Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene

Ouders van de pasgeborene leren het vaakst over cerebrale ischemie terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn. Als dit daar niet wordt vermeld, dan kan een neuroloog en een kinderarts later ischemie noemen, in een poging uit te leggen wat er met hun kind gebeurt, waarom hij spuugt, langzaam aankomt of niet goed slaapt. In dit artikel zullen we vertellen waarom ischemie zich ontwikkelt, hoe het kan worden behandeld en welke gevolgen het heeft.

Wat is het?

Volgens dit concept beschrijft de officiële geneeskunde de toestand van zuurstofgebrek in de hersenen. Bij een pasgeboren baby is herseninfarct in wezen een reactie op de staat van hypoxie.

Bij gebrek aan zuurstof beginnen neuronen te veranderen en te sterven, wat hypoxisch-ischemische veranderingen in de hersenschors veroorzaakt. Hoe langer de honger was, hoe groter de getroffen gebieden, en dus hoe moeilijker de gevolgen.

Meestal wordt ischemie aangetroffen bij premature baby's. Het kan ook bij baby's zijn die een zuurstofgebrek hebben gehad dat zo belangrijk is voor hem tijdens de zwangerschap of die tijdens de bevalling last hebben gehad van acute hypoxie.

Opgemerkt moet worden dat deze diagnose onlangs zeer wijdverbreid is geworden. En niet omdat kinderen erger zijn geworden of vaker stikken in de baarmoeder. Sommige deskundigen, waaronder Dr. Komarovsky, zijn van mening dat neurologen zo'n diagnose vaak stellen bij baby's, omdat het bij lichte ischemie heel eenvoudig is om de meest gecompliceerde processen en eigenaardigheden van de ontwikkeling van een pasgeborene aan ouders uit te leggen. Een andere reden - het gebrek aan begrip van wat er in de dokter zelf gebeurt. Als het niet duidelijk is dat bij een kind de gemakkelijkste manier om te zeggen is dat 'het komt door ischemische metamorfose in de hersenen'.

Lichte graden duiden op overtredingen veroorzaakten geen onomkeerbare gevolgen. Deze omvatten 1 en 2 graden cerebrale ischemie. De derde graad is veel moeilijker. Tot nu toe is de geneeskunde niet zeker met zekerheid hoe ze moet worden behandeld en daarom worden voorspellingen als ongunstig beschouwd.

redenen

Ischemische hersenschade is altijd nauw verbonden met slechts één oorzaak: het gebrek aan zuurstof om de cellen van het orgaan te voeden. De redenen die leiden tot een gebrek aan zuurstof, er zijn er veel, en ze zijn verdeeld in perinatale en postnatale.

Als tijdens de zwangerschapsperiode chronische hypoxie werd waargenomen, worden de hersenlaesies enigszins gecompenseerd. Bij acute hypoxie, die de baby op het moment van de bevalling had kunnen ervaren, ontwikkelt ischemie ernstiger.

Veel voorkomende oorzaken van intra-uterine hypoxie:

• chronische ziekten van een zwangere vrouw, vooral als er ziekten van de longen, nieren, lever, hart en bloedvaten zijn;
• acute infectieziekten in het eerste trimester (griep, waterpokken, rubella, ARVI, herpesinfecties);
• de verkeerde manier van leven van de aanstaande moeder: roken tijdens het dragen van een baby, drugsgebruik en alcoholische dranken, medicijnen waarvoor de arts geen toestemming heeft gegeven;
• de leeftijd van de toekomstige moeder op het moment van de zwangerschap: het risico op foetale hypoxie is hoger bij zeer jonge zwangere vrouwen die nog geen 19 jaar oud zijn geworden, en ook bij toekomstige zwangere moeders ouder dan 36 jaar;
• problemen die direct tijdens de zwangerschap optraden: schendingen van de placenta en uteroplacentale doorbloeding, de dreiging van een miskraam, die lang aanhield, gebrek aan water en hoge waterstroming en verstrengeling van het snoer of knopen aan de navelstreng, resusconflicten);
• ontoereikende voeding van de moeder tijdens de zwangerschap, schending van de aanbevelingen van haar arts.

Acuut zuurstofgebrek kan ook optreden tijdens de bevalling. Risico's omvatten vroeggeboorte en late (na 42 weken zwangerschap). Gevaarlijke bevalling, evenals langdurige, langdurige bevalling met zwakke arbeid.

Een grote foetus, meervoudige zwangerschap, verstrengeling met navelstreng, vroege waterafgifte of vroegtijdige loslating van de placenta leiden vaak tot de ontwikkeling van acute hypoxie gevolgd door cerebrale ischemie van de pasgeboren baby in verschillende mate.

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen - symptomen, behandelingen, effecten

Ziekten van het zenuwstelsel bij kinderen in de helft van de gevallen zijn de oorzaak van invaliditeit en, als gevolg daarvan, verstoring van de normale interactie met anderen. Ongeveer 70% van de gevallen van pathologie wordt geassocieerd met ischemische hersenbeschadiging verkregen in de perinatale periode. Ze zijn te wijten aan zuurstofgebrek en stofwisselingsstoornissen. De behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd door medische en fysiotherapeutische methoden.

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen is een neurologische aandoening die gepaard gaat met verminderde bloedcirculatie in de hersenweefsels en hun ontoereikende zuurstofvoorziening (hypoxie). Gewoonlijk komt het ischemische proces van de foetus zelden in isolatie voor, en ontwikkelt vaak complex syndroom hypoxische ischemische encefalopathie (HIE).

De prevalentie van deze ziekte in Rusland bij voldragen pasgeborenen varieert van 8 tot 38 gevallen per 1000 kinderen. Onder te vroeg geboren baby's is dit cijfer hoger - tot 88 patiënten per 1000 pasgeborenen. Het aandeel HIE met laesies van het centrale zenuwstelsel tijdens de perinatale periode (van 22 weken zwangerschap tot 7 dagen na de geboorte) is de helft van het totale aantal CZS-pathologieën bij kinderen gedurende deze levensperioden. Echter, zoals opgemerkt door de bekende popularisator van de kindergeneeskunde Komarovsky, wordt de diagnose van perinatale hypoxische-ischemische encefalopathie in veel medische instellingen in Rusland onredelijk vaak gemaakt - tot 70% van de pasgeborenen. In de Verenigde Staten is dit cijfer dus niet meer dan 3%.

Onvoldoende zuurstoftoevoer van de hersenen leidt tot een langzamere groei van de kleine bloedvaten van dit orgaan en verhoogt de doorlaatbaarheid van hun wanden. Dientengevolge wordt de zuur-basestaat van het bloed verstoord, accumuleren de aminozuren, ontwikkelt de weefselischemie zich met verstoorde intracellulaire metabolische processen.

De verslechtering van de bloedmicrocirculatie in de hersenen en het metabolisme veroorzaakt twee belangrijke complicaties: ischemische weefselnecrose en schade aan de witte hersenmassa, die in ernstige gevallen kan leiden tot hersenverlamming. Het versterken van deze processen draagt ​​bij aan enkele medische manipulaties die in de eerste uren van hun leven gedwongen worden om voor premature baby's te worden uitgevoerd.

Bij de ontwikkeling van HIE veranderen oorzaken en effecten vaak van plaats - schending van macro- en microcirculatie van bloed in de hersenen leidt tot verschillende metabole stoornissen, die op hun beurt de verslechtering van de bloedcirculatie en de voeding van zenuwcellen verergeren, kan zwelling van de hersenen veroorzaken. De dood van zenuwcellen kan zowel in de snelle vorm van neuronale necrose optreden als vertraagd, waardoor het mogelijk is om dit mechanisme te stoppen met behulp van therapeutische middelen.

Er zijn verschillende graden van ernst van GIE: mild, matig en ernstig, die elk een eigen symptoomcomplex hebben.

In de afgelopen jaren is de rol van verschillende factoren in de ontwikkeling van cerebrale ischemie onthuld in de perinatale neurologie:

• vrije radicalen en oxidatieve schade aan hersencelmembranen;
• verhoogde concentratie van calciumionen, verbetering van de zuurstofbehoefte van weefsel;
• energie "honger" van intracellulaire elementen waargenomen tijdens cerebrale ischemie.

Op basis van deze onderzoeken worden geschikte therapeutische geneesmiddelen gebruikt - antioxidanten en neuroprotectieve middelen, peptide- en nootropische geneesmiddelen, geneesmiddelen om het energietekort in hersencellen te elimineren.

De belangrijkste oorzaken van cerebrale ischemie zijn:

• geboorteverstikking (zuurstofgebrek van de hersenen wanneer de bovenste luchtwegen elkaar overlappen) - tot 95% van de gevallen;
• aangeboren hartafwijkingen;
• open arteriële ductus bij premature baby's;
• traumatisering van de cervicale of thoracale wervelkolom bij een kind tijdens de bevalling;
• placenta-insufficiëntie;
• sepsis van de pasgeborene;
• genetische aanleg voor ziekten van het centrale zenuwstelsel.

De oorzaak van asfyxie kan meconium zijn in de luchtwegen of ademhalingsfalen van de foetus als gevolg van vroeggeboorte, verstrengeling van de navelstreng, langdurige ernstige bevalling.

Er zijn de volgende risicofactoren voor het optreden van deze pathologie geassocieerd met de toestand van de moeder en het kind:

• afwijkingen in de normale ontwikkeling van de placenta;
• maternale schildklierziekte;
• toxicose bij late zwangerschap;
• virale ziekten van de moeder;
• matige tot ernstige bloeding tijdens de zwangerschap;
• snelle levering;
• bekkenpresentatie van de foetus;
• het gebruik van verloskundige pincet tijdens de bevalling;
• keizersnede, algemene anesthesie voor de moeder;
• vroeggeboorte (de bevalling is eerder dan de 37e week) of verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan 42 weken;
• laag geboortegewicht van het kind;
• late medische zorg voor de pasgeborene.

Bij cerebrale ischemie bij zuigelingen worden de volgende neurologische syndromen en veranderingen gedetecteerd:

• overtreding van spierspanning;
• autonoom disfunctie syndroom;
• neuro-reflex exciteerbaarheid;
• torticollis geassocieerd met eenzijdige spierspanning;
• hyper-irritability syndrome;
• verlamming van de aangezichtszenuw;
• vertebro-basilaire insufficiëntiesyndroom;
• zwelling van de hersenen;
• convulsief syndroom;
• Dyushen-Erbe linkszijdige parese (verzwakking van de brachiale plexus spieren).

Afhankelijk van de ernst van de GIE worden de volgende symptomen het vaakst waargenomen bij zieke kinderen:

• 1 graad. Verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, angst van het kind, gevoeligheid voor externe stimuli, trillen van handen, benen, kin, tachycardie, verwijde pupillen. Premature baby's hebben CZS-depressie, die 5-7 dagen duurt. De verdere psychofysische ontwikkeling van het kind in de komende 3 jaar kan doorgaan zonder af te wijken van de norm.
• 2 graden. Slaperigheid, verminderde toon in de extremiteiten, het vinden van een kind in de foetushouding, verlaging van de reflexen, trage hartslag, pupilvernauwing, overmatige speekselvloed, kortstondige aanvallen, hypertensie (uitpuilende, pulserende veer op het hoofd van het kind). Toen electro-encefalografie krampachtige activiteit onthulde. Veranderingen in hersenweefsel zijn omkeerbaar, maar de duur ervan kan 3 weken bedragen. Bij kinderen jonger dan 3 jaar manifesteert zich een minimale beperking in hyperactiviteit, verhoogde tranen en slaapstoornissen. Het optreden van aanvallen bepaalt een slechte prognose in de ontwikkeling van de ziekte.
• 3 graden (zwaar). Volledige immobiliteit, een zeer zwakke reactie op externe stimuli, waaronder pijn, coma met een kort begin van wakker zijn, gebrek aan reflexen, herhaalde aanvallen, spierresistentie bij het proberen een passieve beweging te maken. Er zijn ook twee houdingen - gebogen, armen tegen de borst gedrukt of gestrekte ledematen en het hoofd met gebalde kaken naar achteren gegooid. Verlies van activiteit wordt meer dan 10 dagen na de geboorte waargenomen. Progressieve intracraniële hypertensie. Kinderen in de eerste 3 jaar van ontwikkeling hebben een ontwikkelingsachterstand, in sommige gevallen - hersenverlamming. Een ernstige aandoening in de perinatale periode en schade aan vitale organen kan fataal zijn.

De diagnose van cerebrale ischemie bij pasgeborenen wordt vastgesteld op basis van de volgende onderzoeken:

• Volledige bloedtelling (gedetecteerde anemie, veranderingen in leukocytenformule).
• Urinalyse (proteïne, leukocyten, bacteriën).
• Neurosonografie (echografie van het hoofd door open fontanellen), waarin de asymmetrie van de hersenstructuren, uitgestrekte liquorruimtes, formaties die lichter zijn dan de omliggende weefsels, worden gedetecteerd. Deze methode is de "gouden standaard" voor de diagnose van deze ziekte bij pasgeborenen.
• Echografie van de bloedvaten van de hersenen met Doppler. Dit kan een verandering in de bloedstroomsnelheid in de voorste hersenslagader aan het licht brengen.
• Electroencephalography (vastgestelde paroxysmale veranderingen in bio-elektrische activiteit, desorganisatie van corticale ritmiek).
• MRI van de hersenen. Het wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd, omdat jonge kinderen algemene anesthesie vereisen. Deze methode wordt gebruikt voor vermoedelijke ernstige misvormingen van de hersenen.
• Computertomografie van de hersenen, met vermoedelijke bloeding of met een schedelletsel.
• Onderzoek van de fundus, dat helpt om intracraniële hypertensie te identificeren.
• Genetisch onderzoek.

In de acute periode na de geboorte met ischemische hersenschade is de behandeling van kinderen gericht op het behoud van de vitale functies van het lichaam:

• kunstmatige longventilatie;
• de introductie van glucose-elektrolytoplossingen om de water-zoutbalans in stand te houden en energie in de weefsels aan te vullen;
• anticonvulsiva (Phenobarbital, Difenin, Midazolam en anderen).

In het volgende worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Medicijnen om de vasculaire bloedcirculatie en het celmetabolisme te verbeteren (Vinpocetine, Nicergolin, Cinnarizin), de duur van de behandeling is 1 maand.
• Diuretica om de intracraniale en intraoculaire druk te verminderen (acetazolamide, glycerol, diacarb).
• Metabolische therapie, herstel van de elektrolytenbalans met kalium- en magnesiumasparaginaatpreparaten (Asparkam, Panangin).
• Nootropische geneesmiddelen om de hersenfuncties te verbeteren en de stabiliteit te verhogen bij blootstelling aan stressfactoren:
  • De polypeptiden van de hersenschors van vee (Cortexin, Cerebrolysin).
  • Choline acelphosphate (Gliatilin, Nooholin).
  • Gopanthenic zuur (Pantogam, Pantokalcin).
  • Nootropische drug Semax, die een complex effect op de hersenen heeft - psychogogisch, neuroprotectief, antioxidant en antihypoxisch.
  • Synthetisch analoog van asparaginezuur - acetylaminebarnsteenzuur.
  • Magne B6 op siroop.

Rehabilitatie niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit de volgende procedures:

• ontspannende en stimulerende massage (het aantal cursussen hangt af van de mate van CNS-schade);
• therapeutische oefeningen (voor zuigelingen - in combinatie met massage);
• fysiotherapie;
• hydrotherapie;
• elektroforese, paraffinetherapie, magnetische therapie en andere fysiotherapie volgens indicaties.

De revalidatieperiode hangt af van de ernst van de hersenbeschadiging en duurt gemiddeld tot 2, 3 en 18 jaar, afhankelijk van de mate van HIE.

Volgens de kinderarts Komarovsky, na de impact van een schadelijke factor op de hersenen van het kind, waardoor de cerebrale ischemie zich ontwikkelt, begint de acute fase van encefalopathie. De duur is 3-4 weken. Het is op dit punt dat medicamenteuze behandeling het meest effectief is. In de latere periode dienen alleen fysiotherapie en massage te worden gebruikt om het kind te behandelen.

De mogelijke gevolgen van cerebrale ischemie zijn afhankelijk van verschillende factoren:

• De mate van schade aan hersenstructuren. Ischemie 1 en 2 graden is goed gecorrigeerd in de beginfase van het leven van een kind.
• Deadline voor revalidatie. Hoe eerder de behandeling werd gestart, hoe minder ernstig de stoornissen van het centrale zenuwstelsel zullen zijn. Verschijnselen zoals hyperactiviteit, aandachtstekortstoornis, ontwikkelingsachterstand kunnen bij een kind op latere leeftijd worden gezien - 3 jaar en ouder. De meest effectieve periode voor de behandeling van encefalopathie als gevolg van ischemische aandoeningen in de hersenen is de leeftijd van een kind jonger dan 1 jaar. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te identificeren en de aanbevelingen van de arts te volgen.
• Het systematische karakter van revalidatieprocedures, de noodzakelijke her-cursussen.

De gevolgen van ischemische hersenschade in graad 1-2 bij pasgeborenen omvatten de volgende pathologieën:

• goedaardig hypertensief syndroom (verhoogde intracraniale druk);
• aandoeningen van het autonome zenuwstelsel (storing van het hart en andere organen, veranderingen in bloeddruk);
• hyperexcitabiliteit, hyperactief gedrag en aandachtstekortstoornis;
• motorische beperking;
• stuiptrekkingen, verlies van bewustzijn voor een korte tijd;
• combinaties van verschillende van de bovenstaande verschijnselen.

Op oudere leeftijd komen de effecten van ischemische hersenschade tot uiting in neuropsychiatrische aandoeningen, vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling van het kind, verslechtering van motorische functies, gedragsstoornissen. Schoolkinderen hebben problemen met leren en relaties met leeftijdsgenoten (10-25% van de kinderen die deze ziekte hebben gehad).

Graad 3 ischemie heeft de slechtste prognose, die leidt tot ernstige invaliditeit, hersenverlamming, organische hersenbeschadiging, hydrocephalus, epilepsie en kindersterfte.

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen: symptomen van de ziekte en methoden voor de behandeling

Helaas kunnen zelfs de hoogontwikkelde neonatale geneeskunde en moderne kindergeneeskunde van vandaag, met al zijn prestaties, kinderen niet beschermen tegen de meest ernstige pathologieën die leiden tot invaliditeit of overlijden. Momenteel is cerebrale ischemie bij een pasgeborene een van de ernstigste pathologieën op het gebied van kinderneurologie.

Bij zuigelingen wordt deze ziekte anders hypoxische - ischemische encefalopathie (HIE) genoemd.

Factoren die cerebrale ischemie bij zuigelingen veroorzaken

Klinische tekenen van cerebrale ischemie bij een pasgeborene treden op als gevolg van een tekort aan zuurstof in de weefsels. De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn:

• alcohol- of nicotineverslaving van de moeder;
• infecties, ziekten van het hart en bloedvaten, ademhalingsaandoeningen van de moeder tijdens de periode van het dragen van de foetus;
• de geboorte van een te vroeg geboren baby;
• complicaties die zich voordoen in het proces van bevalling (verstrikking van de baby met een navelstreng, bevalling met keizersnede, stimulatie met medische voorbereidingen, langdurige bevalling, enz.);
• trombose en pathologieën geassocieerd met slechte bloedstolling;
• Een werkende vrouw is jonger dan 18 jaar of ouder dan 35 jaar.

Alle bovengenoemde factoren dragen op een bepaalde manier bij aan een verminderde bloedcirculatie, die hypoxie veroorzaakt.

Het uiterlijk van cerebrale ischemie wordt ook gevonden bij kinderen van de oudere leeftijd en bij volwassenen. De ziekte kan worden veroorzaakt door bloedstolsels, atherosclerose, hypertensie en vasculaire ontsteking. Als gevolg van dergelijke pathologieën wordt de bloedcirculatie van de hersenen belemmerd en wordt er onvoldoende zuurstof aan toegevoerd.

Een lijst met symptomen die cerebrale ischemie aangeven

De eerste symptomen van cerebrale ischemie bij een kind kunnen worden ontdekt tijdens de allereerste dagen van zijn leven. Op basis van hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd, krijgt de ziekte een van drie graden van ernst.

1 graad van ischemie en zijn symptomen

Cerebrale ischemie 1 graad bij de pasgeborene is de eenvoudigste graad van pathologie, die zich in de eerste zeven dagen van het leven van de baby in de regel manifesteert. Zwakke klinische symptomen leiden ertoe dat het niet in alle gevallen mogelijk is om de ziekte al op zeer jonge leeftijd te diagnosticeren en mogelijke complicaties te voorkomen.

• de aanwezigheid van ernstige hoofdpijn, die kan worden herkend door de rusteloze toestand van het kind en verstoorde slaap;
• onderdrukking van de algemene toestand van het lichaam;
• licht verhoogde spierspanning: ze zijn dicht aanvoelend en verkeren in een gespannen staat;
• beoordeling van peesreflexen veroorzaakt een verbeterde respons. Dit is vooral duidelijk bij het controleren van de knierschok, die wordt uitgevoerd door met uw vingertoppen op de knieën en elleboogholtes te tikken.

In de allereerste dagen van zijn leven houdt de kinderarts voortdurend toezicht op de toestand van de baby. Hij houdt nauwlettend in de gaten hoe de baby zich ontwikkelt en hoe al zijn organen functioneren. Hoewel het uiterst moeilijk is om ischemische ziekte in zo'n vroege periode te herkennen, zal het starten van de behandeling onmiddellijk mogelijk maken en een mogelijke complicatie elimineren.

2 graden en de symptomen

Cerebrale ischemie 2 graden bij pasgeborenen kan worden opgespoord op de eerste dag van het leven van de baby. Deze vorm van ischemische ziekte is zeer gevaarlijk, omdat er in de toekomst verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel kunnen zijn.

• Periodiek tijdens de slaap houdt de baby op met ademen, dus het kind moet constant onder medische supervisie staan. De baby heeft een langzame pols, zijn lippen worden blauw en hij stopt met proberen de lucht in te ademen. Ademvertragingen van meer dan 15 seconden zijn gevaarlijk voor het kind;
• spierspanning verzwakt, ze worden zacht om aan te raken, armen en benen strekken;
• aangeboren reflexen zijn verzwakt. Beoordeel de reactiviteit van het centrale zenuwstelsel bij de baby en voer een onderzoek uit naar ongeconditioneerde reflexen. In het geval van een milde reactie op de stimulus, kan worden geconcludeerd dat de hersenfunctie bij de pasgeborene was verminderd;
• De huid wordt bleek, cyanose verschijnt;
• Soms heeft een baby het hydrocephalisch syndroom - een toename van de kopomtrek veroorzaakt door ophoping van vocht in de hersenen. Bloeddruk stijgt, gepaard met hevige pijn in het hoofd;
• Een kind is flauwgevallen door gebroken neurale verbindingen en verhoogde druk.

Met deze mate van cerebrale ischemie treedt de vorming van hersenweefsel op met beperkingen en de ontwikkeling van de belangrijkste reflexen vindt plaats.

Ischemie van de hersenen 3 graden en de symptomen

Als gevolg van veranderingen in het centrale zenuwstelsel, neemt het risico op onomkeerbare effecten toe. Gebrek aan cerebrale circulatie kan necrose van het hersenweefsel veroorzaken, waardoor het uitvoeren van vitale functies onmogelijk wordt. Diagnose van deze graad van de ziekte bij een baby is al mogelijk in de eerste uren van het leven.

• de baby ontbeert volledig aangeboren reflexen, hij vertoont geen enkele reactie op stimuli;
• bepaalde delen van de hersenen worden aangetast, waardoor het voor het kind moeilijk wordt om zelfstandig te ademen en te eten. Ook verstoord hartritme en lichtperceptie;
• bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd, wat leidt tot een significante toename van de intracraniale druk;
• onwillekeurige spiercontractie optreedt;
• het kind kan plotseling het bewustzijn verliezen, hij stort af en toe in comateuze toestand.

Cerebrale ischemie 3 graden bedreigt het leven van de baby en heeft een negatieve invloed op de toekomstige ontwikkeling. De mentale en fysieke ontwikkeling van een kind kan aanzienlijk achterblijven.

Methoden voor de behandeling van cerebrale ischemie

Bij het bepalen van de methode van therapeutische behandeling, richt de arts zich op de symptomen van het kind, de ernst van de ziekte en de leeftijd van het kind. Kinderen moeten in het ziekenhuis worden behandeld onder strikt medisch toezicht. In bijzonder ernstige gevallen is een verplichte plaatsing van de baby op de intensive care vereist.

Behandeling van de eerste graad van de ziekte kan doen zonder het gebruik van medicijnen, de arts is beperkt tot het aanwijzen van een massage. Talrijke beoordelingen van mummies van zieke kinderen wijzen op de effectiviteit van deze methode. Het doel van deze procedure is de normalisatie van de bloedcirculatie en de toevoer naar de hersenen van de benodigde hoeveelheid zuurstof. Massage ontspannend effect op de spieren. Om verdere voortgang van de ziekte te voorkomen en negatieve gevolgen te elimineren, is het noodzakelijk om de kamer waar baby's verblijven regelmatig te luchten.

In ernstige vormen van de pathologie heeft de baby moeite met het uitoefenen van spontane ademhaling, het is in een onbewuste toestand. In dit geval zal het nodig zijn om tracheale intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen uit te voeren met behulp van een speciaal apparaat. Het is mogelijk om bloedstolsels bij een kind te detecteren door middel van bilaterale echografie van bloedvaten, MRI en computertomografie. Wanneer een bloedstolsel wordt gedetecteerd, wordt deze verwijderd, waardoor de normale bloedstroom wordt hersteld. Als een alternatieve behandeling kan een werkwijze worden toegepast waarbij een geneesmiddel wordt geïntroduceerd op de plaats waar het bloedstolsel zich bevindt, hetgeen zijn verdunning bevordert. In het proces van revalidatie worden anticoagulantia voorgeschreven om de bloeddichtheid te verminderen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen.

De aanwezigheid van hydrocephalisch syndroom is een groot gevaar voor de kruimels. Dit komt door het feit dat een indrukwekkend volume vloeistof hersenweefsel doet knijpen, waardoor het niet normaal kan worden gevormd. Verwijder overtollig vocht uit het lichaam van het kind, u kunt geneesmiddelen gebruiken met een diuretisch effect. Ze worden gebruikt als het kind een lichte zwelling van de hersenen heeft. In meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn. De installatie van de shunt die nodig is om vloeistof in het abdominale gebied te verwijderen, gevolgd door de natuurlijke uitscheiding van daar. Na de introductie van de shunt wordt de baby geregistreerd bij de artsen, die regelmatig de locatie van de buis controleren en deze vervangen wanneer de baby groeit.

Behandeling van verhoogde intracraniale druk wordt uitgevoerd met behulp van vaatverwijders. Ze worden voorgeschreven door een arts, gecombineerd met middelen voor het versterken van bloedvaten en preparaten voor het herstellen van de structuur van hersenneuronen.

Preventieve maatregelen

Om het risico van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ischemische ziekten bij zuigelingen te minimaliseren, moet de aanstaande moeder alles in het werk stellen om voldoende zuurstof aan de foetus te leveren. Om dit te doen, moet het voldoen aan een aantal activiteiten:

• wandelen in de frisse lucht;
• zich ontdoen van alcohol- en tabaksverslaving;
• vermijd stressomstandigheden;
• vergeet compliance en evenwichtige voeding niet;
• vermijd geen matige fysieke inspanning;
• controle bloeddruk;
• controle van het hemoglobinegehalte;
• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• pas op voor infectieziekten;
• tijdig de nodige examens afleggen;
• Volg strikt de aanbevelingen van de behandelende arts.

In het geval dat de ziekte toch is verschenen en een juiste diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp te bieden. Het grootste effect kan worden bereikt door de symptomen van de ziekte in het beginstadium te elimineren in plaats van de complicaties ervan aan te pakken.

De lijst met gevolgen veroorzaakt door de ziekte

De gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen kunnen volledig verschillen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Een lichte mate van coronaire ziekte vindt plaats zonder negatieve gevolgen te hebben, de ontwikkeling van baby's gebeurt op dezelfde manier als gezonde kinderen. Zelfs als de behandeling van de ziekte tijdig werd gestart, kunnen slaap en aandacht verder worden verstoord, pijn in het hoofd, epileptische aanvallen kunnen optreden en kan geestelijke ontwikkeling optreden bij sommige afwijkingen.

De gevolgen na de derde graad van de ziekte zijn direct afhankelijk van het deel van de hersenen waar de beschadigde gebieden zich bevinden en wat het gebied van dood weefsel is. Dit kunnen problemen zijn met het werk van het bewegingsapparaat, soms blijft de patiënt volledig verlamd. In de toekomst kan zijn toestand verbeteren, omdat de zenuwcellen een opmerkelijk kenmerk hebben - ze kunnen herstellen.

Mogelijke complicaties van ischemische ziekte kunnen worden voorspeld op basis van hoe ernstig de zuurstofuithongering was, hoeveel van de hersenen was aangetast en hoe snel medische zorg werd geboden.

Eerste graad

De eerste graad van de ziekte eindigt meestal gunstig voor baby's. Hun ontwikkeling volgt hetzelfde patroon als hun leeftijdsgenoten. Slechts in zeldzame gevallen is er sprake van overmatige activiteit en hypotrofie.

Tweedegraads ziekte

De volgende complicaties kunnen het volgende veroorzaken:

• Van 10 tot 20% van de patiënten wordt later geconfronteerd met een lichte verhoging van de bloeddruk en frequente regurgitatie;
• Van 30 tot 50% van de patiënten heeft een aantal stoornissen in hun mentale ontwikkeling.

Derde graad

Complicaties die ontstaan ​​na de derde graad van ischemie:

• Tot 50% van de gevallen van ziekte zijn dodelijk tijdens de eerste dagen of iets later, wanneer de doodsoorzaak ernstige longontsteking of een andere besmettelijke ziekte is;
• Tot 80% van de kinderen krijgt onomkeerbare complicaties. Het kind kan dementie ervaren, of hij wordt autistisch;
• Bij 10% van de kinderen vindt mentale ontwikkeling plaats met kleine afwijkingen van de norm;
• In 10% van de gevallen gaat de ziekte door zonder negatieve gevolgen voor het kind.

Alle soorten cerebrale ischemie bij zuigelingen moeten worden behandeld in een ziekenhuis onder voortdurend toezicht van artsen. Op basis van de resultaten van de enquête kiest de arts een van de meest geschikte behandelingen voor de ziekte.

Ischemie bij pasgeborenen

Geen gevallen waarin ischemie zich zo voordoet. Voor het voorkomen van deze ziekte moeten goede redenen zijn, en ze kunnen zijn:

• de vorming van een trombus, die het vat geheel of gedeeltelijk sluit. Als het vat volledig is gesloten en geen bloed naar het orgel kan transporteren, zal het orgel sterven.
• als er een fractuur van de tubulaire botten was en er een kleine hoeveelheid vet in het bloed kwam. Het bloed begint dus gasbelletjes naar de hersenen over te brengen. In de regel kunnen dergelijke symptomen optreden bij decompressieziekte en dan kunnen we praten over de aanwezigheid van hersenischemie. Ook kunnen luchtbellen in de bloedbaan terechtkomen wanneer een intraveneuze lege spuit wordt ingebracht, of als er letsel of schade aan de longen is.
• de levensresultaten van parasieten, die ook de bloedvaten kunnen verstoppen, zijn in de bloedbaan terechtgekomen.
• als een persoon aan atherosclerose lijdt, kunnen zich atherosclerotische plaques in de bloedvaten vormen, die een bepaald deel van het vat sluiten en het lumen aanzienlijk verminderen.
• knijpen van bloedvaten optreedt. Deze situatie kan optreden als gevolg van de aanwezigheid van een tumor of om een ​​andere soortgelijke reden.

Cerebrale ischemie bij een pasgeboren baby

Vrijwel alle oorzaken die ischemie veroorzaken, kunnen worden geëlimineerd met medicatie of een operatie. Als je de verstopping van het vat verwijdert, begint het normaal bloed te laten stromen en wordt het dus volledig hersteld. Natuurlijk, om het orgel te redden, is het noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten, anders kunnen alle veranderingen niet meer worden teruggedraaid. Dit verwijst voornamelijk naar het werk van de hersenen, dat een enorme hoeveelheid lucht nodig heeft voor normaal gebruik.

Oorzaken van cerebrale ischemie bij een pasgeboren baby

Het is heel moeilijk om te begrijpen dat een pasgeboren kind lijdt aan hersenischemie. Hij kan je niet vertellen over zijn pijn of deze pijnen beschrijven. Meestal kan cerebrale ischemie worden gevonden bij kinderen die te vroeg zijn geboren. Dergelijke kinderen moeten zorgvuldig worden onderzocht gedurende de tijd dat zij in het ziekenhuis zijn. Als deze onderzoeken een probleem vertoonden, namelijk cerebrale ischemie, dan is het noodzakelijk om het onmiddellijk te behandelen, omdat een dergelijke ziekte als een zeer ernstige pathologie in de perinatale neurologie wordt beschouwd. De hele moeilijkheid ligt in het feit dat er praktisch geen manieren zijn om het probleem te behandelen.

Dezelfde cerebrale ischemie kan om verschillende redenen optreden:

• circulatiestoornissen in de placenta tijdens de zwangerschap;
• moederhypertensie;
• bloedarmoede;
• een te lange en moeilijke bevalling;
• infectie van het kind tijdens de bevalling;
• geboorte verwondingen bij een kind.

Er is een zeer hoog risico op ischemie als:

• de moeder van het kind op het moment van de zwangerschap is ouder dan 35 jaar;
• voortijdige placenta-abruptie heeft plaatsgevonden;
• het kind ligt verkeerd in de baarmoeder;
• de bevalling was te laat of te vroeg;
• meerdere geboorten;
• wanneer troebel vruchtwater.

In aanwezigheid van ischemie bij een pasgeboren baby kan er een groot aantal symptomen zijn, zoals: tremor, angst, slechte slaap, terugtrekking en stuiptrekkingen, verzwakking van reflexen, hydrocefalus en hoofdvergroting. Dit is geen volledige lijst van symptomen en kan voor elk kind aanzienlijk verschillen.

De mate van ischemie bij de pasgeborene en de behandeling ervan

Ischemie is een zeer gevaarlijke ziekte die vrij moeilijk te detecteren is en die ernstige gevolgen kan hebben in geval van niet tijdige behandeling. Daarom moet u onmiddellijk worden onderzocht als u vermoedens hebt of als u hebt gemerkt dat er iets mis is met uw kind.

Tot op heden zijn er drie soorten ischemische ziekte bij pasgeborenen. Als een kind een lichte graad van de ziekte heeft, kan tijdens de eerste levensweek excessieve activiteit of een sterke depressie opgemerkt worden. Als convulsies en sterk trillen al lang werden opgemerkt, begonnen artsen te praten over ischemie van matige ernst. Als het pasgeboren kind de diagnose van een ernstige graad van de ziekte had, moet het onmiddellijk naar de intensive care worden gestuurd. Als een kind een lichte of matige ernst van ischemie heeft, is het risico op het ontwikkelen van een neurologische aandoening erg laag en zijn er tegenwoordig slechts enkele van dergelijke gevallen. Maar als er toch een aantal stoornissen zijn, dan worden ze waarschijnlijk toegeschreven aan het functionele. Als u begint met de behandeling van ischemie op tijd, dan kunt u vrij snel van de aandoeningen af, zonder ernstige gevolgen voor de gezondheid van het kind. Als een pasgeborene een ernstige mate van coronaire ziekte heeft, leidt dit onmiddellijk tot ernstige schade aan het zenuwstelsel. De gevolgen in dit geval zijn: convulsies, problemen met horen en zien, vertraging in fysieke, mentale ontwikkeling.

Hoe cerebrale ischemie bij een pasgeboren baby te behandelen

Tegenwoordig hebben artsen niet alleen ervaring, maar ook de mogelijkheid om cerebrale ischemie bij een pasgeboren baby te behandelen. Met behulp van tijdige therapie is het noodzakelijk om de normale bloedcirculatie te herstellen en alle voorwaarden te scheppen voor het volledig functioneren en herstel van beschadigde hersengebieden. Wanneer er sprake is van een lichte ischemie, is massage in de regel alleen voldoende en is medicatie niet nodig. In een situatie met een matige en ernstige situatie, is het noodzakelijk om elk kind afzonderlijk te behandelen en de behandeling te selecteren op basis van indicatoren en rekening houdend met de resultaten van het onderzoek. Dergelijke kinderen worden meestal in het ziekenhuis opgenomen, met name voor pasgeborenen tot maximaal een maand. Immers, hun toestand kan van cruciaal belang zijn. Daarna zal gedurende een volgend jaar de herstelperiode worden verlengd, gedurende welke de noodzakelijke behandeling zal worden gebruikt.

Gedurende deze tijd zal veel afhankelijk zijn van de ouders van het kind. Opdat cerebrale ischemie niet zou reflecteren op de gezondheid van een baby, is het noodzakelijk om een ​​paar eenvoudige regels te volgen:

1. regelmatig een afspraak bij een neuroloog bijwonen;
2. sla alle examens over die door de behandelende arts zullen worden voorgeschreven;
3. op tijd om het kind alle medicijnen te geven die door de arts zijn voorgeschreven;
4. volg het kind en noteer alle veranderingen in zijn ontwikkeling en reacties op de wereld eromheen;
5. let heel goed op het regime van de dag: slaap en waakzaamheid;
6. als u de prikkelbaarheid van een kind opmerkt, hoeft u het niet te provoceren met externe irriterende stoffen, die voor elk kind anders kunnen zijn;
7. mag het kind in geen geval schrikken of al het mogelijke doen om hem te actief en te opgewonden te maken;
8. Als er problemen zijn met de spiertonus, moet massage worden toegepast. Houd er rekening mee dat massage alleen door een specialist kan worden gedaan om mogelijke complicaties te voorkomen.

Het is noodzakelijk om de behandeling van cerebrale ischemie zeer serieus te nemen. In de toekomst kan het inderdaad leiden tot de ontwikkeling van vele pathologieën, mentale en fysieke achterstand, evenals hoofdpijn, slapeloosheid en slechte gezondheid.

Ischemie bij de pasgeborene dat het

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene is een reactie op zuurstofgebrek, dat het meest vatbaar is voor de hersenen. De ziekte kan zich in utero ontwikkelen en ook tijdens de bevalling worden opgedaan. Het gevaar schuilt in het mogelijk begin van gedeeltelijke of volledige hersendood en op zijn best hypotensie in de spieren van de baby. Vaak komt schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) voor bij premature baby's, onder invloed van intra-uteriene infecties en factoren vóór de zwangerschap (abortussen, hormonale stoornissen, slechte gewoonten en andere dingen).

Hypoxie - een vreselijke diagnose die in de late stadia kan worden gehoord door elke zwangere vrouw of door een moeder die net een baby heeft gekregen.

Oorzaken van coronaire aandoeningen

Schade aan de hersenen bij zuigelingen veroorzaakt:

• ernstige maternale ziekte tijdens de zwangerschap;
• slechte gewoonten bij het dragen van een kind;
• immorele levensstijl van een zwangere vrouw;
• de kritieke leeftijd van de aanstaande moeder (jonger dan 18 jaar of ouder dan 35 jaar);
• pathologie tijdens de zwangerschap;
• de geboorte van premature baby's;
• zware arbeid (langdurige passage van het hoofd door de bekkenbotten van de vrouw, keizersnede, grote foetus, snelle bevalling);
• voortijdige veroudering van de placenta.

Vaak worden baby's gediagnosticeerd met ischemische beroerte. Wat is het en hoe het te behandelen, vertel ons meer. Een beroerte bij kinderen komt om twee redenen voor: als gevolg van de overlapping van de bloedstolsels in de bloedvaten, die de toegang tot bloed naar de hersenen veroorzaakten en als gevolg van een hersenbloeding als gevolg van een scheuring van het bloedvat. Vandaar 2 soorten slagen.

Soorten hypemie

Afhankelijk van de oorzaak, is de ziekte verdeeld:

• hemorragisch (met bloeding);
• ischemisch (bij stopzetting van de bloedtoevoer).

Afhankelijk van de mate van schade en tijdige preventieve maatregelen voor milde en matige cerebrale ischemie, kan de prognose van het beloop van de ziekte behoorlijk optimistisch zijn

Waarschuwing! Bij het stoppen met cerebrale voeding sterft het binnen 4 minuten af, dus reanimatiemaatregelen zijn in dit geval buitengewoon belangrijk. Bovendien, wanneer cellen afsterven, ontstaan ​​onomkeerbare processen die gepaard gaan met het verlies van motorische, mentale en andere functies.

Vergeet niet dat ischemische veranderingen in het brein van de baby kunnen worden gestopt door een tijdige detectie en onmiddellijke behandeling. Het is noodzakelijk om hypoxie te voorkomen om de baby zo snel mogelijk te helpen revalideren.

Symptomen van ischemie bij pasgeborenen

Tekenen van cerebrale ischemie bij baby's zijn onder meer:

• hoofdvolume verhogen;
• uitgebreid fontanel;
• lethargie;
• spierhypotonie;
• verzwakking van geconditioneerde reflexen;

Ischemie van de hersenen bij volwassenen en pasgeborenen is een ernstige ziekte die niet lichtvaardig moet worden opgevat

• schokkerige ledematen;
• tremor van de handen, voeten, kin;
• coma;
• rusteloze slaap;
• onredelijk huilen.

In de eerste momenten van het leven van een baby beoordeelt een neonatoloog zijn toestand op de Apgar-schaal en identificeert mogelijke fysiologische complicaties. Wanneer de arts de oorzaken van coronaire ziekten identificeert, wordt het kind ter onderzoek met neurosonogrammen gestuurd.

Omvang van de ziekte

Er zijn 3 graden van cerebrale ischemie van de pasgeborene:

• Stadium 1 (mild) - het beginstadium van de ziekte, waarin poliklinische behandeling wordt voorgeschreven. Therapie geeft goede resultaten. Symptomen van graad 1 ischemie zijn onder andere rusteloze slaap, lethargie, verlies van eetlust, tremor en veelvuldig schrikken van de baby. Besteed speciale aandacht aan de duur van het huilen, vaak een teken van hoofdpijn.
• 2 graden (gemiddeld). Symptomen stadium 2 lijken op de vorige, maar zijn langer en pijnlijker. Als gevolg van ischemische veranderingen in de cellen van het lichaam en verhoogde intracraniale druk, wordt de huid van het kind "marmer" en treedt disfunctie van het maag-darmkanaal op. Volledig genezen in het ziekenhuis.

Gebrek aan een goede behandeling van ischemie kan leiden tot invaliditeit van het kind en zijn sociale aanpassing voorkomen.

• Graad 3 (ernstig) is de ernstigste en veroorzaakt onomkeerbare processen in het lichaam. Meestal wordt graad 3 hersenischemie gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's, die op de intensive care voor spoedeisende zorg moeten worden geplaatst. Een ernstige vorm van de ziekte treedt op onder invloed van langdurige zuurstofgebrek, foetale verstikking. Het wordt gekenmerkt door manifestaties zoals:

1. coma,
2. ademhalingsstilstand,
3. vertraagde psychomotorische en psycho-emotionele ontwikkeling,
4. strabismus,
5. stuiptrekkingen.

Behandeling wordt overwogen door chirurgische interventie, verwijdering van een bloedstolsel en herstel van de bloedsomloop. In geval van vertraging is overlijden mogelijk.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

De volgende methoden worden gebruikt om cerebrale ischemie te diagnosticeren:

• magnetische resonantie beeldvorming;
• neyrosonogramma;

Als duidelijke symptomen van ernstige ziekte worden ontdekt, wordt beeldvorming door magnetische resonantie uitgevoerd, evenals elektro-encefalografie, die verborgen convulsies en andere abnormaliteiten in de hersenen onthullen.

• Doppler-encephalogram;
• computertomografie;
• compleet bloedbeeld en ontlasting;
• biochemische bloedtest.

Volgens de resultaten van het onderzoek schrijft een ervaren arts een passende behandeling en doeltreffende revalidatiemethoden voor.

De gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de ernst van de pathologie, de locatie, het aantal beschadigde cellen, enzovoort. De juiste therapie en de tijdige detectie van de ziekte spelen een grote rol. Dus in de helft van de gevallen, met graad 3 van lokale bloedarmoede, treedt een CNS-laesie op en zelfs fataal. Bij graad 2-hypemie zijn de effecten veel gunstiger, ze hebben een directe relatie met de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Aldus is het volledige herstel van hersencellen en het gehele lichaam mogelijk onder invloed van rijping van neuronen.

Behandeling van de ernst van ischemie geeft in de meeste gevallen het gewenste resultaat. Zelfs bij te vroeg geboren baby's gaan de tekenen van een ziekte al op de leeftijd van 2-3 jaar voorbij, met alle aanbevelingen van de arts die wordt gevolgd en vanwege de juiste behandeling.

Behandelmethoden

De belangrijkste manieren om ischemie te elimineren zijn:

• in milde vorm - fysiotherapeutische procedures (massage, zwemmen, fysiotherapie, fitballoefeningen, elektroforese);

Het doel van de behandeling is om de normale bloedcirculatie in de hersenweefsels te herstellen, pathologische veranderingen te voorkomen en de effecten van ischemie te elimineren.

• met matige hypemie - medicamenteuze behandeling;
• in ernstige vorm, chirurgie en reanimatie (longventilatie).

Houd er rekening mee dat in het tweede en derde stadium van de ziekte, medicamenteuze behandeling, het gebruik van anticonvulsiva (diazepam, fenobarbital), noötropica, diuretica en vasoconstrictieve geneesmiddelen worden gebruikt. In milde stadia van ischemie zijn ze beperkt tot massage, waardoor de spiertonus en de bloedcirculatie door het lichaam toenemen. Het wordt vier keer per jaar gegeven door cursussen van 10 sessies.

Tijdens de behandeling moet u strikt alle instructies van de arts volgen, nauwlettend de gezondheid van het kind en het effect van de behandeling op zijn lichaam controleren.

Preventieve maatregelen

Om tijdens de zwangerschap een foetale ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• fysieke oefeningen uitvoeren;
• blijf bij de juiste voeding;

• slechte gewoonten opgeven;
• vaak in de natuur zijn;
• een gynaecologisch onderzoek ondergaan;
• zich tijdig aanmelden voor zwangerschap.

Het is belangrijk om te weten dat lokale bloedarmoede van 2 en 3 graden dergelijke gevolgen heeft voor een kind:

• epilepsie;
• Hersenverlamming;
• mentale retardatie;
• hoofdpijn;
• psycho-emotionele stoornissen.

Als u de eerste tekenen van een mogelijke ziekte vindt, moet u de baby onmiddellijk laten zien aan de neonatoloog, het gedrag ervan nauwlettend volgen en preventieve maatregelen nemen.

Wees voorzichtig, bescherm de gezondheid van uw kinderen!

Gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen is een ziekte die zich ontwikkelt met onvoldoende verzadiging van de hersenen met zuurstof. Doet zich voor wanneer de slagaders en aders worden geblokkeerd. Als een pasgeboren kind een chronische vorm van ischemie heeft, zijn ernstige afwijkingen in de structuur van de hersenen mogelijk, omdat de ontwikkeling van cellen wordt vertraagd. Als dit syndroom tijdig wordt genezen, kunnen aanzienlijke destructieve veranderingen worden voorkomen. Tijdige diagnose en competente selectie van therapie heeft een significant positief effect op de prognose van de ziekte.

Cerebrale ischemie bij de pasgeborene: wat is het?

Het optreden van cerebrale ischemie door verhongering van cellen als gevolg van onvoldoende hoeveelheid binnenkomend bloed. Vasculaire occlusie kan zonder duidelijke redenen voorkomen, maar meestal wordt de pathogenese veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Een bloedstolsel dat geen bloed door de vaten laat stromen. Om deze factor te elimineren, is vaak een operatie nodig. Vertraging in de behandeling kan in de toekomst de hersenontwikkeling beïnvloeden.
2. Vet toevoegen aan de bloedbaan bij een recente fractuur van tubulaire botten.
3. Gaspenetratie bij caissonziekte. Tekenen van chronische cerebrale ischemie manifesteren.
4. Lucht binnendringen in de bloedvaten in geval van letsel, pathologisch proces in de longen, evenals de introductie van medicijnen met de spuit met lucht (medische fout).
5. Vasculaire occlusie met toxines als gevolg van de vitale activiteit van parasieten.
6. De vorming van atherosclerotische plaques die zich ophopen in de vaten.
7. Knijpen van de vaten met de groei van de tumor.

redenen

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen treedt meestal op bij prematuren. Dankzij een gedetailleerd onderzoek van dergelijke baby's, wordt de pathologie tijdig gedetecteerd. Als het onmogelijk is om effectieve therapeutische methoden te vinden, wordt chirurgische interventie gebruikt om snel van de ziekte af te komen.

Ischemie van de hersenen is het gevolg van blootstelling aan verschillende oorzaken:

1. Pathologie van de bloedsomloop, die tijdens de zwangerschap verscheen.
2. De aanwezigheid van hypertensie bij de moeder.
3. Bloedarmoede.
4. Pathologie tijdens de bevalling, snelle of langzame bevalling.
5. Geboorte verwondingen.
6. Infectie van het kind met een infectie.
7. Omstandigheden die de kans op het ontwikkelen van cerebrale ischemie vergroten:
8. Moeder ouder dan 35 jaar.
9. Placenta-abruptie vond voortijdig plaats.
10. Voorouderlijke activiteit begon eerder of later.
11. Aangeboren afwijkingen van het hart.
12. Zwangerschap gecompliceerd door verschillende ziekten.

symptomen

Wanneer cerebrale ischemie optreedt, zijn de volgende symptomen merkbaar:

1. Verhoogde nervositeit, gecombineerd met een toename in spiertonus, onvrijwillige spiertrekkingen, tremor. De toestand van het kind verergert de buitensporige manifestatie van natuurlijke reflexen, het is mogelijk om te huilen zonder duidelijke redenen. Met deze ziekte kunnen baby's gedurende enkele uren niet slapen.
2. CNS-pathologieën, uitgedrukt in een afname van de spierspanning, slow motion. Moeders merken op dat het kind geen standaard motoriek vertoont, verzwakt is door belangrijke reflexen en asymmetrie in het gezicht is mogelijk.
3. Hydrocephalus wordt gediagnosticeerd door de kop in omvang te vergroten. Soms is de veer opgezwollen als gevolg van de opeenhoping van overmatige hoeveelheden CSF in de hersenen. Deze toestand wordt gekenmerkt door een toename van de druk.
4. In een coma vallen.
5. Convulsies, periodieke opschrikking.

vorm

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene is een gevaarlijke ziekte, met het tijdig gebruik van medicatie en chirurgische middelen kan de baby snel herstellen. Met het vrijkomen van het lumen van bloedvaten wordt voorzien door de normalisatie van de bloedtoevoer. De ziekte wordt gevaarlijk met de late toepassing van therapeutische methoden. Bij onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen is het optreden van onomkeerbare stoornissen mogelijk. Er zijn 3 graden van ontwikkeling van deze ziekte.

1 graad

Cerebrale ischemie 1 graad bij een pasgeborene is mild, gekenmerkt door de aanwezigheid van ondergeschikte tekenen. Meestal gediagnosticeerd in de eerste 5 dagen nadat de baby is geboren. Hoofdverschijningen:

1. Zenuwachtige overexcitement of verminderde activiteit.
2. Onvoldoende spierspanning.
3. Sterke peesreflexen.

Wanneer deze ziekte wordt ontdekt, wordt het kind in stationaire omstandigheden geplaatst. Bij het verlenen van onderhoudstherapie passeert ischemie zonder complicaties.

2 graden

Het is gevaarlijk als het niet goed wordt behandeld. Gekenmerkt door dergelijke tekens:

1. Het uiterlijk van slaapapneu.
2. De verzwakking van de hoofdreflexen.
3. Verminderde spierspanning.
4. Hydrocephalus (vergrote kop door vochtophoping).
5. Periodiek bewustzijnsverlies.

De ziekte wordt gediagnosticeerd in de eerste dagen na de geboorte, de symptomen verschijnen binnen een paar weken. Het is noodzakelijk om een ​​individueel gekozen therapie te gebruiken onder toezicht van artsen. Als ischemie optreedt als gevolg van veneuze trombose, wordt een operatie uitgevoerd.

3 graden

Ernstige ziekte gekenmerkt door deze symptomen:

1. Gebrek aan reflexen.
2. Coma.
3. Onstabiel hartritme.
4. Verhoogde druk.
5. Luchtwegaandoeningen.
6. Scheelzien.

Pathologie manifesteert zich in de eerste minuten na de geboorte. Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd op de intensive care-afdeling.

behandeling

Met tijdige toegang tot traditionele geneeskunde zullen artsen snel de nodige hulp aan het kind bieden. De hoofdtaak van therapie is de normalisatie van de bloedcirculatie, de vorming van de noodzakelijke voorwaarden voor normale groei en functioneren van hersencellen.

Als de ziekte mild is, wordt regelmatige massage aanbevolen. Medicijnen worden niet gebruikt. Er wordt een individueel geneesmiddelencomplex geselecteerd dat geen significant negatief effect op het lichaam van het kind heeft.

Bij 2 en 3 graden cerebrale ischemie worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen. Deze ziekte is vooral gevaarlijk in de eerste maanden van het leven. Na het verlenen van spoedeisende hulp worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd totdat het kind 1 jaar oud is.

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen omvat het gebruik van de volgende methoden:

1. Het uitvoeren van kunstmatige beademing, waarna baby's zelfstandig kunnen ademen.
2. Het koelen van de hersenen of het hele lichaam om hypoxie te elimineren, veroorzaakt door een sterke stijging van de temperatuur.
3. Anesthesie voor de verlichting van pijn.
4. De introductie van anticonvulsieve medicijnen om ledemaattrekkingen te elimineren.
5. Controle over de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem, normalisatie van de bloeddruk, het gebruik van medicijnen om de functie van het hart te normaliseren.
6. Handhaven van optimale bloedglucosewaarden.
7. Voorkom het optreden en de eliminatie van hersenoedeem.
8. Bij het verplaatsen van een kind van het ziekenhuis naar het huis, valt verdere zorg volledig op de schouders van de ouders. Om de gevolgen van de ziekte te elimineren, moet u de volgende stappen uitvoeren:
9. Bezoek een neuroloog voor een routine-inspectie.
10. Voer diagnostische maatregelen uit om de toestand van het kind te controleren.
11. Gebruik voorgeschreven medicijnen tijdig. Dit zijn meestal medicijnen waarvan de acties gericht zijn op het verwijden van de bloedvaten, het normaliseren van het werk van de urinewegen.
12. Bewaak de conditie van het kind, gezien het niveau van de psychomotorische ontwikkeling. Je kunt eventuele afwijkingen identificeren door de reacties van het kind op stimuli, gedragspatronen, de aanwezigheid of afwezigheid van problemen met de perceptie van de omringende wereld te analyseren.
13. Wanneer u een neuroloog bezoekt, vertel uw arts dan over uw waarnemingen en meld direct het optreden van gevaarlijke afwijkingen.
14. Observeer de modus van de dag.
15. Loop wandelingen in de frisse lucht niet over het hoofd.
16. Maak het kind niet wakker, ook al zou het plan moeten voeden.
17. Tijdig masseren om de spierspanning te normaliseren.

Wanneer een verhoogde prikkelbaarheid bij een baby wordt gevonden, is het noodzakelijk om hun acties te volgen wanneer ze zich in dezelfde kamer bevinden. Vermijd drukke plaatsen, weiger TV te kijken in de kinderkamer. Sta geen luide gesprekken toe, vooral demonstraties van negatieve emoties. Het kind is gecontra-indiceerd voor scherpe, onaangename geluiden, snelle bewegingen. Laat de angst en overexcitatie van de baby niet toe.

Kinderen met acute ischemie lijden vaak aan ontwikkelingsstoornissen. Sommigen van hen zijn laat begonnen met hun eigen hoofd te houden, leren om te rollen, te kruipen, niet alleen te willen lopen. Om het kinderlichaam goed te onderhouden, geleidelijk de algemene toestand van het kind te normaliseren, voer speciale oefeningen uit om de coördinatie te verbeteren en het spierweefsel te versterken.

effecten

De waarschijnlijkheid van complicaties, de prognose van de ziekte hangt af van de ernst ervan, de aanwezigheid van comorbiditeiten, evenals de kenmerken van de selectie van de behandeling. Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een volledige genezing van de ziekte. De gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen komen tot uiting in de volgende stoornissen:

1. Regelmatige hoofdpijn, slapeloosheid, prikkelbaarheid.
2. Het onvermogen om zich lange tijd te concentreren, moeilijkheden om te communiceren met leeftijdsgenoten.
3. Slecht leren, problemen bij het beheersen van bepaalde onderwerpen.
4. Psychische stoornissen die kunnen worden geëlimineerd door regelmatige activiteiten met het kind.
5. Epilepsie.

Cerebrale ischemie van de hersenen bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door heldere tekenen. Als u op tijd aandacht aan hen besteedt, om een ​​reeks therapeutische maatregelen te nemen, kunt u niet alleen volledig genezen van de ziekte, maar ook de waarschijnlijkheid van complicaties verminderen. Niet alleen zijn therapeutische maatregelen gericht op het stoppen van de acute fase van de ziekte belangrijk, maar ook het uitvoeren van herstelmaatregelen waarvan de verdere ontwikkeling van het kind afhankelijk is.