Longslagader

De longslagader, het hoofdvat van de longcirculatie, speelt zo'n belangrijke rol dat bij afwezigheid het werk van de gehele bloedsomloop zinloos wordt. Over de structuur, functies en ziekten die ermee samenhangen, laten we het in het artikel hebben.

1 Structuur van de longslagader

Longslagaderwand

Als een gepaarde bloedvaten is de longslagader (LA) een voortzetting van de longstam, te voorschijn komend uit de rechter hartkamer. LA verwijst naar de vaten van het elastische type, die het overwicht van de elastische component in de vaatwand kenmerken. Zo'n structuur is nodig om het lumen naar boven of beneden te veranderen, afhankelijk van de fase van de hartactiviteit. De wand van de longslagader heeft drie lagen, die elk hun eigen kenmerken hebben.

De binnenste laag of het endotheel is in contact met bloed dat langs de longslagader beweegt. De volgende schaal, die zich buiten het endotheel bevindt, wordt de spierlaag genoemd. De structuur van de spierlaag is vrij ingewikkeld. Hier zijn niet alleen gladde spiercellen, maar ook de elementen van bindweefsel. Buiten LA is bedekt met een losse sereus membraan. Er zijn rechter en linker longslagaders. Vanwege zijn anatomische kenmerken is de rechter slagader iets groter dan de linker LA in zijn lengte.

2 Functies van de longslagader

Deelname aan de reologische eigenschappen van bloed

De functies van LA zijn divers, en elk van hen is belangrijk voor volwaardig werk, niet alleen van het longslagaderstelsel, maar van het hele organisme. Elk van de membranen van de vaatwand speelt een specifieke rol. De binnenste laag van de slagader of het endotheel is betrokken bij de vorming van stoffen die nodig zijn om bloedstolling, regeling van het lumen van bloedvaten en bloeddrukniveaus te reguleren, waardoor de hersenen metabolische stoffen krijgen.

Het oppervlak van het endotheel bevat een groot aantal receptoren (biologische sensoren) die reageren op verschillende veranderingen in bloeddruk, reologische eigenschappen van bloed, samenstelling van bloedgassen, enz. bloedtoevoer naar de longcirculatie. In diastole, wanneer de kamers van het hart zijn gevuld met bloed, keert het lumen van de longslagader terug naar zijn vroegere toestand.

Bloedsomloop

Dit alles wordt bereikt door de aanwezigheid van een uitgesproken spierjas in de vaatwand. De buitenschaal voorkomt overmatig uitrekken en scheuren van de wand van de longslagader. Waar is het schip zelf verantwoordelijk voor? Een van de belangrijke en belangrijkste functies van de longslagader is om de longen te voorzien van veneus bloed. Het verbazingwekkende moment in dit verhaal is dat veneus bloed door het slagader vaart. En dit is niet helemaal consistent met de wetten van fysiologie en hemodynamica.

Aderlijk bloed moet immers in een ader zijn. Maar dit impliceert een andere, even belangrijke rol van de longslagader: deelname aan de verrijking van bloed in de zuurstof die het longslagaderstelsel vanuit het rechter hart is binnengekomen. Dit wordt bereikt door gasuitwisseling op het niveau van capillairen die de kleinste ademhalingsstructuren, de 'bubbels' - de longblaasjes - door elkaar halen. Verder komt geoxygeneerd bloed de systemische circulatie binnen, waar het zuurstof verschaft aan organen en weefsels van het lichaam.

3 Indicatoren van de pulmonale doorbloeding

Auscultatie van de longstam

De functionele toestand van de pulmonaire bloedstroom van vandaag kan op verschillende manieren worden beoordeeld. De meest toegankelijke en eenvoudigste manier na het onderzoeken van een patiënt is auscultatie (luisteren) van de toon van de klep van het vliegtuig. Dankzij auscultatie is het mogelijk om de functie van de pulmonale klep te evalueren. Valve insufficiëntie of stenose kan al in dit stadium worden gediagnosticeerd. Deze tekenen kunnen indirect wijzen op een toename van de druk in de longcirculatie.

Van de instrumentele methoden meest gebruikte elektrocardiografische onderzoek. Al "leest" het cardiogram en combineert de gegevens van klinisch onderzoek, de arts vermoedt een toename van de druk in het pulmonaire systeem, een overbelasting van het rechter hart, enz. Radiografie van de borstorganen maakt het mogelijk om de grootte van het hart in te schatten. Een toename in het rechterhart kan ook wijzen op een overbelasting van het rechterhart en pulmonale hypertensie.

Een echocardiografisch onderzoek of, in eenvoudige termen, een echografie van het hart, stelt u in staat om de indicatoren van pulmonale hemodynamica te evalueren. Met behulp van de methode van echocardiografie kunt u de maximale snelheid van de bloedstroom in de longslagader schatten. Bij de berekening van deze indicatoren wordt rekening gehouden met leeftijd, geslacht, enz. De gemiddelde waarde van het debiet in LA bij volwassenen is 0,75 cm per seconde. Naast deze indicatoren, laat echografie van het hart u toe om de waarde van systolische of gemiddelde druk in het lumen van de longslagader te krijgen.

Echografie van het hart maakt het ook mogelijk om turbulente stromingen (bloedturbulentie) te detecteren, om de diastolische diameter van de slagader op klepniveau en in het middengedeelte van de romp te bepalen. De methode van echografie van het hart stelt u in staat om het niveau van druk in de rechterkamer en LA te bepalen. Normaal zijn deze cijfers gelijk. Als de druk in de rechterkamer of LA begint te overheersen, ontstaat er een drukgradiënt (verschil). Deze indicator kan een belangrijk diagnostisch teken zijn van pulmonale hypertensie en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Katheterisatie van de longslagader

De volgende methode voor het beoordelen van pulmonaire hemodynamische parameters is invasief en wordt pulmonale arteriekatheterisatie genoemd. Deze methode heeft maximale nauwkeurigheid, maakt het mogelijk om een ​​groter aantal indicatoren van longhemodynamica te verkrijgen, maar is tegelijkertijd niet zo betaalbaar als de vorige onderzoeken. Dit is een LA-katheterisatie. De implementatie van deze methode wordt bereikt door het introduceren van een drijvende ballonkatheter door een speciale geleider.

Voordat de katheter het gewenste vat bereikt, slaagt het erin om de superieure vena cava, de tricuspidalisklep, de rechter ventrikel en de pulmonale arterieklep passeren. Door de katheter in de longslagader uit te breiden, wordt een belangrijke indicator zoals "wigdruk in de pulmonaire capillairen" geëvalueerd. "De druk van wiggen in de pulmonaire capillairen" vindt plaats op het moment van de katheter in de distale secties van het vat. Normaal gesproken is deze indicator 6-12 mm Hg.

De gemiddelde druk in de longslagader wordt ook geschat. De snelheid van deze indicator ligt in het bereik van 10-18 mm Hg. De katheterisatiemethode stelt u ook in staat om het zogenaamde hemodynamische profiel te krijgen. Dit profiel heeft negen belangrijke componenten, die de functionele status van niet alleen de kleine cirkel van bloedcirculatie weerspiegelen, maar ook van het volledige cardiovasculaire systeem.

4 Longslagader en ziekten

Pulmonale arteriële hypertensie

Ons cardiovasculaire systeem werkt niet altijd als een "horloge". Elke verandering in de externe of interne omgeving kan leiden tot veranderingen in de pulmonale doorbloeding. In sommige gevallen worden deze aandoeningen pathologisch, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten, tijdige diagnose en behandeling vereisen. Een voldoende groot aantal ziekten kan de ontwikkeling van pulmonale hypertensie veroorzaken. Wijs primaire en secundaire pulmonale arteriële hypertensie toe.

Primair wordt het genoemd omdat bij toenemende druk in de kleine cirkel van bloedcirculatie er geen schade is aan de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. In deze vorm van de ziekte worden de borst, wervelkolom en het middenrif niet beïnvloed. De groep primaire pulmonale arteriële hypertensie (PAH) omvat ook het familietype van de ziekte, die mogelijk geen symptomen heeft of, integendeel, klinisch manifest is. Secundaire PAH betekent dat verhoogde druk slechts een van de syndromen is die het klinische beeld aanvullen.

Chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, longziektes aan het bindweefsel (pulmonale fibrose), aangeboren en verworven hart- en longaandoeningen, pulmonale arteriële trombo-embolie, sarcoïdose, tumoren, ontsteking van de mediastinale organen en andere kunnen secundaire PAK veroorzaken. pulmonale hypertensie kan drugs en toxines zijn: cocaïne, amfetaminen, antidepressiva, medicijnen die de eetlust onderdrukken.

Hiv-infectie, cirrose van de lever, tumorziekten, verhoogde druk in het poortader systeem en verhoogde schildklierfunctie kunnen leiden tot een toename van de druk in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. De tumor, de misvormde borstkas, kan de longvaten van de buitenkant knijpen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk in de LA.

Longslagader

De longslagader (LA) is een groot gepaarde bloedvat dat tot de kleine bloedsomloop behoort. Deze slagader is een voortzetting van de longstam. Dit vat is de enige slagader van het menselijk lichaam dat veneus bloed naar de longen voert.

Structuur en functie van de longslagader

Het bovenstaande vat bestaat uit twee takken van de longstam die zich uitstrekken van de rechter hartkamer. Deze slagader bevindt zich links en voor alle schepen die het hart ingaan en betreden. Links LA gaat door longstam. Het bevindt zich voor het dalende gebied van de bronchus links en de aorta. Wat betreft de juiste LA, dan is het langer dan links. Dit vat bevindt zich tussen de opgaande aorta en de superieure vena cava aan de ene kant en voor de rechter bronchus aan de andere kant.

De linker LA komt de linkerlong binnen en de rechter komt de rechterlong binnen. De kleinste takken van de longslagader zijn een netwerk van capillairen, dat de ademhalingscapillairen (alveoli) vlecht.

De normale druk in de longslagader voor volwassenen in rust is 14 mm Hg. Art.

De belangrijkste functie van de longslagader is om de longen te voorzien van veneus bloed.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

LA-trombo-embolie is een levensbedreigende pathologische aandoening waarbij een plotselinge blokkering van de romp of takken van de longslagader met bloedstolsels optreedt. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is verhoogde trombose (veroorzaakt door verminderde bloedstroom), evenals het vertragen van de processen van het verdunnen van bloedstolsels en bloedstolsels.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn: de ontwikkeling van acute respiratoire, cerebrale en hartfalen, ventrikelfibrillatie, collaps en ademstilstand.

Behandeling van longembolie omvat volledige reanimatie. Om herhaling van de bovenstaande aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om bedrust te observeren, evenals de implementatie van heparinetherapie en massale infusietherapie. Als een patiënt een hartaanval heeft ontwikkeld, longontsteking, dan wordt hem ook een antibacteriële therapie voorgeschreven. In moeilijkere situaties nemen artsen een chirurgische methode van behandeling aan - trombo-embolectomie (verwijdering van een trombus).

Pulmonaire stenose

Pulmonaire stenose is een vernauwing van het uitscheidingskanaal van de rechterkamer in het gebied van de pulmonale arterieklep. Het belangrijkste gevolg van de vernauwing van dit vat is het verschil in druk in de longslagader en rechter ventrikel. Bovendien leidt deze aandoening tot de ontwikkeling van atriaal septumdefect, verhoogde druk in het rechter atrium, rechterventrikelhypertrofie en het falen ervan.

De enige effectieve manier om dit defect te behandelen, is de chirurgische eliminatie van stenose van de LA-uitgang.

Pulmonale klep insufficiëntie

LA-klepstoring is een kleplaesie van dit vat, die gepaard gaat met symptomen zoals: dyspnoe-aanvallen, hartkloppingen, zwakte, cyanose, slaperigheid, hartpijn, aritmie, hydrothorax, aanhoudende tachycardie, hartlevercirrose en ascites.

De gevaarlijkste complicaties van NCLA zijn longembolie en LA aneurysma.

In het geval van NKLA nemen medisch specialisten hun toevlucht tot zowel medicamenteuze therapie (om hartfalen te corrigeren en bacteriële endocarditis te voorkomen) als chirurgische behandeling (klepprothetiek). Longembolie, degeneratie van biologische prothesen (die reprosthesie vereisen) en secundaire infectieuze endocarditis kunnen zich in de postoperatieve periode ontwikkelen.

De belangrijkste functies van de longslagader en welke ziekten worden beïnvloed

De longslagader bestaat uit twee grote takken van de romp van de longen, behoort tot een kleine cirkel van bloedcirculatie en levert alleen veneus bloed af aan de longen. De overdracht van veneus bloed kan worden belemmerd door pulmonale arterieziekte: trombo-embolie, embolie, stenose, hypertensie, klepinsufficiëntie, hypertrofie, aneurysma en andere.

De inhoud

Beide takken van de slagader komen uit de rechterventrikel en hebben een diameter van maximaal 2,5 centimeter. De lengte van de rechter tak is iets langer dan de linker en is 4 centimeter tot het punt van splitsing. Aan de ene kant vertrekt het vanuit de longen van de longen in een hoek tussen de superieure vena cava en de opgaande aorta, aan de andere kant, voor de hoofdbronchus naar rechts. Voortgaand op de stam van de longen, bevindt de linker tak zich in het dalende deel van de aorta en de linker bronchus naar links.

Functioneel werk

Cirkel van de bloedcirculatie van de longen

Welk bloed stroomt door de longslagaders? De longslagader transporteert veneus bloed met een tekort aan zuurstof naar de longen. Het neemt alleen deel aan de longcirculatie. De aders van de longen dragen zuurstofrijk arterieel bloed naar het hart.

De longcirculatie begint bij het rechter atrium en het bloed komt via de tricuspidalisklep in de rechter hartkamer. Het zorgt ervoor dat er geen bloed van het ventrikel naar het atrium stroomt.

Door de klep van de long verlaat het bloed het ventrikel naar rechts en reist het naar de haarvaten door de longslagaders.

Hier verandert het bloed als gevolg van gasuitwisseling - het afgeven van koolstofdioxide en het ontvangen van zuurstof - van donkerrood tot blauwrood. Het wordt arterieel en keert terug via de longaderen naar het linker atrium, naar het begin van de algemene bloedsomloop.

Slagaderziekte

In aanwezigheid van een ziekte zijn er obstakels voor de overdracht van veneus bloed naar de longen. Overweeg de belangrijkste longslagaderziekte.

Bij verhoogde bloedstolsels als gevolg van een verminderde bloedtoevoer en langzame verdunning van bloedstolsels, kunnen de romp en / of takken van de longslagader plotseling geblokkeerd raken.

Pathologische trombo-embolie is levensbedreigend. Het is kenmerkend:

• acute cerebrale en respiratoire en hartfalen;
• fibrillatie van de ventrikels.

Uiteindelijk treedt een collapse op en stopt de ademhaling.

• massief - beïnvloedt 50% van het vaatbed;
• submassief met laesies van 30-50% van het kanaal;
• niet-intensief met een laesie van het kanaal tot 30%.

Het zal nuttig zijn om ook te leren over de slagaders die de hersenen voeden op onze website.

Patiënten nemen bedrust tijdens reanimatie waar. Ze worden behandeld met heparinetherapie en massale infusiebehandeling en met de ontwikkeling van infarct-pneumonie - antibacterieel. Indien nodig, een trombolectomie toepassen - de trombus verwijderen.

embolie

In dit geval kan de slagader verstopt raken met lucht, vet, vruchtwater, vreemde voorwerpen, tumoren, enzovoort.

stenose

Dit versmalt de uitgang van het vat van de ventrikel aan de rechterkant - naast de klep van de slagader van de longen. Dit verhoogt het verschil in pulmonale arteriële druk in de rechterkamer. Als de druk wordt overschreden, neemt de hoeveelheid uitgeworpen bloed toe. Hierdoor gebeurt het volgende:

• drukverhogingen in het rechter atrium;
• hypertrofie en insufficiëntie van de rechterkamer begint;
• in het septum tussen de atria defecten ontwikkelen.

Ook in het artikel op onze website kunt u op basis van uw leeftijd kennis maken met de mate van bloeddruk bij kinderen. De tafel zal helpen om het duidelijker te maken.

Het is belangrijk. Eliminatie van stenose in de uitgang van de longslagader kan alleen operatief plaatsvinden.

Klep defect

Wanneer de longslagaderklep wordt beïnvloed, maken de symptomen de pathologische toestand bekend.

Het is belangrijk. U kunt de aanvallen van kortademigheid, hartritmestoornissen en hartkloppingen, constante slaperigheid, gepaard met zwakte en hartpijn, aanhoudende tachycardie niet negeren. Mogelijke cyanose en hydrothorax. Ascites en cardiale cirrose kunnen zich in het peritoneum in de lever ontwikkelen.

Pathologieën leiden tot complicaties: aneurysma en longembolie kunnen optreden, wat levensbedreigend is. Om hartfalen te voorkomen en bacteriële endocarditis te voorkomen, worden klepprothesen snel uitgevoerd.

Na de operatie wordt de patiënt geobserveerd en wordt het bloed via de slagader afgeleverd om te worden gemonitord om secundaire endocarditis als gevolg van infectie en degeneratie van bioprothesen niet te missen, omdat dit reprosthesie met zich meebrengt.

Pulmonale hypertensie

Arteriële hypertensie van de longen

Arteriële hypertensie van de longen ontwikkelt zich bij hoge druk in de slagaders van de longen, als de weerstand in de bekleding van het vat van de longen ook hoger wordt of het volume van de bloedstroom aanzienlijk is toegenomen. Primaire longhypertensie is beladen met vasoconstrictie, hypertrofie en fibrose.

In de slagader voor systolische druk - de norm is 23 - 26 mm Hg. Art. (limiet van normaal - 30 mm Hg. Art.), voor diastolisch - 7-9 mm Hg. Art. (De limiet van de bovengrens is 15 mm Hg. Art.), De norm van gemiddelde druk is 12-15 mm Hg. Art.

Als je bij de minste inspanning constant last hebt van vermoeidheid en kortademigheid, ongemak in het borstbeen en flauwvallen, meet dan de druk in de longslagaders en onderga een therapie. Meestal voorgeschreven middelen voor uitbreiding, en in moeilijke gevallen, longtransplantatie uit te voeren.

Porto-pulmonale hypertensie

Pathologie ontwikkelt zich zelden bij mensen met chronische leverziekte. Gemanifesteerd door kortademigheid, pijn in het borstbeen, bloedspuwing en verhoogde uitputting.

Met de manifestatie van oedeem, pulsatie van de halsslagaders, fysieke symptomen en veranderingen in het ECG, kunnen we praten over tekenen van longhart. Met deze pathologie wordt levertransplantatie niet uitgevoerd, omdat dit leidt tot complicaties en de dood.

atresia

Atresia van de slagader van de longen wijst op een gebrek aan normale bloedstroom tussen de hartkamers en de slagader van de longen. De oorzaak en frequentie van atresie zijn niet bekend. In de studie met behulp van chirurgische, demografische en autopsie methoden en een hiërarchie van hartafwijkingen.

Zwelling van de longslagader

Verhoging van de slagadergrootte

Vaak worden patiënten gediagnosticeerd met een echografie voor een toename van de slagader. Tegelijkertijd begint de boog van de longslagader te zwellen.

Waarschuwing! Het is belangrijk om de cardiovasculaire systeemtest te doorstaan, een echocardiogram en ECG te maken. Een vergrote slagader in omvang en uitpuiling van de LA-boog kan een manifestatie zijn van hartziekten en luchtwegaandoeningen.

Zwellen van de slagader van de longslagader komt vaker voor bij mensen met milde thyreotoxicose, als ze in de hooglanden en middenbergen leven.

Als thyreotoxicose matig of ernstig is, wordt de taille van het hart gladgemaakt door zwelling van de boog van het vliegtuig en krijgt het hart een mitrale configuratie.

De longslagader is een belangrijk bloedvat van de bloedsomloop. De normale werking van het menselijk lichaam zal zijn met een effectieve bloedtoevoer en zuurstoftoevoer, voedingsstoffen, zouten en hormonen naar het hart en andere organen die belangrijk zijn voor het leven en de verwijdering van stofwisselingsproducten uit het lichaam.

Wat is longhart

Het pulmonale hart behoort tot de borderline-pathologie, die wordt veroorzaakt door een toename van de druk in de longcirculatie. En als vroeger, artsen wisten wat een longhart is, maar toegeschreven pathologie aan moeilijk te genezen ziekten, nu hebben de meeste patiënten een hoop op herstel.

Het pulmonale hart is een aandoening die wordt gekenmerkt door overbelasting van de rechterventrikel van het hart, het vergroten van de grootte en het verkrijgen van de ongeschikte vorm.

De belangrijkste oorzaak van deze pathologie zijn longziekten, die een stijging van de bloeddruk veroorzaken. Dit kan bronchitis, vasculaire afwijkingen en andere pathologieën van het ademhalingssysteem zijn.

classificatie

De medische wetenschap heeft verschillende benaderingen van de definitie van longhart, daarom zijn er verschillende classificaties van ziekten. De meest voorkomende classificatie verdeelt de ziekte in acuut en chronisch. Dit is een klassieke benadering van vele ziekten. Hij rechtvaardigde de classificatie van deze ziekte.

• Pathologie, zich snel ontwikkelend. In sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer een longslagader of zijn takken geblokkeerd zijn, is de pathologie plotseling merkbaar in een paar minuten. In dit geval is er een snelle toename van het rechter atrium en ventrikel in grootte, wat de gezondheid van de patiënt negatief beïnvloedt.
• Bij het ontbreken van gekwalificeerde hulp aan een dergelijke patiënt is dodelijk. Als de patiënt op tijd naar een medische faciliteit werd vervoerd, garandeert dit helaas ook geen positieve uitkomst, omdat volgens de letaliteitstatistieken de meeste sterfgevallen optreden bij een plotselinge aanval.

• Het ontwikkelt een incrementeel type. Pathologische veranderingen beginnen samen met een toename van de druk in een kleine cirkel, en ze worden erger als de druk toeneemt. Pathologische veranderingen van het hart komen door de jaren heen voor.
• De hartspier heeft niet dezelfde dichtheid - de rechterventrikel heeft bijvoorbeeld minder spiervezels, het is van nature iets zwakker. Dit is te wijten aan het feit dat het doel van de juiste afdeling is om het bloed van de longcirkel van de bloedcirculatie te pompen, wat betekent dat deze afdeling niet met zulke grote volumes omgaat.
• Tegelijkertijd zorgt het gespannen werken ervoor dat het ventrikel meer zuurstof verbruikt, maar het kan niet volledig worden verwijderd omdat het rechter ventrikel minder kransslagaders heeft. Dit provoceert het verschil tussen de inname van zuurstof en zijn abstractie.
• De toename van de symptomen is ook geleidelijk. Met zo'n traag verloop van de ziekte letten patiënten vaak niet serieus op de opkomende signalen, dus deze vorm is gevaarlijk door de ontwikkeling van verschillende latente complicaties.

Volgens een andere classificatie is de pathologie onderverdeeld in de volgende vormen:

Mechanisme van pulmonale hartontwikkeling

Om te begrijpen hoe pathologie bij mensen voorkomt, is het noodzakelijk om een ​​algemeen idee te hebben van hoe het proces van gasuitwisseling en bloedcirculatie in het menselijk lichaam plaatsvindt.

Deze twee processen zijn onvermijdelijk gerelateerd aan elkaar, omdat het bloed alleen wordt verzadigd met zuurstof door het ademhalingsproces en het ademhalingsproces zelf is afhankelijk van de verzadiging van de longen met bloed.

Uiteraard worden deze fysiologische functies geleverd door de anatomische structuur van het menselijk lichaam. Daarom lijdt het tweede onvermijdelijk in het geval van schendingen in ten minste één systeem.

Het bloed is als volgt verzadigd met zuurstof: veneus bloed wordt overgebracht naar de rechterkant van het hart, van waaruit het door de hartspieren naar de longslagader wordt geduwd. Het is door in de longen te gaan dat het bloed de zuurstof absorbeert die van buiten is geabsorbeerd, en dan komt het slagaderlijke bloed de linkerzijde van het hart binnen, vervolgens door het hele lichaam gedragen.

Veneus bloed bevat veel koolmonoxide. De inhoud is de norm, omdat het een natuurlijk element is dat wordt gevormd als een resultaat van de vitale activiteit van alle cellen in ons lichaam.

De superieure en inferieure vena cava komen samen in de sinus, een kleine holte op de drempel van het rechter atrium. Nadat het bloed in het atrium is geweest, wordt het naar de rechterventrikel getransporteerd en wordt bloed in de longslagader gestuwd.

Het draagt ​​bloed naar de longen. Over de vele vertakte kleinere vaten - arteriolen en haarvaten - bereikt het bloed de diepste delen van de long. De belangrijkste taak van het bloed - ga naar de kleinste longblaasjes, die koolmonoxide uit het bloed nemen, en ze geven zuurstof.

Om het proces van directe gasuitwisseling maximaal te laten plaatsvinden, zijn de alveoli verweven met een veelvoud aan haarvaten. Een juiste uitwisseling van zuurstof en koolmonoxide vereist normale druk, zowel uit de bloedsomloop als uit de longblaasjes.

Ondanks het feit dat het vasculaire netwerk vrij dik is en de capillairen erg smal zijn, is het menselijk lichaam normaal in staat om bloedstroming te verschaffen onder normale druk, zelfs in het kleinste vat.

Sommige longpathologieën zijn in staat om capillaire obstructie te veroorzaken, waardoor de druk in dit gebied zal toenemen, omdat het bloedvolume niet afneemt. De longslagader zal proberen het bloed met grote druk in de longen te duwen om het hele orgaan ervan te voorzien. Dit is hoe pulmonale hypertensie wordt gevormd.

Bloed dat de linkerkant van het hart binnengaat, transporteert zuurstof door het lichaam. De ejectie wordt in de aorta onder aanzienlijke druk uitgevoerd.

Pathologische mechanismen die in het ademhalingssysteem voorkomen, veroorzaken veranderingen in het hart. De situatie kan zich op twee manieren ontwikkelen: in acute vorm neemt de druk snel toe, wat betekent dat de rechterkamer zich snel en in belangrijke mate uitbreidt.

De wanden van het orgel trekken eenvoudigweg niet samen met de kracht om bloed naar de longslagader te transporteren. Een deel van het bloed verlaat echter niet het ventrikel. Een nieuw volume bloed uit het atrium strekt zich bovendien nog extra uit tot de wanden van de afdeling.

De tweede optie is een geleidelijke uitrekking van de holte. Dit gebeurt bij chronische pathologie. Het hart heeft net tijd om zich aan dergelijke veranderingen aan te passen, terwijl de spier van de rechterkamer groeit door een toename van het aantal myocardiocyten. Daardoor neemt de rechterkant van het hart niet zo veel toe vanwege de uitzetting van de holte, als gevolg van de verdikking van de wanden van de afdeling.

Ondanks het feit dat de pathologie zich op verschillende manieren manifesteert, zijn de symptomen van de ziekte in beide gevallen vergelijkbaar.

Longslagader

De longslagaders behoren tot de grootste vaten in ons lichaam. Ze worden gelegd in de embryonale periode en ontwikkelen zich vanuit zes arteriële bogen. De longslagader behoort tot dezelfde bloedsomloop. De longslagader heeft aan twee zijden een vertakking die zich uitstrekt van de stam.

De uitzetting van de longslagader van het hart is ongeveer twee en een halve centimeter. De rechterader is vier centimeter langer dan de linker slagader en de linker slagader is een voortzetting van de longader.

Elk van deze slagaders wordt ondergedompeld in de long, wat zorgt voor verdere gasuitwisseling. Beide aderen in de lichtste zijn verdeeld in takken en dringen in de lobben. Normaal gesproken bieden de longslagaders een constante druk van veertien millimeter kwik.

functies

De longslagader is het enige vat in het menselijk lichaam dat veneus bloed transporteert. Daarom is de belangrijkste functie van dit bloedvat de toediening van veneus bloed aan de longen. Dat is de reden waarom de stand van de slagader, de fysiologische indicatoren zo belangrijk zijn voor de menselijke gezondheid.

• Het grootste gevaar voor de longslagader is embolie - het sluiten van het lumen van bloedvaten. Er zijn luchtembolie (sluiten van het bloedvatlumen met lucht) en trombo-embolie (blokkering met een bloedstolsel).
• Occlusie kan voorkomen in verschillende delen van het vat, zowel op het niveau van de romp als ter hoogte van de takken. De vorming van bloedstolsels als gevolg van stoornissen in de bloedstroom of storingen in de verdunning van bloedstolsels en bloedstolsels.
• Wanneer trombo-embolie verslechtering optreedt dramatisch. Patiënten voelen een acuut zuurstofgebrek, hartfalen, cerebrale vasculaire aandoening. Als gevolg van het gebrek aan zuurstof, vindt een ongecoördineerde contractie van de hartspier en het stoppen van de ademhaling plaats.
• In dergelijke gevallen moet de patiënt alle reanimatiemaatregelen uitvoeren, in de toekomst wordt de patiënt heparine voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels en infusietherapie te voorkomen. In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.

• Stenose is de vernauwing van het lumen van bloedvaten. De longslagader heeft normaal gesproken voldoende diameter om de werking van de ademhalingsorganen en het hart onder normale druk te garanderen. Echter, bij hartpathologieën is de vernauwing van het lumen van de longslagader niet de laatste.
• Ongeveer zeven procent van alle ziekten valt precies op de stenose van de longslagader. Als het vaatlumen versmald is, dan is het hart, namelijk het rechterventrikel, betrokken bij het proces van het duwen van bloed in de longen. Hij begint het bloed met grotere kracht naar buiten te duwen, wat betekent dat de druk in het rechterventrikel toeneemt.
• Constante worsteling van de rechterventrikel met stenose leidt tot hypertrofie van dit deel van het hart, en geleidelijk begint het bloed langzamer in de longslagader te vallen.
• De mate van stenose is gevarieerd - van een lichte vernauwing van het lumen tot een uitgesproken beperking. Gewoonlijk wordt de pathologie opgemerkt in de vroege stadia, daarom wordt in het geval van ernstige aandoeningen chirurgie uitgevoerd, zelfs in de vroege kinderjaren (van vijf tot tien jaar), soms in de neonatale periode.

• In de longslagader is er een klep die veneus bloed van de rechterkamer naar de longslagader passeert. Met de normale structuur van de slagaders en ventrikels, blijft de druk erin op hetzelfde niveau, wat wordt verzekerd door de klep.
• De klep bestaat uit drie kleppen, die openen met een samentrekking van het ventrikel en vrijelijk het stromende bloed accepteren. Op het moment van ontspanning van de ventrikel zijn de kleppen gesloten.
• Wanneer een klep onvoldoende is, sluiten de kleppen ervan niet volledig, wat betekent dat bloed uit de slagader in de holte van de ventrikel wordt teruggegooid. Uitwendig manifesteert klepstoring zich bij patiënten met het optreden van kortademigheid, hartkloppingen, pijn in het hart, vermoeidheid. Misschien het uiterlijk van droge hoest, cyanose van de lippen, koude ledematen, "trommelvingers".

Samen met andere ziekten wordt longhart vaak gevonden. Dit is een pathologie waarbij de druk van de bloedstroom in de kleine cirkel van bloedcirculatie stijgt als gevolg van overbelasting van het rechterhart. In medische termen gesproken, treedt hypertrofie (toename) van het rechteratrium en ventrikel op.

Het pulmonale hart ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pulmonale hypertensie, d.w.z. drukgroei in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Als gevolg van hypertensie beginnen de pathologische processen in het myocardium vroeg of laat: verdikking en uitzetting van de rechterkamer. Voor een effectieve behandeling is de primaire taak het identificeren en elimineren.

Chronisch longhart, ook wel aangeduid als kyphoscoliotic of emphysemisch hart, is niets meer dan een rechterkamer hypertrofie van het hart, veroorzaakt door ziekten die disfunctie of verminderde longstructuur veroorzaken (in sommige gevallen op hetzelfde moment). Dit omvat geen momenten waarop.

Tegenwoordig worden steeds meer mensen blootgesteld aan verschillende hartaandoeningen. Verschillende oorzaken kunnen tot dergelijke pathologieën leiden, tot aan de reeds bestaande kwalen, die ernstige complicaties kunnen veroorzaken. Een van de meest voorkomende pathologieën is het pulmonale hart. Dit is de naam van de ziekte waarin afwijkingen worden gedetecteerd.

Het pulmonale hart is een ernstige pathologie, die moet worden behandeld door specialisten in het ziekenhuis van de cardiologie. De beslissing over ziekenhuisopname wordt genomen door een arts op basis van de beoordeling van de toestand van de patiënt. Dus, als we het hebben over een acute vorm van pathologie, dan is behandeling alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving. Als hetzelfde naar het ziekenhuis.

Acuut longhart is een combinatie van symptomen als gevolg van vernauwing van de longvaten, bronchospasmen en bloeddrukverlaging. Een dergelijk falen leidt tot een schending van de bloedzuurstofverzadiging en verwijdering van kooldioxide, waardoor de gasuitwisseling wordt verstoord. Het lichaam probeert het.

Longhart is een cardiologische term, waaronder een breed scala aan symptomen combineert die kenmerkend zijn voor de overbelasting van de longcirculatie. Meestal is het pulmonale hart een gevolg van chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem, maar andere factoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. Typen aan.

Het pulmonale hart is een syndroom dat zich manifesteert met een toename van de druk in de longcirculatie. De meest voorkomende oorzaak van aandoeningen zijn longziekten. Hypertrofie van het rechter hartspier is kenmerkend voor het syndroom. Pathologie is ernstig en gaat gepaard met een geleidelijke achteruitgang.

Chronisch longhart is een abnormale orgaanverandering (rechterventrikel van het hart) veroorzaakt door een storing in de kleine (long) circulatie. Door het falen van de bloedcirculatie begrijpen artsen pulmonale hypertensie (verhoogde bloeddruk, vasculaire pathologie in de longen, onvoldoende.

Longslagader

Korte kenmerken van de longslagader

De longslagader is een groot gepaarde bloedvat van de longcirculatie en is een voortzetting van de longstam. De enige menselijke slagader die veneus bloed naar de longen transporteert.

Pulmonale arteriestructuur

De longslagader bestaat uit 2 takken (ongeveer 2,5 cm in diameter) van de longstam die zich uitstrekken vanaf de rechter hartkamer. De longslagader bevindt zich vooraan en links van alle bloedvaten die het hart binnenkomen en verlaten De rechter longslagader is langer dan de linkerlengte, de lengte van het segment tot de verdeling naar links en rechts is ongeveer 4 cm De rechter longslagader wijkt af van de longstam in een hoek tussen de bovenste holle ruimte ader, ascenderende aorta enerzijds en voor de rechter hoofdbronchus anderzijds. De linker gaat verder met de longstam en bevindt zich voor het dalende deel van de aorta en de bronchus links. Elk van de longslagaders komt de overeenkomstige long binnen.

Functies van de longslagader

De belangrijkste functie van de longslagader is de overdracht van veneus bloed naar de longen, maar veel ziekten, zoals:

1. Longembolie - het onvermogen om bloed toe te dienen door verstopping van de longslagader, evenals de takken van de longslagader met bloedstolsels. Longembolie wordt ook gevonden - een blokkering van de slagader door lucht, vet, vruchtwater, vreemde lichamen, tumoren en andere zeldzame oorzaken.

De oorzaak is trombose door een verstoorde bloedstroom, schendingen van de wanden van bloedvaten, het vertragen van de erosie van bloedstolsels en bloedstolsels bij de mens.

Pulmonaire trombo-embolie wordt geclassificeerd volgens het volume van het getroffen longvasculair bed in de volgende klassen:

• Massief - met een laesie van meer dan 50%;
• Submassief - aangetast van 30 tot 50%;
• Niet-massief - tot 30% respectievelijk.

2. Pulmonaire stenose - vernauwing van de uitgang van de rechterkamer in het gebied van de pulmonale klep. Het gevolg van een vernauwing van de longstam is een toename van het drukverschil in de longslagader in de rechterventrikel, wat een toename van de inspanning om het bloed naar buiten te brengen met zich meebrengt. De druk in het rechter atrium stijgt ook. Als gevolg hiervan treedt rechterkamerhypertrofie op en al snel, rechter ventrikelinsufficiëntie.Veel patiënten ontwikkelen ook atrium septumdefect.

Bij ernstige stenose bij zuigelingen kan cyanose worden waargenomen; bij patiënten ouder dan de leeftijd kunnen de symptomen niet aanwezig zijn.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een halfuur op een mobiele telefoon de kans op een hersentumor met 40%.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om eindelijk een allergie te verslaan?

Tijdens het gebruik, onze hersenen besteedt een hoeveelheid energie gelijk aan een 10-watt gloeilamp. Dus het beeld van een gloeilamp boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

De menselijke maag kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon door zijn eigen kracht met depressie omgaat, heeft hij elke kans om deze toestand voor altijd te vergeten.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Als uw lever zou stoppen met werken, zou de dood binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Glaucoma is een groep oogaandoeningen waarvan de specifieke tekenen een permanente of golvende toename van de intraoculaire druk (IOP) hierboven zijn, maar.

Longslagader

Pulmonale arterie, longslagaderziekte

De longslagader is een groot gepaarde bloedvat dat deelneemt aan de pulmonale circulatie en deel uitmaakt van de longcirculatie. Deze slagader transporteert gedeoxygeneerd bloed van het hart naar de longen.

Het grootste deel van de longslagader is de belangrijkste longslagader, d.w.z. Het deel dat zich in het hart bevindt, is de longader en de kleinste delen daarvan bevinden zich in de longblaasjes. De longslagader is verdeeld in links en rechts.

De longslagader is een groot gepaarde bloedvat dat deelneemt aan de pulmonale circulatie en deel uitmaakt van de longcirculatie. Deze slagader transporteert gedeoxygeneerd bloed van het hart naar de longen. Het grootste deel van de longslagader is de belangrijkste longslagader, d.w.z.

Het deel dat zich in het hart bevindt, is de longader en de kleinste delen daarvan bevinden zich in de longblaasjes. De longslagader is verdeeld in links en rechts.

Pulmonale arteriestructuur

Als u de volgorde van de bloedstroom volgt, zijn de longslagaders afkomstig van de longstam, de belangrijkste longslagader. Dit deel van de slagader begint aan de basis van de rechterkamer. De lengte op deze plaats is ongeveer 5 cm, en de diameter is ongeveer 3 cm.

Verder is de belangrijkste longslagader verdeeld in de rechter en linker belangrijkste longslagaders.

De linker belangrijkste longslagader is korter en kleiner dan de rechter, deze loopt horizontaal voor de neergaande aorta en laat de bronchus naar de wortel van de linkerlong. Hierboven is de linker belangrijkste longslagader verbonden met de aorta van de argiosomen van het ligamentum. De linker longslagader wordt meestal verdeeld in bovenste en onderste takken, zoals de rechter longslagader.

De linker longslagader is verdeeld in takken die de bovenste lob, de onderste lob van de long, ook basale en riettakken leveren.

Het omvat de volgende takken: apicaal, anterior descending, posterior, anterior ascending, upper en lower reed, upper branch of the lower lob, medial basal, anterior basal, lateral basal, posterior basal.

De rechter longslagader wijkt hoekig af van de longstam, gelegen aan de ene kant tussen de superieure vena cava en de opgaande aorta, en aan de andere kant voor de rechter bronchus. Alvorens de poorten van de long binnen te gaan, wordt de rechter longslagader verdeeld in onderste en bovenste takken.

Vervolgens is de bovenste tak verdeeld in twee of drie takken, die naar de eerste, tweede en derde segmenten van de bovenste lob van de long gaan. De takken van de rechter longslagader gaan naar de bovenste lob van de long, naar de middelste lob van de long en de onderste lob van de long.

Dienovereenkomstig heeft het de volgende takken: apicaal, posterior descending, anterior descending, posterior ascending, lateral, medial, superior, medial basal, anterior basal, lateral basal, posterior basal.

De linker en rechter longslagaders komen beide longen binnen.

Functies van de longslagader

De rol van de longslagader is het transporteren van veneus bloed, dat een tekort aan zuurstof naar de longen heeft. Het neemt uitsluitend deel aan de longcirculatie.

Geoxygeneerd arterieel bloed wordt door de aderen naar het hart getransporteerd. De longcirculatie begint in het rechteratrium en bloed is tricuspide in de rechterkamer.

De longklep helpt het bloed om de ventrikel aan de rechterkant te verlaten, door de longslagaders naar de haarvaten.

Pathologieën en ziekten

De longslagaders zijn vitale organen. Ziekten van deze bloedvaten kunnen tot de dood leiden.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

Longembolie is de blokkering of blokkade van de takken met bloedstolsels, meestal gevormd in de grote aderen van de onderste ledematen of het bekken. Stolsels die deze slagaders verstoppen, worden emboli genoemd. De oorzaken van de ziekte zijn bloedstolsels en bloedstolsels worden op hun beurt veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder de volgende:

• Stasis van bloed in de aderen. Hoe langzamer het bloed door de aderen stroomt, hoe groter de kans op bloedstolsels.
• Ontsteking van de veneuze wanden. Ontsteking veroorzaakt de vorming van bloedstolsels.
• Verhoogde bloedstolling.

Vrouwen zijn gevoeliger voor trombo-embolie dan mannen.

Pulmonaire stenose

Stenose van de longslagader is een versmalling van de uitgang van de rechterventrikel in het gebied van de klep van de longslagader. Het probleem in dit geval is het verschil in druk in de rechterkamer en in de longslagader.

Stenose van de longslagader veroorzaakt de ontwikkeling van atriaal septumdefect en verhoogde druk in het rechter atrium, vervolgens rechter ventriculaire hypertrofie, rechterventrikelfalen.

Het probleem wordt operatief geëlimineerd.

Pulmonale klep insufficiëntie

De insufficiëntie van de longklep wordt veroorzaakt door de nederlaag. Symptomen van de ziekte zijn kortademigheid, zwakte, slaperigheid, hartkloppingen, cyanose, pijn in het hart, aritmie, aanhoudende tachycardie, ascites, hartcirrose van de lever, hydrothorax.

Deze ziekte kan een longembolie en pulmonair aneurysma veroorzaken.

Pulmonale hypertensie

Deze ziekte omvat een hele groep pathologieën die worden gekenmerkt door een toename van de pulmonale vasculaire weerstand, die de rechter ventrikel doet falen. Deze ziekte is vrij moeilijk, vermindert fysiek uithoudingsvermogen, veroorzaakt hartfalen.

Longslagader

Longslagaderwand

Als een gepaarde bloedvaten is de longslagader (LA) een voortzetting van de longstam, te voorschijn komend uit de rechter hartkamer.

LA verwijst naar de vaten van het elastische type, die het overwicht van de elastische component in de vaatwand kenmerken.

Zo'n structuur is nodig om het lumen naar boven of beneden te veranderen, afhankelijk van de fase van de hartactiviteit. De wand van de longslagader heeft drie lagen, die elk hun eigen kenmerken hebben.

De binnenste laag of het endotheel is in contact met bloed dat langs de longslagader beweegt. De volgende schaal, die zich buiten het endotheel bevindt, wordt de spierlaag genoemd. De structuur van de spierlaag is vrij ingewikkeld.

Hier zijn niet alleen gladde spiercellen, maar ook de elementen van bindweefsel. Buiten LA is bedekt met een losse sereus membraan. Er zijn rechter en linker longslagaders.

Vanwege zijn anatomische kenmerken is de rechter slagader iets groter dan de linker LA in zijn lengte.

2Pulmonaire slagaderfunctie

Deelname aan de reologische eigenschappen van bloed

De functies van LA zijn divers, en elk van hen is belangrijk voor volwaardig werk, niet alleen van het longslagaderstelsel, maar van het hele organisme. Elk van de membranen van de vaatwand speelt een specifieke rol.

De binnenste laag van de slagader of het endotheel is betrokken bij de vorming van stoffen die nodig zijn om bloedstolling, regeling van het lumen van bloedvaten en bloeddrukniveaus te reguleren, waardoor de hersenen metabolische stoffen krijgen.

Het oppervlak van het endotheel bevat een groot aantal receptoren (biologische sensoren) die reageren op verschillende veranderingen in bloeddruk, rheologische eigenschappen van bloed, samenstelling van bloedgassen, enz.

De middelste of spierbekleding van de slagader zorgt voor een adequate verwijding van het bloedvatlumen in de systole van het hart wanneer het nodig is om een ​​bepaald deel van het bloed in de longcirculatie te duwen.

In diastole, wanneer de kamers van het hart zijn gevuld met bloed, keert het lumen van de longslagader terug naar zijn vroegere toestand.

Bloedsomloop

Dit alles wordt bereikt door de aanwezigheid van een uitgesproken spierjas in de vaatwand. De buitenschaal voorkomt overmatig uitrekken en scheuren van de wand van de longslagader.

Waar is het schip zelf verantwoordelijk voor? Een van de belangrijke en belangrijkste functies van de longslagader is om de longen te voorzien van veneus bloed. Het verbazingwekkende moment in dit verhaal is dat veneus bloed door het slagader vaart.

En dit is niet helemaal consistent met de wetten van fysiologie en hemodynamica.

Aderlijk bloed moet immers in een ader zijn. Maar dit impliceert een andere, even belangrijke rol van de longslagader: deelname aan de verrijking van bloed in de zuurstof die het longslagaderstelsel vanuit het rechter hart is binnengekomen.

Dit wordt bereikt door gasuitwisseling op het niveau van capillairen die de kleinste ademhalingsstructuren, de 'bubbels' - de longblaasjes - door elkaar halen.

Verder komt geoxygeneerd bloed de systemische circulatie binnen, waar het zuurstof verschaft aan organen en weefsels van het lichaam.

3 Indicatoren van de pulmonale doorbloeding

Auscultatie van de longstam

De functionele toestand van de pulmonaire bloedstroom van vandaag kan op verschillende manieren worden beoordeeld. De meest toegankelijke en eenvoudigste manier na het onderzoeken van een patiënt is auscultatie (luisteren) van de toon van de klep van het vliegtuig.

Dankzij auscultatie is het mogelijk om de functie van de pulmonale klep te evalueren. Valve insufficiëntie of stenose kan al in dit stadium worden gediagnosticeerd.

Deze tekenen kunnen indirect wijzen op een toename van de druk in de longcirculatie.

Van de instrumentele methoden meest gebruikte elektrocardiografische onderzoek.

Al "leest" het cardiogram en combineert de gegevens van klinisch onderzoek, de arts vermoedt een toename van de druk in het pulmonaire systeem, een overbelasting van het rechter hart, enz.

Radiografie van de borstorganen maakt het mogelijk om de grootte van het hart in te schatten. Een toename in het rechterhart kan ook wijzen op een overbelasting van het rechterhart en pulmonale hypertensie.

Een echocardiografisch onderzoek of, in eenvoudige termen, een echografie van het hart, stelt u in staat om de indicatoren van pulmonale hemodynamica te evalueren. Met behulp van de methode van echocardiografie kunt u de maximale snelheid van de bloedstroom in de longslagader schatten.

Bij de berekening van deze indicatoren wordt rekening gehouden met leeftijd, geslacht, enz. De gemiddelde waarde van het debiet in LA bij volwassenen is 0,75 cm per seconde.

Naast deze indicatoren, laat echografie van het hart u toe om de waarde van systolische of gemiddelde druk in het lumen van de longslagader te krijgen.

Echografie van het hart maakt het ook mogelijk om turbulente stromingen (bloedturbulentie) te detecteren, om de diastolische diameter van de slagader op klepniveau en in het middengedeelte van de romp te bepalen. De methode van echografie van het hart stelt u in staat om het niveau van druk in de rechterkamer en LA te bepalen.

Normaal zijn deze cijfers gelijk. Als de druk in de rechterkamer of LA begint te overheersen, ontstaat er een drukgradiënt (verschil).

Deze indicator kan een belangrijk diagnostisch teken zijn van pulmonale hypertensie en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Katheterisatie van de longslagader

De volgende methode voor het beoordelen van pulmonaire hemodynamische parameters is invasief en wordt pulmonale arteriekatheterisatie genoemd.

Deze methode heeft maximale nauwkeurigheid, maakt het mogelijk om een ​​groter aantal indicatoren van longhemodynamica te verkrijgen, maar is tegelijkertijd niet zo betaalbaar als de vorige onderzoeken. Dit is een LA-katheterisatie.

De implementatie van deze methode wordt bereikt door het introduceren van een drijvende ballonkatheter door een speciale geleider.

Voordat de katheter het gewenste vat bereikt, slaagt het erin om de superieure vena cava, de tricuspidalisklep, de rechter ventrikel en de pulmonale arterieklep passeren.

Door de katheter in de longslagader uit te breiden, wordt een belangrijke indicator zoals "wigdruk in de pulmonaire capillairen" geëvalueerd.

"De druk van wiggen in de pulmonaire capillairen" vindt plaats op het moment van de katheter in de distale secties van het vat. Normaal gesproken is deze indicator 6-12 mm Hg.

De gemiddelde druk in de longslagader wordt ook geschat. De snelheid van deze indicator ligt in het bereik van 10-18 mm Hg. De katheterisatiemethode stelt u ook in staat om het zogenaamde hemodynamische profiel te krijgen. Dit profiel heeft negen belangrijke componenten, die de functionele status van niet alleen de kleine cirkel van bloedcirculatie weerspiegelen, maar ook van het volledige cardiovasculaire systeem.

4 Pulmonaire slagader en ziekten

Pulmonale arteriële hypertensie

Ons cardiovasculaire systeem werkt niet altijd als een "horloge". Elke verandering in de externe of interne omgeving kan leiden tot veranderingen in de pulmonale doorbloeding.

In sommige gevallen worden deze aandoeningen pathologisch, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten, tijdige diagnose en behandeling vereisen. Een voldoende groot aantal ziekten kan de ontwikkeling van pulmonale hypertensie veroorzaken.

Wijs primaire en secundaire pulmonale arteriële hypertensie toe.

Primair wordt het genoemd omdat bij toenemende druk in de kleine cirkel van bloedcirculatie er geen schade is aan de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. In deze vorm van de ziekte worden de borst, wervelkolom en het middenrif niet beïnvloed.

De groep primaire pulmonale arteriële hypertensie (PAH) omvat ook het familietype van de ziekte, die mogelijk geen symptomen heeft of, integendeel, klinisch manifest is.

Secundaire PAH betekent dat verhoogde druk slechts een van de syndromen is die het klinische beeld aanvullen.

Chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma, longziektes aan het bindweefsel (pulmonale fibrose), aangeboren en verworven hart- en longaandoeningen, pulmonale arteriële trombo-embolie, sarcoïdose, tumoren, ontsteking van de mediastinale organen en andere kunnen secundaire PAK veroorzaken. pulmonale hypertensie kan drugs en toxines zijn: cocaïne, amfetaminen, antidepressiva, medicijnen die de eetlust onderdrukken.

Hiv-infectie, cirrose van de lever, tumorziekten, verhoogde druk in het poortader systeem en verhoogde schildklierfunctie kunnen leiden tot een toename van de druk in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. De tumor, de misvormde borstkas, kan de longvaten van de buitenkant knijpen, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk in de LA.

De belangrijkste functies van de longslagader en welke ziekten worden beïnvloed

Alle materialen op de site worden geverifieerd door hematologen en hematologen te beoefenen, maar zijn geen recept voor behandeling. Raadpleeg zo nodig uw arts voor onderzoek!

De longslagader bestaat uit twee grote takken van de romp van de longen, behoort tot een kleine cirkel van bloedcirculatie en levert alleen veneus bloed af aan de longen. De overdracht van veneus bloed kan worden belemmerd door pulmonale arterieziekte: trombo-embolie, embolie, stenose, hypertensie, klepinsufficiëntie, hypertrofie, aneurysma en andere.

Beide takken van de slagader komen uit de rechterventrikel en hebben een diameter van maximaal 2,5 centimeter. De lengte van de rechter tak is iets langer dan de linker en is 4 centimeter tot het punt van splitsing.

Aan de ene kant vertrekt het vanuit de longen van de longen in een hoek tussen de superieure vena cava en de opgaande aorta, aan de andere kant, voor de hoofdbronchus naar rechts.

Voortgaand op de stam van de longen, bevindt de linker tak zich in het dalende deel van de aorta en de linker bronchus naar links.

Functioneel werk

Cirkel van de bloedcirculatie van de longen

Welk bloed stroomt door de longslagaders? De longslagader transporteert veneus bloed met een tekort aan zuurstof naar de longen. Het neemt alleen deel aan de longcirculatie. De aders van de longen dragen zuurstofrijk arterieel bloed naar het hart.

De longcirculatie begint bij het rechter atrium en het bloed komt via de tricuspidalisklep in de rechter hartkamer. Het zorgt ervoor dat er geen bloed van het ventrikel naar het atrium stroomt.

Door de klep van de long verlaat het bloed het ventrikel naar rechts en reist het naar de haarvaten door de longslagaders.

Hier verandert het bloed als gevolg van gasuitwisseling - het afgeven van koolstofdioxide en het ontvangen van zuurstof - van donkerrood tot blauwrood. Het wordt arterieel en keert terug via de longaderen naar het linker atrium, naar het begin van de algemene bloedsomloop.

Slagaderziekte

In aanwezigheid van een ziekte zijn er obstakels voor de overdracht van veneus bloed naar de longen. Overweeg de belangrijkste longslagaderziekte.

Bij verhoogde bloedstolsels als gevolg van een verminderde bloedtoevoer en langzame verdunning van bloedstolsels, kunnen de romp en / of takken van de longslagader plotseling geblokkeerd raken.

Pathologische trombo-embolie is levensbedreigend. Het is kenmerkend:

• acute cerebrale en respiratoire en hartfalen;
• fibrillatie van de ventrikels.

Uiteindelijk treedt een collapse op en stopt de ademhaling.

• massief - beïnvloedt 50% van het vaatbed;
• submassief met laesies van 30-50% van het kanaal;
• niet-intensief met een laesie van het kanaal tot 30%.

Het zal nuttig zijn om ook te leren over de slagaders die de hersenen voeden op onze website.

Patiënten nemen bedrust tijdens reanimatie waar. Ze worden behandeld met heparinetherapie en massale infusiebehandeling en met de ontwikkeling van infarct-pneumonie - antibacterieel. Indien nodig, een trombolectomie toepassen - de trombus verwijderen.

embolie

In dit geval kan de slagader verstopt raken met lucht, vet, vruchtwater, vreemde voorwerpen, tumoren, enzovoort.

stenose

Dit versmalt de uitgang van het vat van de ventrikel aan de rechterkant - naast de klep van de slagader van de longen. Dit verhoogt het verschil in pulmonale arteriële druk in de rechterkamer. Als de druk wordt overschreden, neemt de hoeveelheid uitgeworpen bloed toe. Hierdoor gebeurt het volgende:

• drukverhogingen in het rechter atrium;
• hypertrofie en insufficiëntie van de rechterkamer begint;
• in het septum tussen de atria defecten ontwikkelen.

Ook in het artikel op onze website kunt u op basis van uw leeftijd kennis maken met de mate van bloeddruk bij kinderen. De tafel zal helpen om het duidelijker te maken.

Het is belangrijk. Eliminatie van stenose in de uitgang van de longslagader kan alleen operatief plaatsvinden.

Klep defect

Wanneer de longslagaderklep wordt beïnvloed, maken de symptomen de pathologische toestand bekend.

Het is belangrijk. U kunt de aanvallen van kortademigheid, hartritmestoornissen en hartkloppingen, constante slaperigheid, gepaard met zwakte en hartpijn, aanhoudende tachycardie niet negeren. Mogelijke cyanose en hydrothorax. Ascites en cardiale cirrose kunnen zich in het peritoneum in de lever ontwikkelen.

Pathologieën leiden tot complicaties: aneurysma en longembolie kunnen optreden, wat levensbedreigend is. Om hartfalen te voorkomen en bacteriële endocarditis te voorkomen, worden klepprothesen snel uitgevoerd.

Na de operatie wordt de patiënt geobserveerd en wordt het bloed via de slagader afgeleverd om te worden gemonitord om secundaire endocarditis als gevolg van infectie en degeneratie van bioprothesen niet te missen, omdat dit reprosthesie met zich meebrengt.

Pulmonale hypertensie

Arteriële hypertensie van de longen

Arteriële hypertensie van de longen ontwikkelt zich bij hoge druk in de slagaders van de longen, als de weerstand in de bekleding van het vat van de longen ook hoger wordt of het volume van de bloedstroom aanzienlijk is toegenomen. Primaire longhypertensie is beladen met vasoconstrictie, hypertrofie en fibrose.

In de slagader voor systolische druk - de norm is 23 - 26 mm Hg. Art. (limiet van normaal - 30 mm Hg. Art.), voor diastolisch - 7-9 mm Hg. Art. (De limiet van de bovengrens is 15 mm Hg. Art.), De norm van gemiddelde druk is 12-15 mm Hg. Art.

Als je bij de minste inspanning constant last hebt van vermoeidheid en kortademigheid, ongemak in het borstbeen en flauwvallen, meet dan de druk in de longslagaders en onderga een therapie. Meestal voorgeschreven middelen voor uitbreiding, en in moeilijke gevallen, longtransplantatie uit te voeren.

Porto-pulmonale hypertensie

Pathologie ontwikkelt zich zelden bij mensen met chronische leverziekte. Gemanifesteerd door kortademigheid, pijn in het borstbeen, bloedspuwing en verhoogde uitputting.

Met de manifestatie van oedeem, pulsatie van de halsslagaders, fysieke symptomen en veranderingen in het ECG, kunnen we praten over tekenen van longhart. Met deze pathologie wordt levertransplantatie niet uitgevoerd, omdat dit leidt tot complicaties en de dood.

atresia

Atresiaarterium van de longen wijst op een gebrek aan normale bloedstroom tussen de hartkamers en de slagader van de longen. De oorzaak en frequentie van atresie zijn niet bekend. In de studie met behulp van chirurgische, demografische en autopsie methoden en een hiërarchie van hartafwijkingen.

Zwelling van de longslagader

Verhoging van de slagadergrootte

Vaak worden patiënten gediagnosticeerd met een echografie voor een toename van de slagader. Tegelijkertijd begint de boog van de longslagader te zwellen.

Waarschuwing! Het is belangrijk om de cardiovasculaire systeemtest te doorstaan, een echocardiogram en ECG te maken. Een vergrote slagader in omvang en uitpuiling van de LA-boog kan een manifestatie zijn van hartziekten en luchtwegaandoeningen.

Zwellen van de slagader van de longslagader komt vaker voor bij mensen met milde thyreotoxicose, als ze in de hooglanden en middenbergen leven.

Als thyreotoxicose matig of ernstig is, wordt de taille van het hart gladgemaakt door zwelling van de boog van het vliegtuig en krijgt het hart een mitrale configuratie.

De longslagader is een belangrijk bloedvat van de bloedsomloop. De normale werking van het menselijk lichaam zal zijn met een effectieve bloedtoevoer en zuurstoftoevoer, voedingsstoffen, zouten en hormonen naar het hart en andere organen die belangrijk zijn voor het leven en de verwijdering van stofwisselingsproducten uit het lichaam.

We raden aan om vergelijkbare materialen te bestuderen:

1. 1. Structuur van de rechter en linker subclavia-slagaders
2. 2. Auto-immuun hemolytische anemie bij kinderen: wat ontbreekt en hoe wordt het gemanifesteerd
3. 3. Hoe een dieet te kiezen op basis van bloedgroep: samen afvallen
4. 4. Het niveau van basofielen nam af bij volwassenen: hoe basofilie behandelen
5. 5. Functies en mogelijke oorzaken van pathologieën van gesegmenteerde neutrofielen
6. 6. Normen van neutrofielen in het bloed en welke functies zij vervullen
7. 7. Waarom het lichaam bilirubine heeft: zijn functies en hoe de analyse op de indicator door te geven

Longslagaderziekte

Bloed is verrijkt met zuurstof in het longweefsel, waar het wordt getransporteerd door de rechterventrikel door de longslagader.

De afname in het lumen tussen het ventrikel en de slagader wordt stenose genoemd.

Lokalisatie van de versmalling in relatie tot de klep bepaalt de soorten stenose: valvulair, supravalvulair, subvalvulair, met een combinatie van variëteiten - gecombineerd.

In de meeste gevallen is de stenose valvulair en bestaat deze vanaf de geboorte. Hij is de op twee na meest voorkomende aangeboren hartaandoening. Pulmonale stenose kan worden geïsoleerd of bestaan ​​in combinatie met andere congenitale of verworven tijdens de levensduur van de afwijkingen van de structuur van de hartkleppen.

Als een stenose vanaf de geboorte bestaat, kan deze genetisch bepaald zijn of het gevolg zijn van schadelijke effecten op de foetusstraling, giftige chemicaliën, medicijnen, infectieuze stoffen (rodehond, toxoplasmose, enz.). Verworven longslagadervernauwing treedt op als gevolg van syfilitische infectie, reuma, kwaadaardige neoplasmata, compressie van de mond met vergrote lymfeknopen, aorta-aneurysma.

Onder pulmonale hypertensie wordt verstaan ​​een toename van de druk in de hoofdstroom van de longslagader. Een druk van 14 mm Hg wordt als normaal beschouwd. Over de pathologische druk in het kanaal in kwestie, als deze in rust groter is dan 25, en tijdens inspanning - 30 mm Hg.

Wanneer de etiologie van hypertensie niet bekend is, wordt dit idiopathisch of primair genoemd. In dit geval is het een afzonderlijke ziekte, eerder zeldzaam en meestal genetisch vooraf bepaald. Secundaire hypertensie wordt overwogen, als gevolg van:

· Geneesmiddelen en toxische effecten;

· Hemolytische anemie van het chronische beloop;

· Aangeboren hartafwijkingen;

· Letsels van de linker hartkamers;

· Schistosomiasis (parasitaire ziekte);

· Nederlaag door menselijk immunodeficiëntievirus;

· Obstructieve longziekte;

· Ziekten van het longweefsel;

· Langdurige hypoxie (bergachtig terrein, het extreme noorden);

· Misvormingen van het ademhalingssysteem.

Typische symptomen

Klachten van patiënten met ziekten van de longslagader hangen af ​​van de ernst van het proces. De beginfasen van de pathologie zijn bijna asymptomatisch, wat de behandeling bemoeilijkt en de prognose verergert.

Wat betreft hypertensie, het doet zich voelen wanneer de druk in de longslagader de normale waarden met de helft overschrijdt. Klinische manifestaties zijn kenmerkend voor alle vormen van hypertensie:

· Pijn in het hart;

· Pijn in het rechter hypochondrium;

· Bloed in sputum.

Bij stenose van de longslagader zijn er vergelijkbare symptomen:

blauwachtige verkleuring van de huid;

· Pijn in de borst;

· Zwelling van de aderen van de nek.

Kinderen kunnen een lichte vertraging hebben in de lichamelijke ontwikkeling, verminderd leren, vatbaarheid voor verkoudheid, neiging tot flauwvallen.

diagnostiek

Om een ​​correcte diagnose te stellen in onze afdeling voor vaatchirurgie, voeren gekwalificeerde specialisten alle noodzakelijke onderzoeken uit om de pathologische veranderingen te identificeren die kenmerkend zijn voor ziekten van de longslagader:

· Patiëntenonderzoek om informatie te verzamelen over de geschiedenis van de ziekte;

· Auscultatie, slagwerk van het hart, longen;

· Röntgenfoto van de borst;

· Longcintigrafie van beademing-perfusie;

· Studie van de longfunctie;

· Hartkatheterisatie;

· Echografie van de buikorganen;

· Laboratoriumonderzoek (klinische, biochemische bloedtests, enz.);

· Longbiopsie, lever (zelden uitgevoerd).

De meeste opgesomde manipulaties worden uitgevoerd met het doel van differentiële diagnose met ziekten die een soortgelijk klinisch beeld hebben.

Medische tactiek

Behandeling van longslagaderziekte hangt af van de ernst van het proces. Wat stenose betreft, is er, bij afwezigheid van uitgesproken manifestaties, geen noodzaak voor chirurgische interventie, maar zijn dispensary observatie en symptomatische therapie verplicht.

Naarmate de pathologie vordert, rijst de vraag over chirurgische behandeling. Als de drukgradiënt hoger wordt dan 50 mm Hg, wordt de kwestie van de werking niet besproken - deze moet onverwijld worden uitgevoerd. Opties voor bewerkingen zijn anders. Valvuloplastiek kan een open, gesloten, endoscopische ballon zijn. De indicaties voor een bepaalde interventie worden bepaald door een specialist.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van pulmonale hypertensie - de preventie van trombose, de eliminatie van spasmen van vasculaire gladde spiervezels, de opschorting van de proliferatie van bindweefselstructuren van de vaatwand. In dit geval wordt de applicatie getoond:

· Geneesmiddelen die de bloedstolling normaliseren;

Bij hypertensie moeten secundaire, complexe maatregelen de onderliggende pathologie corrigeren, de hoofdoorzaak van de toename van de druk in de bloedvaten. De lijst bevat vaak bronchodilatoren en corticosteroïden.

Chirurgische behandeling van hypertensie: embolectomie, longtransplantatie, transplantatie van het pulmonale hartcomplex.

het voorkomen

De prognose bij gebrek aan tijdige behandeling is vrij ernstig, dus preventieve maatregelen zijn erg belangrijk:

· Stoppen met roken;

· Vermijden van overmatige fysieke inspanning;

· Vermijden van emotionele stress;

· Actieve therapie van longinfecties;

· Uitsluiting van ongunstige factoren tijdens de dracht;

· Griepvaccinatie.

Preventieve jaarlijkse onderzoeken zouden de norm moeten worden. Reeds bestaande pathologie vereist regelmatige follow-up.

Tekenen en diagnose van longembolie

Een embolie of trombose van de pulmonale arteriële bloedvaten (trombo-embolie) is zelden een onafhankelijke ziekte. Het staat bekend als een ernstige complicatie van andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

De symptomen van longembolie zijn meestal verborgen achter de onderliggende pathologie en zijn moeilijk te diagnosticeren.

Een juiste diagnose kost tijd, wat in dit geval zeer beperkt is, omdat de ziekte snel dodelijk kan zijn.

Kenmerken van de anatomie van de longslagader

De hoofdtoevoer stam van de longslagader verlaat de rechterventrikel en bevindt zich links van de aorta. Bij de bron is het zelfs breder dan de aorta.

De lengte van de hoofdstam is van vier tot zes cm, breedte - van 2,5 tot 3,5 cm. De slagaders van de longen behoren tot het spierelastische type bloedvaten.

Het vermogen om te strekken is meer uitgesproken dan dat van de aorta, misschien beschermt het de longslagader tegen atherosclerose.

Op de röntgenfoto's op de borst is de normale locatie van het bloedvat het niveau van de zevende menselijke borstwervel.

De hoofdstam divergeert naar de rechter en linker takken, en vervolgens - respectievelijk, met de fractionele structuur van de long. Interlevel-slagaders vormen op het segmentniveau. Verdere vertakking leidt tot kleine arteriolen en haarvaten.

Ondanks de naam van het vat, is er in de longslagader veneus bloed dat door de vena cava vanuit het bovenste en onderste deel van het lichaam naar het rechterhart wordt toegelaten.

Het is belangrijk om bij preventieve maatregelen van pulmonale trombo-embolie rekening te houden met aandoeningen van de aderen van de ledematen (spataderen, tromboflebitis), in de postoperatieve periode bij het gebruik van operaties in de behandeling van buik- en thoraxholte, botbreuken.

Een vrijstaand trombusdeeltje wordt afgeleverd met een veneuze bloedstroom naar het hart en vervolgens naar de mond van de longslagader.

Voornaamste redenen

Symptomen van pulmonaire trombo-embolie van verschillend kaliber komen het meest voor bij hartaandoeningen:

• aangeboren en verworven valvulaire defecten;
• septische endocarditis;
• hartinfarct;
• aneurysma van de hartwand;
• atriale fibrillatie;
• hartfalen.

Andere mogelijke routes voor embolieën:

• spataderen van de ledematen;
• tromboflebitis;
• effecten van botbreuken;
• pathologie van de buikorganen met flebitis van grote aderen;
• operatie aan de darm, maag, galblaas.

Hoe ontwikkelen zich symptomen van trombo-embolie?

Hartpathologie draagt ​​bij aan het vertragen van de bloedstroom, de vorming van turbulentie, depositie en lijmen van bloedplaatjes. Het resultaat is een pariëtale trombus, die door de spierwand wordt 'vastgehouden' tot een provocerende factor.

Fysieke activiteit van de patiënt of het optreden van een aanval van paroxysma van aritmie draagt ​​bij aan de scheiding van het gehele bloedstolsel of een deel ervan. En de stroom van bloed brengt hem naar de dichtstbijzijnde slagader.

Ontsteking van de peritoneale organen en het kleine bekken leidt tot lokale flebitis en veneuze trombose. Een dergelijke lokalisatie kan ook voorwaarden scheppen voor de vorming van een bloedstolsel, gevolgd door een onverwachte scheiding.

Schematisch toont de beweging van een bloedstolsel door de holte van het hart in de longslagader.

Afhankelijk van de grootte van de embolus kan deze in een grote of kleine tak vallen. Volledige overlapping van de bloedtoevoer veroorzaakt een longinfarct met de daaropvolgende ontwikkeling van ontsteking.

Afhankelijk van de diameter van het longvat is de infarctiezone klein of bedekt deze een hele longkwab.

Volgens klinische waarnemingen begint thrombembolia vaak met kleine slagaders, waarna grotere samenkomen.

Bloed van de bloedvaten van aangrenzende gebieden komt het getroffen gebied binnen en overweldigt het, waardoor een "rood" infarct van de long wordt gevormd.

Klinische manifestatie en verloop van de ziekte

We bevelen ook aan:
Waarom verschijnt bloed in speeksel?

Met een massale variant van pulmonaire trombo-embolie hebben de symptomen geen tijd om zich te manifesteren, er treedt ogenblikkelijke sterfte op.

Complicatie ontwikkelt vrij onverwachts tegen de achtergrond van het verbeteren van de algemene toestand, soms vóór ontslag uit het ziekenhuis.

Een paar minuten na de dood trekt de scherpe paarsachtig-cyanotische verkleuring van de bovenste delen van het lichaam de aandacht. Dit is de manifestatie van de fulminante embolus.

Subacute cursus duurt maanden.

Chronische vorm - door de jaren heen.

Met het verslaan van kleinere takken, is het mogelijk om trombo-embolie als gevolg van de verslechtering van de toestand van de patiënt aan te nemen.

Artsen identificeren drie groepen symptomen van een pulmonair infarct:

1. Neurovasculair - plotselinge pijn in de borst, tachycardie, angst van de patiënt, angst, kortademigheid, verlaging van de bloeddruk, bewustzijnsverlies, convulsies.
2. Longaandoening - verhoogde hoest, bloed in het sputum.
3. Algemeen - koorts, geelzucht van sclera, leukocytose bij bloedonderzoek.

Infarct pneumonie en pleuritis (ontsteking van de vliezen van de pleura) ontwikkelen zich in het longweefsel.

Hoe een diagnose te stellen

De diagnose van longembolie is gebaseerd op de naleving van klinische manifestaties van, bijvoorbeeld, myocardiaal infarct van pulmonale symptomen:

• pijnlijke kant
• hoesten ophoesten
• verhoogde dyspneu
• luisteren naar vochtige rales niet in de lagere delen (zoals bij congestief falen van het hart), maar boven de zone van infarct pneumonie.

Gekenmerkt door de relatie van verslechtering met uitpersen (met stoelgang), de uitzetting van de motor-modus, kantelen.

Men gelooft dat deze tekens belangrijk zouden moeten zijn, vooral als ze verschijnen tegen de achtergrond van een relatieve verbetering van de toestand van de patiënt en gepaard gaan met een onverwachte daling van de bloeddruk.

Sputum met bloed is een van de mogelijke tekenen

In sommige gevallen is plotselinge kortademigheid het enige symptoom.
Een stijging van de temperatuur, snelle hartslag, een toename van het aantal leukocyten in het bloed bij afwezigheid van pijn op de borst - dit alles zou de behandelende arts moeten alarmeren. Kan nader onderzoek vereisen.

De progressie van acuut hartfalen in de rechter ventrikel (toename van cyanose van de huid, zwelling van de cervicale aderen, palpatie van een vergrote lever, luisteren naar een versterkte tonus over de longslagader) veroorzaakt verdenking van longpathologie.

Diagnostische methoden

Labegegevens zijn indirect. Leukocytose is geen bepalend symptoom. In tegenstelling tot een acuut myocardiaal infarct nemen de biochemische parameters van enzymen niet toe in het bloed.

Het ECG in het geval van een verstopping van de longslagader lijkt erg op het beeld van het posterior myocardinfarct, het vertoont een aanhoudende overbelasting van het rechter hart.

In de linker foto, de pijl toont het gebied van infarct pneumonie, aan de rechterkant - het contrast van longvaten.

Röntgenstralen onthullen een vergrote rechterventrikel, een uitgebreid netwerk van pulmonaire vaten zonder pulsatie, een driehoekige schaduw in de long (ovale of onregelmatige vorm is mogelijk, afhankelijk van de locatie van de röntgenapparatuur ten opzichte van het vlak van het scherm).

De methode van angiopulmonografie met een katheter ingebracht in het rechteratrium van een contrasterende substantie maakt het mogelijk om de plaats van pulmonale trombose te zien en de massaliteit van de pathologie te bepalen.

Maar longartsen beschouwen het als gevaarlijk voor een patiënt met trombose in termen van verslechtering van de aandoening.

De methode is gerechtvaardigd als de opportuniteit van het toepassen van een chirurgische ingreep bij het verwijderen van een trombus van de hoofdstam dringend wordt besloten.

De prognose van de patiënt hangt af van de ziekte die de trombo-embolie en de grootte van het longvat veroorzaakte.

De belangrijkste tekenen en oorzaken van pathologieën van de longslagader

De longslagader is de belangrijkste slagader van de longcirculatie. Het is langs dit pad vanuit het hart dat bloed naar de longen stroomt. De longslagader is de enige slagader die ervoor zorgt dat aderlijk bloed zuurstof uitgeput raakt.

Bloedreis

Bij afwezigheid van pathologieën komt bloed vanuit de gebieden in het rechterhart in de longen. In de longen wordt kooldioxide teruggewonnen en zijn O verzadigd. Vervolgens stroomt het bloed via het pulmonaire aderstelsel terug naar de linker hartgebieden.

Nadat de aorta is binnengekomen, komt zuurstofrijk bloed de organen en weefsels binnen. De volgende fase is de toelating tot de juiste hartafdelingen in het veneuze systeem. Daarna herhaalt de cyclus zich.

In sommige gevallen wordt een obstructie (trombose) van de takken van deze ader gevormd, die de ontwikkeling van een ziekte provoceert.

Gevaar voor vasculaire occlusie

Als gevolg van de vorming van bloedstolsels in het systeem van de diepe aders van de benen, wordt pulmonale arteriële trombose gevormd. Samen met de bloedstroom "klonteren" bloedstolsels in de longslagaders. Dit draagt ​​bij aan de blokkering van bloedstroomvaten.

Vaak leidt pulmonaire trombose tot de vernietiging van een neoplasma of een deel ervan.

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van spataderen op de benen, raden onze lezers Anti-varicose gel "VariStop" aan, gevuld met plantenextracten en oliën, het elimineert zacht en effectief de manifestaties van de ziekte, verlicht symptomen, tonen, versterkt de bloedvaten.
Mening van artsen...

Het aantal bloedstolsels dat verschijnt, kan variëren. Hierover hangt de mate van manifestatie van de meest gevaarlijke pathologie - trombo-embolie.

Risicogroep

Deze ziekte ontwikkelt zich in de aderen van de onderste ledematen en het kleine bekken. De risicogroep omvat personen die lijden aan:

1. Verminderde werking van de hartkleppen.
2. Pathologieën van het hart- en vaatsysteem.
3. Fletbotrombozami.
4. Trombofelitami.

Trombo-embolie kan zich ook tijdens de postoperatieve periode ontwikkelen als complicatie.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste triggerfactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

1. Genetische aanleg.
2. Verminderde bloedstolling.
3. De lange en pijnlijke postoperatieve periode, na een complexe chirurgische interventie.
4. Verwonding van de botten van de dij en het bekken.
5. De periode van de zwangerschap.
6. De postpartumperiode (als gevolg van veranderingen in de bloedstolling, het risico van het ontwikkelen van pathologie neemt met 5 maal toe).
7. Hartpathologie.
8. Nicotinemisbruik.
9. Obesitas.
10. Spataderen
11. Een eerdere beroerte of hartinfarct.
12. De aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

symptomatologie

Deskundigen op het gebied van geneeskunde onderverdelen deze pathologie in soorten als:

• enorme trombo-embolie;
• submassieve trombo-embolie;
• niet-massieve trombo-embolie.

Voor massieve trombo-embolie kenmerkende symptomen zoals acuut rechter ventrikel falen, vergezeld van snelle shock en hypotensie. De volgende tekens worden waargenomen:

• kortademigheid;
• uitgesproken tachycardie;
• verlies van bewustzijn.

Submassieve trombo-embolie manifesteert zich door verminderde werking van de rechter hartkamer. Het gaat gepaard met myocardiale vernietiging, wat wijst op de ontwikkeling van hypertensie in de longslagader.

Symptomen van niet-massieve trombo-embolie zijn als volgt:

• hoesten (hacken), vergezeld van bloedspuwing;
• hoge lichaamstemperatuur;
• pijn bij het ademen.

Uitbreiding van de longslagader

Aneurysma van de longslagader kan worden verworven en aangeboren van oorsprong. Verworven pathologie wordt vaak gevormd op de achtergrond van hypertensie (pulmonaal secundair).

Factoren aantrekken

Aneurysma van de longslagader ontwikkelt zich op de achtergrond van:

• Syfilis.
• Tuberculose.
• Atherosclerose.
• Periarteritis nodosa.

Kenmerkende symptomen

Lange tijd kan de pathologie zich niet manifesteren. In sommige gevallen worden symptomen waargenomen die verband houden met de progressie van de onderliggende ziekte.

Het verloop van de ziekte is in de meeste gevallen ongunstig. Veel patiënten overlijden aan de ontwikkeling van complicaties.

Behandeling van de ziekte bestaat uit tijdige chirurgische interventie.

Medische hulp

Patiënten worden op de intensive care behandeld. In geval van een hartstilstand wordt deze gereanimeerd. Om de bloeddruk te verhogen, worden interne injecties met de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

Het stoppen van de vorming van bloedplaatjes wordt verzorgd door:

• Fondaparinux.
• Dalteparine-natrium.
• Heparine.

In sommige gevallen, om de bloedstroom in de longslagaders te normaliseren, besluit de arts een bloedstolsel te verwijderen.

Preventieve maatregelen

Belangrijke preventieve maatregelen omvatten het voorkomen van risicofactoren voor deze gevaarlijke pathologie. Het is belangrijk om te zorgen voor het klinken van de pulmonale arterie, waardoor u de druk kunt meten.

De druk in de longslagader bedraagt ​​niet meer dan zesentwintig millimeter water. Wanneer de belastingsdruk toeneemt tot zevenendertig indicatoren.

Een uitstekende preventieve maatregel voor trombose en de gevolgen hiervan is het dragen van kousen (elastisch) of verband van de onderste ledematen tijdens de postoperatieve periode.