Wat is gevaarlijke oblique endarteritis

Als de aderen van de onderste extremiteiten versmallen, wordt hun lumen gereduceerd tot volledige overlap, dan is er pijn, claudicatio intermittens (de noodzaak om te stoppen vanwege pijn), scheuren en zweren verschijnen op de huid. Deze ziekte wordt obliterating endarteritis genoemd, ze zijn op jonge leeftijd vaker ziek dan mannen.

Ernstige gevallen leiden tot gangreen en gedeeltelijke amputatie van één of beide benen. Voor de behandeling met medicijnen, fysiotherapie, operaties voor protheseslagaders, de installatie van de shunt.

Lees dit artikel.

Oorzaken van de ziekte

Obstitionerende endarteritis verwijst naar een ziekte die optreedt wanneer deze gelijktijdig aan meerdere factoren wordt blootgesteld. De meest bestudeerde daarvan zijn:

• roken,
• onderkoeling en bevriezing van de voeten,
• chronische intoxicatie (bijvoorbeeld onder gevaarlijke arbeidsomstandigheden),
• ontsteking van de heupzenuw,
• tyfus, syfilis,
• verhoogde bijnierfunctie, onbalans van geslachtshormonen,
• hoge bloedstollingsactiviteit
• zenuwziekten
• auto-immuun- of allergische reacties.

We raden aan om het artikel over het weglekken van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen te lezen. Hieruit leer je over de ziekte en de symptomen ervan, stadia van ontwikkeling, diagnose en behandeling.

En hier meer over het onderzoek naar atherosclerose.

Symptomen van het vernietigen van endarteritis

De ziekte gaat verder met een geleidelijke toename van de tekenen. Aanvankelijk, de zwaarte in de benen, vermoeidheid, tenen, voeten stoppen gevoelloos, bevriezen, tintelingen in de benen, spiertrekkingen. Vervolgens worden al deze manifestaties intenser en verschijnt het meest kenmerkende symptoom: claudicatio intermittens. De patiënt moet vanwege het optreden van hevige pijn vaak stoppen om uit te rusten, waarna op korte termijn verlichting komt.

Het klinische beeld van de ziekte in het gevorderde stadium omvat:

• pijn in voeten, vingers en benen tijdens het lopen;
• marmer huidpatroon met een blauwachtige tint;
• nagelgroei wordt vertraagd, hun vervorming optreedt;
• het haar op de onderste ledematen stopt met groeien,
• de pols op de voeten is zwak.

Na verloop van tijd, pijn in de benen en opstaan ​​in een staat van rust, stijgend in de nacht, verliezen de spieren hun kracht, zwelt de huid op en vormen zich trofische zweren. Tromboflebitis of ontsteking van de lymfevaten kunnen zich aansluiten. Pulsatie van slagaders verdwijnt.

Stadia van progressie

In het begin smalten de vaten van de onderste ledematen vanwege een spasme, maar geleidelijk verdikte hun wand en bloedstolsels. Het lumen van het vat wordt verminderd en soms overlapt de slagader volledig in het gebied van 2 tot 20 cm. De compenserende reactie op een dergelijke schending van de bloedstroom is de ontwikkeling van omwegen van weefselvoeding.

In het begin zijn nieuwe schepen onvoldoende onder belasting, maar geleidelijk treedt een lage bloedcirculatie op en in rust komt schade aan perifere zenuwen samen.

De volgende fasen van progressie van vernietigende endarteritis worden geïdentificeerd:

1. Er zijn geen symptomen van de ziekte, omdat de bloedstroom door de collaterale bloedvaten voldoende is.
2. Spasme van de slagaders, met de belasting - pijn in de benen, zwakte, voeten en vingers voelen koud aan.
3. De wand van de vaten is verzegeld. Er zijn barsten en zweren op de huid, de pols op de voeten is zwak, pijn ontstaat in rust.
4. Volledige blokkering van de eindsecties van slagaders, weefselnecrose, gangreen.

Om de mate van bloedtoevoer tekort te bepalen, houdt u rekening met de mogelijkheid om een ​​bepaalde afstand zonder pijn af te leggen. In de eerste fase - het is 1 kilometer, de tweede A - meer dan 200 m, de tweede B - tot 200 m. In de derde fase, de pijn komt in een kalme staat of bij het lopen van 25 meter.

Kijk naar de video over de ziekte die endarteritis uitwist en de behandeling ervan:

Diagnostische methoden

De arts voert na het verzamelen van gegevens over het vóórkomen en de belangrijkste tekenen van de ziekte de volgende functionele tests uit:

• Goldflame - liggend op de rug van de patiënt heft de benen op, buigt en maakt de voet recht, vermoeidheid treedt snel op in overtreding van de bloedstroom;
• Samuelles - de positie is vergelijkbaar met de test van Goldflam, maar de blanchering van de voeten na 20 bewegingen wordt geëvalueerd;
• Oppel - je moet rechte benen in een geheven positie op 45 graden houden. Bleekheid van de zool is een teken van weefselischemie;
• Burdenko - de voet bij het verplaatsen van een staande naar een horizontale positie blijft lang bleke.

Om de diagnose van instrumenteel onderzoek vereist te bevestigen. Wanneer het vernietigen van endarteritis de volgende symptomen onthult:

• Ultrageluid van de vaten van de onderste ledematen - verminderde doorbloeding, vernauwde of geblokkeerde bloedvaten;
• rheovasografie - lage amplitude en vloeiendheid van de golven;
• thermografie - de intensiteit van infraroodstraling wordt verminderd;
• angiografie - vernauwing van de middelste en kleine slagaders met goede grote doorgankelijkheid, nieuwe kleine bloedvaten.

Behandelingsopties voor schepen met de onderste ledematen

Tot het stadium van necrotische manifestaties kan endarteritis worden behandeld zonder operatie. In dit geval voorgeschreven medicatie, methoden van traditionele geneeskunde, fysiotherapie. Een vereiste is stoppen met roken. In de latere stadia van de ziekte is chirurgische interventie geïndiceerd.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen die worden aanbevolen voor patiënten behoren tot de volgende groepen:

• vaatverwijders - No-spa, Nicotinezuur, Riabal;
• het ontstekingsproces verwijderen - niet-steroïde antipyretica, hormonen en antibiotica;
• anticoagulantia - Heparine, Warfarine;
• bloedplaatjesaggregatieremmers - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotectors - Alprostan.

Operatieve interventie

Indicaties voor de benoeming van chirurgische behandeling is het verergeren van kreupelheid en pijn in de benen, die optreedt bij een lichte belasting. Verwijdering van de near-arteriële of lumbale sympathische ganglia kan worden uitgevoerd. Dit vermindert het vasoconstrictieve effect van het zenuwstelsel aanzienlijk, wat leidt tot een gestage uitzetting van de bloedvaten. Voer ook reconstructieve typen operaties uit om de bloedstroom te herstellen:

• de installatie van een shunt, prothese of stent;
• verwijdering van trombose, embolus;
• ballonuitbreiding.

Als er gangreen is ontstaan, wordt een amputatie van de necrosezone of een deel van het been uitgevoerd, afhankelijk van de mate van de laesie.

Rangeren van vaten van de onderste ledematen

Folkmethoden

Middelen gemaakt van kruiden, bijenproducten kunnen de progressie van de ziekte voorkomen als de behandeling in de vroegste stadia wordt gestart. Wanneer ernstige trofische aandoeningen optreden, verliezen ze hun effectiviteit en kunnen ze leiden tot de gevorderde vorm van de ziekte. Een kuur met kruidenremedies kan een arts na een operatie aanbevelen in de intervallen tussen het innemen van het medicijn.

Voor de bereiding van infusies gebruikte plantaardige grondstoffen in de verhouding van eetlepel tot 250 ml kokend water. Kooktijd - 20 - 25 minuten. Eenmalige dosis - 75 ml. Goede resultaten met endarteritis kunnen worden verkregen met een 30-daagse dosis:

• Astragalus kruiden met honing (toevoegen aan de smaak in een warme infusie),
• boekweitbloemen,
• braambes of bosbessenbladeren,
• motherwort gras gelijk met de jager,
• Sophora,
• bloemen van meidoorn (3 delen) en grassen (1 deel).

Positieve veranderingen in de bloedcirculatie in de benen na regelmatige consumptie van een mengsel van een theelepel stuifmeel en dezelfde hoeveelheid boekweithoning op een lege maag werden genoteerd.

Endarteritis profylaxe

Om aanhoudende spasmen van de aderen van de onderste ledematen te voorkomen, evenals de ernstige schendingen, zijn de volgende preventieve maatregelen vereist:

• volledige stoppen met roken
• vermijd blootstelling aan toxische verbindingen
• bescherm uw voeten tegen verwonding en bevriezing,
• word regelmatig getest als je pijn ervaart of moeite hebt met lopen,
• toont fysiotherapie,
• voedsel moet voldoende verse kruiden, bessen, fruit en groenten, voedingsvezels bevatten.

We raden aan het artikel over Burger Thromboangiitis Obliterans te lezen. Hieruit leer je over de pathologie en de oorzaken van de ontwikkeling, klinische manifestaties, methoden voor diagnose en behandeling.

En hier meer over het rangeren van vaten van de onderste ledematen.

Oblitererende endarteritis treedt op wanneer het lumen wordt versmald of de slagaders van gemiddeld en klein kaliber volledig worden geblokkeerd. De ziekte wordt vaker gevonden bij mannen van 20 tot 40 jaar. Pathologie verschilt in stadiëring en progressie met onvoldoende behandeling.

Een typisch symptoom is claudicatio intermittens, eerst met een lading en vervolgens in rust. Conservatieve behandelmethoden omvatten medicijnen, fysiotherapie en fytotherapie, ze worden voorgeschreven in de vroege stadia van de ziekte. In het geval van zweren of tekenen van gangreen is een operatie aangewezen.

Als er plotseling kreupelheid, pijn tijdens het lopen is, kunnen deze tekenen duiden op het uitwissen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. In de verwaarloosde toestand van de ziekte, die plaatsvindt in 4 fasen, kan een amputatiebewerking vereist zijn. Wat zijn de mogelijke behandelingsopties?

Over de gevaren van sigaretten zeggen constant. Hamburger-tromboangiitis obliterans bewijst duidelijk dat roken tot ernstige problemen in de onderste ledematen leidt. Wat zijn de symptomen, hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Het bederft de algehele gezondheid van het roken en de schepen hebben er last van. Wat is de schade van nicotine voor de benen, de hersenen? Roken vernauwt of verwijdt bloedvaten, veroorzaakt het spasmen, atherosclerose? Hoe te herstellen van verslaving?

Er zijn complicaties van atherosclerose als gevolg van niet-naleving van de aanbevelingen van de arts, laat op zoek naar hulp. In de regel verschillen de complicaties van het uitwissen en niet-uitwisselend atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, omdat deze verschillende vormen hebben. Het gevaarlijkste is gangreen.

MSCT van de aderen van de onderste ledematen wordt vermoed als ze na de operatie worden vermoed te veranderen. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met contrasterende angiografie voor de bloedvaten van de benen, abdominale aorta.

Het concept van occlusie van de dij slagader omvat blokkering van het lumen en weefselnecrose. Het kan aan beide zijden oppervlakkig, popliteal of zich ontwikkelen. Zonder dringende hulp in de toekomst zal het been moeten worden geamputeerd.

Bij ernstige ischemie is het niet zo eenvoudig om de toestand van de patiënt te verlichten en de bloedsomloop te verbeteren. Helpt bij het omzeilen van bloedvaten van de onderste ledematen. Echter, zoals elke ingreep aan de benen, heeft het contra-indicaties.

In sommige situaties kunnen prothesensmessen levens redden, en hun kunststoffen kunnen de ernstige complicaties van vele ziekten voorkomen. Carotis, femorale slagaderprothetiek kan worden uitgevoerd.

Rheovasography van de extremiteiten wordt uitgevoerd om de toestand van de schepen te beoordelen. De methode helpt de oorzaak van koude, gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen te identificeren. Het decoderen van de resultaten zal helpen bij het identificeren van het begin van spataderen, atherosclerose en andere ziekten.

Oplitererende endarteritis van de vaten van de onderste ledematen - wat is het, hoe te behandelen?

Obstructie van endarteritis van de vaten van de onderste extremiteiten is een pathologie die wordt gekenmerkt door de nederlaag van slagaders van klein kaliber die zich in het gebied van de voeten en onderbenen bevinden. De ziekte treft voornamelijk mannen en wordt gekenmerkt door een afname van het lumen van de slagader (spasmen) met ontsteking van de vaatwand.

Het binnenste gedeelte is hoofdzakelijk beschadigd, waardoor het dikker wordt, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Hypoxie ontwikkelt zich geleidelijk - het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, die de weefsels van de onderste extremiteit nadelig beïnvloeden, beïnvloedt de huid, nagels en spieren. Als de noodzakelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, leidt het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen tot ernstige gevolgen - necrose van de beenweefsels en de ontwikkeling van gangreen, waarvoor amputatie vereist is.

Endarteritis en atherosclerose

Sommige patiënten verwarren deze beide ziekten - ze beschouwen ze als synoniemen voor één patholoog, maar dit is niet waar. Beide ziekten hebben één overeenkomst - ze dragen bij tot vernietiging, verstoren de openheid van de slagaders met de daaropvolgende ontwikkeling van onvoldoende bloedtoevoer. Maar er zijn verschillen, die zijn als volgt:

• Atherosclerose obliterans - gekenmerkt door systemische laesies van de slagaders van overwegend groot kaliber, afzetting van atherosclerotische plaques op hun wanden, vernauwing van het lumen en verstoorde bloedcirculatie. Deze ziekte treft niet alleen de vaten van de ledematen, maar ook het hele organisme, komt evenzeer voor bij zowel mannen als vrouwen van boven de 40;
• Oblitererende endarteritis - op de wanden van bloedvaten komt geen sediment voor, zoals bij atherosclerose. De binnenste schil wordt aangetast - een spasme, ontsteking vormt, het epitheel dikker. De ziekte treft voornamelijk kleine slagaders van de ledematen, in 99% van de gevallen ontwikkelt het zich bij mannen vóór de leeftijd van 40 jaar.

Communicatie in pathologieën bestaat uit het verkleinen van het lumen van de ader - maar endarteritis beïnvloedt de kleine slagaders en ontwikkelt zich bij jonge mannen, atherosclerose - grote, vorming van plaques, heeft evenveel invloed op beide geslachten van meer dan 40 jaar oud.

redenen

Het mechanisme van ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen is niet volledig begrepen. Volgens de observaties van artsen werden risicogroepen en predisponerende factoren geïdentificeerd die tot de ontwikkeling van de ziekte konden leiden. Heel vaak draagt ​​een combinatie van verschillende oorzaken bij aan het optreden van vasculaire endarteritis obliterans.

Etiologische factoren die tot pathologie kunnen leiden:

• Emotionele overbelasting - frequente stress kan leiden tot vasculaire reflexkramp en endarteritis;
• Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken en het gebruik van andere giftige stoffen kunnen stoornissen veroorzaken in de regulatie van de vasculaire tonus en leiden tot vasculaire schade;
• Temperatuur daalt - dit mechanisme is slecht begrepen, maar de praktijk leert dat bij de meeste patiënten de pathologie zich ontwikkelt na het overkoelen van de benen met een hoge luchtvochtigheid;
• Onjuiste voeding - bij het eten van vet voedsel komen endocriene en andere stoornissen voor, met vernietigende veranderingen in de ledemaatvaten tot gevolg.

Voor de ontwikkeling van een ziekte is een enkele blootstelling niet voldoende - een constant contact van de patiënt met een oorzakelijke factor die de mechanismen van pathologie-ontwikkeling in gang zet, is noodzakelijk. Volgens de waarnemingen van wetenschappers zijn er risicogroepen, de aanwezigheid waarin het risico op uitroeiing van endarteritis toeneemt:

• Mannelijk geslacht in de leeftijd van 20-40 jaar;
• Ernstige werkomstandigheden, gepaard gaand met temperatuursveranderingen, frequente stress of ondervoeding;
• Rokers, alcoholisten of drugsgebruikers.

Het betekent helemaal niet dat de ziekte zich definitief zal manifesteren als een persoon een of meerdere groepen benadert. Maar om de kans op risico te verkleinen, wordt aanbevolen om voorzichtiger te zijn met uw gezondheid en de aanbevelingen van de arts te volgen.

Clinici identificeren verschillende hypothesen voor de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis:

• Het neurogene mechanisme - onder invloed van provocerende factoren, zijn de functies van zenuwen die de vaten van de benen innerveren, verstoord. Geleidelijk leidt dit tot een storing in hun functioneren en de vorming van spasmen;
• Allergisch mechanisme - volgens deze hypothese vallen eigen antilichamen per ongeluk de wanden van bloedvaten aan, wat leidt tot ontsteking en daaropvolgende verdikking. Deze aandoening treedt op wanneer de immuunstoornis;
• Endocrien mechanisme - gekenmerkt door disfunctie van de bijnieren, verhoogde productie van adrenaline, wat leidt tot vasospasme.

Dit zijn de drie belangrijkste theorieën die de ontwikkeling van pathologie verklaren. Deze mechanismen worden veroorzaakt door oorzakelijke factoren na onderkoeling, ondervoeding of het binnendringen van toxische stoffen in het lichaam.

Hoe de pathologie zich ontwikkelt

Gewoonlijk verloopt de ziekte geleidelijk, bij de eerste manifestatie van tekens, buigen de bloedvaten iets en het bloed stroomt door circumferentiële (collaterale) bloedvaten. Onder de microscoop ziet u de volgende wijzigingen:

• Dystrofie van de zenuwen en de binnenbekleding van het vat. In dit geval verschijnen de symptomen niet, omdat de bloedcirculatie wordt verzorgd door onderpand;
• Vasculaire spasmen - de wand van de slagaders is nog niet verdikt, maar het gebrek aan bloedstroom manifesteert zich al in de vorm van vermoeidheid in de benen, pijn en gestoord lopen;
• Verdikking van de vaatwand - door de proliferatie van bindweefsel, waardoor het lichaam schade tracht te "genezen". In dit stadium worden ernstige ischemie (bloedsomloop) en kreupelheid gevormd;
• Het sluiten van het lumen van de ader - de laatste fase, die spreekt van de schending van de bloedstroom en de geleidelijke dood van weefsels - gangreen.

Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van endarteriose begint met een spasme van bloedvaten en eindigt met de groei van bindweefsel en een afname van hun lumen.

Klinisch beeld

Symptomen van het uitwissen van endarteritis ontstaan ​​geleidelijk wanneer de collaterale bloedvaten hun functie niet aankunnen. Dientengevolge ontwikkelt hypoxie - een gebrek aan zuurstof, wat zich manifesteert door geleidelijke zwakte en pijn in de benen. Na verloop van tijd beginnen de weefsels van de ledematen af ​​te sterven, wat bijdraagt ​​tot de manifestatie van verschillende symptomen.

De belangrijkste tekenen van endarteritis:

• Vermoeidheid in de benen - ontwikkelt zich in de beginfase, spreekt van insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de ledematen;
• Verlies van gevoeligheid - treedt op op de achtergrond van ischemie. In het begin wordt de patiënt gestoord door ongemak in de vingers, die uiteindelijk opstaan. Later verschijnen er kippenvel op de huid en een afname van het gevoel in de benen;
• Huidplooi - het belangrijkste diagnostische teken voor de arts, sprekend over de insufficiëntie van de arteriële doorbloeding;
• Oedeem - bij het uitblijven van therapie komt het uitwissen van endarteritis in een vergevorderd stadium voor, waarvan het eerste teken oedeem van de ledemaat is;
• Breekbaarheid van de nagels - tijdens langdurige ischemie ontwikkelt zuurstofverbranding, leidend tot vervorming en breekbaarheid van de spijkerplaten;
• Krampen in de ledematen - het belangrijkste teken van het uitwissen van endarteritis. Het symptoom is geconcentreerd in de kuitspieren, in de beginfase verschijnt het met langdurige inspanning, daarna met een beetje wandelen, gecompliceerd door kreupelheid;
• De verzwakking van de pols op de benen - ontwikkelt zich aan het eind, spreekt van een sterke vernauwing van het vaatlumen;
• Afvallen van weefsel - als de bloedstroom niet wordt hersteld, verschijnen zweren die pijn doen en bloeden. Na celdood wordt droog of nat gangreen gevormd.

Deze symptomen treden op naarmate de uitdovende endarteritis vordert - hoe meer het vaatlumen sluit, hoe meer uitgesproken ischemie en lokale symptomen.

Soorten pathologie

Classificatie van vernietigende endarteritis omvat de prevalentie van pathologie in het lichaam en de mate van de ernst ervan. In het eerste geval zijn er twee soorten van de ziekte:

• Gegeneraliseerde endarteritis - de ziekte beïnvloedt de kleine vaten van het hele organisme, leidend tot systemische stoornissen;
• Beperkte pathologieoptie - ledemaatslagaders zijn beschadigd, alleen lokale symptomen verschijnen.

Volgens de ernst van het uitwissende vasospasme is verdeeld in vier graden:

• I - ongemak en pijn in de benen verschijnen tijdens het lopen gedurende 1 km;
• II - klasse en ja worden onderscheiden: I A - symptomen verschijnen bij het lopen van 200 m naar 1 km en I B - pijnlijke zorgen na het overwinnen van een afstand van minder dan tweehonderd meter;
• III - symptomen doen zich voor bij lichte belasting en in rust, de uitwendige manifestaties van de ziekte zijn matig;
• IV - de vorming van zweren en gangreen.

Bij het stellen van een diagnose wordt een pathologiestadium opgezet, dat spreekt over de progressie van schade aan de vaatwand en de aard van de complicaties.

Volgens de ICD 10 van deze ziekte wordt het cijfer I 70 toegewezen - het wordt opgenomen in de geschiedenis van de ziekte, het wordt voorgeschreven voor de hoofdbehandeling.

Wat zijn de gevolgen

Als u geen endarteritis behandelt, is het risico op complicaties hoog. In de beginstadia worden ongewenste manifestaties gekenmerkt door ischemie en vernietiging van de weefsels van de extremiteiten - verlies van gevoeligheid, kreupelheid, broze nagels en beschadiging van de huid van de benen treden op. Bij afwezigheid van therapie wordt de patiënt geconfronteerd met gangreen en amputatie van de voet. Negatieve effecten kunnen worden voorkomen door een tijdige behandeling van endarteritis.

Een diagnose stellen

De diagnose van het uitwissen van laesie van bloedvaten is gebaseerd op het onderzoek van de patiënt en het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Bij uitwendig onderzoek van de voeten van de patiënt of analyse van foto's van uitwissende endarteritis, wordt een bleke huid opgemerkt, soms een blauwachtige kleur van de toppen van de vingers en de spijkerplaten. Bij ernstige vormen van pathologie worden verspreide bloedende ulcera in de onderste delen van het been, donker worden van de huid (gangreen) opgemerkt.

Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeksmethoden toegewezen:

• Doppler-echografie - toont de toestand van de vaatwand;
• Rheovasography - registreert de snelheid van de bloedstroom;
• Capillaroscopy - geeft informatie over de staat van haarvaten;
• Oscillografie - registreert de kwaliteit van de pulsgolf;
• Thermografie - toont de conditie van de huid, zodat u de activiteit van de bloedstroom kunt beoordelen.

Toen de patiënt werd onderzocht en de mate van vasculaire laesie werd vastgesteld, stelt de arts een programma op waarin hij in detail beschrijft hoe de vernietigende endarteritis van de onderste ledematen moet worden behandeld.

behandeling

Het is onmogelijk om obliterating endarteritis volledig te genezen - alle therapie is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en het voorkomen van de progressie ervan. Patiëntendiëten zijn niet ontwikkeld, maar clinici raden ten sterkste aan alcohol, fastfood en andere schadelijke voedingsmiddelen uit het dieet te verwijderen. Geneesmiddelen, fysiotherapeutische procedures worden gebruikt voor de behandeling, in extreme gevallen is chirurgie aangewezen. Als supplement kunt u de behandeling van folkremedies gebruiken.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van geneesmiddelen is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte om de beenmobiliteit te herstellen en de pathogenetische mechanismen van de ziekte te stoppen.

Voor de volledige behandeling van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om de doorgang van bloed door de vaten te vergemakkelijken - bloedverdunnende geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen voor vasculaire verwijding worden hier veelvuldig voor gebruikt. Bovendien worden versterkende middelen voorgeschreven.

Populaire medicijnen voor de behandeling van endarteritis:

• Vasodilatoren - verlicht krampen, vergroot het lumen van het vat en verbetert de doorgankelijkheid ervan. Na hun toepassing treedt een merkbare verbetering op - pijn in de ledematen wordt verlicht, de bloedstroom verbetert. Geneesmiddelen naar keuze zijn: Drotaverine, Nicotinezuur;
• Antiplaatjesmiddelen (pentoxifylline, dipyridamol) en anticoagulantia (heparine, fenindion) - verdun het bloed, voorkoming van de aanhechting van bloedplaatjes en hun afzetting op de wanden van slagaders en aders. Met de systematische receptie vergemakkelijkt de doorgang van bloed door de vaten van de onderste ledematen;
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nise, Indovazin, Voltaren) - aangetoond dat het pijn en zwelling verlicht. Het beste is om pillen te nemen die na de maaltijd worden ingenomen. Als er geen huidlaesies zijn, is het gebruik van zalven toegestaan;
• Vitaminen (B, C, E, PP) blijken het lichaam te versterken, verhogen de weerstand tegen de ziekte. Deze geneesmiddelen moeten gedurende lange tijd worden ingenomen, zonder ontbrekende doses en de volgende doseringen.

Parallel aan de behandeling met geneesmiddelen worden versterkende procedures gebruikt om de pathologie te remmen en de vaatwand te versterken.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden zijn ook effectief voor de behandeling van endarteritis. Ze zijn gericht op het verwijden van de bloedvaten en het verminderen van de viscositeit van het bloed - wat zorgt voor een betere circulatie door de vaten van de benen.

De meest populaire methoden zijn:

• Elektroforese technieken;
• iontoforese;
• kataforese;
• UHF;
• Het gebruik van dynamische stromen;
• zuurstof;
• Verschillende lokale baden - naaldbossen, radon, hydrosulfuric.

De meeste technieken hebben een lokaal positief effect op de vaten van de benen, waardoor de symptomen van het vernietigen van endarteritis verdwijnen.

massage

Het wordt getoond in de afwezigheid van uitgesproken necrotische veranderingen in de benen, heeft een optimaal effect op het herstel van de huid en spieren van de getroffen ledematen. Tijdens de procedure verbetert de doorbloeding, verwijden de bloedvaten zich. Om het complex voor te bereiden, raadpleegt u uw arts.

Volksgeneeskunde

Voor de behandeling van het vernietigen van endarteritis van de bloedvaten van de ledematen, is het gebruik van foltertrucs toegestaan. Als therapie worden verschillende recepten op basis van kruiden en fruit gebruikt.

De populairste manieren:

• Kruidencollectie op basis van berkknoppen, duizendblad, kamille, maïszijde en hypericum. De ingrediënten worden gelijkmatig genomen, gemengd en uitgegoten kokend water gedurende een half uur. Gebruik om de beenschalen 30 minuten voor de maaltijd schoon te maken;
• Mengsel op basis van sinaasappel en citroen - gehakt of mixer, voeg honing toe. Meng grondig, eet voor de maaltijd.

Het gebruik van volksrecepten kan alleen worden gebruikt in de beginfase van de pathologie en in combinatie met de hoofdbehandeling.

operatie

Chirurgische behandeling van het vernietigen van endarteritis wordt alleen uitgevoerd wanneer dit absoluut noodzakelijk is, wanneer conservatieve therapie niet effectief is. De beslissing wordt genomen door de arts, als hij het passend acht om het uit te voeren - de onvermijdelijke indicatie is de algemene ernstige toestand van de patiënt.

Twee bewerkingen zijn het meest effectief:

• Ballonangioplastiek - de introductie van een kunstmatige buis in het getroffen vat, waardoor het bloed zijn beweging voortzet;
• Rangeren is het creëren van bypassvaten op het been, waardoorheen bloed stroomt, waarbij het getroffen deel van het vat wordt omzeild.

Preventie en prognose

Een gunstige prognose wacht op patiënten die zich houden aan de aanbevelingen van de arts en die preventieve maatregelen nemen. Het belangrijkste is het naleven van de volgende regels:

• Slechte gewoonten opgeven;
• Observeer het dieet, eet geen vette en pittige gerechten;
• Houd een mobiele levensstijl - matige lichaamsbeweging is altijd gunstig voor de vaten van de benen;
• Vermijd hypothermie;
• Als u last heeft van overgewicht, is het raadzaam om maatregelen te nemen om gewicht te verliezen.

De essentie van de belangrijkste preventie is het versterken van de slagaders van de benen, om de invloed van oorzakelijke factoren die bijdragen aan het optreden van pathologie te voorkomen.

Obstilterende endarteritis is een ernstige ziekte die leidt tot aanhoudende verstoring van de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen. De ziekte kan niet worden genezen - maar als u een tijdige behandeling uitvoert, kunt u uw hele leven leven zonder de belangrijkste tekenen van pathologie te vertonen. Als de patiënt geen profylaxe uitvoert en niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts - de prognose is ongunstig, kan hij complicaties in de vorm van gangreen ontwikkelen.

Endarteritis: tekenen, diagnose, beloop en verlichting van de ziekte, preventieve maatregelen

Endarteritis is een chronische ontstekingsziekte van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie en later tot de volledige sluiting van het lumen en de vorming van gangreen.

De term "uitwissende endarteritis" wordt vaak gebruikt. Obliteratie of occlusie is een schending van de doorgankelijkheid, de vergrendeling van de vaatwanden. Het meest voorkomende type ziekte is het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen, voornamelijk met betrekking tot de vaten van de voeten en benen. Met de ontwikkeling van de ziekte in de benen komt steeds minder zuurstof binnen, wat leidt tot weefselschade, verstoring van normaal functioneren en necrose van lichaamsdelen.

Meestal treft deze ziekte, evenals tromboangiitis dichtbij (ziekte van Buerger), mannen van middelbare leeftijd met zo'n slechte gewoonte als roken.

De ziekte wordt pas effectief behandeld in de vroege stadia van ontwikkeling. In de laatste stadia kan alleen amputatie helpen.

Oorzaken van endarteritis

Artsen over de hele wereld kunnen nog steeds niet tot één enkel standpunt komen over de oorzaken van de ziekte bij een bepaalde persoon. Velen geloven dat de ziekte auto-immuun is. Dat wil zeggen, antilichamen beginnen te worden geproduceerd in het lichaam dat de wanden van bloedvaten aantast. Vervolgens worden de wanden van bloedvaten ontstoken. Het bindweefsel wordt gevormd, dat de lumina in de bloedvaten vernauwt en buiten op de slagaders drukt.

De redenen voor de ontwikkeling van dergelijke antilichamen door het lichaam, die een nadelig effect hebben op hun eigen cellen, zijn ook nog niet opgehelderd.

Er zijn andere theorieën over de oorzaken van de ziekte:

• Nicotine-allergie;
• Voet atherosclerose;
• Bloedstollingsstoornissen;
• Verschillende infecties.

Het is bekend dat rokers de grootste kans hebben om ziek te worden. Ook het vernietigen van endarteritis van de onderste extremiteiten kan zich ontwikkelen na langdurige stress of met constante onderkoeling van de onderste ledematen. Bovendien lopen degenen die ooit bevriezing op hun voeten hebben gehad, gevaar.

symptomen

Bij de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten moeten de volgende symptomen van uitroeiende endarteritis van de ledematen worden waargenomen:

1. Grote vermoeidheid en zwaarte in de benen, zelfs met lichte fysieke inspanning of lopen;
2. Je koud voelen in de benen;
3. Zwelling van ledematen;
4. Kippenvel en gevoelloosheid in de benen;
5. Verhoogd zweten in de onderste ledematen;
6. Bleke huid van de voeten;
7. Het uiterlijk van zweren. En later - necrose en gangreen;
8. Bitterheid, blauwheid en vervorming van teennagels;
9. De verzwakking van de pols in de onderste ledematen. In de latere stadia van de ziekte is de puls helemaal niet waarneembaar;
10. Krampen en pijn bij het bewegen. In de toekomst verschijnen deze symptomen in een rusttoestand. De pijn komt voor bij de kalveren, het is scherp en sterk. De patiënt dwingen te stoppen en te wachten. Spasmen en pijn stoppen als ze stoppen, hierdoor kan de patiënt wat meer afstand nemen. Dan komen de symptomen terug. Dit wordt claudicatio intermittens genoemd. Het is het belangrijkste symptoom van ziekten zoals het uitwissen van endarteritis en atherosclerose.

Ziekteprogressie

De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen gebeurt geleidelijk en cyclisch. Er zijn periodes van exacerbatie en perioden van remissie. Afhankelijk van verschillende factoren kan de ontwikkeling van de ziekte lange tijd plaatsvinden, en misschien heel snel. Dit laatste wordt veel minder vaak waargenomen.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

De eerste fase - de initiaal

Het lumen van de vaten is niet sterk versmald, de bloedcirculatie is nog steeds relatief normaal. Symptomen van de ziekte worden vrijwel niet waargenomen. De patiënt voelt geen sterk ongemak. Het is uiterst moeilijk om de ziekte in dit stadium te diagnosticeren.

De tweede fase is ischemisch

Er is een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van vernauwing van de lumens. Patiënten hebben claudicatio intermittens, vermoeidheid, koude benen. De puls is nog steeds voelbaar. Meestal wordt de ziekte in dit stadium gediagnosticeerd. Het wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten.

De derde fase - trofisch

Door de sterke vernauwing van de lumens en een langdurige verstoring van de bloedtoevoer naar het beenweefsel, ontvangen ze geen normale voeding in de vorm van zuurstof en voedingsstoffen. Symptomen van de ziekte worden erger. Het haar op de benen begint uit te vallen, de nagels zijn gebroken en vervormd, de huid krijgt een blauwe tint. De pols is voelbaar, maar met grote moeite. Deze fase wordt beschouwd als een teken van een verwaarloosde ziekte die niet is behandeld of die niet op de juiste manier is behandeld.

De vierde fase is een necrotisch

Er is bijna volledige afsluiting van alle vaten van de benen. De puls is niet langer detecteerbaar. De pijn in de benen wordt permanent. De patiënt kan niet meer bewegen of beweegt met grote moeite en voor korte afstanden. De beenspieren zullen atrofiëren. Talrijke zweren verschijnen op de benen, weefselnecrose treedt op. Dit is een volledig geavanceerde vorm van de ziekte die heel moeilijk te behandelen is. Het is nog moeilijker om de destructieve processen in de ledematen om te keren.

Fase vijf - Gangreen

Als er niets wordt gedaan met zweren en necrose, ontwikkelt gangreen van de voeten zich geleidelijk. Gangreen is van twee soorten - droog en nat. Met droge gangreen van de voeten drogen de tenen of zelfs de hele voet droog, zwart, vervormen en sterven. Met nat gangreen van de benen zwellen de weefsels op en komen er giftige stoffen in de bloedbaan terecht die het hele lichaam vergiftigen en infecteren. In dit geval helpt alleen de amputatie van het ledemaat om dood door infectie van het bloed te voorkomen.

Ook in de latere stadia van de ziekte kan vasculaire occlusie door het hele lichaam worden waargenomen, en niet alleen in de extremiteiten.

Diagnose van endarteritis

Diagnose van het uitwissen van endarteritis van de ledematen is het beste in de vroege stadia van de ziekte. Een competente specialist kan endarteritis zo snel mogelijk diagnosticeren. Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller de behandeling zal worden voorgeschreven. Het is dus waarschijnlijker dat het verloop van de ziekte aanzienlijk wordt vertraagd.

Voor een nauwkeurige diagnose worden meestal de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Capillaroscopie - de studie van haarvaten, waarin conclusies worden getrokken over de toestand van de microcirculatie in een of ander deel van het menselijk lichaam;
• oscilloscoop
• Arteriografie (angiografie) - een contrastmiddel wordt in de ader geïnjecteerd en vervolgens wordt de slagader geröntgend. Een onderzoek naar de toestand van het bloedvat, de bloedstroom en de aanwezigheid en hoeveelheid van het pathologische proces wordt bepaald;
• Rheovasografie - de snelheid van bloedbeweging in de vaten van de extremiteiten wordt geëvalueerd en het niveau van occlusie wordt bepaald;
• De studie van huidtemperatuur (thermografie) - de temperatuurvelden van een persoon onthullen de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen in een bepaald deel van het lichaam;
• Doppler echografie (echografie) - met behulp van deze procedure wordt de toestand van de weefsels beoordeeld en wordt bepaald hoeveel ze zijn veranderd en vervormd.

Bovendien wordt de aanwezigheid van verdachte pathogenen (virussen, schimmels, infecties) gedetecteerd. Andere aanvullende analyses worden ook gemaakt.

Differentiële diagnose

Atherosclerose kan een van de oorzaken zijn van endarteritis of een onafhankelijke ziekte die vergelijkbaar is in symptomen. De blokkering van de bloedstroom in de ledematen is in dit geval te wijten aan atherosclerotische plaques

Met behulp van differentiële diagnose sluiten artsen gewoonlijk symptomen uit die vergelijkbaar zijn in symptomen om de enige juiste diagnose te stellen. Endarteritis wordt meestal verward met atherosclerose. En vice versa. Omdat de tekenen van uitwissende endarteritis erg lijken op de tekenen van atherosclerose. Maar bij nadere inspectie zijn deze twee ziekten heel verschillend van elkaar.

De belangrijkste verschillen tussen perifere vasculaire atherosclerose en endarteritis:

1. Latere leeftijd van aanvang. Atherosclerose treft vooral mensen ouder dan 50 jaar. Endarteritis is zieker jonger.
2. Bij atherosclerose nemen de symptomen veel langzamer toe dan bij endarteritis.
3. Bij atherosclerose zijn de vasculaire laesies symmetrisch en bij endarteritis zijn ze asymmetrisch.
4. De verblekende endarteritis van de onderste ledematen begint altijd met kleine bloedvaten en schakelt vervolgens over naar grote. Ook beïnvloedt de ziekte de aderen. Atherosclerose begint onmiddellijk in grote bloedvaten en heeft helemaal geen effect op het veneuze systeem.
5. Atherosclerose treft alleen de onderste ledematen. Endarteritis, vooral in de gevorderde fase, treft alle ledematen.

Professionele behandeling

Volledig genezen endarteritis is momenteel onmogelijk. Je kunt het tempo van de ziekte alleen maar aanzienlijk vertragen en de symptomen verlichten.

Er is geen speciaal dieet voor patiënten met endarteritis. Je moet gewoon goed eten, niet teveel eten en geen alcohol meer geven. Stop ook met roken en begin veel te bewegen.

Nadat de ziekte is gediagnosticeerd, moet de behandeling van endarteritis onmiddellijk worden gestart. Allereerst schrijft een specialist medicijnen voor. Ook succesvol toegepaste fysiotherapeutische methoden en behandeling van folkremedies. In extreme gevallen een operatie uitvoeren.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Krampstillers;
• Vitaminen. Het meest bruikbaar voor deze ziekte zijn PP, B, C, E;
• Bloedverdunnende medicijnen;
• Antihistaminica.

De volgende fysiotherapie wordt uitgevoerd om de bloedsomloop in de ledematen te verbeteren:

1. Verschillende thermische behandelingen. Sauna, verwarming, ozokeriettoepassingen en anderen;
2. Baromassazh. De benen in een drukkamer plaatsen met afwisselend een hoge of lage druk;
3. Verschillende baden (warm, contrast, mosterd, dennen, enz.);
4. elektroforese;
5. Diadynamische stromingen;
6. Magnetische therapie. Behandeling met hoogfrequent magnetisch veld.

Als de medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie niet helpt of een zwak effect geeft, wordt een operatie voorgeschreven. Afhankelijk van de omvang van het getroffen gebied, kan rangeren noodzakelijk zijn (een extra route creëren voor de bloedsomloop, het beschadigde deel van het vat met shunts omzeilen), een deel van de slagader verwijderen of de slagader volledig vervangen door een prothese. Bovendien moet de patiënt mogelijk een trombimimectomie hebben. Dit is de verwijdering van een bloedstolsel dat het pad in de ader blokkeert.

De meest extreme maat is ledemaat amputatie. Het wordt alleen gebruikt als het leven van een patiënt wordt bedreigd.

Endarteritis is een zeer ernstige ziekte. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. Alle procedures en medicatie moeten onder strikt toezicht van een gekwalificeerde specialist staan. Het wordt strikt afgeraden om de behandeling te starten.

Behandeling van folk remedies

Folk remedies kunnen alleen helpen in de zeer vroege stadia van de ziekte. Het is het beste om ze te gebruiken in combinatie met medicijnen voorgeschreven door een specialist.

Behandeling van endarteritis met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van verschillende kruiden en preparaten die helpen de wanden van bloedvaten te versterken en te herstellen en ontstekingsremmende en reinigende eigenschappen hebben.

Een verzameling kamille, duizendblad, sint-janskruid, berkknoppen en maïszijde kunnen helpen:

• Het is noodzakelijk om kruiden in gelijke delen te mengen en in een glazen pot met een strak deksel te doen. One Art. l. mengsel giet een halve liter kokend water. Sta er ongeveer een half uur op. Drink een glas in de ochtend en avond 30 minuten voor de maaltijd. Je kunt een lepel honing aan het drankje toevoegen. Dit mengsel reinigt de bloedvaten goed en verhoogt hun elasticiteit. Het is het beste om cursussen te volgen. Een maand om te drinken, een maand - een pauze.

Nog een effectief recept:

• 40 gr. paardestaart, 60 gr. vogel bergbeklimmer, 100 gr. meidoorn. Halve kunst. Meng het mengsel gedurende 30 minuten met een glas kokend water. Drink drie keer per dag voor een eetlepel. in 30 minuten voor de maaltijd. De cursus is een maand.

Sopora Japans, maretak, dillezaden en immortelle zijn ook goed in het reinigen van bloedvaten.

Voor het reinigen van het lichaam en de bloedvaten wordt bovendien aanbevolen om sterke thee met melk meerdere dagen achter elkaar te drinken. Mok om de paar uur.

Aardappelafkooksel, evenals een mengsel van sinaasappelen en citroenen, kan helpen bij het reinigen van de vaten:

• Vermaal de sinaasappel en de citroen in een blender en voeg een theelepel honing toe. Roer en zet weg in een pot. Eet drie theelepels van het mengsel een dag een half uur vóór de maaltijd.

Het heeft een aanzienlijke effectiviteit en gebruik van blauw jodium:

• Een theelepel zetmeel verdund in 50 ml. water, voeg een theelepel suiker en een klein beetje citroenzuur toe. In 150 ml. kokend water giet het mengsel. Koel het allemaal. En giet dan een theelepel. 5% tinctuur van jodium. Drink het mengsel één keer per dag na de maaltijd, één st.l. Naast het reinigen van de bloedvaten, verwijdert blauw jodium ook cholesterol uit het bloed, versterkt het immuunsysteem en het hart.

Het is noodzakelijk om dit mengsel met de grootste zorg toe te passen, omdat het een allergische reactie kan veroorzaken. In dit geval moet u het gebruik onmiddellijk staken.

Preventie van vreselijke ziekte

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren of de ontwikkeling ervan in de beginfasen te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

1. Stop met roken en te veel alcohol drinken;
2. Voorkom bevriezing en onderkoeling van de benen;
3. Om langdurig verblijf in kamers met zeer koude of zeer hoge omgevingstemperaturen uit te sluiten;
4. Verwijder vette, schadelijke, te pikante of te zoute voedsel van het dieet;
5. Verwijder overtollig gewicht, omdat het de onderste ledematen zwaar belast;
6. Meer oefening. Licht lopen, zwemmen en fietsen zijn vooral handig. Het wordt ook aanbevolen om lange wandelingen in de frisse lucht te maken;
7. Vergeet niet om hygiëne in acht te nemen. Maak je voeten goed schoon en verzorg ze dagelijks, gebruik een vochtinbrengende of voedende voetcrème;
8. Bescherm uw voeten tegen krassen, blauwe plekken en andere verwondingen;
9. Kies alleen comfortabele en hoogwaardige schoenen. Voeten mogen er niet in worden gedrukt, mogen niet veel transpireren of bevriezen. En de huid van de benen moet ademen.

Preventie van endarteritis is vooral belangrijk voor diegenen die al gediagnosticeerd zijn met deze ziekte. Met behulp van de eenvoudige regels die hierboven zijn opgesomd, kunt u de gezondheid in goede conditie houden gedurende geruime tijd.

Het belangrijkste is om niet op te geven en de ziekte niet te laten lopen!

Oblitererende endarteritis

Oblitererende endarteritis is een zich langzaam ontwikkelende vasculaire ziekte met de primaire betrokkenheid van onderste ledemaatslagaders in dit pathologische proces. Tijdens het verloop van de ziekte treedt een langzame afname van het lumen van de ader op, wat leidt tot volledige afsluiting in de tijd. In dit geval beginnen de weefsels van het orgaan dat betrokken is bij het proces te lijden aan een gebrek aan bloedtoevoer, wat leidt tot gangreen (spontane necrose).

Oblitererende endarteritis is een systemische ziekte met een predominante laesie van de benen. Deze ziekte in medische kringen werd de "rokerziekte" genoemd en om een ​​reden - er is inderdaad een verband tussen de schadelijke gewoonte en deze pathologische aandoening.

Oblitererende endarteritis van de onderste ledematen

Want het uitwissen van endarteritis wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop, dat wil zeggen, de fasen van exacerbatie en welbevinden wisselen elkaar af. Meestal vindt obliterative endarteritis plaats in een chronische vorm, maar af en toe zijn er opties voor acute ontwikkeling. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte in de vaatwand worden geen organische veranderingen waargenomen, in deze fase kan alleen vasculaire spasmen worden waargenomen.

Tijdens de progressie van uitwissende endarteritis neemt de aanvoer van biologische weefsels in het getroffen gebied snel af, wat de vorming van beenulcera of gangreen (vaker vingers) veroorzaakt. De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de benen verloopt in vijf fasen.

♦ Fase één - dystrofie van zenuwuiteinden. In dit stadium versmalt het vat (meestal de slagader, maar soms de aderen beschadigd) een beetje. Vanwege de vorming van collaterale bloedtoevoer is praktisch niet beïnvloed. Deze fase heeft geen kenmerkende symptomen en een ernstige kliniek, maar de verdwijnende endarteritis is al in volle gang.

♦ Fase twee - spasmen van slagaders van groot kaliber. De collateralen gevormd in de eerste fase van het uitwissen van endarteritis behandelen niet langer de snel toenemende belasting, dus verschijnen de eerste storende symptomen: snel groeiende vermoeidheid, koud gevoel in de benen en later hinken. Al in de tweede fase moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

♦ Fase drie - snelle groei van bindweefsel. In dit stadium beginnen de cellen van het bindweefsel van absoluut alle lagen van de wanden van de vaten van de benen actief te groeien. Dit proces leidt ertoe dat de pijnlijke gewaarwordingen een persoon storen met het vernietigen van endarteritis, niet alleen bij bewegen, maar ook bij rust. Pulsatie in de slagaders van de benen is aanzienlijk verminderd. Deze aandoening wordt al beschouwd als de verwaarloosde fase van de onderste ledematen van de aderen.

♦ Stadium Vier - totale blokkering of trombose van de ledematenvaten. In deze fase ontwikkelen zich onomkeerbare processen: necrose en gangreen.

♦ Fase vijf - dergelijke veranderingen beginnen zich niet alleen in de vaten van de benen, maar ook in vele organen voor te doen. In dit stadium worden de vaten van de hersenen en het hart aangetast.

Oblitererende endarteritis van de bovenste ledematen

Het verdwijnen van endarteritis van de bovenste extremiteiten komt bij patiënten veel minder vaak voor dan bij de onderste. In de meeste van de manifestaties is de kliniek hetzelfde als de uitdovende endarteritis van de benen. De stadia die het pathologische proces doormaakt zijn precies hetzelfde. In eerste instantie merkt een zieke persoon geen veranderingen in zijn gezondheidstoestand, hoewel de ziekte op dit moment al vordert. Later beginnen de eerste tekenen te verschijnen die moeten worden gewaarschuwd en een reden worden om naar de dokter te gaan. Dit gevoel van kou in de handen, onaangenaam tintelen, zwakte, snelle vermoeidheid. Na enige tijd worden pijnen met variërende intensiteit en karakter aan de bovenstaande manifestaties toegevoegd.

Vaak doet de pijnlijke pijn zich voor tijdens het uitvoeren van een handeling (huishoudelijk werk, gewichtheffen, enz.) En naarmate de uitdovende endarteritis van de handen vordert, wordt pijn bijna een constant symptoom dat een persoon zelfs 's nachts zorgen baart. Als de ziekte niet voldoende wordt genezen in deze reeds verwaarloosde stadia, verschijnen zweren en gebieden van weefselnecrose op de huid. Later wordt de ziekte systemisch.

Oblitererende endarteritis veroorzaakt

Oblitererende endarteritis is nog niet volledig onderzocht door specialisten, dus de aard van het voorkomen ervan is nog niet vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen de ontwikkeling van deze ziekte stimuleren. Ze veroorzaken schade aan de wanden van de slagaders, starten het proces van proliferatie van bindweefsel, waardoor het vat versmalt. Veel wetenschappers geloven dat het vernietigen van endarteritis optreedt als gevolg van regelmatige nicotinevergiftiging, frequente hypothermie of emotionele onrust.

Factoren die bijdragen aan de ziekte: roken, regelmatige hypothermie, leidend tot langdurige vasculaire spasmen, bevriezing van de extremiteiten in de geschiedenis. Naast de bovengenoemde factoren, die het risico op deze ziekte verhogen, kunnen traumatische schade, chronische infectieuze processen en verschillende neuritis de ontwikkeling van pathologie provoceren.

In de loop van een groot aantal studies concludeerden artsen en wetenschappers dat er vier theorieën zijn voor de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis. De eerste plaats is toegewezen aan atherosclerotische effecten (dat wil zeggen, de ontwikkeling van atherosclerose op jonge leeftijd). Infectieuze en toxische stoffen staan ​​op de tweede plaats (verschillende infecties, waaronder mycoses). De derde plaats werd ingenomen door pathologische veranderingen in het bloedstollingssysteem. De laatste reden is tabaksallergie (overgevoeligheid voor de bestanddelen van tabaksrook, die mensen misschien niet eens raden).

Verlammende endarteritis-symptomen

De allereerste oproep die de aandacht zou moeten trekken is zwakte in de ledematen en snelle vermoeidheid. Een patiënt met uitwissende endarteritis begint te merken dat hij na een lange wandeling of staan ​​steeds moe is, het lijkt erop dat zijn benen "zoemen". De huid van de benen wordt na verloop van tijd kouder en droog. Bij het eerste afkoelen gaat het om episodische gevallen, en later gaat dit gevoel zelfs niet weg in warme sokken of onder een deken.

Een persoon heeft een verhoogde kilte van de benen, waardoor het dragen van warme schoenen, zelfs in het warme seizoen. Periodiek begint een persoon te worden gestoord door gevoelloosheid van gewonde extremiteiten, een licht tintelend gevoel of kruipen.

Na verloop van tijd, wanneer het proces al een langdurige loop heeft gekregen en de bloedvaten aanzienlijke veranderingen hebben ondergaan en de hemodynamiek heeft geleden, begint de temperatuur van de benen sterk te verschillen van de lichaamstemperatuur. De afname van de bloedstroom leidt ertoe dat de benen bleek en koud worden, terwijl de tenen op de benen sterk van kleur verschillen van de gehele voet. Ze krijgen een blauwachtige of zelfs blauwrode tint. De patiënt moet ook worden gewaarschuwd door het versterkte zweetcompartiment op de gewonde extremiteiten.

In de latere stadia van de ziekte voelt de persoon vrij intense pijn in de voet, het onderbeen. Ongemak dwingt de patiënt om een ​​pauze te nemen tijdens het lopen en te wachten tot de pijn afneemt. Dit symptoom wordt claudicatio intermittens genoemd. De vaten van de gastrocnemius-spieren zijn ernstig versmald, waardoor het moeilijk is om de weefsels van zuurstof te voorzien. Het resultaat is een spasme dat pijn veroorzaakt. Tijdens het rusten (wanneer gestopt), hebben de beenspieren minder zuurstof nodig, de bloedtoevoer neemt toe, het spasme verdwijnt en de pijn verdwijnt.

Naarmate de endarteritis verdwijnt, nemen de afstand en de loopsnelheid af. De nagels zijn ook onderhevig aan veranderingen - ze worden blauwachtig, broos en zijn onderhevig aan vervorming als gevolg van slechte voeding van het nagelbed. Als een persoon progressieve vernietigende endarteritis ondergaat, wordt de kliniek aangevuld met een sterke afname van de intensiteit van de pulsatie van de slagaders van de achterkant van de voet. In dit stadium beginnen stuiptrekkingen te verschijnen tijdens het lopen en later maken ze zich zelfs in een kalme staat ongerust. Als onbehandelde endarteritis in dit stadium niet wordt behandeld, beginnen zich edemas te vormen, en vervolgens zweren op de huid. De meest ernstige en gevaarlijke manifestatie is weefselnecrose.

Oblitererende behandeling met endarteritis

Als, op basis van de ontwikkelde uitingen in een persoon, de diagnose van endarteritis obliterans wordt vermoed, zal dit geen moeilijk werk zijn. Nu helpen de nieuwste instrumentele diagnosemethoden de artsen om de ziekte te verifiëren, die het mogelijk maken om de mate van schade aan de vaatwand vast te stellen.

Dopplerography (een diagnostische methode waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie) is in onze tijd behoorlijk populair geworden. Naast deze methode worden uitgebreide sfygmografie, capillaroscopie, rheovasografie, plethysmografie, duplex vasculair scannen algemeen gebruikt. Al deze methoden zijn behoorlijk informatief, goedkoop en eenvoudig. Ook een groot pluspunt is hun atraumatische en vermogen om onderzoek te verrichten, niet alleen in het ziekenhuis, maar ook in de omstandigheden van de polikliniek. Radiografische contrastangiografie wordt uitsluitend uitgevoerd onder steady-state condities. Als de arts twijfelt, schrijft hij aanvullend onderzoek voor. Uit aanvullende studies komen methoden zoals Voll-diagnose en diagnostisch onderzoek met plantaardige resonantie veel voor.

De arts kan een persoon voorschrijven met een vermoedelijke oblique endarteritis en complex onderzoek. Als het hoofddoel is om uit te zoeken wanneer het proces zich heeft ontwikkeld en welke veranderingen de weefsels al hebben ondergaan, worden ultrasone diagnostieken in combinatie met digitale röntgenfoto's voorgeschreven. Als u alles wilt weten over de toestand van de energiekanalen, zal de polsdiagnose altijd een specialist helpen. Deze methode zal helpen om de therapie correct toe te wijzen aan elke patiënt afzonderlijk en in overeenstemming met de mate en ernst van ontwikkelde endarteritis obliterans.

Als een persoon alert is op zijn gezondheid en veranderingen in zijn gezondheidstoestand aan het begin van de ontwikkeling van deze ziekte, is een zeer gevoelige en informatieve methode - vegetatieve resonantiediagnostiek zal helpen om de diagnose in de eerste stadia te verifiëren. Het zal helpen om de insufficiëntie of, in tegendeel, de redundantie van de leidende meridiaan te detecteren. En thermografie helpt u om gedetailleerd te achterhalen welke processen zich in een bepaald deel van het lichaam afspelen.

Diagnostiek volgens de Foll-methode helpt de oorzaak en het effect vast te stellen van het begin van de pathologische aandoening, om de veroorzakers van de ziekte te vinden (bepaalt de aanwezigheid van virale, bacteriële agentia en ook schimmels). Deze methode is elektropunctureel. Als de arts moet weten welke veranderingen andere organen tijdens zijn ziekte hebben ondergaan, zal hij klinische en biochemische analyses voorschrijven.

Het is noodzakelijk om te beginnen met het vernietigen van endarteritis bij de eerste manifestaties, omdat herstel in de latere stadia onmogelijk is. Zodra de eerste tekenen verschenen (verkoelende, tintelende, vermoeide ledematen), is het noodzakelijk om maatregelen te nemen.

Het eerste dat u moet doen, is de ontwikkeling van vernietigende endarteritisfactoren uitlokken: roken, hypothermie, drinken, omdat dit allemaal spasmen van bloedvaten veroorzaakt. Het is noodzakelijk om voor de aangedane ledematen te zorgen: voorkom verwondingen, verwondingen, draag schoenen die groter zijn dan normaal (de voet mag niet worden samengedrukt en droog zijn). Je zou ook sokken moeten gaan dragen, zelfs in de zomer en zorgvuldig de hygiëne van de voeten in acht nemen. Ledematen met uitwissende endarteritis moeten twee keer per dag worden gewassen in warm water met zeep. Als u het zweten van de voeten begint te verstoren, wat vrij vaak het geval is bij deze ziekte, moet u na het hygiënische toilet uw voeten afvegen met een katoenen bal gedrenkt in 70% alcohol.

Nadat ongunstige factoren geen invloed meer hebben, beginnen ze te handelen met medicijnen die de spasmen elimineren: krampstillers en ganglioblokatorami. Gebruik onder de krampstillers Halidor, No-shpu, Vasodilan, onder de ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor wordt meestal oraal gebruikt, in uitzonderlijke gevallen wordt het in een ader, slagader of spier geïnjecteerd. De standaard dosering is honderd milligram na een maaltijd om de zes tot acht uur. Zijn voorgeschreven cursus voor 14-21 dagen. De cursus wordt herhaald ter beoordeling van de arts. Niet-silo met uitwissende endarteritis wordt gewoonlijk tweemaal per dag oraal voorgeschreven, met 0,04-0,08 gram. In de latere stadia van de ziekte kan de arts intra-arteriële injectie van dit medicijn in het lichaam voorschrijven. Neem voor injectie een oplossing van No-shpy van twee procent in een hoeveelheid van twee tot vier milliliter per injectie. Het is belangrijk om te weten dat No-shpu ten strengste verboden is voor gebruik bij patiënten met gelijktijdig glaucoom en prostaathypertrofie.

Hexonium wordt zowel oraal als onder de huid of in de spieren toegediend. Het wordt intern toegediend in de vorm van een oplossing of poeder (elk 0,1-0,25 gram). Parenteraal toegediend met twee procent Hexonium 0,01-0,03 gram. Nadat het medicijn in het lichaam is ingebracht, moet de persoon minstens een uur gaan liggen. Meestal wordt een remedie voorgeschreven in kuren van 7-21 dagen, dan nemen ze een pauze voor een maand en herhalen ze de medicamenteuze behandeling opnieuw.

Diprofen is een middel dat kan helpen pijn te verminderen en de bloedcirculatie te stabiliseren. Het wordt twee keer per dag oraal ingenomen. De dosering wordt gekozen rekening houdend met de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis, gewoonlijk zijn één tot vier tabletten van het medicijn per keer nodig. De verlichting komt aan het einde van de eerste behandelingsweek met dit medicijn. De duur van een cursus is niet meer dan twintig dagen. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat tijdens de behandeling met Diprofen enkele onaangename symptomen kunnen optreden: gevoelloosheid in de mondholte, lichte duizeligheid, misselijkheid 's ochtends. Deze effecten vereisen geen aanvullende behandeling en gaan zelf over.

Bij intense pijn die gepaard gaat met het vernietigen van endarteritis, is een inleiding tot de behandeling van pijnstillers geïndiceerd. Als de pijn erg ernstig is, wordt intra-arteriële injectie van 1% Novocain, epidurale blokkade uitgevoerd.

Verplicht bij de behandeling van endarteritis obliterans gebruiken desensibiliserende geneesmiddelen. Meest gebruikte Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Gewoonlijk is de dagelijkse hoeveelheid Tavegil twee milligram. De dagelijkse dosis is in twee keer verdeeld. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot zes milligram. Als het medicijn wordt geïnjecteerd, voorgeschreven twee milligram tweemaal per dag. Het is belangrijk om te weten: bij de behandeling van Tavegil mag u geen alcohol en drugs op basis van alcohol (tincturen, siropen) gebruiken. Pipolfen dient te worden voorgeschreven in de minimale dosering, wat het gewenste effect geeft. Binnen in het medicijn wordt vijfentwintig milligram eenmaal per dag voorgeschreven. Als er geen effect is, kunt u een dubbele dosis drinken, verdeeld in twee doses met een interval van twaalf uur. Pipolfen wordt in een ader ingebracht in een dosis van 12,5 milligram tot 25 milligram. Begin met de kleinste dosis, voer eens in de zes uur in, en pas in geval van inefficiëntie de hoeveelheid geneesmiddel per injectie en verkort de tijd tussen injecties tot vier uur. Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat tijdens de behandeling van het vernietigen van endarteritis met dit geneesmiddel het verschijnen van slaperigheid, verslechtering van het gezichtsvermogen, enige psychomotorische agitatie mogelijk is. Als bijwerkingen te veel manifesteren, moet de behandeling worden gestopt en het geneesmiddel door een ander worden vervangen. De dagelijkse dosis Suprastin kan honderd milligram bereiken. Meestal wordt het medicijn drie tot vier keer per dag ingenomen, één tablet. Intraveneus Suprastin wordt alleen in ernstige gevallen toegediend. Maak per dag een of twee injecties van één milliliter van het medicijn. Vooral voorzichtig wordt dit medicijn voorgeschreven aan mensen van middelbare leeftijd, mensen met een voorgeschiedenis van lever- en nieraandoeningen.

Om de reologie van het bloed, Polyglyukin, Nicotinic of Acetylsalicylzuur, te verbeteren, wordt Rheopoliglukin in de behandeling geïnjecteerd. Reopoliglyukin en Poliglyukin worden gebruikt, rekening houdend met de individuele kenmerken van het beloop van het vernietigen van endarteritis bij een bepaalde patiënt. Voordat je een druppelaar met deze medicijnen aanbrengt, moet een persoon een huidtest doen, omdat het mogelijk is om allergieën te ontwikkelen. De voorkeursroute voor toediening van nicotinezuur is intraveneus, omdat injecties in de spier en onder de huid buitengewoon pijnlijk zijn. Voor de behandeling van deze pathologie met één procent zuur, één keer per dag geïnjecteerd, één milliliter. Voordat u de eerste injectie toedient, moet iemand worden gewaarschuwd dat hij een gevoel van warmte kan hebben. Deze reactie op het medicijn is absoluut normaal en passeert uiteindelijk zonder enige behandeling. In plaats van de bovengenoemde geneesmiddelen kan acetylsalicylzuur worden voorgeschreven als een medicijn dat de bloedreologie van het geneesmiddel verbetert vanwege budgetbeperkingen. Het is niet het favoriete medicijn vanwege meerdere bijwerkingen bij langdurig gebruik. Dit medicijn kan epigastrische pijn, ulceratie, ontlastingstoornissen, anorexia, een afname van de plaatjesfractie, lever- en nierstoornissen veroorzaken. Ze nemen elke dag een tablet gedurende een lange periode.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen moet de patiënt de introductie van geneesmiddelen die op de microcirculatie inwerken hebben: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofine obliterans endarteritis wordt niet langer dan tien dagen behandeld, elke dag wordt één of twee milliliter medicatie geïnjecteerd. Depot-Padutin werkt hetzelfde als angiotrofine, maar langer. Het wordt elke dag of om de dag in de spier ingebracht. Veertig eenheden drugsactie zijn vereist per injectie. Patiënten met overgevoeligheid krijgen elke dag twintig eenheden actie toegediend. De duur van de behandeling met dit medicijn is vier tot zes weken. Als de ziekte al in de gevorderde vorm is begonnen, duurt de injectie meerdere maanden (schema - om de andere dag). Het is onmogelijk om Depot-Padutin abrupt te annuleren - de dagelijkse dosis moet langzaam worden verlaagd.

Anticoagulantia is ook belangrijk. Ken met obliterative endarteritis Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis toe. Fibrinolysine en heparine worden samen in een ader geïnjecteerd. Twintig tot veertigduizend eenheden van Fibrinolysin-werking worden aan een oplossing van natriumchloride (isotoon!) Toegevoegd. Vervolgens wordt heparine in het mengsel geïnjecteerd met een dosis die twee keer lager is dan Fibrinolysine. De druppelaar wordt ingesteld op een snelheid van tien tot twaalf druppels in zestig seconden en bij normale geleidbaarheid wordt de infusiesnelheid verhoogd tot twintig druppels. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Als tijdens de infusie van het mengsel bij mensen bijwerkingen optreden (temperatuurstijging, buikpijn, urticaria, pijn in de aangetaste aderen), wordt de toedieningssnelheid verlaagd en worden antihistaminica toegediend. Als de bijwerkingen zijn uitgesproken, wordt de toediening gestopt.

In het geval van het vernietigen van endarteritis, is het nemen van vitamines (B, E, C) verplicht. Welke vitamines zijn nodig en in welke doses bepaalt de arts. Naast medicamenteuze therapie wordt obliteratieve endarteritis behandeld met kwantumhemotherapie. Nu veel gebruikte procedure bestaat uit de bestraling van bloed met ultraviolette stralen, intravasculaire bestraling met behulp van een laser. Deze methoden verminderen het vermogen van erytrocyten om te aggregeren, verminderen ESR, viscositeit, verhogen de voeding van weefsels met zuurstof en elimineren als gevolg hypoxie. Plasmasorptie met plasmaferese is een tamelijk dure, maar effectieve manier om deze pathologie te behandelen. Tijdens de procedure worden cholesterol en lipoproteïnen geëxtraheerd uit het bloed, wat leidt tot zulke positieve effecten als verbetering van de microcirculatie en hemodynamische processen.

Als alle conservatieve methoden zijn uitgeprobeerd en het gewenste effect niet is bereikt, gebruik dan chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie werken chirurgen op de sympathische ganglia, de bijnieren, of rechtstreeks op het aangetaste vat.

De prognose voor het leven hangt af van de prestaties en de verantwoordelijkheid van de zieke persoon. Als hij aan alle aanbevelingen voldoet, worden de afspraken van zijn arts regelmatig vier keer per jaar medisch onderzocht, ontvangen we een anti-terugvaltherapie, dit zorgt voor een langere periode van remissie en een bevredigende werking van de ledemaat die is getroffen door het vernietigen van endarteritis.