Oorzaken en symptomen van een beroerte bij kinderen

Een beroerte kan op elke leeftijd voorkomen, en hoewel oudere mensen meer vatbaar zijn voor deze ziekte, kan zich ook bij kinderen cerebrale circulatie ontwikkelen. Het lijkt erop dat hersengebieden geen adequate voeding en zuurstof ontvangen, met als gevolg dat hersencellen afsterven en het lichaam een ​​verlies van functies ervaart waarvoor dode cellen verantwoordelijk waren.

Slagen bij kinderen zijn verdeeld naar leeftijd en zijn perinataal en juveniel. De perinatale periode duurt van de 28e week van de zwangerschap tot 1 maand van het leven van de pasgeboren baby, en de juveniele van 1 maand tot 18 jaar.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis behandelen met succes ouderen met een beroerte vanaf 18 jaar. Zoals uit de praktijk blijkt, herstellen patiënten die tijdig naar de kliniek komen beter en sneller.

Stroke bij kinderen: oorzaken

Bij kinderen kan hemorragische (ruptuur van bloedvaten) en ischemische (vasculaire blokkering door een trombus) beroerte ontstaan. De redenen voor hun uiterlijk kunnen zeer divers zijn en het is vrij moeilijk om ze te bepalen. Niettemin onderscheiden de artsen van het Yusupov-ziekenhuis de volgende oorzaken van hemorragische beroerte:

• verzwakking of abnormale ontwikkeling van bloedvaten in de hersenen;
• vasculaire misvormingen (bijvoorbeeld aneurysma);
• bloedziekten (leukemie, hemofilie, aplastische anemie, hemoglobinopathie);
• traumatisch hersenletsel, wat kan leiden tot de vernietiging van bloedvaten in de hersenen;
• een tumor in de hersenen;
• arteriële hypertensie;
• intoxicatie, avitaminosis.

Ischemische beroerte bij kinderen kan verschijnen:

• bij ziekten van het hart (aangeboren of verworven);
• diabetes;
• met problemen met de bloedstolling, die aangeboren kunnen zijn of verschijnen na het hebben van meningitis, sepsis, diarree, ijzertekort, uitdroging;
• na waterpokken, waarvan de gevolgen zijn de uitputting van de bloedvaten;
• als het kind een hart- of hersenoperatie heeft ondergaan;
• bij auto-immuunziekten (bijvoorbeeld cerebrale vasculitis), sikkelcelanemie, nek- en hersenletsel, leukemie, metabole ziekten, migraine met aura.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis onderscheiden afzonderlijk de redenen die verband houden met problemen in de gezondheid van de moeder tijdens zwangerschap en bevalling. Deze redenen omvatten:

• hoge bloeddruk, resulterend in zwelling;
• voortijdige scheuring van vruchtwater;
• placenta-abruptie, waarna het kind niet de juiste hoeveelheid zuurstof ontving;
• drugs- of alcoholverslaving.

In ongeveer 20% van alle gevallen slagen artsen er niet in om de oorzaak van de beroerte vast te stellen, dus wetenschappers werken vandaag actief aan deze richting. Specialisten van het Yusupov-ziekenhuis volgen ook regelmatig seminars en conferenties, delen ervaringen met collega's en leren over nieuwe ontwikkelingen in de neurologie.

Symptomen van een beroerte bij kinderen

De beroerte van kinderen is gevaarlijk omdat de tekenen ervan kunnen worden opgevat als humeurigheid, vermoeidheid, vergiftiging. In de perinatale periode kan de baby het volgende ervaren:

• angst zonder duidelijke reden;
• constant huilen;
• gebrek aan behoorlijke slaap, en tijdens waakzaamheid wordt lethargie waargenomen;
• alle geluiden veroorzaken een gewelddadige reactie;
• de reflexen van slikken, zuigen zijn gestoord, de baby kan vaak braken;
• achterhoofdspieren zijn constant gespannen;
• uiterlijk van krampen in de ledematen;
• de plotselinge verschijning van scheelzien.

Meestal kunnen deze tekenen zelfs in het kraamkliniek worden opgemerkt, dus in het begin is het erg belangrijk om goed naar het kind te kijken en als een verdacht symptoom verschijnt, moet u een arts raadplegen. In de perinatale periode is de incidentie van een beroerte 1 tot 4000.

Een beroerte in de juveniele periode is vrij zeldzaam - 1-2 gevallen per 100.000 kinderen, maar dit maakt de ziekte niet minder gevaarlijk. De gevolgen van een beroerte na een tiener kunnen het meest angstaanjagend zijn. Op de leeftijd van 1 maand tot 18 jaar zijn de mogelijke symptomen van een beroerte die ouders moeten waarschuwen:

• scheve glimlach, met slechts één kant van de lippen omhoog;
• het kind kan niet gelijk zijn handen opsteken;
• spraak wordt onleesbaar, het kind kan het woord niet duidelijk uitspreken;
• plotseling begin van pijn in het hoofd;
• spasmen van de ledematen of hun gevoelloosheid;
• verlies van oriëntatie, flauwvallen, duizeligheid, ernstig overgeven;
• zichtproblemen, waarbij één oog slechter ziet;
• overtreding van slikprocessen.

De optimale tijd voor hulp is 3 uur. Als ouders de tekenen van een beroerte tijdig kunnen opmerken en een gekwalificeerde arts kunnen raadplegen, zijn de gevolgen minimaal. Het pediatrische zenuwstelsel is meer plastic dan de volwassene en is meer vatbaar voor revalidatie. Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis zijn ook gespecialiseerd in neurologische aandoeningen voor volwassenen, dus als u vragen hebt, bel dan. De coördinator-arts zal in detail vertellen over de mogelijke oorzaken van een beroerte, de symptomen van de ziekte, behandelingsmethoden en de kosten van de procedures.

Hebben kinderen een beroerte?

Het kan voor een ongetraind persoon lijken dat een beroerte bij kinderen niet kan voorkomen, omdat traditioneel wordt aangenomen dat deze ziekte geassocieerd is met de leeftijd. Maar kinderen hebben een beroerte, zij het zeer zelden, dus je moet de redenen kennen die dit veroorzaken. Deze ziekte kan heimelijk voorkomen, vooral bij pasgeborenen, en de manifestaties ervan zijn gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de kruimels.

Wat is een beroerte

Er zijn twee soorten beroerte:

• ischemisch, geassocieerd met cerebrale trombose. Hiermee wordt het vat stevig geblokkeerd door een bloedstolsel - een trombus die de beweging van het bloed verstoort en een verstoorde bloedsomloop veroorzaakt, zuurstofgebrek van het hersenweefsel. Als deze aandoening lang duurt, kan het getroffen gebied van de hersubstantie afsterven. Hierdoor kunnen de gevolgen van invloed zijn op elk orgaan (systeem) van het menselijk lichaam dat werd bestuurd door het aangetaste deel van de hersenen;
• hemorrhagisch, veroorzaakt door bloeding. Een burst-vat geeft een grote hoeveelheid bloed af in de medulla, die instort en een stolsel vormt, een hematoom. Het zet druk op een groot deel van de hersenen, wat tot zeer ernstige gevolgen kan leiden - van verlamming en volledige onbeweeglijkheid tot de dood van de patiënt. De ernst van de laesie hangt af van welk deel van de hersenen werd geraakt door een beroerte.

Kinderen lijden voornamelijk aan de eerste vorm van de ziekte, dat wil zeggen aan een ischemische beroerte. Dit is een relatief mildere vorm van de ziekte, omdat hemorragische beroerte vaker voorkomt bij oudere mensen, waardoor het vele malen gevaarlijkere gevolgen voor de gezondheid heeft. Het is deze vorm van de ziekte die de belangrijkste doodsoorzaak is.

Oorzaken in de kindertijd

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de beroerte van een kind is een schending van de cerebrale circulatie. Het kan op verschillende leeftijden voorkomen, dus kinderstoten zijn onderverdeeld in de volgende leeftijdsgroepen:

1. Intra-uterine of perinataal.
2. Stroke pasgeborenen.
3. De ziekte van adolescenten jonger dan 18 jaar.

In de eerste twee groepen is de frequentie van het diagnosticeren van de ziekte één geval per 4000 kinderen. In de derde groep neemt de incidentie van de ziekte sterk af, tot één per 100 duizend tieners.

De ernst van de ziekte en het gevaar voor de gezondheidseffecten ervan hangen af ​​van het gebied waarin de hersenen van het kind een beroerte hebben en van de vorm.

Hemorragische vorm is zeldzaam, het wordt meestal veroorzaakt door traumatisch hersenletsel tijdens een beroerte of een zeer moeilijke bevalling. Het gaat gepaard met een schending van de integriteit van het bloedvat en de uitstorting van bloed, wat leidt tot de vorming van hematoom.

De meest voorkomende oorzaken die hersenbloeding kunnen veroorzaken zijn:

• hoofdletsel;
• bloedvataneurisme (uitdunnen en uitsteken van de vaatwand, waardoor de perforatie wordt bedreigd);
• hoge bloeddruk;
• aanwezigheid van hersentumoren - goedaardig of kwaadaardig;
• intoxicatie;
• bloedziekten (acute leukemie, hemofilie (genetisch bepaalde bloedingsstoornis, aplastische anemie, hemoglobinopathie, inclusief sikkelcelanemie);
• alcoholisme of drugsverslaving van de moeder tijdens de zwangerschap

Bij de ontwikkeling van ischemische beroerte, ook wel een herseninfarct genoemd, leiden kinderen bij kinderen tot de volgende redenen:

• zuurstofgebrek tijdens de foetale ontwikkeling en op het moment van geboorte;
• cerebrale vasculitis, die bijzonder gevoelig is voor kinderen die lijden aan auto-immuunziekten;
• anomalieën van de structuur en het functioneren van het vasculaire systeem;
• aangeboren hartafwijkingen;
• operatie om een ​​kunstmatige hartklep te installeren;
• diabetes mellitus;
• meningitis;
• waterpokken;
• hoge bloeddruk bij de moeder tijdens de zwangerschap met oedeem van de onderste ledematen;
• misbruik van alcohol, drugs of drugs door een zwangere vrouw, roken;
• afschilfering van de placenta, die zuurstof van de foetus veroorzaakte;
• afscheiding van vruchtwater tijdens laat optreden van de bevalling (meer dan 24 uur).

Al deze omstandigheden kunnen ertoe leiden dat het kind met een beroerte wordt geboren, of dat het zich in de vroege levensfase ontwikkelt. Adolescenten hebben meer kans op beroertes, manifesteren als gevolg van zeer hoge fysieke of emotionele stress, maar ook als gevolg van hersenletsel en ziekten.

Hoe zijn de symptomen

Symptomen van een beroerte bij kinderen die ermee worden geboren, kunnen onopgemerkt blijven vanwege hun niet-indrukwekkende, vervaging bij een zeer jong kind. Zo'n baby is misschien niet anders dan hun leeftijdsgenoten, het zal gewoon wat langzamer groeien.

Meer ernstige verwondingen in het geval van intra-uteriene schade leiden tot convulsies, verminderde eetlust, lichte of ernstige ontwikkelingsachterstand, ademhalingsproblemen, wat zich kan uiten in apneu - kortstondige stopzetting van de ademhaling, vooral gevaarlijk tijdens de slaap.

Symptomen bij adolescenten zijn meer uitgesproken. Ze manifesteren verlamming, spraakverwarring, zwakte, gestoorde beweging, verminderde concentratie en leren, hoofdpijn en duizeligheid, zodat ze onmiddellijk de aandacht van de ouders trekken. Vaak worden deze kinderen emotioneler, verliezen snel hun humeur, worden boos en huilen, minder vaak worden ze teruggetrokken en losgemaakt. Het is erg belangrijk om uw kind niet alleen te laten met het probleem, u moet veel met hem communiceren, hem steunen en de behoefte aan herstel aanmoedigen.

Potentieel gezondheidsrisico

De manifestatie van een beroerte kan plotseling zijn en de gezondheid en het leven van het kind ernstig bedreigen. Wanneer de volgende symptomen optreden, moet dringend een ambulance worden opgeroepen:

1. Ernstige of aanhoudende hoofdpijn, vooral met misselijkheid en braken.
2. Verstoring van concentratie, verwarring, desoriëntatie.
3. Geheugenproblemen of volledig verlies.
4. Onhoorbare, 'gerelateerde' spraak.
5. Luchtwegaandoeningen.
6. Problemen met slikken.
7. Motiliteitsstoornissen in de helft van het lichaam als de helft van de hersenen wordt aangetast.
8. Stuiptrekkingen.
9. Verlamming.

Dit zijn zeer gevaarlijke symptomen en de redding van het kind hangt grotendeels af van de snelle respons en de levering aan het ziekenhuis. Een beroerte van kinderen kan de volgende gevolgen hebben:

• hersenverlamming;
• mentale en fysieke achterstand;
• bewegingsstoornissen;
• complicaties van visie en gehoor;
• psychische stoornissen;
• moeilijkheden met de socialisatie van het kind.

De behandeling van baby's en adolescenten met aandoeningen van de cerebrale circulatie kan worden behandeld door verschillende medisch specialisten, niet alleen gerelateerd aan problemen met hersenactiviteit. Zo'n kind heeft lessen nodig met een logopedist, fysiotherapeuten, psychologen en vertegenwoordigers van andere medische specialismen.

behandeling

In de hemorragische vorm is de behandeling voornamelijk om een ​​bloedstolsel te verwijderen en het bloeden te stoppen. Dit kan uitsluitend door de operationele methode en zo snel mogelijk worden gedaan, aangezien het hematoom op de hersengebieden drukt en verdere gezondheidsproblemen veroorzaakt. Na de operatie nemen artsen maatregelen om de ademhaling van de kleine patiënt te beheersen, het niveau van bloeddruk en lichaamstemperatuur te bewaken.

Om de therapie te voltooien, wordt aan de patiënt een complex van medicijnen voorgeschreven die zijn ontworpen om verschillende problemen op te lossen: het risico op het ontwikkelen van een infectie, het normaliseren van de bloedcirculatie, het versterken van het lichaam, het stimuleren van het immuunsysteem. Geneesmiddelen worden alleen door een specialist geselecteerd en de duur van de behandeling hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt.

Na een chirurgische behandeling heeft het kind revalidatietherapie nodig. Gedurende deze periode zullen ouders en geliefden van het kind maximale aandacht moeten tonen, om op alle mogelijke manieren alle prestaties van het kind te ondersteunen en goed te keuren. Zelfs in zeer moeilijke gevallen hebben jonge kinderen een goede kans op een volledig herstel.

Bij ischemische beroerte is de behandeling hoofdzakelijk medisch, gericht op de resorptie van een bloedstolsel en verbetering van de cerebrale circulatie. Patiënten worden middelen voorgeschreven die versterkte bloedstolling voorkomen, en ook noötropische geneesmiddelen die de therapie ondersteunen en versterken. Het is heel belangrijk om met het kind te werken en niet alleen om hem met medicatie te behandelen. In aanwezigheid van fysieke problemen komen massages en moderne hardwaretechnieken te hulp en worden spraakstoornissen hersteld door speciale oefeningen.

Het lichaam van de baby moet worden versterkt en getemperd om een ​​goede gezonde voeding te garanderen, om meer met hem in de frisse lucht te zijn. Maar het belangrijkste is om van hem te houden en hem te steunen, niet om zijn armen te vouwen, zelfs in zeer moeilijke en moeilijke situaties. De moderne geneeskunde ontwikkelt en vindt nieuwe manieren om de gezondheid van een dergelijke patiënt te herstellen.

Ondanks de duidelijke kwetsbaarheid groeit het lichaam van een klein persoon en ontwikkelt het zich, en de natuur die het van nature in zich oplegt, is voldoende om de meest ernstige ziekten het hoofd te bieden. Het doel van de artsen en familieleden van het kind is hem te helpen een moeilijke ziekte het hoofd te bieden en het te verslaan.

Oorzaken van een kinderziekte Beroerte: symptomen, tekenen en effecten op de hersenen

De oorzaken van een beroerte bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. Overtreding van de cerebrale circulatie kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van het kind. Zelfs als uw kind geen risico loopt, moet u op de hoogte zijn van de symptomen van deze vreselijke ziekte.

Een beroerte wordt ten onrechte beschouwd als een aan leeftijd gerelateerde ziekte die verband houdt met het niveau van cholesterol in het lichaam, vaataandoeningen. Dit is echter niet het geval. Het gevaar van een beroerte van een kind is dat het kan worden verborgen, met name bij pasgeborenen, op een vroege leeftijd - tot een jaar.

Wat is de essentie van de ziekte

Als u de oorzaak van de levensbedreigende aandoening wilt begrijpen, moet u de soorten pathologie bekijken.
Stroke is van twee soorten:

In het eerste geval is het vat verstopt met een trombus. Dientengevolge is er hypoxie van het hersenweefsel als gevolg van onvoldoende bloedstroming. Het ischemische gebied faalt wanneer niet tijdig assistentie wordt geboden. Complicaties kunnen van invloed zijn op elk intern orgaan of systeem, afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied.

De oorzaak van een hemorragische beroerte bij een bloeding, die plaatsvond in de plaats van het gescheurde bloedvat. Het resulterende hematoom drukt op delen van de hersenen, waardoor verlamming of volledige immobiliteit optreedt. De ernst van de stroom hangt af van de locatie van de slag.

Bij kinderen komt het ischemische type pathologie vaak voor. In vergelijking met hemorragisch, laat het meer kansen om de volledige kwaliteit van leven te herstellen.

Belangrijk om te weten! Sterftecijfers zijn in het tweede geval hoger.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de leeftijd waarop een beroerte optreedt, worden de volgende soorten beroertes onderscheiden:

• perinatale;
• pasgeboren beroerte;
• juveniel (adolescentie tot 16 jaar).

Volgens statistieken wordt de ziekte vaker gediagnosticeerd bij zuigelingen, ongeveer 1: 4000. Tieners lijden minder vaak aan een beroerte - 1: 100 duizend.

Waarom doet

Voor elk type beroerte wordt gekenmerkt door zijn eigen redenen. Een hemorragische vorm kan een traumatisch hersenletsel, een ernstig verloop van de bevalling veroorzaken. De reden is de druk op een bepaald deel van de hersenen.

Ook ontwikkelt zich pathologie als gevolg van vaataneurisma, hoge bloeddruk, hersenziektes, intoxicatie en bloedziekten.

Oorzaken van een herseninfarct bij kinderen:

• hypoxie bij het dragen van een kind en tijdens de bevalling;
• cerebrale vasculitis;
• UPU;
• vervanging van de hartklep;
• late levering na de lozing van vruchtwater;
• hypertensieve ziekte.

Kinderen lopen ook risico als hun moeders lijden aan alcohol- en drugsverslaving.

Deze factoren kunnen een beroerte in de baarmoeder of bij pasgeboren baby's veroorzaken. Ernstige craniocerebrale letsels, ernstige fysieke of emotionele stress leiden vaak tot een jeugdige beroerte.

Belangrijkste factoren

De behandeling zal positieve resultaten opleveren met vroegtijdige hulp. Het is noodzakelijk om de behandeling niet later dan drie uur na het begin van de aanval te starten. Hoe een beroerte te identificeren, de eerste tekenen:

1. Kijk naar de smile line - het moet natuurlijk zijn. Asymmetrie is een van de karakteristieke tekenen van een beroerte.
2. Vraag je kind om zijn hand op te steken: zwakte van de spieren of volledige immobiliteit van het lichaam is een andere eigenschap van de pathologie.
3. Controleer de spraakfunctie. Uitspraak moet duidelijk en begrijpelijk zijn. Bovendien suggereert een schending van het geheugen en het onvermogen om de frase die je hebt uitgesproken ook een mogelijke beroerte te suggereren.

Stroke symptomen

In het geval van perinatale pathologie zijn de symptomen moeilijk te diagnosticeren als gevolg van milde symptomen. Kinderen met een vergelijkbare diagnose ontwikkelen zich echter langzamer dan hun leeftijdsgenoten. Ernstige vorm van de ziekte veroorzaakt krampen, verlies van eetlust, ademhalingsfalen. Vooral gevaarlijk is apneu-syndroom - ademstilstand in een droom.

In de adolescentie kan de ontwikkeling van een beroerte worden vermoed op basis van verlamming, spraakstoornissen en coördinatie van bewegingen. Zulke kinderen lopen op school achter, klagen over hoofdpijn en duizeligheid. Emotionele instabiliteit is een andere factor die de aandacht verdient.

Een tiener kan niet alleen worden gelaten met zijn problemen, de maximale deelname van ouders zal hem helpen om een ​​langverwacht herstel te krijgen.

Vroege bezorgstreek

Afzonderlijk waard om bij een te vroeg geboren baby te blijven. Het kan leiden tot de handicap of overlijden van een kind.

Belangrijk om te weten! Door het verslaan van het zenuwstelsel sterft een groot aantal pasgeboren baby's. Volgens statistieken wordt deze factor op de tweede plaats bepaald door sterfte.

Bij baby's vindt hemorragie in de hersenen plaats vanwege de kwetsbaarheid van bloedvaten en de onvoldoende vorming ervan. Diagnose van pathologie wordt belemmerd door de slechte manifestatie van symptomen en niet-specifiek klinisch beeld. Volgens medische observaties worden jongens meer blootgesteld aan een beroerte. Tegelijkertijd is de hoogste geregistreerde aantal ziektes bij zuigelingen met een gewicht tot 1000 gram, wat overeenkomt met de helft van de geboorten.

4 dagen na de geboorte is het risico op een beroerte aanzienlijk verminderd.

Oorzaken van pathologie bij premature baby's:

• hypoxie;
• onstabiele druk;
• ademhalingsstoornissen;
• klein gewicht;
• verstoorde elektrolytenbalans.

De kliniek wordt gekenmerkt door een verminderde ademhalingsfunctie, verminderde of overmatige opwinding van de spierspanning, het gebrek aan basale reflexen. Om pathologie uit te sluiten, wordt neurosonografie uitgevoerd door pasgeborenen, waarvan het doel is om de hersenen en het ruggenmerg te onderzoeken.

complicaties

De gevolgen zijn verdeeld in acuut en afstandelijk. Hematoom kan leiden tot hersenverlamming, neurologisch tekort, hersenoedeem en kindersterfte.

De basis van revalidatie is symptomatische therapie, vergelijkbaar met die bij volwassenen. Het is noodzakelijk om uw baby te beschermen tegen temperatuurveranderingen door hem in een verwarmde broedmachine te plaatsen.

complicaties

Een beroerte kan zich plotseling ontwikkelen. Het is dringend nodig om het ambulanceploeg in de volgende gevallen te bellen:

• het kind klaagt over constante hoofdpijn die gepaard gaat met misselijkheid, braken;
• er is een verlies van oriëntatie in de ruimte;
• amnesie;
• onsamenhangende spraak;
• verlamming: volledig of eenzijdig;
• ademhalingsinsufficiëntie, slikhandeling.

De prognose van de toekomstige aandoening is afhankelijk van tijdige hulp die wordt geboden in de voorwaarden van de afdeling cardiologie of de afdeling voor intern gebruik.

De gevolgen van kinderbijslag zijn onder meer:

• hersenverlamming;
• ontwikkelingsachterstand;
• verlies van motorische functie;
• complicaties van de organen van zicht en gehoor;
• psychologische afwijkingen.

Naast de cardioloog zijn een logopedist, een fysiotherapeut en een psycholoog betrokken bij het aanpassen van een kind na een beroerte.

Behandelingstactieken

Om een ​​hemorragische beroerte te stoppen, worden maatregelen genomen om het bloeden te stoppen, waarna een bloedstolsel wordt verwijderd door een operatie. Na de operatie worden de ademhaling, bloeddrukindicatoren en de lichaamstemperatuur van het kind gecontroleerd.

Verdere behandelingsmethoden zijn om maatregelen te nemen om het risico op infectie te verminderen, het immuunsysteem te stimuleren. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van de ernst van de beroerte.

De effecten van het ischemische type worden geëlimineerd met geneesmiddelen die bedoeld zijn voor het opzuigen van de trombus en het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Het is verplicht om anticoagulantia, noötropica in te nemen. Om de functies van spraak te herstellen, worden lessen gegeven met een logopedist, fysieke afwijkingen worden geëlimineerd door hardware en massage.

De prognose na een beroerte is gunstiger in vergelijking met volwassen patiënten. Het gaat allemaal om het hoge vermogen om het zenuwstelsel van het kind te herstellen. Omdat het brein nog in ontwikkeling is, zijn er veel kansen op herstel. Moderne geneeskunde biedt blijvende positieve resultaten met tijdige behandeling van patiënten.

Om de patiënt sneller te laten herstellen na de ziekte, ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van een beroerte bij kinderen, moet aandacht worden besteed aan het versterken en verharden van zijn lichaam, voeding moet compleet zijn, het is belangrijk om het dagelijkse regime in acht te nemen. Zorg en liefde voor geliefden zal het kind helpen om deze moeilijke tijd te overleven en zich snel aan de samenleving aan te passen, zelfs in moeilijke gevallen.

Beroerte in de kindertijd: kenmerken van de ziekte bij kinderen en behandeling

Een beroerte bij kinderen komt minder vaak voor dan bij volwassenen en ouderen, maar de effecten ervan zijn niet minder gevaarlijk. Bij vroegtijdige diagnose van hemorragische en ischemische beroertes in de kinderjaren kan dit leiden tot invaliditeit en overlijden, waardoor de vraag van hun identificatie in een vroeg stadium belangrijk is voor elke ouder.

statistiek

Beroerte wordt beschouwd als een ziekte van ouderen: volgens de statistieken lijdt 7,3% -10,5% van de mannen en vrouwen in de leeftijd van 70-80 jaar aan deze ziekte. Kinderen krijgen minder vaak een vergelijkbare diagnose, omdat ze minder gevoelig zijn voor de risicofactoren die gepaard gaan met het optreden ervan.

De meest voorkomende beroerte bij een kind komt voor in de prenatale of vroege neonatale periode: 1 geval per 4000 pasgeborenen. Kinderen jonger dan 3 jaar hebben een verhoogd risico op pathologie, dat is 38% van het totale aantal gediagnosticeerde beroertes.

Jongens hebben meer kans om aan dit probleem te lijden, bij meisjes neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte tijdens de adolescentie toe. Kleuters en adolescenten hebben minder beroertes dan baby's: 1-2 per 100.000 mensen.

species

Een beroerte is een overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot de dood van cellen die niet zijn voorzien van zuurstof en andere stoffen. Zonder hen kunnen de cellen van 2 tot 6 minuten leven, waarna hun prestaties niet kunnen worden hersteld. Nederlaag leidt tot verstoringen in het lichaam en verlies van functies, waarvoor de verantwoordelijkheid dode cellen vervoert.

De oorzaak van het optreden bepaalt 2 soorten beroertes:

Hemorragische beroerte bij kinderen treedt op als gevolg van hersenbloeding als gevolg van scheuring van de wanden van bloedvaten. Dit leidt onmiddellijk tot twee gevolgen: het bloed stopt met stromen naar de afgesneden gebieden van de hersenen, en het hematoom gevormd op de plaats van de ruptuur oefent druk uit op nabijgelegen bloedvaten en weefsels.

De manifestatie van ischemische beroerte is de exsanguinatie van weefsels die optreedt als gevolg van bloedstolsels die het lumen van de hersenen verstoppen. Als gevolg hiervan stopt het bloed met stromen naar de cellen of is de hoeveelheid onvoldoende om normaal te blijven functioneren.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, worden de beroertes van kinderen verdeeld in 3 perioden:

1. intra-uterine of foetus;
2. beroerte van de pasgeborene of perinataal, - vanaf de eerste levensdagen tot 1 maand;
3. juveniel type - van 1 maand tot 18 jaar.

redenen

Perinatale en foetale beroertes kunnen afhankelijk zijn van de specifieke manier van leven van de moeder, haar gezondheidstoestand en het verloop van de zwangerschap.

Een van de belangrijkste risicofactoren in dit geval zijn:

• roken, moeder gebruik van verdovende middelen en alcohol;
• chronische hypertensie, frequente crises;
• placenta-afwijkingen in verschillende perioden, waardoor de foetus gebrek aan zuurstof voelde;
• diabetes mellitus;
• infectieziekten van verschillende aard;
• breuk van de membranen vóór het begin van de bevalling, wat resulteerde in de vroege breuk van het vruchtwater.

Pasgeborenen hebben meer kans te lijden als gevolg van geboortetrauma's, manifestaties van aangeboren en verworven ziekten in de eerste dagen van hun leven. Bij adolescenten worden craniocerebrale letsels, hoge psycho-emotionele stress en middelengebruik toegevoegd aan de oorzaken van beroertes.

Risicofactoren voor pasgeborenen

De oorzaken van een beroerte bij zuigelingen worden vaker geassocieerd met aangeboren afwijkingen en het verloop van de bevalling. Deze groep is goed voor meer dan 30% van alle kinderjaren.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte bij kinderen zijn:

• verwondingen van de hersenen, schedel, nekwervels ontvangen tijdens de bevalling;
• foetale infecties en foetale hypoxie, pathologieën van verschillende oorsprong tijdens de zwangerschap;
• zware en lange arbeid die hypoxie veroorzaakte;
• niet-plastische processen;
• vroege of late aflevering;
• compressie van de spinale ader;
• bacteriële endocarditis;
• Vergolf-ziekte, ziekten geassocieerd met bloedstollingsprocessen en leidend tot de vorming van bloedstolsels;
• ziekten overgedragen door genetische middelen, waaronder de Moya-Moya-ziekte, gemanifesteerd in de vernauwing van de intracraniale slagaders;
• sikkelceltypemie, wat vaker voorkomt bij kinderen met een donkere huidskleur;
• cerebrale ischemie;
• meningitis, neuro-infectie, waterpokken, die het risico op een beroerte met 3 keer verhoogt.

Risicofactoren voor kleuters

Bij kinderen van voorschoolse leeftijd komt de ziekte minder vaak voor. Bij kinderen ouder dan 3 jaar is een van de hoofdoorzaken van ischemische beroerte bloedziekten, die volgens verschillende bronnen variëren van 15% tot 50% van de kinderen. De verhoogde activiteit van het kind op deze leeftijd veroorzaakt hoofd- en nekverwondingen die een beroerte kunnen veroorzaken.

Onder andere zijn er:

• TBI, vaak na een val;
• acute vergiftiging;
• vitaminetekort, ijzertekort en vitamine C;
• eerste manifestaties van arteriële hypertensie;
• bloedziekten, waaronder aplastische anemie en leukemie;
• endocarditis;
• vasculitis;
• aneurysma.

De oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop van het ischemische type worden genoemd:

• diabetes mellitus;
• plotselinge uitdroging leidend tot verdikking van het bloed;
• vasculaire virussen, ontsteking van de hersenvliezen en de hersenen;
• aangeboren hartafwijkingen of zijn kleppen, pathologie van cerebrale vaten, arterioveneuze malformatie;
• oncologische ziekten;
• auto-immuun- en stofwisselingsziekten.

Tieners zijn de meest beschermde categorie kinderen. De hierboven beschreven oorzaken van problemen met stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen komen minder vaak voor. Hoge risico's, het gebruik van verboden en ongezonde drugs, hoge emotionele stress en nerveuze spanning worden toegevoegd aan de risicofactoren op deze leeftijd.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Symptomen van problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen bij kinderen en volwassenen zijn hetzelfde. De moeilijkheid van tijdige diagnose ligt in het feit dat baby's niet in staat zijn tot volledige communicatie. Anders dan volwassenen wiens symptomen van de ziekte onmiddellijk zichtbaar zijn, kunnen kinderen hun gevoelens niet verklaren, wat de diagnose bemoeilijkt.

Het probleem is gecompliceerd voor pasgeborenen die een reactie op een beroerte hebben die lijkt op de manifestaties van externe stimuli. Het is belangrijk voor ouders om het gedrag van een kind van elke leeftijd nauwlettend in de gaten te houden en, bij het eerste vermoeden van een beroerte, een ambulance te bellen, omdat uitstel gevolgen kan hebben voor de gezondheid van de baby.

Wanneer moet ik een kinderziekte verwachten

Vaak worden de tekenen van vasculaire pathologieën bij jonge kinderen onopgemerkt omdat ze zonder symptomatische manifestaties zijn gepasseerd.

Om het begin van de ziekte niet te missen, moet u het uiterlijk van het kind van de volgende tekenen zorgvuldig overwegen:

• ernstige hoofdpijn, duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, bewustzijnsverlies;
• oorzakenloze misselijkheid en braken;
• met een glimlach stijgen de hoeken van de lippen slechts op één deel van het gezicht;
• coördinatie van bewegingen is verstoord: wanneer u probeert beide handen voor u op te heffen, zal men niet gehoorzamen;
• spraak wordt ongearticuleerd, reactie wordt geremd, bewustzijn raakt in de war;
• een van de ogen kan beginnen te maaien, een scherpe achteruitgang van het zicht wordt gedetecteerd.

4 hoofdsymptomen

Onder de massa's van gelijktijdig optredende manifestaties kunnen 4 hoofdsymptomen van een kinderhartslag worden onderscheiden:

1. Volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen, in de meeste gevallen het onvermogen om één hand of voet aan één kant te bewegen, verzakking van de rechter of linker helft van het lichaam, verminderde coördinatie.
2. Tekenen van wazig en verward bewustzijn, stompzinnigheid, in ernstige gevallen - een coma-toestand.
3. Bij oudere kinderen - spraakstoornissen, vervormde woorden, de onmogelijkheid om zinnen volledig te herhalen, onduidelijke en geremde spraak.
4. Scherpe en herhaalde krampen in de ledematen, spierspanning in nek en nek.

Andere symptomen

Het complex en de sterkte van de symptomen zal afhangen van het type beroerte, de laesie en de mate van vasculaire schade.

In combinatie met de belangrijkste manifestaties kunnen optreden:

• geheugenverlies;
• afwijking van gehoor en tactiele waarneming;
• nystagmus, een scherpe uitzetting van de pupil naar de randen van de iris zonder reactie op licht, het verlies van fragmenten uit het gezichtsveld;
• lethargie, gebrek aan motivatie, frequente veranderingen van stemming;
• plotselinge onwillekeurige bewegingen van lichaamsdelen, gebrek aan coördinatie;
• verlamming van de ledematen.

Met bloeding in de hersenen, een scherp verlies van bewustzijn, meningeale en cerebrale symptomen. Ischemische laesie zal voornamelijk neurologische manifestaties hebben.

Functies bij kinderen tijdens de eerste maanden van het leven

Vooral moeilijk te diagnosticeren aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van het leven. Dit is te wijten aan het feit dat de symptomen van de ziekte kunnen worden verward met andere aandoeningen. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat bloedingen bij baby's uitgebreid kunnen zijn, wat onomkeerbare gevolgen heeft als de behandeling niet correct of niet op tijd was.

In dit verband moet speciale aandacht worden besteed aan het verschijnen van de volgende symptomen in de eerste maanden van het leven van een kind:

• ademhalingsstoornissen: frequent of intermitterend, tot stilstand;
• spanning in de achterkant van het hoofd;
• krampachtige manifestaties;
• verzakking van één deel van het lichaam;
• frequente regurgitatie, problemen met slikken, braken, verminderde zuigreflex;
• beweging met slechts één voet of hand;
• toegenomen angst, angstgevoelens, een scherpe reactie op elke prikkel, inclusief aanraking, luide geluiden, fel licht;
• gebrek aan slaap;
• stemmingswisselingen, traagheid of buitensporig onophoudelijk huilen;
• visuele stoornissen, scherpe tekenen van loensende ogen, gebrek aan focus.

Het is belangrijk om de toestand van het kind in de eerste dagen en maanden van het leven nauwlettend in de gaten te houden en, wanneer de symptomen verschijnen, erop aan te dringen extra onderzoeken uit te voeren.

periodes

Er zijn 5 perioden van de ziekte:

1. De scherpste - de meest uitgesproken in de eerste 3 uur. Opgeslagen tot 3 dagen na het incident. De belangrijkste fase voor de diagnose en eliminatie van manifestaties: tijdige behandeling kan de gevolgen minimaliseren.
2. Acuut - van 4 tot 14 dagen. Doelstelling is het verminderen van het risico op herhaling, eliminatie van hersenoedeem, normalisatie van het bloed, hart en bloedvaten.
3. Vroege revalidatie - tot 6 maanden. Gecombineerde therapie om de effecten te elimineren, de gevoeligheid van beschadigde gebieden te verhogen, spraak te normaliseren.
4. Laat herstel - van 6 maanden tot een jaar. Restauratie van alle mogelijke functies, voortzetting van revalidatieactiviteiten.
5. De periode van resterende effecten - tot 2 jaar. Werk aan complexe consequenties, opvolging van aanbevelingen en preventieve maatregelen.

Het grootste gevaar van een intra-uteriene beroerte is de onmogelijkheid van zijn herkenning tot het moment van geboorte. Als de schade aan de hersenvaten van het kind tijdens de zwangerschap van de moeder groot was, kunnen de gevolgen van invloed zijn op de ontwikkeling van motiliteit, emotionele toestand, fysieke activiteit, gemanifesteerd in ontwikkelingsachterstand.

diagnostiek

De klinische manifestaties van kinderlijke beroertes kunnen wazig zijn, dus artsen vertrouwen het liefst op instrumentele methoden.

Als tijdens het onderzoek van een kinderarts, neuroloog, neonatoloog of neurochirurg een vermoeden van een beroerte bestaat, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• bloedstolling, ontsteking, biochemie;
• bij zuigelingen: echografie door een veer;
• voor 3-5 dagen MRI of CT;
• contrast angiografische methode is een van de meest nauwkeurige;
• duplex scannen van slagaders en aders;
• in geval van onmogelijkheid of onnauwkeurigheid van andere opties - spinale punctie op de detectie van bloeding.

Differentiële diagnose

De afwezigheid van levendige manifestaties van ischemie en bloedingen in de hersenen bij pasgeborenen maakt het moeilijk om de ziekte te identificeren en correct te identificeren, dus een derde van de gevallen wordt onopgemerkt of wordt verkeerd gediagnosticeerd.

De symptomen van een beroerte kunnen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van ziekten zoals:

• hersentumor;
• abces;
• gecompliceerde migraine;
• de jeugdziekte van Parkinson;
• leververgiftiging;
• subduraal hematoom;
• infecties van sommige soorten;
• Todd verlamming, encefalitis, neurologische ziekten.

Het laatste beeld kan alleen studies van vloeistoffen en organen geven, uitgevoerd op gespecialiseerde medische apparatuur.

behandeling

Afhankelijk van de leeftijd variëren de symptomen, diagnostische opties en kenmerken van de behandeling. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan veranderingen in het gedrag van het kind om zo snel mogelijk een mogelijke beroerte te identificeren. Het starten van de therapie in de eerste 3 uur na het incident zal de gevolgen ervan minimaliseren.

Alleen een arts kan therapie voorschrijven, in geen geval kunt u een beroerte zelf behandelen.

Als een operatie om een ​​trombus te verwijderen noodzakelijk is, is een noodoperatieve ingreep met deelname van een neurochirurg geïndiceerd. In ernstige gevallen en na een operatie wordt het kind overgebracht naar de intensive care-afdeling totdat de toestand stabiliseert.

Afhankelijk van het type vasculaire laesie, wordt een medicamenteuze behandeling voorgeschreven: antitrombose in geval van ischemie, stoppen en herstellen van bloed bij bloeding.

Medicijnen worden gebruikt om de druk te normaliseren, de hersenactiviteit te verbeteren, symptomen te elimineren.
In de toekomst vereist revalidatiebehandeling in de ziekenhuisneurologie. Het laatste deel is revalidatie in gespecialiseerde centra en het uitvoeren van ondersteunende activiteiten thuis.

Kans op terugval

Het risico op een herhaling van een beroerte bij kinderen is 30% hoger dan bij volwassenen. Bijzonder hoog risico op recidief in het eerste jaar na herstel. Gedurende deze periode is het belangrijk om te voldoen aan alle aanbevelingen van artsen, om medische, rehabilitatie en preventieve maatregelen voort te zetten. Bij de eerste symptomen van de ziekte, verslechtering en regressie, moet je onmiddellijk hulp zoeken.

Meestal komen terugvallen voor bij kinderen en adolescenten met chronische pathologieën van het hart en de bloedvaten, hypertensie, aandoeningen van de bloedsomloop. Als er geen dergelijke ziekten zijn en de oorzaken van de eerste beroerte zijn geëlimineerd, is het risico van hernieuwde ontwikkeling minimaal als alle aanbevelingen worden gevolgd.

effecten

Vanwege het feit dat het lichaam van de kinderen in het stadium van actieve groei en ontwikkeling is, wordt beroerte gemakkelijker verdragen dan bij volwassenen. Het vermogen om te regenereren en te groeien draagt ​​bij aan de vervanging van dode cellen en de opkomst van nieuwe neurale verbindingen. In de meeste gevallen herstelt het kind na een beroerte zich met de juiste behandeling volledig.

De volgende gevolgen treden echter op bij late diagnose en onjuiste therapie:

• Sterfte in elke 5 gevallen, de gevaarlijkste in dit opzicht, hemorragisch type.
• 10% van de kinderen heeft constante zorg nodig.
• In 70% van de gevallen zijn permanente of tijdelijke verstoringen in de vorm van verlamming, ontwikkelingsachterstand, geheugenverlies, spraak, slikken, visuele of motorische functies, neurologische aandoeningen, emotionele instabiliteit mogelijk.

het voorkomen

Om een ​​beroerte te voorkomen, moet het kind regelmatig worden onderzocht op de aanwezigheid van hart-, bloed- en vaatziekten. Dit maakt het mogelijk om de aanleg voor een beroerte te diagnosticeren en het optreden ervan te voorkomen. Ter voorkoming van herhaling kan de arts geneesmiddelen voorschrijven met acetylsalicylzuur en heparine.

Een belangrijk punt - de levensstijl en het dieet van het kind.

Het is noodzakelijk om zijn lichamelijke inspanning te reguleren, afhankelijk van de gezondheidstoestand, om meer tijd te besteden aan voetganger wandelingen in de frisse lucht, om het regime van slaap en waakzaamheid te volgen: rust moet minstens 8 uur per dag zijn. Draagt ​​bij aan de preventie van beroertes en voeding op basis van de afwezigheid van vet voedsel.

Oorzaken en gevolgen van een beroerte bij kinderen

Er zijn 2 soorten lijnen van verschillende plaats en type oorsprong. Een beroerte bij kinderen kan worden veroorzaakt door een kortstondige stop van de bloedstroom als gevolg van een bloedstolsel dat de bloedstroom of breuk van een bloedvat in de hersenen blokkeert. De eerste is een herseninfarct (ischemisch), de tweede is hemorragisch.

Algemene informatie

Het bloed dat de hersenen binnenkomt, zorgt voor de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof die nodig is voor de soepele en "juiste" werking van dit orgaan. Als gevolg van een beroerte ontvangen de hersenen geen voor hen levensnoodzakelijke stoffen, waardoor sommige delen ervan worden aangetast.

De beroertes van kinderen naar herkomst zijn onderverdeeld in:

• perinatale of intra-uteriene;
• beroertes die zich voordeden in de pasgeboren fase;
• PMK op de leeftijd van 18 jaar.

Afhankelijk van de leeftijdsgroep verschillen de behandeling en diagnose. De meest voorkomende zijn de NMC (overtreding van de cerebrale circulatie) van de eerste twee leeftijdsgroepen: uit statistieken blijkt dat de kans op deze gebeurtenis 1 tot 4.000 duizend kinderen is. De laatste groep heeft een snelheid van 1 geval per 100.000 mensen. De ernst van de gevolgen van een beroerte bij kinderen wordt bepaald door de locatie in de hersenen.

Mogelijke oorzaken van NMC

Een hemorragische beroerte bij kinderen is, zoals reeds vermeld, het gevolg van een scheuring van het bloedvat in de hersenen. Het bloed wordt in dit geval in de hersenen gegoten, waardoor het beschadigd raakt. Dit type cerebrovasculair accident komt minder vaak voor bij kinderen.

Mogelijke oorzaken van een ruptuur van een bloedvat in de hersenen van een kind:

• traumatisch hersenletsel, dat vervolgens leidt tot de vernietiging van cerebrale bloedvaten;
• aneurysma (met andere woorden: zwakte in de slagaderwand);
• avitaminosis, intoxicatie;
• arteriële hypertensie;
• hersentumor;
• maternaal alcoholisme of drugsverslaving;
• bloedziekten. (hemofilie, leukemie, hemoglobinopathie, aplastische anemie).

Ischemische beroerte bij kinderen (herseninfarct) komt vaker voor dan hemorragisch. De belangrijkste oorzaken van dit type beroerte zijn:

• gebrek aan zuurstof tijdens de bevalling;
• vroegere infectieziekten (waterpokken, meningitis);
• aangeboren hartafwijkingen;
• bacteriële endocarditis;
• prothetische hartklepapparatuur;
• cerebrale vasculitis (karakteristiek voor kinderen met auto-immuunziekten);
• diabetes mellitus;
• afwijkingen van bloedvaten, aderen, slagaders, haarvaten.

In dit geval zijn er redenen in verband met de problemen van de moeder, overgedragen door haar tijdens de zwangerschap of de bevalling

• hoge bloeddruk, die zwelling van de ledematen kan veroorzaken;
• voortijdige afvoer van vruchtwater (meer dan een dag vóór levering);
• drugs- of alcoholverslaving;
• afschilfering van de placenta, die verantwoordelijk is voor de oxygenatie van het kind in de baarmoeder.

Symptomen en symptomen

Een baby die in de perinatale periode NMC heeft ondergaan, vertoont vaak al heel lang na de geboorte geen specifieke symptomen. De ontwikkeling van zo'n kind kan normaal verlopen, maar in een langzamer tempo dan bij andere kinderen. Bij ernstige intra-uteriene beroertes kan de baby vervolgens krampen krijgen, waarvan de ernst sterk varieert.

Een beroerte voor jonge kinderen komt als volgt tot uiting:

• problemen met eetlust hebben;
• convulsies van elke ledemaat;
• apneu bij een kind - ademhalingsproblemen;
• ontwikkelingsachterstand (kleine kinderen kunnen bijvoorbeeld na de verwachte leeftijd beginnen te kruipen).

Oudere kinderen kunnen epileptische aanvallen krijgen - plotselinge verlamming van het hele lichaam of ledematen. Onvermogen om te bewegen, verslechtering van de concentratie, lethargie, gebrek aan spraak - deze symptomen zullen ouders in staat stellen om NMC bij een tiener te herkennen. Als een van de volgende symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of een ambulance bellen:

• hoofdpijn, mogelijk met braken;
• onuitgesproken spraak, problemen met spraakapparatuur, eerder afwezige convulsies;
• plotseling geheugenverlies, concentratie;
• moeite met ademen of slikken;
• overheersend gebruik van één kant van het lichaam (dit kan te wijten zijn aan schade aan een van de delen van de hersenen);
• verlamming.

Mogelijke gevolgen

De ernstige gevolgen die ischemische beroerte bij kinderen of hemorragische kan brengen omvatten:

• mentale retardatie;
• hersenverlamming;
• psychische problemen;
• zicht problemen;
• moeilijkheden bij communicatie.

Na NMC van welk type dan ook, heeft het kind regelmatige supervisie nodig van specialisten wiens activiteiten gericht zijn op het assisteren bij revalidatie. Deze artsen zijn onder meer fysiotherapeuten, logopedisten en neuro-revalidatie specialisten.

Men moet niet vergeten dat de hersenschade bij een kind aanzienlijk kan zijn, maar de plasticiteit van het zenuwstelsel van de kinderen is veel groter dan bij volwassenen. Dit betekent dat het vermogen voor revalidatie en herstel bij kinderen veel hoger is. Het brein van het kind is in ontwikkeling en heeft daarom een ​​betere kans op herstel vergeleken met het brein van een volwassene. In het geval van een tijdige en effectieve behandeling, kunnen specialisten een hoog niveau van herstel van lichaamsfuncties bereiken, gestoord na een beroerte.

Wat te doen

De eerste drie uur na het begin van symptomen die lijken op een beroerte bij kinderen is het moment waarop de geleverde medische zorg en behandeling het maximale resultaat zullen geven. Ouders moeten dit onthouden en handelen onmiddellijk en snel. Een paar eenvoudige stappen om een ​​beroerte te bepalen:

1. Besteed aandacht aan de glimlach - of het symmetrisch is, of het er natuurlijk uitziet. Als de baby lacht met slechts de helft van het gezicht, is dit het eerste teken van een mogelijke beroerte.
2. Vraag het kind om zijn hand op te steken: als er een zwakte is van een van de ledematen, het onvermogen om deze actie uit te voeren - er is een tweede teken
3. Zeg de zin door te vragen deze te reproduceren. Let er tegelijkertijd op of het kind het volledig heeft herhaald, of er geen sprake is van spraakstoornissen of onduidelijke spraak. In het geval dat hij de taak niet aankon of moeite had met uitspraak, heb je het derde teken van een mogelijke slag.

Vergeet niet dat de kracht van elke ouder om uw kind te helpen in de beginfase van de NMC. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn en, in het geval van de manifestatie van de bovenstaande symptomen, namelijk de symptomen van een beroerte bij kinderen, onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp te zoeken.

Is er een beroerte bij kinderen en hoe verschilt dit van volwassen pathologie?

De conventionele wijsheid dat een beroerte van een zuiver 'volwassen' ziekte fundamenteel verkeerd is. Stroke bij kinderen is niet ongewoon. Wat is erger? Vaak treft de ziekte pasgeborenen. Natuurlijk lijden ouderen na 65 jaar meer aan aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Als we kijken naar de statistische gegevens over kindermorbiditeit, dan is de afbeelding als volgt: 6 gevallen per 100 duizend kinderen. Bovendien moet worden opgemerkt dat het klinische beeld en de eerste tekenen van een beroerte bij jonge kinderen enigszins zullen verschillen van de manifestaties bij volwassenen.

Soorten beroerte

De tijdige levering van bloed aan de hersenen zorgt voor de normale werking van zowel het orgaan zelf als het organisme als geheel. Als zijn bloedtoevoer is verstoord, dan vindt er een beroerte plaats. De hersenen zijn zonder zuurstof en essentiële voedingsstoffen, en daarom lijden de weefsels ervan. De classificatie van bloedingen in het hersengebied bij kinderen hangt rechtstreeks af van de gespecificeerde beoordelingscriteria. Dus, op basis van de leeftijd van de baby:

• foetale beroerte (in de prenatale periode);
• perinatale (ontstaan ​​uit 28 zwangerschaps weken en tot een maand van het leven van een baby);
• kinderziekte (gemanifesteerd in de periode van de 29e dag van het leven van het kind tot zijn volwassenheid).

Op het type van oorsprong, hersens van de hersenen bij kinderen is verdeeld in:

Ischemische beroerte bij een kind treedt op als gevolg van een blokkering van een hersenvat door een bloedstolsel (ischemie). Een stolsel kan zich vormen in elk van de vaten van het lichaam en door de bloedtoevoer naar het vaatstelsel van de hersenen. Ischemische hersenbloedingen bij kinderen kunnen ook trombotisch, niet-trombotisch en embolisch zijn.

Hemorragische beroerte bij jonge kinderen treedt op als gevolg van een scheuring van een bloedvat, waardoor grote hoeveelheden bloed zich beginnen te verzamelen onder de bekleding van de hersenen of rechtstreeks in de substantie. Dit veroorzaakt overmatige druk op nabijgelegen weefsels en leidt tot een schending van hun functies. Het is parenchymaal, subarachnoïdaal, subduraal en epiduraal.

oorzaken van

Zoals reeds vermeld, wordt hemorragische beroerte gekenmerkt door scheuring van het vat. Waarom doet dit probleem zich voor bij kinderen? Hiervoor zijn verschillende factoren en redenen:

• zwelling;
• aneurysma;
• verhoogde druk;
• traumatisch hersenletsel;
• avitaminosis of intoxicatie;
• bloedziekten (hemofilie, leukemie);
• drugs- of alcoholafhankelijkheid van de moeder.

In het geval van een herseninfarct verstopt een bloedprop het bloedvat, wat leidt tot een hartaanval. De vorming van dergelijke bloedstolsels kan bijdragen aan:

• diabetes mellitus;
• cerebrale vasculitis;
• aangeboren hartafwijkingen;
• bacteriële endocarditis;
• prothetische hartkleppen;
• abnormaliteiten van aders, slagaders en haarvaten;
• infectieziekten (waterpokken, meningitis en anderen).

Af en toe wordt ischemische beroerte bij een kind voorafgegaan door moederproblemen tijdens de zwangerschap. In de regel hebben we het over stabiele hoge druk, placentaire abruptie, het onderbreken van de voeding van de foetus met zuurstof of vroege afvoer van water (een dag voor de geboorte). Wat betreft adolescenten kunnen ze een ischemische beroerte hebben als gevolg van amfetaminen, cocaïne of vergiftiging door maninil of isoniazide.

symptomen

Stroke bij kinderen heeft dezelfde symptomen als volwassenen. Dat wil zeggen dat wazig bewustzijn wordt opgemerkt, het zicht verslechtert, plotseling zwakte ontstaat en spraak onduidelijk wordt. Het is echter vaak moeilijk om de aandoening te diagnosticeren en symptomen bij baby's te identificeren, omdat ze hun toestand niet kunnen beschrijven, en familieleden benadrukken zelden het uiterlijk van neurologische verschijnselen bij de baby. Wat betreft kinderen van 1 jaar tot 4 jaar, kunnen de eerste tekenen van een beroerte gepaard gaan met de volgende symptomen:

• slaapapneu;
• gebrek aan eetlust;
• krampen van de ledematen;
• vertraagde fysieke ontwikkeling.

Bij oudere kinderen is er een afname van de concentratie en mogelijke verlamming van een van de ledematen, die zich vervolgens naar het hele lichaam verspreidt. Er is ook een verband met het cerebrale halfrond waarin de bloeding plaatsvond, zodat de symptomen kunnen veranderen. Met het verslaan van de rechterhelft worden de bewegingen van de linkerkant van het lichaam gecompliceerder en heeft het kind vaak problemen met het bevestigen van knopen aan deze kant van de kleding. Bovendien verliest de baby het vermogen om de positie en de grootte van objecten adequaat te beoordelen. Als de linker hemisfeer heeft geleden, is het moeilijk voor het kind om te spreken, omdat dit deel van de hersenen verantwoordelijk is voor spraak en taal. De scherpte en onhandigheid van de bewegingen van de rechterkant van het lichaam worden ook opgemerkt.

Duizeligheid of ernstige hoofdpijn als een symptoom van een beroerte bij kinderen

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de volgende symptomen bij kinderen:

• verlies van geheugen;
• problemen met slikken;
• eenzijdige verlamming;
• scherpe achteruitgang in zicht;
• moeilijkheden bij de uitspraak van woorden en bij de perceptie van spraak;
• duizeligheid, problemen met ruimtelijke oriëntatie;
• intense hoofdpijn, die vaak gepaard gaat met braken.

Als een kind minstens één van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

diagnostiek

De belangrijkste periode, wanneer medische hulp het meest effectief is, is de eerste 3 uur na het begin van de symptomen van een beroerte. Als u een beroerte vermoedt, moet u de volgende stappen uitvoeren:

• om de symmetrie en natuurlijkheid van de glimlach van de baby te beoordelen;
• vraag het kind om zijn hand op te steken - zo wordt de zwakte van een van de ledematen onthuld;
• uiten elke zin en vraag de kruimel om te herhalen wat hij hoorde: dit is hoe spraak- en geheugenstoornissen worden bepaald.

Als een scheve lach, stoornissen in beweging en spraak werden gevonden, heeft het kind hoogstwaarschijnlijk een beroerte en moet het dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis kan de baby, om de diagnose te bevestigen, de volgende soorten diagnostiek krijgen:

• MRI van de hersenen;
• Röntgenstralen;
• echoencephalography;
• vasculaire Doppler;
• laboratoriumtests van urine en bloed.

Eerste hulp

Totdat de ambulance arriveert, moet je eerste hulp aan het kind kunnen geven. Allereerst moet je het op je rug leggen, een hoog kussen onder je hoofd plaatsen (om de ontwikkeling of progressie van hersenoedeem te voorkomen). Vervolgens moet u alle beperkende kleding uit de baby verwijderen (knoop de kraag, riem, riem los).

Open vervolgens het raam of raam voor een betere doorstroming van verse lucht. In geval van braken moet het hoofd van het kind naar de zijkant worden gedraaid en de mond worden schoongemaakt van slijm en braaksel. Als de baby niet meer ademt (met een uitgebreide beroerte), is het nodig om door te gaan met reanimatie.

behandeling

Na de ontdekking van de eerste symptomen van een beroerte bij een kind, moet de behandeling worden voorgeschreven (in de eerste 3-6 uur), vanwege de zeer snelle laesie van hersencellen.
Immers, met hun massale nederlaag zijn de gevolgen vaak onomkeerbaar. Allereerst identificeren artsen het type en de oorzaak van een beroerte en elimineren dan de gevaarlijkste symptomen die de progressie van een beroerte veroorzaken (zwelling van de hersenen, hoge bloeddruk, problemen in het hart).

Met een sterk pijnsyndroom worden pijnstillers geïntroduceerd, anticonvulsiva - met intensief convulsiesyndroom, antioxidanten en noötropen voor neuronherstel. Verdere specifieke behandeling zal direct afhangen van het type beroerte (ischemisch of hemorragisch). Na stabilisatie van de toestand van de patiënt worden fysiotherapie, fysiotherapie, massage, werken met een logopedist en een psycholoog geïntroduceerd, evenals het voorkomen van complicaties.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van een dergelijke klap in de jeugd kunnen behoorlijk zwaar zijn. Dus in de toekomst is het mogelijk:

• ontwikkeling van hersenverlamming;
• verlamming en parese;
• verlies van gezichtsvermogen en gehoor;
• mentale retardatie;
• aanhoudende spraakstoornissen;
• problemen in het werk van de bekkenorganen;
• de vorming van mentale retardatie;
• gestage afwijkingen in coördinatie van bewegingen;
• psychologische problemen (veranderingen in stemming, gedrag, karakter).

rehabilitatie

Herstelactiviteiten voor kinderen zouden zo vroeg mogelijk moeten beginnen. Daarom wordt, na evaluatie van alle neurologische problemen en de ernst van de toestand van de kleine patiënt, de mogelijkheid van een vroege revalidatiecursus overwogen. Dergelijke activiteiten worden uitgevoerd op een individueel plan, eerst in gespecialiseerde instellingen en daarna, thuis. Parallel hiermee worden ouders ingewijd in alle nuances van het revalidatieprogramma, zodat zij psychologische ondersteuning kunnen bieden aan het kind in al zijn fasen.