Chronische ischemische hartziekte (I25)

Coronaire slagader:

• atheroma
• atherosclerose
• een ziekte
• sclerose

Genezen hartinfarct

Een voorgeschiedenis van een hartinfarct, gediagnosticeerd met een elektrocardiogram of een andere speciale studie zonder actuele symptomen.

aneurysma:

• wand
• ventriculaire

Coronaire arterioveneuze fistels verworven

Uitgesloten: congenitaal coronair (slagader) aneurysma (Q24.5)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Atherosclerotische cardiosclerose: kliniek, behandeling en codering in ICD-10

Cardiosclerose is een pathologisch proces dat samenhangt met de vorming van fibreus weefsel in de hartspier. Bijgedragen aan dit overgedragen myocardiaal infarct, acute infectie- en ontstekingsziekten, atherosclerose van de kransslagaders.

Cardiale sclerose van atherosclerotische genese is te wijten aan een schending van het lipidenmetabolisme met de afzetting van cholesterolplaques op de intima van de vaten van het elastische type. In de voortzetting van het artikel zullen we de oorzaken, symptomen, behandeling van atherosclerotische cardiosclerose en de classificatie ervan volgens ICD-10 bespreken.

Classificatiecriteria

In dit gedeelte is het vermeldenswaard dat de betreffende pathologie geen onafhankelijke nosologische eenheid is. Dit is een type coronaire hartziekte (CHD).

Het is echter gebruikelijk om alle nosologieën te beschouwen volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (ICD-10). Deze map is onderverdeeld in rubrieken, waarbij aan elke pathologie een numerieke en letteraanduiding is toegewezen. Gradatie van de diagnose is als volgt:

• I00-I90 - aandoeningen aan de bloedsomloop.
• I20-I25 - ischemische hartziekte.
• I25 - chronische ischemische hartziekte.
• I25.1 - Atherosclerotische hartziekte

etiologie

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste oorzaak van pathologie een schending van het vetmetabolisme.

Als gevolg van atherosclerose van de kransslagaders vernauwt het lumen van de laatste en verschijnen tekenen van atrofie van myocardiale vezels in het myocardium, met verdere necrotische veranderingen en de vorming van littekenweefsel.

Dit gaat ook gepaard met de dood van receptoren, wat de zuurstofbehoefte van het myocardium verhoogt.

Dergelijke veranderingen dragen bij aan de progressie van ischemische ziekte.

Het wordt geaccepteerd om de factoren toe te wijzen die leiden tot de schending van het cholesterolmetabolisme, die zijn:

1. Psycho-emotionele overbelasting.
2. Sedentaire levensstijl.
3. Roken.
4. Hoge bloeddruk.
5. Irrationeel eten.
6. Overgewicht.

Klinisch beeld

Klinische manifestaties van atherosclerotische cardiosclerose worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Verminderde coronaire bloedstroom.
2. Hartritmestoornis.
3. Chronische circulatiestoornissen.

Verminderde coronaire bloedstroming komt tot uiting door myocardiale ischemie. Patiënten voelen pijn achter het sternum van een jankend of trekkend karakter dat uitstraalt naar de linkerarm, schouder, onderkaak. Minder vaak is pijn gelokaliseerd in het interscapulaire gebied of straalt het uit naar het rechter bovenste ledemaat. Een angina-aanval wordt veroorzaakt door fysieke inspanning, een psycho-emotionele reactie, en naarmate de ziekte voortschrijdt, ontstaat ze in rust.

Het is mogelijk om de pijn te stoppen met behulp van nitroglycerinepreparaten. In het hart bevindt zich een geleidingssysteem, waardoor een constante en ritmische contractiliteit van het myocardium ontstaat.

Een elektrische impuls beweegt zich langs een bepaald pad en bedekt geleidelijk alle afdelingen. Sclerotische en cicatriciale veranderingen vormen een obstakel voor de verspreiding van de excitatiegolf.

Dientengevolge is de bewegingsrichting van de pulsveranderingen en myocardiale contractiele activiteit verstoord.

Patiënten met atherosclerotische atherosclerose worden gestoord door dergelijke typen aritmieën als extrasystole, atriale fibrillatie, blokkade.

IHD en zijn nosologische vorm, atherosclerotische cardiosclerose heeft een langzaam voortschrijdend verloop en patiënten gedurende vele jaren zullen mogelijk geen symptomen ondervinden.

Al die tijd in het myocardium treden echter onomkeerbare veranderingen op die uiteindelijk leiden tot chronisch hartfalen.

In geval van stagnatie in de longcirculatie, kortademigheid, hoest, orthopneu worden opgemerkt. Met stagnatie in de grote bloedsomloop zijn nocturie, hepatomegalie en beenoedeem kenmerkend.

therapie

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose omvat de correctie van levensstijl en het gebruik van medicijnen. In het eerste geval is het noodzakelijk om te focussen op maatregelen die gericht zijn op het elimineren van risicofactoren. Hiertoe is het noodzakelijk om de modus van werk en rust te normaliseren, gewicht in obesitas te verminderen, niet om gedoseerde fysieke inspanning te vermijden, het hypocholesterol dieet te volgen.

In het geval van de ineffectiviteit van de bovengenoemde maatregelen, worden medicijnen voorgeschreven om het lipidenmetabolisme te normaliseren. Hiervoor zijn verschillende groepen medicijnen ontwikkeld, maar statines zijn populairder.

Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op de remming van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van cholesterol. Geneesmiddelen van de laatste generatie dragen ook bij aan de toename van lipoproteïnen met hoge dichtheid of eenvoudiger "goede" cholesterol.

Een andere belangrijke eigenschap van statines is dat ze de reologische samenstelling van bloed verbeteren. Dit voorkomt de vorming van bloedstolsels en voorkomt acute bloedvatongevallen.

De morbiditeit en mortaliteit door cardiovasculaire pathologie neemt elk jaar toe en iedereen zou een idee moeten hebben van een dergelijke nosologie en de juiste correctiemethoden.

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

Atherosclerotische laesie van bloedvaten is een van de meest voorkomende ziekten van het CAS. Het gevaar ligt in een lange asymptomatische periode en een snelle ontwikkeling in de aanwezigheid van verschillende risicofactoren. Late of onjuiste behandeling kan leiden tot complicaties en resulteren in een beroerte, een hartaanval of de dood.

Wat is atherosclerotische cardiosclerose

Volgens de medische classificatie van internationale atherosclerose verwijst naar ziekten van de bloedsomloop.

Atherosclerotische cardio sclerose ICB 10 heeft de code I25.1, wat staat voor:

• Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Coronaire hartziekte en de chronische vorm;
• Atherosclerose.

De groep omvat verschillende vormen van de ziekte die worden veroorzaakt door cholesterolafzettingen. Code I25.1 is van toepassing op:

• Atherosclerose van de coronaire en coronaire vaten;
• Coronaire atherosclerose gecompliceerd door coronaire hartziekte.

Atherosclerotische cardiosclerose (AK) wordt gekenmerkt door de snelle groei van verbindingscellen in de hartspier, wat leidt tot de vervanging van hartspierweefsels en de vorming van een groot aantal littekens.

Begeleid door de ontwikkeling van de verstoring van de ziekte van het gehele cardiovasculaire systeem, verslechtering van de bloedcirculatie en slechte gezondheid.

Soorten AK

Volgens de prevalentie van pathologie, delen artsen cardiosclerose in:

De diffuse vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen en de groei van bindweefselcellen door het myocardium heen. De eigenaardigheid van diffuse cardiosclerose is de uniforme ontwikkeling van de pathologie en de aanwezigheid van achtergrond chronische ischemische hartziekte. De kleine focale vorm verschilt van de diffuse in kleine patches van gemodificeerde cellen. Meestal hebben ze het uiterlijk van witachtige dunne lagen en bevinden ze zich in de diepe spierlagen. Deze vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurige hypocardiale hypoxie. Voor een focale vorm is het voorkomen in het myocard van individuele grote of kleine littekens kenmerkend. Focale cardiosclerose treedt meestal op na een hartinfarct.

Een andere officiële classificatie verdeelt de ziekte op basis van oorzakelijke factoren. Volgens deze classificatie is cardiosclerose post-infarct, atherosclerotisch, post-myocardiaal, congenitaal.

Primaire of aangeboren vorm - een van de zeldzame, meestal gediagnosticeerd met collagenose of congenitale fibroelastose.

Post-infarctieformulier

Postinfarct-diffuse cardiosclerose heeft een focaal karakter en manifesteert zich als een complicatie van myocardiale necrose. Door de dood van de vezels van de hartspier wordt dicht en grof bindweefsel gevormd, waardoor littekens ontstaan. Deze veranderingen zorgen ervoor dat het lichaam in omvang toeneemt om zijn functie te blijven vervullen en een normale bloedtoevoer naar het lichaam te behouden. Na verloop van tijd verliest het myocardium zijn samentrekkende vermogen en begint de dilatatie zich te ontwikkelen. Dit is een pathologie waarbij de volumes van de kamers van het hart toenemen, maar de dikte van de hartmuur blijft ongewijzigd. Verdere ontwikkeling van de ziekte kan resulteren in een harttransplantatie.

Post-infarct-type cardiosclerose in de geneeskunde wordt beschouwd als een onafhankelijke vorm van coronaire hartziekte. Bij herhaald infarct wordt het beloop van de ziekte bemoeilijkt door de ontwikkeling van een linker ventriculair aneurysma, kritieke hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen en acuut hartfalen.

Atherosclerotische vorm

Tegen de achtergrond van chronische ischemische hartziekte ontstaat atherosclerose van de coronaire bloedvaten, de basis van de atherosclerotische vorm. Pathologie lijkt te wijten aan langdurige hypoxie en is gedurende lange tijd asymptomatisch. Leidt tot haar gebrek aan bloedtoevoer naar de spieren van het hart als gevolg van cholesterolafzettingen in de kransslagaders. De atherosclerotische vorm heeft gewoonlijk een diffuus karakter en gaat gepaard met atrofie en dystrofie van myocardcellen. Met de progressie van de pathologie leidt tot verwijding en verworven hartafwijkingen.

Post-myocardiale vorm

De opkomst van deze vorm van AK treedt op als gevolg van ontstekingsprocessen in het myocardium. Post-myocardiale atherosclerose treft meestal jonge mensen die complexe infectieziekten hebben gehad of allergische reacties hebben uitgesproken. Pathologie beïnvloedt verschillende delen van de hartspier en heeft een diffuus karakter.

Oorzaken van ziekte

Cardiosclerose heeft drie belangrijke redenen:

• Gebrek aan bloedtoevoer, die optreedt tegen de achtergrond van de vernauwing van grote bloedvaten;
• Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de hartspier;
• Het strekken van de wanden van het hart en een aanzienlijke toename van spierweefsel.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• erfelijkheid;
• gebrek aan beweging;
• obesitas;
• Alcoholmisbruik en roken;
• Onjuiste voeding;
• Verhoogde fysieke en emotionele stress.

Leeftijd en geslacht spelen ook een belangrijke rol: mannen zijn vaker ziek op de leeftijd van 35 tot 45 jaar, vrouwen zijn 40 tot 55 jaar oud. Externe chronische ziekten zoals hypertensie, diabetes mellitus, nierfalen, enz. Kunnen ook het begin van cardiosclerose veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

Meestal zijn de symptomen in de vroege stadia van de ziekte mild. Diffuse atherosclerose van de focale vorm manifesteert zich door een hartritmestoornis en zwakke perspijn. Aritmie kan ook duiden op ontwikkelende sclerotherapie. De diffuse vorm heeft vaak symptomen van hartfalen, waarvan de kracht toeneemt met een groter gebied van het aangetaste weefsel.

De symptomatologie van cardiosclerose na een ervaren infarct en atherosclerotische vorm is vergelijkbaar:

• Hartkloppingen gepaard met pijn;
• Kortademigheid, zelfs in rust;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Longoedeem;
• Blokkade, atriale fibrillatie;
• zwelling;
• Verhoogde bloeddruk.

Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich naarmate er cardiosclerose vordert. Hoe groter de vernauwing van de coronaire vaten - hoe sterker de manifestatie van de pathologie. Ontoereikende bloedtoevoer naar de inwendige organen kan frequente en ernstige hoofdpijn, slaapstoornissen, problemen met het maag-darmkanaal en urinewegen veroorzaken.

Diagnostische maatregelen en behandeling

Diagnose van de ziekte omvat de verzameling en analyse van klachten van patiënten, anamnese van de ziekte en levensstijl. Voer daarna een lichamelijk onderzoek uit dat gericht is op:

• Detectie van zwelling;
• Bepaling van de conditie en kleur van de huid;
• Meting van bloeddruk;
• Detectie van verstoring van harttonen.

Om gelijktijdige chronische ziekten te identificeren, schrijft de arts een volledige bloedtelling voor. Biochemie wordt uitgevoerd om het niveau van cholesterol, LDL, VLDL en HDL te bepalen. Vervolgens wordt de patiënt naar een aantal aanvullende onderzoeken gestuurd.

Een ECG wordt gedaan om een ​​hartritmestoornis vast te stellen, waarbij littekens en myocardiale veranderingen van diffuse aard worden gedetecteerd. EchoCG is voorgeschreven om een ​​deel van het hart te detecteren dat de contractiele functie niet meer kan ondersteunen en bestaat uit een gesubstitueerd weefsel. Holter ECG-bewaking wordt uitgevoerd om aritmieën te detecteren. Om de focus van cardiosclerose te identificeren, wordt de patiënt verwezen naar een MRI-scan en wordt scintigrafie uitgevoerd om de grootte van de pathologische foci te bepalen en een mogelijke oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Ziektebehandeling methoden

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose wordt alleen uitgevoerd op basis van de gegevens die zijn verkregen na een reeks diagnostische maatregelen.

De behandeling was niet alleen gericht op het elimineren van de oorzaken en het verlagen van cholesterol in het bloed, het corrigeren van de bloeddruk, het herstellen van de elasticiteit van de slagaders en het normaliseren van de bloedtoevoer. Om dit te doen, wordt aan de patiënt een uitgebreide behandeling voorgeschreven die bestaat uit medicamenteuze behandeling, veranderingen in levensstijl en dieet. Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, worden chirurgische methoden gebruikt (stenting of bypass-chirurgie, verwijdering van het aneurysma of installatie van een pacemaker).

Medicamenteuze therapie gebruikt geneesmiddelen van verschillende groepen bij de behandeling van de ziekte. Om de anabole processen voorgeschreven medicijnen uit de groep van anabole steroïden (Silabolin, Inosine) te verbeteren. Om trombose te voorkomen en trombose te voorkomen, worden antiplaatjesmiddelen voorgeschreven (Indobufen, Dipyridamol, Acetyl Silylic Acid).

Nicotinezuur is opgenomen om metabole processen te verbeteren, redoxreacties te normaliseren en het immuunsysteem te versterken. Microcirculatie-correctoren en angioprotectors (Xantinol-nicotinaat) worden voorgeschreven om de bloedvaten uit te zetten, normaliseren de reologische eigenschappen van het bloed en verhogen de vasculaire permeabiliteit. Het medicijn verwijdert ook wallen en triggert de metabole processen in de weefsels van bloedvaten.

Statines (Pravastatine of Lovastatine) worden voorgeschreven om het cholesterol te verlagen en het niveau van lipoproteïnen in het bloed te reguleren. Om de vernietiging van celmembranen te voorkomen, wordt de patiënt bovendien aangeraden om hepatoprotectors (Thioctonzuur) in te nemen.

Het blokkeren van bèta-adrenoreceptoren vindt plaats met behulp van bètablokkers (bisoprolol, talinolol, atenolol). Om boezemfibrilleren en andere hartritmestoornissen te elimineren, worden antiarrhythmica (adenosinefosfaat) voorgeschreven.

Bovendien kunnen de testresultaten worden toegewezen aan:

• Correctors van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen;
• vitaminen;
• Metaboliki;
• analgetica;
• Adenosinergische geneesmiddelen;
• Nitraat-achtige medicijnen;
• Assorts en maagzuurremmers;
• reparants;
• ACE-remmers.

Een voorwaarde voor herstel is verhoogde fysieke activiteit en constant dieet.

Om het risico op complicaties te voorkomen, is het nodig om tijd te besteden aan lange wandelingen in de frisse lucht, oefentherapie en zwemmen. In voeding adviseren cardiologen:

• Gooi zout weg;
• Weigeren vette voedingsmiddelen, ingeblikt voedsel, fast food, boter;
• Controleer de vloeistofinname;
• Weigeren van producten die het zenuw- en cardiovasculaire systeem prikkelen;
• Eet meer groenten en fruit, zeevruchten, granen en noten;
• Stomen of bakken in plaats van braden.

Een uitgebreide behandeling kan ook betrekking hebben op doorverwijzing naar een resort- en sanatoriumbehandeling, een bezoek aan een psycholoog, een cursus massageprocedures. De patiënt moet afstemmen op het feit dat het behandelingsproces lang duurt, en het zal noodzakelijk zijn om vast te houden aan een dieet en bepaalde medicijnen door het leven te nemen.

Voorspelling en preventie van de ziekte

De prognose van elke vorm van cardiosclerose hangt af van de mate van de ziekte, de aanwezigheid van verzwarende factoren en de bereidheid van de patiënt om de voorgeschreven behandelingskuur te volgen. Als er geen hartritmestoornissen en stoornissen in de bloedsomloop van de hoofdorganen zijn, stellen de artsen een gunstige prognose. Als zich op de achtergrond van AK een hartaneurysma, atrioventriculaire blokkade of een ernstige vorm van tachycardie heeft voorgedaan, neemt het risico van overlijden toe. Om de levensduur van de patiënt te redden, worden noodoperaties en de installatie van een pacemaker uitgevoerd.

Is het mogelijk om de fatale gevolgen (hartritmestoornissen, hartaanvallen, aneurysma, enz.) Bij cardiosclerose te vermijden, hangt af van de tijdige behandeling van de arts en naleving van alle instructies van de cardioloog. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar: medicatie zonder toestemming van uw arts kan leiden tot hartstilstand.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn om de ziektetrigger te controleren, die de basis kan worden voor cardiosclerose, een gezonde levensstijl, de juiste benadering van catering, stoppen met roken en het minimaliseren van stressvolle situaties.

Atherosclerotische cardiosclerose: klinische presentatie, classificatie, symptomen en behandeling

Hartdilemma's veroorzaken veel moeilijkheden om de mensheid te presenteren, en niet alleen in figuurlijke zin. Complicaties van de gezondheid, die worden toegeschreven aan de cardiologische industrie, worden beschouwd als de meest voorkomende op dit moment en de meest gevaarlijke voor het menselijk leven.

In dit artikel zullen we het hebben over een van deze problemen, die atherosclerotische cardiosclerose wordt genoemd, we zullen de oorzaken van zijn oorsprong, symptomen, diagnostische methoden, behandelingstechnologie en preventie bestuderen.

ICD-10-ziekteclassificatie

Op dit moment is het bijna onmogelijk om de diagnose van atherosclerotische cardiosclerose in de documentatie van de gezondheidszorg te ontmoeten, en dit wordt helaas niet verklaard door een afname van de incidentie van deze ziekte. Het is een feit dat geen enkele hoogstaande, zichzelf respecterende specialist in cardiologie een vergelijkbare diagnose kan stellen aan zijn patiënt, aangezien deze term al lang niet wordt gebruikt bij de internationale codificatie van ziekten.

Atherosclerotische cardiosclerose in zijn oorsprong wordt beschouwd als het gevolg of de voortzetting van coronaire hartziekte, een specifieke modificatie van de ziekte. In de moderne wereld worden ziekten in de geneeskunde geclassificeerd op basis van de wereldnosologie, die wordt geleverd door het ICD-10-document.

ICD-10 is een medische referentielijst, waar aan alle ziekten een codering is toegewezen, bestaande uit letters en cijfers, die de diagnose en de strikte interpretatie ervan uitlegt. De internationale classificatie van de laatste wijziging bevat geen afzonderlijk cijfer voor de ziekte "atherosclerotische cardiosclerose", aangezien dit concept te groot wordt geacht om gezondheidsmoeilijkheden te verhelderen. Volgens ICD-10 is de ziekte gegroeid in verschillende rubrieken, die het verloop, de complexiteit en de genese van de ziekte identificeren:

1. Code I1 in de wereldrangschikking identificeert de ziekte "atherosclerotische hartziekte".
2. Encryptie I20-I25 identificeert coronaire hartziekten.
3. Chronische CHD is genummerd I25.
4. Code I00-I90 in de bekende systematisering duidt op pathologie in de bloedsomloop.

De essentie van atherosclerotische cardiosclerose en de systematisering ervan

Atherosclerose wordt in de geneeskunde bepaald door pathologische formaties in de hartspier, vanwege de vervanging van volwaardig epitheel door bindweefsel en littekenweefsel. Abnormale weefseluitwisseling wordt waargenomen na hartproblemen die de terugbetaling van bepaalde segmenten van het hart met een ongeschikt weefsel veroorzaken. Het abnormale proces wordt gekenmerkt door een langdurige ontwikkeling zonder specifieke externe symptomen, wat de diagnose ervan bijna onmogelijk maakt in de vroege stadia van het ontstaan ​​van de ziekte. Littekenweefsel heeft niet het vermogen om directe functionele taken van het spierepitheel uit te voeren, wat de ontwikkeling van ernstige hartproblemen veroorzaakt, die tot uiting komen in aneurysma of hartfalen.

Specialisten uit de cardiologische industrie identificeren twee belangrijke types van de ziekte op basis van de locatie:

1. Focale of gefragmenteerde cardiosclerose, gekenmerkt door weefselnecrose in een bepaald gebied van de hoofdspier van het hart - het myocardium, dat verschillende schalen kan hebben. De grootte van het pathologische fragment bepaalt de complexiteit van de therapie en de kansen op herstel.
2. Diffuse cardio sclerose wordt gekenmerkt door een uniforme verdeling van pathologische segmenten door het gehele gebied van het orgaan, inclusief het myocardium.

Bovendien is het gebruikelijk om de ziekte te integreren vanwege zijn oorsprong in dergelijke soorten:

1. Atherosclerotische cardiosclerose is een diffuus proces dat evolueert tegen de achtergrond van CHD. Overtredingen van de ischemische categorie ontwikkelen zich hoofdzakelijk op basis van trombose van de coronaire bloedvaten van het hart, waarna de bloedstroom verslechtert, en als gevolg daarvan, het lichaam niet langer de benodigde hoeveelheid ontvangt voor zijn normale functionaliteit van zuurstof en nuttige componenten. Als gevolg van zuurstofgebrek begint het orgel te functioneren met overmatige belasting, wat zijn diffuse vervuiling met het verbindende epithelium met zich meebrengt. Het hart wordt groter in het volume, de samentrekking krijgt een krampachtig karakter, er ontstaat aritmie. In de regel ontwikkelt een dergelijke afwijking zich niet binnen een jaar, het tijdsinterval dat aan de aandoening voorafgaat, kan vele jaren duren. De epicrisis "CHD atherosclerotische cardiosclerose" wordt beschouwd als de meest karakteristieke van mensen met een solide en pensioengerechtigde leeftijd.
2. Postinfarct cardiosclerose is gerangschikt als een zeer ernstige voortzetting van de vorige ziekte van het hartinfarct. Meestal begint cardiosclerose na het infarct te vorderen, vier maanden na het ervaren infarct, gedurende de periode dat het litteken van de weefsels ten einde is. Aangezien het cicatriciale epitheel geen elasticiteit en adaptieve indicatoren heeft, verliest het orgel, in tegenstelling tot full-bodied hartweefsel, significant zijn samentrekkende eigenschappen, zijn de spieren lokaal hypertrofisch en kunnen de hartkamers in volume toenemen, wat de capaciteit van het orgel zal beïnvloeden. Postinfarct cardiosclerose wordt beschouwd als een zeer gevaarlijke consequentie van een hartinfarct en wordt bij bijna elke vierde patiënt gediagnosticeerd die het precedent heeft overleefd. Naleving van de aanbevelingen van artsen, het juiste regime van de patiënt in de periode na het infarct en het hard monitoren van de bloeddruk worden beschouwd als de belangrijkste manieren om ziekte te voorkomen. Postinfarct cardio sclerose is vaak de doodsoorzaak voor een patiënt in het eerste jaar na een hartaanval, dus de preventie van de ziekte moet maximale aandacht krijgen.
3. Post-myocardiale cardiosclerose is een pathologie die zowel focale als diffuse lokalisatie kan hebben, zich ontwikkelt als gevolg van een infectieuze of niet-infectieuze myocarditis die iemand ervaart. Meestal evolueren de ontstekingen van de hartspier nadat aandoeningen, zoals een zere keel, griep of amandelontsteking, die worden overgedragen aan een patiënt, vaak resulteren in verergering na reuma of difterie. De epicenters van de ziekte worden gevormd als een resultaat van destructieve transformaties in de stamcellen van de hartspier en onderscheiden zich door de versterking van de myocardiale structurering. Het gevolg van myocardiosclerose is de vorming van een roostervormige afdichtingen rond het hart, waarbij de hartvezels van de weefsels gewond raken, wat de mogelijkheid van hun gebruikelijke samentrekking remt.

Oorzaken en symptomen van de ontwikkeling van de ziekte

Elk van de bovenstaande modificaties van atherosclerotische cardiosclerose wordt beschouwd als een gevaarlijke cardiologische ziekte, die vaak de dood van een persoon veroorzaakt. Om verdere progressie van de ziekte in de tijd te identificeren en te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ontwikkeling ervan te kennen, evenals de symptomen die de ontogenese van de ziekte aan de patiënt signaleren.

Ondubbelzinnige etiologische factoren van ziektevorming worden niet door specialisten uitgesproken, omdat het kan voortschrijden vanwege de aanwezigheid van vele motivatoren, die in totaal ziekte en ernstige gevolgen veroorzaken. De onderliggende factor die leidt tot atherosclerotische cardiosclerose wordt beschouwd als een overmaat aan cholesterolcomponenten in het bloed die zich op de wanden van bloedvaten en slagaders bezinken, waardoor de kwaliteit van de bloedcirculatie in het lichaam wordt verminderd. Plaques die de bloedbaan blokkeren, veroorzaken proliferatie van het verbindende epitheel in de hartspier, waardoor ze aanzienlijk in omvang toenemen.

Bij mannen komt atherosclerotische hartziekte vaker voor.

Anomale processen ontwikkelen zich niet snel, hun progressie is afhankelijk van een aantal negatieve indicatoren:

1. Leeftijdsindicatoren van de patiënt beïnvloeden rechtstreeks de dynamica van de vorming van atherosclerotische plaques. Met de leeftijd treden processen op in het menselijk lichaam, die worden gekenmerkt door een afname van het metabolisme en een verslechtering van de elasticiteit van bloedvaten. Dienovereenkomstig vormen cholesterolafzettingen sneller op beschadigde en minder elastische vaatwanden dan op gezond epitheel.
2. Genetische aanleg voor de ziekte. De kans op het krijgen van atherosclerotische cardiosclerose is groter bij mensen met een erfelijke aanleg voor de ziekte.
3. Geslachtsaansprakelijkheid. Vrouwen hebben minder kans om de ziekte te ontwikkelen in perioden vóór de menopauze. De hormonen in hun lichaam helpen het risico op het ontstaan ​​van de ziekte te verminderen. Na de menopauze wordt de kans op ziek worden met cardio-sclerose gelijk.
4. Schadelijke gewoonten. Verslaving aan alcohol en nicotine is een provocateur van vele ziekten, waaronder provoceert een verslechtering van de elasticiteit van bloedvaten en metabolisme, waardoor het risico van het ontstaan ​​van de ziekte toeneemt.
5. Obesitas. Vaak is de primaire oorzaak van achteruitgang van het metabolisme in het lichaam en een provocateur van cholesterolaccumulatie in het bloed overgewicht, wat wordt beschouwd als het resultaat van een inactieve levensstijl en slechte voeding.
6. Gelijktijdige ziekten. De aanwezigheid van diabetes bij de pathogenese van de patiënt, problemen met het hart en vasculaire systemen van het lichaam van complexe etiologie, leverfalen of schildklierafwijkingen verhogen het risico op ziekteprogressie.

Symptomen van atherosclerotische cardiosclerose hebben vaak in de beginstadia van de ontogenese een zwakke intensiteit, hun intensiteit neemt toe in verhouding tot de graad van ontwikkeling van de ziekte en het volume van de getroffen segmenten van de hartvaten. Diffuse cardiosclerose is zeer gevaarlijk voor de gezondheid, omdat het het vitale orgaan gedurende het hele volume beïnvloedt en bijna asymptomatisch is, wat de diagnose in de beginfase bemoeilijkt. Meestal doet de ziekte zich voelen door het optreden van hartritmestoornissen van het hart en hartfalen, die pathologische transformaties signaleren in de hartspieren en coronaire vaten, vermoeidheid, toegenomen zweten, kortademigheid en zwelling van de onderste ledematen.

Pijnlijke symptomen in het thoracale gebied, met een knagend of trekkend karakter, kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte. Meestal is pijn in de beginfase mild, maar na verloop van tijd neemt hun intensiteit toe. Dergelijke symptomen worden soms door patiënten waargenomen als een gevolg van verhoogde psychologische of fysieke stress, maar het negeren ervan kan complexe gevolgen hebben.

Lage intensiteit van manifestatie en post-myocardiale cardiosclerose. De meest voorkomende symptomen zijn verlaging van de bloeddruk, snelle hartslag en hartgeruis, die de arts alleen tijdens het onderzoek kan horen.

Pijnsymptomen van atherosclerotische cardiosclerose kunnen toenemen

De tekenen van cardiosclerose na het infarct omvatten falen van het hartritme en tachycardie van verschillende gradaties, systematische sprongen in bloeddruk, vermoeidheid en zweten. Postinfarct cardiosclerose wordt vaak tijdig opgemerkt, omdat patiënten na een hartaanval regelmatig diagnostisch onderzoek van het hart en coronaire bloedvaten moeten ondergaan, onder controle van artsen zijn.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Het is bijna onmogelijk om de cardiovasculaire ziekte van een etiologie uitsluitend te bepalen op basis van patiëntklachten, omdat de manifestaties van de ziekte symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met coronaire hartziekte en andere hartpathologieën. Om de juiste diagnose te stellen aan de patiënt en een rationele behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​holistisch onderzoek van de patiënt- en hardwarediagnostiek uit te voeren.

Om de diagnose cardiosclerose te bevestigen of uit te sluiten, moet een persoon bloed doneren voor biochemische microanalyse en urine, evenals een ECG, dat wordt gebruikt om de aanwezigheid en de omvang van pathologische stromen in het hart te bepalen. Coronaire angiografie, ritmografie en echocardiografie kunnen worden toegewezen aan de methoden van hulpdiagnostiek van aandoeningen; MRI van het hart en bloedvaten kan worden voorgeschreven. De kwaliteit van de diagnose hangt af van de keuze van de juiste behandelmethode en de effectiviteit ervan.

De methodologie van de behandeling van de ziekte varieert afhankelijk van de typologie, de complexiteit van het beloop en de mate van schade aan het orgaan en heeft verschillende medische richtingen.

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van cardiosclerose is de verandering van de patiënt in zijn levensstijl, waaronder de afwijzing van schadelijk voedsel en schadelijke gewoonten die de toename van cholesterol in het bloed en de progressie van de ziekte bevorderen. Patiënten met obesitas worden geselecteerd voor een speciaal dieet, dat enerzijds een complex van alle noodzakelijke stoffen voor het lichaam bevat, en anderzijds vet- en meelachtige ingrediënten die het gewicht en cholesterol verhogen, elimineert. Een patiënt met cardiosclerose moet zich houden aan een rationele dagelijkse routine met een effectieve toewijzing van tijd voor rust en werk.

Medicamenteuze behandeling van cardiosclerose omvat meestal de volgende gebieden:

1. Herstel van de bloedcirculatie in het lichaam met behulp van medicijnen voor de uitbreiding van de coronaire vaten. Voor dit doel wordt voornamelijk "nitroglycerine" of "atenolol" voorgeschreven, evenals "Asparkam" of "Vitrum Cardio" voor het herstellen van de myocardfunctie.
2. Geneesmiddelen uit de groep van statines worden voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen - Rosuvastatin, Torval en anderen.
3. Geneesmiddelen voor dunner worden van bloed, zoals Cardiomagnyl of Aspirine Cardio, remmen de groei van sclerotische plaques in het bloed en verlagen het risico op vasculaire trombose.
4. Diuretica worden voorgeschreven om zwelling te verlichten.
5. Geneesmiddelen "Captopril" of "Lisinopril" worden voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren.
6. Kalmerende middelen om het risico op emotionele stress en stress te verminderen.

Soms, in geavanceerde gevallen, kan de patiënt een operatie nodig hebben om defecten in het hart te corrigeren. Dit kan een operatie zijn om het aneurysma te verwijderen, om een ​​pacemaker in te brengen, om een ​​stent te plaatsen of om de bloedvaten te omzeilen.

Geneeskunde sluit ook niet de vooruitzichten uit voor de behandeling van cardiosclerose met folkremedies in combinatie met het parallel gebruik van geneesmiddelen. Effectieve effecten op de ziekte hebben infusies en afkooksels van meidoorn, citroenmelisse, rue, komijn, Altai devyala, rowan schors. Het is ook nuttig in cardiosclerose om citroensap, rode aalbes, een mengsel van uiensap en honing te gebruiken. Dagelijks gebruik van zelfgemaakte kwark heeft een gunstig effect op de toestand van de vaten, vermindert het risico op het ontwikkelen van cardiosclerose.

In de volksgeneeskunde zijn er veel verschillende recepten voor de behandeling van cardiosclerose, het is echter de moeite waard ze alleen in een geïntegreerde therapie te gebruiken na een volledig onderzoek en coördinatie met artsen. Zelfmedicatie levert vaak niet alleen gezondheidsvoordelen op, maar veroorzaakt ook aanzienlijke schade aan het medicijn.

Laten we het samenvatten

De diagnose van atherosclerotische cardiosclerose verwijst naar ziekten van de cardiologische categorie. Pathologieën in de hart- en vaatsystemen van het lichaam in recente jaren zijn de leiders geworden onder de doodsoorzaken voor de huidige generatie mensen. Een goede aandacht voor iemands gezondheid is een garantie voor vroege diagnose van de ziekte en effectieve therapie in de beginfase.

De kwalitatieve preventie van atherosclerose vanaf jonge leeftijd helpt de ziekte te voorkomen, die bestaat uit niet belastende activiteiten in de vorm van het volgen van een gezonde levensstijl.

Atherosclerotische cardiosclerose - oorzaken en behandeling van de ziekte

Atherosclerose is een veel voorkomende ziekte die een derde van de wereldbevolking treft. Atherosclerotische cardiosclerose is een syndroom waarvan het optreden wordt veroorzaakt door de progressie van coronaire hartziekten bij het stellen van atherosclerose. Atherosclerotische laesie van de kransslagaders leidt tot de ontwikkeling van littekenweefsel in het myocardium. Door dergelijke veranderingen is het functioneren van de hartspier verminderd. In de gevorderde fase van de ziekte beginnen de interne organen te lijden aan onvoldoende bloedtoevoer.

Wat is atherosclerotische cardiosclerose?

In de geneeskunde, onder de cardio sclerose begrijpen de diffuse groei van bindweefsel in de vezels van de spieren van het myocardium. Dit is een ernstige pathologie van de hartspier, die, afhankelijk van de locatie van de laesie, is onderverdeeld in: coronarocardiosclerose en aorticardiosclerose. Als een manifestatie van CHD, wordt atherosclerotische cardiosclerose gekenmerkt door een langzame en langzame weg.

Bij atherosclerose van de kransslagaders of stenose van coronaire sclerose falen de metabolische processen in het myocardium. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de ziekte zich verder ontwikkelen en zal na verloop van tijd spiervezelatrofie veroorzaken. Verder leiden hartritmestoornissen en verstoringen in de overdracht van impulsen tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Meestal wordt deze ziekte gevonden bij mannen van middelbare en ouderdom.

De internationale classificatie van ziekten (ICD-10-code) bevat niet de exacte code voor de definitie van deze ziekte. Voor ICD-10 verwijzen artsen echter naar atherosclerotische cardiosclerose als atherosclerotische hartziekte met de codering I25.1.

Oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose

De exacte oorzaak van de ziekte is onbekend bij artsen. Deskundigen zeggen echter dat de bepalende factor in de ontwikkeling van de ziekte een toename is in de hoeveelheid lipiden met lage dichtheid (slechte cholesterol) in de bloed- en vaatpathologieën (ontstekingsprocessen, bloeddrukdalingen, enz.). Een speciale rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door de vorming van atherosclerotische plaques, die de bloedvaten overlappen.

Door de proliferatie van bindweefsel en een toename van de concentratie van lipiden in het bloed neemt de hartspier geleidelijk in omvang toe. Dit alles leidt tot toenemende symptomen van de ziekte. Pathologische veranderingen ontwikkelen zich onder invloed van een aantal nadelige factoren:

• Age. Naarmate de leeftijd vordert, vertragen de metabolische processen in het lichaam, treden veranderingen op in de wanden van bloedvaten en neemt de functionaliteit van de lever af. Het is duidelijk dat na vijftig jaar lipiden in het bloed zich sneller ophopen. Het is gemakkelijker voor plaques om zich te consolideren op de wanden van beschadigde slagaders, ze circuleren langer in de bloedbaan.
• Genetische. Erfelijke factor speelt ook een beslissende rol. Als iemand uit de familie atherosclerose had, zal het nageslacht waarschijnlijk ook de ziekte ontwikkelen.
• Sexual. De medische praktijk geeft aan dat mannen meer kans hebben om ziek te zijn van vrouwen. Vóór het begin van de menopauze bij vrouwen werken hormonen als een beschermende barrière. Echter, na het begin van de menopauze worden de kansen om deze diagnose te horen geëgaliseerd.
• Slechte gewoonten. Roken en alcohol drinken heeft een nadelig effect op de bloedvaten en veroorzaakt een stofwisselingsstoornis.
• Overgewicht. De neiging om vet voedsel te eten en een sedentaire levensstijl leiden tot de accumulatie van slechte cholesterol in het bloed en het vertragen van het metabolisme.
• Gelijktijdige ziekten. Vaak zijn de oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose ziekten zoals type 2 diabetes, leverfalen en schildklieraandoeningen. Mensen met een hoger risico zijn hartaandoeningen. Deze ziekten kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van cardiosclerose.

De aanwezigheid van ten minste één factor verhoogt het risico van atherosclerotische veranderingen in spierweefsel. Tegelijkertijd ontwikkelt deze pathologie zich altijd geleidelijk, de tijdige detectie ervan hangt grotendeels af van een attente houding ten opzichte van de eigen gezondheid. Daarom is het belangrijk om te weten hoe de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose optreedt.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Het eerste teken van de ontwikkeling van de ziekte is veranderingen in de samenstelling van het bloed. Er is een geleidelijke toename van het "slechte" cholesterol in het bloed, wat schadelijk is voor de bloedvaten. Tegelijkertijd neemt het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid af. Dergelijke veranderingen leiden tot de vorming van vetstroken op de slagaderwanden. In het beginstadium is detectie onmogelijk en veroorzaken ze nog geen kenmerkende symptomen.

Verder is de combinatie van schadelijke lipiden met bloedplaatjes. Samen vestigen ze zich in een strookgebied. Dit geldt ook voor de vorming van plaques, waarvan de groei kan leiden tot een gedeeltelijke overlapping van de slagader. In dit stadium kan de persoon worden gestoord door de eerste symptomen van coronaire aandoeningen.

Als de patiënt niet op dergelijke veranderingen reageert en geen lipideverlagende medicijnen gebruikt om het cholesterol te verlagen, vordert de ziekte. Ten slotte krijgt atherosclerotische cardiosclerose de vorm van een volwaardige ziekte. De aard van de verspreiding van laesies diffuus - plaques kunnen zich in verschillende delen van de hartspier bevinden.

Met de snelle ontwikkeling van de ziekte, treedt er een toename van bindweefsel op. Het groeit met de tijd en vervangt het normale myocardium. De overgebleven spiercellen proberen de functionaliteit van het hart te behouden, en worden steeds groter. Dergelijke veranderingen leiden tot orgaanfalen en veroorzaken het optreden van acute symptomen.

Symptomen van de ziekte

In de beginfase van het pathologische proces verschijnen de symptomen van de ziekte niet. In de toekomst merkte de patiënt pijn op in de borststreek. Dit is het belangrijkste diagnostische criterium. De pijn is meestal trekken of pijn doen. De patiënt verhoogt geleidelijk het gevoel van ongemak in de borststreek. Sommige patiënten klagen over bestraling van pijn in de linkerarm, linker schouder of in het linker schouderblad.

Met verdere voortgang van de cicatricial-sclerotische processen verschijnen klachten over algemeen welzijn. Patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid en kortademigheid, zelfs tijdens normaal lopen. Vaak hebben patiënten symptomen van hartastma en bronchospasmen.

De pijnlijke en zeurende pijnen beginnen een lang karakter te krijgen (tot enkele uren). Gelijktijdige symptomen verschijnen in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid en tinnitus, wat wijst op verstoord zuurstoftransport naar de hersenen.

In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte hebben sommige patiënten oedeem. In de regel verschijnen ze eerst alleen in de gebieden voeten en benen. In de toekomst kan zwelling zich door het hele lichaam verspreiden en de inwendige organen beïnvloeden.

Bij gemarkeerde cardiosclerose treedt een verandering in de conditie van de huid en nagels op. Patiënten klagen over een droge huid en koude ledematen. Met een significante verandering in het myocardium treedt een verlaging van de bloeddruk op. Patiëntensnelheden - minder dan 100/700 mm. Hg. Art. Vertigo, frequent, mogelijk flauwvallen.

Atherosclerotische cardiosclerose vordert langzaam. Een patiënt kan gedurende verschillende jaren periodes van relatieve verbetering ervaren. Desondanks is het bij de eerste tekenen van de ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De patiënt moet een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan, de nodige aanbevelingen ontvangen en beginnen met de behandeling gericht op het voorkomen van complicaties die tot een aanzienlijke verslechtering van de aandoening leiden.

Diagnose van de ziekte

Bij de eerste opname luistert de cardioloog naar de klachten van de patiënt en verzamelt hij anamnese. De patiënt moet bloed doneren voor biochemisch onderzoek. Na ontvangst van het resultaat van de analyse moet de arts verschillende indicatoren bestuderen:

• cholesterol;
• lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL);
• hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL);
• triglyceriden.

Bij atherosclerotische cardiosclerose is de waarde van cholesterol, LDL en triglyceriden hoger dan normaal, en neemt de hoeveelheid HDL in het bloed af. Gelijktijdig met de biochemische bloedtest kan de arts een urinetest voorschrijven om het niveau van leukocyten en fietsergometrie te detecteren om het stadium van myocarddisfunctie te verduidelijken.

Om de diagnose van atherosclerotische cardiosclerose te bevestigen, nemen artsen hun toevlucht tot instrumentele diagnostiek. De meest gebruikelijke methoden zijn:

1. ECG. Met deze procedure kunt u de ziekte identificeren, zelfs met het welzijn van de patiënt en de afwezigheid van klachten van zijn kant. Op een ECG kan een arts tekenen van een hartritmestoornis herkennen die worden gekenmerkt door geïsoleerde extrasystolen. Ook tijdens de procedure wordt de verandering in geleidbaarheid bepaald, de tanden in individuele leads. Een belangrijke factor in het uiteindelijke ECG-resultaat is de aanwezigheid van eerdere onderzoeksresultaten. Voor deze studie is het belangrijk om de dynamiek van de foto te evalueren. Daarom vragen artsen de patiënt vaak naar de resultaten van een eerder uitgevoerd elektrocardiogram.
2. Echografie van het hart (echocardiografie). Met deze procedure kunt u een schending van de bloedstroom en zwakke spiercontracties vaststellen. Ook op de monitor is myocardiale vervanging door bindweefsel, het aantal en de grootte van pathologische foci worden bepaald.
3. Coronaire angiografie. De duurste manier om een ​​ziekte te detecteren, maar tegelijkertijd de meest accurate. Dure verbruiksartikelen worden gebruikt voor onderzoek en alleen een gekwalificeerde technicus kan de procedure uitvoeren. Tijdens de procedure wordt een speciale katheter door de dij slagader in de patiënt ingebracht en een dunne buis wordt door de aorta naar de kransslagaders gestuurd. Verder wordt een onschadelijk contrastmiddel gebruikt om laesies te herkennen. Een momentopname van het hartgebied wordt genomen om de resultaten te analyseren.

Als de diagnose wordt bevestigd als gevolg van een complex van diagnostische maatregelen, schrijft de arts de behandeling voor. Tijdige voltooiing van alle procedures, detectie van de ziekte en therapeutische maatregelen helpen de progressie van de ziekte te stoppen, de ernst van de symptomen te verminderen en het risico op een hartinfarct te verminderen.

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

De behandeling van deze ziekte komt neer op de behandeling van individuele syndromen. De arts schrijft medicijnen voor om hartfalen, hartritmestoornissen, hypercholesterolemie te elimineren, de prikkelbaarheid van pathologische foci te verminderen en de kransslagaders uit te breiden. In de regel bestaat een complexe behandeling uit verschillende groepen geneesmiddelen:

• Om bloedlipiden te verminderen. Neem voor dit doel statines: Simvastatine, Atorvastatine, Rosuvastatine. Geneesmiddelen in deze groep kunnen niet alleen het niveau van schadelijk cholesterol in het bloed verlagen, maar ook het gehalte aan gunstige lipiden verhogen.
• Bloedverdunners. Aspirine Cardio of Cardiomagnyl worden gebruikt om de groei van plaques in de bloedvaten en hun blokkades te remmen. Dit zijn uitstekende hulpmiddelen voor de preventie van een hartinfarct.
• Om aanvallen van CHD te verlichten. Nitroglycerine kan voor dit doel worden gebruikt. Het wordt geproduceerd in verschillende vormen (spray of tabletten). Het medicijn heeft een kortetermijneffect, dus bij frequente aanvallen wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken met een langdurig effect (10-12 uur). In de regel schrijven artsen mononitraat of isosorbidinitraat voor.
• Om oedeem te verlichten. Om oedeem te elimineren, worden diuretica gebruikt - Spironolactone of Veroshpiron. Als de zwelling zich over het hele lichaam verspreidt, schrijven artsen krachtige diuretische furosemide voor als spoedeisende hulp.
• Om de voorspelling te verbeteren. Om hartfalen te verlichten en de bloeddruk te stabiliseren, kunnen artsen Captopril, Enalapril of Lisinopril voorschrijven.

Het traditionele behandelingsschema van atherosclerotische cardiosclerose kan worden aangevuld met andere geneesmiddelen. De behoefte aan het ontvangen van bepaalde geneesmiddelen, de dosering en de duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

Als medicamenteuze behandeling voor atherosclerotische cardiosclerose niet tot verbetering leidt en de ernst van de symptomen niet vermindert, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd om de myocardiale bloedtoevoer te verbeteren en wordt op twee manieren uitgevoerd:

• transluminale ballonangioplastiek - uitzetting van de kransslagaders;
• coronaire bypasstransplantatie - het creëren van een bypass-bloedstroom.

Een belangrijke factor in het succes van de complexe therapie van de ziekte is dieettherapie. Patiënten moeten veranderingen aanbrengen in hun gebruikelijke dieet. Artsen adviseren om het gebruik van vette voedingsmiddelen, gefrituurde vleesgerechten, zoetigheden, sterke koffie en thee, koolzuurhoudende dranken te staken. Van de dranken, wordt de voorkeur gegeven aan thee met munt, jager of dogrose bouillon. Het menu bevat vetarm vlees, vis, groentesalades met plantaardige olie. Allerlei granen, zuivelproducten (kwark, kefir) en fruit zijn nuttig als bron van vitamines.

Even belangrijk voor het herstel van de hartslag en het metabolisme zijn oefeningen. Voor de patiënt wordt een reeks oefeningen geselecteerd, lange wandelingen in de frisse lucht worden aanbevolen. Overmatige lichaamsbeweging is verboden.

Prognose en preventie

Over het algemeen keert de patiënt met een succesvolle behandeling en naleving van alle aanbevelingen terug naar een normaal volledig leven. Tegelijkertijd is het percentage sterfgevallen onder mensen die het advies van artsen negeren vrij hoog. Daarom moet de patiënt na het ondergaan van een therapiekuur gedurende lange tijd door een arts worden gecontroleerd. Als herhaalde symptomen worden vastgesteld, moet de patiënt dit onmiddellijk melden aan de behandelende arts.

De kans op het ontwikkelen van deze ziekte is hoog, vooral in de aanwezigheid van een erfelijke aanleg. Daarom moeten preventieve maatregelen vanaf jonge leeftijd worden uitgevoerd. Ze bestaan ​​uit eenvoudige manieren om levensstijl te corrigeren. Artsen geven verschillende aanbevelingen, waarna het mogelijk is om het risico op atherosclerose en vaatschade te voorkomen:

• Verwerping van slechte gewoonten. Roken, alcohol en drugsgebruik hebben een nadelig effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem.
• Actieve levensstijl. Het is noodzakelijk om elke dag een bepaalde tijd te reserveren voor een haalbare lichaamsbeweging. Aanraden om regelmatig minstens 3 keer per week te sporten. Perfect hardlopen, wandelen, langlaufen en zwemmen.
• Toezicht houden op de toestand van het lichaam. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het meten van de bloeddruk en de bloedglucosewaarden. Om dit te doen, kunt u speciale apparaten kopen of regelmatig een arts bezoeken.
• Regelmatige inname van vitamines. Multivitamine-complexen moeten ten minste tweemaal per jaar worden ingenomen.
• Goede voeding. Het is niet noodzakelijk om op een strikt dieet te gaan. Het is voldoende om de consumptie van vette, meel en calorierijk voedsel geleidelijk te beperken. Ook raden deskundigen aan de zoutinname te beperken, alleen niet dosalivaya-gerechten.

Atherosclerotische cardiosclerose: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van coronaire hartziekte

Atherosclerose van de aorta van het hart wordt beschouwd als een van de meest voorkomende problemen bij ouderen.

Om deze reden wordt atherosclerose van het hart of atherosclerotische cardiosclerose gerangschikt als een chronische vasculaire ontsteking.

Wat is atherosclerose?

Atherosclerose is een enkele naam voor de pathologie van de bloedvaten veroorzaakt door de vorming van cholesterolafzettingen in de grote en middelgrote slagaders. Terwijl vette plaques zich ophopen in de intima (de binnenwanden van de aderen), versmalt het lumen van de bloedbaan en verslechtert de hemodynamiek.

De groep met verhoogd risico wordt beschouwd als de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht na de leeftijd van vijfenveertig jaar, die volgens de statistieken vier keer vaker wordt aangetroffen dan bij de vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht.

Volgens de tiende Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) bestaat de code voor atherosclerotische cardiosclerose niet.

In de geneeskunde wordt code 25.1 gebruikt en dit betekent atherosclerotische ziekte. Soms wordt de cardiomyopathiecode gebruikt - 125,5 of coronaire hartziekte (CHD) I20-I25.

Oorzaken en risicofactoren

De redenen voor de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose moeten rekening houden met elke persoon, ondanks de leeftijd en het geslacht. De exacte oorzaak van de ziekte kan tot nu toe niet worden vastgesteld. Maar onderscheid nog steeds een aantal factoren die de vorming van cholesterolplaques beïnvloeden.

• Allereerst is dit de levensstijl van de patiënt. Constante stress, snelle snacks zijn niet echt gezond voedsel, gebrek aan lichaamsbeweging en slechte ecologie - dit is maar een klein deel van de factoren die het lichaam negatief beïnvloeden.
• Alcohol is een andere oorzaak van blokkering van bloedvaten. Maar er is een interessant feit: als je het in kleine hoeveelheden neemt, lost het vetformaties op. In grote mate - versnelt het proces van hun vorming.
• De belangrijkste reden kan roken worden genoemd, waarbij de vaten vervolgens worden versmald en vervolgens worden uitgezet, terwijl de elasticiteit ervan verloren gaat.
• Overmatige consumptie van dierlijke producten die noodzakelijk zijn voor het lichaam kan atherosclerose van het hart veroorzaken. Maar dit betekent niet dat ze volledig moeten worden uitgesloten.

U kunt eenvoudig hun ontvangst beperken. Mensen met iemand met deze ziekte of diabetes lopen het risico vaker ziek te worden dan anderen.

Gevolgen en complicaties

Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. Het uiterlijk van plaques. Deze pathologie wordt veroorzaakt door vernauwing van de coronaire bloedvaten. Er is atherosclerose van de hartkleppen en een toename in het volume van atherosclerotische plaque.
2. Ischemische hartziekte. Komt voor als gevolg van arteriële stenose en zuurstofgebrek.
3. De ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose.

Myocardiaal infarct kan ook een gevolg zijn van cardiosclerose. Volgens de classificatie van ICD - 10, omvat het angina pectoris, primaire, herhaalde en oude hartaanval, plotselinge dood en hartfalen. Coronaire hartziekten volgens ICD - 10 hebben een code van 125 en worden genoteerd in de geschiedenis van de ziekte.

symptomen

Het hart is een van de meest gevoelige organen. Symptomatologie bij atherosclerotische cardiale sclerose manifesteert zich in een vroeg stadium en manifesteert zich door angina-syndroom. Symptomen komen periodiek voor en omvatten:

• Pijn in de borst.
• In de kist knijpen.
• Ongemak bij het ademen.
• Soms kunnen er andere symptomen zijn.
• Pijn in de nek, het oor of de kaak.
• Pijn in de rug, ledematen.
• Rillingen of zweten.
• Aandoeningen in het werk van het hart.
• Misselijkheid en braken.
• Vertroebeling en verlies van bewustzijn.

De frequentie van symptomen hangt af van de ernst van de ziekte en het algemene welzijn van het lichaam.

diagnostiek

Voor het bepalen van het stadium van de ziekte worden klinische onderzoeken toegewezen. Bloedbiochemie bij cardiosclerose varieert sterk. Bovendien moet u een volledige bloedtelling doorgeven. Het zal helpen om het aantal bloedcellen vast te stellen. In dit geval zullen belangrijke indicatoren zijn:

1. De hoeveelheid cholesterol en triglyceriden.
2. Atherogeniciteit, waarbij de indicator niet groter is dan drie.
3. Het niveau van C-reactief proteïne en creatinine.

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose

De meest effectieve behandeling van de ziekte zal onmiddellijk na de detectie van de ziekte zijn, namelijk in de beginfase. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de volgende aanbevelingen.

geneesmiddel

• Je kunt van de ziekte afkomen als een medicijn en door een operatie te gebruiken.
• Bij de behandeling van geneesmiddelen die geneesmiddelen gebruiken, zijn de belangrijkste functies: het verwijderen van plaques, het verminderen van het risico op het ontwikkelen van de ziekte en het versterken van bloedvaten.
• Medicinale stoffen versnellen het lipidenmetabolisme en helpen bij het bestrijden van hartziekten en diabetes.
• Statines worden meestal gebruikt om het risico op overlijden te minimaliseren.
• Om het resultaat te consolideren, moeten medicijnen worden gebruikt die visolie en essentiële fosfolipiden bevatten.

Niet-medicamenteuze therapie

Dit type behandeling houdt in dat wordt gewerkt aan het elimineren van de factoren die tot de ziekte leiden:

1. Gewichtsvermindering.
2. Slechte gewoonten kwijtraken.
3. Hoogwaardige voeding.
4. Verhoogde fysieke inspanning.
5. Fysiotherapie procedures.

Chirurgische interventie

Het wordt gebruikt als de bovenstaande methoden geen resultaten hebben opgeleverd. De operatie wordt uitgevoerd om de coronaire aorta te omzeilen. Het helpt bij het verwijderen van ischemie en het herstellen van de bloedcirculatie in de geblokkeerde plaatsen van de bloedvaten.

Laser- en endovasculaire chirurgie

Dit zijn nieuwe therapieën die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Ze helpen de bloedtoevoer naar de slagaders te herstellen.

Ziekte als de doodsoorzaak

Preventie moet follow-upactiviteiten omvatten:

• Volledige onthouding van roken en alcohol.
• Matige fysieke activiteit in de vorm van therapeutische gymnastiekprocedures onder toezicht van een trainer.
• Een dieet met de noodzakelijke set noodzakelijke producten en met uitsluiting van onjuiste voeding.
• De weigering van zwaar lichamelijk werk en oververhitting.
• Behandeling van arteriële hypertensie en pathologie van inwendige organen.
• Verplicht gewichtsverlies.
• Zorgen voor een optimale interne balans en eliminatie van verschillende stressvolle situaties.

Atherosclerose van de hartslagaders kan een plotselinge hartstilstand veroorzaken. De dood kan onverwacht zijn, maar vaak geven de ischemische ziekte en arteriële hypertensie, beschikbaar bij de mens, de verplichte uitvoering van het advies van de arts aan. Therapie en preventie van coronaire hartziekte worden echter niet uitgevoerd en worden genegeerd, wat tot trieste gevolgen leidt.

conclusie

Als een atherosclerotische ziekte van de kransslagaders wordt gedetecteerd, moeten alle acties van de patiënt worden gericht op de hervatting van de bloedstroom door de bloedvaten, omdat alleen dit leven tot op hoge leeftijd kan doorgaan. Hoe sneller de conclusie wordt bepaald, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Karakterisering van de succesvoorwaarde is de wens van de patiënt om van het probleem af te komen.

Weigeren van schadelijke gewoonten, de overgang naar goede voeding, fysieke activiteit leveren altijd positieve resultaten op. In de latere stadia van de pathologie wordt specifieke chirurgie gepresenteerd met verdere rehabilitatie in instellingen van het sanatorium-resort.

Waarschuwing! Informatie van dit artikel is geverifieerd door onze experts, beoefenaars met jarenlange ervaring.

Als u experts wilt raadplegen of uw vraag wilt stellen, kunt u dit volledig gratis doen in de opmerkingen.

Als u een vraag heeft die verder gaat dan dit onderwerp, laat deze dan op deze pagina staan.