Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van endarteritis

Uit dit artikel leer je: welke ziekte endarteritis wordt genoemd, wat een gevaarlijke pathologie is, hoe het zich ontwikkelt. Oorzaken van optreden, kenmerkende tekens en complicaties. Methoden voor diagnose en behandeling van vernietigende endarteritis (dit betekent hetzelfde als endarteritis), prognose voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Endarteritis is een chronische ontsteking van de binnenwanden van bloedvaten (hoofdzakelijk perifeer), wat leidt tot een vernauwing of sluiting van het lumen (vernietiging) en bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels.

Fasen van endarteritis

Wat gebeurt er in pathologie? Auto-immuunreactie speelt een beslissende rol in het begin van het vernietigen van endarteritis. Onder invloed van een complex van oorzaken (roken, infectie, allergische reactie) begint het lichaam zelf antilichamen en agressieve lymfocyten te produceren om de binnenbekleding van een gezond vat te vernietigen. De auto-immuunreactie veroorzaakt aanhoudende spasmen van perifere (ver van het hart) slagaders en arteriolen (kleine bloedvaten), verminderde permeabiliteit, de vorming van pariëtale trombus, degeneratie en verhoogde groei van de cellen van de binnenbekleding van bloedvaten.

Als gevolg daarvan neemt de binnenlaag zoveel toe dat deze zijn eigen bed volledig blokkeert, waardoor de bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels wordt verstoord.

Pathologie kan beperkt gelokaliseerd zijn (voornamelijk - scheenbeen en voet, in 89%) of gegeneraliseerd (schade aan de viscerale slagaders van de abdominale aorta, coronaire en cerebrale vaten, aortaboog, armen en handen), ongeacht lokalisatie, het proces ontwikkelt zich en verloopt zonder fundamentele verschillen. Het resultaat ervan wordt in elk geval een schending van de bloedtoevoer en acute zuurstofverarming van weefsels (ischemie en angina met coronaire vasculaire laesies, cerebrale ischemie met cerebrale vasculaire laesies, enz.)

Pathologie is zeer gevaarlijk in de ontwikkeling van ernstige complicaties. Na de vernietiging van de vaten van de benen ontwikkelen zich acute stoornissen van de bloedsomloop, zuurstofverarming van de weefsels (ischemie) en massale sterfte van zachte weefselcellen (necrose).

Necrose wordt veroorzaakt door endarteritis

De beperkte uitdovende endarteritis van de benen kan leiden tot spieratrofie (verminderde spierfunctie), trofische ulcera (huidnecrose door zuurstofgebrek), gangreen (necrose en rotting van weefsels) en amputatie van de ledemaat vanwege het toxische effect van rottend vlees op het hele lichaam.

Het gegeneraliseerde proces is gevaarlijk bij de ontwikkeling van acute ischemie op een andere locatie - ischemische beroerte (met schade aan de hersenslagaders), myocardiaal infarct (met schade aan de coronaire bloedvaten).

Schuine endarteritis van de benen kan niet volledig worden genezen, in de vroege stadia met behulp van medicamenteuze behandeling en preventieve maatregelen (volledige stopzetting van het roken) is het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de pathologie te stoppen en terugval te voorkomen. In de latere stadia, wanneer onomkeerbare veranderingen in de zachte weefsels verschijnen, veroorzaakt het uitwissen van enderitis amputatie (verwijdering van de ledemaat).

Behandeling van pathologie in alle stadia van de ziekte wordt uitgevoerd door vaatchirurgen (angionurgeons).

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Obliteratie (sluiting van het lumen) vindt plaats in het gebied van het vat met een lengte van 2 tot 20 cm. Het lichaam probeert de bloedtoevoer naar perifere weefsels te herstellen, de bloedstroom wordt verdeeld langs de zijtakken, die de getroffen slagader of arteriolen passeren. In eerste instantie is dit voldoende om de voeding en gasuitwisseling in de weefsels te behouden.

Naarmate het proces vordert, worden de aangetaste bloedvaten steeds meer en is het bypass-systeem van de bloedtoevoer niet voldoende om de vitale activiteit van de weefsels en spieren te behouden.

Onder invloed van ischemie (zuurstofgebrek) zijn zenuwuiteinden bij het proces betrokken (hun functies zijn verstoord - weefselinnervatie) en het perifere veneuze netwerk. Karakteristieke veranderingen in aders met uitwissende endarteritis is een verlenging van hun loop, die niets te maken heeft met spataderen.

Chronische auto-immuunontsteking van de vaatwanden leidt tot veranderingen in de structuur van de omliggende weefsels, hun cellen regenereren (degeneratieve veranderingen, fibrose) en knijpen de vaten van buiten af, waardoor het lumen sterker wordt versmald.

Verschillen van endarteritis en atherosclerose

Vanwege de gelijkenis van symptomen, wordt het vernietigen van endarteritis vaak verward met het uitwissen van atherosclerose. De pathologie heeft echter zijn eigen kenmerken.

Alles over endarteritis van de onderste ledematen

Endarteritis is een gevaarlijke pathologie van de slagaders, die wordt gekenmerkt door gestage progressie. De ziekte leidt tot absolute sluiting van het lumen van bloedvaten, verminderde bloedstroom en de ontwikkeling van een dergelijke toestand als gangreen. De meest voorkomende is endarteritis van de benen, voornamelijk in de mannelijke populatie op een overwegend jonge leeftijd, waarbij tabaksrook wordt misbruikt.

Behandeling van pathologie kan alleen in een vroeg stadium van ontwikkeling een positief resultaat opleveren, in het geval van een diepe laesie, worden de benen geamputeerd.

redenen

Tot op heden is de precieze oorzaak van de ontwikkeling van pathologie nog niet vastgesteld. Wetenschappers kunnen niet tot een consensus komen, waarbij ze de redenen noemen:

• infectieuze toxische effecten;
• allergisch effect;
• hormonale stoornissen;
• vasculaire atherosclerose;
• auto-immuunpathologie;
• disfuncties van de bloedvormende organen.

Een van de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden zijn:

• onderkoeling van de benen;
• aandoeningen van de zenuwen en psyche;
• alcoholisme;
• nicotinemisbruik.

Bij de patiënten met endarteritis is het grootste aandeel kwaadaardige rokers en mensen van wie de activiteit verband houdt met een lang verblijf in koude en hoge luchtvochtigheid.

Pathologie wordt vaak gevonden bij soldaten die op stortplaatsen dienen en wordt 'loopgravenziekte' genoemd.

symptomen

Een van de symptomen van endarteritis is de meest uitgesproken limp, die zich ontwikkelt als gevolg van het optreden van terugkerende pijn tijdens het lopen. Claudicatio intermittens wordt gekenmerkt door spasmen van de gastrocnemius-spieren en hevige pijn. De opkomst van pijnsyndroom gaat gepaard met onvoldoende toevoer van zuurstof door de vernauwde bloedvaten en slagaders naar de weefsels.

Met een dergelijke situatie kan een persoon verschillende stappen nemen tijdens het lopen, waarna hij gedwongen wordt om te stoppen.

Onder andere symptomen van vasculaire pathologie van de onderste ledematen zijn er:

• de opkomst van een gevoel van afkoeling van de ledematen;
• toegenomen zweten;
• "Goose";
• cyanose en toegenomen kwetsbaarheid van de nagels;
• bleekheid van de huid, ernstige droogheid;
• convulsies;
• moe voelen bij het bewegen van voeten;
• zwakke polsslagader, die zich op de achterkant van de voet bevindt;
• zwelling van de benen;
• zweren en erosie.

Stadia van de ziekte en de ontwikkeling ervan

Fasen van exacerbatie worden afgewisseld met remissie. Onder invloed van verschillende factoren kan de ontwikkeling traag zijn, maar het gebeurt dat de ziekte snel vordert. De volgende stadia van pathologie worden onderscheiden:

Deze fase wordt gekenmerkt door een lichte vernauwing van het lumen van de slagaders en een relatief normale doorbloeding in de benen. Symptomen van pathologie ontbreken. De patiënt voelt geen ongemak. In dit stadium is het erg moeilijk om de aanwezigheid van pathologie te identificeren.

De vernauwing van het lumen van bloedvaten wordt sterker, de bloedtoevoer wordt aanzienlijk verslechterd. De afwisselende kreupelheid, snelle vermoeidheid van de benen, het gevoel van verkoeling ontstaat. De slagader van de bloedvaten is voelbaar. In de regel wordt de pathologie juist in het ischemische stadium gediagnosticeerd. Voor een succesvolle behandeling moeten op dit moment therapeutische maatregelen worden genomen.

Symptomen van pathologie worden verergerd door een significante vernauwing van het lumen en langdurige stoornissen van de bloedsomloop. Stoffen ontvangen niet de noodzakelijke voeding. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze fase: broze en blauwachtige nagels, blauwachtige huidtinten, haaruitval op de benen. Puls is zwak.

In dit stadium is het lumen van de bloedvaten bijna gesloten. Puls is afwezig. Pijn symptoom in de benen is permanent. De patiënt is volledig of bijna volledig beperkt in beweging. Spieratrofie ontwikkelt zich. Zweren vormen op de benen, weefsels sterven af. Deze fase is het moeilijkst te behandelen.

Als pathologische processen niet snel worden behandeld, ontwikkelt zich massale weefselsterfte - gangreen -. Gangreen kan droog zijn, waarbij de voet wordt gedroogd, zwart wordt, vervormt en sterft en nat wordt, wat wordt gekenmerkt door zwelling van de benen, de afgifte van gifstoffen in het bloed die het lichaam vergiftigen en infecteren. Bij de ontwikkeling van nat gangreen wordt een noodamputatie van het been uitgevoerd om bloedvergiftiging en overlijden te voorkomen.

classificatie

Pathologie wordt ingedeeld in 4 fasen:

• I - pijn in de benen is merkbaar nadat de patiënt een afstand van 1 km aflegt;
• IIA - pijn wordt merkbaar nadat een persoon van 200 m naar 1 km loopt;
• IIB - vóór de manifestatie van pijn kan de patiënt een afstand van niet meer dan 200 m afleggen;
• III - pijn verschijnt wanneer iemand niet meer dan 25 m passeert. De pijn kwelt ook een persoon in rust;
• IV - de patiënt ontwikkelt ulcera-necrotische laesies van de benen.

diagnostiek

Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe sneller de juiste therapie zal worden aanbevolen en dienovereenkomstig zullen de kansen om het verloop van de ziekte te vertragen aanzienlijk toenemen.

De volgende diagnostische methoden worden vaak gebruikt om de pathologie te bepalen:

• Arteriële oscillografie is een methode die het mogelijk maakt om de toestand van het vasculaire systeem te evalueren door pulsoscillaties. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - een oscilloscoop, dankzij welke een specialist de openheid van vaten beoordeelt, het niveau van druk en elasticiteit van de wanden van schepen.
• Capillaroscopie is een methode voor het bestuderen van haarvaten, waardoor de staat van de microcirculatie van bloed kan worden geëvalueerd.
• Angiografie is een diagnostische methode waarbij een speciale substantie in de ader wordt geïnjecteerd, waarna het vat wordt geröntgend. De methode maakt het mogelijk om de staat van de aorta, de kwaliteit van de bloedstroom daarin, te bestuderen om de mate van pathologische veranderingen te identificeren en te beoordelen.
• Thermografie - de identificatie van afwijkingen door de temperatuurvelden van de patiënt te bestuderen.
• Rheovasografie - beoordeling van de snelheid van bloedbeweging in de bloedvaten en bepaling van het niveau van hun occlusie.
• Ultrageluid, dopplerografie - een procedure die helpt om de toestand van weefsels te beoordelen en de mate van hun vervorming te bepalen.

Differentiële diagnose

Been-endarteritis wordt vaak verward met atherosclerose van perifere bloedvaten en omgekeerd. Op het eerste gezicht lijken beide ziekten erg op elkaar, maar een grondige studie onthult een aantal belangrijke verschillen, waarvan de belangrijkste zijn:

• atherosclerose ontwikkelt zich bij mensen ouder dan 50-55 jaar, jongeren zijn vatbaar voor endarteritis;
• symptomen van atherosclerose ontwikkelen zich langzaam;
• atherosclerose beïnvloedt de bloedvaten symmetrisch;
• Atherosclerose ontwikkelt zich aanvankelijk in grote bloedvaten, zonder de aders te beïnvloeden. Endarteritis beïnvloedt eerst de kleine bloedvaten, waarna het zich verplaatst naar grotere bloedvaten en de aderen beïnvloedt;
• alleen onderste ledematen worden beïnvloed door atherosclerose, terwijl endarteritis alle ledematen treft.

behandeling

professioneel

Tegenwoordig is er geen mogelijkheid om involutie van het bindweefsel te bewerkstelligen, maar je kunt het verloop van de pathologie alleen maar vertragen en het leed van een persoon verlichten. Een van de belangrijkste voorwaarden bij de behandeling van pathologie is de absolute weigering van de patiënt om nicotine en alcohol te gebruiken, omdat deze leiden tot vasospasme. Er is geen duidelijk dieet voor de ziekte, maar deskundigen adviseren om zich te houden aan de juiste voeding om de ontwikkeling van obesitas te voorkomen, wat de benen extra belast. Obese mensen worden aanbevolen om gewicht te verliezen door hun dagelijkse calorie-inname te verminderen. Het is ook noodzakelijk om meer te verplaatsen.

Therapie met medicijnen betekent het nemen van geneesmiddelen tegen spasmen, vitaminecomplexen, bloedverdunners, anti-allergische geneesmiddelen.

Om de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren, nemen ze hun toevlucht tot fysiotherapie:

• thermische therapie;
• bar massage;
• therapeutische baden;
• elektroforese;
• dynamische stroombehandeling;
• magnetische therapie.

Als aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie de bovenstaande methoden geen positief resultaat opleveren en de ziekte voortschrijdt, nemen deskundigen hun toevlucht tot chirurgische behandeling:

• sympathectomy;
• bypassoperatie;
• trombintimektomii;
• amputatie.

Amputatie van de poot (en) is een extreme maatregel, die wordt toegepast als gangreen ontstaat of als er een ondraaglijk pijnsyndroom is. Om de onderste ledematen niet te verliezen, is het uitermate belangrijk om de aanwezigheid van pathologie tijdig te identificeren en de instructies van de behandelende arts zonder fouten op te volgen.

Middelen van traditionele geneeskunde

Voor de behandeling van endarteritis van de onderste ledematen zijn er methoden gebaseerd op het gebruik van medicinale planten die de nerveuze spanning verminderen, ontstekingen verlichten, de intensiteit van pijn verminderen, bijdragen aan het herstel en de versterking van de vaatwanden.

Behandeling met folkremedies kan pas bij het allereerste begin van de ontwikkeling van de ziekte een positief resultaat opleveren. Behandeling dient alleen te worden uitgevoerd na overleg met de behandelend arts en onder strikt toezicht van de arts.

Voor endarteritis van de onderste ledematen wordt vaak een verzameling van de volgende medicinale planten gebruikt:

• duizendblad;
• kamille;
• berk knoppen;
• maïs zijde;
• Sint-janskruid.

Voor de bereiding van medicijnen gemengd een gelijke hoeveelheid ingrediënten. 1 eetl. l. verkregen droge grondstof giet 500 ml kokend water en aandringen 30-40 minuten. Drink 150-200 ml infusie tweemaal daags minstens een half uur voor de maaltijd. Indien gewenst kan vóór gebruik 1 theelepel worden toegevoegd aan de infusie. honing. Deze tool reinigt perfect de bloedvaten, verhoogt hun elasticiteit. De loop van de therapie is 30 dagen, waarna het nodig is om een ​​pauze van een maand te nemen.

Ook voor de behandeling van ziekten met behulp van een infusie van een mengsel van paardenstaart, meidoorn en hooglander (in de verhouding van 40 g: 100 g: 60 g). Bereid om de infusie voor te bereiden een halve eetlepel van het mengsel met kokend water en laat gedurende 30 minuten trekken. Drink de infusie moet 3 keer per dag zijn, 20 ml vóór de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.

Een goede manier om de vaten schoon te maken is thee met melk. Sterke thee verdund met gekookte melk (1: 1) en drink om de 3-4 uur 200 ml gedurende 4-5 dagen.

het voorkomen

Het verminderen van het risico op endarteritis van de onderste ledematen is mogelijk door het observeren van enkele preventieve maatregelen, zoals:

• volledige stopzetting van het roken;
• afwijzing of vermindering van de hoeveelheid geconsumeerde alcohol;
• obesitaspreventie;
• regelmatige lichaamsbeweging, sport;
• voet hygiëne;
• zorgvuldige selectie van schoenen;
• hypothermie vermijden;
• vermijd langdurige blootstelling aan hoge luchtvochtigheid.

Been-endarteritis is een zeer gevaarlijke pathologie die leidt tot onomkeerbare vasculaire veranderingen en weefselschade.

U moet de pathologie niet zelf behandelen en het bezoek aan een specialist uitstellen. Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling die de specialist voor elke patiënt individueel selecteert, begint, hoe meer kans er is om amputatie van de ledematen te voorkomen.

Endarteritis: tekenen, diagnose, beloop en verlichting van de ziekte, preventieve maatregelen

Endarteritis is een chronische ontstekingsziekte van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie en later tot de volledige sluiting van het lumen en de vorming van gangreen.

De term "uitwissende endarteritis" wordt vaak gebruikt. Obliteratie of occlusie is een schending van de doorgankelijkheid, de vergrendeling van de vaatwanden. Het meest voorkomende type ziekte is het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen, voornamelijk met betrekking tot de vaten van de voeten en benen. Met de ontwikkeling van de ziekte in de benen komt steeds minder zuurstof binnen, wat leidt tot weefselschade, verstoring van normaal functioneren en necrose van lichaamsdelen.

Meestal treft deze ziekte, evenals tromboangiitis dichtbij (ziekte van Buerger), mannen van middelbare leeftijd met zo'n slechte gewoonte als roken.

De ziekte wordt pas effectief behandeld in de vroege stadia van ontwikkeling. In de laatste stadia kan alleen amputatie helpen.

Oorzaken van endarteritis

Artsen over de hele wereld kunnen nog steeds niet tot één enkel standpunt komen over de oorzaken van de ziekte bij een bepaalde persoon. Velen geloven dat de ziekte auto-immuun is. Dat wil zeggen, antilichamen beginnen te worden geproduceerd in het lichaam dat de wanden van bloedvaten aantast. Vervolgens worden de wanden van bloedvaten ontstoken. Het bindweefsel wordt gevormd, dat de lumina in de bloedvaten vernauwt en buiten op de slagaders drukt.

De redenen voor de ontwikkeling van dergelijke antilichamen door het lichaam, die een nadelig effect hebben op hun eigen cellen, zijn ook nog niet opgehelderd.

Er zijn andere theorieën over de oorzaken van de ziekte:

• Nicotine-allergie;
• Voet atherosclerose;
• Bloedstollingsstoornissen;
• Verschillende infecties.

Het is bekend dat rokers de grootste kans hebben om ziek te worden. Ook het vernietigen van endarteritis van de onderste extremiteiten kan zich ontwikkelen na langdurige stress of met constante onderkoeling van de onderste ledematen. Bovendien lopen degenen die ooit bevriezing op hun voeten hebben gehad, gevaar.

symptomen

Bij de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten moeten de volgende symptomen van uitroeiende endarteritis van de ledematen worden waargenomen:

1. Grote vermoeidheid en zwaarte in de benen, zelfs met lichte fysieke inspanning of lopen;
2. Je koud voelen in de benen;
3. Zwelling van ledematen;
4. Kippenvel en gevoelloosheid in de benen;
5. Verhoogd zweten in de onderste ledematen;
6. Bleke huid van de voeten;
7. Het uiterlijk van zweren. En later - necrose en gangreen;
8. Bitterheid, blauwheid en vervorming van teennagels;
9. De verzwakking van de pols in de onderste ledematen. In de latere stadia van de ziekte is de puls helemaal niet waarneembaar;
10. Krampen en pijn bij het bewegen. In de toekomst verschijnen deze symptomen in een rusttoestand. De pijn komt voor bij de kalveren, het is scherp en sterk. De patiënt dwingen te stoppen en te wachten. Spasmen en pijn stoppen als ze stoppen, hierdoor kan de patiënt wat meer afstand nemen. Dan komen de symptomen terug. Dit wordt claudicatio intermittens genoemd. Het is het belangrijkste symptoom van ziekten zoals het uitwissen van endarteritis en atherosclerose.

Ziekteprogressie

De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen gebeurt geleidelijk en cyclisch. Er zijn periodes van exacerbatie en perioden van remissie. Afhankelijk van verschillende factoren kan de ontwikkeling van de ziekte lange tijd plaatsvinden, en misschien heel snel. Dit laatste wordt veel minder vaak waargenomen.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

De eerste fase - de initiaal

Het lumen van de vaten is niet sterk versmald, de bloedcirculatie is nog steeds relatief normaal. Symptomen van de ziekte worden vrijwel niet waargenomen. De patiënt voelt geen sterk ongemak. Het is uiterst moeilijk om de ziekte in dit stadium te diagnosticeren.

De tweede fase is ischemisch

Er is een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van vernauwing van de lumens. Patiënten hebben claudicatio intermittens, vermoeidheid, koude benen. De puls is nog steeds voelbaar. Meestal wordt de ziekte in dit stadium gediagnosticeerd. Het wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten.

De derde fase - trofisch

Door de sterke vernauwing van de lumens en een langdurige verstoring van de bloedtoevoer naar het beenweefsel, ontvangen ze geen normale voeding in de vorm van zuurstof en voedingsstoffen. Symptomen van de ziekte worden erger. Het haar op de benen begint uit te vallen, de nagels zijn gebroken en vervormd, de huid krijgt een blauwe tint. De pols is voelbaar, maar met grote moeite. Deze fase wordt beschouwd als een teken van een verwaarloosde ziekte die niet is behandeld of die niet op de juiste manier is behandeld.

De vierde fase is een necrotisch

Er is bijna volledige afsluiting van alle vaten van de benen. De puls is niet langer detecteerbaar. De pijn in de benen wordt permanent. De patiënt kan niet meer bewegen of beweegt met grote moeite en voor korte afstanden. De beenspieren zullen atrofiëren. Talrijke zweren verschijnen op de benen, weefselnecrose treedt op. Dit is een volledig geavanceerde vorm van de ziekte die heel moeilijk te behandelen is. Het is nog moeilijker om de destructieve processen in de ledematen om te keren.

Fase vijf - Gangreen

Als er niets wordt gedaan met zweren en necrose, ontwikkelt gangreen van de voeten zich geleidelijk. Gangreen is van twee soorten - droog en nat. Met droge gangreen van de voeten drogen de tenen of zelfs de hele voet droog, zwart, vervormen en sterven. Met nat gangreen van de benen zwellen de weefsels op en komen er giftige stoffen in de bloedbaan terecht die het hele lichaam vergiftigen en infecteren. In dit geval helpt alleen de amputatie van het ledemaat om dood door infectie van het bloed te voorkomen.

Ook in de latere stadia van de ziekte kan vasculaire occlusie door het hele lichaam worden waargenomen, en niet alleen in de extremiteiten.

Diagnose van endarteritis

Diagnose van het uitwissen van endarteritis van de ledematen is het beste in de vroege stadia van de ziekte. Een competente specialist kan endarteritis zo snel mogelijk diagnosticeren. Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller de behandeling zal worden voorgeschreven. Het is dus waarschijnlijker dat het verloop van de ziekte aanzienlijk wordt vertraagd.

Voor een nauwkeurige diagnose worden meestal de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Capillaroscopie - de studie van haarvaten, waarin conclusies worden getrokken over de toestand van de microcirculatie in een of ander deel van het menselijk lichaam;
• oscilloscoop
• Arteriografie (angiografie) - een contrastmiddel wordt in de ader geïnjecteerd en vervolgens wordt de slagader geröntgend. Een onderzoek naar de toestand van het bloedvat, de bloedstroom en de aanwezigheid en hoeveelheid van het pathologische proces wordt bepaald;
• Rheovasografie - de snelheid van bloedbeweging in de vaten van de extremiteiten wordt geëvalueerd en het niveau van occlusie wordt bepaald;
• De studie van huidtemperatuur (thermografie) - de temperatuurvelden van een persoon onthullen de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen in een bepaald deel van het lichaam;
• Doppler echografie (echografie) - met behulp van deze procedure wordt de toestand van de weefsels beoordeeld en wordt bepaald hoeveel ze zijn veranderd en vervormd.

Bovendien wordt de aanwezigheid van verdachte pathogenen (virussen, schimmels, infecties) gedetecteerd. Andere aanvullende analyses worden ook gemaakt.

Differentiële diagnose

Atherosclerose kan een van de oorzaken zijn van endarteritis of een onafhankelijke ziekte die vergelijkbaar is in symptomen. De blokkering van de bloedstroom in de ledematen is in dit geval te wijten aan atherosclerotische plaques

Met behulp van differentiële diagnose sluiten artsen gewoonlijk symptomen uit die vergelijkbaar zijn in symptomen om de enige juiste diagnose te stellen. Endarteritis wordt meestal verward met atherosclerose. En vice versa. Omdat de tekenen van uitwissende endarteritis erg lijken op de tekenen van atherosclerose. Maar bij nadere inspectie zijn deze twee ziekten heel verschillend van elkaar.

De belangrijkste verschillen tussen perifere vasculaire atherosclerose en endarteritis:

1. Latere leeftijd van aanvang. Atherosclerose treft vooral mensen ouder dan 50 jaar. Endarteritis is zieker jonger.
2. Bij atherosclerose nemen de symptomen veel langzamer toe dan bij endarteritis.
3. Bij atherosclerose zijn de vasculaire laesies symmetrisch en bij endarteritis zijn ze asymmetrisch.
4. De verblekende endarteritis van de onderste ledematen begint altijd met kleine bloedvaten en schakelt vervolgens over naar grote. Ook beïnvloedt de ziekte de aderen. Atherosclerose begint onmiddellijk in grote bloedvaten en heeft helemaal geen effect op het veneuze systeem.
5. Atherosclerose treft alleen de onderste ledematen. Endarteritis, vooral in de gevorderde fase, treft alle ledematen.

Professionele behandeling

Volledig genezen endarteritis is momenteel onmogelijk. Je kunt het tempo van de ziekte alleen maar aanzienlijk vertragen en de symptomen verlichten.

Er is geen speciaal dieet voor patiënten met endarteritis. Je moet gewoon goed eten, niet teveel eten en geen alcohol meer geven. Stop ook met roken en begin veel te bewegen.

Nadat de ziekte is gediagnosticeerd, moet de behandeling van endarteritis onmiddellijk worden gestart. Allereerst schrijft een specialist medicijnen voor. Ook succesvol toegepaste fysiotherapeutische methoden en behandeling van folkremedies. In extreme gevallen een operatie uitvoeren.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Krampstillers;
• Vitaminen. Het meest bruikbaar voor deze ziekte zijn PP, B, C, E;
• Bloedverdunnende medicijnen;
• Antihistaminica.

De volgende fysiotherapie wordt uitgevoerd om de bloedsomloop in de ledematen te verbeteren:

1. Verschillende thermische behandelingen. Sauna, verwarming, ozokeriettoepassingen en anderen;
2. Baromassazh. De benen in een drukkamer plaatsen met afwisselend een hoge of lage druk;
3. Verschillende baden (warm, contrast, mosterd, dennen, enz.);
4. elektroforese;
5. Diadynamische stromingen;
6. Magnetische therapie. Behandeling met hoogfrequent magnetisch veld.

Als de medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie niet helpt of een zwak effect geeft, wordt een operatie voorgeschreven. Afhankelijk van de omvang van het getroffen gebied, kan rangeren noodzakelijk zijn (een extra route creëren voor de bloedsomloop, het beschadigde deel van het vat met shunts omzeilen), een deel van de slagader verwijderen of de slagader volledig vervangen door een prothese. Bovendien moet de patiënt mogelijk een trombimimectomie hebben. Dit is de verwijdering van een bloedstolsel dat het pad in de ader blokkeert.

De meest extreme maat is ledemaat amputatie. Het wordt alleen gebruikt als het leven van een patiënt wordt bedreigd.

Endarteritis is een zeer ernstige ziekte. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. Alle procedures en medicatie moeten onder strikt toezicht van een gekwalificeerde specialist staan. Het wordt strikt afgeraden om de behandeling te starten.

Behandeling van folk remedies

Folk remedies kunnen alleen helpen in de zeer vroege stadia van de ziekte. Het is het beste om ze te gebruiken in combinatie met medicijnen voorgeschreven door een specialist.

Behandeling van endarteritis met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van verschillende kruiden en preparaten die helpen de wanden van bloedvaten te versterken en te herstellen en ontstekingsremmende en reinigende eigenschappen hebben.

Een verzameling kamille, duizendblad, sint-janskruid, berkknoppen en maïszijde kunnen helpen:

• Het is noodzakelijk om kruiden in gelijke delen te mengen en in een glazen pot met een strak deksel te doen. One Art. l. mengsel giet een halve liter kokend water. Sta er ongeveer een half uur op. Drink een glas in de ochtend en avond 30 minuten voor de maaltijd. Je kunt een lepel honing aan het drankje toevoegen. Dit mengsel reinigt de bloedvaten goed en verhoogt hun elasticiteit. Het is het beste om cursussen te volgen. Een maand om te drinken, een maand - een pauze.

Nog een effectief recept:

• 40 gr. paardestaart, 60 gr. vogel bergbeklimmer, 100 gr. meidoorn. Halve kunst. Meng het mengsel gedurende 30 minuten met een glas kokend water. Drink drie keer per dag voor een eetlepel. in 30 minuten voor de maaltijd. De cursus is een maand.

Sopora Japans, maretak, dillezaden en immortelle zijn ook goed in het reinigen van bloedvaten.

Voor het reinigen van het lichaam en de bloedvaten wordt bovendien aanbevolen om sterke thee met melk meerdere dagen achter elkaar te drinken. Mok om de paar uur.

Aardappelafkooksel, evenals een mengsel van sinaasappelen en citroenen, kan helpen bij het reinigen van de vaten:

• Vermaal de sinaasappel en de citroen in een blender en voeg een theelepel honing toe. Roer en zet weg in een pot. Eet drie theelepels van het mengsel een dag een half uur vóór de maaltijd.

Het heeft een aanzienlijke effectiviteit en gebruik van blauw jodium:

• Een theelepel zetmeel verdund in 50 ml. water, voeg een theelepel suiker en een klein beetje citroenzuur toe. In 150 ml. kokend water giet het mengsel. Koel het allemaal. En giet dan een theelepel. 5% tinctuur van jodium. Drink het mengsel één keer per dag na de maaltijd, één st.l. Naast het reinigen van de bloedvaten, verwijdert blauw jodium ook cholesterol uit het bloed, versterkt het immuunsysteem en het hart.

Het is noodzakelijk om dit mengsel met de grootste zorg toe te passen, omdat het een allergische reactie kan veroorzaken. In dit geval moet u het gebruik onmiddellijk staken.

Preventie van vreselijke ziekte

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren of de ontwikkeling ervan in de beginfasen te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

1. Stop met roken en te veel alcohol drinken;
2. Voorkom bevriezing en onderkoeling van de benen;
3. Om langdurig verblijf in kamers met zeer koude of zeer hoge omgevingstemperaturen uit te sluiten;
4. Verwijder vette, schadelijke, te pikante of te zoute voedsel van het dieet;
5. Verwijder overtollig gewicht, omdat het de onderste ledematen zwaar belast;
6. Meer oefening. Licht lopen, zwemmen en fietsen zijn vooral handig. Het wordt ook aanbevolen om lange wandelingen in de frisse lucht te maken;
7. Vergeet niet om hygiëne in acht te nemen. Maak je voeten goed schoon en verzorg ze dagelijks, gebruik een vochtinbrengende of voedende voetcrème;
8. Bescherm uw voeten tegen krassen, blauwe plekken en andere verwondingen;
9. Kies alleen comfortabele en hoogwaardige schoenen. Voeten mogen er niet in worden gedrukt, mogen niet veel transpireren of bevriezen. En de huid van de benen moet ademen.

Preventie van endarteritis is vooral belangrijk voor diegenen die al gediagnosticeerd zijn met deze ziekte. Met behulp van de eenvoudige regels die hierboven zijn opgesomd, kunt u de gezondheid in goede conditie houden gedurende geruime tijd.

Het belangrijkste is om niet op te geven en de ziekte niet te laten lopen!

Oplitererende endarteritis van de vaten van de onderste ledematen - wat is het, hoe te behandelen?

Obstructie van endarteritis van de vaten van de onderste extremiteiten is een pathologie die wordt gekenmerkt door de nederlaag van slagaders van klein kaliber die zich in het gebied van de voeten en onderbenen bevinden. De ziekte treft voornamelijk mannen en wordt gekenmerkt door een afname van het lumen van de slagader (spasmen) met ontsteking van de vaatwand.

Het binnenste gedeelte is hoofdzakelijk beschadigd, waardoor het dikker wordt, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Hypoxie ontwikkelt zich geleidelijk - het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, die de weefsels van de onderste extremiteit nadelig beïnvloeden, beïnvloedt de huid, nagels en spieren. Als de noodzakelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, leidt het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen tot ernstige gevolgen - necrose van de beenweefsels en de ontwikkeling van gangreen, waarvoor amputatie vereist is.

Endarteritis en atherosclerose

Sommige patiënten verwarren deze beide ziekten - ze beschouwen ze als synoniemen voor één patholoog, maar dit is niet waar. Beide ziekten hebben één overeenkomst - ze dragen bij tot vernietiging, verstoren de openheid van de slagaders met de daaropvolgende ontwikkeling van onvoldoende bloedtoevoer. Maar er zijn verschillen, die zijn als volgt:

• Atherosclerose obliterans - gekenmerkt door systemische laesies van de slagaders van overwegend groot kaliber, afzetting van atherosclerotische plaques op hun wanden, vernauwing van het lumen en verstoorde bloedcirculatie. Deze ziekte treft niet alleen de vaten van de ledematen, maar ook het hele organisme, komt evenzeer voor bij zowel mannen als vrouwen van boven de 40;
• Oblitererende endarteritis - op de wanden van bloedvaten komt geen sediment voor, zoals bij atherosclerose. De binnenste schil wordt aangetast - een spasme, ontsteking vormt, het epitheel dikker. De ziekte treft voornamelijk kleine slagaders van de ledematen, in 99% van de gevallen ontwikkelt het zich bij mannen vóór de leeftijd van 40 jaar.

Communicatie in pathologieën bestaat uit het verkleinen van het lumen van de ader - maar endarteritis beïnvloedt de kleine slagaders en ontwikkelt zich bij jonge mannen, atherosclerose - grote, vorming van plaques, heeft evenveel invloed op beide geslachten van meer dan 40 jaar oud.

redenen

Het mechanisme van ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen is niet volledig begrepen. Volgens de observaties van artsen werden risicogroepen en predisponerende factoren geïdentificeerd die tot de ontwikkeling van de ziekte konden leiden. Heel vaak draagt ​​een combinatie van verschillende oorzaken bij aan het optreden van vasculaire endarteritis obliterans.

Etiologische factoren die tot pathologie kunnen leiden:

• Emotionele overbelasting - frequente stress kan leiden tot vasculaire reflexkramp en endarteritis;
• Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken en het gebruik van andere giftige stoffen kunnen stoornissen veroorzaken in de regulatie van de vasculaire tonus en leiden tot vasculaire schade;
• Temperatuur daalt - dit mechanisme is slecht begrepen, maar de praktijk leert dat bij de meeste patiënten de pathologie zich ontwikkelt na het overkoelen van de benen met een hoge luchtvochtigheid;
• Onjuiste voeding - bij het eten van vet voedsel komen endocriene en andere stoornissen voor, met vernietigende veranderingen in de ledemaatvaten tot gevolg.

Voor de ontwikkeling van een ziekte is een enkele blootstelling niet voldoende - een constant contact van de patiënt met een oorzakelijke factor die de mechanismen van pathologie-ontwikkeling in gang zet, is noodzakelijk. Volgens de waarnemingen van wetenschappers zijn er risicogroepen, de aanwezigheid waarin het risico op uitroeiing van endarteritis toeneemt:

• Mannelijk geslacht in de leeftijd van 20-40 jaar;
• Ernstige werkomstandigheden, gepaard gaand met temperatuursveranderingen, frequente stress of ondervoeding;
• Rokers, alcoholisten of drugsgebruikers.

Het betekent helemaal niet dat de ziekte zich definitief zal manifesteren als een persoon een of meerdere groepen benadert. Maar om de kans op risico te verkleinen, wordt aanbevolen om voorzichtiger te zijn met uw gezondheid en de aanbevelingen van de arts te volgen.

Clinici identificeren verschillende hypothesen voor de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis:

• Het neurogene mechanisme - onder invloed van provocerende factoren, zijn de functies van zenuwen die de vaten van de benen innerveren, verstoord. Geleidelijk leidt dit tot een storing in hun functioneren en de vorming van spasmen;
• Allergisch mechanisme - volgens deze hypothese vallen eigen antilichamen per ongeluk de wanden van bloedvaten aan, wat leidt tot ontsteking en daaropvolgende verdikking. Deze aandoening treedt op wanneer de immuunstoornis;
• Endocrien mechanisme - gekenmerkt door disfunctie van de bijnieren, verhoogde productie van adrenaline, wat leidt tot vasospasme.

Dit zijn de drie belangrijkste theorieën die de ontwikkeling van pathologie verklaren. Deze mechanismen worden veroorzaakt door oorzakelijke factoren na onderkoeling, ondervoeding of het binnendringen van toxische stoffen in het lichaam.

Hoe de pathologie zich ontwikkelt

Gewoonlijk verloopt de ziekte geleidelijk, bij de eerste manifestatie van tekens, buigen de bloedvaten iets en het bloed stroomt door circumferentiële (collaterale) bloedvaten. Onder de microscoop ziet u de volgende wijzigingen:

• Dystrofie van de zenuwen en de binnenbekleding van het vat. In dit geval verschijnen de symptomen niet, omdat de bloedcirculatie wordt verzorgd door onderpand;
• Vasculaire spasmen - de wand van de slagaders is nog niet verdikt, maar het gebrek aan bloedstroom manifesteert zich al in de vorm van vermoeidheid in de benen, pijn en gestoord lopen;
• Verdikking van de vaatwand - door de proliferatie van bindweefsel, waardoor het lichaam schade tracht te "genezen". In dit stadium worden ernstige ischemie (bloedsomloop) en kreupelheid gevormd;
• Het sluiten van het lumen van de ader - de laatste fase, die spreekt van de schending van de bloedstroom en de geleidelijke dood van weefsels - gangreen.

Het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van endarteriose begint met een spasme van bloedvaten en eindigt met de groei van bindweefsel en een afname van hun lumen.

Klinisch beeld

Symptomen van het uitwissen van endarteritis ontstaan ​​geleidelijk wanneer de collaterale bloedvaten hun functie niet aankunnen. Dientengevolge ontwikkelt hypoxie - een gebrek aan zuurstof, wat zich manifesteert door geleidelijke zwakte en pijn in de benen. Na verloop van tijd beginnen de weefsels van de ledematen af ​​te sterven, wat bijdraagt ​​tot de manifestatie van verschillende symptomen.

De belangrijkste tekenen van endarteritis:

• Vermoeidheid in de benen - ontwikkelt zich in de beginfase, spreekt van insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de ledematen;
• Verlies van gevoeligheid - treedt op op de achtergrond van ischemie. In het begin wordt de patiënt gestoord door ongemak in de vingers, die uiteindelijk opstaan. Later verschijnen er kippenvel op de huid en een afname van het gevoel in de benen;
• Huidplooi - het belangrijkste diagnostische teken voor de arts, sprekend over de insufficiëntie van de arteriële doorbloeding;
• Oedeem - bij het uitblijven van therapie komt het uitwissen van endarteritis in een vergevorderd stadium voor, waarvan het eerste teken oedeem van de ledemaat is;
• Breekbaarheid van de nagels - tijdens langdurige ischemie ontwikkelt zuurstofverbranding, leidend tot vervorming en breekbaarheid van de spijkerplaten;
• Krampen in de ledematen - het belangrijkste teken van het uitwissen van endarteritis. Het symptoom is geconcentreerd in de kuitspieren, in de beginfase verschijnt het met langdurige inspanning, daarna met een beetje wandelen, gecompliceerd door kreupelheid;
• De verzwakking van de pols op de benen - ontwikkelt zich aan het eind, spreekt van een sterke vernauwing van het vaatlumen;
• Afvallen van weefsel - als de bloedstroom niet wordt hersteld, verschijnen zweren die pijn doen en bloeden. Na celdood wordt droog of nat gangreen gevormd.

Deze symptomen treden op naarmate de uitdovende endarteritis vordert - hoe meer het vaatlumen sluit, hoe meer uitgesproken ischemie en lokale symptomen.

Soorten pathologie

Classificatie van vernietigende endarteritis omvat de prevalentie van pathologie in het lichaam en de mate van de ernst ervan. In het eerste geval zijn er twee soorten van de ziekte:

• Gegeneraliseerde endarteritis - de ziekte beïnvloedt de kleine vaten van het hele organisme, leidend tot systemische stoornissen;
• Beperkte pathologieoptie - ledemaatslagaders zijn beschadigd, alleen lokale symptomen verschijnen.

Volgens de ernst van het uitwissende vasospasme is verdeeld in vier graden:

• I - ongemak en pijn in de benen verschijnen tijdens het lopen gedurende 1 km;
• II - klasse en ja worden onderscheiden: I A - symptomen verschijnen bij het lopen van 200 m naar 1 km en I B - pijnlijke zorgen na het overwinnen van een afstand van minder dan tweehonderd meter;
• III - symptomen doen zich voor bij lichte belasting en in rust, de uitwendige manifestaties van de ziekte zijn matig;
• IV - de vorming van zweren en gangreen.

Bij het stellen van een diagnose wordt een pathologiestadium opgezet, dat spreekt over de progressie van schade aan de vaatwand en de aard van de complicaties.

Volgens de ICD 10 van deze ziekte wordt het cijfer I 70 toegewezen - het wordt opgenomen in de geschiedenis van de ziekte, het wordt voorgeschreven voor de hoofdbehandeling.

Wat zijn de gevolgen

Als u geen endarteritis behandelt, is het risico op complicaties hoog. In de beginstadia worden ongewenste manifestaties gekenmerkt door ischemie en vernietiging van de weefsels van de extremiteiten - verlies van gevoeligheid, kreupelheid, broze nagels en beschadiging van de huid van de benen treden op. Bij afwezigheid van therapie wordt de patiënt geconfronteerd met gangreen en amputatie van de voet. Negatieve effecten kunnen worden voorkomen door een tijdige behandeling van endarteritis.

Een diagnose stellen

De diagnose van het uitwissen van laesie van bloedvaten is gebaseerd op het onderzoek van de patiënt en het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Bij uitwendig onderzoek van de voeten van de patiënt of analyse van foto's van uitwissende endarteritis, wordt een bleke huid opgemerkt, soms een blauwachtige kleur van de toppen van de vingers en de spijkerplaten. Bij ernstige vormen van pathologie worden verspreide bloedende ulcera in de onderste delen van het been, donker worden van de huid (gangreen) opgemerkt.

Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende onderzoeksmethoden toegewezen:

• Doppler-echografie - toont de toestand van de vaatwand;
• Rheovasography - registreert de snelheid van de bloedstroom;
• Capillaroscopy - geeft informatie over de staat van haarvaten;
• Oscillografie - registreert de kwaliteit van de pulsgolf;
• Thermografie - toont de conditie van de huid, zodat u de activiteit van de bloedstroom kunt beoordelen.

Toen de patiënt werd onderzocht en de mate van vasculaire laesie werd vastgesteld, stelt de arts een programma op waarin hij in detail beschrijft hoe de vernietigende endarteritis van de onderste ledematen moet worden behandeld.

behandeling

Het is onmogelijk om obliterating endarteritis volledig te genezen - alle therapie is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en het voorkomen van de progressie ervan. Patiëntendiëten zijn niet ontwikkeld, maar clinici raden ten sterkste aan alcohol, fastfood en andere schadelijke voedingsmiddelen uit het dieet te verwijderen. Geneesmiddelen, fysiotherapeutische procedures worden gebruikt voor de behandeling, in extreme gevallen is chirurgie aangewezen. Als supplement kunt u de behandeling van folkremedies gebruiken.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van geneesmiddelen is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte om de beenmobiliteit te herstellen en de pathogenetische mechanismen van de ziekte te stoppen.

Voor de volledige behandeling van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om de doorgang van bloed door de vaten te vergemakkelijken - bloedverdunnende geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen voor vasculaire verwijding worden hier veelvuldig voor gebruikt. Bovendien worden versterkende middelen voorgeschreven.

Populaire medicijnen voor de behandeling van endarteritis:

• Vasodilatoren - verlicht krampen, vergroot het lumen van het vat en verbetert de doorgankelijkheid ervan. Na hun toepassing treedt een merkbare verbetering op - pijn in de ledematen wordt verlicht, de bloedstroom verbetert. Geneesmiddelen naar keuze zijn: Drotaverine, Nicotinezuur;
• Antiplaatjesmiddelen (pentoxifylline, dipyridamol) en anticoagulantia (heparine, fenindion) - verdun het bloed, voorkoming van de aanhechting van bloedplaatjes en hun afzetting op de wanden van slagaders en aders. Met de systematische receptie vergemakkelijkt de doorgang van bloed door de vaten van de onderste ledematen;
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nise, Indovazin, Voltaren) - aangetoond dat het pijn en zwelling verlicht. Het beste is om pillen te nemen die na de maaltijd worden ingenomen. Als er geen huidlaesies zijn, is het gebruik van zalven toegestaan;
• Vitaminen (B, C, E, PP) blijken het lichaam te versterken, verhogen de weerstand tegen de ziekte. Deze geneesmiddelen moeten gedurende lange tijd worden ingenomen, zonder ontbrekende doses en de volgende doseringen.

Parallel aan de behandeling met geneesmiddelen worden versterkende procedures gebruikt om de pathologie te remmen en de vaatwand te versterken.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden zijn ook effectief voor de behandeling van endarteritis. Ze zijn gericht op het verwijden van de bloedvaten en het verminderen van de viscositeit van het bloed - wat zorgt voor een betere circulatie door de vaten van de benen.

De meest populaire methoden zijn:

• Elektroforese technieken;
• iontoforese;
• kataforese;
• UHF;
• Het gebruik van dynamische stromen;
• zuurstof;
• Verschillende lokale baden - naaldbossen, radon, hydrosulfuric.

De meeste technieken hebben een lokaal positief effect op de vaten van de benen, waardoor de symptomen van het vernietigen van endarteritis verdwijnen.

massage

Het wordt getoond in de afwezigheid van uitgesproken necrotische veranderingen in de benen, heeft een optimaal effect op het herstel van de huid en spieren van de getroffen ledematen. Tijdens de procedure verbetert de doorbloeding, verwijden de bloedvaten zich. Om het complex voor te bereiden, raadpleegt u uw arts.

Volksgeneeskunde

Voor de behandeling van het vernietigen van endarteritis van de bloedvaten van de ledematen, is het gebruik van foltertrucs toegestaan. Als therapie worden verschillende recepten op basis van kruiden en fruit gebruikt.

De populairste manieren:

• Kruidencollectie op basis van berkknoppen, duizendblad, kamille, maïszijde en hypericum. De ingrediënten worden gelijkmatig genomen, gemengd en uitgegoten kokend water gedurende een half uur. Gebruik om de beenschalen 30 minuten voor de maaltijd schoon te maken;
• Mengsel op basis van sinaasappel en citroen - gehakt of mixer, voeg honing toe. Meng grondig, eet voor de maaltijd.

Het gebruik van volksrecepten kan alleen worden gebruikt in de beginfase van de pathologie en in combinatie met de hoofdbehandeling.

operatie

Chirurgische behandeling van het vernietigen van endarteritis wordt alleen uitgevoerd wanneer dit absoluut noodzakelijk is, wanneer conservatieve therapie niet effectief is. De beslissing wordt genomen door de arts, als hij het passend acht om het uit te voeren - de onvermijdelijke indicatie is de algemene ernstige toestand van de patiënt.

Twee bewerkingen zijn het meest effectief:

• Ballonangioplastiek - de introductie van een kunstmatige buis in het getroffen vat, waardoor het bloed zijn beweging voortzet;
• Rangeren is het creëren van bypassvaten op het been, waardoorheen bloed stroomt, waarbij het getroffen deel van het vat wordt omzeild.

Preventie en prognose

Een gunstige prognose wacht op patiënten die zich houden aan de aanbevelingen van de arts en die preventieve maatregelen nemen. Het belangrijkste is het naleven van de volgende regels:

• Slechte gewoonten opgeven;
• Observeer het dieet, eet geen vette en pittige gerechten;
• Houd een mobiele levensstijl - matige lichaamsbeweging is altijd gunstig voor de vaten van de benen;
• Vermijd hypothermie;
• Als u last heeft van overgewicht, is het raadzaam om maatregelen te nemen om gewicht te verliezen.

De essentie van de belangrijkste preventie is het versterken van de slagaders van de benen, om de invloed van oorzakelijke factoren die bijdragen aan het optreden van pathologie te voorkomen.

Obstilterende endarteritis is een ernstige ziekte die leidt tot aanhoudende verstoring van de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen. De ziekte kan niet worden genezen - maar als u een tijdige behandeling uitvoert, kunt u uw hele leven leven zonder de belangrijkste tekenen van pathologie te vertonen. Als de patiënt geen profylaxe uitvoert en niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts - de prognose is ongunstig, kan hij complicaties in de vorm van gangreen ontwikkelen.

endarteritis

Algemene kenmerken van de ziekte

Endarteritis (het meest voorkomende synoniem voor "uitwissen van endarteritis") is een ernstige, progressief progressieve slagaderziekte, die leidt tot de volledige sluiting van hun lumen, verminderde bloedcirculatie in het aangetaste orgaan en de ontwikkeling van gangreen. Meestal tast endarteritis de vaten van de benen aan. Symptomen van endarteritis verschijnen het vaakst bij jonge mannen van middelbare leeftijd die roken misbruiken. Behandeling van endarteritis is vrij effectief alleen in de vroege stadia van de ziekte, met diepe weefselschade en de ontwikkeling van gangreen, ledemaatamputatie is geïndiceerd.

Oorzaken van endarteritis

De aard van het uitwissen van endarteritis is niet volledig vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van endarteritis van de onderste extremiteiten, waardoor ontstekingsschade aan de wanden van de slagaders ontstaat, waardoor bindweefsel zich ontwikkelt en het lumen van het vat versmalt. Ontsteking en sclerose beïnvloeden het vetweefsel rondom de bloedvaten. Bindweefsel knijpt de bloedvaten naar buiten, wat de situatie verder verergert.

Daarnaast is er een verband gelegd tussen de ontwikkeling van uitwissende endarteritis en chronische vergiftiging van het lichaam met nicotine en andere vergiften, neuropsychiatrische spanningen en regelmatige onderkoeling van de benen.

Endarteritis - symptomen van de ziekte

Patiënten met endarteritis van de onderste ledematen letten op de volgende symptomen:

- terugkerende gevoel van koude voeten

- kruipende sensatie

- toegenomen zweten van de onderste ledematen

- bleekheid en droge huid van de voeten

- broze en blauwe nagels tenen

- vermoeidheid tijdens het lopen

- krampen en pijn tijdens het lopen, en later in rust

- vermindering van pulsatie op de slagaders van de achterste voet

- oedeem van de onderste ledematen

- been ulceratie

Claudicatio intermittens - het belangrijkste symptoom van endarteritis

Geduldige obliteratieve endarteritis kan op straat worden gevonden door een specifieke gang. Deze patiënten stoppen na een paar stappen. Dit komt door het feit dat door het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de weefsels door de vernauwde bloedvaten, zich een spasme ontwikkelt in de kuitspieren en er hevige pijn optreedt.

Na het stoppen van de spier wordt de behoefte aan zuurstof enigszins verminderd, de bloedtoevoer verbetert, de spasmen verdwijnen en de pijn verdwijnt. Maar het is de moeite waard voor een persoon met endarteritis om te beginnen met bewegen, zoals alles vanaf het begin herhaalt.

Endarteritis ontwikkeling

Voor het vernietigen van endarteritis wordt gekenmerkt door een progressief cyclisch beloop met afwisselende perioden van exacerbatie en remissie. In zijn ontwikkeling zijn er verschillende fasen.

• Fasedystrofie van zenuwuiteinden. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofische processen in de zenuwuiteinden, geschikt voor bloedvaten. Het lumen van het vat is enigszins versmald, de voeding van de weefsels verandert niet, omdat het systeem van de collaterale circulatie werkt. In deze fase verschijnen de symptomen van endarteritis nog niet, maar de ziekte is al aan het vorderen.
• Fasespasme van grote bloedvaten. Het lumen van de slagaders versmalt, de collaterale circulatie is niet bestand tegen de verhoogde belasting en symptomen zoals koude ledematen, vermoeidheid en claudicatio intermittens verschijnen. Behandeling van endarteritis begint meestal in dit stadium van de ziekte.
• De groeifase van bindweefsel. Door de voortschrijdende ontwikkeling van bindweefsel in alle lagen van de vaatwand en nabij het vaatweefsel, pijn in de benen in rust en een afname in pulsatie in de slagaders. Dit is een vergevorderd stadium van endarteritis van de onderste ledematen.
• Fase volledige obliteratie van bloedvaten of trombose. Dit is het stadium van uitkomst van het vernietigen van endarteritis. Als gevolg van deze processen ontwikkelen zich onomkeerbare effecten in de ledematen - necrose van zacht weefsel en gangreen.

In de latere stadia van de ziekte kunnen karakteristieke veranderingen in de bloedvaten worden gevonden in alle inwendige organen, waaronder het hart en de hersenen.

Diagnose van endarteritis van de onderste ledematen

Zodra de symptomen van endarteritis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen. Met behulp van moderne onderzoeksmethoden kan de arts de juiste diagnose stellen en de behandeling voorschrijven. Om de diagnose van endarteritis vast te stellen, worden volumesphygmografie (meting van de pulsatie), Doppler-echografie, rheovasografie en radiopaque onderzoek van de onderste extremiteitschepen gebruikt.

Behandeling van endarteritis

Oblitererende endarteritis is een ziekte voor de behandeling waarvan de moderne geneeskunde niet over voldoende middelen en methoden beschikt. Op dit moment is het onmogelijk om de omgekeerde ontwikkeling van bindweefsel te bereiken, je kunt het proces van vorming alleen maar vertragen en de toestand van de patiënt verlichten.

Een voorwaarde voor de behandeling van endarteritis is de volledige weigering van de patiënt om te roken en alcohol te gebruiken, omdat deze stoffen bijdragen aan een lange spasmen van bloedvaten en de aandoening verergeren.

Patiënt endarteritis wordt niet getoond als een speciaal dieet, maar u moet niet te veel eten, omdat overgewicht een extra belasting voor de onderste extremiteiten creëert. Patiënten met overgewicht wordt geadviseerd om af te vallen, en om dit te doen, vermindert de dagelijkse calorische inhoud van voedsel en elimineert meel, vet en zoet voedsel.

In het geval van endarteritis van de onderste ledematen, is het handig om veel te bewegen, je moet minstens een uur per dag lopen, ondanks de aanvallen van claudicatio intermittens. Als je pijn ervaart, moet je stoppen en wachten tot het volledig afneemt. Het is goed voor fietsen en zwemmen in water met een temperatuur die niet lager is dan 22-24 graden.

Patiënten met endarteritis moeten de hygiënische toestand van de benen in de gaten houden - was ze voor het slapengaan met warm water en zeep, veeg ze droog en smeer ze in met een vettige crème.

Als deze methoden niet helpen, nemen de symptomen van endarteritis toe en als de toestand van de patiënt verslechtert, moet je toevlucht nemen tot chirurgische methoden voor de behandeling van endarteritis:

- Sympathectomie is de verwijdering in de border van de sympathische stam van de tweede en derde lumbale ganglia, die leidt tot een paretische uitbreiding van de collaterale bloedvaten en de bloedtoevoer naar de ledematen verbetert.

- Rangeren - het creëren van een vasculaire anastomose die het getroffen gebied van de ader overslaat. Dit is een van de meest effectieve behandelingen voor endarteritis.

- Thrombintimectomy is de verwijdering van een trombus die het lumen van een vat getroffen door endarteritis overlapt, samen met een pathologisch uitgebreide intima (binnenste laag van de slagader).

- Amputatie van het ledemaat - deze extreme maatregel wordt uitgevoerd in gevallen waarin necrose van de zachte weefsels en gangreen van de ledemaat ontstaat als gevolg van de uitwissende endarteritis, en de patiënt wordt voortdurend geplaagd door ondraaglijke pijn.

Om deze trieste uitkomst te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, zorgvuldig al zijn aanbevelingen in acht te nemen en een gezonde levensstijl te handhaven.