Acuut cardiovasculair falen, spoedeisende hulp, symptomen, behandeling

Het hart is het belangrijkste orgaan in ons lichaam. Het is verantwoordelijk voor het pompen van bloed naar verschillende delen van ons lichaam, en de schending van zijn functies beïnvloedt de toestand van alle cellen van het menselijk lichaam nadelig. Als de hartactiviteit plotseling wordt verstoord, kan acuut hartfalen optreden. Dit is een gevaarlijke situatie die onmiddellijke diagnose, eerste hulp en een juiste behandeling vereist. Laten we het hebben over wat acute cardiovasculaire insufficiëntie is, de symptomen en de behandeling van een dergelijke aandoening zullen meer in detail worden overwogen, we zullen verduidelijken wat voor soort spoedeisende zorg nodig is voor patiënten met een dergelijke diagnose.

Bij acuut cardiovasculair falen is er een overtreding van de samentrekkende vermogens van de hartspier (myocard) en een afname van zowel de systolische als de kleine volumes van het hart. Zo'n toestand doet zich extreem ernstige schendingen van de gezondheid gevoelen.

Symptomen van acute cardiovasculaire insufficiëntie

Een acute vorm van hartfalen treedt op wanneer een verzwakking van de activiteit van één van de hartsecties, bijvoorbeeld van het linker atrium of van de linker of rechter ventrikel optreedt.

Acuut linker ventrikelfalen geeft over hartastma en alveolair longoedeem. Een aanval van hartastma komt voor als reactie op fysieke of neuropsychologische stress. Het ontwikkelt zich meestal 's nachts, waardoor de patiënt wakker wordt van angst met een gevoel van gebrek aan lucht en een hartslag. Astma van het hart leidt tot hoesten, ernstige zwakte en koud zweet. De patiënt gaat zitten en laat zijn benen zakken.

Met een toename van de congestieve druk ontwikkelt zich pulmonaal oedeem. Bij een sterke verstikking treedt een hoest op, die gepaard gaat met de afgifte van een aanzienlijke hoeveelheid sputum, schuimig en roze gekleurd. Ademen wordt borrelen en vochtige geluiden worden gehoord door te ademen. Het gezicht van de patiënt wordt blauw, zijn aderen zwellen op en er verschijnt koud zweet op de huid. De pols wordt filiform en aritmisch, de druk neemt af.

De acute vorm van linker atriale insufficiëntie doet zich hetzelfde voelen als de acute vorm van falen van het linker ventrikel.

Bij acuut falen van de rechterkamer treedt stagnatie op binnen het vasculaire systeem van de systemische circulatie. Deze toestand doet zich voelen oedeem van de benen, pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium, een gewaarwording van duidelijke uitzetting, zwelling en pulsatie van de aderen in de nek. De patiënt maakt zich zorgen over cyanose, pijn of druk in de regio van het hart. De puls aan de rand wordt zwak en frequent, de druk neemt sterk af.

Acute cardiovasculaire insufficiëntie - Noodsituatie

In het geval van een aanval met hartfalen, moet de patiënt onmiddellijk eerste hulp krijgen. Het slachtoffer moet in een comfortabele houding worden geplaatst en hem een ​​snelwerkend medicijn geven: nitroglycerine en validol onder de tong. Dit medicijn geeft na dertig seconden een positief effect. Met een lage bloeddruk kan Validol zonder nitroglycerine worden gebruikt.

Deze medicijnen kunnen herhaaldelijk worden gebruikt, ze kunnen zich niet ophopen in het lichaam en veroorzaken afhankelijkheid.

Als u vermoedt dat een linkerventrikel insufficiëntie van de patiënt moet zitten. Als rechterventrikelfalen zich hebben ontwikkeld, is het de moeite waard om hem een ​​verheven positie in bed te geven.

Hoe wordt acute cardiovasculaire insufficiëntie gecorrigeerd? Wat is de behandeling ervan effectief?

In de acute vorm van cardiovasculaire insufficiëntie is ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd. Methoden voor therapeutische behandeling hangen af ​​van de factor die de overtreding veroorzaakte. Dus met een hartinfarct kan het probleem worden opgelost door de coronaire bloedstroom door de probleemarterie te herstellen, dit kan worden bereikt door systemische trombolyse uit te voeren.

Patiënten worden geïnhaleerd met bevochtigde zuurstof via een neuskatheter met een snelheid van zes tot acht liter per minuut.

Therapie van de acute vorm van congestief rechterventrikelfalen vereist de correctie van aandoeningen die de ontwikkeling van deze stoornis veroorzaakten. Artsen nemen maatregelen om longembolie en astmatische status of andere aandoeningen te behandelen.

Voor de behandeling van acuut hartfalen, bieden artsen adequate pijnverlichting met behulp van narcotische analgetica. Vasomotorische agitatie vereist het gebruik van psychotrope geneesmiddelen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door een juiste infusietherapie, deze wordt uitgevoerd onder controle van bloeddrukindicatoren.
Om de hartproductie te verhogen, injecteren artsen dopamine, dopamine in een patiënt. In sommige gevallen kunnen adrenaline en norepinephrine worden gebruikt.
Om de microcirculatieprocessen te verbeteren, nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van anticoagulantia en fibrinolytica.

Bij rechterventrikelfunctie worden soms diuretica, prednison en nitraten gebruikt, die de belasting van het hart kunnen verminderen en de activiteit van de rechterkamer kunnen verbeteren.

Ook in deze pathologie worden hartglycosiden gebruikt in combinatie met polariserende middelen. Sommige van deze geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor falen van de linker hartkamer, afhankelijk van de aard van de ziekte.

Nadat de toestand van de patiënt met acute cardiovasculaire insufficiëntie is genormaliseerd, wordt hij overgebracht naar de afdeling cardiologie en wordt verdere therapie uitgevoerd.

Wat is de eerste medische hulp bij acuut hartfalen?

Acuut hartfalen is een van de gevaarlijkste complicaties van hartaandoeningen, waarbij de pompfunctie van het hart wordt aangetast.

Myocardium is niet voldoende ontspannen, de hartkamers zijn niet volledig gevuld met bloed. De hoeveelheid bloed die de aorta binnendringt, is niet voldoende om de normale werking van het lichaam te behouden.

Acuut hartfalen verwijst naar noodsituaties met een hoge kans op overlijden en vereist noodopname van de patiënt. Uw aandacht is het artikel over de eerste pre-medische en medische zorg bij acuut hartfalen.

Alarmen en signalen

Acuut hartfalen kan zich in minuten of uren ontwikkelen. In ongeveer een kwart van de gevallen treden pathologische veranderingen zo snel en plotseling op dat de patiënt zelfs in de preklinische fase sterft.

De belangrijkste indicator van de toestand van het hart - het vermogen om lichamelijke inspanning te verduren.

Een sterke afname van de efficiëntie, ernstige vermoeidheid, kortademigheid en tachycardie bij normale inspanning zijn voldoende reden om naar uw eigen lichaam te luisteren en een arts te raadplegen.

Nog een alarmbel - zwelling, die 's avonds verschijnt. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie neemt het oedeem tegen de ochtend gedeeltelijk of volledig af.

Hartfalen is verdeeld in rechtsventriculaire en linker ventrikel. Bij uitgebreide hartspierbeschadigingen ontwikkelt zich een totale of gemengde vorm. Een van de eerste tekenen van enige vorm van OSH is pijn in het hartgebied.

Met linkerventrikelhartfalen nemen de symptomen snel toe, wat wijst op een stagnatie van het bloed in de longcirculatie. De patiënt lijdt aan toenemende kortademigheid, een beetje verlichting van de ademhaling vindt plaats in een zittende houding.

Hartkloppingen komen vaker voor, ademhaling wordt luidruchtig, borrelen, droge hoest begint, wordt productief. De verandering in de aard van hoest duidt de ontwikkeling van progressief longoedeem aan. Het slijm is schaars, schuimend, roze of met bloed doordrenkt. Een koud zweet komt binnen, cyanose van de toppen van de vingers en tenen verschijnt.

Acuut rechterventrikelfalen ontwikkelt zich minder vaak, vergezeld door toenemende dyspnoe en veneuze congestie in de grote bloedsomloop. Een van de meest kenmerkende symptomen is zwelling van de halsaderen.

Noodmaatregelen vóór de aankomst van de arts

De patiënt moet zitten in een comfortabele houding en zijn benen laten zakken. Alle kledingstukken die de ademhaling belemmeren, moeten worden losgemaakt, als het mogelijk is om frisse lucht te verwijderen en onmiddellijk een ambulance te bellen.

Terwijl de patiënt bij bewustzijn is, moet je met hem praten om hem gerust te stellen.

Laat de armen en benen van het slachtoffer langzaam in warm water lopen, meet de druk. Met snelheden van meer dan 90 mm Hg. Art. moet een nitroglycerinetablet geven.

Na 15 minuten na het begin van de aanval, moet je een tourniquet op een van de dijen plaatsen. Vóór de komst van de artsen wordt de positie van het harnas elke 30-40 minuten veranderd.

Algoritme van actie tijdens ademstilstand:

• Leg de man op zijn rug op een plat oppervlak, leg een kussen onder zijn hoofd.
• Leg je handen neer met je handpalmen, rust op het onderste deel van het borstbeen en voer schokkerige bewegingen 60-65 keer per minuut uit.
• Gelijktijdig met een indirecte hartmassage wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Als de reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd, worden om de 13-15 schokken 2-3 ademhalingen genomen. Als reanimatie door twee mensen wordt uitgevoerd, valt één ademhaling op 5 keer drukken.
• Na 30-35 seconden is het noodzakelijk om de effectiviteit van reanimatie te evalueren. Leerlingen zullen beginnen te reageren op licht, de normale huidskleur begint zich te herstellen.
• Zelfs bij het ontbreken van zichtbare resultaten gaat de reanimatie door tot de komst van artsen.

Meer informatie over eerste hulp bij acute cardiovasculaire insufficiëntie:

Wat artsen zouden moeten doen

De primaire taak van de medische staf die aankomt bij de oproep is om de toestand van de patiënt te stabiliseren voor transport naar de intensive care.

Allereerst is het noodzakelijk om de gasuitwisseling te stabiliseren.

Om dit te doen, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd met behulp van een zuurstofmasker, inhalator of andere apparaten, indien aangegeven, wordt tracheale intubatie uitgevoerd.

Dringende diagnose

Om de exacte diagnose te bepalen bij een spoedbestelling zijn:

• ECG;
• echocardiografie;
• X-ray onderzoek van de borst;
• Klinisch bloedonderzoek.

Behandelingsalgoritme

In een ziekenhuis, na het achterhalen van de oorzaken van hartfalen, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven.

Met rechtsventriculaire vorm

Geïsoleerde laesie van de rechter ventrikel is vrij zeldzaam. Om een ​​pathologische aandoening te elimineren, is het in de regel nodig om de oorzaak ervan te elimineren: een trombus of embolie in de longcirkel van de bloedcirculatie.

Met linkerventrikel

Wanneer linker ventriculaire DOS wordt uitgevoerd:

• Mechanische ventilatie met een ontschuimer;
• Hartslag stabilisatie;
• Stabilisatie van de bloeddruk;
• Eliminatie van oedeem.

Bovendien wordt de hoofdziekte behandeld.

In ascites of hydrothorax wordt, naast de benoeming van diuretica, een punctie uitgevoerd om de vrije vloeistof te pompen.

Lage-emissiesyndroomtherapie

Bij cardiogene shock ontwikkelt AHR zich volgens het type kleine cardiale output. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk:

• Herstel normaal hartritme;
• Elimineer pathologische reflexen die de bloedcirculatie belemmeren;
• Normaal veneuze terugkeer;
• Herstel van weefselgasuitwisseling;
• Elimineer myocardiale contractiliteit.

Nu weet je hoe je eerste hulp moet bieden bij acuut hartfalen, en wat is de eerste hulp bij een aanval. Zegene jou!

Onderwerp: Eerste hulp bij acuut hart- en vaatfalen.

1. Anatomische en fysiologische basis van het menselijke cardiovasculaire systeem.

De bloedsomloop omvat het hart en de bloedvaten: slagaders en aders, het capillaire netwerk. In de bloedvaten in het menselijk lichaam circuleert bloed, bestaande uit plasma en bloedcellen (erytrocyten, leukocyten, etc.).

Bloedcirculatie in een gesloten bloedsomloop is een voorwaarde voor het functioneren van het lichaam. Het stoppen van de bloedbeweging zorgt ervoor dat het lichaam sterft. Bloed in het lichaam (behalve transport) heeft ook een beschermende functie. Het speelt een belangrijke rol in het proces van immuniteit tegen infectieziekten (immuniteit) en het vermogen om te coaguleren is van groot belang bij het stoppen van bloedingen uit bloedvaten.

De beweging van bloed door de slagaders wordt veroorzaakt door hartcontracties, waardoor arteriële druk (BP) wordt gecreëerd: maximum - wanneer bloed wordt uitgeworpen uit het hart (minimaal 115-130 mmHg), wanneer de spieren van het hart ontspannen (60-71 mmHg) ).. Dit zijn gemiddelde waarden voor een gezonde persoon van middelbare leeftijd. Bloeddruk, afhankelijk van de kenmerken van het menselijk lichaam en de leeftijd, kan worden verlaagd of verhoogd.

De frequentie en het ritme van de pols hangen af ​​van de contracties van de spieren van het hart. De polsslag bij een gezond persoon in rustcondities ligt in het bereik van 60-80 slagen / minuut, en de pols komt vaker voor bij fysiologische of psychologische stress. Soms is bij gezonde mensen de normale puls zeldzamer (tot 50 slagen / minuut) of een versnelde snelheid van 80 slagen / minuut). De pols neemt toe met toenemende lichaamstemperatuur, als gevolg van bloedverlies, wanneer het nauwelijks te detecteren is (lage vulling). Voor een slecht gedefinieerde hartslag op de radiale, temporale of halsslagaders kan de hartslag worden gehoord met het oor, waardoor het bij de projectie van de top van het hart op de borst komt.

Het hart wordt als volgt op de voorste borstwand geprojecteerd: de bovenste rand bevindt zich ter hoogte van een derde paar ribben in het sternum, links en rechts ervan; de linker rand loopt langs de boogvormige lijn van de articulatie van de derde rib met het borstbeen naar de top van het hart, en de top van het hart wordt gedefinieerd in de linker V schedel, 1-2 cm binnenwaarts van de midclaviculaire lijn (de lijn verticaal door het midden van het sleutelbeen). De rechterrand is 2 cm rechts van het borstbeen. Hartimpuls wordt bepaald in de vijfde intercostale ruimte mediaal van de midclaviculaire lijn.

De bloedvaten waardoor bloed uit het hart stroomt, worden slagaders genoemd en waardoor bloed naar het hart stroomt - de aderen. Vanuit de linker hartkamer komt het grootste arteriële vat - de aorta, die is verdeeld in slagaders die naar alle weefsels en organen gaan. Bloed stroomt er doorheen onder de druk die wordt veroorzaakt door de samentrekking van de hartspier.

Op sommige plaatsen van het menselijk lichaam hechten de slagaders nauw aan de botten en kunnen ze met verwondingen (om het bloeden tijdelijk te stoppen) tegen de botuitsteeksels worden gedrukt.

2. Oorzaken van acute cardiovasculaire insufficiëntie (syncope, angina-aanval, hartaanval, hypertensieve crisis).

Over flauwvallen, oorzaken van flauwvallen en eerste hulp bij flauwvallen.

Bewustzijn is een eigenschap van de menselijke psyche (meer bepaald het centrale zenuwstelsel) om de omringende realiteit waar te nemen, te analyseren en te evalueren, en ook om te reageren op de ontvangen informatie.

Het is raadzaam om alle gevallen van bewustzijnsverlies voorwaardelijk in te delen in kortdurend (flauw) en langdurig (coma) bewustzijnsverlies. Deze opties voor verlies van bewustzijn en eerste hulp maatregelen zullen in dit hoofdstuk worden besproken.

Flauwvallen (verlies van bewustzijn op korte termijn) wordt beschouwd als een milde vorm van bewustzijnsverlies en is een ondiepe kortstondige overtreding van de cerebrale circulatie (vanwege bepaalde redenen), vergezeld van een daling van de vasculaire tonus, het hart en de longen.

Jonge meisjes, vrouwen tijdens de zwangerschap en kinderen zijn meer vatbaar voor flauwvallen.

Feit is dat in deze groepen het niveau van de bloeddruk gewoonlijk laag is en dat het menselijk brein erg gevoelig is voor de kleinste veranderingen in druk (inclusief atmosferische druk) en het zuurstofniveau in het bloed. Daarom reageren de hersenen in aanwezigheid van ongunstige factoren (oorzaken) op deze veranderingen (behalve traumatisch hersenletsel) door het bewustzijn "uit te schakelen".

We noemen de belangrijkste redenen waardoor er een kortdurend bewustzijnsverlies kan zijn. Dit is:

- psycho-emotioneel trauma (nerveuze spanning);

- bloedverlies (inclusief latente inwendige bloedingen);

- een lange tijd in een benauwde kamer vinden;

- fluctuaties in atmosferische druk (meteopathie);

Precursors kunnen voorafgaan aan flauwvallen:

toenemende zwakte, bleking, duizeligheid, misselijkheid, oorsuizen, donker worden van de ogen, desoriëntatie in ruimte en tijd. Hierna is er een plotseling verlies van bewustzijn (gebrek aan reactie van het slachtoffer op het woord, aanraking, pijn) en de val van het lichaam. Uiterlijk ziet de persoon er heel bleek uit, de huid heeft soms een blauwachtige of groenachtige tint. De polsslag en de ademhaling van het slachtoffer blijven in de regel ongewijzigd.

Eerste hulp bij flauwvallen.

Flauwvallen duurt niet langer dan 3-4 minuten, maar op zijn rug wordt het slachtoffer blootgesteld aan een gemeenschappelijk gevaar - wurging in zijn eigen taal. Daarom is het noodzakelijk om rustig, maar energiek, onverwijld te handelen. Eerst - verwijder de beperkende elementen van kleding op het slachtoffer (maak de bovenste knoop los, maak de knoop los, maak de heupgordel of de broekriem los). Til vervolgens de benen van het slachtoffer op onder een hoek van ongeveer 30-45 ° voor de bloedtoevoer naar de hersenen, plaats er iets onder of houd het op het gewicht met uw eigen handen (fig. 1). Organiseer de toegang van verse lucht (als het binnenshuis gebeurt, moet je de deur en het raam openen). Als er vloeibare ammoniak bij de hand is (10% waterige ammoniakoplossing), bevochtig een watje of zakdoek ermee en breng het naar de neus van het slachtoffer, maar niet dichter dan 4-5 cm (ammoniakdampen hebben een krachtig stimulerend effect op het ademhalingscentrum, dat zich in de medulla bevindt ).

Een zeer effectief middel tegen flauwvallen is bovendien het effect op actieve punten: wrijven over de oren, masseren van de actieve punten van de pink, massage van het punt onder het neustussenschot, evenals de he-gu-punten en actieve punten van beide geblesseerde handen (fig. 2). en 3). Als binnen 2-3 minuten na al deze maatregelen het bewustzijn niet is verschenen, is het noodzakelijk om het slachtoffer in een "veilige positie te plaatsen en, indien mogelijk, een verkoudheid aan het hoofd te geven (figuur 4). In sommige gevallen, bijvoorbeeld met het optreden van overgeven, is het mogelijk om zichzelf te beperken door het hoofd van het slachtoffer zachtjes naar de zijkant te draaien terwijl u de cervicale wervelkolom fixeert (Fig. 5). Als het slachtoffer een ingewikkelde syncope heeft, is het raadzaam om de SMP-brigade te bellen.

Met het verschijnen van pijn in de buik of herhaaldelijk flauwvallen - een verkoudheid op de maag, bel onmiddellijk de SMP.

Wanneer honger flauwvallen om het slachtoffer te voeden verboden is (er zal een uitstroom van bloed van het hoofd naar de maag zijn, wat de situatie verder zal verergeren), wordt het aanbevolen om zoete thee te geven, wat koekjes, bel de SMP.

In het geval van een hitteberoerte, moet het slachtoffer snel worden overgebracht naar een koele plaats, koude worden aangebracht op het hoofd en de borst (Fig. 4), indien nodig een SMP veroorzaken.

Angina pectoris (borstspier)- een van de meest voorkomende formhemische hartaandoeningen. Een kenmerkende eigenschap van angina is het optreden van aanvallen van pijn in de borstkas en gebrek aan lucht (kortademigheid).

De oorzaak van angina is een tijdelijke afname van de bloedstroom in de hartspier. Een dergelijke situatie wordt bijvoorbeeld waargenomen tijdens vernauwing van de slagaders van het hart (de kransslagaders weergegeven in de figuur) wanneer vetzuren daarin worden afgezet (atherosclerose).In de meeste gevallen worden angina-aanvallen veroorzaakt door fysieke inspanning of stress, wat wordt verklaard door een verergering van zuurstofgebrek in de hartspier als gevolg van versterking werk van het hart in de beschreven omstandigheden. Het gebrek aan zuurstof in de hartspier leidt tot de accumulatie van een groot aantal geoxideerde metabolismeproducten die de zenuwuiteinden irriteren en pijn veroorzaken.

Angina-pijn bevindt zich in het hart, achter het borstbeen en kan zich uitbreiden naar de nek, linkerschouder, linkerarm en onderkaak. De meeste patiënten beschrijven pijn als branden, persen, samentrekken. De duur van pijn met stenocardia is niet langer dan 4-5 minuten, ze reageren goed op het nemen van nitroglycerine en rusten. De toename van de duur van pijn kan wijzen op de ontwikkeling van een hartinfarct.Bij zuurstofgebrek treden andere symptomen van stenocardia op: gebrek aan lucht (kortademigheid), duizeligheide, snelle en zwakke pols, bleke huid.

Eerste hulp bij angina pectoris.

Allereerst, verlicht je ademhaling door de eerste knopen op je kleding los te maken, de riem van broeken en rokken los te maken.

Geef de patiënt indien mogelijk een liggende positie. In deze positie neemt de zuurstofbehoefte van het hart af en de aanval gaat snel voorbij.

Plaats onmiddellijk nitroglycerine onder de tong - het zal onmiddellijk verlichting brengen.

Als er geen medicijnen zijn om een ​​pijnaanval te verlichten, doe mosterdpleisters op het hart of de borst (waar pijn wordt gevoeld).

Geschikt als een warm mosterdbad voor de handen. Neem een ​​eetlepel droge mosterd en verdun in een liter heet water. De handen erin zijn voldoende om 5-7 minuten vast te houden. Of dompel tegelijkertijd uw handen onder in een schoon, warm water.

Verklaar de patiënt de juiste ademhalingstechniek: het is beter om door de neus te ademen, langzaam en diep, met een vertraging op de hoogte van de inademing en tegelijkertijd maximale uitstulping van de bovenbuik. Met zo'n ademhaling neemt de luchtdruk in de borst af, wat de stroom van veneus bloed naar het hart vergemakkelijkt. Langzame ademhaling zorgt ervoor dat het lichaam kooldioxide kan accumuleren, wat leidt tot de uitbreiding van hartvaten, waardoor de toevoer van zuurstof naar de hartspier verbetert.

Zelfs met een aanval van angina, kunt u de actieve punten die zich aan de linkerkant bevinden masseren. Knijp heel hard in de vingerkoot van de linker pink aan de zijkanten van de wortel van de nagel en masseer zelfs het punt, dat zich in het midden van de palm bevindt, met gebogen vingers - tussen de uiteinden van de middelste en middelste vingers.

Angina gaat vaak vooraf hartinfarct.

Wanneer een hartaanval plaatsvindt, dood (necrose) van de hartspier, die leidt tot een ernstige verstoring van het cardiovasculaire systeem, en dit op zijn beurt is een directe bedreiging voor het leven. In het gebied van het infarct is er necrose van de hartspier, dat wil zeggen, het sterft volledig af en vervolgens verschijnt een litteken van bindweefsel op zijn plaats.

Als de aanvallen van pijn in stenocardia in de regel optreden tijdens fysieke of emotionele stress (minder vaak in rust), dan tijdens hartinfarct, komen ze heel vaak voor in rust en 's nachts. Bovendien daalt bij een hartinfarct van de eerste minuten van zijn ontwikkeling de bloeddruk in de meeste gevallen, hetgeen niet wordt waargenomen bij angina.

Tekenen van een hartinfarct zijn als volgt:

1. Zeer ernstige drukpijn achter het borstbeen. Niet teruggetrokken door nitroglycerine te nemen. Het kan bestralen (geven) aan de linkerhelft van de borstkas, linkerarm of schouderblad. Duur - van 20-30 minuten tot enkele uren.

4. Frequente en abnormale puls.

5. De man draait heel scherp, klaagt over de angst voor de naderende dood, gebrek aan lucht.

6. De patiënt is enthousiast.

7. Misselijkheid, soms overgeven.

Eerste hulp

1. Voorzie de patiënt van volledige rust en frisse lucht.

2. Geef nitroglycerine, waarschuw dat het volledig moet worden opgenomen. Geef de volgende pil in 5 minuten. Herhaal niet meer dan 3 keer. Als er geen nitroglycerine is, geef dan validol. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te meten, omdat het kan dramatisch dalen. Als dit gebeurt, kunnen nitroglycerine en validol niet worden gegeven.

3. Zorg dat u een ambulance belt.

4. Laat de patiënt kalmeren door 30-40 druppels valocordine of Corvalol op een stuk suiker te druppelen en op te lossen.

5. Geef 1 tablet aspirine (om het proces van trombose te verminderen). De tablet moet worden gekauwd en met water worden weggespoeld. U kunt 2 tabletten dipyrone geven om de pijn te verminderen.

6. Doe mosterdpleisters op de kalveren als afleidend middel.

7. Als zich een klinische dood heeft ontwikkeld, ga dan verder met een indirecte hartmassage.

Hypertensieve crisis - dit is een plotselinge sterke stijging van de bloeddruk (BP). Kan optreden als gevolg van angst, mentale overspanning, slapeloosheid, plotselinge veranderingen in het weer.

Manifestaties van hypertensieve crisis. Een plotselinge hoofdpijn die niet kan worden verlicht door pijnstillers. Duizeligheid, misselijkheid, braken. De pijn is drukkend, pulserend, vaker gelokaliseerd in het gebied van het achterhoofd. Lawaai in het hoofd, "vliegt" voor de ogen. Hoge bloeddruk.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Bel een arts of ambulance

Geef de patiënt een halfzittende positie (u kunt in de stoel zitten), zorg voor rust, plaats een extra kussen onder uw hoofd

Een persoon die lijdt aan arteriële hypertensie, heeft in de regel met zijn arts besproken welke medicijnen hij moet innemen voor een hypertensieve crisis en zij zijn bij hem in de buurt of zijn beschikbaar bij de dichtstbijzijnde apotheek. Meestal is het capoten (½-1 tablet op te lossen onder de tong) of corinfar (1 tablet op te lossen onder de tong).

Waarschuwing! Er zijn contra-indicaties voor medicijnen.

Het wordt aanbevolen om een ​​kalmerend middel (Corvalol, Valocordin) te nemen.

Noteer uw bloeddruk en hartslag.

Laat de patiënt niet onbeheerd achter.

De arts zal de patiënt verdere medische zorg verlenen.

Bloeddrukmeting (volgorde van gebruik van de tonometer).

Modeltonometer kan in twee versies zijn:

1. De stethoscoop is in de manchet ingebouwd;

2. De stethoscoop is niet ingebed in de manchet.

Voorbereiding voor meting:

1. Rijg ongeveer 5 cm van het andere uiteinde van de manchet in een metalen ring.

2. Plaats de manchet op uw linkerhand, terwijl de buis naar de palm moet worden gericht. Als de meting aan de linkerhand moeilijk is, kunt u meten aan de rechterkant. In dit geval moet eraan worden herinnerd dat de indicaties kunnen worden overschat of onderschat met 5-10 mm Hg. Art.

3. Wikkel de manchet om uw arm zodat de onderkant van de manchet op 2-3 cm afstand van de elleboog ligt.

4. Maak de manchet vast zodat deze strak om de arm past, maar niet te vast aandraait. Een te strakke of juist te losse plaatsing van de manchet kan leiden tot onnauwkeurige metingen.

5.Als de hand vol is en een uitgesproken coniciteit heeft, wordt het aanbevolen om de manchet in een spiraal op te zetten, zoals weergegeven in de afbeelding.

6.Als u de mouw van kleding omwikkelt en in de hand knijpt, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd, komen de waarden van het apparaat mogelijk niet overeen met de bloeddruk.

7. Plaats de stethoscoopkop zodanig dat deze zich aan de binnenkant van de arm boven de elleboog bevindt.

Bloeddruk kan worden gemeten tijdens het zitten of liggen. Zorg er in zittende positie voor dat het deel van de arm met de manchet zich ter hoogte van het hart bevindt en dat de arm vrij op de tafel ligt en niet beweegt.

De procedure voor het meten van de bloeddruk buiten het ziekenhuis.

1. Steek de oorbuis van de stethoscoop in uw oren. Sluit de klep op de luchtblazer door hem rechtsom te draaien. Druk tijdens het comprimeren van de blazer de manchet op terwijl u naar de pols luistert met een stethoscoop. Nadat u stopt met het horen van de pols, blaast u de manchet nog eens 30 mm op. Hg. meer.

2. Open het luchtventiel langzaam, draai het tegen de klok in en ontlast de druk in de manchet. Zorg ervoor dat de druk in de manchet daalt met een snelheid van 2-4 mm Hg. Art. per seconde. Dit is nodig om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen.

3. Luister aandachtig naar de hartslag nadat u de klep hebt geopend. Zodra u het vage tikken hoort, moet u de meteraflezing onthouden. Dit is de systolische bloeddruk.

4. De druk in de manchet om op dezelfde snelheid te blijven vallen (2 - 4 mm Hg. Kunst per seconde). Je blijft de pols horen. De geluiden die u hoort, zullen veranderen. In eerste instantie, zwakke tik, dan scherpe slagen, na zachter, vergelijkbaar met het geritsel. Op dat moment, als je praktisch stopt met het oppikken van de pols, denk dan aan het lezen van de manometer. Dit is de diastolische bloeddruk.

Acute noodinrichting voor hartfalen

Het hart is het belangrijkste orgaan in ons lichaam. Het is verantwoordelijk voor het pompen van bloed naar verschillende delen van ons lichaam, en de schending van zijn functies beïnvloedt de toestand van alle cellen van het menselijk lichaam nadelig. Als de hartactiviteit plotseling wordt verstoord, kan acuut hartfalen optreden. Dit is een gevaarlijke situatie die onmiddellijke diagnose, eerste hulp en een juiste behandeling vereist. Laten we het hebben over wat acute cardiovasculaire insufficiëntie is, de symptomen en de behandeling van een dergelijke aandoening zullen meer in detail worden overwogen, we zullen verduidelijken wat voor soort spoedeisende zorg nodig is voor patiënten met een dergelijke diagnose.

Bij acuut cardiovasculair falen is er een overtreding van de samentrekkende vermogens van de hartspier (myocard) en een afname van zowel de systolische als de kleine volumes van het hart. Zo'n toestand doet zich extreem ernstige schendingen van de gezondheid gevoelen.

Symptomen van acute cardiovasculaire insufficiëntie

Een acute vorm van hartfalen treedt op wanneer een verzwakking van de activiteit van één van de hartsecties, bijvoorbeeld van het linker atrium of van de linker of rechter ventrikel optreedt.

Acuut linker ventrikelfalen geeft over hartastma en alveolair longoedeem. Een aanval van hartastma komt voor als reactie op fysieke of neuropsychologische stress. Het ontwikkelt zich meestal 's nachts, waardoor de patiënt wakker wordt van angst met een gevoel van gebrek aan lucht en een hartslag. Astma van het hart leidt tot hoesten, ernstige zwakte en koud zweet. De patiënt gaat zitten en laat zijn benen zakken.

Met een toename van de congestieve druk ontwikkelt zich pulmonaal oedeem. Bij een sterke verstikking treedt een hoest op, die gepaard gaat met de afgifte van een aanzienlijke hoeveelheid sputum, schuimig en roze gekleurd. Ademen wordt borrelen en vochtige geluiden worden gehoord door te ademen. Het gezicht van de patiënt wordt blauw, zijn aderen zwellen op en er verschijnt koud zweet op de huid. De pols wordt filiform en aritmisch, de druk neemt af.

De acute vorm van linker atriale insufficiëntie doet zich hetzelfde voelen als de acute vorm van falen van het linker ventrikel.

Bij acuut falen van de rechterkamer treedt stagnatie op binnen het vasculaire systeem van de systemische circulatie. Deze toestand doet zich voelen oedeem van de benen, pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium, een gewaarwording van duidelijke uitzetting, zwelling en pulsatie van de aderen in de nek. De patiënt maakt zich zorgen over cyanose, pijn of druk in de regio van het hart. De puls aan de rand wordt zwak en frequent, de druk neemt sterk af.

Acute cardiovasculaire insufficiëntie - Noodsituatie

In het geval van een aanval met hartfalen, moet de patiënt onmiddellijk eerste hulp krijgen. Het slachtoffer moet in een comfortabele houding worden geplaatst en hem een ​​snelwerkend medicijn geven: nitroglycerine en validol onder de tong. Dit medicijn geeft na dertig seconden een positief effect. Met een lage bloeddruk kan Validol zonder nitroglycerine worden gebruikt.

Deze medicijnen kunnen herhaaldelijk worden gebruikt, ze kunnen zich niet ophopen in het lichaam en veroorzaken afhankelijkheid.

Als u vermoedt dat een linkerventrikel insufficiëntie van de patiënt moet zitten. Als rechterventrikelfalen zich hebben ontwikkeld, is het de moeite waard om hem een ​​verheven positie in bed te geven.

Hoe wordt acute cardiovasculaire insufficiëntie gecorrigeerd? Wat is de behandeling ervan effectief?

In de acute vorm van cardiovasculaire insufficiëntie is ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd. Methoden voor therapeutische behandeling hangen af ​​van de factor die de overtreding veroorzaakte. Dus met een hartinfarct kan het probleem worden opgelost door de coronaire bloedstroom door de probleemarterie te herstellen, dit kan worden bereikt door systemische trombolyse uit te voeren.

Patiënten worden geïnhaleerd met bevochtigde zuurstof via een neuskatheter met een snelheid van zes tot acht liter per minuut.

Therapie van de acute vorm van congestief rechterventrikelfalen vereist de correctie van aandoeningen die de ontwikkeling van deze stoornis veroorzaakten. Artsen nemen maatregelen om longembolie en astmatische status of andere aandoeningen te behandelen.

Voor de behandeling van acuut hartfalen, bieden artsen adequate pijnverlichting met behulp van narcotische analgetica. Vasomotorische agitatie vereist het gebruik van psychotrope geneesmiddelen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door een juiste infusietherapie, deze wordt uitgevoerd onder controle van bloeddrukindicatoren.
Om de hartproductie te verhogen, injecteren artsen dopamine, dopamine in een patiënt. In sommige gevallen kunnen adrenaline en norepinephrine worden gebruikt.
Om de microcirculatieprocessen te verbeteren, nemen ze hun toevlucht tot het gebruik van anticoagulantia en fibrinolytica.

Bij rechterventrikelfunctie worden soms diuretica, prednison en nitraten gebruikt, die de belasting van het hart kunnen verminderen en de activiteit van de rechterkamer kunnen verbeteren.

Ook in deze pathologie worden hartglycosiden gebruikt in combinatie met polariserende middelen. Sommige van deze geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt voor falen van de linker hartkamer, afhankelijk van de aard van de ziekte.

Nadat de toestand van de patiënt met acute cardiovasculaire insufficiëntie is genormaliseerd, wordt hij overgebracht naar de afdeling cardiologie en wordt verdere therapie uitgevoerd.

Gerelateerd nieuws

Spoedeisende zorg voor acuut hartfalen

Spoedeisende zorg voor acuut hartfalen (hartastma, longoedeem)

Eerste hulp
• Geef de patiënt een halfzittende houding.
• Breng de harnassen aan op de onderste ledematen (in dit geval mag de arteriële bloedstroom niet worden gestoord).
• Met een systolische bloeddruk van niet minder dan 90 mm Hg. Art. - Nitroglycerine-tabletten onder de tong worden om de 3 minuten herhaald (slechts 3-4 tabletten, onder voorbehoud van nitraten).
• Dompel uw voeten in heet water.

Medische hulp in de preklinische en intramurale setting

• Neuroleptanalgesie (zie doseringen in spoedeisende zorg voor angina, status bij hartinfarct). Als een verdovende pijnstiller is het beter om morfine te introduceren.
• Zuurstof inademing door de neuskatheter. Met intensief schuimen: zuurstof, bevochtigd met alcoholdamp of speciale ontschuimers. De duur van inhalatie van alcoholdampen is 30-40 minuten, daarna 10-15 minuten - zuurstof en opnieuw - zuurstof-alcoholmengsel.
• Introductie van diureticum: Sol. Lasicis 1% - intraveneuze bolus 4 - 8 ml.

Verder, als de bloeddruk normaal of hoog is:
• Introductie van Sol. Nitroglycerine 1% - 1 ml in 100 ml fysiologische oplossing intraveneus met een snelheid van 20-25 druppels per minuut, waardoor de oorspronkelijke bloeddruk met 20% wordt verlaagd (de actie start na 2-3 minuten, stopt na 3 uur).
• Als arteriële hypertensie significant is en niet kan worden gecorrigeerd met nitroglycerine, is de toediening van antihypertensiva, in het bijzonder natriumnitroprusside, aangewezen. Natriumnitroprusside wordt intraveneus toegediend met een initiële snelheid van 0,5 μg / (kgfmin). Daarna wordt de infusiesnelheid geleidelijk verhoogd om de systolische druk met 20% te verminderen ten opzichte van het oorspronkelijke, maar niet lager dan 90 mm Hg. Art. systolisch en 60 mmHg. Art. diastolische. De oplossing wordt beschermd tegen de werking van licht (anders is het mogelijk dat het geneesmiddel wordt afgebroken met de vorming van cyaniden). De introductie van het medicijn moet zo kort mogelijk zijn.

Als de bloeddruk laag is:
• Introductie van dopamine intraveneus met een initiële snelheid van 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamine verdund in 400 ml reopolyglukine of 5% glucose-oplossing, wat overeenkomt met 500 μg / ml. Verhoog vervolgens de infusiesnelheid om het effect te bereiken. Als de systolische bloeddruk onder de 80 mm Hg blijft. Art. voeg de toediening van norepinephrine toe (0,5 μg / min en hoger). De systolische druk mag niet hoger zijn dan 90-95 mm Hg. Art. Bij het bereiken van een systolische bloeddruk van meer dan 80 mm Hg. Art. de dosis dopamine die wordt geïnjecteerd, moet worden verlaagd tot 2 μg / (kgfmin) en norepinefrine (indien gebruikt) moet worden afgeschaft.
• Als de bloeddruk onder controle kan worden gehouden en de stagnatie sterk blijft, moet gelijktijdig een intraveneuze infusie van nitroglycerine worden toegevoegd.

Andere medicijnen:
• Intraveneuze heparine is geïndiceerd voor alle patiënten met acuut hartfalen. Gewoonlijk wordt 5000 IE eenmaal per 6 uur subcutaan toegediend onder controle van de bloedstollingstijd.
• Introductie van hartglycosiden bij acuut hartfalen wordt meestal niet getoond. Onder acute omstandigheden kan hun positieve inotrope werking niet volledig worden gerealiseerd en worden toxische effecten vroegtijdig zichtbaar, zelfs met minimale doses. Hartglycosiden worden geadviseerd om alleen in te gaan in de aanwezigheid van een tachysystolische vorm van atriale fibrillatie of flutter.
• Euphyllinum wordt toegediend in de aanwezigheid van tekenen van bronchospasme of ernstige bradycardie. Bij acute coronaire insufficiëntie en elektrische instabiliteit van het myocard, mag het niet worden gebruikt (of met grote voorzichtigheid).

Houd er rekening mee dat nitroglycerine en andere perifere vaatverwijders relatief gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met aortastenose, hypertrofische cardiomyopathie en pericardiale effusie met tekenen van harttamponnade.

Acuut hartfalen

Klinische kenmerken van acuut hartfalen

Acuut hartfalen is een van de meest ernstige aandoeningen van de bloedsomloop. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van langdurige zuurstofgebrek (hypoxie) als gevolg van bloedverlies of ademhalingsproblemen, traumatische shock, hartafwijkingen (mitrale stenose, hypertensie, myocardinfarct, toxische stoffen).

Bij acuut hartfalen verliest de hartspier zijn samentrekkende vermogen, zodat het hart het bloed dat er naartoe stroomt niet kan pompen. De hartproductie daalt sterk, bloedstagnatie treedt op.

Als het falen van de linker hartkamer de overhand heeft, stagneert het bloed in de longen, is er een overloop van de longcirculatie, ontwikkelt zich hartastma, longoedeem.

Als rechterkamer insufficiëntie heerst, stagneert het bloed in de grote bloedsomloop, oedeem verschijnt, de lever neemt toe, het bloeddebiet daalt en zuurstoftoevoer naar verschillende weefsels en organen neemt af.

Dus, acute cardiovasculaire insufficiëntie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door het falen van het hart als een pomp die zorgt voor een adequate bloedcirculatie.

Typische voorbeelden van acuut hartfalen in de linker hartkamer zijn hartastma en longoedeem, meestal hartaandoening genoemd. Dit zijn paroxysmale vormen van ernstige kortademigheid, veroorzaakt door effusie van sereus vocht in het longweefsel met de vorming van interstitiële oedemen bij hartastma of alveolair oedeem met schuimen van het eiwitrijke transudaat (bij longoedeem).

De oorzaken van astma cardiale en longoedeem is een primaire acute linkerventrikelfalen (myocardinfarct, hypertensieve crisis, linker ventrikel falen bij patiënten met myocardiopathy en dergelijke. D.) Of acute manifestaties van chronische linker ventrikel falen (mitralisklep of aorta defect, een chronische cardiale aneurysma, andere chronische vormen van ischemische hartziekte ). Acute zwakte van de linker hartkamer leidt tot het belangrijkste pathogenetische syndroom - een toename van de hydrostatische druk in de pulmonaire haarvaten.

Hier zijn er dergelijke provocerende extra momenten zoals fysieke of emotionele stress, hypervolemie (overhydratie, vochtretentie), een toename van de bloedstroom naar het systeem van de longcirculatie tijdens de overgang naar een horizontale positie en andere factoren. Begeleidende angst, verhoogde bloeddruk, tachycardie, tachypnoe, verhoogd werk van de ademhalings- en hulpspieren verhogen de belasting van het hart. Weefselhypoxie en acidose als gevolg van een slechte hartfunctie gaan gepaard met verdere verslechtering, verminderde centrale regulatie, verhoogde longblaasjesdoorlaatbaarheid en verminderde effectiviteit van medicamenteuze therapie.

• Voorlopers en gewiste vormen: toegenomen kortademigheid, de patiënt kan niet liegen. Verstikking, hoesten of pijn alleen achter het sternum met weinig inspanning, verzwakte ademhaling en schrale rales onder de schouderblad.

• Hart-astma: stikken met hoesten, hijgen. Gedwongen snelle ademhaling, orthopneu (gedwongen zitpositie). Opwinding, angst voor de dood. Cyanose, tachycardie, vaak - toename van de bloeddruk. Auscultatie: op de achtergrond van verzwakte ademhaling - droge, vaak fijn borrelende rales. In ernstige gevallen, koud zweet, "grijze" cyanose, zwelling van de nekaderen, uitputting. De differentiële diagnose met bronchiale astma is hier erg belangrijk, omdat geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bijnieren zijn geïndiceerd.

• Longoedeem komt min of meer plotseling voor of met een toename van de ernst van hartastma. Het optreden van hartastma met overvloedige kleine en middelgrote bubbelende piepende ademhaling, zich uitstrekkend tot de voorste bovenste long, duidt op het ontwikkelen van longoedeem. Het verschijnen van schuimend, meestal roze sputum is een betrouwbaar teken van longoedeem. Het piepen is duidelijk hoorbaar in de verte. Andere symptomen - zoals bij ernstig hartastma (zie hierboven). Bij longoedeem zijn er onderscheidende: fulminante kuur (overlijden binnen enkele minuten), acuut (van 30 minuten tot 3 uur), verlengd (tot een dag of langer).

Eerste hulp

Noodbehandeling bevindt zich al in de fase van precursoren. Voor de paramedicus wordt de volgorde van therapeutische maatregelen grotendeels bepaald door hun beschikbaarheid en tijd. Indien mogelijk, moet u een beroep doen op het team van cardio-reanimatie.

• verlichting van emotionele stress, indien mogelijk, de patiënt kalmeren;
• Plaats de patiënt met de benen plat;
• nitroglycerine voor 2-3 tabletten onder de tong om de 5-10 minuten onder controle van de bloeddruk tot een merkbare verbetering (minder overvloedig piepen, subjectieve verbetering) of totdat de bloeddruk daalt. In sommige gevallen is deze reeks maatregelen voldoende, een merkbare verbetering treedt op in 5-15 minuten.

Als er geen verbetering is of deze niet effectief is:

• 1-2 ml van een 1% oplossing van morfine wordt langzaam intraveneus geïnjecteerd, met behulp van een isotonische oplossing van natriumchloride;

• furosemide - van 2 tot 8 ml 1% waterige oplossing intraveneus (niet te gebruiken bij lage bloeddruk);

• zuurstofinhalatie door een masker;

• hartglycosiden - oplossingen van digoxine 0,025% -1- 2 ml of strofanthine 0,05% bij een dosis van 0,5-1 ml worden langzaam in een ader geïnjecteerd met een 0,9% natriumchloride-oplossing;

• intraveneus prednisolon (30-60 mg) of hydrocortison (60-125 ml) om schade aan het alveolaire membraan te voorkomen of te behandelen; de introductie van hormonen is vooral aangewezen bij gemengd astma;

• in het geval van gemengd astma met bronchospasme, wordt een 2,4% oplossing van aminofylline in een hoeveelheid van 10,0 ml langzaam intraveneus geïnjecteerd. Geïnhaleerde ethylalcoholdamp wordt gebruikt als "ontschuimer".

Patiënten zijn onderhevig aan een spoedopname in het ziekenhuis op de cardio-reanimatieafdeling na het stoppen van de symptomen van linker ventrikelinsufficiëntie of tijdens het verbeteren van de aandoening. Het moet worden herhaald dat de paramedicus, die bovenstaande activiteiten moet uitvoeren, een beroep moet doen op het ambulanceteam cardio-reanimatie.

Spoedeisende zorg voor acute vasculaire insufficiëntie en behandeling

Vasculaire insufficiëntie is een pathologisch fenomeen dat optreedt in een acute vorm, waarbij de bloedcirculatie wordt verstoord. Pathologie vindt plaats op de achtergrond van vaataandoeningen: gestoorde doorgankelijkheid, verminderde tonus, een afname van het volume getransporteerd bloed. Een tekort kan verschillen afhankelijk van de ernst, maar in elk geval is de ziekte een bedreiging voor de gezondheid en daarom is een tijdige behandeling vereist.

Provocerende factoren en klinische manifestaties

Acute vasculaire insufficiëntie is een van de zogenaamde terminale toestanden. Deze groep omvat pathologieën waarbij er een directe bedreiging is voor het leven van de patiënt.

Vasculaire insufficiëntie is een aandoening waarbij het vermogen van het vaatbed toeneemt en tegelijkertijd het proces van terugvoer van bloed uit de aderen wordt verstoord. Dit leidt ertoe dat de hoeveelheid circulerend bloed afneemt, wat leidt tot een afname van het volume aan voedingsstoffen en zuurstof in de cellen.

Opgemerkt moet worden dat acute vasculaire insufficiëntie kan optreden als gevolg van het grote aantal oorzaken en provocerende factoren.

Deze omvatten:

• Ziekten van het cardiovasculaire systeem
• Massaal bloedverlies door verwondingen of andere pathologieën.
• Ernstige bedwelming van het lichaam
• Infectieziekten
• Bijnierhormoondeficiëntie
• Ziekten van het zenuwstelsel
• Brandt over een breed gebied van de huid
• Verwondingen (inclusief craniaal)
• uitdroging
• Lage bloedglucose
• Hitte of zonnesteek

Vasculaire insufficiëntie vindt plaats in een van de 3 mogelijke vormen, verschillend in de ernst van de algemene toestand van de patiënt.

Flauwvallen. Komt overeen met een milde vorm van falen, waarbij de patiënt gedurende een bepaalde periode het bewustzijn verliest. Een dergelijke overtreding is het gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. Meestal treedt syncope op op de achtergrond van vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door infecties, vergiftiging. Het is bekend dat syncope kan optreden als gevolg van ernstige stress.

Het is erg moeilijk om de tekenen van acute vasculaire insufficiëntie tijdig te detecteren, omdat de klinische manifestaties direct afhankelijk zijn van de oorzaken van ontwikkeling en de individuele kenmerken van de patiënt. Soms, tegen de achtergrond van de pathologie, verliest de patiënt niet eens het bewustzijn, maar tegelijkertijd wordt de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een meer ernstige vorm niet uitgesloten.

Aldus is acute vasculaire insufficiëntie een ernstige pathologie, die, afhankelijk van het mechanisme van voorkomen, kan optreden in milde, matige of ernstige vorm.

flauwte

Het wordt veroorzaakt door het gebrek aan zuurstof in de hersenweefsels tegen de achtergrond van vasculaire insufficiëntie. De patiënt verliest het bewustzijn voor een korte periode van tijd - gemiddeld 5 minuten. Vóór de ontwikkeling van flauwvallen moet het pre-onbewuste syndroom zijn.

Het gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Ernstige duizeligheid
• Ruimtelijke desoriëntatie
• Zwaar zweten
• Bleken van de huid
• Sonitus

Soms tijdens de ontwikkeling van flauwvallen, ervaart de patiënt ernstige angst, angst voor de dood. Angst blijft bestaan ​​totdat je het bewustzijn verliest. De patiënt versnelt het ritme van de hartslag, er is tachycardie. Tegelijkertijd kan misselijkheid met kokhalzen ontstaan.

Flauwvallen gaat gepaard met de volgende symptomen:

• bewusteloosheid
• Huid van de huid
• Verstoring van een ritme van hartslag
• Puls met schroefdraad
• Lage bloeddruk
• De afname van de intensiteit van reflexreacties
• Verminderde spierspanning

Opgemerkt moet worden dat spoedeisende zorg voor acute vasculaire insufficiëntie, die zich manifesteert door flauwvallen, alleen is om de symptomen te elimineren. Allereerst is het noodzakelijk om de vitale functies van de patiënt te controleren.

De patiënt moet op zijn rug worden gelegd. Eerst moet je ervoor zorgen dat hij ademt en hij heeft een pols. De benen van het slachtoffer moeten worden verhoogd om stagnatie in de onderste ledematen te voorkomen. Kleding die een juiste ademhaling voorkomt, moet worden losgeknoopt of verwijderd.

Actie voor flauwvallen

Doe indien mogelijk een natte handdoek op je voorhoofd of bevochtig je gezicht met koud water. Deze procedure heeft een vaatvernauwend effect, waardoor de cerebrale bloedtoevoer wordt verbeterd. Als een patiënt braakt, moet u het op zijn kant leggen zodat het niet stikt.

Gemiddeld duurt flauwvallen 5-6 minuten. Als de patiënt na de aangegeven periode nog niet hersteld is, is de kans groot dat de storing ernstig is. Daarom moet je een ambulance bellen.

In de regel herstelt de patiënt in korte tijd, daarom is medische zorg niet verplicht. Opgemerkt moet echter worden dat syncope kan worden getriggerd door ernstige pathologische factoren, en geeft aan dat de ziekte vordert. Bovendien zijn met de ontwikkeling van flauwvallen patiënten vaak gewond.

In het algemeen is hulp bij flauwvallen het uitvoeren van verschillende procedures en het constant monitoren van de toestand van de patiënt.

instorten

Pathologisch verschijnsel waarbij vasculaire insufficiëntie zich ontwikkelt zonder verlies van bewustzijn. Gekenmerkt door een plotselinge verschijning en snelle ontwikkeling. Patiënten hebben vaak symptomen die lijken op de pre-onbewuste toestand. Dit omvat duizeligheid, tinnitus, spierzwakte, wat wijst op een drukval.

Symptomen van instorting zijn onder meer:

• desudation
• Rillingen en trillende ledematen
• Bleken van de huid
• Ontwikkeling van krampen
• Koelen van de ledematen
• Inconsistente puls

Geleidelijk aan raken patiënten vertroebeld van het bewustzijn en vindt het verlies plaats. In tegenstelling tot flauwvallen, is bewustzijnsverlies langzaam. Gedurende deze periode reageert de patiënt slecht op stimuli, er is een motorinhibitie.

Ineenstorting vereist dringende medische aandacht. Daarom is de eerste fase van zorg om de medische dienst te bellen.

1. De patiënt wordt op zijn rug gelegd, benen omhoog om de bloedstroom te waarborgen.
2. Als de patiënt binnenshuis is, wordt het aangeraden om de ramen te openen om de zuurstofstroom te vergroten.
3. Knijp kleren uit of maak ze los.
4. Geef indien mogelijk een geur van ammoniak.
5. Het is ten strengste verboden om de patiënt medicijnen te geven, het te voeden of te voeden.

Het is belangrijk op te merken dat bij het helpen van het slachtoffer, het noodzakelijk is om rekening te houden met de mogelijke oorzaak van de ineenstorting. Als het wordt veroorzaakt door een bloeding, moet u proberen het te stoppen of te vertragen. In het geval van brandwonden is het noodzakelijk om kleding van de patiënt te verwijderen, de verbrande gebieden af ​​te koelen met koude kompressen of stromend water.

Als de ineenstorting wordt veroorzaakt door intoxicatie, kan braken optreden. In een dergelijk geval moet het hoofd van de patiënt worden gedraaid om verstikking te voorkomen.

Instorten, in tegenstelling tot flauwvallen, vereist medische interventie en daarom moet hulp alleen worden geboden na het bellen van een hulpdienst.

Staat van shock

De schok wordt opgevat als een ernstige aandoening waarbij de functies van de hoofdorganen en systemen worden verstoord.

De schok verloopt in drie fasen:

1. Stadium van opwinding. Korte termijn waarin de opwinding van de zenuwcentra centraal staat. De patiënt is in een opgewonden staat, kan schreeuwen, scherpe gebaren maken. Gemarkeerde snelle pols en hoge bloeddruk.
2. Stage remmen. Begeleid door het remmen van de functies van het zenuwstelsel. De puls wordt draadvormig, de druk neemt af. De patiënt is losgemaakt van wat er gebeurt, reageert slecht op stimuli. Er is bleekheid van de huid, ademhalingsstoornissen.
3. Eindtrap. Er is een directe bedreiging voor het leven van de patiënt. De patiënt is buiten bewustzijn. Puls wordt niet gedetecteerd. Druk daalt tot kritische waarden.

De meest voorkomende vormen zijn anafylactische en traumatische shock.

Anafylactische shock is een aandoening die wordt veroorzaakt door overgevoeligheid voor een bepaalde stof. Tegen de achtergrond van vasculaire insufficiëntie ontstaat voornamelijk door de inname van bepaalde medicijnen. Meestal veroorzaken anesthetica, antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen de reactie.

Pathologie gaat gepaard met dergelijke manifestaties:

• Verlies van bewustzijn en convulsies
• Bronchospasmen en stikken
• Allergische verschijnselen (huiduitslag, urticaria, oedeem)

Medische zorg kan alleen worden verleend door gekwalificeerde artsen. De uitzonderingen zijn gevallen waarin de patiënt lang aan allergieën lijdt en al anafylactische reacties heeft ervaren. In dit geval zou hij het medicijn (meestal adrenaline) bij zich moeten hebben, dat intramusculair wordt ingenomen.

Traumatische shock is een pathologie die wordt veroorzaakt door ernstige pijn en bloedverlies door verwondingen.

In het stadium van opwinding ervaart de patiënt zeer sterke pijn. Tegelijkertijd ervaart het slachtoffer angst en angst voor zijn eigen leven. Er is een toename in druk, snelle ademhaling. In de toekomst wordt de patiënt apathisch, wat duidt op een overgang naar het stadium van remming.

Bij traumatische shock treden vaak symptomen van intoxicatie op:

De eerste fase van zorg is om de artsen te bellen. In geval van hevig bloeden, moet u eerst een tourniquet of pleister aanbrengen en daarna de medische staf bellen. Wanneer ledemaatschade vereist immobilisatie, dat is het gebruik van banden.

Dus, de shocktoestand vereist dringende hulp, omdat onafhankelijke interventie de bedreiging van het leven niet volledig elimineert.

Acute vasculaire insufficiëntie is een veelvoorkomende pathologie die om verschillende redenen kan voorkomen. Het vermogen om eerste hulp te bieden bij de manifestaties van vasculaire insufficiëntie verhoogt de kans op een gunstig resultaat voor het slachtoffer aanzienlijk.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.