Wat doet CHF 1 graad 1 FC

De kwaliteit en activiteit van het leven van elke persoon is rechtstreeks afhankelijk van hoe zijn hart in staat is om de functies uit te voeren die aan hem zijn toegewezen.

Onder hen is de belangrijkste het vermogen om zuurstofrijk bloed door het lichaam te pompen. Als u deze functie schendt, kunt u praten over de ontwikkeling van chronisch hartfalen.

Veel patiënten na ontslag uit het ziekenhuis of onderzoek door de behandelende arts begrijpen niet wat het betekent om op de xsn-kaart 1 graad 1 fk te schrijven?

Om deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om in detail de classificatie van de ziekte, de oorzaken en symptomen van zijn ontwikkeling te bestuderen.

Wat is deze kwaal

De essentie van deze ziekte ligt in het feit dat het volume bloed dat door het hart wordt vrijgegeven tijdens elke samentrekking aanzienlijk afneemt.

Als gevolg van deze overtreding ontvangen de interne organen van een persoon en alle weefsels van het lichaam niet de vereiste hoeveelheid bloed verrijkt met zuurstof. Volgens statistieken in ons land lijden ongeveer 15 miljoen mensen aan chronisch hartfalen.

Een van de belangrijkste kenmerken van CHF is dat het zich over een lange tijd (van 6 maanden tot meerdere jaren) kan ontwikkelen.

Er zijn verschillende oorzaken of factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken. Een van de belangrijkste zijn de volgende:

• ontwikkeling van ischemische hartziekten;
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• verworven of aangeboren hartafwijkingen;
• de aanwezigheid van een ziekte zoals diabetes;
• verandering in dikte of inadequate prestaties van zijn myocardiale functie;
• verschillende soorten aritmieën;
• myocarditis (ontsteking van de hartspier);
• proliferatie van myocardiaal bindweefsel;
• overmatig gebruik van alcoholische dranken;
• roken van tabak, etc.

Als we praten over de oorzaken die de ontwikkeling van chronisch hartfalen bij vrouwen veroorzaken, is de belangrijkste de verhoogde bloeddruk en bij mannen - ischemische hartaandoeningen.

symptomatologie

Symptomen van ziekte manifesteren zich afhankelijk van de mate van ontwikkeling. Het ziektebeeld van CHF wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• iemand wordt snel moe;
• hartastma kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van frequente kortademigheid;
• zwelling van de bovenste en onderste ledematen;
• gewelddadig en frequent slaan of fladderen van het hart.

Ik zou willen opmerken dat een dergelijk symptoom als snelle vermoeidheid kenmerkend is voor alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Daar zijn dergelijke redenen voor:

• hart bij elke samentrekking gooit een onvoldoende hoeveelheid bloed weg;
• inwendige organen en de hersenen ontvangen minder met zuurstof verrijkt bloed, waardoor processen zoals hypoxie en skeletspierzwakte zich ontwikkelen.

Als we het hebben over kortademigheid, manifesteert de intensiteit en frequentie zich in toenemende mate. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, kan het alleen optreden bij zware lichamelijke inspanning. Op de meer complexe fasen kan het verschijnen, zelfs als de persoon volledig in rust is.

In geval van decompensatie van de hartspier valt dyspnoe zelfs 's nachts pijnigen aan. Deze toestand heeft de volgende vormen van manifestatie:

• kleine aanvallen die vanzelf voorbijgaan;
• aanvallen die astmatisch van aard zijn;
• in de vorm van acuut longoedeem.

Tegen de achtergrond van chronisch hartfalen ontwikkelen zich ziekten zoals astma, acute HF of longoedeem. Wat cardiale astma betreft, kan het zich in twee vormen manifesteren:

1. Gemakkelijk. De verstikkende aanval duurt enkele minuten met weinig intensiteit. In een zittende positie bij een patiënt is harde ademhaling in de longen te horen.
2. Heavy. De aanval duurt meestal een lange tijd. De ademhaling van de patiënt wordt veel frequenter en moeilijker. De aanwezigheid van piepende ademhaling in de longen wordt niet altijd waargenomen. De frequentie van dergelijke aanvallen kan zo sterk zijn dat de patiënt probeert te slapen terwijl hij zit.

Het gevaar van chronisch hartfalen is dat het zo langzaam ontwikkelt, en de symptomen lijken zo zwak dat de meeste mensen de schuld geven aan hun conditie voor ouderdom of vermoeidheid van het lichaam.

Dit leidt ertoe dat mensen zich tot hun dokter wenden, is te laat, wanneer de ziekte zich al intens ontwikkelt.

Deze situatie compliceert het behandelingsproces aanzienlijk en maakt het veel langer.

CHF ontwikkelingsproces

Zoals eerder vermeld, ontwikkelt chronisch hartfalen zich heel langzaam en geleidelijk. Deskundigen identificeren de volgende basisfasen van de ontwikkeling:

1. Het hart stopt met het pompen van met zuurstof verrijkt bloed in het volume dat nodig is voor normaal functioneren van het lichaam.
2. Dientengevolge, de eerste symptomen van de ziekte beginnen te verschijnen: kortademigheid en vermoeidheid tijdens zware lichamelijke inspanning. In dit stadium verbindt het lichaam zijn compenserende vermogens, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid adrenaline in het bloed, een vertraging in de weefsels van de vloeistof.
3. Er is een actief proces van groei van spierweefsel van het hart, wat gepaard gaat met een onvoldoende aantal bloedvaten. Als gevolg hiervan ontvangt het hart een onvoldoende hoeveelheid bloed en worden de wanden van het myocardium en de ventrikels erg dik, wat de samentrekking van het hart compliceert.
4. De interne bronnen van het lichaam raken op, wat leidt tot verstoring van de werking van het hart.

Dit zijn de belangrijkste stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Hun duur is verschillend voor elke persoon. Het hangt af van de algemene toestand van de patiënt, zijn levensstijl en andere factoren.

classificatie

In de medische praktijk in ons land worden twee classificaties van chronisch hartfalen gebruikt. Ze hebben enkele verschillen, maar vullen elkaar meestal aan.

De eerste classificatie werd ontwikkeld door wetenschappers zoals N.D. Strazhesky en V.H. Vasilenko met medewerking van G.F. Lang en keurde het XII All-Union Congres van Therapeuten goed, dat werd gehouden in 1935. Deze classificatie is gebaseerd op de functionele en morfologische stadia van de dynamiek van de ziekte. Volgens haar is CHF verdeeld in de volgende fasen:

Fase 1 Patiënten voelen bijna geen symptomen die de ontwikkeling van hun ziekte aangeven. Met meer fysieke inspanning ervaren ze enige vermoeidheid en zwakte.

In zeldzame gevallen is er tachycardie en duizeligheid.

Fase 2 De symptomen van de ziekte beginnen zich te laten gelden, zelfs wanneer de patiënten in rust zijn. Maar hun intensiteit is erg zwak en op de lange termijn.

Fase 3 Patiënten klagen over ernstige kortademigheid, duizeligheid en zwakte. In de meeste gevallen is er blauwe verkleuring van de bovenste en onderste ledematen, zwelling van het gezicht en ledematen.

Deze classificatie wordt voornamelijk gebruikt om het totale chronische hartfalen te karakteriseren. Maar in het geval van ontwikkeling bij patiënten met rechtsventriculaire HF, geeft het geen duidelijk beeld van de progressie van de ziekte.

In dit geval is een meer beredeneerde andere indeling van CHF, die is gebaseerd op functionele veranderingen in het lichaam. Ze werd in 1964 door de International and European Society of Cardiology goedgekeurd door de New York Heart Association. Deze benaming wordt gebruikt om het aan te duiden - NYHA. Er zijn dergelijke FC op NYHA CHF:

1 FC. Bij patiënten met CHF 1 FC 1 wordt geen afname van de bevalling en fysieke activiteit waargenomen. Bij kleine ladingen worden dergelijke tekenen van de ziekte als kortademigheid, zwakte, vermoeidheid en duizeligheid niet waargenomen. Hartfalen 1 graad is asymptomatisch.

11 FC. Dyspnoe, vermoeidheid, snelle hartslag, duizeligheid komen voor bij patiënten, zelfs met kleine en matige inspanning. In een kalme toestand worden dergelijke tekens niet waargenomen.

111 FC. De arbeidsactiviteit bij patiënten is beperkt. Met een kleine lading beginnen alle symptomen van de ziekte te verschijnen.

1V FC. Elke belasting brengt patiënten ongemak, een gevoel van pijn achter het borstbeen, blauwing en zwelling van het gezicht, bovenste en onderste ledematen.

In de praktijk wordt deze verhouding gebruikt voor twee classificaties van chronisch hartfalen:

• CHF 1 eetl. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 el. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 el. - FC 111 tot NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V door NYHA.

De eerste en tweede classificaties hebben het bestaansrecht en worden actief gebruikt in de praktijk van zowel binnenlandse als buitenlandse. Ze vullen elkaar aan en helpen om de toestand van de patiënt nauwkeuriger te karakteriseren, het stadium en de complexiteit van de ontwikkeling van chronisch hartfalen te bepalen.

Om ernstige vormen van CHF te voorkomen en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts, zelfs bij de minste verdenking van de ziekte. Dit zal het behandelingsproces alleen maar vereenvoudigen en versnellen. Zegene jou!

Chronisch hartfalen (CHF): classificatie, symptomen en behandeling

Chronisch hartfalen (CHF) wordt gekenmerkt door een mismatch tussen de vermogens van het hart en de zuurstofbehoefte van het lichaam. Initieel wordt onvoldoende hartfunctie alleen gemanifesteerd met oefening en dan in rust. Chronisch hartfalen wordt gekenmerkt door een complex van karakteristieke symptomen (kortademigheid, verminderde fysieke activiteit, oedeem), vaak vergezeld van vochtretentie in het lichaam.
De oorzaak van hartfalen is een verslechtering van het vermogen van het hart om te vullen of te legen. Het wordt veroorzaakt door hartschade en een onevenwicht van regelgevende systemen. In dit artikel beschrijven we de symptomen, behandeling van chronisch hartfalen, en praten we ook over de classificatie van CHF.

classificatie

In ons land is de classificatie van CHF volgens ND aangenomen. Strazhesko en V.H. Vasilenko. Het veronderstelt zijn voorwaardelijke opsplitsing in drie fasen.
Fase I - de eerste (latent, verborgen). De minderwaardigheid van het werk van het hart komt alleen onder belasting tot uiting.
Fase II - een schending van de hemodynamiek manifesteert zich in vrede. In fase II A wordt de hemodynamiek matig verminderd, het lijdt hoofdzakelijk of rechts of links. In stadium II B is de bloedsomloop in beide kringen verminderd, opmerkelijke pathologische veranderingen in het werk van het hart worden opgemerkt.
Fase III - terminal (finale). Ernstig falen van de bloedsomloop gaat gepaard met een uitgesproken verandering in metabolisme, schade aan de structuur van interne organen en de schending van hun functies.
Momenteel is de classificatie van CHF-ernst in overeenstemming met de tolerantie van belastingen. Er zijn 4 functionele klassen (FC) CHF. Wanneer ik de FC-patiënt de normale fysieke activiteit goed verdraagzaamde. Overmatige lichamelijke inspanning kan gepaard gaan met kortademigheid of vermoeidheid. In CHF II FC is de normale fysieke activiteit matig beperkt, bij FC III is er een significante beperking van de gebruikelijke activiteit als gevolg van kortademigheid en andere symptomen. IV FC gaat gepaard met het onvermogen om zonder klachten lichamelijke activiteit te verrichten, de symptomen verschijnen in rust.
Functionele klassen van CHF kunnen variëren afhankelijk van de behandeling. Er is geen volledige correlatie tussen de functionele klassen en de Strazhesko-Vasilenko-stadia.
Bovendien is systolische en diastolische CHF (primaire schending van contractiliteit of relaxatie van het myocardium) geïsoleerd. Soms wordt onderscheid gemaakt tussen rechter en linker ventrikelinsufficiëntie, afhankelijk van het meest getroffen deel van het hart.

symptomen

Fase I

De patiënt klaagt over vermoeidheid, kortademigheid, snelle hartslag bij het uitvoeren van fysieke activiteit (traplopen, stevig wandelen).
Bij onderzoek zie je acrocyanosis (cyanose van de handen, voeten). Vaak is er een lichte zwelling (pastoznost) van de enkels, onderbenen in de avond.
Onder belasting wordt een snelle toename van de hartslag opgemerkt. Het kan een gematigde uitzetting van de grenzen van het hart zijn, gedempte tonen, zwak systolisch geruis aan de top. Het beeld bij het onderzoeken van een patiënt wordt bepaald door de onderliggende ziekte (hypertensie, hartziekte, enzovoort).

II fase

Symptomen in rust zijn enigszins uitgedrukt, alleen verergerd door de belasting. In het geval van pathologie van de linker delen van het hart, ontstaat er een linkerventrikelfalen, die zich manifesteert door een aangetaste hemodynamiek in de longcirculatie. Ze wordt vergezeld door klachten van kortademigheid bij het lopen, traplopen. Er kan astma zijn 's nachts (hartastma), droge hoest, soms bloedspuwing. De patiënt wordt snel moe door normale inspanning.
Bij onderzoek zie je bleekheid, acrocyanosis. Er is geen oedeem. Er is een verschuiving van de linkerrand van het hart, vaak een hartritmestoornis, dooftonen. De lever is niet vergroot. In de longen zijn droge rales te horen, met uitgesproken stagnatie - fijne bubbelende rales.
Met de pathologie van het juiste hart zijn er tekenen van stagnatie in de grote bloedsomloop. De patiënt klaagt over zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium. Er is dorst, zwelling, diurese neemt af. Er is een gevoel van opgezette buik, kortademigheid tijdens normale fysieke activiteit.
Bij onderzoek zijn acrocyanosis, zwelling van de nekaderen, beenoedeem en soms ascites zichtbaar. Gekenmerkt door tachycardie, vaak hartritmestoornissen. Grenzen van het hart strekten zich uit in alle richtingen. De lever is vergroot, het oppervlak is glad, de rand is afgerond, pijnlijk bij palpatie. Behandeling verbetert de conditie van patiënten aanzienlijk.

Fase II

Tekenen van falen van de bloedsomloop in de grote en kleine cirkel zijn kenmerkend. Er zijn klachten van kortademigheid met weinig belasting en in rust. Hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, oedeem, pijn in het rechter hypochondrium zijn kenmerkend. Verstoord door sterke zwakte, verstoorde slaap.
Bij onderzoek worden oedemen, acrocyanosis en in veel gevallen ascites bepaald. Een gedwongen positie van de patiënt, orthopneu, verschijnt, waarbij de patiënt niet op zijn rug kan liggen.
De randen van het hart zijn in alle richtingen uitgestrekt, er is tachycardie, extrasystole, galopritme. In de longen wordt bepaald door harde ademhaling, droge en natte rales, in ernstige gevallen hoopt vocht zich op in de pleuraholte. De lever is vergroot, dicht, met een glad oppervlak, een puntige rand.

Fase III

Het dystrofische stadium manifesteert zich door ernstige hemodynamische stoornissen, metabolische stoornissen. De structuur en functies van de interne organen worden onomkeerbaar geschonden.
De toestand van de patiënten is ernstig. Vertoonde kortademigheid, zwelling, ascites. Hydrothorax treedt op - ophoping van vocht in de pleuraholte. Ontwikkel congestie in de longen.

behandeling

Behandeling van CHF heeft dergelijke doelen als het voorkomen van de ontwikkeling van symptomen (voor de asymptomatische fase) of het elimineren ervan; verbetering van de kwaliteit van het leven; vermindering van het aantal hospitalisaties; voorspelling verbetering.
De hoofdrichtingen van de behandeling van CHF:

• dieet;
• rationele fysieke activiteit;
• psychologische rehabilitatie, patiënteneducatie;
• medicamenteuze therapie;
• elektrofysiologische methoden;
• chirurgische en mechanische methoden.

dieet

Aanbevolen zoutbeperking. Hoe meer uitgesproken de symptomen, hoe meer je nodig hebt om het zout te beperken, tot de afwijzing ervan.
Het wordt aanbevolen om vloeistof te beperken alleen in geval van uitgesproken oedeem. Het wordt meestal aangeraden om 1,5 tot 2 liter vocht per dag te drinken.
Voedsel moet calorierijk zijn, met voldoende eiwitten en vitamines.
Het is noodzakelijk om het gewicht dagelijks te controleren. De toename van het lichaamsgewicht van meer dan 2 kg gedurende drie dagen duidt op een vochtretentie in het lichaam en de dreiging van gedecompenseerde CHF.
Gewicht moet ook worden gecontroleerd om de ontwikkeling van cachexie te voorkomen.
Beperking van alcoholgebruik heeft de aard van algemene aanbevelingen, behalve voor patiënten met alcoholische cardiomyopathie. Het is noodzakelijk om het gebruik van een grote hoeveelheid vloeistof, met name bier, te beperken.

Lichamelijke activiteit

Lichamelijke activiteit wordt aanbevolen voor patiënten in elk stadium van een stabiele toestand. Het is alleen gecontraïndiceerd bij actieve myocarditis, valvulaire stenose, ernstige ritmestoornissen, frequente aanvallen van angina pectoris.
Voordat het belastingsniveau wordt bepaald, is het nodig om een ​​test uit te voeren met een wandeling van 6 minuten. Als een patiënt binnen 6 minuten minder dan 150 meter passeert, is het nodig om oefeningen met ademhalen te starten. Je kunt meerdere keren per dag een ballon opblazen, zwemcirkel. Na het verbeteren van de toestand, voegen oefeningen in een zittende positie zich bij.
Als de patiënt binnen 6 minuten van 150 naar 300 meter kan lopen, wordt fysieke activiteit getoond in de vorm van normaal lopen met een geleidelijke verlenging van de afstand tot 20 km per week.
Als een patiënt in 6 minuten meer dan 300 meter kan lopen, krijgt hij ladingen toegewezen in de vorm van stevig lopen tot 40 minuten per dag.
Fysieke activiteit verhoogt de inspanningstolerantie aanzienlijk, verbetert de werkzaamheid en prognose van de behandeling. Het effect van een dergelijke training blijft 3 weken na beëindiging bestaan. Daarom moet rationele belasting deel uitmaken van het leven van een patiënt met CHF.

Patiëntonderwijs

Een patiënt met CHF moet alle informatie krijgen die hij nodig heeft over zijn ziekte, levensstijl en behandeling. Hij zou over de vaardigheden van zelfbeheersing over zijn toestand moeten beschikken. Daarom is het noodzakelijk om "scholen" te organiseren voor dergelijke patiënten en hun familieleden.
Een belangrijke rol bij het verbeteren van de kwaliteit van leven van een dergelijke patiënt heeft medisch en maatschappelijk werk gericht op het vormen van een gezonde levensstijl, de keuze van fysieke activiteit, werk, aanpassing van de patiënt in de samenleving.

Medicamenteuze therapie

Het voorschrijven van medicijnen voor CHF is gebaseerd op de principes van evidence-based medicine.
Vaste activa, waarvan het effect niet aan twijfel onderhevig is:

Extra middelen waarvan de effectiviteit en veiligheid nader onderzoek vereisen:

Hulpgeneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven op basis van de klinische situatie:

• perifere vaatverwijders (met bijbehorende angina);
• blokkers van langzame calciumkanalen (met aanhoudende angina en aanhoudende arteriële hypertensie);
• antiaritmica (met ernstige ventriculaire aritmieën);
• aspirine (na een hartinfarct);
• niet-glycoside-inotrope stimulerende middelen (met lage hartproductie en hypotensie).

Elektrofysiologische en chirurgische methoden

Het gebruik van elektrofysiologische methoden is geïndiceerd bij patiënten met de meest actieve, maar niet voldoende werkzame medicamenteuze behandeling, die een hoge kwaliteit van leven kan handhaven. Basismethoden:

• implantatie van een pacemaker;
• cardiale resynchronisatietherapie (een vorm van hartstimulatie);
• Productie van een cardioverter-defibrillator voor ernstige ventriculaire aritmieën.

In ernstige gevallen van CHF kan het probleem van de harttransplantatie, het gebruik van ondersteunende circulatieapparatuur (kunstmatige ventrikels van het hart), het omhullen van het hart met een speciale mazenkooi om hermodellering en progressie van hartfalen te voorkomen, worden overwogen. De effectiviteit van deze methoden wordt momenteel bestudeerd.

Hoe lang kun je leven met een eerste graad chronisch hartfalen?

Hartfalen (HF) is een concept dat vaak wordt gehoord, maar niet iedereen begrijpt het op de juiste manier, meestal betekent het elke pathologie die geassocieerd is met het myocard. Hartfalen is zelfs een vermindering van de frequentie van hartspiercontractie als gevolg van pathologische veranderingen daarin.

Als hartfalen niet op tijd wordt behandeld, ontwikkelt het zich tot een chronische vorm, in de geneeskunde wordt het aangeduid met de afkorting CHF (chronisch hartfalen).

Statistieken tonen aan dat deze aandoening ongeveer 80% van de mensheid treft, en de fatale afloop als gevolg daarvan overstijgt de sterftecijfers door hartaanvallen met 10-12 keer. Mannen zijn meer vrouwen met het risico hartfalen te ontwikkelen.

Kenmerken van het ziektemechanisme

De basis van de ontwikkeling van pathologie is een groot verschil tussen de belasting van het myocardium en het vermogen om ermee om te gaan, daarom zijn er problemen met het voorzien van de organen en weefsels met voldoende bloed. Dyspnoe treedt op als gevolg van een verminderde bloedtoevoer.

Het mechanisme van de ziekte kan in fasen worden weergegeven:

1. Het effect op het lichaam van een ziekte die de hartspier schaadt, bijvoorbeeld infectieziekten, ontstekingsprocessen.
2. Myocardiale pathologie begint zich direct te ontwikkelen, het orgaan begint intermitterend te werken, waardoor de algemene bloedstroom wordt verstoord.
3. Onderbrekingen in de toevoer van bloed naar individuele weefsels en organen worden de oorzaak van hun ziekten.
4. De bloedstasis die in het lichaam is ontstaan, geeft een impuls aan de ontwikkeling van hartfalen.

In de loop van de ontwikkeling van de ziekte worden geleidelijke veranderingen in het functioneren van alle organen en systemen waargenomen, zoals:

• zenuwstelsel (depressie, onverklaarbare angsten, slapeloosheid, verwarring, vertragende mentale processen);
• longen (wallen, droge hoest);
• maagdarmkanaal;
• lever (vergroting en verdichting van dit orgaan);
• voortplantingssysteem.

Hartfalen kan zich acuut manifesteren en kan chronisch worden. Zonder therapeutische maatregelen wordt CHF de doodsoorzaak.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte

Hartfalen ontstaat meestal als gevolg van hart- en vaatziekten:

Longaandoeningen kunnen ook leiden tot hartaandoeningen:

• obstructieve longziekte;
• bronchiale astma;
• pulmonaire vasculaire ziekte (pulmonale hypertensie).

Deze pathologieën beïnvloeden de algehele gezondheid van het lichaam, de oxygenatie ervan, die het werk van het hartspierstelsel bepaalt.

Besmettelijke ziekten zijn ook een veel voorkomende factor in de ontwikkeling van hartfalen, vooral als patiënten met hun behandeling beginnen.

Aanvullende factoren voor de ontwikkeling van hartfalen:

• overgewicht;
• beriberi;
• diabetes mellitus;
• overtreding van metabole processen, zoals eiwitmetabolisme;
• cachexie (een zeer ernstige uitputting van het lichaam);
• problemen met de schildklier;
• langdurige behandeling met geneesmiddelen tegen kanker.

Hartfalen Formulieren

Afhankelijk van de locatie van de pathologie zijn er twee vormen:

• falen van de linker hartkamer (in het geval van deze vorm van bloedstasis wordt waargenomen in de kleine cirkel van de bloedcirculatie, kan deze worden herkend aan kortademigheid en hoesten met bloed, wat een niet-infectieuze aard heeft);
• falen van de rechterventrikel van het hart (veroorzaakt bloedstasis in de grote cirkel, waardoor de patiënt begint te lijden aan kortademigheid en zwelling, de lever neemt toe).

Elke vorm van een negatieve impact op het werk van individuele organen en het gehele systeem en leidt tot weefselhypoxie, verminderde metabolische processen.

De mate van ontwikkeling van hartfalen

Afhankelijk van hoeveel pathologie in het lichaam "leeft" en hoe sterk de invloed ervan is, zijn er 3 graden van hartfalen (volgens de classificatie ontwikkeld door de Russische artsen Strazhesko en Vasilenko in 1935):

• Graad 1 - mild of gecompenseerd (symptomen verschijnen zelden, patiënten schrijven ze af als tijdelijke aandoeningen gerelateerd aan het weer, zonnesteek, nerveuze overspanning, enz. Het is erg moeilijk om HF te herkennen in dit stadium, maar het is mogelijk om het proces om te keren).
• Graad 2 falen - subgecompenseerd of matig (symptomen verschijnen vaker en scherper, vanwege het feit dat circulatoir falen zich lange tijd ontwikkelt, het is veel moeilijker om de ontwikkeling van de ziekte te keren dan in de vorige fase). Deze graad is verder onderverdeeld in twee subdegeneraties - 2a (de insufficiëntie van de bloedstroom wordt alleen waargenomen in de kleine cirkel) en 2b (de insufficiëntie van de bloedcirculatie beïnvloedt het gehele vatenstelsel).
• Graad 3 - gedecompenseerde (dystrofisch, ernstig) - de mate waarin de ontwikkeling van pathologie kan worden omgekeerd, is niet mogelijk, je kunt alleen een min of meer normale toestand en prestaties van het lichaam handhaven.

De overgang van de ene naar de tweede fase is zelfs mogelijk voor een paar jaar.

Andere classificaties van hartfalen

Afhankelijk van de kenmerken van de disfunctie van het hart, zijn er 2 soorten:

• systolisch, waarbij het hart het bloed niet in bepaalde volumes kan duwen;
• diastolisch - het hart kan niet met bloed worden gevuld in het volume dat nodig is voor de normale werking van het cardiovasculaire systeem en het hele organisme.

De NYHA (New York Cardiology Coalition) classificatie, ontwikkeld in 1965, in tegenstelling tot de Russische classificatie, heeft 4 graden van chronisch hartfalen:

• 1 FC - een lichte manifestatie van de ziekte, die niet in rust wordt waargenomen;
• 2FK - er treedt een falen van de bloedsomloop op, maar het beïnvloedt alleen een kleine of grote cirkel van de bloedstroom;
• 3FC - tekenen van de ziekte (kortademigheid, verhoogde hartslag) verschijnen in rust;
• 4FC - pathologie wordt onomkeerbaar.

2 FC en 3 FC komen overeen met 2b en 2a in de Strazhesko / Vasilenko-classificatie.

Symptomen van hartfalen 1 - 2 graden

De frequentie en ernst van de manifestatie van klinische symptomen van hartfalen hangt af van de mate van ontwikkeling. In alle stadia van de dyspneu is de mate echter anders.

• snelle vermoeidheid, die de patiënt eerder had waargenomen;
• slaapstoornissen;
• tijdens lichamelijke inspanning en zelfs na een lang gesprek, begint de persoon te lijden aan kortademigheid;
• een aanzienlijke toename van de hartslag na inspanning.

Deze symptomen verdwijnen na een competente therapie.

Tekenen van hartfalen 2 graden

Tweede graad 2a:

• een beetje lichaamsbeweging is genoeg voor het verschijnen van kortademigheid;
• slapeloosheid;
• verminderde eetlust;
• hartkloppingen nemen toe met een lage inspanning;
• gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium.

De vermelde symptomen lijken op de tekens van de eerste fase, maar ze zijn meer uitgesproken.

Tweede graad 2b:

• moeilijk ademhalen kan zelfs in rust optreden;
• vergrote lever, pijn;
• opgeblazen gevoel;
• slapeloosheid stoort regelmatig;
• zwelling van de onderste ledematen,
• huid krijgt een blauwachtige tint (cyanose);
• de pols versnelt zelfs als de persoon in rust is;
• pijn op de borst;
• soms hoesten, vergezeld van bloedafgifte.

In dit stadium is het veel moeilijker om een ​​patiënt te genezen, meestal duurt dit enkele maanden.

Symptomen van ernstig hartfalen

Deze fase ontwikkelt zich in het geval van langdurige negering van de bovenstaande symptomen. Symptomen van klasse 3 zijn als volgt:

• kortademigheid voortdurend kwelt;
• zwelling wordt waargenomen op het hele lichaam;
• niet alleen de huid, maar ook de slijmvliezen worden blauwachtig (soms met een geelachtige tint);
• frequente bloedspuwing;
• vochtige rales in de longen;
• pulse snel, maar zwak;
• aritmie.

De derde graad is niet geschikt om de behandeling te voltooien, omdat het mechanisme al volledig is gestart.

diagnostiek

De eerste stap voor de diagnose van hartfalen is het eerste onderzoek en verhoor van de patiënt, waarin hij klaar moet staan ​​om de volgende vragen te beantwoorden:

• of hij lijdt aan welke ziekte dan ook;
• welke therapieën passen of slagen;
• welke medicijnen nemen.

Regelmatige toename van de bloeddruk, reuma, angina pectoris - aandoeningen waarvan de aanwezigheid de kans op het vaststellen van hartfalen verhoogt.

Na het eerste onderzoek wordt de patiënt meestal onderzocht met behulp van speciale apparatuur:

• ECG normaal of uitgebreid (Holter-monitoring - bewaking van het werk van het hart gedurende de dag met behulp van een cardioregistrar, fonocardiografie maakt het mogelijk om de ruis in het hart te bepalen);
• Hartultrasound is een van de meest populaire methoden, omdat het nauwkeurige gegevens verstrekt en geen contra-indicaties heeft;
• Met MRI kunt u niet alleen het volume van het myocard bepalen, maar ook de dikte van de muren, deze methode is het duurst, en wordt in extreme gevallen voorgeschreven als ze geen exacte conclusie kunnen trekken;
• CT (computertomografie) - een methode die met name vaak wordt voorgeschreven in de vroege stadia van HF. Het myocard wordt gescand en de arts kan het driedimensionale beeld met secties zien.

Volledige diagnose van hartfalen in verschillende gradaties is onmogelijk zonder laboratoriumtesten:

• serumanalyse (om cholesterol te detecteren, leverenzymen);
• volledig bloedbeeld (toont hemoglobine en rode bloedcellen niveaus);
• urinalyse en urinemonitoring gedurende de dag;
• studie van schildklierhormoonspiegels in het bloed.

Een extra diagnostische methode is belastingtest. Voor de implementatie ervan worden patiënten aangeboden om snel te lopen of meerdere keren te gaan zitten en vervolgens de pols en de bloeddruk te meten.

Behandeling van hartfalen 1 graad

In de behandeling van deze ziekte geven de voorkeur medicijnen, in het bijzonder voor de behandeling van de eerste graad van de ziekte.

De doelstellingen van deze behandelstrategie zijn de normalisatie van de bloeddruk en het functioneren van de hartspier, de opschorting van de ontwikkeling van hartfalen en de verbetering van de prognose ervan.

Met behulp van medicijnen het hart verlichten:

• bulk (met diuretica);
• hemodynamisch (vasodilatoren voorschrijven);
• neurohumorale (beta-adrenerge receptoren);
• neurohumorale (ACE-remmers).

Na het uitladen begint het hart op een handige manier te werken, het risico op overlijden door ademstilstand en een plotselinge onverwachte verslechtering van de gezondheid, verlies van bewustzijn is aanzienlijk verminderd.

Omdat de doelorganen van CH verschillende organen zijn, worden bepaalde geneesmiddelen ook toegeschreven aan hun bescherming en behandeling.

Zorg ervoor dat u voorschrijven en aanvullende maatregelen bij de behandeling van HF, ze verhogen de effectiviteit van de effecten van medicatie:

• dieet voedsel;
• individuele modus van fysieke activiteit;
• mechanische behandelingsmethoden (massages).

Operaties met 1 graad van chronisch hartfalen worden zelden gedaan, de indicaties hiervoor zijn:

• hartafwijkingen, zoals aneurysma;
• hartritmestoornissen die niet vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling;
• complicatie van de longen (oedeem, pathologische veranderingen in de vaten van de longen).

De keuze van de behandelmethoden hangt in de eerste plaats af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De prognose van hartfalen 1 graad

De eerste graad van de ziekte heeft gunstige projecties, aangezien de ontwikkeling van de pathologie in dit stadium omkeerbaar is. De behandeling van hartfalen in de eerste graad is vrij snel, maar de moeilijkheid doet zich voor bij het diagnosticeren van de aandoening, omdat de symptomen van hartfalen nog steeds vrij zwak zijn en gemakkelijk kunnen worden verward met andere ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het is belangrijk om de tijd van behandeling van de beginfase en de ontwikkeling van HF naar de 2e fase niet te missen, omdat de voorspellingen al minder geruststellend zijn.

Hartfalen treedt meestal op na 50-55 jaar, mensen die er last van hebben, lopen het risico op een plotselinge vroegtijdige dood door ademhalingsinsufficiëntie. De levensverwachting van patiënten met HF hangt af van de leeftijd waarop hun lichaam de ziekte trof en hoe snel deze werd gediagnosticeerd.

het voorkomen

Preventie moet gericht zijn op het verzekeren van de volledige werking van het hart, evenals een normale doorbloeding, daarom is het raadzaam om zich aan dergelijke principes te houden:

• gezonde, rationele voeding, die de afzetting van extra kilo's en cholesterol in het bloed en op de wanden van bloedvaten voorkomt;
• matige maar constante lichaamsbeweging zal stagnerend bloed helpen voorkomen;
• wanneer u zit, is het noodzakelijk om "motorische" pauzes te nemen, waarbij het geen pijn doet om te lopen of eenvoudige oefeningen te doen;
• regelmatige wandelingen (indien mogelijk, gemakkelijk joggen) in de frisse lucht;
• zwemmen;

• spa vakantie;
• vermijden van stressvolle situaties en psycho-emotionele stress;
• tijdige behandeling van infectieziekten die ontstekingen veroorzaken, waardoor de belasting van het hart toeneemt;
• Stoppen met roken en alcohol, die een belangrijk negatief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en de longen;
• regelmatige medische controles;
• Verplicht echografisch onderzoek van het hart, niet alleen van volwassenen, maar ook van kinderen (in de kindertijd is echografie de juiste manier om ernstige hartspierafwijkingen op te sporen).

Om hartfalen in de 1e graad te genezen is echt, het belangrijkste is aandacht te schenken aan je lichaam om pathologie op tijd vast te stellen.

Hartfalen 1 graad

Hartfalen: oorzaken, symptomen, behandeling van hartfalen

Tegenwoordig is hartfalen de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van overlijden en invaliditeit in alle landen. Een dergelijke pathologie ontwikkelt zich als resultaat of als gevolg van bijna elke ziekte van het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld coronaire hartziekte, valvulaire pathologie, hypertensie, aritmieën, myocarditis, cardiomyopathie.

Bij deze ziekten werkt het hart alsof het in een "extreme" modus is, probeert het voeding te bieden voor zichzelf en alle weefsels van het lichaam, maar er komt een moment dat de hartspier zo verzwakt is dat hij niet langer in staat is om de hoeveelheid bloed die het lichaam nodig heeft te pompen - hartfalen treedt op. De pathogenese van hartfalen wordt veroorzaakt door de oorzaken ervan. Een van de redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte vandaag is ook het misbruik van alcohol en roken.

Hartfalen bij pasgeborenen

Bij pasgeborenen kan hartfalen het gevolg zijn van een verstoring van de herstructurering van de bloedsomloop van de baby tot extrauterine of een gevolg van aangeboren hartafwijkingen. Bij oudere kinderen kan hartfalen ook het gevolg zijn van infectieuze endocarditis, cardiomyopathie, myocarditis, pericarditis, pulmonale hypertensie of een gevolg van een hartritmestoornis.

Hartfalen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan hartfalen optreden in de periode van 26 tot 32 weken zwangerschap. Op dit moment neemt het volume circulerend bloed in het lichaam van de vrouw dramatisch toe, neemt het hemoglobinegehalte af, neemt de viscositeit van het bloed af. Van de meest voorkomende symptomen: kortademigheid, zwelling van de benen, vergrote lever, zwelling van de aderen.

Hartfalen classificatie

Er zijn verschillende criteria waarmee classificatie van hartfalen tegenwoordig plaatsvindt: 1. Op snelheid van ontwikkeling: acuut, chronisch.

Acute insufficiëntie ontwikkelt zich zeer snel en is een gevolg van een myocardinfarct, acute mitralis of aortaklep insufficiëntie van het hart. Chronisch falen kan zich in de loop der jaren ontwikkelen als gevolg van hartafwijkingen, hypertensie, coronaire hartziekten, chronische ademhalingsinsufficiëntie.

Chronisch hartfalen is verdeeld in de volgende 3 graden van ernst:

• Graad 1 - mild hartfalen. In het eerste stadium van hartfalen veroorzaakt matige lichamelijke inspanning de symptomen van de ziekte van de patiënt niet, maar symptomen treden alleen op bij verhoogde lichamelijke inspanning.
• Graad 2 - matig hartfalen. In rust zijn de symptomen afwezig en beginnen ze te verschijnen met matige inspanning.
• Graad 3 - ernstige fase - gedecompenseerde hartfalen. Symptomen van de ziekte zijn aanwezig, zelfs in de staat van volledige rust van de patiënt.

2. Het tweede criterium voor de classificatie van hartfalen is de lokalisatie van hartschade. Onderscheid linker hartkamerfalen, rechter ventrikel en gemengd. 3. Van oorsprong wordt hartfalen geclassificeerd als: hartspier, overbelasting, gecombineerd.

Symptomen van hartfalen

Veelvoorkomende symptomen van hartfalen zijn: verhoogde hartslag, ernstige zwakte, abnormale hartslag, verstikking, kortademigheid, lage bloeddruk, bleekheid, zwelling van de benen en handen, hoesten en zelfs bloedspuwing, droge ruis.

Bij ouderen wordt hartfalen vastgesteld als stagnerend en vertoont de volgende symptomen: gewichtstoename, zwelling, astma-aanvallen met weinig inspanning, verstikkende hoest soms met schuimend sputum, moeite met ademhalen in een liggende positie en slapeloosheid. Hartfalen kan tragische gevolgen hebben, daarom is correct teruggegeven eerste hulp uiterst belangrijk. Allereerst moet u zo snel mogelijk een gespecialiseerde ambulancebrigade bellen. Voorzie de patiënt van volledige rust en frisse lucht. Geef de patiënt een nitroglycerinetablet met tong.

Hartfalen behandeling

Patiënten met hartfalen moeten onder medisch toezicht staan. De arts schrijft de medicijnen individueel voor, rekening houdend met de ziekte die de ziekte veroorzaakte, en op basis van de algemene toestand van de patiënt. Maar zelfs nu, wanneer farmacologie wordt ontwikkeld, die nieuwe medische producten geeft, als de nieuwste ontwikkelingen in elektronica, televisie en computationele methoden in de geneeskunde worden geïntroduceerd, als de behandeling van de ziekte die hartfalen veroorzaakte, niet kan worden behandeld, is de prognose voor bijna de helft van de patiënten met deze aandoening helaas tragisch..

Voor hartfalen bevelen artsen ten sterkste het volgende dieet aan:

• gebruik licht verteerbare eiwitten,
• het gebruik van suikerhoudende producten tot een minimum beperken;
• zoutinname beperken, zout, gerookt en ingelegd voedsel elimineren,
• beperk de vloeistofinname
• gebruik alleen magere soorten vlees, vis, magere zuivelproducten,
• om alleen plantaardige vetten te gebruiken,
• eet meer noten, gedroogde abrikozen, rozijnen, bananen,
• Eet elke dag een grote hoeveelheid groente en fruit: bieten, wortels, courgette, pompoenen, bloemkool, appels, zwarte bessen, citrusvruchten.

Traditionele methoden voor de behandeling van hartfalen

Folk remedies voor de behandeling van hartfalen helpen alleen medische behandeling om het werk van een verzwakte hartspier vast te stellen.

1. Infusie van meidoorn. 4 eetlepels meidoornbloemen giet 3 kopjes kokend water en laat ze 2 uur in een thermosfles staan. Neem driemaal daags een half kopje voor de maaltijd.
2. Infusie van driekleurige viooltjes. 2 eetlepels bloemen van driekleurige viooltjes gieten twee kopjes kokend water, sta 2 uur in een thermoskan, neem een ​​half kopje twee keer per dag voor de maaltijd.
3. Infusie van Adonis (lente van Adonis). Een theelepel Adonis giet een glas kokend water, houd 40-45 minuten aan in een thermoskan. Neem drie keer per dag 30 ml.
4. Infusie van meidoorn. Een eetlepel meidoornvrucht giet een glas kokend water. Sta twee uur in een thermoskan. Neem voor de maaltijd 2 eetlepels 3 keer per dag.
5. Infusie van valeriaan. Giet een eetlepel gehakte valeriaanwortel met gekoeld gekookt water, laat een nacht staan. Neem 3 keer per dag 1 eetlepel.

Viburnum bessen, mint, raap, mierikswortel zijn erg handig bij hartfalen.

Behandeling van hartfalen en de mate van disfunctie van de spier

• Waarom verschijnt hartfalen?
• Symptomen van hartfalen
• Soorten hartstoornissen
• Fysieke activiteitsclassificatie
• Falen behandeling

In de medische praktijk zijn er verschillende gradaties van hartfalen. In principe wordt de classificatie uitgevoerd volgens de vorm van het proces, de plaats van optreden van het functioneren en de mate van een dergelijke overtreding.

Waarom verschijnt hartfalen?

Hartfalen is een van de meest voorkomende pathologieën van het functioneren van het vasculaire systeem. Als gevolg van de verstoring van de normale werking van de hartspier wordt het vermogen om het lichaam van voldoende bloed te voorzien aanzienlijk verminderd. Het hart werkt dus als een pomp die helpt alle noodzakelijke voedingsstoffen en energie te leveren aan bepaalde organen en weefsels. Zo ontstaan ​​verschillende ziektes.

Chronisch hartfalen (CHF) leidt tot het ontstaan ​​van ziekten zoals coronaire hartziekten, hartaanvallen, hypertensie, verschillende soorten hartafwijkingen.

Vaak is het optreden van hartfalen fataal. Deze ziekte verloopt echter niet snel, maar ontwikkelt zich geleidelijk, waardoor het welzijn van de patiënt verslechtert.

Om de verhoogde belasting het hoofd te bieden, begint de hartspier te veranderen, neemt hij toe in omvang. Dientengevolge is er een schending van de werking van het hele hart, zijn de voeding en zuurstofverrijking verminderd. Alle andere organen beginnen intensiever te werken om de activiteit van de hartspier te ondersteunen: het werk van de nieren en longen neemt toe, de bloedvaten veranderen.

Tegelijkertijd kan zo'n intensief werk van alle organen niet lang duren, het lichaam begint uit te putten. Het hart moet sneller werken, sneller slaan, om het lichaam tijdig van alle noodzakelijke voedingsstoffen en energie te voorzien.

Terug naar de inhoudsopgave

De patiënt begint alle concomitante symptomen van hartfalen te vertonen:

1. Omdat bloed geen tijd heeft om naar alle organen van het lichaam te stromen, stagneert het, de patiënt heeft kortademigheid. Dit komt vooral duidelijk tot uiting wanneer een persoon liegt.
2. Vanwege onvoldoende bloedtoevoer beginnen handen en voeten te bevriezen, vaak verschijnt oedeem. In het begin worden ze waargenomen in het gebied van de benen, en in de avond kunnen ze al door het hele lichaam zijn.
3. De lever van de patiënt wordt groter, wat resulteert in pijn aan de rechterkant in het gebied van de ribben.
4. Bij het contactonderzoek van de patiënt wordt de blauwe tint van zijn handen en voeten merkbaar, wat wijst op een gebrek aan bloedtoevoer naar de relevante organen.
5. Bij het luisteren naar het hart onderscheidt de arts een overtreding in het aantal hartgeluiden: in plaats van twee, worden er drie gehoord.

Terug naar de inhoudsopgave

Zoals reeds opgemerkt verschillen verschillende classificaties van hartfalen.

Het proces van de ziekte onderscheidt de volgende vormen:

In de eerste (acute) vorm van hartfalen, ontwikkelt het proces zich zeer snel. Typisch is dit type hartfalen kenmerkend voor patiënten die al lijden aan een ziekte op het gebied van verstoring van de normale werking van het cardiovasculaire systeem. Acuut falen in het werk van het hart is een van de gevaarlijkste vormen van hartfalen, omdat het wordt gekenmerkt door het effect van verrassing, een scherpe samentrekking van de hartspier en het optreden van spasmen en pijn.

Een vorm van chronische insufficiëntie (CHF) komt bijna altijd voor als gevolg van een andere ziekte van het hartsysteem. Op zichzelf werkt CHF als een complicatie na ziekten zoals hartaanvallen, ischemische hartziekte, hypertensie, verschillende soorten hartafwijkingen.

Op de plaats van hartziekten:

• falen in de rechterkamer van het hart;
• falen in de linkerventrikel van het hart.

Falen in de rechter hartkamer wordt gekenmerkt door accumulatie en stagnatie van bloed in veel organen en heeft de volgende symptomen:

• aders op de nek worden duidelijk gemarkeerd, zwellen;
• vingers krijgen blauwachtige tint;
• de lever neemt toe;
• zwelt over het hele lichaam.

Falen in de linker hartkamer manifesteert zich door symptomen zoals duizeligheid, flauwvallen, zwelling in de longen en astmasymptomen kunnen optreden.

Juiste ventrikelfalen kunnen zich ontwikkelen tot dystrofisch, wat de laatste fase is. Met zo'n tekort, de volledige uitputting van alle organen, het uiterlijk van oedeem over het hele lichaam en de slijmvliezen, dunner worden van de huid van het lichaam, zijn slappe toestand zijn kenmerkend. Het lichaam is verstoord door de balans van water en zout.

In geval van vergiftiging van het lichaam, kan insufficiëntie worden waargenomen in beide ventrikels van het hart.

Afhankelijk van de mate van disfunctie van de hartspier, worden de volgende onderscheiden:

• preklinische;
• 1 graad;
• 2 graden;
• Graad 2A;
• Graad 2B;
• 3 graden.

In het preklinische stadium zijn er geen duidelijke tekenen van de ziekte, ze kunnen alleen worden geïdentificeerd met speciale apparatuur.

Bij de eerste graad van insufficiëntie, is er moeilijkheid in ademhaling, inconsistentie van de puls, snel verlies van werkcapaciteit. De tweede mate van insufficiëntie wordt gekenmerkt door accumulatie en verdere obstructie van bloed in afzonderlijke organen en weefsels, hetgeen leidt tot een geleidelijke verandering in dergelijke organen. Graad 3 begint met een serieuzere verandering in het werk van alle belangrijke organen, wat resulteert in een ernstige en diepgaande verstoring van het werk van het hele organisme.

Terug naar de inhoudsopgave

Naast de gepresenteerde soortenstructuur, kan hartfalen ook worden geclassificeerd op basis van de mate waarin het lichaam reageert op fysieke activiteit in overeenstemming met het stadium van ontwikkeling:

1. I FC - gekenmerkt door het verschijnen van een lichte kortademigheid bij een patiënt bij het naar boven gaan, anders zijn er geen beperkingen aan lichaamsbeweging.
2. II FC - de werkactiviteit neemt af, de snelle vermoeidheid verschijnt, de pols wordt sneller, de ademhaling wordt moeilijk. Het verschijnt vooral in de periode van menselijke activiteit.
3. III FC - symptomen van falen kunnen zelfs met de laagste motoriek van de patiënt worden opgespoord en in een rustige toestand worden doorgegeven.
4. IV FC - symptomen manifesteren zich duidelijk in motorladingen en blijven in een rustige positie.

Tijdens het onderzoek en de diagnose worden de laatste twee uitsplitsingen naar typen insufficiëntie het vaakst gebruikt.

Terug naar de inhoudsopgave

Kan hartfalen genezen worden? Welke methoden worden gebruikt om het te behandelen?

De behandeling begint meestal met een diagnose van de onderliggende ziekte, die leidt tot hartfalen. Bij het behandelen van hartfalen proberen ze voornamelijk de belasting van het hart te verminderen en het vermogen ervan om samentrekken en bloed pompen te vergroten.

Overmatige fysieke activiteit is gecontraïndiceerd voor de patiënt, het wordt aanbevolen om meer te ontspannen, zout- en vetinname te verminderen, een gezond en vol leven te leiden, alle slechte gewoonten op te geven en jezelf te ondersteunen met medicamenteuze therapie.

Patiënten nemen speciale medicijnen die het werk van de hartspier kunnen verhogen en de tolerantie van fysieke inspanning op het lichaam kunnen verbeteren.

Bij hartfalen in het lichaam blijft vocht achter, wat leidt tot zwelling in alle delen van het lichaam. Om dergelijk oedeem te verwijderen en vocht uit het lichaam te verwijderen, worden diuretica voorgeschreven.

Aangezien bij hartfalen bloed nauwelijks in de bloedvaten in andere organen en weefsels binnendringt, worden de medicijnen voorgeschreven die de bloedvaten kunnen uitbreiden en het bloed verder langs het lichaam kunnen duwen om de doorgankelijkheid ervan te vergemakkelijken. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven aan alle patiënten met hartfalen.

Om het werk van de hartspier te ondersteunen, hebben sommige patiënten zogenaamde blokkers voorgeschreven, die de snelle hartslag kunnen verminderen, de kracht van het hart en de bloedvaten kunnen vergroten, de bloeddruk kunnen verlagen.

Patiënten die vatbaar zijn voor ziekten van het cardiovasculaire systeem moeten voortdurend worden gecontroleerd door een arts. Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt aan de patiënt de volgende procedures voorgeschreven: een elektrocardiogram, dagelijkse bloeddrukmonitoring, een biochemische bloedtest en een echocardiogram, waarmee de hartomvang en de samentrekkingsfrequentie kunnen worden gevolgd.

Met het optreden van acuut hartfalen, is het noodzakelijk om noodhulp aan de patiënt te geven, omdat overlijden binnen enkele minuten kan plaatsvinden. In het geval van hartklachten en het optreden van karakteristieke symptomen van acuut hartfalen, is het noodzakelijk om eerst de patiënt te kalmeren en ervoor te zorgen dat hij in een zittende positie in rust is zodat de vloeistof vrijelijk uit de longen kan wegvloeien. Open het venster voor onbelemmerde luchtpenetratie bij de patiënt. Zet hartmedicijn onder de tong. Na enige tijd is het nodig om strakke harnassen op de heupen te leggen om de bloedstroom te verminderen en hartcontracties te verminderen.

Wanneer een hartstilstand nodig is om een ​​directe hartmassage uit te voeren, en om kunstmatige ventilatie van de longen te maken totdat een ambulanceploeg arriveert.

CHF 1 graad FC 1

De kwaliteit en activiteit van het leven van elke persoon is rechtstreeks afhankelijk van hoe zijn hart in staat is om de functies uit te voeren die aan hem zijn toegewezen.

Onder hen is de belangrijkste het vermogen om zuurstofrijk bloed door het lichaam te pompen. Als u deze functie schendt, kunt u praten over de ontwikkeling van chronisch hartfalen.

Veel patiënten na ontslag uit het ziekenhuis of onderzoek door de behandelende arts begrijpen niet wat het betekent om op de xsn-kaart 1 graad 1 fk te schrijven?

Om deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om in detail de classificatie van de ziekte, de oorzaken en symptomen van zijn ontwikkeling te bestuderen.

Wat is deze kwaal

De essentie van deze ziekte ligt in het feit dat het volume bloed dat door het hart wordt vrijgegeven tijdens elke samentrekking aanzienlijk afneemt.

Als gevolg van deze overtreding ontvangen de interne organen van een persoon en alle weefsels van het lichaam niet de vereiste hoeveelheid bloed verrijkt met zuurstof. Volgens statistieken in ons land lijden ongeveer 15 miljoen mensen aan chronisch hartfalen.

Een van de belangrijkste kenmerken van CHF is dat het zich over een lange tijd (van 6 maanden tot meerdere jaren) kan ontwikkelen.

Er zijn verschillende oorzaken of factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken. Een van de belangrijkste zijn de volgende:

• ontwikkeling van ischemische hartziekten;
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• verworven of aangeboren hartafwijkingen;
• de aanwezigheid van een ziekte zoals diabetes;
• verandering in dikte of inadequate prestaties van zijn myocardiale functie;
• verschillende soorten aritmieën;
• myocarditis (ontsteking van de hartspier);
• proliferatie van myocardiaal bindweefsel;
• overmatig gebruik van alcoholische dranken;
• roken van tabak, etc.

Als we praten over de oorzaken die de ontwikkeling van chronisch hartfalen bij vrouwen veroorzaken, is de belangrijkste de verhoogde bloeddruk en bij mannen - ischemische hartaandoeningen.

symptomatologie

Symptomen van ziekte manifesteren zich afhankelijk van de mate van ontwikkeling. Het ziektebeeld van CHF wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• iemand wordt snel moe;
• hartastma kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van frequente kortademigheid;
• zwelling van de bovenste en onderste ledematen;
• gewelddadig en frequent slaan of fladderen van het hart.

Ik zou willen opmerken dat een dergelijk symptoom als snelle vermoeidheid kenmerkend is voor alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Daar zijn dergelijke redenen voor:

• hart bij elke samentrekking gooit een onvoldoende hoeveelheid bloed weg;
• inwendige organen en de hersenen ontvangen minder met zuurstof verrijkt bloed, waardoor processen zoals hypoxie en skeletspierzwakte zich ontwikkelen.

Als we het hebben over kortademigheid, manifesteert de intensiteit en frequentie zich in toenemende mate. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, kan het alleen optreden bij zware lichamelijke inspanning. Op de meer complexe fasen kan het verschijnen, zelfs als de persoon volledig in rust is.

In geval van decompensatie van de hartspier valt dyspnoe zelfs 's nachts pijnigen aan. Deze toestand heeft de volgende vormen van manifestatie:

• kleine aanvallen die vanzelf voorbijgaan;
• aanvallen die astmatisch van aard zijn;
• in de vorm van acuut longoedeem.

Tegen de achtergrond van chronisch hartfalen ontwikkelen zich ziekten zoals astma, acute HF of longoedeem. Wat cardiale astma betreft, kan het zich in twee vormen manifesteren:

1. Gemakkelijk. De verstikkende aanval duurt enkele minuten met weinig intensiteit. In een zittende positie bij een patiënt is harde ademhaling in de longen te horen.
2. Heavy. De aanval duurt meestal een lange tijd. De ademhaling van de patiënt wordt veel frequenter en moeilijker. De aanwezigheid van piepende ademhaling in de longen wordt niet altijd waargenomen. De frequentie van dergelijke aanvallen kan zo sterk zijn dat de patiënt probeert te slapen terwijl hij zit.

Het gevaar van chronisch hartfalen is dat het zo langzaam ontwikkelt, en de symptomen lijken zo zwak dat de meeste mensen de schuld geven aan hun conditie voor ouderdom of vermoeidheid van het lichaam.

Dit leidt ertoe dat mensen zich tot hun dokter wenden, is te laat, wanneer de ziekte zich al intens ontwikkelt.

Deze situatie compliceert het behandelingsproces aanzienlijk en maakt het veel langer.

CHF ontwikkelingsproces

Zoals eerder vermeld, ontwikkelt chronisch hartfalen zich heel langzaam en geleidelijk. Deskundigen identificeren de volgende basisfasen van de ontwikkeling:

1. Het hart stopt met het pompen van met zuurstof verrijkt bloed in het volume dat nodig is voor normaal functioneren van het lichaam.
2. Dientengevolge, de eerste symptomen van de ziekte beginnen te verschijnen: kortademigheid en vermoeidheid tijdens zware lichamelijke inspanning. In dit stadium verbindt het lichaam zijn compenserende vermogens, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid adrenaline in het bloed, een vertraging in de weefsels van de vloeistof.
3. Er is een actief proces van groei van spierweefsel van het hart, wat gepaard gaat met een onvoldoende aantal bloedvaten. Als gevolg hiervan ontvangt het hart een onvoldoende hoeveelheid bloed en worden de wanden van het myocardium en de ventrikels erg dik, wat de samentrekking van het hart compliceert.
4. De interne bronnen van het lichaam raken op, wat leidt tot verstoring van de werking van het hart.

Dit zijn de belangrijkste stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Hun duur is verschillend voor elke persoon. Het hangt af van de algemene toestand van de patiënt, zijn levensstijl en andere factoren.

classificatie

In de medische praktijk in ons land worden twee classificaties van chronisch hartfalen gebruikt. Ze hebben enkele verschillen, maar vullen elkaar meestal aan.

De eerste classificatie werd ontwikkeld door wetenschappers zoals N.D. Strazhesky en V.H. Vasilenko met medewerking van G.F. Lang en keurde het XII All-Union Congres van Therapeuten goed, dat werd gehouden in 1935. Deze classificatie is gebaseerd op de functionele en morfologische stadia van de dynamiek van de ziekte. Volgens haar is CHF verdeeld in de volgende fasen:

Fase 1 Patiënten voelen bijna geen symptomen die de ontwikkeling van hun ziekte aangeven. Met meer fysieke inspanning ervaren ze enige vermoeidheid en zwakte.

In zeldzame gevallen is er tachycardie en duizeligheid.

Fase 2 De symptomen van de ziekte beginnen zich te laten gelden, zelfs wanneer de patiënten in rust zijn. Maar hun intensiteit is erg zwak en op de lange termijn.

Fase 3 Patiënten klagen over ernstige kortademigheid, duizeligheid en zwakte. In de meeste gevallen is er blauwe verkleuring van de bovenste en onderste ledematen, zwelling van het gezicht en ledematen.

Deze classificatie wordt voornamelijk gebruikt om het totale chronische hartfalen te karakteriseren. Maar in het geval van ontwikkeling bij patiënten met rechtsventriculaire HF, geeft het geen duidelijk beeld van de progressie van de ziekte.

In dit geval is een meer beredeneerde andere indeling van CHF, die is gebaseerd op functionele veranderingen in het lichaam. Ze werd in 1964 door de International and European Society of Cardiology goedgekeurd door de New York Heart Association. Deze benaming wordt gebruikt om het aan te duiden - NYHA. Er zijn dergelijke FC op NYHA CHF:

1 FC. Bij patiënten met CHF 1 FC 1 wordt geen afname van de bevalling en fysieke activiteit waargenomen. Bij kleine ladingen worden dergelijke tekenen van de ziekte als kortademigheid, zwakte, vermoeidheid en duizeligheid niet waargenomen. Hartfalen 1 graad is asymptomatisch.

11 FC. Dyspnoe, vermoeidheid, snelle hartslag, duizeligheid komen voor bij patiënten, zelfs met kleine en matige inspanning. In een kalme toestand worden dergelijke tekens niet waargenomen.

111 FC. De arbeidsactiviteit bij patiënten is beperkt. Met een kleine lading beginnen alle symptomen van de ziekte te verschijnen.

1V FC. Elke belasting brengt patiënten ongemak, een gevoel van pijn achter het borstbeen, blauwing en zwelling van het gezicht, bovenste en onderste ledematen.

In de praktijk wordt deze verhouding gebruikt voor twee classificaties van chronisch hartfalen:

• CHF 1 eetl. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 el. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 el. - FC 111 tot NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V door NYHA.

De eerste en tweede classificaties hebben het bestaansrecht en worden actief gebruikt in de praktijk van zowel binnenlandse als buitenlandse. Ze vullen elkaar aan en helpen om de toestand van de patiënt nauwkeuriger te karakteriseren, het stadium en de complexiteit van de ontwikkeling van chronisch hartfalen te bepalen.

Om ernstige vormen van CHF te voorkomen en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts, zelfs bij de minste verdenking van de ziekte. Dit zal het behandelingsproces alleen maar vereenvoudigen en versnellen. Zegene jou!

Hartfalen 1, 2, 3 graden

Na hartfalen ontwikkelt zich tot een chronische ziekte, de ontwikkeling van de ziekte doorloopt verschillende stadia. Elke fase wordt gekenmerkt door een specifieke reeks functionele stoornissen in alle lichaamssystemen. Afhankelijk van de mate van pijn, wordt de patiënt een therapie voorgeschreven, waaronder medische en profylactische behandeling. Verplicht in alle stadia van de ziekte is het gebruik van zout en water te beperken. Om de normale werking van het lichaam te behouden, is het belangrijk dat de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de arts. U moet ook de kenmerken van elk ontwikkelingsstadium van hartfalen kennen.

Mate van ontwikkeling

Hartfalen bestaat uit drie soorten:

• Eerste lichte vorm.
• De tweede is gematigd, met uitgesproken ontwikkelingsstadia.
• De derde graad is ernstig, gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in alle lichaamssystemen.

Kenmerken van elke fase

Milde primaire vorm manifesteert zich door vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid en verminderde rustgevende slaap. Na een lang gesprek en lichamelijke inspanning, en zelfs na een zware maaltijd, ervaart de persoon kortademigheid. Tijdens het onderzoek detecteert de cardioloog niet uitgesproken symptomen die duiden op het begin van een hartaandoening. Als in dit stadium een ​​competente therapie wordt uitgevoerd, zullen alle symptomen van de ziekte verdwijnen en zal de persoon weer gezond worden.

Chronisch hartfalen 1 graad

Als de eerste graad van de ziekte is gemist, ontstaat hartfalen en gaat het door naar de tweede fase. In dit stadium onderscheiden artsen twee ontwikkelingsniveaus. Aanvankelijk klagen patiënten over een gebrek aan eetlust, slapeloosheid, tachycardie, onaangename pijnlijke gevoelens aan de rechterkant van het lichaam. Uitgesproken symptomen duiden al op de ontwikkeling van hartfalen. Maar zelfs in dit stadium kunt u de ziekte nog steeds genezen, door middel van medicatie en preventieve therapie.

2 graden hartfalen

Als hartfalen van 1 graad niet was genezen, werd de tweede fase ook gemist, de ziekte zet door en ontwikkelt de laatste fase van de tweede graad. Tijdens deze periode verergert de toestand van de patiënt, kortademigheid ongerust in buikligging, zitten, lopen. Andere symptomen verschijnen - de buik neemt toe, de lever wordt pijnlijk, de armen en benen worden gezwollen. In de borst voelt de patiënt hevige pijn, begint hij te hoesten met tekenen van bloedspuwing. Hartfalen 2 graden, zelfs in de aanwezigheid van dergelijke tekenen van de ziekte, is nog steeds behandelbaar. Met de juiste aanpak kan er verlichting komen in de lange maanden.

3 graden hartfalen

Hartfalen van 3 graden, gekenmerkt door de constante aanwezigheid van kortademigheid, verhoogde zwelling door het hele lichaam. De huid en slijmvliezen worden blauw. Een obsessieve hoest die verscheen in de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte is verergerd. Hij krijgt gezelschap van de ontlading van bloederig sputum. Bij het luisteren naar de longen is piepende ademhaling duidelijk hoorbaar. De patiënt ervaart zwakte en aritmie.

Na behandeling in de eerste en tweede graad van hartfalen te hebben gemist, kan men niet op een volledig herstel hopen in de laatste fase van de ziekte. Met de juiste aanpak en onvoorwaardelijke naleving van medische aanbevelingen, kan de patiënt op korte termijn verlichting ervaren. Maar absoluut herstel is niet langer mogelijk. De laatste fase van hartfalen leidt tot onomkeerbare ernstige veranderingen in het hart-, long-, zenuwstelsel van een persoon. De derde meest verschrikkelijke graad van ziekte wordt gekenmerkt door afwisselende slapeloosheid en slaperigheid, depressieve manifestaties en psychologische opwinding. De patiënt heeft verwarring. Vanwege de algemene verzwakking van de beschermende functies van het lichaam, voegt een infectieuze laesie van een orgaan, dat dodelijk is, zich bij de algemene toestand.

Dus, om een ​​ernstige vorm van hartfalen te voorkomen, is het belangrijk om bij de eerste symptomen een arts te raadplegen. Een tijdige behandeling zal zeker niet alleen helpen om het begin van de ziekte te overwinnen, maar ook tot volledig herstel leiden. Tijdens de behandeling moeten patiënten zich houden aan een strikt voedingspatroon, zich bezighouden met haalbare fysieke inspanningen en de juiste medicijnen nemen. Vergeet niet dat 1 en 2 graden van ziekte, dit is geen zin. De eerste symptomen kunnen worden overwonnen door terug te keren naar uw normale gezondheidstoestand.