Hemorrhoidale trombose

Hemorrhoidale trombose is een complicatie van het beloop van aambeien, gekenmerkt door de vorming van een bloedstolsel in de caverneuze vasculaire plexus van het rectum. De belangrijkste symptomen zijn uitgesproken pijn en vreemd lichaamssensatie in het anale gebied. Om hemorrhoidale trombose te diagnosticeren, worden een rectumgebied, rectoscopie, compleet bloedbeeld, coagulogram onderzocht. Therapeutische tactieken worden bepaald door de ernst van de aandoening. Conservatieve therapie omvat de benoeming van lokale en systemische ontstekingsremmende geneesmiddelen, lokale trombolytica, venotonische middelen en anesthetica. Chirurgische behandeling bestaat uit het uitvoeren van trombectomie of hemorrhoidectomie.

Hemorrhoidale trombose

Hemorrhoidal thrombosis - een schending van de bloedcirculatie in de holle plexus van het rectum, vergezeld van de vorming van een bloedstolsel - een bloedstolsel. De acute toestand duurt ongeveer vijf dagen, waarna het trombose, ontstoken knooppunt wordt vervangen door bindweefsel; mogelijk necrotiserend en ulceratie van het slijmvlies. Acute hemorrhoidale trombose wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 27% van alle patiënten met een geverifieerde diagnose van aambeien, en de proportie van alle complicaties is 60%. Bij het ontbreken van een adequate behandeling kunnen ernstige complicaties ontstaan ​​die niet alleen de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, maar ook fataal kunnen zijn. De urgentie van het probleem ligt in het tijdelijke effect van conservatieve behandelingsmethoden, hoge recidiefpercentages en onbevredigende langetermijnresultaten na chirurgische interventie, en bijgevolg in het ontbreken van één enkel concept van therapeutische tactieken in proctologie.

Afhankelijk van welke knooppunten worden beïnvloed, worden externe, interne en gecombineerde hemorrhoidale trombose geïsoleerd. Ook wordt hemorrhoidale trombose ingedeeld in drie graden, afhankelijk van de uitgestrektheid van het pathologische proces en de ernst van het klinische beeld.

Oorzaken van hemorrhoidale trombose

Acute trombose van aambeien ontwikkelt zich onder invloed van verschillende factoren die de toestand van spataderen van de rectale plexus verslechteren. Bij de ontwikkeling van deze complicatie speelt een overtreding van het dieet een rol: overmatige consumptie van alcohol, verschillende smaakmakers, zout, bitter en gekruid voedsel. Deze voedingsmiddelen zijn gevaarlijk omdat ze de bloedsomloop in het bekken stimuleren en de druk bij aambeien verhogen. Een belangrijke factor is de verandering in het werk van het spijsverteringskanaal in de vorm van constipatie of diarree, die de bloedcirculatie in de hemorroïdale plexus nadelig beïnvloeden. Obstipatie treedt op wanneer onvoldoende voedsel wordt geconsumeerd dat veel plantaardige vezels bevat: groenten, fruit, zemelen en andere.

De volgende reden voor de ontwikkeling van trombose van aambeien is hypodynamie, namelijk langdurig zitten, resulterend in congestie in de bekkenvaten; dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de caverneuze plexus en exacerbatie van de ziekte. Vaak treedt trombose op na de geboorte. Dus de hemorrhoidale trombose ontwikkelt zich vrijwel altijd na traumatisering.

Vaak wordt acute trombose van interne aambeien voorafgegaan door spasmen van de anale sluitspier, die het gevolg zijn van de bovengenoemde redenen als reactie op pijnlijke irritatie. Als gevolg van een spasme in de gevallen knopen, wordt de bloedcirculatie aanzienlijk verstoord, stagnatie van het bloed en trombusvorming optreden, ontstaan ​​oedeem en intens pijnsyndroom, en meestal worden alle gevallen knopen aangetast. Deze toestand ontwikkelt zich acuut, de beslissende factor is vaak uitputtend. Bij externe hemorrhoidale trombose treedt trombose meestal op in een van de knooppunten, waardoor het klinische beeld minder helder is.

Symptomen van hemorrhoidale trombose

De belangrijkste symptomen van hemorrhoidale trombose zijn intense pijn in het perineum, evenals ongemak in de anus. De pijn is constant, niet geassocieerd met defecatie. De dichtheid van het knooppunt en de omvang ervan nemen toe, en patiënten kunnen een gevoel van een vreemd lichaam in het rectum opmerken. Aangezien ontsteking mogelijk is in deze pathologische aandoening, zijn symptomen zoals hyperthermie, algemene zwakte en misselijkheid kenmerkend.

De klinische verschijnselen van hemorrhoidale trombose zijn afhankelijk van de mate waarin deze optreedt. Wanneer de eerste graad van trombose niet gepaard gaat met een ontsteking. In dit geval, een toename van hemorrhoidal knooppunten met een toename in hun dichtheid. Het aanraken van de knooppunten veroorzaakt hun lichte pijn. De patiënt wordt gestoord door ongemak in de anus, verergerd door stoelgang. Bij onderzoek is er een lichte zwelling en hyperemie in de anus.

In de tweede graad van ernst komt een ontstekingsproces in de knopen samen met de trombose. In dit stadium, duidelijke zwelling en ernstige hyperemie in de perianale regio. Palpatie aambeien zijn erg pijnlijk.

De derde fase van het proces, naast trombose en ontsteking in de hemorrhoidale knooppunten, gaat gepaard met de ontwikkeling van inflammatoire infiltratie in het subcutane weefsel van het perianale gebied. In sommige gevallen strekt het pathologische proces zich uit tot alle pararectale vezels. Handmatig rectaal onderzoek en palpatie van aambeien veroorzaken ondraaglijke pijn. Visuele inspectie onthult de paarse en cyanotische knopen die uit het rectum vallen. Van de complicaties van trombose zijn intense bloeding, wijdverspreide zwelling in het rectale gebied, purulente paraproctitis en aambei-necrose het meest gebruikelijk.

Diagnose van hemorrhoidale trombose

In de regel is voor het verifiëren van een hemorrhoidale trombose een typisch klinisch beeld voldoende. Een belangrijke rol in de diagnose wordt gegeven aan het verzamelen van klachten, anamnese en onderzoek van het perianale gebied. Onderzoek van de eerste graad van ernst onthult de aanwezigheid van gecomprimeerde en vergrote trombose aambeien, matig pijnlijk bij palpatie. Bij externe hemorrhoidale trombose wordt meestal één knoop getroffen, met inwendige aambeien wordt het verlies van aambeien bepaald.

Met de progressie van het pathologische proces en de toevoeging van tekenen van ontsteking, kan uitgesproken congestieve hyperemie van de knooppunten worden gedetecteerd. De derde graad van ernst wordt gekenmerkt door de aanwezigheid tijdens de inspectie van een continu ontstekingsinfiltraat in de perianale zone. Bovendien kan er duidelijke necrose van individuele aambeien zijn, die blauwachtig paars of zwart zijn.

Thrombated externe aambeien worden gevisualiseerd onder de kruinlijn, met interne trombose is er een groef tussen de verzakte knoop en de oedemateuze huid van de perianale zone. Trombose van interne aambeien bij afwezigheid van verzakking wordt bepaald door middel van digitaal rectaal onderzoek: dichte, scherp pijnlijke ronde formaties zijn voelbaar, die niet bezwijken als ze worden ingedrukt.

Uit de laboratoriumonderzoeksmethoden is het coagulogram informatief: het onthult tekenen van verstoorde hemostase. In het algemeen wordt de analyse van bloed bij de toevoeging van ontsteking bepaald door de toename van het aantal leukocyten als gevolg van de steekvormen. Ter verduidelijking van de diagnose, in het bijzonder in gevallen van verdenking op interne trombose en de uitsluiting van andere ziekten gepaard gaande met een intens pijnsyndroom (rectale kanker, gestrande rectale poliep, acute paraproctitis), wordt rectoscopie uitgevoerd.

Hemorrhoidale trombosebehandeling

Voor de behandeling van hemorrhoidale trombose gebruiken proctologen complexe therapie, die gedifferentieerd is afhankelijk van de mate van microcirculatiestoomis. In de eerste en tweede graad van ernst is multicomponent conservatieve therapie gerechtvaardigd. Trombolytica worden voorgeschreven in de vorm van gels, zalven of zetpillen. Dit zijn geneesmiddelen op basis van heparine, die zeer effectief zijn in het elimineren van trombose en het voorkomen van bloedstolsels in de toekomst. Pijnstillers worden ook gebruikt om intense pijn te verlichten en de toestand van patiënten te verbeteren. Als er tekenen van ontsteking zijn, worden niet-steroïde geneesmiddelen en glucocorticoïden voorgeschreven.

Anti-inflammatoire behandeling wordt topisch toegediend in de vorm van zalven, evenals oraal of parenteraal. Bij een actief ontstekingsproces is een combinatie van lokale behandeling met intramusculaire of intraveneuze toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen mogelijk. Ook worden preparaten met een venotonisch effect gebruikt. Als extra conservatieve behandeling worden koude kompressen op het perineale gebied aan patiënten getoond, die toestaan ​​pijn te elimineren en de ernst van ontsteking te verminderen.

De derde graad van hemorrhoidale trombose is een indicatie voor chirurgische behandeling. De operatie kan worden uitgevoerd in een dringende (binnen de eerste twee dagen) of vertraagde volgorde (na 4-5 dagen), die wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van knijpen van de knooppunten, de noodzaak om acute ontsteking te verlichten. De meest voorkomende operatie is trombectomie. Dit is een relatief kleine ingreep, waarbij de knoop wordt geopend en een bloedstolsel wordt verwijderd, waarna de chirurgen de postoperatieve wond niet hechten, zodat deze zelfstandig kan genezen. De uiteindelijke genezing duurt niet langer dan 2-3 dagen. Deze tactiek wordt gebruikt voor externe trombose van een of twee knooppunten. Bij een meer uitgebreide laesie wordt hemorrhoidectomie uitgevoerd met het herstel van de integriteit van het slijmvlies van het anale kanaal. Met deze interventie kunt u optimale langetermijnresultaten behalen.

In sommige gevallen, met uitgebreide trombose met ernstig perianaal oedeem en ernstig pijnsyndroom, wordt een achterste doseringsfincterotomie gebruikt. In aanwezigheid van complicaties, zoals ontsteking van adrectaal weefsel of necrose van de aambei, worden meer radicale chirurgische ingrepen uitgevoerd. Paraproctitis-operaties omvatten drainage van perianale vezels om inflammatoire infiltratie te verminderen.

Prognose en preventie van hemorrhoidale trombose

Met de juiste behandeling is de prognose voor trombose van de aambei gunstig. Tegen de achtergrond van het ontbreken van adequate therapie zijn complicaties zoals paraproctitis, aambei-necrose mogelijk, wat de prognose aanzienlijk verslechtert. Voor de preventie van trombose bij patiënten met chronische aambeien is het noodzakelijk bepaalde aanbevelingen te volgen om letsel aan aambeien en bloedstolsels te voorkomen. In het bijzonder is het noodzakelijk om het werk van de darmen te beheersen en de stoelgang te normaliseren, constipatie en diarree te vermijden. Volg hiervoor het aanbevolen dieet met uitzondering van te pittig en gezouten voedsel, evenals specerijen en alcohol. In de dagelijkse voeding moet voldoende zijn groenten en fruit met vezels, zuivelproducten, granen. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te normaliseren.

Symptomen en behandeling van acute trombose van de externe aambei

Therapeutische tactieken bepaald door een gespecialiseerde proctoloog, gebaseerd op de ernst van de aandoening. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van venotonica, analgetica, lokale anticoagulantia en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Operationele interventie omvat het verwijderen van het getroffen knooppunt.

De prognose van trombose van een vergrote hemorrhoidale knobbel is over het algemeen gunstig, maar alleen met een competente en tijdige behandeling. Lees over de symptomen en oorzaken van deze onplezierige toestand, evenals de belangrijkste therapeutische procedures in ons artikel.

Hoe zijn aambeien en hemorrhoidale trombose gerelateerd?

Het feit dat een dergelijke interne aambeien, wat zijn de belangrijkste kenmerken en stadia van voorkomen zijn, kan worden gevonden in het materiaal van een gespecialiseerde proctologist.

Daarnaast raden we u aan om vertrouwd te raken met het artikel van onze expert, waarin gedetailleerd wordt ingegaan op de kenmerken van de behandeling van gevallen aambeien.

We adviseren u ook om aandacht te besteden aan dit type ziekte, zoals thrombosed aambeien van externe en interne lokalisatie.

In het rectale kanaal en rond de anus bevinden zich zogenaamde caverneuze formaties. In de normale toestand vervullen dergelijke lichamen (samen met de sluitspier) een belangrijke taak - ze voorkomen de ongeoorloofde vrijgave van uitwerpselen en gassen uit de anus.

Anale holtes worden gepenetreerd door veneuze bloedvaten, die onder invloed van ongunstige factoren een optimale tonus verliezen, met als gevolg dat bloed stagneert en de aderen vervormt. Het resultaat is de vorming van aambeien.

In sommige situaties die gepaard gaan met een drukstoot in het peritoneum (bijvoorbeeld met een sterke toename van de zwaartekracht), begint een verergering van de ziekte. Spataderige wand is niet in staat om met de druk om te gaan, het is beschadigd, dus het lichaam start een soort van beschermend mechanisme.

Volgens medische statistieken wordt acute trombose van aambeien waargenomen bij meer dan een kwart van alle patiënten met bevestigde hemorroïdale ziekte. In totaal is zo'n tromboflebitis ongeveer 60% van alle complicaties.

Rassen en graden van trombose

Op de plaats waar zich een bloedstolsel vormt, wordt trombose van de uitwendige aambei onderscheiden, als uitwendige caverneuze formaties worden beschadigd, en trombose van de inwendige aambei, als bloedplaatjes zich ophopen in de aderen van het submucosale rectale membraan.

De pathologische toestand ontwikkelt zich geleidelijk, het staat je toe om in zijn progressie drie opeenvolgende stadia of graden te isoleren. Voor het gemak presenteerden we hun onderscheidende kenmerken in de vorm van een informatieve tabel.

Eerste symptomen van hemorrhoidale trombose

Deze aandoening wordt gekenmerkt door ernstige klinische symptomen. Op tijd om medische hulp te zoeken, moet u de eerste tekenen van hemorrhide adertrombose weten.

De eerste tekenen van trombose zijn pijn die plotseling ontstaat en ongemak in de anus. De knobbel begint in omvang te groeien, zodat de persoon de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectale kanaal waarneemt.

Nog een teken - bloedingen van verschillende intensiteit. In de beginfase van trombose kan het optreden als gevolg van schade aan de rectus of externe knobbel door vaste ontlasting. In dit geval kan het bloedstolsel door de wond naar buiten komen en zal de patiënt ernstige verlichting voelen.

Bloeden treedt vaak op in de laatste fase van tromboflebitis van hemorrhoidale aderen. In dit geval kunnen we praten over het begin van het necrotische proces, omdat het oppervlak van de knobbeltjes bedekt zijn met bloedende zweren.

Met trombose van de aambeiplaats wordt zwelling en een toename van de grootte van de caverneuze formaties bijna onmiddellijk en in een korte tijd waargenomen. En als ze eerder niet erg opviel, dan zwellen ze met het verschijnen van een bloedstolsel snel op.

Als u deze symptomen vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die de diagnose zal stellen en de behandeling zal voorschrijven. Hoewel meestal de pijn als gevolg van een bloedstolsel zo ernstig is dat zelfs mensen die voorheen verlegen waren met aambeien of er geen aandacht aan schonken, medische hulp inroepen.

Oorzaken van de aandoening

Trombose van de aambei en de oorzaken ervan, zoals reeds opgemerkt, zijn nauw verwant aan aambeien. Daarom zijn de "provocateurs" dezelfde factoren die een negatieve rol spelen bij de ontwikkeling van anale spataderen. Beschouw ze in meer detail.

• Overtreding van het dieet. Misbruik van alcohol, kruiden, peper of gekruid voedsel stimuleert de bloedcirculatie in het peritoneum en verhoogt de druk in de caverneuze formaties. Het resultaat is een trombus.
• Problemen met ontlasting. Constante constipatie, defect van het maagdarmkanaal is niet het meest gunstige effect op de bloedcirculatie in het bekken. Bij opnieuw spannen verhoogt de druk in de aambei plexus.
• Hoge fysieke inspanning. Wanneer aambeien niet worden aanbevolen om gewichten op te heffen, omdat dergelijke fysieke activiteit leidt tot een sterke druksprong in de buikholte. By the way, trombose komt vaak om deze reden tijdens de zwangerschap.
• Lichamelijke inactiviteit. Vreemd genoeg, maar het gebrek aan optimale fysieke activiteit, langdurig zitten, lage mobiliteit kan ook leiden tot trombose als gevolg van toegenomen stagnatie in de caverneuze formaties.
• Onderkoeling. Als gevolg van langdurige blootstelling aan lage temperaturen op varicose veranderde veneuze bloedvaten, zijn hun wanden beschadigd. Het lichaam "schakelt" het afweermechanisme in, waardoor een trombus wordt gevormd.

Diagnostische maatregelen

Gewoonlijk kost het maken van een nauwkeurige diagnose niet veel tijd vanwege het uitgesproken en karakteristieke klinische beeld. De arts luistert naar klachten, verheldert de geschiedenis (de aanwezigheid van aambeien, provocerende factoren) en onderzoekt natuurlijk het anorectale gebied.

De visuele diagnostische methode in de beginfase van het pathologische proces onthult de aanwezigheid van gecomprimeerde en vergrote aambeien van de kegels, matig pijnlijk bij aanraking.

In daaropvolgende stadia wordt ontsteking, roodheid van de knooppunten gevonden. De derde graad van pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoir infiltraat in het anorectale gebied. In de meest ongunstige gevallen is gedeeltelijke necrose van caverneuze formaties met een blauwachtige of zelfs zwarte tint niet uitgesloten.

Externe hemorrhoidale trombose is gelokaliseerd onder de zogenaamde kamlijn. In het geval van trombose van de rectale knoop is er een groef tussen de caverneuze massa die is ontstaan ​​en de oedemateuze huid van het perianale gebied.

Instrumentaal onderzoek (rectoscopie) wordt voorgeschreven voor verdenking op rectale trombose om deze aandoening te differentiëren van pathologische processen die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie: rectale tumoren, gestrande poliepen, acute paraproctitis.

Behandelmethoden

De vraag hoe hemorrhoidale trombose moet worden behandeld, valt onder de competentie van een specialist. Na het verduidelijken van de diagnose, kiest hij het optimale therapeutische schema, rekening houdend met de mate en ernst van het pathologische proces.

In het algemeen is de behandeling van trombose medicatie en chirurgie. Bovendien kan het gebruik van geneesmiddelen voorafgaan aan chirurgische interventie, en de chirurgische methode sluit het latere gebruik van geneesmiddelen niet uit.

Medicamenteuze therapie

Bij de eerste en tweede graad van hemorrhoidale trombose geven artsen de voorkeur aan multicomponent-medicamenteuze therapie, waaronder het gebruik van systemische en lokale geneesmiddelen. Een geïntegreerde aanpak helpt bij het verbeteren van de microcirculatie, de resorptie van een bloedstolsel en het verwijderen van ontstekingen.

Systemische medicijnen omvatten venotonica - middelen die de tonus van bloedvaten verhogen, waardoor de uitstroming van bloed uit aambeien wordt verbeterd en congestie wordt verminderd. De drugs van keuze omvatten Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. De vraag over het gebruik tijdens de zwangerschap wordt bepaald door de behandelend arts.

Voor het oplossen van bloedstolsels voorgeschreven anticoagulantia die heparine bevatten, in de vorm van zetpillen en zalven. Zo worden bij de trombose van het externe knooppunt heparinezalf, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva getoond. In het geval van interne aambeien worden zetpillen Gepatrombin G en Proctosedil getoond.

In gevallen van ernstige pijn en ontsteking worden zalfpreparaten en zetpillen met hormonale en anesthetische componenten voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zoals Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan en Proktozan Forte, Aurobin zijn erg populair.

Met een uitgesproken pijnsyndroom, alcohol-novocaïne blokkades volgens A.M. Amineva. Deze procedure wordt elke 3-4 dagen uitgevoerd en wordt meestal gecombineerd met lokaal gebruik van zalfmiddelen Levomekol en Levosin. Na de blokkade neemt de pijn af of verdwijnt deze helemaal.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van trombose van de externe aambei vereist in het geval van de meest ernstige, derde graad. In dit geval kan de interventie vrijwel onmiddellijk worden uitgevoerd, als er bloedingen en knijpen van het knooppunt zijn, of op een vertraagde manier, als een acuut ontstekingsproces moet worden gestopt.

thrombectomy

Externe trombose van aambeien, die zonder complicaties optreden, wordt soms behandeld met tromboectomie. In dit geval opent de chirurg de aangetaste holle massa, verwijdert het bloedstolsel en laat de wond alleen genezen.

Het voordeel van trombectomie is een lage invasiviteit, snelle genezing en de mogelijkheid van zwangerschap. Deze methode is echter niet altijd gerechtvaardigd, omdat deze alleen geschikt is voor externe aambeien.

Bovendien is er een hoog risico op herhaalde trombose in hetzelfde knooppunt als gevolg van schade aan de veneuze wanden op het moment van de operatie.

hemorrhoidectomy

De meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling van trombose anale bloedvaten is hemorrhoidectomie - een operatie waarbij excisie en verdere volledige verwijdering van de aambei wordt uitgevoerd.

De klassieke variant van hemorrhoidale resectie is de Milligan-Morgan-methode. De aangetaste caverneuze massa wordt eenvoudigweg afgesneden van de bloedvaten langs de pedikel. Een dergelijke interventie kan zowel onder algemene als onder epidurale anesthesie worden uitgevoerd.

Tot op heden zijn er verschillende modificaties van klassieke hemorroïdectomie, die hoofdzakelijk verschillen bij de voltooiing van de procedure:

• open interventie (zonder het afgeknotte gedeelte te naaien);
• gesloten interventie (doof sluiting van de wond na resectie);
• submucosale operatie.

Hemorrhoidectomy is de meest efficiënte behandeling voor hemorrhoidal trombose. Zo'n procedure maakt het niet alleen mogelijk om bloedstolsels kwijt te raken, maar ook om de caverneuze formatie zelf te verwijderen, wat de kans op hernieuwde ontwikkeling van bloedstolsels tot nul praktisch verkleint.

Als trombose gepaard gaat met een ontsteking van adrectale vezels, zijn aanvullende chirurgische procedures vereist. De chirurg kan bijvoorbeeld perianale drainage van het gebied voorschrijven om het volume van het inflammatoire infiltraat te verminderen.

Folkmethoden

Het is onmogelijk om tromboflebitis van hemorrhoidale aderen te genezen met behulp van de methoden van volksbehandeling! Bovendien is het gebruik van een verscheidenheid aan onconventionele praktijken beladen met de verslechtering van de toestand en het optreden van ernstige complicaties.

Misschien zal de proctoloog sit-down baden aanbevelen met medicinale planten, zoals kamille, aardbei, pochurea gras, enz. Maar nogmaals, dergelijke procedures kunnen alleen plaatsvinden in combinatie met de hoofdmethode van de therapie en alleen na overleg met een arts.

Trombose preventie

De belangrijkste manier om trombose van aambeien te voorkomen, is de behandeling van spataderdilatatie van de anale aderen en het voorkomen van risicofactoren voor de ontwikkeling van de pathologische aandoening, die we hierboven uitvoerig beschreven.

Om letsel aan aambei knobbeltjes en de verdere vorming van bloedstolsels te voorkomen, zou u het werk van het spijsverteringskanaal moeten controleren, de consistentie van ontlasting normaliseren, constipatie en diarree vermijden, indien mogelijk.

Dieetvoedsel, wat betekent dat vet, pittig, gezouten en gekruid eten, alcoholische dranken, worden geëlimineerd, zal dit helpen. De voorkeur moet worden gegeven aan producten met natuurlijke voedingsvezels (fruit, groenten, granen) die intestinale peristaltiek normaliseert.

Een andere belangrijke tip is om fysieke activiteit te optimaliseren, zowel fysieke inactiviteit als overmatige krachttraining te vermijden. Opgemerkt moet worden dat trombose kan optreden tijdens de zwangerschap, wanneer meerdere risicofactoren tegelijkertijd worden gecombineerd. Daarom moeten aanstaande moeders hun gezondheid vooral goed in de gaten houden.

Prognose en mogelijke complicaties

Bij gebrek aan adequate behandeling en late behandeling van een arts kunnen zich gevaarlijke complicaties voordoen zoals aambei-necrose, pus paraproctitis en zelfs sepsis. Dit laatste is een directe bedreiging voor het leven van de patiënt en kan fataal zijn.

Met tijdige behandeling en adequate behandeling is de prognose voor trombose van hemorrhoidale bloedvaten over het algemeen gunstig. Medicamenteuze of chirurgische behandeling in het huidige stadium kan deze onaangename toestand het hoofd bieden.

Aambei trombose is een frequente satelliet van varikeuze anale aderen. Deze aandoening is gevaarlijk voor de gevolgen en vereist een snelle behandeling voor een specialist. Het is een ervaren proctoloog die zal bepalen hoe en hoe circulatiestoornissen in de anorectale regio moeten worden behandeld. Zegene jou!

Complicaties van aambeien - trombose en flebitis: tekenen, behandelmethoden, gevolgen

Aambeien kunnen jaren meegaan, worden dan verergerd en verdwijnen vervolgens in een asymptomatische loop, wanneer de patiënt beslist dat er helemaal geen ziekte is. Aambeien verdwijnen echter niet zonder een spoor, omdat de vergrote aderen niet langer hun oorspronkelijke uiterlijk kunnen aannemen en al het bloed uit het bekken kunnen wegnemen. Ja, en de man zelf, verzwakt de aandacht voor zijn ziekte, nee, nee, ja, en verbreekt het dieet of tilt wat gewicht op. Trombose van een aambei gebeurt altijd plotseling, en bovendien veroorzaakt het vaak ook ontsteking (tromboflebitis).

Aambeien, hemorrhoidal...

Aambeien - dilatatie van de vaten van de veneuze plexus van de endeldarm, die zich meestal manifesteert door de formatie op de wanden van het anale kanaal van drie belangrijke inwendige aambeien. Ze worden bepaald in de positie van het lichaam op de achterkant van de wijzerplaat en komen overeen met:

1. Het knooppunt aan de linkerzijwand - 3 uur;
2. Rechts anterolateraal - 7 uur;
3. Juiste posterolaterale muur - 11 uur.

Aambeien, in de volksmond aambeienkolven genoemd, worden vertegenwoordigd door een groot aantal holachtige glomeruli die talrijke arterioveneuze anastomosen bevatten. Bij inspanning (constipatie, zwangerschap, gewichtstoename) vult een arterieel bloed de knopen in een patiënt met aambeien en blijft daar. Dit leidt tot uitputting en expansie van de oppervlakkige veneuze vaten van de rectale mucosa, die in nauw verband staan ​​met de caverneuze formaties van de submucosale laag. Constant trauma aan de oppervlakkige aderen draagt ​​bij aan hemorrhoidale bloeding, die arterieel van aard is.

Stadia van ontwikkeling van ongecompliceerde aambeien. Op de vierde - het maximale risico op trombose

Trombose is een complicatie van chronische aambeien

Schade aan de vaatwand bij aambeien omvat de beschermende mechanismen van het stollingssysteem, die reageert op de vorming van bloedstolsels, die op hun beurt kunnen leiden tot hemorrhoidale trombose en ontsteking. Deze processen liggen ten grondslag aan de ontwikkeling van acute aambeien, die zowel externe als interne knooppunten kunnen beïnvloeden en zijn verdeeld in drie graden van ernst, afhankelijk van klinische manifestaties:

• Acute aambeien van de eerste graad komen zonder ontsteking voor en manifesteren zich als een branderig gevoel, pijn tijdens de daad van ontlasting, jeuk, die verergeren na het eten van gekruid, zout voedsel, alcoholische dranken of wanneer ze worden blootgesteld aan fysieke inspanning. Hyperemie van de perianale regio, solitair, gevoelig voor vingeronderzoek, taaie elastische knopen zijn een kenmerkend kenmerk van deze graad. Ondanks zijn relatief milde beloop kan de ontwikkeling van trombose van de externe aambei het klinisch beeld echter aanzienlijk bemoeilijken. Het betrekken van de interne knooppunten en het gekoppelde ontstekingsproces in het proces zonder geschikte behandeling zal leiden tot de tromboflebitis van aambeien en de overgang van de ziekte naar de volgende fase;
• In de tweede graad worden constante pijnen waargenomen, die verergeren tijdens het lopen en zitten, de daad van ontlasting veroorzaakt kwelling, aambeien beginnen te bloeden, de lichaamstemperatuur stijgt. Uitgesproken veranderingen in de perianale regio: hyperemie, zwelling, pijn. Ontsteking van aambeien gaat gepaard met hun toename, zwelling en scherpe pijn, en niet alleen externe, maar ook interne hemorrhoidale plexi zijn bij het proces betrokken, de knopen buigen naar buiten en naar de anus;
• In de derde graad zijn acute aambeien het meest ernstig en worden gekenmerkt door:
  1. Bursting pijnlijke pijn, een persoon berooft van slaap, eetlust en onbekwaamheid;
  2. Verhoogde lichaamstemperatuur;
  3. Scherp pijnlijke ontlasting;
  4. Vertraagd urineren als gevolg van reflex spasmen;
  5. Complicaties (paraproctitis);
  6. Zwelling van aambeien, die dicht worden, worden blauwpaars en tekenen van gedeeltelijke of volledige necrose. Wanneer externe knopen ook onderhevig zijn aan de dood, kan een "twee verdiepingen tellend" beeld van necrose worden waargenomen, waarvan het midden wordt bezet door gevallen gewonden en dode interne aambeien, en de uitwendige ontstoken knooppunten bevinden zich buiten hen en vormen een "socket";
  7. Ernstige reactie (acute ontsteking) van omringende weefsels.

De helderheid van de manifestaties van hemorrhoidale trombose

De derde graad van de ziekte kenmerkt het duidelijkst de kliniek van acute trombose van aambeien met tekenen van tromboflebitis van de hemorrhoidale aderen van de anus. Patiënten met ernstige persisterende bloedingen of acute graad 3 aambeien zijn onderhevig aan een noodopname in de proctologie of chirurgische afdeling.

Wat is het gevaar?

Veel mensen met chronische aambeien kunnen er zelfs lang over opscheppen dat, constant rond de anus, de aambeien blijven leven, werken en een normaal leven leiden zonder speciale behandeling. Het gebeurt en dat. Bovendien komt zelfs een trombose externe aambei bij diegenen die bang zijn voor de proctoloog vaak zonder een operatie. Dit is begrijpelijk, want het is buiten, het dreigt niet met inbreuk, leidt zelden tot bloeden, en wanneer het ontstoken is, laat het zich onmiddellijk voelen, en de diagnose in dergelijke gevallen veroorzaakt geen enkele twijfel.

Door de populaire methoden voor de behandeling van aambeien en farmaceutische preparaten toe te passen, slagen patiënten er vaak in zichzelf het hoofd te bieden. Dit is echter niet gerechtvaardigd en fundamenteel verkeerd, omdat de patiënt zelf niet in staat is om de mate van ontwikkeling van acute aambeien te beoordelen.

Het is moeilijk om verdere gebeurtenissen te voorspellen, alleen al omdat thuis de staat van de inwendige aambeien niet onderworpen is aan onafhankelijk onderzoek. Maar ze kunnen tenslotte de oorzaak zijn van overtreding of hevig bloeden, bloedverlies en de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaken, dus patiënten met acute aambeien (hemorrhoidale trombose en tromboflebitis) hebben dringende medische zorg nodig. En, als de dood van deze ziekte weinig is, is het niet omdat het niet gevaarlijk is.

Opgemerkt moet worden dat de derde graad van trombose van aambeien, naast necrose, purulente paraproctitis en massale bloedingen, kan resulteren in een toestand van levensbedreigende sepsis. Ja, en verdragen 3 graden van acute aambeien zonder behandeling voor een lange tijd kan niet iedereen, daarom, het afwijzen van valse schaamte, mensen in de meeste gevallen een redelijke behandeling - om te worden behandeld.

Video: arts over hemorrhoidale trombose

Stop eerst met bloeden

Behandeling van hemorrhoidale trombose wordt geprobeerd te beginnen met niet-invasieve methoden, hoewel in geavanceerde gevallen met verlies en overtreding van interne knooppunten chirurgie de enige uitweg kan zijn, dat wil zeggen dat de tactiek van de chirurg afhangt van de mate van acute aambeien en de manifestaties ervan.

Als er overvloedige bloeding is, wordt na het vaststellen van de oorzaak (digitaal onderzoek, rectoromanoscopie, fluoroscopie van de onderste darmvloeren, colonoscopie) een beslissing genomen over verdere methoden om het te stoppen en bloedverlies te compenseren. Om dit te doen, neem actieve maatregelen van lokale blootstelling (kaarsen met trombine, tampons met een hemostatische spons, 10% oplossing van calciumchloride).

Om in dit stadium het bloeden te stoppen, kunt u een dergelijke manipulatie als sclerotherapie uitvoeren, maar er moet worden opgemerkt dat deze operatie in deze situatie een iets andere rol zal spelen dan bij de behandeling van chronische aambeien in de vroege stadia. Het doel van verharding in geavanceerde gevallen is alleen om het bloeden te stoppen, waarna de patiënt een andere behandeling volgens objectieve gegevens wordt voorgeschreven.

Gelijktijdig met de maatregelen ter bestrijding van massale bloedingen, krijgt de patiënt een algemene behandeling van de gevolgen van bloedverlies (transfusie van erythrocytmassa, plasma, epsilon-aminocapronzuur en hemostatische geneesmiddelen).

Uitgebreide behandeling voor de operatie

Conservatieve behandeling van hemorrhoidale trombose moet complex zijn. Naast het gebruik van medicijnen, kun je andere methoden voor blootstelling aan acute aambeien niet verwaarlozen:

• Bedrust moet strikt worden nageleefd;
• Een zacht dieet ontworpen om constipatie te voorkomen en de stoelgang te verlichten;
• Laxeermiddelen en klysma's (indien mogelijk);
• Kompressen, sessiele baden met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of met een extract van kamillebloemen, perineale douches, koellotions;
• Minstens 4 keer per dag met koud water wassen;
• Hemorrhoidal pijnstillers, zalven, crèmes en zetpillen.

Het doel van medicamenteuze behandeling is om individuele symptomen van de ziekte te elimineren en de mogelijke gevolgen van trombose te voorkomen. In dit verband, gebruik van anesthetische, antiseptische, ontstekingsremmende en adstringerende geneesmiddelen die topisch, oraal, subcutaan, intramusculair en intraveneus kunnen worden toegediend.

Bij trombose is de hemorroïdale plexus niet compleet zonder anticoagulantia (algemeen bekende heparine), die de eigenschap hebben om thrombi op te lossen. Bovendien is het in dergelijke gevallen noodzakelijk om stoffen te gebruiken die bijdragen aan de eliminatie van pijn en het ontstekingsproces. Daarom voorziet de vervaardiging van zalven en zetpillen op basis van heparine ook in de aanwezigheid van anesthetica en ontstekingsremmende componenten in hun samenstelling.

Sessie trays zijn een integraal onderdeel van de behandeling van aambeien in de gematigde fase.

Een dergelijke behandeling biedt in de meeste gevallen een verbetering in de eerste week. Als er bloeding was, dan normaliseerde het hemoglobinegehalte en met trombose gecompliceerd door tromboflebitis, zou aan het einde van de eerste dag de gezondheidstoestand verbeteren. Na twee dagen verdwijnt de ontsteking van het perianale gebied in de regel aanzienlijk, verzachten de zeehonden, krijgen de knopen een roze tint.

Aambeien nemen geleidelijk af, krimpen en krimpen, normale ontlasting begint te herstellen, wat, hoewel enigszins pijnlijk in deze periode, niet langer zoveel leed aan de patiënt veroorzaakt. Het is precies in deze periode, als we chirurgische ingrepen en trombosebeheersing weten te voorkomen, de belangrijke vraag voor een persoon opgelost: wat moet de verdere behandeling zijn?

Operaties groot en klein, met trombose - alleen groot

Trombose van aambeien vereist in elk geval een individuele benadering, omdat niet alle staten onderworpen zijn aan een conservatieve behandeling en het niet altijd mogelijk is om de situatie gemakkelijk aan te kunnen. Deze problemen worden opgelost door de chirurg, op basis van objectieve gegevens, die soms wijzen op de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep in de acute periode, die meestal plaatsvindt in het geval van gecompliceerde trombose met ontsteking, terughoudendheid en necrose. Natuurlijk zijn de minimaal invasieve methoden in dergelijke gevallen eenvoudigweg niet het geval en wordt de operatie teruggebracht tot hemorroïdectomie - verwijdering van de aambei.

De operatie, thrombectomie genoemd, is in principe alleen mogelijk met trombose van (ongecompliceerde) externe aambeien. De essentie ervan ligt in de opening onder lokale anesthesie van de knoop en het verwijderen van een bloedstolsel. Echter, aangezien de veneuze wand tijdens de operatie op een of andere manier zal worden beschadigd (extra trauma), zal het stollingssysteem van de patiënt hier onmiddellijk op reageren... met de vorming van een nieuwe trombus. Daarom zijn dergelijke operaties niet populair, omdat de patiënt op zijn minst enige garanties en vertrouwen nodig heeft in het genezen en elimineren van de herhaling van onaangename gebeurtenissen.

Bij het ophelderen van de geschiedenis van de patiënt wordt in veel gevallen vastgesteld dat er al bloedingen, trombose met ontsteking en precipitaties met terughoudendheid zijn geweest, daarom is het niet nodig om te spreken over sclerotherapie en andere vergelijkbare methoden. De patiënt is voorbereid op radicale chirurgie om hemorroïden uit te sluiten, die wordt uitgevoerd onder epidurale of lokale anesthesie en bestaat uit het verwijderen van knopen op 3, 7 uur op de wijzerplaat, met vasculaire steeltjes en verbanden (Milligan-Morgan-operatie).

Momenteel zijn er echter 3 soorten hemorroïdectomie: gesloten, open en submucosa. Ze worden uitgevoerd in de latere stadia en in gecompliceerde gevallen. Welk type voorkeur wordt gegeven - om de behandelende arts te beslissen, die in staat zal zijn objectief de situatie van de patiënt te beoordelen en de uitkomst van de ziekte te voorspellen.

Bovendien is Hego-hemorrhoidectomie nu al 10 jaar wereldprotocol met de Longo-methode, die door artsen is geliefd vanwege zijn techniek en betrouwbaarheid op de lange termijn. Alle chirurgische instrumenten en circulaire nietmachine bevinden zich in de set die tijdens de bewerking wordt gebruikt. De essentie van de methode bestaat uit het verwijderen van de mondslijmvliezen boven de dentaatlijn, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer in de aambei en vervanging van zijn bloedvaten door bindweefsel.

Dus, in het geval van acute trombose, hebben de patiënt en de chirurg, naast de soorten hemorroïdectomie, niet de keuze van de patiënt zelf of van de chirurg. Maar bij de behandeling van chronische aambeien, dat zijn spataderen in het rectum, kun je doen, zoals ze zeggen, en 'weinig bloed'.

Wanneer nog steeds niet te hard

Laag traumatisch, zelfs uitgevoerd op poliklinische basis, is een operatie voor de behandeling van chronische aambeien mogelijk aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces in de hemorrhoidale aderen, wanneer bloeden het enige symptoom is dat een persoon stoort.

De sclerotherapieprocedure blijft populair bij patiënten (evenals bij medische professionals), die bestaat uit het injecteren van speciale oplossingen in de aambei, wat leidt tot de vervanging van de vaten van de knoop door bindweefsel.

Een dergelijke minimaal invasieve operatie, zoals infrarood fotocoagulatie, wordt uitgevoerd met behulp van de Infraton-apparatuur en heeft als doel de vasculaire poot van de knoop te coaguleren met de daaropvolgende sclerose.

Ligatie (tugging) van aambeien met latexringen, hoewel mogelijk in latere stadia (met een hemorrhoidale prolaps), is gecontra-indiceerd voor scheuren, ontsteking en trombose. Bijgevolg wordt het gooien van elastische ringen die zullen leiden tot een onafhankelijke val van een knoop als gevolg van een falen van de bloedtoevoer daarin niet toegepast met betrekking tot trombose-knooppunten.

aambei ligatie met latex ringen

Minimaal invasieve, low-impact, laag-pijnlijke methoden voor de behandeling van aambeien zijn ongetwijfeld goed. Het is echter duidelijk dat ze niet kunnen worden gebruikt in het geval van acute aambeien, wat de trombose van aambeien is. Daarom is de enige manier om uzelf te beschermen tegen radicale hemorrhoidectomie en tegen trombose met tromboflebitis ook de preventie van aambeien (of de exacerbatie ervan) en tijdige behandeling van rectale spataderen. Het is aan de patiënt om te beslissen wat te kiezen, wanneer deze keuze nog steeds bestaat.

Hoe te identificeren en te behandelen tromboflebitis hemorrhoidal aderen

Wanneer een patiënt klaagt over ongemak in het rectale gebied, vergezeld van pijn en bloedingen, kunnen we praten over de aanwezigheid van aambeien. Experts geloven dat tromboflebitis van hemorrhoidale aderen een van de belangrijkste redenen is voor de ontwikkeling van deze pathologie. Ziekte van het vasculaire netwerk van de anus komt voor bij elke 10 inwoners van de planeet, en de chronische vorm van deze ziekte wordt nog vaker gedetecteerd. Het probleem betreft voornamelijk mensen van middelbare en ouderdom, maar de laatste tijd is trombose van aambeien veel jonger geworden.

Lees dit artikel.

Oorzaken van de ziekte

De moderne geneeskunde identificeert twee belangrijke redenen voor de ontwikkeling van pathologie in de anus. Allereerst is het een schending van het evenwicht van de instroom en uitstroom van vloeibaar bloed in de slagaders en aders die het rectum bevoorraden. Stagnatie in de vaten veroorzaakt een toename van de druk daarin, wat leidt tot de vorming van knopen in de aderen en slagaders, het optreden van bloedstolsels. Dit leidt tot tromboflebitis van de veneuze knoop en het ontstekingsproces in dit gebied.

Vergrote aambeien worden dicht, zwaar, wat leidt tot een uitrekking van het spierstelsel van de anus, in het bijzonder van ligamenten Parken. Onder de kracht van zijn eigen zwaartekracht komen de knooppunten van de ontstoken aderen van het rectum naar buiten, wat alleen het ontstekingsproces en de pijnlijke gewaarwordingen van de patiënt intensiveert.

Tromboflebitis van aambeien in 90% van de gevallen is een manifestatie van chronische aambeien, die zich meestal ontwikkelt als een symptoom van spataderen van het gehele lichaam van de patiënt, de patiënt heeft portale hypertensie. In dit geval leidt stagnatie in de aders van de buikorganen en het kleine bekken bijna altijd tot problemen van het vaatapparaat van het rectum.

We moeten niet denken dat deze pathologie zich op een gelijk niveau kan ontwikkelen. Naast chronische spataderaandoeningen, zware fysieke arbeid, kan een langdurig verblijf in zittende positie leiden tot het optreden van de ziekte. Onjuist dieet, leidend tot langdurige constipatie, veroorzaakt ook het optreden van bloedstolsels in de anus.

Klinische manifestaties van de ziekte van de rectumaders

Symptomen van de ziekte variëren van de locatie van het pathologische proces. De tactiek van aambei behandeling hangt hier vaak van af.

Thrombophlebitis externe knopen

Als de patiënt de bloedvaten die zich direct in de anus bevinden uitzet en zwelt, kunnen we spreken over de ontwikkeling van uitwendige aambeien. De belangrijkste manifestatie is tromboflebitis van acute aambeien.

De ziekte begint met de vorming en ontsteking van samengedrukte gebieden van de aderen in het gebied van het rectum, die vanwege de externe locatie sterk reageren op alle externe fysieke invloeden. Patiënten klagen over pijn en jeuk tijdens het lopen, een branderig gevoel in de anus, constant ongemak.

Anale fissuur is een van de frequente complicaties van tromboflebitis van hemorrhoidale aderen.

Een hemorrhoidale tromboflebitis is een dichte klomp van maximaal 1-3 cm in diameter, die ernstige pijn bij de patiënt veroorzaakt. Pijnsyndroom duurt meestal maximaal 4 - 8 dagen. Bovendien kan de vorming van scheuren in de vaatwand een nogal frequente complicatie van dit pathologische proces worden. Dit kan leiden tot de noodzaak van een operatie, omdat de anale fissuren erg veel bloeden.

Als het proces de interne knooppunten infecteert

Een enigszins ander beeld wordt waargenomen bij de ontwikkeling van interne trombose van de veneuze knopen. In dit geval vindt het hele proces plaats in het lumen van het rectum, de uitgelokte knopen kunnen alleen door rectaal onderzoek worden gedetecteerd.

Pijn manifestaties van de ziekte in deze vorm van pathologie zijn zeldzaam, en de patiënt leert niet onmiddellijk over de ontwikkeling van de ziekte. Het belangrijkste symptoom in het interne proces is meestal bloeden uit de anus na gebruik van het toilet.

De kleur van het bloed hangt af van de locatie van de trombose in het darmlumen: hoe hoger de bloeding, hoe donkerder het bloed. Met geweld kan het vrijkomen van bloed ook heel verschillend zijn. In 50-60% van de gevallen merken patiënten alleen problemen met gekleurd toiletpapier. Er zijn echter situaties waarin het vrijkomen van bloed uit interne aambeien een enorm karakter heeft. In dit geval kan de patiënt noodtherapie en transfusie van bloed en zijn componenten nodig hebben.

Diagnose van de ziekte

Het gevaar van het pathologische proces geassocieerd met trombose van aambeien in het rectum is niet alleen in het mogelijke ontstekingsproces in dit gevoelige gebied, en niet met de gevolgen van ernstig bloedverlies, hoewel dergelijke omstandigheden ook aanzienlijke fysieke, morele en materiële kosten van patiënten vereisen.

Elke pijnlijke manifestatie in de anusregio kan een voorbode zijn van ernstige ziekten zoals rectale kanker of colitis ulcerosa. Daarom is bij de eerste tekenen van het optreden van tromboflebitis van hemorrhoidale bloedvaten in dit gebied zorgvuldig laboratoriumonderzoek en instrumenteel onderzoek noodzakelijk.

Acties voor hemorrhoidal bloeden

Zoals hierboven vermeld, zijn de belangrijkste manifestaties van deze ziekte, zoals tromboflebitis van de aderen van de anus, ernstige pijn bij de uitlaat van het rectum en bloeden. Als de selectie van bloed niet overvloedig is, kunt u proberen om dit probleem zelf aan te pakken.

Allereerst is de duur van de bloedafscheiding uit de anus belangrijk. Als het meer dan 1 uur is, duidt dit op een ernstige pathologie en moet een beroep op de spoeddienst worden gedaan aan specialisten. Om dit te doen, in het arsenaal van een huisapotheek moeten kaarsen zijn, gemaakt op basis van hemostatische stoffen - fibrinogeen en trombine. Een goed effect kan worden verwacht van rectale zetpillen met vasoconstrictieve preparaten, bijvoorbeeld met adrenaline.

Lokale medicijnen voor bloedende aambeien

We moeten de populaire manieren om met bloedingen om te gaan niet vergeten. Koude baden, ijsapplicaties op het anusgebied verminderen de spanning van de knoop die wordt beïnvloed door een bloedstolsel en stoppen het bloeden.

Voor medicamenteuze behandeling in de eerste uren na de detectie van bloeding wordt aanbevolen om tabletten Vicassol, decinon of een oplossing van calciumchloride te gebruiken.

Behandeling van tromboflebitis hemorrhoidal aders zonder operatie

Doorgaans wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis met de diagnose "Tromboflebitis van aambeien" als gevolg van hevig bloeden. In dit geval, om het bloed te stoppen met behulp van de techniek van vasculaire sclerose, wanneer een speciale lijmmiddeloplossing in de bloedende ader wordt geïnjecteerd.

Tegelijkertijd wordt het circulerende bloedvolume van de patiënt hersteld en worden de indicatoren van de gevormde elementen gecorrigeerd. Specialisten gebruiken plasmatransfusies, erythrocytenmassa, bloedvervangers voor dergelijke therapeutische maatregelen. Mechanische hemostase wordt ondersteund door de introductie van hemostatische geneesmiddelen en aminocapronzuur.

Na stabilisatie van de toestand van de patiënt beginnen ze aan een complexe therapie gericht op het elimineren van de belangrijkste manifestaties van tromboflebitis van de anusaders en het minimaliseren van de gevolgen van deze pathologie. Om te beginnen, wordt aan de patiënt een antibioticakuur en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven die bijdragen aan het stoppen van het ontstekingsproces op de plaats van trombose van aambeien.

Het is verplicht om anticoagulantia te gebruiken, die de resorptie van de gevormde bloedstolsels moeten stimuleren en de normale bloedcirculatie in de getroffen gebieden moeten herstellen. De meest bekende vertegenwoordigers van deze groep zijn Fraxiparin, Clexane en Heparine. Het gebruik van verschillende zalven en zetpillen op basis van deze middelen is opgenomen in het verplichte verloop van de behandeling van aambeien.

Bovendien is het zeer wenselijk om bij de behandeling van zalven en zetpillen met pijnstillers op te nemen, omdat de pijn de zwelling vergroot en de waarschijnlijkheid van het verminderen van vasculaire spasmen in het getroffen gebied van de rectumaderen vermindert.

Naast medicijnen is ook het complex van sanitaire en fysiologische methoden om met de ziekte om te gaan van groot belang. Deze omvatten:

• Een speciaal dieet gericht op het verminderen van de druk in het rectum.
• Verplichte bedrust en minimale zitpositie van de patiënt.
• Het gebruik van verschillende medicinale kruiden voor lotions, baden en klysma's. Goed bewezen bloemen van kamille, lelietje-van-dalen, brandnetel.
• Contrast douches en wassen met koud water tot 6 - 7 keer per dag.

Meestal duurt deze therapie 8 tot 12 dagen. Gedurende deze periode verdwijnt de toestand van de patiënt, nemen zwellingen en spanningen in de hemorroïdale knopen verdwijnen, waardoor specialisten kunnen nadenken over het uitvoeren van een radicale chirurgische behandeling.

Chirurgische probleemoplossing

Zoals met elke andere pathologie, vermindert de tijdige toegang tot een arts de omvang en het risico van een operatie. Wanneer de hoofdklacht van de patiënt bloedt, kan de moderne geneeskunde de volgende manieren voorstellen om van de kwaal af te komen:

• Methoden voor het harden van beschadigde vaten. De introductie van speciale hechtingsoplossingen stopt niet alleen het bloeden, maar leidt ook tot de geleidelijke dood van de getroffen gebieden. In plaats van een aambei wordt bindweefsel gevormd en bloed wordt aan dit gebied toegediend met bypass-collateralen.
• Goede resultaten laten zien methoden met het halen van aambeien speciale ringen gemaakt van latex. U kunt de methode van infrarood-fotocoagulatie gebruiken. Al deze methoden zijn gericht op pijnloze en minder traumatische verwijdering van het getroffen gebied van de bloedvaten van het rectum.
• Als het proces van het veranderen van het veneuze netwerk ver is gegaan, is de methode van keuze van de chirurg de volledige verwijdering van het getroffen knooppunt. Een dergelijke operatie is behoorlijk volumineus en pijnlijk, vereist algemene anesthesie en geschikte voorbereiding. De essentie van chirurgische interventie bestaat uit de volledige excisie van alle aambeien die betrokken zijn bij het pathologische proces. In de moderne geneeskunde zijn er drie belangrijke wijzigingen: open, gesloten en submucosa.

• Goed aanbevolen in de kringen van proctologen operatie op het rectum door de methode van Longo. Zonder op technische details in te gaan, zou moeten worden gezegd dat een dergelijke aanpassing tamelijk goede resultaten oplevert, maar het meest heilzame is van alle interventies op de bloedvaten van het rectum.

Enkele tips voor patiënten met tromboflebitis hemorrhoidale aderen

Gezien de voldoende prevalentie van deze pathologie, moet je bij het eerste teken van de aanwezigheid van ongemak in de anus een specialist raadplegen. Alleen medische ingrepen zullen het proces in een vroeg stadium stoppen en mogelijke kankerproblemen op tijd diagnosticeren.

Om het optreden van problemen met de aderen van het rectum te voorkomen, is het noodzakelijk om het levensritme te stabiliseren, exorbitante fysieke inspanning te vermijden en een gezond voedingspatroon te ontwikkelen. Immers, permanente schendingen van de activiteit van de spijsverteringsorganen zijn een directe weg naar trombose van hemorrhoidale bloedvaten.

Veel bronnen bevelen het gebruik van volksremedies aan om deze ziekte te bestrijden. Natuurlijk, het gebruik van berkende afkooksel, bloedzuigers, berkenteer heeft het recht op leven. Maar deze methoden kunnen alleen aanvullend zijn bij de behandeling van tromboflebitis van hemorrhoidale aderen. Echte hulp kan alleen in het ziekenhuis worden verkregen.

Het medicijn Hepatrombin met spataderen heeft een sterk effect en helpt bij zalven, kaarsen en crèmes. Wat is beter - Troxevasin of Hepatrombin voor spataderen? Het hangt allemaal af van het stadium van verwaarlozing van de ziekte.

De keuze van de behandeling van aambeien met medicijnen hangt af van hoe de bultjes zich precies bevinden, of er scheuren zijn. Vaak gebruikt een geïntegreerde aanpak van externe en interne aambeien, waaronder acuut. Medische kaarsen - drugs №1.

In principe kan alleen de chirurgische behandeling van aambeien een grote kans geven om van het intieme probleem af te komen. Er zijn andere methoden, zoals laser. Ze worden gemakkelijker overgebracht, het herstel verloopt sneller, maar de kans op aambeien wordt weer groter.

In geval van blokkering van verschillende bloedvaten met een trombus, wordt trombectomie uitgevoerd. Het kan worden geaspireerd, pulmonair en kan ook worden uitgevoerd met aambeien. Aanvankelijk wordt echter medicatie uitgevoerd. Herstel van trombectomie is kort.

Er wordt aangenomen dat sclerotherapie van aambeien een van de meest goedaardige en veilige methoden is. De behandeling neemt een minimum aan tijd in beslag en de gevolgen blijven in de meeste gevallen onopgemerkt.

Bij voorkeur kan ileofemorale trombose optreden als gevolg van langdurige blootstelling in één positie. Symptomen - cyanose, opgezwollen aderen, gevoelloosheid van de benen, enz. De diagnose is gebaseerd op echografie, CT. Behandeling van acute veneuze trombose begint met de installatie van cava-filters en verdunners.

De uitgevoerde cryodestructie van aambeien geeft een positief en stabiel resultaat in 98% van de gevallen. Tegelijkertijd is het verwijderen van aambeien minder pijnlijk en is de herstelperiode slechts één week.

Een dergelijke gevaarlijke pathologie, zoals purulente tromboflebitis van de onderste ledematen, kan letterlijk ontstaan ​​uit trivia. Hoe gevaarlijk is etterige ontsteking? Hoe etterende tromboflebitis behandelen?

Dikke veneuze trombose heeft vaak een ernstige bedreiging voor het leven. Acute trombose vereist onmiddellijke behandeling. Symptomen van de onderste ledematen, vooral de benen, kunnen niet onmiddellijk worden vastgesteld. Een operatie is ook niet altijd vereist.