Waarom ontwikkelt het zich en hoe manifesteert essentiële hypertensie zich bij volwassenen

De meest voorkomende hart- en vaatziekte is essentiële hypertensie. Anders wordt het primaire genoemd. Het onderscheidende kenmerk is dat aanhoudende hypertensie niet wordt geassocieerd met ziekten van andere organen. Zulke patiënten hebben constante toelating van drukreducerende geneesmiddelen nodig. Bij niet-naleving van de voorschriften van de arts, hypertensieve crises ontwikkelen en beroertes zijn mogelijk.

De ontwikkeling van primaire arteriële hypertensie

Wat is essentiële hypertensie is bekend bij elke cardioloog. Normaal gesproken is de druk van een persoon niet hoger dan 139/89 mm Hg. Primaire hypertensie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de bovenste en onderste druk. Deze pathologie wordt gediagnosticeerd in 90-95% van de gevallen waarin hoge bloeddruk wordt gedetecteerd bij patiënten. Minder vaak voorkomende secundaire vorm van hypertensie. Volwassenen zijn meestal ouder dan 40 jaar.

Voor kinderen jonger dan 10 jaar duidt een verhoogde druk van meer dan 110/70 op pathologie. Steeds vaker wordt de ziekte gedetecteerd bij jongeren en adolescenten. Vaak gebeurt dit bij het uitvoeren van preventieve onderzoeken in het proces van dienstplicht voor militaire dienst. Hypertensie kan ook voorkomen bij gezonde personen tijdens stress of alcoholgebruik. In dit geval normaliseert de druk onafhankelijk zonder medicatie. Bij hypertensie komt dit niet voor. Een antihypertensivum is vereist.

Indeling van primaire arteriële hypertensie

Essentiële arteriële hypertensie is goedaardig en kwaadaardig. In het eerste geval stijgt de druk niet vaak. De toestand van een persoon wordt weer normaal na inname van het medicijn. De algemene gezondheid van de patiënt is bevredigend. Bij een kwaadaardige ziekte stijgt de druk vaak tot zeer hoge waarden.

Gekenmerkt door schade aan inwendige organen en een vermindering van het effect van medicijnen. Afhankelijk van de grootte van de druk, wordt 3 graden van arteriële hypertensie onderscheiden.

Wanneer de eerste graad van de systolische bloeddruk niet hoger is dan 159 mm Hg, en de diastolische druk ligt in het bereik van 90 tot 99 mm Hg. Het verloopt het gemakkelijkst.

Hypertensie van de tweede graad wordt gekenmerkt door systolische druk van 160 tot 179 mm Hg en diastolisch van 100 tot 109 mm Hg. Bij zelfmedicatie of niet-naleving van doktersrecepten kan de aandoening verslechteren. In dit geval ontstaat hypertensie van de derde graad, waarbij de bovenste druk 180 mm Hg bereikt. en meer. Afhankelijk van de mogelijkheid van complicaties, scheiden ze een ziekte uit met een laag, gemiddeld, hoog en zeer hoog risico. Bij het stellen van een diagnose wordt altijd het stadium van hypertensie bepaald. Er zijn er slechts 3. De basis van deze scheiding is de toestand van de vitale organen en de subjectieve tekenen van de ziekte.

Waarom de druk stijgt

Niet iedereen weet de reden waarom hypertensie zich ontwikkelt, wat voor soort pathologie het is en hoe gevaarlijk het is. Er zijn de volgende risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte:

• gevorderde leeftijd;
• lang roken;
• lipidemetabolisme;
• vasculaire atherosclerose;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• hoge concentratie van C-reactief proteïne in het bloed;
• verhoogde niveaus van catecholamines (adrenaline, norepinephrine);
• spanning;
• voedingsfouten;
• alcoholisme;
• klimatologische factoren (lage druk, hoge luchtvochtigheid);
• de aanwezigheid van diabetes;
• onvoldoende motoriek.

Leeftijd is van groot belang bij de ontwikkeling van hypertensie. Bij vrouwen ontwikkelt deze pathologie zich voornamelijk na 65 jaar. Mannen worden eerder ziek. Ze hebben vooral na 55 jaar hoge druk gedetecteerd. In dit geval spelen fysiologische veranderingen in het lichaam en de aanwezigheid van somatische pathologie een rol bij de ontwikkeling van hypertensie.

Tot 40 jaar wordt een hoge bloeddruk zelden gedetecteerd. Primaire hypertensie ontwikkelt zich vaker bij mensen die roken, drugs gebruiken en alcohol misbruiken.

Deze stoffen dragen bij aan de vernauwing van bloedvaten, waardoor de druk in de bloedbaan toeneemt. Heel vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van atherosclerose. Dit is een aandoening waarbij de balans tussen lipoproteïnen verstoord is.

Geleidelijk aan worden vetten afgezet op de wand van de slagaders en verminderen ze hun klaring. Wanneer atherosclerose dichte plaques vormt die de beweging van bloed verstoren en bijdragen aan de ontwikkeling van hypertensie. Indicatoren van druk zijn afhankelijk van de emotionele toestand van een persoon. Geestelijk werk, angstig persoonlijkheidstype, regelmatige stress op het werk, op school of thuis, verlies van dierbaren zijn allemaal risicofactoren voor de ontwikkeling van essentiële hypertensie. Tijdens de ervaringen produceerde catecholamines, die bijdragen aan de vernauwing van bloedvaten.

Hypertensie treft zwaarlijvige mensen. Dit komt door een grote belasting van het hart en stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Als de ouders aan hypertensie leden, ontwikkelen de kinderen deze pathologie in de toekomst waarschijnlijk vaker. Bloeddruk is afhankelijk van voeding. Overtollig vet, eenvoudige koolhydraten, gebrek aan antioxidanten en vitamines, verslaving aan zout en ingelegd voedsel - dit zijn allemaal risicofactoren voor essentiële hypertensie.

Wat gebeurt er bij hypertensie

Het mechanisme om de bloeddruk te verhogen is niet bij iedereen bekend. Onder stress worden de volgende veranderingen waargenomen:

• verstoring van de hersenen, verantwoordelijk voor de normale vasculaire tonus;
• vernauwing van de slagaders en arteriolen;
• ontwikkeling van dyscirculatory syndrome;
• verhoogde secretie van mineralocorticoïde (aldosteron);
• de vertraging in de lichaamsvloeistoffen en zouten;
• toename van bcc (circulerend bloedvolume).

Met de ontwikkeling van arteriële hypertensie lijden inwendige organen. Dit komt door een afname in de snelheid van bloedbeweging en een toename van de viscositeit. De vernauwing van het lumen van de slagaders leidt tot een afname van de diameter van de bloedvaten. Dit veroorzaakt een toename van de totale perifere weerstand. In de loop van de tijd is de doorlaatbaarheid van de vaatwand verstoord, wat leidt tot disfunctie van organen (myocard, nieren, longen).

De belangrijkste klinische manifestaties

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat de essentiële vorm van hypertensie is, maar ook de klinische kenmerken ervan. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is hoge bloeddruk. Mensen met hypertensie hebben de volgende symptomen:

• terugkerende hoofdpijn, gevoeld in de occipitale of frontale kwab;
• het verschijnen van vliegen of mist voor zijn ogen;
• tinnitus;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• zwelling van ledematen.

Jarenlang kunnen er klachten ontbreken. Dit wordt waargenomen bij een lichte toename van de druk. Een frequente manifestatie van essentiële hypertensie is hoofdpijn. Ze maakt zich vooral zorgen in de ochtend. Veel mensen letten er aanvankelijk niet op en meten niet eens de druk. Geleidelijk aan begint de hoofdpijn constant lastig te vallen.

Uitgangspunten kunnen stress en fysieke arbeid zijn. Andere symptomen van de ziekte zijn zwakte, gematigd labiliteit, geïrriteerdheid, vermoeidheid, een gevoel van verstoring van het hart, een schending van de nachtrust. In de latere stadia van hypertensie, wanneer aandoeningen van de bloedsomloop van invloed zijn op de organen, verschijnt kortademigheid.

Frequente symptomen zijn toegenomen zweten, roodheid van het gezicht, koude rillingen, gevoelloosheid, doffe pijn op de borst. Met de betrokkenheid van de bloedvaten van het oog verschijnen visuele stoornissen. Verminderde hartfunctie en bloedstasis manifesteren zich door oedeem. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in het gebied van het gezicht en de handen. Vaak gevonden wallen op de wallen.

Op de achtergrond van hypertensie kunnen crises optreden. Dit is een ernstige toestand waarin de druk tot zeer hoge waarden stijgt. Patiënten met moeilijkheden tolereren het. Wanneer de crisis wordt waargenomen, zwakte, misselijkheid, braken, hoofdpijn, een gevoel van angst. Wanneer deze symptomen optreden, moeten hartinfarct en beroerte worden uitgesloten.

Symptomen volgens stadium van hypertensie

Symptomen van essentiële hypertensie worden bepaald door het stadium van de ziekte. Lopende formulieren vereisen vaak spoedeisende hulp en leiden tot complicaties. De eerste fase van primaire arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• onstabiele druk;
• zelden voorkomende crises;
• normale werking van de interne organen en het centrale zenuwstelsel.

Bij dergelijke patiënten schommelt de druk gedurende de dag. Het is niet groter dan 180/115 mm.rt.st. De tweede fase is moeilijker. Wanneer haar bloeddruk varieert van 180/115 tot 209/124 mm Hg. Wanneer instrumenteel en laboratoriumonderzoek worden bepaald door veranderingen in de organen van visie, hersenen en hart. Crisissen komen voortdurend voor.

Drukfluctuatie in het bereik van 200/125 tot 300/129 mm Hg. geeft de aanwezigheid van ernstige hypertensie aan. Dit is de derde fase van de ziekte, die gevaarlijk is voor de complicaties. Zulke mensen vormen encefalopathie. Mogelijke schade aan de oogzenuw en de ontwikkeling van hartfalen.

Gevolgen van primaire hypertensie

Het langdurige beloop van essentiële hypertensie zonder de juiste behandeling leidt tot de volgende gevolgen:

• frequente crises;
• hart verandering;
• chronisch hartfalen;
• ventriculaire aritmieën;
• nierschade;
• verstoring van de hersenen;
• oedeem;
• retinopathie.

Het gebrek aan controle over druk en niet-naleving van doktersrecepten zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hypertensieve crises. Dit is een gevaarlijke toestand die van enkele uren tot dagen en meer duurt.

Met de crisis wordt de hoofdpijn niet geëlimineerd door eenvoudige pijnstillers. De druk stijgt vaak tot kritische waarden (220 mm Hg of meer).

Zulke mensen kunnen geen zaken doen en niet werken. Een crisis zorgt ervoor dat ze zich in een horizontale positie bevinden. Bij dergelijke patiënten neemt het risico op het ontwikkelen van acute hartaanvallen, beroertes en aneurysma aanzienlijk toe. Bij primaire hypertensie lijdt het hart zelf. De muren worden dikker. De hypertrofie van ventrikels ontwikkelt zich. Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd in het proces van echografie of elektrocardiografie.

Het proces van myocardiale samentrekking is verminderd. Dit kan leiden tot een hartaanval, plotselinge hartdood, aritmie en linkerventrikelfalen. Mensen met hypertensie hebben vaak een voorgeschiedenis van hartaanvallen en beroertes. De ontwikkeling van hartfalen manifesteert zich door kortademigheid, tachycardie, een afname van inspanningstolerantie.

De gevolgen van hypertensie en crises omvatten encefalopathie. Dit is een aandoening waarbij de hersenfunctie is aangetast. Het manifesteert zich door visuele symptomen (nystagmus, verminderde scherpte van het gezichtsvermogen), misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte, gehoor en evenwicht, bewustzijnsverwarring. Mogelijke gevolgen van hersenschade bij hypertensie zijn parese en verlamming.

Stabiele hoge druk heeft een negatieve invloed op de nieren. Dit manifesteert zich door oedeem, nachtmixen, een toename in dagelijkse diurese. Bij essentiële hypertensie ontwikkelt retinopathie zich vaak. Dit manifesteert zich door een afname van de gezichtsscherpte. Andere pathologieën (angina pectoris, nefropathie, diabetes, aneurysma) worden gedetecteerd bij patiënten met deze ziekte.

Hoe essentiële hypertensie te identificeren

De diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. De afwezigheid van veranderingen aan de kant van de inwendige organen die een toename van de druk zouden kunnen veroorzaken, duidt de primaire vorm van hypertensie aan. Tonometrie is nodig voor de diagnose. Hoge druk is alleen stabiel wanneer gedurende een maand, bij herhaalde meting, een verhoging van de bloeddruk wordt waargenomen.

De optimale snelheid is 120/80 mm Hg. Druk tussen 120/80 en 139/89 is een grenslijn. Zulke mensen lopen gevaar. Om de metingen betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om de onderzoeksmethode van de patiënt te kennen. Tonometrie wordt uitgevoerd in een comfortabele en stille omgeving (in een warme kamer, zittend of liggend, zonder externe ruis, na een korte rustperiode).

Als een persoon zit, wordt de hand op de tafel geplaatst zodat deze zich tegenover het hart bevindt. De onderkant van de manchet bevindt zich 2 cm boven de cubital fossa. Het opblaasbare gedeelte moet ten minste 80% van de schouderomtrek beslaan. Als de persoon erg groot is, selecteer dan de manchet met de gewenste maat. Het wordt op het gebied van de onderarm geplaatst.

Luchtinflatie wordt uitgevoerd tot een waarde van 20 mm Hg. daarboven waar de pols verdween. De druk neemt geleidelijk af. Het onderzoek wordt tweemaal met een klein interval uitgevoerd. Indien nodig wordt dagelijks de bloeddruk bewaakt. Om secundaire arteriële hypertensie te elimineren en de toestand van de organen te beoordelen, zijn de volgende studies vereist:

• algemene klinische analyses;
• Echografie van de schildklier, nier, hart, lever;
• elektrocardiografie;
• electroencephalography;
• biochemische bloedtest;
• Ophthalmoscopie;
• hormoonspiegel onderzoek;
• Röntgenstralen;
• beeldvorming.

Als de essentiële vorm van hypertensie al eerder is bevestigd, worden de contractiliteit van het hart en de toestand van de kamers (ventrikels en atria) geëvalueerd. Extern examen en lichamelijk onderzoek zijn verplicht. Het is belangrijk om van de patiënt de frequentie van aanvallen en mogelijke triggerende factoren te achterhalen.

Behandeling van essentiële hypertensie

Het belangrijkste doel van de behandeling van patiënten met de primaire vorm van hypertensie is een aanhoudende daling van de bloeddruk. Constante inname van antihypertensiva helpt het risico op complicaties (acuut cerebrovasculair accident en een hartaanval) te verminderen. De volgende medicijnen worden gebruikt om patiënten te behandelen:

• ACE-remmers (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• calciumantagonisten (nifedipine);
• diuretica (furosemide);
• bètablokkers (Amlodipine);
• alfa-adrenerge blokkers.

Deze medicijnen hebben een ander werkingsmechanisme. De basis van het antihypertensieve effect zijn de volgende processen:

• verminderde vasculaire tonus;
• afname van perifere weerstand;
• afname van bcc;
• trage hartslag;
• verwijding van bloedvaten;
• verhoogde natriumuitscheiding.

Preparaten van centrale werking (alfablokkers) beïnvloeden zowel het hart als het centrale zenuwstelsel. Wanneer een atherosclerose wordt gedetecteerd in een persoon, worden cholesterolverlagende geneesmiddelen (statines) bovendien voorgeschreven. Als zich complicaties voordoen, kan de arts plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, hartglycosiden (digitalispreparaten) en nitraten voorschrijven.

Medicamenteuze therapie wordt alleen uitgevoerd als andere behandelingen niet het gewenste effect hebben. Als de patiënt neurologische symptomen heeft en encefalopathie wordt gedetecteerd, worden breinverbeteraars voorgeschreven (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Niet-medicamenteuze behandeling van patiënten

Een grote rol bij de behandeling van essentiële hypertensie wordt gegeven aan niet-medicamenteuze therapie. Het omvat een dieet, een gezonde levensstijl, beperking van lichaamsbeweging, psychotherapie, autotraining, acupunctuur, kruidentherapie en fysiotherapie. Goede voeding kan het risico van daaropvolgende drukverhogingen en crises verminderen.

Dieet omvat het verminderen van de consumptie van zout tot 4-6 gram per dag, een volledige afwijzing van alcohol, koffie en sterke thee, de uitsluiting van het dieet van vet voedsel en normalisatie van het gewicht (met obesitas). Het is noodzakelijk om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die kalium en magnesium bevatten. Lichamelijke activiteit is belangrijk.

In het geval van primaire arteriële hypertensie kan men zich niet bezighouden met gewichtheffen en overbelasting. Aanbevolen activiteiten zijn lichte sporten, zwemmen, frequente wandelingen in de frisse lucht. In het beginstadium van de ziekte helpen fysiotherapie en kruidenbehandelingen. Met hoge druk is het handig om afkooksels en infusen te drinken op basis van valeriaan en salie. Hypertensie is gecontra-indiceerd in Sint-Janskruid, geiten geit, Eleutherococcus en Schizandra.

Van fysiotherapeutische behandelingsmethoden in de vroege stadia van de ziekte helpt elektrosonoterapiya. Als deze therapie niet effectief is, worden medicijnen voorgeschreven. Met de ontwikkeling van complicaties (beroerte, hartaanval, aneurysma) kan een radicale behandeling nodig zijn. Als een persoon alle medische afspraken uitvoert, kan de druk worden gestabiliseerd.

De prognose voor de gezondheid van patiënten

De behandeling heeft de volgende doelstellingen:

• de uitbreiding van het menselijk leven;
• druk normalisatie;
• het verminderen van de frequentie van crises;
• preventie van complicaties;
• reliëf staat.

De prognose voor de gezondheid bij essentiële hypertensie hangt af van het stadium en de aard van het beloop van hypertensie (kwaadaardig of goedaardig), de leeftijd van de persoon, de toestand van vitale organen en de naleving van doktersrecepten. Met vroege detectie van deze pathologie en adequate behandeling is de prognose relatief gunstig. Elke patiënt zou hun druk 1-2 keer per dag moeten meten. Geneesmiddelen kunnen niet abrupt worden gestopt met nemen, het kan de toestand verergeren. Derde stadia hypertensie, schade aan doelorganen, vroege leeftijd van begin van symptomen van de ziekte, kwaadaardig verloop, snelle verslechtering van de menselijke conditie, frequente crises - dit zijn allemaal ongunstige tekenen.

Hoe essentiële hypertensie te voorkomen

Essentiële arteriële hypertensie is een aandoening die kan worden voorkomen. Met een genetische aanleg voor de ziekte is het moeilijker om te doen. Om de kans op het ontwikkelen van hypertensie te verminderen, moet u de volgende regels in acht nemen:

• reguleren fysieke activiteit;
• elimineer stressvolle situaties;
• blijf bij de juiste voeding;
• drink geen alcohol;
• niet roken;
• neem geen drugs;
• gebruik hormonale medicijnen alleen zoals voorgeschreven door een arts;
• monitor lichaamsgewicht;
• periodiek meten druk.

De staat van de schepen is afhankelijk van de aard van het voedsel. Het is nuttig om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vezels, vitamine C en P, mineralen. Je moet vet voedsel, augurken en augurken weigeren. Het gebruik van ingeblikte producten heeft een negatief effect op de bloedvaten en het hart. Het is noodzakelijk om psychologische opluchting te doen. Dit geldt vooral voor mensen die in stressvolle situaties verkeren of zich bezighouden met geestelijk werk.

Voldoende mobiliteit is een van de preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen om dagelijks een half uur in de frisse lucht te lopen.

Je kunt 's avonds of' s morgens vroeg, als de leeftijd het toelaat, een kleine run in een langzaam tempo regelen. Sommigen zwemmen of turnen. Mannen moeten afzien van alcohol, omdat ethanol en zijn metabole producten bijdragen aan de vernauwing van bloedvaten. De essentiële vorm van hypertensie is dus heel gewoon. Deze ziekte vereist constante bewaking van druk en medicatie. Zelfmedicatie en verwaarlozing van de aanbevelingen van de arts kan tot complicaties leiden.

Essentiële arteriële hypertensie - oorzaken, symptomen, behandeling

Essentiële hypertensie is een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Het is opgelost in mensen van verschillende rassen, verschillende leeftijden. Deskundigen hebben de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte nog niet definitief vastgesteld, maar zij hebben de provocerende factoren en de risicogroep vrij nauwkeurig bepaald. Bekijk hieronder wat essentiële hypertensie is, de factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken, welke diagnostische methoden worden gebruikt om het te detecteren. We beschrijven ook de meest effectieve methoden voor het behandelen van pathologie.

Essentiële hypertensie

Essentiële primaire hypertensie is een verhoging van de bloeddruk (BP), beginnend bij 140/90 mm Hg. Art. en hoger. 140 is een indicator van de bovenste (systolische) druk, en 90 is een indicator van de lagere (diastolische) druk. Met deze pathologie kan een toename van beide indicatoren of een toename van alleen de eerste worden waargenomen.

Een chronische verhoging van de bloeddruk wordt als een zeer gevaarlijke pathologie beschouwd die complicaties zoals een beroerte en een hartaanval kan veroorzaken. De primaire vorm van de ziekte ontwikkelt zich in 90 - 95% van alle gevallen van de ziekte. Een kenmerk van essentiële hypertensie is de afwezigheid van tekenen van ziekte van andere organen.

Eerder hadden experts het over primaire hypertensie, als hypertensie, omdat deze termen als gelijkwaardig worden beschouwd. Maar er zijn nog steeds verschillen. Wat is het verschil tussen essentiële en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie:

• Essentiële pathologie vordert vaak zonder duidelijke specifieke reden, het wordt beschouwd als de primaire vorm van de ziekte.
• Arteriële hypertensie (secundaire hypertensie) is een ziekte die zich ontwikkelt tegen bepaalde chronische ziekten.

Primaire hypertensie wordt vaak vastgesteld bij patiënten ouder dan 40 jaar (ongeveer 20 - 25% van alle gevallen van de ziekte). In de eerlijke seks wordt deze pathologie door artsen veel minder vaak waargenomen. Primaire arteriële hypertensie komt voor in 3 graden, die elk worden gekenmerkt door de symptomen. We beschrijven ze in meer detail:

• 1 strengheid. Het wordt gekenmerkt door de volgende indicatoren van de tonometer 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
• 2 ernst. Er wordt gesproken over wanneer de tonometeraflezingen fluctueren binnen de limieten van 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
• 3 ernst. Met deze pathologie stijgt de druk boven 180/110 mm. Hg. Art.

Indeling van pathologie in fasen

Essentiële arteriële hypertensie ontwikkelt zich in verschillende stadia, die we hieronder in meer detail beschrijven. Elke fase heeft zijn eigen kenmerken, kenmerken van manifestatie.

Fase 1 Verhoogde bloeddruk is niet constant, de stijging ervan wordt waargenomen tijdens fysieke inspanning, emotionele stress. Het optreden van complicaties en de beschadiging van doelorganen zijn niet kenmerkend voor dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Het kan enkele jaren duren zonder zichtbare tekenen.

Fase 2 Deze fase van ziekteverloop wordt gekenmerkt door een constante toename van de druk, die kan worden verminderd door het gebruik van antihypertensiva. Deskundigen stellen periodieke hypertensieve crises vast. In de tweede fase van de ontwikkeling van de pathologie worden doelorganen aangetast, die als gevoeliger voor hoge bloeddruk worden beschouwd. Onder dergelijke laesies geven we aan:

• retinale angiopathie;
• myocardiale hypertrofie;
• carotis atherosclerose, dij slagaders, aorta;
• pathologieën van de nieren, die kunnen worden bepaald door de aanwezigheid van eiwit in de urine, waardoor de concentratie van creatinine in het bloedserum wordt verhoogd;
• dyscirculatory encephalopathy.

Fase 3 Het wordt gekenmerkt door aanhoudende toename van de bloeddruk. Alleen een combinatie van antihypertensiva zal helpen om deze aandoening te stoppen. De patiënt maakt zich vaak zorgen over hypertensieve crises. Artsen diagnosticeren vaak de volgende soorten complicaties bij een patiënt:

• nefropathie;
• hartaanval;
• retinale bloeding;
• hartfalen;
• beroerte;
• ontrafeling van aorta-aneurysma;
• angina pectoris

Oorzaken en risicofactoren

Het verschil tussen primaire hypertensie en symptomatische is de afwezigheid van zichtbare laesies van andere organen. Het essentiële type van de ziekte ontwikkelt zich het vaakst bij diegenen die een langdurige psycho-emotionele stress ondergaan. Dit geldt voor mensen die zich bezighouden met geestelijk werk, bewoners van grote steden, waar er te veel mentale stimuli zijn.

De ontwikkeling van primaire hypertensie zijn diegenen die angst-achtige persoonlijkheidstypes manifesteren, evenals mensen die constant in een staat van angst zijn, chronische stress. In dergelijke gevallen is er een toename van het niveau van stresshormonen in het bloed (norepinefrine, adrenaline), een permanent effect op de adrenoreceptoren van de bloedvaten.

Onder stressvolle omstandigheden hebben de vaten een verhoogde tonus, wat bijdraagt ​​aan de groei van weerstand tegen de bloedstroom, waardoor de bloeddruk stijgt. Vanwege de vernauwing van de slagaders van de nieren, is er een storing in de formatie in deze organen van stoffen die het volume van bloed-dragende vloeistof in de bloedsomloop regelen (angiotensinogeen, renine). De vorming van een vicieuze cirkel door de nieren veroorzaakt het mechanisme van waterretentie, natrium in het lichaam. In dit geval neemt de druk nog meer toe.

We hebben de psychogene oorzaken van de ontwikkeling van primaire hypertensie al bestudeerd. Er zijn andere risicofactoren die de kans op een essentieel type ziekteprogressie vergroten:

• ongezond voedsel;
• erfelijkheid;
• geslacht (mannen lijden vaker aan de ziekte);
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• lage fysieke activiteit;
• grote hoeveelheden zout ontvangen;
• roken;
• cafeïne en alcoholmisbruik;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• leeftijd (ouder dan 45);
• vegetatieve vasculaire dystonie.

symptomen

Verhoogde druk kan gedurende een lange tijd niet worden gemanifesteerd door een bepaald klinisch beeld. En slechte gezondheid verklaart allemaal overwerk, en associeert het niet met een verandering in bloeddruk. Bij patiënten met essentiële hypertensie treden de volgende symptomen meestal op:

• vermoeidheid;
• misselijkheid;
• hartkloppingen;
• roodheid van het gezicht;
• prikkelbaarheid;
• algemene zwakte;
• nasale bloeding;
• duizeligheid;
• donker worden van de ogen;
• constante vermoeidheid;
• zweten;
• hoofdpijn in de nek. Meestal neemt het pijnsyndroom toe na stress, lichamelijke inspanning.

Als hypertensie de doelorganen aantast, kunnen verschillende symptomen optreden:

• oogbeschadiging is aangetast;
• slaapstoornissen, emotionele instabiliteit, onvastheid van het lopen, angst, verlies van gehoor, aandacht kan optreden in het gebied van de hersenen;
• aan de kant van de nieren wordt een toename van het urineren in de nacht waargenomen, ernstige zwelling van het gezicht in de ochtend (de meeste zwelling is zichtbaar onder de ogen), een toename / afname van het dagelijkse volume van het urineren;
• vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem is er pijn aan de linkerkant van de borst, kortademigheid (in beweging, rust), zwelling van de benen, onregelmatige, snelle en moeilijke hartslag.

diagnostiek

De diagnose 'primaire hypertensie' vereist een volledig onderzoek van de patiënt. De specialist bepaalt de aanwezigheid van zichtbare veranderingen in de interne organen die een verhoging van de bloeddruk zouden kunnen veroorzaken. Als dergelijke schendingen niet worden ontdekt, stelt de arts de ontwikkeling voor van "primaire hypertensie." Als de onderzoeksgegevens de aanwezigheid van een pathologie van interne organen aantonen, is een zorgvuldige interpretatie van de resultaten vereist.

Wanneer een kwaadaardig beloop van arteriële hypertensie wordt verondersteld bij patiënten jonger dan 30 jaar met een verhoging van de indexcijfers van de tonometer tot zeer hoge aantallen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. In het therapeutische ziekenhuis worden de nodige onderzoeken uitgevoerd, omdat het lang zal duren om de initiële ziekten van de nieren, hersenen, aorta, hart en endocriene systeem uit te sluiten.

Om essentiële hypertensie te onderscheiden van secundair, schrijft een specialist een differentiële diagnose voor. De arts voert een visuele inspectie uit, meet de druk (op beide handen). Hij geeft de patiënt ook de opdracht om laboratoriumonderzoeksmethoden te ondergaan:

• biochemische bloedtest. Specialist vestigt de aandacht op het niveau van leverenzymen, glucose, cholesterol. Het biedt ook een mogelijkheid om de prestaties van de nieren (creatinine, ureum) te bestuderen;
• urineonderzoek, bloed;
• bloed voor hormonen. De patiënt wordt naar hen verwezen in geval van vermoedelijke hyper-, hypothyreoïdie, adrenale tumoren, hypofyse;
• glucosetolerantietest. Het wordt uitgevoerd om een ​​mislukking in het proces van koolhydraatmetabolisme (diabetes) te ontdekken.

Van instrumentele diagnostische methoden schrijven het volgende voor:

1. Echografie (echografie) van de schildklier, interne organen, nieren. Deze methode van onderzoek helpt om de bestaande pathologie van de nieren te detecteren, wat leidde tot een verhoging van de bloeddruk (pyelonefritis, glomerulonefritis). Hij visualiseert ook het beeld en draagt ​​bij aan de beoordeling van nierweefselbeschadiging bij het primaire type hypertensie.
2. ECG (elektrocardiografie). In aanwezigheid van de eerste fase van de ziekte blijven de indicatoren van de diagnostische methode ongewijzigd. De ontwikkeling van de tweede, derde fase van de ziekte gaat gepaard met symptomen van hypertrofie, myocardiale ischemie.
3. Dagelijkse controle van de bloeddruk. Deze procedure helpt bij het bestuderen van de drukverhogingsomstandigheden per dag bij blootstelling aan factoren zoals voedselinname, lichaamsbeweging, rust.
4. Echocardiografie. Door dit onderzoek zijn laesies van de aorta, hart, samentrekking, myocardiale hypertrofie, verminderde bloedstroom in de kamers van de hartspier, uitzetting van de hartkamers, atherosclerose van de aorta, vermindering van cardiale output vastgesteld.
5. Magnetische resonantiebeeldvorming van de nieren, bijnieren. De patiënt wordt doorverwezen voor diagnostiek in gevallen van verdenking van chromaffine, renine (niertumor), feochromocytoom (bijniertumor).
6. Coronagraaf. Wijs toe als de patiënt angina heeft, die zich klinisch manifesteert of na een elektrocardiogram. Ook wordt de diagnostische methode getoond na een hartinfarct om het niveau van atherosclerose van de coronaire bloedvaten te bepalen.
7. Radiografie van de borstholte. Helpt bij het diagnosticeren van hartafwijkingen die secundaire hypertensie kunnen veroorzaken. De ontwikkeling van de eerste, tweede fase van de ziekte gaat gepaard met dilatatie van de holtes van het hart met congestief hartfalen, myocardiale hypertrofie.
8. Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Deze onderzoeksmethode wordt voorgeschreven wanneer de arts de neurogene aard van secundaire hypertensie (traumatisch hersenletsel, tumor, meningoencefalitis) vermoedt. Als zich secundaire hypertensie ontwikkelt, bepaalt de specialist de mate van circulerende encefalopathie.

behandeling

Voor de behandeling van de betreffende pathologische aandoening is het noodzakelijk om de levensstijl aan te passen. De eliminatie van hypertensie (primair) bestaat uit niet-medicamenteuze medicamenteuze therapie.

In de beginfasen van de pathologie wordt aanbevolen om niet-medicamenteuze behandelingsmethoden te gebruiken. Als er geen duidelijke verbetering is, schrijf dan een bepaald medicijn voor (stel eerst de minimum dosering in).

Verandering van levensstijl

Als essentiële hypertensie wordt gediagnosticeerd, moet de patiënt deze regels volgen:

1. Weigering van slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken). Gif, dat aanwezig is in ethanol, heeft een nadelige invloed op de staat van de bloedvaten (beschadigt hun muren).
2. Goede voeding. Zorg ervoor dat schadelijke producten (gerookt, gekruid, fastfood, gefrituurd, kruiden, vet) worden uitgesloten. In het dieet moet de overhand hebben vers fruit, groenten, granen, ontbijtgranen, zuivelproducten. Om het lichaam goed te laten functioneren, moet je 4-6 keer per dag eten (het is het beste om op hetzelfde moment te eten). Normaal cholesterol zal een speciaal dieet helpen met caloriearm voedsel, waardoor kunstmatige toevoegingen worden geëlimineerd. Een dergelijk dieet draagt ​​bij tot gewichtsverlies met obesitas.
3. Beperking van het gebruik van zout (koken). Per dag toegestaan ​​om 5 - 6 gram van dit product te gebruiken. Vanwege het natrium dat in zout zit, wordt vloeistof in het lichaam vastgehouden. Dit verhoogt de hoeveelheid bloed in de bloedvaten.
4. Organisatie van fysieke activiteit. Om de schepen in goede staat te houden zonder onnodige belastingen, zoals in het geval van gewichtheffen, een bezoek aan de sportschool, extreme sporten. Het volstaat om regelmatig oefeningen te doen ('s ochtends,' s avonds), die bestaat uit een reeks eenvoudige oefeningen. Het uitvoeren van elke oefening is toegestaan ​​in het geval dat er geen contra-indicaties zijn, er is geen indicatie van naleving van bedrust.

Niet-medicamenteuze therapie

Deze groep bevat de volgende procedures:

• psychotherapie;
• electrosleep;
• auditieve training;
• acupunctuur;
• fytotherapie.

Medicatie inname

Wanneer doelorganen al zijn aangetast, complicaties zijn ontstaan, of een aanhoudende stijging van de bloeddruk tot hoge aantallen wordt waargenomen, wordt een combinatie van medicijn voorgeschreven: Exforge (amlodipine + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydrochloorthiazide), Lozap plus (losartan + hydrochloorthiazide).

Geneesmiddeltherapie omvat ook het gebruik van ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) en ARA II (angiotensine II-receptorantagonisten). De voorbereidingen van deze groep hebben invloed op het mechanisme dat verantwoordelijk is voor het vasthouden van water in het lichaam, het verhogen van de vasculaire tonus en het beschermen van doelorganen tegen de negatieve effecten van hoge bloeddruk. De meest populaire medicijnen zijn:

Preparaten van de bètablokkersgroep, calciumantagonisten dragen bij aan het verlagen van de tonus van perifere vaten, verminderen de weerstand van bloedvaten. Populair zijn:

Van diuretica vaak voorschrijven:

Ook worden in de loop van de medische therapie middelen voor angina pectoris, een hartaanval, hartfalen (statines, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, nitraten) voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

Als hoge druk zonder de juiste aandacht overblijft, treedt een hypertensieve crisis op. In deze toestand, die enkele uren of zelfs dagen aanhoudt, wordt een toename van de indicatoren van de tonometer tot te grote aantallen (220 mm Hg) waargenomen. Als mensen geen drukstijging verdragen, zullen ze een verslechtering van hun gezondheid ervaren met een snelheid van 150/100 mm. Hg. Art.

Hypertensieve crisis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• braken;
• hoofdpijn van een scherpe aard, die moeilijk te stoppen is met pijnstillers. Soms is de pijn migraine;
• roodheid van de dermis van het gezicht;
• overgeven, waarna verlichting wordt gevoeld;
• duizeligheid;
• gebrek aan lucht;
• hartpijn;
• kortademigheid.

Ontlasting helpt "Captopril", "Nifedipine" (1 tablet onder de tong).

Een hypertensieve crisis bij essentiële hypertensie gaat gepaard met andere complicaties:

• longoedeem;
• myocardiaal infarct (acuut);
• aorta-aneurysma (stratificerend);
• acuut nierfalen;
• ischemische aanval (voorbijgaand);
• retinale bloeding;
• acute beroerte (hemorrhagisch, ischemisch);
• hartfalen (acuut).

Belangrijk: het verschijnen van een van deze aandoeningen vereist een spoedopname in een ziekenhuis op een cardiologische of therapeutische afdeling.

Essentiële arteriële hypertensie

Essentiële hypertensie (primaire hypertensie, essentiële arteriële hypertensie, essentiële hypertensie) is een pathologische aandoening waarbij de bloeddruk hoger is dan 140/90 mmHg. Art. voor een lange tijd en die zich vooral ontwikkelt, dat wil zeggen, het is geen gevolg van een andere pathologie. De code voor ICD-10 is I10.

Essentiële hypertensie behoort tot de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het goed voor ongeveer 96% van alle gevallen van hypertensie. De meest kwetsbare leeftijd voor deze ziekte is 35-40 jaar.

Essentiële hypertensie - wat is het?

Wat is het verschil tussen essentiële en andere hypertensie? Andere vormen van hypertensie zijn altijd secundair, dat wil zeggen, ze zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een andere ziekte, meestal geassocieerd met schade aan de nieren of het hart. In het geval van essentiële primaire hypertensie van de ziekte, die een aanhoudende stijging van de bloeddruk zou kunnen veroorzaken, kan niet worden vastgesteld. Sommige onderzoekers geloven dat psychosomatiek de hoofdrol speelt bij het begin van de ziekte, d.w.z. aandoeningen van het vaatbed ontstaan ​​onder invloed van psychologische factoren, zoals stress.

Hypertensieve crisis - een aandoening die wordt veroorzaakt door een snelle en aanzienlijke toename van de druk, die zich manifesteert door hevige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, pijn in het hart, zwakte.

Het trigger-mechanisme van de ziekte is de verandering in de tonus van de bloedvaten, vermoedelijk onder invloed van aandoeningen van het zenuw- of endocriene systeem. Als gevolg van hypertonie treedt arteriole spasmen op en stijgt de bloeddruk. Langdurige spasmen van micro-sododen leiden tot hun sclerose, die hypertensie verder intensiveert en een verstoring in de bloedtoevoer naar weefsels en organen veroorzaakt.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• genetische aanleg - in ongeveer 50% van de gevallen in de familiegeschiedenis is er een indicatie van arteriële hypertensie. Het is bewezen dat epigenetische modificatie van bepaalde genen een belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van pathologie;
• Obesitas - verhoogt het risico op het ontwikkelen van hypertensie met 5 keer. Overgewicht (body mass index hoger dan 25) wordt opgemerkt bij meer dan 85% van de patiënten.

Andere factoren die predisponeren zijn onder meer een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten en / of naaste verwanten, metabole ziekten (diabetes, hypercholesterolemie, enz.), Roken, een tekort aan vitamines, calcium en magnesium en een passieve levensstijl.

podium

Er zijn drie stadia (ernst) van essentiële hypertensie:

1. De systolische bloeddruk is 140-159 en diastolisch - 90-99 mm Hg. v.; er zijn geen tekenen van schade aan doelorganen.
2. De systolische druk ligt in het bereik van 160-179 en de diastolische druk - 100 - 109 mm Hg. v.; er is een vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, evenals hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer.
3. De systolische bloeddruk varieert van 180 en diastolisch - van 110 mm Hg. Art. en hoger; objectieve tekenen van schade aan doelorganen.

Rangen 1-2 zijn reversibel, morfologische veranderingen in hypertensie graad 3 zijn onomkeerbaar.

Essentiële hypertensie behoort tot de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het goed voor ongeveer 96% van alle gevallen van hypertensie.

symptomen

De ziekte kan goedaardig of kwaadaardig zijn. In het eerste geval stijgt het niveau van de bloeddruk bij een patiënt niet vaak en na het nemen van antihypertensiva keert het medicijn snel terug naar normaal. De kwaadaardige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de bloeddruk aanzienlijk stijgt en vaak verhoogt de patiënt snel de schade aan de inwendige organen, terwijl medicijnen meestal niet effectief zijn.

Misschien een lang asymptomatisch beloop van de ziekte. Vóór de ontwikkeling van complicaties is het enige symptoom van de ziekte vaak alleen een verhoogde bloeddruk, gemanifesteerd door hoofdpijn.

Het belangrijkste klinische teken van pathologie is hoofdpijn met verschillende intensiteit - van het gevoel van een "ernstige kop" tot een extreem intense. De pijn is meestal gelokaliseerd in het achterhoofd, vergezeld van tinnitus, gezichten aan de voorkant.

Vooral levendig symptomen worden uitgedrukt tijdens hypertensieve crisis. Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door een snelle en aanzienlijke toename van de druk, die zich uit in intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, pijn in de regio van het hart, zwakte.

Naarmate het pathologische proces vordert en doelorganen worden beschadigd, kunnen patiënten tekenen van coronaire hartziekte, hypertensieve encefalopathie en claudicatio intermittens ervaren.

Mogelijke complicaties

Essentiële hypertensie kan leiden tot gevaarlijke complicaties: acuut cerebrovasculair accident, angina pectoris, dissectie van aorta-aneurysma, bloedingen van verschillende lokalisatie. Schade aan de nieren, het centrale zenuwstelsel, visuele analyzer, hypertensieve hart (verhoogt het risico op een hartinfarct, hartfalen, ventriculaire aritmie) en een aantal andere complicaties kunnen zich ontwikkelen.

Obesitas verhoogt het risico van het ontwikkelen van hypertensie met 5 keer. Overgewicht (body mass index hoger dan 25) wordt opgemerkt bij meer dan 85% van de patiënten.

diagnostiek

De diagnose maakt gebruik van gegevens die zijn verkregen uit het verzamelen van klachten en anamnese, het uitvoeren van fysieke diagnostiek, het meten van de bloeddruk. Van laboratorium diagnostische methoden, kan een algemene en biochemische bloedtest, urinalyse (proteïnurie of microalbuminurie kunnen worden gedetecteerd) nodig zijn.

Om de diagnose te bevestigen, moeten ten minste drie bloeddrukmetingen worden uitgevoerd (elke meting bij een afzonderlijk bezoek aan de arts). In sommige gevallen wordt dagelijkse bloeddrukmonitoring toegewezen.

Bloeddruk wordt met beide handen gemeten, omdat er afwijkingen kunnen zijn die geassocieerd zijn met atherosclerotische laesies van de arteria subclavia. Als er in de toekomst verschillen worden gevonden, wordt de druk op dezelfde hand gemeten. In de zittende positie is de bloeddruk iets hoger dan in de liggende positie.

De volgende instrumentele methoden worden gebruikt voor diagnose: elektrocardiografie, röntgenonderzoek van de borstorganen, echografie van de nieren, echocardiografie en oftalmoscopie (focale of gegeneraliseerde vernauwing van de bloedvaten van het netvlies wordt gedetecteerd).

Essentiële hypertensie wordt bepaald door de eliminatiemethode, dat wil zeggen, de diagnose wordt gesteld door het elimineren van alle mogelijke secundaire (symptomatische) hypertensie. Dus, in tegenstelling tot essentiële renovasculaire (secundaire) hypertensie treedt plotseling op en ontwikkelt zich niet geleidelijk, bovendien is, in de renovasculaire vorm van de ziekte, het verschil tussen systole en diastole onbeduidend.

Het trigger-mechanisme van de ziekte is de verandering in de tonus van de bloedvaten, vermoedelijk onder invloed van aandoeningen van het zenuw- of endocriene systeem.

Gaan ze met zo'n diagnose naar het leger? Dit wordt bepaald tijdens het medisch onderzoek. De aanwezigheid van aanhoudende schade aan doelorganen betekent de noodzaak van voortdurende medicamenteuze behandeling en is daarom de basis voor vrijstelling van de dienstplicht.

behandeling

Aangezien de oorzaak van de ontwikkeling van essentiële hypertensie niet is vastgesteld en het niet mogelijk is om deze te elimineren, is het doel van de behandeling het verminderen van het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

Allereerst, correctie van een manier van leven, de verbetering ervan is noodzakelijk. Patiënten met overgewicht moeten het normaliseren door de calorie-inname en matige toename van lichaamsbeweging te verminderen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten, fysieke en psycho-emotionele overbelastingen volledig te laten varen. Een volledige nachtrust, naleving van een redelijke manier van werken en rusten is vereist.

Een goed therapeutisch effect heeft een massage, fysiotherapie, zwemmen.

Een zoutarm dieet (niet meer dan 5 g per dag) en zware maaltijden worden aanbevolen. Naast het zout zelf, is het noodzakelijk om het dieet van gerookt vlees, augurken, augurken, industriële producten, alcohol en tonische dranken te beperken of volledig te elimineren. De basis van het dieet moet groenten, fruit, granen, zuivel en zuivelproducten, mager vlees, vis zijn.

Bij essentiële hypertensie kan graad 1-2 van de aanpassing van de levensstijl voldoende zijn om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te verkrijgen en een stabiele remissie te bereiken. Maar zelfs in het geval dat deze maatregelen alleen niet voldoende zijn en medicamenteuze behandeling vereist is, is hun observatie noodzakelijk, omdat zonder een gezonde levensstijl het effect van medicamenteuze behandeling slechts tijdelijk zal zijn.

Het belangrijkste klinische teken van pathologie is hoofdpijn met verschillende intensiteit - van het gevoel van een "ernstige kop" tot een extreem intense. De pijn is meestal gelokaliseerd in het achterhoofd, vergezeld van tinnitus, gezichten aan de voorkant.

Van geneesmiddelen kunnen angiotensine-converterende enzymremmers, angiotensine II-receptorantagonisten, bètablokkers, calciumkanaalblokkers en diuretica worden voorgeschreven. De selectie van medicijnen wordt uitgevoerd door een arts, zelfbehandeling wordt niet aanbevolen.

Het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte is geen reden voor beëindiging van de medicamenteuze behandeling. Dus in het geval van stopzetting van antihypertensiva, wordt de hypertensie in 85% van de gevallen binnen een half jaar hersteld.

het voorkomen

Om essentiële hypertensie te voorkomen, wordt in de eerste plaats aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden: volg de regels van een uitgebalanceerd dieet en dagelijks regime, minimaliseer stresssituaties en ontwikkel weerstand tegen stress, vermijd overmatige fysieke inspanning en voorkom het begin van overgewicht.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Primaire essentiële hypertensie: wat het is, oorzaken, symptomen, behandeling

Essentiële hypertensie is nu extreem wijdverspreid - ongeveer 40% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte. Een sleutelrol in het voorkomen van de ziekte speelt een verkeerde levensstijl.

Bij het ontbreken van een goede behandeling leidt tot coronaire hartziekten, hartaanvallen en beroertes, die de eerste plaats innemen in de lijst van oorzaken van overlijden. Om te voorkomen dat essentiële hypertensie optreedt bij uzelf en uw naasten, is het belangrijk om te begrijpen wat het is en hoe het ontstaat.

Wat is het?

Om dit probleem aan te pakken, richten we ons eerst op het concept van "arteriële hypertensie (hypertensie)". Wordt beschouwd als een gestage stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm. Hg. Art. (systolische en diastolische druk, respectievelijk). Indicatoren die lager zijn dan 139 bij de bovenlimiet en 89 bij de onderlimiet vallen binnen het normale bereik. De cijfers voor optimale druk bij kinderen zijn verschillend.

Een interessant fenomeen is "witte jas hypertensie". Bij het meten van de druk in een medische faciliteit worden hogere percentages geregistreerd dan bij thuismonitoring. Het fenomeen wordt veroorzaakt door de angst van de patiënt voor de dokter.

Het wordt duidelijk wat het verschil is tussen hypertensie en essentiële hypertensie. De eerste is geen onafhankelijke ziekte, maar een teken van een pathologische toestand van het lichaam.

Volgens de statistieken komt essentiële hypertensie vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het risico om ziek te worden neemt dramatisch toe met het ouder worden. De hoofdoorzaak van de ziekte is een genetische aanleg.

De aanwezigheid van hypertensie bij familieleden vereist een zorgvuldige gezondheidscontrole. De ontwikkeling van de ziekte wordt geïnitieerd door obesitas, verminderde fysieke activiteit, roken, alcoholisme en chronische psycho-emotionele stress.

Wanneer een ziekte optreedt, stijgt de bloeddruk in de bloedbaan. De krachtige druk van de vloeistof beschadigt de binnenste laag van de vaatwand - het endotheel, dat het optreden van atherosclerose veroorzaakt. Lichamen die beschadigd zijn door atherosclerose worden doelen genoemd. Deze omvatten het hart, de hersenen en de nieren. Schade aan doelorganen is vaak de doodsoorzaak. Het risico op overlijden door complicaties neemt toe:

• obesitas, met name buik (ophoping van vetweefsel in de buik);
• hoge concentratie van glucose, cholesterol in het bloed;
• glucosetolerantie;
• diabetes mellitus.

Wat is het verschil tussen primaire en secundaire GB?

Essentiële primaire hypertensie impliceert de afwezigheid van schade aan organen of een schending van de functionele toestand van het lichaam. Laten we voor een beter begrip eens kijken wat het is. Wanneer een arts een patiënt onderzoekt, voert hij een reeks diagnostische procedures uit om de bijbehorende ziekten te identificeren. Met de uitsluiting van alle mogelijke oorzaken van hypertensie, wordt de diagnose van primaire hypertensie ingesteld.

Secundaire arteriële hypertensie is een indicator van een specifieke ziekte (symptomatische hypertensie). Gedetecteerd wanneer:

• endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie, feochromocetoma, hyperaldosteronisme, hypercorticisme);
• schade aan de nieren en de niervaten;
• schade aan drukreguleercentra;
• vasculaire pathologie (atherosclerose, congenitale anomalieën).

Toenemende druk bij jongeren komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen: wat ze zijn, zullen artsen herkennen na een gedetailleerd onderzoek van het hele organisme. Hypertensie bij jongeren is vaker symptomatisch.

Menselijk cardiovasculair systeem

ICD-code 10

Essentiële hypertensiecode volgens ICD 10 - I10

Inbegrepen in de rubriek "aandoeningen van de bloedsomloop", subsectie "ziekten die gepaard gaan met hoge bloeddruk."

pathogenese

Specifieke mechanismen van de ziekte worden niet volledig begrepen. Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen welk falen in het lichaam heeft geleid tot hypertensie.

De volgende pathogenetische theorieën over de ontwikkeling van essentiële hypertensie worden onderscheiden.

neurogene

Als gevolg van blootstelling aan chronische stress is de activiteit van het sympathische zenuwstelsel excessief toegenomen (verantwoordelijk voor "hit or run" -reacties). Er is een massale vrijlating van bemiddelaars. Door de zenuwvezels die de vasculaire gladde spier innerveren, veroorzaken mediatoren hun spasmen. Preganglionische vezels die de bijnieren bereiken, stimuleren de productie van catecholamines (adrenaline) en schorshormonen (cortisol), wat ook een drukeffect heeft.

humorale

Verstoring van de balans tussen biologisch actieve stoffen die de bloedvaten verkleinen en verwijden. Overmatige afgifte van hormonen die de bloedvaten vernauwen - catecholamines, cortisol, aldosteron, renine, vasopressine, angiotensine 2 en onvoldoende secretie van vasodilatoren.

membraan

Sommige mensen hebben een genetisch bepaald defect in de werking van membraanpompen die zijn ingebed in gladde spiercellen. Dit leidt ertoe dat ze niet langer overtollig natrium uit het cytoplasma van de cel verwijderen. Een teveel aan ionen veroorzaakt een langdurige samentrekking van bloedvaten.

Verminderde drukregeling door de nieren

Natrium hoopt zich op in het lichaam vanwege het feit dat de nieren stoppen met het eruit te halen. Dientengevolge neemt het volume circulerend bloed toe, neemt de gevoeligheid van de vaten voor de werking van pressorstoffen toe.

Veranderingen in het functioneren van baro- en chemoreceptoren

Normaal gesproken zijn er in de carotide sinus en de aortaboog receptoren die druk registreren (baroreceptoren) en de concentratie van chemicaliën (chemoreceptoren). Met een drukverlaging of een toename van de koolstofdioxideconcentratie, sturen ze signalen naar het vasomotorisch centrum in de medulla. Dit veroorzaakt een toename van de druk.

Symptomen van hoge bloeddruk

De toename van de druk is gemakkelijk te detecteren voordat een aantal tekens wordt gemeten. Voor het gemak werden ze verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het mechanisme van voorkomen.

Symptomen van arteriële hypertensie

neurologische

De meest bekende symptomen - tinnitus, een gevoel van pulsatie in de slapen en hoofdpijn - behoren tot deze groep. Ze zijn het gevolg van een verminderde bloedstroom in de hersenen, die erg gevoelig is voor een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed. Ook hier zijn "vliegen" voor de ogen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid, verminderde aandacht en geheugen en slaperigheid.

vegetatief

Transpiratie, blozen in het gezicht, hartkloppingen, onregelmatige hartslag. Sta op als een resultaat van de activering van het sympathische systeem (het lichaam beschouwt de toename van de bloeddruk als een stress) en een scherpe afgifte van adrenaline.

Veroorzaakt door de accumulatie van overtollig vocht in de extracellulaire ruimte

Deze groep omvat: zwelling van de ledematen, gevoelloosheid en een gevoel van zwaarte. Dit komt door verhoogde vasculaire permeabiliteit, te veel zoutinname.

Behandeling bij volwassenen

Behandeling van essentiële hypertensie is gericht op het voorkomen van complicaties van het cardiovasculaire systeem. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​optimale bloeddruk te bereiken en verdere schade aan doelorganen te voorkomen.

De eerste stap is om de levensstijl aan te passen:

1. In aanwezigheid van overgewicht om gewichtsverlies te bereiken.
2. Voeg dagelijkse fysieke activiteit toe.
3. Verander dieet.
4. Beperk de inname van zout, alcohol.
5. Stop met roken.
6. Minimaliseer emotionele spanning en stress.

Behandeling van ernstige vormen van essentiële hypertensie impliceert medicamenteuze behandeling. Er worden 4 groepen medicijnen gebruikt:

Efficiëntie is bewezen, maar minder gebruikelijk:

Bij het kiezen van een medicijn houdt de arts rekening met bijwerkingen en contra-indicaties. ACE-remmers zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen vanwege het risico van een teratogeen effect (het optreden van aangeboren foetale defecten). Afhankelijk van de specifieke klinische situatie, wordt een bepaalde klasse geneesmiddelen voorgeschreven. Wetenschappers hebben de meest rationele combinaties (meestal 2 medicijnen) ontwikkeld, die samen meer werkzaamheid vertonen dan een individuele medicatie.

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over wat essentiële hypertensie is: