endarteritis

Samen met de aders waarin de ontwikkeling van flebitis of tromboflebitis mogelijk is, penetreert het menselijk lichaam de slagaders, waarvan de gezondheid afhangt van de verzadigbaarheid van verschillende weefsels en cellen met voedingsstoffen en sporenelementen. Hun blokkade betekent de afwezigheid van de ontvangst van de noodzakelijke elementen in afzonderlijke delen van het lichaam, wat leidt tot de dood van cellen en weefsels. Het wordt alleen behandeld door amputatie. Om dit niet te melden, moet je alles weten over endarteritis, die zal worden besproken op de site vospalenia.ru.

Wat is het - endarteritis?

Wat is het - endarteritis? Dit is een chronische ontsteking van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie als gevolg van de vernauwing en verstopping van bloedvaten (de vorming van gangreen).

Een andere term verwijst naar deze ziekte als het vernietigen van endateritis. Occlusie (vernietiging) is de afwezigheid van doorgankelijkheid, de volledige vernauwing van de vaatwanden. Vaak hebben we het over ziekten van de onderste ledematen, waar de ziekte zich ontwikkelt in de voet of het onderbeen. Minder hoeveelheden binnenkomende zuurstof leiden tot celdood en verlies van de beenfunctie.

Vaak wordt de ziekte gezien bij mannen die vatbaar zijn voor trombo-angiitis. De belangrijkste reden is de gewoonte om te roken. In de vroege stadia van de ziekte wordt behandeld, in de latere - wordt geëlimineerd alleen door amputatie van de aangedane ledemaat.

Volgens de vormen van flow scheidt endarteriet:

1. Sharp.
2. Chronisch - komt vaker voor.

Er zijn stadia (soorten) van de ziekte:

1. De initiaal (dystrofie) is een lichte vernauwing van de bloedvaten, die praktisch niet gepaard gaat met symptomen. De patiënt voelt geen ongemak en is niet van toepassing op artsen.
2. Ischemisch (spasme van grote bloedvaten, onvoldoende bloedtoevoer) - verslechtering van de bloedtoevoer door vernauwing van de wanden. De patiënt voelt koud in de benen, vermoeidheid, er is claudicatio intermittens. Behandeling in dit stadium herstelt snel alle lichaamsfuncties.
3. Trofisch (proliferatie van bindweefsel) - het haar op de benen begint af te vallen, de nagels worden vervormd, de ledematen worden blauw. De puls is bijna niet detecteerbaar. Het is een langdurige vorm van de beginfase.
4. Zweer-necrotisch (obliteratie, trombose) - occlusie van bloedvaten treedt op, geen pols, spieratrofie treedt op. De patiënt beweegt of beweegt niet, maar met grote moeite. De pijn is permanent. Er zijn zweren op de benen, die in necrose veranderen. Deze fase is al met veel moeite genezen, de veranderingen worden praktisch onomkeerbaar.
5. Gangreen - is nat (de weefsels van het getroffen gebied zwellen, er komen toxines vrij in de bloedbaan, die zich door het lichaam verspreiden) en droog (het aangetaste gebied wordt gedroogd, zwart gemaakt, vervormd, sterft af). In dit stadium is alleen de amputatie van het getroffen gebied mogelijk om een ​​fatale afloop te voorkomen.

redenen

Over de oorzaken van endarteritis gesproken, wetenschappers kunnen alleen maar speculeren. De eerste veronderstelling is de auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen gezonde cellen. Wanneer de vasculaire cellen worden aangetast, begint het bindweefsel te groeien, waardoor het lumen vernauwt (wat de kleinere hoeveelheid slagaderlijk bloed is die zuurstof geeft). Wat zijn de factoren van deze reactie? Niet bekend

Een andere veel voorkomende aanname is de rookgewoonte - een allergische reactie op tabak. Dit omvat andere theorieën: atherosclerose van de benen, infectieuze laesies, pathologie van bloedstolling.

Wetenschappers weten zeker dat mensen die gevaar lopen:

• zijn roken
• constant hun benen koelen of er was eens bevriezing,
• voortdurend stress ervaren, belast het zenuwstelsel,
• drink alcohol in grote hoeveelheden,
• beïnvloed door gegeneraliseerde infecties
• leed abdominale chirurgie,
• bloedvergiftiging hebben
• lijden aan allergieën.

Symptomen en tekenen van endarteritis van de bloedvaten

Symptomen en tekenen van endarteritis van de bloedvaten die wijzen op de ziekte worden onderscheiden:

• Zwaarte in de benen en vermoeidheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning en na een korte tijd wandelen, zoals bij een verlamde polio.
• Zwelling van de ledematen.
• Gevoelloosheid en het voorkomen van "kippenvel" op de benen, zoals bij periartritis.
• Verhoogd zweten van de voeten.
• Koelen in de benen.
• Vervorming, blauwing, broze nagels op de onderste ledematen.
• Bleke huid van de benen.
• De zwakte van de pols in de benen, en later - de volledige afwezigheid ervan.
• Het uiterlijk van zweren, en vervolgens - necrose en gangreen in de benen.
• Claudicatio intermittens is het belangrijkste symptoom van atherosclerose en endarteritis. Het manifesteert zich in pijnen en krampen met bewegingen. Akin aan het herstel van de bloedstroom in de benen nadat de schepen zijn geklemd. Dit zorgt ervoor dat de patiënt stopt en wacht tot de symptomen voorbij zijn. Maar na een korte hervatting van beweging keren de symptomen terug.

Endarteritis bij volwassenen

Endarteritis is een ziekte die voorkomt bij volwassenen van 30-40 jaar oud. Meestal komt het bij mannen voor (10 keer vaker) dan bij vrouwen, vanwege het misbruik van sigaretten en alcohol.

Endarteritis bij kinderen

Bij kinderen wordt endarteritis niet waargenomen. Alleen wanneer bevriezing van de onderste ledematen mogelijk is, is deze ontwikkeling al op jonge leeftijd mogelijk.

diagnostiek

Het diagnosticeren van endarteritis kan het beste in de vroege stadia worden gedaan. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing zonder enig verlies. De patiënt komt met klachten bij de arts, die een algemeen onderzoek en de volgende procedures uitvoert:

• Capillaroscopy.
• Oscilloscoop.
• Koagulografiya.
• Radiocontrast onderzoek.
• Angiografie (arteriografie).
• Rheovasography.
• Angiografie.
• Volumephygmografie.
• Thermografie - meting van de huidtemperatuur.
• Echografie (doppleography).
• Bloed- en urinetest.
• De uitsluiting van atherosclerose.
• CT en MRI.
• Limfotsitogramma.
• Aantal bloedplaatjes.

behandeling

Tot op heden is de geneeskunde nog niet in staat om Endarteritis volledig te genezen. Een vroege behandeling maakt het echter mogelijk om het ontwikkelingsproces te stoppen of te vertragen. Het begint allemaal met stoppen met roken en alcohol, het verhogen van het aantal bewegingen, gebrek aan overeten en goede voeding. Dieet helpt hier niet. Je moet gewoon gebalanceerd eten.

Hoe endarteritis behandelen? Voorgeschreven medicijnen:

• Anti-spasmodische medicijnen: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nicotinezuur.
• Vitaminen C, B, E, PP.
• Antihistaminica.
• Bloedverdunnende medicijnen (nicotinezuur, cavinton, aspirine, trental, enz.).
• Anticoagulantia: heparine, fenyline, enz.
• Fibrinolytische geneesmiddelen: hirudine, trombolitine, pelentan, fibrinolysine, enz.
• Vasodilatoren: komplamin, no-shpa, prodectine, halidor, etc.
• Verbetering van het werk van de bijniermedicatie: Prednisolon, Cortison, prednison.

Hoe endarteritis behandelen met fysiotherapiebehandelingen? Het is belangrijk om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te hervatten:

• Thermische procedures: opwarmen, sauna, aanbrengen van ozokeriet.
• Baromassazh.
• Elektroforese.
• Baden - contrasterend, naaldachtig, heet, mosterd, enz.
• Magnetische therapie.
• Hyperbare oxygenatie.
• UHF.
• Hydrotherapie.
• Diadynamische stromingen.
• Toki Bernard scheen.

Als medicatie en fysiotherapie niet helpen, wordt een operatie uitgevoerd, waaronder:

1. Rangeren - zorgen voor extra bloedtoevoer om het lichaam te omzeilen.
2. Sympathectomie - verwijdering van ganglia in de lumbale regio.
3. Gedeeltelijke of volledige verwijdering van het betreffende vat en installatie van de prothese.
4. Thrombintimimetomy - verwijdering van een bloedstolsel dat de stroom in de ader blokkeerde.
5. Amputatie van het ledemaat is een extreme maatregel wanneer de dreiging van de dood is ontstaan.

Het is duidelijk dat met endarteritis het beter is om niet zelf medicatie te geven. Thuis moet u zich strikt houden aan de aanbevelingen van de arts, alle medicijnen drinken en de nodige procedures volgen. Anders kun je de ziekte alleen maar overbrengen naar de behoefte aan amputatie. Alle folkremedies die de patiënt wil gebruiken, moeten worden gecoördineerd met de arts. Het maakt gebruik van een andere set kruiden waaruit afkooksels worden gemaakt.

Levensverwachting

Endarteritis is een dodelijke ziekte. Hoeveel patiënten leven zonder behandeling? Enkele maanden. Na het gangreneuze stadium te hebben bereikt, veroorzaakt de ziekte een septisch symptoom wanneer toxines door het lichaam worden verspreid. Er is ook een complicatie: een verandering in de bloedvaten door het hele lichaam, inclusief de hersenen en het hart. Deze factoren leiden onmiddellijk tot de dood.

Ziektepreventie is als volgt:

• Stop met roken en alcohol.
• Vermijd hypothermie en bevriezing van de voeten.
• Verwijder die extra kilo's die druk uitoefenen op je benen.
• Besteed niet veel tijd in kamers met koude of hete lucht.
• Verwond je benen niet.
• Om uit het menu te sluiten, kruidig, meel, zout, zoet, schadelijk, vet.
• Om hygiënische voeten te behouden.
• Sporten.
• Kies een comfortabele en comfortabele schoenen, zodat er geen beperking is, het been ademde, niet zweette en niet bevroor.

Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van endarteritis

Uit dit artikel leer je: welke ziekte endarteritis wordt genoemd, wat een gevaarlijke pathologie is, hoe het zich ontwikkelt. Oorzaken van optreden, kenmerkende tekens en complicaties. Methoden voor diagnose en behandeling van vernietigende endarteritis (dit betekent hetzelfde als endarteritis), prognose voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Endarteritis is een chronische ontsteking van de binnenwanden van bloedvaten (hoofdzakelijk perifeer), wat leidt tot een vernauwing of sluiting van het lumen (vernietiging) en bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels.

Fasen van endarteritis

Wat gebeurt er in pathologie? Auto-immuunreactie speelt een beslissende rol in het begin van het vernietigen van endarteritis. Onder invloed van een complex van oorzaken (roken, infectie, allergische reactie) begint het lichaam zelf antilichamen en agressieve lymfocyten te produceren om de binnenbekleding van een gezond vat te vernietigen. De auto-immuunreactie veroorzaakt aanhoudende spasmen van perifere (ver van het hart) slagaders en arteriolen (kleine bloedvaten), verminderde permeabiliteit, de vorming van pariëtale trombus, degeneratie en verhoogde groei van de cellen van de binnenbekleding van bloedvaten.

Als gevolg daarvan neemt de binnenlaag zoveel toe dat deze zijn eigen bed volledig blokkeert, waardoor de bloedtoevoer en gasuitwisseling in de weefsels wordt verstoord.

Pathologie kan beperkt gelokaliseerd zijn (voornamelijk - scheenbeen en voet, in 89%) of gegeneraliseerd (schade aan de viscerale slagaders van de abdominale aorta, coronaire en cerebrale vaten, aortaboog, armen en handen), ongeacht lokalisatie, het proces ontwikkelt zich en verloopt zonder fundamentele verschillen. Het resultaat ervan wordt in elk geval een schending van de bloedtoevoer en acute zuurstofverarming van weefsels (ischemie en angina met coronaire vasculaire laesies, cerebrale ischemie met cerebrale vasculaire laesies, enz.)

Pathologie is zeer gevaarlijk in de ontwikkeling van ernstige complicaties. Na de vernietiging van de vaten van de benen ontwikkelen zich acute stoornissen van de bloedsomloop, zuurstofverarming van de weefsels (ischemie) en massale sterfte van zachte weefselcellen (necrose).

Necrose wordt veroorzaakt door endarteritis

De beperkte uitdovende endarteritis van de benen kan leiden tot spieratrofie (verminderde spierfunctie), trofische ulcera (huidnecrose door zuurstofgebrek), gangreen (necrose en rotting van weefsels) en amputatie van de ledemaat vanwege het toxische effect van rottend vlees op het hele lichaam.

Het gegeneraliseerde proces is gevaarlijk bij de ontwikkeling van acute ischemie op een andere locatie - ischemische beroerte (met schade aan de hersenslagaders), myocardiaal infarct (met schade aan de coronaire bloedvaten).

Schuine endarteritis van de benen kan niet volledig worden genezen, in de vroege stadia met behulp van medicamenteuze behandeling en preventieve maatregelen (volledige stopzetting van het roken) is het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de pathologie te stoppen en terugval te voorkomen. In de latere stadia, wanneer onomkeerbare veranderingen in de zachte weefsels verschijnen, veroorzaakt het uitwissen van enderitis amputatie (verwijdering van de ledemaat).

Behandeling van pathologie in alle stadia van de ziekte wordt uitgevoerd door vaatchirurgen (angionurgeons).

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Obliteratie (sluiting van het lumen) vindt plaats in het gebied van het vat met een lengte van 2 tot 20 cm. Het lichaam probeert de bloedtoevoer naar perifere weefsels te herstellen, de bloedstroom wordt verdeeld langs de zijtakken, die de getroffen slagader of arteriolen passeren. In eerste instantie is dit voldoende om de voeding en gasuitwisseling in de weefsels te behouden.

Naarmate het proces vordert, worden de aangetaste bloedvaten steeds meer en is het bypass-systeem van de bloedtoevoer niet voldoende om de vitale activiteit van de weefsels en spieren te behouden.

Onder invloed van ischemie (zuurstofgebrek) zijn zenuwuiteinden bij het proces betrokken (hun functies zijn verstoord - weefselinnervatie) en het perifere veneuze netwerk. Karakteristieke veranderingen in aders met uitwissende endarteritis is een verlenging van hun loop, die niets te maken heeft met spataderen.

Chronische auto-immuunontsteking van de vaatwanden leidt tot veranderingen in de structuur van de omliggende weefsels, hun cellen regenereren (degeneratieve veranderingen, fibrose) en knijpen de vaten van buiten af, waardoor het lumen sterker wordt versmald.

Verschillen van endarteritis en atherosclerose

Vanwege de gelijkenis van symptomen, wordt het vernietigen van endarteritis vaak verward met het uitwissen van atherosclerose. De pathologie heeft echter zijn eigen kenmerken.

Oblitererende endarteritis

Obbliterend endarteritis is een progressieve laesie van perifere arteriën, vergezeld van hun stenose en obliteratie met de ontwikkeling van ernstige ledemaatsischemie. Het klinische beloop van het vernietigen van endarteritis wordt gekenmerkt door claudicatio intermittens, pijn in de ledematen, trofische stoornissen (scheuren, droge huid en nagels, zweren); necrose en gangreen ledematen. De diagnose van het uitwissen van endarteritis is gebaseerd op fysieke gegevens, de resultaten van Doppler-echografie, rheovasografie en perifere arteriografie, capillaroscopie. Conservatieve behandeling van endarteritis obliterans omvat medicatie en fysiotherapie cursussen; chirurgische tactieken omvatten sympathectomie, trombendarterectomie, slagaderprothetiek, rangeren, enz.

Oblitererende endarteritis

Obbliterend endarteritis is een chronische ziekte van perifere vaten, die is gebaseerd op de vernietiging van kleine slagaders, die gepaard gaat met ernstige stoornissen in de bloedsomloop van de distale onderste ledematen. Endometritis obliterans lijden bijna uitsluitend aan mannen: de verhouding tussen mannen en vrouwen is 99: 1. Oblitererende endarteritis is een van de meest voorkomende oorzaken van lidmaatamputaties bij jonge valide mannen.

Obbliterend endarteritis wordt soms ten onrechte geïdentificeerd met het vernietigen van atherosclerose. Ondanks de gelijkenis van symptomen, hebben deze twee ziekten verschillende etiopathogenetische mechanismen. Meest voorkomende endarteritis komt meestal voor bij jonge mensen (20-40 jaar oud), die de distale arteriële vaten (voornamelijk de benen en voeten) aantasten. Atherosclerose, een manifestatie van systemische atherosclerose, is gediagnosticeerd op oudere leeftijd, komt vaak voor en treft vooral arteriële bloedvaten.

Oorzaken van het vernietigen van endarteritis

In vaatchirurgie en cardiologie blijft de kwestie van de oorzaken van het vernietigen van endarteritis controversieel. De rol van infectieus-toxische, allergische, hormonale, nerveuze, auto-immuunfactoren, de invloed van de pathologie van het bloedcoagulatiesysteem wordt beschouwd. Waarschijnlijk is de etiologie van het vernietigen van endarteritis multifactorieel.

Het is bekend dat roken, chronische intoxicatie, afkoeling en bevriezing van de ledematen, verstoorde perifere innervatie als gevolg van chronische neuritis van de nervus ischiadicus, verwondingen van de ledematen, enz., Vatbaar zijn voor de spastische conditie op lange termijn van perifere bloedvaten. voetschimmel.

Aanzienlijk belang in de etiologie van het vernietigen van endarteritis wordt gegeven aan neuropsychische factoren, verminderde hormonale functie van de bijnieren en geslachtsklieren, waardoor vasospastische reacties worden veroorzaakt. Ten gunste van het autoimmuunmechanisme van het vernietigen van endarteritis wordt aangetoond door het verschijnen van antilichamen tegen het vasculaire endotheel, een toename in CIC, een afname van het aantal lymfocyten.

Pathogenese van vernietigende endarteritis

Aan het begin van de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis heerst vasculaire spasmen, die tijdens langdurig bestaan ​​gepaard gaan met organische veranderingen in de wanden van bloedvaten: een verdikking van hun binnenste voering, pariëtale trombose. Als gevolg van langdurig spasme treden trofische stoornissen en degeneratieve veranderingen in de vaatwand op, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de slagaders en soms tot volledige vernietiging ervan. De lengte van het uitgewiste gebied van het vat kan van 2 tot 20 cm zijn.

Het secundaire netwerk, dat zich ontwikkelt om de plaats van occlusie te omzeilen, voorziet initieel niet in de functionele behoeften van de weefsels alleen onder belasting (relatieve circulatoire insufficiëntie); Verder ontwikkelt zich absolute insufficiëntie van de perifere bloedcirculatie - claudicatio intermittens en ernstige pijn treden niet alleen op tijdens het lopen, maar ook in rust. Tegen de achtergrond van het uitwissen van endarteritis ontwikkelt secundaire ischemische neuritis zich.

In overeenstemming met de pathofysiologische veranderingen zijn er 4 fasen in de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis:

• 1 fase - ontwikkel dystrofische veranderingen in de neurovasculaire eindes. Klinische manifestaties zijn afwezig, trofische stoornissen worden gecompenseerd door collaterale circulatie.
• Fase 2 - vasospasme, vergezeld door insufficiëntie van collaterale circulatie. Klinisch manifesteert deze fase van uitwissende endarteritis zich door pijn, vermoeidheid, koude voeten, claudicatio intermittens.
• 3 fase - de ontwikkeling van bindweefsel in de intima en andere lagen van de vaatwand. Er zijn trofische stoornissen, verzwakking van de pulsaties in de slagaders, pijn in rust.
• 4de fase - arteriële bloedvaten zijn volledig uitgewist of van trombose ontdaan. Necrose en gangreen van de ledemaat ontwikkelen zich.

Classificatie van vernietigende endarteritis

Obbliterend endarteritis kan in twee klinische vormen voorkomen - beperkt en gegeneraliseerd. In het eerste geval worden alleen de aderen van de onderste ledematen (een of beide) aangetast; pathologische veranderingen verlopen langzaam. In een algemene vorm beïnvloedt niet alleen de bloedvaten van de ledematen, maar viscerale takken van de abdominale aorta, de aortaboog takken, cerebrale en kransslagaders.

Gebaseerd op de ernst van de pijnlijke reactie, wordt fase IV ischemie van de onderste ledematen onderscheiden met het vernietigen van endarteritis:

• I - pijn in de benen treedt op bij lopen op een afstand van 1 km;
• IIA - vóór het optreden van pijn in de kuitspieren, kan de patiënt een afstand van meer dan 200 m afleggen;
• IIB - vóór het begin van de pijn kan de patiënt een afstand van minder dan 200 m afleggen;
• III - pijnsyndroom wordt uitgedrukt bij lopen tot 25 m en in rust;
• IV - ulcerative-necrotische defecten worden gevormd op de onderste ledematen.

Symptomen van het vernietigen van endarteritis

Tijdens uitwissen endarteritis uitstrekt stap 4: ischemische, trofische stoornissen, ulceratieve necrotische, gangreneus. Ischemische symptoom wordt gekenmerkt door het optreden van vermoeidheid, koude voeten, paresthesie, gevoelloosheid van de vingers, krampen in de kuiten en voeten. Soms occlusieve ziekte begint verschijnselen migrerende tromboflebitis (Ziekte van Buerger, de ziekte van Buerger), verloopt de vorming van bloedstolsels in de aderen van de subcutane been en voet.

In de tweede fase van het uitwissen van endarteritis, worden al deze verschijnselen intensiever, pijn in de ledematen tijdens het lopen - claudicatio intermittens, waardoor de patiënt gedwongen wordt te stoppen voor rust. Pijn is geconcentreerd in de spieren van het been, in de zolen of tenen. De huid van de benen wordt "marmer" of blauwachtig, droog; er is een vertraging van de groei van nagels en hun vervorming; gemarkeerd haaruitval op de benen. Pulsatie op de slagaders van de voeten wordt met moeite bepaald of is afwezig op één been.

Necrotiserende stadium uitwissen endarteritis overeen rust pijn (vooral 's nachts), atrofie van de beenspieren, zwelling van de huid, de vorming van trofische zweren op de voeten en tenen. Lympangitis en tromboflebitis treden vaak toe tot het ulceratieve proces. Pulsatie van slagaders op de voeten is niet gedefinieerd.

In de laatste fase van het vernietigen van endarteritis ontwikkelt zich droge of natte gangreen van de onderste ledematen. Het begin van gangreen wordt meestal geassocieerd met de werking van externe factoren (wonden, huiduitslag) of met een bestaande maagzweer. Heeft vaak invloed op de voet en tenen, minder gangreen verspreidt zich naar de weefsels van het been. Het toxemiesyndroom dat zich ontwikkelt in gangreen dwingt ons om gebruik te maken van amputatie van de ledematen.

Diagnose van het vernietigen van endarteritis

Voor de diagnose van vernietiging endarteritis gebruikt een aantal functionele testen (Goldflama, Shamova, Samuels, thermometrische probe, enz.), Onderzochten de karakteristieke symptomen (Opel plantaire ischemie symptomen, symptoom klemvinger, knie Panchenko fenomeen) die toelaten tekort aan arteriële bloedtoevoer onthullen de ledemaat.

Stellen van de diagnose van uitwissen endarteritis helpen UZDG vaten van de onderste ledematen, rheovasography, thermografie, Capillaroscopy, oscilloscopen, angiografie van de onderste ledematen. Om te kunnen vaststellen uitgevoerd vasospasme functietests - perirenal blokkade of blokkade lumbale paravertebrale ganglia.

Een reogram wordt gekenmerkt door een afname van de amplitude, een afvlakking van de golfcontouren in de afleidingen van het been en de voet en het verdwijnen van extra golven. Ultrageluidgegevens (Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen) bij patiënten met uitwissende endarteritis duiden op een afname van de bloedstroomsnelheid en maken het mogelijk om het niveau van uitroeiing van het bloedvat te verduidelijken. Thermografisch onderzoek onthult een afname van de intensiteit van infraroodstraling in de getroffen ledematen.

Perifere arteriografie met uitwissen endarteritis brengt gewoonlijk vernauwing of verstopping van de slagader en popliteale slagader doorgankelijkheid normale tibia aorta-iliac-femorale segment; aanwezigheid van een netwerk van kleine onderpand. Occlusieve ziekte wordt onderscheiden van atherosclerotische laesies, spataderen, diabetische macroangiopathie, discogenic myelopathie, pijn in de benen veroorzaakt door artrose en artritis, scoliose, platte voeten, ischias.

Behandeling van vernietigende endarteritis

In de vroege stadia van vernietiging endarteritis uitgevoerd conservatieve therapie gericht op de vaatwand spasmolyse, verlichting van ontsteking, preventie van trombose en verbetering van de microcirculatie. Tijdens complex geneesmiddeltherapie gebruikt spasmolytica (drotaverine, nicotinezuur), ontstekingsremmende middelen (antibiotica, antipyretica, corticosteroïden), vitamines (C, E, G), anticoagulantia (fenindion, heparine) of antiplatelet agentia (pentoxifylline, dipyridamol) en anderen. Ze worden gebruikt intra-arteriële infusies vazaprostan of alprostadil.

Wanneer occlusieve ziekte effectief fysiotherapie en kuur (UHF, diadynamische stromen, elektroforese, diathermie, ozokeriet baden, waterstofsulfide, radon, naald gedeelde baden, voetbaden, lokaal), hyperbare zuurstoftherapie. Een voorwaarde voor de effectieve behandeling van het vernietigen van endarteritis is een volledige stopzetting van het roken.

Chirurgie wordt aangegeven in stap necrotiserende endarteritis obliterans, pijn in rust, met ernstige claudicatio intermittens IIB mate. Alle maatregelen in het kader occlusieve ziekte wordt onderverdeeld in twee groepen: palliatief (verbetert de functie van collateralen) en reconstructieve (herstel circulatiestoornissen). De groep palliatieve operatie omvat allerlei sympathectomies: periarterial sympathectomy, lumbale sympathectomie thoracale sympathectomy (voor vasculaire letsels van de bovenste ledematen).

Reconstructieve chirurgie in vernietiging endarteritis kunnen enten of prothese slagader trombembolektomiyu, dilatatie of stenting perifere arteriën echter zelden uitgevoerd wanneer een klein gedeelte van het vat obstructie. De aanwezigheid van gangreen is een indicatie voor amputatie van de ledemaat segment (amputatie van tenen, amputatie, amputatie van het onderbeen). Geïsoleerde vingernecrose met een duidelijke demarcatielijn stelt ons in staat om exarticulatie van vingerkootjes of necrotomie te beperken.

Prognose en preventie van vernietigende endarteritis

Scenario van uitwissen endarteritis is afhankelijk van de naleving van preventieve maatregelen - afschaffing van de uitlokkende factoren, vermijd ledematen verwondingen, reguliere medicamenteuze behandeling natuurlijk, klinische supervisie van een vaatchirurg.

Met een gunstig verloop is het mogelijk om lange tijd remissie te behouden en om progressie van vernietigende endarteritis te voorkomen. Anders is de onvermijdelijke uitkomst van de ziekte gangreen en verlies van ledematen.

Endarteritis: tekenen, diagnose, beloop en verlichting van de ziekte, preventieve maatregelen

Endarteritis is een chronische ontstekingsziekte van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie en later tot de volledige sluiting van het lumen en de vorming van gangreen.

De term "uitwissende endarteritis" wordt vaak gebruikt. Obliteratie of occlusie is een schending van de doorgankelijkheid, de vergrendeling van de vaatwanden. Het meest voorkomende type ziekte is het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen, voornamelijk met betrekking tot de vaten van de voeten en benen. Met de ontwikkeling van de ziekte in de benen komt steeds minder zuurstof binnen, wat leidt tot weefselschade, verstoring van normaal functioneren en necrose van lichaamsdelen.

Meestal treft deze ziekte, evenals tromboangiitis dichtbij (ziekte van Buerger), mannen van middelbare leeftijd met zo'n slechte gewoonte als roken.

De ziekte wordt pas effectief behandeld in de vroege stadia van ontwikkeling. In de laatste stadia kan alleen amputatie helpen.

Oorzaken van endarteritis

Artsen over de hele wereld kunnen nog steeds niet tot één enkel standpunt komen over de oorzaken van de ziekte bij een bepaalde persoon. Velen geloven dat de ziekte auto-immuun is. Dat wil zeggen, antilichamen beginnen te worden geproduceerd in het lichaam dat de wanden van bloedvaten aantast. Vervolgens worden de wanden van bloedvaten ontstoken. Het bindweefsel wordt gevormd, dat de lumina in de bloedvaten vernauwt en buiten op de slagaders drukt.

De redenen voor de ontwikkeling van dergelijke antilichamen door het lichaam, die een nadelig effect hebben op hun eigen cellen, zijn ook nog niet opgehelderd.

Er zijn andere theorieën over de oorzaken van de ziekte:

• Nicotine-allergie;
• Voet atherosclerose;
• Bloedstollingsstoornissen;
• Verschillende infecties.

Het is bekend dat rokers de grootste kans hebben om ziek te worden. Ook het vernietigen van endarteritis van de onderste extremiteiten kan zich ontwikkelen na langdurige stress of met constante onderkoeling van de onderste ledematen. Bovendien lopen degenen die ooit bevriezing op hun voeten hebben gehad, gevaar.

symptomen

Bij de ontwikkeling van de ziekte bij patiënten moeten de volgende symptomen van uitroeiende endarteritis van de ledematen worden waargenomen:

1. Grote vermoeidheid en zwaarte in de benen, zelfs met lichte fysieke inspanning of lopen;
2. Je koud voelen in de benen;
3. Zwelling van ledematen;
4. Kippenvel en gevoelloosheid in de benen;
5. Verhoogd zweten in de onderste ledematen;
6. Bleke huid van de voeten;
7. Het uiterlijk van zweren. En later - necrose en gangreen;
8. Bitterheid, blauwheid en vervorming van teennagels;
9. De verzwakking van de pols in de onderste ledematen. In de latere stadia van de ziekte is de puls helemaal niet waarneembaar;
10. Krampen en pijn bij het bewegen. In de toekomst verschijnen deze symptomen in een rusttoestand. De pijn komt voor bij de kalveren, het is scherp en sterk. De patiënt dwingen te stoppen en te wachten. Spasmen en pijn stoppen als ze stoppen, hierdoor kan de patiënt wat meer afstand nemen. Dan komen de symptomen terug. Dit wordt claudicatio intermittens genoemd. Het is het belangrijkste symptoom van ziekten zoals het uitwissen van endarteritis en atherosclerose.

Ziekteprogressie

De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de vaten van de onderste ledematen gebeurt geleidelijk en cyclisch. Er zijn periodes van exacerbatie en perioden van remissie. Afhankelijk van verschillende factoren kan de ontwikkeling van de ziekte lange tijd plaatsvinden, en misschien heel snel. Dit laatste wordt veel minder vaak waargenomen.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte:

De eerste fase - de initiaal

Het lumen van de vaten is niet sterk versmald, de bloedcirculatie is nog steeds relatief normaal. Symptomen van de ziekte worden vrijwel niet waargenomen. De patiënt voelt geen sterk ongemak. Het is uiterst moeilijk om de ziekte in dit stadium te diagnosticeren.

De tweede fase is ischemisch

Er is een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van vernauwing van de lumens. Patiënten hebben claudicatio intermittens, vermoeidheid, koude benen. De puls is nog steeds voelbaar. Meestal wordt de ziekte in dit stadium gediagnosticeerd. Het wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten.

De derde fase - trofisch

Door de sterke vernauwing van de lumens en een langdurige verstoring van de bloedtoevoer naar het beenweefsel, ontvangen ze geen normale voeding in de vorm van zuurstof en voedingsstoffen. Symptomen van de ziekte worden erger. Het haar op de benen begint uit te vallen, de nagels zijn gebroken en vervormd, de huid krijgt een blauwe tint. De pols is voelbaar, maar met grote moeite. Deze fase wordt beschouwd als een teken van een verwaarloosde ziekte die niet is behandeld of die niet op de juiste manier is behandeld.

De vierde fase is een necrotisch

Er is bijna volledige afsluiting van alle vaten van de benen. De puls is niet langer detecteerbaar. De pijn in de benen wordt permanent. De patiënt kan niet meer bewegen of beweegt met grote moeite en voor korte afstanden. De beenspieren zullen atrofiëren. Talrijke zweren verschijnen op de benen, weefselnecrose treedt op. Dit is een volledig geavanceerde vorm van de ziekte die heel moeilijk te behandelen is. Het is nog moeilijker om de destructieve processen in de ledematen om te keren.

Fase vijf - Gangreen

Als er niets wordt gedaan met zweren en necrose, ontwikkelt gangreen van de voeten zich geleidelijk. Gangreen is van twee soorten - droog en nat. Met droge gangreen van de voeten drogen de tenen of zelfs de hele voet droog, zwart, vervormen en sterven. Met nat gangreen van de benen zwellen de weefsels op en komen er giftige stoffen in de bloedbaan terecht die het hele lichaam vergiftigen en infecteren. In dit geval helpt alleen de amputatie van het ledemaat om dood door infectie van het bloed te voorkomen.

Ook in de latere stadia van de ziekte kan vasculaire occlusie door het hele lichaam worden waargenomen, en niet alleen in de extremiteiten.

Diagnose van endarteritis

Diagnose van het uitwissen van endarteritis van de ledematen is het beste in de vroege stadia van de ziekte. Een competente specialist kan endarteritis zo snel mogelijk diagnosticeren. Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe sneller de behandeling zal worden voorgeschreven. Het is dus waarschijnlijker dat het verloop van de ziekte aanzienlijk wordt vertraagd.

Voor een nauwkeurige diagnose worden meestal de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Capillaroscopie - de studie van haarvaten, waarin conclusies worden getrokken over de toestand van de microcirculatie in een of ander deel van het menselijk lichaam;
• oscilloscoop
• Arteriografie (angiografie) - een contrastmiddel wordt in de ader geïnjecteerd en vervolgens wordt de slagader geröntgend. Een onderzoek naar de toestand van het bloedvat, de bloedstroom en de aanwezigheid en hoeveelheid van het pathologische proces wordt bepaald;
• Rheovasografie - de snelheid van bloedbeweging in de vaten van de extremiteiten wordt geëvalueerd en het niveau van occlusie wordt bepaald;
• De studie van huidtemperatuur (thermografie) - de temperatuurvelden van een persoon onthullen de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen in een bepaald deel van het lichaam;
• Doppler echografie (echografie) - met behulp van deze procedure wordt de toestand van de weefsels beoordeeld en wordt bepaald hoeveel ze zijn veranderd en vervormd.

Bovendien wordt de aanwezigheid van verdachte pathogenen (virussen, schimmels, infecties) gedetecteerd. Andere aanvullende analyses worden ook gemaakt.

Differentiële diagnose

Atherosclerose kan een van de oorzaken zijn van endarteritis of een onafhankelijke ziekte die vergelijkbaar is in symptomen. De blokkering van de bloedstroom in de ledematen is in dit geval te wijten aan atherosclerotische plaques

Met behulp van differentiële diagnose sluiten artsen gewoonlijk symptomen uit die vergelijkbaar zijn in symptomen om de enige juiste diagnose te stellen. Endarteritis wordt meestal verward met atherosclerose. En vice versa. Omdat de tekenen van uitwissende endarteritis erg lijken op de tekenen van atherosclerose. Maar bij nadere inspectie zijn deze twee ziekten heel verschillend van elkaar.

De belangrijkste verschillen tussen perifere vasculaire atherosclerose en endarteritis:

1. Latere leeftijd van aanvang. Atherosclerose treft vooral mensen ouder dan 50 jaar. Endarteritis is zieker jonger.
2. Bij atherosclerose nemen de symptomen veel langzamer toe dan bij endarteritis.
3. Bij atherosclerose zijn de vasculaire laesies symmetrisch en bij endarteritis zijn ze asymmetrisch.
4. De verblekende endarteritis van de onderste ledematen begint altijd met kleine bloedvaten en schakelt vervolgens over naar grote. Ook beïnvloedt de ziekte de aderen. Atherosclerose begint onmiddellijk in grote bloedvaten en heeft helemaal geen effect op het veneuze systeem.
5. Atherosclerose treft alleen de onderste ledematen. Endarteritis, vooral in de gevorderde fase, treft alle ledematen.

Professionele behandeling

Volledig genezen endarteritis is momenteel onmogelijk. Je kunt het tempo van de ziekte alleen maar aanzienlijk vertragen en de symptomen verlichten.

Er is geen speciaal dieet voor patiënten met endarteritis. Je moet gewoon goed eten, niet teveel eten en geen alcohol meer geven. Stop ook met roken en begin veel te bewegen.

Nadat de ziekte is gediagnosticeerd, moet de behandeling van endarteritis onmiddellijk worden gestart. Allereerst schrijft een specialist medicijnen voor. Ook succesvol toegepaste fysiotherapeutische methoden en behandeling van folkremedies. In extreme gevallen een operatie uitvoeren.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Krampstillers;
• Vitaminen. Het meest bruikbaar voor deze ziekte zijn PP, B, C, E;
• Bloedverdunnende medicijnen;
• Antihistaminica.

De volgende fysiotherapie wordt uitgevoerd om de bloedsomloop in de ledematen te verbeteren:

1. Verschillende thermische behandelingen. Sauna, verwarming, ozokeriettoepassingen en anderen;
2. Baromassazh. De benen in een drukkamer plaatsen met afwisselend een hoge of lage druk;
3. Verschillende baden (warm, contrast, mosterd, dennen, enz.);
4. elektroforese;
5. Diadynamische stromingen;
6. Magnetische therapie. Behandeling met hoogfrequent magnetisch veld.

Als de medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie niet helpt of een zwak effect geeft, wordt een operatie voorgeschreven. Afhankelijk van de omvang van het getroffen gebied, kan rangeren noodzakelijk zijn (een extra route creëren voor de bloedsomloop, het beschadigde deel van het vat met shunts omzeilen), een deel van de slagader verwijderen of de slagader volledig vervangen door een prothese. Bovendien moet de patiënt mogelijk een trombimimectomie hebben. Dit is de verwijdering van een bloedstolsel dat het pad in de ader blokkeert.

De meest extreme maat is ledemaat amputatie. Het wordt alleen gebruikt als het leven van een patiënt wordt bedreigd.

Endarteritis is een zeer ernstige ziekte. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen. Alle procedures en medicatie moeten onder strikt toezicht van een gekwalificeerde specialist staan. Het wordt strikt afgeraden om de behandeling te starten.

Behandeling van folk remedies

Folk remedies kunnen alleen helpen in de zeer vroege stadia van de ziekte. Het is het beste om ze te gebruiken in combinatie met medicijnen voorgeschreven door een specialist.

Behandeling van endarteritis met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van verschillende kruiden en preparaten die helpen de wanden van bloedvaten te versterken en te herstellen en ontstekingsremmende en reinigende eigenschappen hebben.

Een verzameling kamille, duizendblad, sint-janskruid, berkknoppen en maïszijde kunnen helpen:

• Het is noodzakelijk om kruiden in gelijke delen te mengen en in een glazen pot met een strak deksel te doen. One Art. l. mengsel giet een halve liter kokend water. Sta er ongeveer een half uur op. Drink een glas in de ochtend en avond 30 minuten voor de maaltijd. Je kunt een lepel honing aan het drankje toevoegen. Dit mengsel reinigt de bloedvaten goed en verhoogt hun elasticiteit. Het is het beste om cursussen te volgen. Een maand om te drinken, een maand - een pauze.

Nog een effectief recept:

• 40 gr. paardestaart, 60 gr. vogel bergbeklimmer, 100 gr. meidoorn. Halve kunst. Meng het mengsel gedurende 30 minuten met een glas kokend water. Drink drie keer per dag voor een eetlepel. in 30 minuten voor de maaltijd. De cursus is een maand.

Sopora Japans, maretak, dillezaden en immortelle zijn ook goed in het reinigen van bloedvaten.

Voor het reinigen van het lichaam en de bloedvaten wordt bovendien aanbevolen om sterke thee met melk meerdere dagen achter elkaar te drinken. Mok om de paar uur.

Aardappelafkooksel, evenals een mengsel van sinaasappelen en citroenen, kan helpen bij het reinigen van de vaten:

• Vermaal de sinaasappel en de citroen in een blender en voeg een theelepel honing toe. Roer en zet weg in een pot. Eet drie theelepels van het mengsel een dag een half uur vóór de maaltijd.

Het heeft een aanzienlijke effectiviteit en gebruik van blauw jodium:

• Een theelepel zetmeel verdund in 50 ml. water, voeg een theelepel suiker en een klein beetje citroenzuur toe. In 150 ml. kokend water giet het mengsel. Koel het allemaal. En giet dan een theelepel. 5% tinctuur van jodium. Drink het mengsel één keer per dag na de maaltijd, één st.l. Naast het reinigen van de bloedvaten, verwijdert blauw jodium ook cholesterol uit het bloed, versterkt het immuunsysteem en het hart.

Het is noodzakelijk om dit mengsel met de grootste zorg toe te passen, omdat het een allergische reactie kan veroorzaken. In dit geval moet u het gebruik onmiddellijk staken.

Preventie van vreselijke ziekte

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren of de ontwikkeling ervan in de beginfasen te voorkomen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

1. Stop met roken en te veel alcohol drinken;
2. Voorkom bevriezing en onderkoeling van de benen;
3. Om langdurig verblijf in kamers met zeer koude of zeer hoge omgevingstemperaturen uit te sluiten;
4. Verwijder vette, schadelijke, te pikante of te zoute voedsel van het dieet;
5. Verwijder overtollig gewicht, omdat het de onderste ledematen zwaar belast;
6. Meer oefening. Licht lopen, zwemmen en fietsen zijn vooral handig. Het wordt ook aanbevolen om lange wandelingen in de frisse lucht te maken;
7. Vergeet niet om hygiëne in acht te nemen. Maak je voeten goed schoon en verzorg ze dagelijks, gebruik een vochtinbrengende of voedende voetcrème;
8. Bescherm uw voeten tegen krassen, blauwe plekken en andere verwondingen;
9. Kies alleen comfortabele en hoogwaardige schoenen. Voeten mogen er niet in worden gedrukt, mogen niet veel transpireren of bevriezen. En de huid van de benen moet ademen.

Preventie van endarteritis is vooral belangrijk voor diegenen die al gediagnosticeerd zijn met deze ziekte. Met behulp van de eenvoudige regels die hierboven zijn opgesomd, kunt u de gezondheid in goede conditie houden gedurende geruime tijd.

Het belangrijkste is om niet op te geven en de ziekte niet te laten lopen!

endarteritis

Algemene kenmerken van de ziekte

Endarteritis (het meest voorkomende synoniem voor "uitwissen van endarteritis") is een ernstige, progressief progressieve slagaderziekte, die leidt tot de volledige sluiting van hun lumen, verminderde bloedcirculatie in het aangetaste orgaan en de ontwikkeling van gangreen. Meestal tast endarteritis de vaten van de benen aan. Symptomen van endarteritis verschijnen het vaakst bij jonge mannen van middelbare leeftijd die roken misbruiken. Behandeling van endarteritis is vrij effectief alleen in de vroege stadia van de ziekte, met diepe weefselschade en de ontwikkeling van gangreen, ledemaatamputatie is geïndiceerd.

Oorzaken van endarteritis

De aard van het uitwissen van endarteritis is niet volledig vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van endarteritis van de onderste extremiteiten, waardoor ontstekingsschade aan de wanden van de slagaders ontstaat, waardoor bindweefsel zich ontwikkelt en het lumen van het vat versmalt. Ontsteking en sclerose beïnvloeden het vetweefsel rondom de bloedvaten. Bindweefsel knijpt de bloedvaten naar buiten, wat de situatie verder verergert.

Daarnaast is er een verband gelegd tussen de ontwikkeling van uitwissende endarteritis en chronische vergiftiging van het lichaam met nicotine en andere vergiften, neuropsychiatrische spanningen en regelmatige onderkoeling van de benen.

Endarteritis - symptomen van de ziekte

Patiënten met endarteritis van de onderste ledematen letten op de volgende symptomen:

- terugkerende gevoel van koude voeten

- kruipende sensatie

- toegenomen zweten van de onderste ledematen

- bleekheid en droge huid van de voeten

- broze en blauwe nagels tenen

- vermoeidheid tijdens het lopen

- krampen en pijn tijdens het lopen, en later in rust

- vermindering van pulsatie op de slagaders van de achterste voet

- oedeem van de onderste ledematen

- been ulceratie

Claudicatio intermittens - het belangrijkste symptoom van endarteritis

Geduldige obliteratieve endarteritis kan op straat worden gevonden door een specifieke gang. Deze patiënten stoppen na een paar stappen. Dit komt door het feit dat door het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de weefsels door de vernauwde bloedvaten, zich een spasme ontwikkelt in de kuitspieren en er hevige pijn optreedt.

Na het stoppen van de spier wordt de behoefte aan zuurstof enigszins verminderd, de bloedtoevoer verbetert, de spasmen verdwijnen en de pijn verdwijnt. Maar het is de moeite waard voor een persoon met endarteritis om te beginnen met bewegen, zoals alles vanaf het begin herhaalt.

Endarteritis ontwikkeling

Voor het vernietigen van endarteritis wordt gekenmerkt door een progressief cyclisch beloop met afwisselende perioden van exacerbatie en remissie. In zijn ontwikkeling zijn er verschillende fasen.

• Fasedystrofie van zenuwuiteinden. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofische processen in de zenuwuiteinden, geschikt voor bloedvaten. Het lumen van het vat is enigszins versmald, de voeding van de weefsels verandert niet, omdat het systeem van de collaterale circulatie werkt. In deze fase verschijnen de symptomen van endarteritis nog niet, maar de ziekte is al aan het vorderen.
• Fasespasme van grote bloedvaten. Het lumen van de slagaders versmalt, de collaterale circulatie is niet bestand tegen de verhoogde belasting en symptomen zoals koude ledematen, vermoeidheid en claudicatio intermittens verschijnen. Behandeling van endarteritis begint meestal in dit stadium van de ziekte.
• De groeifase van bindweefsel. Door de voortschrijdende ontwikkeling van bindweefsel in alle lagen van de vaatwand en nabij het vaatweefsel, pijn in de benen in rust en een afname in pulsatie in de slagaders. Dit is een vergevorderd stadium van endarteritis van de onderste ledematen.
• Fase volledige obliteratie van bloedvaten of trombose. Dit is het stadium van uitkomst van het vernietigen van endarteritis. Als gevolg van deze processen ontwikkelen zich onomkeerbare effecten in de ledematen - necrose van zacht weefsel en gangreen.

In de latere stadia van de ziekte kunnen karakteristieke veranderingen in de bloedvaten worden gevonden in alle inwendige organen, waaronder het hart en de hersenen.

Diagnose van endarteritis van de onderste ledematen

Zodra de symptomen van endarteritis verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen. Met behulp van moderne onderzoeksmethoden kan de arts de juiste diagnose stellen en de behandeling voorschrijven. Om de diagnose van endarteritis vast te stellen, worden volumesphygmografie (meting van de pulsatie), Doppler-echografie, rheovasografie en radiopaque onderzoek van de onderste extremiteitschepen gebruikt.

Behandeling van endarteritis

Oblitererende endarteritis is een ziekte voor de behandeling waarvan de moderne geneeskunde niet over voldoende middelen en methoden beschikt. Op dit moment is het onmogelijk om de omgekeerde ontwikkeling van bindweefsel te bereiken, je kunt het proces van vorming alleen maar vertragen en de toestand van de patiënt verlichten.

Een voorwaarde voor de behandeling van endarteritis is de volledige weigering van de patiënt om te roken en alcohol te gebruiken, omdat deze stoffen bijdragen aan een lange spasmen van bloedvaten en de aandoening verergeren.

Patiënt endarteritis wordt niet getoond als een speciaal dieet, maar u moet niet te veel eten, omdat overgewicht een extra belasting voor de onderste extremiteiten creëert. Patiënten met overgewicht wordt geadviseerd om af te vallen, en om dit te doen, vermindert de dagelijkse calorische inhoud van voedsel en elimineert meel, vet en zoet voedsel.

In het geval van endarteritis van de onderste ledematen, is het handig om veel te bewegen, je moet minstens een uur per dag lopen, ondanks de aanvallen van claudicatio intermittens. Als je pijn ervaart, moet je stoppen en wachten tot het volledig afneemt. Het is goed voor fietsen en zwemmen in water met een temperatuur die niet lager is dan 22-24 graden.

Patiënten met endarteritis moeten de hygiënische toestand van de benen in de gaten houden - was ze voor het slapengaan met warm water en zeep, veeg ze droog en smeer ze in met een vettige crème.

Als deze methoden niet helpen, nemen de symptomen van endarteritis toe en als de toestand van de patiënt verslechtert, moet je toevlucht nemen tot chirurgische methoden voor de behandeling van endarteritis:

- Sympathectomie is de verwijdering in de border van de sympathische stam van de tweede en derde lumbale ganglia, die leidt tot een paretische uitbreiding van de collaterale bloedvaten en de bloedtoevoer naar de ledematen verbetert.

- Rangeren - het creëren van een vasculaire anastomose die het getroffen gebied van de ader overslaat. Dit is een van de meest effectieve behandelingen voor endarteritis.

- Thrombintimectomy is de verwijdering van een trombus die het lumen van een vat getroffen door endarteritis overlapt, samen met een pathologisch uitgebreide intima (binnenste laag van de slagader).

- Amputatie van het ledemaat - deze extreme maatregel wordt uitgevoerd in gevallen waarin necrose van de zachte weefsels en gangreen van de ledemaat ontstaat als gevolg van de uitwissende endarteritis, en de patiënt wordt voortdurend geplaagd door ondraaglijke pijn.

Om deze trieste uitkomst te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, zorgvuldig al zijn aanbevelingen in acht te nemen en een gezonde levensstijl te handhaven.

endarteritis

Endarteritis of uitwissende endarteritis is een ernstige, constant progressieve slagaderziekte. Het leidt tot de volledige sluiting van de slagaders, verminderde bloedcirculatie in het aangetaste orgaan, het optreden van gangreen. In de meeste gevallen treedt endarteritis van de onderste ledematen op.

Oorzaken van endarteritis

De exacte oorzaken van het vernietigen van endarteritis zijn niet vastgesteld. De meeste experts wijzen op de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van het feit dat auto-immuunantilichamen bijdragen aan inflammatoire laesies van arteriële wanden. Dientengevolge begint de intensieve ontwikkeling van bindweefsel en de vernauwing van het vatlumen. Daarnaast legt bindweefsel druk op de slagaders en daarbuiten.

Veel artsen merken op dat er een verband is tussen endarteritis van de onderste ledematen en de constante vergiftiging van het menselijk lichaam met nicotine, veelvuldige overkoeling van de benen en overmatige nerveuze en mentale stress.

Symptomen van endarteritis

Het belangrijkste symptoom van endarteritis is claudicatio intermittens. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt tijdens het lopen na een paar stappen moet stoppen. Als gevolg van de toevoer van onvoldoende zuurstof door de vernauwde vaten naar de beenweefsels verschijnen spasmen en ernstige pijn in de kuitspieren. Na een stop neemt de behoefte aan beenspieren voor zuurstof af. Dit verbetert de bloedcirculatie, pijn en spasmen. Maar alles herhaalt zich wanneer de beweging wordt hervat.

Er zijn symptomen van endarteritis van de onderste ledematen:

• gevoel van verkoelende voeten, die periodiek verschijnt;
• verhoogde transpiratie voeten;
• gevoel van "kruipende kippenvel" op de onderste ledematen;
• Blauwe en broze teennagels;
• droge en bleke huid van de onderste ledematen;
• krampen, pijn tijdens het lopen, en dan tijdens de rustperiode;
• snelle vermoeidheid bij het lopen;
• vermindering van de pulsatie van de slagader op de achterkant van de voet;
• zwelling van de onderste ledematen;
• ulceratie van de benen.

Oblitererende endarteritis wordt gekenmerkt door een cyclisch progressief verloop met afwisselende perioden van remissie en exacerbatie. Wijs de volgende fasen van de ziekte toe.

Fasedystrofie van zenuwuiteinden. In de zenuwuiteinden die de bloedvaten naderen, ontwikkelen zich dystrofische processen. Er is een lichte vernauwing van het vatlumen, de voeding van weefsels is nog niet veranderd. Hoewel de ziekte zich al in deze fase ontwikkelt, worden de symptomen van endarteritis nog niet waargenomen.

Fasespasme van grote bloedvaten. Verdere vernauwing van het lumen van de slagaders leidt ertoe dat het systeem van collaterale circulatie (bypass-takken van bloedvaten) de verhoogde belasting niet aankan. Hierdoor zijn er symptomen van endarteritis, zoals vermoeidheid, afkoeling van de onderste ledematen, claudicatio intermittens. Meestal begint de behandeling van endarteritis in dit stadium van de ziekte.

De groeifase van bindweefsel. In dit stadium van endarteritis van de onderste ledematen, een afname van pulsatie van de slagaders, pijn in de benen in de rustperiode verschijnt. Dit komt door de verdere ontwikkeling van bindweefsel in de wanden van bloedvaten en in de perivasculaire weefsels.

Trombosefase (vorming van bloedstolsels in de aderen). Ernstige symptomen van endarteritis ontwikkelen - necrose (afsterven) van zachte weefsels en gangreen (massieve weefselnecrose).

In de latere stadia van de ontwikkeling van endarteritis obliterans, kunnen vasculaire veranderingen optreden in veel interne organen, waaronder het hart en de hersenen.

Behandeling van endarteritis

Behandeling van deze ziekte kan de ontwikkeling ervan vertragen, de duur van remissie aanzienlijk verlengen, het optreden van gangreen voorkomen. Maar de volledige genezing van deze ziekte in onze tijd is onmogelijk.

Het belangrijkste doel van de behandeling van endarteritis is het verwijderen van pijnsyndroom, spasmen van bloedvaten, eliminatie van aandoeningen van het zenuwstelsel van de patiënt.

Een uitgebreide behandeling van endarteritis omvat medische en fysiotherapeutische middelen. In ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep gebruikt.

Conservatieve therapie moet beginnen in de vroege stadia van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling van endarteritis is het gebruik van geneesmiddelen van verschillende groepen. Ze verminderen vasculaire spasmen, viscositeit van het bloed, vergroten het lumen van bloedvaten.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van endarteritis:

• krampstillend - Redergam, Nicotinic acid, Tifen, Angiotrophin;
• anti-stollingsmiddelen - Trental, Aspirine;
• bijnierschorshormonen - Cortisone, Prednison, Prednison;
• geneesmiddelen die de bloedstolling vertragen - Hirudin, Pelentan, Fibrinolizin;
• vitamines PP, C, E, B.

Om de bloedcirculatie in de benen te verbeteren, gebruikt u methoden voor fysiotherapie. De meest gebruikte thermische procedures, barotherapie (alternerende effecten van lage en hoge bloeddruk), magnetische therapie, elektroforese, echografie, hydrotherapie.

In ernstige gevallen van endarteritis of bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, wordt een chirurgische behandeling gebruikt.

Er zijn de volgende chirurgische behandelingen voor de ziekte.

1. Sympathectomie is het snijden van zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van een spasme van de bloedvaten van de benen. Deze operatie is het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte. Dankzij de operatie wordt de bloedstroom in de bloedvaten aanzienlijk verbeterd.
2. Rangeren is het proces van het inbrengen van een kunstmatig vat rond de aangetaste slagader. Deze operatie wordt het meest gebruikt voor het vernietigen van endarteritis.
3. Verwijdering van het getroffen gebied van de slagader - alleen als de lengte van het gebied niet meer dan 15 cm is.
4. Microchirurgische operaties die de doorlaatbaarheid van spastische vaten herstellen.
5. Verwijdering van droog gangreengebied.
6. Amputatie - mogelijke voet, been, hele onderste extremiteit.

Het is erg belangrijk om hulp te zoeken bij artsen bij de eerste symptomen van endarteritis. Alleen in dit geval kunt u ernstige complicaties van de ziekte voorkomen.

Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.