Atherosclerose (I70)

Inbegrepen zijn:

• arteriolosclerose
• arteriosclerose
• arteriosclerotische vaatziekte
• atheroma
• degeneratie:
  • Arteriële.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vaat-
• het vervormen of vernietigen van endarteritis
• oud:
  • arteritis. endarteriit

De volgende aanvullende codes worden gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van gangreen aan te geven, voor optioneel gebruik met de juiste subcategorieën in I70.

• 0 zonder gangreen
• 1 Met gangreen

Obliterend atherosclerose van de beenvaten

Atherosclerose van de onderste ledematen is een vasculaire pathologie die het gevolg is van een verstoring van het lipidemetabolisme. De ziekte treft vaak oudere mensen. Het vereist tijdige behandeling, omdat de gevolgen van de ziekte gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Pathologiebeschrijving, de ICD-10-code

Oblique atherosclerose van de benen is een vaatziekte waarbij er een verstopping van het vasculaire lumen is, verstoorde bloedcirculatie in de ledematen. De aderen zijn geblokkeerd vanwege een grote opeenhoping van lipiden daarin.

Cholesterolplaques ontstaan ​​op de wanden en nemen geleidelijk in grootte toe. Als gevolg daarvan vernauwt het vasculaire lumen meer en meer en overlapt het volledig. Dit leidt tot een storing in de bloedbaan, niet alleen waargenomen in het voetgedeelte, maar in het hele lichaam.

Obliterend atherosclerose van vaten van de onderste ledematen heeft de code volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) I70.

Waarom ontwikkelt zich pathologie?

Atherosclerotische ziekte treedt op als gevolg van schade aan de wanden van bloedvaten en hoge niveaus van cholesterol in het bloed. De progressie van de anomalie vindt plaats onder de regelmatige en langdurige invloed van negatieve factoren op het menselijk lichaam.

Een ziekte provoceren kan:

• Roken en alcoholmisbruik.
• Irrationeel voedsel bij veel voedsel met veel dierlijk vet.
• Hoge bloeddruk.
• Overgewicht.
• Overmatige oefening.
• Erfelijkheid.
• Diabetes mellitus.
• Sedentaire levensstijl.
• Regelmatige stress.
• Lange overcooling benen.

Slagaderziekte treft meestal oudere mensen, maar onlangs is de ziekte in toenemende mate gediagnosticeerd bij de jongere generatie.

Slagaderschade mechanisme

Onder invloed van nadelige factoren op de wanden van de slagaders lijkt schade. In hun plaats beginnen zich lipiden op te hopen, die een geelachtige vlek vormen. Bindweefsel begint zich rondom hen te vormen, waardoor plaque groeit. Andere elementen kunnen er bovenop komen: zouten, fibrinestolsels, bloedplaatjes.

Het getroffen gebied wordt meer en meer geblokkeerd door een plaquette. Van het kan deeltjes die door het lichaam door de bloedbaan bewegen afbreken en in staat zijn de bloedvaten te verstoppen.

Als gevolg van een verstoorde bloedsomloop in de bloedvaten lijden de weefsels aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Dit omvat de ontwikkeling van ischemie en necrose van de cellen.

symptomatologie

Slagaderziekte ontwikkelt zich over meerdere jaren. Het kan lange tijd geen onaangename uitingen veroorzaken, dus een persoon beseft vaak niet dat hij ziek is.

Symptomen treden meestal op in de latere stadia van de pathologie. Het belangrijkste symptoom is pijn tijdens het rijden. Het manifesteert zich zelfs met een korte wandeling, vergezeld van ernstige vermoeide benen.

Naast het pijnsyndroom maken patiënten zich zorgen over de volgende verschijnselen:

1. gevoelloosheid van de voeten;
2. overmatige gevoeligheid voor lage temperaturen;
3. gevoel van constante verbranding van de huid;
4. het optreden van kreupelheid;
5. verhoogde lichaamstemperatuur;
6. het verschijnen van pijnlijke scheuren op de hielen;
7. bleekheid of cyanose van de huid;
8. haaruitval op de ledematen;
9. verslechtering van de nagels;
10. huidverstrakking;
11. de vorming van maagzweren;
12. nachtkrampen.

Met de nederlaag van atherosclerose van de dij slagaders bij mannen kan er sprake zijn van een schending van de seksuele functie, tot impotentie.

diagnostiek

Voor de diagnose voert de arts een grondig onderzoek uit van de onderste ledematen. De eerste is een extern onderzoek. De arts onderzoekt de klachten van de patiënt, de geschiedenis van zijn ziekten, controleert de drukindicatoren, evalueert de pulsering van het bloed in de slagaders van de benen.

Naast visuele inspectie en anamnese zijn aanvullende diagnostische voorschriften voorgeschreven. Het omvat duplex scannen. Het helpt bij het identificeren van schendingen in de slagaders, hun vorm, de snelheid van bloedbeweging.

Arteriografie wordt ook uitgevoerd. Het is een onderzoek met röntgenstralen. Bij het uitvoeren van diagnostiek wordt een contrastmiddel gebruikt dat in de aderen van de extremiteiten wordt geïnjecteerd. Als de patiënt de contrastcomponent niet verdraagt, is er geen arteriografie aangegeven. Deze onderzoeksmethode is noodzakelijk voor de detectie van aneurysma, het blokkeren van vasculaire afwijkingen, het bepalen van de snelheid van de bloedstroom.

Een andere effectieve manier om atherosclerose te detecteren is angiografie met magnetische resonantie. Met zijn hulp is het mogelijk om meer gedetailleerd de toestand van de vaten te onderzoeken, om zelfs kleine pathologische veranderingen daarin te detecteren.

Behandelschema

Behandeling van atherosclerose obliterans wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden. De keuze voor een specifieke behandelingsstrategie hangt af van de mate van beschadiging van de ledemaatslagaders. Therapie wordt alleen op een complexe manier uitgevoerd.

Voeding en levensstijlaanpassingen

Atherosclerotische plaques vormen wanneer er een grote hoeveelheid ongezond vet in het bloed zit. Ze worden meer ingenomen met voedsel. Dat is de reden waarom patiënten een dieet nodig hebben.

In het dieet mogen geen producten zitten met een hoog gehalte aan dierlijk vet, waaronder vet vlees, fast food, zuivelproducten met een grote indicator van vet, gerookt vlees, vlees halffabrikaten, worstjes, gefrituurd voedsel.

Het wordt aanbevolen om meer plantaardig voedsel op te nemen in het menu: groenten, fruit, bessen, groenten. Je moet ook granen, vetarme soorten vlees en vis eten.

Patiënten met atherosclerose van de slagaders moeten overschakelen naar een gezonde levensstijl. En dit betreft niet alleen voeding. Artsen adviseren meer om te bewegen, om therapeutische oefeningen uit te voeren, maar niet om overbelasting van de ledematen toe te staan. Ook zal het zonder falen slechte gewoonten moeten opgeven.

Medicatie en fysiotherapie

Bij atherosclerotische aandoeningen is het langdurig innemen van medicijnen - minimaal twee maanden - noodzakelijk. Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

1. Vasoactieve middelen. Medicijnen helpen om het lumen van de slagaders breder te maken, wat de ontwikkeling van ischemie voorkomt.
2. Antiplatelet agents. Draag bij aan de preventie van bloedstolsels, normaliseer de doorbloeding. Tijdens de behandeling met dergelijke middelen is het vereist om regelmatig bloedtesten in het laboratorium te ondergaan op stolling.
3. Geneesmiddelen die zijn ontworpen om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren.
4. Pijnstillers voor het elimineren van pijn in de benen tijdens het lopen.

Als aanvulling op geneesmiddelen schrijven artsen fysiotherapeutische procedures voor. Dergelijke methoden zoals UHF, elektroforese, balneotherapie, modderbaden zijn effectief bij atherosclerose van de beenvaten.

Chirurgische methoden

Chirurgische interventie bij atherosclerose wordt voorgeschreven in moeilijke stadia, wanneer het onmogelijk is om ermee om te gaan met behulp van medicijnen. Gebruik open en minimaal invasieve behandelmethoden. De laatste zijn veiliger, maar zijn alleen effectief voor kleine laesies van bloedvaten.

De volgende soorten operaties worden gebruikt voor atherosclerose en endarteritis van de slagaders van de benen:

• Endarterectomie. Het is het verwijderen van het beschadigde gebied van de slagader.
• Bypassoperatie. In deze operatie wordt in plaats van het aangetaste deel van het vat een prothese van synthetisch materiaal of weefsels van andere slagaders ingevoegd.
• Ballon-angioplastie. Een speciale katheter met een ballon wordt ingebracht in het arteriële lumen. Dankzij hem breiden de vaatwanden uit, wat helpt de bloedcirculatie te normaliseren.
• Vaatprothese. Een stent wordt ingebracht in het lumen van het vat met een gehalte aan stoffen die bijdragen aan de resorptie van atherosclerotische plaques.

Bij de ontwikkeling van gangreen of een groot aantal ulcera moet het been volledig worden verwijderd. Zo'n gevolg treedt alleen op in de laatste fase van atherosclerotische ziekte, daarom is het noodzakelijk om vasculaire pathologie zo vroeg mogelijk te behandelen.

het voorkomen

Atherosclerose van de slagaders is een gevaarlijke ziekte, dus er moet voor worden gezorgd dat dit wordt voorkomen. Preventiemaatregelen helpen het risico op het ontwikkelen van vasculaire anomalieën te minimaliseren. Artsen adviseren het volgende:

1. Eet goed.
2. Sporten.
3. Geef slechte gewoonten op.
4. Controleer het lichaamsgewicht.
5. Sta hypothermiebenen niet toe.

Ook voor de preventie en tijdige detectie van atherosclerose, is het noodzakelijk om een ​​jaarlijks onderzoek van de schepen te ondergaan. Dit is de belangrijkste en meest effectieve manier om jezelf te beschermen tegen veel gezondheidsproblemen.

Bepaling van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen in ICD 10

Volgens de internationale classificatie van ziekten (code 170, ICD 10) is het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematen een pathologie van de slagaders van de onderste extremiteiten, die wordt gekenmerkt door een enorme ophoping van cholesterol en lipiden op de vaatwanden. Deze groepen van accumulatie worden atherosclerotische plaques genoemd, ze kunnen groeien en stenose veroorzaken, of ze kunnen de bloedvaten volledig blokkeren, wat ernstige laesies van de onderste ledematen veroorzaakt. Verderop in de oorzaken, diagnose en behandeling van het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematen (code 170 volgens ICD 10), zal de informatie nuttig zijn voor al diegenen die om hun gezondheid geven.

Obliterende atherosclerose van de onderste ledematen is de meest voorkomende vasculaire pathologie. Volgens gegeneraliseerde gegevens worden bij 20% van de patiënten bij dit type pathologie laesies van occlusie-stenotische aard gediagnosticeerd. De risicogroep omvat ouderen. Pathologie wordt bij 8% van de 55-plussers gediagnosticeerd. In 4% van de gevallen lijden mensen van 45 tot 55 jaar aan de ziekte. Vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid hebben meer kans op pathologie. Bij vrouwen wordt de ziekte minder vaak gediagnosticeerd.

Het is vermeldenswaard dat mensen met slechte gewoonten, in het bijzonder zware rokers, vaker ziek zijn. Er kunnen verschillende redenen zijn voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening. De belangrijkste oorzaak is een stoornis in het lipidenmetabolisme, met andere woorden, een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Maar artsen zeggen dat de ophoping van cholesterol niet genoeg is voor de snelle ontwikkeling van de ziekte. Het is bewezen dat sommige risicofactoren aanwezig moeten zijn, en deze kunnen als volgt zijn:

• leeftijdsgroep van 45 jaar;
• geslacht, voornamelijk mannen;
• roken;
• de aanwezigheid van pathologieën, zoals diabetes mellitus of hypertensie;
• ongezond eten, grote hoeveelheden dierlijk vet eten;
• sedentaire levensstijl;
• obesitas;
• grote, overmatige mentale stress en lichaamsbeweging;
• sterke afkoeling van de ledematen, bevriezing;
• voetletsel

Tegenwoordig beschouwen wetenschappers genetische predispositie voor risicofactoren van deze pathologie. Het is bewezen dat het in sommige gevallen erfelijkheid is die de aspiratie van cholesterol naar boven kan beïnvloeden.

Wat de symptomen van de ziekte zullen zijn, hangt af van hoe de pathologie en het stadium ervan zijn. Het stadium wordt bepaald door de mate waarin de ader geblokkeerd is en hoe ernstig de ziekte is als gevolg van de resulterende bloedtoevoeraandoeningen in de onderste ledematen. Tegenwoordig worden in de geneeskunde 4 stadia van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen geïsoleerd en beschreven:

1. 1. Ik speel. De symptomatologie in dit stadium wordt niet getoond. Het is mogelijk om pathologie alleen te diagnosticeren door biochemie te passeren, waarvan de resultaten een hoog cholesterolgehalte in het bloed zullen onthullen.
2. 2. Fase II. In dit stadium kan een persoon de eerste symptomen ervaren, die zich uiten in de vorm van stomheid in de benen, spierkrampen in de benen en een licht pijnsyndroom.
3. 3. Fase III. De kliniek wordt in deze fase fel uitgesproken. Een persoon ervaart een sterk pijnsyndroom, er is kreupelheid. Kleine zweren en zweren kunnen op de huid worden waargenomen.
4. 4. IV-fase. Het wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. Er treedt spieratrofie op, een persoon ervaart de hele tijd pijn, kreupelheid wordt chronisch, gangreen ontwikkelt zich, wat leidt tot ledemaatamputatie.

Bij het ontwikkelen van de eerste tekenen van pathologie is het erg belangrijk om contact op te nemen met een praktiserend arts.

Alleen een arts kan de ernst van de laesie beoordelen, een persoon voor een onderzoek sturen, een correcte diagnose stellen aan de hand van de resultaten en een effectieve behandeling voorschrijven.

Pathologie wordt gediagnosticeerd volgens de resultaten van anamnese verzameld door de behandelende arts. De diagnose wordt uitgevoerd op basis van klinische symptomen en laboratorium-, instrumentele onderzoeken. Uit laboratoriumtests worden gewoonlijk bloed en urine voorgeschreven en rheovasografie, Doppler, thermometrie, arteriografie worden uitgevoerd op basis van specifieke medische onderzoeken en er worden tests met functionele belasting uitgevoerd.

Nadat een volledig onderzoek is uitgevoerd, schrijft de arts een individuele behandelingsroute voor de pathologie voor. Het behandelingsschema is gebaseerd op het stadium van de ziekte en het verloop van de pathologie. De aanwezigheid van complicaties beïnvloedt het ontwerp van de therapie. De therapie kan conservatief, endovasculair of chirurgisch zijn. Therapie kan bestaan ​​uit gezondheidsmaatregelen, zoals:

• stoppen met roken;
• het aanpassen van voedsel, het verminderen van voedselinname met cholesterol;
• behandeling van pathologieën die atherosclerose-therapie verergeren;
• gymnastieklessen;
• bescherming van de voeten tegen letsel en onderkoeling.

Conservatieve behandeling omvat therapie met antibiotische zalven, fysiotherapie, medicatie, dilatatievaten, vitaminecomplexen, medicijnen, verlichtende spasmen en geneesmiddelen die de voeding in de weefsels van de onderste ledematen herstellen.

Endovasculaire methoden omvatten angioplastie, ballondilatatie en arteriële stentvorming. Dit type behandeling wordt als zeer effectief beschouwd, het beste voor het herstellen van de bloedstroom in het vasculaire systeem.

Behandeling met chirurgische interventie wordt alleen toegepast wanneer andere methoden geen positief therapeutisch effect hebben opgeleverd. Chirurgie wordt gebruikt voor complicaties, het kan protheses, shunting of trombendarterectomie zijn. Als pathologie leidt tot gangreen, weefselnecrose, kan gedeeltelijke verwijdering van de aangetaste gebieden worden uitgevoerd. Een handicap veroorzaakt door amputatie van de onderste ledematen is de oorzaak van progressieve atherosclerose.

Daarom is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen, dit zal verlies van ledematen helpen voorkomen.

Als een complexe therapie, met de toestemming van een arts, kunt u recepten van de mensen toepassen, betekent dat niet-traditionele geneeskunde biedt. De meest populaire zijn de volgende recepten:

1. 1. Om het ontstekingsproces te elimineren, moet u afwisselend aftreksels van meidoorn, klaver, kliswortel en klaver drinken. Afkooksel is gemakkelijk gemaakt. Het is noodzakelijk om 1 el te nemen. l. Een van de medicinale planten, meng met een glas water en breng aan de kook. Kook gedurende 60 seconden en haal het vuur uit de kachel en blijf 20 minuten onder het deksel staan. Nadat de tool is gefilterd, moet een derde van een glas driemaal daags vóór de maaltijd worden genomen. De bouillon moet achtereenvolgens worden ingenomen.
2. 2. Toepassingen op basis van salie, sint-janskruid, kamille, weegbree en successie. Kruiden moeten in gelijke delen worden gemengd. Dan moet je een lepel van de collectie nemen en een glas kokend water gieten, dit is heel lang blijven staan. Voor het aanbrengen van de voet, was de voet met een donkere zeep en verwarm het mengsel tot 37 ° C. Vervolgens moet je het gaas in de compositie bevochtigen en lagen op zijn voeten leggen, niet meer dan 4 lagen. De duur van de aanvragen hangt af van de ernst van de ziekte.
3. 3. In de complexe therapie van atherosclerose is het belangrijk om een ​​gezonde lever te behouden. Op het gebied van de lever wordt aanbevolen om koude lotions te doen, 's ochtends en' s avonds. Een goede remedie voor leverherstel is mariadistel en immortelle. Deze fondsen kunnen bij elke apotheekkiosk worden gekocht en volgens de instructies worden gedaan.

Het is belangrijk om te begrijpen dat traditionele behandeling de basis is van elke behandeling, alle andere methoden moeten worden gecoördineerd met de arts, omdat zelfbehandeling ernstige complicaties kan veroorzaken die zullen leiden tot amputatie van de ledematen of zelfs de dood van de patiënt.

Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen

Atherosclerotische laesies van de vaten van de onderste ledematen: hoe te voorkomen en te behandelen

Al vele jaren tevergeefs worstelen met cholesterol?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om cholesterol te verlagen door het elke dag in te nemen.

Het probleem van atherosclerose met elk voorbijgaand jaar wordt steeds urgenter. Deze pathologie van het lipidemetabolisme veroorzaakt schade aan het arteriële bed van verschillende lokalisatie. Obliterende atherosclerose van de onderste ledematen wordt als een belangrijk probleem beschouwd, omdat deze ziekte vaak invaliditeit veroorzaakt. Volgens de statistieken lijdt 2 tot 10% van de bevolking aan de beschreven vasculaire pathologie. In dit geval wordt atherosclerose, als de oorzaak van vernietiging, gedetecteerd in de overgrote meerderheid van klinische gevallen.

• De essentie van de ziekte
• Etiologie en risicofactoren
• Manifestaties van de ziekte
• classificatie
• Diagnostische maatregelen
• Therapiebenaderingen

De essentie van de ziekte

Om cholesterol te verminderen, gebruiken onze lezers met succes Aterol. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wat is atherosclerose obliterans? Tegenwoordig wordt atherosclerose metabole stoornis (een verandering in lipidenmetabolisme) genoemd, die gepaard gaat met de vorming van plaques. Het is gebaseerd op dyslipidemie - een verstoorde verhouding van atherogene en antiatherogene fracties van cholesterol.

Gevormde atherosclerotische plaques zijn relatief stabiel gedurende een lange tijd. Hun grootte neemt met iemand langzaam toe, iemand sneller. Ze kunnen leiden tot sluiting van het vaatlumen - stenose. Onderscheid maken tussen hemodynamisch significante stenose - een situatie waarbij de collaterale circulatie een gestoorde bloedstroom aankan. Als meer dan 75% van het lumen is afgesloten (verstopt) met een plaque, treden symptomen van ischemie op.

Atherosclerose van de ledematen vaten is een van de meest ernstige vormen van stoornissen in de bloedsomloop. Het is zelden dodelijk, in tegenstelling tot de vernietiging van de coronaire vaten, die een hartinfarct veroorzaakt. Het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen kan echter progressieve symptomen van een gestoorde functie veroorzaken, wat onvermijdelijk leidt tot invaliditeit en verslechtering van de kwaliteit van leven. De acute vorm van vasculaire pathologie manifesteert zich door gangreen, waarvoor amputatie nodig is als herstel van de bloedstroom niet mogelijk is.

Etiologie en risicofactoren

Atherosclerose obliterans van de onderste ledematen ontwikkelt zich om verschillende redenen. Het belangrijkste is een schending van het lipidenmetabolisme. Deze aandoening wordt dyslipidemie genoemd.

Een verhoging van het serumcholesterol verhoogt het risico op plaquevorming.

Het is bekend dat gele strepen op de wanden van de aorta al in de puberteit verschijnen. Met de aanwezigheid van bijkomende risicofactoren neemt de kans op het ontwikkelen van atherosclerose toe.

Niet alleen hypercholesterolemie leidt tot de situatie die wordt beschreven. Naast metabole stoornissen, moet er een pathologie van de vaatwand zelf zijn. Welke staten kunnen daaraan worden toegeschreven?

• Auto-immuunziekten met circulerende antilichamen.
• Langdurig roken, leidend tot systemische endotheliose - beschadiging van de binnenwand van bloedvaten.
• Infecties met circulatie van immuuncomplexen door de bloedbaan.
• Erythrocytose en trombocytose, evenals leukocytose in het kader van tumorziekten.

In deze situaties wordt een schending van de integriteit van de vaatwand en het verlies van de negatieve lading ervan gerealiseerd. Daarom kunnen positief geladen cellen en metabolieten worden gefixeerd aan het endotheel met de vorming van plaques.

Diabetes mellitus wordt als een van die ziekten beschouwd die snel tot geleidelijke vernietiging of stenose van bloedvaten van verschillende groottes en lokalisaties leidt. Het meest voorkomende doelwit zijn de slagaders van het hoofd en de nek. Daarom zijn artsen in de eerste plaats bang voor ischemische beroerte. Maar chronische oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen (OASNA) met verlengde hyperglykemie in het kader van diabetische endocrinopathie (meestal type 2) ontwikkelt zich ook vaak en is moeilijk tot conservatieve behandelingspogingen.

Dyslipidemie is de belangrijkste voorspeller van cardiovasculaire complicaties bij arteriële hypertensie. Het beïnvloedt de tactiek van de behandeling en preventie van aandoeningen zoals een beroerte, een hartaanval, evenals aandoeningen van de slagaders van de bloedvaten met stenose van hun lumen. Verstoring van lipide homeostase tussen LDL (atherogene lipiden) en HDL (anti-atherogene pool) in de richting van het verhogen van de prestaties van de eerste groep verslechtert het beloop van hypertensie. Tegelijkertijd leidt hypertensie tot de progressie van dyslipidemie.

• Irrationele motorische activiteit wordt beschouwd als een van de factoren voor de progressie van atherosclerotische veranderingen in de wand van de aangetaste bloedvaten.

Hypodynamie veroorzaakt zelf een schending van de vasculaire tonus, omdat het de factor spiercontracties, tonicum en het klepapparaat van de slagaders en aders traint. Een laag niveau van motoractiviteit leidt tot obesitas, wat ook leidt tot verslechtering van het beloop of het ontstaan ​​van atherosclerotische schade. De afgelopen jaren het probleem van het zogenaamde metabool syndroom. Dit concept omvat hypertensie, overgewicht, hyperglycemie (verhoogde bloedglucose) en dyslipidemie. De waarschijnlijkheid van atherosclerose bij deze patiënten neemt met tientallen keren toe.

Manifestaties van de ziekte

Symptomen van de beschreven pathologie nemen geleidelijk toe. Het begint allemaal met nogal niet-specifieke klachten. De benen beginnen koud te voelen, vooral als er sprake is van een achtergrondverslapping van koolhydraatmetabolisme (gestoorde glucosetolerantie of diabetes mellitus). De vacht van de onderste ledematen wordt schaars.

Veel patiënten merken op dat de voet steeds vaker zweet. Dit dwingt hen om sprays te gebruiken. Convulsies kunnen zowel optreden bij atherosclerose van slagaders als bij aderaandoeningen. Vaker last van pijn en spierspasmen 's nachts. Ze dwingen patiënten om wakker te worden van deze onaangename gevoelens.

De belangrijkste symptomen van vernietiging van het vaatbed van de onderste ledematen zijn geassocieerd met ischemie. Het lumen van de slagaders is verminderd als gevolg van de grote afmeting van de plaques. De hoeveelheid bloed die de perifere weefsels van het been bereikt, wordt minder dan normaal. Dienovereenkomstig lijdt de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen. Eerst ontwikkelen zich hypoxische verschijnselen, afgewisseld met tekenen van ischemie in de tijd. Onomkeerbare finale - acute vaatinsufficiëntie met de ontwikkeling van necrose en zijn gangeuze vorm.

Pijn syndroom in occlusieve atherosclerose van de onderste ledematen schepen heeft kenmerken. Het uiterlijk is vrij duidelijk chronologisch gerelateerd aan de prestaties van fysieke activiteit, evenals angina pectorispijn, die wordt veroorzaakt door verminderde bloedstroom in de coronaire bloedvaten (ook als gevolg van atherosclerotische veranderingen). In deze omstandigheden neemt de behoefte aan zuurstof inderdaad aanzienlijk toe en laat het gebroken lumen niet toe dat het wordt bevredigd. Aanvankelijk ontwikkelen collaterale vasculaire vertakkingen compenserend. Volgens hem is het bloed naar het gebied van ischemie gerangeerd. Maar dit adaptieve mechanisme heeft een limiet.

Tegen de achtergrond van lang lopen heeft een persoon met atherosclerose pijn waardoor hij gedurende een bepaalde periode stopt.

Na een korte pauze nemen de symptomen af. Hoe meer uitgesproken de stenose van het vat, hoe vaker de beschreven episoden zich ontwikkelen en hoe langer het duurt om de beweging te herstellen en te hervatten.

Door de lokalisatie van pijn, kunt u het niveau van de laesie bepalen Als de patiënt klaagt over krampen in de kuitspieren en pijn in dit gebied, bevindt de plaque met cholesterol zich hoogstwaarschijnlijk in de tibiale slagader of een andere tak van de dijbeenslagader. Het Leriche-syndroom ontwikkelt zich in strijd met de bloedcirculatie in de iliacale slagaders of op het niveau van het distale deel van de abdominale aorta. Voor hem is een combinatie van het beschreven syndroom van claudicatio intermittens en symptomen van stoornissen in de bloedsomloop in de bekkenorganen typerend. Bij mannen is het een erectiestoornis, die heel vroeg optreedt. Pijn gelokaliseerd in de heupen, soms onder.

Bij een lange kuur zonder de juiste behandeling kunnen huidaandoeningen optreden met de vorming van zweren van het trofische type. Ze onderscheiden zich door hun trage gedrag in de richting van therapeutische maatregelen.

Op oudere leeftijd zouden de symptomen van het uitwissen van atherosclerose moeten worden onderscheiden van manifestaties van osteochondrose met een lumbale ischialgie component, evenals echte gewrichtspijn bij osteoartritis en reumatoïde artritis. Het is belangrijk om geschiedenis en klachten te verzamelen en om de aard van de pijn te verduidelijken. Bij atherosclerose van de slagaders van de benen ontwikkelt het zich ter hoogte van de uitgevoerde belasting (lopen, rennen) en na te zijn gestopt.

classificatie

Atherosclerotische vasculaire laesies van de onderste ledematen worden geclassificeerd op basis van verschillende belangrijke factoren.

• Stille loopafstand.
• De aanwezigheid van trofische stoornissen.
• Subjectieve tekenen.

Volgens Pokrovsky en Fountain zijn er 4 groepen patiënten met stenose van de onderste ledematen. De eerste graad van obturatie komt alleen klinisch tot uiting in omstandigheden van zeer grote afstanden. In rust doet de pijn niet de moeite. In dit stadium klaagt de patiënt over zweetvoeten, vermoeidheid en een gevoel van volheid.

De HOZANK van de tweede trap wordt gekenmerkt door een afname van de afstand die de patiënt zonder pijn kan overwinnen. Op substage A varieert het van 250 tot 1000 m. In een kalme staat is er nog steeds geen pijn. Trap 2B markeert een nog grotere reductie in pijnloze afstand van 50 tot 250 m op een vlak oppervlak.

Kritieke ischemie van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich al in het derde stadium van chronische uitroeiing van arteriële ziekte. In dit geval heeft de patiënt pijn en heeft hij geen tijd om 50 m op vlakke grond door te lopen. 'S Nachts kan er een gevoel van volheid en neurologische stoornissen in het been zijn - paresthesie, gevoelloosheid, bijvoorbeeld.

In het vierde stadium vormen zich ulceratieve afwijkingen op de huid van de voeten en benen. Trofische ulcera genezen heel lang in deze pathologie. Bovendien zijn medicatie en lokale therapie niet effectief in de bestrijding ervan.

Diagnostische maatregelen

Allereerst is het, om de ziekte te vermoeden, noodzakelijk om anamnese te nemen en zorgvuldig naar klachten te luisteren. Het is noodzakelijk om informatie te vinden over eventuele hart- en vaatziekten bij familieleden. Ga dan verder met het onderzoek en lichamelijk onderzoek.

Extern zijn de benen in de eerste fasen weinig veranderd.

Kan een overtreding van de scherpte van haar haar worden gedetecteerd. In de latere stadia van de ziekte zijn trofische ulcera evident. Tegen deze achtergrond is de huid droog en bleek. Om het aan te raken is het koud. Als we het aangetaste ledemaat vergelijken met een gezond (of relatief gezond), zal de temperatuur 1-2 graden lager zijn.

Palpatie wordt bepaald door de pulsatie van de slagaders van de voet, het onderbeen en het popliteale gebied. Bij verzwakking van de pulskarakteristieken is het noodzakelijk om het niveau van de arteriële druk te meten. De ideale optie is om daarna de enkel-humerusindex te berekenen.

Na deze studies zijn een aantal procedures noodzakelijk. De eerste hiervan is een echografie van de ledematenvaten. Deze methode maakt uitgebreid gebruik van het Doppler-effect, dat het mogelijk maakt om bloedstromingsstoornissen te detecteren en te visualiseren.

Voordat een operatieve behandeling wordt uitgevoerd of de kwestie van de noodzaak en opportuniteit wordt opgelost, wordt een röntgencontrastonderzoek van de onderste ledemaatslagaders uitgevoerd - angiografie. Het zal de locatie van de plaque, de staat van de collateralen verduidelijken. Deze methode wordt gebruikt voor de differentiaaldiagnose tussen bijvoorbeeld atherosclerose en endarteritis en andere aandoeningen met aandoeningen van de bloedsomloop.

Moderne kansen bij de diagnose van pathologie worden beperkt tot het gebruik van multislice computertomografisch onderzoek - MSCT. Een andere nieuwe methode is arteriografie gecontroleerd door MRI.

Therapiebenaderingen

Behandeling van obliterating atherosclerose van de onderste ledematen omvat een conservatieve en operationele aanpak. In het geval van kritieke ischemie, fase 3-4, moet de keuze worden gemaakt door chirurgische ingreep.

De conservatieve benadering is gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte. Het is ook gerechtvaardigd als pre-operatieve voorbereiding. Wat houdt dit concept in?

Het is noodzakelijk om de patiënt uit te leggen wat de noodzaak is om de motormodus te rationaliseren. Ondanks de moeilijkheden moet je elke dag lopen, want dit zal het spierstelsel versterken, de tolerantie voor stress verhogen, wat uiteindelijk een vroege handicap zal belemmeren. Gebruik van de fiets of de hometrainer is mogelijk.

Om de reologische eigenschappen van het bloed te verbeteren, is het noodzakelijk om de consumptie van dierlijke vetten en verteerbare koolhydraten in voedsel te beperken. Dyslipidemie is een van de belangrijkste factoren in de progressie van atherosclerose. Behandeling van benen atherosclerose obliterans van de benen vereist de uitsluiting van een andere ernstige factor - roken. Indien nodig, moet u mogelijk een psycholoog raadplegen, omdat het erg moeilijk is om zelf met deze afhankelijkheid om te gaan. In sommige gevallen wordt nicotine-vervangingstherapie of het gebruik van Varenicline gebruikt.

Het verminderen van cholesterol en zijn atherogene fracties is de belangrijkste taak bij de behandeling van atherosclerose op elke locatie.

Om dit te doen, eerste benoemde hypocholesterol dieet. Met zijn ineffectiviteit wordt de overgang naar statinotherapie uitgevoerd. Er moet aan worden herinnerd dat de snelheid van cholesterol voor vrouwen en mannen anders is. Na het bereiken van de leeftijd van 30 jaar, mag dit cijfer niet hoger zijn dan 5,2 mmol / l.

Prostanoïden worden gebruikt om de bloedstroom te verbeteren. Een van de meest populaire medicijnen is Alprostadil. Het kan een alternatief zijn voor chirurgie, zelfs bij kritieke ischemie. Antiplatelet cursussen zijn voorgeschreven. Deze omvatten Pentoxifylline, Actovegin. In combinatie met diabetes mellitus en diabetische nefropathie is het raadzaam om behandeld te worden met Sulodexide (Wessel Due F). Om de wanden van slagaders en aderen te versterken, raden artsen Troxerutin aan.

Bij atherosclerose van de onderste ledematen omvat de behandeling oefentherapie. Vóór de benoeming van gymnastische oefeningen moet overleg plaatsvinden met de arts van deze specialiteit. Allereerst is het noodzakelijk om schendingen van de bloedstroom van de coronaire en cerebrale vaten te identificeren. Corrigeer indien nodig de behandeling van hypertensie en andere bijbehorende ziektes.

Chirurgische correctie omvat het gebruik van reconstructieve chirurgie. Dit zijn verschillende soorten bypass-operaties: operaties waarbij de bloedstroom wordt hersteld door middel van een ader, die delen van het vat verbindt die gescheiden zijn door een lumenplak. Het is mogelijk om metalen structuren te gebruiken die dienen als prothesen (stents).

De patholoog behandelt de behandeling van de pathologie samen met de chirurg, de cardioloog en indien nodig met de neuroloog en de endocrinoloog.

Om cholesterol te verminderen, gebruiken onze lezers met succes Aterol. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Symptomen, behandeling en complicaties van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen

Obstructieve atherosclerose van de benen wordt een chronische aandoening genoemd die grote slagaders aantast, wat resulteert in onvoldoende bloedcirculatie. Dientengevolge vindt zuurstofhongering, waaraan weefsels worden blootgesteld, niet alleen plaats onder de belastingen van het bewegingsapparaat, maar ook in rust. Dit is een van de meest voorkomende pathologieën van ledemaatvaten. Mensen ouder dan 70 jaar zijn vatbaarder voor deze ziekte.

Volgens de statistieken lijdt onder de gehele bevolking van de planeet aan atherosclerose 15 tot 20%, en meestal zijn ze vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. Tegelijkertijd kan OASNK ook worden gevormd onder de vertegenwoordigers van andere leeftijdscategorieën.

Welke processen komen voor bij atherosclerose

Atherosclerotische processen kunnen absoluut alle slagaders beïnvloeden, maar meestal is de ziekte gelokaliseerd in grote bloedvaten - de aorta en de belangrijkste slagaders van de extremiteiten. Als we de benen beschouwen, gaat het meestal om de knieholte en de dijbeenslagader. De internationale classificatie van ziekten systematiseert atherosclerotische ziekten van het ongecompliceerde of gecompliceerde verloop op nummer 170. Laten we praten over wat precies de atherosclerose obliterans is van de onderste ledemaatslagaders, waaraan de code 170.2 is toegewezen in ICD 10. Met de ontwikkeling van de ziekte op de binnenste arteriële wand begint de vorming van plaques met een complexe structuur. Deze formatie bestaat uit groeiend bindweefsel en low-density lipoproteïnen die erop worden afgezet. Na verloop van tijd beginnen de afzettingen te calcificeren, wat leidt tot verkalking van de plaque.

Groeien in het lumen van het vat, de vorming van steeds moeilijker bloedsomloop, respectievelijk, de structuur, die vóór atherosclerose, dankzij deze ader ontvangen voedsel en zuurstof, beginnen een gebrek aan de vereiste stoffen te ervaren. De volgende fase is weefselischemie, die, als deze niet wordt behandeld, verergert door de toenemende overlapping van de aorta. Het gevaar van pathologie is dat in de beginfase, wanneer het probleem het gemakkelijkst kan worden opgelost, een van de symptomen van atherosclerose obliterans slechts lichte pijn is als gevolg van fysieke inspanning.

Met de verdere ontwikkeling van de pathologie is een volledige overlap van het lumen mogelijk, hetgeen leidt tot een onomkeerbare staat van necrose. Er is een necrose van weefsels onder de vernietiging van het vat en in dit geval is het al een kwestie van gangreen.

Afhankelijk van de afstand die het slachtoffer kan lopen voordat pijn of beenmoeheid optreedt, wordt het wegwerken van atherosclerose van de onderste ledematen in de volgende stadia ingedeeld:

1. Wanneer u zonder pijn begint, kunt u afstanden van meer dan 1 kilometer afleggen. Onaangename gewaarwordingen verschijnen met aanzienlijke fysieke inspanning.
2. Met gemiddeld - ongemak op afstanden van 50 meter tot 1 kilometer.
3. In de derde, kritieke fase van atherosclerose, verschijnt pijn nog voordat het slachtoffer 50 meter passeert. In dit geval ontstaan ​​onaangename gewaarwordingen niet alleen tijdens actieve acties, maar ook in rust.
4. In een gecompliceerde fase verschijnen necrotische zones op de hiel en tenen, die de ontwikkeling van gangreen kunnen veroorzaken. In dit geval veroorzaakt zelfs de kleinste kleine stap pijn.

Obliterende atherosclerose van de onderste ledematen wordt ook geclassificeerd volgens de mate van verspreiding van de ziekte:

1. De eerste fase is een beperkt gebied.
2. De tweede - de ziekte verplaatst zich naar de dij slagader.
3. De derde - de popliteale arterie is betrokken bij het ziekteproces.
4. In de vierde fase worden zowel de femorale als de popliteale vaten aangetast.
5. In de vijfde fase is er een diepe laesie van beide slagaders.

Ook kunnen de stadia van atherosclerose obliterans variëren, afhankelijk van de ernst van de symptomen:

• In het milde stadium is het een schending van het lipidenmetabolisme, waarbij er geen andere symptomen zijn.
• Tijdens de overgang naar het tweede, middelste stadium, wordt de aanwezigheid van de eerste karakteristieke tekens van pathologie opgemerkt - gevoelloosheid van de ledematen, overmatige gevoeligheid voor kou en kippenvel.
• In het ernstige stadium nemen de symptomen toe, er is veel ongemak.
• De volgende fase is progressief, met het verschijnen van ulceratieve en gangreneuze laesies op de benen met het vrijkomen van vloeistof.

Oblitererende ziekten van de slagaders van de onderste extremiteiten kunnen zich snel ontwikkelen, in dit geval zijn de symptomen acuut en heeft de verspreiding van gangreen een verhoogde snelheid. Een dergelijke pathologie vereist vroegtijdige interventie: ziekenhuisopname van het slachtoffer en onmiddellijke amputatie. Bij subacute ontwikkeling worden exacerbaties afgewisseld met perioden waarin de symptomen bijna onmerkbaar worden. In dit geval behandelen specialisten de uitwissende atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen in het ziekenhuis, de therapie is ontworpen om de vorming van de ziekte te vertragen. Als er een chronisch proces is, kunnen symptomen lange tijd afwezig zijn. Behandeling van vernietiging is in dit geval medisch.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie

Omdat het een uitloper is van de universele ziekte, vernietigt het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen onder invloed van dezelfde factoren als de algemene pathologie, het risico op de vorming van pathologie neemt toe in de volgende gevallen:

1. De leeftijdsgroep - in de regel begint de vorming van de ziekte na een periode van veertig jaar.
2. Geslacht - volgens statistieken is oblaterische atherosclerose bij mannen significant vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen.
3. Zich overgeven aan slechte gewoonten, met name roken - studies hebben aangetoond dat nicotine een spasme van het perifere vasculaire systeem kan veroorzaken, dat leidt tot atherosclerose van de bloedvaten en bijdraagt ​​aan de vorming van ziekteprocessen.
4. De aanwezigheid van bepaalde aandoeningen - vermindering van het niveau van geslachtshormonen en stoffen geproduceerd door de schildklier, suikerziekte, arteriële hypertensie en andere pathologische processen.
5. Blootstelling van het lichaam aan constante hypothermie.
6. Onvoldoende lichaamsbeweging.
7. Onjuist samengesteld menu, dat wordt gedomineerd door producten met een hoog gehalte aan dierlijk vet.
8. Overmatig lichaamsgewicht.
9. Zwaar fysiek werk en de aanwezigheid van psycho-emotionele overbelasting.
10. Eerder gewonde ledematen en bevriezing.
11. Erfelijkheid - verwijst naar de situatie waarin het niveau van bepaalde lipidefracties in het bloed genetisch bepaald is.

Hoe pathologie zich manifesteert

De onderzochte ziekte wordt meestal gekenmerkt door langzame ontwikkeling, met atherosclerose obliterans, de ernst van de symptomen hangt af van hoeveel het bloedvat is geblokkeerd en hoeveel de bloedtoevoer naar de weefsels die het voedt, ernstig wordt geschaad. Maar het zekerste symptoom is pijn, die zich manifesteert als claudicatio intermittens. Het punt is dat wanneer het vernietigen van vaatziekten plaatsvindt, het slachtoffer tijdens het wandelen in staat is om een ​​bepaalde afstand zonder problemen te overwinnen, waarna hij pijn voelt in de spieren van de benen. De indrukken zijn zo onaangenaam dat de persoon gedwongen wordt te stoppen - de pijn gaat in rusttoestand door, maar wanneer de beweging wordt hervat, keert deze terug.

De reden voor de vorming van pijnsyndroom is een verhoogd zuurstofverbruik door de spierlagen van de benen in een toestand van verhoogde stress met onvoldoende bloedtoevoer. En aangezien de spieren in dit geval niet alleen de bloedstroom, maar ook zuurstof worden onthouden, neemt de concentratie van metabolische producten snel toe, wat leidt tot het verschijnen van pijn.

Pijn in atherosclerose van de onderste ledematen treedt meestal op in één been. Een bilaterale slap kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar in één onderdeel zal de pijn altijd sterker zijn dan in de andere.

De stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn al hierboven besproken, afhankelijk van de afstand die het slachtoffer zonder problemen kan lopen. Maar daarnaast zijn er in elke fase bepaalde uiterlijke tekens:

1. In het beginstadium wordt de bleekheid van de huid van de benen genoteerd, tijdens het lopen komt snelle vermoeidheid, de ledematen zijn fris, zelfs als het buiten warm is. In dit stadium is de afzetting van cholesterol op de vaatwanden nog maar net begonnen, wat een succesvolle medicamenteuze behandeling garandeert.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van likdoorns, de voeten van de voeten zijn niet langer alleen maar koud, maar ze zijn ook moeilijk warm te houden. De huid van de benen verliest zijn elasticiteit, hij wordt droog en slap. De cholesterollaag groeit, de bloedcirculatie wordt moeilijker - in dit stadium is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een afspraak bij een specialist te krijgen.
3. De derde fase van atherosclerose is eenvoudig genoeg om te bepalen door je benen op te tillen. De huid van het aangedane onderste ledemaat verliest zijn natuurlijke kleur en krijgt een bleke kleur. Na het laten zakken van de benen, wordt de huid duidelijk rood. In dit stadium kan alleen een operatie helpen.
4. De laatste fase is niet alleen hevige pijn en onvermogen om te bewegen, maar ook het uiterlijk van trofische ulcera, necrose en ernstige zwelling van de benen en voeten. Het afsterven van weefsels gaat in gangreen, de behandelingsmethode is slechts de amputatie van het beschadigde been.

Bovendien kunnen vasculaire aandoeningen van de onderste ledematen gepaard gaan met koorts en koorts, scheuren in het hielgebied, impotentie bij mannen wanneer de ziekte overgaat in de dij slagaders. Er is een haarverlies op de dijen, benen, gelaagdheid van de nagelplaat, het zegel van de huid. Tijdens de slaap kunnen epileptische aanvallen optreden.

Trofische stoornissen die zich ontwikkelen tijdens de vernietiging van atherosclerose van de vaten van de benen vormen op de achtergrond van hypoxie en verstoorde bloedtoevoer, geleidelijk aan verzwakken de zachte weefsels en de distale gebieden, de tenen, meer. Waargenomen ruwheid en droogte van de huid, hyperkeratose, peeling, verlies van elasticiteit. De huid kan gemakkelijk worden beschadigd, terwijl de wond niet heel lang geneest. Er is een dunner worden van de vetweefsellaag, een afname van de spiermassa - respectievelijk ziet de poot er visueel dun uit en vergeleken met de tweede ledemaat is de asymmetrie duidelijk zichtbaar.

Als het gaat om het optreden van gangreen, kan de behandelend arts het droge of natte type van deze laesie diagnosticeren:

1. De droge vorm is gunstiger, met zijn vorming is er een duidelijke grens tussen levend en dood weefsel. De gebieden die door necrose worden aangetast verdonkeren vrij snel, krijgen vaak een zwarte kleur, verliezen vocht en drogen uit. Soms is er sprake van afwijzing van het getroffen fragment, terwijl de pijn matig is.
2. Met verminderde weerstand verschijnt een frequentere vorm van gangreen. Waargenomen een uitgesproken zwelling van het distale been, de schaduw van de huid van de blauwachtige wendingen in blauwzwarte, pijnsyndroom is duidelijk uitgesproken. Er zijn geen duidelijke grenzen, het necrotische proces verspreidt zich langs het been omhoog. Actief gevormde toxische afbraakproducten worden door het lichaam opgenomen, wat leidt tot een snel toenemende intoxicatie.

Als het onderzoek vochtig gangreen onthult, is onmiddellijk chirurgisch ingrijpen noodzakelijk. Anders is het eindresultaat van de groeiende bedwelming dodelijk.

Pathologie diagnose

Overweeg hoe de diagnose van atherosclerose. De behandelend specialist stelt een nauwkeurige diagnose vast op basis van de resultaten van visuele inspectie en gegevens verkregen met behulp van verschillende enquêtemethoden:

1. Allereerst wordt er een bloedtest afgenomen, zodat u de structuur van vetten in het plasma en hun hoeveelheid, de concentratie van het eiwitfibrinogeen, glucose kunt zien.
2. Competente diagnose vereist Doppler-echografie - deze studie maakt het mogelijk de toestand van de vaten te beoordelen.
3. Bij het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming worden zones van lokalisatie van ziekteprocessen bepaald, zelfs als er een beginfase is in de ontwikkeling van pathologie.
4. Bij het uitvoeren van CT-angiografie wordt een duidelijk beeld van de bloedvaten verkregen, de aard van de bloedstroom wordt geëvalueerd.
5. De loopbandtest wordt uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting wanneer de patiënt op de loopband staat - met zijn hulp wordt de definitie van "afstand zonder pijn" uitgevoerd.

Diagnose maakt het mogelijk obliterating atherosclerose te bepalen op basis van de lijst met gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen:

• de aanwezigheid van karakteristieke klachten van het slachtoffer - pijn in de ledematen en het optreden van claudicatio intermittens;
• detectie bij onderzoek van tekenen van weefselatrofie;
• verminderde pulsatie van de slagaders van de benen of voeten, femorale, popliteale vaten;
• Doppler-beeldvorming bevestigt een verstoring van de bloedtoevoer naar de perifere gebieden;
• thermometrie met thermografie toont een afname van de temperatuur van weefsels, het niveau van infraroodstraling;
• Arteriografie, waarin studies worden uitgevoerd met contrast geïnjecteerd in de bloedvaten, toont het gebied van de aderverkalking in het been.

Bij het uitvoeren van een onderzoek moet men de arteria carotis en de coronaire vaten niet vergeten. Als ze worden gecontroleerd, kan er een gevaarlijker probleem optreden. In dit geval wordt de behandelingssequentie voor atherosclerose obliterans bepaald door de toestand van deze slagaders, bijvoorbeeld eerst en vooral om coronaire bypassoperaties uit te voeren en pas daarna - chirurgie die de vaten van de onderste ledematen beïnvloedt.

Ziektetherapie

Behandeling van oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen is afhankelijk van het pathologiestadium, respectievelijk kan het conservatief of werkzaam zijn. In het eerste geval, de beheersing van risicofactoren, medicatie. Maar deze benadering is alleen geldig in de beginfase van de ziekte.

Er zijn bepaalde principes die aangeven hoe obliterating atherosclerose in het algemeen moet worden behandeld:

1. In het geval van niet-medicamenteuze therapie worden de risicofactoren gecorrigeerd - ze zijn bezig met gewichtsverlies, hypertensie en diabetes worden behandeld en stoppen met roken. Cholesterol wordt verminderd door een dieet en het gebruik van geschikte medicijnen.
2. Ze schrijven vasoactieve stoffen voor, gebruiken de medicamenteuze therapie in de vaten en verminderen de aggregatie van erythrocyten - Trental, Pentoxifylline, Reopolyglucin of Reomacrodes.
3. Gebruik medicijnen om de bloedplaatjesaggregatie te verminderen, deze omvatten aspirines, waarvan de dosering 100-325 mg / dag is. Effectievere middelen omvatten Plavix.
4. Om de viscositeit van het bloed te verlagen en de concentratie van bepaalde lipiden te verminderen, worden fibrinogeen en derivaten van heparine aanbevolen, bijvoorbeeld Sulodexid, wat een duidelijk positief effect heeft.
5. Onder proteolytische enzymen wordt de voorkeur gegeven aan Wobenzym en Phlogenzyme. Deze geneesmiddelen worden gebruikt om de ernst van trofische formaties en ontstekingsprocessen te verminderen.
6. Voor expansie van bloedvaten gebruikt Xanthinol nicotinaat.

Bovendien kan laserbelichting worden gebruikt om de afbraak van fibrine te stimuleren. Ook helpen ultraviolette lasers de bloedviscositeit te verlagen. Als therapeutische methoden voor atherosclerose niet het verwachte effect veroorzaken, als de bloedvaten van de onderste ledematen beschadigd zijn, kan de behandeling gebaseerd zijn op chirurgie:

1. Endovasculaire operaties zijn penetratie door de huid en spierlaag naar het aangetaste vat door middel van speciale instrumenten. Hierna vindt de uitzetting en stent plaats - een speciaal frame wordt in het vat geïnstalleerd, waardoor wordt voorkomen dat het lumen weer smaller wordt.
2. Bij endarteriëctomie verwijdert een specialist, met open interventie, plaques en bloedstolsels uit de bloedvaten.
3. Rangeren kan worden uitgevoerd, waarbij een bypass-pad is aangebracht voor het bloed, vaatprothetiek - in het tweede geval is het noodzakelijk om een ​​deel van het betreffende vat te verwijderen en de prothese op zijn plaats te installeren.
4. Sympathectomie wordt niet zo vaak gebruikt bij de behandeling van atherosclerose obliterans - deze operatie is symptomatisch, met zijn hulp worden de slagaders beschermd tegen spasmen, worden de kleine slagaders verwijdend en wordt de bloedstroom hersteld.
5. Een andere zeldzame operatie is osteotomie met behulp van revascularisatie. Voor de implementatie wordt het bot in het been opzettelijk beschadigd, waardoor nieuwe middelgrote vaten verschijnen, waardoor de bloedstroom opnieuw verdeeld wordt.
6. Amputatie van het been wordt ongewenst, maar soms noodzakelijke behandeling, dit wordt aangegeven in het geval van de volledige afwezigheid van het effect van andere therapeutische methoden, wanneer gangreen wordt gevormd.

Preventieve maatregelen voor OASK

Zoals de praktijk aantoont, is elke pathologie gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Obliteratie van atherosclerose is geen uitzondering, het volstaat om eenvoudige regels te volgen om een ​​mooie gang en benen te behouden. Effectieve preventie van atherosclerose obliterans omvat de volgende activiteiten:

1. Het is noodzakelijk om te leren jezelf te beperken in voedsel en het overeten op te geven - als het gewicht overeenkomt met de hoogte, is de belasting die je op je voeten legt aanzienlijk lager dan in gevallen waarin er sprake is van duidelijk overgewicht.
2. Je moet goed eten, en daarom worden vet en zwaar voedsel uit het dieet verwijderd, of op zijn minst wordt hun hoeveelheid in het menu zoveel mogelijk beperkt - met deze benadering wordt het niveau van cholesterol dat het lichaam binnendringt aanzienlijk verminderd.
3. Je zult slechte gewoontes moeten opgeven - roken en alcohol drinken. Alcohol heeft een negatief effect op de hartspier en de bloedsomloop, terwijl nicotine bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van vasculaire spasmen.
4. Met atherosclerose van de beenvaten, moet u uw levensstijl heroverwegen. Zelfs als het werk sedentair is, is het noodzakelijk om tijdens pauzes en daarna - en zoveel mogelijk - te wandelen. U kunt weigeren om de lift, het openbaar vervoer en de auto te gebruiken, onthoud de voordelen van lichamelijke opvoeding en doe 's ochtends oefeningen. Deze benadering zal niet alleen de toestand van het vasculaire systeem verbeteren, maar ook de schoonheid van het figuur behouden.

Men moet niet vergeten dat in de vroege stadia van vorming de ziekte in kwestie volledig omkeerbaar is. Maar zelden gaat iemand naar de specialist als er pijn in de benen is na het passeren van lange afstanden. Ondertussen maakt het jaarlijkse echografisch onderzoek van de vaten in de onderste ledematen het mogelijk om de pathologie tijdig te identificeren. Ook kan echografie naast obliteratie spataderen onthullen - deze ziekte compliceert vaak significant het verloop van atherosclerotische pathologie.

U kunt een redelijke conclusie trekken - om atherosclerose van de bloedvaten van de ledematen te voorkomen, door een gezonde levensstijl, goede voeding en motorregime te volgen, destructieve gewoonten los te laten, terwijl u een ideaal gewicht behoudt. Alleen in dit geval zal het mogelijk zijn om zijn eigen activiteit vele jaren te handhaven.