Spoedeisende hulp bij hartinfarcten: uzelf en een onbekende

Uit dit artikel zul je leren: wat moet de juiste eerste hulp zijn voor een hartaanval voor hemzelf en een andere persoon.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Myocardinfarct ontwikkelt zich met een scherpe beperking of stopzetting van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hartspier, wat leidt tot de dood van myocyten (hartcellen).

Veel patiënten met deze ziekte sterven zelfs voordat ze een ziekenhuis binnengaan. Volgens de statistieken sterft tweederde in de preklinische fase van al degenen die aan een hartinfarct zijn overleden. De doodsoorzaak is in de meeste gevallen het plotselinge begin van een fatale aritmie tegen de achtergrond van een acute insufficiëntie van de bloedtoevoer van het myocard. Juiste eerste hulp bij hartinfarcten kan veel van deze mensen redden door hun overlevingskansen te verdubbelen of zelfs te verdrievoudigen.

Het probleem is dat maar weinig mensen zonder medische opleiding weten hoe ze eerste hulp bij hartaanvallen moeten geven. Verschillende, soms volledig absurde, aanbevelingen die niet alleen nutteloos zijn, maar ook gevaarlijk kunnen zijn vanwege het uitstellen van echte medische zorg, zijn wijdverbreid.

Verderop in het artikel zullen we in detail de maatregelen van de juiste hulp onderzoeken.

Zoals bij een hartinfarct, geef eerste hulp aan jezelf

Myocardiaal infarct kan zich overal en op elk moment ontwikkelen. Als een persoon op dit moment wordt omringd door andere mensen, zal hij ze waarschijnlijk onmiddellijk om hulp vragen. Maar wat als hij alleen is?

Om op tijd spoedhulp voor een hartinfarct te krijgen, moet u de symptomen van deze ziekte kennen, waartoe het behoort:

1. Gevoel van vernauwing in het hart, duurt meer dan een paar minuten.
2. Pijn of ongemak achter het borstbeen, dat zich naar de linker arm, schouder of schouderblad, nek of onderkaak kan verspreiden.
3. Kortademigheid.
4. Koud zweten (een teken van een daling van de bloeddruk).
5. Maagzuur, misselijkheid en braken.
6. Duizeligheid, ernstige algemene zwakte, verlies van bewustzijn.
7. Versnelde of aritmische hartslag.

De pijn tijdens een hartinfarct duurt in de regel langer dan 15 minuten. Niettemin hebben sommige patiënten een asymptomatische vorm van deze ziekte, meestal wordt dit waargenomen bij diabetespatiënten en ouderen.

Met de ontwikkeling van pijn in het hart, heeft een persoon nodig:

• Buig of ga liggen, blijf rustig. Elke fysieke of emotionele stress kan een verhoging van de hartslag veroorzaken en de toestand van de patiënt verergeren.
• Neem een ​​nitroglycerine-pil als hij angina heeft en de arts heeft dit medicijn voorgeschreven. In andere gevallen kunt u geen nitroglycerine gebruiken, omdat dit het leven een groter risico kan geven.
• Bel onmiddellijk een ambulance als de pijn in het hart langer dan 5 minuten aanhoudt. Hoe sneller dit gebeurt, hoe eerder de specifieke behandeling begint.
• Bel uw naaste mensen en informeer hen over uw toestand.
• Verwijder alle strakke kleding.

Hoe eerste hulp bij een hartinfarct aan een andere persoon te verlenen

Met de ontwikkeling van symptomen van een hartinfarct in een persoon, zouden de mensen om hem heen:

• bel onmiddellijk een ambulance;
• de patiënt helpen te gaan zitten of liggen;
• maak strakke kleding van de patiënt los en zorg voor frisse lucht;
• geef de patiënt een aspirinpil om op te kauwen als hij of iemand anders het heeft (op voorwaarde dat er geen allergie is voor dit medicijn);
• vraag de patiënt of hij nitroglycerine gebruikt om angina pectoris te behandelen. Als u neemt - u moet 1 pil geven.

Wat te doen bij een hartstilstand

Het grootste gevaar van een hartinfarct is hartstilstand. Het is in deze situatie dat essentiële kennis en vaardigheden in spoedeisende zorg van vitaal belang zijn.

Wanneer het hart stopt, is elke seconde kostbaar, de prijs van elke vertraging is het leven van een persoon. Onmiddellijke aanvang van cardiopulmonale reanimatie kan het overleven van mensen met een hartstilstand met 2-4 keer verhogen.

Aanbevelingen van de European Resuscitation Council 2015 voor hartstilstand bij volwassenen:

Als de persoon antwoordt, laat hem in dezelfde positie, zorg ervoor dat er geen gevaar is, en bel een ambulance. Verlaat het slachtoffer niet voordat de ambulance arriveert, vraag hem regelmatig naar zijn toestand.

Bel andere mensen.

Buig naar het gezicht van het slachtoffer en kijk naar zijn borstkas, waarbij je de aanwezigheid en de aard van de ademhaling beoordeelt.

Als hij normaal ademt, draai hem dan op zijn zij.

Wanneer u assistentie verleent, kunt u de luidspreker van uw telefoon inschakelen en de instructies van de arts volgen.

• de komst van een ambulance;
• herstel van hartactiviteit (het slachtoffer begint te bewegen, opent zijn ogen, ademt normaal);
• volledige fysieke uitputting van de persoon die assisteert.

Velen zullen opmerken dat kunstmatige ademhaling afwezig is in dit algoritme. Feit is dat maar weinig mensen het goed kunnen doen. Wetenschappelijk bewijs geeft aan dat veel mensen bang zijn om mond-op-mond beademing te gebruiken, dus willen ze geen eerste hulp bieden bij hartstilstand. Dat is de reden waarom de aanbevelingen van de European Resuscitation Council van 2015 mensen adviseren die geen speciale training hebben gevolgd en die niet naar behoren kunstmatige ademhaling kunnen uitvoeren, in geval van klinische dood, om alleen een gesloten hartmassage te doen.

Omdat het houden van een gesloten hartmassage een fysiek moeilijk proces is, moeten de mensen die u helpen, indien mogelijk, elke 2 minuten worden gewijzigd.

Eerste hulp en prognose voor een hartinfarct

Sterfte gedurende het jaar na hartinfarct varieert van 17% tot 48%, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Een hartinfarct kan leiden tot onmiddellijke dood, ernstige chronische ziekte veroorzaken of resulteren in bijna volledig herstel. De langetermijnprognose met betrekking tot de duur en kwaliteit van leven na een hartinfarct hangt af van de ernst ervan, de mate van myocardiale schade en de tijdigheid van de behandeling.

Aangezien tweederde van de patiënten die aan een hartaanval zijn overleden voordat ze in het ziekenhuis aankomen, kan de juiste eerste hulp bij een hartaanval niet alleen het leven van de zieke redden, maar ook zijn langetermijnprognose en kwaliteit van leven verbeteren. Dit wordt bevestigd door wetenschappelijke studies, die hebben aangetoond dat hoogwaardige noodhulp de overlevingskansen van hartstilstand door een hartinfarct met 2-3 keer kan verhogen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Eerste hulp bij een hartaanval - hoe het slachtoffer zelf te helpen, vaak fouten maken

Myocardinfarct (MI) is een gevaarlijke ziekte die vaak eindigt in de dood. Voor een persoon met een hartaanval zijn er twee kritieke perioden: de eerste 3 uur (de eerste plaats door het aantal sterfgevallen), de eerste 3 dagen (de tweede plaats door het aantal sterfgevallen). Patiënten die beide periodes hebben overleefd, herstellen meestal.

Kennis van het algoritme van eerste hulp bij hartinfarct, het vermogen om het te gebruiken kan het leven van iemand van uw familieleden, kennissen of omstanders echt redden.

Tekenen van een hartaanval

Het herkennen van een klassiek hartinfarct is eenvoudig. Het meest karakteristieke symptoom van pathologie is acuut, knellende pijn in de borstkas. Mensen beschrijven het als een 'olifant die op zijn borst is gaan zitten'. De pijn kan zich uitbreiden naar beide handen (vaak links), nek, rug, bovenbuik, onderkaak. Van angina-aanvallen verschilt langere duur, de intensiteit van het pijnsyndroom, het gebrek aan effect van het nemen van nitroglycerine.

Andere mogelijke symptomen:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• bleke huid;
• zweten;
• snelle en / of onregelmatige hartslag;
• kortademigheid;
• angst, gevoel van naderende dood;
• misselijkheid;
• indigestie.

Maar zelfs met een klassieke hartaanval is de pijn niet intens genoeg. Mensen negeren klein ongemak op de borst, laat in het zoeken naar een noodbehandeling en behandeling.

Naast de klassieke, zijn er atypische vormen van hartinfarct, die veel moeilijker te herkennen zijn. U kunt meer lezen over de symptomen van een hartinfarct in de artikelen over de symptomen van een hartaanval bij mannen en vrouwen.

Eerste hulp

Tekenen van de patiënt lijken op een hartinfarct? De eerste actie is de noodoproep. Dit moet ook gebeuren als er twijfel bestaat over de juistheid van de diagnose. De symptomen van een hartaanval zijn immers dubbelzinnig. Zelfs artsen stellen alleen een diagnose na aanvullend onderzoek.

Eerste noodhulp aan het slachtoffer

Zodra je een hartaanval vermoedt - overtuig het slachtoffer om de huidige activiteiten te stoppen, help hem om te gaan liggen. Soms is het niet gemakkelijk om te doen. Patiënten zijn vaak opgewonden, prikkelbaar of andersom gesloten, geschorst. Fysieke, mentale rust is echter erg belangrijk om de hartbelasting te verminderen.

Daarom is de volgende stap kalmeren. Praat met het slachtoffer, geef water. Het gebruik van kalmerende middelen is mogelijk, maar onwenselijk, kan de toestand van de patiënt verergeren.

Vraag het slachtoffer of er contra-indicaties voor aspirine zijn. Nee - geef een pil. Het geneesmiddel moet langzaam worden gekauwd en vervolgens worden ingeslikt, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. Dus aspirine is veel sneller te verteren. Het innemen van het medicijn vertraagt ​​de groei van een bloedstolsel, voorkomt de vorming van nieuwe formaties.

Vervolgens wordt een nitroglycerinetablet onder de tong van de patiënt geplaatst. Controleer hiervoor eerst of hij contra-indicaties heeft, tel de hartslag, meet de druk. Een zwakke, langzame pols, lage bloeddruk (minder dan 90/60 mmHg) is een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Nitroglycerine helpt de hartslag te verlagen, de bloeddruk te verlagen. Bij lage bloeddrukwaarden kan het medicijn de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Het is toegestaan ​​om tot 3 nitroglycerine-tabletten te geven met een interval van 5 minuten voor aankomst.

Vervolgens zou je moeten wachten op de komst van de ambulance, de pols controleren, de druk van het slachtoffer. Het is verboden om de patiënt alleen te laten, de aspirientje van een andere persoon te sturen of deze stap over te slaan. Immers, als het hart van het slachtoffer stopt, zal hij hier en nu noodhulp nodig hebben.

Hoe jezelf te helpen

Eerste hulp bij een hartinfarct zelf is net zo goed als iemand anders. Maar er is één significant verschil. Er zijn slechts drie aanbevelingen nodig voor de uitvoering: bel onmiddellijk een arts, neem een ​​halfzittende positie in, ga minder achteruit. De resterende stappen moeten zo ver mogelijk worden uitgevoerd.

Bijvoorbeeld, als het raam goed gesloten is of als het onmogelijk is om het zonder een kruk te bereiken - laat het raam dan dicht. Onnodige bewegingen zullen veel meer kwaad dan goed doen. Om dezelfde reden, weiger te zoeken naar aspirinetabletten of nitroglycerine. Er is bij de hand of gemakkelijk om ze te krijgen - accepteer, nee - ga zitten, wacht op de dokter.

Cardiopulmonale reanimatie: een actie-algoritme

Eerste hulp bij hartinfarcten kan cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) vereisen. Het wordt alleen uitgevoerd als een hartstilstand is vastgesteld.

Eerder, om de afwezigheid van hartactiviteit te diagnosticeren, werd geadviseerd de pols van de patiënt te meten. Als het afwezig is, ga dan verder met reanimatie. Moderne voordelen (2) bevelen echter aan om te focussen op de aanwezigheid van ademhaling, de reactie van de patiënt op externe prikkels. Immers, het testen van een pols, vooral een zwakke, vereist bepaalde vaardigheden en langdurige training.

Cardiopulmonale reanimatie kan het beste samen worden gedaan. Dit is een zeer moeilijke fysieke klus. Probeer daarom een ​​assistent te vinden van de aanwezigen.

Het reanimatiealgoritme bestaat uit de volgende punten:

1. Zorg ervoor dat jij, het slachtoffer, veilig bent.
2. Controleer op reactie. Om dit te doen, kunt u het slachtoffer voorzichtig bij de schouder schudden en vragen: "Is alles in orde?". Roep de patiënt uit. Als er geen reactie is, gaat u naar het volgende item.
3. Leg het slachtoffer op zijn rug. Het oppervlak moet hard zijn. Plaats de ene hand op het voorhoofd, de andere - kantel je hoofd iets naar achteren, til de kin op. Trek de huidplooi onder de kin zodat de mond open is.
4. Kantel je oor naar de mond van het slachtoffer. Luister 5-10 seconden naar je ademhaling. Als dat niet het geval is, gaat u verder met reanimatie. 40% van de mensen heeft een fenomeen dat agonale ademhaling wordt genoemd. Het hart heeft zijn werk al gestopt, maar de longen blijven reflexmatig bewegen. Agonale ademhaling is een indicatie voor reanimatie. Het verschilt van de gebruikelijke zwakte, ongelijk ritme.
5. Kniel aan de rechterkant van de patiënt. Plaats je linkerhand zodat haar handpalm zich in het midden van de ribbenkast bevindt. Plaats je tweede handpalm op de top. De ellebogen tijdens reanimatie moeten worden rechtgetrokken. De hoek tussen je handen, het lichaam van de patiënt moet recht zijn. Voer 30 harde klikken uit met een frequentie van 10-120 / minuut (belangrijk!). De thorax moet tijdens de druk 5-6 cm inzakken. Lage druk is absoluut niet effectief.
6. Knijp je neus in met je duim, wijsvinger van je linkerhand, rechts - houd je kin vast. Neem een ​​normale inademing, en dan in je mond geklemd met je lippen, adem de lucht uit. Je kunt je niet haasten. Uitademen moet niet gehaast zijn. Herhaal de manipulatie en ga vervolgens verder met een indirecte hartmassage. Wissel af tussen 30 tikken, 2 uitademingen. Als er geen vaardigheden zijn voor kunstmatige beademing of als het onaangenaam is, kunt u een indirecte hartmassage gebruiken. Zelfs dergelijke hulp geeft het slachtoffer hoop op leven.
7. Als u een assistent hebt, vervangt u soms elkaar.

Voer nooit reanimatie uit op een levend persoon. Dit kan een hartstilstand veroorzaken. Je kunt de techniek uitwerken door eerstehulpcursussen te volgen, waarbij speciale mannequins worden gebruikt voor training.

Vraag iemand om je heen om het nummer "Staying alive" van Bee Gees te vinden. Voer een indirecte hartmassage uit op het ritme van de muziek. Het is bewezen dat het ideaal is voor reanimatie. Zoek het nummer niet zelf uit. Elke seconde vertraging verergert de voorspelling.

Stop niet met de reanimatie van de patiënt vóór de aankomst van een ambulance. Er zijn gevallen dat zelfs na een uur van effectieve reanimatie, het slachtoffer in staat was om terug te keren naar het normale leven. U kunt reanimatie onderbreken als:

• gezondheidswerkers hebben u gezegd om te stoppen met reanimatie;
• het slachtoffer werd wakker, begon zijn ogen te openen, te bewegen, de ademhaling werd hersteld;
• je bent uit de macht.

Een draagbare defibrillator is een veel effectievere hartlancering. De kans om dicht bij hem te zijn tijdens een hartaanval onder de inwoners van het GOS is echter uiterst klein. Als je geluk hebt, is het apparaat in de buurt, begin met reanimatie. Stuur iemand om je heen voor een defibrillator. Volg de instructies wanneer het apparaat wordt gebracht. Het is altijd verbonden met het apparaat.

Frequente fouten

Tijdens een hartinfarct is elke fysieke, emotionele stress gecontra-indiceerd. Het hart werkt immers op volle capaciteit. Elke beweging, ervaring maakt het nog sneller krimpen, waardoor het lichaam wordt gedragen. Daarom is het tijdens een hartaanval verboden om te lopen, zitten, niet leunend op de rug van een stoel, bank, hoofdkussen, standaard, ga voor medische zorg zelf.

Als u de patiënt zelf naar het ziekenhuis vervoert, moet hij niet in staat worden gesteld om zelfstandig te bewegen. Het slachtoffer wordt gedragen op zijn handen of brancard. Vraag in het ziekenhuis om een ​​brancard.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​pil tegen bloeddruk (BP) in te nemen tijdens een hartaanval. Velen van hen zijn gecontraïndiceerd bij een infarct, de complicaties of ziekten met vergelijkbare symptomen.

Roken is ten strengste verboden. Sigaretten veroorzaken een versnelling van de hartslag, verhogen de druk, verergeren de ventilatie van de longen. Het gebruik van alcohol voor pijnverlichting is ook strikt gecontra-indiceerd.

Voor vermoedelijke hartstilstand, bevelen sommige bronnen het gebruik van precordiale beroerte aan. Een goed uitgevoerde beat helpt echt om het hart te starten. U moet echter lange tijd trainen om het correct toe te passen, waarbij u de ribben intact laat, zonder letsel aan de inwendige organen te veroorzaken. Daarom raadt geen gezaghebbende handleiding het gebruik van precordiale aanvalstechnieken aan.

literatuur

1. Kashin S.P. Snelle hulp in noodgevallen, 2014
2. Aanbevelingen voor de reanimatie van de Europese Raad voor reanimatie, 2015.

Materiaal opgesteld door de auteurs van het project
volgens het redactionele beleid van de site.

Eerste hulp bij een hartaanval

Myocardiaal infarct - een noodsituatie die optreedt als gevolg van een acute verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier. Deze aandoening is direct levensbedreigend en vereist daarom de goedkeuring van dringende maatregelen voor hulp in de acute periode, evenals adequate behandeling na de overdracht ervan.

Het mechanisme van de vorming van een hartaanval

Meestal komt een hartaanval voor bij oudere patiënten die lijden aan coronaire hartziekten als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten. Vertaald uit medische terminologie betekent dit dat de bloedvaten naar het hart, vanwege het feit dat hun lumen aanzienlijk versmald is (als gevolg van atherosclerose), hun taak niet aankunnen en niet genoeg bloed afgeven aan het deel van de hartspier dat ze voeden. Deze aandoening wordt ischemische hartziekte genoemd ("ischemie" - betekent in het Latijn een tekort aan bloed). Wanneer het lumen van het vat volledig overlapt en het bloed in het algemeen niet langer erdoorheen stroomt, treedt een hartaanval op. In geval van een hartaanval sterft het gebied gevoed door het beschadigde schip in 30-45 minuten, dus het is belangrijk dat tijdens deze periode eerste hulp wordt geboden.

De uitgestrektheid van een hartaanval wordt bepaald door de grootte van het getroffen gebied van de hartspier. Een hartaanval kan zo uitgebreid en op zo'n manier worden georganiseerd dat het hart zijn functies niet meer kan vervullen en de persoon sterft. Er zijn integendeel gevallen van micro-infarct - wanneer een klein vat, zo klein dat er een laesie is opgetreden, dat een persoon niet eens het moment waarop een hartaanval optreedt, merkt, maar het wordt alleen bij toeval ontdekt, tijdens onderzoek om een ​​andere reden.

Desalniettemin zijn alle gevallen van acute verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier zonder uitzondering een ernstig gevaar dat niet mag worden onderschat. Het is een feit dat na een hartaanval het aangetaste deel van het myocardium niet langer herstelt, een litteken van vezelachtig weefsel wordt op zijn plaats gevormd. Het contractiele vermogen van de hartspier verslechtert, wat betekent dat de functie van het hart als geheel onomkeerbaar verslechterd.

Tekenen van een hartaanval

Zoals hierboven vermeld, komt een hartaanval vaker voor bij oudere mensen die al een hartaandoening hebben. Er zijn echter gevallen waarin een persoon niet beseft dat zijn hart werkt met aandoeningen, een hartaanval kan optreden, zelfs bij jonge mensen. Daarom is het belangrijk om de tekenen van een hartaanval te kennen en in staat te zijn eerste hulp te verlenen, zelfs als u omringd bent door geen enkele persoon die gevaar loopt.

Dus de belangrijkste tekenen van een hartaanval:

1. Pijn in het hart van hoge intensiteit en duur - van een kwartier tot enkele uren. De pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen, maar kan geven aan de arm, schouderblad, schouder, nek. Het verschilt van angina pectoris doordat het nemen van nitroglycerine niet helpt om pijn te verlichten;
2. Angst voor de dood. Vaak merken patiënten na een hartaanval dat deze angst irrationeel is;
3. Verslechtering van de algemene toestand: bleekheid van de huid of omgekeerd, ongezonde roodheid, koud zweet, kortademigheid.

Naast de 'klassieke' tekenen van een hartaanval zijn er atypische, waarbij alleen een specialist een hartaanval kan herkennen. Maar ook zij moeten zich ervan bewust zijn om het gevaar niet te missen.

Abdominaal infarct (van het Latijnse "abdomen" - abdomen) - hartaanval, vermomd als darmaandoening. De symptomen zijn misselijkheid, braken, verminderde ontlasting, waarbij vaak hartkloppingen, kortademigheid en zwakte onopgemerkt blijven.

Astmatisch infarct - lijkt op een astma-aanval, terwijl hartpijn afwezig of onbetekenend is. De patiënt stikt, maar medicijnen die meestal een astma-aanval stoppen, helpen hem niet.

Cerebrale (cerebrale) hartaanval - de aandoening verloopt als een beroerte. Het manifesteert een schending van spraak, coördinatie van bewegingen, het verschijnen van een acute hoofdpijn (zoals bij een beroerte).

Een hartaanval met een demp wordt door cardiologen over het algemeen als de meest gevaarlijke vorm van een hartaanval beschouwd, die lang geen aandacht aan zichzelf heeft besteed, omdat er vrijwel geen tekenen van een acute aandoening zijn. De patiënt constateert slechts een lichte verslechtering van de algemene toestand, hij heeft kortademigheid en zwakte, vooral bij het bewegen, maar hij blijft in de regel een normaal leven leiden. De domme optie is gevaarlijk omdat noch eerste hulp, noch gespecialiseerde cardiale zorg op tijd wordt verstrekt, terwijl de werking van het hart verslechtert.

In de regel wordt in deze gevallen een hartaanval gedetecteerd tijdens een elektrocardiogram, dus wordt het bijna altijd voorgeschreven wanneer de patiënt naar de arts gaat met een ernstige ongesteldheid.

Eerste hulp bij een hartaanval

Als u een hartinfarct vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Het is belangrijk om aan de operateur aan te geven dat er cardiologische zorg nodig is. In dit geval wordt een gespecialiseerd team met de nodige apparatuur ter beschikking gesteld.

Verdere maatregelen om eerste hulp bij een hartaanval te bieden zijn als volgt:

1. Breng de patiënt binnen, geef toegang tot frisse lucht: open het raam of raam, maak strakke kleding los;
2. Geef een tablet met nitroglycerine onder de tong. Ondanks het feit dat nitroglycerine tijdens een hartaanval niet in staat is om een ​​pijnlijke aanval te verlichten, toch heeft het medicijn een therapeutisch effect. Waarschuwing! - in afwachting van de komst van een ambulance mogen niet meer dan drie nitroglycerinetabletten worden gegeven;
3. Geef een gewonde tablet of twee aspirine (ook bekend als acetylsalicylzuur). Aspirine draagt ​​bij aan de verdunning van bloed, waardoor de bloedtoevoer naar het hart in ischemie verbetert, daarnaast heeft het een analgetisch effect. De tablet moet worden gekauwd - zodat het effect van het geneesmiddel sneller lijkt.

Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren en de polsslag niet voelbaar is of filiform is geworden, moet onmiddellijk met reanimatie worden begonnen:

1. Sla een korte krachtige stoot in de regio van het borstbeen, de zogenaamde. precordiale stoot. Als er geen speciaal gereedschap is, kan hij de rol van een defibrillator vervullen en het gestopt hart opnieuw starten. Blaas eenmaal;
2. In het geval dat de precordiale beroerte niet het gewenste effect had, begin onmiddellijk een indirecte hartmassage te maken, terwijl tegelijkertijd kunstmatige beademing wordt uitgevoerd met een van de methoden - van mond tot mond, van mond tot mond. Dit moet vóór de komst van de ambulance worden gedaan.

Eerste hulp bij hartinfarct

Bij een hartinfarct impliceren artsen een acute klinische vorm van coronaire hartziekte. Deze aandoening veroorzaakt necrose van hele delen van de middelste laag van het orgel, veroorzaakt door een zwakke of afwezige bloedtoevoer, die op zijn beurt zelfs fataal kan zijn.

Een myocardinfarct is een direct gevolg van obturatie van de bloedvaten die het bovengenoemde gebied leveren en wordt in 9 van de 10 gevallen veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders. Een persoon met dit probleem in de afwezigheid van een juiste gekwalificeerde behandeling krijgt ernstige complicaties, en in sommige gevallen zelfs fatale afloop! Ongeacht de klinische manifestaties van een vermoedelijke hartaanval, moet u onmiddellijk een ambulance / hulpdienst bellen en voordat deze arriveert proberen om de hoogste kwaliteit, snelle en gekwalificeerde hulp aan het slachtoffer te bieden.

De eerste tekenen van een hartinfarct

De voorlopers van het begin van een hartinfarct zijn redelijk eenvoudig en stellen u in staat om het probleem in 70 procent van de gevallen te diagnosticeren.

1. Ernstige pijn op de borst. Een zeer onaangenaam gevoel ontstaat onverwachts, paroxysmaal, terwijl het pijnsyndroom kan "opleven" tussen de schouderbladen aan de linkerschouder, arm, een deel van de nek. Het duurt dertig minuten tot twee uur.
2. Pallor en overvloedig zweet. Iemand met een hartinfarct wordt snel bleek, koud kleverig zweet verschijnt op zijn hele lichaam.
3. Flauwvallen en borderline-toestanden. Bijna altijd, vooral in de eerste fase van een aanval, kan een persoon meerdere keren flauwvallen. Minder vaak heeft hij een irrationeel gevoel van angst, soms onduidelijke hallucinaties met een gezond en visueel karakter.
4. Aritmie en hartfalen. Bijna de helft van de patiënten die een myocardinfarct overleefde had levendige tekenen van hartfalen, van kortademigheid en onproductieve hoest tot boezemfibrilleren en plotselinge hartstilstand op korte termijn.
5. Lage effectiviteit van nitroglycerine. Een persoon voelt geen significante opluchting na het nemen van nitroglycerine - geneesmiddelen in deze groep, die de bloedvaten uitbreiden, kunnen alleen als extra hulpmiddel worden gebruikt, samen met voorgeschreven verdovende pijnstillers, en alleen onder bepaalde voorwaarden.

Noodhulp voor de komst van de ambulance. Wat te doen

Bij het geringste vermoeden van een hartinfarct, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, terwijl u zich concentreert op het zoveel mogelijk verlenen van eerste hulp aan een persoon, en als u een patiënt bent, volgt u de onderstaande aanbevelingen.

Eerste hulp bij hartinfarct. Algoritme actie.

1. Plaats de persoon op een stoel met een rugleuning of in een liggende positie, zodat het bovenste gedeelte van het lichaam zo hoog mogelijk is geplaatst - waardoor de belasting van het hart zal afnemen.
2. Kalmeer de patiënt emotioneel of met de hulp van Valocordin om de hartslag te verlagen.
3. Maak te strakke en strakke kleding los, maak alle knopen los, knoop, sjaal, vooral als tekenen van snelle verstikking begonnen te verschijnen.
4. Zorg ervoor dat je je bloeddruk en hartslag controleert - als ze normaal zijn, kun je nitroglycerine / aminofylline geven (met een scherpe daling kan deze procedure leiden tot hartstilstand).
5. Een paar tabletten aspirine verdunnen actief het bloed - geef ze noodzakelijkerwijs (als de persoon niet allergisch is) een maximale dosis van maximaal 300 milligram. Sneller effect van het medicijn geeft het kauwen in de mond.
6. Stopte het hart? Is ademen agonaal of afwezig? Een man komt niet lang bij bewustzijn? Cardiopulmonale reanimatie moet onmiddellijk beginnen. Bij afwezigheid van een defibrillator, kunstmatige beademing, een indirecte hartmassage of in extreme situaties een precardiale korte knal met een vuist op het borstbeengebied. Het basisschema - 15 slagen, twee ademhalingen / uitgangen, één lancering-slag, dit alles om een ​​maximum van 10 minuten door te brengen.

De acties van de patiënt met een hartaanval

1. Als u een myocardiaal infarct vermoedt, moet u de plaatselijke bevolking hierover onmiddellijk informeren, indien mogelijk zelfstandig een ambulance bellen en uw familieleden informeren over de situatie.
2. Probeer te kalmeren, ga zitten / liggen.
3. Als u medicijnen bij u heeft, neem dan aspirine, nitroglycerine (bij voorkeur eufilline) en Corvalol.
4. Probeer niet te bewegen, meld de symptomen aan het noodteam.

Hoe belangrijk is eerste hulp bij een hartaanval?

Eerste hulp bij hartinfarcten kan een persoon redden van verdere complicaties en in sommige gevallen levens redden! Tijdige en adequate acties die in de eerste 30 minuten na het begin van een aanval worden uitgevoerd, vergroten de kans op een positief resultaat van de algemene behandeling aanzienlijk, evenals het risico op onomkeerbare veranderingen in het cardiovasculaire systeem.

Mogelijke complicaties van een hartinfarct

De bovenstaande aandoening kan bovendien leiden tot een aantal complicaties, zowel in de vroege stadia van ontwikkeling als progressie van een hartinfarct, en na de behandeling in het ziekenhuis.

Potentiële risico's

1. Primaire shock, longoedeem, ventriculaire fibrillatie, pericarditis, hypotensie van verschillende etiologieën, myocardiale ruptuur.
2. Secundair - cardiale aneurysmata, trombo-embolische complicaties, chronisch hartfalen, Dressler-syndroom.

Preventie van een hartaanval

De eerste hartaanval komt altijd onverwacht. Preventie van deze aandoening is meestal gericht op het voorkomen van terugkerende aanvallen met maximale controle over het lichaam.

De belangrijkste negatieve factoren die recidiefproblemen veroorzaken zijn hoge bloeddruk, atherosclerose, verminderde koolhydraatmetabole processen en hoge bloedstolling. De belangrijkste preventie in deze gevallen is een zorgvuldig geselecteerde complexe medicamenteuze behandeling, die het verschijnen van vette plaques voorkomt, de nodige enzymen aan het lichaam toevoegt, de bloeddruk normaliseert, etc. Tegelijkertijd is het ten strengste verboden om de dosering te veranderen of nieuwe medicijnen toe te dienen zonder de toestemming van uw arts!

Meestal wordt het volgende schema toegewezen:

1. Antitrombotische therapie met clopidogrel en aspirine.
2. Gebruik van bètablokkers (carvedilol, bisopropool) en statines.
3. Het gebruik van omega-3 onverzadigde vetzuren en vitamines.
4. Therapie met nonfractieve heparine en ACE-remmers.

Naast drugs speelt een dieet met een minimum aan zout, kant-en-klaarmaaltijden, worsten, worsten en andere producten met zowel cholesterol als melkvet (kaas, kwark, boter, zure room, melk) een belangrijke rol bij preventie. Bovendien moet u stoppen met roken en alcohol - een uitzondering wordt alleen gemaakt voor een glas rode wijn.

Als supplement schrijft de arts fysiotherapie en matige belastingen voor in de vorm van fietsen, dansen en zwemmen, evenals dagelijks wandelen - alles met mate en niet meer dan 40 minuten meerdere keren per week.

Algoritme actie bij het verlenen van eerste hulp bij een hartaanval

Een hartaanval ontwikkelt zich acuut en kan dodelijk zijn. Daarom is het erg belangrijk om adequate eerste hulp te bieden in de aanwezigheid van karakteristieke symptomen van de pathologie. Wat moet er gedaan worden om te helpen met een hartaanval voordat het medische team arriveert? Hoe reanimatie en andere dringende manipulaties uit te voeren? Wat zijn de projecties na een hartaanval? Laten we proberen deze vragen te beantwoorden.

Hoe de pathologische toestand te herkennen?

Myocardiaal infarct is een acute manifestatie van hartaandoeningen, bekend als coronaire hartziekte. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van atherosclerotische laesies van de coronaire vaten. Wanneer dit gebeurt, een volledige of gedeeltelijke blokkering van de hartslagaders.

Dientengevolge, zijn de bloedomloop en de voeding van de hartspier gestoord. Deze aandoening leidt tot spasmen en necrose (dood) van hartcellen en de vervanging ervan door bindweefsel. Als de patiënt niet dringend wordt behandeld, kan hij sterven.

Algemene informatie over MI

Welke tekenen wijzen op de ontwikkeling van een hartaanval? Allereerst moet u op deze symptomen letten:

De opkomst van acute pijn in het hart. Het heeft specifieke kenmerken:

• verschijnt abrupt;
• heeft een intens paroxysmale karakter;
• geeft aan de linkerhand, schouderblad, nek;
• duurt van enkele minuten tot enkele uren;
• het kan niet worden verwijderd. Nitroglycerine.

Bij atypische manifestaties kunnen andere tekens worden toegevoegd. Bijvoorbeeld buikpijn, misselijkheid en braken, hoesten, duizeligheid en hoofdpijn.

Meestal treedt een hartaanval op na de actie van provocerende factoren. Een hartaanval kan optreden na fysieke overbelasting, stress, emotionele shock, oververhitting of onderkoeling. Het ontwikkelt zich ook als gevolg van een alcoholische of toxische (inclusief medische) laesie.

Eerste hulp

Om de patiënt te helpen en de dood te voorkomen, moet u een bepaalde reeks handelingen weten. Bij het optreden van karakteristieke symptomen moet dringend een ambulance worden gebeld. Het is belangrijk om de aanwezigheid van tekenen van een hartaanval te melden, vraag om het reanimatieteam te sturen.

Wat kan er gedaan worden vóór de aankomst van de artsen? In de regel wordt eerste hulp bij een hartaanval beperkt tot de volgende manipulaties:

• Zet of zit de patiënt zodat hij comfortabel is.
• Geef hem toegang tot frisse lucht. Open hiervoor de ramen in de kamer, maak kleding los of verwijder deze en beperk de ademhalingsactiviteit.
• Stel de persoon gerust. Vooral als hij vlagen van paniek en angst had. Tegelijkertijd krijgt hij kalmerende middelen (Valeriana, Corvalol).
• Om pijn te verlichten, kunt u nitroglycerine geven (verboden onder lage druk). Hij zal de pijn niet volledig verlichten, maar zal helpen uit te houden totdat de ambulance arriveert. In totaal is het toegestaan ​​om 2-3 tabletten van dit medicijn in te nemen.
• Meet druk en puls. Als deze cijfers normaal zijn, kunt u pijnstillers of bètablokkers (atenolol) gebruiken. Met een afname in druk of pulsactiviteit kunnen deze medicijnen een hartstilstand veroorzaken.
• Om het bloed te verdunnen, moet aspirine worden gedronken. De maximale enkelvoudige dosis - niet meer dan 300 mg.
• Warme warmwaterkruiken worden op de handen en voeten en mosterdpleisters op het hart aangebracht.
• Als de patiënt symptomen heeft van het stoppen van cardio-respiratoire activiteit, moet een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing worden uitgevoerd.

Dergelijke maatregelen zijn belangrijk om te implementeren binnen de eerste minuten na de aanval van een hartaanval. Dit verhoogt de kansen van de patiënt om te overleven enorm en vermijdt negatieve gevolgen.

Meestal zijn er dergelijke complicaties:

Primary. Ze ontwikkelen zich onmiddellijk na een hartaanval. Deze kunnen zijn:

• cardiogene shock;
• pulmonale zwelling;
• fibrillatie (stopzetting van de activiteit) van de ventrikels;
• pericarditis;
• hypotensie (scherpe bloeddrukdaling);
• scheuring van de hartspier. Dergelijke omstandigheden leiden tot de dood van de patiënt. Dit gebeurt in meer dan de helft van de gevallen, zelfs met noodzakelijke revitaliserende activiteiten.

Secundair. Dit zijn complicaties met onomkeerbare veranderingen in de hartactiviteit. Onder hen zijn:

• trombo-embolie;
• aneurysma;
• chronisch hartfalen.

Na het uitvoeren van de nodige manipulaties, moet u de artsen informeren wat u precies aan het doen was, evenals welke medicijnen en in welke hoeveelheid u aan de patiënt gaf.

Reanimatiemanipulaties

Veel mensen weten niet wat te doen als zich een noodsituatie voordoet en de patiënt tekenen van hartfalen heeft. In dit geval moet reanimatie worden uitgevoerd:

Indirecte hartmassage. Een dergelijke manipulatie is alleen effectief als een persoon op een hard oppervlak ligt. Daarom moet het op de grond worden gezet. Voer daarna de volgende acties uit:

leg een handpalm op het gebied van het hart en bedek het met het tweede;

voer een reeks druk uit (sterk genoeg) gedurende 1-2 minuten. Dergelijke acties worden uitgevoerd vóór het verschijnen van een pols of het verschijnen van tekenen van biologische dood.

Als de hartactiviteit niet binnen 30 minuten wordt hersteld, kan de patiënt in de regel niet helpen. Directe hartmassage voor een hartaanval is niet effectief. Het wordt in de praktijk zeer zelden gebruikt.

Kunstmatige ademhaling. Deze procedure wordt parallel met een indirecte hartmassage uitgevoerd. De bekendste uitvoeringstechniek is van mond tot mond. Dit zou moeten:

• de mond van de patiënt vrijmaken van overtollige voorwerpen, vloeistof;
• knijp zijn neus met zijn vingers;
• rekruteer volledige luchtlongen;
• om aan zijn lippen te klampen;
• forceer de lucht in zijn mond.

Defibrillatie. Dit is een impact op het hart van een elektrische ontlading onder hoogspanning. Deze reanimatieprocedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een elektrische defibrillator.

De introductie van stimulerende middelen. Tegelijkertijd worden deze geneesmiddelen toegediend:

• 10% oplossing van kaliumchloride intraveneus (gebruikt voor ventriculaire fibrillatie);
• 1% oplossing van intraveneus epinefrine (met hartstilstand);

In sommige gevallen kan de toestand van de patiënt gecompliceerd zijn door verlies van bewustzijn. In dit geval moeten de volgende acties worden ondernomen:

• leg de patiënt neer, leg een roller onder zijn hoofd;
• verwijder alle onnodige items (bijvoorbeeld kunstgebit) uit de mond;
• met de drang om te braken moet het hoofd van de patiënt op zijn kant worden gedraaid zodat het niet stikt op braaksel;
• probeer een persoon bewust te maken (geef een geur van ammoniak, bevestig een natte handdoek aan zijn gezicht).

Reanimatie wordt uitgevoerd in het geval van hartstilstand en ademstilstand. Als ze op tijd en correct worden uitgevoerd, zijn de kansen om de patiënt te overleven aanzienlijk toegenomen.

Gespecialiseerde noodmaatregelen

In sommige gevallen, nadat het hart is gestart, heeft de patiënt gespecialiseerde spoedeisende zorg nodig. Van dergelijke maatregelen:

• kunstmatige longventilatie;
• gebruik van hart-longmachines;
• gebruik van kunstmatige ademhalingstoestellen;
• elektrische;
• intubatie.

In de regel is speciale apparatuur voor het uitvoeren van gespecialiseerde procedures in medische instellingen. Daarom moet een patiënt met een hartaanval dringend naar het ziekenhuis worden gebracht.

prognoses

Een hartaanval is een ernstige aandoening die vaak eindigt met een hartstilstand en de dood. De voorspelling van succesvolle reanimatie en herstel van een persoon hangt grotendeels af van dergelijke factoren:

• De leeftijd van de patiënt. Reanimatie is op jonge leeftijd effectiever, wanneer het hart nog steeds sterk genoeg is en bestand tegen dergelijke procedures. Oudere patiënten overleven zelden een hartaanval, vooral als het opnieuw is gebeurd. Wanneer u stopt met hun hart is het moeilijk om opnieuw op te starten.
• Geen complicaties. Als een patiënt bijvoorbeeld geen tekenen van verminderde bloedcirculatie vertoont, zijn zijn kansen aanzienlijk verhoogd. In geval van ernstige cardiogene shock, is reanimatie niet succesvol.
• Time. Hoe minder tijd er verstreken is sinds het einde van de hartactiviteit, hoe vaker het mogelijk is om de patiënt te reanimeren. De optimale tijd is niet later dan 4 minuten. Begin met reanimatie na 6 minuten en klopt niet meer.
• De juistheid van de. Vaak is de animerende actie eenvoudigweg niemand om uit te voeren. Op het moment van een hartaanval is er mogelijk iemand ver weg van de geneeskunde. Hij weet gewoon niet wat hij moet doen. Daarom is het erg belangrijk om op zijn minst een klein idee te hebben van de techniek om mensenlevens te redden in noodsituaties.

Een hartaanval wordt beschouwd als een plotselinge stopzetting van de zuurstoftoevoer naar de hartspier. Als gevolg hiervan treedt necrose van het hartweefsel op. Het is belangrijk om al het mogelijke te doen om te voorkomen dat de patiënt sterft. Er is een speciaal algoritme van acties dat vóór de komst van artsen moet worden uitgevoerd. Een goede en tijdige uitvoering kan mensenlevens redden.

Eerste hulp bij hartinfarct

Volgens sommige statistieken wist ongeveer de helft van de mannen en 1/3 van de vrouwen die stierven als gevolg van een hartinfarct niet dat ze een soort van pathologie van het hart en de bloedvaten hadden. En de belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze acute aandoening en de daaropvolgende fatale afloop, arteriële hypertensie wordt een factor.

Cardiologen beweren dat de kwaliteit en tijdigheid van pre-medische en spoedeisende zorg voor een hartinfarct afhangt van het leven van de patiënt. En dit betekent dat iedereen, vooral patiënten met coronaire hartziekten, de eerste tekenen van deze acute pathologie van het hart en het juiste algoritme van acties moeten kennen voor de komst van een ambulance.

De eerste tekenen van een hartinfarct

Het begin van een aanval met een hartinfarct wordt aangegeven door de volgende symptomen:

• plotselinge of episodische ernstige pijn op de borst, langer dan een half uur (maximaal 2 uur);
• pijnsensaties branden, scheuren, dolkachtig zijn, komen meestal voor na lichamelijke inspanning (soms onmiddellijk na de slaap) en worden niet minder uitgesproken, zelfs niet na een rusttoestand;
• pijn wordt niet geëlimineerd (zoals bij een aanval van stenocardie) door nitroglycerine te nemen en na het innemen van een pil (en zelfs een herhaalde dosis) kan een persoon slechts een lichte afname in pijn voelen;
• ernstige zwakte (tot voor- of flauwvallen);
• misselijkheid;
• pijn wordt gegeven aan de linker (soms naar rechts) arm, de nek, het interscapulaire gebied, de tanden, de scapula, de onderkaak;
• ernstige bleekheid;
• koud en plakkerig zweet op de huid;
• uitgedrukt angst en angst voor de dood.

Ongeveer de helft van de patiënten met een hartinfarct heeft tekenen van hartfalen: ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, niet-productieve hoest, onregelmatige hartslag, atriale fibrillatie, plotselinge kortstondige hartstilstand.

Video: Wat zijn de symptomen van een hartinfarct?

Bij sommige patiënten vindt een hartaanval plaats in atypische vormen. De volgende symptomen kunnen wijzen op het optreden van een dergelijke aanval:

• pijn in de linkerhand of de pink van de linkerhand, in het cervicothoracale gebied van de wervelkolom, het onderste deel van de nek of in de onderkaak, de scapula;
• buikpijn en dyspepsie;
• verstikking en kortademigheid;
• kortademigheid met een scherpe zwakte en een snelle toename van oedeem;
• duizeligheid met misselijkheid, verduistering van de ogen en een scherpe daling van de bloeddruk;
• duizeligheid met stupefaction, spraakstoornissen, misselijkheid, braken en parese van de armen en benen;
• ongemak op de borst (zonder pijn) met toegenomen zweten en ernstige zwakte.

In een aantal klinische gevallen wordt een aanval van een hartaanval weergegeven door een combinatie van symptomen van verschillende atypische vormen (bijvoorbeeld cerebrale en aritmische). Dergelijke manifestaties van deze levensbedreigende aandoening bemoeilijken significant de detectie van myocardiale necrose en verergeren de voorspelling van de uitkomst van de noodtoestand die in dit artikel wordt behandeld.

Noodhulp voor de komst van de ambulance. Wat te doen

Als u een myocardiaal infarct vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de coördinator de volgende informatie verstrekken:

• over vermoedelijk begin van een hartinfarct;
• beschrijf de symptomen waargenomen bij het slachtoffer;
• vraag om de komst van een brigade van cardiologen en beademingsapparaten.

Voorafgaand aan de komst van specialisten is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het uitvoeren van noodhulpactiviteiten:

1. Om de patiënt te helpen een comfortabele houding aan te nemen: leg op de rug en leg een kussen onder de achterkant van het hoofd of geef een halfzittende houding door een kussen of gevouwen kleding, een deken enz. Onder de rug te plaatsen
2. Maak kleren en accessoires (sjaal, riem, das, enz.) Los en verwijder kleding of accessoires die de vrije ademhaling belemmeren en zorgen voor de meest comfortabele temperatuursomstandigheden (bijvoorbeeld, open een raam bij warm weer of dek af met een deken tijdens het koude seizoen).
3. Leg het slachtoffer uit dat hij stil moet blijven en emotioneel rustig moet blijven. Praten met een persoon in een aanval van een hartinfarct moet een zachte, stevige en rustige toon zijn, terwijl je geen plotselinge bewegingen moet maken die hem bang kunnen maken. Als de patiënt manifestaties van motorische opwinding heeft, geef hem dan een kalmerend middel (tinctuur van valeriaan, moedervors, Valokardin, enz.).
4. Bloeddruk meten: als de werking niet hoger is dan 130 mm Hg. Art., Geef dan de patiënt onder de tong een tablet Nitroglycerine of een ander medicijn bij de hand, waarvan het actieve bestanddeel organische nitraten is (bijvoorbeeld Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik of spray). Vóór de komst van de artsen moet Nitroglycerine 1-2 maal meer worden ingenomen (dat wil zeggen dat slechts 2-3 tabletten mogen worden gegeven). Als het slachtoffer na het nemen van de eerste dosis van dit geneesmiddel een ernstige hoofdpijn met een pulserende aard heeft, moet de volgende dosis met de helft worden verminderd. En als na het innemen van Nitroglycerine de bloeddruk sterk afnam, moet herhaald gebruik van deze nitraatbevattende oplossing worden geannuleerd. Bij gebruik van nitroglycerine-analogen (bijvoorbeeld geneesmiddelen in de vorm van Isoket-spray), moet elke dosis 0, 4 mg zijn. Vóór het begin van de injectie van de eerste dosis moet worden vrijgegeven in de lucht, want het kan onvolledig zijn. Daarna moet de patiënt diep ademen en de adem inhouden, dan wordt de injectie uitgevoerd, de mond gesloten en ademen gedurende 30 seconden alleen door de neus.
5. Om bloedstolsels te voorkomen, het bloed te verdunnen en de belasting van de hartspier te verminderen, moet de patiënt tot 300 mg fijngemaakte aspirine krijgen.
6. Op het gebied van lokalisatie van pijn kun je een gele kaart plaatsen. Houd hem constant in de gaten, zodat er geen verbranding op de huid is.
7. Tel de puls van de patiënt en als hij geen voorgeschiedenis van bronchiale astma heeft en de hartslag niet hoger is dan 70 slagen per minuut, geef hem dan 25-50 mg anetolol of een dosis van een andere bètablokker (bijvoorbeeld Bisopropol, Propranolol, Nebivolol en pr.). Deze maatregel vermindert het risico op aritmie en plotselinge dood, beperkt de zone van necrose van de hartspier, beschermt het myocardium tegen toxische effecten en verhoogt de tolerantie voor stress.

Soms tijdens een aanval van een hartinfarct, heeft de patiënt een zwak. De volgende maatregelen kunnen hem in dergelijke situaties helpen:

• leg de patiënt op zijn rug en leg een kussen onder zijn schouders;
• verwijder uit de tandheelkundige structuren in de mondholte (indien aanwezig);
• gooi het hoofd van het slachtoffer terug of draai het opzij als de patiënt is begonnen met overgeven;
• om te zorgen voor preventie van aspiratie van braaksel.

Remember! Als een patiënt met tekenen van een hartinfarct het hart en de ademhaling heeft gestopt of als de ademhalingsbewegingen intermitterend (agonaal) zijn, moet u onmiddellijk maatregelen nemen voor cardiopulmonaire reanimatie - een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Vóór het begin van reanimatieacties wordt een precordiale slag uitgevoerd - 2 sterke en korte slagen worden toegepast op het borstbeengebied (op de rand van het middelste en onderste derde deel) van een hoogte van 20 tot 30 cm. Na de uitvoering wordt de pols onmiddellijk gevoeld. Als het niet verschijnt, wordt cardiopulmonale reanimatie (indirecte hartmassage en kunstmatige beademing) uitgevoerd:

• druk op het hartgebied met een frequentie van 75 - 80 per minuut;
• 2 ademt in de mond van de patiënt na elke 15 tot 20 persingen op de borst.

De duur van dergelijke acties moet minstens 10 minuten zijn.

Eerste hulp bij hartinfarct. Actie-algoritme

Spoedeisende zorg voor de patiënt na de aankomst van de ambulance wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

1. Verlichting van acute pijn met niet-narcotische en narcotische analgetica (Analgin, Morfine hydrochloride, Omnopon, Promedol oplossingen) in combinatie met Atropine sulfaat oplossing. De geneesmiddelen worden intraveneus geïnjecteerd voor snellere pijnverlichting.
2. ECG bedrijf.
3. Als levering van de patiënt aan de intensive care binnen de volgende 30 minuten mogelijk is, wordt het slachtoffer onmiddellijk naar het ziekenhuis gebracht.
4. Als een dergelijk snel transport van de patiënt moeilijk blijkt te zijn, wordt de toediening van geneesmiddelen om de coronaire circulatie te herstellen (Tenekteplaza, Alteplaza, etc.) ter plekke uitgevoerd.
5. De patiënt wordt zo spaarzaam mogelijk overgebracht naar de ambulance-auto - hiervoor wordt een brancard gebruikt. Tijdens het transport wordt inhalatie van bevochtigde zuurstof uitgevoerd.

Nadat de patiënt is afgeleverd op de intensive care-afdeling, wordt neuroleptanalgesie uitgevoerd, waardoor het pijnsyndroom volledig wordt verlicht. Gebruik hiervoor geneesmiddelen zoals Talamonal of een combinatie van Droperidol en Fentanyl. Als het gewenste anesthetische effect niet wordt bereikt, wordt de patiënt geïnjecteerd in inhalatie-anesthesie, die is voorzien van een mengsel van zuurstof en stikstofoxide.

Vervolgens worden voor het verlenen van eerste hulp aan de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

• organische nitraten: natriumisosorbide, nitroglycerine, isoket of andere;
• anticoagulantia: heparine en anderen;
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen: acetylsalicylzuur, cardiomagnyl, enz.;
• bètablokkers: Propranolol, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• ACE-remmers: Enalapril, Ramipril, enz.;
• hypnotica en sedativa: temazepam, diazepam, triazolam, enz.;
• antiaritmica: Lidocaïne, Amiadron, Novocainamide, enz.

Het behandelplan wordt voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt. Indien nodig kan het worden toegevoegd en andere geneesmiddelen.

Om de coronaire circulatie naar de patiënt met ernstige vormen van een hartaanval te herstellen, kunnen de volgende operaties worden uitgevoerd:

• ballonangioplastiek;
• coronaire bypass-operatie.

De acties van de patiënt met een hartaanval

Patiënten met coronaire hartziekte die een risico op het ontwikkelen van een hartaanval hebben, moeten niet alleen de eerste tekenen van deze gevaarlijke toestand kennen, maar ook het algoritme van acties aan het begin van een dergelijke aanval:

• blijf kalm en neem een ​​liggende of zittende positie in;
• rapporteer het begin van de aanval en de noodzaak om medicijnen aan anderen te geven;
• indien mogelijk zelf een ambulance bellen, de coördinator informeren over de ontwikkeling van een hartaanval;
• probeer zo min mogelijk te bewegen;
• in de aanwezigheid van medicijnen, neem 2-3 geplette Aspirine-tabletten, Valocardine en Nitroglycerine;
• beschrijf de symptomen voor ambulancepersoneel.

Video: Eerste hulp jezelf met een hartaanval

Na opname op de intensive care moet de patiënt voldoen aan alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot medicatie, de geleidelijke uitbreiding van de motorische modus en het dieet.

Hoe belangrijk is eerste hulp bij een hartaanval?

Alle cardiologen zijn unaniem van mening dat tijdige en hoogwaardige eerste hulp tijdens een aanval van een hartaanval de overlevingskansen van de patiënt grotendeels vooraf bepaalt en het risico op complicaties en onomkeerbare veranderingen in het cardiovasculaire systeem vermindert. De eerste acties om dergelijke patiënten te redden moeten beginnen in de eerste 30 minuten nadat de eerste symptomen zich hebben voorgedaan, en het team van de SEH moet worden opgeroepen als er een vermoeden van een dergelijke aanval bestaat.

Mogelijke complicaties van een hartinfarct

Deskundigen delen de complicaties van een hartaanval vroeg en laat: