Uitbarsting van bloed vanuit het hart

Cardiale output is een van de belangrijkste kenmerken waarmee u de toestand van het cardiovasculaire systeem kunt controleren. Met dit concept wordt bedoeld het volume bloed dat door het hart in de vaten wordt geïnjecteerd gedurende een bepaald interval, gemeten door een tijdelijk interval of contractiele bewegingen van de hartspier.

Het bloedvolume dat door het hart in het vaatsysteem wordt geduwd, wordt gedefinieerd als minuscuul (IOC) en systolisch of shock (EO).

Minuut bloedvolume

Om het IOC te bepalen, wordt de hoeveelheid bloed berekend die gedurende 1 minuut door een van de boezems is gegaan. Het kenmerk wordt gemeten in liters of milliliter. Gezien de individualiteit van het menselijk lichaam, evenals het verschil in fysieke gegevens, introduceerden specialisten het concept van cardiale index (SI). Deze waarde wordt berekend door de verhouding van het IOC tot het totale oppervlak van het lichaam, gemeten in vierkante meters. SI maateenheid - l / min. m².

Bij het transport van zuurstof door een gesloten systeem, speelt de bloedcirculatie de rol van een soort begrenzer. De hoogste indicator van het zeer kleine volume van de bloedcirculatie, verkregen tijdens de maximale spierspanning, in vergelijking met de indicator geregistreerd onder normale omstandigheden, stelt u in staat om de functionele reserve van het cardiovasculaire systeem en met name het hart door hemodynamiek te bepalen.

Als een persoon gezond is, varieert de hemodynamische reserve van 300 tot 400%. De cijfers informeren dat zonder angst voor de toestand van het lichaam, een drievoudige of viervoudige toename van het IOC mogelijk is, hetgeen in rust wordt waargenomen. Bij mensen die systematisch betrokken zijn bij sport en fysiek goed ontwikkeld zijn, kan dit cijfer hoger zijn dan 700%.

Wanneer het lichaam zich in een horizontale positie bevindt en tegelijkertijd enige fysieke activiteit is uitgesloten, ligt het IOC in het bereik van 4 tot 5,5 (6) l / min. Normale SI verlaat onder dezelfde omstandigheden niet de limieten van 2-4 l / min. m².

De hoeveelheid bloed die de bloedsomloop van een normaal persoon vult is 5-6 liter. Eén minuut is genoeg om het volledige circuit te voltooien. Met zwaar fysiek werk, verhoogde sportbelastingen, stijgt de gemiddelde IOC van een gewoon persoon tot 30 l / min, en voor professionele atleten zelfs meer - tot 40.

Naast fysieke conditie zijn IOC-indicatoren grotendeels afhankelijk van:

• systolisch bloedvolume;
• hartslag;
• de functionaliteit en conditie van het veneuze systeem waardoor het bloed terugkeert naar het hart.

Systolisch bloedvolume

Met systolisch bloedvolume wordt bedoeld de hoeveelheid bloed die door de ventrikels naar de grote vaten wordt geduwd in de periode van één samentrekking van het hart. Op basis van deze indicator wordt een conclusie getrokken over de sterkte en efficiëntie van de hartspier. Naast systolisch wordt dit kenmerk vaak slagvolume of op-amp genoemd.

In rust en bij afwezigheid van fysieke inspanning worden 0,3-0,5 volumes bloed naar de diastole geduwd in één samentrekking van het hart, waarbij de kamer wordt gevuld. Het resterende bloed is een reserve, waarvan het gebruik mogelijk is in geval van een sterke toename van fysieke, emotionele of andere activiteit.

Het bloed dat in de kamer achterblijft, wordt de belangrijkste bepalende factor voor het bepalen van de functionele reserve van het hart. Hoe groter het reservevolume, hoe meer bloed er naar behoefte aan de bloedsomloop kan worden toegediend.

Wanneer de bloedsomloop zich aan bepaalde omstandigheden begint aan te passen, ondergaat het systolische volume een verandering. In het proces van zelfregulering zijn extracardiale zenuwmechanismen actief betrokken. Tegelijkertijd is de belangrijkste impact op het myocardium, of beter gezegd, op de kracht van de samentrekking. Het verminderen van de kracht van myocardiale contracties leidt tot een afname van het systolische volume.

Voor een gemiddelde persoon, wiens lichaam zich in een horizontale positie bevindt en geen fysieke spanning ervaart, is het normaal als het besturingssysteem varieert tussen 70-100 ml.

Factoren die van invloed zijn op IOC

Cardiale output is niet constant en er zijn nogal wat factoren van zijn verandering. Een daarvan is de puls, die wordt uitgedrukt in de hartslag. In rust en in horizontale positie is zijn gemiddelde 60-80 slagen per minuut. De verandering in puls vindt plaats onder invloed van chronotrope invloeden, en inotrope bewegingen werken op kracht.

Verhoogde hartslag leidt tot een toename van het minuutbloedvolume. Deze veranderingen spelen een belangrijke rol in het proces van versnelde aanpassing van het IOC aan de relevante situatie. Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan extreme effecten, wordt een toename van de hartslag 3 of meer keer waargenomen in vergelijking met normaal. De hartslag verandert onder de chronotropische invloed die de sympathische en vaguszenuwen hebben op de sinoatriale hartknoop. Parallel aan chronotrope veranderingen in de hartactiviteit, kunnen inotrope effecten op het myocardium worden uitgeoefend.

De systemische hemodynamica wordt ook bepaald door het werk van het hart. Om deze indicator te berekenen, is het noodzakelijk om de gegevens van de gemiddelde druk en massa van het bloed te vermenigvuldigen, die gedurende een bepaald tijdsinterval in de aorta worden geïnjecteerd. Het resultaat informeert over hoe de linker ventrikel functioneert. Om het werk van de rechterkamer te bepalen, verlaagt u de resulterende waarde voldoende met 4 keer.

Verminderde cardiale output

De meest voorkomende oorzaken van lage cardiale output is een overtreding van de basisfuncties van het hart. Deze omvatten:

• beschadigd myocardium;
• afgesloten coronaire vaten;
• abnormale hartkleppen;
• hart tamponade;
• verstoorde metabole processen die in de hartspier voorkomen.

De belangrijkste reden die leidt tot een afname van de hartproductie is het ontbreken van veneuze bloedtoevoer naar het hart. Deze factor heeft een negatieve invloed op het IOC. Het proces is te wijten aan:

• een afname van de hoeveelheid bloed die in de bloedsomloop is betrokken;
• verminderde weefselmassa;
• verstopping van grote aderen en uitbreiding van de gewoonte.

Het verminderen van de hoeveelheid circulerend bloed helpt het IOC tot een kritieke drempel te verlagen. In het vasculaire systeem begint een tekort aan bloed te worden gevoeld, hetgeen wordt weerspiegeld in zijn terugkeer naar het hart.

Bij flauwvallen veroorzaakt door verstoringen in het zenuwstelsel, worden kleine slagaders verwijdend en worden aders vergroot. Het resultaat is een afname van de druk en daardoor een onvoldoende hoeveelheid bloed die het hart binnendringt.

Als de bloedvaten die bloed aan het hart toedienen veranderingen ondergaan, kunnen ze elkaar overlappen. Dit wordt onmiddellijk weerspiegeld in perifere bloedvaten die niet betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar het hart. Dientengevolge veroorzaakt een verminderde hoeveelheid bloed die naar het hart wordt gestuurd een syndroom van kleine cardiale output. De belangrijkste symptomen zijn:

• daling van de bloeddruk;
• lage puls;
• tachycardie.

Dit proces gaat gepaard met externe factoren: koud zweet, een klein volume van het urineren en een verandering in de kleur van de huid (bleekheid, blauw).

De definitieve diagnose wordt gesteld door een ervaren cardioloog na een grondig onderzoek van de testresultaten.

Verhoogde cardiale output

Het niveau van cardiale output hangt niet alleen af ​​van fysieke inspanning, maar ook van de emotionele toestand van een persoon. Het werk van het zenuwstelsel kan de index van het IOC verminderen en verhogen.

Sportactiviteiten gaan gepaard met een verhoging van de bloeddruk. Versnelling van het metabolisme vermindert skeletspier en breidt arteriolen uit. Deze factor zorgt ervoor dat de nodige zuurstof kan worden toegediend aan de spieren. Ladingen leiden tot een vernauwing van grote aderen, verhoogde hartslag en een toename in de kracht van samentrekkingen van de hartspier. Verhoogde druk veroorzaakt een krachtige stroom van bloed naar de skeletspieren.

Verhoogde cardiale output wordt het vaakst waargenomen in de volgende gevallen:

• arterioveneuze fistels;
• thyrotoxicose;
• bloedarmoede;
• gebrek aan vitamine B.

In een arterioveneuze fistel is de ader direct verbonden met de ader. Dit fenomeen wordt fistel genoemd en wordt voorgesteld door twee typen. Congenitale arterioveneuze fistels gaan gepaard met goedaardige laesies op de huid en kunnen op elk orgaan worden gelokaliseerd. In deze uitvoeringsvorm wordt het tot expressie gebracht door embryonale fistels die de stadia van aders of slagaders niet hebben bereikt.

Verworven arterioveneuze fistel wordt gevormd onder invloed van externe invloed. Het wordt aangemaakt als de behoefte aan hemodialyse is ontstaan. Vaak is de fistel het resultaat van katheterisatie, evenals een gevolg van chirurgische interventie. Zo'n fistel gaat soms gepaard met penetrerende verwondingen.

Grote fistel veroorzaakt een verhoogde cardiale output. Wanneer het een chronische vorm aanneemt, is hartfalen mogelijk, waarbij het IOC een kritisch hoog niveau bereikt.

Thyrotoxicose wordt gekenmerkt door een snelle pols en hoge bloeddruk. Parallel hieraan treden niet alleen kwantitatieve veranderingen in het bloed op, maar ook kwalitatieve veranderingen. Verhoging van het niveau van tyraxine draagt ​​bij tot abnormale niveaus van erythropathine en, als gevolg daarvan, verminderde erythrocytmassa. Het resultaat is een verhoogde cardiale output.

Bij bloedarmoede neemt de viscositeit van het bloed af en heeft het hart de gelegenheid om het in grote hoeveelheden te pompen. Dit leidt tot een versnelde doorbloeding en hartkloppingen. Weefsels krijgen meer zuurstof, respectievelijk verhoogt het hartminuutvolume en IOC.

Vitamine B₁ neemt deel aan bloedvorming en heeft een gunstig effect op de microcirculatie van bloed. De werking ervan beïnvloedt het werk van de hartspier aanzienlijk. Het ontbreken van deze vitamine draagt ​​bij aan de ontwikkeling van beriberi, waarvan een van de symptomen een verminderde bloedstroomsnelheid is. Bij actief metabolisme stoppen de weefsels met het absorberen van de voedingsstoffen die ze nodig hebben. Het lichaam compenseert dit proces door perifere vaten uit te breiden. Onder dergelijke omstandigheden kunnen cardiale output en veneuze terugkeer de snelheid met twee of meer keren overschrijden.

Fractie en diagnose van cardiale output

Het concept van de ejectiefractie geïntroduceerd in de geneeskunde om de prestaties van de hartspieren te bepalen op het moment van inkrimping. Hiermee kunt u bepalen hoeveel bloed uit het hart in de vaten is geduwd. Voor het geselecteerde percentage van de eenheid.

Als het object van observatie, is de linker ventrikel geselecteerd. De directe verbinding met de grote cirkel van bloedcirculatie maakt het mogelijk om hartfalen nauwkeurig te bepalen en pathologie te identificeren.

Emissie fractie wordt benoemd in de volgende gevallen:

• met constante klachten over het werk van het hart;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• frequente duizeligheid en flauwvallen;
• lage prestaties, vermoeidheid;
• zwelling van de benen.

De eerste analyse wordt uitgevoerd met behulp van een ECG- en echografie-apparatuur.

Normfractie

Tijdens elke systolische toestand werpt het hart van een persoon die geen verhoogde fysieke en psycho-emotionele stress ervaart 50% bloed in de bloedvaten. Als deze indicator merkbaar begint te dalen, wordt een fout waargenomen, wat wijst op de ontwikkeling van ischemie, hartaandoeningen, myocardiale pathologieën, etc.

De snelheid van de ejectiefractie is 55-70%. De daling tot 45% en lager wordt kritiek. Om de negatieve gevolgen van een dergelijke daling te voorkomen, vooral na 40 jaar, zijn jaarlijkse bezoeken aan een cardioloog noodzakelijk.

Als de patiënt al een pathologie heeft van het cardiovasculaire systeem, dan wordt het in dit geval noodzakelijk de individuele minimumdrempel te bepalen.

Na het uitvoeren van de studie en het vergelijken van de verkregen gegevens met de norm, stelt de arts een diagnose en wordt de juiste therapie voorgeschreven.

Met echografie kan het complete beeld van de pathologie niet worden onthuld en omdat de arts meer geïnteresseerd is in het identificeren van de oorzaak van deze ziekte, is het vaker nodig om aanvullende studies te doen.

Behandeling van lage factie

Lage hartproductie gaat meestal gepaard met algemene malaise. Een poliklinische behandeling wordt voorgeschreven om de gezondheid van de patiënt te normaliseren. Tijdens deze periode wordt een constante controle van het cardiovasculaire systeem uitgevoerd en de therapie zelf houdt het gebruik van medicatie in.

In bijzonder kritieke gevallen is een operatie mogelijk. Deze procedure wordt voorafgegaan door de detectie van een patiënt met een ernstig defect of een ernstige overtreding van het klepapparaat.

Zelfbehandeling en preventie van lage ejectiefractie

Om de ejectiefractie te normaliseren, moet u:

• Voer controle uit over de vloeistoffen die worden afgenomen, verminder hun volume tot 1,5-2 liter per dag.
• Verlaat zoute en pittige gerechten.
• Ga naar dieetvoeding.
• Verminder fysieke inspanning.

Als preventieve maatregelen om afwijkingen van de norm van de fractie van de hartproductie te voorkomen, zijn:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• het handhaven van dagelijks regime;
• het gebruik van ijzerhoudend voedsel;
• oefening en eenvoudig gymnastiek.

Bij het minste falen van het hart of zelfs een vermoeden van deze manifestaties, is het noodzakelijk om onmiddellijk een cardioloog te zien. Tijdige detectie van pathologie vereenvoudigt en versnelt de eliminatie ervan enorm.

Cardiale outputsnelheid

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Het is een indicator van de pompfunctie van het hart. Normaal gesproken is de hartindex 3-4 l / min x m 2.

IOC, WOC en SI zijn verenigd door het algemene concept van cardiale output.

Als IOC en bloeddruk bekend is in de aorta (of longslagader), is het mogelijk om het externe werk van het hart te bepalen.

Р - hart werkt in min. In kilogram (kg / m).

IOC - minuutbloedvolume (L).

HEL - druk in meter waterkolom.

Tijdens fysieke rust is het externe werk van het hart 70-110 J, tijdens het werk neemt het toe tot 800 J, voor elk ventrikel apart.

Het werk van het hart wordt dus bepaald door 2 factoren:

1. De hoeveelheid bloed die er naar toe stroomt.

2. De weerstand van bloedvaten bij de uitzetting van bloed in de slagaders (aorta en longslagader). Wanneer het hart niet in staat is om, met een gegeven vasculaire weerstand, al het bloed in de slagaders te pompen, treedt hartfalen op.

Er zijn 3 opties voor hartfalen:

1. Insufficiëntie door overbelasting, wanneer er overmatig hoge eisen worden gesteld aan het hart met een normaal samentrekkingsvermogen in geval van defecten, hypertensie.

2. Hartfalen met hartspierbeschadiging: infecties, intoxicatie, avitaminosis, verminderde coronaire circulatie. Dit vermindert de samentrekkende functie van het hart.

3. Een gemengde vorm van mislukking - met reuma, dystrofische veranderingen in het myocardium, etc.

Het hele complex van manifestaties van de hartactiviteit wordt geregistreerd met behulp van verschillende fysiologische methoden - cardiografieën: ECG, elektromyografie, ballistocardiografie, dynamocardiografie, apicale cardiografie, echografie, cardiografie, enz.

De diagnostische methode voor de kliniek is de elektrische registratie van de beweging van de contouren van de hartschaduw op het scherm van de röntgenapparatuur. Een op een oscilloscoop aangesloten fotocel wordt aangebracht op het scherm aan de randen van de contouren van het hart. Wanneer het hart beweegt, verandert de verlichting van de fotocel. Dit wordt geregistreerd door de oscilloscoop in de vorm van een curve van samentrekking en ontspanning van het hart. Deze techniek wordt elektromyografie genoemd.

Een apisch cardiogram wordt geregistreerd door elk systeem dat kleine lokale bewegingen vangt. De sensor wordt versterkt in de 5 intercostale ruimte boven de plaats van een hartimpuls. Het karakteriseert alle fasen van de hartcyclus. Maar het is niet altijd mogelijk om alle fasen te registreren: een hartimpuls wordt anders geprojecteerd, een deel van de kracht wordt op de ribben aangebracht. De opname van verschillende personen en één persoon kan verschillen, beïnvloedt de ontwikkelingsgraad van de vetlaag, enz.

De kliniek maakt ook gebruik van onderzoeksmethoden op basis van het gebruik van echografie - echografie cardiografie.

Ultrasone trillingen met een frequentie van 500 kHz en hoger dringen diep door in de weefsels die worden gevormd door ultrasone stralers die zijn bevestigd aan het oppervlak van de borst. Ultrageluid wordt gereflecteerd door weefsels van verschillende dichtheid - van het buitenste en binnenste oppervlak van het hart, van de vaten, van de kleppen. De tijd om het gereflecteerde ultrageluid naar de opnemer te bereiken, wordt bepaald.

Als het reflecterende oppervlak beweegt, verandert de retourtijd van de ultrasone trillingen. Deze methode kan worden gebruikt om veranderingen in de configuratie van de structuren van het hart tijdens zijn activiteit te registreren in de vorm van krommen die zijn opgenomen op het scherm van een elektronenbundelbuis. Deze technieken worden niet-invasief genoemd.

Invasieve technieken omvatten:

Katheterisatie van de holtes van het hart. Een elastische kathetersonde wordt ingebracht in het centrale uiteinde van de geopende brachiale ader en naar het hart gedrukt (in de rechter helft). Een sonde wordt ingebracht in de aorta of de linker hartkamer door de armslagader.

Echografie - De echografiebron wordt in het hart ingebracht met behulp van een katheter.

Angiografie is een studie van de bewegingen van het hart op het gebied van röntgenstralen, enz.

Mechanische en geluidsmanifestaties van hartactiviteit. Hartgeluiden, hun ontstaan. Polikardiografiya. Vergelijking in de tijd van perioden en fasen van de ECG- en FCG-hartcyclus en mechanische manifestaties van hartactiviteit.

Hart druk. Bij diastole heeft het hart de vorm van een ellipsoïde. Wanneer de systole de vorm van een bal heeft, neemt de longitudinale diameter ervan af, neemt de transversale toe. De bovenkant van de systole stijgt op en drukt tegen de voorste borstwand. In de 5e intercostale ruimte treedt een hartimpuls op die kan worden geregistreerd (apicale cardiografie). De uitzetting van bloed uit de ventrikels en zijn beweging door de vaten als gevolg van reactieve terugslag veroorzaakt oscillaties van het hele lichaam. Registratie van deze oscillaties wordt ballistocardiografie genoemd. Het werk van het hart gaat ook gepaard met klankverschijnselen.

Hart klinkt. Bij het luisteren naar het hart, worden twee tonen bepaald: de eerste is systolisch, de tweede is diastolisch.

De systolische toon is laag, lusteloos (0,12 s). Verschillende overlappende componenten zijn betrokken bij het ontstaan ​​ervan:

1. Het onderdeel van de sluiting van de mitralisklep.

2. De tricuspidalisklep sluiten.

3. Longtoon van uitzetting van bloed.

4. Aortale uitzetting van bloed.

Het kenmerk van de I-toon wordt bepaald door de spanning van de klepkleppen, de spanning van de peesfilamenten, papillaire spieren en de wanden van het ventriculaire hartspier.

De componenten van de verdrijving van bloed komen voor wanneer de spanning van de wanden van de grote vaten. Ik toon is goed gehoord in de 5e linker intercostale ruimte. Met pathologie in de ontstaansgeschiedenis van de eerste toon zijn betrokken:

1. Het aortaklepopeningscomponent.

2. De longklep openen.

3. De toon van rekken van de longslagader.

4. Toon stretching aorta.

Winst I-toon kan zijn wanneer:

1. Hyperdinamie: fysieke inspanning, emoties.

In strijd met de temporele relatie tussen atriale en ventriculaire systole.

Bij een slechte vulling van de linkerventrikel (vooral bij mitrale stenose, wanneer de kleppen niet volledig opengaan). De derde variant van versterking van de I-toon heeft een significante diagnostische waarde.

De verzwakking van de I-toon is mogelijk met insufficiëntie van de mitralisklep, wanneer de kleppen niet goed gesloten zijn, met het verslaan van het myocardium, enz.

II-toon - diastolisch (hoog, kort 0,08 s). Doet zich voor wanneer de spanning semilunaire kleppen sloot. Op een sphygmogram is het equivalent incisur. De toon is hoger, hoe hoger de druk in de aorta en longslagader. Goed geluisterd naar de 2-intercostale ruimte links en rechts van het borstbeen. Het neemt toe met sclerose van de opgaande aorta, longslagader. Het geluid van de I- en II-tonen van het hart brengt de combinatie van geluiden het best over bij het uitspreken van de uitdrukking "LAB-DAB."

De normale waarde van de ejectiefractie van het hart, de afwijkingen van de indicator

In dit artikel leert u over de ejectiefractie van het hart: de snelheid van de indicator, hoe deze wordt berekend en wat deze laat zien. Wanneer de afwijking van de ejectiefractie (afgekort PV) een gevaar vertegenwoordigt, waarom is er een pathologische verandering. Symptomen van de indicator over de normale grenzen, principes van behandeling en prognose.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

De ejectiefractie (EF) verwijst naar de verhouding van het slagvolume (bloed dat de aorta binnenkomt in één samentrekking van de hartspier) naar het eind-diastolische volume van het ventrikel (bloed dat zich ophoopt in de holte tijdens de relaxatieperiode, of diastole, myocardium). De resulterende waarde wordt vermenigvuldigd met 100% en krijgt de eindwaarde. Dat wil zeggen, dit is het percentage bloed dat de ventrikel in het proces van de systole duwt, van het totale volume vloeistof dat erin zit.

De indicator berekent een computer tijdens een echografisch onderzoek van hartkamers (echocardiografie of echografie). Het wordt alleen gebruikt voor het linker ventrikel en weerspiegelt direct het vermogen om zijn functie uit te oefenen, dat wil zeggen om te zorgen voor voldoende doorbloeding door het lichaam.

Onder fysiologische rustomstandigheden wordt 50-75% beschouwd als de normale waarde van EF, bij fysieke inspanning bij gezonde mensen stijgt het tot 80-85%. Er is geen verdere toename, omdat het myocardium niet al het bloed uit de ventriculaire holte kan weggooien, wat tot een hartstilstand zal leiden.

In medische termen wordt alleen een verlaging van de index beoordeeld - dit is een van de belangrijkste criteria voor de ontwikkeling van een vermindering van de gezondheid van het hart, een teken van contractiele hartinsufficiëntie. Dit wordt aangetoond door de PV-waarde van minder dan 45%.

Deze mislukking vertegenwoordigt een groot gevaar voor het leven - een kleine stroom van bloed naar de organen verstoort hun werk, wat eindigt met polyorgan disfunctie en uiteindelijk leidt tot de dood van de patiënt.

Gezien het feit dat de oorzaak van een afname van het volume van de linkerventrikelejectie de systolische insufficiëntie is (als het resultaat van vele chronische pathologieën van het hart en de bloedvaten), kan deze aandoening niet volledig worden genezen. De behandeling wordt gehandhaafd, ondersteunt het hartspierweefsel en is gericht op het stabiliseren van de toestand op één niveau.

Cardiologen en huisartsen zijn betrokken bij de observatie en selectie van therapie voor patiënten met een lage ejectiefractie. Onder bepaalde omstandigheden kan de hulp van een vasculaire of endovasculaire chirurg vereist zijn.

Kenmerken van de indicator

1. Emissiefractie is niet afhankelijk van het geslacht van de persoon.
2. Met de leeftijd wordt een fysiologische achteruitgang opgemerkt.
3. Lage EF kan een individuele norm zijn, maar een waarde van minder dan 45% wordt altijd als pathologisch beschouwd.
4. Verhoog de waarde van alle gezonde mensen met een verhoging van de hartslag en bloeddruk.
5. De norm van de indicator bij het meten met radionuclide-angiografie is 45-65%.
6. Voor de meting worden de Simpson- of Teuholz-formules gebruikt, de normale waarden variëren met maximaal 10%, afhankelijk van de gebruikte methode.
7. Een kritisch reductieniveau van 35% of minder is een teken van onomkeerbare veranderingen in het hartweefsel.
8. Voor kinderen in de eerste levensjaren zijn hogere percentages van 60-80% typisch.
9. De indicator wordt gebruikt om de prognose van een cardiovasculaire aandoening bij patiënten te bepalen.

De redenen voor de achteruitgang

In de beginstadia van een ziekte blijft de ejectiefractie normaal vanwege de ontwikkeling van aanpassingsprocessen in het myocardium (verdikking van de spierlaag, toegenomen werk, herstructurering van kleine bloedvaten). Naarmate de ziekte vordert, putten de vermogens van het hart zichzelf uit, een schending van de contractiliteit van de spiervezels treedt op en het volume uitgeworpen bloed neemt af.

Alle effecten en ziekten die een negatief effect hebben op het myocardium leiden tot dergelijke aandoeningen.

Acuut myocardinfarct

Cicatriciale veranderingen van hartweefsel (cardiosclerose)

Pijnloze ischemie

Tahi- en bradyaritmieën

Ventriculair wandaneurysma

Endocarditis (veranderingen in de binnenbekleding)

Pericarditis (hartzakziekte)

Congenitale afwijkingen van de normale structuur of gebreken (schending van de juiste locatie, een significante afname van het lumen van de aorta, een pathologische verbinding tussen grote schepen)

Aneurysma van elk deel van de aorta

Aortoarteritis (nederlaag door cellen van hun eigen immuniteit van de wanden van de aorta en haar takken)

Pulmonale vasculaire trombo-embolie

Diabetes en verminderde glucoseopname

Hormoonactieve tumoren van de bijnieren, pancreas (feochromocytoom, carcinoïde)

Verdovende middelen

Symptomen van achteruitgang

De lage ejectiefractie is een van de belangrijkste criteria voor hartstoornissen, dus patiënten worden gedwongen hun werk en lichaamsbeweging aanzienlijk te beperken. Vaak veroorzaken zelfs eenvoudige huishoudelijke taken een verslechtering van de conditie, waardoor het grootste deel van de tijd zit of in bed ligt.

Manifestaties van de indicator voor achteruitgang worden gedistribueerd naar frequentie van voorkomen van meest voorkomende tot meer zeldzame:

• aanzienlijk verlies van kracht en vermoeidheid door gebruikelijke belastingen;
• schending van de ademhaling door verhoging van de frequentie, tot aan astma-aanvallen;
• ademhalingsproblemen erger tijdens het liggen;
• collaptoïde staten en verlies van bewustzijn;
• veranderingen in het gezichtsvermogen (zwart worden in de ogen, "vliegen");
• pijn in de projectie van het hart van variërende intensiteit;
• verhoogd aantal hartcontracties;
• zwelling van de benen en voeten;
• ophoping van vocht in de borst en maag;
• een geleidelijke toename van de levergrootte;
• progressief gewichtsverlies;
• episodes van verminderde coördinatie en gang;
• periodieke afname van gevoeligheid en actieve mobiliteit in de ledematen;
• ongemak, matige pijn in de projectie van de buik;
• onregelmatige ontlasting;
• aanvallen van misselijkheid;
• overgeven met bloed;
• bloed in de ontlasting.

Behandeling met een afname

De ejectiefractie van minder dan 45% is een gevolg van een verandering in de functionaliteit van de hartspier tegen de achtergrond van de voortgang van de onderliggende ziekteaandoening. De afname van de indicator is een teken van onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het myocardium en de mogelijkheid van een volledige genezing is niet langer een vraag. Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het in een vroeg stadium stabiliseren van pathologische veranderingen en het in een later stadium verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Het behandelingscomplex omvat:

• correctie van het belangrijkste pathologische proces;
• linkerventrikelfalen therapie.

Dit artikel is direct gewijd aan de FV van de linkerventrikel en de soorten overtreding ervan, daarom zullen we alleen dit deel van de behandeling bespreken.

Medicijncorrectie

Basis drugs

Verbetering van de voeding van het hartweefsel

Verhoogde myocardiale weerstand tegen stress

Aanzienlijke toename van de prestaties van de hartspier

Hartslag reductie

Vermindering van de processen van natuurlijke dood van hartcellen in omstandigheden van toegenomen werk

Het aantal zones met actieve contractie in het myocard vergroten

Verwijderen van overtollig vocht en verminderen van de belasting van het myocardium

Verlagen van de volumebelasting van het myocardium

Verhoogde geleidbaarheid bij aandoeningen van verminderde myocardfunctie

Extra fondsen

Bescherming van vaten in omstandigheden van veranderde doorbloeding

Preventie van stolselvorming op de achtergrond van veneuze stasis

Hulpgeneesmiddelen

Verbetering van de bloedstroom in de hartvaten

Chirurgische correctie

1. Installatie van pacemakers of cardio-vector defibrillatoren voor levensbedreigende hartritmestoornissen.
2. Resynchronisatietherapie - stimulering van ventriculaire en atriale contractie in een ander ritme (vertragen van ventriculaire contractie door het creëren van een kunstmatig hartblok).

Niet-medicamenteuze correctie

• Normalisatie van de voeding in overeenstemming met de behoeften van het lichaam om het normale gewicht te stabiliseren.
• Gedoseerd, maar verplichte fysieke activiteit.
• Normalisatie van de werkrestmodus.
• Psychotherapeutische hulp.
• Fysio en reflexologie.

vooruitzicht

• Als de linkerventrikelejectiefractie wordt verminderd, met een interval van 40-45%, is het risico van een fatale afloop tegen hartstilstand ongeveer 10-15%.
• Een verlaging tot 35-40% verhoogt dit risico tot 20-25%.
• Een verdere daling van de index verslechtert exponentieel de prognose voor de overleving van de patiënt.

Er is geen volledig herstel van de pathologie, maar na verloop van tijd laat de gestarte therapie toe om het leven te verlengen en de relatief bevredigende kwaliteit te behouden.

Boven aan de reactiefeed staan ​​de laatste 25 blokken met vraagantwoorden. Galina Pivneva, een graad hoger onderwijs in de menselijke gezondheid, een leraar basisgezondheidszorg, beantwoordt de vragen onder de naam Admin.

We plaatsen een keer per week reacties op reacties, meestal op maandag. Dupliceer geen vragen - ze bereiken ons allemaal.

Welkom! 5 maanden geleden was IM het maken van de stand van PV 61 dit normaal?

Vlad, in rusttoestand, 50 - 75% wordt beschouwd als de normale waarde van EF, dus EF 61 is de norm.

Ik ben 43, minder dan een jaar geleden, in september 2017 werd ik scherp gediagnosticeerd - gedilateerde cardiomyopathie + PE. FB van de linker ventrikel volgens EchoCG - 23% (volgens Simpson), volgens MRI van het hart - 15%. En niets, ik leef beetje bij beetje :)) Het behandelingsregime is standaard. Het is hierboven gegeven in dit artikel. De bijwerkingen van bijna alle geneesmiddelen zijn enorm - die van bèta-andrenoblokkers in combinatie met ACE-remmers, die van kaliumbesparende diuretica, die van statines. Medicijntoediening vindt plaats volgens het standaardschema, waarbij geen rekening wordt gehouden met patiëntkenmerken, ondanks de vereisten van de industriestandaard (Patiëntenmanagementprotocol, hartfalen), goedgekeurd op besluit nr. 164 van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 27 mei 2002. Met andere woorden, geneesmiddelen worden voorgeschreven volgens indicatoren van de patiënt, niet in dynamiek en in de slice, wat vervolgens leidt tot mogelijke complicaties.
Kortom, wat ben ik aan het doen? Bovendien is een lage FB-indicator nog geen zin. Ja, het doet pijn, ja, het is moreel moeilijk om te huilen, omdat ik gisteren nog zonder aarzeling de trap op rende, maar nu sta je dood aan de achtste stap. Wees niet ontmoedigd, integendeel, we moeten onze kwaal gaan begrijpen - medische tijdschriften bestuderen, gezaghebbende cardiologen identificeren, hun artikelen lezen. Het is uiterst belangrijk om een ​​logboek bij te houden van uw conditie: gewicht, bloeddrukindicatoren (bij voorkeur drie metingen vier keer per dag), hartslag, INR; houd een dagboek bij van medicatie-inname (ochtend / avond, dosering). Controleer de bijwerkingen van medicijnen, ga regelmatig zelf en neem een ​​verwijzing voor een bloedtest (klinische + biochemie), enz. Communiceer vaker met uw cardioloog - op basis van de gedocumenteerde indicatoren die u heeft (en dit is de dynamiek van de indicatoren), samen beslissen over de verandering en duur van de behandeling.
En de laatste. Als u plotseling besluit om een ​​cardioverter-defibrillator te implanteren, en volgens echocardiografie, had u aanzienlijke interventriculaire dysynchronie, aarzel dan niet om vragen te stellen aan uw arts - waarom er geen vraag is over de implantatie van het hersynchronisatie-apparaat! Uiteindelijk is uw gezondheid alleen van u. En verdere levensverwachting - het is niet in handen van uw arts, maar alleen in de uwe. Allemaal goed!

Sergey, bedankt voor het schrijven van een goede opmerking, waarvan ik hoop dat het nuttig zal zijn voor onze lezers. Zegene jou!

De echtgenoot vóór de vakantie (09.06) werd ontslagen uit het ziekenhuis na stenting (acuut MI) met een LV EF van 23%. Dit is wat er wordt genoemd. Hij leed thuis dagelijks de ambulance. reanimatie. 11.06 hij was weg.

Hallo, Katerina. Gelieve mijn condoleances te aanvaarden. Of laat gehaast om de operatie te doen, of iets anders. De redenen kunnen veel zijn.

Na stenting van PV-45% Is het erg gevaarlijk? Wat te doen

Anoniem. Voor alle vragen moet u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg.

Linkerventrikel ejectiefractie: normen, oorzaken van afname en hoog, hoe te verhogen

Wat is een ejectiefractie en waarom zou het moeten worden geschat?

De ejectiefractie van het hart (EF) is een indicator die het volume van het bloed weergeeft dat door de linkerventrikel (LV) wordt uitgeduwd op het moment dat het wordt verlaagd (systole) in het aortalumen. De EF wordt berekend op basis van de verhouding van het volume van het bloed dat wordt uitgestoten in de aorta, tot het volume van het bloed in de linker hartkamer op het moment van ontspanning (diastole). Dat wil zeggen, wanneer het ventrikel ontspannen is, bevat het bloed uit het linker atrium (eind diastolisch volume - BWW) en vervolgens trekt het door samentrekking wat van het bloed in het aortalumen. Dit deel van het bloed is de ejectiefractie, uitgedrukt als een percentage.

De ejectiefractie van bloed is een hoeveelheid die technisch gemakkelijk te berekenen is en die een vrij hoog informatie-gehalte heeft met betrekking tot myocardiale contractiliteit. Van deze waarde hangt grotendeels af van de behoefte aan de benoeming van geneesmiddelen op het hart, en bepaalt ook de prognose voor patiënten met cardiovasculaire insufficiëntie.

Hoe dichter bij de normale waarden van de LV-ejectiefractie van de patiënt, hoe beter zijn hart wordt verminderd en de prognose voor het leven en de gezondheid gunstiger is. Als de ejectiefractie veel lager is dan normaal, kan het hart zich normaal gesproken niet samentrekken en het hele lichaam van bloed voorzien, en in dit geval moet de hartspier worden ondersteund met behulp van medicijnen.

Hoe wordt de ejectiefractie berekend?

Deze indicator kan worden berekend met de formule van Teuholz of Simpson. De berekening wordt uitgevoerd met behulp van een programma dat het resultaat automatisch berekent, afhankelijk van het uiteindelijke systolische en diastolische volume van het linkerventrikel, en van de omvang ervan.

Simpson-berekening wordt als succesvoller beschouwd, omdat, volgens Teuholz, kleine coupes van het myocard met verminderde lokale contractiliteit mogelijk niet worden opgenomen in de sectie van het onderzoek met een tweedimensionale Echo-KG, terwijl bij de Simpson-methode meer significante delen van het myocardium in het gedeelte van de cirkel vallen.

Ondanks het feit dat de Teuholz-methode wordt gebruikt op verouderde apparatuur, geven moderne echoscopische diagnostiekbureaus er de voorkeur aan om de ejectiefractie te schatten met behulp van de Simpson-methode. De verkregen resultaten kunnen overigens verschillen - afhankelijk van de methode met waarden binnen 10%.

Normale indicatoren FV

De normale waarde van de ejectiefractie is verschillend voor verschillende mensen, en hangt ook af van de apparatuur waarop het onderzoek wordt uitgevoerd, en van de methode waarmee de breuk wordt berekend.

De gemiddelde waarden zijn ongeveer 50-60%, de ondergrens van de norm volgens de Simpson-formule is ten minste 45% en volgens de Teuholz-formule is deze ten minste 55%. Dit percentage betekent dat precies deze hoeveelheid bloed in één hartslag nodig is om het hart in het aortalumen te duwen om voldoende zuurstofafgifte aan de inwendige organen te verzekeren.

Ongeveer 35-40% spreekt van geavanceerd hartfalen, zelfs lagere waarden zijn beladen met voorbijgaande effecten.

Bij kinderen in de neonatale periode is EF niet minder dan 60%, voornamelijk 60-80%, en bereikt geleidelijk de normale normale waarden naarmate ze meer groeien.

Van afwijkingen van de norm vaker dan een verhoogde ejectiefractie, is er een afname in de waarde ervan als gevolg van verschillende ziekten.

Als de index wordt verlaagd, betekent dit dat de hartspier niet voldoende kan worden verkleind, waardoor het volume uitgescheiden bloed afneemt en de inwendige organen en, in de eerste plaats, de hersenen minder zuurstof ontvangen.

Soms ziet u aan het einde van de echocardioscopie dat de waarde van EF hoger is dan de gemiddelde waarde (60% of meer). In de regel is de indicator in dergelijke gevallen niet meer dan 80%, omdat een groter volume bloed, de linkerventrikel vanwege fysiologische kenmerken, niet in de aorta kan worden verdreven.

In de regel wordt hoge EF waargenomen bij gezonde personen bij afwezigheid van een andere hartpathologie, evenals bij atleten met een getrainde hartspier, wanneer het hart met elke kracht krimpt met elke kracht dan een gewoon persoon en een groter percentage van het bloed uit de aorta verdrijft.

Als de patiënt een LV-myocardhypertrofie heeft als een manifestatie van hypertrofische cardiomyopathie of arteriële hypertensie, kan een toegenomen EF erop duiden dat de hartspier nog steeds het beginnende hartfalen kan compenseren en probeert zo veel mogelijk bloed in de aorta te verdrijven. Naarmate het hartfalen vordert, neemt de EF geleidelijk af voor patiënten met klinisch gemanifesteerde CHF, en daarom is het erg belangrijk om echocardioscopie op een dynamische manier uit te voeren om de afname van EF niet te missen.

Oorzaken van een verminderde ejectiefractie

De belangrijkste oorzaak van verminderde systolische (contractiele) hartspierfunctie is de ontwikkeling van chronisch hartfalen (CHF). Op zijn beurt ontstaat CHF en vordert als gevolg van ziekten zoals:

• Coronaire hartziekte - een afname van de bloedstroom door de kransslagaders die zuurstof leveren aan de hartspier zelf,
• Overgebrachte hartinfarcten, in het bijzonder groot-focale en transmurale (uitgebreid), evenals herhaald, resulterend in normale spiercellen van het hart nadat een hartaanval is vervangen door littekenweefsel dat niet het vermogen heeft om samentrekken - postinfarct wordt cardiosclerose gevormd (in de beschrijving van het ECG kan worden gezien als een afkorting PIX)

Vermindering van EF als gevolg van een hartinfarct (b). Aangetaste delen van de hartspier kunnen niet samentrekken

De meest voorkomende oorzaak van een afname van de hartproductie is een acuut of uitgesteld myocardinfarct, vergezeld van een afname van de globale of lokale contractiliteit van het linker ventrikel-hartspier.

Symptomen van een verminderde ejectiefractie

Alle symptomen waarvan kan worden vermoed dat ze de contractiele functie van het hart verminderen, worden veroorzaakt door CHF. Daarom komen de symptomen van deze ziekte bovenaan.

Echter, volgens de waarnemers van ultrasone diagnostiek, wordt het volgende vaak waargenomen: bij patiënten met ernstige tekenen van CHF blijft de ejectiefractie binnen het normale bereik, terwijl bij die zonder duidelijke symptomen, de ejectiefractie aanzienlijk wordt verminderd. Daarom is, ondanks de afwezigheid van symptomen, echocardioscopie minstens één keer per jaar vereist voor patiënten met hartafwijkingen.

Dus, de symptomen die het mogelijk maken om een ​​schending van myocardiale contractiliteit te vermoeden omvatten:

1. Dyspnoe valt aan in rust of tijdens lichamelijke inspanning, en ook in buikligging, vooral 's nachts,
2. De belasting, die het optreden van dyspneu-aanvallen veroorzaakt, kan verschillen - van significant, bijvoorbeeld wandelen over lange afstanden (meer dan 500-1000 m), tot minimale huishoudelijke activiteit, wanneer de patiënt moeilijk is om eenvoudige manipulaties uit te voeren - koken, strikken van veters, lopen naar de volgende kamer en ga zo maar door
3. Zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, soms bewustzijnsverlies - dit alles wijst erop dat de skeletspieren en de hersenen weinig bloed ontvangen,
4. Wallen op het gezicht, benen en voeten, en in ernstige gevallen - in de interne holtes van het lichaam en door het hele lichaam (anasarca) als gevolg van verstoorde bloedcirculatie door de vaten van het onderhuidse vet, en waarin sprake is van vochtretentie,
5. Pijn in de rechter helft van de buik, een toename in het volume van de buik als gevolg van vochtretentie in de buikholte (ascites) - worden veroorzaakt door veneuze stasis in de hepatische vaten, en langdurige stagnatie kan leiden tot hartcirrose van de lever.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling van systolische disfunctie van het myocardium, ontwikkelen dergelijke symptomen zich, worden ze groter en worden ze meer en meer door de patiënt getolereerd. Daarom, als een van deze symptomen optreedt, moet u een huisarts of een cardioloog raadplegen.

Wanneer heb je een behandeling nodig voor een verminderde ejectiefractie?

Natuurlijk zal geen enkele arts u vragen om een ​​lage frequentie te behandelen, verkregen door echografie van het hart. Ten eerste moet de arts de oorzaak van verminderde EF identificeren en vervolgens de behandeling van een veroorzakende ziekte voorschrijven. Afhankelijk daarvan kan de behandeling variëren, bijvoorbeeld door nitroglycerine-preparaten voor coronaire aandoeningen, chirurgische correctie van hartafwijkingen, bloeddrukverlagende medicijnen voor hypertensie, enz. Het is belangrijk voor de patiënt om te begrijpen dat als er een afname van de ejectiefractie is, dit betekent dat hartfalen zich daadwerkelijk ontwikkelt en Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts voor een lange tijd en nauwgezet te volgen.

Hoe de verminderde ejectiefractie verhogen?

Naast medicijnen die de veroorzakende ziekte beïnvloeden, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de contractiliteit van het myocard kunnen verbeteren. Deze omvatten hartglycosiden (digoxine, strophanthine, Korglikon). Ze worden echter strikt aangewezen door de behandelende arts en hun onafhankelijk ongecontroleerd gebruik is onaanvaardbaar, omdat vergiftiging kan optreden - glycoside-intoxicatie.

Om overbelasting van het hart met een volume te voorkomen, dat wil zeggen, met overmatige vloeistof, wordt een dieet met beperking van tafelzout tot 1,5 gram per dag en met beperking van drinkvloeistoffen tot 1,5 liter per dag getoond. Diureticum (diuretica) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamide, torasemide, enz. Worden ook met succes gebruikt.

Om het hart en de bloedvaten van binnenuit te beschermen, worden geneesmiddelen met zogeheten orgaanbeschermende eigenschappen gebruikt - ACE-remmers. Deze omvatten enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, captopril (Capoten). Ook onder de geneesmiddelen met vergelijkbare eigenschappen zijn wijd verspreide remmers van APA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Walz), etc.

Het behandelingsregime wordt altijd individueel gekozen, maar de patiënt moet erop voorbereid zijn dat de ejectiefractie niet onmiddellijk normaliseert en dat de symptomen enige tijd na het begin van de therapie kunnen storen.

In sommige gevallen is de enige methode om de ziekte te genezen, die de ontwikkeling van CHF veroorzaakte, chirurgisch. Er kunnen operaties nodig zijn aan prothetische kleppen, aan de installatie van stents of shunts op coronaire vaten, aan de installatie van een pacemaker, enz.

In het geval van ernstig hartfalen (III-IV functionele klasse) met een extreem lage ejectiefractie kan de operatie echter gecontra-indiceerd zijn. Een contra-indicatie voor mitralisklepvervanging is bijvoorbeeld een vermindering van EF minder dan 20% en een pacemakerimplantatie - minder dan 35%. Contra-indicaties voor operaties worden echter vastgesteld bij inwendig onderzoek door een hartchirurg.

het voorkomen

Preventieve aandacht voor de preventie van hart- en vaatziekten, leidend tot een lage ejectiefractie, blijft met name relevant in de huidige milieuonvriendelijke omgeving, in het tijdperk van een sedentaire levensstijl achter computers en het eten van ongezond voedsel.

Zelfs op deze basis kan men zeggen dat frequente openluchtrecreatie buiten de stad, gezond eten, voldoende fysieke inspanning (lopen, gemakkelijk joggen, sporten, gymnastiek), weigeren van slechte gewoonten - dit alles is de sleutel tot een lang en goed functioneren van het hart. -vasculair systeem met normale contractiliteit en conditie van de hartspier.

Emissie fractie - wat is de norm?

Het concept "ejectiefractie" is niet alleen interessant voor specialisten. Iedereen die wordt onderzocht of behandeld voor ziekten van het hart en de bloedvaten kan worden geconfronteerd met zoiets als een ejectiefractie. Meestal hoort deze term de patiënt voor de eerste keer, waarbij hij een echografisch onderzoek van de hartdynamische echografie of radiopaak onderzoek ondergaat. In Rusland zijn dagelijkse beeldvormingstests vereist door duizenden mensen. Echoscopisch onderzoek van de hartspier wordt vaker uitgevoerd. Het is na zo'n onderzoek dat de patiënt voor de vraag staat: ejectiefractie - wat is de norm? U kunt de meest accurate informatie krijgen van uw arts. In dit artikel zullen we ook proberen om deze vraag te beantwoorden.

Hartziekten in ons land

Ziekten van het cardiovasculaire systeem in geciviliseerde landen zijn de eerste doodsoorzaak van de meerderheid van de bevolking. In Rusland zijn ischemische hartaandoeningen en andere aandoeningen van de bloedsomloop buitengewoon wijdverspreid. Na 40 jaar is het risico om ziek te worden bijzonder hoog. Risicofactoren voor cardiovasculaire problemen zijn mannelijk geslacht, roken, gebrek aan lichaamsbeweging, stoornissen in het metabolisme van koolhydraten, hoog cholesterol, hoge bloeddruk en enkele andere. In het geval dat u meerdere risicofactoren of klachten van het cardiovasculaire systeem hebt, is het de moeite waard om te controleren op medische hulp van een huisarts of cardioloog. Met behulp van speciale apparatuur zal de arts de omvang van de linker ventrikel ejectiefractie en andere parameters bepalen, en daarom de aanwezigheid van hartfalen.

Welke onderzoeken kan een cardioloog voorschrijven?

De arts kan de patiënt waarschuwen voor pijn in het hart, pijn op de borst, onderbrekingen van de hartfunctie, snelle hartslag, kortademigheid bij inspanning, duizeligheid, flauwvallen, beenoedeem, vermoeidheid, verminderde prestaties, zwakte. De eerste studies zijn meestal een elektrocardiogram en biochemische analyse van bloed. Verder kunnen Holter elektrocardiogrammonitoring, veloergometrie en echoscopisch onderzoek van het hart worden uitgevoerd.

Welke studies zullen de ejectiefractie tonen

Echografisch onderzoek van het hart, evenals radiopaque of isotopische ventriculografie zal helpen om informatie te verkrijgen over de ejectiefractie van de linker en rechter ventrikels. Echografisch onderzoek is de goedkoopste, veiligste en gemakkelijkste voor de patiënt. Zelfs de eenvoudigste ultrasone apparaten kunnen een idee geven van de fractie van de cardiale output.

Hart ejectiefractie

De ejectiefractie is een indicator die bepaalt hoe efficiënt het hart presteert bij elke tel. De ejectiefractie wordt gewoonlijk het percentage van het volume bloed genoemd dat tijdens elke samentrekking uit het ventrikel van het hart in de vaten wordt gestoten. Als er 100 ml bloed in het ventrikel was, en na de samentrekking van het hart, viel 60 ml in de aorta, dan kunnen we zeggen dat de ejectiefractie 60% was. Wanneer u de term "ejectiefractie" hoort, verwijst dit meestal naar de functie van de linker hartkamer. Bloed van de linker hartkamer komt in de systemische bloedsomloop. Het is de linkerventrikelfalen die het vaakst leidt tot de ontwikkeling van het klinische beeld van hartfalen. De ejectiefractie van de rechterkamer is ook heel goed mogelijk om in te schatten met een echoscopisch onderzoek van het hart.

Emissie fractie - wat is de norm?

Een gezond hart, zelfs in rust bij elke slag, gooit in de vaten meer dan de helft van het bloed uit de linker hartkamer. Als dit cijfer aanzienlijk lager is, hebben we het over hartfalen. Myocardiale ischemie, cardiomyopathie, hartafwijkingen en andere ziekten kunnen tot deze aandoening leiden. Dus, de snelheid van de linker ventriculaire ejectiefractie is 55-70%. Een waarde van 40-55% geeft aan dat de ejectiefractie onder normaal is. Een indicator van minder dan 40% duidt op de aanwezigheid van hartfalen. Met een afname van de linkerventrikelejectiefractie van minder dan 35% heeft de patiënt een hoog risico op levensbedreigende verstoring van het hart.

Lage ejectiefractie

Nu u de standaarden van de ejectiefractie kent, kunt u evalueren hoe uw hart werkt. Als de fractie van de cardiale output van de linkerventrikel op echocardiografie onder normaal is, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Het is belangrijk voor een cardioloog om niet alleen te leren dat hartfalen bestaat, maar ook om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen. Daarom kunnen na echografie andere soorten diagnostiek worden uitgevoerd. Een lage ejectiefractie kan een predisponerende factor zijn voor zich onwel voelen, zwelling en kortademigheid. Momenteel heeft het arsenaal van een cardioloog de middelen om ziekten te behandelen die een lage ejectiefractie hebben veroorzaakt. Het belangrijkste is een constante poliklinische observatie van de patiënt. In veel steden worden gespecialiseerde cardiologische klinieken georganiseerd voor gratis dynamische monitoring van patiënten met hartfalen. Een cardioloog kan een conservatieve behandeling voorschrijven met pillen of chirurgische ingrepen.

Methoden voor de behandeling van een lage ejectiefractie

Als hartfalen de lage ejectiefractie veroorzaakt, is een passende behandeling vereist. De patiënt wordt aanbevolen om de vloeistof in de voeding te beperken, die minder dan 2 liter per dag bedraagt. Ook moet de patiënt afzien van het gebruik van zout in voedsel. De cardioloog kan geneesmiddelen voorschrijven: diuretica, digoxine, ACE-remmers of bètablokkers. Diureticummiddelen verminderen enigszins het circulerend bloedvolume en daarmee de hoeveelheid werk voor het hart. Andere geneesmiddelen verminderen de behoefte van de hartspier aan zuurstof, waardoor zijn functie efficiënter wordt, maar minder duur.

De chirurgische behandeling van een verminderde fractie van de hartproductie speelt een steeds belangrijkere rol. Ontwikkelde operaties om de bloedstroom in de coronaire vaten bij coronaire hartziekten te herstellen. Chirurgie wordt ook gebruikt voor de behandeling van ernstige hartklepaandoeningen. Volgens indicaties kunnen kunstmatige pacemakers worden geïnstalleerd om aritmie bij de patiënt te voorkomen en fibrillatie te elimineren. Ingrepen aan het hart zijn langdurige en moeilijke operaties die zeer hoge kwalificaties vereisen van de chirurg en de anesthesist. Dergelijke operaties worden daarom meestal alleen uitgevoerd in gespecialiseerde centra in grote steden.