Herziening van vertebro basilaire insufficiëntie (VBI): oorzaken en behandeling

Uit dit artikel zult u leren: wat is vertebro basilaire insufficiëntie: de symptomen en behandeling, en welke arts om contact op te nemen.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Vertebro-basilaire insufficiëntie (afgekort VBN) is een symptoomcomplex van focale en cerebrale veranderingen die reversibel zijn. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen door de wervel- en basilaire slagaders.

De slagaders die de hersenen vertakken, vertakken zich van de naamloze slagader naar rechts en van de subclavia naar links, stijgen van twee kanten op in de openingen van de dwarse processen van de halswervels en dringen in de schedel binnen, waar ze samensmelten.

Slagaders die de hersenen voeden

Dus vormen ze de basilaire (hoofd) slagader, die zich op het onderste oppervlak van de hersenstam bevindt. Het aandeel van het vertebrobasilar bekken is goed voor ongeveer 30% van de totale cerebrale bloedstroom. Verminderde bloedstroom op elke locatie als gevolg van compressie van buitenaf, vernauwing van de binnenkant van de doorsnede veroorzaakt onvoldoende voeding van de hersenen en klinische symptomen van de ziekte.

Slagaders:

• midden en medulla;
• pons;
• cerebellum;
• occipitale, pariëtale lobben en gedeeltelijk tijdelijke hersenhelften;
• visuele heuvel;
• het grootste deel van de hypothalamus en thalamusregio;
• cervicaal ruggenmerg.

Meer dan 70% van de voorbijgaande ischemische aanvallen (een schending van de cerebrale bloedsomloop of een microstroming) komen voor in het vertebro-basilar bassin, waarna 30-35% van de patiënten een ischemische beroerte ontwikkelen. Sterfte door ischemische beroerte in de achterkant van de hersenen is 3 keer hoger dan van beroertes in de halsslagader.

Neurologen zijn betrokken bij de behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. In geval van ernstige pathologie kan hulp van een vaatchirurg vereist zijn. Het complex van therapie omvat artsen van verwante specialiteiten: otoneuroloog, cardioloog, manueel therapeut, oogarts, fysiotherapeut.

De prognose hangt af van de oorzaak van de pathologie. Met een gecompenseerde fase is herstel mogelijk. Met decompensatie en beroerte is de prognose pessimistischer.

Oorzaken van ontwikkeling

Vertebrobasilaire insufficiëntie is aangeboren en verworven. De factoren die leiden tot een verminderde doorbloeding kunnen vasculair en extern zijn.

Oorzaken van basilar vertebro-insufficiëntie:

• atherosclerose met de ontwikkeling van stenose of occlusie van de naamloze en subclaviale aderen komt voor bij 78-80% van de patiënten;
• anomalieën van vasculaire ontwikkeling - pathologische tortuosity, atypische ontlading van de aorta, arteriële hypoplasie - in 20-23%;
• ontstekingsprocessen in de vaatwand - arteritis;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• arteriële hypertensie;
• diabetische angiopathie;
• nekletsel;
• antifosfolipide syndroom;
• lage rugpijn;
• intervertebrale hernia;
• spierspasmen of dystrofische laesies.

Bij kinderen kan geboortetrauma de oorzaak zijn van de ontwikkeling van basilaire vertebro.

Het klinische beeld van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrale basilaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door polysymptoom, waarvan de ernst afhangt van het gebied van bloedtoevoergebrek.

Wanneer voorbijgaande ischemische aanval manifestaties worden uitgesproken, maar vaak wordt de diagnose al gemaakt na het feit, omdat door de komst van "Ambulance" klinische manifestaties verdwijnen. Deze omvatten:

1. spraakstoornissen als gevolg van mond gevoelloosheid;
2. moeite met slikken;
3. val aanvallen - plotselinge zwakte in de onderste ledematen, vallen, immobiliteit, soms vergezeld van flauwvallen;
4. tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
5. desoriëntatie in tijd, plaats, situatie;
6. onwillekeurig trillen van de armen, benen, romp;
7. beperking van lichaamsmobiliteit.

In ernstige gevallen van acute circulatiestoornissen ontwikkelt ischemische beroerte. Tot 30% van de patiënten zonder behandeling zal binnen 5 jaar na de eerste manifestatie van voorbijgaande ischemie een beroerte krijgen.

Diagnose van vertebrobasilaire insufficiëntie

De symptomen van VBN zijn veelvoudig, maar niet specifiek. Ze worden vaak gevonden in andere omstandigheden. Een zorgvuldige verzameling en analyse van klachten stelt de arts echter in staat te vermoeden dat de patiënt vertebrale-basilaire insufficiëntie heeft en stuurt hem voor nader onderzoek.

Bij het beoordelen van de neurologische status, bepaalt de neuroloog de kenmerkende symptomen van focale en cerebrale aandoeningen, voert functionele tests uit:

• verminderde spierspanning;
• test met hyperventilatie - met symptomen van diepe frequente ademhaling;
• test op duizeligheid, veroorzaakt door intensief werken met zijn handen, of wanneer het hoofd van de ene naar de andere kant wordt gedraaid, of de schoudergordel in verschillende richtingen draait met een stationair hoofd en bekken;
• de Klein's test - met een scherpe draai van het hoofd of zijn hangende en fixatie gedurende 15 s, wordt een karakteristiek klinisch beeld gevonden, uitgedrukt in desoriëntatie, het vertragen van de reactie, moeite met het beantwoorden van eenvoudige vragen (naam of locatie van de patiënt), vernauwing van een van de pupillen;
• De test van Hauntan - met uitgestrekte armen, handpalmen naar boven en de ogen gesloten, draait de patiënt zich naar de zijkant met zijn lichaam volledig open en blijft zijn hoofd in dezelfde richting bewegen tot falen. De patiënt bevindt zich gedurende 20-30 seconden in deze positie. Als de patiënt in balans is, daalt een of beide handen niet en blijven de handpalmen omhoog wijzen, dan kan beschadiging van de hersenstam of de "motor" cortex mogelijk worden uitgesloten.

Voer een speciaal luisteren naar de vaten van de bovenste extremiteiten.

Laboratoriumtests voorgeschreven om de oorzaken te bepalen die leiden tot vertebrale-basilaire insufficiëntie:

• elektrolytsamenstelling van bloed;
• glucose;
• lipidenprofiel;
• indicatoren van het homeostase-systeem;
• antilichamen tegen fosfolipiden.

Instrumentele methoden maken een nauwkeurige diagnose mogelijk. In de standaardpraktijk wordt het gebruikt:

1. Doppler-echografisch onderzoek van de grote vaten van nek en hoofd is een screeningsmethode voor het opsporen van vertebrobasilaire insufficiëntie;
2. CT en MRI - voor visualisatie van zelfs kleine laesies, hernia;
3. Angiografie - de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van verstoringen van de bloedstroom in het wervelbekken basilar, maakt het mogelijk de vaten op een röntgenfilm te fixeren met behulp van de injectie van een contrastmiddel;
4. rheoencephalography;
5. magnetische resonantie angiografie - visualisatie van schepen zonder contrast.

Voor de diagnose van aandoeningen van de schedelzenuwen van de patiënt wordt verzonden voor overleg aan de otolaryngologist, otoneurologist, oogarts, neuropsychiater, cardioloog.

Bij het onderzoeken van een persoon met vertebrale basilaire insufficiëntie is het niet alleen belangrijk om de juiste diagnose te stellen, maar ook om de oorzaak van het optreden ervan te identificeren.

Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie

De tactiek van het management hangt af van de grondoorzaken van het syndroom van vertebro-basilaire insufficiëntie, de mate van beschadiging van de slagaders van de plas, de ernst van klinische manifestaties.

De beginfasen van de pathologie worden poliklinisch behandeld. Voorbijgaande ischemische aanval, aanhoudende disfunctie vereist ziekenhuisopname op de neurologische afdeling.

Een voorwaarde voor het succes van de therapie is de correctie van het regime en de levensstijl:

• naleving van een dieet met een beperking van zout, gerookt voedsel, inclusief groenten, fruit, gekookt vlees, gedroogd fruit;
• citrusvruchten, veenbessen, kiwi - rijk aan vitamine C, noodzakelijk voor de bescherming van bloedvaten;
• dagelijkse bloeddrukmeting;
• stoppen met roken;
• matige oefening;
• uitsluiting van alcoholische dranken;
• loopt in de frisse lucht.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. toewijzen:

• vasodilator medicijnen - om spasmen van de slagaders te voorkomen;
• antihypertensiva - om de bloeddruk onder controle te houden;
• antibloedplaatjesmiddelen - ter voorkoming van trombose;
• anticoagulantia - om de bloedstolling te verminderen;
• Nootropics - om het functioneren van de hersenen te verbeteren;
• angioprotectors;
• antiemetic;
• pijnstillers;
• hypnotica;
• medicatie voor duizeligheid.

De keuze van geneesmiddelen is individueel voor elke patiënt en hangt af van de symptomen die hem storen.

fysiotherapie

Fysiotherapie wordt gebruikt in combinatie met tabletmiddelen, vooral voor extravasculaire oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie:

• nekmassage verbetert de bloedcirculatie;
• Oefentherapie verlicht spierspasmen;
• reflexologie, magnetische therapie - spieren ontspannen, verdoven;
• hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers, verdunt bloed;
• gebruik van korsetten;
• methoden van manuele therapie.

De therapie moet lang en constant zijn. De meeste gebruikte medicijnen hebben een cumulatief effect, het effect treedt na enige tijd op.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van de behandeling leidt de toename van klinische manifestaties van insufficiëntie van bloedtoevoer naar de hersenen tot chirurgische correctie.

Als vertebrale basilaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door compressie, voer dan:

1. microdiscectomie - neurochirurgische operatie gericht op excisie van hernia van de tussenwervelschijf en stabilisatie van de wervelkolom;
2. laserreconstructie van tussenwervelschijven.

Bij vernauwing van het lumen van de slagader door een atherosclerotische plaque, wordt endarteectomie uitgevoerd - het verwijderen ervan.

Bij stenose van de slagader wordt stenting gebruikt - een speciale stent wordt ingebracht in het vat, dat de rol van een ballon speelt en voorkomt dat de slagader vernauwt.

Volksgeneeskunde

Folkmedicijnen kunnen medische afspraken niet vervangen. Ze worden gebruikt als ondersteuning en versterking van het effect van medicijnen.

Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebro-basilaire insufficiëntie ontstaat door het onvermogen van de hersenvaten. De afname van de bloedstroom in de vertebrale en basilar slagaders leidt tot een afname van de aanvoer van zenuwweefsel, wat zich manifesteert in de schending van zijn functies. Het klinische beeld doet in veel opzichten denken aan andere pathologische aandoeningen, omdat de symptomen niet-specifiek zijn. Diagnostiek met instrumentele methoden stelt u in staat om in 95% van de gevallen het wervelbessyndroom-syndroom te bevestigen. De behandeling is effectief, zelfs bij patiënten met ernstige tekenen van VBN.

Vertebro-basilaire insufficiëntie is een reversibele ziekte die resulteert in gedeeltelijk verlies van hersenfunctie. Doorbloedings insufficiëntie van het zenuwweefsel leidt tot deze aandoening. Als een resultaat is er een storing van de zenuwcellen, na het verwijderen van de oorzaak, worden de functionele eigenschappen van het centrale zenuwstelsel volledig teruggegeven.

In de medische literatuur zijn synoniemen te vinden van vertebro-basaire insufficiëntie, zoals vertebrobasilaire insufficiëntie, syndroom van vertebrobasiliaal arterieel systeem, VBN. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een groot aantal aandoeningen, klachten van de patiënt zijn vergelijkbaar met vele andere ziekten, dus in de praktijk komt overdiagnose vaak voor. Bij afwezigheid van aanvullende onderzoeksmethoden, wordt de diagnose zonder reden gesteld, wat vaak onredelijk is.

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie:

• stenose (vernauwing) van bloedvaten - in de eerste plaats de extracraniale sectie van de vertebrale, subclavische en naamloze slagaders worden beïnvloed, vanwege de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in hun lumen;
• individuele structurele kenmerken - abnormale vertebrale slagaders, hun onderontwikkeling, ernstige kronkeligheid, een onvoldoende aantal anastomosen (verbindingen);
• microangiopathie - treedt op tegen de achtergrond van andere aandoeningen, zoals diabetes mellitus en arteriële hypertensie, als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer in de kleine hersenslagaders;
• pathologische compressie - vaak veroorzaakt door stoornissen in de structuur van aangrenzende anatomische structuren, bijvoorbeeld de scalenespier, cervicale wervels;
• traumatische letsels ontstaan ​​als gevolg van nek- en hoofdletsel, na ongepaste medische manipulaties en onvoorzichtige bewegingen, tijdens het uitvoeren van gymnastiekoefeningen;
• ontstekingsziekten - arteritis van de vaatwand leidt tot het oedeem, het wordt verdikt, het lumen vernauwt;
• antiphospholipid syndroom - als gevolg hiervan is er een schending van de doorgankelijkheid van de slagaders, er is een risico op trombose, ook bij jongeren.

Het vertebro-basilaire arteriële insufficiëntiesyndroom ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van andere pathologische aandoeningen van het lichaam. Een van de meest voorkomende is arteriële hypertensie, omdat onder de voorwaarde van constant verhoogde druk in het vaatlumen, voortijdige slijtage van de slagaderwand optreedt.

Vaak ontwikkelt VBN zich tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose. Degeneratieve-destructieve veranderingen in de cervicale wervelkolom en in de tussenwervelschijven, die getriggerd kunnen worden door spondylose en spondylolisthesis, verstoren de fysiologische bloedstroom als gevolg van compressie van de wervelslagader. Pathologische vorming van grote osteophyten op het kraakbeenweefsel heeft een compressie op de bloedvaten. Klinische manifestaties kunnen toenemen als het hoofd draait, vanwege een afname van de bloedtoevoer als gevolg van een verandering in de positie van kraakbeen en botstructuren.

Hormonale stoornissen, inclusief diabetes mellitus, leiden tot de ontwikkeling van angiopathieën. Dit syndroom impliceert een verandering in de structuur van de vaatwand, die het functioneren beïnvloedt. Bij deze pathologische aandoeningen wordt een overtreding niet alleen waargenomen in de wervelslagaders, maar ook in de bloedvaten van een kleiner kaliber.

De ontwikkeling van vertebro-basilaire insufficiëntie leidt tot een aantal redenen die veel mensen in het dagelijks leven tegenkomen. Onder hen zijn:

• veranderingen in bloedeigenschappen, verhoging van de viscositeit;
• trombo-embolische aandoeningen;
• fibromusculaire dysplasie;
• gelaagdheid van de wanden van bloedvaten;
• sedentaire levensstijl;
• roken en alcoholisme;
• genetische aanleg;
• ongezond voedsel;
• chronische stress en langdurige psycho-emotionele stress.

Verhoogde bloedstolsels en de aanwezigheid van pariëtale bloedstolsels in het lumen van de slagader leiden tot ernstiger schendingen tot aan de ontwikkeling van voorbijgaande ischemische aanvallen. In de plaats van de pathologische vorming van het vat is de vorming van een bloedstolsel.

Alle tekenen van vertebro-basilaire insufficiëntie kunnen worden onderverdeeld in tijdelijk en permanent. De eerste hebben een kort karakter, van enkele uren tot 2-3 dagen. Ze komen voor tijdens tijdelijke ischemische aanvallen, die een uiting zijn van een acute schending van de cerebrale circulatie. Deze toestand wordt gekenmerkt als een crisis. Een persoon ervaart een drukkende pijn in het occipitale gebied, gemarkeerd ongemak in de nek en ernstige duizeligheid.

Bij het stellen van een klinische diagnose spelen permanente symptomen een belangrijke rol. Naarmate het pathologische proces vordert, groeien ze en kunnen ze tot een beroerte leiden. Een persoon merkt duizeligheid op, die meestal verschijnt met een scherpe verandering in lichaamspositie en kan flauwvallen veroorzaken. Hoofdpijn is benauwd, gelokaliseerd in het occipitale gebied, terwijl de patiënt zich misselijk voelt, oorsuizen, gedeeltelijk gehoorverlies, wazig zien. Cognitieve vaardigheden verminderen, apathie verschijnt, geheugen en aandacht verslechteren, een persoon wordt verstrooid.

Onder de niet-specifieke symptomen komt zwakte, die gedurende de dag toeneemt en is het meest uitgesproken bij nacht. Zelfs een kleine hoeveelheid oefening leidt tot vermoeidheid. Prikkelbaarheid en tachycardie nemen toe, wat leidt tot de ontwikkeling van interne angst en verhoogde spanning. Sommige patiënten met het vertebro-basilar syndroom noteren verhoogde transpiratie, gevoel van warmte in de hoofdhuid en handen, gevoel van een vreemd voorwerp in de keel, wat leidt tot pijnlijke of een zeldzame droge hoest.

Verstoring van motorische activiteit wordt gekenmerkt door het verschijnen van centrale parese en een verandering in coördinatie die optreedt na de laesie van het cerebellum en zijn structuren. Patiënten hebben een tremor van handen, instabiliteit tijdens het lopen, een afname van de spierspanning en het proces kan eenzijdig zijn. Sommige delen van de bovenste en onderste ledematen verliezen hun gevoeligheid, dit wordt in 25% van de gevallen waargenomen.

In geval van ondervoeding van de oogzenuwen, verlies van gezichtsvelden, ontwikkelt zich een verminderde waarneming van het kleurengamma. De onmogelijkheid om te focussen op een bepaald object, het flitsen van de vliegen voor de ogen en het verschijnen van zwarte stippen duiden op een pathologie in het visuele centrum van de hersenen.

Onder de keelholte en faryngeale symptomen, is er pijn in de keel, moeite met het passeren van de voedselknobbel, het optreden van spasmen en vreemde lichaamssensaties in de keel. Een persoon klaagt periodiek over een zeldzame droge hoest en heesheid. Deze symptomen verschijnen zonder ontstekingsprocessen, wat wijst op hun neurogene oorsprong.

Van bijzonder belang is duizeligheid. Het is systematisch, er is een neiging tot periodieke uitdoving. Dit wordt verklaard door het feit dat in het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie, de perifere en centrale delen van het vestibulaire apparaat lijden. Duizeligheid is in dit geval de eerste manifestatie, met de ontwikkeling van VBN is een persoon vatbaar voor psychiatrische ziekten.

Ondanks het feit dat de klinische manifestaties niet-specifiek zijn, is het met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden in de meeste gevallen mogelijk om het vertebro-basilar syndroom te bevestigen. De meest betaalbare methode is Doppler-echografie. Deze studie toont arteriële permeabiliteit, bloedstroomsnelheid en zelfs verdeling van bloed door de bloedvaten. Bij dubbelzijdig scannen wordt de muurstructuur bekeken.

Onder hoge-precisie diagnostische methoden is magnetische resonantie beeldvorming van cruciaal belang. Met behulp van speciale programma's en laag-voor-laag plakken in 3 projecties, kunt u een visueel beeld creëren van de locatie van alle schepen met hun pathologische vernauwingen en uitbreidingen. Zelfs kleine bloedvaten worden gedetecteerd door MRI. In apparaten met een capaciteit van meer dan 1,5 Tesla kunt u kleine bloedstolsels zien die kleiner zijn dan 5 mm.

Angiografie voor MRI van de hoofd- en nekvaten

De behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie wordt pas uitgevoerd na een gekwalificeerd volledig onderzoek en bevestiging van deze diagnose. Tactiek hangt grotendeels af van de oorzaak en de omvang van het proces. Naast de belangrijkste activiteiten die gericht zijn op het elimineren van de provocerende factoren, wordt symptomatische therapie uitgevoerd, die het mogelijk maakt om de kwaliteit van leven te verbeteren en de bijbehorende manifestaties te verminderen.

Patiënten met een diagnose van VBI moeten de totale controle over het niveau van de bloeddruk behouden, zich houden aan een speciaal therapeutisch dieet, dat het gebruik van zout, koolhydraten, fast food, gerookt vlees, ingeblikt voedsel vermindert. Het wordt aanbevolen om vet en gefrituurd voedsel te weigeren, het dagelijkse dieet moet voornamelijk bestaan ​​uit Lenten gerechten en soepen.

Elke dag moet je verse groenten en fruit eten, waarbij de grootste voorkeur uitgaat naar citrus, paprika, zure bessen. Van zuivelproducten is magere kwark van bijzondere waarde. Spoorelementen die nodig zijn om vasculaire pathologie te genezen, zijn te vinden in zeevruchten.

Een persoon moet elke dag meer tijd in de frisse lucht doorbrengen, werk en rust observeren, en neuro-emotionele stress beperken. Het is belangrijk om te stoppen met roken en alcohol te drinken. In de beginfase van VBN-ontwikkeling is de behandeling hiertoe beperkt, na een maand is er sprake van een aanzienlijke verbetering van het welbevinden. Als dit niet gebeurt, wordt aanbevolen medicatie in te nemen en een fysiotherapeutiekamer te bezoeken.

Medicamenteuze behandeling vindt plaats op poliklinische basis of in een ziekenhuis, dat het gevolg is van uitgesproken klinische manifestaties. De volgende geldgroepen worden toegewezen:

• vasodilatoren (vasodilatatoren) - door de uitzetting van het lumen van bloedvaten wordt de bloedstroom hervat en wordt de voeding van het centrale zenuwstelsel genormaliseerd;
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen - verbetert de bloedeigenschappen door de verdunning ervan en vermindert het risico op bloedstolsels;
• Nootropics - Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin verbeteren de hersenfunctie;
• bloeddrukverlagende middelen - verlaag de bloeddruk, op voorwaarde dat constante hypertensie is ontworpen voor regelmatig gebruik, worden doseringen en groepen geneesmiddelen individueel voor elke patiënt geselecteerd.

Anti-emetica en anesthetica worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten. In aanwezigheid van uitgesproken psychogene stoornissen, wordt aanbevolen dat het beloop van antidepressiva, sedativa, hypnotica wordt aanbevolen. Hun doel vereist verplichte controle door een arts, omdat anders ongewenste gevolgen kunnen optreden.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in extreme gevallen, die worden veroorzaakt door een ernstig pathologisch proces. De meest voorkomende indicatie is aanhoudend falen van de bloedsomloop geassocieerd met een afname van de diameter van het lumen van de slagaders. Dit wordt waargenomen bij spasmen en stenosen, evenals compressie door anatomische structuren. Voorbeelden zijn metastase, het primaire oncologische proces, de misvorming van de wervelkolom na een verwonding.

Angioplastiek omvat het gebruik van speciale stents die het lumen van het vat vergroten en de doorgankelijkheid ervan normaliseren. Bij ernstige atherosclerose, wanneer grote cholesterolplak wordt gedetecteerd in het vaatlumen, wordt deze weggesneden, waardoor de fysiologische bloedstroom wordt genormaliseerd. Om de wervelkolom te stabiliseren, worden reconstructieve operaties uitgevoerd, wat correctie van de tussenwervelschijven en wervellichamen impliceert.

Gezien het feit dat in de meeste gevallen andere ziekten van het lichaam, zoals osteochondrose, leiden tot vertebro-basilaire insufficiëntie, is het noodzakelijk bepaalde medische procedures uit te voeren en de algemene gezondheid te handhaven. Een goed effect kan worden bereikt met behulp van manuele therapie, massage van het nek- en halsgebied, acupunctuur. Zodoende wordt de belasting op de wervelkolom verminderd, wordt de bloedtoevoer naar de spieren en gewrichten verbeterd en wordt de compressie van de slagaders verminderd.

Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) heeft een bewezen effect bij alle aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Patiënten wordt geadviseerd om regelmatig een bepaalde reeks oefeningen uit te voeren, de meest gebruikte methode is Shoshin. Om de spiertonus en de behandeling van osteochondrose te verminderen, is het gebruik van een Schantz-halsband gerechtvaardigd. Vitaminecomplexen en bezoeken aan fysiotherapeutische procedures worden toegewezen door cursussen, waaronder magnetische therapie en elektromyostimulatie een speciale rol spelen.

Behandeling van vertebro-basilaire insufficiëntie folk remedies is wijdverbreid. Veel planten en voedingsproducten hebben goede verzachtende, ontstekingsremmende, vasodilaterende en andere eigenschappen. Vitamine C, dat in grote hoeveelheden voorkomt in citrusvruchten, veenbessen, duindoorn, krenten, heeft een uitgesproken bloedverdunnende werking, waardoor het risico op trombusvorming wordt geminimaliseerd. Deze producten moeten aanwezig zijn in de dagelijkse voeding, omdat het lichaam geen endogene voorraad van dit sporenelement maakt.

Knoflook, citroensap en honing helpen de symptomen te verminderen. Voor de bereiding van gereedschappen zijn 3 teentjes knoflook nodig, die voorzichtig met een rasp of staafmixer worden geplet. De resulterende substantie moet worden geplaatst in een glazen container met een deksel en gedurende 3-4 dagen op een donkere plaats worden verwijderd. Vervolgens wordt het knoflooksap geperst en gemengd in dezelfde verhoudingen met citroensap, waarna 1 theelepel wordt toegevoegd. honing. Het is mogelijk om middelen toe te passen op 1 Art. l. voor de nacht gedurende 14 dagen.

Om de eigenschappen van het bloed te verbeteren en de vaatwand te versterken, wordt paardenkastanje gebruikt. 500 g fruit, samen met de schil, worden geplet en 1 week wodka laten trekken. Nadat deze oplossing is gefilterd en neem 1 theelepel. 3 keer per dag een uur voor de maaltijd. De behandelingsduur duurt 2-3 weken.

Om de bloeddruk te verlagen, evenals om ontstekingen te verminderen, rechtvaardigde het gebruik van kruiden en afkooksels. Ze bestaan ​​uit bladeren van rue en mint, valeriaan, maïszijde, sint-janskruid, berkenknoppen, kamille, duizendblad en anderen. Je kunt ze zelf bereiden of kopen in een apotheek in speciale filterzakken. Als u ze elke dag brouwt, vermindert u de symptomen van VBN en de mate van progressie.

Wat is vertebro-basilaire insufficiëntie

Vertebrobasilaire insufficiëntie, of het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem, is een reversibel proces van verminderde hersenfunctie als gevolg van verslechtering van de cerebrale circulatie. Het wordt veroorzaakt door een verzwakking van de bloedstroom in de vertebrale en basilar slagaders.

Het resultaat van vasculaire insufficiëntie is de ondervoeding van hersencellen, wat leidt tot functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Voornaamste redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• nekletsel leidend tot compressie van de wervelslagader;
• atherosclerose en verminderde vasculaire geleidbaarheid;
• hoge bloeddruk
• fibromusculaire dysplasie;
• hypoplasie van de wervelslagaders;
• vasculaire ontsteking;
• hypertrofische scalenespier, leidend tot compressie van de wervelslagader;
• congenitale misvormingen van het vaatbed;
• dissectie (stratificatie) van vertebrobasilaire slagaders: schade aan de wanden veroorzaakt bloedlekkage tussen de weefsels;
• trombose van de hoofd- of wervelslagader;
• diabetes mellitus, van invloed op de kleine vaten van de hersenen;
• antifosfolipide syndroom (de ziekte draagt ​​bij aan verhoogde bloedstolsels en onvoldoende arteriële doorgankelijkheid;
• compressie van slagaders (vertebrale of basilaire) als gevolg van spondylose, spondylolisthesis, wervellumen;
• aanleg voor de ziekte: kan worden uitgedrukt in de vorm van pathologische aandoeningen die leiden tot abnormale ontwikkeling van bloedvaten of in de vorm van genetische predispositie.

Klinisch beeld

Tekenen van vertebrobasilaire insufficiëntie kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

Tijdelijke symptomen

Symptomen van tijdelijke aard hebben een verschillende duur (van enkele uren tot dagen) en manifesteren zich in de zogenaamde transiënte ischemische aanvallen, die een voorbijgaande acute schending van de cerebrale circulatie zijn.

De belangrijkste kenmerken van deze groep:

• pijn in de nek drukken;
• gevoel van constant ongemak in de cervicale wervelkolom;
• duizeligheid.

Permanente symptomen

Symptomen van permanente aard hebben de neiging toe te nemen naarmate de ziekte voortschrijdt en kan ischemische aanvallen uitlokken, waarbij de dreiging van vertebrobasilaire beroerte optreedt.

Belangrijkste persistente symptomen van VBN:

• hoofdpijnen die de natuur indrukken of pulseren met lokalisatie in de nek;
• duizeligheid (komt paroxysmaal voor, met een aanzienlijke ernst kan tot flauwvallen leiden);
• misselijkheid;
• gehoorverlies;
• tinnitus;
• verzwakking van concentratie en geheugen;
• verstrooidheid;
• wazig zicht;
• wazige beelden, de aanwezigheid van mist of vliegen voor de ogen, diplopie (gesplitste objecten) is ook mogelijk;
• zwakte (vooral in de namiddag);
• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• overmatig zweten;
• warmte in het hoofd, handen, gezicht;
• tachycardie;
• vreemd gevoel in de keel, kietelen.

De progressie van de ziekte leidt tot de manifestatie van aanvullende symptomen:

• moeite met slikken;
• spraakstoornissen als gevolg van gevoelloosheid van het mondgebied;
• hallucinaties;
• verlies van gezichtsvermogen;
• plotselinge valpartijen (de zogenaamde drop attacks);
• ischemische beroertes.

Hoe pathologie te herkennen bij kinderen?

Eerder geloofden experts dat vertebrobasilaire insufficiëntie uitsluitend een ziekte van volwassen leeftijd is. Later bleek echter dat pathologie van invloed kan zijn op kinderen van verschillende leeftijden, vanaf 3 jaar.

Deskundigen zijn van mening dat aangeboren anomalieën van slagaders (basilaire of wervelgewrichten) de belangrijkste oorzaak van VBN in de kindertijd worden. Blessures kunnen ook de ziekte veroorzaken.

Ouders moeten worden gewaarschuwd door de volgende symptomen:

• vermoeidheid;
• veelvuldig huilen of angst;
• slaperigheid;
• schending van houding;
• onverdraagzaamheid benauwdheid, die ernstige duizeligheid veroorzaakt tot flauwvallen.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte is behoorlijk problematisch vanwege de diversiteit van klinische manifestaties en hun onkarakteristieke karakter - vergelijkbare symptomen kunnen voorkomen in andere pathologieën.

Een aantal functionele tests worden gebruikt om het falen van de bloedsomloop te bevestigen. De patiënt wordt bijvoorbeeld gevraagd om een ​​snel bewegende hand te volgen. De resulterende hoofdpijn en duizeligheid zijn een aanwijzing voor een verminderde bloedtoevoer in de wervelslagader.

Gedirigeerd en de zogenaamde de Klein. Bevestiging van de diagnose is de manifestatie van VBN-symptomen als gevolg van het naar de zijkanten draaien van het hoofd of wanneer het gekanteld is.

Uit de methoden voor hardwarediagnostiek moet het volgende worden opgemerkt:

1. Transcraniële Doppler - wordt beschouwd als de toonaangevende diagnostische methode die wordt gebruikt om de staat van de cerebrale circulatie te beoordelen.
2. Magnetische resonantie angiografie - stelt u in staat om de meeste laesies van cerebrale vaten en de nek te visualiseren en te bestuderen, om hun aard, graad en lengte te bepalen.
3. Spiraal-berekende angiografie wordt toegewezen voor complexe visualisatie van het lumen van de bloedvaten, hun wanden.
4. Digitale aftrekarteriografie blijft de gouden standaard onder visualisatietechnieken van het lumen van bloedvaten.
5. Rheoencephalography stelt u in staat om de cerebrale circulatie te verkennen.
6. Neuropsychologisch testen met behulp van speciale tests wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt, zijn perceptie van de ziekte en de beperkingen ervan te beoordelen.

behandeling

De keuze van specifieke behandelingsmethoden voor vertebrobasilaire insufficiëntie hangt af van de aard van de vasculaire laesies.

Verplichte maatregelen zijn:

• dagelijkse bloeddrukmeting;
• het volgen van een speciaal dieet dat de hoeveelheid zout, wit brood, kant-en-klaarmaaltijden, gerookt vlees, marinades, ingeblikt voedsel, vet voedsel en de toevoeging van zeevruchten, tomaten, citrusvruchten, paprika, zure bessen, dieetkazen in het dieet beperkt;
• stoppen met roken;
• uitsluiting van alcoholische dranken;
• oefening van gemiddelde intensiteit.

Bij afwezigheid van positieve dynamiek binnen 3-6 maanden, is het noodzakelijk om een ​​behandeling met geneesmiddelen en fysiotherapie uit te voeren. In een vroeg stadium wordt poliklinische behandeling voorgeschreven, in latere stadia - intramurale behandeling om beroertes te voorkomen.

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van VBN gebruikt:

1. Vasodilatoren (vasodilatatoren) om vasculaire obstructie te voorkomen. Meestal worden ze voorgeschreven in overgangsseizoenen: in de herfst of de lente. Begin met kleine doses, en verhoog ze regelmatig. Als het niet lukt om een ​​enkel medicijn te gebruiken, gebruik dan verschillende medicijnen met een vergelijkbaar effect.

2. Antiplatelet-middelen - verminderen de bloedstolling. Hun gebruik is noodzakelijk voor de preventie van bloedstolsels. Het populairste medicijn is aspirine. Dit hulpmiddel heeft echter een negatief effect op het maag-darmkanaal en kan maagbloedingen veroorzaken. Daarom wordt acetylsalicylzuur niet aanbevolen om ziekten van het spijsverteringsstelsel op te nemen, evenals op een lege maag. Het kan worden vervangen door clopidogrel, ticlopidine of dipyridamol.

3. Metabolische en nootropische middelen worden gebruikt om de functies van de hersenen te verbeteren. Meest gebruikt: glycine, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. De voorbereidingen voor het reguleren van de bloeddruk worden strikt individueel voorgeschreven.

5. Medicatie om symptomen te elimineren:

• van duizeligheid;
• pijnstillers;
• antidepressiva;
• sedativa;
• hypnotica;
• antiemetic.

Wanneer heb je een operatie nodig?

De noodzaak voor chirurgische behandeling is vereist in zeldzame gevallen, met ernstige ziekte. De operatie wordt uitgevoerd om circulatoire insufficiëntie te elimineren als gevolg van een vermindering van de diameter van de vertebrale of basilaris als gevolg van spasme, stenose en compressie.

Wanneer VBN de volgende typische bewerkingen uitvoert:

• microdiscectomie - toegewezen om de wervelkolom te stabiliseren;
• endarteriëctomie - de essentie is om een ​​atherosclerotische plaque te verwijderen met een aangetast gedeelte van de slagaderhuls;
• reconstructie tussenwervelschijven met behulp van een laser;
• angioplastie, waarbij een speciale stent in de slagader wordt ingebracht om verstopping van het lumen te voorkomen en normale niveaus van doorgankelijkheid en normale bloedcirculatie te handhaven.

Fysiotherapie en andere niet-medicamenteuze therapieën

Optimaal bij de behandeling van deze ziekte is een geïntegreerde aanpak, waarbij fysiotherapie en oefentherapie worden benoemd, samen met het gebruik van de benodigde medicijnen.

Wanneer VBN voldoende hoog rendement verschilt:

1. Speciale massage - helpt de bloedcirculatie te verbeteren.
2. Manuele therapie
3. Reflexologie - elimineert spierspasmen. Acupunctuur is zeer effectief.
4. Hirudotherapie is geïndiceerd voor vele vasculaire pathologieën.
5. Magnetische therapie.
6. Speciale therapeutische oefeningen - versterkt de wervelkolom, elimineert spasmen, verbetert de houding.
7. Het dragen van een speciaal halscorset.

We raden aan te lezen over een aandoening met soortgelijke symptomen, orthostatische hypotensie.

Kenmerken van de cursus en behandeling van het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem

Vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom is een complex van stoornissen geassocieerd met pathologie van de bloedstroom in de hoofd- en vertebrale slagaders. Er is een falen van de normale werking van de hersenen, wat gepaard gaat met pijn, verlies van bewustzijn en cognitieve stoornissen. Kwalen zijn het meest vatbaar voor vrouwen ouder dan 45 jaar. Vertebrobasilaire insufficiëntie (VBN) ontstaat zowel op de achtergrond van aangeboren afwijkingen van het vaatbed als bij ziekten van het axiale skelet, endocriene stoornissen en hartpathologieën. Behandeling omvat etiotrope therapie en het gebruik van symptomatische middelen.

Oorzaken van pathologie

De schending van de functies van de vertebrale en basilar aderen vindt plaats als gevolg van de invloed van verschillende negatieve factoren. De belangrijkste hiervan zijn:

1. Atherosclerotische lesies van de bloedvaten van de nek en hersenen. Overvloedige ophoping van cholesterolplaques blokkeert mechanisch de bloedstroom, wat de ontwikkeling van pathologie teweegbrengt.
2. Aangeboren problemen die bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte. Deze omvatten anomalieën van de vorming van het vaatbed, evenals genetisch bepaalde predispositie. In het laatste geval wordt de familiegeschiedenis van patiënten belast door incidenten met registratie van vertebrobasilaire insufficiëntie.
3. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Dystrofische veranderingen in bot- en kraakbeenweefsels gaan gepaard met een negatief effect op de lokale bloedcirculatie.
4. Ontstekingslaesies van het vaatbed. Ze komen voort uit een groot aantal pathologieën, bijvoorbeeld bij de ziekte van Takayasu en auto-immuunproblemen.
5. Te late arteriële hypertensie kan ook hemodynamische stoornissen in de hersenen veroorzaken. Meestal komt dit door een afname van de vasculaire tonus en breuk. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich vaak hematomen en beroertes.
6. Trombose van slagaders van verschillende oorsprong, inclusief de effecten van antifosfolipide syndroom. Er is een mechanische blokkade van de bloedbaan, verstoort de normale doorbloeding. In ernstige gevallen kan de patiënt overlijden.

Het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem wordt ook veroorzaakt door verwondingen, endocriene stoornissen zoals diabetes mellitus en de vorming van aneurysma's in de nek en hersenen.

Belangrijkste symptomen

Er zijn veel klinische manifestaties van het probleem. Ze zijn allemaal geassocieerd met de vorming van hemodynamische stoornissen. De intensiteit van de symptomen hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en de ernst van de vasculaire schade. De belangrijkste symptomen van het syndroom van laesies van de basilaire en vertebrale arteriën zijn:

1. Aanvankelijk begint de ziekte met het optreden van voorbijgaande ischemische aanvallen. Dit zijn klinische manifestaties als gevolg van het gebrek aan zuurstoftoevoer naar cerebrale structuren. Symptomen zijn duizeligheid, misselijkheid, sensorische en bewegingsstoornissen. Dit ziektebeeld is tijdelijk.
2. VBN-syndroom op de achtergrond van cervicale osteochondrose gaat gepaard met hevige pijn in het getroffen gebied. Duizeligheid is ook een veel voorkomend symptoom. In ernstige gevallen klagen patiënten over flauwvallen.
3. Het voorkomen van tinnitus. Het timbre van de geluiden varieert aanzienlijk.
4. Verschillende visuele beperkingen - van het vervagen van het beeld tot de vorming van een sluier voor de ogen.
5. Verminderd concentratievermogen. De kwaliteit van het geheugen verslechtert vaak, wat vooral bij ouderen voorkomt. Deze symptomen gaan ook gepaard met stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en, in ernstige gevallen, cognitieve stoornissen.
6. In de latere stadia van de vorming van een neurovasculair probleem, neemt het risico op cerebrale beroerte toe.

Studies die de pathogenese van de ziekte beoordelen, duiden erop dat het klinische beeld van de ziekte wordt veroorzaakt door afsluiting van kleine bloedvaten die zich uitstrekken van de distale gebieden van de vertebrale en basilair slagaders. Afzonderlijke afleveringen van duizeligheid komen voor tegen de achtergrond van tijdelijke ischemie van het vestibulaire labyrint, omdat deze structuur verstoken is van een groot aantal collaterals. Dit feit bepaalt ook de hoge gevoeligheid van deze formaties voor stoornissen in de bloedsomloop, wat wijst op hun significante rol in de diagnose van het vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom.

Evenwichtsorganen lijden ook vaak aan atherosclerotische veranderingen, wat het risico op hemodynamische stoornissen in hen verhoogt. Omdat het in dit gebied is dat primaire aandoeningen vaak voorkomen, kunnen de symptomen van de aandoening zich alleen manifesteren door duizeligheid, alleen in de latere stadia zijn er gehoorafwijkingen. Vasculaire ziekte beïnvloedt zowel de perifere structuren van het vestibulaire systeem als de centrale structuren. Dit gaat gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van ischemische schade aan het doolhof bij ernstige VBN.

diagnostiek

Voordat u met de behandeling van het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem begint, is een onderzoek vereist om deze ziekte te bevestigen. Hiertoe wordt een onderzoek van de neuroloog uitgevoerd, waaruit de ernst van overtredingen blijkt. In de toekomst worden standaardbloedonderzoeken uitgevoerd, waarmee het werk van het stollingssysteem, de elektrolytenbalans, de glucose- en cholesterolspiegel kan worden beoordeeld. Voor de studie van de wervelkolom wordt gebruik gemaakt van röntgenstralen. De diagnose wordt ook gesteld op basis van de ultrasone dopplerografie van de bloedvaten in de nek, wat duidt op bestaande schendingen van de lokale bloedstroom. Met hetzelfde doel wordt de introductie van een contrastmiddel in de vaten gebruikt. Om de aanwezigheid van osteochondrose of hernia van de cervicale wervelkolom te bevestigen, wordt berekende en magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd.

behandeling

Gebrek aan functie van de bloedbaan van de hersenen vereist correctie, omdat dit tot fatale gevolgen kan leiden. Tactiek van het omgaan met de ziekte bepaalt de arts op basis van de diagnose. Methoden zijn in de regel afhankelijk van de etiologische factor die de oorzaak van het probleem veroorzaakte. Behandeling van het vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom is zowel gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen als op operationele technieken, het gebruik van traditionele methoden en speciale fysieke oefeningen.

bereidingen

Farmacologische middelen worden gebruikt om de bloedsomloop te verbeteren. In sommige gevallen zijn ze ook gericht op het bestrijden van de oorzaak van het probleem. Geneesmiddelenondersteuning is goed gecombineerd met andere behandelingsmethoden. Wanneer VBN de volgende medicijnen gebruikt:

1. Vasodilatoren dragen bij aan de ontspanning van de vaatwand, wat gepaard gaat met de expansie van hun lumen. Dit is vooral belangrijk bij het spasmen of mechanisch knijpen in de slagaders van de hersenen. Deze hulpmiddelen helpen ook de ontwikkeling van complete occlusie en beroerte te voorkomen. Deze groep omvat geneesmiddelen als Dibazol en Traklir. Begin met het gebruik van kleine doseringen, die zo nodig toenemen. Middelen worden veel gebruikt om hoge bloeddruk te verminderen.
2. Antiplatelet-middelen worden zowel als een etiotrope behandeling als voor het voorkomen van mogelijke complicaties gebruikt. Deze middelen dragen bij aan de verdunning van bloed en voorkomen de vorming van bloedstolsels die bloedvaten kunnen verstoppen. Populaire drugs van deze groep zijn Clopidogrel en Warfarin. Het welgekende Acetylsalicylzuur heeft ook een antibloedplaatjeseffect, maar het gebruik ervan bij het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem is beperkt vanwege het grote aantal bijwerkingen.
3. Nootropische geneesmiddelen, evenals metabole geneesmiddelen worden gebruikt in een geïntegreerde benadering van de behandeling. Hiermee kunt u de metabole processen in het zenuwweefsel normaliseren, wat het welzijn van de patiënt verbetert. Deze geneesmiddelen omvatten medicijnen zoals Cerebrolysin en Piracetam.
4. Pijnstillers van verschillende groepen stellen u in staat om te gaan met onaangename gewaarwordingen die ontstaan ​​op de achtergrond van vasospasme en stoornissen in de bloedsomloop. Geneesmiddelen van verschillende groepen worden gebruikt, bijvoorbeeld "Analgin" en "Pentalgin".

Folkmethoden

Er zijn verschillende recepten die zowel als eerste hulp thuis als naast medicamenteuze behandeling worden gebruikt. De meest effectieve zijn:

1. Op knoflook gebaseerde remedies helpen het bloed te verdunnen en de doorbloeding te normaliseren. Je hebt 3 soorten kruiden nodig, fijngehakt of gehakt. De resulterende massa wordt overgebracht naar een pot en de houder wordt verwijderd op een donkere, koele plaats. Breng na 2 dagen het mengsel aan, voeg een gelijke hoeveelheid citroensap en honing toe aan het extract. Klaar betekent 1 eetlepel gebruiken voor het slapen gaan.
2. Paardenkastanje heeft ook een antibloedplaatjeseffect. Het vergt 500 gram zaden van de plant om af te vegen en te mengen met 1,5 liter wodka. Mengsel infundeert gedurende een week. Het eindproduct om een ​​theelepel 30 minuten voor het eten te gebruiken.

De rol van gymnastiek

Bewegen heeft ook een gunstig effect op het beloop van de ziekte. Dit helpt de bloedcirculatie te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Fysiotherapie is gebaseerd op het uitvoeren van langzame bochten en bochten van de romp en het hoofd. Met dergelijke oefeningen kunt u de spieren strekken om een ​​analgetisch effect te hebben. Turnen wordt in een afgemeten tempo uitgevoerd en mag geen ongemak veroorzaken. Dergelijke lichamelijke opvoeding wordt gebruikt als een aanvulling op medische behandeling, populaire recepten of fysiotherapie. Het verbetert de prognose van de ziekte aanzienlijk.

Preventie Tips

De preventie van de ontwikkeling van het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem wordt beperkt tot het naleven van de principes van een gezonde levensstijl. Ze suggereren een uitgebalanceerd dieet, matige lichaamsbeweging en de afwijzing van slechte gewoonten. Wanneer symptomen van hemodynamische stoornissen optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat in de vroege stadia van de formatie de kwaal beter vatbaar is voor therapie.

Behandeling beoordelingen

Nadezhda, 47 jaar oud, Moskou

Tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose ontwikkelde zich het syndroom van het vertebrobasilaire arteriële systeem. Ik leed aan duizeligheid, migraine en mijn zicht verslechterde. De arts heeft niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en speciale therapeutische oefeningen voorgeschreven. Na het doen van de oefeningen begon ik me beter te voelen. Het was natuurlijk niet mogelijk om eindelijk van het probleem af te komen, maar de symptomen waren aanzienlijk verzwakt.

Tamara, 38 jaar oud, Saratov

Er was duizeligheid, misselijkheid en tinnitus. Tijdens het onderzoek bleek het syndroom van vertebrobasilaire insufficiëntie. De ziekte ontwikkelde zich als gevolg van hoge bloeddruk. De arts schreef pillen tegen hypertensie, en raadde ook aan om het dieet te normaliseren, omdat ik overgewicht heb. Na de behandeling is het welzijn verbeterd.

Vertebro-basilaire arteriële systeemsyndroom: symptomen en behandeling

Onstabiele gang, frequente duizeligheid - een signaal van circulatiestoornissen in de slagaders die de hersenen voeden. Dergelijke symptomen betekenen de ontwikkeling van het vertebro-basilar syndroom. Bij gebrek aan tijdige behandeling van de pathologie van het arteriële systeem, is de hersenfunctie verminderd. Dit kan leiden tot een beroerte, het begin van de dood.

Wat is het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem?

Via de wervelkolom passeert verschillende slagaders die de hersenen voeden. De belangrijkste - basilaire - en een netwerk van vertebrale (wervel) bloedvaten. Wanneer de arteriële bloedstroom onder invloed van verschillende redenen wordt verstoord, leidt dit tot het optreden van dergelijke problemen:

• er is een beperking van zuurstof en glucose in de hersenen;
• zijn cellen missen voeding;
• er is een metabolismestoornis;
• hypoxie veroorzaakt ischemische processen;
• er zijn aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS).

Het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de code G 45.0. Deze aandoening wordt gekenmerkt door atrofische hersenlaesies. Overtreding van de bloedtoevoer veroorzaakt schade aan het cerebellum, de stengel en de achterhoofdskwabben. Om de ziekte het hoofd te bieden, is het noodzakelijk om de reden te achterhalen waarom het syndroom van de basilaire arterie is ontstaan ​​en deze te elimineren. Pathologie kan andere namen hebben:

• vertebro-basilar syndroom;
• vertebro-basilaire insufficiëntie (VBI);
• vestibulaire insufficiëntie.

redenen

Het uiterlijk van het syndroom van het vertebro-basilaire arteriële systeem wordt bevorderd door schade aan de wervelkolom, disfunctie van de bloedvaten. Ziekten die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken, kunnen zijn. Onder de redenen die vaak leiden tot het optreden van vertebro-basilar syndroom, emitteren:

• genetische aanleg;
• verwondingen van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom;
• congenitale hypoplasie (hypoplasie) van de wervelslagaders;
• fibromusculaire dysplasie (Kimmerly-anomalie);
• arteritis (ontsteking van de vaatwanden);
• osteochondrose.

Het optreden van vertebro-basilaire pathologie draagt ​​bij aan aandoeningen van het slagadersysteem. Deze omvatten de volgende redenen:

• atherosclerose, waardoor de vasculaire permeabiliteit verslechtert;
• Spondylolisthesis (verplaatsing van de wervels naar voren of naar achteren);
• gelaagdheid van vertebro-basilar-schepen;
• wervelstrombose, basilaire slagader;
• diabetes mellitus, vergezeld van het verslaan van kleine hersenvaten;
• spondylose (misvorming van de wervels door de groei van botweefsel);
• knijpen van vaten van hernia van de cervicale wervelkolom.

De provocerende factoren van de vestibulaire insufficiëntie van het arteriële systeem kunnen zijn:

• antifosfolipide-syndroom dat bijdraagt ​​aan trombose;
• arteriële hypertensie;
• actieve wendingen van het hoofd;
• aangeboren vasculaire laesies;
• geboortetrauma;
• knijpen van bloedvaten tijdens langdurig kantelen van het hoofd;
• bloedpathologie;
• langdurige bevinding van het hoofd in een vaste positie;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem.

symptomen

In geval van insufficiëntie van het vertebro-basilaire arteriële systeem, worden vaak twee vormen van pathologische symptomen waargenomen. Ze zijn afhankelijk van de aard van de stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Artsen onderscheiden de volgende soorten symptomen van de ziekte:

• Tijdelijk - de laatste paar uur, treden op tijdens tijdelijke ischemische aanvallen. Veroorzaken kortdurende stoornissen van de bloedsomloop, duren tot een dag.
• Constant - worden gekenmerkt door een toename, verslechtering, vaak leiden tot een acute vorm, die kan resulteren in een beroerte.

Vertebro-basilar syndroom gaat soms gepaard met dergelijke tekenen die lang aanhouden:

• doffe, kloppende pijnen in het occipitale gebied;
• verandering van coördinatie van bewegingen;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• het uiterlijk van tinnitus;
• geheugenstoornis;
• verstrooidheid;
• onbalans;
• verlies van visuele velden;
• het uiterlijk van "vliegen" voor de ogen;
• zwakte;
• gebrek aan energie;
• keelpijn;
• heesheid;
• tachycardie;
• misselijkheid;
• prikkelbaarheid;
• zwakte;
• stemmingswisselingen;
• warm aanvoelen

Chronische vertebro-basilaire insufficiëntie

Indien onbehandeld, worden de symptomen van de pathologie van het arteriële systeem permanent. Ze kunnen toenemen, leidend tot de acute vorm van vertebro-basilar syndroom. Met de ontwikkeling van de chronische fase klaagt de patiënt soms over het verschijnen van dergelijke tekenen van ziekte:

• concentratiestoornissen;
• pathologieën van visie - inbakeren voor ogen, knipperend;
• snelle vermoeidheid;
• hartkloppingen;
• gehoorbeschadiging;
• toegenomen zweten;
• spraakstoornissen;
• het optreden van problemen met slikken;
• gevoel van een brok in de keel;
• pijn in de oren;
• braken.

acuut

Vertebro-basilaire insufficiëntie kan plotseling optreden. Vaak is de oorzaak een hypertensieve crisis. De acute vorm van pathologie duurt van enkele uren tot dagen. Vertebro-basilar syndroom in deze situatie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• hallucinaties;
• tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
• onplezierige sensaties in de cervicale wervelkolom;
• hoofdpijn;
• bewegingsstoornissen;
• verlies van bewustzijn;
• beperking van lichaamsmobiliteit.

Vertebrobasilaire crisis kan leiden tot ischemische beroerte. In de acute vorm van het syndroom is het verschijnen van dergelijke tekenen van pathologie niet uitgesloten:

• diplopie (dubbel zicht);
• gevoelloosheid van het mondgebied;
• spraakstoornissen;
• zwakte in de benen;
• plotselinge val;
• pijn in de nek drukken;
• desoriëntatie in ruimte en tijd;
• onvrijwillige bevende romp, ledematen;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

Vertebrobasilaire insufficiëntie bij kinderen

Het syndroom kan zich ontwikkelen bij patiënten ongeacht hun leeftijd. Een disfunctie van het arteriële systeem dat de hersenen voedt, wordt waargenomen bij kinderen vanaf drie jaar. Vaak wordt de oorzaak van het vertebrobasilaire syndroom aangeboren anomalie van de ontwikkeling van bloedvaten. Risicofactoren zijn:

• rugletsel veroorzaakt door sportactiviteiten;
• schade als gevolg van vallen, transportongevallen;
• lang zittend in een ongemakkelijke positie;
• geboorte verwondingen van de wervelkolom;
• perinatale encefalopathie.

Als een kind een beschadigde basilaire slagader of wervelvaten heeft die de hersenen voeden, worden de volgende tekenen van vertebrobasilaire syndroom vaak waargenomen:

• schending van houding;
• verhoogde slaperigheid;
• chronische vermoeidheid;
• duizeligheid;
• frequente aanvallen van huilen;
• intolerantie benauwdheid;
• vermoeidheid bij het oplossen van mentale problemen;
• slechte tolerantie voor emotionele stress;
• pijn in de achterkant van het hoofd;
• slaapstoornissen;
• prikkelbaarheid;
• nasale bloeding;
• meteorologische afhankelijkheid;
• flauwvallen;
• braken.

Complicaties en gevolgen

Als tekenen van vertebro-basilaire insufficiëntie verschijnen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten voor diagnose en behandelingsrecept. Met stoornissen in de bloedsomloop in het slagadersysteem dat de hersenen voedt, is het mogelijk dat ernstige gevolgen optreden. De patiënt kan de volgende complicaties ontwikkelen:

• constant gevoel van ongemak in de nek;
• circulatiestoornissen in alle organen;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

Onoplettendheid van de patiënt voor zijn gezondheid, gebrek aan behandeling bij tekenen van vertebro-basilar syndroom, kan ernstige gevolgen hebben:

• het optreden van dyscirculatoire encefalopathie (progressieve hersenschade);
• het verschijnen van een risico op ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• ontwikkeling van cerebrale ischemie, beroerte;
• het begin van de dood.

diagnostiek

Vertebro-basilaire insufficiëntie heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen, wat de diagnose bemoeilijkt. Artsen staan ​​voor de taak om de ziekte te differentiëren. Hetzelfde klinische beeld met het syndroom kan worden waargenomen met dergelijke pathologieën:

• multiple sclerose;
• vestibulaire neuronitis (vestibulaire apparaatpathologie);
• acute labyrintitis (beschadiging van de zenuwreceptoren van het binnenoor);
• De ziekte van Menière (een toename van het volume van de labyrintvocht in het binnenoor);
• neuroom (goedaardige tumor) van de gehoorzenuw;
• psychische stoornissen.

Om behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de oorzaak van vertebro-basilaire insufficiëntie vast te stellen. Gebruik hiervoor de volgende diagnosemethoden:

• biochemisch bloedonderzoek;
• Doppler-echografie van de slagaders van het vertebro-basilar-systeem;
• Röntgenfoto van de wervelkolom;
• magnetic resonance imaging (MRI) - om veranderingen in de wervelkolom te bestuderen;
• een elektrocardiogram;
• angiografie - de studie van bloedvaten met de introductie van een contrastmiddel;
• computertomografie (CT) - om een ​​hernia te detecteren;
• rheoencephalography - de studie van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Corrigeer de diagnose, differentieer de ziekte van andere pathologieën en help deze onderzoeksmethoden:

• infraroodthermografie - evalueert de toestand van de patiënt met behulp van thermische velden;
• vasculaire auscultatie - een fysieke methode om naar de aderen te luisteren;
• functionele testen met extensie, flexie - identificeer spondylolisthesis (vertebrale dislocatie);
• duplex scanning van cerebrale vaten - onderzoekt het beloop van bloedvaten, de staat van de wanden;
• neuropsychologisch testen - onthult cognitieve (mentale) hersenfuncties;
• onderzoek van de gehoororganen.

Behandeling van vertebrobasilair syndroom

Bij het vroegtijdig diagnosticeren van vestibulaire insufficiëntie, voeren artsen poliklinische behandelingen uit. Verplicht is een verandering van levensstijl. De patiënt is verplicht om de volgende activiteiten uit te voeren:

• het volgen van een speciaal dieet dat zout, gefrituurd, vet voedsel beperkt;
• regelmatige bloeddrukmeting (BP);
• vermijden van alcohol, roken;
• onderhouden van fysieke activiteit.

De behandeling van vertebro-basilar syndroom omvat een reeks maatregelen, waaronder het gebruik van geneesmiddelen. Tactiek van therapie wordt individueel geselecteerd. Artsen schrijven aan patiënten voor:

• vaatverwijdende middelen;
• antibloedplaatjesagentia die het risico op bloedstolsels verminderen;
• noötropische geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren;
• bloeddruk stabiliserende middelen;
• hypnotica;
• pijnmedicatie;
• antidepressiva;
• anti-emetica;
• middelen om duizeligheid te verminderen.

Naast geneesmiddeltherapie, gebruiken bij het syndroom van de basilaire arterie dergelijke behandelingsmethoden die helpen de bloedsomloop in het vertebro-basilar systeem te herstellen:

• een halskorset dragen;
• fysiotherapie - magnetische therapie, lasertherapie, ultrafonophorese;
• het uitvoeren van oefeningen gymnastiek;
• massage;
• manuele therapie;
• bloedzuiger therapie;
• acupunctuur.

Bij afwezigheid van behandelingsresultaten, indien nodig, om de bloedstroom in het slagadersysteem te verbeteren, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Gebruik de volgende operationele technieken:

• Angioplastiek - de introductie van een speciale stent in het bloedvat om de normale bloedcirculatie in stand te houden.
• Endarterectomie - eliminatie van atherosclerotische plaques.
• Microdiscectomie - verwijdering van een hernia tussenwervelschijf.

gymnastiek

Een van de manieren om de conditie van vertebro-basilar syndroom te verbeteren is een therapeutische oefening. Regelmatige lichaamsbewegingen gymnastiek vermijdt spierspasmen, activeert de bloedcirculatie, versterkt de wervelkolom, verbetert de houding. Tijdens lessen wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

• voer alle bewegingen soepel uit;
• gymnastiek kan het beste 's ochtends worden gedaan;
• complex om dagelijks uit te voeren, zonder onderbreking;
• adem rustig, rustig door de neus;
• doe elke oefening 10 keer;
• na de les douchen.

Het complex wordt uitgevoerd in de initiële positie (I.P.) tijdens het staan. Het bevat dergelijke oefeningen:

1. Ga rechtop staan, kantel je hoofd naar voren, raak je borstkas aan met je kin. Houd 5 seconden vast, keer terug naar I.P.
2. Buig je hoofd naar de zijkant, raak het oor van de rechterschouder aan. Houd 5-8 seconden vast, keer terug naar IP, herhaal in de andere richting.
3. Draai de koprotatie afwisselend met de klok mee en in de tegenovergestelde richting.
4. Trek de kroon omhoog, sluit de positie gedurende 10 seconden, ontspan.
5. Hef je armen door de zijkanten naar boven, sluit je handen aan. Houd gedurende 10 seconden vast, keer terug naar I.P.

medicijnen

Bij de behandeling van aandoeningen van het vertebro-basilar systeem is het onmogelijk om te doen zonder het gebruik van medicijnen. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten, druppels voor orale toediening, in de vorm van injecties. Artsen schrijven dergelijke groepen medicijnen voor:

• noötropische medicijnen - ter verbetering van de hersenfunctie - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antibloedplaatjesagentia die trombose voorkomen - aspirine, dipyridamol, clopidogrel, agrolair, ticlopidine;
• vasodilatoren - Nicotinezuur, Cavinton.

Grote aandacht in de behandeling van falen van het vertebro-basilar systeem wordt gegeven aan de eliminatie van de oorzaken van pathologie. Om een ​​hypertensieve crisis uit te sluiten, de bloeddruk te verlagen, moet u dergelijke geneesmiddelen voorschrijven:

• diuretica - Theobromine, Indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• bètablokkers - Metoprolol, Nebololol;
• calciumantagonisten - Amlodipine. verapamil;
• ACE-remmers - Dapril, Lisinopril.

Symptomatische therapie speelt een belangrijke rol bij een vertebrobasilaire crisis. Patiënten krijgen de volgende medicijnen voorgeschreven:

• antispasmodica - Papaverine hydrochloride, Baclofen, Troxerutin;
• met duizeligheid - Betaserc, Trental;
• pijnstillers - Baralgin, ketanol;
• van misselijkheid - Diakabr, Motilium;
• kalmerende middelen - Novopassit, Afobazol;
• antidepressiva - Phenibut, Aviphen.

Expansie van cerebrale vaten draagt ​​bij aan de injectie van nicotinezuur. Volgens de instructies heeft het medicijn de volgende kenmerken:

• Indicaties - ischemische circulatiestoornissen van de hersenen, atherosclerose.
• Dosering - 10 mg 's morgens en' s avonds, de loop van de therapie - 2 weken.
• Bijwerkingen - verlaging van de bloeddruk, blozen in het gezicht, hoofdpijn, allergieën.
• Contra-indicaties - verergering van zweren, diabetes, jicht, hepatitis, cirrose van de lever, zwangerschap.

De bevinding bij de behandeling van vestibulaire insufficiëntie is het geneesmiddel Papaverine hydrochloride. Middelen onderscheiden zich door dergelijke eigenschappen:

• Actie - vasodilatator, diureticum, krampstillend.
• Vormafgifte - tabletten, injectie, rectale zetpillen.
• Indicaties - hypertensieve crisis, vasospasme.
• Dosering door orale toediening - 50 mg tot vijf keer per dag.
• Bijwerkingen - slaperigheid, misselijkheid, bloeddrukverlaging, hartritmestoornissen.
• Contra-indicaties - intolerantie voor papaverine, leeftijd van kinderen tot 6 maanden, glaucoom, leverfalen.

Om de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren, worden de metabolische processen in de weefsels voorgeschreven door het nootoropische middel Piracetam. Instructie van het medicijn stipuleert de volgende punten:

• Indicaties - duizeligheid, schending van de cerebrale circulatie.
• Dosering - pil drie keer per dag.
• Bijwerkingen - angst, prikkelbaarheid, slaperigheid.
• contra-indicaties - de leeftijd van kinderen jonger dan een jaar, zwangerschap, borstvoeding, nierfalen, overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Behandeling van folk remedies

In het geval van pathologieën van het vertebro-basilar-systeem, kunnen recepten van traditionele genezers alleen in overleg met de arts worden gebruikt. Dergelijke fondsen zouden een aanvulling moeten zijn op de medische behandeltactieken. Het voorkomen van de vorming van bloedstolsels is nuttig om voedingsmiddelen te gebruiken die vitamine C bevatten, wat bloedverdunning bevordert. Deze omvatten:

• duindoorn;
• viburnum;
• veenbessen;
• bessen;
• citrusvruchten;
• kiwi;
• Bulgaarse peper;
• zuurkool.

Voor bloedverdunnen bevelen traditionele genezers een op knoflook gebaseerde behandeling aan. Zijn neem op een lepel voor de nacht. Om het product voor te bereiden, hebt u het volgende nodig:

1. Pel drie knoflookkoppen.
2. Sla ze door een vleesmolen.
3. Zet in een pot, laat op een donkere koele plaats.
4. Druk na drie dagen het mengsel door meerdere lagen gaas.
5. Voeg gelijke delen honing en citroensap toe.

Om de druk bij hypertensie te verminderen, is het handig om driemaal daags 100 ml te drinken, inclusief natuurlijke ingrediënten. De behandelingskuur wordt 3 keer herhaald, omvat een wekelijkse ontvangst en dezelfde pauze. Recept vereist:

1. Doe in een container 40 g maïsstempels.
2. Voeg 20 gram citroenmelisse toe.
3. Giet het sap van een citroen.
4. Voeg een liter kokend water toe.
5. Sta erop voor een uur.

Voor de uitbreiding van de bloedvaten is het handig om meidoorninfusie te drinken - 20 g fruit per kop kokend water. De samenstelling moet 15 minuten in een waterbad worden bewaard, een half uur lang worden bewaard, drie keer per dag een lepel gebruiken, vóór de maaltijd. De uitbreiding van bloedvaten draagt ​​bij aan de infusie van medicinale kruiden. Een lepel van het mengsel is nodig om te vullen met twee kopjes kokend water, wikkel gedurende 30 minuten. De ene helft moet 's ochtends dronken zijn en de andere helft' s avonds, een half uur voor de maaltijd. Therapeutische kosten omvatten gelijke delen van dergelijke componenten:

• berk knoppen;
• helichrysum;
• duizendblad;
• Sint-janskruid;
• Farmaceutische kamillebloemen.

Om de bloedstolling met vertebro-basilar syndroom te verminderen, wordt tinctuur van paardenkastanje gebruikt. Neem het in een theelepel in de ochtend en avond, een half uur vóór de maaltijd. Om het geneesmiddel te bereiden, hebt u nodig:

1. Neem 500 g paardenkastanjes.
2. Vermaal tot een staat van poeder.
3. Giet een liter gekookt water.
4. Vertrek voor een week op een donkere plaats.
5. Stam.

vooruitzicht

Als de patiënt correct is gediagnosticeerd en tijdig is behandeld, is het mogelijk om de aandoening te verbeteren en de tekenen van vertebro-basilar syndroom te elimineren. Het is belangrijk dat de patiënt alle afspraken van de arts nakomt. Bij late diagnose, geen behandeling, is de ontwikkeling van een chronische vorm van pathologie mogelijk. Dit kan de volgende gevolgen hebben:

• verslechtering van de gezondheid;
• frequente ischemische aanvallen;
• de ontwikkeling van circulatoire encefalopathie;
• het optreden van een beroerte;
• in ernstige gevallen - het begin van de dood.

het voorkomen

Om het optreden van vertebro-basilar syndroom te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde regels te houden. Het is belangrijk wanneer de symptomen van de ziekte hulp zoeken bij artsen. Preventie van laesies van de arteriële bloedvaten die de hersenen voeden, omvat de volgende maatregelen:

• dieet - de uitzondering van vet, gerookt, gefrituurd voedsel dat bijdraagt ​​tot de vorming van bloedstolsels;
• het uitvoeren van oefeningen gymnastiek;
• stoppen met roken;
• eliminatie van alcoholgebruik;
• verminderde zoutinname.

Om de ontwikkeling van het syndroom te vertragen, is het belangrijk om matige lichaamsbeweging te oefenen. Preventie van vertebrobasilaire insufficiëntie suggereert de volgende maatregelen:

• constante controle van de bloeddruk;
• stabilisatie van zijn indicatoren van drugs;
• regelmatige wandelingen in de natuur;
• vermijding van stressvolle situaties;
• uitsluiting van letsel in de sport;
• comfortabele slaapomstandigheden creëren;
• observatie door een arts, periodieke onderzoeken;
• eliminatie van ongemakkelijke houdingen die een afbraak van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken.