Kenmerken van ECG bij kinderen en adolescenten

Elektrocardiografie is een methode waarmee u de elektrische velden die tijdens hartcontracties worden gegenereerd, kunt registreren en verkennen. Dit type instrumentale onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten van verschillende leeftijdscategorieën. Het ECG wordt uitgevoerd voor een kind met profylactische doeleinden en met bepaalde indicaties. Het decoderen van ECG bij kinderen is gecompliceerder dan bij volwassenen. Dit wordt verklaard door de leeftijdskenmerken van jonge patiënten. Om een ​​juiste diagnose te stellen tijdens de procedure, moet de specialist zich strikt houden aan de onderzoeksregels. Dit zal helpen om de benodigde gegevens voor de diagnose van een ziekte te verkrijgen.

Hoe is het ECG

De ECG-procedure is een diagnostische methode waarbij speciale sensoren aan het lichaam van de patiënt worden bevestigd. Met hun hulp worden de elektrische potentialen die optreden tijdens de werking van het hart geregistreerd. Pulsen gaan van sensoren naar een elektrocardiograaf, die deze signalen omzet in een grafisch record in de vorm van trillingen op speciaal papier. Het resultaat van de studie is een cardiogram.

Tijdens de procedure wordt de baby gestript tot ondergoed, in een horizontale positie gelegd. Gedurende deze periode is de aanwezigheid van een moeder met een kind toegestaan. De sensoren zijn bevestigd aan de polsen, benen en van 5 tot 8 afleidingen op de borst. De hele procedure duurt 5 tot 15 minuten.

Welke informatie geeft de methode

Naast de kenmerken van de hartslag (frequentie, ritme, regelmaat), kunt u met elektrocardiografie de volgende toestanden in een baby bepalen:

• verminderd metabolisme, gebrek aan kalium, magnesium, calcium en andere componenten;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• myocardiaal infarct, myocarditis;
• een toename van bepaalde delen van de hartspier;
• verminderde hartgeleiding, ritmestoornis;
• angina pectoris, embolie, aritmie;
• stoornissen van metabole processen in het myocardium onder invloed van ziektes, interne en externe factoren.

De voordelen van ECG zijn relatieve goedkoopheid en praktische bruikbaarheid. De procedure vereist geen speciale training. De methode brengt geen schade toe aan de gezondheid en negatieve gevolgen, zelfs niet bij herhaald gebruik.

Wat is de eigenaardigheid van ECG bij kinderen?

Soms, na het luisteren naar de hartslag van hun baby, raken jonge moeders in paniek als ze merken dat het hart vaker klopt dan bij volwassenen. Dit moet niet bang zijn, omdat het werk van het hart bij jonge patiënten zijn eigen kenmerken heeft. Voor een kind is de vastgestelde frequentie van hartslag per minuut 130 tot 170. Bij adolescenten vertraagt ​​de hartslag tot 60-80 slagen. Kenmerken van een ECG bij kinderen die de indicatoren van de pasgeborene, de baby en de tiener kunnen afwijken van de norm. De cardioloog tijdens de interpretatie van het cardiogram houdt rekening met de kenmerken van de patiënt. Elke leeftijdsgroep heeft zijn toelaatbare afwijkingen, die noodzakelijkerwijs in aanmerking worden genomen bij het stellen van een diagnose.

Het wordt aanbevolen om een ​​ECG uit te voeren voor kinderen in medische instellingen met de beschikbaarheid van hoogwaardige apparatuur en hooggeschoolde werknemers.

Indicaties voor het gebruik van de methode

Elektrocardiografie voor kinderen wordt vaak uitgevoerd vóór ontslag uit het ziekenhuis. De procedure wordt uitgevoerd in verband met de frequente gevallen van aangeboren hartafwijkingen bij kinderen. Artsen raden aan een ECG voor een kind te maken als de volgende symptomen optreden:

• hartgeruis;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• gevallen van bewustzijnsverlies;
• vermoeidheid;
• het verschijnen van pijn in de borst;
• frequente infectieziekten;
• ontwikkeling van zwelling van de ledematen.

Deze symptomen spreken vaak van een defect in de hartspier of het functioneren van andere inwendige organen. Om mogelijke complicaties uit te sluiten, moet u een medisch onderzoek ondergaan met behulp van een ECG en andere diagnostische methoden.

Heb ik training nodig

Speciale training is niet vereist vóór de procedure. Kort voor het onderzoek moet je zorgen voor de normale morele toestand van de baby. Om dit te doen, moet je stress en overmatige emotionele ervaringen van je nageslacht elimineren.

Om ervoor te zorgen dat het kind niet bang te zijn voor de arts, moet u thuis de aanstaande procedure simuleren, een arts helpen, het kind uitleggen hoe het onderzoek zal verlopen. U kunt het proces van elektrocardiografie in de video laten zien. Het is toegestaan ​​om ECG's te registreren bij kinderen die geen jaar hebben gedraaid, tijdens de slaap, maar dit kan zeer zelden worden gedaan.

Basic ECG-indicatoren

Het cardiogram wordt uitsluitend door een specialist geïnterpreteerd. Basisinformatie voor diagnose wordt verkregen, rekening houdend met dergelijke ECG-componenten zoals tanden, segmenten en intervallen. Tegelijkertijd worden hun aanwezigheid of afwezigheid, hoogte, locatie, duur, volgorde en richting beoordeeld.

De belangrijkste concepten in ECG omvatten:

• orgel sinusritme. Dit wordt het ritme genoemd van de samentrekking van de hartspier, uitgevoerd onder invloed van de sinusknoop. Deze gegevens stellen ons in staat om de samenhang van ventriculaire en atriale contractie, de volgorde van dit proces, te beoordelen;
• hartslag (HR);
• bron van opwinding. Bij een gezond persoon lopen zenuwimpulsen door het zenuwstelsel van de sinusknoop af. Bij sommige ziekten migreert de pacemaker naar andere delen van het orgaan, bijvoorbeeld naar het ventriculaire, atriale of atrioventriculaire knooppunt. Deze afwijkingen kunnen worden vastgesteld door de P-golf te onderzoeken;
• hartgeleiding. Onder normale omstandigheden verspreiden elektrische impulsen zich van de ene pacemaker naar de volgende, zonder de volgorde te veranderen;
• elektrische as. De gegevens worden berekend op basis van de analyse van Q-, R- en S-tanden in de eerste, derde leads. Informatie stelt ons in staat de werking van de bundel van de Zijne te evalueren.

Tanden worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen en die of andere afwijkingen in het werk van het hart te identificeren. In het diagram worden ze weergegeven in hoofdletters Latijnse letters:

• T - geeft het proces van ontspanning van de kamers van het hart aan;
• P - spreekt van de samentrekking en ontspanning van de atria;
• Q, S - geeft de excitatie van het septum tussen de ventrikels van het orgel aan;
• R - opwinding van de ventrikels zelf.

Het PQ-interval bepaalt het tijdstip van passage van een elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels.

De segmenten op het cardiogram zijn als volgt:

• TR - ontspanning van het hart in het interval tussen samentrekkingen;
• ST is de piek van ventriculaire opwinding;
• QRST is de tijd van ventriculaire contractie.

Het bovenstaande zijn slechts de belangrijkste indicatoren die worden gebruikt door een specialist in de diagnose.

Normale prestaties bij kinderen

Na elektrocardiografie zijn de volgende indicatoren aangegeven voor de afwezigheid van een hartaandoening:

• hartslag - kinderen tot 3 jaar oud van 100 tot 110 slagen / minuut, baby's 3-5 jaar oud - 100 slagen / minuut, 6-8 jaar oud - van 90 tot 100 slagen / minuut, 9-12 jaar oud - 70 - 85 slagen / min;
• QRS-segment - van 0,06 tot 0,1 s;
• P-golf - niet hoger dan 0,1 s;
• РQ - binnen 0,2 s;
• QT - niet meer dan 0,4 s.

Gevaarlijke ziektes

Op basis van het cardiogram kan de arts een bepaalde ziekte bij een kind vaststellen.

Hartslag storingen

In de medische praktijk wordt deze aandoening extrasystole genoemd. Tegelijkertijd voelt de patiënt periodiek een toename van de hartslag met zijn daaropvolgende zinken. Een buitengewone reductie is te wijten aan een verstoring in de geleidbaarheid van de hartimpulsen.

In zeldzame gevallen van aritmie-aanvallen is er geen gevaar voor de gezondheid. Er moet aandacht worden besteed aan regelmatig herhaalde hartritmestoornissen, gepaard gaande met kortademigheid, pijn en andere negatieve symptomen.

aritmie

Met deze pathologie zijn er veranderingen in de frequentie van het sinusritme, terwijl de stroom van hartimpulsen optreedt met verschillende frequenties. Aritmie soms asymptomatisch, vereist geen speciale behandeling. In slechts 30% van de gevallen kan deze aandoening ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben. Op ECG manifesteert aritmie zich door de volgende afwijkingen:

• afstand tussen RR-intervallen van meer dan 0,16 s;
• aangrenzende RR-intervallen worden genoteerd;
• tussen cardio-intervallen van 0,3 tot 0,6 sec;
• het verschil tussen opeenvolgende RR-intervallen is meer dan 62%;
• het verschil tussen het maximale en minimale RR-interval is 780 ms voor een opnametijd van 5 minuten.

bradycardie

De ziekte behoort tot de soorten hartritmestoornissen, terwijl de patiënt een afname van de hartslag tot 60 slagen / min. En lager heeft. Soms wordt bradycardie verklaard door ECG-opname tijdens de slaap. Bij patiënten met een hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut, duizeligheid, lethargie, flauwvallen, ademhalingsproblemen en andere onaangename symptomen worden opgemerkt.

tachycardie

In tegenstelling tot bradycardie gaat deze ziekte gepaard met een versnelling van de hartslag. Tijdelijke tachycardie kan ernstige lichamelijke inspanning, psycho-emotionele overbelasting, infectieuze en virale ziekten veroorzaken, gepaard gaande met koorts. Afhankelijk van de leeftijd van het kind zijn de volgende indicatoren voor tachycardie aangewezen:

• pasgeborenen - boven 170 beats / min;
• kinderen jonger dan één jaar - boven 160 beats / min;
• kinderen jonger dan 2 jaar - boven 155 slagen / min;
• 4-6 jaar - boven 125 slagen / min;
• 6-8 jaar - boven 118 beats / min;
• 8-10 jaar - boven 110 beats / min;
• 10-12 jaar oud - 100 beats / min;
• 12-15 jaar - boven 95 slagen / min.

Bij ontvangst van een ECG, met vermelding van de aanwezigheid van tachycardie, vaak opnieuw bestuderen om de diagnose te bevestigen.

Overtreding van de geleiding van het hart

Normaal gesproken is de hoofdsectie van het hart, waar elektrische impulsen doorheen gaan, en stimuleert de atria en ventrikels, de sinusknoop. In overtreding van dit proces voelt de patiënt zich zwak, het kind heeft een verminderde motoriek, duizeligheid, lethargie en soms bewustzijnsverlies.

ECG-monitoring bij kinderen

Om gedetailleerde informatie over de werking van de hartspier te verkrijgen, is de ECG-monitoring in toenemende mate recentelijk uitgevoerd. Diagnostiek wordt uitgevoerd met speciale apparaten die ECG-metingen continu registreren. De methode wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen.

De doelen van ECG-monitoring zijn onder meer:

• detectie van hartritmestoornissen bij risicopatiënten (met hartafwijkingen, cardiomyopathieën, pulmonale hypertensie en andere aandoeningen);
• een diagnose stellen wanneer een kind hartklachten, zwakte, lage motoriek, bewustzijnsverlies heeft;
• beoordeling van de herhalingsfrequentie van eerder geïdentificeerde afwijkingen van het hart;
• evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van ziekten.

Elektrocardiografie bij een kind kan vele hartaandoeningen detecteren. Met het juiste gebruik van de methode en de bekwame interpretatie van de verkregen gegevens, is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voor een bepaalde patiënt te selecteren.

We ondergaan hartonderzoek: ecg-score bij kinderen, interpretatie van indicatoren en voorbereiding op de procedure.

Met behulp van een elektrocardiografisch onderzoek is het mogelijk om de toestand van het myocardium te beoordelen, het vermogen om een ​​elektrische impuls te verminderen en uit te voeren, om een ​​ritmestoornis of een toename van hartsecties te diagnosticeren.

Bij kinderen vertoont ECG verschillen die zich op jonge leeftijd duidelijk uiten: een grote polsfrequentie, de dominantie van rechterventrikelactiviteit, een verandering in de plaats van oorsprong van de impulsen. Voor elke periode van de vorming van het kind zijn er kenmerkende veranderingen, op 12-jarige leeftijd is het ECG-cijfer voor kinderen en volwassenen hetzelfde.

Lees dit artikel.

Waarom ECG-kinderen

Bij het onderzoeken van een kind met een ECG, kunt u bepalen:

• verhoogde druk in de long of grote bloedsomloop;
• hartritmestoornissen en geleidingstoornissen;
• stofwisselingsstoornissen in het myocardium - gebrek aan kalium, magnesium of calcium;
• hartspier sterkte;
• voldoende bloedtoevoer naar de organen;
• is er een toename in een deel van het hart;
• nalevingsindicatoren leeftijdsnorm en de algemene ontwikkeling van het organisme.

Deze methode is niet traumatisch, is beschikbaar in een medische instelling, vereist geen voorafgaande voorbereiding en kan het kind niet schaden. Daarom kan het op elke leeftijd zonder beperkingen worden gehouden, te beginnen met de neonatale periode. Als u de EGC in de dynamiek analyseert, is het eenvoudig om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.

Redenen voor de enquête

Omdat hartziekte een van de meest voorkomende oorzaken van gezondheidsproblemen is, en de detectie ervan in de vroege stadia de sleutel tot succesvolle behandeling is, kunnen de indicaties voor de studie bij een kind zijn:

• toelating tot de kleuterschool of school (gepland medisch onderzoek);
• het begin van sportactiviteiten;
• voorbereiding voor een operatie;
• overgedragen virale, bacteriële infecties, keelpijn, longontsteking of bronchitis;
• genetische aanleg voor de ontwikkeling van hartziekten;
• hoge bloeddruk;
• endocriene stoornissen;
• achterblijven in groei en ontwikkeling.

Hoe een kind voor te bereiden op een ECG

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. Het is belangrijk dat het kind rustig is en niet bang voor artsen en medisch personeel. Het is beter om baby's mee te nemen na een maaltijd of tijdens de slaap, wanneer ze rustig kunnen reageren op anderen. Oudere ouders moeten de dag ervoor in de vorm van een spel uitleggen wat er zal gebeuren tijdens de ECG-verwijdering.

Voordat u naar het kantoor gaat, moet u nadenken over hoe het gemakkelijk zal zijn om het kind uit te kleden voor het aanbrengen van elektroden op de borst en enkel, polsgewrichten.

Regels voor ECG bij kinderen 1 jaar en daarna

Vóór de procedure is het noodzakelijk om mobiele games en emotionele stress van het kind minstens een uur uit te sluiten. Na de maaltijd moet het minstens 1,5 uur duren.

Bij jonge kinderen worden speciale elektroden gebruikt, die strak op de huid worden bevestigd zonder deze te beschadigen. Voor baby's kan een speciale riemmanchet met vaste sensoren worden geïnstalleerd.

Na het aanbrengen van de elektroden worden pasgeborenen ingebakerd en moeten oudere kinderen worden overgehaald om geen actieve bewegingen uit te voeren en niet te praten. Om materiaal te verkrijgen dat waardevol is in het diagnostisch plan, is het noodzakelijk om ten minste 10 - 15 hartcycli te registreren en als er vermoedelijke ruisverstoringen zijn, kan er meer zijn. Daarom is het wenselijk dat een van de ouders de hele tijd bij het kleine kind is.

Zie deze video voor informatie over het uitvoeren van een ECG-scan bij een kind:

Interpretatie van indicatoren: norm

Bij een kind wordt het hart uiteindelijk alleen gevormd door de periode van de puberteit en eindigt de eerste fase na 6-7 jaar. Daarom moeten niet alle afwijkingen van de norm in de analyse van het cardiogram worden beschouwd als een teken van de ziekte. Juiste interpretatie kan alleen worden uitgevoerd door een cardioloog die de specifieke kenmerken van elke leeftijdskloof kent. De tanden worden aangegeven met een Latijnse letter en de intervallen en segmenten zijn 2 - 3 opeenvolgende letters.

Interpretatie van ECG-waarden

neonaten

De eerste dagen van het leven van een kind vinden plaats tegen de achtergrond van een versnelde hartslag van 100 tot 160 slagen per minuut, het verschilt per onstandvastigheid. Dergelijke veranderingen zijn kenmerkend:

• QRS tanden spanning laag;
• de as van het hart wordt naar rechts afgewezen;
• P (atriaal) is relatief groot in vergelijking met QRS (ventriculair), puntig;
• Q is mogelijk afwezig, T is bifasisch of negatief.

Tot een jaar

De elektrische as van het hart blijft naar rechts verplaatst, bij de meeste kinderen nadert deze de verticale positie, de puls vertraagt ​​enigszins - tot 110 - 115 slagen per minuut. De volgende functies worden als normaal beschouwd:

• Q diep in 3 standaard lead en afwezig in het recht;
• QRS-amplitude neemt toe;
• PQ is niet meer dan 0,13 s;
• T neemt geleidelijk toe.

Al deze tekens betekenen een geleidelijke beweging van het hart van horizontale naar verticale positie.

Van 1 jaar tot 7 jaar

De hartslag per minuut is niet hoger dan 100 slagen, de positie van het hart is gemiddeld of verticaal. Typische tekenen van een ECG:

• PQ in het bereik van 0,15 s;
• QRS hoog;
• Q worden vaker opgenomen;
• T wordt positief in 3 leads.
• Detectie van sinusaritmie bij kinderen op deze leeftijd is geen teken van de ziekte van 7 jaar tot 14 jaar

De amplitude van de tanden en de duur van de intervallen daartussen liggen dicht bij die van volwassenen, maar een onstabiele polsfrequentie blijft met de neiging tot tachycardie, de hartlijn neemt bij ongeveer de helft van de kinderen een normale positie in. Een variant van de norm kan aritmie van sinusoorsprong van verschillende ernst zijn.

Afwijkingen, die een ECG bij kinderen kunnen onthullen

Na het decoderen van het cardiogram kunnen dergelijke beschrijvingen zijn:

• Sinusritme. Norm, impuls treedt op in de sinusknoop, zoals het zou moeten zijn.
• Sinusaritmie - voor kinderen wordt als fysiologisch beschouwd. Als het optreedt na een infectieziekte, is observatie vereist.

Sinusritmestoornissen (meisje 9 jaar oud)

• Sinus-bradycardie - zwakte van de sinusknoop, puls minder dan 50 slagen, de toevoer van organen met bloed is verstoord, er kan flauwvallen zijn.

• Sinustachycardie kan op hoge temperatuur zijn, infectie, bloedverlies of vocht, bloedarmoede.

Sinustachycardie

• Extrasystoles - een buitengewone vermindering, het gebeurt met neurose, hormonale stoornissen, myocardiale pathologieën, waaronder myocarditis.
• Paroxysmale tachycardie - een aanval van frequente pols.

Boezemfibrilleren is een onregelmatige, frequente samentrekking (350 tot 650 slagen), bloed kan de ventrikels niet binnendringen, en van hen in de organen. Vergezeld van zwakte, toegenomen zweten, kortademigheid kan er bewustzijnsverlies optreden. Samen met atriale flutter behoren ze tot de meest complexe pathologieën die kunnen leiden tot gevaarlijke aandoeningen van de bloedsomloop.

A) Een constante vorm van atriale fladderen bij een kind van 6 maanden oud; B) Een permanente vorm van atriale fibrillatie bij een kind van 10 jaar.

Geleidende storingen worden blokkades genoemd. Onder deze omstandigheden wordt het passeren van de impuls vertraagd om het hart te verminderen, waardoor de ventrikels zelden samentrekken. Dit leidt tot duizeligheid, verlies van bewustzijn en convulsies in ernstige gevallen.

Hypertrofie van de spierlaag ontwikkelt zich bij het overbelasten van het hart. Komt voor met aangeboren afwijkingen, hypertensie, cardiomyopathie. De rechterventrikel neemt toe met longlaesies, de ziekte van Fallot, defecten van het septum tussen de ventrikels.

Wat te doen als het kind bang is

Kinderen zijn vaak bang voor elke benadering van medische hulpverleners, bang voor pijn. Het uitvoeren van een ECG voor een klein kind kan een stressfactor zijn, die de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens beïnvloedt. Daarom moet je weten hoe je de baby kunt kalmeren.

Ouderschap gedrag

De status van ouders heeft een grote invloed op jonge kinderen. In dit verband moet het goed worden begrepen dat de ECG-studie de veiligste onderzoekmethode is, waarbij het kind geen pijn of ongemak kan ondervinden.

Het enige ongemak is de toepassing van de gel, kouder dan de lichaamstemperatuur. Zelfs frequente opnames van het cardiogram zijn niet schadelijk. Met hun gemoedsrust kunnen ouders vertrouwen inbrengen en onrustig gedrag voorkomen dat ECG-metingen verstoort.

Acties van het personeel

Meestal zijn medische professionals die in contact komen met kinderen op de hoogte van de kenmerken van een ECG in de kindertijd en proberen het kind af te leiden met behulp van speelgoed of een gesprek.

Als het kind ondanks de inspanningen van ouders en personeel huilt of niet stil op de bank kan liggen, is het het beste om de procedure uit te stellen tot een andere dag.

Daarvoor moeten ouders het kind goed uitleggen wat ze met een ECG gaan doen en thuis een vergelijkbare procedure in de spelvorm uitvoeren. De kalme houding van artsen en ouders zal zeker een positieve invloed hebben op het kind. Onder dwang vasthouden en schreeuwen tegen kinderen tijdens een ECG kan dat niet zijn.

Daarom is ECG de meest gebruikelijke methode voor de diagnose van hartpathologie in de kindertijd. Vanwege onvolledige vorming van de structuur en positie van het hart in de borst, kunnen er afwijkingen van de norm zijn die geen teken van de ziekte zijn. Met behulp van deze methode worden ritme, geleiding en hartaandoeningen gedetecteerd. Het kind moet tijdens de procedure rustig zijn om het echte resultaat te krijgen.

Bepaal de T-golf op het ECG om pathologieën van hartactiviteit te identificeren. Het kan negatief, hoog, bifasisch, afgeplat, plat, gereduceerd zijn en ook depressie van de coronaire T-golf onthullen.

De regels, zoals een ECG, zijn vrij eenvoudig. Het decoderen van indicatoren bij volwassenen verschilt van dat bij kinderen en tijdens zwangerschap. Hoe vaak kan ik een ECG doen? Hoe je je moet voorbereiden, inclusief vrouwen. Kan ik doen met verkoudheid en kuchen?

De locatie van het hart wordt bepaald door verschillende parameters. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de elektrische as van het hart, die normaal kan zijn, soms zijn er links en rechts afwijkingen naar rechts. De verticale en horizontale positie, evenals de verplaatsing, duiden niet altijd op pathologie, vooral bij een kind. Hoe het ECG bepalen?

Het bepaalt het ventriculaire repolarisatiesyndroom op verschillende manieren. Hij is vroeg, prematuur. Kan worden gedetecteerd bij kinderen en ouderen. Wat is een gevaarlijk ventriculair repolarisatiesyndroom? Worden ze met een diagnose naar het leger gebracht?

Detect CLC-syndroom kan zowel tijdens de zwangerschap als op volwassen leeftijd. Vaak door toeval gedetecteerd op een ECG. De redenen voor de ontwikkeling van het kind - in de extra geleidingspaden. Worden ze met zo'n diagnose naar het leger gebracht?

Belangrijk voor de patiënt, ECG-bewaking volgens Holter kan dagelijks en zelfs tweejaarlijks zijn. Decodering vertoont afwijkingen in het werk van het hart en het apparaat wordt zonder onderbreking gedragen. Monitoring is veilig, zelfs voor kinderen.

Detecteert het onderste atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de IRR, dus het kan zelfs bij een kind worden geïnstalleerd. Versnelde hartslag vereist behandeling als een laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven

Een nogal ongebruikelijke vectorcardiografiemethode wordt niet zo vaak gebruikt. Het concept betekent de overdracht van het werk van het hart naar het vliegtuig. De arts evalueert speciale loops.

Vanwege interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting op het rechteratrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Het kind aan haar leidt UPU. Symptomen - vermoeidheid, geelheid en anderen.

Hoe maak je een ECG en kleine kinderen

Goede dag, beste lezers. Vandaag leer je ECG voor kinderen te maken. In dit artikel weet u welke manifestaties een indicatie zijn voor het uitvoeren van deze studie, wat de procedure kan bepalen.

ECG - wat is het?

Een elektrocardiogram is een informatieve methode om het hart te onderzoeken.

De procedure van een ECG heeft verschillende voordelen in vergelijking met andere diagnostische methoden. Deze omvatten:

• financiële betaalbaarheid;
• gemak van vasthouden;
• snel resultaat;
• geen schade aan de gezondheid;
• het vermogen om de dynamiek waar te nemen;
• het vermogen om een ​​aantal ziekten vast te stellen.

procedure

1. Het kind ligt op de bank.
2. De specialist behandelt elektroden die ethanol ontvetten.
3. Daarna worden ze aangebracht op een speciale gel of gaasdoek, waardoor stroom mogelijk is.
4. Op bepaalde plaatsen worden elektroden aan de enkel, handen en borst bevestigd.
5. Alle fix sukkels.
6. Draden worden uit de elektroden getrokken, die naar het hoofdapparaat worden getrokken, dat hartpulsen en gegevensverwerkingssignalen ontvangt.
7. Wanneer alle sukkels zijn aangesloten, wordt het apparaat ingeschakeld en begint de ECG-opname.
8. Op het einde, pak een band met het schema.
9. Elektrocardiogram-decodespecialist. Daarom is het na deze procedure belangrijk om naar een afspraak met een cardioloog te gaan.

Ik presenteer onder jullie aandacht het ECG voor kinderen, video.

Functies bij jonge kinderen

1. Een ECG-kind van 1 jaar en jonger wordt uitgevoerd met behulp van speciale elektroden die goed aan de huid van de baby zijn gehecht zonder de integriteit ervan te schaden.
2. Een baby kan een speciale riem worden geïnstalleerd waarop de sensoren zijn bevestigd.
3. Na het vastmaken van de elektroden van het kind ingebakerd.
4. Het wordt aanbevolen dat de aanwezigheid van ouders die de toestand van de baby zouden beheersen, hem zou afleiden.
5. Het is erg belangrijk om ten minste 15 hartcycli en met sommige afwijkingen nog meer te registreren.

Indicaties voor

Aangezien deze procedure niet gevaarlijk is voor de gezondheid van het kind, kan deze met elke frequentie worden uitgevoerd. Daarom is het niet altijd de indicatie voor ECG is de aanwezigheid van alarmerende symptomen, het wordt vaak voorgeschreven voor het doel van preventie, tijdens de passage van een medisch onderzoek. Dus de indicaties voor het elektrocardiogram zijn:

• achterblijven in ontwikkeling of groei;
• lessen in een sportclub;
• routine medisch onderzoek;
• verhoogde druk;
• endocriene verstoring;
• eerdere virale of bacteriële ziekte, in het bijzonder angina;
• genetische aanleg voor hartspierpathologie;
• pijn in het hart;
• de aanwezigheid van lawaai bij het luisteren naar de borst van het kind;
• snelle vermoeibaarheid van de baby, de aanwezigheid van duizeligheid of kortademigheid;
• bleekheid van de huid onder belasting.

Mijn zoon heeft herhaaldelijk een ECG ondergaan. De eerste keer dat hij iets meer dan een maand was. De procedure was voorgeschreven vanwege het feit dat de arts bij het luisteren naar de borst de aandacht op de aanwezigheid van ruis vestigde en "hartziekte" ter discussie stelde. Het cardiogram bevestigde de diagnose niet, we kregen de opdracht een echoscopisch onderzoek van het hart te ondergaan, dat de aanwezigheid van akkoorden vaststelde. Deze aandoening is geen pathologie - een variant van de fysiologische norm plus erfelijkheid (ik heb dit ook).

Wat kun je leren?

Op basis van de ECG-resultaten kunt u de aanwezigheid van de volgende gezondheidsproblemen vaststellen:

• gebrek aan kalium, calcium magnesium en andere elektrolyten;
• hypertrofie van het hart en zijn afdelingen;
• longembolie;
• myocarditis;
• angina pectoris;
• hartinfarct;
• hartziekte aangeboren of verworven;
• metabolische stoornissen in het hart;
• tachycardie;
• hartspier blokkade;
• aritmie;
• hartritmestoornis;
• hart kracht.

Geeft aan of het resultaat leeftijdsgebonden is.

norm

Ouders moeten weten dat de volledige vorming van het hart plaatsvindt op het moment van de puberteit. Alleen een cardioloog kan een cardiogram correct evalueren, rekening houdend met leeftijdgerelateerde functies. Laten we kijken naar ECG-normen bij kinderen van verschillende leeftijdscategorieën.

1. Voor pasgeborenen is een versnelde puls karakteristiek - tot 160 slagen per minuut, de onzekerheid ervan kan worden waargenomen. presenteren:

• lage QRS-tandenindex;
• de atriale tand is groter dan het ventrikel, is puntig;
• as van het hart - afwijking naar rechts;
• Q onbeduidend of volledig afwezig;
• T is negatief, kan bifasisch zijn.

1. Kinderen van het eerste levensjaar hebben:

• verlaging van de hartslag, tot een maximum van 115 slagen;
• nog steeds juiste verplaatsing van de elektrische as van het hart, die een verticale positie begint te innemen;
• Q is diep, kenmerkend voor de derde standaardlead, afwezig in de rechter;
• PQ duurt 0, 13 seconden;
• er is een toename in de amplitude van QRS;
• een geleidelijke toename van T.

1. Kinderen van één tot zeven jaar oud hebben:

• hartslag tot 100 slagen;
• verticale positie van het hart;
• vaker opgenomen indicator Q;
• T is positief;
• in de derde leiding, hoge QRS;
• PQ is ongeveer 0, 15 seconden;
• sinusritmestoornis is geen bewijs van een ernstige pathologie.

afschrift

ECG-afwijkingen bij kinderen kunnen op de volgende manieren worden beschreven.

1. Sinus bradycardie. Het betekent dat de baby zwakte in de sinusknoop heeft, terwijl de puls niet groter is dan 50 slagen per minuut, en het kind in deze toestand kan flauwvallen door een slechte bloedtoevoer naar de organen.
2. Sinustachycardie. Meestal wordt een dergelijke conclusie gegeven als het kind:

• bloedarmoede;
• infecties in het lichaam;
• bij verhoogde temperaturen;
• met verlies van vocht, bloed.

1. Aritmie. Met deze indicatie wordt waargenomen: een buitengewone contractie van de hartspier. Mogelijk aanwezig:

• met neurose;
• hormonale stoornissen;
• bij pathologische processen in het myocardium, in het bijzonder bij myocarditis.

1. Paroxysmale tachycardie. waargenomen:

• aanvallen van versnelde pols;
• atriale fibrillatie (indicatief voor onregelmatige, maar frequente contractie, misschien 350 slagen);
• terwijl het bloed niet in de ventrikels kan binnendringen, dus in de organen;
• het kind heeft zwakte, kortademigheid, meer zweten, flauwvallen kan voorkomen;
• Deze aandoening kan leiden tot ernstige problemen met de bloedsomloop.

1. Blokkade. Gekenmerkt door:

• remming van de passage van de impuls die nodig is om het hart te samentrekken;
• de ventrikels beginnen zelden te samentrekken;
• deze toestand leidt tot flauwvallen, duizeligheid en convulsies.

1. Spierhypertrofie. Deze toestand ontwikkelt zich indien aanwezig:

• spanning van het hart;
• kenmerk van cardiomyopathie, hypertensie;
• de rechter hartkamer wordt groter als er een defect is in het septum, longschade of Fallot-ziekte.

Over de afwezigheid van pathologie zullen dergelijke records zeggen:

• sinusritme - dit betekent dat de impuls van de sinusknoop komt, dat wil zeggen, alles is normaal;
• sinus aritmie. Als voor volwassenen een dergelijke conclusie pathologisch is, dan is dat voor kinderen niet de fysiologische norm. Als dit echter gebeurt na een ernstige infectieziekte, dan is het noodzakelijk om de dynamiek te volgen.

ECG-bewaking

Dit is een andere diagnostische methode waarmee u ECG-metingen continu voor een bepaalde tijd kunt vastleggen.

Met deze methode kunt u identificeren:

• hartritmestoornissen bij kinderen met pulmonale hypertensie, hartaandoeningen of cardiomyopathie;
• de frequentie van herhaling van stoornissen in het werk van het hart;
• de effectiviteit van therapie uitgevoerd met een ziekte;
• diagnose in de aanwezigheid van symptomen zoals pijn in het hart, ernstige zwakte, verminderde activiteit, flauwvallen.

tips

Er zijn gevallen waarin de indicatoren onnauwkeurig waren vanwege het niet naleven van bepaalde regels. Daarom is het noodzakelijk om te weten hoe je je moet gedragen.

1. De baby moet niet koud zijn. Zelfs een lichte huivering kan de prestaties van het cardiogram beïnvloeden.
2. Aanraden om de baby twee uur voor de ingreep te voeden.
3. Het is heel belangrijk dat het kind zich geen zorgen maakt en gelijkmatig kan ademen. Storingen kunnen op zijn minst de snelle pols beïnvloeden, waardoor tachycardie kan worden vermoed zonder dat het aanwezig is.
4. Als de baby een sterke kortademigheid heeft, mag hij geen cardiogram in buikligging doen. Deze patiëntenprocedure wordt zittend uitgevoerd.
5. Een uur voor het ECG moet je sterke emoties en mobiele games uitsluiten.

Vergeet niet dat het elektrocardiogram een ​​informatieve diagnostische methode is en geen schade aan de gezondheid van het kind toebrengt, het is ook pijnloos. Wees daarom niet bang, als een specialist je naar deze studie stuurt, kun je daar veilig heen. Zelfs als er afwijkingen worden gevonden, is het beter om er voor en op tijd over te weten om de juiste behandeling te starten.

Decodering van ECG-resultaten bij een kind: normen voor indicatoren en oorzaken van overtredingen

Elektrocardiografie (ECG) is een snelle en hoogwaardige manier om informatie te krijgen over het werk van het hart. Vaak wordt zo'n onderzoek aan kinderen voorgeschreven om een ​​hartaandoening te identificeren. Het heeft enkele verschillen met een volwassen ECG. Ouders van baby's moeten weten wat deze procedure is, hoe ze een kind erop moeten voorbereiden en hoe de resultaten van het cardiogram worden ontcijferd.

Wanneer krijgt een kind een ECG?

Een kinderarts schrijft in bepaalde gevallen een ECG voor baby's voor. Deze omvatten:

• hartgeruis (we adviseren om te lezen: hoe worden hartruisingen behandeld bij een kind op 3-jarige leeftijd?);
• duizeligheid;
• hoofdpijn en flauwvallen;
• vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• zwelling van ledematen;
• frequente infectieziekten;
• voorbereiding voor een operatie;
• genetische aanleg voor cardiovasculaire pathologieën;
• hoge druk;
• endocriene verstoring;
• vertraagde fysieke ontwikkeling.

Ook krijgen kinderen een ECG vóór ontslag uit het kraamkliniek om hartaandoeningen uit te sluiten en tijdens routinematig medisch onderzoek voordat ze naar de kleuterschool of school gaan. De studie van het hart wordt getoond vóór het begin van de sport.

Kenmerken van een kinderorganisme dat moet worden beschouwd op een elektrocardiogram

Het werk van het hart bij jonge kinderen heeft zijn eigen kenmerken. In vergelijking met de hartslag van volwassenen komt het veel vaker voor bij baby's. Voor de duidelijkheid, hieronder is een tabel met normale hartritme-indexen, afhankelijk van de leeftijd van een persoon:

In ECG verschillen de indicatoren voor pasgeborenen, baby's en adolescenten vaak van de normale waarden. Bij het stellen van een diagnose houdt de arts rekening met de afwijkingen die voor elke leeftijdsgroep zijn toegestaan. De procedure houdt ook rekening met enkele kenmerken van het lichaam van het kind:

• bij zuigelingen heerst vaak de rechter ventrikel, wat geen pathologie is, deze discrepantie verdwijnt met de leeftijd;
• hoe jonger het kind, hoe korter de intervallen van het cardiogram;
• atriale grootte bij baby's is groter dan bij volwassenen;
• de T-golf in de grafiek van elektrische signalen van de hartspier heeft een negatieve waarde;
• bronnen van ritmes migreren binnen de atria;
• afwisseling van tanden op het ventriculaire complex;
• kans op onvolledige blokkade op het rechterbeen van de bundel van His;
• ademhalings- en sinusritmestoornissen;
• mogelijk optreden van een diepe Q-golf in 3 standaardleads.

Procedure van de procedure voor kinderen

Voor een ECG zouden kinderen geen angst en angst voor de dokter en het apparaat moeten hebben. Het wordt aanbevolen om baby's mee te nemen naar de procedure na het voeden of tijdens de slaap. Oudere ouders moeten aan het kind aan de vooravond van de enquête uitleggen hoe het wordt uitgevoerd en het kind overtuigen dat hij geen pijnlijke gevoelens zal ervaren. Alvorens een ECG uit te voeren, is het de moeite waard dergelijke kleding te kiezen zodat een kind gemakkelijk kan worden uitgekleed.

Een uur voor de procedure moeten kinderen vanaf 1 jaar volledige rust krijgen. Actieve spelletjes en emotionele stress zijn verboden, de baby moet goed slapen. De laatste maaltijd moet anderhalf uur vóór het onderzoek zijn.

In het geval van een ECG voor een baby van een jaar oud, worden speciale elektrische geleiders gebruikt die op de huid zijn bevestigd. Kleine patiënten kunnen een riem met vaste sensoren dragen. Nadat de elektroden op het lichaam zijn bevestigd, wordt de beweging van het kind beperkt door een strakke inbakeren, oudere kinderen moeten door de ouders worden overtuigd om tijdens de procedure niet te praten en niet te bewegen.

De arts zal betrouwbare informatie ontvangen, waarbij hij ten minste 10-15 samentrekkingen registreert en de hartspier ontspant, in sommige gevallen kunt u er meer nodig hebben. Tijdens de procedure en daarna voelt het kind zich goed, is het volledig pijnloos en duurt het niet langer dan 15 minuten. Bij het uitvoeren van een ECG is het noodzakelijk dat een van de ouders bij de kleine patiënt is.

Als het kind ouder dan 3 jaar is, wordt betrouwbaardere ECG-gegevens met een belasting uitgevoerd. Ten eerste wordt de prestatie van de hartspier in een kalme toestand uit de baby verwijderd en vervolgens - na actieve fysieke inspanning. De studie van het hart bij stress laat schendingen van het ritme en de geleiding zien. Een elektrocardiogram met een belasting heeft contra-indicaties, dus de arts voorafgaand aan zijn afspraak analyseert de gegevens over de ziektes van een kleine patiënt.

De video hierboven laat zien hoe je elektrocardiografie voor kinderen kunt doen. Je kunt het met je kind bekijken, zodat hij ervan overtuigd is dat de procedure helemaal niet eng is en de dokter hem geen pijn doet.

Normen en interpretatie van indicatoren voor kinderen van verschillende leeftijden

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met indicatoren zoals tanden, segmenten en intervallen. Houd rekening met hun aanwezigheid of afwezigheid, hoogte, locatie, duur, volgorde en richting.

Aandoeningen van het hart worden gedetecteerd door de volgende gegevens te analyseren:

1. Sinusritme. Dit is het ritme van contracties van de hartspier onder invloed van de sinusknoop. Met deze indicator kan de aard van de samentrekkingen van de ventrikels en atria worden beoordeeld.
2. Hartslag.
3. De bron van opwinding. Het wordt bepaald door de studie van de R-golf.
4. Cardiale geleiding.
5. Elektrische as In 1 en 3 leads worden de Q-, R- en S-tanden geanalyseerd, waardoor we het werk van de His-bundel kunnen evalueren.

Het decoderen van de resultaten van het elektrocardiogram mag alleen door een ervaren specialist worden gedaan.

De ECG-resultaten worden geïnterpreteerd door een competente cardioloog die de details kent van het functioneren van het hart van elk van de leeftijdsgroepen. Op het cardiogram worden de processen in de hartspier aangeduid met hoofdletters van het Latijnse alfabet - P, Q, R, S, T. Elke aanduiding in het diagram geeft bepaalde processen aan:

• ventriculaire relaxatie - T;
• Atriale contractie en ontspanning - P;
• excitatie van het septum tussen de ventrikels - Q, S;
• ventriculaire stimulatie - R;
• de duur van de passage van de elektrische puls van de boezems naar de ventrikels - PQ;
• ontspanning van de hartspier in het interval tussen samentrekkingen - TP;
• piek ventriculaire excitatie - ST;
• de duur van de reductie is QRST.

De psycho-emotionele toestand van het kind kan de nauwkeurigheid van de ECG-metingen negatief beïnvloeden

De ECG-resultaten kunnen worden beïnvloed door factoren zoals het tijdstip van de dag, de psycho-emotionele toestand van een kleine patiënt, voedselinname, onjuiste plaatsing of verplaatsing van elektroden, interferentie van werkende externe apparaten. De volgende indicatoren zijn normaal voor een kind:

• voor QRS - 0,06-0,1 s;
• voor P - ≤ 0,1 s;
• voor PQ - 0,2 s;
• voor QT - ≤ 0,4 s.

ECG-resultaten wijzen vaak op een slecht cardiogram met afwijkingen van de norm. In dit geval, als er een behoefte is, krijgt het kind een extra onderzoek toegewezen en vervolgens wordt de optimale behandelmethode gekozen.

Mogelijke oorzaken van ritmestoornis en andere parameters

Elektrocardiografie bij kinderen onthult vaak hartritmestoornissen. De oorzaken van overtredingen zijn onderverdeeld in cardiaal en extracardiaal. Het eerste type factoren dat aritmie veroorzaakt, is onder meer:

• congenitale misvormingen;
• auto-immuun- en andere cardiale pathologieën;
• harttumoren en -verwondingen;
• ernstige infectieziekten;
• abnormale ontwikkeling van het orgel;
• geleiding van detectie en contrastradiografisch onderzoek van bloedvaten.

ECG maakt het mogelijk om hartritmestoornissen op tijd te detecteren.

Extracardiale oorzaken van aritmie zijn pathologieën van het zenuwstelsel en endocriene systemen, bloedziekten, vroeggeboorte. Intens lichamelijke inspanning maakt ook het hartritme onregelmatig. Samen met dit, kan de hoge temperatuur van de lucht, emotionele overbelasting en de gelijktijdige loop van hart-en vaatziekten en het falen van de neurohumorale regulatie van het hart aritmie veroorzaken.

Elektrocardiografie repareert vaak en tachycardie (we raden aan om te lezen: hoe manifesteert sinustachycardie zich bij kinderen op een ECG?). Hartoorzaken van de ziekte zijn vergelijkbaar met factoren die de ontwikkeling van aritmieën veroorzaken. Extracardiale bronnen van de ziekte zijn:

• acidose;
• lage bloedsuikerspiegel en een schending van de elektrolytsamenstelling (we raden aan te lezen: wat is de suikersnelheid in het bloed van een kind op 12-jarige leeftijd?);
• endocriene ziekten;
• tonsillitis en aandoeningen die optreden na een zere keel;
• neurotoxicosis;
• koortsintoxicatiesyndroom;
• bijwerkingen van een aantal medicijnen.

Volgens de ECG-resultaten schrijft de kindercardioloog de noodzakelijke behandeling voor.

ECG kan bradycardie detecteren. Een van de meest voorkomende oorzaken van ziekte te onderscheiden:

• aandoeningen van de zenuw- en endocriene systemen;
• hoge intracraniale druk;
• diagnose van hypoxie bij de geboorte en een neiging tot bradycardie tijdens de zwangerschap;
• infectieziekten;
• ernstige onderkoeling;
• grote doses krachtige medicijnen of hun langdurig gebruik;
• snelle groei van interne organen;
• circulatiestoornissen in de hersenen;
• falen van de schildklier.

Vaak wijkt de hartfrequentie van het kind af van de norm na een sterke schrik, een lange ademstilte en onder invloed van levendige emoties en gebeurtenissen die gedurende de dag worden ervaren. Deze verschijnselen zijn tijdelijk en duiden niet op pathologie.

ECG voor kinderen

Electrografie verwijst naar een veel gebruikte methode voor het bestuderen van het werk van de hartspier. Het ECG wordt uitgevoerd als een profylaxe voor het kind en voor het diagnosticeren van meerdere ziekten. Tijdens het decoderen zijn er echter enkele problemen, dit komt door ouderdomskenmerken. Vandaag wordt een elektrocardiogram uitgevoerd in kraamklinieken vóór ontslag. Ons artikel zal vertellen hoe een ECG moet worden gedaan, zal de normen voor diagnose onthullen.

ECG, elektrocardiogram, een betaalbare en vrij informatieve methode voor het bestuderen van de toestand van de hartspier. Heartbeats worden vastgesteld door speciale sensoren die zich hechten aan het lichaam van een kleine patiënt. De pulsen worden ongeveer 650 keer versterkt door sensoren en gaan vervolgens naar de elektrocardiograaf.

Als gevolg hiervan worden elektrische oscillaties verkregen die worden vertaald in een grafiek die wordt weergegeven door een curve op papier. Deze procedure is veilig, zodat deze vaak door kinderen kan worden gedaan. Het heeft geen lange tijd nodig, pijnloos, wordt gebruikt om verschillende gevaarlijke pathologieën te diagnosticeren aan het begin van hun ontwikkeling.

voordelen

Het ECG van het hart heeft veel voordelen vergeleken met andere onderzoeksmethoden, bijvoorbeeld röntgenfoto's, echografie:

• volledige pijnloosheid van de procedure;
• eenvoud van de methode;
• een beetje tijd besteed aan onderzoek;
• voortdurende verbetering van de apparatuur, een nieuwe gelegenheid om de resultaten te ontcijferen met een gedetailleerde beschrijving.

Wat bepaalt

Een ECG wordt uitgevoerd voor kinderen als er een vermoeden bestaat van ernstige ziekten en als een preventieve maatregel. Hiermee kunt u detecteren:

• verhoogde druk in de longen, longcirculatie;
• hartritmestoornis;
• myocardiale metabole storingen, uitgedrukt door een gebrek aan calcium, magnesium, kalium;
• onvoldoende myocardkracht;
• schendingen van intraventriculaire geleiding;
• vergroot hartgedeelte.

Bovendien is het, door een ECG uit te voeren, mogelijk om te bepalen of de hartspier verzadigd is met bloed, om na te gaan of het voldoet aan de normen, om de algemene toestand van het lichaam te bepalen. Analyse van het elektrocardiogram stelt u in staat om de dynamiek van hoe effectief de voorgeschreven behandeling te beoordelen.

Hoe is het

ECG vereist geen speciale voorbereidende activiteiten. Niettemin moet de diagnose van het kind in een rustige emotionele toestand worden uitgevoerd. Baby's in hun eerste levensjaar kunnen het beste na de maaltijd worden gebracht. Oudere kinderen moeten uitleggen hoe de studie zal worden gedaan. Het is ook noodzakelijk om over de kleding van kinderen na te denken, zodat het gemakkelijk uit het gebied van de enkels, polsgewrichten, borst kan worden verwijderd.

Tijdens de diagnose wordt het kind op de bank gelegd, waarna de arts de ethanol-ontvettingselektroden verwerkt, die aan de pols, de enkel en de borst worden bevestigd en met zuignappen worden gefixeerd. Om de elektrocardiograaf van de elektroden strekken de draden die de hartimpulsen ontvangen, verwerken de ontvangen signalen. Nadat de sukkels zijn samengevoegd, wordt het apparaat ingeschakeld en begint de opname. Het resultaat is een grafiek.

Een kind van het eerste levensjaar wordt getest met behulp van een speciaal type elektroden die goed aan de huid zijn bevestigd. Op de benen en pols van de baby zijn 2 elektroden bevestigd, op de borst kan hun aantal variëren van 5 tot 8. Een speciale gordel met vaste sensoren wordt op baby's geplaatst. Volgende baby moet inbakeren. Om betrouwbare informatie te verkrijgen, is registratie van ten minste 15 hartcycli vereist.

Als er een aanname van ernstige pathologie is, zullen er meer cycli van de hartspier nodig zijn. Tijdens het ECG kan het nodig zijn aanvullende tests uit te voeren met de volgende belastingen: respiratoir, orthostatisch, met atropine, adrenerge blokkers.

Wanneer getoond

Tegenwoordig nemen hartziekten een leidende positie in bij kinderziekten. Om ze met succes te genezen, is het noodzakelijk de pathologie helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling te identificeren. Vanwege wat het ECG wordt getoond in de volgende gevallen:

• voor het invoeren van school, kleuterschool;
• tijdens routinematig medisch onderzoek;
• vóór het begin van sporten, voor de wedstrijd;
• tijdens de voorbereiding voor een operatie;
• na infectieuze, virale ziekten, pneumonie, tonsillitis, bronchitis;
• met genetische aanleg;
• hoge bloeddruk;
• met endocriene ziekten;
• lag in ontwikkeling, groei.

Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​elektrocardiogram uit te voeren in aanwezigheid van:

• pijn in het hart;
• onverklaarde zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• duizeligheid;
• kortademigheid;
• cyanotische kleur tijdens het sporten.

afschrift

Interpretatie van de resultaten van het cardiogram dient uitsluitend door een kinderarts te worden uitgevoerd. Omdat de gegevens serieus verschillen, niet alleen in vergelijking met volwassen patiënten, maar ook in de leeftijdsperioden van andere kinderen.

Tijdens het decoderen wijzen artsen op de volgende indicatoren:

• de intervallen tussen de tanden en hun toestand;
• wat is de bron van de hartritmestuurprogramma;
• de locatie van de elektrische as van de hartspier;
• ritme uniformiteit;
• hartkloppingen;
• geslacht van het kind, zijn leeftijd, de vermeende diagnose.

Kenmerken van een ECG bij kinderen in vergelijking met de volwassen bevolking worden gepresenteerd:

• meer uitgesproken trillingen van de tanden;
• de aanwezigheid bij kinderen tot 2 jaar negatieve T-golf;
• S type dat kan vertellen over de aanwezigheid van problemen met de longen;
• korte tanden en afstand;
• veelvuldig bewegend veranderlijk ritme;
• afgewezen elektrische as van de hartspier naar rechts;
• de aanwezigheid van sinusaritmie;
• de veranderde vorm van ventrikels die wordt geregistreerd tijdens hun opwinding.

En bij jongere kinderen zijn deze kenmerken meer uitgesproken. Die parameters die normaal zijn in de studie van een pasgeboren baby voor een 2-jarige patiënt zijn het bewijs van pathologie. Daarom zou het ontcijferen van de resultaten moeten gaan over de cardioloog van de richting van de kinderen. Een verkorte pq is bijvoorbeeld niet altijd een pathologie en brengt ongemak voor de baby, het hangt af van de leeftijd van de kleine patiënt.

Parameters van het cardiogram van kinderen:

• hartritme geeft de aanwezigheid aan van samentrekkingen die voortkomen uit de sinusknoop. Deze informatie beoordeelt de volgorde van functioneren van een ander deel van het hart;
• Hartslag;
• bronnen van opwinding. Bij een gezond kind bewegen de impulsen weg van de sinusknoop langs het pad. Sommige ziekten zorgen ervoor dat de pacemaker naar andere knooppunten verplaatst;
• geleidingsvermogen van het hart. Onder normale omstandigheden propageren de impulsen opeenvolgend, zonder de volgorde te veranderen;
• de elektrische as maakt het mogelijk om de werking van de His-bundel te evalueren.

De volgende tanden worden gebruikt om de toestand van kinderen te beoordelen: de T-golf geeft ontspanning van de magen aan, de atriale tand P - de samentrekking en ontspanning van de atria, de Q-golf, S - de excitatie van het interventriculaire septum, de R-golf - de excitatie van de ventrikels. Als het kind rechterventrikelhypertrofie heeft, wordt een hoge R-golf gefixeerd op het ECG.

Tariefindicatoren

Als tijdens het elektrocardiografisch onderzoek geen pathologieën werden ontdekt, worden de resultaten als volgt gepresenteerd. Bij kinderen van 1 tot 3 jaar is de hartslag van 100 tot 110 slagen, van 3 tot 5 jaar - binnen 100 slagen, van 6 tot 8 jaar - niet meer dan 90 slagen, van 9 tot 12 jaar - 70 tot 85 slagen. Het interval van de QRS-tand is niet meer dan 0,1 s, het interval van de PQ-tand is ongeveer 0,2 s, het interval van de QT-tand is niet meer dan 0,4 s.

Detecteerbare pathologie

Een kind-ECG kan de aanwezigheid van de volgende pathologische verschijnselen detecteren:

• aangeboren, verworven hartafwijkingen;
• schending van de repolarisatie. Herpolarisatie is een herstelprocedure die plaatsvindt nadat de impuls door een zenuwcel is gegaan. Vanwege wat is geschonden de moleculaire structuur van de schaal. In dit geval faalt de samentrekkende functie van het hart. SRRS komt vaak voor als gevolg van problemen tijdens de zwangerschap;
• myocarditis;
• angina pectoris;
• aritmie;
• hart blok;
• ritmestuurprogramma migratie;
• hartaanval;
• verstopping van de longslagader.

Na ontvangst van het resultaat van het onderzoek op de band kunnen de volgende beschrijvingen zijn. Sinusritme is de norm, zegt over het optreden van een puls in de sinusknoop. Sinusaritmie verwijst naar een fysiologisch fenomeen, treedt vaak op na eerdere ziekte, vereist verdere observatie door een specialist. Sinusbradycardie is een zwakte van de sinusknoop, waarbij een puls van minder dan 50 slagen per minuut wordt geregistreerd en de bloedtoevoer naar de organen wordt verstoord.

Sinustachycardie treedt op bij verhoogde lichaamstemperatuur, bloedarmoede. Extrasystole is een buitengewone hartslag. Atriumfibrillatie wijst op onregelmatige frequente samentrekkingen, die variëren van 350 - 650 slagen. In deze staat dringt het bloed niet door in de kamers.

Hartblokkade die optreedt als gevolg van een verminderde elektrische geleiding. Spierhypertrofie treedt op wanneer het lichaam overbelast is. Vergroting van het rechterventrikel vindt plaats bij een septumdefect. ECG is de meest gebruikelijke manier om het werk van het hart te bestuderen, wat het mogelijk maakt om veel pathologieën te identificeren. Om betrouwbare informatie te verkrijgen, hebt u echter het gedrag van een rustig kind nodig.