Wat doen ecg-harten

Het elektrocardiogram (ECG) van het hart is de eenvoudigste en vrij snelle methode om het menselijke cardiovasculaire systeem te testen. Geschikt voor patiënten van alle leeftijden, kan zelfs worden toegediend aan pasgeborenen. Met het cardiogram kunt u afwijkingen en defecten identificeren, evenals verschillende hartaandoeningen in een vroeg stadium. Zonder een dergelijke diagnose kan de cardioloog geen effectieve therapie voor de patiënt vinden.

Wat is het elektrocardiogram (ECG) van het hart?

Het ECG biedt de gelegenheid om tijdens de procedure nauwkeurige informatie te verkrijgen over het werk van het hart en de toestand ervan. De methode is veilig voor de gezondheid en volledig pijnloos, dus het kan herhaaldelijk worden toegediend. Dit is met name waardevol wanneer de arts de voortgang van de behandeling van de patiënt moet controleren.

• Bepaal de frequentie van contracties.
• Identificeer de defecten van geleidbaarheid.
• Bereken de regelmaat van de bezuinigingen.
• Om de toestand van het myocardium te diagnosticeren.
• Onderzoek mogelijke elektrolytdisbalans.
• Beoordeel de algehele fysieke conditie van het hart.

Dankzij het ECG kan de cardioloog zowel minder ernstige pathologieën als ernstige aandoeningen in het functioneren van het orgel onthullen. De resultaten van het elektrocardiogram zijn van onschatbare waarde bij de behandeling van niet-cardiale pathologieën (longembolie en andere). Het cardiogram helpt bij het detecteren van veranderingen die optreden met het hart: afwijkingen van parameters van normale grootte, hartinfarct en andere.

Wie is een cardiaal elektrocardiogram (ECG)?

Met een risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire afwijkingen, mensen ouder dan 40 jaar, raden deze cardiologen aan om jaarlijks een ECG te ondergaan voor profylactische doeleinden, zelfs als er geen symptomen van hartaandoeningen optreden.

Indicaties voor de benoeming van een elektrocardiogram:

• Pijn van een andere aard in het thoracale gebied.
• Chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.
• Duizeligheid en flauwvallen.
• Kortademigheid, kortademigheid bij afwezigheid van lichamelijke inspanning.
• Voor de operatie.
• Angina, endocarditis.

Een ECG kan ook worden gegeven aan zwangere vrouwen, kinderen voordat ze naar de kleuterschool of school gaan. Het is verplicht om diabetici naar de diagnose te sturen.

Contra-indicaties cardiogram heeft bijna geen, behalve dat de variatie van het ECG onder belasting: een acute periode van hartinfarct, coronaire hartziekte, ernstig hartfalen, etc. Het is moeilijker om de resultaten van ECG bij mensen met obesitas, evenals een groot aantal haren in de borst te verwijderen. Bij patiënten met een pacemaker die is geïnstalleerd, kunnen de gegevens vervormd zijn.

Hoe wordt ECG verwijderd?

De procedure voor het verwijderen van het elektrocardiogram vindt plaats in een ontspannen sfeer, de patiënt moet niet nerveus en bezorgd zijn. Er is echter geen speciale voorbereidende voorbereiding voor de studie van het hart, zodat de resultaten betrouwbaar zijn. De artsen bevelen hun patiënten categorisch niet aan om alcohol, sterke koffie en energiecocktails te drinken op de dag van de studie. Je kunt ook geen sport beoefenen, je moet opgeven en van schadelijk voedsel (minstens 2-3 uur voor het ECG).

In de diagnostische kamer moet de patiënt alle kleding boven de gordel uitdoen en zowel de schenen als de armen blootstellen. De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging. De arts behandelt de voorbereide lichaamszones met alcohol en een speciale gel, waarna hij de elektroden (op zuignappen) met manchetten bevestigt.

Elektroden lezen informatie over het ritme van het hart en sturen het naar de elektrocardiograaf. Het apparaat verwerkt de gegevens en voert het resultaat uit in de vorm van een grafische curve die op een papieren rompslomp wordt afgedrukt. Bij sommige moderne modificaties wordt het resultaat onmiddellijk doorgegeven aan de computer van de arts.

Het proces van ECG-verwijdering duurt niet lang, duurt meestal 10-15 minuten. Na de diagnose moet u het lichaam van de resterende gel en de jurk schoonmaken. De interpretatie van de resultaten wordt meestal uitgevoerd door de arts die het elektrocardiogram heeft uitgevoerd of door een specialist die de patiënt voor onderzoek heeft doorverwezen.

Neem contact op met de President-Med Medical Centres om een ​​ECG (elektrocardiogram) van het hart te maken.

ECG: hoe te doen? Voorbereiding, stap voor stap procedure

Elektrocardiografische studie is zeer informatief en tegelijkertijd een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Zonder groot ongemak voor de patiënt te veroorzaken, kan het worden gebruikt om verschillende hartaandoeningen te identificeren. Als resultaat van de studie wordt een elektrocardiogramgrafiek gegenereerd die de details van het hart toont. Vervolgens bekijken we de belangrijkste kwesties met betrekking tot het ECG: hoe deze procedure te doen, hoe je je erop moet voorbereiden en wat je ervan kunt verwachten.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

De belangrijkste componenten van elke cardiograaf zijn een galvanometer, een schakelaar van leads, een versterkingssysteem en een opnameapparaat. Zwakke elektrische impulsen die in het hart van het subject ontstaan, worden waargenomen door de elektroden, versterkt en verder vastgelegd door een galvanometer. Gegevens over veranderingen in het elektromagnetische veld vallen op het opnameapparaat en de recorders worden op een gelijkmatig bewegende papierbandschema's van het werk van verschillende delen van het hart achtergelaten. Er zijn tanden van verschillende groottes, afhankelijk van de sterkte van de signalen die door deze afdeling worden verzonden.

Maar het is niet alleen belangrijk hoe ECG's werken, maar ook correcte decodering van records. Experimentele werkwijzen waren gevestigde standaarden voor de lengte en hoogte van elke tand en elke afwijking van deze standaarden duidt op een specifiek probleem. Omdat het ECG van het hart bekend is, het kan worden ontcijferd, en het ECG-percentage bij volwassenen, kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen.

ECG-voorbereiding

Wanneer u wordt gevraagd wat u moet doen voor een ECG, is het antwoord vrij eenvoudig: u hoeft niets speciaals te doen. Het is alleen nodig om te kalmeren voordat je gaat opnemen, vooral omdat dit een niet-invasieve methode is. Voordat u een ECG van het hart maakt, hoeft u geen lekke banden te maken.

De patiënt tijdens het onderzoek voelt absoluut geen ongemak van de procedure zelf.

Zeker, terwijl vrouwen ECG's doen, wordt het niet aangeraden om vette crèmes op hun borsten te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de meetresultaten verstoren. Omdat alle elektroden alleen aan een naakt lichaam moeten worden bevestigd, is het aan deze procedure om de gemakkelijkst verwijderbare kleding te dragen. Bijvoorbeeld, dezelfde panty voor een vrouw waar een ECG wordt gemaakt, moet hoe dan ook worden verwijderd, omdat de elektroden ook aan de enkel zijn bevestigd.

ECG Conduct

Elke arts kan u verwijzen naar deze procedure, maar meestal zijn dit de vele cardiologen. Maar als u naar een ECG verwijst, welke arts deze procedure uitvoert, kunt u in elk ziekenhuis anders worden beantwoord. Over het algemeen zijn artsen van functionele diagnostiek hier mee bezig, maar deze procedure wordt vaak ook vertrouwd door verpleegkundigen.

Dus de volgorde van acties tijdens het elektrocardiogram:

1. Het onderwerp ligt op de bank.
2. Elektrode-bevestigingspunten worden ontvet met ethanol.
3. Vervolgens worden ze op de gel aangebracht, geleidende stroom (deze wordt soms vervangen door natte gaasdoekjes).
4. Elektroden zijn bevestigd aan zijn borst, handen en enkels, gefixeerd door zuignap.
5. De draden van de elektroden worden naar het apparaat zelf getrokken, dat de hartimpulsen ontvangt en verwerkt.
6. Nadat de arts het apparaat heeft ingeschakeld dat begint met het opnemen van de ECG-grafiek.
7. De output is een tape met grafieken, ontcijfering die een specialist kan voorschrijven en corrigeren voor verdere behandeling.

Als er ernstige afwijkingen in de kaart zijn, moet de behandelend cardioloog onmiddellijk verbinding maken met de beoordeling van de resultaten.

Om de ECG-procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

• Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen en zich geen zorgen maken. Voor dit doel is het wenselijk dat het onderwerp ten minste vijf minuten op de bank ligt.
• De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan twee uur.
• De kamer waar het elektrocardiografische onderzoek wordt uitgevoerd, moet warm genoeg zijn. Anders kan de fysiologische tremor veroorzaakt door de verkoudheid het patroon van de hartactiviteit verstoren, wat tot uiting komt in de onjuiste cardiogramgegevens.
• Patiënten met ernstige kortademigheid met een ECG wordt geadviseerd niet te liegen, zoals gewoonlijk, maar te gaan zitten, aangezien in deze positie alle hartritmestoornissen het duidelijkst worden vastgelegd.

Naast de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd, hebben velen een vraag: hoeveel ECG's worden er gedaan? Antwoord: niet meer dan een paar minuten.

Ondanks het feit dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt, is het toch de moeite waard om nog een ding te weten over het ECG: hoe vaak kun je dit onderzoek doen?

Van mensen ouder dan 40 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een ECG te nemen.

Hoe vaak wordt een ECG voor mensen op een meer volwassen leeftijd bepaald door de behandelend arts, maar het wordt 1 keer per kwartaal aanbevolen.

Wat laat elektrocardiografie zien?

Niet alleen patiënten met klachten, maar ook een gezond persoon krijgen een ECG voorgeschreven, waarom doen ze deze procedure en wat kan dit laten zien? Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u bepalen:

• Frequentie en hartslag.
• Chronische en acute hartschade.
• Verstoringen in het metabolisme van kalium, magnesium en calcium.
• De oorzaak van pijn in het hartgebied - of ze worden veroorzaakt door het werk van het hart of, bijvoorbeeld, door de zenuw te knijpen.
• De algemene toestand en dikte van de wanden van het myocardium (die normaal of verhoogd kunnen zijn).
• De toestand van een geïmplanteerde elektrische pacemaker in het hart.

Waar een ECG doen?

Als je alleen voor jezelf getest wilt worden, vroeg je je waarschijnlijk af waar je een ECG kunt doen. Niet elk openbaar ziekenhuis is klaar om u een dergelijke service te bieden, dus de gemakkelijkste manier om dit te doen is in privéklinieken. Natuurlijk zult u daar de enquête moeten betalen en de prijs zal variëren, maar meestal wordt dit een bedrag van 10 dollar genoemd. Zoek de telefoons van de betaalde klinieken van uw stad, bel daar en stel uw vraag - zodat u weet waar u tegen een vergoeding een ECG kunt maken.

Het is moeilijker om een ​​ECG gratis te maken, want in gewone ziekenhuizen mag je niet wachten op de registratie van een kortingsbon voor een gratis procedure. En als u resultaten binnen de kortst mogelijke tijd nodig hebt, dan is dit ook niet uw optie (het wachten kan een week worden uitgesteld). Over de mogelijkheid van een gratis procedure, vraag de belastingtherapeut. Misschien heb je geluk, en in de kliniek op de werkplek kun je een gratis ECG maken, maar deze vraag moet van tevoren worden gesteld.

Elektrocardiografie of ECG - wat is het?

Elektrocardiografie (ECG) is een van de elektrofysiologische methoden voor het registreren van de biopotentiaal van het hart. De elektrische impulsen van het hartweefsel worden doorgegeven aan de huidelektroden op de armen, benen en borst. Deze gegevens worden vervolgens grafisch op papier weergegeven of op het display weergegeven.

In de klassieke versie, afhankelijk van de locatie van de elektrode, worden de zogenaamde standaard, versterkte en borstkasleidingen onderscheiden. Elk van hen toont bio-elektrische pulsen die in een bepaalde hoek uit de hartspier zijn genomen. Dankzij deze benadering komt er een volledige beschrijving van het werk van elk gebied van het hartweefsel op het elektrocardiogram.

Figuur 1. ECG-tape met grafische gegevens

Wat laat het ECG van het hart zien? Met behulp van deze algemene diagnostische methode kunt u de specifieke plaats bepalen waarin het pathologische proces plaatsvindt. Naast eventuele onregelmatigheden in het werk van het myocard (hartspier), toont het ECG de ruimtelijke locatie van het hart in de borstkas.

De belangrijkste taken van elektrocardiografie

1. Tijdige vaststelling van schendingen van ritme en hartslag (detectie van aritmieën en extrasystolen).
2. Bepaling van acuut (hartinfarct) of chronische (ischemie) organische veranderingen in de hartspier.
3. Detectie van schendingen van intracardiale geleiding van zenuwimpulsen (gestoorde geleiding van een elektrische impuls door het hartgeleidingssysteem (blokkade)).
4. Identificatie van sommige acute (longembolie - longembolie) en chronische (chronische bronchitis met respiratoir falen) longziekten.
5. Identificatie van elektrolyt (niveau van kalium, calcium) en andere veranderingen in het myocardium (degeneratie, hypertrofie (toename van de dikte van de hartspier)).
6. Indirecte registratie van inflammatoire hartziekten (myocarditis).

Methode nadelen

Het belangrijkste nadeel is de korte termijn ECG registratie figuren. ie op de plaat toont hartoperatie alleen op het moment van ECG in rust. Vanwege het feit dat de hiervoor genoemde aandoeningen van voorbijgaande aard kunnen zijn (komen en gaan op elk moment), experts vaak hun toevlucht tot de dagelijkse controle en registratie van ECG met een belasting (stress test).

Indicaties voor ECG

Elektrocardiografie wordt routinematig of op noodsituaties uitgevoerd. Routine ECG wordt uitgevoerd in het beheer van de zwangerschap uitgevoerd, wanneer de patiënt arriveert in het ziekenhuis, in de loop van de menselijke voorbereiding van operaties of medische procedures om hartfunctie na een bepaalde behandeling of chirurgische medische procedures.

Voor profylactische doeleinden is ECG toegewezen aan:

• mensen met hoge bloeddruk;
• met atherosclerose;
• in geval van obesitas;
• met hypercholesterinemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed);
• na enkele infectieziekten in het verleden (tonsillitis en anderen);
• bij ziekten van het endocriene en zenuwstelsel;
• personen boven de 40 en mensen die worden blootgesteld aan stress;
• met reumatologische ziekten;
• mensen met beroepsrisico's en gevaren voor het beoordelen van de professionele geschiktheid (piloten, zeilers, sporters, chauffeurs...).

In een noodorder, d.w.z. "Op dit moment" is ECG toegewezen aan:

• voor pijn of ongemak in de borst of borst;
• in geval van plotselinge kortademigheid;
• met langdurige ernstige buikpijn (vooral in de bovenste delen);
• in geval van aanhoudende stijging van de bloeddruk;
• in het geval van een onverklaarde zwakte;
• met verlies van bewustzijn;
• in geval van borstletsel (om hartschade uit te sluiten);
• bij of na hartritmestoornissen;
• met pijn in de thoracale wervelkolom en rug (vooral aan de linkerkant);
• met ernstige pijn in de nek en onderkaak.

Contra-indicaties voor ECG

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor ECG-verwijdering. Relatieve contra-indicaties voor elektrocardiografie kunnen verschillende schendingen van de integriteit van de huid op de bevestigingspunten van de elektroden zijn. Houd er echter rekening mee dat in geval van nood indicaties ECG altijd zonder uitzondering moet worden genomen.

Voorbereiding voor elektrocardiografie

Een speciale voorbereiding voor ECG bestaat ook niet, maar er zijn enkele nuances in de procedure waarvoor de patiënt de patiënt moet waarschuwen.

1. Het is noodzakelijk om te weten of de patiënt hartmedicatie gebruikt (op het verwijzingsformulier moet een aantekening worden gemaakt).
2. Tijdens de procedure kun je niet praten en bewegen, je moet gaan liggen, ontspannen en rustig ademen.
3. Luister naar en voer zo nodig eenvoudige commando's uit van de medische staf (adem in en adem niet een paar seconden).
4. Het is belangrijk om te weten dat de procedure pijnloos en veilig is.

Elektrocardiogram-opnamevervorming is mogelijk tijdens bewegingen van de patiënt of in geval van onjuiste aarding van het apparaat. De reden voor een onjuiste opname kan ook een losse passing van de elektroden op de huid zijn of een onjuiste aansluiting. Interferentie in de opname is vaak het geval met spiertrillingen of met elektrische interferentie.

Elektrocardiografie of ECG

• aan de rechterhand - de rode elektrode;
• naar de linkerhand - geel;
• naar het linkerbeen - groen;
• naar het rechterbeen - zwart.

Vervolgens worden nog eens 6 elektroden op de borst aangebracht.

Nadat de patiënt volledig is aangesloten op het ECG-apparaat, wordt een opnameprocedure uitgevoerd die niet langer duurt dan één minuut op moderne elektrocardiografen. In sommige gevallen vraagt ​​de zorgverlener de patiënt om 10-15 seconden in te ademen en niet te ademen en voert op dit moment een extra opname uit.

Aan het einde van de procedure wordt de leeftijd op de ECG-tape aangegeven; de patiënt en de snelheid waarmee het cardiogram wordt genomen. Dan decodeert een specialist de opname.

ECG-decodering en -interpretatie

Het decoderen van het elektrocardiogram wordt gedaan door een cardioloog of door een arts met functionele diagnostiek of door een medisch assistent (in een ambulanceomgeving). Gegevens worden vergeleken met een referentie-ECG. Op het cardiogram verschillen vijf hoofdtanden (P, Q, R, S, T) en een onopvallende U-golf meestal.

Afbeelding 3. Basiskenmerken van het cardiogram

Tabel 1. ECG-transcriptie bij volwassenen

ECG-transcriptie bij volwassenen, de norm in de tabel

Verschillende veranderingen in de tanden (hun breedte) en intervallen kunnen wijzen op een vertraging van de geleiding van een zenuwimpuls over het hart. Inversie van een tand van T en / of stijging of vermindering van een interval van ST met betrekking tot de isometrische lijn spreekt over mogelijke beschadiging van cellen van een hartspier.

Tijdens ECG-decodering wordt, naast het bestuderen van de vormen en intervallen van alle tanden, een uitgebreide beoordeling van het gehele elektrocardiogram uitgevoerd. In dit geval worden de amplitude en richting van alle tanden in standaard en versterkte leads bestudeerd. Deze omvatten I, II, III, avR, avL en avF. (zie fig. 1) Met een volledig beeld van deze ECG-elementen, kan men oordelen over EOS (elektrische as van het hart), die de aanwezigheid van blokkades toont en helpt om de locatie van het hart in de borst te bepalen.

De belangrijkste en belangrijkste klinische betekenis van het ECG is een myocardiaal infarct, cardiale geleidingsstoornissen. Als u het elektrocardiogram analyseert, kunt u informatie krijgen over de focus van necrose (lokalisatie van een hartinfarct) en de duur ervan. Er dient aan te worden herinnerd dat de ECG-beoordeling moet worden uitgevoerd in combinatie met echocardiografie, dagelijkse (Holter) ECG-monitoring en functionele stresstests. In sommige gevallen kan een ECG praktisch niet-informatief zijn. Dit wordt waargenomen met massale intraventriculaire blokkade. Bijvoorbeeld PBLNPG (volledige blokkade van het linkerbeen van de Guiss-bundel). In dit geval is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot andere diagnostische methoden.

ECG - de gemakkelijkste manier om voor de gezondheid van het hart te zorgen

Meer dan een eeuw is voorbij gegaan sinds wetenschappers het vermogen van het hart ontdekten om elektrische impulsen in kleine doses te produceren.

Deze ontdekking legde de basis voor de wetenschap van elektrocardiologie, waarvan een deel elektrocardiografie is. In dit gedeelte wordt de elektrische stroom onderzocht die in het hart ontstaat, of die van buitenaf wordt beïnvloed.

Elektrocardiografie kan elektrische potentialen registreren die optreden tijdens relaxatie en samentrekking van het myocardium in een bepaald tijdsinterval.

Deze impulsen verspreiden zich door het lichaam en bereiken de huid.

Een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf - legt deze potentialen vast en geeft het resultaat in de vorm van een grafisch beeld, een elektrocardiogram. Het kan op papier worden afgedrukt of op het beeldscherm worden weergegeven.

Elektrocardiografie kan verschillende doelen dienen:

• Om de effectiviteit van hartmedicijnen, pacemakers en andere therapieën te beoordelen.
• Identificeer en traceer de dynamiek van de ontwikkeling van hartaandoeningen zoals aritmie, verminderde intracardiale geleiding (blokkade) en metabolisme, essentieel voor het functioneren van het hart (kalium, magnesium, calcium). Hier kunt u de schade aan het myocard, de fysieke toestand van het orgaan, acute hartaandoeningen en niet-hartaandoeningen (bijvoorbeeld longembolie) vaststellen.

ECG - een zeer eenvoudige procedure, met vrijwel geen contra-indicaties. Het is toegestaan ​​om vrouwen te krijgen tijdens de zwangerschap en zelfs bij pasgeborenen bij ontslag uit het ziekenhuis. In geval van nood neemt een ambulance-paramedicus het cardiogram af in een speciale auto, bij de patiënt thuis en zelfs op straat.

Meestal wordt de procedure uitgevoerd in districtsklinieken, ziekenhuizen, gespecialiseerde klinieken, sanatorium-resortinstellingen. Tijd kost het niet meer dan 10 minuten en veroorzaakt absoluut geen ongemak voor het onderwerp.

Maar met alle positieve aspecten heeft elektrocardiografie een aantal nadelen. Hier wordt meestal de korte duur van de procedure genoteerd.

Het principe van de werking van een elektrocardiograaf is gebaseerd op de voortplanting van hartimpulsen. Ze kunnen bewegen door de polarisatie van de celelektroden te verminderen. In rust heeft het oppervlak van alle spiercellen van het hart een positieve lading.

Op zo'n moment is er geen potentiaalverschil en daarom is het onmogelijk om het elektrische veld te registreren.

Elektrische impulsen in het hart zijn meestal afkomstig van het sinoatriale (sinus) knooppunt.

Het bevindt zich in de buurt van de superieure vena cava in het rechter atrium. Het knooppunt is een gespecialiseerde cel met de mogelijkheid om automatisch elektrische impulsen te genereren. Deze laatste strekken zich uit van het sinoatriale knooppunt eerst naar rechts en vervolgens naar het linker atrium.

Het resultaat van de distributie van elektrische signalen in de boezems en ventrikels is hun reductie. Het resultaat is de bloedtoevoer naar de longen en naar de bloedsomloop.

Hart-cardiogram: registratietechniek en reikwijdte

Het registreren van het potentiële verschil tussen twee punten van het elektrische veld van het hart met een elektrocardiograaf wordt een lead genoemd.

Bij het opnemen van een cardiogram van het hart, worden standaard leads geregistreerd van twee ledematen door de elektroden afwisselend te koppelen. Drie standaardposities vormen een driehoekige vorm (de driehoek van Einthoven).

Het cardiogram van het hart wordt geregistreerd in de kalme toestand van de patiënt. In sommige gevallen legt een specialist een ECG vast tijdens het inhaleren, en vraagt ​​de patiënt om diep adem te halen.

Bij het analyseren van de resultaten van het ECG moet de cardioloog over de nodige kennis en vaardigheden beschikken om het grafische beeld te ontcijferen.

Elektrocardiografie wordt niet alleen voorgeschreven bij bestaande hartaandoeningen of bij verdenking daarvan. De arts kan een ECG aanbevelen in de vorm van een preventieve maatregel, evenals tijdens medisch onderzoek en jaarlijks medisch onderzoek.

Bij afwezigheid van verdenking van afwijkingen, wordt een cardiogram van het hart gedaan bij het ontvangen van een medisch boek voor een baan. ECG's worden gemaakt voor kinderen bij opname in de kleuterschool en volgens de nieuwe regels zijn ze verplicht om deze aan het hoofd van de sportafdeling te verstrekken die erbij betrokken zijn. Bovendien wordt ECG vaak vóór de bevalling aan zwangere vrouwen gedaan. Patiënten met diabetes mellitus moeten zonder falen worden onderzocht, zelfs als er geen bewijs is.

De verwijzing naar het onderzoek geeft de behandelende arts of cardioloog. Indicaties voor een spoedprocedure zijn pijn in het hart van het hart, flauwvallen, duizeligheid, hypertensie, zwelling van de benen, zwakte in de gewrichten.

Elektrocardiografie: soorten diagnose

Het eerste apparaat dat een hoogwaardig ECG kan registreren, was een snaargalvanometer, ontworpen door V. Einthoven. De basis was een heel dunne snaar, die zich onder een bepaald voltage in een magnetisch veld bevond. Hij creëerde een nieuwe richting in de fysiologie van de bloedcirculatie - de elektrofysiologie van het hart.

De eerste dergelijke techniek was erg omslachtig en woog 270 kg.

V. Einthoven schetste de belangrijkste tanden, intervallen en segmenten van het ECG en hun tijdsintervallen werden berekend. Hij heeft ook een systeem voorgesteld voor het plaatsen van elektroden op het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Deze gegevens worden tot op de dag van vandaag door cardiologen gebruikt.

Tandwielen zijn ups en downs in een grafische afbeelding. Een segment in elektrocardiografie is een gedeelte van een rechte lijn tussen twee tanden. Een elektrocardiogram kan afwijkingen in het functioneren van het hart in een vroeg stadium vertonen, evenals de mogelijkheden voor de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Het ECG bepaalt echter niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid van de ziekte. Bijvoorbeeld, een schending van het ritme van het hart (aritmie) ten tijde van het onderzoek in rust kan "laag liggen" en zichzelf niet manifesteren.

Daarom kiest een specialist voor een andere enquêtemethode, er zijn er verschillende:

1. In rust - de standaardmethode die het vaakst wordt gebruikt. De patiënt ligt in een ontspannen toestand op de bank.
2. Met de belasting - tijdens deze procedure neemt de arts eerst de aflezingen van de elektrocardiograaf en vraagt ​​de patiënt vervolgens om eenvoudige fysieke oefeningen (bochten, squats) uit te voeren en vervolgens opnieuw te onderzoeken met behulp van het apparaat. Daarnaast is het mogelijk om andere methoden te gebruiken - veloergometrie en loopbandtest. In het eerste geval wordt een fietsergometer gebruikt (een apparaat vergelijkbaar met een hometrainer met variërende pedaalweerstand), in het tweede geval een loopband (een rijdende baan). Bij elk type onderzoek op het lichaam van de patiënt worden elektroden op een computer aangesloten. De arts tijdens de procedure bewaakt en analyseert het bewijsmateriaal.
3. Dagelijkse (Holter) monitoring - deze methode is de langste in de tijd. Wanneer gebruikt, worden klevende elektroden bevestigd aan het lichaam van de persoon. Ze zijn verbonden met een apparaat dat aan een riem is bevestigd of over een schouder aan een riem wordt gedragen. Hij weegt niet meer dan een halve kilo, dus veroorzaakt geen overlast.

De patiënt moet een dagboek bijhouden, waarin informatie wordt gegeven over veranderingen in fysieke activiteit, emotionele overbelasting, medicatietijd, slaap en waakzaamheid. Hier beschrijft hij de pijn in de regio van het hart en het gevoel van ongemak dat zich tijdens bepaalde bezigheden kan voordoen.

Er zijn twee opties voor Holter-monitoring: volledig en fragmentarisch.

De eerste duurt continu 1-3 dagen, als resultaat van het geven van nauwkeurige en volledige informatie over afwijkingen in het werk van het hart.

Fragmentatie kan langer duren. Het wordt alleen gebruikt wanneer tekortkomingen van hartactiviteit niet vaak voorkomen. Elektrocardiografie wordt in dit geval uitgevoerd met een speciaal apparaat.

Om afwijkingen te registreren, bevat het onderwerp een ECG-opnameknop wanneer er pijn optreedt. Het apparaat voor zo'n studie is heel klein: het kan een pocketversie zijn of een apparaat in de vorm van een polshorloge.

Aanbevolen wordt om een ​​extra-oesofageale ECG uit te voeren met een lage informatie-inhoud van standaardmethoden.

Een steriele elektrode wordt in de slokdarm van de patiënt ingebracht. Dit gebeurt meestal via de nasopharynx, minder vaak via de mond. De patiënt moet slikbewegingen doen. Maar wees niet bang - de sonde voor transesofageale elektrofysiologische onderzoek van het hart (ChEPFI) is dun en de introductie ervan veroorzaakt meestal geen problemen. Tegelijkertijd zijn er elektroden op de borst bevestigd voor het opnemen van een elektrocardiogram.

De elektrode wordt ongeveer 40 cm geïnjecteerd - waar het hart zich het dichtst bij de slokdarm bevindt. Daarna beginnen ze een cardiogram op te nemen en worden zwakke elektrische signalen naar het hart van de sonde gestuurd, waardoor het vaker samentrekt.

Aan het einde van het onderzoek wordt de elektrode uit de slokdarm verwijderd.

Bij elektrocardiografie zijn er instrumentele methoden om het werk van de hartspier te bestuderen. Deze omvatten bijvoorbeeld fonocardiografie. In dit geval neemt een speciale microfoon de geluiden op die worden uitgezonden wanneer de hartspier opgewonden en ontspannen is. In de regel wordt de auditie uitgevoerd door een ervaren specialist met goed gehoor, die in staat is de geluiden en het hartgeluid van pathologische geluiden te scheiden.

In het boek van V.V.Murashko "Elektrocardiografie" zijn er andere methoden van onderzoek. De kosten zijn laag, maar het zal erg handig zijn voor degenen die de basis van een ECG willen beheersen.

Hoe een ECG te maken: de voorbereiding en uitvoering van de procedure

Degenen die niet weten hoe ze een ECG correct moeten uitvoeren, moeten zich geen zorgen maken: elektrocardiografie vereist geen speciale training. Er zijn echter nog enkele nuances. 2 uur voor de ingreep is het raadzaam om geen zware maaltijden te nemen.

Wees ook niet nerveus, speel geen sport, gebruik geen energiecocktails of alcohol, en geen sterke koffie of thee. Vrouwen voor het onderzoek hoeven geen lotion of crème op het lichaam aan te brengen, u moet alle sieraden van de polsen en borstgebieden verwijderen: armbanden, ringen, kettingen, enz.

In de borstelektroden bevindt zich een speciale perenzuiger, die door het gecreëerde vacuüm naar het lichaam wordt gezogen. De specialist die de metingen uitvoert, weet heel goed hoe hij een ECG correct moet uitvoeren, dus het is onwaarschijnlijk dat hij in staat is om de draden te verwarren die de zuignappen met het apparaat verbinden.

Voordat u met het werk begint, moet het apparaat worden opgewarmd (3-5 minuten is voldoende). Daarna wordt de positie van de recorderpen gecorrigeerd, waardoor een kalibratiesignaal wordt gegeven door een speciale knop te activeren.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van een elektrocardiogram - onderzoek kan zelfs bij baby's worden uitgevoerd.

Tegelijkertijd is de procedure voor het verwijderen van gegevens van een kind vergelijkbaar met die voor volwassenen. Alleen het resultaat zal anders zijn - bijvoorbeeld, baby's hebben een hogere hartslag.

Sommige kinderen zijn bang voor alle mensen in witte jassen, dus ze kunnen erg bezorgd zijn voor de procedure. Voordat het begint, moeten ouders de nadruk leggen op kinderen - een favoriet speeltje geven, een grappige foto of foto laten zien (kan aan de telefoon zijn). Een ouder kind kan vooraf worden geïnformeerd over de studie en op een speelse manier laten zien hoe een ECG correct moet worden uitgevoerd.

De studieprocedure kan problemen veroorzaken voor mensen met complexe verwondingen aan de borst, met een hoge mate van obesitas of overmatige beharing op de borst - in dit geval zullen de elektroden niet goed passen op de huid en zal het resultaat van de studie vervormd zijn. De aanwezigheid van een pacemaker leidt ook tot onjuiste resultaten.

Een slokdarmonderzoek kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren of andere ziekten van de slokdarm. ECG met een belasting is gecontra-indiceerd bij acute infectieziekten, chronisch hartfalen, coronaire hartziekten, complexe ritmestoornissen, in de acute periode van een hartinfarct. Doe dit ook niet bij het verergeren van ziekten van andere lichaamssystemen - urinewegen, ademhalingswegen, spijsvertering.

Normaal cardiogram van een gezond hart en hoe het eruit ziet

Bij een gezonde volwassene wordt een normaal cardiogram (cardiogram van een gezond hart) beschouwd als een sinusritmecurve.

Hartslag (HR) is 60-80 slagen per minuut, EOS (elektrische as van het hart) - in de standaardpositie.

Het PQ-interval (de periode van de excitatiegolf die door de atria en het atrioventriculaire knooppunt naar het ventriculaire myocardium gaat) is 0,12-0,18 sec. (tot 0,2).

Geen veranderingen in ritme of tonaliteit (aritmie, bradycardie, tachycardie) werden gedetecteerd.

Hartkloppingen zijn mogelijk bij zwangere vrouwen of overdreven emotionele personen. Bij oudere patiënten daarentegen is er een vertraging van het ritme van hartslagen of morfologische pathologieën van het myocardium.

Alleen een specialist met medische opleiding kan het cardiogram ontcijferen en de verkregen ECG-parameters beschrijven.

Elektrocardiografie is in staat om nauwkeurig verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren - ischemie, abnormaliteiten in de ontwikkeling van paden, hartaneurisma, extrasystole, angina en vele anderen.

De meest ernstige diagnose van elektrocardiografie is een hartinfarct. Hier kunnen de zones van beschadigd of dood weefsel voor de eerste keer worden gedetecteerd, de specifieke locatie (in welke wand van het hart) en de diepte van de laesie kan worden bepaald. ECG onderscheidt gemakkelijk de acute fase van het infarct van oude littekens en aneurysma's.

Bij een hartaanval wordt een ECG-procedure meer dan eens uitgevoerd. De eerste keer dat het gebeurt bij het eerste contact met de patiënt - thuis, in een ambulance-auto of op de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis. Als er geen verandering is in het grafische beeld, maar als er symptomen zijn, wordt de procedure na 6 uur herhaald - tegen die tijd verschijnen de symptomen meestal volledig.

Daarna wordt de diagnose dagelijks uitgevoerd en bij herstel - om de paar dagen. Zo wordt de patiënt gedurende de gehele periode ten minste 10 keer onderzocht.

De patiënt moet altijd onthouden - de zorg voor hun gezondheid moet alleen worden vertrouwd door een specialist. Dit is volledig van toepassing op de procedure van elektrocardiografie. U mag de benoeming van een arts niet verwaarlozen en u moet niet proberen het ECG zelf te ontcijferen, zelfs als u zeker weet dat het resultaat een normaal cardiogram zal zijn.

Een cardiogram van een gezond hart, zoals een ECG met afwijkingen, kan alleen correct worden gelezen door een arts.

Alleen een persoon met een medische opleiding is in staat om de gegevens te verkrijgen die het resultaat zijn van een onderzoek, de klinische symptomen en het resultaat van een onderzoek, waarbij het risico van een kritieke toestand wordt beoordeeld. Anders bestaat er een mogelijkheid tot onderschatting van het ECG, wat tot fatale gevolgen kan leiden.

ECG - Elektrocardiogram

Deze studie heeft betrekking op de sectie: Diagnostiek

1. Wat is een ECG en hoe bereid je je erop voor?

Een elektrocardiogram (ECG van het hart) is een test die is ontworpen om problemen met de elektrische activiteit van het hart te identificeren en om de prestaties van het hart grafisch weer te geven op een ECG-papierband.

Waarom een ​​ECG maken?

Het wordt aanbevolen om een ​​ECG van het hart (elektrocardiogram) te maken voor verschillende doeleinden:

• Registratie van de elektrische activiteit van het hart;
• Zoeken naar de oorzaken van onverklaarde pijn op de borst, die kan worden veroorzaakt door een hartaanval, pericarditis, angina pectoris. ECG bij een hartinfarct is een van de meest effectieve manieren om de toestand van de patiënt te beoordelen.
• Diagnose van hartaandoeningen in aanwezigheid van hun symptomen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid, flauwvallen, snelle of onregelmatige hartslag;
• Evaluatie van het effect van geneesmiddelen op de gezondheid van het hart, de identificatie van bijwerkingen van hun ontvangst;
• De prestaties van pacemakers en andere implantaten controleren;
• Diagnose van de gezondheid van het hart in aanwezigheid van tekenen en risicofactoren voor de ontwikkeling van hartziekten - hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, diabetes, roken, erfelijke aanleg voor hartaandoeningen;
• Het ECG van zwangere vrouwen wordt uitgevoerd om het werk van het hart te beoordelen in omstandigheden van toenemende belasting van het lichaam van de vrouw.

Voorbereiding op een ECG-hart

Het gebruik van veel medicijnen kan het resultaat van een ECG veranderen, dus voordat u een ECG van het hart kunt maken, moet u dit aan uw arts melden. In het geval van het nemen van geneesmiddelen op het hart, kan de arts een specifiek regime aanbevelen voordat een ECG wordt gemaakt.

Hoe is de ECG-diagnose van het hart?

Een elektrocardiogram kan een onafhankelijke diagnostische procedure zijn of worden uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreid cardiologisch onderzoek of een uitgebreid therapeutisch onderzoek. Met moderne draagbare ECG-apparaten kunt u een ECG van het hart maken, niet alleen in de kliniek, maar ook thuis of op elke plaats die bij u past.

Tijdens de ECG-diagnoseprocedure bevindt u zich in een horizontale positie. De arts hecht speciale elektroden voor een elektrocardiogram op een borst, handen en benen. Ze zijn verbonden met het ECG-apparaat, dat de activiteit van het hart evalueert en een beeld op de ECG-papierband maakt. Tijdens het ECG moet u stil liggen en het natuurlijke ritme van de ademhaling handhaven. Soms vraagt ​​de dokter je om je adem in te houden. De ECG-procedure duurt meestal 5-10 minuten.

Cardiale ECG is een volledig veilige en pijnloze procedure en vandaag zijn er misschien geen contra-indicaties voor. ECG-transcript

2. ECG-transcript

Als een resultaat zal het ECG op een speciale band een beeld van de elektrische activiteit van uw hart weergeven (ECG-golven). Met ECG-decodering kunt u de regelmaat van het hartritme beoordelen (ECG-snelheid, ofwel te traag, te snel of onregelmatig), evenals de algemene toestand van het hart, de aanwezigheid van pathologische processen (ECG tijdens myocardiaal infarct, pericarditis, cardiomyopathie).

3. Soorten ECG

Er zijn verschillende soorten ECG's van het hart, waarmee u de gezondheidstoestand van de patiënt in verschillende omstandigheden op de meest objectieve manier kunt beoordelen. De klassieke ECG-procedure van het hart wordt korte tijd uitgevoerd en stelt u in staat om de toestand van het hart onmiddellijk te beoordelen op het moment van de procedure. Veel hartproblemen manifesteren zich echter alleen tijdens bepaalde menselijke toestanden - lichaamsbeweging, eten of, bijvoorbeeld, slaap. Sommige hartproblemen (bijvoorbeeld hartritmestoornissen) komen ook periodiek voor en het is erg moeilijk om een ​​aanval bij de dokter op te nemen.

Om deze problemen op te lossen, kunnen speciale soorten ECG's worden gemaakt.

Holter ECG

Tegenwoordig is continue Holter ECG-bewaking (Holter ECG) gebruikelijk, wat zorgt voor een continue registratie van het werk van het hart gedurende 24-72 uur (dagelijks ECG) of zelfs langer indien nodig. Er zijn zelfs ECG-apparaten die onder de huid in het hart van het hart kunnen worden geïmplanteerd en het hele jaar door continu worden opgenomen. Een ander type dagelijkse ECG-bewaking suggereert de mogelijkheid van intermitterende opname. In de regel wordt een dergelijke ECG-bewaking gebruikt wanneer de symptomen van een defect van het hart niet vaak voorkomen. Het ECG-apparaat is draagbaar en kan bijvoorbeeld als een horloge om de pols worden gedragen. Op de achterkant van de ECG-machine bevinden zich kleine metalen schijven die werken als elektroden. Wanneer er symptomen van hartafwijkingen verschijnen, moet u op de ECG-bewakingsknop drukken en begint de ECG-opname.

Stress-ECG, loopbandtest

In sommige gevallen wordt patiënten aangeraden om een ​​ECG-diagnose te maken met een belasting (of stress-ECG, loopbandtest). Tijdens een stress-ECG kunt u sporten, op een loopband lopen of bijvoorbeeld fietsen. In de regel worden de stress-ECG-resultaten vergeleken met de ECG-resultaten in rust, wat het mogelijk maakt om het werk van het hart het meest effectief te evalueren.

In sommige gevallen is een ECG van het hart met een belasting gecontra-indiceerd. Vertel uw arts over een vermoedelijke hartaanval (ECG voor een hartinfarct wordt alleen in rusttoestand uitgevoerd), angina pectoris, hoge bloeddruk, aritmie, de aanwezigheid van een hartaandoening - aortastenose, myocarditis, bloedarmoede, aorta-aneurysma, longaandoeningen.

Waarom een ​​EKG van het hart? Decodering van analyse, normen, indicaties en contra-indicaties

ECG is de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van een hartorgaan. Volgens deze methode is het mogelijk om voldoende informatie over verschillende pathologieën in het hart te verkrijgen en deze tijdens de behandeling te controleren.

Wat is elektrocardiografie?

Elektrocardiografie is een methode voor het bestuderen van de fysiologische toestand van de hartspier, evenals de prestaties ervan.

Voor het bestuderen van het apparaat wordt gebruik gemaakt, dat alle veranderingen in de fysiologische processen in het lichaam registreert en deze na verwerking van de informatie in een grafisch beeld weergeeft.

De grafiek toont:

• Geleidbaarheid van elektrische impulsen myocard;
• De frequentie van contracties van de hartspier (HR);
• Hypertrofische pathologie van het hartorgaan;
• Myocardiale littekens;
• Veranderingen in de hartfunctie.

Al deze veranderingen in de fysiologie van het orgel en in de functionaliteit ervan zijn te herkennen op het ECG. Elektroden van de cardiograaf fixeren bio-elektrische potentialen die verschijnen bij de samentrekking van de hartspier.

Elektrische impulsen zijn gefixeerd in verschillende delen van het hartorgaan, dus er is een mogelijk verschil tussen de geëxciteerde gebieden en de niet-geëxciteerde gebieden.

Het zijn deze gegevens die de elektroden van het apparaat vastleggen, die op verschillende delen van het lichaam worden gefixeerd.

Wie heeft ECG voorgeschreven?

Deze techniek wordt gebruikt voor de diagnostische studie van sommige hartaandoeningen en afwijkingen.

Indicaties voor gebruik van ECG:

• Onderzoek van het lichaam, dat volgens plan wordt uitgevoerd. Deze diagnose wordt gebruikt om het lichaam van het kind, jongeren, vrouwen te testen tijdens de vruchtbare leeftijd, atleten evenals de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam (ziekte van de luchtwegen pathologie in endocriene organen);
• Bij het diagnosticeren van primaire of secundaire ziekten, preventieve maatregelen voor complicaties van deze ziekten;
• Controle van de therapeutische behandeling of verificatie van het hartorgaan na het einde van het medicijnverloop;
• Tijdens de medische commissie in het militaire kantoor, om een ​​rijbewijs te verkrijgen;
• Tijdens de zwangerschap wordt een elektrocardiogram 2 keer uitgevoerd - wanneer een zwangere vrouw is geregistreerd bij de prenatale kliniek en vóór het geboorteproces.

Waar is de cheque voor?

Met behulp van deze methode om het hart te controleren, kunt u afwijkingen in hartactiviteit in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de pathologie vaststellen.

Een elektrocardiogram kan de kleinste veranderingen detecteren die optreden in een orgaan dat elektrische activiteit vertoont:

• Verdikking en uitzetting van de kamerwanden;
• Afwijkingen van de standaardmaat van het hart:
• Foci van necrose bij hartinfarct;
• De omvang van de ischemische hartspierbeschadiging en vele andere abnormaliteiten.

Het wordt aanbevolen om een ​​diagnostisch onderzoek van het hart uit te voeren na 45 jaar, omdat gedurende deze periode veranderingen plaatsvinden op het hormonale niveau in het menselijk lichaam, wat het functioneren van vele organen, inclusief het functioneren van het hart, beïnvloedt.

Het is voldoende om eenmaal per jaar een ECG te ondergaan voor profylactische doeleinden.

Typen diagnostiek

Er zijn verschillende methoden voor diagnostisch onderzoek Ekg:

• Alleen methoden van studie. Dit is een standaardtechniek die in elke kliniek wordt gebruikt. Als ECG-metingen in rust geen betrouwbaar resultaat hebben opgeleverd, is het noodzakelijk om andere methoden voor ECG-onderzoek te gebruiken;
• Wijze van verificatie met de lading. Deze methode omvat de belasting van het lichaam (hometrainer, loopbandtest). Bij deze methode wordt een sensor voor het meten van hartstimulatie tijdens inspanning door de slokdarm ingebracht. Dit soort ECG is in staat om dergelijke pathologieën in het hartorgel te onthullen, waarin het niet mogelijk is om een ​​persoon in een rusttoestand te herkennen. Het cardiogram wordt ook gedaan in rust na inspanning;
• Monitoring binnen 24 uur (Holter-onderzoek). Volgens deze methode, in de borst, is de patiënt een sensor geïnstalleerd die de werking van het hartorgel gedurende 24 uur registreert. Een persoon met deze onderzoeksmethode is niet ontheven van zijn dagelijkse zakelijke verantwoordelijkheden, en dit is een positief feit in deze monitoring;
• ECG door de slokdarm. Deze testen worden uitgevoerd in het geval dat het onmogelijk is om de nodige informatie via de borst te verkrijgen.

Typen stress-ECG met hometrainer en loopband

Ziekten waarvoor ECG wordt aanbevolen

Met een uitgesproken symptomatologie van deze ziekten is het de moeite waard om een ​​afspraak te maken met een therapeut of cardioloog en een ECG te ondergaan.

Deze techniek wordt aanbevolen wanneer:

• Pijn op de borst in het hart;
• Hoge bloeddruk - hypertensie;
• Hartpijn met temperatuursveranderingen in het lichaam;
• Leeftijd ouder dan 40 kalenderjaren;
• Pericardiale ontsteking - pericarditis;
• Snelle hartslag - tachycardie;
• Niet-ritmische samentrekking van de hartspier - aritmie;
• Endocardiale ontsteking - endocarditis;
• Ontsteking van de longen - longontsteking;
• bronchitis;
• Bronchiale astma;
• Angina pectoris - ischemische hartziekte;
• Atherosclerose, cardiosclerose.

En ook met de ontwikkeling van dergelijke symptomen in het lichaam:

• Kortademigheid;
• Hoofd draaien;
• hoofdpijn;
• flauwvallen;
• Hartkloppingen.

Contra-indicaties voor het gebruik van ECG

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG.

Er zijn contra-indicaties voor testen met stress (ECG-stressmethode):

• Ischemische hartziekte;
• Exacerbatie van bestaande hartpathologieën;
• Acuut myocardinfarct;
• Aritmie in ernstige fase;
• Ernstige hypertensie;
• Acute infectieziekten;
• Ernstig hartfalen.

Als een ECG via de slokdarm noodzakelijk is, is een contra-indicatie een ziekte van het spijsverteringsstelsel.

Het elektrocardiogram is veilig en deze analyse kan worden uitgevoerd op zwangere vrouwen. ECG heeft geen invloed op de intra-uteriene vorming van de foetus.

Voorbereiding op de studie

Deze test vereist geen voorafgaande voorbereiding.

Maar er zijn enkele regels voor het uitvoeren van:

• Vóór de procedure kunt u voedsel nemen;
• Water kan worden ingenomen zonder zichzelf in hoeveelheid te beperken;
• Neem geen drankjes met cafeïne vóór het ECG;
• Vóór de procedure om alcoholische dranken te weigeren;
• Voor het ECG, niet roken.

Prestatietechniek

Een elektrocardiogram wordt in elke kliniek uitgevoerd. Als er een spoedopname heeft plaatsgevonden, kan er binnen de muren van de eerste hulpafdeling een ECG worden gemaakt en kan een ECG worden gebracht door een ambulancemedewerker bij aankomst van de oproep.

Techniek voor het uitvoeren van een standaard ECG bij de benoeming van een arts:

• De patiënt moet in horizontale positie gaan liggen;
• Het meisje moet de BH verwijderen;
• Huidzones op de borst, op de handen en op de enkels van de voeten worden afgeveegd met een vochtige doek (voor betere geleiding van elektrische impulsen);
• De elektroden zijn bevestigd aan de wasknijper op de enkels van de benen en op de handen en er zijn 6 elektroden op de zuignappen op de borst geplaatst;
• Daarna wordt de cardiograaf ingeschakeld en begint de opname van de werking van het hartorgel op de thermofilm. De cardiogramgrafiek wordt geschreven als een curve;
• De procedure wordt op tijd uitgevoerd - niet meer dan 10 minuten. De patiënt voelt geen ongemak, met een ECG zijn er geen onaangename gevoelens;
• Het cardiogram wordt gedecodeerd door een arts die de procedure heeft uitgevoerd en het transcript zal worden overgedragen aan de behandelende arts van de patiënt, waardoor de arts meer te weten kan komen over de pathologieën in het orgaan.

U hebt de juiste plaatsing van elektroden in kleur nodig:

• Aan de rechterpols - de elektrode is rood;
• Op de linkerpols een elektrode van een gele tint;
• Rechter enkel - zwarte elektrode;
• De linker enkel van de voet is een groen gekleurde elektrode.

Correcte plaatsing van de elektroden

Resultaten van indicaties

Nadat het resultaat van het bestuderen van het hartorgel is verkregen, wordt het ontcijferd.

Het resultaat van een elektrocardiografische studie omvat verschillende componenten:

• De segmenten - ST, evenals QRST en TP - is de afstand die is gemarkeerd tussen de tanden in de buurt;
• De tanden - R, QS, T, P - zijn hoeken die een scherpe vorm hebben en ook een neerwaartse richting hebben;
• Het PQ-interval is een opening die uit tanden en segmenten bestaat. De intervallen omvatten het tijdsinterval voor de passage van de puls van de ventrikels naar de atriale kamer.

De tanden op een elektrocardiogram worden aangegeven met de letters: P, Q, R, S, T, U.

Elke letter van de tanden is een positie in de regio's van het hartorgel:

• P - myocardiale atriale depolarisatie;
• QRS - ventriculaire depolariteit;
• T - ventriculaire repolarisatie;
• U-golf, die niet erg uitgesproken is, geeft het proces van repolarisatie van de ventriculaire delen van het geleidende systeem aan.

De paden waarlangs de ontladingen bewegen, worden aangegeven op het 12-afleidingen cardiogram. Bij het ontcijferen moet je weten welke leads verantwoordelijk zijn voor wat.

Standaard leads:

• 1 - eerste leiding;
• 2 - de tweede:
• 3 - de derde;
• AVL is een analoog van lead nummer 1;
• AVF is een analoog van lead nummer 3;
• AVR - weergave in spiegelbeeld van alle drie de leads.

Thoracale type leads (dit zijn punten die zich aan de linkerkant van het borstbeen in de regio van het hartorgel bevinden):

De waarde van elke lead registreert het verloop van een elektrische impuls via een specifieke plaats in het hartorgel.

Dankzij elke lead kunt u de volgende informatie vastleggen:

• De cardiale as wordt aangegeven - dit is wanneer de elektrische as van het orgel wordt gecombineerd met de anatomische hartlijn (er zijn duidelijke grenzen van de locatie in het borstbeen van het hart);
• De structuur van de wanden van de atriale kamers en ventriculaire kamers, evenals hun dikte;
• De aard en kracht van de bloedstroom in het hartspier;
• Het sinusritme wordt bepaald en er zijn geen onderbrekingen in de sinusknoop;
• Zijn er afwijkingen van de parameters van het passeren van pulsen door de bedrade routes van het orgel?

Volgens de resultaten van de analyse kan de arts-cardioloog de excitatiekracht van het myocard zien en het tijdsinterval bepalen waarover de systole passeert.

Fotogalerij: segment- en littekenindicatoren

Hartorgaannormen

Alle basiswaarden staan ​​in deze tabel en betekenen normale indicatoren voor een gezond persoon. Als er kleine afwijkingen van de norm zijn, betekent dit niet de pathologie. De oorzaken van kleine veranderingen in het hart hangen niet altijd af van de functionaliteit van het orgel.

Hoe het cardiogram zelf te ontcijferen

Iedereen wil een cardiogram ontcijferen, maar bereikt nog steeds niet het kantoor van de behandelende arts.

Maar om het te lezen, is het noodzakelijk om de basis van de structuur van het hartorgel en zijn werkingsprincipe te kennen. Het hart bestaat uit 4 kamers - dit zijn 2 atriale kamers: links en rechts, evenals 2 ventriculaire kamers: linker ventrikel en rechts.

De hoofdtaak van het lichaam voert de ventrikels uit. De kamers van het hart hebben tussenliggende delen die relatief dun zijn.

De linkerkant van het lichaam en de rechterkant ervan, verschillen ook van elkaar en hebben hun functionele verantwoordelijkheden.

De belasting aan de rechterkant van het hart en aan de linkerkant is ook anders.

Het rechterventrikel vervult de functie van het verschaffen van een biologisch fluïdum - een kleine cirkelbloedstroom, en dit is een minder energie-intensieve belasting dan de functie van het linker ventrikel om de bloedstroom in het grote bloedstroomsysteem te duwen.

Het linkerventrikel is meer ontwikkeld dan zijn rechterbuur, maar het lijdt veel vaker. Maar ongeacht de mate van belasting, moeten de linkerzijde van het orgel en de rechterkant soepel en ritmisch werken.

De structuur van het hart heeft geen uniforme structuur. Het heeft elementen die kunnen krimpen - dit is het myocardium en de elementen zijn onherleidbaar.

De onherleidbare elementen van het hart omvatten:

• Zenuwvezels;
• slagader;
• afsluiter;
• Cellulosevet karakter.

Al deze elementen onderscheiden zich door de elektrische geleidbaarheid van de puls en de respons daarop.

Hartorgaanfunctie

Het hartorgaan heeft de volgende functionele verantwoordelijkheden:

• Automatisme is een onafhankelijk mechanisme voor de productie van pulsen, die vervolgens zorgen voor hartstilstand;
• Myocardiale prikkelbaarheid - het proces van activering van de hartspier onder invloed van sinusimpulsen daarop;
• Impulsen uitvoeren langs het myocardium - het vermogen om impulsen vanuit de sinusknoop naar de afdeling van de contractiele functie van het hart te geleiden;
• Vernietiging van het myocardium onder invloed van pulsen - deze functie maakt het mogelijk om de orgelkamers te ontspannen;
• Myocardiale toniciteit is een aandoening in diastole, wanneer de hartspier zijn vorm niet verliest en een continue hartcyclus verschaft;
• De hartspier bij statistische polarisatie (de toestand van de diastole) is elektroneutraal. Onder invloed van impulsen worden er biobronnen in gevormd.

Normaal ElectrCardioGram

ECG-analyse

Een meer accurate interpretatie van elektrocardiografie wordt uitgevoerd door de tanden op het gebied te berekenen, met behulp van speciale leads - dit wordt vectortheorie genoemd. Heel vaak wordt in de praktijk alleen de indicator van de richting van de elektrische as gebruikt.

Deze indicator bevat een QRS-vector. Bij het decoderen geeft deze analyse de richting van de vector aan, zowel horizontaal als verticaal.

Analyseer de resultaten in een strikte volgorde, die helpt om de snelheid te bepalen, evenals afwijkingen in het werk van het hartorgaan:

• De eerste is de beoordeling van het hartritme en de hartslag;
• Intervalberekening is bezig (QT met een snelheid van 390,0 - 450,0 ms);
• Bereken de duur van systole qrst (volgens de Bazett-formule);

Als het interval langer wordt, kan de arts een diagnose stellen:

• Pathologie atherosclerose;
• Ischemie van het hartorgaan;
• Ontsteking van het myocardium - myocarditis;
• Hartreuma.

Als het resultaat een verkort interval vertoont, kan een pathologie worden vermoed: hypercalciëmie.

Als de geleidbaarheid van de pulsen wordt berekend door een speciaal computerprogramma, is het resultaat betrouwbaarder.

Verder berekend:

• De positie van de EOS. De berekening wordt uitgevoerd vanaf de contour op basis van de hoogte van de tanden van het cardiogram, waar de R-golf hoger is dan de S-golf. Als daarentegen de as naar de rechterkant wordt afgebogen, is er een storing in de rechterventrikel. Als de as afwijkt naar de linkerzijde en de hoogte van de S-golf hoger is dan de R-golf in de tweede en derde leiding, neemt de elektrische activiteit van de linker hartkamer toe, wordt een diagnose gesteld: linkerventrikelhypertrofie;
• Vervolgens vindt een studie plaats van het QRS-hartimpulscomplex, dat zich ontwikkelt bij het passeren van elektrische golven naar het ventriculaire hartspierstelsel en bepaalt hun functionaliteit - normaal is de breedte van dit complex niet meer dan 120 ms en is er geen volledige afwezigheid van een pathologische Q-golf. het blokkeren van de benen van de bundel van His, evenals een schending van de geleidbaarheid. Cardiologische gegevens over de blokkade van de rechterzijdige bundel van His zijn de gegevens over hypertrofie van de rechterzijdige ventrikel en de blokkade van zijn linkerbeen op de hypertrofie van de linkerzijdige ventrikel;
• Na het bestuderen van de benen van de His, vindt een beschrijving van de studie van ST-segmenten plaats. Dit segment toont de hersteltijd van het myocardium na de depolarisatie, die normaal aanwezig is op de isoline. De T-golf is een indicator van het proces van repolarisatie van de linker en rechter ventrikel. De tand van T is asymmetrisch, heeft de richting naar boven. Verandering van een tand van T is langer dan het QRS-complex.

Elektrische impulsen in de fasen van de hartcyclus

Dit is hoe het hart van een gezond persoon er in alle opzichten uitziet. Bij zwangere vrouwen is het hart in de borst iets anders en daarom is de elektrische as ook verplaatst.

Afhankelijk van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, treden er extra belastingen op de hartspier op en het elektrocardiogram tijdens de prenatale vorming van het kind onthult deze symptomen.

Cardiogramindicatoren bij kinderen veranderen in overeenstemming met de rijping van het kind. ECG bij kinderen onthult ook afwijkingen in het hartorgel en wordt gedecodeerd in overeenstemming met het standaardschema. Na 12 jaar komt het hart van het kind overeen met het lichaam van een volwassene.

Is het mogelijk om een ​​ECG voor de gek te houden?

Veel mensen proberen elektrocardiografie te misleiden. De meest voorkomende plaats is de commissie van het militaire kantoor.

Om ervoor te zorgen dat cardiogram-indicatoren abnormaal zijn, nemen velen medicijnen die de druk verhogen, of verlagen, veel koffie drinken of medicijnen nemen met het hart.

Dienovereenkomstig toont het diagram de toestand van verhoogde hartslag bij mensen.

Velen begrijpen niet dat door te proberen een ECG-apparaat te misleiden, complicaties kunnen worden aangebracht in het hartorgaan en in het vasculaire systeem. Het ritme van de hartspier kan worden verstoord en het syndroom van ventriculaire repolarisatie ontwikkelt zich, en dit is beladen met verworven hartaandoeningen en hartfalen.

Simuleer meestal de volgende pathologieën in het lichaam:

• Tachycardie is een snelle samentrekking van de hartspier. Komt voor van hoge belasting tot ECG-analyse, inname van een groot aantal dranken met cafeïnegehalte, medicatie om de bloeddruk te verhogen;
• Vroege ventriculaire repolarisatie (RVH) - deze pathologie veroorzaakt de inname van geneesmiddelen op het hart, evenals de consumptie van dranken, die cafeïne (energie) in hun samenstelling bevatten;
• Aritmie is niet het juiste ritme van het hart. Deze pathologie kan bètablokkers veroorzaken. Ook het juiste hartritme uitschakelen is het onbeperkte gebruik van een koffiedrank en een grote hoeveelheid nicotine;
• Hypertensie - veroorzaakte ook koffie in een groot volume en overbelasting van het lichaam.

Het gevaar bij het bedriegen van een ECG is dat je op zo'n eenvoudige manier echt hartkwalen kunt krijgen, omdat een hartmedicijn met een gezond lichaam extra stress op het hartorgaan veroorzaakt en tot mislukken kan leiden.

AV-blok 3 graden

Dan zal het noodzakelijk zijn om een ​​uitgebreid instrumenteel onderzoek uit te voeren, om pathologie in het hartorgaan en in het bloedstroomsysteem te identificeren, en om vast te stellen hoe ingewikkeld de pathologie is geworden.

Diagnose van ECG - hartaanval

Een van de ernstigste hartdiagnoses, die wordt gedetecteerd door een ECG-techniek, is een slecht cardiogram - een hartaanval. In geval van een hartinfarct geeft decodering de zone van myocardschade aan door necrose.

Dit is de belangrijkste taak van de ECG-methode in het hartspierstelsel, omdat het cardiogram de eerste instrumentele studie van de pathologie bij een hartaanval is.

Het ECG bepaalt niet alleen de plaats van myocardiale necrose, maar ook de diepte waarin necrotische vernietiging is doorgedrongen.

Het vermogen van elektrocardiografie is dat het apparaat een acute vorm van een infarct kan onderscheiden van de pathologie van het aneurysma, evenals chronische infarctlittekens.

In het cardiogram dat is geschreven bij een hartinfarct, weerspiegelt het verhoogde ST-segment, evenals de R-golf, de vervorming en veroorzaakt het de verschijning van een scherpe T-golf. Het kenmerk van dit segment is vergelijkbaar met dat van een kat tijdens een hartaanval.

Op het ECG wordt een myocardiaal infarct genoteerd met het type Q-golf, of zonder deze tand.

Hoe de hartslag thuis te berekenen

Er zijn verschillende methoden om het aantal hartimpulsen per minuut te tellen:

• Een standaard ECG-registratie van 50,0 mm per seconde. In deze situatie wordt de frequentie van samentrekking van de hartspier berekend met de formule - de hartslag is 60 gedeeld door R-R (in millimeters) en vermenigvuldigd met de waarde van 0,02. Er is een formule met een cardiograafsnelheid van 25 millimeter per seconde - de hartslag is 60 gedeeld door R-R (in millimeters) en vermenigvuldigd met de waarde van 0,04;
• U kunt ook de frequentie van cardiale impulsen per cardiogram tellen met behulp van de volgende formules - met een apparaatsnelheid van 50 millimeter per seconde - is de hartslag 600 gedeeld door de gemiddelde celpopulatieverhouding (groot) tussen soorten tanden R in de grafiek. Bij een machinesnelheid van 25 millimeter per seconde is de hartslag 300, gedeeld door de gemiddelde index van het aantal cellen (groot) tussen het R-golftype in de grafiek.