Reanimatie met hartstilstand - wat u moet weten en kunnen

De stopzetting van hart- en ademhalingsactiviteit leidt tot een toestand van klinische dood. Het definieert een korte omkeerbare periode tussen leven en dood. Teruggegeven eerste hulp bij een hartstilstand binnen zeven minuten stelt de persoon in staat terug te keren naar een normaal bestaan.

Dit is mogelijk omdat er nog geen onomkeerbare verschijnselen zijn opgetreden in hersencellen als gevolg van hypoxie. Verloren functies worden overgenomen door de resterende intacte neuronen.

Klinische ervaring leert dat de duur van de klinische dood individueel is en van twee tot 15 minuten kan duren. En afhankelijk van het gebruik van onderkoeling (kunstmatige koeling tot 8-10 graden) wordt verlengd tot twee uur.

Als een hartstilstand wordt geregistreerd in het ziekenhuis, dan hebben de artsen natuurlijk voldoende vaardigheden en reanimatieapparatuur voor dringende acties om de patiënt te redden. Hiervoor is er een speciale honing. personeel van afdelingen voor intensieve zorg en reanimatie.

De plaats van hulp bij een plotselinge dood kan echter een werkend kantoor, een appartement, een straat, een slecht bevolkt pand zijn. Hier hangt iemands leven af ​​van de activiteiten die worden uitgevoerd door omstanders, omstanders.

Hoe eerste hulp te geven

Nood-eerste hulp zou elke volwassene moeten kunnen voorzien. Houd er rekening mee dat alle acties slechts 7 minuten duren. Dit is een kritieke tijd om de cerebrale circulatie te herstellen. Als het slachtoffer later kan worden gered, wordt hij bedreigd met volledige invaliditeit.

De taak van anderen is niet gemakkelijk:

• zorg voor imitatie van contracties met behulp van een indirecte hartmassage voor tijdelijke ondersteuning van het bloedstroomsysteem;
• herstel spontane ademhaling.

De volgorde van acties hangt af van het aantal mensen dat betrokken is bij het verlenen van assistentie. Twee gaan sneller om. Daarnaast moet iemand een ambulance bellen en de tijd noteren.

• Eerst moet je ervoor zorgen dat niets in de mond kan interfereren met de ademhaling, de mondholte met een vinger kan reinigen, om de tong recht te trekken;
• leg het slachtoffer op een harde ondergrond (op de grond, op de grond), gooi zijn hoofd terug;
• sla het sternum met een vuist (precordiale stoot kan onmiddellijk het hart "starten");
• hartmassage gebeurt met schokkerige klikken op het borstbeen, de armen recht houden en tegen de borst van de patiënt gedrukt worden;
• tegelijkertijd wordt kunstmatige beademing uitgevoerd met behulp van de klassieke "mond-tot-mond" - of "mond-tot-neus" -methode: wanneer u in de mond ademt, moet u uw neus knijpen met uw vingers;

Het wordt aanbevolen om passieve "ademhalingen" te doen na elke vier klikken op het borstbeen. Voor hygiënische doeleinden kan een dun zakdoekje of gaasje op het gezicht van het slachtoffer worden aangebracht.

Als de kist onafhankelijk begint te stijgen, betekent dit dat je eigen ademhaling is verschenen. Maar als de pols begon te voelen en er geen ademhalingsbewegingen waren, moest alleen kunstmatige beademing worden voortgezet.

Een kritieke periode van reanimatie is 20 minuten. Na hem vermeldt het biologische stadium van de dood.

De ambulanceploeg die is gearriveerd, blijft reanimeren.

Wat kunnen ambulanceartsen doen?

In het stadium van de ambulance is eerste hulp al voorzien voor hartstilstand.

Ventilatie wordt uitgevoerd door het masker met de Ambu-zak. Voor volledig contact met de luchtpijp en het indrukken van de tong, wordt intubatie uitgevoerd of wordt een speciale buis ingebracht die deze verbindt met de zak. De druk wordt bereikt door luchtmassa toe te voeren aan het longweefsel.

In het bijzijn van speciale apparatuur wordt defibrillatie van het hart uitgevoerd met een ontlading van elektrische stroom.

Versterking van de impact van de ontlading kan de introductie van adrenaline, Atropine. Dit zijn medicijnen die de prikkelbaarheid van het myocard dramatisch verhogen. Na hun introductie wordt een poging tot defibrillatie intracardiaal geprobeerd.

Bij afwezigheid van een defibrillator gaat een indirecte massage door.

In een machine met een ECG-apparaat is het mogelijk om een ​​elektrocardiogram te verwijderen, ten minste één enkele lead. Volgens het kan iemand de aanwezigheid van asystolie of fibrillatie beoordelen.

Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht

Met een succesvol herstel van het hartritme, worden dringende maatregelen genomen om de weeën te stabiliseren, om de metabole gevolgen van klinische dood te vernietigen.

De patiënt wordt op de intensive care-afdeling geplaatst.

Zorg ervoor dat u een alkalische oplossing toevoegt om acidose te elimineren.

In het ziekenhuis is er een mogelijkheid om een ​​onderzoek uit te voeren en de oorzaak van een hartstilstand te identificeren.

In het geval van vloeistofdruk en harttamponnade, wordt pericardiocentese onmiddellijk uitgevoerd met het pompen van het exsudaat. Als pneumothorax wordt gedetecteerd, helpt een drainage-installatie om de long glad te strijken.

Voorbeelden van specifieke situaties en het algoritme van diagnose en acties

Om voorbeelden te formuleren waarin medische hulpverleners en mensen die veraf staan ​​van de geneeskunde staan, denk aan voorbeelden van situaties die ons in staat stellen na te denken over onze rol bij het uitvoeren van reanimatie.

Situatie één

De jongeman viel voor het personeel, slaagde er zelfs niet in om de koffer met documenten te laten gaan. Veel mensen verzamelden zich rond, ze noemden de ambulance. In afwachting van dokters, kreunt iedereen en herinnert zich verschillende gevallen van ziekte aan hun eigen ervaring. Het resultaat - de patiënt stierf en de ambulancearts kon alleen de tekenen van biologische dood aangeven.

En sommigen beginnen zelfs aan een verhandeling over het 'verbod op het naderen van een lijk voor de komst van de politie'. Wie zei dat het slachtoffer al een lijk is? Durfde iemand de polsslag en de pupillen te controleren? Zo'n dood blijft op het geweten van de menigte.

Situatie twee

Een leugenachtige vrouw met zeldzame ademhalingsbewegingen wordt op straat gezien; onbewust kan de pols niet worden vastgesteld. Voorbijgangers belden de ambulance. Ben begonnen met een indirecte hartmassage en hulpademhaling.

Het resultaat - vóór de komst van de brigade was het mogelijk om de bloedsomloop "manueel" te houden, wat de onomkeerbare veranderingen en verminderde hypoxie vertraagde.

Vaak beginnen mensen te twijfelen aan de noodzaak van een indirecte massage vanwege aannames over flauwvallen of beroerte. Voor twijfel is er heel weinig tijd. Bij flauwvallen wordt de pols opgeslagen, de pupillen reageren op licht. Met een streek is asymmetrie van het gezicht mogelijk, een verandering in de toon van de ledematen aan de ene kant en pupillen van verschillende breedte. Pulsatie wordt ook opgeslagen.

Situatie drie

Ambulanceartsen kregen een oproep voor het cardiologieteam, omdat de beller de symptomen van het slachtoffer correct beschreef.

Het algoritme van acties wordt ontwikkeld door de praktijk:

• de tong zal aan de onderkaak blijven kleven met een speciale gebogen buisvormige buis, met een Ambu-zak eraan bevestigd voor handmatige kunstmatige beademing;
• Intracardiale oplossing van adrenaline met een lange naald;
• bij afwezigheid van pulsatie op de halsslagader en de dijbeenslagader is, als hartgeluid niet hoorbaar is, defibrillatie aangewezen;
• indirecte massage en kunstmatige beademing gaan nog 20 minuten door.

Gedurende deze tijd arriveert de auto in het ziekenhuis en wordt de vraag naar de geschiktheid van voortgezette reanimatie bepaald.

Situatie vier

Hartstilstand trad op tijdens darmchirurgie. De anesthesist zag een plotselinge verlaging van de bloeddruk bij een patiënt onder narcose en de hartactiviteit stopte op de monitor. Chirurgen merken op dat de interne organen, het mesenterium, blancheren.

• chirurgische ingreep wordt beëindigd;
• Adrenaline-oplossing wordt geïnjecteerd in de vena subclavia;
• defibrillatie wordt uitgevoerd;
• bij afwezigheid van herstel van samentrekkingen van het hart, wordt de ontlading herhaald;
• tussen de ontladingen wordt een soda-oplossing in de straal geïnjecteerd om acidose te voorkomen;
• de chirurg opent het diafragma, steekt een hand in de borstholte en masseert het hart handmatig, knijpt en ontkurkt het.

Het succes van maatregelen wordt beoordeeld aan de hand van de hervatting van het ritme op de monitor, de toename van de druk.

Chirurgen zien het begin van een bloeding in een wond. De operatie eindigt met minimale mechanische schade na de pauze. Het diafragma is gehecht.

Alternatieve reanimatie

De ervaring van reanimatie verzameld in verschillende landen tijdens hartstilstand stelt u in staat om de meest effectieve methoden te kiezen. Recente studies hebben de prioriteit vastgesteld van cardiale mechanismen van klinische sterfte (90% van de gevallen) op de achtergrond van een intact ademhalingssysteem. Daarom ontstonden er twijfels over de noodzaak van noodmaatregelen om de ademhaling te herstellen.

Arizona gebruikt de MICR-techniek. Ze stelt voor om meerdere intensievere cycli van indirecte massage uit te voeren zonder "mond-op-mond" te ademen.

• in de eerste 2 minuten van reanimatieacties, verplichte 100 borstcompressies per minuut (200 totaal);
• vervolgens pulsbesturing, adrenaline-injectie en defibrillatie;
• dus herhaal nog 2 keer;
• pas na hen wordt tracheale intubatie en kunstmatige beademing uitgevoerd.

De auteurs uitgesloten van de studies hartstilstand om niet-cardiale redenen (trauma, verdrinking).

Het programma is opgenomen in de aanbevelingen van de Cardiological Association in de Verenigde Staten.

In Rusland is het UNIVERSAL-algoritme (genoemd naar de eerste letters van de fasen) door velen gepubliceerd en gebruikt. Hierin wordt kunstmatige ademhaling op de derde plaats gezet in stap-voor-stap acties na precordiale beroerte en het begin van een indirecte massage. Voor stationaire omstandigheden wordt stimulatie aanbevolen door een elektrode in de hartholte te steken via een subclaviale katheter.

Hoe worden de gevolgen van de klinische dood gecorrigeerd?

Als de hulp wordt uitgesteld, is het niet mogelijk om de functies van het lichaam volledig te herstellen. De hersenen lijden het meest. Iemand verliest intelligentie, geheugen. Falen is mogelijk na gedwongen hypoxie van de nieren en de lever. Het is onmogelijk om iets te repareren.

Bij vroeg herstel herstelt de patiënt langdurige onderhoudstherapie met antiaritmica, noötropische geneesmiddelen voor de hersencellen. Hij wordt periodiek onderzocht door artsen (cardioloog en neuroloog), die controletests uitvoeren. Bij afwezigheid van complicaties kan de patiënt weer aan het werk gaan met inachtneming van beperkingen (fysieke activiteit, nachtdiensten, stressvolle situaties, hypothermie) zijn gecontra-indiceerd.

Je moet altijd onthouden over het beperkte vermogen van interne organen om beschadigde functies te herstellen, vooral de hersenen en het hart. De natuur heeft de mens de kans gegeven om ze één keer te gebruiken. Herhaalde kansen vallen niet voor iedereen weg.

Algoritme voor het verlenen van noodhulp bij hartstilstand 2015

Op deze pagina leert u de praktische vaardigheden van primaire cardiopulmonaire reanimatie bij acuut cardiovasculair falen met een hartstilstand. Als u het juiste algoritme van acties kent, kunt u zelfstandig medische noodhulp verlenen door het slachtoffer een indirecte hartmassage en kunstmatige ventilatie van de longen te maken.

Het komt vaak voor dat geen van de mensen rondom het slachtoffer over de nodige kennis beschikt en dat de artsen bij aankomst van de ambulancebrigade alleen de dood van de patiënt kunnen aangeven. Nadat u de materialen van dit artikel hebt bestudeerd, kunt u het leven van het slachtoffer kunstmatig ondersteunen tot de komst van spoedeisende medische zorg.

Absoluut alle mensen zijn absoluut belangrijk om de vaardigheden van eerste hulp te hebben. Maak een bladwijzer van deze pagina en deel hem met je vrienden.

Voor degenen die te lui zijn om te lezen - lees in ieder geval deze video. Het is vrij gedetailleerd en beschouwt zelfs de belangrijkste fouten, echter, voor een volledige studie van het probleem, raden we nog steeds aan de volledige pagina en de bijlage te lezen.

Gevaarlijke symptomen van hart- en vaatziekten

De volgende tekens kunnen voorbodes zijn van kritieke, levensbedreigende omstandigheden:

• Plotselinge, scherpe pijn in het hart van het hart, die nog nooit eerder is waargenomen.
• Ernstige zwakte, ernstige kortademigheid, duizeligheid, bewustzijnsverlies.
• Een plotselinge aanval van een zeer sterke of zwakke hartslag.
• Blauwe huid, koud zweet, zwelling van de nekaderen.
• Verstikking, piepende ademhaling van de longen, fladderende ademhaling, hoesten met schuimend roodachtig / roze sputum.
• Misselijkheid en braken.

Als je, vooral voor de eerste keer, vergelijkbare symptomen hebt gevonden, moet je onmiddellijk een ambulance bellen en een persoon zoeken die je toestand in de gaten houdt en hulp kan bieden.

Waar kan het hart van stoppen?

• Als een complicatie van hart- en vaatziekten.
• Verdrinking.
• Elektrische schok.
• Onderkoeling.
• Anafylactische en hemorragische shock.
• Gebrek aan zuurstof, bijvoorbeeld bij verstikking.
• Plotselinge hartstilstand van een niet-gespecificeerde oorzaak.
• En nog enkele andere redenen.

Als er bewijs is (meer hierover hieronder), kunt u al deze slachtoffers helpen met behulp van primaire cardiopulmonaire reanimatie.

Indicaties voor hartmassage (tekenen van klinische dood)

De volgende symptomen zijn directe indicaties voor het initiëren van primaire reanimatie (cardiopulmonaire reanimatie):

• Bewusteloze toestand.
• Gebrek aan pols op de perifere en halsslagaders.
• Gebrek aan ademhaling of het agonale type (frequent, oppervlakkig, krampachtig, hees).

Bijkomende tekenen: een significante verwijding van de pupillen (zwakke reactie op licht) en een bleke of blauwe huid.

Actieplan voor cardiopulmonale reanimatie

1. Besteed aandacht aan de veiligheidsaanpak van het slachtoffer.
2. We controleren de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer - is afwezig.
3. Bel een ambulance.
4. Onderzoek de mondholte.
5. Controleer op hartslag en ademhaling - afwezig.
6. We voeren een indirecte hartmassage uit met kunstmatige ventilatie van de longen tot de komst van de ambulance of een persoon tot bewustzijn komt (reageert op uw acties, een hoest, kreunen, ademhalen en hartslag verschijnen).

1. Veiligheidscontrole

Controleer op bedreigingen van boven, onder en rond - zware voorwerpen die op je kunnen vallen, draden, wilde dieren, gladde vloeren en vele andere factoren die je niet alleen kunnen laten reanimeren, maar die ook je leven in gevaar brengen.

2. Testen van het bewustzijn

De eerste stap is om ervoor te zorgen dat het slachtoffer bewusteloos is. Je hoeft hem niet in zijn gezicht te slaan, pak hem gewoon bij de schouders en vraag hardop iets. Besteed onmiddellijk aandacht aan mensen om je heen, vraag hen om je te helpen bij het redden van een persoon.

Waarschuwing! Als het slachtoffer ziek werd, was je er na je van overtuigd dat hij niet bewust was, onmiddellijk de hartslag in de halsslagader te controleren (zie de vijfde alinea voor meer informatie). Bij afwezigheid van een puls (alleen bij afwezigheid van een puls), moet u een precordiale slag op het slachtoffer veroorzaken.

3. Bel een ambulance

Van een vaste telefoon nummer 03, van een mobiele telefoon 103 of 112. Meer informatie over het bellen met een ambulance en goed praten met de coördinator.

4. Herziening van de mondholte

Onderzoek de mondholte op vreemde voorwerpen die de ademhaling belemmeren. In het geval van vreemde voorwerpen (inclusief braaksel, slijm, stukjes voedsel) maak het schoon met een nette vingerbeweging, gewikkeld in kaasdoek of een andere stof. Let op de positie van de tong zodat deze niet in de keel zakt, waardoor het pad voor lucht wordt afgesloten.

5. Controleer op hartslag en ademhaling

Een gebrek aan hartslag duidt op hartstilstand. De pols moet worden gecontroleerd op grote slagaders - plaats hiervoor een paar vingers op de gemeenschappelijke halsslagader (links of rechts van de adamsappel, twee centimeter onder de kaak). Oefen op jezelf. Merk op dat bij baby's de hartslag moet worden gecontroleerd door de vingers tegen de binnenkant van de arm te drukken, iets boven de cubital fossa.

• Kunstmatige longterugvloeiing - bij afwezigheid van ademhaling gedurende 5 seconden.
• Indirecte hartmassage - bij afwezigheid van een puls gedurende 10 seconden.

Om de ademhaling te testen, kantelt u het hoofd van het slachtoffer voorzichtig (duwt zijn voorhoofd en verhoogt zijn kin) en brengt u vervolgens zijn wang naar zijn neusgaten om zijn adem te voelen, te horen of te verrassen. Plaats uw hoofd op de patiënt zodat uw blik op zijn borst gericht is, zodat u haar beweging kunt zien.

Daarnaast kan de aanwezigheid van de ademhaling worden gecontroleerd door een spiegel naar de neusgaten van de patiënt te brengen - als er geen condensatie is, dan is er geen ademhaling. Deze methode kan echter falen, het is veel betrouwbaarder om je eigen gevoelens te gebruiken - zien, horen en aanraken.

Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing (ALV)

Hartmassage is direct en indirect. Recht is wanneer het hart met de hand wordt geperst, door een incisie in de borst. Indirect impliceert ritmische druk op de borst.

De procedure voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage en kunstmatige ventilatie van de longen:

1. Het slachtoffer ligt op zijn rug. Het oppervlak waarop het ligt, moet hard en vlak zijn om niet onder je tikken te buigen. In geen geval mag het een bank zijn of iets zachts.
2. Plaats een voorwerp onder de benen van het slachtoffer zodat zijn rechte benen in het voetgedeelte 20-30 centimeter boven het hoofd worden geheven.
3. Maak de kist los van kleding.
4. Bepaal het punt voor hartmassage - trek een mentale lijn tussen de tepels en plaats je handpalm precies in het midden, of plaats twee of drie vingers van één hand op het haakvormig proces en leg dan de palm van de andere hand erop. Dit is de juiste positie.
5. Steek uw handen in het slot en begin snel op de borstkas te drukken (met een frequentie van 100-120 compressies per minuut).
6. Na elke 30 klikken moet u 2 keer uitademen in de mond van het slachtoffer en dan opnieuw doorgaan met hartmassage.

Hartmassage en ventilatie moeten zo snel mogelijk worden gestart. Ga door totdat de patiënt weer bij bewustzijn is of wanneer er meer gekwalificeerde medische zorg is.

Wilt u het probleem nader onderzoeken? Lees de bijlage bij dit artikel - de regels voor cardiopulmonale reanimatie, die de techniek van het uitvoeren van een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing van de longen grondig uitleggen, evenals precardiale stoten (stoten in het hart om de normale hartslag te herstellen).

Wees niet bang om het slachtoffer nog erger te maken. In extreme gevallen kunt u per ongeluk de ribben breken, die u zult leren van een kenmerkende crunch. Zelfs in dit geval zou u slechts opnieuw overtuigd moeten zijn van de juiste positionering van de armen op het borstbeen en doorgaan met reanimatie.

Gedragsregels in een noodsituatie met een hartstilstand

Hartstilstand wordt gekenmerkt door het staken van het werk van de hartspier. Het is meestal de directe doodsoorzaak. Deze voorwaarde kan om verschillende redenen bij een persoon voorkomen. Degenen die op dit moment in de buurt zijn, kunnen eerste hulp krijgen bij een hartstilstand. De eerste 3-4 minuten zijn essentieel in reanimatiezorg en worden klinische dood genoemd. Bij afwezigheid van dergelijke hulp, stoppen de hersenen met functioneren als gevolg van het stoppen van de bloedcirculatie, wat leidt tot de zogenaamde sociale dood, wanneer het werk van het hart en de longen hersteld kan worden, maar het is onwaarschijnlijk dat de persoon tot bewustzijn komt.

Waarom kan het hart stoppen?

Het werk van het hart stopt als de slagen van de hartspier te snel, chaotisch, ongecoördineerd worden zonder bloed te pompen of met volledige hartstilstand.

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

• Hartbeschadiging:
  • Hartaanval
  • Coronaire hartziekte - ischemische ziekte,
  • aritmie,
  • angina pectoris,
  • Myo- en endocarditis,
  • Aorta-aneurysma,
  • Hartklepschade.
• Gebrek aan zuurstof als gevolg van:
  • Hartfalen en hartstilstand,
  • Verdrinking of wurging
  • Gasvergiftiging
  • Elektrische schok of bliksem
  • Zonnesteek of ernstige bevriezing,
  • Verlies van een grote hoeveelheid bloed
  • Een slag trof in de regio van het hart.

Hoe te begrijpen dat een stopzetting van het werk van het hart heeft plaatsgevonden

De belangrijkste symptomen van stopzetting van de hartspier zijn:

• Verlies van bewustzijn - na een hartstilstand die zich na enkele momenten voordoet, niet langer dan 5 seconden, kunt u vaststellen aan de hand van de afwezigheid van iemands reactie op stimuli.
• Gebrek aan pulsatie bij het sonderen van de halsslagader - het bevindt zich in de buurt van 2-3 cm van de schildklier.
• Stoppen met de ademhaling wordt bepaald door de afwezigheid van bewegingen van de borst.
• Gebrek aan het luisteren naar harttonen,
• Niet-standaardkleuring van de huid - bleekheid of blauw,
• Uitgebreide pupillen - te zien na het oplichten van het bovenste ooglid en de daaropvolgende verlichting van het oog. In het geval dat de pupil wordt vergroot en niet wordt versmald door de richting van het licht, is het noodzakelijk om onmiddellijk met reanimatieacties te beginnen.
• Aanvallen die zich voordoen tijdens de periode van bewustzijnsverlies.

Al deze symptomen duiden op de noodzaak van reanimatie, behalve wanneer er geen idee is van de implementatie ervan:

• Hartstilstand bij ernstige ziekten (oncologie met uitzaaiïngen),
• Ernstige verwondingen van de schedel met verbrijzeling van de hersenen.

Stadia van eerste hulp bij hartstilstand

Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, het is onmogelijk om de reanimatiemaatregelen voor het verlenen van eerste hulp met betrekking tot hartstilstand te onderbreken.

1. De pols voelen met drie vingers - midden, wijs en naamloos - bij voorkeur op de halsslagader.

2. Verduidelijk het gebrek aan ademhaling.

3. Als de hierboven genoemde symptomen overduidelijk zijn, is het niet nodig om de pols en de druk van het slachtoffer te meten. Het is beter om zonder tijd te verspillen met reanimatiemaatregelen te beginnen.

4. Iemand uit de omgeving of uzelf moet een ambulance bellen, met vermelding van de oorzaken van hartfalen en de maatregelen die op dit moment zijn genomen.

5. Begin onmiddellijk met een hartmassage en mond-op-mond-beademing.

6. Om dit te doen, plaatst het slachtoffer zijn rug op een hard oppervlak om manieren te openen om te ademen. Indien nodig moet alles wat de normale ademhaling kan verstoren uit de mond worden getrokken - kunstgebit, voedsel, slijm, vreemde voorwerpen, gebroken tanden.

7. Probeer het hoofd van de patiënt naar achteren te kantelen zodat de kin rechtop staat. De onderkaak, in dit geval moet je duwen om te voorkomen dat je van de tong valt. Als we dit verwaarlozen, kan er lucht in de maag komen in plaats van in de longen, waardoor de effectiviteit van de spoedeisende hulp niet wordt gegarandeerd.

8. Start direct reanimatie. Tijdens kunstmatige beademing wordt de neus van het slachtoffer geklemd, lucht in de longen getrokken, de lippen van de persoon rond de lippen van de patiënt en 2 ademhalingen in de mond van de patiënt. Het is noodzakelijk om de lippen volledig om te wikkelen om het verlies van uitgeademde lucht uit te sluiten. De hoeveelheid ervan moet niet erg groot zijn, anders wordt u snel moe. Tijdens het "mond-tot-neus" -ademproces, sluit de hand de mond en wordt er lucht in de neusgaten geblazen.

Als kunstmatige beademing correct wordt uitgevoerd, zal de thorax tijdens inhalatie stijgen en dalen tijdens de periode van afgifte van de luchtwegen. Als deze beweging niet wordt waargenomen, moet u controleren hoe de luchtweg kan worden gepasseerd.

9. Samen met de ademhaling is hartmassage noodzakelijk.

In het geval van een hartstilstand en het stoppen van de ademhaling, wordt hartmassage alleen uitgevoerd samen met kunstmatige beademing. In een ander geval is het niet logisch, omdat het tijdens kunstmatige beademing verrijkt is met zuurstof.

Na twee ademhalingen knielt de helper dichtbij het slachtoffer, plaatst de linkerhand op de bodem van de borstkas in het midden (de afstand tot het uiteinde van het borstbeen moet twee horizontale vingers zijn), precies in een kruisvormige positie moeten de handen recht zijn. De techniek van het uitvoeren van een hartmassage bestaat uit ritmische druk op de borst om de hartspier te comprimeren, die zich bevindt tussen de ruggengraat en het borstbeen. Er worden 15 drukkende bewegingen op de borst gemaakt zonder dat de handen breken met een snelheid gelijk aan 1 druk per seconde. De druk op de borstkas moet zo worden uitgevoerd dat hij een paar centimeter valt, meestal rond de 5. Dus het hart zal zijn onmiddellijke functies van het pompen van bloed vervullen. Tegelijkertijd passeert, vanaf de linkerkant (ventrikel) van het hart, bloed door de aorta naar de hersenen, van rechts naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Op het moment van het stoppen van de druk op het borstbeen, is het hart weer gevuld met bloed.

Opgemerkt moet worden dat de massage van de hartspier aan kinderen van voorschoolse leeftijd wordt gedaan met twee vingers aan de ene hand - de middelste, evenals de wijsvinger, schoolkinderen - met een handpalm. Speciale aandacht is vereist bij het uitvoeren van massage aan ouderen. Overmatige druk op de borstkas kan een ribfractuur of schade aan inwendige organen veroorzaken.

10. Dan moet je de ademhalingen herhalen en op de borst blijven drukken.

11. Na de procedure twee keer te hebben genomen, moet u stoppen en uw ademhaling en polsslag controleren. In het geval van afwezigheid, doorgaan met acties.

12. Als alle handelingen door twee mensen worden uitgevoerd, speelt de rol van de persoon alleen in de hartmassage, de andere in de inademing van lucht. In dit geval moet de verhouding van de frequentie van ademhalingen en druk op het borstbeen gelijk zijn aan 1 tot 5, d.w.z. voor elke 5 persingen moet één ademhaling worden genomen op het moment van uitzetting van de borstkas.

13. Ga door met al deze maatregelen tot je een hartslag en ademhaling hebt. In dat geval, als de ademhaling hersteld was, maar de polsslag niet aanwezig was, moet de massage worden voortgezet zonder ventilatie van de longen en, omgekeerd, als een puls verschijnt en de ademhaling niet herstelt, adem dan "van mond tot mond". Als deze functies volledig zijn hersteld, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en alle metingen vast te leggen voordat de arts arriveert.

De beweging van de patiënt met symptomen van een hartstilstand is alleen mogelijk in een speciale reanimatieambulance-auto of na het herstel van het hart en de ademhaling.

Hoe te bepalen hoe effectief reanimatie is geweest

De juistheid en effectiviteit van de uitgevoerde acties wordt beoordeeld met behulp van:

• Het voelen van de pols in het gebied van de hoofdslagaders - halsslagader, femorale, radiale.
• Definities van verhoging van de bloeddruk tot 80 mm.
• Waarnemingen van vernauwing van de pupillen en herstel van hun reactie op een lichtstimulus.
• Bepaling van de aanwezigheid van spontane ademhaling.
• Herstel de normale kleur van de huid in plaats van blauwachtig en bleek.

Als de hartactiviteit en de ademhalingsfunctie na een half uur na de start van de reanimatie niet worden hervat en de pupillen breed zijn en niet reageren op lichtstraling, kan worden gezegd dat onomkeerbare processen met hersendood plaatsvonden in het lichaam van het slachtoffer en verdere reanimatieacties niet passend zijn. Als er tekenen zijn van overlijden vóór het verstrijken van het half uur, kan reanimatie eerder worden gestopt.

De techniek van reanimatiezorg voor hartstilstand stelt u in staat om het leven en de gezondheid van mensen te redden. Tegenwoordig zijn er gevallen waarin de tactiek van dergelijk gedrag in een noodsituatie het leven van een persoon kan redden en hem de mogelijkheid biedt om elke dag te genieten.

Eerste hulp bij hartstilstand

Er zijn veel situaties die we overmacht of freelance noemen. Dit zijn omstandigheden waarin u snel en competent moet kunnen handelen en het leven van een andere persoon kunt redden. Een van deze situaties is hartstilstand bij een persoon in de buurt. Dus over de symptomen van stoppen en juiste acties voor de reanimatie van het slachtoffer.

Hartfalen symptomen

Er zijn verschillende belangrijke tekenen die wijzen op een hartstilstand. Hier zijn ze:

1. Gebrek aan pols op grote slagaders. Om de pols te bepalen, moeten twee vingers aan de halsslagader worden bevestigd. Als het niet detecteerbaar is, moet u beginnen te handelen.
2. Gebrek aan ademhaling. Zijn aanwezigheid wordt bepaald door een spiegel op de neus van het slachtoffer aan te brengen. Dit gebeurt als de bewegingen van de menselijke borst niet visueel worden bepaald.

De oorzaken van hartstilstand kunnen hypothermie en elektrische verwonding, verdrinking of verstikking, coronaire hartaandoeningen en hypertensie, anafylactische shock en roken zijn.

Hoe kan iemand een hartaanval redden?

Als de bovenstaande symptomen in een persoon aanwezig zijn, hebben mensen in de buurt slechts zeven minuten om het slachtoffer te reanimeren, dat wil zeggen om zijn leven te redden. Te late hulp kan leiden tot een handicap.

De belangrijkste taken die moeten worden uitgevoerd bij het verlenen van hulp, zijn het herstellen van de hartfrequentie van het slachtoffer en het starten van de bloedsomloop.

Eerste hulp na het bellen van een ambulance en in afwachting hiervan omvat verschillende opeenvolgende acties:

1. Een persoon op een hard oppervlak leggen.
2. Hij kantelt zijn hoofd achterover.
3. De vrijlating van de mond van slijm en andere inhoud.
4. Reanimatie van de ademhaling van het slachtoffer door kunstmatige longventilatie. Tegelijkertijd moet de hulpverlener lucht in de longen krijgen (haal diep adem) en laat hem de open mond van het slachtoffer in zijn neus klemmen.

De gevolgen van hartstilstand hangen af ​​van de efficiëntie van reanimatie: hoe later de persoon weer tot leven wordt gewekt, hoe groter het risico op complicaties.

Eerste hulp bij hartstilstand: de belangrijkste methoden en technieken

Als je gaat wandelen, vissen of gewoon een wandeling maakt naar plaatsen ver van de bewoonde wereld, moet je voorbereid zijn op allerlei gevaren. En als je in de stad hoopt op een spoedige aankomst van een ambulance, dan zal je eigen kennis je in de omstandigheden van de wilde natuur in de eerste plaats helpen. Eerste hulp bij hartstilstand is belangrijke informatie die zelfs tieners moeten weten, omdat het kan helpen iemands leven te redden.

Oorzaken van hartfalen

Hartstilstand is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen na 45-50 jaar. En niet altijd wordt het voorafgegaan door duidelijke symptomen van verslechtering van de gezondheid.

Hartstilstandschema

De oorzaken van dit fenomeen kunnen zijn:

• Overtreding van de coronaire circulatie. Het kan zowel door emotionele stress als door sterke fysieke inspanning worden veroorzaakt;
• Ernstige ademhalingsproblemen;
• vergiftiging;
• Ernstige allergische reactie, bijvoorbeeld anafylactische shock;
• beroerte;
• trombose;
• Hartaanval.

Het hart kan ook stoppen wanneer het wordt blootgesteld aan externe factoren op het menselijk lichaam. Voorbeelden zijn:

• Mechanische verwondingen, zoals een klap op de borst;
• Elektrische schok;
• Thermisch of zonnesteek;
• verdrinking;
• wurging;
• Bloedverlies in grote volumes.

Hartstilstand veroorzaakt stopzetting van de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor het slachtoffer onmiddellijk het bewustzijn verliest en de ademhaling verloren gaat.

Eerste hulp bij hartstilstand zou al op dit moment moeten beginnen, omdat de mogelijke herstelperiode van het functioneren van het lichaam in de regel 5 minuten duurt.

Na deze tijd is het mogelijk om de activiteit van de meeste organen en systemen te reanimeren, maar de hersenen kunnen hoogstwaarschijnlijk niet worden opgeslagen.

symptomen

Het feit dat het slachtoffer een hartstilstand had, zal 5 hoofdsymptomen aangeven. Ze omvatten:

• Verlies van bewustzijn Het slachtoffer reageert niet meer op geluiden en stimuli;
• Gebrek aan pols. Controleer het door de halsslagader. Om dit te doen, worden de wijs- en middelvinger op een afstand van 2,5-3 cm van het schildkraakbeen op de nek aangebracht. Dit is een zeer ernstig teken;
• Stop met ademen. Bepaald door het ontbreken van karakteristieke bewegingen van de borstkas;
• Opgeloste leerlingen. Het is noodzakelijk om het bovenste ooglid omhoog te brengen en een zaklamp in zijn ogen te laten schijnen. Als de pupillen heel verwijd zijn en helemaal niet reageren op licht, is dit een alarmerend teken;
• Acquisitie van huid blauwachtig of lichtgrijs. Allereerst is het typerend voor het gezichtsveld.

In sommige gevallen kan een ander teken lijken op lichamelijke krampen. Al deze symptomen zijn erg belangrijk en als ze al bestaan, moet u beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Regels van eerste hulp bij hartstilstand

Eerste hulp bij hartstilstand moet beginnen met het verwijderen van de ambulancebrigade. Ondertussen is ze onderweg, je kunt proberen het slachtoffer te reanimeren met behulp van kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Maar deze maatregelen zijn onaanvaardbaar als:

• Ondanks de onbewuste toestand van een persoon, wordt zijn pols duidelijk waargenomen en wordt de ademhaling waargenomen;
• Het slachtoffer heeft een breuk van de borst of wordt vermoed;
• Hartstilstand kwam voor op de achtergrond van een gebroken schedel en verplettering van de hersenen;
• De patiënt heeft kankeruitzaaiingen in het lichaam.

Als de bovenstaande symptomen niet worden opgevolgd, kunt u het slachtoffer eerste hulp verlenen om het hartwerk te herstellen. Het actie-algoritme zou er als volgt uit moeten zien:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak. Onder de nek kun je een geïmproviseerde roller plaatsen;
2. Gooi je hoofd 45 graden naar achteren en duw de onderkaak iets;
3. Verwijder zo nodig de luchtweg van schuim, braaksel, slijm met de wijsvinger;
4. Alternatieve kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. De aanbevolen verhouding van technicus: 1/5 - als reanimatie wordt uitgevoerd door één persoon, 1/10 of 1/15 - als twee mensen deelnemen.

Als na een half uur actief handelen er geen positieve dynamiek is, is een groot deel van de kans dat de hersenen van de patiënt zijn gestorven, groot.

Hoe kunstmatige beademing te doen

Om de methode van kunstmatige beademing toe te passen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Knijp in het slachtoffer. De tweede hand neemt zijn kin;
2. Haal diep adem met je mond;
3. Om de mond van de patiënt met de lippen te bekleden om geen overmatige lucht te verliezen;
4. Maak een krachtige uitademing.

Techniek kan op twee manieren worden gedaan: "van mond tot mond" en van mond tot neus. Indien gewenst kan de mond of neus worden afgedekt met een schone zakdoek of gaassnede.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

De regels voor eerste hulp in de vorm van een indirecte hartmassage zijn als volgt:

• Neem een ​​comfortabele houding dicht bij het slachtoffer, rechts of links van hem;
• Leg een hand op het onderste deel van de borst zodat deze zich precies in het midden bevindt;
• De tweede hand om bovenop de eerste te zetten in een loodrechte positie. In dit geval moeten de armen recht zijn;
• Begin met energieke handdruk. Het is nodig om het gewicht van het hele lichaam aan te brengen. Het sternum zou ongeveer 3 cm moeten doorzakken, en wanneer de patiënt te zwaar is, 5 cm;
• Na elke druk worden de wijzers 1/3 van een seconde op de laatste positie gehouden. Het totale aantal schokken moet ten minste 1 per seconde zijn.

De procedure wordt uitgevoerd voordat de positieve dynamiek van het slachtoffer zichtbaar wordt. Als het niet wordt nageleefd, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren vóór de aankomst van de ambulancebrigade.

Indirecte hartmassage

Het is erg belangrijk om een ​​breuk van de ribben of borstkas te voorkomen, omdat de patiënt in een dergelijke situatie de spierspanning aanzienlijk heeft verminderd en het risico op botschade toeneemt.

Directe hartmassage

Deze methode wordt uitsluitend door de chirurg uitgevoerd, omdat deze de voorwaarde van volledige steriliteit vereist. De arts heeft een direct effect op het hart, letterlijk knijpen. Om dit te doen, is de patiënt verbonden met een ventilator en maakt hem een ​​snee.

Een onvoorbereid persoon kan deze techniek niet implementeren.

Gevolgen van hartfalen

Hartstilstand is een zeer ernstig verschijnsel, waarna ongeveer 30% van de mensen overleeft en volledig herstel zonder ernstige schade aan de gezondheid slechts 3-4% is. Het eindresultaat hangt niet alleen af ​​van de manier waarop eerste hulp werd geboden, maar ook van hoe snel het werd ondernomen.

Vaak treden de volgende complicaties op wanneer het hart stopt:

• Ischemische hersenschade;
• Verstoring van de lever;
• Nierziekte.

Bovendien kan tijdens reanimatie de borstkas gewond raken.

Eerste hulp bij hartstilstand

Hartstilstand is een plotselinge stopzetting van de hartactiviteit als gevolg van verschillende oorzaken.

Hartstilstand kan in elke omgeving optreden - in het ziekenhuis, in de tandartspraktijk, thuis, op het werk, op straat. En ter beschikking van de persoon die reanimatie uitvoert, is er slechts 3-4 minuten om de diagnose vast te stellen en de bloedsomloop te herstellen. Als er niet onmiddellijk zorg wordt geboden aan de patiënt, treden binnen enkele minuten onomkeerbare veranderingen op in het menselijk brein en overlijden. Iemand verliest bewustzijn, zijn pols wordt niet gevoeld en zijn ademhaling stopt.

Beëindiging van de pompfunctie van het hart; komt het vaakst voor wanneer de spiervezels van de hartkamers te snel gaan kloppen, willekeurig, ongecoördineerd, zonder bloed te pompen (ventriculaire fibrillatie), of wanneer het hart stopt volledig te kloppen (asystolie).

Soorten hartmassages:

• open, directe hartmassage - alleen gebruikt tijdens operaties aan de organen van de borstholte;
• gesloten, externe massage van het hart - wordt uitgevoerd door de ongeopende borst.

De betekenis van de techniek van indirecte massage van het hart is de ritmische compressie van het hart tussen het borstbeen en de stekel. Tegelijkertijd wordt bloed uit de linker hartkamer naar de aorta gedreven en komt het met name in de hersenen terecht, en van de rechter hartkamer naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Nadat de druk op het sternum is gestopt, worden de hartholten opnieuw gevuld met bloed.

Hartmassage is dus een kunstmatige samentrekking van de holtes, wat bijdraagt ​​aan het duwen van bloed in de bloedbaan en irriterende zenuwapparatuur van de hartspier.

Oorzaken van hartfalen

Vanwege schade aan de hartspier:

• hartinfarct;
• ischemische hartziekte;
• angina pectoris, spasmen van de kransslagader;
• aritmie;
• valvulaire hartziekte;
• myocarditis;
• endocarditis;
• cardiomyopathie;
• longembolie (PE);
• ontrafeling van aorta-aneurysma;
• hart tamponade;

Vanwege zuurstofgebrek (hypoxie):

• acuut hartfalen;
• reflex hartstilstand;
• vreemd lichaam in de luchtpijp, bronchiën, mond;
• verdrinking;
• wurging;
• gasvergiftiging;
• elektrische schok;
• blikseminslag;
• hersenbloeding;
• andere ziekten;
• zonnesteek;
• bloedverlies;
• sterke directe slag naar het hart;
• brandwonden;
• bevriezen;
• en ga zo maar door

Symptomen van hartfalen:

• verlies van bewustzijn;
• gebrek aan pols (inclusief de halsslagader en de dij slagaders);
• gebrek aan harttonen;
• ademstilstand;
• bleekheid of cyanose van de huid en slijmvliezen;
• verwijde pupillen;
• aanvallen die kunnen optreden op het moment van bewustzijnsverlies en het eerste symptoom zijn van een hartstilstand.

Wat niet te doen als het hart stopt?

1. aarzelen met reanimatie;
2. stop met reanimatie als het slachtoffer geen ademhaling en pols heeft;
3. laat het slachtoffer alleen.

Eerste hulp bij hartstilstand

1. Meet puls - het is beter om het te doen op de halsslagader of slagader in de lies. U kunt de hartslag controleren met twee of drie vingers (wijsvinger, middelvinger en ringvinger).
2. Controleer de adem van het slachtoffer.
3. Als de symptomen van een hartstilstand (zie hierboven) duidelijk zijn, moet u geen tijd verspillen aan extra onderzoeken (metingen van hartslag en druk), maar ga direct over tot intensieve zorg.
4. Bel een ambulance door de coördinator te informeren over de oorzaken van hartstilstand en de genomen maatregelen / genomen acties (dit kan door een andere persoon worden gedaan om geen kostbare tijd te verspillen).
5. Begin meteen met hartmassage en kunstmatige beademing.
6. Leg het slachtoffer op zijn rug op een hard oppervlak zodat de doorgang naar de luchtweg open is. Verwijder indien nodig de mondgebit, gebroken tanden, valkaken, voedselresten, overgeven, vreemde voorwerpen.
7. Gooi het hoofd van het slachtoffer terug zodat de kin omhoog kijkt. Duw de onderkaak naar voren om te voorkomen dat de tong blijft steken en de luchtweg blokkeert.
8. Start cardiopulmonale reanimatie. In geval van kunstmatige beademing moet mond aan mond met de vingers van één hand op de vleugels van de neus van het slachtoffer worden geklemd, diep ademhalen, zijn mond omklemmen met zijn lippen en 2 krachtige uitademingen maken. Zorg dat u niet te veel lucht in uw mond krijgt, anders bestaat de kans op snelle vermoeidheid. In geval van kunstmatige beademing moet de mond tot de neus met de hand van het slachtoffer worden gesloten, waarbij de onderkaak wordt verschoven om te voorkomen dat de tong valt. Injectie wordt uitgevoerd in beide neusgaten van het slachtoffer.
9. Begin een hartmassage. Om dit te doen, moet de hulpverlener op de knieën van de patiënt staan, de linker palm op het onderste deel van de borstkas leggen, de rechter palm op de top en, zonder de armen bij de ellebogen te buigen, 15 keer op het borstbeen drukken. Nogmaals, inhaleer 2 keer lucht in de mond van het slachtoffer en druk nogmaals 15 keer op de borstkas.
10. Controleer na de procedure de hartslag en de ademhaling van het slachtoffer. Als ze niet zijn hersteld, ga dan verder met reanimatie.
11. De hartmassage van een klein kind is gemaakt met twee vingers - de wijs- en middelvinger; kind van leerplichtige leeftijd - met één hand, handpalm.
12. Als kunstmatige beademing het gewenste effect heeft, moet na elke druk de borst van het slachtoffer opstaan ​​en vallen. Als het stationair blijft, is het noodzakelijk om de luchtweg te controleren.
13. Ga door met de geïnitieerde reanimatiemaatregelen totdat het slachtoffer de pols en de ademhaling herstelt. Als de ademhaling is hersteld, maar er is geen pols, is het noodzakelijk om hartmassage voort te zetten. Als er een pols is, maar geen ademhaling, ga dan door met kunstmatige beademing. Als de hartslag en ademhaling zijn hersteld, controleer dan vóór het binnenkomen van de ambulance de toestand van het slachtoffer (meet en registreer gegevens) en informeer hen over de gegevens.
14. De hartmassage moet altijd SAMEN worden uitgevoerd met kunstmatige beademing, waardoor het circulerende bloed wordt voorzien van zuurstof. Anders is reanimatie zinloos.
15. Vervoer van het slachtoffer met ademstilstand en hartsamentrekkingen is alleen mogelijk na het herstel van hartactiviteit en ademhaling of in een speciale ambulance-auto waarin het mogelijk is om door te gaan met reanimatie.

Hoe de effectiviteit van hartmassage evalueren?

De effectiviteit van hartmassage wordt beoordeeld aan de hand van de volgende kenmerken:

• het verschijnen van een puls in de halsslagader, femorale en radiale aderen;
• verhoging van de bloeddruk tot 60-80 mm Hg;
• vernauwing van de pupillen en het uiterlijk van hun reactie op licht;
• het verdwijnen van de cyanotische kleuring en de "dodelijke" bleekheid;
• herstel van spontane ademhaling.

Als na 30-40 minuten vanaf het begin van de hartmassage, kunstmatige beademing en medicamenteuze behandeling, de hartactiviteit niet wordt hersteld, de pupillen breed blijven, zonder op licht in te werken, kan worden aangenomen dat onomkeerbare veranderingen en hersendood in het lichaam hebben plaatsgevonden en dat reanimatie moet worden gestopt. Als er duidelijke tekenen van overlijden zijn (link naar kaart), kan reanimatie eerder worden beëindigd.

In welke gevallen is een hartmassage niet gedaan?

Voor sommige ernstige ziekten en traumatische letsels (kwaadaardige tumoren met uitzaaiingen, ernstig trauma aan de schedel met een oogverblinding van de hersenen), zal reanimatie geen zin hebben en mag niet worden gestart.

In andere gevallen van plotselinge dood, is er nog steeds hoop op herstel van het slachtoffer en moeten alle mogelijke maatregelen daartoe worden genomen.

Nota Bene!

Een ruwe externe massage van het hart kan ernstige gevolgen hebben - ribbreuk met schade aan de longen en het hart. Met een sterke druk op het nekvormig proces van het borstbeen kan een maagbreuk en lever optreden. Daarom is het noodzakelijk om de drukkracht te compenseren - vooral tijdens de hartmassage bij kinderen en ouderen.

Eerste hulp bij hartstilstand

2.4. Eerste hulp bij hartstilstand

Regels voor cardiopulmonale reanimatie

Reanimatie is het herstel of de tijdelijke vervanging van sterk aangetaste of verloren vitale lichaamsfuncties.

Klinische dood is de laatste omkeerbare fase van sterven, waarin, ondanks het gebrek aan bloedcirculatie in het lichaam en de stopzetting van zuurstoftoevoer naar zijn weefsels, de levensvatbaarheid van alle weefsels en organen, inclusief de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, voor een bepaalde tijd overblijft. Hierdoor is het mogelijk om de vitale functies van het lichaam te herstellen met behulp van reanimatiemaatregelen.

Onder normale temperatuuromstandigheden duurt de klinische dood 3-5 minuten, waarna het onmogelijk is om de normale activiteit van het centrale zenuwstelsel te herstellen.

Tekenen van klinische dood zijn gebrek aan bewustzijn, ademhaling en hartactiviteit. Een teken van gebrek aan ademhaling is een aandoening waarbij er gedurende 10-15 seconden geen duidelijke coördinerende ademhalingsbewegingen zijn; een teken van stopzetting van de hartactiviteit is het ontbreken van een puls in de halsslagaders.

Bij klinische dood is onmiddellijke cardiopulmonaire reanimatie noodzakelijk.

Veel voorkomende oorzaken van klinische dood zijn:

- hartinfarct;
- ernstig mechanisch letsel van vitale organen;
- het effect van elektrische stroom;
- acute vergiftiging;
- verstikking of verdrinking;
- totale bevriezing;
- verschillende soorten schokken.

Bij klinische dood zijn een onmiddellijke hartmassage en mechanische ventilatie (kunstmatige beademing) noodzakelijk.

Indirecte hartmassage

Bij patiënten of slachtoffers die in een toestand van klinische dood verkeren, als gevolg van een scherpe afname van de spierspanning, verkrijgt de thorax een verhoogde mobiliteit. Omdat het hart zich tussen de ribbenkast en de wervelkolom bevindt, kan het, wanneer het op de voorste delen van de borstkas wordt gedrukt, zodanig worden geperst dat bloed uit zijn holten in de bloedvaten wordt geperst. Wanneer de contractie stopt, expandeert het hart en wordt een nieuw deel van het bloed in de holte gezogen. Herhaaldelijk herhalen van dergelijke manipulatie, is het mogelijk om de bloedcirculatie kunstmatig te onderhouden.

Het mechanisme van indirecte hartmassage is gebaseerd op het beschreven mechanisme: bij het registreren van een hartstilstand van een patiënt of een gewonde persoon worden ze snel op hun rug op een tafel (hard bed of vloer) geplaatst en, indien mogelijk, een positie gegeven met een bepaalde helling van het lichaam naar het hoofd toe. De assisterende persoon stijgt op links en legt de basis van de palm van één hand op het onderste deel van het borstbeen, de andere hand legt de hand op het achteroppervlak van de eerste. Hierna verschuift het helpen met energetische duwbewegingen van de armen in de ellebooggewrichten, met behulp van de massa (gewicht van uw lichaam), de voorste wand van de borst van de patiënt naar de zijkant van de ruggengraat met 3-6 cm.De handen moeten na elke druk van elke kist worden gespeend om niet te hinderen strekken en vullen van de holtes van het hart met bloed. Per minuut zou tot 60 druk moeten presteren. Hartmassage, het creëren van omstandigheden voor kunstmatige bloedsomloop, stelt ongetwijfeld het begin van onomkeerbare veranderingen in het lichaam uit, draagt ​​bij aan het herstel van de bloedcirculatie in de hartspier (coronaire bloedstroom), vermindering van de zuurstofgebrek en irritatie van gevoelige zenuwuiteinden, d.w.z. schept bepaalde voorwaarden voor hartherstel activiteit.

Tekenen van herstel van hartactiviteit zijn:

het verschijnen van een onafhankelijke puls in de halsslagader of radiale slagaders, een afname van de blauwachtige huidskleur, een vernauwing van de pupillen en een verhoging van de bloeddruk.

In gevallen waarbij onafhankelijke cardiale activiteit verschijnt, vernauwen de pupillen en beginnen ze te reageren op licht en verschijnt een duidelijk gedefinieerde puls op de perifere slagaders. In dit geval kan hartmassage worden gestopt. In andere gevallen moet hartmassage worden voortgezet tot de komst van medische professionals.

Mechanische ventilatie door mond-op-mond of mond-tot-neus

Het slachtoffer wordt zo snel op zijn rug gelegd dat het hoofd naar achteren wordt geworpen (de kin moet in lijn zijn met de nek). Voordat u begint met kunstmatige ventilatie van de longen, moet u ervoor zorgen dat de bovenste luchtwegen goed begaanbaar zijn. Meestal opent de mond willekeurig wanneer de kop naar achteren wordt gegooid. Als de bek van de patiënt stevig is samengedrukt, dan moeten ze voorzichtig van elkaar worden geduwd met een plat voorwerp (een lepel van een lepel, enz.) En moet een rol verband of watten (of een ander niet-traumatisch weefsel) tussen de tanden worden gelegd. Daarna onderzoekt een vinger die is omwikkeld met een zakdoek, een gaasje of een andere dunne doek snel de mondholte, die is vrijgemaakt van braaksel, slijm, bloed, zand en verwijderbare prothesen.

Het is noodzakelijk om de kleding van de patiënt los te knopen, waardoor de ademhaling en de bloedsomloop worden belemmerd. Al deze voorbereidende maatregelen moeten zo snel mogelijk, maar zeer zorgvuldig en zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat ruwe manipulaties de toch al kritieke toestand van de patiënt of gewonden kunnen verslechteren.

Voor het uitvoeren van kunstmatige beademing wordt de hulpverlener meestal van elke kant van de patiënt. De mond en neus van de patiënt bedekken met een schone sjaal of een servet. Daarna helpt het helpen om een ​​of twee keer diep adem te halen en uit te ademen, en dan, opnieuw ademhalend, drukt hij zijn lippen stevig op de lippen van het slachtoffer en knijpt met zijn vingers in de vleugels van de neus en maakt een energieke uitademing. In dit geval wordt de borst van de patiënt groter (adem). De uitademing van het slachtoffer gebeurt passief.

Het weergeven van reanimatiezorg is nodig, net als bij een hartmassage, om te weten hoe lang kunstmatige beademing moet worden uitgevoerd en onder welke omstandigheden deze kan worden gestopt. Wanneer het hart in werking is, moet kunstmatige beademing worden uitgevoerd vóór de aankomst van medische hulpverleners of het optreden van onafhankelijke ademhalingsbewegingen en het herstel van het bewustzijn. Herstel van spontane ademhaling gebeurt niet onmiddellijk.

Eerst verschijnt de eerste zelfinhalatie, gevolgd door een toename van de ademhalingsbewegingen. De eerste ademhaling wordt niet altijd duidelijk uitgedrukt en vaak wordt deze geregistreerd door een zwakke ritmische samentrekking van de nekspieren, die lijkt op een slikbeweging. De eerste ademhaling suggereert dat de eerste focus van opwinding verscheen in het ademhalingscentrum van de medulla oblongata.

Dan nemen de ademhalingsbewegingen toe, maar in de regel zijn ze onvoldoende diep en niet-ritmisch. In dit stadium kunnen ademhalingsbewegingen, vooral met grote intervallen daartussen, nog steeds niet zorgen voor de nodige gasuitwisseling in de longen, en bijgevolg zuurstoftransport naar de weefsels, en daarom is het in dergelijke situaties raadzaam om periodiek toevlucht te nemen tot zogenaamde hulprespiratie (aanvullende beademing van de longen) - op het hoogtepunt van een onafhankelijke ademhaling of in het interval tussen ademhalingen, blaas de lucht kunstmatig in de longen van de patiënt.

En ten slotte wordt krampachtige ademhaling vervangen door perioden van relatief gelijkmatige en stille ademhaling met matige amplitude van ademhalingsbewegingen.

Op de achtergrond van relatief normale ademhalingswegen verschijnen echter enkele, zogenaamde intercalaire inhalaties - scheiden diepe convulsieve inhalaties, waarvan het aantal afneemt met de normalisatie van de ademhaling, en hun verdwijning geeft het herstel van normale ademhalingscycli aan.

De combinatie van een indirecte hartmassage en kunstmatige longventilatie

Fig. 9. Eerste hulp bij acute aandoeningen van de ademhaling en de bloedsomloop

Het succes van cardiopulmonale reanimatie wordt grotendeels bepaald door de kwaliteit van de hartmassage en kunstmatige beademing. Als twee mensen helpen, doet een van hen een hartmassage en de andere - kunstmatige beademing. Bovendien moeten hun acties worden gecoördineerd (figuur 9).

Het wordt aanbevolen na elke vijf compressies (massage) van de borst met een interval van 1 s om een ​​injectie in de longen te maken.

In gevallen waarbij één persoon de stervende assisteert, verandert de volgorde van manipulaties en hun modus enigszins - elke twee snelle luchtinjecties in de longen produceren 15 borstcompressies met een interval van 1 seconde.

Vragen en taken

1. Het concept van klinische sterfte en reanimatie.
2. Mogelijke oorzaken van klinische dood en de tekenen daarvan.
3. Regels voor indirecte hartmassage.
4. Regels voor kunstmatige ventilatie van de longen.
5. Regels voor cardiopulmonaire reanimatie.

Smirnov, A. T., Basisprincipes van de levensveiligheid: Proc. voor studenten 11 cellen. algemeen onderwijs. instellingen / A.T. Smirnov, B.I. Mishin, V.A. Vasnev. - 3e ed. - M.: Enlightenment, 2002. - 159 p. - il.

_{Leerboeken en boeken over alle onderwerpen, huiswerk, online bibliotheek met boeken, omtrekken van lessen over de OBZhD, samenvattingen en samenvattingen van lessen over de OBZHD voor rang 11 download}

Als u correcties of suggesties voor deze les heeft, schrijft u ons.

Als je andere aanpassingen en suggesties voor de lessen wilt zien, kijk dan hier - Educatief forum.