flauwte

Syncope (syncope) is een kortdurend bewustzijnsverlies waarbij de spiertonus sterk wordt verminderd, en vervolgens - na een minuut of twee - de persoon weer bij bewustzijn komt zonder reanimatie.

Flauwvallen zijn verschillende typen en in beide gevallen verschillen de prognoses. De essentie van deze toestand is echter altijd dat een voldoende hoeveelheid bloed niet naar de hersenen stroomt, het stopt met normaal te functioneren en er treedt bewustzijnsverlies op.

De drie belangrijkste soorten flauwvallen

• Syncope van Vazovagalny (neurocardiogeen) treedt op wanneer het werk van het autonome zenuwstelsel, de bloeddruk en de hartslag regelt, verstoord is. Dit is het meest voorkomende type flauwvallen, vooral vaak bij sporters, jonge en over het algemeen gezonde mensen. Meestal gebeurt er een vasovagale syncope met een persoon die staat of zit. In dit geval is het vaak pre-merg: duizeligheid, misselijkheid, hitte-flush, bleekheid, misselijkheid, braken, buikpijn, toegenomen zweten. Er is meestal geen reden tot bezorgdheid met een vasovagale syncope. Zo'n bezwijming kan gebeuren na een sterke hoest, niezen, gelach, angst, hevige pijn, bloed zien, en ook op een drukke plek, een warme kamer, in de zon, na het sporten, plassen, ontlasting, enz.
• Synocarotid syncope die optreedt wanneer druk wordt uitgeoefend op de carotide sinus (een uitgebreid deel van de gemeenschappelijke halsslagader). Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer de nek beweegt (met name wanneer een man scheert en zijn hoofd draait), evenals wanneer de kraag van het shirt te strak zit.

2. Flauwvallen als gevolg van orthostatische hypotensie. Orthostatische hypotensie is een verlaging van de bloeddruk tijdens een verandering van positie van horizontaal naar verticaal, dat wil zeggen op het moment dat iemand opstaat. Dit kan verschillende redenen hebben:

• van uitdroging (inclusief op de achtergrond van diabetes);
• bij de ziekte van Parkinson;
• na het nemen van anti-aritmica of antihypertensiva (vooral bij oudere mensen in de hitte), anti-emetica, antidepressiva en antipsychotica;
• van misbruik van drugs en alcohol;
• als gevolg van interne bloedingen als gevolg van schending van de integriteit van inwendige organen na verwonding of als gevolg van complicaties van verschillende ziekten;
• na lang staan, vooral op drukke, benauwde plaatsen.

3. Cardiogene syncope gaat gepaard met een verminderde hartfunctie. Het kan zelfs optreden als een persoon liegt. Meestal zijn er geen voorlopers - een persoon verliest het bewustzijn scherp. Dit soort flauwvallen wijst op een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid. Het komt vaker voor bij mensen in wiens familie er gevallen van onverklaarde plotselinge dood of vroege cardiovasculaire ziekte zijn geweest. De oorzaak van flauwvallen kan zijn:

• aritmie;
• ischemie (gebrek aan bloedtoevoer) als gevolg van ernstige vernauwing van de coronaire bloedvaten, evenals een tumor of trombus, die interferentie met de doorgankelijkheid van een groot vat;
• structurele veranderingen (harttamponnade, aortadissectie, congenitale anomalie van de kransslagaders, hypertrofische cardiomyopathie, enz.).

Soms kan flauwvallen gepaard gaan met hypoglykemie (te lage glucose in het bloed) met diabetes, paniek of angststoornis, enz.

Een niet-convulsieve epileptische aanval kan ook op een syncope lijken, maar deze duurt langer dan een normale syncope, en daarna herstelt een persoon niet onmiddellijk. Tijdens een aanval kan de patiënt ook de tong bijten, soms incontinentie van feces of urine.

Verlies van bewustzijn wordt in sommige gevallen veroorzaakt door ernstige neurologische stoornissen: beroerte, transient ischaemic attack, subclavian stealing syndrome (verslechtering van de bloedtoevoer door vernauwing of verstopping van het lumen van de subclavian slagader), ernstige migraine.

Verlies van bewustzijn na traumatisch hersenletsel kan ook geen zwak worden genoemd, in deze situatie moet u een arts raadplegen om de ernst van de schade te beoordelen.

In zeldzame gevallen kan bewustzijnsverlies worden veroorzaakt door narcolepsie - een ziekte waarbij een persoon overdag slaapt en kataplexie (plotselinge spierontspanning).

Wanneer moet je naar de dokter gaan voor flauwvallen?

Als je flauwvalt, is dit niet altijd een reden om naar de dokter te gaan. Als er bijvoorbeeld niets dergelijks was, als het de eerste syncope in een paar jaar was, dan hebt u hoogstwaarschijnlijk geen levensbedreigende ziektes. Er zijn echter "rode vlaggen" voor de persoon zelf en voor degenen die getuige zijn geweest van flauwvallen, wat aangeeft dat hij medische hulp moet zoeken:

• flauwvallen duurt langer dan 2 minuten;
• flauwvallen vaak herhaald;
• Je viel voor het eerst na 40 jaar flauw;
• U bent gewond geraakt tijdens het flauwvallen;
• je hebt diabetes;
• Je bent zwanger;
• heb je hartaandoeningen gehad of heb je dit gehad?
• voordat je flauwviel, voelde je pijn op de borst, een sterke of onregelmatige hartslag;
• urine- of fecale incontinentie deed zich voor tijdens flauwvallen;
• als u kortademig bent.

Wat zal de dokter doen?

De arts moet begrijpen wat de oorzaak is van flauwvallen en of er een bedreiging is voor het leven en de gezondheid. Om dit te doen, zal hij vragen stellen over de aflevering zelf, over de geschiedenis van de ziekte, over de ziektes van familieleden (vooral over vroege problemen met het hart), een inspectie uitvoeren en een elektrocardiogram maken. Het is erg belangrijk om de dokter te vertellen over alles wat u voelde vóór en na flauwvallen, omdat aanvullende symptomen zeer nuttig kunnen zijn bij het stellen van de diagnose. Bijvoorbeeld, borstpijn duidt in sommige gevallen op acuut coronair syndroom (hartinfarct of onstabiele angina) of longembolie. Hartkloppingen zijn vaak een teken van aritmie. Kortademigheid kan een uiting zijn van hartfalen of longembolie. Hoofdpijn wijst in sommige gevallen op vaataandoeningen en bloedingen.

Vaak zal de patiënt, onder andere, een ontlastingstest voor occult bloed ondergaan (dit controleert bloedingen in het maagdarmkanaal), bepaalt of er bloedarmoede is bij de bloedtest of als u een bloedtest hebt voor hersen-natriuretisch peptide hart). Een vrouw zal waarschijnlijk worden getest op zwangerschap. De arts kan zien hoeveel druk en hartslag veranderen bij een verandering in lichaamspositie.

Als de arts denkt dat de sine-carotis-bezwering hoogstwaarschijnlijk is gebeurd, is een carotis-sinushalm nodig om de diagnose te bevestigen.

Als er een verdenking is van een subarachnoïdale bloeding, kan computertomografie van de hersenen en lumbaalpunctie noodzakelijk zijn.

Als de arts vermoedt dat epilepsie het geval is, zal hij elektro-encefalografie voorschrijven.

Als u een hartprobleem vermoedt, kan de arts u in het ziekenhuis opnemen voor observatie in een ziekenhuis, u sturen voor ECG en echocardiografie, controleren op Holter (dagelijkse ECG-opname), elektrofysiologisch onderzoek van het hart of coronarografie. In moeilijke gevallen kan een implanteerbare (subcutane) lus-ECG-recorder gedurende enkele maanden worden geïnstalleerd.

Met een hoog risico op ernstige gevolgen:

• ECG-afwijkingen;
• structurele veranderingen van het hart;
• symptomen die wijzen op hartfalen (kortademigheid, zwakte, vermoeidheid, oedeem, enz.);
• lage bloeddruk (systolisch - "bovenste" - onder 90 mm Hg. Art.);
• kortademigheid voor of na flauwvallen, of op het moment van behandeling;
• bloedhematocriet is minder dan 30%;
• gevorderde leeftijd en de aanwezigheid van comorbiditeiten;
• plotse dood in het gezin als gevolg van hartproblemen.

Behandeling na flauwvallen

Of het nodig is om een ​​behandeling te ondergaan na flauwvallen, is afhankelijk van de oorzaak van het optreden.

Met reflex-syncope moeten provocerende factoren worden vermeden, omdat in dit geval geen behandeling nodig is. Als je flauwvalt als je bloed inneemt, waarschuw de zuster dan - ze zal je op de bank leggen voordat je je vinger prikt of een injectie geeft. Als u niet begrijpt waarom flauwvallen veroorzaakt, maar de dokter zei dat er geen gevaar voor de gezondheid is, kunt u een dagboek bijhouden om de provocerende factoren vast te stellen.

In het geval van bloedarmoede, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en te corrigeren: het bereik van aandoeningen die leiden tot bloedarmoede is erg groot - van een onevenwichtige voeding tot een tumor.

Onder verminderde druk wordt het aanbevolen om uitdroging te voorkomen, niet om in grote porties te eten, om cafeïnehoudende dranken te drinken. Om ervoor te zorgen dat de druk niet abrupt afneemt, kunt u na uw opstaan ​​speciale manoeuvres uitvoeren: uw benen kruisen, de spieren in het onderste deel van het lichaam aanspannen, uw vuisten balanceren of de spieren van de armen belasten.

Als flauwvallen wordt veroorzaakt door het nemen van medicatie, zal de arts het schuldig medicijn annuleren of vervangen, de dosis of het tijdstip van opname wijzigen.

Bij sommige hartaandoeningen is chirurgische interventie vereist, inclusief de installatie van een cardioverter-defibrillator (een apparaat dat het hartritme regelt). In andere gevallen helpt conservatieve therapie, bijvoorbeeld anti-aritmica.

Eerste hulp bij flauwvallen

Wanneer je het gevoel hebt dat je snel flauwvalt (er was een pre-bewusteloze toestand of, bijvoorbeeld, grondeloze geeuwen), ga dan liggen zodat je benen hoger zijn. Of zit met je hoofd tussen je knieën. Dus de hersenen zullen meer bloed ontvangen. Als je nog steeds buiten bewustzijn bent, sta dan niet meteen op als je bij jezelf bent. Het is beter om jezelf 10-15 minuten te geven om te herstellen.

Als een persoon voor je ogen het bewustzijn begon te verliezen, volg dan dezelfde instructies: leg hem zo dat zijn benen boven zijn hoofd waren of gingen zitten en liet zijn hoofd zakken tussen zijn knieën. Het is ook beter om de kraag los te knopen, de riem los te maken. Als een persoon niet lang (meer dan 2 minuten) naar zijn zintuigen gaat, leg hem dan op zijn zij, kijk naar zijn ademhaling en pulseer en bel een ambulance. Het gebruik van ammoniak wordt niet aanbevolen: ten eerste is het niet duidelijk of hij de persoon sneller tot bewustzijn brengt en ten tweede kan het bij sommige ziekten gevaarlijk zijn, bijvoorbeeld in het geval van bronchiale astma.

Syncope: waarom komt het voor, typen en precipiterende factoren, hoe te diagnosticeren en behandelen

Syncope is geen afzonderlijke ziekte en is geen diagnose, het is een bewustzijnsverlies op korte termijn door een scherpe afname van de bloedtoevoer naar de hersenen, gepaard gaand met een daling van de cardiovasculaire activiteit.

Er is een syncope of syncope (syncope), zoals het wordt genoemd, plotseling en meestal duurt het een korte tijd - een paar seconden. Absoluut gezonde mensen zijn niet verzekerd tegen flauwvallen, dat wil zeggen, het moet niet overhaast worden geïnterpreteerd als een teken van ernstige ziekte, het is beter om te proberen de classificatie en de redenen te begrijpen.

Indelingssyncope

Deze flauwvallen omvatten aanvallen van kortdurend bewustzijnsverlies, die kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen:

• De neurocardiogene (neurotransmitter) vorm omvat verschillende klinische syndromen, daarom wordt het als een verzamelnaam beschouwd. De basis van de vorming van neurotransmittersyncope is het reflexeffect van het vegetatieve zenuwstelsel op de vasculaire tonus en hartslag veroorzaakt door factoren die ongunstig zijn voor het organisme (omgevingstemperatuur, psycho-emotionele stress, angst, bloedgroep). Flauwvallen bij kinderen (bij afwezigheid van significante pathologische veranderingen in het hart en de bloedvaten) of bij adolescenten tijdens hormonale aanpassing hebben vaak een neurocardiogene oorsprong. Dit soort syncope omvat ook vasovagale en reflexreacties die kunnen optreden bij hoesten, urineren, slikken, lichamelijke inspanning en andere omstandigheden die geen verband houden met hartafwijkingen.
• Orthostatische collaps of syncope ontwikkelt zich als gevolg van het vertragen van de bloedstroom in de hersenen tijdens een abrupte overgang van het lichaam van een horizontale naar een verticale positie.
• Aritmogene syncope. Deze optie is het gevaarlijkst. Het wordt veroorzaakt door de vorming van morfologische veranderingen in het hart en de bloedvaten.
• Verlies van bewustzijn, gebaseerd op cerebrovasculaire aandoeningen (veranderingen in hersenvaten, verminderde cerebrale circulatie).

Ondertussen zijn sommige omstandigheden, syncope genaamd, niet geclassificeerd als syncope, hoewel ze qua uiterlijk erg op elkaar lijken. Deze omvatten:

1. Verlies van bewustzijn geassocieerd met metabole stoornissen (hypoglycemie - een verlaging van de bloedglucose, zuurstofgebrek, hyperventilatie met een daling van de koolstofdioxideconcentratie).
2. Epilepsie aanval.
3. TIA (transient ischaemic attack) van oorsprong van de wervelkolom.

Er is een groep flauwvallen die optreden zonder verlies van bewustzijn:

• Kortdurend ontspannen van spieren (kataplexie) waardoor een persoon niet in evenwicht kan blijven en valt;
• Plotselinge coördinatiestoornis - acute ataxie;
• Syncopale toestanden van psychogene aard;
• TIA veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de halsslagader, gepaard gaand met verlies van bewegingsvermogen.

Het meest voorkomende geval

Een aanzienlijk deel van alle flauwvallen behoort tot neurocardiogene vormen. Verlies van bewustzijn, veroorzaakt door normale huiselijke omstandigheden (transport, verstopte ruimte, stress) of medische procedures (verschillende scopieën, venapuncties, soms alleen operaties die lijken op operatiekamers), is in de regel niet gebaseerd op veranderingen in het hart en de bloedvaten. Zelfs de bloeddruk, die afneemt ten tijde van flauwvallen, is op een normaal niveau buiten de aanval. Daarom berust de volledige verantwoordelijkheid voor de ontwikkeling van een aanval op het autonome zenuwstelsel, namelijk zijn afdelingen - de sympathieke en parasympatische, die om een ​​of andere reden niet meer samenwerken.

Dit soort flauwvallen bij kinderen en adolescenten veroorzaakt veel onrust bij de ouders, die niet alleen gerustgesteld kunnen worden door het feit dat een dergelijke aandoening niet het resultaat is van een ernstige pathologie. Terugkerende syncope gaat gepaard met letsel, wat de kwaliteit van leven vermindert en in het algemeen gevaarlijk kan zijn.

Waarom is bewustzijn verloren?

Voor een persoon ver van de geneeskunde speelt de classificatie over het algemeen geen rol. De meeste mensen met flauwvallen, bleekheid van de huid en vallende ervaring flauwvallen, maar ze kunnen niet de schuld van een fout krijgen. Het belangrijkste is om je te haasten om te redden, en wat voor soort verlies van bewustzijn de artsen zullen ontdekken, daarom zullen we de lezers niet echt overtuigen.

Op basis van de classificatie, maar rekening houdend met het feit dat niet iedereen zijn subtiliteiten kent, zullen we proberen de oorzaken van flauwvallen te bepalen, wat zowel banaal als serieus kan zijn:

1. Warmte is een concept voor iedereen, een persoon voelt zich aangenaam op 40 ° C, een andere 25-28 is al een ramp, vooral in een gesloten, ongehuisde ruimte. Misschien gebeurt dit flauwvallen meestal in een druk transport, waar het moeilijk is om iedereen tevreden te stellen: iemand blaast en iemand anders is ziek. Daarnaast zijn er vaak andere provocerende factoren (crush, geuren).
2. Langdurig gebrek aan voedsel of water. Fans van snel gewichtsverlies, of mensen die gedwongen worden om te verhongeren om andere redenen buiten hun macht, weten iets over een uitgehongerde bezwijming. Het syndroom kan worden veroorzaakt door diarree, aanhoudend braken of vochtverlies door andere omstandigheden (vaak plassen, meer transpireren).
3. Een scherpe overgang van een horizontale positie van het lichaam (stond op - alles zwom voor mijn ogen).
4. Angst, gepaard met verhoogde ademhaling.
5. Zwangerschap (herverdeling van de bloedstroom). Flauwvallen tijdens de zwangerschap is niet zeldzaam, bovendien is soms verlies van bewustzijn een van de eerste tekenen van een interessante positie van een vrouw. Emotionele instabiliteit als gevolg van hormonale veranderingen, hitte op straat en in het huis, angst voor extra kilogram (honger), kenmerkend voor zwangerschap, veroorzaken een verlaging van de bloeddruk bij een vrouw, wat leidt tot bewustzijnsverlies.
6. Pijn, shock, voedselvergiftiging.
7. Nerveuze shock (waarom, vóór het melden van vreselijk nieuws, de persoon aan wie het is bedoeld zal worden gevraagd om eerst te gaan zitten).
8. Snel bloedverlies, bijvoorbeeld, donoren verliezen het bewustzijn tijdens bloeddonaties, niet omdat een bepaalde hoeveelheid kostbare vloeistof is verdwenen, maar omdat hij te snel de bloedbaan heeft verlaten en het lichaam geen tijd had om het afweermechanisme in te schakelen.
9. Soort wonden en bloed. Trouwens, mannen hebben vaker bloedverlies dan vrouwen, het blijkt dat de mooie helft op de een of andere manier meer bekend voor haar is.
10. De afname van het circulerende bloedvolume (hypovolemie) met aanzienlijk bloedverlies of als gevolg van de inname van diuretica en vasodilatoren.
11. Daling van de bloeddruk, vasculaire crisis, waarvan de oorzaak kan zijn inconsistent werk van de parasympathische en sympathieke delen van het autonome zenuwstelsel, de inconsistentie in de uitvoering van haar taken. Frequent flauwvallen bij adolescenten die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypotonische type of kinderen in de pubertijd met een gediagnosticeerde extrasystole. Over het algemeen is het flauwvallen van hypotensieve patiënten gebruikelijk, dus beginnen zij zelf beweging in het openbaar vervoer te vermijden, vooral in de zomer, bezoeken aan stoombaden in het bad en op andere plaatsen waar ze onaangename herinneringen hebben.
12. Een daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) - overigens is het niet nodig bij een overdosis insuline bij diabetespatiënten. De 'gevorderde' jeugd van onze tijd weet dat dit medicijn voor andere doeleinden kan worden gebruikt (bijvoorbeeld hoogte en gewicht), wat erg gevaarlijk kan zijn (!).
13. Bloedarmoede of wat in de volksmond bloedarmoede wordt genoemd.
14. Herhaalde herhaalde flauwvallen bij kinderen kan een bewijs zijn van ernstige ziekten, bijvoorbeeld, syncopale aandoeningen duiden vaak op een hartritmestoornis die vrij moeilijk te herkennen is bij een jong kind, omdat, in tegenstelling tot volwassenen, de cardiale output meer afhankelijk is van de hartslag (HR). dan vanaf het slagvolume.
15. De handeling van slikken in de pathologie van de slokdarm (reflexreactie veroorzaakt door irritatie van de nervus vagus).
16. De vernauwing van hersenvaten hypocapnia, dat is een vermindering van koolstofdioxide (CO₂) door toegenomen zuurstofverbruik met frequente ademhaling, kenmerkend voor de staat van angst, paniek, stress.
17. Plassen en hoesten (door een toename van de intrathoracale druk, een afname van de veneuze terugkeer en bijgevolg een beperking van de hartproductie en een verlaging van de bloeddruk).
18. Een bijwerking van bepaalde medicijnen of een overdosis antihypertensiva.
19. Verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen (microstak), hoewel zeldzaam, kan flauwvallen veroorzaken bij oudere patiënten.
20. Ernstige cardiovasculaire pathologie (myocardiaal infarct, subarachnoïdale bloeding, enz.).
21. Sommige endocriene ziekten.
22. Bulkvorming in de hersenen, belemmering van de bloedstroom.

Veranderingen in de bloedsomloop veroorzaakt door een bloeddrukdaling leiden daarom vaak tot bewustzijnsverlies. Het lichaam heeft eenvoudig geen tijd om zich aan te passen in een korte tijd: de druk is afgenomen, het hart had geen tijd om de afgifte van bloed te verhogen, het bloed bracht niet genoeg zuurstof naar de hersenen.

Video: de oorzaken van flauwvallen - het programma "Live is geweldig!"

De reden is het hart

Ondertussen moet men niet te veel ontspannen als syncopale toestanden te frequent worden en de oorzaken van syncope niet duidelijk zijn. Flauwvallen bij kinderen, adolescenten en volwassenen is vaak het gevolg van hart- en vaatziekten, waarbij de laatste rol tot verschillende soorten aritmieën behoort (brady en tachycardie):

• Geassocieerd met zwakte van de sinusknoop, een hoge mate van atrioventriculair blok, een schending van het hartgeleidingssysteem (vaak bij ouderen);
• Veroorzaakt door de ontvangst van hartglycosiden, calciumantagonisten, β-blokkers, onjuist functioneren van de klepprothese;
• Veroorzaakt door hartfalen, intoxicatie met geneesmiddelen (kinidine), verstoorde elektrolytenbalans, gebrek aan koolstofdioxide in het bloed.

Cardiale output kan andere factoren verminderen die de cerebrale bloedstroom verminderen, die vaak in combinatie aanwezig zijn: een daling van de bloeddruk, uitzetting van perifere bloedvaten, een afname van de veneuze bloedretour naar het hart, hypovolemie, vernauwing van de vaten van het uitgaande kanaal.

Verlies van bewustzijn in "kernen" tijdens inspanning is een tamelijk ernstige indicator van ziek zijn, omdat de oorzaak van flauwvallen in dit geval kan zijn:

1. Longembolie (longembolie);
2. Pulmonale hypertensie;
3. Aortastenose, dissectie van aorta-aneurysma;
4. Kleedefecten: stenose van de tricuspidalisklep (TC) en de klep van de longslagader (LA);
5. cardiomyopathie;
6. Hart tamponade;
7. Myocardinfarct;
8. Myxoma.

Natuurlijk zijn dergelijke in de lijst opgenomen ziekten zelden de oorzaak van flauwvallen bij kinderen, voornamelijk ze worden gevormd in het proces van het leven, daarom zijn ze een triest voordeel van vaste leeftijd.

Hoe ziet een vage blik eruit?

Flauwvallen staat vaak in verband met neurocirculaire dystonie. Hypoxie veroorzaakt door een daling van de bloeddruk tegen de achtergrond van een vasculaire crisis geeft niet veel tijd voor reflectie, hoewel mensen voor wie bewustzijnsverlies niet iets bovennatuurlijks is, het begin van een aanval kunnen voorzien en deze aandoening vooraf-bewusteloos kunnen noemen. Symptomen die op een syncope wijzen en flauwvallen, kunnen het best samen worden beschreven, omdat de persoon zelf het begin voelt en anderen het flauwvallen juist zien. In de regel, als iemand weer bij bewustzijn is, voelt hij zich normaal en doet alleen lichte zwakte denken aan verlies van bewustzijn.

Dus, de symptomen:

• "Ik voel me slecht" is hoe de patiënt zijn toestand definieert.
• Misselijkheid begint, breekt door een onaangenaam, kleverig, koud zweet.
• Het hele lichaam verzwakt, benen verzwakken.
• De huid wordt bleek.
• Rinkelt in de oren, vliegt voor de ogen.
• Verlies van bewustzijn: gezicht is grijsachtig, bloeddruk is laag, pols is zwak, meestal snel (tachycardie), hoewel bradycardie niet is uitgesloten, pupillen verwijd zijn, maar zij reageren op licht, zij het met enige vertraging.

In de meeste gevallen wordt een persoon na een paar seconden wakker. Bij een langere aanval (5 minuten of meer) zijn aanvallen en onvrijwillig plassen mogelijk. Zo'n zwak onwetend volk kan gemakkelijk worden verward met een aanval van epilepsie.

Tabel: Hoe echte syncope te onderscheiden van hysterie of epilepsie

Wat te doen

Na een ooggetuige te zijn geworden van flauwvallen, moet elke persoon weten hoe hij zich moet gedragen, hoewel vaak verlies van bewustzijn optreedt zonder eerste hulp, als de patiënt snel herstelde, geen verwondingen opliep bij het vallen en na syncope, zijn gezondheidstoestand min of meer genormaliseerd. Eerste hulp bij flauwvallen wordt beperkt tot het uitvoeren van eenvoudige maatregelen:

1. Sproei koud water op het gezicht.
2. Leg de persoon in een horizontale positie, leg een roller of kussen onder zijn voeten zodat deze boven het hoofd zijn.
3. Maak de kraag van het shirt los, maak de das los en zorg voor frisse lucht.
4. Ammoniak. Was een zwijmeling - iedereen loopt achter dit middel aan, maar soms vergeten ze dat ze zorgvuldig moeten worden behandeld. Inademing van de damp kan leiden tot reflexapneu, dat wil zeggen dat u een in alcohol gedrenkte wattine niet te dicht bij de neus van het onbewuste kunt brengen.

Spoedeisende zorg voor syncope heeft meer te maken met de oorzaak (ritmestoornis) of de gevolgen (kneuzingen, snijwonden, hoofdletsel). Als iemand bovendien geen haast heeft om terug te keren naar het bewustzijn, moet men op zijn hoede zijn voor andere oorzaken van flauwvallen (dalende bloedsuikerspiegel, een epileptische aanval, hysterie). Trouwens, met betrekking tot hysterie kunnen mensen die er gevoelig voor zijn, opzettelijk flauwvallen, het belangrijkste is dat er toeschouwers moeten zijn.

Het is nauwelijks de moeite waard om de oorsprong van de langdurige syncope vast te stellen, zonder bepaalde vaardigheden van het medische beroep te hebben. Het meest verstandige zou zijn om een ​​ambulance te bellen, die spoedeisende hulp biedt en, indien nodig, het slachtoffer naar het ziekenhuis brengt.

Video: hulp bij flauwvallen - Dr. Komarovsky

Hoe je in een franje valt / imitatie herkent

Sommigen slagen erin een aanval te veroorzaken met behulp van de ademhaling (vaak en diep ademhalen) of, een tijdje gehurkt, sterk stijgen. Maar dan zou het een echte zwijmeling kunnen zijn! Het simuleren van een kunstmatige syncope is best moeilijk, voor gezonde mensen is het nog steeds niet erg goed.

In het geval van hysterie kan een syncope door die toeschouwers misleidend zijn, maar niet door een arts: een persoon denkt van tevoren hoe hij moet vallen om niet gewond te raken, en dit is merkbaar, zijn huid blijft normaal (behalve op voorhand bleken?), En als (plotseling?) vóór stuiptrekkingen, maar ze worden niet veroorzaakt door onwillekeurige contracties van de spieren. Door te buigen en verschillende pretentieuze houdingen aan te nemen, imiteert de patiënt alleen het convulsieve syndroom.

Zoek naar een oorzaak

Het gesprek met de dokter belooft lang te zijn...

Aan het begin van het diagnostische proces moet de patiënt afstemmen op een grondig gesprek met de arts. Hij zal veel verschillende vragen stellen, het gedetailleerde antwoord dat de patiënt zelf of de ouders weten als het een kind betreft:

1. Op welke leeftijd viel de eerste flauw?
2. Welke omstandigheden gingen hem vooraf?
3. Hoe vaak komen aanvallen voor, zijn ze van hetzelfde karakter?
4. Welke provocatieve factoren leiden meestal tot flauwvallen (pijn, hitte, lichaamsbeweging, stress, honger, hoest, etc.)?
5. Wat doet de patiënt als het gevoel van misselijkheid opkomt (gaat liggen, draait zijn hoofd, drinkt water, neemt eten, probeert in de frisse lucht te komen)?
6. Wat is de periode vóór de aanval?
7. Kenmerken van de toestand vóór het bezwijken (oorsuizen, duizelig, donker in de ogen, misselijk, pijnlijke borstkas, hoofd, maag, hart klopt snel of "bevriest, stopt, klopt, klopt niet...", niet genoeg lucht)?
8. De duur en kliniek van de syncope zelf, dat wil zeggen, hoe ziet een vage blik eruit van ooggetuigen (lichaamshouding van de patiënt, huidskleur, aard van de pols en ademhaling, BP-niveau, toevallen, onvrijwillig urineren, beet van tong, pupilreactie)?
9. Voorwaarde na flauwvallen, welzijn van de patiënt (hartslag, ademhaling, bloeddruk, slaperig gevoel, hoofdpijn, duizeligheid, algemene zwakte)?
10. Hoe voelt de onderzochte persoon zich uit syncopale toestanden?
11. Welke chronische of chronische ziekten heeft hij in zijn aantekeningen (of wat zijn ouders hem vertelden)?
12. Welke geneesmiddelen moesten in het proces van het leven worden gebruikt?
13. Geeft de patiënt of zijn familieleden aan dat paraepileptische verschijnselen plaatsvonden tijdens de kindertijd (gelopen of gesproken in een droom, geschreeuwd in de nacht, wakker geworden van angst, enz.)?
14. Familiegeschiedenis (soortgelijke aanvallen bij familieleden, vegetatieve vasculaire dystonie, epilepsie, hartproblemen, enz.).

Het is duidelijk dat het feit dat het op het eerste gezicht slechts een kleinigheidje lijkt, een leidende rol kan spelen in de vorming van syncope toestanden, dus de arts besteedt zulke aandacht aan verschillende kleinigheden. Trouwens, de patiënt die naar de receptie gaat, moet zich ook grondig in zijn leven verdiepen om de dokter te helpen de oorzaak van zijn flauwvallen te ontdekken.

Inspectie, overleg, assistentie apparatuur

Onderzoek van de patiënt, naast het bepalen van de grondwettelijke kenmerken, het meten van de pols, druk (op beide handen), het luisteren naar hartgeluiden, omvat het identificeren van pathologische neurologische reflexen, het bestuderen van het functioneren van het autonome zenuwstelsel, wat natuurlijk niet zal lukken zonder een neuroloog te raadplegen.

Laboratoriumdiagnostiek omvat traditionele bloed- en urinetests (algemeen), bloedonderzoek voor suiker, suikercurve, evenals een aantal biochemische tests, afhankelijk van de beoogde diagnose. In de eerste fase van de zoekopdracht wordt een elektrocardiogram verplicht gemaakt voor de patiënt en indien nodig worden R-grafische methoden gebruikt.

In het geval van verdenking van het aritmogene karakter van de syncope, ligt de nadruk bij de diagnose op de studie van het hart:

• R is de hartgrafiek en de slokdarm contrasterende;
• Echografie van het hart;
• Holter monitoring;
• fietsergometrie;
• speciale methoden voor de diagnose van hartpathologie (in het ziekenhuis).

Als de arts aanneemt dat syncope toestanden organische hersenziekten veroorzaken of de oorzaak van syncope vaag is, wordt het bereik van diagnostische maatregelen merkbaar uitgebreid:

1. R-grafie van de schedel, het Turkse zadel (de locatie van de hypofyse), de cervicale wervelkolom;
2. Raadpleging van een oogarts (gezichtsveld, fundus);
3. EEG (electroencephalogram), inclusief monitor, als er een vermoeden bestaat van een aanval van epileptische oorsprong;
4. EchoES (echoencephaloscopy);
5. Echografie diagnose met doppler (vasculaire pathologie);
6. CT, MRI (volumebegeleiding, hydrocephalus).

Soms beantwoorden zelfs de vermelde methoden de vragen niet volledig, dus je moet niet verbaasd zijn als de patiënt gevraagd wordt om een ​​urinetest door te geven voor 17-ketosteroïden of bloed voor hormonen (schildklier, geslacht, bijnieren), omdat het soms moeilijk is om de oorzaak van flauwvallen te vinden.

Hoe te behandelen?

De tactiek van behandeling en preventie van syncope toestanden komen overeen, afhankelijk van de oorzaak van syncope. En dit is niet altijd medicatie. In het geval van vasovagale en orthostatische reacties van de patiënt leren ze bijvoorbeeld om situaties te vermijden die syncope veroorzaken. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om de vasculaire tonus te trainen, procedures voor het ontlaten uit te voeren, verstopte kamers te vermijden, abrupte veranderingen in lichaamspositie, mannen wordt geadviseerd over te schakelen naar plassen tijdens het zitten. Gewoonlijk worden bepaalde punten onderhandeld met uw arts, die rekening houdt met de oorsprong van de aanvallen.

Flauwvallen veroorzaakt door een daling van de bloeddruk wordt behandeld met een stijging van de bloeddruk, ook afhankelijk van de reden voor de achteruitgang. Meestal is deze oorzaak neurocirculatoire dystonie, dus worden geneesmiddelen gebruikt die werken op het autonome zenuwstelsel.

Speciale aandacht verdient herhaaldelijk flauwvallen, wat een aritmogene aard kan zijn. Men moet niet vergeten dat zij de kans op een plotselinge dood vergroten, daarom worden aritmieën en de ziekten daarvan het meest serieus behandeld.

Over flauwvallen kan niet ondubbelzinnig gezegd worden: ze zijn ongevaarlijk of gevaarlijk. Totdat de oorzaak duidelijk is en de aanvallen de patiënt blijven storen, kan de prognose heel verschillend zijn (zelfs zeer ongunstig), omdat deze volledig afhankelijk is van de aard van deze aandoening. Hoe hoog het risico zal worden bepaald door een grondige geschiedenis en een uitgebreid lichamelijk onderzoek, wat de eerste stap kan zijn naar het voor altijd vergeten van deze onaangename "verrassing" die een persoon van bewustzijn op het meest ongelegen moment kan beroven.

Wat is het verschil van flauwvallen door verlies van bewustzijn? Wat te doen als een persoon flauwvalt?

Syncope is geen afzonderlijke pathologie of diagnose, het is een gebrek aan bewustzijn voor een korte tijd, veroorzaakt door een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Flauwvallen komt voor uit een kleine hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die aan de hersenen worden geleverd.

Deze aandoening kan zowel volwassenen als kinderen overnemen, ongeacht geslacht.

Het gevolg van een plotselinge hypoxie van de hersenen, gepaard gaand met schendingen van het vasculaire systeem en depressie van reflexen. Zo'n staat van karakter is een kortdurend verlies van een bewuste staat.

In de meeste gevallen treedt flauwvallen onverwacht op en duurt het enkele seconden. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte die deze aandoening veroorzaakte, moet je naar het ziekenhuis gaan voor aanvullend laboratorium- en hardware-onderzoek van het lichaam.

Feit! De eerste beschrijving van een dergelijke toestand als flauwvallen werd beschreven in de oudheid en behoort tot de oude arts Artei. De syncope is de Griekse naam voor syncope, daarom kan syncope ook syncope worden genoemd.

Wat is flauwvallen?

Voordat iemand een bewuste toestand verliest, voelt een persoon in de meeste gevallen tinnitus, meer zweten en ernstige duizeligheid. Flauwvallen worden gekenmerkt door verlies van bewustzijn, dat maximaal vijf minuten duurt.

Als je op tijd gaat zitten, kan deze toestand worden vermeden, anders vallen er vallen, die vol zit met traumatische situaties. In de voorkeursreeks gevallen van flauwvallen, herwint de persoon zelf het bewustzijn zonder hulp van buitenaf.

Let op! In sommige zeldzame gevallen is er de aanwezigheid van kortstondige zwakke convulsies of ongecontroleerd urineren.

Normaal flauwvallen moet worden onderscheiden van epileptisch flauwvallen, hoewel het soms kan worden geprovoceerd door dezelfde beïnvloedende factoren als bij het gebruikelijke verlies van een bewuste toestand (menstruatie, slaapfase). Epileptische flauwvallen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van sterke convulsies.

classificatie

De classificatie van aandoeningen waarin sprake is van een kortdurend gebrek aan bewustzijn komt voor in verschillende soorten. Deze omvatten:

• Geassocieerd met orthostatische effecten. Deze groep omvat ziekten die de samenstelling van het bloed (verdikking) beïnvloeden, of in strijd zijn met de bloedcirculatie in de bloedvaten.
• Neurocardiogene vorm (reflex). Deze groep omvat reflexfactoren van invloed op het zenuwstelsel, de toestand van de bloedvaten en het aantal hartcontracties. Hun overtreding gebeurt als gevolg van externe factoren (stress, angst, intense angst, tijdens fysieke inspanning, hoesten, slikken, enz.);
• Cardiogene syncope is het meest gevaarlijke type van onbewuste toestand, gekenmerkt door de progressie van structurele veranderingen in de bloedvaten en het hart;
• Bij cerebrovasculaire aandoeningen. Deze groep omvat syncope, veroorzaakt door veranderingen in de bloedvaten in de hersenen, of in het falen van de bloedcirculatie in de hersenen.

Er zijn ook pathologische aandoeningen die erg aan flauwvallen doen denken, maar als flauwvallen zijn ze niet geclassificeerd. Onder hen zijn:

• De aanval van epilepsie is een chronische ziekte van het zenuwstelsel, waarbij convulsies, convulsies en frequent verlies van bewustzijn optreden;
• Verlies van bewustzijn in verband met verminderde stofwisseling (de daling van glucose in het lichaam, een onvoldoende hoeveelheid zuurstof in het bloed, een daling van de concentratie van koolwaterstoffen);
• Transistor ischemische aanval (TIA) van oorsprong van de wervels is een tijdelijke verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen. In de meeste gevallen wordt de ziekte een microstak genoemd.

Sommige pathologische aandoeningen van het lichaam worden ook onderscheiden, die erg doen denken aan tekenen van flauwvallen, maar de persoon blijft bij hen in bewustzijn. Onder hen zijn:

• Transistor ischemische aanval, veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de halsslagader, waarbij de mobiliteit verloren is gegaan;
• Acute ataxie - een onverwacht optredende incoördinatie;
• Flauwvallen, veroorzaakt door psycho-emotionele stress;
• Korte spierontspanning, waarbij een persoon niet in balans is en valt.

Oorzaken van flauwvallen

Meestal veroorzaakte syncope reflexvormen. Deze groep gaat in de meeste gevallen niet gepaard met pathologische veranderingen in de structuur van het hart en de bloedvaten of stoornissen in de bloedsomloop.

De oorzaken van reflex vormen van flauwvallen zijn niet pathologisch en meestal zijn er flauwvallen in benauwde kamers, of voertuigen, stressvolle situaties.

Deze groep omvat ook afzonderlijke medische procedures, of alleen een bezoek aan het pand, dat de patiënt herinnert aan het type operatiekamer (stressvolle toestand).

De reflexvorm wordt in de meeste gevallen waargenomen bij kinderen en adolescenten.

Als een persoon voor een korte tijd het bewustzijn verloor, daalt zijn bloeddruk en keert het bewustzijn terug naar het normale.

Dit geeft aan dat het vegetatieve zenuwstelsel, en met name de parasympathische en sympathische delingen, die afzonderlijk beginnen te werken, de plotselinge onbewuste toestand markeert.

Het is belangrijk voor ouders en artsen om te bepalen wat kan flauwvallen en het lichaam inspecteren op mogelijke pathologische aandoeningen.

Feit! Aanhoudende syncope - de oorzaken van ernstige traumatische situaties.

In de meeste gevallen kunnen de volgende externe factoren die het lichaam beïnvloeden vrouwen doen flauwvallen:

Hoge temperaturen dragen meestal bij aan het feit dat een persoon het bewustzijn verloor. Er is geen definitief temperatuurniveau - het is voor iedereen individueel, het kan op veertig graden en bij 20-25 gebeuren, afhankelijk van de acclimatisatie en de omstandigheden waarin het menselijk lichaam wordt gebruikt.

Heel vaak, vanwege de hitte, vallen ze flauw in ongeventileerde kamers en voertuigen, in het laatste geval kan het verlies van bewustzijn ook worden veroorzaakt door een sterke crush en onaangename geuren.

Langdurig gebrek aan drinkwater of voedsel. Naleving van strikte diëten, of het gebrek aan noodzakelijk lichaamsvoer voor een lange periode van tijd kan leiden tot flauwvallen.

Dit komt door het feit dat het lichaam niet voldoende is verzadigd met voedingsstoffen, hetgeen in strijd is met de samenstelling van het bloed, wat vervolgens leidt tot ondervoeding van de hersenen.

Flauwvallen kan ook diarree veroorzaken, met ernstig braken of verlies van lichaamsvloeistoffen (zwaar zweten, aanhoudende urine).

Gevoel van angst, wat gepaard gaat met een toename van het aantal ademhalingen.

Een abrupte verandering in de positie van het lichaam van liegen tot verticaal is een plotselinge zwart worden in de ogen, als een persoon plotseling opstaat.

De periode van het dragen van een kind. Registratie van flauwvallen tijdens de zwangerschap komt vrij vaak voor (vaak tijdelijk bewustzijnsverlies is een van de eerste tekenen van conceptie van het embryo).

Net als in het lichaam van een vrouw die een kind draagt, zijn er serieuze hormonale veranderingen, met de bijbehorende warmte in de omgeving, of honger - een daling van de bloeddruk treedt op, wat leidt tot bewustzijnsverlies.

Sterke fysieke pijn, vervolgens traumatische situaties.

Shock, of een staat van angst.

Pijnschok

Intoxicatie van het lichaam als gevolg van voedselvergiftiging of alcoholvergiftiging. Hoe groter de hoeveelheid alcohol, hoe groter het risico van flauwvallen.

Emotionele stress. Stressvolle situaties of het plotselinge vreselijke nieuws kunnen een persoon in shock brengen, wat kan leiden tot het feit dat iemand in een zwendel belandde.

Er zijn ook enkele pathologische aandoeningen van het lichaam waarin mensen de neiging hebben om het bewustzijn te verliezen.

Deze omvatten:

• Vaak kan flauwvallen in de kinderjaren wijzen op de progressie van ernstige pathologieën. Meestal verliezen kinderen het bewustzijn met het gelijktijdig falen van de ritmiek van hartcontracties, die op die leeftijd moeilijk te vermoeden zijn;
• Een gevaarlijke pathologische toestand van het hart of bloedvaten - deze omvatten de dood van het weefsel van de hartspier, interne bloedingen, enz.;
• De afname van de bloedtoevoer naar specifieke delen van de hersenen, een beroerte van micro (kleine) schaal genoemd. Het wordt vaker waargenomen bij patiënten van hoge leeftijd;
• Tumorformaties gelokaliseerd in de hersenen, knijpen vaten, wat leidt tot een verminderde bloedtoevoer;
• Anemische aandoeningen waarbij er een afname is in het bloedhemoglobine dat zuurstof transporteert;
• Snel bloedverlies. Een plotselinge flauwte gebeurt niet alleen met grote bloedverliezen, maar ook met de snelle afgifte van biologisch materiaal uit de bloedbaan;
• Abrupt en uitgebreid bloedverlies;
• Bij het zien van bloed of wonden. Volgens statistieken wordt flauwvallen bij het zien van bloed of wonden meer opgemerkt bij de mannelijke helft van de bevolking. Meisjes tolereren dit met angst, maar minder vaak flauw;
• Traumatisch hersenletsel. Hersenschudding en blauwe plekken op het hoofd kunnen bewusteloosheid veroorzaken. Voor schedelverwondingen is syncope het belangrijkste criterium voor het diagnosticeren van de ernst van een hersenschudding;
• De daling van de bloeddruk (BP) treedt op bij aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, wanneer het niet in staat is om de taken die eraan zijn toegewezen volledig uit te voeren. Vaak zijn er flauwvallen in de adolescentie, met gelijktijdige dystonie van het hypotonische type, of bij adolescenten, tijdens de puberteit in de aanwezigheid van extrasystole (schending van het normale ritme van hartcontracties);
• Pathologie van de longen. In het geval van bronchiale astma treedt een verstoring op van gasuitwisseling tussen de longen en weefsels, wat leidt tot onvoldoende verzadiging van het lichaam met zuurstof. De overlapping van bloedvaten die de hersenen of het hart voeden, leidt ook tot hersenhypoxie;
• Vermindering van de bloedglucosespiegels, die kunnen optreden als een pathologische aandoening, of een overdosis insuline, bij een patiënt met diabetes mellitus;
• Bij inslikken in de bijbehorende pathologische toestand van de slokdarm - in dit geval is er een reflexreactie veroorzaakt door een irriterend effect op de nervus vagus;
• Vaatziekten. Atherosclerotische afzettingen en vernauwing van de slagaders van het cervicale gebied en hersenen leiden tot een mislukking van de bloedcirculatie in de schedelholte;
• De afname van koolwaterstofverzadiging, die leidt tot een vernauwing van de vaten van de hersenen;
• Urine en hoesten. Deze processen leiden tot flauwvallen, vanwege het feit dat de druk in de borst stijgt, en ook het vrijkomen van bloed door het hart en het verlagen van de bloeddruk beperkt zijn;
• Bijwerkingen van individuele medicijnen of overdosis;
• Bepaalde aandoeningen van de schildklier, waarbij de normale productie van hormonen wordt verstoord.

Alle bovenstaande redenen kunnen ertoe leiden dat een persoon het bewustzijn kan verliezen.

Oorzaken bij vrouwen

Tegen de achtergrond van absolute gezondheid kunnen vrouwen tegenwoordig flauwvallen om de volgende redenen:

• Weigering van het gebruik van medicijnen die ijzer bevatten tijdens de menstruatie. Het gebruik van deze medicijnen voorkomt anemische aandoeningen in het geval van volumetrisch bloedverlies;
• Gynaecologische ziekten, of pathologieën hormoonproductie, die leiden tot verstoringen van contractiliteit van de baarmoeder en menstruatiekrampen veroorzaken, die gemakkelijk gestopt kunnen worden door indomethacine.

Wat is het verschil verzwakt door verlies van bewustzijn?

Het belangrijkste verschil tussen flauwvallen en volledig bewustzijnsverlies is de duur van een dergelijke aandoening.

In beide gevallen treedt een plotseling bewustzijnsverlies op, alleen in het geval van flauwvallen duurt de duur enkele seconden (minuten) en als de persoon volledig is flauwgevallen, duurt de duur meer dan vijf minuten.

In sommige gevallen treedt bij meisjes (meisjes) tijdens de eerste menstruatie plotseling een plotseling bewustzijnsverlies op.

Onder dergelijke omstandigheden kan een storing in de bloedcirculatie worden veroorzaakt door vele factoren, van stoornissen en pathologische toestanden van interne processen tot blootstelling aan externe factoren, zoals hitte, zuurstofgebrek en andere factoren.

Feit! Volgens de statistieken - bijna de helft van de totale bevolking van onze planeet, minstens eenmaal geconfronteerd met een bezwijming. En ongeveer veertig procent van de opgenomen syncope gebeurt om onbekende redenen van oorsprong.

Bovendien kunnen trombose van bloedvaten, of hun breuken, de oorzaken worden van ischemische of hemorragische beroerte-typen, die inherent zijn aan de toestand wanneer u het bewustzijn verliest.

De belangrijkste epileptische aanvallen zijn verstoringen van de hersenschors, die de normale excitatie van de zenuwcellen van de hersenschors verstoren. Als gevolg hiervan is de balans tussen excitatie en remming verstoord en treedt er een storing op in metabolische processen.

De belangrijkste factoren en wat is het verschil tussen flauwvallen en volledig bewustzijnsverlies.

Geen paniek! Wat te doen bij flauwvallen.

Syncope (syncope) is een plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn als gevolg van, in de regel, een kortetermijndaling van de cerebrale bloedstroom. Niet zelden gepaard met een val en een schending van het cardiovasculaire systeem.

Flauwvallen komt voor bij bijna een derde van de wereldbevolking, en bij zowel gezonde mensen als mensen die lijden aan pathologie van het hart en de bloedvaten.

Oorzaken van flauwvallen

1. Neurogenic - meer dan 50% van alle syncope.

2. Cardiogeen - 25% van alle syncope.

3. Bloedvataandoeningen (significante atherosclerotische afzettingen in de vaten van het hoofd en de nek, voorbijgaande ischemische aanvallen, beroertes).

4. Plotselinge toename van de intracraniale druk (tumor, hydrocefalie, hersenbloeding).

5. Vermindering van zuurstof, suiker, elektrolyten in het bloed (hypoxie, bloedarmoede, hypoglykemie, nier- en leverinsufficiëntie).

6. Vermindering van het circulerende bloedvolume (bloeden, overmatig plassen, ernstige diarree).

7. Vergiftiging met koolmonoxide, paddenstoelen, alcohol, etc.

8. Psychische stoornissen (hyperventilatiesyndroom, hysterische neurose).

9. Andere vormen van verlies van bewustzijn die het gevolg zijn van epilepsie, hoofdletsel, infecties, enz., Worden ook geïdentificeerd.

De belangrijkste pathofysiologische mechanismen die ten grondslag liggen aan flauwvallen, zijn onvoldoende inname van zuurstof of glucose in de hersenen, evenals aanvallen. Het is erg belangrijk om de mogelijkheid van epileptische aanvallen met bewustzijnsverlies uit te sluiten. In beide gevallen valt de persoon en verliest hij het bewustzijn, maar dit zijn twee totaal verschillende omstandigheden die een andere behandeling vereisen.

Tekenen van flauwvallen

Factoren die tot flauwvallen hebben geleid zijn eerder vasten, overwerk, alcoholmisbruik, infectie, onlangs geleden aan ernstige ziekten, hitte of zonnesteek, bedwelming, hersenletsel, in een benauwde kamer zijn enz. Flauwvallen kan zich ook ontwikkelen als gevolg van opwinding., schrik, bij het zien van bloed, van hevige pijn tijdens beroertes en verwondingen.

De eerste tekenen van naderend flauwvallen zijn vaak duizeligheid met oorsuizen, een gevoel van leegte in het hoofd, ernstige zwakte en geeuwen. Dan is er een verdonkering in de ogen, koud zweet, misselijkheid, misselijkheid, gevoelloosheid van de ledematen, verhoogde darmactiviteit. De huid wordt bleek, de pols is zwak, draadvormig, de bloeddruk daalt. Ogen dwalen eerst af, sluiten dan, er treedt een kortdurend bewustzijnsverlies op (tot 10 s), de patiënt valt. Vervolgens herstelt het bewustzijn geleidelijk, openen de ogen zich, ademen en keren de hartactiviteit weer normaal. Enige tijd na flauwvallen blijven hoofdpijn, zwakte en malaise bestaan.

Er zijn 3 fasen syncope:

• Pre-vage (pre-syncopale toestand) - er is een gevoel van misselijkheid, donker worden van de ogen, oorcongestie, zweten. Het duurt van een paar seconden tot 1-2 minuten.

• Flauwvallen (syncope fase) - verlies van bewustzijn gebeurt gedurende een korte tijd, een persoon valt, de huid is bleek, vochtig, oppervlakkig ademhalen, een zwakke pols, de bloeddruk is verlaagd, de pupillen zijn verwijd. Gaat van een paar seconden tot 1 mininuty.

• Post-merg (post-syncopale) fase - naar zichzelf toe komen, een persoon ervaart algemene zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, angst en het geheugen wordt gered. De duur van de fase is enkele minuten.

Deze flauwvallen vormen geen gevaar voor het leven en gaan alleen over.

Flauwvallen veroorzaakt door ziekten van het hart en grote bloedvaten. Meestal zijn deze syncope te wijten aan hartritmestoornissen (aritmieën). Gekenmerkt door een plotseling verlies van bewustzijn, een val, een scherpe bleekheid van de huid, die later kan worden vervangen door roodheid, de mogelijke ontwikkeling van aanvallen. Flauwvallen met hartritmestoornissen met een afname van de hartfrequentie van minder dan 20 slagen per minuut tot aan de afwezigheid van hartcontracties gedurende 5-10 seconden (bradyaritmisch), veroorzaakt in de regel geen plotselinge dood. Als flauwvallen optreedt met aritmieën met een plotselinge toename van de hartslag van meer dan 200 slagen per minuut (tachyaritmisch), dan leidt dit vaak tot een plotse dood.

Flauwvallen veroorzaakt door ziekten van de hersenvaten of stoornissen van de bloedsomloop in het systeem van vertebrale slagaders in cervicale osteochondrose. Sta plotseling op, vaak in een rechtopstaande positie van het lichaam, gaat tot 1 minuut mee, eindig snel, zonder verwarring. Over het algemeen geen levensgevaar opleveren.

De oorzaak van flauwvallen moet zo snel mogelijk worden herkend. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de duur, snelheid van verlies van bewustzijn en het herstel ervan, de aanwezigheid van voorlopers van flauwvallen, geheugenverlies te verduidelijken. Bovendien is het noodzakelijk om de mogelijke uitlokkende factoren van flauwvallen, vroegere ziektes, de aanwezigheid van syncope in het verleden, evenals welzijn in de interictale periode te achterhalen.

Onderzoek voor flauwvallen

Als de oorzaak van flauwvallen onduidelijk is of als er de minste twijfel bestaat over de stabiliteit van de patiënt, moet u het ambulanceploeg bellen. Het primaire plan voor het onderzoeken van een patiënt die is overleden, is als volgt:

• compleet aantal bloedcellen;
• bloedonderzoek voor suiker;
• een elektrocardiogram;
• Röntgenonderzoek van de borstkas.

Eerste hulp bij flauwvallen

• Geef het lichaam van het slachtoffer een horizontale positie en de benen moeten hoger zijn dan het hoofd (dit zal de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren), en de kop moet opzij worden gedraaid (om te voorkomen dat de tong valt). Je kunt een persoon op de grond zetten. Observeer de horizontale positie is nodig totdat, totdat u slaagt voor het gevoel van spierzwakte.
• Maak de kraag los of maak strakke kleding los, bestrooi het gezicht met koud water. Klop op de wangen.
• Meet bloeddruk en bloedsuikerspiegel met een glucometer (als je die hebt).
• Geef het slachtoffer een damp met ammoniakalcohol.
• Wanneer koude rillingen een persoon omhullen met een deken of een warme deken.
• Na de terugkeer van het bewustzijn en het verdwijnen van zwakte moet je geleidelijk en voorzichtig opstaan, eerst wat tijd doorbrengen in een zittende positie.

Voor het voorkomen van flauwvallen is noodzakelijk:

• Weigeren slechte gewoonten (alcohol drinken, roken).

• Op dagen met een slechte gezondheid eet u zout voedsel, tinctuur van meidoorn, citroengras, sterke koffie of thee, vooral bij lage bloeddruk.

• Neem na het wakker worden in bed plaats, maak zelfstandig een lichte massage van de handen, hals en nek, zorg ervoor dat er geen duizeligheid, bovenmatige lichtheid in het hoofd en pas daarna opstaat.

• Sta geleidelijk op, bij een uitademing, en maak kans op tekenen van flauwvallen om het meubilair te grijpen.