Waarom ontwikkelt het zich en hoe manifesteert essentiële hypertensie zich bij volwassenen

De meest voorkomende hart- en vaatziekte is essentiële hypertensie. Anders wordt het primaire genoemd. Het onderscheidende kenmerk is dat aanhoudende hypertensie niet wordt geassocieerd met ziekten van andere organen. Zulke patiënten hebben constante toelating van drukreducerende geneesmiddelen nodig. Bij niet-naleving van de voorschriften van de arts, hypertensieve crises ontwikkelen en beroertes zijn mogelijk.

De ontwikkeling van primaire arteriële hypertensie

Wat is essentiële hypertensie is bekend bij elke cardioloog. Normaal gesproken is de druk van een persoon niet hoger dan 139/89 mm Hg. Primaire hypertensie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de bovenste en onderste druk. Deze pathologie wordt gediagnosticeerd in 90-95% van de gevallen waarin hoge bloeddruk wordt gedetecteerd bij patiënten. Minder vaak voorkomende secundaire vorm van hypertensie. Volwassenen zijn meestal ouder dan 40 jaar.

Voor kinderen jonger dan 10 jaar duidt een verhoogde druk van meer dan 110/70 op pathologie. Steeds vaker wordt de ziekte gedetecteerd bij jongeren en adolescenten. Vaak gebeurt dit bij het uitvoeren van preventieve onderzoeken in het proces van dienstplicht voor militaire dienst. Hypertensie kan ook voorkomen bij gezonde personen tijdens stress of alcoholgebruik. In dit geval normaliseert de druk onafhankelijk zonder medicatie. Bij hypertensie komt dit niet voor. Een antihypertensivum is vereist.

Indeling van primaire arteriële hypertensie

Essentiële arteriële hypertensie is goedaardig en kwaadaardig. In het eerste geval stijgt de druk niet vaak. De toestand van een persoon wordt weer normaal na inname van het medicijn. De algemene gezondheid van de patiënt is bevredigend. Bij een kwaadaardige ziekte stijgt de druk vaak tot zeer hoge waarden.

Gekenmerkt door schade aan inwendige organen en een vermindering van het effect van medicijnen. Afhankelijk van de grootte van de druk, wordt 3 graden van arteriële hypertensie onderscheiden.

Wanneer de eerste graad van de systolische bloeddruk niet hoger is dan 159 mm Hg, en de diastolische druk ligt in het bereik van 90 tot 99 mm Hg. Het verloopt het gemakkelijkst.

Hypertensie van de tweede graad wordt gekenmerkt door systolische druk van 160 tot 179 mm Hg en diastolisch van 100 tot 109 mm Hg. Bij zelfmedicatie of niet-naleving van doktersrecepten kan de aandoening verslechteren. In dit geval ontstaat hypertensie van de derde graad, waarbij de bovenste druk 180 mm Hg bereikt. en meer. Afhankelijk van de mogelijkheid van complicaties, scheiden ze een ziekte uit met een laag, gemiddeld, hoog en zeer hoog risico. Bij het stellen van een diagnose wordt altijd het stadium van hypertensie bepaald. Er zijn er slechts 3. De basis van deze scheiding is de toestand van de vitale organen en de subjectieve tekenen van de ziekte.

Waarom de druk stijgt

Niet iedereen weet de reden waarom hypertensie zich ontwikkelt, wat voor soort pathologie het is en hoe gevaarlijk het is. Er zijn de volgende risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte:

• gevorderde leeftijd;
• lang roken;
• lipidemetabolisme;
• vasculaire atherosclerose;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• hoge concentratie van C-reactief proteïne in het bloed;
• verhoogde niveaus van catecholamines (adrenaline, norepinephrine);
• spanning;
• voedingsfouten;
• alcoholisme;
• klimatologische factoren (lage druk, hoge luchtvochtigheid);
• de aanwezigheid van diabetes;
• onvoldoende motoriek.

Leeftijd is van groot belang bij de ontwikkeling van hypertensie. Bij vrouwen ontwikkelt deze pathologie zich voornamelijk na 65 jaar. Mannen worden eerder ziek. Ze hebben vooral na 55 jaar hoge druk gedetecteerd. In dit geval spelen fysiologische veranderingen in het lichaam en de aanwezigheid van somatische pathologie een rol bij de ontwikkeling van hypertensie.

Tot 40 jaar wordt een hoge bloeddruk zelden gedetecteerd. Primaire hypertensie ontwikkelt zich vaker bij mensen die roken, drugs gebruiken en alcohol misbruiken.

Deze stoffen dragen bij aan de vernauwing van bloedvaten, waardoor de druk in de bloedbaan toeneemt. Heel vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van atherosclerose. Dit is een aandoening waarbij de balans tussen lipoproteïnen verstoord is.

Geleidelijk aan worden vetten afgezet op de wand van de slagaders en verminderen ze hun klaring. Wanneer atherosclerose dichte plaques vormt die de beweging van bloed verstoren en bijdragen aan de ontwikkeling van hypertensie. Indicatoren van druk zijn afhankelijk van de emotionele toestand van een persoon. Geestelijk werk, angstig persoonlijkheidstype, regelmatige stress op het werk, op school of thuis, verlies van dierbaren zijn allemaal risicofactoren voor de ontwikkeling van essentiële hypertensie. Tijdens de ervaringen produceerde catecholamines, die bijdragen aan de vernauwing van bloedvaten.

Hypertensie treft zwaarlijvige mensen. Dit komt door een grote belasting van het hart en stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Als de ouders aan hypertensie leden, ontwikkelen de kinderen deze pathologie in de toekomst waarschijnlijk vaker. Bloeddruk is afhankelijk van voeding. Overtollig vet, eenvoudige koolhydraten, gebrek aan antioxidanten en vitamines, verslaving aan zout en ingelegd voedsel - dit zijn allemaal risicofactoren voor essentiële hypertensie.

Wat gebeurt er bij hypertensie

Het mechanisme om de bloeddruk te verhogen is niet bij iedereen bekend. Onder stress worden de volgende veranderingen waargenomen:

• verstoring van de hersenen, verantwoordelijk voor de normale vasculaire tonus;
• vernauwing van de slagaders en arteriolen;
• ontwikkeling van dyscirculatory syndrome;
• verhoogde secretie van mineralocorticoïde (aldosteron);
• de vertraging in de lichaamsvloeistoffen en zouten;
• toename van bcc (circulerend bloedvolume).

Met de ontwikkeling van arteriële hypertensie lijden inwendige organen. Dit komt door een afname in de snelheid van bloedbeweging en een toename van de viscositeit. De vernauwing van het lumen van de slagaders leidt tot een afname van de diameter van de bloedvaten. Dit veroorzaakt een toename van de totale perifere weerstand. In de loop van de tijd is de doorlaatbaarheid van de vaatwand verstoord, wat leidt tot disfunctie van organen (myocard, nieren, longen).

De belangrijkste klinische manifestaties

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat de essentiële vorm van hypertensie is, maar ook de klinische kenmerken ervan. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is hoge bloeddruk. Mensen met hypertensie hebben de volgende symptomen:

• terugkerende hoofdpijn, gevoeld in de occipitale of frontale kwab;
• het verschijnen van vliegen of mist voor zijn ogen;
• tinnitus;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• zwelling van ledematen.

Jarenlang kunnen er klachten ontbreken. Dit wordt waargenomen bij een lichte toename van de druk. Een frequente manifestatie van essentiële hypertensie is hoofdpijn. Ze maakt zich vooral zorgen in de ochtend. Veel mensen letten er aanvankelijk niet op en meten niet eens de druk. Geleidelijk aan begint de hoofdpijn constant lastig te vallen.

Uitgangspunten kunnen stress en fysieke arbeid zijn. Andere symptomen van de ziekte zijn zwakte, gematigd labiliteit, geïrriteerdheid, vermoeidheid, een gevoel van verstoring van het hart, een schending van de nachtrust. In de latere stadia van hypertensie, wanneer aandoeningen van de bloedsomloop van invloed zijn op de organen, verschijnt kortademigheid.

Frequente symptomen zijn toegenomen zweten, roodheid van het gezicht, koude rillingen, gevoelloosheid, doffe pijn op de borst. Met de betrokkenheid van de bloedvaten van het oog verschijnen visuele stoornissen. Verminderde hartfunctie en bloedstasis manifesteren zich door oedeem. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in het gebied van het gezicht en de handen. Vaak gevonden wallen op de wallen.

Op de achtergrond van hypertensie kunnen crises optreden. Dit is een ernstige toestand waarin de druk tot zeer hoge waarden stijgt. Patiënten met moeilijkheden tolereren het. Wanneer de crisis wordt waargenomen, zwakte, misselijkheid, braken, hoofdpijn, een gevoel van angst. Wanneer deze symptomen optreden, moeten hartinfarct en beroerte worden uitgesloten.

Symptomen volgens stadium van hypertensie

Symptomen van essentiële hypertensie worden bepaald door het stadium van de ziekte. Lopende formulieren vereisen vaak spoedeisende hulp en leiden tot complicaties. De eerste fase van primaire arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• onstabiele druk;
• zelden voorkomende crises;
• normale werking van de interne organen en het centrale zenuwstelsel.

Bij dergelijke patiënten schommelt de druk gedurende de dag. Het is niet groter dan 180/115 mm.rt.st. De tweede fase is moeilijker. Wanneer haar bloeddruk varieert van 180/115 tot 209/124 mm Hg. Wanneer instrumenteel en laboratoriumonderzoek worden bepaald door veranderingen in de organen van visie, hersenen en hart. Crisissen komen voortdurend voor.

Drukfluctuatie in het bereik van 200/125 tot 300/129 mm Hg. geeft de aanwezigheid van ernstige hypertensie aan. Dit is de derde fase van de ziekte, die gevaarlijk is voor de complicaties. Zulke mensen vormen encefalopathie. Mogelijke schade aan de oogzenuw en de ontwikkeling van hartfalen.

Gevolgen van primaire hypertensie

Het langdurige beloop van essentiële hypertensie zonder de juiste behandeling leidt tot de volgende gevolgen:

• frequente crises;
• hart verandering;
• chronisch hartfalen;
• ventriculaire aritmieën;
• nierschade;
• verstoring van de hersenen;
• oedeem;
• retinopathie.

Het gebrek aan controle over druk en niet-naleving van doktersrecepten zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hypertensieve crises. Dit is een gevaarlijke toestand die van enkele uren tot dagen en meer duurt.

Met de crisis wordt de hoofdpijn niet geëlimineerd door eenvoudige pijnstillers. De druk stijgt vaak tot kritische waarden (220 mm Hg of meer).

Zulke mensen kunnen geen zaken doen en niet werken. Een crisis zorgt ervoor dat ze zich in een horizontale positie bevinden. Bij dergelijke patiënten neemt het risico op het ontwikkelen van acute hartaanvallen, beroertes en aneurysma aanzienlijk toe. Bij primaire hypertensie lijdt het hart zelf. De muren worden dikker. De hypertrofie van ventrikels ontwikkelt zich. Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd in het proces van echografie of elektrocardiografie.

Het proces van myocardiale samentrekking is verminderd. Dit kan leiden tot een hartaanval, plotselinge hartdood, aritmie en linkerventrikelfalen. Mensen met hypertensie hebben vaak een voorgeschiedenis van hartaanvallen en beroertes. De ontwikkeling van hartfalen manifesteert zich door kortademigheid, tachycardie, een afname van inspanningstolerantie.

De gevolgen van hypertensie en crises omvatten encefalopathie. Dit is een aandoening waarbij de hersenfunctie is aangetast. Het manifesteert zich door visuele symptomen (nystagmus, verminderde scherpte van het gezichtsvermogen), misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte, gehoor en evenwicht, bewustzijnsverwarring. Mogelijke gevolgen van hersenschade bij hypertensie zijn parese en verlamming.

Stabiele hoge druk heeft een negatieve invloed op de nieren. Dit manifesteert zich door oedeem, nachtmixen, een toename in dagelijkse diurese. Bij essentiële hypertensie ontwikkelt retinopathie zich vaak. Dit manifesteert zich door een afname van de gezichtsscherpte. Andere pathologieën (angina pectoris, nefropathie, diabetes, aneurysma) worden gedetecteerd bij patiënten met deze ziekte.

Hoe essentiële hypertensie te identificeren

De diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. De afwezigheid van veranderingen aan de kant van de inwendige organen die een toename van de druk zouden kunnen veroorzaken, duidt de primaire vorm van hypertensie aan. Tonometrie is nodig voor de diagnose. Hoge druk is alleen stabiel wanneer gedurende een maand, bij herhaalde meting, een verhoging van de bloeddruk wordt waargenomen.

De optimale snelheid is 120/80 mm Hg. Druk tussen 120/80 en 139/89 is een grenslijn. Zulke mensen lopen gevaar. Om de metingen betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om de onderzoeksmethode van de patiënt te kennen. Tonometrie wordt uitgevoerd in een comfortabele en stille omgeving (in een warme kamer, zittend of liggend, zonder externe ruis, na een korte rustperiode).

Als een persoon zit, wordt de hand op de tafel geplaatst zodat deze zich tegenover het hart bevindt. De onderkant van de manchet bevindt zich 2 cm boven de cubital fossa. Het opblaasbare gedeelte moet ten minste 80% van de schouderomtrek beslaan. Als de persoon erg groot is, selecteer dan de manchet met de gewenste maat. Het wordt op het gebied van de onderarm geplaatst.

Luchtinflatie wordt uitgevoerd tot een waarde van 20 mm Hg. daarboven waar de pols verdween. De druk neemt geleidelijk af. Het onderzoek wordt tweemaal met een klein interval uitgevoerd. Indien nodig wordt dagelijks de bloeddruk bewaakt. Om secundaire arteriële hypertensie te elimineren en de toestand van de organen te beoordelen, zijn de volgende studies vereist:

• algemene klinische analyses;
• Echografie van de schildklier, nier, hart, lever;
• elektrocardiografie;
• electroencephalography;
• biochemische bloedtest;
• Ophthalmoscopie;
• hormoonspiegel onderzoek;
• Röntgenstralen;
• beeldvorming.

Als de essentiële vorm van hypertensie al eerder is bevestigd, worden de contractiliteit van het hart en de toestand van de kamers (ventrikels en atria) geëvalueerd. Extern examen en lichamelijk onderzoek zijn verplicht. Het is belangrijk om van de patiënt de frequentie van aanvallen en mogelijke triggerende factoren te achterhalen.

Behandeling van essentiële hypertensie

Het belangrijkste doel van de behandeling van patiënten met de primaire vorm van hypertensie is een aanhoudende daling van de bloeddruk. Constante inname van antihypertensiva helpt het risico op complicaties (acuut cerebrovasculair accident en een hartaanval) te verminderen. De volgende medicijnen worden gebruikt om patiënten te behandelen:

• ACE-remmers (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• calciumantagonisten (nifedipine);
• diuretica (furosemide);
• bètablokkers (Amlodipine);
• alfa-adrenerge blokkers.

Deze medicijnen hebben een ander werkingsmechanisme. De basis van het antihypertensieve effect zijn de volgende processen:

• verminderde vasculaire tonus;
• afname van perifere weerstand;
• afname van bcc;
• trage hartslag;
• verwijding van bloedvaten;
• verhoogde natriumuitscheiding.

Preparaten van centrale werking (alfablokkers) beïnvloeden zowel het hart als het centrale zenuwstelsel. Wanneer een atherosclerose wordt gedetecteerd in een persoon, worden cholesterolverlagende geneesmiddelen (statines) bovendien voorgeschreven. Als zich complicaties voordoen, kan de arts plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, hartglycosiden (digitalispreparaten) en nitraten voorschrijven.

Medicamenteuze therapie wordt alleen uitgevoerd als andere behandelingen niet het gewenste effect hebben. Als de patiënt neurologische symptomen heeft en encefalopathie wordt gedetecteerd, worden breinverbeteraars voorgeschreven (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Niet-medicamenteuze behandeling van patiënten

Een grote rol bij de behandeling van essentiële hypertensie wordt gegeven aan niet-medicamenteuze therapie. Het omvat een dieet, een gezonde levensstijl, beperking van lichaamsbeweging, psychotherapie, autotraining, acupunctuur, kruidentherapie en fysiotherapie. Goede voeding kan het risico van daaropvolgende drukverhogingen en crises verminderen.

Dieet omvat het verminderen van de consumptie van zout tot 4-6 gram per dag, een volledige afwijzing van alcohol, koffie en sterke thee, de uitsluiting van het dieet van vet voedsel en normalisatie van het gewicht (met obesitas). Het is noodzakelijk om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die kalium en magnesium bevatten. Lichamelijke activiteit is belangrijk.

In het geval van primaire arteriële hypertensie kan men zich niet bezighouden met gewichtheffen en overbelasting. Aanbevolen activiteiten zijn lichte sporten, zwemmen, frequente wandelingen in de frisse lucht. In het beginstadium van de ziekte helpen fysiotherapie en kruidenbehandelingen. Met hoge druk is het handig om afkooksels en infusen te drinken op basis van valeriaan en salie. Hypertensie is gecontra-indiceerd in Sint-Janskruid, geiten geit, Eleutherococcus en Schizandra.

Van fysiotherapeutische behandelingsmethoden in de vroege stadia van de ziekte helpt elektrosonoterapiya. Als deze therapie niet effectief is, worden medicijnen voorgeschreven. Met de ontwikkeling van complicaties (beroerte, hartaanval, aneurysma) kan een radicale behandeling nodig zijn. Als een persoon alle medische afspraken uitvoert, kan de druk worden gestabiliseerd.

De prognose voor de gezondheid van patiënten

De behandeling heeft de volgende doelstellingen:

• de uitbreiding van het menselijk leven;
• druk normalisatie;
• het verminderen van de frequentie van crises;
• preventie van complicaties;
• reliëf staat.

De prognose voor de gezondheid bij essentiële hypertensie hangt af van het stadium en de aard van het beloop van hypertensie (kwaadaardig of goedaardig), de leeftijd van de persoon, de toestand van vitale organen en de naleving van doktersrecepten. Met vroege detectie van deze pathologie en adequate behandeling is de prognose relatief gunstig. Elke patiënt zou hun druk 1-2 keer per dag moeten meten. Geneesmiddelen kunnen niet abrupt worden gestopt met nemen, het kan de toestand verergeren. Derde stadia hypertensie, schade aan doelorganen, vroege leeftijd van begin van symptomen van de ziekte, kwaadaardig verloop, snelle verslechtering van de menselijke conditie, frequente crises - dit zijn allemaal ongunstige tekenen.

Hoe essentiële hypertensie te voorkomen

Essentiële arteriële hypertensie is een aandoening die kan worden voorkomen. Met een genetische aanleg voor de ziekte is het moeilijker om te doen. Om de kans op het ontwikkelen van hypertensie te verminderen, moet u de volgende regels in acht nemen:

• reguleren fysieke activiteit;
• elimineer stressvolle situaties;
• blijf bij de juiste voeding;
• drink geen alcohol;
• niet roken;
• neem geen drugs;
• gebruik hormonale medicijnen alleen zoals voorgeschreven door een arts;
• monitor lichaamsgewicht;
• periodiek meten druk.

De staat van de schepen is afhankelijk van de aard van het voedsel. Het is nuttig om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vezels, vitamine C en P, mineralen. Je moet vet voedsel, augurken en augurken weigeren. Het gebruik van ingeblikte producten heeft een negatief effect op de bloedvaten en het hart. Het is noodzakelijk om psychologische opluchting te doen. Dit geldt vooral voor mensen die in stressvolle situaties verkeren of zich bezighouden met geestelijk werk.

Voldoende mobiliteit is een van de preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen om dagelijks een half uur in de frisse lucht te lopen.

Je kunt 's avonds of' s morgens vroeg, als de leeftijd het toelaat, een kleine run in een langzaam tempo regelen. Sommigen zwemmen of turnen. Mannen moeten afzien van alcohol, omdat ethanol en zijn metabole producten bijdragen aan de vernauwing van bloedvaten. De essentiële vorm van hypertensie is dus heel gewoon. Deze ziekte vereist constante bewaking van druk en medicatie. Zelfmedicatie en verwaarlozing van de aanbevelingen van de arts kan tot complicaties leiden.

Essentiële hypertensie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, prognose

Essentiële hypertensie is een van de meest frequente ziekten van het cardiovasculaire systeem, dat geen geografische grenzen kent en steeds meer jongeren treft. De redenen hiervoor zijn nog steeds niet volledig ontrafeld, hoewel de risicofactoren en waarschijnlijke voorwaarden wel bekend zijn.

Primaire of essentiële hypertensie is een chronische toename van de bloeddruk, beginnend bij 140 mmHg. Art. voor systolische ("bovenste") en 90 mmHg. Art. voor diastolisch ("lager"). Misschien als een geïsoleerde toename van het eerste cijfer, en een gelijktijdige toename in beide.

Over de chronisch toegenomen druk en het gevaar ervan in de vorm van een beroerte, die het met zich meebrengt, hoorde ik niet tenzij ik lui was. Niet iedereen die weet dat de druk "springt", gaat echter onmiddellijk naar de dokter. Onder degenen die naar beneden zijn gekomen, zijn velen die niet voldoen aan de voorschriften van specialisten, geen medicijnen slikken of grijpen wanneer de hypertensieve crisis toeslaat.

Gebrek aan goede aandacht voor bloeddruk, intermitterende medicatie of weigering van behandeling leidt tot een veelvoud van het risico van acute vasculaire rampen in de hersenen, terwijl de bloeddruk op het normale niveau blijft, zelfs met medicatie, verbetert niet alleen het welzijn, maar verlengt ook leven voor schepen, hart en brein.

In een tijd van verhoogde psycho-emotionele stress en chronische stress, met voortdurend verslechterende milieuomstandigheden, levensstijlen, voeding, is het erg belangrijk om niet alleen individuele symptomen te controleren die kunnen wijzen op een vergevorderd stadium van de ziekte, maar ook regelmatig een bezoek brengen aan de arts voor de preventie en vroege diagnose van verraderlijke hypertensie. Dit geldt in de eerste plaats voor de oudere generatie, maar ook voor de jongeren van 30-35 jaar is ook geen kwaad.

Oorzaken van primaire hypertensie

Essentiële arteriële hypertensie wordt primair genoemd. Dit betekent dat het niet mogelijk was om een ​​specifieke oorzaak te vinden in de vorm van een ziekte van organen die fungeerden als bloeddrukregelaars. Er kan worden overwogen dat de diagnose van essentiële hypertensie een diagnose van uitsluiting is, toen in onderzoeken werd bevestigd dat de druk als vanzelf steeg, met gezonde nieren, hart, endocrien systeem (in tegenstelling tot een verhoging van de bloeddruk bij secundaire hypertensie).

Men moet echter niet denken dat de oorzaak als zodanig niet bestaat, en de druk fluctueert vanzelf. De exacte factor die hypertensie teweegbrengt, is niet geformuleerd, maar wetenschappers hebben de voorwaarden genoemd waaronder de ziekte zich ontwikkelt. Tegenwoordig wordt primaire hypertensie herkend als een multifactoriële pathologie, waarbij een combinatie van verschillende oorzaken actief betrokken is.

De belangrijkste oorzaken van langdurige chronische primaire drukverhoging zijn:

• Erfelijke aanleg, die wordt bevestigd bij bijna de helft van de patiënten met essentiële hypertensie;
• Overgewicht, verhoogt het risico op hypertensie tot vijf keer;
• Roken, ook een risicofactor voor ischemische veranderingen in het hart;
• Lage motoriek, vaak gecombineerd met obesitas, wat heel natuurlijk is;
• Voedingseigenschappen - overtollig zout en vocht, gebrek aan sporenelementen (vooral magnesium), vitamines, misbruik van koffie, thee, alcohol;
• Stress en psycho-emotionele overbelasting.

Traditioneel wordt essentiële hypertensie onlangs toegeschreven aan de ziekten van ouderen, maar vandaag is de situatie aan het veranderen, een toenemend aantal patiënten met een dergelijke diagnose is nog geen 50 jaar oud. Dit spreekt in de eerste plaats over de rol van stress en levensstijl, in plaats van over de risicofactoren die samenhangen met leeftijdsgebonden veranderingen.

Onder de ongunstige omstandigheden die het risico op drukverhoging aanzienlijk verhogen, zijn diabetes mellitus, stoornissen van het vetmetabolisme, die worden weerspiegeld in lipidogram en een ongezonde levensstijl. Personen na 55 jaar zijn ook erg vatbaar voor pathologie.

Graden en stadia van primaire hypertensie

Om de mogelijke risico's van complicaties van hypertensie beter te beoordelen, en om de kenmerken van het beloop te weerspiegelen, werd de mate van drukverhoging berekend. De combinatie van graden in overeenstemming met zowel druk- als bepaalde risicofactoren, evenals bijbehorende ziektes, geeft het risico op gevaarlijke complicaties aan - beroertes, hartaanvallen, acuut nierfalen of hartfalen.

Drie graden essentiële hypertensie worden onderscheiden:

• AG 1 graad, wanneer de systolische druk 140-159 mm Hg is. Art., Diastolisch 90-99 mm Hg. Art.
• Met 2 graden zijn de drukindicatoren respectievelijk 160-179 en 100-109 mm Hg. Art.
• Graad 3 - de meest ernstige als de druk 180/110 mm Hg bereikt. Art. en hoger.

De diagnose omvat meestal de mate, het stadium van de ziekte en het risico op complicaties. Dus, de mate wordt bepaald door de bovenstaande parameters, het is belangrijk niet een eenmalige toename in druk, maar een constante, niet minder dan in drie of vier dimensies gedurende de maand.

Het stadium van primaire hypertensie wordt bepaald door de kenmerkende symptomen en tekenen van betrokkenheid van inwendige organen. In het eerste stadium kunnen zowel symptomen als verschijnselen van veranderingen in doelorganen ontbreken en wordt de aanwezigheid van hypertensie alleen aangegeven door de cijfers op de tonometer. In het tweede stadium, veranderingen in de wanden van bloedvaten vorderen, wordt enige myocardiale hypertrofie merkbaar, maar deze verschijnselen hebben nog geen invloed op de activiteit van het hart en andere organen. De derde fase - het wordt ook wel het stadium van orgaanveranderingen genoemd - draagt ​​tekens van schijnbare vasculaire pathologie en stoornissen van het functioneren van doelorganen in verband daarmee.

Samengevat in de mate van essentiële hypertensie, de bestaande risicofactoren en kenmerken van orgaanbeschadiging, kan de arts gemakkelijk het risico bepalen - klein, laag, hoog, zeer hoog, wat de waarschijnlijkheid van dodelijke complicaties bepaalt.

Het is belangrijk op te merken dat zelfs de eerste graad van hypertensie gepaard kan gaan met een zeer hoog risico op complicaties in de aanwezigheid van diabetes, schade aan doelorganen, een combinatie van meer dan drie risicofactoren, voorbijgaande ischemische aanvallen of beroertes in het verleden. Patiënten met dergelijke verzwarende factoren moeten zeer waakzaam zijn, zelfs als de druk "140-149 mm Hg niet overschrijdt". Art.

Een paar woorden over doelorganen.

Bloeddruk is een bedrijfsindicator, het beïnvloedt niet alleen de bloedvaten en het welzijn, maar veroorzaakt ook schade aan verschillende organen. Met hart, nier, centraal zenuwstelsel, netvlies van ogen. Deze organen worden traditioneel beschouwd als doelen voor essentiële hypertensie.

Het hart werkt met grote spanning, het resultaat is myocardiale hypertrofie. In de beginfase zorgt hypertrofie voor een adequate doorbloeding in de organen en wordt het beschouwd als een mechanisme voor aanpassing aan nieuwe aandoeningen, en later is het hart uitgeput en lijdt het aan een gebrek aan voeding. Deze omstandigheid verklaart de hoge neiging van patiënten met hypertensie tot een hartaanval, ritmestoornissen, plotselinge coronaire sterfte.

De nieren zijn een belangrijk drukregulerend orgaan. Ze worden grotendeels beïnvloed door de toename ervan: sclerose en dystrofie van arteriolen, vasculaire lussen van de glomeruli ontwikkelen zich en de tubuli zijn betrokken. Met veel ervaring met hypertensie is er een grote kans op chronisch nierfalen, dat ondergeschikt is aan essentiële hypertensie, maar het aanzienlijk verergert.

De hersenen ervaren de "last" van hypertensie al vanaf het begin van de ziekte. Vasculaire veranderingen leiden tot verstoring van de voeding, micro-infarct, degeneratie van zenuwweefsel en de uitkomst - ernstige vasculaire dementie. De meeste symptomen van pathologie gaan gepaard met hersenbeschadiging - hoofdpijn, oorsuizen of hoofdpijn, geheugenverlies en mentale activiteit enz. Bloedingen en hartaanvallen, vaak tegen de achtergrond van hypertensieve crises, zijn bijzonder gevaarlijk.

Het netvlies wordt ook als een doelorgaan beschouwd. Haar bloedvaten krijgen de karakteristieke eigenschappen, en al het gebruikelijke onderzoek van de fundus in het eerste stadium van hypertensie kan helpen bij het maken van de juiste diagnose. Na verloop van tijd merkt de patiënt een vermindering van het gezichtsvermogen op en is netvliesloslating mogelijk met aanzienlijke drukcijfers.

Manifestaties van essentiële hypertensie

De belangrijkste en allereerste manifestatie van essentiële arteriële hypertensie is het teveel aan druk op de tonometer, vele malen geregistreerd. Een tijdje, de patiënt leeft met initiële hypertensie en merkt het niet eens. Dit is begrijpelijk, omdat de vaatwanden nog niet zijn veranderd en in staat zijn hun toon- en lumenbreedte te regelen, "aan te passen" aan de drukcijfers, daarom kunnen de symptomen afwezig zijn. Sommige patiënten in deze fase, zelfs als ze enkele symptomen opmerken, geven ze onvoldoende aandacht vanwege de schijnbare onbeduidendheid.

Overmatige bloeddruk kan voorlopig asymptomatisch zijn. De structuur van bloedvaten verandert geleidelijk en onvermijdelijk - de slagaders en arteriolen lijden voornamelijk aan het hart. Zonder behandeling wordt de pathologie klinisch uitgesproken en in dit stadium gaat de patiënt bijna altijd naar de dokter.

In het beginstadium, tussen de tekenen van problemen, merken patiënten hoofdpijn, duizeligheid, zwakte en mogelijk tinnitus, zwart worden van de ogen. Deze symptomen maken zich geen zorgen, ze komen regelmatig voor, vaak met sterke fysieke of psycho-emotionele stress, na fouten in het dieet.

Dergelijke verschijnselen worden niet beschouwd als specifieke verschijnselen van hypertensie, omdat ze vaak voorkomen bij mensen met normale druk, maar nog steeds op hun hoede moeten zijn. De toename van hoofdpijn, hun duur en intensiteit, het gebrek aan effect van de gebruikelijke pijnstillers, zou de eerste reden moeten zijn om thuis de druk te meten of een arts te raadplegen.

In de tweede fase worden de symptomen van de pathologie steeds duidelijker, hypertensieve crises met levendige symptomen van hoge bloeddruk komen vaak voor:

• Angst, blozen in het gezicht, zweten;
• Ernstige hoofdpijn, gevoel van pulsatie in het hoofd;
• Misselijkheid en zelfs overgeven kan voorkomen;
• Gevoel van druk, pijn op de borst, kortademigheid;
• Flikkerend vliegt hij voor zijn ogen, donker in de ogen.

Deze tekens zijn het meest kenmerkend, maar het gebeurt dat met relatief lage drukaantallen de patiënt een ernstige hoofdpijn ervaart, apathisch, bleek. Vaak gaan dergelijke crises gepaard met een neiging tot oedeem.

Als de hypertensieve crisis werd gestopt door medicatie, gaat de patiënt door met zijn gebruikelijke leven en besteedt hij niet altijd voldoende aandacht aan tonometerindicatoren en tijdige medicatie. Als de diagnose van essentiële hypertensie niet langer aan twijfel onderhevig is, is de crisis meer dan eens gebeurd, dan is het onmogelijk om te hopen op spontane verbetering of herstel - de ziekte is chronisch, progressief en gevaarlijk met complicaties.

Geleidelijk leidt een overmaat aan bloeddruk tot veranderingen in de inwendige organen, voornamelijk als gevolg van de vasculaire factor. Bloedvatwanden zijn de eersten die hypertensie binnenkrijgen. Een tijdlang past het zich aan aan drukfluctuaties, expandeert het zijn lumen en verkleint het vervolgens tot de gewenste diameter, maar tot in het oneindige kan het niet gebeuren.

Constante stress draagt ​​bij tot onomkeerbare veranderingen tot aan sclerose, wanneer de wanden van bloedvaten en arteriolen dicht worden, broos en niet in staat zijn om snel te reageren op een drukverandering. Dientengevolge, essentiële hypertensie wordt permanent, de mate verhoogt, het risico wordt maximaal.

Parallel aan de vaten vindt aanpassing van de nieuwe condities aan het myocardium plaats. Het hart duwt bloed met meer dan normale kracht, zijn vezels hypertrofie, de wanden dikker. Myocardiale hypertrofie kan worden toegeschreven aan pijn in de borst en het hartgebied, die bij sommige patiënten als symptomen verschijnen. In de latere stadia van de ziekte is ischemie van de hartspier duidelijk uitgesproken, coronaire atherosclerose is karakteristiek, symptomen van angina pectoris, verstoring van het hartritme en acuut linkerventrikelfalen (longoedeem) komen voor.

Personen met de derde graad van essentiële hypertensie hebben een aantal signalen van andere organen, wat hun klachten zeer divers maakt. De symptomen die hierboven zijn opgesomd, zijn geassocieerd met tekenen van vasculaire encefalopathie - een afname van intellectuele vaardigheid, aandacht, geheugen, gedragsveranderingen, een neiging tot apathie of depressie. Veel patiënten verliezen hun gezichtsvermogen, de achteruitgang kan van een snel voortschrijdende aard zijn. Tekenen van hartfalen nemen toe en nierschade leidt tot metabolische aandoeningen (toename van creatinine in het bloed, het verschijnen van eiwitten in de urine, enz.).

Behandeling van essentiële hypertensie

Behandeling van essentiële arteriële hypertensie is gericht op het normaliseren van druk, levensstijl en het verbeteren van de functie van doelorganen. Het omvat zowel medicamenteuze therapie als algemene maatregelen.

Wanneer de diagnose wordt gesteld, moet je allereerst je levensstijl veranderen. Weigeren van slechte gewoonten, veranderen van de aard van voeding, de strijd tegen obesitas en lage motoriek - het eerste wat je moet doen. Bovendien, deze maatregelen en de meest eenvoudige, vereisen geen uitstapjes naar de apotheek en het uitgeven van grote sommen geld.

Polikliniekartsen herhalen onvermoeibaar aan alle patiënten met essentiële hypertensie over de noodzaak van constante, systematische medicatie volgens het aanbevolen schema. Ondanks dit, veel patiënten als ze pillen nemen, dan periodiek, wanneer de ziekte zich laat voelen de hypertensieve crisis.

In het geval van essentiële hypertensie is het zeer gevaarlijk om de behandeling uit te stellen of geld te besparen op medicijnen. Op elk moment kan een kritische drukverhoging optreden met verschillende gevolgen, waaronder dodelijke.

Medicamenteuze behandeling van essentiële hypertensie wordt voorgeschreven door een arts. Het wordt onontvankelijk geacht om alleen drugs te nemen, zelfs als de bloeddrukmeter hypertensie vertoont en de tablet die door een familielid of buurman wordt aangeboden, helpt hen. In het geval van deze ziekte hangt het succes van de behandeling af van de juistheid van de voorgeschreven therapie, en dit kan alleen worden bereikt met de hulp van een specialist.

Momenteel zijn er benaderingen genomen in de complexe behandeling van primaire hypertensie, wanneer meerdere geneesmiddelen uit verschillende groepen tegelijk kunnen worden voorgeschreven. Gebruikt door:

• diuretica;
• ACE-remmers;
• Calciumantagonisten;
• Beta-blokkers;
• Angiotensine II-receptorantagonisten;
• Imidazoline-receptoragonisten.

Geneesmiddelen van elke groep hebben hun eigen contra-indicaties, dus ze moeten alleen worden voorgeschreven door een arts op basis van het stadium van de ziekte, de reactie op de behandeling, de bijbehorende achtergrond. In eerste instantie kan één enkel medicijn worden voorgeschreven als monotherapie (een ACE-remmer, in de regel), met onvoldoende effect, agenten van andere groepen worden eraan toegevoegd. Met deze combinatie kunt u geneesmiddelen gebruiken die niet in de maximale dosis zitten, waardoor de kans op bijwerkingen kleiner wordt.

ACE-remmers zijn de meest gebruikte geneesmiddelen. Capropril (ook effectief bij een crisis), enalapril, lisinopril worden voorgeschreven. Deze hulpmiddelen verminderen de waarschijnlijkheid van complicaties, worden goed verdragen door patiënten en kunnen lange tijd worden ingenomen. Ze zijn met name geïndiceerd voor hart- en nierpathologie, veilig voor opname bij ouderen, tijdens zwangerschap, stoornissen van koolhydraat en vetmetabolisme.

Angiotensine II-receptorblokkers (losartan, valsartan) - een van de modernste geneesmiddelen voor primaire hypertensie. Ze handelen selectief, dus ze zijn praktisch verstoken van bijwerkingen. Ze worden vaak benoemd, maar het nadeel kan de hoge kosten zijn.

Diuretica worden al meer dan twaalf jaar gebruikt voor de behandeling van essentiële hypertensie, maar verliezen hun relevantie niet. Hydrochloorthiazide, veroshpiron, furosemide, torasemide, enz. Zijn voorgeschreven. Diuretica zijn geïndiceerd voor langdurig gebruik en voor de verlichting van hypertensieve crises. Ze kunnen deel uitmaken van gecombineerde antihypertensiva samen met geneesmiddelen uit andere groepen.

Calciumantagonisten (amlodipine, diltiazem, verapamil) dragen bij aan de ontspanning van vaatwanden en de spasmen zijn, zoals bekend, de belangrijkste schakel in de pathogenese van hypertensie. Ze hebben voordelen voor patiënten met ischemische hartziekte, ritmestoornissen, ernstige myocardiale hypertrofie.

Beta-adrenerge blokkers (atenolol, metoprolol) verminderen niet alleen de druk, maar verminderen ook de belasting van het myocardium, hebben een verdovend effect bij angina, normaliseren het hartritme, zodat ze gewoonlijk worden voorgeschreven voor hartpathologie - ischemische ziekte, tachyaritmieën, cardiosclerose. Voorzichtigheid is geboden bij diabetes, obesitas en andere stofwisselingsstoornissen.

Imidazoline-receptoragonisten (moxonidine) hebben een aantal voordelen in vergelijking met andere middelen, waarvan de belangrijkste niet alleen de afwezigheid van een negatief effect op metabolische processen, maar ook de verbetering ervan beschouwen. Moxonidine is goed voor essentiële hypertensie bij patiënten met obesitas en diabetes.

Naast deze groepen is het mogelijk om nootropische geneesmiddelen voor te schrijven voor symptomen van dyscirculatoire hypertensieve encefalopathie, vitamines en micro-elementen voor veranderingen in het myocardium, sedativa voor hoge niveaus van stress en emotionele labiliteit. Je kunt plantenextracten nemen, thee met antihypertensieve eigenschappen, maar je moet je niet laten meeslepen door traditionele geneeskunde - kruidenbehandeling zal de door de arts voorgeschreven medicamenteuze therapie niet vervangen.

De diagnose van essentiële hypertensie is geen zin en is niet noodzakelijk het gevolg van een beroerte of een hartinfarct. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, is het belangrijk om de druk thuis onder controle te houden, regelmatig een arts te bezoeken en zeker te zijn om alle voorgeschreven medicijnen in te nemen, zelfs als u het voor het leven moet doen. Het is veel gemakkelijker om een ​​pil te nemen dan om te gaan met ernstige en zeer gevaarlijke complicaties van hypertensie.

Essentiële arteriële hypertensie

Essentiële hypertensie (primaire hypertensie, essentiële arteriële hypertensie, essentiële hypertensie) is een pathologische aandoening waarbij de bloeddruk hoger is dan 140/90 mmHg. Art. voor een lange tijd en die zich vooral ontwikkelt, dat wil zeggen, het is geen gevolg van een andere pathologie. De code voor ICD-10 is I10.

Essentiële hypertensie behoort tot de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het goed voor ongeveer 96% van alle gevallen van hypertensie. De meest kwetsbare leeftijd voor deze ziekte is 35-40 jaar.

Essentiële hypertensie - wat is het?

Wat is het verschil tussen essentiële en andere hypertensie? Andere vormen van hypertensie zijn altijd secundair, dat wil zeggen, ze zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een andere ziekte, meestal geassocieerd met schade aan de nieren of het hart. In het geval van essentiële primaire hypertensie van de ziekte, die een aanhoudende stijging van de bloeddruk zou kunnen veroorzaken, kan niet worden vastgesteld. Sommige onderzoekers geloven dat psychosomatiek de hoofdrol speelt bij het begin van de ziekte, d.w.z. aandoeningen van het vaatbed ontstaan ​​onder invloed van psychologische factoren, zoals stress.

Hypertensieve crisis - een aandoening die wordt veroorzaakt door een snelle en aanzienlijke toename van de druk, die zich manifesteert door hevige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, pijn in het hart, zwakte.

Het trigger-mechanisme van de ziekte is de verandering in de tonus van de bloedvaten, vermoedelijk onder invloed van aandoeningen van het zenuw- of endocriene systeem. Als gevolg van hypertonie treedt arteriole spasmen op en stijgt de bloeddruk. Langdurige spasmen van micro-sododen leiden tot hun sclerose, die hypertensie verder intensiveert en een verstoring in de bloedtoevoer naar weefsels en organen veroorzaakt.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• genetische aanleg - in ongeveer 50% van de gevallen in de familiegeschiedenis is er een indicatie van arteriële hypertensie. Het is bewezen dat epigenetische modificatie van bepaalde genen een belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van pathologie;
• Obesitas - verhoogt het risico op het ontwikkelen van hypertensie met 5 keer. Overgewicht (body mass index hoger dan 25) wordt opgemerkt bij meer dan 85% van de patiënten.

Andere factoren die predisponeren zijn onder meer een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten en / of naaste verwanten, metabole ziekten (diabetes, hypercholesterolemie, enz.), Roken, een tekort aan vitamines, calcium en magnesium en een passieve levensstijl.

podium

Er zijn drie stadia (ernst) van essentiële hypertensie:

1. De systolische bloeddruk is 140-159 en diastolisch - 90-99 mm Hg. v.; er zijn geen tekenen van schade aan doelorganen.
2. De systolische druk ligt in het bereik van 160-179 en de diastolische druk - 100 - 109 mm Hg. v.; er is een vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, evenals hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer.
3. De systolische bloeddruk varieert van 180 en diastolisch - van 110 mm Hg. Art. en hoger; objectieve tekenen van schade aan doelorganen.

Rangen 1-2 zijn reversibel, morfologische veranderingen in hypertensie graad 3 zijn onomkeerbaar.

Essentiële hypertensie behoort tot de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het goed voor ongeveer 96% van alle gevallen van hypertensie.

symptomen

De ziekte kan goedaardig of kwaadaardig zijn. In het eerste geval stijgt het niveau van de bloeddruk bij een patiënt niet vaak en na het nemen van antihypertensiva keert het medicijn snel terug naar normaal. De kwaadaardige vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de bloeddruk aanzienlijk stijgt en vaak verhoogt de patiënt snel de schade aan de inwendige organen, terwijl medicijnen meestal niet effectief zijn.

Misschien een lang asymptomatisch beloop van de ziekte. Vóór de ontwikkeling van complicaties is het enige symptoom van de ziekte vaak alleen een verhoogde bloeddruk, gemanifesteerd door hoofdpijn.

Het belangrijkste klinische teken van pathologie is hoofdpijn met verschillende intensiteit - van het gevoel van een "ernstige kop" tot een extreem intense. De pijn is meestal gelokaliseerd in het achterhoofd, vergezeld van tinnitus, gezichten aan de voorkant.

Vooral levendig symptomen worden uitgedrukt tijdens hypertensieve crisis. Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door een snelle en aanzienlijke toename van de druk, die zich uit in intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, pijn in de regio van het hart, zwakte.

Naarmate het pathologische proces vordert en doelorganen worden beschadigd, kunnen patiënten tekenen van coronaire hartziekte, hypertensieve encefalopathie en claudicatio intermittens ervaren.

Mogelijke complicaties

Essentiële hypertensie kan leiden tot gevaarlijke complicaties: acuut cerebrovasculair accident, angina pectoris, dissectie van aorta-aneurysma, bloedingen van verschillende lokalisatie. Schade aan de nieren, het centrale zenuwstelsel, visuele analyzer, hypertensieve hart (verhoogt het risico op een hartinfarct, hartfalen, ventriculaire aritmie) en een aantal andere complicaties kunnen zich ontwikkelen.

Obesitas verhoogt het risico van het ontwikkelen van hypertensie met 5 keer. Overgewicht (body mass index hoger dan 25) wordt opgemerkt bij meer dan 85% van de patiënten.

diagnostiek

De diagnose maakt gebruik van gegevens die zijn verkregen uit het verzamelen van klachten en anamnese, het uitvoeren van fysieke diagnostiek, het meten van de bloeddruk. Van laboratorium diagnostische methoden, kan een algemene en biochemische bloedtest, urinalyse (proteïnurie of microalbuminurie kunnen worden gedetecteerd) nodig zijn.

Om de diagnose te bevestigen, moeten ten minste drie bloeddrukmetingen worden uitgevoerd (elke meting bij een afzonderlijk bezoek aan de arts). In sommige gevallen wordt dagelijkse bloeddrukmonitoring toegewezen.

Bloeddruk wordt met beide handen gemeten, omdat er afwijkingen kunnen zijn die geassocieerd zijn met atherosclerotische laesies van de arteria subclavia. Als er in de toekomst verschillen worden gevonden, wordt de druk op dezelfde hand gemeten. In de zittende positie is de bloeddruk iets hoger dan in de liggende positie.

De volgende instrumentele methoden worden gebruikt voor diagnose: elektrocardiografie, röntgenonderzoek van de borstorganen, echografie van de nieren, echocardiografie en oftalmoscopie (focale of gegeneraliseerde vernauwing van de bloedvaten van het netvlies wordt gedetecteerd).

Essentiële hypertensie wordt bepaald door de eliminatiemethode, dat wil zeggen, de diagnose wordt gesteld door het elimineren van alle mogelijke secundaire (symptomatische) hypertensie. Dus, in tegenstelling tot essentiële renovasculaire (secundaire) hypertensie treedt plotseling op en ontwikkelt zich niet geleidelijk, bovendien is, in de renovasculaire vorm van de ziekte, het verschil tussen systole en diastole onbeduidend.

Het trigger-mechanisme van de ziekte is de verandering in de tonus van de bloedvaten, vermoedelijk onder invloed van aandoeningen van het zenuw- of endocriene systeem.

Gaan ze met zo'n diagnose naar het leger? Dit wordt bepaald tijdens het medisch onderzoek. De aanwezigheid van aanhoudende schade aan doelorganen betekent de noodzaak van voortdurende medicamenteuze behandeling en is daarom de basis voor vrijstelling van de dienstplicht.

behandeling

Aangezien de oorzaak van de ontwikkeling van essentiële hypertensie niet is vastgesteld en het niet mogelijk is om deze te elimineren, is het doel van de behandeling het verminderen van het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

Allereerst, correctie van een manier van leven, de verbetering ervan is noodzakelijk. Patiënten met overgewicht moeten het normaliseren door de calorie-inname en matige toename van lichaamsbeweging te verminderen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten, fysieke en psycho-emotionele overbelastingen volledig te laten varen. Een volledige nachtrust, naleving van een redelijke manier van werken en rusten is vereist.

Een goed therapeutisch effect heeft een massage, fysiotherapie, zwemmen.

Een zoutarm dieet (niet meer dan 5 g per dag) en zware maaltijden worden aanbevolen. Naast het zout zelf, is het noodzakelijk om het dieet van gerookt vlees, augurken, augurken, industriële producten, alcohol en tonische dranken te beperken of volledig te elimineren. De basis van het dieet moet groenten, fruit, granen, zuivel en zuivelproducten, mager vlees, vis zijn.

Bij essentiële hypertensie kan graad 1-2 van de aanpassing van de levensstijl voldoende zijn om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te verkrijgen en een stabiele remissie te bereiken. Maar zelfs in het geval dat deze maatregelen alleen niet voldoende zijn en medicamenteuze behandeling vereist is, is hun observatie noodzakelijk, omdat zonder een gezonde levensstijl het effect van medicamenteuze behandeling slechts tijdelijk zal zijn.

Het belangrijkste klinische teken van pathologie is hoofdpijn met verschillende intensiteit - van het gevoel van een "ernstige kop" tot een extreem intense. De pijn is meestal gelokaliseerd in het achterhoofd, vergezeld van tinnitus, gezichten aan de voorkant.

Van geneesmiddelen kunnen angiotensine-converterende enzymremmers, angiotensine II-receptorantagonisten, bètablokkers, calciumkanaalblokkers en diuretica worden voorgeschreven. De selectie van medicijnen wordt uitgevoerd door een arts, zelfbehandeling wordt niet aanbevolen.

Het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte is geen reden voor beëindiging van de medicamenteuze behandeling. Dus in het geval van stopzetting van antihypertensiva, wordt de hypertensie in 85% van de gevallen binnen een half jaar hersteld.

het voorkomen

Om essentiële hypertensie te voorkomen, wordt in de eerste plaats aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te leiden: volg de regels van een uitgebalanceerd dieet en dagelijks regime, minimaliseer stresssituaties en ontwikkel weerstand tegen stress, vermijd overmatige fysieke inspanning en voorkom het begin van overgewicht.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Wat is essentiële hypertensie bij volwassenen - oorzaken en behandeling

Bij constant hoge bloeddruk praten ze over essentiële hypertensie.

Het wordt beschouwd als een chronische ziekte, waarvan de ontwikkeling vaak leidt tot een hartaanval, een beroerte en de ontwikkeling van hartfalen.

Brieven van onze lezers

De hypertensie van mijn grootmoeder is erfelijk - hoogstwaarschijnlijk wachten dezelfde problemen me met de leeftijd.

Per ongeluk een artikel gevonden op internet, waarmee oma letterlijk werd gered. Ze werd gekweld door hoofdpijn en er was een herhaalde crisis. Ik kocht de cursus en volgde de juiste behandeling.

Na 6 weken begon ze zelfs anders te praten. Ze zei dat haar hoofd niet langer pijn doet, maar ze drinkt nog steeds pillen voor druk. Ik gooi de link naar het artikel weg

Wat betekent essentieel?

Als de bloeddruk stijgt tot 140/90 mm Hg. Art., Dan is er een essentiële hypertensie.

Deze diagnose wordt gesteld wanneer de indicatoren op de tonometer op dit niveau regelmatig worden geregistreerd, minstens 3-4 keer per dag. Tegelijkertijd zijn hiervoor geen duidelijke redenen.

Meestal is er een dergelijke ziekte bij volwassenen in de periode van 30-45 jaar, maar de diagnose komt ook voor in de kindertijd. In dit geval treedt hypertensieve ziekte op, wat de ontwikkeling van complexe ziekten betekent.

Om dit te voorkomen, is een dringende, uitgebreide behandeling vereist. Het hangt af van de vorm en mate van pathologie, het is op het moment van hun vaststelling dat een exacte diagnose wordt gesteld.

Primaire hypertensie wordt gekenmerkt door de initiële vorm van de pathologie, en als de oorzaak van het optreden ervan chronisch is, dan is dit arteriële hypertensie. Meestal wordt de ziekte gekenmerkt door een primaire ontwikkelingsfase.

Als gevolg hiervan ontwikkelen zich complicaties, in gevorderde gevallen leidt dit tot de dood.

Voornaamste redenen

De complexiteit van de pathologie is dat het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen in de beginfasen. Dit komt door bestaande problemen in het werk van het hart, bloedvaten.

Oorzaken van verhoogde druk bij primaire hypertensie:

• Het consumeren van grote hoeveelheden zout. De hoeveelheid in de hoeveelheid van meer dan 5,5 g gedurende de dag beïnvloedt de toestand van het lichaam nadelig. Het accumuleert overtollig vocht, resulterend in vernauwde bloedvaten, verhoogde bloeddruk.
• Erfelijkheid. Als er familieleden zijn die al aan hoge bloeddruk lijden, zou u meer aandacht moeten hebben voor uw gezondheid. Dit zal tijd laten om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.
• Pathologie van de slagaders. Het probleem met de vaten, hun vervorming, lage elasticiteit leidt ertoe dat de bloedstroom wordt verbroken. Dit komt tot uiting in het niveau van indicatoren op de tonometer.
• Diabetes mellitus in de geschiedenis. Het niveau van bloedglucose regelt het hormoon insuline, het laat het toe om de cellen van het lichaam binnen te gaan, een gunstig effect op het werk van bloedvaten. Als dit proces wordt verstoord, ontwikkelt diabetes mellitus onvermijdelijk een verhoogde druk.
• Overgewicht. Overgewicht is een probleem dat oedeem bedreigt, een probleem in het werk van het hart en de slagaders. De spiertonus neemt af, de bloedvaten raken verstopt, de druk stijgt.
• Age. In de loop der jaren zijn de vaten versleten, wat leidt tot verstoring van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan begint de druk te groeien.

Om de situatie te verergeren, kan:

• roken, alcoholmisbruik;
• ongezond voedsel;
• stress, angst;
• sedentaire levensstijl;
• chronische nierziekte, ontsteking.

Om complicaties in de vorm van verhoogde bloeddruk te voorkomen, kunnen we deze factoren uitsluiten.

symptomatologie

Welke symptomen zorgen ervoor dat iemand begrijpt dat er problemen zijn met druk?

Nu kan hypertensie genezen worden door bloedvaten te herstellen.

Tekenen van essentiële hypertensie zijn onder meer:

• frequente irritatie;
• vermoeidheid;
• regelmatige duizeligheid;
• hoofdpijn in de nek;
• misselijkheid, kokhalzen;
• zwakte in het hele lichaam;
• bloeden uit de sinussen;
• zich gebroken voelen;
• hartkloppingen.

Het belangrijkste teken dat er problemen zijn met druk, zijn de hoge tarieven. Zelfs met hun aanwezigheid kunnen de karakteristieke symptomen niet worden gevoeld.

Erger nog, wanneer iemand de aangegeven symptomen negeert. Dit leidt tot verdere vooruitgang in de pathologie.

Nieuwe symptomen van de ziekte:

• een gevoel van angst, roodheid, zweten van het gezicht;
• pijn op de borst, kortademigheid;
• ernstige hoofdpijn, gelijktijdig met pulsatie;
• wijst voor de ogen, duisternis in de ogen.

Types, stadia, effecten voor orgels

Om de diagnose te vereenvoudigen, wordt een classificatie van primaire hypertensie gebruikt. Het wordt uitgevoerd rekening houdend met de parameters van de bloeddruk, kenmerkende symptomen, gezondheidsproblemen.

Lezers van onze site bieden korting!

Er zijn verschillende graden en stadia van pathologie. Hoe hoger hun score, hoe ernstiger de situatie.

De mate van primaire hypertensie:

• 1 graad van ernst - ingesteld met parameters op de tonometer 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• Fase 2 - druk in het bereik van 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• 3 graden - HELL meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Tegelijkertijd wordt het stadium van de ziekte bepaald, rekening houdend met de toestand van het lichaam, bestaande problemen in het werk van de inwendige organen.

Stadium I essentiële hypertensie

In dit stadium verschilt de ziekte doordat het niveau van de bloeddruk onregelmatig stijgt. Dit gebeurt meestal in het geval van hoge fysieke inspanning, emotionele onrust.

Complicaties worden nog niet waargenomen, de organen van het lichaam worden niet beïnvloed. Er zijn storingen in de bloedsomloop, hartspier, slagaders en ze manifesteren zichzelf niet.

Deze fase kan enkele jaren onmerkbaar voortgaan. Detecteren van het probleem is alleen mogelijk bij het bewaken van de bloeddruk.

Stadium II primaire hypertensie

Als de ziekte niet wordt vastgesteld, stijgt de druk constant, maar de antihypertensiva werken er goed op.

• er kunnen hypertensieve crises ontstaan;
• menselijke organen worden aangetast, vooral die gevoelig zijn voor drukval in de vaten (ogen, nieren, maar ook het hart, de hersenen);
• mogelijke atrofie van de spierlaag van het hart, zijn er de eerste tekenen van de ziekte.

Fase III ziekte

Het onderscheidende kenmerk is dat BP stabiel op een hoog niveau is. Geneesmiddelen werken zwak op hem, hun combinatie is nodig om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Frequente hypertensieve crises zijn gebruikelijk in dit stadium. Ook een karakteristiek fenomeen is een hartaanval, nefropathie, atherosclerose.

Hartfalen ontwikkelt zich, retinale bloeding kan optreden, ontleed aorta-aneurysma verschijnt, het risico op een beroerte neemt toe.

Na onderzoek van alle gegevens in de diagnose van de ziekte, worden ook de risico's van schade aan doelorganen bepaald. Ze kunnen zowel klein als extreem hoog zijn.

Target interne organen die het vaakst te lijden hebben:

• Hart. Met een verhoogde bloeddruk, de hartspier dikker, ontwikkelt linkerventrikelhypertrofie zich. Versterking van de bloedtoevoer naar het hart kan niet, omdat de druk en dus toegenomen, maar het lichaam blijft intensief werken. Dit leidt tot het feit dat een hartaanval, aritmie, hartfalen zich ontwikkelt, een beroerte mogelijk is, zelfs een plotselinge dood.
• Nieren. Met hoge snelheden op de tonometer ontwikkelen hun weefsels geleidelijk atrofie, sclerose van bloedvaten en nierfalen. Het kan worden geïnstalleerd door urine-analyse, waarbij het eiwitniveau verhoogd is.
• Ogen. Als de druk in de vaten toeneemt, voorkomt dit normaal dat u ziet. De fundus van het oog wordt aangetast, de gezichtsscherpte neemt af. Bloedingen en blindheid komen vaak voor.
• De hersenen. Wanneer de bloedstroom verstoord is, verslechtert het geheugen, verschijnt verstrooidheid, vaak hoofdpijn. Constante vermoeidheid, tinnitus komt veel voor. Geestelijke vermogens kunnen afnemen, dementie ontwikkelt zich.

Het verslaan van deze organen gebeurt niet onmiddellijk, maar geleidelijk.

Medische therapie

Therapie voor primaire hypertensie is een complexe methode. Dit omvat niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling.

Niet-medicamenteuze therapie wordt bepaald door de correctie van levensstijl, aanpassing van de voeding, afwijzing van slechte gewoonten, stabilisatie van de emotionele achtergrond van de patiënt.

Hulp van een specialist ligt ook in het feit dat met systematisch verhoogde druk, antihypertensiva worden voorgeschreven.

Om de indicatoren op de tonometer te verminderen, worden gebruikt:

• calciumantagonisten;
• sedativa;
• angiotensine II-receptorblokkers;
• anti-adrenerge middelen;
• diuretica;
• ACE-remmers;
• bètablokkers;
• vaatverwijdende middelen.

Als het onmogelijk is om te helpen in de ambulante omgeving, is ziekenhuisopname mogelijk.

Indicaties voor intramurale behandeling:

• moeilijkheden bij het bepalen van medicamenteuze therapie;
• hypertensieve crises die niet kunnen worden gestopt, of met de manifestatie van hypertensieve encefalopathie (misselijkheid, kokhalzen, verward bewustzijn);
• moeilijke, invasieve diagnose is vereist;
• de aanwezigheid van complexe pathologieën op de achtergrond van de voortgang van essentiële hypertensie.

Indien nodig wordt de behandeling aangepast.

Preventie en aanbevelingen

Het probleem is gemakkelijker te voorkomen dan er vanaf te komen. Dit geldt ook voor primaire hypertensie.

Om het voorkomen en de ontwikkeling ervan te voorkomen, is het noodzakelijk om preventie uit te voeren.

Aanbevelingen om drukproblemen te voorkomen:

• regelmatige bezoeken aan de arts voor onderzoek;
• controle van de bloeddruk;
• naleving van het principe van goede voeding;
• stoppen met roken, alcohol en andere slechte gewoonten;
• vasthouden aan de dag;
• vermijden van emotionele uitbarstingen;
• wandelingen in de frisse lucht, sport, gymnastiek.

Als het erop lijkt, moet u een arts raadplegen bij de eerste tekenen. Hiermee kunt u snel de toestand van het lichaam normaal maken, de bloeddrukniveaus stabiliseren en complicaties voorkomen.

Hypertensie leidt helaas altijd tot een hartaanval of beroerte en de dood. Gedurende vele jaren hebben we alleen de symptomen van de ziekte gestopt, namelijk hoge bloeddruk.

Alleen het constante gebruik van antihypertensiva kan iemand in staat stellen te leven.

Nu kan hypertensie precies worden genezen, het is beschikbaar voor elke inwoner van de Russische Federatie.