Mitralisklepprolaps, open ovaal venster, bicuspid aortaklep, interatriaal septum aneurysma en andere frequente veranderingen in echoCG

(veelgestelde vragen)

Leg alsjeblieft de conclusie uit van EchoCG: "Hemodynamisch onbeduidende systolische deflectie van de voorste cusp van de MC en cusp's van de TC." Er is een dochter naar deze studie gestuurd voor hulp, zodat je naar de sportafdeling kunt gaan.
Of het een pathologie is, wat zijn de oorzaken van deze trog, wat is noodzakelijk (of verboden) om te doen zodat dit fenomeen niet vordert. Moet ik een cardioloog, een behandeling of een medisch toezicht zien? Is het mogelijk om lichaamsbeweging te doen?
Er is geen pathologie, geen behandeling is vereist. Een kleine afbuiging (verzakking) van de mitralisklepfolder (MVP) komt heel vaak voor bij praktisch gezonde mensen, meestal gaat het niet vooruit en leidt het niet tot hartaandoeningen. "Hemodynamisch onbeduidend" betekent niet-storende hartfunctie en heeft geen invloed op de gezondheid. Het kan optreden vanwege de kenmerken van de eigenschappen van weefsels (bijvoorbeeld congenitale bindweefseldysplasie), die de structuur van het hart, hun structuur en werk vormen. Het verwijst naar kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart, die geen hartafwijkingen zijn.
Het beïnvloeden van zijn 'gedrag' is nauwelijks mogelijk en niet noodzakelijk. Fysieke cultuur en sport kunnen worden beoefend, er zijn geen contra-indicaties. De rest - goede voeding; gezonde, fysiek actieve levensstijl; verharding; het opgeven van slechte gewoonten is alles wat nodig is om sterk en gezond te zijn.

Ik hoor vaak van artsen dat ik een mitralisklepprolaps van 1 graad heb. Hoe ernstig is zo'n afwijking en waar kan ik een bekwame uitleg krijgen over dit of de behandeling?
Kleine mitralisklepprolaps komt vaak voor en bedreigt niemand met iets. De wijdverspreide detectie ervan is de laatste tijd in verband met de hausse van echocardiografie (echografie van het hart): het is gemaakt voor iedereen en sommige kenmerken van de structuur en het werk van het hart, die niet eerder bekend waren, onthullen. Bepaalt het belang van verzakking voor de gezondheid (hemodynamische betekenis) niet zozeer in zijn eigen graad, als de mate van mitralisstenose (insufficiëntie) die ermee samenhangt. Als het 0-I-II niet overschrijdt, verdient verzakking geen aandacht. Als er meer dan II is, kan verzakking het werk van het hart verstoren en een chirurgische behandeling vereisen. Er zijn geen andere manieren om het te elimineren. Het belangrijkste symptoom van een verminderde hartfunctie als gevolg van mitralisstenose regurgitatie is de uitbreiding van de hartholten (allereerst van het linker atrium), die wordt bepaald door middel van echografie.
Vaker komt de mate van mitrale regurgitatie niet voort. Als dit gebeurt, betekent dit vaak de toevoeging van een hartaandoening die met de leeftijd is verworven.

Wat is mitrale insufficiëntie, tricuspide insufficiëntie?
Kleppen tussen de boezems en ventrikels van het hart zijn gesloten tijdens de samentrekking (systole), wanneer bloed wordt uitgestoten uit de kamers van het hart in de grote bloedvaten. De sluiting van de mitralis- en tricuspidalisklep is nodig om op dit moment de terugkeer van bloed uit de kamers in de boezems te voorkomen. Failure klep (mitralisklep, tricuspidalisklep) - is een verschijnsel waarin, wanneer zij gesloten zijn er geen volledig sluiten van de kleppen en bloed door de klep optreedt tegenstroom jet in het hart - de regurgitatie. De ernst van regurgitatie en beoordelen van de mate van falen van de klep. Kleine of matige regurgitatie (insufficiëntie) van de I-II-graad heeft geen invloed op het werk van het hart en het optreden ervan wordt meestal niet geassocieerd met de aanwezigheid van een hartaandoening.
Als de mate van regurgitatie (insufficiëntie) groter is dan II, werkt het hart met een grote overbelasting, hartfalen ontwikkelt zich geleidelijk. Daarom is in een dergelijke situatie consultatie van een hartchirurg noodzakelijk: klepfalen kan alleen chirurgisch worden verwijderd.

Drie jaar geleden werd ik gediagnosticeerd met mitralisklepprolaps. Niets stoort me. Ik zou graag willen weten of dit me tijdens zwangerschap en bevalling met iets bedreigt?
Herhaal echo van het hart. Als er geen veranderingen zijn ten opzichte van de vorige studie, is mitralis insufficiëntie afwezig of overschrijdt deze de I-II graad niet, bedreigt niets.

Ik ben 22 jaar oud. Ik heb een vasculaire dystonie van het gemengde type (bezorgd duizeligheid, pijn in het hart, onregelmatige en "tuimelen", verhogen van de druk, kortademigheid, trillen), verzakking van het achterste blad van de mitralisklep. Vertel me, kan verzakking leiden tot een verandering in druk en welzijn? Hoe ernstig is het voor de gezondheid?
De verzakking heeft geen invloed op de druk. Al het andere komt ook voor als gevolg van vegetatieve disfunctie, geen prolaps. Het is nu in de mode om dystonie (meer precies, vegetatieve neurose) te associëren met mitralisklepprolaps. In feite heeft de neurose zijn oorzaken en ze zijn 'in het hoofd' en niet in het hart. Er is geen verband tussen het echo-beeld van het hart en uw gewaarwordingen. De verzakking vertegenwoordigt geen ernst voor uw gezondheid. Angst en angsten hierover, die de sensaties die je beschrijft versterken en vermenigvuldigen, zijn veel problematischer. Dit zijn de vegetatieve manifestaties van de opengevouwen neurose, maar ze zijn op geen enkele manier verbonden met het hart zelf en worden alleen weerspiegeld in de regulatie van het zenuwstelsel, maar niet in de gezondheid en conditie.
In detail zijn al deze problemen, evenals de meest effectieve manier om ze te overwinnen, beschreven in A. Kurstrov's uiterst nuttige boeken "Remedy for Vascular Dystonia" en "Remedy for Fear."

Mijn zoon is nu 15 jaar oud. Hij heeft mitralisklepprolaps met regurgitatie 0-1 +. En verzakking tricuspidalisklep, met regurgitatie 0-1 +. Myocardfunctie is normaal. Wilt u zeker weten of er een gevaar is voor zijn gezondheid? En hij is ook bezig met zwemmen, is het mogelijk om te sporten, deel te nemen aan wedstrijden? Alle artsen vertellen dit op verschillende manieren. Hoe weet ik het zeker? En heb ik een behandeling nodig?
Gevaar voor de gezondheid van zijn zoon nee. Er is niets te behandelen - de kleppen "hebben de juiste" voor een kleine disfunctie, die het werk van het hart niet beïnvloedt. Herhaal eenmaal per jaar of twee de echografie van het hart naar de zoon om ervoor te zorgen dat de mate van de onthulde functies correct wordt bepaald en dat het beeld niet verandert. Je kunt zwemmen en sporten.
De meest nauwkeurige ontvankelijkheid van sportieve belastingen tijdens mitralisklepprolaps is geformuleerd in de "Richtlijnen voor de toelating van de atleten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem om de training-competitief proces" All-Russian National Society of Cardiology.
Ze zijn:
1. Sporters met een PMK mogen aan alle competitieve sporten deelnemen, mits een van de volgende voorwaarden afwezig is:
a) flauwvallen, waarvan de meest waarschijnlijke oorzaak is - ritmestoornissen;
b) de volgende ritmestoornissen vastgelegd op het ECG (dagelijkse monitoring):
aanhoudende of continue terugkerende aanvallen van supraventriculaire tachycardie, frequente en / of aanhoudende ventriculaire tachyaritmieën;
c) ernstige (meer dan 2 graden) mitrale regurgitatie op echocardiografie;
d) disfunctie van de linkerventrikel op EchoCG (vermindering van de PV-ejectiefractie minder dan 50%);
e) eerdere trombo-embolie;
e) gevallen van plotselinge sterfte in het gezin, in nauwe verwanten met PMK.
2. Sporters met PMK en een van de bovengenoemde factoren kunnen alleen deelnemen aan competitieve sporten van lage intensiteit (biljart, curling, bowlen, golf, etc.).
In aanwezigheid van mitrale regurgitatie:
Sporters met mitralisinsufficiëntie volgens EchoCG van licht tot matig (1-2 graden), in de aanwezigheid van sinusritme op het ECG, normale waarden van de grootte van het linkerventrikel en druk in de longslagader op EchoCG kunnen deelnemen aan alle competitieve sporten.

Ik heb een verzakking van de mitralisklep en een andere tricuspis, d.w.z. verzakking van twee kleppen. Kan ik het leger met een dergelijke diagnose kwijt?
Als verzakkingen de werking van het hart niet beïnvloeden, is het onwaarschijnlijk. Zulke kenmerken, gedetecteerd op echografie van het hart, komen vrij vaak voor bij praktisch gezonde mensen.

Ik ben 57 jaar oud. Volgens de resultaten van echocardiografie, heb ik mitralisklepprolaps, mitrale regurgitatie van 3 graden. Uitbreiding van beide atria. Ik word aangeboden om naar het ziekenhuis te gaan, denk je dat het nodig is?
In deze situatie is het noodzakelijk om het probleem van de operatie op te lossen, aangezien mitralisklepprolaps in uw geval gepaard gaat met een grote mitrale insufficiëntie, die het hart verstoort en kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen. Als ziekenhuisopname nodig is om over de operatie te beslissen, moet dit worden gedaan.

Ik ben 28 jaar oud, ze ontdekten per ongeluk een mitralisklepprolaps van 6 mm met regurgitatie van 1 st., De mitralisklepblaadjes zijn verdikt en verzegeld. Tricuspid regulatie 1 el. Drie jaar geleden op EchoKg was dat niet zo. De dokter zei dat alles in orde is, maar na het lezen van de artikelen op internet over complicaties van verzakking bij 2-4% (trombo-embolie, infectieuze endocarditis, plotselinge dood), ben ik erg ongerust. Is deze pathologie echt gevaarlijk?
Maak je geen zorgen, er worden veel dingen geschreven, maar niet alles kan worden vertrouwd. Deze zelfde complicaties zijn een heel andere verzakking dan die van u; met ernstige hartaandoeningen, of wanneer uitgesproken schendingen van de structuur van de klep, zich manifesteerde significante en ernstige mitralisstenose regurgitatie - meer dan 2 graden. Daarom is bij dergelijke verzakkingen een operatie aangewezen om complicaties te voorkomen. Maar er zijn zulke gevallen onvergelijkelijk minder vaak dan PMC wordt gedetecteerd, wat de gezondheid op geen enkele manier beïnvloedt.
Preventie van infectieuze endocarditis - ontsteking van de klepbladen - met behulp van antibiotica is alleen aangegeven in het geval van de bediende PMK. Met niet-geëxploiteerde verzakking is dit niet nodig, omdat het is bewezen dat het risico op endocarditis hiermee niet hoger is dan met niet-MVP.
Mitralisklepprolaps, zoals jij, met een kleine regurgitatie van 1-2 graden komt heel vaak voor bij gezonde mensen, het wordt onbestendig vastgelegd en komt in de regel niet verder. Het wordt meestal gedetecteerd als een toevallige vondst op een echografie van het hart. De belangrijkste schade van hem is angst en neurotization. En in relatie tot andere ernstige gevaren toegeschreven aan PMH - ze zijn niet hoger, maar lager dan vele andere ziekten die een persoon door het leven te wachten staan. Zo is overgewicht en roken onmetelijk schadelijker voor de gezondheid dan een kleine mitralisklepverzakking. En dit is trouwens niet zo weinig geschreven. Maar helaas wordt dit niet zoveel aandacht besteed als op de PMK.
Zorg voor een gezonde levensstijl, eet volledig, let op je tanden, om niet de toegangspoort van een infectie te creëren. Val niet voor de passie voor piercings en tatoeage om dezelfde redenen. Er is niets meer nodig.

Ik ben 16 jaar oud, volgens de resultaten van Echo-KG, werd ik gediagnosticeerd met een bicuspide aortaklep met gebreken in de 1e graad. Ze zeiden dat ik hiermee niet geschikt was om te dienen.
Vertel ons alsjeblieft wat het is en moet je er iets aan doen?
Dit is een aangeboren afwijking van de aortaklep: twee bladeren in plaats van drie. Op zichzelf is een hartafwijking dat niet, want een bicuspidaal ventiel kan behoorlijk succesvol werken, net als jij, en geen invloed hebben op de gezondheid.
Soms zijn bicuspide ventielen met de leeftijd vatbaarder voor degeneratieve en ontstekingsprocessen dan normale. Als gevolg van deze processen kan aorta defect, aorta stenose of insufficiëntie geleidelijk (meestal langzaam) ontstaan, in sommige gevallen treedt aorta-uitbreiding op. Als het defect significant wordt en het hart begint te breken, moet u worden geopereerd. Als dit gebeurt, dan vaker - in de tweede helft van het leven.
Daarom is het noodzakelijk om het hartultrasound jaarlijks te herhalen om de situatie te beheersen: klepbediening en aortadimensies. Er hoeft niets meer gedaan te worden, de aorta-insufficiëntie van de eerste graad die in u wordt onthuld wordt vaak gevonden bij tricuspide aortaklep bij praktisch gezonde mensen, het is geen manifestatie van een significant defect. Ondanks het feit dat de aanwezigheid van een bicuspide aortaklep van invloed is op de geschiktheid voor militaire dienst, zijn lichamelijke activiteitsbeperkingen, recreatieve en recreatieve sporten in het normale leven niet vereist. Overmatige hoeveelheden "grote" competitieve sporten met hoge prestaties zijn niet voldoende.

Ik werd gevonden op de echografie van het openhartige ovale venster. Waar dreigt het me mee? Moet ik iets doen?
Een open ovaal venster (LLC) in het interatriale septum wordt niet als een hartafwijking beschouwd, omdat het geen schending van de ontwikkeling van het hart is, maar een restverschijnsel van zijn intra-uteriene toestand. In de foetus functioneert het, en na de geboorte van een kind is er geen noodzaak voor, en het sluit, meestal tegen het eerste levensjaar. Maar soms gebeurt dit (in 25-30% van de gevallen) niet, en vervolgens wordt het bij kinderen en volwassenen vaker bij toeval gedetecteerd op echografie. LLC schendt het werk van het hart niet, dus de operatie is niet onderworpen aan, hoeft er niets mee te doen. Beperkingen op fysieke activiteit zijn niet vereist, alleen duiken (diepzeeduiken) is gecontra-indiceerd. Op grote diepte kan dit venster tussen de atria pathologisch van betekenis worden.
Soms, al op volwassen leeftijd, ontstaat een situatie waarin het zinvol is om een ​​LLC te sluiten, meestal met de hulp van een kleine operatie op een intravasculaire manier. Het wordt geassocieerd met recidiverende beroertes, zonder direct verklaarbare oorzaak, en antibloedplaatjedrugs die niet kunnen worden voorkomen. Dan kan het vermoeden zijn dat de oorzaak van een beroerte het meesleuren (embolie) van bloedstolsels uit de aderen is (bijvoorbeeld voor tromboflebitis van de onderste extremiteiten), die onder normale omstandigheden (met het ovale gesloten venster) de hersenen niet bereiken (en dus een beroerte veroorzaken) vanwege de structuur van de bloedstroom. Als er een LLC is, is deze (paradoxale) manier van een bloedstolsel mogelijk. Voer daarom in een dergelijk geval een diepgaander onderzoek uit om het probleem van het sluiten van de LLC aan te pakken. Maar je moet het goed begrijpen: de aanwezigheid van een LLC is niet op zichzelf - de oorzaak van een beroerte. De oorzaak van een beroerte is trombo-embolie, een bloedstolsel dat zich in het veneuze systeem heeft gevormd, meestal diepe vaten van de benen, die in het hersenvat terechtkomen. En als er geen veneuze trombose is - er is geen plek om een ​​bloedstolsel in te nemen, is er geen bron voor een paradoxale trombo-embolie door de LLC.

Mijn kind heeft een atriaal septum-aneurysma en extra akkoorden op een echografie van het hart. Ik ben erg bang. Moet ik iets doen?
Nee. Deze functies doen er niet toe voor de gezondheid. Velen vrezen het woord 'aneurysma'. Maar je moet begrijpen dat aneurysma-aneurysma strijd is. Bijvoorbeeld, aorta-aneurysma of postinfarct linker ventriculair aneurysma is een ernstige ziekte, en aneurysma van de cerebrale arterie kan een gevaar vormen. Daarom zijn ze vaak bang voor het zelfde woord.
Echter, in het geval van MPP-aneurysma - een klein uitsteeksel van het interatriale septum in het gebied van de ovale fossa (dunner worden van het septum, waar het ovale venster, dat nodig is voor de circulatie van de foetus), functioneert tijdens de intra-uteriene periode, wat geen effect heeft op de gezondheid van de foetus.
Soms is het niet erg competent in de beschrijvingen om 'WFP-aneurysma met ontlading van bloed (of zonder)' te schrijven. Als er bloed door het septum loopt, is er een atriale communicatie in de aneurysmazone, een open ovaal venster of een defect (ASS) en hier is het met een reset. En de kwestie is opnieuw niet in een aneurysma, en op zichzelf heeft het geen invloed op de integriteit van het septum of het werk van het hart.
Evenzo, akkoorden (extra, transversaal, diagonaal, valse akkoorden) - de aanwezigheid van deze details in de conclusie van een echografie van het hart doet er niet toe, is een variant van de norm van een gezond hart.

Mijn zoon en ik gingen naar EchoCG, ze vonden een mitralisklep PDM. Hoe het staat en in het algemeen wat het is.
PDM is een extra papillaire spier. Dit is een aangeboren minder belangrijke anomalie, die de gezondheid en het werk van het hart niet beïnvloedt.

Verzakking (prolaps) van de mitralisklep: oorzaken, symptomen en behandeling

De wijdverspreide introductie van een diagnostische methode zoals echocardiografie in praktische geneeskunde maakte het mogelijk om de frequentie van detectie van verschillende hartafwijkingen aanzienlijk te verhogen, waaronder de meest voorkomende mitralisklepprolaps (MVP). Deze pathologie heeft meestal een gunstig verloop en leidt zelden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Het risico op het ontwikkelen van functioneel hartfalen, endocarditis en cerebrovasculaire ischemische aandoeningen bij patiënten met hooggradige MVP is echter aanzienlijk hoger dan het gemiddelde voor de rest van de bevolking.

Het probleem ligt in de verzakking of verzakking van de mitralisklepblaadjes in de tegenovergestelde richting van de normale bloedbeweging, wat leidt tot een toename van de belasting van de hartkamers en een geleidelijke toename van het volume. Waarom een ​​soortgelijke situatie zich voordoet, hoe gevaarlijk het is en hoe ermee te leven - meer hierover.

Anatomische en fysiologische basis

Om te begrijpen wat een MK-prolaps is, moet men een idee hebben over de structuur en het werk van het hart.

Het bestaat uit vier hoofdkamers, verdeeld over 2 verdiepingen. Hierboven bevinden zich twee atria, hieronder - beide ventrikels. De holtes met dezelfde naam worden gescheiden door spierpartities, de atriale en ventriculaire kamers communiceren met elkaar met behulp van speciale kleppen - kleppen die de bloedstroom in de voorwaartse richting van boven naar beneden regelen.

De rechter atrioventriculaire klep heeft 3 deuren en heet tricuspid, de linker heeft 2 deuren en wordt mitraal genoemd. Beide mitralisklepbladen zijn anterior en posterior gefixeerd op de papillaire spieren van de binnenwanden van de linker hartkamer met peeskoorden (akkoorden). Er zijn vergelijkbare kleppen tussen de linker hartkamer en de ingang van de aorta, evenals tussen de rechterventrikel en het gemeenschappelijke longvat.

In een gezond hart, dankzij het goed gecoördineerde werk van de papillaire spiervezels en peesschroefdraad tijdens de systolische samentrekking van het atrium, opent de mitralisklep en stroomt het bloed het ventrikel in, waarna een dichte sluiting van beide kleppen optreedt. Vervolgens trekt het linker ventrikel samen en wordt al het bloed eruit geduwd in de aorta.

Als er zich een verzakking in de mitralisklep voordoet, kunnen een of beide kleppen niet strak sluiten, doorbuigen of uitbarsten in het linker atrium, dus een deel van het bloed komt er tijdens de systole weer uit. Dit kan leiden tot een geleidelijke toename van het atriale volume en de ontwikkeling van valvulaire insufficiëntie. De prognose voor het leven hangt af van de mate van MVP en de ernst van regurgitatie (bloedstroom in de tegenovergestelde richting).

Dus de basis van deze anomalie kan liggen:

• pathologie van een of twee kleppen en / of pezen eraan gehecht (akkoorden);
• PDM van de mitralisklep - papillaire spierdisfunctie;
• schendingen van de contractiliteit van de hartspier van lokale of systemische aard;
• condities waarin er een afname is in het volume van de linkerventrikel met een relatieve overheersing van het gebied bezet door de akkoorden en kleppen, over het gebied van de atrioventriculaire opening (tachycardie, een afname van de hoeveelheid circulerend bloed, een afname van de veneuze bloedstroom, etc.)

Meestal wordt verzakking van de voorste mitralisklep gedetecteerd, minder vaak beide.

etiologie

Er zijn veel verschillende theorieën over het optreden van MK-prolaps. De rol van een genmutatie in de verstoring van de normale embryonale ontwikkeling van de mitralisklep in het hart, evenals verworven ziekten, is vastgesteld.

Afhankelijk van de etiologie zijn er twee soorten van deze anomalie: primaire mitralisklepprolaps en secundaire.

Het is gebaseerd op genetische pathologie geassocieerd met myxomateuze degeneratie van het hartweefsel - dit is de naam van de zwakte van de bindweefselstructuren die de basis vormen van het klepapparaat. Familievormen met autosomaal dominante overerving worden vaak waargenomen. Dit omvat het Marfan-syndroom, dat wordt gekenmerkt door een drietal symptomen: hyperbeweeglijkheid van de gewrichten, pathologie van de gezichtsorganen en hartkleppen. Zeer flexibele (gutta-percha) kinderen moeten zo vroeg mogelijk worden onderzocht op de detectie van PMH (echocardiografie).

Onder de oorzaken van mitralisklepprolaps noemen wetenschappers ook structurele gebreken (vergrote papillaire spieren, abnormaal geplaatste akkoorden, een open ovaal venster) en positionele anomalieën (verplaatsing van spieren, verplaatsing van knobbels).
Onder de mechanismen van ontwikkeling, klep, neuro-endocriene, myocardiale, chordale, hemodynamische typen worden onderscheiden. Afzonderlijk is er een idiopathische variant (in afwezigheid van geïdentificeerde oorzaken).

Verzakking van mitraliskleppunten kan optreden als gevolg van verworven ziekten, vergezeld van veranderingen in de flapweefsels, schade aan de peesakkoorden en spieren. Deze omvatten:

1. cardiomyopathie van verschillende typen;
2. myocarditis;
3. ischemische hartziekte;
4. reumatische ziekte;
5. traumatisch letsel aan de borst, enz.

Deze pathologische processen leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de structuren van het hart, de ontwikkeling van ontsteking, de dood van functionele cellen en hun vervanging door bindweefsel. Dientengevolge, sluiten de kleppen, sluit de klep strak sluitend.

Deze redenen kunnen leiden tot de vorming van pathologie in elke klep van het hart, maar mitralis laesie komt vaker voor dan andere, dus er wordt zoveel aandacht aan besteed om te studeren. De prevalentie van deze anomalie in de populatie varieert van 2 tot 6%. Bij ongeveer 40% van de patiënten wordt verzakking van de mitralisklep gecombineerd met verzakking van tricuspidalisklepbladen. Ongeveer 10% van de patiënten heeft een soortgelijke anomalie in de aortaklep en (of) de klep van de longstam.

Klinisch beeld

In een secundaire PMH zijn alle symptomen geassocieerd met de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld:

• reumatische prolaps ontwikkelt zich geleidelijk - geleidelijk aan heeft de patiënt kortademigheid bij lichte inspanning, malaise, een gevoel van onregelmatig hartewerk;
• in geval van een infarct onderscheidt de kliniek zich door de ernst ervan: dolkpijn in de regio van het hart, duizeligheid tot verlies van bewustzijn;
• penetrerende verwonding of verwonding van de borstkas met een breuk van de verbindende akkoorden komt tot uiting door pijn, tachycardie, hoesten - dit is een noodtoestand die medische noodhulp vereist.

In de praktijk komen artsen vaak een primaire MVP tegen, die zich in eerste instantie misschien niet manifesteert, tot een bepaalde tijd dat de patiënt geen klachten heeft. De eerste tekenen van mitralisklepprolaps worden meestal waargenomen tijdens de adolescentie en bij volwassenen. Er zijn vier hoofdgebieden in het klinische beeld:

1. Dysfunctie van het autonome zenuwstelsel - wordt bepaald door de subjectieve gewaarwordingen van de persoon. Dit kan cardialgie (pijn) in rust zijn, met onrust of stress van een stekend, onderdrukkend, jankend karakter van variërende intensiteit en duur, gevoel van angst, meteo-afhankelijkheid, hartkloppingen of onderbrekingen in hartcontracties, gevoel van gebrek aan lucht. Bij dergelijke patiënten is AD labiel en kan de thermoregulatie verminderd zijn. Frequente klachten van andere systemen zijn oprispingen, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, pijn rondom de navel, meer plassen, pijn in de gewrichten. Paniekaanvallen, depressieve toestanden zijn mogelijk.
2. Fenotype en indicatoren van fysieke ontwikkeling - asthenisch lichaamstype met een tekort aan lichaamsgewicht heerst, er zijn tekenen van congenitale dysplasie van bindweefselstructuren (overmatig huidvermogen om te strekken, striae op de rug, scoliose, platvoet, verhoogde beweeglijkheid van de gewrichten, enz.).
3. Veranderingen in het hart en de bloedvaten worden gedetecteerd tijdens auscultatie (luisteren naar systolische ruis), en ook op ECG (verschillende soorten hartritmestoornissen tot aan atriale fibrillatie) en echocardiogram (bepaling van de mate van verzakking in de mitralisklep).
4. Meervoudige aandoeningen, geassocieerde pathologie:

• ziekten van de bovenste luchtwegen;
• intervertebrale hernia, jonge osteochondrose, platte voeten;
• maagzweer, biliaire dyskinesie, pathologie van de dikke darm;
• spataderen;
• chronische pyelonefritis;
• pathologie van bloedcoagulatie;
• neurologische aandoeningen, aandoeningen van de cerebrale circulatie, enz.

diagnostiek

Op basis van de klinische symptomen van mitralisklepprolaps en instrumentale symptomen, is het gebruikelijk om de volgende diagnostische criteria voor deze pathologie te onderscheiden:

• deze auscultaties - typisch systolisch geruis in de top van het hart worden gehoord, die gepaard gaan met onvolledige sluiting van de kleppen en de aanwezigheid van gelijmde regurgitatie (teruggooien van bloed van de ventrikel naar het linker atrium);
• Echo-KG (echografie van het hart) - bepaling van de mate van verzakking van de kleppen, hun dikte, beoordeling van de ernst van regurgitatie, de grootte van de kamers van het hart, enz.

In ons land en enkele andere staten is de classificatie van de verzakking van de mitralisklep goedgekeurd in overeenstemming met de mate van verzakking van de kleppen in de holte van de linkerboezem:

1. Plooien steken met 2-5 mm uit - een dergelijke verzakking wordt als een kleine hartafwijking beschouwd, als er geen verdikking van de kleppen is en regurgitatie niet erg uitgesproken is.
2. Van 6 tot 9 mm - de tweede graad.
3. Meer dan 9 mm - de derde graad.

Een dergelijke verdeling geeft niet altijd de ernst van de bestaande hemodynamische stoornissen weer. Dus, met mitralisklepprolaps 1 en 2 graden, kunnen er geen ernstige bloedcirculatiestoornissen zijn die behandeling vereisen. Naast deze onderzoeken kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven - röntgenfoto's op de borst (om de hartomvang te bepalen en tekenen van hartfalen te ontdekken), dagelijkse ECG-monitoring volgens Holter (ter verduidelijking van het type aritmie), tests met inspanning. Bij het aflezen van de diagnosegegevens van de anamnese, extern onderzoek van de patiënt, wordt rekening gehouden met de beschikbare klinische symptomen van mitralisklepprolaps.

complicaties

Anomalieën van deze soort worden als goedaardig beschouwd en hebben geen invloed op de gebruikelijke manier van leven van een persoon. Het risico op complicaties is er echter, het neemt aanzienlijk toe met een uitgesproken samendrukking van de kleppen en een aanzienlijke mate van regurgitatie in het stompe gebied. Van deze indicatoren hangt af van de levensverwachting van patiënten. Patiënten met mitralisklepprolaps met milde regurgitatie en zonder degeneratie van de cuspen worden geclassificeerd als laag risico met een gunstige prognose. Anders kunnen er ernstige complicaties optreden in verband met de geleidelijke dilatatie van het linkerhart, de schending van hun functie en de ontwikkeling van chronisch hartfalen.

Alle patiënten met PMH dienen periodiek vervolgonderzoeken te ondergaan (1 keer in 3 jaar met asymptomatische flow, jaarlijks met hemodynamische stoornissen) om op tijd een verzakking te ontvangen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

• hartritmestoornissen tot ventriculaire fibrillatie;
• infectieuze etiologie endocarditis;
• verstoringen van de hartgeleiding;
• grote slagaderembolie;
• de vorming van stenose van het linkerventielgat ten gevolge van verkalking van de kleppen;
• ontwikkeling van chronische valvulaire insufficiëntie.

Het gevolg van de snelle progressie van regurgitatie bij individuele patiënten kan een breuk van de peesdraden (accoorden) en acute mitrale insufficiëntie zijn. Wat is het gevaar van mitralisklepprolaps in elk individueel geval - deze vraag kan alleen worden beantwoord na een volledig onderzoek van de patiënt.

Behandelmethoden

De keuze voor een specifieke tactiek voor het managen van MVP hangt af van de redenen die de pathologie bij een bepaald persoon veroorzaakten, zijn leeftijd, de ernst van het klinische beeld, het type hartritme en (of) geleiding, de aanwezigheid van hemodynamische stoornissen, autonome stoornissen en complicaties. Speciale behandeling voor MVP wordt meestal niet uitgevoerd bij kinderen of volwassenen met een asymptomatische ziekte. In andere gevallen wordt de behoefte aan een bepaalde hoeveelheid therapie individueel beoordeeld door de arts. Meestal wordt een combinatie van verschillende methoden gebruikt:

• Niet-medicijnblootstelling - opstellen van een dagelijks regime met optimale afwisseling van geestelijk en lichamelijk werk, fysiotherapie, goede voeding, fysiotherapie en psychotherapie.
• Medicamenteuze behandeling - geneesmiddelen worden voorgeschreven om bestaande pathologische symptomen te elimineren of te verminderen, bijvoorbeeld:

1. bètablokkers worden getoond in tachycardie (bisoprolol, propranolol of andere);
2. met een verhoging van de bloeddruk worden antihypertensiva gebruikt - calciumkanaalantagonisten of andere groepen naar keuze van de arts;
3. in het geval van ernstige regurgitatie en het risico op bloedstolsels, wordt aspirine voorgeschreven in een dosis van 75-125 mg per dag gedurende een lange tijd;
4. tijdens vegetatieve crises, sedatieve preparaten op basis van valeriaan, meidoorn, moederkruid, dag en nacht tranquillizers, antidepressiva worden gebruikt.
5. om het metabolisme te verbeteren met behulp van geneesmiddelen die magnesium bevatten (Panangin, MagneV6, Magnerot), vitaminecomplexen, carnitine, producten met chondroïtine en glucosamine.

• Chirurgische behandeling van mitralisklepprolaps - wordt gebruikt voor sterke graden van regurgitatie met de ontwikkeling van hartfalen. Reconstructie van de voorste of achterste flappen van het klepapparaat. Dit kan het maken van kunstmatige peesstrengen zijn, verkorting van akkoorden, enz. Prothesen komen minder vaak voor, daarom is het risico op postoperatieve trombose of endocarditis klein.

Toenemende symptomen van hartfalen, ernstige regurgitatie van bloed, aanvallen van atriale fibrillatie, verminderde systolische functie van de linker hartkamer, verhoogde druk in de longslagader beïnvloeden de beslissing over de noodzaak van een operatie voor mitralisklepprolaps.

Behandeling van secundaire mitralisklepprolaps hangt af van de oorzaak van het optreden ervan en de mate van functionele achteruitgang, waarbij de nadruk zal liggen op de behandeling van de onderliggende ziekte.

Preventie en bewaking

Het voorkomen van primaire PMH is onmogelijk, omdat het een aangeboren probleem is dat gepaard gaat met een genetisch defect in het bindweefselraamwerk.

Maar u kunt het risico van het ontwikkelen van ongewenste gevolgen verbonden aan de vooruitgang van de geïdentificeerde pathologie voorkomen. Wat u hiervoor moet doen:

• bezoek regelmatig een cardioloog, volg alle aanbevelingen voor onderzoek en behandeling;
• observeer het regime van werk en rust;
• uit te oefenen;
• eet goed - beperk uw inname van cafeïnehoudende voedingsmiddelen en dranken;
• schadelijke gewoonten elimineren - alcohol, roken;
• tijdige behandeling van infectieziekten, saneren van de brandpunten van infectie in het lichaam (cariës, tonsillitis, sinusitis).

De reden om naar een arts te gaan is de volgende situaties:

• verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties, kortademigheid bij agitatie of een kleine belasting;
• plotseling flauwvallen of verminderd bewustzijn;
• gevoel van frequente hartslag, duizeligheid, aanvallen van zwakte;
• ongemak in de projectie van het hart, vooral in combinatie met het gevoel van angst, paniek, angst;
• de aanwezigheid in de familie van vroege sterfgevallen van naaste familieleden van hartpathologie.

Bij afwezigheid van significante hemodynamische stoornissen worden regelmatige fysieke training en zwemmen getoond. Onverenigbare krachtsporten met mitralisklepprolaps. Kinderen met PMK mogen lessen volgen in lichamelijke opvoeding zonder deel te nemen aan wedstrijden. Zwangerschap is niet gecontra-indiceerd bij de prolaps van MK met regurgitatie van 1-2 graden, in de meeste gevallen kan een vrouw zichzelf laten bevallen zonder een keizersnede. Een onderzoek is echter noodzakelijk in de planningsfase van de conceptie om onaangename gezondheidsproblemen tijdens zwangerschap en bevalling te voorkomen.

Alle kinderen uit gezinnen met hartafwijkingen moeten door een kinderarts worden gecontroleerd en worden onderzocht als een vermoeden van PMH of een andere afwijking optreedt. Speciale aandacht moet worden besteed aan zeer flexibele en slanke tieners met visieproblemen. Hoe eerder de juiste diagnose wordt gesteld, hoe meer kansen ze hebben voor een volledige lange levensduur.

Mitralisklepprolaps: symptomen en oorzaken van de ziekte

Het is niet gemakkelijk voor mensen ver van de geneeskunde om de vraag te beantwoorden: wat is mitralisklepprolaps. Als een specialist een dergelijke diagnose heeft gesteld, kan de patiënt aanvullende informatie vinden in dit artikel.

Mitralisklepprolaps is een aandoening die gekenmerkt wordt door flexie of afbuiging van de klepbladen tijdens de contractiele beweging van het myocardium.

Voor het eerst werd informatie over deze ziekte verkregen in 1880. PMK werd beschreven als systole-ruis, vergezeld van karakteristieke klikken.

De oorzaak van systolische ruis werd gevonden in 1963, angiografische studies werden gebruikt om de oorzaak van het probleem vast te stellen.

Er werd vastgesteld dat systole noise en mesosystolic cliques worden veroorzaakt door verslapping van de mitralisklep leaflet. Het blad verzakt, veroorzaakt ECG-veranderingen en specifieke symptomen.

De term mitralisklepprolaps was uitgesproken in 1966, naast deze term kan de ziekte "slam-klep syndroom" worden genoemd.

Een diagnose van MVP wordt gegeven aan 20% van de kinderen in de schoolgaande leeftijd, hoewel het ook kan optreden bij pasgeborenen.

De hoofdoorzaken van mitralisklepprolaps

Het verzakken van de mitralisklepfolder wordt beïnvloed door:

• verandering in hartweefsel;
• erfelijkheid;
• structurele kenmerken van de voorklep;
• verandering in ventriculair volume.

Oorzaken van mitralisklepprolaps zijn geworteld in ziekten in het verleden:

Classificatie van mitralisklepprolaps is geassocieerd met de vorm en klinische manifestaties van de ziekte.

Verzakking van mitralisklepblaadjes kan aangeboren en verworven zijn. Cardiologen onderscheiden ook de primaire vorm met een idiopathische oorzaak en een secundaire, en ontwikkelen zich als een complicatie na een ernstige ziekte. Primaire mitralisklepprolaps kan manifesteren als een ziekte met openlijke symptomatische of asymptomatische. In dergelijke gevallen wordt MVP gedetecteerd op een ECG.

Secundaire vormoorzaak:

• myocardiosclerosis;
• Marfan-syndroom;
• Ehlers-Danlos-syndroom;
• reuma;
• infectieuze endocarditis;

Valvulaire deflectie wordt veroorzaakt door abnormale samentrekkingen van de linker hartkamer en de premature verzakking, myocarditis bij volwassenen en stoornissen van de bloedsomloop bij adolescenten als gevolg van abnormale ontwikkeling van de circumflex linker slagader kan het fenomeen veroorzaken.

Het uiterlijk van PMK wordt beïnvloed door een gebrek aan magnesium en draagt ​​bij aan veranderingen in de productie van collageen waaruit het klepbladweefsel bestaat.

Bij pasgeborenen kan de oorzaak van klepafbuiging zijn ontoereikendheid van het bindweefsel of kleine structurele afwijkingen, evenals verminderde neurale, vegetatieve regulatie van de klepfunctie.

Primaire verzakking is een geïsoleerde anomalie die optreedt op de achtergrond van een aangeboren aandoening in de structuur van het bindweefsel.

Secundair PMK ontwikkelt zich op de achtergrond van reumatische laesies en veroorzaakt afwijkingen in hemodynamiek.

Mitralisklep kan doorhangen door dergelijke defecten van bindweefsel:

• klepkussen overtolligheid;
• vergrote vezelachtige ring;
• ongelijkheid van de posterolaterale klep;
• PDM mitralisklep.

Als een patiënt een gebrek aan coördinatie heeft in de werking van klepstructuren, manifesteert de ziekte zich na stress, emotionele stress of neurocirculaire uitputting.

Asymptomatische, stomme vorm, zonder regurgitatie, gedetecteerd op het elektrocardiogram. Wanneer een auscultatorische vorm bepaalde symptomen geeft, worden geluiden en klikken in het hart gehoord.

Ziekten toegewezen in auscultatorische vorm:

• niet-familiale of familiale primaire verzakking;
• Marfan-syndroom;
• secundaire prolaps (reuma, cardiomyopathie).

De mitralisklepprolaps met regurgitatie heeft vier graden:

• De eerste graad - een kleine regurgitante stroom van niet meer dan 4 cm², stroomt in het linker atrium 20 mm en verder.
• De tweede graad - de regurgitatiestroom bereikt 8 cm² en dringt tot halverwege de holte van het atrium door.
• De derde graad is een grote regurgitante stroom, meer dan 8 cm² dringt diep door in het atrium, maar niet volledig.
• De vierde graad - de stroom dringt naar de achterwand en verder in de longaderen.

PMK kan ernstige complicaties veroorzaken:

• aritmie;
• ernstig hartfalen;
• akkoorden breken;
• fatale afloop.

Verzakking zonder regurgitatie (tot 5 mm) wordt als een variant van de norm beschouwd en vereist geen medische behandeling, maar patiënten worden voortdurend gecontroleerd door een cardioloog.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het eerste symptoom is intolerantie voor lichamelijke inspanning geassocieerd met vegetatieve asthenie. Vegetatieve-vasculaire dystonie kan misselijkheid, flauwvallen, duizeligheid, constante hoofdpijn, kortademigheid veroorzaken.

Patiënten klagen over pijn in het hart, vooral van een doordringende of beperkende aard. De pijn neemt toe met de inspiratie en komt vaak terug met stress en emotionele overbelasting. Het is belangrijk om te onthouden dat lichamelijke inspanning bijdraagt ​​aan het schakelen van aandacht en het verminderen van pijn, terwijl de rusttoestand de gezondheid van patiënten verslechtert en de pijn verhoogt.

Mitralisklepprolaps bij kinderen gaat gepaard met:

• spierbijziendheid;
• osteochondrose;
• striae in de dijen en billen;
• Schmorl's hernia;
• platte voeten;
• schending van breking en accommodatie.

Diagnose van PMK

Om een ​​verzakking te diagnosticeren, worden de volgende maatregelen genomen:

• bloeddruk meten, luisteren, puls berekening;
• elektrocardiogram;
• Phonocardiography;
• Röntgenstralen;
• echo van het hart.

Tijdens klepafbuiging zijn patiënten gevoelig voor hypotensie, de apicale impuls is te horen in de intercostale ruimte tussen de vierde en vijfde rib. Goed gehoord een hartgeruis op de phonocardiograaf.

Het elektrocardiogram helpt diagnose sinustachycardie, bradyaritmie, extrasystolen.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van mitralisklepverlies is echocardiografie. De methode onthult een echo van de kleppen die zinken in een systole.

Behandeling van PMK

De ziekte geeft een over het algemeen gunstige prognose, er zijn geen ontwikkelings- en gezondheidsproblemen bij kinderen. Tegelijkertijd houden cardiologen patiënten onder observatie om de ontwikkeling van complicaties niet te missen, vooral voor patiënten van wie de familieleden leden aan een hartaandoening of plotseling stierven.

Kinderen gediagnosticeerd met prolaps van de tweede en derde graad zijn vrijgesteld van lichamelijke opvoeding, omdat intense belastingen de doorbuiging van de klep vergroten, waardoor de bloedcirculatie wordt belemmerd. Dergelijke patiënten worden voorgeschreven fysiotherapie, baden, massage.

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van problemen met het zenuw- en vegetatieve systeem. Patiënten nemen motherwort, Valerian, Bromine of Phenibut, Sonapax, Seduxen.

Bij het diagnosticeren van vroege extrasystole, sinustachycardie, verlengd Q-T-interval, worden adrenoblokkers aan patiënten voorgeschreven.

Adrenerge blokkers volgen cursussen, één opleiding mag niet langer zijn dan drie maanden. De ontvangst van medicijnen wordt geregeld door het elektrocardiogram. De dosis wordt verhoogd en geleidelijk verlaagd. Geneesmiddelen in deze groep verminderen de puls, verminderen de hoeveelheid afbuiging van de klep en verminderen het risico op plotselinge sterfte.

Als patiënten sterke regurgitatie hebben, worden ze hartglycosiden voorgeschreven. Om het lichaam te versterken, nemen patiënten cardiotrofe therapie en metabole geneesmiddelen:

Om postoperatieve complicaties te voorkomen en ter voorbereiding op een operatie, worden patiënten antibacteriële therapie en immunomodulatoren voorgeschreven.

Chirurgische interventie is nodig wanneer het akkoord en acuut hartfalen van de linker hartkamer worden verbroken. Patiënten brengen prothetische klep en annuloplastiek door.

Preventieve maatregelen

Kinderen gediagnosticeerd met mitralisklepprolaps moeten geregistreerd worden bij een cardioloog, omdat bij al het goede van de overtreding er een risico is op klepinsufficiëntie en mitrale regurgitatie.

Kinderen met een aangeboren verzakking selecteren de noodzakelijke behandeling, de mate van lichamelijke activiteit, deze worden door specialisten waargenomen.

Is er een risico voor zwangere vrouwen met PMK

Er is geen risico voor zwangere vrouwen met een licht risico op beperkingen, zwanger worden zonder complicaties.

Met de toename van de ernst van de ziekte bij zwangere vrouwen, specialisten voeren een behandeling die het risico op complicaties vermindert. Gestosis en longoedeem zijn diagnoses waarbij vrouwen onmiddellijk worden opgenomen voor reanimatie.

Met een lichte afbuiging van de klep, worden vrouwen aanbevolen fysiotherapie, fototherapie met kruiden met een rustgevend effect. Ze krijgen beperkte oefeningen, zoutvrij dieet, medicijnen met magnesium en kalium.

Bij pulmonair oedeem en een uitgesproken aritmie, worden β-adrenerge blokkers voorgeschreven aan zwangere patiënten. Om het risico op bloedstolsels te verminderen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verminderen:

• acetylsalicylzuur;
• dipyridamol;
• pentoxifylline.

De tactiek van behandeling van zware patiënten hangt af van de mate van de ziekte en de aard van cardiovasculaire veranderingen.

Magnesium-therapie verlicht de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie, heeft een positief effect op de bloedsomloop en metabole processen in hartweefsel. Magnesium vermindert psychische klachten en psychische stress.

Behandeling van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen

Therapie voor pre-eclampsie bij vrouwen die een kind dragen, is afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Foetale hypoxie, die optreedt in het tweede en derde trimester van de zwangerschap als gevolg van de ontwikkeling van FPN, vereist het gebruik van geneesmiddelen die de placentaire doorbloeding verbeteren en metabolische processen in het lichaam van de moeder normaliseren. Tocolytische therapie wordt uitgevoerd in het geval van een mislukking van de zwangerschap.

Behandeling door chirurgie aan zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd.

Onder constant toezicht van een cardioloog zijn er patiënten die bepaalde problemen diagnosticeren:

• regurgitatie van de derde of vierde graad;
• overtreding van de sluitfunctie van de klepbladen;
• klep verzakking;
• ernstige aritmie.

Zwangerschap bij patiënten met verzakking passeert zonder complicaties, bevalling komt meestal in de veertigste week, op de gebruikelijke manier.

Met zwakke arbeid en ernstige symptomen van hartpathologie, kan een verloskundige een tang gebruiken. In sommige gevallen doet de patiënt een keizersnede.

Zwangere vrouwen met een PMH worden aanbevolen voor minimale inspanning, sedativa, van plantaardige oorsprong en een vermindering van de arbeidsactiviteit.

Wat is het risico op mitralisklepprolaps?

Een van de meest voorkomende hartpathologieën is mitralisklepprolaps. Wat betekent deze term? Normaal ziet het werk van het hart er zo uit. Het linker atrium wordt samengeperst om bloed af te geven, de klep blijft open op dit moment en er stroomt bloed naar de linker hartkamer. Vervolgens sluiten de flappen, en de samentrekking van het ventrikel zorgt ervoor dat het bloed in de aorta beweegt.

Met klepverzakking gaat een deel van het bloed op het moment van ventriculaire samentrekking weer in het atrium, omdat verzakking een deflectie is die voorkomt dat de deuren normaal sluiten. Er is dus een terugvloeiing van bloed (regurgitatie) en mitrale insufficiëntie ontwikkelt zich.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Mitralisklepprolaps is een probleem dat vaker voorkomt bij jonge mensen. De leeftijd van 15-30 jaar is het meest typerend voor de diagnose van dit probleem. De oorzaken van pathologie zijn uiteindelijk onduidelijk. In de meeste gevallen wordt MVP gevonden bij mensen met bindweefselpathologieën, bijvoorbeeld met dysplasie. Een van zijn functies kan zijn toegenomen flexibiliteit.

Bijvoorbeeld, als een persoon de duim in de tegenovergestelde richting gemakkelijk op de hand buigt en deze naar de onderarm bereikt, dan is er een grote kans op de aanwezigheid van een van de pathologieën van het bindweefsel en de PMK.

Een van de oorzaken van mitralisklepprolaps is dus aangeboren genetische afwijkingen. De ontwikkeling van deze pathologie is echter mogelijk door verworven oorzaken.

Verworven oorzaken van PMK

• Ischemische hartziekte;
• myocarditis;
• Verschillende cardiomyopathie ides;
• Myocardinfarct;
• Calciumafzetting op de mitralisering.

Door de pijnlijke processen is de bloedtoevoer naar de hartstructuren verstoord, zijn de weefsels ontstoken, sterven de cellen, worden ze vervangen door bindweefsel, worden de weefsels van de klep zelf en de omliggende structuren verdicht.

Dit alles leidt tot veranderingen in de weefsels van de klep, beschadiging van de spieren die hem beheersen, waardoor de klep volledig stopt met sluiten, dat wil zeggen, de verzakking van zijn kleppen verschijnt.

Is PMC gevaarlijk?

Hoewel mitralisklepprolaps kwalificeren als een pathologie van het hart, is de prognose in de meeste gevallen positief en worden geen symptomen waargenomen. PMK wordt vaak gediagnosticeerd tijdens toeval tijdens hart-echografie tijdens profylactische onderzoeken.

Manifestaties van PMK zijn afhankelijk van de mate van verzakking. Symptomen treden op als regurgitatie ernstig is, wat mogelijk is in gevallen van significante vervorming van de klepbladen.

De meeste mensen met PMH hebben hier geen last van, de pathologie heeft geen invloed op hun leven en prestaties. Met de tweede en derde graad van verzakking zijn echter onaangename sensaties mogelijk in het gebied van hart-, pijn- en ritmestoornissen.

In de meest ernstige gevallen ontwikkelen zich complicaties in verband met verminderde bloedcirculatie en verslechtering van de hartspier door uitrekking tijdens de terugkeer van bloed.

Complicaties van mitrale insufficiëntie

• Hartakkoordruptuur;
• Infectieve endocarditis;
• Myxomateuze veranderingen van kleptippers;
• Hartfalen;
• Plotselinge dood.

De laatste complicatie is uiterst zeldzaam en kan optreden als de MVP wordt gecombineerd met ventriculaire aritmieën die levensbedreigend zijn.

De mate van verzakking

• 1 graad - klepkleppen buigen 3-6 mm,
• 2 graden - doorbuiging niet meer dan 9 mm,
• Graad 3 - meer dan 9 mm.

Meestal is mitralisklepprolaps dus niet gevaarlijk, dus het is niet nodig om het te behandelen. Echter, met een aanzienlijke ernst van de pathologie, mensen hebben een zorgvuldige diagnose en hulp nodig.

Hoe is het probleem

Mitralisklepprolaps manifesteert zich door specifieke symptomen met significante regurgitatie. Bij het stellen van vragen aan patiënten met de onthulde MVP, zelfs in de kleinste mate, blijkt echter dat mensen veel klachten van kleine kwalen ervaren.

Deze klachten zijn vergelijkbaar met problemen die voortkomen uit vegetovasculaire of neurocirculaire dystonie. Aangezien deze aandoening vaak gelijktijdig met mitrale insufficiëntie wordt gediagnosticeerd, is het niet altijd mogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen de symptomen, maar de hoofdrol in welzijnsveranderingen wordt toegewezen aan PMK.

Alle problemen, pijn of ongemak als gevolg van mitrale insufficiëntie, zijn geassocieerd met verslechtering van de hemodynamiek, dat wil zeggen, de bloedstroom.

Omdat bij deze pathologie een deel van het bloed terug in het atrium wordt gegooid en niet in de aorta komt, moet het hart extra werk doen om een ​​normale bloedstroom te verzekeren. Overmatige belasting is nooit gunstig, het leidt tot snellere slijtage van stoffen. Daarnaast leidt regurgitatie tot de uitzetting van het atrium door de aanwezigheid van een extra portie bloed daar.

Als gevolg van bloedoverloop in het linker atrium, zijn alle linkerhartgebieden overbelast, neemt de sterkte van de contracties toe, omdat je een extra hoeveelheid bloed moet verwerken. In de loop van de tijd kan er linkerventrikelhypertrofie ontstaan, evenals de boezems, wat leidt tot een toename van de druk in de bloedvaten die door de longen gaan.

Als het pathologische proces zich blijft ontwikkelen, veroorzaakt pulmonale hypertensie rechterventrikelhypertrofie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Symptomen van hartfalen verschijnen. Het beschreven beeld is typerend voor mitralisklepprolaps 3 graden, in andere gevallen is de ziekte veel gemakkelijker.

De absolute meerderheid van de patiënten onder de symptomen van mitralisklepprolaps duiden perioden van hartslag aan, die verschillende sterktes en duur kunnen hebben.

Een derde van de patiënten voelt periodiek een gebrek aan lucht, ze willen dat de ademhaling dieper is.

Onder de meer agressieve symptomen kan worden opgemerkt verlies van bewustzijn en pre-onbewuste staten.

Heel vaak gaat mitralisklepprolaps gepaard met verminderde prestaties, prikkelbaarheid, een persoon kan emotioneel instabiel zijn, zijn slaap kan verstoord zijn. Er kunnen pijn op de borst zijn. En ze hebben niets te maken met lichamelijke activiteit, en nitroglycerine heeft geen invloed op hen.

De meest voorkomende symptomen

• Pijn op de borst;
• Gebrek aan lucht;
• Kortademigheid;
• Hartkloppingen of ritmestoringen;
• flauwvallen;
• Instabiele stemming;
• vermoeidheid;
• Hoofdpijn 's morgens of' s nachts.

Al deze symptomen kunnen niet alleen karakteristiek worden genoemd voor mitralisklepprolaps, maar kunnen ook het gevolg zijn van andere problemen. Bij het onderzoeken van patiënten met soortgelijke klachten (vooral op jonge leeftijd), wordt echter vaak een mitralisklep van graad 1 of zelfs graad 2 gedetecteerd.

Hoe de pathologie wordt gediagnosticeerd

Voordat u met de behandeling begint, hebt u een juiste diagnose nodig. Wanneer ontstaat de behoefte om een ​​diagnose van PMH te stellen?

• Ten eerste kan de diagnose willekeurig worden gemaakt tijdens een routineonderzoek met de uitvoering van een echografie van het hart.
• Ten tweede kan tijdens een onderzoek van een patiënt door een huisarts een hartgeruis worden gehoord, wat aanleiding zal zijn voor verder onderzoek. Een karakteristiek geluid, ruis genaamd, tijdens de afbuiging van de mitralisklep wordt veroorzaakt door regurgitatie, dat wil zeggen, het bloed gutst terug in het atrium.
• Ten derde kunnen de klachten van de patiënt de arts ertoe brengen om PMH te vermoeden.

Als dergelijke vermoedens zich voordoen, moet u contact opnemen met een specialist, een cardioloog. Diagnose en behandeling moeten precies door hem worden uitgevoerd. De belangrijkste diagnostische methoden zijn auscultatie en echografie van het hart.

Tijdens auscultatie kan de arts een karakteristiek geluid horen. Bij jonge patiënten wordt hartruis echter vaak vastgesteld. Het kan optreden als gevolg van de zeer snelle beweging van bloed tijdens welke turbulentie en turbulentie worden gevormd.

Dergelijke ruis is geen pathologie, het verwijst naar de fysiologische manifestaties en heeft geen invloed op de toestand van een persoon of het werk van zijn organen. Als er echter ruis wordt gedetecteerd, is het de moeite waard om veilig te zijn en aanvullende diagnostische onderzoeken uit te voeren.

Alleen de methode van echocardiografie (echografie) kan PMH of de afwezigheid daarvan betrouwbaar detecteren en bevestigen. De resultaten van het onderzoek worden op het scherm weergegeven en de arts ziet hoe de klep werkt. Hij ziet de beweging van zijn flappen en afbuiging onder de bloedstroom. Een verzakking van de mitralisklep verschijnt mogelijk niet altijd in rust, daarom wordt de patiënt in sommige gevallen opnieuw onderzocht na inspanning, bijvoorbeeld na 20 squats.

Als reactie op de belasting neemt de bloeddruk toe, neemt de drukkracht op de klep toe en wordt de zelfs kleine prolaps merkbaar op echografie.

Hoe is de behandeling?

Als PMK geen symptomen heeft, is behandeling niet nodig. In geval van onthulde pathologie, beveelt de arts meestal aan dat u elk jaar een cardioloog observeert en een echo van het hart maakt. Dit geeft de mogelijkheid om het proces in dynamiek te zien en de verslechtering van de status en werking van de klep op te merken.

Daarnaast adviseert de cardioloog meestal om te stoppen met roken, sterke thee en koffie en het minimaliseren van alcoholconsumptie. Lichamelijke oefeningen of andere fysieke activiteiten met uitzondering van zware sporten zijn nuttig.

Verzakking van de mitralisklep 2 graden, en in het bijzonder 3 graden, kan aanzienlijke regurgitatie veroorzaken, wat leidt tot een verslechtering van de gezondheid en het optreden van symptomen. Voer in deze gevallen een medische behandeling uit. Geen enkel medicijn kan echter de toestand van de klep beïnvloeden en zichzelf verzakken. Om deze reden is de behandeling symptomatisch, dat wil zeggen, het hoofdeffect is gericht op het verlichten van een persoon met onaangename symptomen.

Therapie voorgeschreven voor PMK

• anti-aritmische;
• antihypertensiva;
• Het zenuwstelsel stabiliseren;
• Toning.

In sommige gevallen overheersen de symptomen van aritmie, dan zijn geschikte medicijnen nodig. In andere zijn sedativa nodig, omdat de patiënt erg prikkelbaar is. Medicijnen worden dus voorgeschreven in overeenstemming met klachten en geïdentificeerde problemen.

Dit kan een combinatie van symptomen zijn, daarna moet de behandeling uitgebreid zijn. Alle patiënten met mitralisklepprolaps worden aanbevolen om een ​​regime te organiseren zodat de slaap voldoende lang is.

Onder de medicijnen voorgeschreven bètablokkers, medicijnen die het hart voeden en zijn metabolische processen verbeteren. Van sedativa, infusies van valeriaan en motherwort zijn vaak vrij effectief.

Het effect van medicijnen heeft mogelijk niet het gewenste effect, omdat dit de toestand van de klep niet beïnvloedt. Er kan enige verbetering optreden, maar deze kan niet als stabiel worden beschouwd in het acute progressieve verloop van de ziekte.

Bovendien kunnen er complicaties zijn die een chirurgische behandeling vereisen. De meest voorkomende reden voor de operatie in de MVP is het loslaten van de mitralisklep ligamenten.

In dit geval zal hartfalen zeer snel toenemen, omdat de klep helemaal niet kan sluiten.

Chirurgische behandeling is het versterken van een klepring of de implantatie van een mitralisklep. Tegenwoordig zijn dergelijke operaties vrij succesvol en kunnen ze de patiënt leiden tot een aanzienlijke verbetering van de gezondheid en het welzijn.

Over het algemeen hangt de prognose voor mitralisklepprolaps af van verschillende factoren:

• de mate van ontwikkeling van het pathologische proces;
• ernst van kleppathologie;
• mate van regurgitatie.

Natuurlijk spelen een tijdige diagnose en nauwkeurige naleving van cardioloogafspraken een grote rol in het succes van de behandeling. Als een patiënt attent is op zijn gezondheid, zal hij op tijd "alarm slaan" en de nodige diagnostische procedures ondergaan en de behandeling starten.

In het geval van ongecontroleerde ontwikkeling van pathologie en het ontbreken van de noodzakelijke behandeling, kan de hartaandoening geleidelijk verslechteren, wat leidt tot onaangename en mogelijk onomkeerbare gevolgen.

Is preventie mogelijk?

Mitralisklepprolaps is vooral een aangeboren probleem. Dit betekent echter niet dat het niet kan worden gewaarschuwd. Het is tenminste mogelijk om het risico op het ontwikkelen van 2 en 3 graden van prolaps te verkleinen.

Preventie kan regelmatige bezoeken aan een cardioloog, therapietrouw en rust, regelmatige lichaamsbeweging, preventie en tijdige behandeling van infectieziekten zijn.