bloedarmoede

Bloedarmoede is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de concentratie van hemoglobine in het bloed (minder dan 120 g / l), evenals hematocriet (minder dan 35%). Gewoonlijk gaat deze ziekte gepaard met een afname van het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen).

Verschillende soorten anemie komen voor bij 10-20% van de totale bevolking van de wereld, in de meeste gevallen vrouwen. Meestal ontwikkelen bloedarmoede veroorzaakt door ijzergebrek in het lichaam (meer dan 90% van alle ziekten), minder vaak - bloedarmoede geassocieerd met een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur. Het is ook mogelijk hun combinatie.

Oorzaken van bloedarmoede:

• Voedingsfactoren. Ontoereikende consumptie van ijzer met voedsel verklaart alleen bloedarmoede met ijzertekort in die populaties waar de algemene prevalentie van (bloed) bloedarmoede hoog is en in situaties waarin de financiële situatie van een persoon zijn keuze aan voedselbronnen aanzienlijk beperkt.
• Verminderde absorptie Het grootste deel van het ijzer wordt geabsorbeerd in de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Daarom ontstaan ​​ijzertekortaandoeningen bij de meerderheid van de patiënten die een operatie hebben ondergaan om een ​​volledig orgaan of een deel ervan te verwijderen (resecteren). In een dergelijke situatie ontwikkelt de schending van ijzerabsorptie door het slijmvlies van het spijsverteringskanaal zich als gevolg van het verlies van de reservoircapaciteit van de maag en de snelle stroom van de inhoud ervan in de dunne darm, waarbij het initiële deel van de duodenale ulcus wordt gepasseerd, waar de maximale absorptie van ijzerionen plaatsvindt, en ook als gevolg van een afname van de afscheiding van zoutzuur.
• Chronisch bloedverlies - is een van de belangrijkste oorzaken van ijzertekort. Wat betreft bloeden uit de neus, hemoptysis, hematurie (bloed in de urine) en baarmoederbloeding, gaat de patiënt naar de dokter lang voordat de symptomen van bloedarmoede ontwikkelen, de meest frequente tekortkoming van dit sporenelement treedt op in het menselijk lichaam als gevolg van gastro-intestinale bloeding (ICH).

De belangrijkste oorzaken van HCL:

• Medicijnen. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), zoals diclofenac, nimesulide, ibuprofen en anderen; anticoagulantia;
• Maagzweer en darmzweer;
• Oncologische pathologie van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel);
• aambeien;
• diverticulose;
• Andere oorzaken (hiatale hernia, oesofagitis (ontsteking van de slokdarm), ischemische colitis).

Classificatie van bloedarmoede

De belangrijkste classificatie van anemie is de mate van ernst, afhankelijk van het niveau van hemoglobine in perifeer bloed.

1. Milde ernst van bloedarmoede. Hemoglobinewaarde hoger dan 90 g / l;
2. Gemiddelde ernst. Het hemoglobineniveau ligt in het bereik van 90 - 70 g / l;
3. Zware graad. Het hemoglobinegehalte is minder dan 70 g / l.

Symptomen van bloedarmoede

Voor praktische doeleinden is het gebruikelijk om drie stadia van ontwikkeling van ijzerdeficiëntie te onderscheiden.

1. Het eerste stadium van micro-element insufficiëntie gaat niet gepaard met uitgesproken klinische manifestaties en het kan alleen worden gediagnosticeerd bij het bepalen van de hoeveelheid hemosiderine (een donkergeel pigment dat ijzeroxide vertegenwoordigt) in bepaalde cellen (macrofagen) van het beenmerg en de hoeveelheid radioactieve ijzerabsorptie in het maagdarmkanaal tijdens een speciaal onderzoek.
2. De tweede fase wordt latent ijzerdeficiëntie genoemd. Het manifesteert zich als een afname van het uithoudingsvermogen (tolerantie) tijdens fysieke inspanningen en een toename van vermoeidheid. Deze tekenen van tekort aan micro-elementen worden waargenomen als gevolg van een afname van de hoeveelheid enzymen die ijzer bevatten. De concentratie van ionen neemt iets af, maar microcytose verschijnt in perifeer bloed (verkleining van de rode bloedcellen) en hypochromie (gebrek aan hemoglobine in rode bloedcellen) met een afname van het gemiddelde volume rode bloedcellen, gemiddeld hemoglobine in de erytrocyt en gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyt. Tegelijkertijd wordt het niveau van ferritine (intracellulair ijzerdepot) in serum en erytrocyten matig verlaagd en wordt transferrine (een transportmiddel voor micro-elementen) verzadigd met ijzer.
3. De derde fase is de klinische manifestatie van bloedarmoede door ijzertekort.

De belangrijkste symptomen van bloedarmoede:

• Algemene zwakte;
• Vermoeidheid zelfs na ongecompliceerd fysiek werk;
• Trofische stoornissen van haar, huid, nagels;
• Kortademigheid en pijn in het hart van het hart als stenocarditic;
• Duizeligheid, flauwvallen, oorsuizen en kippenvel voor de ogen;
• Urine-incontinentie, dysurische aandoeningen (urinewegpathologie);
• Geophagy - een sterke wens om kalk of kalk te eten;
• Sympathie voor de geur van aceton, benzine, verf;
• Ernstige spierzwakte waarvan het verdwijnen een belangrijk subjectief criterium is voor genezing.

Diagnose van bloedarmoede

Om de diagnose van anemie te bevestigen of uit te sluiten, moeten de volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd:

1. OAK (algemene klinische bloedtest) met de definitie van parameters zoals:
2. Totaal aantal rode bloedcellen;
3. Het aantal reticulocyten (jonge rode bloedcellen);
4. Leukocytentelling;
5. Aantal bloedplaatjes;
6. hemoglobine;
7. hematocriet;
8. Gemiddeld rode bloedcelvolume (MCV);
9. De breedte van de verdeling van de rode bloedcellen naar volume (RDW);
10. Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH);
11. De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC).
12. Biochemische analyse van bloed met de bepaling van het ijzergehalte.

Behandeling van bloedarmoede

Bij de meeste patiënten wordt ijzertekort geëlimineerd met een eenvoudig ijzerzout. De meest goedkope medicijnen, die worden voorgeschreven voor bloedarmoede, zijn geneesmiddelen op basis van ferrosulfaat, die ongeveer 60 mg sporenelementen bevatten. Ze worden meestal twee tot drie keer per dag vóór de maaltijd ingenomen, omdat voedsel de absorptie van ijzer aanzienlijk vermindert. Andere zouten hebben ook een goede biologische beschikbaarheid, waaronder gluconaten, fumaraten en lactaten. Om de ijzerreserves volledig aan te vullen, moet de behandeling worden voortgezet gedurende ten minste drie tot vier maanden, zelfs na normalisatie van het aantal rode bloedcellen.

Parenterale therapie met geneesmiddelen die ijzer bevatten, is geïndiceerd in gevallen van klinisch bevestigde stoornissen van de absorbeerbaarheid van dit micro-element, bij patiënten met congenitale telangiëctasieën, evenals bij de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen die niet kunnen worden verminderd door de dosis van het medicijn te veranderen of een medicijn met langdurige werking voor te schrijven. De meest ernstige complicatie bij het innemen van medicijnen die ijzer bevatten, is de ontwikkeling van anafylactisch oedeem, wat kan leiden tot de dood als u niet tijdig de juiste medische zorg verstrekt.

Een belangrijke rol bij de behandeling van ijzertekort (bloedarmoede) wordt gespeeld door de juiste voeding en het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze microcel.

• Ten eerste moet rundvlees aanwezig zijn in het dieet, omdat het ijzer bevat in de vorm van edelsteen (aangetroffen in de bloedspieren).
• Een andere rijke bron van ijzer is de lever, dus het zou elke week op een tafel moeten zijn voor iedereen om het hemoglobinegehalte te verhogen.
• Om de opneembaarheid van dit sporenelement (Fe) te verbeteren, moet het worden gecombineerd met de inname van vitamine C. Dit zijn verse groenten, bessen, fruit, kruiden, rozenbottel, zeewier.
• Thee, koffie, cacao en cola moeten worden vervangen door andere dranken, omdat deze stoffen bevatten die de absorptie van ijzer schenden. Zuivelproducten hebben een vergelijkbaar effect.

Bloedarmoede complicaties

Een zeldzame complicatie van bloedarmoede door ijzertekort is hypoxisch coma, dat fataal kan zijn in het geval van een chronisch beloop van de ziekte zonder behandeling of bij acuut bloedverlies.

Bloedarmoede preventie

De basis van de preventie van bloedarmoede door ijzertekort is een uitgebalanceerd dieet, waarvan de basisprincipes hierboven zijn weergegeven. Aanbevolen inname van vitamine-minerale complexen tweemaal per jaar (herfst en lente) om de reserves van het lichaam aan te vullen met nuttige stoffen. U moet ook elk jaar een volledige bloedtelling afgeven om de hoeveelheid rode bloedcellen en hemoglobine te controleren.

IJzer bloedarmoede

Bloedarmoede is een complex klinisch hematologisch syndroom, wat zich uit in een daling van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine. Bloedarmoede is een vrij veel voorkomende ziekte en volgens verschillende bronnen varieert de incidentie van 7 tot 17% van de bevolking.

Anemieën variëren per oorzaak, verloop, symptomen en prognose. Al met al neemt bloedarmoede met ijzertekort de eerste plaats in, wat goed is voor 80% van de gevallen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie lijdt elke derde vrouw en elke zesde man in de wereld aan ijzergebreksanemie, evenals aan 50% van de jonge kinderen, wat ongeveer 2 miljard mensen is.

IJzergebreksanemie is een hypochroom (afname van het hemoglobinegehalte in de erythrocyten) microcytische (vermindering van de omvang van de erytrocyten) anemie, die ontstaat als gevolg van een absolute ijzerdeficiëntie in het lichaam.

Het menselijk lichaam ontvangt de eerste reserves van ijzer van de moeder via het moeder-placenta-foetussysteem, na de geboorte wordt ijzer aangevuld met voedselinname of ijzerbevattende preparaten.

Verwijdering van ijzer uit het lichaam via de urinewegen en spijsverteringssystemen, zweetklieren en tijdens de menstruatie bij vrouwen. Ongeveer 2 gram ijzer wordt per dag verwijderd, om uitputting van reserves te voorkomen, moet het op de een of andere manier worden bijgevuld.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort:

1) Onvoldoende inname van ijzer uit voedsel

- verhongering,
- vegetarisch of ijzer- en eiwitarm dieet voor een lange tijd,
- baby's die borstvoeding krijgen, kunnen worden veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort van de moeder,
- vroege omzetting in kunstmatige voeding,
- late introductie van aanvullende voedingsmiddelen.

2) Verhoogde behoefte aan ijzer

- periode van groei en puberteit bij adolescenten,
- de vorming van menstruatie bij meisjes,
- frequente verkoudheid (ijzerverbruik door infectieuze agentia),
- tumorgroei van elke lokalisatie,
- sporten
- zwangerschap,
- het geven van borstvoeding.

Ondanks het feit dat tijdens de zwangerschap een deel van het ijzer wordt bespaard vanwege de afwezigheid van menstruatie, neemt de behoefte aan ijzer zoveel toe dat het moet worden aangevuld, meestal met medicijnen. Bijna elke zwangerschap gaat gepaard met ijzertekort, uitgedrukt in verschillende mate. De behoefte neemt proportioneel toe met meerlingzwangerschappen.

3) Congenitale ijzertekort in het lichaam

- vroeggeboorte,
- geboorte van meerdere zwangerschappen,
- ernstige bloedarmoede door ijzertekort bij de moeder,
- pathologische bloedingen tijdens zwangerschap en bevalling,
- placenta insufficiëntie.

4) Verstoring van ijzerabsorptie.

In dit geval is het niet zozeer het percentage ijzer in voedsel of medicijnen dat van belang is als de efficiëntie van het binnendringen in het bloed. Verstoring van ijzerabsorptie door verschillende ziekten van het maagdarmkanaal, absorptie vindt voornamelijk plaats in het jeuun van de twaalfvingerige darm en hangt af van de toestand van het slijmvlies van deze delen van de darm:

- enteritis (ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm veroorzaakt door infectie of helminthische invasie),
- gastritis (atrofische, auto-immune) en maagzweren en darmzweren (vaak veroorzaakt door de bacterie Helicobacter Pylori),
- erfelijke ziekten: hier zijn mucoviscidose en coeliakie van het allergrootste belang. Naast de schending van de absorptie van sporenelementen (inclusief ijzer), manifesteren ze een ernstig symptoomcomplex en hebben deze kinderen speciale voeding nodig. Daarom wordt de analyse van deze ziekten 3-4 dagen uitgevoerd in het kraamkliniek;
- De ziekte van Crohn (auto-immuunziekte van het darmslijmvlies en mogelijk de maag),
- toestand na verwijdering van de maag en / of twaalfvingerige darm,
- kanker van de maag en darmen (hier is er een complex mechanisme van bloedarmoede, de absorptie van ijzer door het slijmvlies is verstoord, het hoge risico op bloedingen en consumptie door chronische ziekte neemt toe).

5) Verhoogd ijzerverlies:

- chronisch bloedverlies. Dit is de grootste oorzaak in deze groep, bloedarmoede treedt op als gevolg van regelmatig verlies van kleine hoeveelheden bloed, inclusief verliezen als gevolg van:

maagzweer en duodenale zweren, ulceratieve colitis, ziekte van Crohn, aambeien en anale kloven, intestinale polyposis, bloeden vanuit desintegrerende tumorlokalisatie en spataderen van de slokdarm;

pulmonaire bloeding (bronchiëctasie, longkanker, tuberculose), pulmonaire hemosiderose (chronische longziekte, manifesteert door terugkerende bloedingen in de long blaasjes - alveoli);

micro- en grove hematurie (chronische pyelonefritis en glomerulonefritis, polycystische en nierkanker, polyposis en blaastumoren), verlies van hemodialyse;

bij vrouwen zijn veelvoorkomende oorzaken van chronische ijzergebreksanemie baarmoederfibromen, endometriose, hyperpolymenorroe, baarmoederhalskanker en andere lokalisatie;

bij kinderen en adolescenten is nasale bloeding een veel voorkomende oorzaak (ziekte van Rand-Osler en andere oorzaken);

- allergische ziekten (verlies van micro-element in de samenstelling van schilferend epitheel).

6) Verstoring van transferrin synthese. Transferrine is een ijzertransporteiwit dat wordt gesynthetiseerd in de lever.

- geboorteafwijking van transferrin synthese (erfelijkheid wordt vaak getraceerd)
- de aanwezigheid van antilichamen (beschermende eiwitten die de werking ervan blokkeren) voor transferrine
- chronische hepatitis van verschillende aard en levercirrose

7) Alcoholisme. Alcohol beschadigt maag- en darmslijmvlies, maakt het moeilijk ijzer te absorberen en remt tevens de hematopoëtische functie van het rode beenmerg.

8) Het gebruik van drugs.

- niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen, aspirine) verlagen de viscositeit van het bloed en kan bijdragen tot bloeden bovendien kunnen deze middelen het optreden van gastrische en duodenale zweren veroorzaken.

- maagzuurremmers (almagel, gastal, renny) verminderen de productie van zoutzuur, wat nodig is voor effectieve absorptie van ijzer

- ijzer-bindende medicijnen (desferaal), deze medicijnen binden en verwijderen vrij ijzer en ijzer in de samenstelling van ferritine en transferrine, en een overdosis kan leiden tot ijzertekorttoestanden.

9) Donatie. 300 ml gedoneerd bloed bevat ongeveer 150 mg ijzer, met donaties vaker 4 keer per jaar ontwikkelt zich het ijzergebrek.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

1) Anemisch syndroom
2) Sideropenisch syndroom
3) Niet-hematologische manifestaties van bloedarmoede

Anemisch syndroom wordt gevormd als gevolg van een afname van rode bloedcellen en hemoglobine, waardoor de verzadiging van cellen en weefsels met zuurstof afneemt. Symptomen van anemisch syndroom zijn niet specifiek, maar ze helpen om de aanwezigheid van anemie te vermoeden en stellen een diagnose in combinatie met gegevens van andere onderzoeken.

Subjectieve tekenen verschijnen voor het eerst wanneer de belasting groter is dan normaal, en vervolgens (naarmate de ziekte vordert) en in rust:

- algemene zwakte
- verhoogde vermoeidheid en verminderde prestaties
- duizeligheid
- tinnitus en knipperende "vlieg" voor de ogen
- hartkloppingen
- verhoogde dyspnoe bij inspanning
- flauwte

Een objectief onderzoek onthulde:

- bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen (bijvoorbeeld het binnenoppervlak van het onderste ooglid)
- pastos (kleine zwelling) van de benen, voeten, gezicht (meestal rond de ogen)
- tachycardie, verschillende aritmie-opties
- gematigd hartgeruis, gedempte harttonen

Het sideropenische syndroom wordt veroorzaakt door ijzertekort in de weefsels, wat een afname van de activiteit van veel enzymen veroorzaakt (eiwitstoffen die veel vitale functies reguleren).

Sideropenic syndroom manifesteert zich door tal van symptomen:

- smaakverandering (een onweerstaanbare verlangen om ongewone voedsel te eten: zand, krijt, klei, tand poeder, ijs en rauw rundvlees, nat ondergedompelde, droge granen), meer uitgesproken bij vrouwen en jongeren

- neiging om pittig, zout, gekruid voedsel te eten

- olfactorische perversie (trekt geuren aan die door de meesten als onaangenaam worden ervaren: benzine, aceton, geur van vernissen, verven, kalk)

- afname van spierkracht en spieratrofie door tekort aan myoglobine (zuurstofbindend eiwit in skeletspier) en weefselrespiratie-enzymen

- dystrofische huidveranderingen (droogte tot barsten, peeling), haar (fragiliteit, verlies, saaiheid, vroege vergrijzing), nagels (saaiheid, dwarsstreep, koilonia - lepelvormige holheid van de nagels). Verminderde herstellende functie van de huid (kleine verwondingen, schaafwonden genezen niet voor lange tijd).

- hoekstomatitis (droogheid en scheuren in de mondhoeken) bij 10-15% van de patiënten

- glossitis (ontsteking van de tong), gekenmerkt door een gevoel van pijn en tranen in de tong, roodheid en atrofie van de papillen (de zogenaamde "gelakte tong", het oppervlak van de tong is niet fluweelachtig zoals normaal, maar glad en zelfs glimmend), frequente parodontale aandoeningen en cariës

- atrofische veranderingen in de gastro-intestinale mucosa (droge oesofageale mucosa, die pijn veroorzaakt bij het slikken en problemen met het slikken van vast voedsel - sideropenische dysfagie), ontwikkeling van atrofische gastritis en enteritis

- dystrofische veranderingen in de spieren van de sluitspieren van de blaas (dringende aandrang om te plassen, onvermogen om te blijven plassen bij hoesten, lachen, niezen, periodes van bedplassen)

- het symptoom van "blauwe sclera" wordt gekenmerkt door een blauwachtige kleur van de sclera (door ijzertekort en onvoldoende functie van sommige enzymen, wordt de synthese van collageen verstoord door het witte membraan van de ogen, wordt het dunner en verschijnen er kleine bloedvaten doorheen)

- "Sideropenische subfebriele toestand" - langdurige stijging van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers (37,0-37,9 ° C) zonder aanwijsbare reden

- gevoeligheid voor infectieuze en inflammatoire ziekten (frequente acute respiratoire virale infecties en andere infecties), een neiging tot chronische infectie

- verminderde weerstand tegen vergiftiging door zware metalen

Niet-hematologische effecten van bloedarmoede:

- foetale groeiachterstand bij een zwangere vrouw met bloedarmoede,
- overtreding van de menstruatiecyclus,
- impotentie,
- gedragsveranderingen, verminderde motivatie, intellectuele vermogens, deze symptomen zijn meer uitgesproken bij kinderen en adolescenten en verdwijnen wanneer ijzervoorraden worden hersteld.

Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort

I. Algemeen onderzoek (kleur van huid en slijmvliezen, lichaamstype), ondervraging van de patiënt (chronische ziekten, alcohol, erfelijkheid, voor een vrouw, de aard van de menstruatie en de datum van de laatste menstruatie), palpatie (buikpijn en onderrug, volume van de buik en borstklieren, grootte en mobiliteit van de lymfeklieren), percussie (percussie om de grenzen van het hart en de lever te bepalen, pijn van vlakke en buisvormige botten), auscultatie (luisteren naar mogelijk piepende ademhaling in de longen, ruis en hartritme).

II. EIK (volledig bloedbeeld) of CRAC (klinisch gedetailleerd bloedbeeld) is het belangrijkste onderzoek naar de primaire diagnose van bloedarmoede.

Hier presenteren we de belangrijkste indicatoren zodat u door de analyse kunt navigeren:

Hb (hemoglobine) - de norm voor vrouwen is 120-150 g / l, voor mannen 130-170 g / l.

RBC (rode bloedcellen) - de norm is 3,9-6,0 * 1012 bij mannen, 3,7-5,0 * 1012 / l bij vrouwen, het aantal rode bloedcellen bij pasgeborenen is maximaal en is 6,0-9,0 * 1012 / l, bij ouderen kan de concentratie van rode bloedcellen ook worden verhoogd tot 6,0 * 1012 / l. In beide gevallen worden deze indicatoren als de norm beschouwd.

RET (reticulocyten) - de norm is van 0,8 - 1,3 tot 0,2 - 2%.

Hct (hematocriet, dat wil zeggen, de verhouding van bloedcellen en zijn vloeibare deel) - bij mannen bereikt het 40-48%, bij vrouwen is het iets lager - 36-42%.

MCV (gemiddeld volume rode bloedcellen) - een norm van 75-95 micron 3.

MCH (gemiddeld hemoglobinegehalte in rode bloedcellen) is de norm van 24-33 pg.

MCHC (gemiddelde hemoglobineconcentratie in rode bloedcellen) is de norm van 30-38%.

WBC (leukocyten) - 3,6-10,2 * 10 9 / l.

PLT (plaatjes) - 152-343 * 10 9 / l.

III. OAM (urinalyse), urinair eiwitverlies en de aanwezigheid van bloed in de urine zijn van het grootste belang

IV. Algemene biochemische studies (totaal eiwit, glucose, totaal en direct bilirubine, ALAT, AsAT, alkalische fosfatase, creatinine, ureum, LDH, CRP)

V. Specifieke biochemische studies

1. bepaling van serumijzer

Norm: kinderen jonger dan 1 jaar - 7,16-17,90 μmol / l;
kinderen van 1 jaar tot 14 jaar oud - 8,95-21,48 μmol / l;
vrouwtjes - 8,95 - 30,43 μmol / l;
mannen - 11,64 - 30,43 μmol / l.

2. totaal ijzerbindend vermogen van bloedserum (de norm bij vrouwen: 38,0-64,0 μm / l, bij mannen 45,0- 75,0 μm / l)

3. transferrine-ijzerverzadiging (normaal ongeveer 30%)

4. inhoud van transferrine (de norm is 2,0-4,0 g / l)

5. serum-ferritinegehalte (μg / l = ng / ml)

pasgeborenen 25 tot 200
1 maand 200 - 600
6 maanden - 15 jaar 30 - 140

mannen 20 - 350
vrouwen 10 - 150

1e trimester 56 - 90
2e trimester 25 - 74
3e trimester 10 - 15

6. desferale test (na intraveneuze toediening van 500 mg desferaal bij een gezond persoon met urine, wordt 0,8 tot 1,2 mg ijzer uitgescheiden, bij patiënten met ijzergebreksanemie is dit cijfer lager).

VI. Verderop in het plan voor aanvullend onderzoek kan je worden toegewezen:

- bloedtest voor HIV en hepatitis B en C
- röntgenfoto van de longen, indien nodig, bronchoscopie met biopsie (afname van een stuk weefsel voor analyse), computertomografie van de longen
- analyse van uitwerpselen voor parasieten en verborgen bloed
- EGD en maagzuuronderzoek
- Echografie van de interne organen en nieren
- darmonderzoek (irrigoscopy, rectoromanoscopy, colonoscopy)
- Raadpleging van een uroloog, gynaecoloog, proctoloog, gastro-enteroloog
- sternale punctie (het nemen van een monster van rood beenmerg uit het sternum voor onderzoek)
- Echografie van de baarmoeder en aanhangsels
- sputumonderzoek voor alveolaire macrofagen die hemosiderine bevatten
- raadpleging van een endocrinoloog, reumatoloog
- tumor marker analyse

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

1. Dieet
2. Orale ijzersupplementen
3. Injecteerbare ijzervoorbereidingen
4. Bloedtransfusie

Dieet bij de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Het dieet in de complexe behandeling van bloedarmoede door ijzertekort kan effectief zijn bij de normale absorptie van ijzer uit voedsel, bij afwezigheid van ziekten van het maag-darmkanaal.

Dieet voor ijzergebreksanemie moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan ijzer (rundsvet, kip, kalkoen, lever, zeevis, hart, boekweit en gierst, eieren, groenten, erwten, noten, cacao, abrikozen, appels, perziken, persimmon, kweepeer, bosbessen, pompoenpitten), ascorbinezuur, dat de ijzerabsorptie verbetert (paprika, kool, wilde roos, bes, citrus, zuring).

Producten die de ijzeropname belemmeren, moeten beperkt zijn: zwarte thee, alle zuivelproducten.

Geneesmiddelen voor bloedarmoede door ijzertekort

Orale ijzerpreparaten (in tabletten, druppels, siroop, oplossing) zijn de startbehandeling voor milde tot matige anemie, in aanwezigheid van zwangerschap is de methode consistent met de gynaecoloog.

- Sorbifer Durules / Fenuls 100 1-2 tabletten 1-2 keer per dag om het hemoglobinegehalte te herstellen (voor zwangere vrouwen 1 tablet 1 keer per dag voor profylaxe, 1 tablet 2 maal per dag voor de behandeling).

- ferretab 1 capsule per dag, tot een maximum van 2-3 capsules per dag in 2 verdeelde doses, de minimale duur van toediening is 4 weken, verder volgens indicaties.

- maltofer is verkrijgbaar in drie toedieningsvormen (druppels, siroop, tabletten), in combinatie met bloedarmoede met ijzertekort, 40-120 druppels / 10-30 ml siroop / 1-3 tabletten per dag in 1-2 doses. Kinderen tot 1 jaar oud 10-20 druppels, 2,5-5 ml siroop in 1-2 doses, kinderen van 1 tot 12 jaar oud 20-40 druppels, 5-10 ml siroop in 1-2 doses; Ontvangst binnen 3-5 maanden onder controle van hemoglobineniveau.

- tardiferferron / ferrogradumet 1-2 tabletten per dag om het hemoglobinegehalte te herstellen, zwangere vrouwen, 1 tablet per dag II-III trimester.

- Aktiferrin 1 capsule 2-3 keer per dag gedurende 8-12 weken, voor pasgeborenen en zuigelingen, wordt het medicijn gegeven in de vorm van druppels 10-15 druppels 2-3 keer per dag, voor kleuters 25-35 druppels 3 keer per dag.

- Totem (gecombineerde bereiding van ijzer, koper en mangaan) 2-4 ampullen per dag, de oplossing wordt verdund in 1 glas water, gedurende 3-6 maanden ingenomen, kinderen 5-7 mg / kg lichaamsgewicht in 3-4 doses.

Injecteerbare geneesmiddelen worden uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt (u moet in staat zijn om antishockverzorging te bieden), zijn gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

- venofer (de oplossing is strikt voor intraveneuze toediening, de dosis en de toedieningssnelheid worden individueel berekend).

- cosmofer (oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie, de dosis en de wijze van toediening worden individueel berekend).

- ferrinzhekt (oplossing voor de introductie van a / in of in het dialyse systeem).

Transfusie (transfusie van bloedcomponenten) wordt uitgevoerd met ernstige bloedarmoede, volgens strikte indicaties en in het ziekenhuis.

Kenmerken van het beloop en de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

Bloedarmoede bij kinderen manifesteert zich door veel voorkomende symptomen (bleekheid van de huid en slijmvliezen, algemene lethargie, betraandheid, zweten, verlies van eetlust, slaapstoornissen), baby's ervaren frequente regurgitatie en braken na het voeden, bij kinderen na een jaar kan er sprake zijn van achteruitgang van motoriek, verminderd gezichtsvermogen, dystrofische veranderingen van de huid, het haar en de nagels, tandbederf.

Met de progressie van de ziekte, is het mogelijk om de ontwikkeling van functionele ruis in het hart te observeren, tachycardie, hoofdpijn, flauwvallen, mogelijk een toename van de grootte van de lever en milt, het uiterlijk van ongewone smaak hunkeren naar - de wens om krijt, klei, aarde te eten.

Behandeling van bloedarmoede bij kinderen omvat 4 principes: normalisatie van het regime en de voeding, mogelijke eliminatie van de oorzaak van ijzertekort, ijzertherapie en gelijktijdige therapie.

- borstvoeding prioriteit,
- lange wandelingen in de lucht, preventie van ARVI,
- introductie van vlees aanvullende voedingsmiddelen vanaf 6 maanden,
- elimineer het lokaas van griesmeel, rijst, roggepap, geef de voorkeur aan boekweit, gerst, gierst,
- het nemen van ijzersupplementen (maltofer, actiferrin, totems) onder toezicht van een kinderarts.

De werkzaamheid van de behandeling kan reeds na 7-10 dagen (een toename van reticulocyten met 2 keer vergeleken met de basislijn, een toename van hemoglobine met 10 g / l of meer per week) worden beoordeeld, de behandeling duurt ten minste 3 maanden. Als de voorgeschreven behandeling niet effectief is, moeten andere geneesmiddelen worden overwogen, waarbij de dosis eventueel tot het maximale therapeutische niveau wordt verhoogd, het is noodzakelijk om bronnen van chronisch bloedverlies uit te sluiten, foci van chronische infecties, de aanwezigheid van neoplasma's en helmintische invasies, gelijktijdig vitamine B12-tekort.

Als de principes van de complexe therapie worden waargenomen, nemen de symptomen van bloedarmoede snel af.

Complicaties van bloedarmoede door ijzertekort

Complicaties treden op bij langdurige bloedarmoede zonder behandeling en verminderen de kwaliteit van leven.

- verminderde immuniteit
- verhoogde hartslag, wat leidt tot meer stress op het hart en uiteindelijk hartfalen,
- zwangere vrouwen verhogen het risico van voortijdige geboorte en foetale groeivertraging,
- bij kinderen veroorzaakt ijzertekort groeivertraging en ontwikkeling,
- een zeldzame en ernstige complicatie is hypoxisch coma,
- hypoxie door ijzerdeficiëntie compliceert het verloop van bestaande cardiopulmonaire ziekten (CAD, bronchiaal astma, bronchiëctasie en andere).

vooruitzicht

In het overweldigende aantal gevallen is bloedarmoede met ijzertekort met succes vatbaar voor correctie, de tekenen en symptomen van bloedarmoede verdwijnen. Echter, als onbehandeld, complicaties ontwikkelen en de ziekte vordert.

Als u een laag hemoglobinegehalte heeft, moet u een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek ondergaan en de oorzaak van bloedarmoede identificeren. Een juiste diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Gevolgen van bloedarmoede indien niet behandeld

Bij bloedarmoede kunnen de gevolgen ernstig zijn, dus u moet regelmatig bloedtesten uitvoeren en de prestaties ervan controleren. De ziekte zelf impliceert een langdurige afname van hemoglobine-eiwit in rode bloedcellen. Dit eiwit houdt zich bezig met de afgifte van zuurstof door het hele lichaam. In het geval van een verlaagd hemoglobinegehalte ontvangen organen en weefsels niet de vereiste hoeveelheid zuurstof, wat leidt tot de ontwikkeling van uithongering en pathologie. De eerste om te lijden zijn de centrale zenuw- en cardiovasculaire systemen. Klinisch gezien hebben patiënten bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen, congestie in de mondhoeken, vermoeidheid, vermoeidheid en andere symptomen. Als u niet tijdig een behandeling uitvoert, ontwikkelen zich complicaties, soms onomkeerbaar.

Effecten van bloedarmoede

Manifestaties van bloedarmoede door ijzertekort bestaan ​​uit het verschijnen van veranderingen in de huid, nagels en haar worden broos, slijmvliezen, tong, slokdarmatrofie. Zulke patiënten kunnen een stuk voedsel niet doorslikken zonder pijn te voelen en te verbranden. Veel voorkomende symptomen zijn kortademigheid en zwakte, de opkomst van systolisch geruis in het hart, aandachtstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid. Aan de kant van het zenuwstelsel worden geïrriteerdheid en vermoeidheid waargenomen en de smaakvoorkeuren veranderen.

Megaloblastaire anemie veroorzaakt vitamine-deficiëntie van cyanocobalamine en foliumzuur. Foliumzuur tijdens de zwangerschap is verantwoordelijk voor de juiste ontwikkeling van het zenuwstelsel van het kind.

De gevolgen van bloedarmoede zijn meer dan ernstig:

• de immuniteit neemt af, waardoor een persoon snel moe wordt, zelfs van lichte lichamelijke inspanning, wordt blootgesteld aan verschillende infectieziekten;
• de activiteit van het zenuwstelsel is verstoord, frequente stemmingswisselingen optreden;
• er zijn problemen in het werk van de spijsverteringsorganen: de opname van voedingsstoffen en micro-elementen die nodig zijn voor het lichaam neemt af, het voedsel dat mensen nog niet eerder hebben gezien begint te bevallen;
• verlaagde bloeddruk, gepaard gaand met ernstige hoofdpijn;
• er zijn problemen in het werk van het hart, cardiomyopathie ontwikkelt zich;
• storingen in het bloedsysteem, resulterend in het dunner worden van het epitheliale en slijmvliesweefsel.

Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, krijgt de huid een gele tint, de tepels op de tong worden gladder, de patiënt wordt gepijnigd door een brandend gevoel in de mond. Verdere ontwikkeling van neurologische symptomen geassocieerd met verminderde gevoeligheid en pijn in de ledematen. De patiënt neemt de trilling en het gevoel van volume niet correct waar.

Hemolytische anemie is geassocieerd met snelle vernietiging van rode bloedcellen, wat leidt tot de afgifte van hemoglobine in het milieu.

Naast de gebruikelijke symptomen, geelzucht begint te ontwikkelen, de milt in omvang toeneemt, galstenen verschijnen. Het acute proces wordt gekenmerkt door koorts, koude rillingen, flauwvallen. Het bloed stijgt bilirubine, begint de maag, rug, hoofd te bezeren. Als de behandeling niet wordt gestart, zal de patiënt binnenkort hemoglobine uit de urine laten vrijkomen en de laatste zal een donkere kleur krijgen, en acute nierinsufficiëntie zal zich ontwikkelen, leidend tot de dood.

Gevolgen van bloedarmoede bij vrouwen

Het feit dat kan leiden tot bloedarmoede bij vrouwen moet de zwakkere seks kennen. Wanneer de eerste bellen verschijnen, moet een vrouw naar een dokter gaan en getest worden. Het is een feit dat bij vrouwen met anemie de immuniteit afneemt en de neiging om infectieziekten te ontwikkelen, met name acute respiratoire virale infecties, toeneemt.

Met atrofische veranderingen in de huid en slijmvliezen neemt hun kwetsbaarheid toe, en de geringste irritatie, bijvoorbeeld met detergenten, leidt tot het verschijnen van scheuren en bloedende wonden. De vrouw wordt snel moe, maar kan niet slapen vanwege slapeloosheid. Uiterlijk lijdt aan een pijnlijke bleekheid van het gezicht. Gestoorde absorptieprocessen in het spijsverteringskanaal, leidend tot de ontwikkeling van dermatitis en darminfecties. Ik wil constant huilen, vloeken, de wens om deel te nemen aan intellectuele activiteiten verdwijnt, alles is vervelend en de aandacht wordt afgeleid. Vanwege chronische hypoxie falen de organen, treedt cardiomyopathie op, treedt hartfalen op, neemt de lever geleidelijk in omvang toe en verschijnt er oedeem op de benen.

Bloedarmoede en de gevolgen ervan zijn gevaarlijk voor vrouwen, dus u moet voorzichtiger zijn met uw gezondheid. Als aan het begin van de ziekte het lichaam op de een of andere manier probeert de hypoxie van vitale organen te compenseren, kan het later niet langer het hoofd bieden en lijdt het hele lichaam. Bloedarmoede kan de kleur van de lippen en oren veranderen, ze worden blauwachtig. Al deze manifestaties verminderen de kwaliteit van leven van een vrouw, en vroege detectie van pathologie zal helpen om dit sneller en gemakkelijker te behandelen.

Bloedarmoede bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak een anemische aandoening, die zal toenemen met een toename van de draagtijd. Dit komt door het feit dat het volume circulerend bloed toeneemt en het zuurstofverbruik toeneemt, omdat het nodig is om niet één, maar twee organismen te verstrekken. In dit geval moet u de gynaecoloog raadplegen en geneesmiddelen voor behandeling kiezen. Tijdelijke genezing van bloedarmoede helpt om dergelijke effecten, zoals pre-eclampsie, te voorkomen, tot uiting in de late zwangerschap.

Ernstige aandoeningen ontwikkelen zich in de weefsels van de moeder en de placenta. Noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof komen niet meer naar het kind, wat de ontwikkeling vertraagt, spierstructuren atrofieert, het zenuwstelsel niet goed ontwikkelt.

De generieke periode bij een bloedarmoede zwangere vrouw gaat gepaard met een slechte onthulling van de baarmoederhals, zwakke contracties; Artsen moeten noodmaatregelen nemen voor een succesvolle bevalling.

Kinderen van anemische vrouwen lijden aan aangeboren misvormingen van inwendige organen, vaak vroegtijdig.

Soms treedt foetale foetale dood op.

Een bloedarme moeder wordt altijd geboren als een bloedarme baby en de hemoglobinenummers zijn lager dan die van de moeder tijdens de zwangerschap. Het beenmerg is arm, zo vaak rijst de vraag over zijn transplantatie. Het immuunsysteem van kinderen is onderontwikkeld, waardoor het risico op het ontwikkelen van infectieziekten, allergieën en de manifestaties ervan in de vorm van diathese toeneemt. De darmen zijn slecht verteerd, wat leidt tot groeiachterstand en een laag gewicht. Op school leert het kind slecht, wil constant slapen en eet slecht. Het leven van een kind is volledig afhankelijk van de juiste medische supervisie en constante medicatie.

Om de negatieve impact van de ziekte te voorkomen, is het het beste om de preventie ervan uit te voeren. Om dit te doen, moet je goed eten; Het dieet moet gevarieerd zijn, niet alleen vlees en vis, maar ook fruit, groenten en granen. Het is noodzakelijk om meer dan 2 liter vocht per dag te drinken. U moet het werk van de darmen controleren en regelmatig de arts bezoeken om de gezondheid te controleren. Sportactiviteiten helpen het lichaam niet alleen om sterker te worden, maar krijgen ook voldoende zuurstof, dus het is belangrijk om te proberen meer open lucht te zijn, minder te zitten en meer te bewegen. Als er veranderingen in het bloedbeeld zijn, is het dringend nodig om hulp te zoeken bij een arts.

Sosudinfo.com

Het verlagen van het hemoglobinegehalte is in wezen bloedarmoede. Een dergelijke pathologische aandoening ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen. En vaak is bloedarmoede slechts een symptoom van een bestaande ziekte. De gevolgen van bloedarmoede kunnen zeer ernstig zijn, dus het is noodzakelijk om het niveau van hemoglobine en tijdige behandeling te controleren.

Soorten bloedarmoede

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten anemie, die verschillen in de oorzaken, symptomen en, dienovereenkomstig, de behandeling van de ziekte:

1. Bloedarmoede door inferioriteit van erytropoëse:
   - B12-deficiënte (hyperchrome) anemie ontwikkelt zich met een tekort aan cyanocobalamine in het lichaam, het komt vaker voor bij volwassenen;
   - ijzergebrek (hypochrome) bloedarmoede wordt vaak gevonden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd vanwege zware menstruatie, zwangerschap en moeilijke bevalling;
   - aplastische (normochrome) bloedarmoede is geassocieerd met een beenmergaandoening, waardoor de productie van bloedcellen wordt gestopt.
2. Posthemorragische anemie - bloedarmoede door bloedverlies:
   - acute anemie verschijnt in korte tijd met massaal bloedverlies;
   - chronische bloedarmoede is geassocieerd met langdurig, maar niet overvloedig bloedverlies.
3. Hemolytische anemie kan afhankelijk zijn van extra-erytrocyt of erytrocyten.

Het effect van bloedarmoede op het lichaam van een volwassene

Hoe ouder iemand wordt, hoe gevaarlijker de bloedarmoede en de gevolgen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Lage niveaus van hemoglobine en rode bloedcellen beïnvloeden het werk van vele organen en systemen:

1. Effect op het hart en de bloedvaten. Een lang beloop van bloedarmoede leidt tot vroege veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Er ontstaat ischemie van de hartspier, die gecompliceerd kan worden door een hartaanval. Er zijn tekenen van atherosclerotische ziekte:
   -• schepen verliezen elasticiteit, worden broos;
   - vetophopingen (plaques) worden gevormd in het lumen van de bloedvaten;
   - het verschijnen van bloedstolsels;
   - trombo-embolie.
2. Effect op de hersenen. Door een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed kan een persoon klagen over frequente hoofdpijn, verlies van aandacht, concentratie en geheugen. In ernstige gevallen, een acute schending van de cerebrale circulatie van het ischemische type.
3. Effect op het maag-darmkanaal. Ten eerste is er disfunctie van de lever en vervolgens - en andere organen. De verwerking en assimilatie van voedsel en drugs verergert. Het is niet gemakkelijk voor patiënten met bloedarmoede om de juiste dosering van medicatie te vinden.
4. Verminderde immuniteit leidt tot de ontwikkeling van infecties, exacerbatie van chronische pathologische processen.

Vooral moeilijk is het vrouwelijk lichaam, dat elke maand al bloed verliest. Daarom worden vrouwen prikkelbaar of juist lusteloos. Er is een constante vermoeidheid, slaperigheid. De huid verliest zijn elasticiteit, wordt dof en droog. Bezorgd over slaapproblemen (slapeloosheid).

Gevolgen van megaloblastaire bloedarmoede

B12-deficiënte of megaloblastaire bloedarmoede beïnvloedt de DNA-vorming van bloedcellen en de structuur van zenuwvezels. Gebrek aan vitamine B12 heeft een nadelige invloed op het zenuwstelsel:

• verslechtering van de mentale toestand;
• geheugenverlies;
• motorische functie lijdt, parese en verlamming kunnen optreden;
• gevoeligheid van de huid is verminderd;
• in vergevorderde gevallen zijn delier en hallucinaties mogelijk.

Bloedarmoede en zuurstofgebrek

Hypoxie, of zuurstofgebrek, komt voor in elke vorm van bloedarmoede. Deze aandoening gaat gepaard met een afname van het bloedhemoglobine, dat zuurstof naar de cellen van alle organen transporteert. Als zuurstof niet genoeg is, stroomt het voedsel naar de cellen niet. Daarom ontwikkelt zich een schending van de metabole processen in het lichaam.

Als bloedarmoede niet wordt behandeld, vordert hypoxie. Aanvankelijk worden reversibele metabole stoornissen waargenomen en vervolgens onomkeerbaar.

In de eerste plaats zijn de doelorganen aangetast: het hart, de hersenen, de lever en de nieren. Ischemie van deze organen leidt tot ernstige afwijkingen in hun werk. Het hart kan het bestaande volume bloed niet pompen, de lever en de nieren kunnen geen toxines uit het lichaam verwijderen, wat resulteert in slakken. Gifstoffen en slakken komen het bloed, spiervezels en hersenen binnen.

In ernstige gevallen ontwikkelt zich een coma, wat leidt tot ernstige veranderingen in de hersenen. Alle functies zijn geschonden, dit proces is onomkeerbaar. Vaak is er een dodelijke afloop.

Gevolgen van de ziekte voor zwangere vrouwen

Verlaagde hemoglobinewaarden kunnen worden veroorzaakt door zwangerschap. Bovendien is een lichte daling na 36 - 37 weken acceptabel. Dit komt door een toename van het circulerende bloed in het lichaam van de vrouw. Als bloedarmoede wordt gevonden in het eerste of tweede trimester, moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Bloedarmoede beïnvloedt niet alleen de toestand van de moeder, maar ook het kind. Bloedarmoede kan leiden tot een ernstige complicatie van de zwangerschap, die pre-eclampsie wordt genoemd. In dit geval kan de vrouw eiwit in de urine, verhoogde bloeddruk en het optreden van aanvallen detecteren. Ernstige gestosis - eclampsie. Het wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn, convulsies en ademstilstand. Als er tijdens de aanval naast een vrouw niemand is, kan ze sterven.

Bloedarmoede kan de basis zijn voor vroegtijdige bevalling. Deze pathologische aandoening is een veel voorkomende oorzaak van een bedreigde abortus. Dat is de reden waarom alle zwangere vrouwen bloedtesten krijgen toegewezen. Hemoglobinemonitoring wordt regelmatig uitgevoerd gedurende de gehele periode van vruchtbaarheid.

Het effect op het lichaam van de foetus is ook geweldig. Voeding en ademhalingsproblemen treden op. Het kind ervaart zuurstofgebrek, wat leidt tot een aantal veranderingen:

1. Het tempo van de ontwikkeling van de foetus neemt af, waardoor er een risico is op de geboorte van een kind met onvolgroeide longen, endocriene systeem, lever en nieren. Een baby kan geboren worden met een aangeboren afwijking.
2. Atrofie van spierweefsel.
3. Pathologie van het zenuwstelsel.

Lage niveaus van hemoglobine dragen bij aan de complicatie van het geboorteproces:

1. De baarmoederhals gaat niet goed open en als gevolg daarvan is de eerste fase van de bevalling vertraagd. Op dit moment ervaart het kind ernstige hypoxie.
2. Generieke activiteit is niet sterk genoeg (de weeën zijn zwak en kort). Dit kan leiden tot scheurtjes in het geboortekanaal en tot letsel aan de pasgeborene.

Bloedarmoede bij kinderen

Bloedarmoede wordt zowel bij jonge kinderen als bij baby's vastgesteld. Dit komt door een erfelijke factor. Als een vrouw bloedarmoede had tijdens de zwangerschap, zou het kind hoogstwaarschijnlijk met bloedarmoede worden geboren. Het kind is in dit geval gevoelig voor frequente infecties, de ontwikkeling van diathese en andere allergische reacties. De baby loopt achter in de fysieke ontwikkeling (krijgt weinig gewicht, later gaan leeftijdgenoten zitten, kruipen en lopen).

Als bloedarmoede wordt waargenomen bij kinderen in de lagere schoolleeftijd, kunnen de volgende negatieve effecten worden opgemerkt:

1. De afweer van het lichaam verminderen. Het kind is vaak lange tijd ziek. Infectie en verkoudheid worden zijn metgezellen.
2. Het kind is voortdurend slaperig en lusteloos.
3. Zijn intellectuele capaciteiten nemen af, hij assimileert geen educatief materiaal.

het voorkomen

Om het optreden van bloedarmoede en daarmee gezondheidsproblemen te voorkomen, zoals hierboven vermeld, moet u de preventievoorschriften volgen:

1. Maaltijden moeten in evenwicht zijn. In het dieet, de aanwezigheid van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer. Dit is vooral vlees, maar ook van granen, fruit en groenten mag niet worden afgestapt.
2. Het is noodzakelijk om onderzocht te worden op de aanwezigheid van wormen. Ze veroorzaken vaak bloedarmoede, vooral bij kinderen.
3. Ook van slechte gewoonten zal moeten worden opgegeven. Alcohol en nicotine verzwakken het lichaam en zijn in deze toestand onderhevig aan de ontwikkeling van verschillende ziekten.
4. Je moet diëten vergeten die helpen om af te vallen. Allemaal leiden ze tot een tekort aan verschillende stoffen in het lichaam, waaronder een gebrek aan foliumzuur, vitamine B12 en ijzer. Vooral zwaar voor de lichaamsmodellen.
5. Matige lichaamsbeweging versterkt het lichaam en verbetert metabolische processen.
6. Goede rust - blijf in de frisse lucht. Artsen raden één keer per jaar aan om naar de zee te gaan.

IJzer bloedarmoede

overzicht

Symptomen van bloedarmoede

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

Diagnose van bloedarmoede

Behandeling van bloedarmoede

Complicaties van bloedarmoede door ijzertekort

Met welke arts moet je contact opnemen voor bloedarmoede?

overzicht

Bloedarmoede is een ziekte waarbij de bloedspiegels van hemoglobine of rode bloedcellen onder normaal worden.

Het bloed bestaat uit een vloeibaar deel - plasma en drie soorten cellen:

• leukocyten - witte bloedcellen - maken deel uit van het immuunsysteem
  systemen en helpen bij het bestrijden van infecties;
• rode bloedcellen - rode bloedcellen - zuurstof vervoeren
  door het lichaam met behulp van hemoglobine-eiwit;
• bloedplaatjes helpen het bloed stollen met verwondingen.

Wanneer bloed door de longen stroomt, bindt het hemoglobine van rode bloedcellen zuurstofmoleculen en geeft het koolstofdioxidemoleculen af. Na het verlaten van de longen, levert hemoglobine zuurstofmoleculen aan de weefsels van het lichaam en absorbeert overtollig koolstofdioxide om ze terug te brengen naar de longen.

Rode bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg dat zich in grote botten bevindt. Elke dag worden miljoenen nieuwe geproduceerd om oude, vernietigde cellen te vervangen.

Er zijn verschillende soorten bloedarmoede en elk heeft zijn eigen oorzaken, maar de meest voorkomende is bloedarmoede veroorzaakt door ijzergebrek - bloedarmoede door ijzertekort.

Andere vormen van bloedarmoede kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan vitamine B12, foliumzuur, bloedverlies of, bijvoorbeeld, verminderd beenmerg.

De belangrijkste symptomen van bloedarmoede zijn vermoeidheid en lethargie (gebrek aan energie). Raadpleeg een huisarts als u bloedarmoede vermoedt. Voor de eerste diagnose van de ziekte is een bloedtest vereist.

Behandeling van bloedarmoede omvat het nemen van ijzersupplementen om het niveau van ijzer in het lichaam te verhogen. In de regel is een dergelijke behandeling effectief en leidt de ziekte zelden tot complicaties. Als bloedarmoede niet wordt behandeld, neemt de kans op infectieziekten toe, omdat ijzertekort het immuunsysteem (het afweersysteem van het lichaam) beïnvloedt. Ernstige vormen van bloedarmoede kunnen de werking van het hart verstoren en zijn vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap.

Symptomen van bloedarmoede

Manifestaties van bloedarmoede zijn zeer schaars, soms bijna onmerkbaar. Vooral als de afname van de hoeveelheid hemoglobine of rode bloedcellen lang en langzaam optreedt.

De meest voorkomende symptomen van bloedarmoede door ijzertekort:

• vermoeidheid;
• afbraak (gebrek aan energie);
• kortademigheid (kortademigheid).

Minder voorkomende symptomen zijn onder meer:

• hoofdpijn;
• tinnitus - de perceptie van geluid in een of beide oren, van binnenuit, bijvoorbeeld in de oren;
• verandering in smaak;
• pikatsizm - de wens om oneetbare items te eten, zoals ijs, papier of klei;
• irritatie van de tong;
• jeuk;
• alopecia;
• slikstoornis (dysfagie).

U ziet mogelijk ook veranderingen in uiterlijk. Tekenen van mogelijke bloedarmoede kunnen bijvoorbeeld zijn:

• bleekheid;
• atypisch zachte taal;
• pijnlijke zweren (open wonden) in de hoeken van de lippen;
• droge, splijtende spijkers;
• lepelvormige nagels.

De ernst van de symptomen kan afhankelijk zijn van de snelheid van bloedarmoede. U kunt bijvoorbeeld slechts een paar symptomen opmerken of de ernst ervan kan geleidelijk toenemen als bloedarmoede wordt veroorzaakt door chronisch langzaam bloedverlies, bijvoorbeeld als gevolg van een maagzweer.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

IJzergebreksanemie treedt op als het lichaam ijzer mist. IJzergebrek kan door een aantal factoren worden veroorzaakt. Sommigen van hen worden hieronder beschreven.

Maandelijks. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de menstruatie de meest voorkomende oorzaak van ijzertekort. Gewoonlijk ontwikkelt bloedarmoede zich alleen bij vrouwen met bijzonder zware menstruaties. Als je tijdens je menstruatie meerdere maanden achter elkaar zwaar hebt gebloed, wordt dit menorragie (hypermenorroe) genoemd.

Zwangerschap. Vrouwen ontwikkelen vaak ijzertekort tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat het lichaam van de toekomstige moeder meer ijzer nodig heeft om de baby te voorzien van voldoende bloed, evenals de nodige zuurstof en voedingsstoffen. Veel zwangere vrouwen moeten ijzersupplementen innemen, vooral sinds de twintigste week van de zwangerschap.

Gastro-intestinale bloeding is de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede bij mannen en vrouwen na de menopauze (wanneer een vrouw stopt met menstruatie). Oorzaken van gastro-intestinale bloedingen kunnen zijn:

• Ibuprofen en aspirine zijn de twee meest voorgeschreven anti-inflammatoire geneesmiddelen.De maag- en twaalfvingerige darmzweren kunnen bloedingen veroorzaken, wat kan leiden tot bloedarmoede. Zwaar bloeden leidt tot braken van bloed of het verschijnen van bloed in de ontlasting. Echter, als de zweren lichtjes bloeden, zijn de symptomen misschien niet.
• Kanker van de maag of darmen is een zeldzame oorzaak van bloedingen in het maag-darmkanaal. De frequentie van maagkanker in ons land is een van de hoogste in de wereld. Onder de kwaadaardige tumoren staat maagkanker in Rusland op de tweede plaats. Als de therapeut kanker vermoedt, wordt u onmiddellijk doorverwezen naar een oncoloog.
• Angiodysplasie is een pathologie van de bloedvaten in het maagdarmkanaal die bloedingen kunnen veroorzaken.

Nierfalen kan ook bloedarmoede veroorzaken. Meestal, bij nierinsufficiëntie, worden ijzersupplementen intraveneus toegediend, maar u kunt eerst proberen om ijzersulfaattabletten in te nemen.

Andere ziekten of oorzaken die bloedverlies veroorzaken en kunnen leiden tot bloedarmoede:

• inflammatoire darmaandoeningen - ziekten die ontstekingen (roodheid en zwelling) veroorzaken in het spijsverteringsstelsel, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa;
• oesofagitis - ontsteking van de slokdarm, veroorzaakt door het feit dat het maagzuur lekt;
• Schistosomiasis is een parasitaire infectie die het meest wordt aangetroffen in Sub-Sahara Afrika;
• bloeddonatie - een grote hoeveelheid bloed geven kan leiden tot bloedarmoede;
• letsel - u kunt veel bloed verliezen als u een ernstig ongeluk hebt gehad, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk;
• neusbloedingen - als uw neus vaak bloedt, kan dit leiden tot bloedarmoede, hoewel dergelijke gevallen zeldzaam zijn:
• hematurie (de aanwezigheid van bloed in de urine) is ook zeldzaam en kan een symptoom zijn van een andere ziekte.

Een absorptiestoornis (wanneer uw lichaam geen ijzer uit voedsel kan opnemen) kan ook bloedarmoede veroorzaken. Dit kan in de volgende gevallen gebeuren:

• gluten-enteropathie, een ziekte die de darmwand aantast;
• Gastrectomie, chirurgie voor chirurgische verwijdering van de maag, bijvoorbeeld bij de behandeling van maagkanker.

Vermogen. Bloedarmoede wordt zelden veroorzaakt door een gebrek aan ijzer in het dieet, met uitzondering van zwangerschap. Sommige studies suggereren dat vegetariërs vatbaarder zijn voor bloedarmoede door het gebrek aan vlees in hun dieet. Door een vegetarisch dieet te volgen, kun je echter voldoende ijzer krijgen van andere soorten voedsel, zoals:

• bonen;
• noten;
• gedroogde vruchten, bijvoorbeeld gedroogde abrikozen;
• volle granen, zoals bruine rijst;
• verrijkte ontbijtgranen;
• sojameel;
• meest donkergroene bladgroenten, zoals waterkers en boerenkool.

Zwangere vrouwen moeten mogelijk de hoeveelheid ijzerrijk voedsel in hun dieet verhogen als maatregel ter voorkoming van bloedarmoede.

Diagnose van bloedarmoede

Als u symptomen van bloedarmoede heeft, raadpleeg dan een huisarts. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​volledige bloedtelling uit te voeren. Dit betekent dat in een bloedmonster het aantal van alle soorten bloedcellen wordt geteld.

Als u bloedarmoede heeft, zullen de resultaten van de analyse het volgende laten zien:

• je hebt een laag hemoglobinegehalte;
• u heeft een verlaagd aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen);
• rode bloedcellen kunnen kleiner of bleker zijn dan normaal.

De arts kan ook een assay voorschrijven voor ferritine, een eiwit dat ijzer accumuleert. Als u een laag gehalte aan ferritine heeft, bevat uw lichaam onvoldoende ijzer.

Om andere oorzaken van bloedarmoede te elimineren, worden de bloedspiegels van vitamine B12 en foliumzuur geanalyseerd. Foliumzuur en vitamine B12 helpen het lichaam rode bloedcellen te produceren. Bloedarmoede veroorzaakt door een gebrek aan vitamine B12 en foliumzuur komt vaker voor bij mensen ouder dan 75 jaar.

Om de oorzaak van de bloedarmoede te bepalen, kan uw therapeut u vragen over uw levensstijl en voorgaande ziekten. U kunt bijvoorbeeld worden gevraagd over het volgende:

• uw dieet - om erachter te komen hoe u gewoonlijk eet en of er voedingsmiddelen zijn die rijk zijn aan ijzer in uw dieet;
• medicijnen die worden ingenomen - neem je regelmatig medicijnen die bloedingen in het maag-darmkanaal kunnen veroorzaken, zoals ibuprofen of aspirine;
• menstruatiecyclus - hoe overvloedig menstruatie, of het regelmatig komt;
• familiegeschiedenis - u wordt gevraagd of uw naaste familie bloedarmoede of bloedingen in het maagdarmkanaal of bloedaandoeningen heeft;
• bloeddonatie - doneert u regelmatig bloed en heeft u geen ernstige bloedingen gehad;
• andere ziekten - heb je onlangs een andere ziekte of symptomen gehad, zoals gewichtsverlies.

Medisch onderzoek voor bloedarmoede

Voor aanvullende diagnostiek zal de arts uw buik onderzoeken en controleren op tekenen van hartfalen, bijvoorbeeld naar uw hart luisteren, de druk meten, uw voeten onderzoeken op oedeem. Indien nodig wordt u voor overleg naar gespecialiseerde specialisten gestuurd die speciale inspecties uitvoeren.

Rectaal onderzoek. In de regel is rectaal onderzoek alleen nodig als er sprake is van rectale bloeding. De arts legt een handschoen op, smeert één vinger en plaatst deze in het rectum om eventuele afwijkingen te controleren. Aarzel niet om rectaal te onderzoeken, aangezien de arts vaak een vergelijkbare procedure uitvoert. Je moet niet veel pijn of ongemak voelen, alleen een klein gevoel van beweging in de darmen.

Gynaecologisch onderzoek. Vrouwen kunnen worden doorverwezen voor een gynaecologisch onderzoek. Tijdens het onderzoek onderzoekt de gynaecoloog het perineum op bloedingen of infecties. Een interne inspectie kan ook worden uitgevoerd. Om dit te doen, zal de arts gehandschoende vingers in de vagina plaatsen met een glijmiddel om te controleren of er sprake is van een toename of pijnlijke gevoeligheid in het gebied van de eierstokken of de baarmoeder.

In moeilijke gevallen van diagnose van bloedarmoede, zal de arts u doorverwijzen voor een consult bij een hematoloog, een specialist in bloedziekten.

Behandeling van bloedarmoede

In de regel omvat de behandeling van bloedarmoede het nemen van ijzersupplementen om ijzerreserves in het lichaam aan te vullen, evenals de behandeling van de oorzaak van bloedarmoede.

IJzersupplementen

Uw arts zal ijzersupplementen voorschrijven om de ijzervoorraden van uw lichaam aan te vullen. Ze worden meestal twee- of driemaal per dag oraal (oraal) ingenomen. Sommige mensen kunnen bijwerkingen ervaren tijdens het gebruik van ijzersupplementen, waaronder de volgende:

Na verloop van tijd moeten deze bijwerkingen overgaan. Om de verdraagbaarheid van het medicijn te verbeteren, probeer het tijdens of na een maaltijd in te nemen. De arts kan u ook adviseren om slechts één pil per dag te nemen, in plaats van twee of drie, als u het moeilijk vindt om met bijwerkingen om te gaan. In sommige gevallen wordt het medicijn vervangen door een ander, met minder uitgesproken bijwerkingen.

Als u kleine kinderen heeft, houd ijzersupplementen er dan van verwijderd, omdat overdosering met deze medicijnen fataal kan zijn voor een jong kind.

Voor de behandeling van bloedarmoede is het belangrijk om de oorzaak ervan te elimineren. Als bijvoorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) een bloeding in de maag veroorzaken, moet u het medicijn annuleren of het door een vergelijkbaar medicijn vervangen onder toezicht van een arts. Overvloedige periodes (hypermenorrhea) vereisen ook behandeling door een gynaecoloog.

Voedingstips voor bloedarmoede

Er zijn verschillende manieren om het ijzergehalte in het dieet te verhogen. IJzer-rijk voedsel omvat het volgende:

• donkergroene bladgroenten zoals waterkers
  en boerenkool;
• ijzervrije schilfers;
• volle granen, zoals bruine rijst;
• bonen;
• noten;
• vlees;
• abrikozen;
• pruimen;
• rozijnen.

Om een ​​gezond, uitgebalanceerd dieet te behouden, eet u voedsel van alle vier de belangrijkste voedselgroepen. Sommige voedingsmiddelen en medicijnen kunnen het echter moeilijker maken om ijzer te absorberen. Deze omvatten het volgende:

• thee en koffie;
• calcium in zuivelproducten, zoals melk;
• antacida (geneesmiddelen tegen indigestie);
• protonpompblokkers die de productie van maagsap beïnvloeden;
• volkoren granen - hoewel ze zelf rijk aan ijzer zijn, bevatten ze ook fytinezuur, dat de absorptie van ijzer uit andere voedingsmiddelen en medicijnen kan verstoren.

Als het voor u moeilijk is om ijzerbevattende voedingsmiddelen in uw dieet op te nemen, kunt u doorverwezen worden naar een voedingsdeskundige (voedingsdeskundige), die u persoonlijk een gedetailleerd dieetplan kan maken.

Gezondheidsmonitoring voor bloedarmoede

Uw arts zal een vervolgbezoek plannen 2-4 weken nadat u start met het gebruik van ijzersupplementen om te beoordelen hoe uw lichaam op de behandeling reageert. U hebt een bloedtest nodig om uw hemoglobinegehalte te controleren. Als de resultaten van de bloedtest verbetering vertonen, wordt u binnen 2-4 maanden gevraagd om opnieuw te analyseren.

Wanneer het hemoglobinegehalte en het aantal rode bloedcellen weer normaal worden, zal de arts waarschijnlijk aanbevelen het medicijn drie maanden te gebruiken om de ijzervoorraden van het lichaam aan te vullen. Daarna kunt u, afhankelijk van de oorzaak van de bloedarmoede, stoppen met het gebruik van het medicijn. Dan moet elke drie maanden van het jaar een bezoek komen.

Continue behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Bij sommige mensen, nadat de reserves van ijzer in het lichaam zijn aangevuld, beginnen ze opnieuw af te nemen. Dit kan in de volgende gevallen voorkomen:

• je eet weinig voedsel rijk aan ijzer;
• je bent zwanger;
• je hebt overvloedige menstruaties (hypermenorrhea).

In dit geval kan het u worden voorgeschreven om ijzersupplementen te gebruiken. In de regel moet u één tablet per dag innemen. Dit zal de terugkeer van bloedarmoede voorkomen.

Complicaties van bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede veroorzaakt zelden ernstige of chronische complicaties. Sommige patiënten met bloedarmoede merken echter dat de ziekte hun dagelijks leven beïnvloedt.

Vermoeidheid. Vanwege bloedarmoede, kunt u zich moe en zwak voelen, kunt u op het werk minder productief en actief worden. Misschien vind je het moeilijker om wakker en geconcentreerd te blijven, niet om voldoende kracht te hebben om regelmatig te bewegen.

Immuunsysteem Onderzoek heeft aangetoond dat bloedarmoede uw immuunsysteem kan beïnvloeden, waardoor u kwetsbaarder bent voor ziekten en infecties.

Complicaties van het hart en de longen. Ernstige bloedarmoede bij volwassenen kan het risico op complicaties van het hart of de longen verhogen. De volgende ziekten kunnen zich bijvoorbeeld voordoen:

• tachycardie (hartkloppingen);
• hartfalen, waarbij het hart niet effectief bloed door het lichaam pompt.

Zwangerschap. Ernstige bloedarmoede bij zwangere vrouwen verhoogt het risico op complicaties, vooral tijdens en na de bevalling. Ze kunnen ook postpartumdepressie ontwikkelen (een vorm van depressie die sommige vrouwen ervaren na de bevalling). Studies hebben aangetoond dat kinderen die worden geboren uit bloedarmoede bij vrouwen eerder geneigd zijn om:

• te vroeg geboren (vóór de 37e week van de zwangerschap);
• een laag geboortegewicht hebben;
• problemen hebben met het niveau van ijzer in het lichaam;
• hebben lagere mentale vermogens.

Rusteloze benen syndroom (RLS). Er wordt aangenomen dat in sommige gevallen het rustelozebenensyndroom wordt veroorzaakt door bloedarmoede. Artsen noemen dit secundair rustelozebenensyndroom. Rusteloze benen syndroom is een veel voorkomende ziekte die het zenuwstelsel aantast, waardoor een onweerstaanbare drang ontstaat om je benen te bewegen. Het veroorzaakt ook ongemak in de voeten, kuit en dijen. RLS veroorzaakt door bloedarmoede wordt meestal behandeld met ijzersupplementen.

Met welke arts moet je contact opnemen voor bloedarmoede?

Raadpleeg een huisarts of kinderarts (voor een kind) om bloedarmoede te diagnosticeren en te behandelen. In moeilijke gevallen van diagnose, of als bloedarmoede moeilijk te behandelen is, zoek een hematoloog die gespecialiseerd is in bloedziekten.

Als u, naast de symptomen van bloedarmoede, de manifestaties van een andere ziekte hebt opgemerkt, gebruikt u het gedeelte "Wie behandelt het" om de juiste specialist te vinden.