Cardiomegalie bij kinderen en volwassenen

Het hart van een gezond persoon heeft een goed bestudeerde grootte. Methoden voor het bestuderen van holten laten toe om het volume van interne kamers, het gebied van kleppen, de diameter van atrioventriculaire passages te "berekenen". Cardiomegalie is een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar een te groot hart. Dit kan slechts een deel of alle vier departementen betreffen.

Specifieke maximale dimensies zijn niet gedefinieerd, daarom is het belangrijk om de diagnostische mening van de arts te bevestigen.

Cardiomegalie moet worden onderscheiden van myocardiale hypertrofie, waarbij het verhoogde volume wordt geassocieerd met spierverdikking. Veranderingen worden het vaakst gedetecteerd met thoraxfoto of profylactische fluorografie. Niet noodzakelijk heeft een persoon tekenen van een hartaandoening. Het identificeren van een vergroot hart vereist echter altijd het achterhalen van de oorzaken door een grondiger onderzoek.

Voorwaarden die cardiomegalie nabootsen

Radiologen weten dat de detectie van een uitgebreide hartschaduw nog geen indicatie is voor een echte toename van de holtes. "Valse" diagnostiek is mogelijk met:

• Syndroom "rechte rug" - wordt gevormd in een persoon met een platte borst, zwak uitgesproken fysiologische kromming van de wervelkolom, met een hol borstbeen. In deze gevallen "spreidt" de schaduw van het hart zich naar de zijkanten (radiologen praten over het "pannenkoekeffect"), omdat het orgaan tussen de ruggengraat en het borstbeen wordt geperst. Afbeeldingen in de laterale projectie meten de afstand tussen de achtste borstwervel en het borstbeen. Als het minder dan 11 cm bij mannen en 9 cm bij vrouwen is, wordt de uitbreiding van het hart als onwaar beschouwd.
• Vloeistoffen in de pericardholte - effusie wordt waargenomen bij pericardiale aandoeningen, verwondingen, verminderde schildklierfunctie, waterretentie in het lichaam.
• Verhoogde vetafzetting in de apex van het hart ("vetkussen").
• Congenitale pathologie - de afwezigheid van de pericardiale laag. Tegelijkertijd verschuift de schaduw van het hart naar links.
• Vloeistof in de pleuraholte - met pleuritis, verwonding van de ribben en pleurale vellen. Voor de diagnose met herhaalde röntgenfoto's in een horizontale positie. Het beeld verandert als gevolg van het verdwijnen van het vloeistofniveau.
• Grote buik met ascites, vetafzettingen die de opkomst van het middenrif veroorzaken. De schaduw van het hart is als een vergrote.

Er zijn voldoende methoden om echte cardiomegalie te diagnosticeren.

Wat veroorzaakte pathologie?

De meest voorkomende oorzaken van cardiomegalie houden verband met de volgende pathologische aandoeningen en ziekten:

• arteriële hypertensie - bevestigd door meting van verhoogde bloeddruk, langdurige "ervaring" van de ziekte, tekenen van linker ventrikelhypertrofie op een ECG;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen - auscultatief geluisterd naar karakteristieke geluiden, diagnostiek onthult veranderingen in de structuur en functie van kleppen;
• ischemie van het hart - informatie over eerder geleden hartinfarct, angina pectoris, detectie van verminderde doorgankelijkheid van de coronaire vaten;
• cardiomyopathie - gebrek aan verband met de vermelde redenen, indicatie van een mogelijke virale infectie, chronisch alcoholisme;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen zoals Novocinamide, Methyldopa, cytostatica (bij de behandeling van tumoren) leidt tot auto-immune myocarditis en myocardiale vervanging door fibreus littekenweefsel.

Klinische manifestaties

Er zijn geen typische symptomen die wijzen op cardiomegalie. Alle symptomen zijn afhankelijk van de ziekte, de boosdoener van deze pathologie en manifeste normale hartklachten.

Manifestaties van rechter en linker ventrikelfalen:

• verhoogde vermoeidheid;
• kortademigheid bij inspanning;
• hartkloppingen;
• aanvallen van dyspneu 's nachts;
• zwelling op de voeten en benen;
• zwelling van de nekader;
• een toename van de buik;
• zwaarte rechts in het hypochondrium.

Hoe hartpijn behandelen?

Cardiomegalie is geen symptoom van ischemische ziekte. Maar een uitgesteld acuut myocardiaal infarct, langdurige aanvallen van stabiele en onstabiele angina, tekenen van atherosclerose kunnen leiden tot hypertrofie en dilatatie (uitzetting van de holtes) van het hart. Aneurysma van de linker hartkamer leidt tot de uitbreiding van het hart en veroorzaakt een vernauwing van de kransslagaders.

Daarom kan pijn in het hartgebied de aard van aanvallen zijn, uitstralend naar de linkerschouder, schouderblad, kaak en nitroglycerine.

De aard van de pijn bij pericarditis en pleuritis hangt af van de positie van het lichaam, neemt toe bij inslikken, inademing, neemt af bij het naar voren buigen.

Sommige patiënten voelen zich lange tijd normaal of associëren vermoeidheid en kortademigheid niet met hartaandoeningen. Daarom moet de arts in het gesprek de aanwezigheid van de eerste klinische manifestaties ontdekken.

Waarom groeit het hart van een kind?

Cardiomegalie kan aangeboren zijn en bij de foetus worden gevonden tijdens een echografisch onderzoek van een zwangere vrouw. Deze pathologie wordt als zeer zeldzaam, maar gevaarlijk beschouwd. Ongeveer 1/3 van de pasgeborenen met vergelijkbare pathologie sterft in de eerste 3 maanden. En 1/4 vormt chronische linkerventrikelfalen.

De volgende oorzaken van pathologie bij kinderen zijn vastgesteld:

• infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
• moeder roken;
• nadelige ecologie, ioniserende straling;
• mutatie op genetisch niveau;
• aangeboren hartafwijkingen.

De vorming van Ebstein's anomalie, een zeldzaam aangeboren defect (1% van alle soorten), is geassocieerd met de ontwikkeling van cardiomegalie. Het defect wordt gevormd door een gecombineerde laesie:

• tricuspidalisklep in de rechter atrioventriculaire opening;
• neoplasma van de interatriale ovale opening;
• een afname in de grootte van de rechterkamer.

De grootte van het hart van de foetus neemt met 2 maal toe. Tegelijkertijd worden in de holtes bloedstolsels gedetecteerd.

Verworven pathologie in de kindertijd is geassocieerd met eerdere infecties gecompliceerd door allergische myocarditis.

Waarop de symptomen bij kinderen zouden moeten letten

Diagnose van pathologie bij kinderen hangt af van de aandacht van ouders en geliefden. De meest voorkomende bij kinderen is:

• frequente, oppervlakkige, onregelmatige ademhaling;
• bleke huid met blauwheid rond de lippen en neus;
• gebrek aan eetlust;
• toegenomen zweten;
• ernstige tachycardie;
• zwelling.

Algoritme van acties van de arts bij detectie van cardiomegalie

Als de arts een conclusie krijgt over de toegenomen grootte van het hart, moet zijn tactiek noodzakelijkerwijs nader onderzoek, verduidelijking van de redenen, de keuze van het behandelplan omvatten.

Het algoritme van acties omvat alle stadia:

1. Het is noodzakelijk om de geldigheid van cardiomegalie te bevestigen.
2. Stel vragen aan de artsen van de diagnostieklokalen: welke kamers van het hart worden verhoogd en hoeveel, is er sprake van hypertrofie of dilatatie van de afdelingen.
3. Ontdek de oorzaak door een patiënt te interviewen, documenten te onderzoeken en een medische geschiedenis te bekijken.
4. Beoordeel de mate van verminderde hartfunctie.
5. Controleer de symptomen.
6. Om de tactiek van de behandeling te bepalen: preventieve maatregelen (dieet, regime, eliminatie van risicofactoren voor ischemie, antihypertensiva); de benodigde dosering van geneesmiddelen voorschrijven (glycosiden, diuretica, β-blokkers, nitropreparaties, calciumantagonisten); raadpleeg de patiënt bij chirurgische ingrepen (eliminatie van hartaandoeningen, coronaire stents, bypass-operaties).

Diagnostische methoden

Bij onderzoek bepaalt de arts de bleekheid van de huid, kortademigheid, zwelling, luistert naar hartgeruis, congestief piepende ademhaling in de longen. Dit kan alleen worden gedetecteerd in de aanwezigheid van verminderde algemene bloedcirculatie, myocardiale zwakte.

Het gebruik van diagnostische apparatuur stelt u in staat om de ziekte in de beginperiode te identificeren.

X-ray onderzoek

Radiografie dient vaak als de eerste methode voor het detecteren van pathologie. Een röntgenfoto van het onderzoek in frontale en laterale projecties wordt nu vervangen door een fluorografiescan. Hierop bepaalt de arts de toename in laterale en longitudinale afmetingen, berekent de verhouding van de breedte van de hartschaduw en de borst (normaal niet meer dan 50%).

Radiologen weten schaduwen te onderscheiden met pericarditis, uitstroming van vocht in de pleuraholte. Tot slot, geef de waarschijnlijke grootte van de holtes van het hart aan.

Op de algemene radiografie, een congestieve vasculaire plethora in de lagere delen van de longen, kan pathologie van de aorta en longslagaders worden gezien.

elektrocardiografie

Met ECG is het mogelijk om de verdikking van de wanden van de ventrikels of boezems, de aanwezigheid van ischemie, cicatriciële veranderingen na het infarct, dystrofie en gebieden van cardiosclerose te beoordelen.

Deze wijzigingen bieden aanvullende diagnostische informatie.

Echocardiografie functies

De methode maakt het mogelijk om de anatomische kenmerken te evalueren en helpt de oorzaak, de functionele toestand van het hart te identificeren.

Op het echocardiogram zichtbaar klepapparaat, de beweging van de kleppen, de exacte grootte van de camera's. U kunt de aard van hartaandoeningen bepalen (reuma, septische endocarditis).

Gebruik van hartkatheterisatie

De methode wordt gebruikt bij het voorbereiden van de patiënt op een operatie, wanneer het belangrijk is om de hemodynamiek in het hart te kennen. De mate van omgekeerde bloedstroom wordt geëvalueerd. Tegelijkertijd wordt coronaire angiografie van de kransslagaders gebruikt om hun doorgankelijkheid te beoordelen.

• algemene en biochemische bloedtest;
• onderzoek naar hormonale balans;
• lipiden;
• reumafactor;
• Bakposev om infecties te identificeren.

De mate van weefselhypoxie wordt bepaald door de zuurstofsaturatie.

Behandelingsopties

De patiënt krijgt een beperkt regime van fysieke activiteit aangeboden. Dieet vereist de afwezigheid van zout, het verminderen van vloeistof. Voedsel dat geen dierlijke vetten bevat, heeft vitamines uit groenten en fruit nodig.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van de onderliggende ziekte die leidt tot cardiomegalie of de mate van hartfalen.

De keuze van de arts omvat noodzakelijkerwijs hartglycosiden, diuretica volgens het schema, nitraten met verlengde werking.

Chirurgie helpt geboorteafwijkingen te voorkomen en de voeding van de hartspier te verbeteren. Ze zijn in staat om het leven van de patiënt te verlengen, maar niet van de pathologie af te komen. Harttransplantatie kan in de toekomst toegankelijker worden voor patiënten.

Pathologie is erg moeilijk te behandelen, voornamelijk vanwege onvoldoende informatie over de oorzaken. Het bestuderen van de trigger op moleculair niveau zal ziekte voorkomen.

Foetale cardiomegalie, cardiomyopathie

Gerelateerde en aanbevolen vragen

4 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

Cardiomegalie: hoe het wordt gevormd, symptomen, diagnose, vooral bij kinderen, behandeling

Een normaal menselijk hart wordt gekenmerkt door de volgende afmetingen: ongeveer 10-11 cm lang, 8-11 cm breed en 6-8,5 cm dik. Bij pasgeborenen zijn de parameters heel verschillend - gemiddeld ongeveer 3 x 4 x 1,8 cm. Normaal gesproken heeft het hart van een man of een vrouw met een hypersthenisch lichaamstype een conische vorm en is het hart van een vrouw of man met een asthenisch type ovaal. Bij pasgeborenen is het hart bolvormig en neemt het een ovaal-kegelvormige vorm aan wanneer het kind groeit en de volwassenheid bereikt. De massa van het hart is gemiddeld van 20 gram bij een pasgeborene tot 230 gram bij een volwassene.

De toename van de beschreven parameters van het hart als gevolg van bepaalde ziekten of pathologische aandoeningen wordt cardiomegalie of 'bullish' hart (letterlijk een groot hart) genoemd. Veel patiënten verwarren echter vaak de concepten van cardiomegalie en myocardiale hypertrofie, bijvoorbeeld van de linker hartkamer. Deze concepten verschillen in die zin dat met cardiomegalie de totale massa van het hele hart toeneemt, zowel door verdikking van de spierwand van het hart als door uitzetting van de kamers (dilatatie van de boezems en ventrikels). In het tweede geval wordt onder myocardiale hypertrofie verstaan ​​het verdikken van spiervezels in één of meerdere hartkamers, bijvoorbeeld myocardiale hypertrofie van het rechter atrium of linker ventrikel, etc.

Oorzaken van cardiomegalie

Een toename in de grootte en de massa van de hartspier is niet noodzakelijk het gevolg van een ziekte. Bijvoorbeeld, in een persoon die beroepsmatig betrokken is bij sporten, is een vergrote hartspier geen teken van een ernstige ziekte, maar een volledig natuurlijke manifestatie van een algemene toename in spiermassa in het lichaam. Zo'n hart kenmerkt integendeel de algemene conditie en het uithoudingsvermogen van het lichaam, evenals het vermogen om bloedtoevoer naar organen en spieren adequaat te verzorgen in omstandigheden van sterke fysieke inspanning. Immers, hoe groter de spiermassa van een persoon, hoe meer bloed naar de spieren moet stromen en daarom moet het hart harder werken dan dat van een ongetraind persoon.

Evenzo kan het hart worden beschreven bij personen met een hypertensief lichaamstype, waarvan de grootte en het lichaamsgewicht aanzienlijk groter zijn dan die in de populatie. Maar hier is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van significant ontwikkelde spieren, en men mag hypersthenics niet verwarren met personen die lijden aan obesitas.

Naast fysiologische oorzaken die bijdragen aan een toename van de grootte van het hart, leiden bepaalde ziekten vaak tot de ontwikkeling van cardiomegalie. Deze omvatten:

1) Ziekten van het cardiovasculaire systeem

Valvulaire en hypertensieve hartaandoeningen treden hier meestal op. Myocardiale hypertrofie wordt veroorzaakt door het feit dat bij hemodynamische aandoeningen in het hart (in geval van kleppathologie) of in geval van hoge weerstand van de vaatwand (bij hypertensie), het hart gedwongen wordt meer moeite te doen om het bloed in de juiste richting te duwen. Naarmate de kracht van de hartcontracties toeneemt, ontwikkelen de spiervezels in het hart zich en ontwikkelt zich myocardiale hypertrofie. Uiteindelijk heeft een toenemende toename van de hartspier invloed op alle hartkamers en ontwikkelt zich cardiomegalie.

Naast deze ziekten kunnen virale myocarditis (ontstekingsprocessen in de hartspier) en cardiomyopathie (CMP) (storingen van de normale hartarchitectonische omgeving) van voedsel-toxische of dyshormonale aard leiden tot cardiomegalie. Cardiomyopathie in het eerste geval is te wijten aan het pathologische effect van alcohol bij personen die het systematisch gebruiken, en in het tweede geval opnieuw het pathologische effect van bepaalde hormonen op de hartactiviteit, bijvoorbeeld schildklierhormonen of bijnieren.

Tumoren van het hart, zoals rabdomyomen, myxoma en anderen, leiden altijd tot een toename van de hartmassa en tot een verandering in de configuratie.

Cardiosclerose, bijvoorbeeld, na een hartinfarct, zelfs als het groot-focaal is, leidt zelden tot cardiomegalie. Dit is te wijten aan het feit dat bij cardiosclerose een aanzienlijk deel van de normale hartspier wordt vervangen door littekenweefsel, en compenserende myocardiale hypertrofie van de niet-aangetaste delen van het hart leidt niet tot een algemene toename van de grootte en de massa.

2) Andere ziekten

Naast de pathologie van het hart, kunnen andere ziekten, soms niet minder ernstig dan hartaandoeningen, leiden tot cardiomegalie.

Diabetes mellitus wordt dus vaak gecombineerd met stoornissen van het vet- en eiwitmetabolisme, die uiteindelijk het hart en de bloedvaten aantasten, en de bloedtoevoer ervan - de kransslagaders. In het bijzonder draagt ​​de afzetting van overtollig cholesterol aan de wanden van de kransslagaders in grote mate bij aan het toxische effect van overmaat glucose op de binnenbekleding van bloedvaten - op het endotheel. Dientengevolge ontwikkelt de patiënt coronaire hartziekte, die myocardiale hypertrofie en cardiomegalie kan veroorzaken.

Bloedarmoede, ernstige uitputting, uithongering en de naleving van extreem rigide en dus gevaarlijke diëten, uitgesproken obesitas - al deze aandoeningen in het lichaam leiden tot de vorming van cardiomyododystrofie - verstoorde normale werking van de hartspiercellen. Dit veroorzaakt een compenserende toename in sommige delen van het hart, en vervolgens het hele orgel.

Symptomen van "bullish heart"

Als cardiomegalie te wijten is aan professionele sporten of de eerder genoemde constitutionele kenmerken van een persoon, mogen geen menselijke symptomen van het hart worden waargenomen.

Maar in het geval van ziekten van verschillende organen zijn klinische manifestaties aanwezig, maar deze zijn niet strikt specifiek en worden bepaald door de onderliggende pathologie. Als de patiënt door hartaandoeningen chronisch hartfalen ontwikkelt, zal hij klagen over verhoogde vermoeidheid, lichte of ernstige kortademigheid bij lichamelijke inspanning, periodieke pijn op de borst, enz.

Er kunnen ook zwellingen in de benen en voeten, gevoelens van hartfalen, constante zwakte en verminderde tolerantie voor lichamelijke activiteit zijn. Als deze klachten optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk een arts raadplegen, vooral als hij chronische ziekten heeft.

Cardiomegalie bij de foetus en kinderen

De vergroting van het hart die optreedt tijdens de prenatale periode is een aangeboren en zeer ernstige ziekte. Cardiomegalie bij de foetus kan zich ontwikkelen als gevolg van de invloed van negatieve factoren op de zwangere vrouw tijdens de periode van het cardiovasculaire systeem, dat zich zeer vroeg in het embryo begint te ontwikkelen - van de tweede tot de achtste week. Dat wil zeggen, al op de 17e dag begint een cardiogene plaat vorm te krijgen en aan het begin van de derde maand van de zwangerschap is er al een vierkamerhart gevormd in het embryo.

Dus de negatieve factoren die het cardiovasculaire systeem van het ongeboren kind beïnvloeden:

• Ioniseren, inclusief röntgenstralen, straling,
• Maternale virale ziekten, met name rubella, ernstige influenzastammen, cytomegalovirusinfectie, herpes en anderen,
• Roken, alcohol, drugs,
• Het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals anticonvulsiva, barbituraten, enz.
• Ernstige overtreding van het dieet, vasten, uitputting, ernstige vitaminedeficiëntie.

Bovendien kunnen erfelijkheid niet worden uitgesloten, met name op het gebied van de moederlijn.

Als gevolg van deze factoren kunnen hartafwijkingen optreden in de foetus, bijvoorbeeld de anomalie van Ebstein, die meestal leidt tot matige cardiomegalie. Cardiomegalie bij de foetus wordt in de regel gecombineerd met andere misvormingen, evenals met aangeboren chromosomale afwijkingen, bijvoorbeeld met het syndroom van Down. In een klein deel van de gevallen heeft de foetus geen zichtbare cardiale oorzaken voor cardiomegalie, daarom wordt dit type ziekte idiopathische cardiomegalie genoemd.

Symptomen van congenitale aandoeningen zijn zeer karakteristiek en typisch - het kind heeft onmiddellijk na de geboorte cyanose van het gezicht of het hele lichaam, kortademigheid bij huilen en zuigen, ernstige tachycardie. Om de diagnose bij pasgeborenen te bevestigen, gebruikt u methoden zoals thoraxradiografie en echografie van het hart.

De prognose van congenitale cardiomegalie is twijfelachtig, aangezien na de geboorte baby's in 45% van de gevallen overleven, in 30% van de gevallen overlijden, en de rest van de kinderen ernstige hartafwijkingen hebben, maar verenigbaar zijn met hun toekomstige leven.

Natuurlijk, in het geval van het identificeren van de oorzaak van bijvoorbeeld een aangeboren hartaandoening bij een foetus die leidde tot cardiomegalie, is het gemakkelijker voor artsen om te handelen, in tegenstelling tot de idiopathische vorm van de ziekte, wanneer er geen duidelijke reden is. Modern personeel en technische uitrusting in sommige perinatale centra en centra voor cardiovasculaire chirurgie maakt het mogelijk dat de baby wordt geopereerd in de eerste dagen na zijn geboorte en vervolgens de pasgeborene verlaat en hem een ​​kans geeft op een gezond leven.

Cardiomegalie bij kinderen in de vroege, voorschoolse en schoolleeftijd wordt gevormd in het geval van niet-gecorrigeerde aangeboren of verworven hartafwijkingen. Symptomen komen meestal neer op de volgende symptomen:

1. Het uiterlijk van vermoeidheid, vermoeidheid,
2. Slechte eetlust
3. Slaapstoornissen
4. Slechte schoolprestaties,
5. Neurologische aandoeningen
6. Psycho-emotionele labiliteit.

Diagnose en behandeling in het geval van verworven cardiomegalie verschilt niet veel van die bij volwassenen.

Diagnose van cardiomegalie

normale hartslag (links) en cardiomegalie (rechts) op een röntgenfoto)

Dus wanneer is een cardiomegalie-diagnose geldig en op welke manier kan deze worden bevestigd? Natuurlijk is echocardioscopie (echografie van het hart) in de eerste plaats voor diagnostische waarde.

De grootte van het hart door middel van echografie komt normaal gesproken overeen met de volgende indicatoren:

• BWW - laatste diastolische volume - 110-145 ml,
• KSO - laatste systolische volume - 45-75 ml,
• EF-ejectiefractie - 55-65%,
• PP - slagvolume - 60-80 ml.

Met cardiomegalie nemen de beschreven volumeparameters toe. Ook worden de afmetingen van de holtes van het hart en de dikte van de hypertrofische wanden van de boezems en ventrikels, indien aanwezig, gemeten. EF kan echter worden verminderd, en significant, bij patiënten met chronisch hartfalen of gedilateerde cardiomyopathie. Naast het meten van de karakteristieken van het hart, worden de configuratie van het orgaan en de activiteit van het klepapparaat visueel beoordeeld.

Borstradiografie, een elektrocardiogram, MRI van het hart of punctiebiopsie van het hartweefsel (zeer zelden als een harttumor vermoed wordt dat het de diagnose verifieert) worden gebruikt als complementaire methoden van echocardioscopie.

Echografie van het hart, vooral bij pasgeborenen en kinderen in het eerste levensjaar, blijft de 'gouden standaard' voor de diagnose van hartpathologie. Het is noodzakelijk om deze studie uit te voeren voor atleten en mensen met een hyperstenische aard van de constitutie, om ernstige cardiologische pathologie uit te sluiten.

Video: cardiomegalie, gedilateerde cardiomyopathie op echocardiografie

Behandeling van cardiomegalie

Als we het hebben over de behandeling van een "runderhart" zonder aangeboren misvormingen bij pasgeborenen en jonge kinderen, dan wordt medicamenteuze therapie allereerst voorgeschreven - captopril 1,8 mg / kg van de massa van de pasgeborene 3-4 keer per dag. Dit medicijn is een ACE-remmer en heeft een organoprotectief effect op het hartweefsel. Als er onder invloed van dit medicijn een geleidelijke afname is in de parameters van BWW en CSR op basis van de resultaten van echografie, dan kunnen we praten over het begin van het herstel. Normalisatie van hartactiviteit vindt geleidelijk plaats, over een periode van twee tot drie jaar.

In het geval dat een kind de diagnose van een aangeboren hartaandoening heeft, is een operatie vereist binnen de door de arts (pediatrische hartchirurg) opgegeven tijd tijdens een intern onderzoek.

Bij volwassenen is de therapie gericht op het elimineren van de oorzakelijke ziekte die een toename van het hart veroorzaakte. Voor misvormingen is ook chirurgische behandeling aangewezen; bij chronisch hartfalen - diuretica (indapamide 1,5 mg 's morgens, veroshpiron 25-50 mg' s morgens, enz.), in geval van hypertensie - hypotensieve geneesmiddelen (perindopril 5 mg x 1 keer, enalapril 5 mg x 2 maal, etc.), bij hormonale aandoeningen - hormonale correctie onder toezicht van een endocrinoloog.

In uiterst ernstige gevallen, wanneer de patiënt een hoge levenskwaliteit ervaart en de tolerantie voor minimale huishoudelijke activiteiten vermindert, kan hij een harttransplantatie ondergaan. Momenteel worden dergelijke operaties uitgevoerd in Rusland en in het buitenland.

Prognose met een vergroot hart

De prognostische waarde van cardiomegalie wordt voornamelijk bepaald door de aard, het stadium en de duur van de veroorzakende ziekte. Aldus kan chronisch hartfalen veroorzaakt door gedilateerde cardiomyopathie bijvoorbeeld zeer snel tot moeilijke stadia binnen twee tot drie jaar voortschrijden. Sterfte onder zo'n groep patiënten is ongetwijfeld hoger dan bij patiënten met een hartfalen en gebrek aan hartfalen. In elk geval wordt de prognose alleen bepaald als een resultaat van de observatie door de behandelende arts van de patiënt, en echocardioscopische gegevens spelen een belangrijke rol.

Cardiomegalie bij de foetus

Hallo Ik besloot mijn verhaal te vertellen.. Ik weet niet waarom. Ik wil het gewoon in letters typen of zoiets.

We gingen voor een consult in Bakulev. resultaten van echografie van het hart: er zijn geen gegevens voor hartziekten. Cardiomegalie. Diffuse reductie in contractiliteit van de hartspier. Prizanaki-bloedsomloop mislukt. Sinus bradycardie. Waterzucht van de foetus. Pericarditis is dat niet. Er is geen pleuritis. GREAT LLC. 8,9 mm. Vergroot rechterventrikel echografie van de foetus: alles is normaal in andere organen. Niet-immune waterzucht bij de foetus, subcutaan oedeem. Tekenen van decompensatie van het hart. Bradycardie. Mogelijke infectieuze genese. Aplasie van de navelstrengarterie (twee bloedvaten in de navelstreng) We hebben geen overleg met een hartchirurg nodig. We hebben een onderzoek en opname nodig voor een IUI. Anderhalve dag binnen.

Deze site is mijn eerste bericht. En helaas zo verdrietig. Dat is hoe het recht zou moeten hebben. en hoe? Ik besloot eerst te schrijven, dan zal ze komen. De post zal lang zijn. Daarom begrijp ik het als je de meisjes niet begrijpt. Over het algemeen al de tweede zwangerschap op een andere soortgelijke site. En veel van mijn vrienden zijn al weg van de site. en daarom is het zo moeilijk om alles te schrijven - ze zullen te veel spijt krijgen. Ik hou niet van medelijden. Ja, en wat jammer ik? Op 10 juni werd ik de moeder van een speciale meid. Om 16.10 uur beviel ik van de mijne.

Meisjes, ik ben moe. Dit is de roep van de ziel voor sommigen. Na 18 weken vonden ze een vertraging van 1 foetus gedurende twee weken, het gewicht van de eerste is nu 455 komt overeen met 23 weken, de tweede 790 is 25-26 weken. Ik Dee Dee een tweeling, maar toen het begon een achterstand, ging naar een dure kliniek goede uzist die geen kans om de tweede kind geeft, zei ze al de tekenen en de FSF zou verwachten dat ten minste één opgeslagen, net als alle tekenen u een mono di. Dopler 1 keer in 5 dagen, echografie tijd.

Uzi deed 50 minuten. Ik begon me al ziek te voelen liggen en bovendien gaf alles wat ik hoorde mij geen hoop of optimisme. Conclusie: Tricuspid dysplasie, pulmonale klepstenose. Tekenen van congestief hartfalen (verwijding van het rechter atrium, cardiomegalie, hydropericardium 3,9 mm) Tekenen van niet-immune foetale waterzucht. Ascites. Hydrothorax aan de linkerkant. Verdikking van de placenta. Ze schreven ook dat er twee bloedvaten in de navelstreng zitten. Daarvoor waren er drie ultrasounds op allemaal.. nog steeds in het hart van de LLC, en de VSD en de leeftijd gerekend door de laatste M, ingesteld op 27 weken en.

ging naar de echo in een betaalde kliniek, en toen wat bang was. Ik spaarde (voortijdige rijping van placenta 3 graden, is ons in het ziekenhuis set!) De placenta in de orde komt overeen met de periode * fetometry foetus: foetale grootte overeenkomt met 33 weken van de groei van 39 cm Gewicht 1788 biparietal grootte van het hoofd 87 mm fronto-occipitale grootte van 105 mm gemiddelde diameter maag schedelomtrek 86 mm 298 mm 274 abdominale omtreklengte femorale links, rechts, 57 mm lange botten links, rechts 53 mm lengte humerus linker, rechter middelvinger 53 mm 45 mm nosovoya cerebellum.

Mijn kind had onmiddellijk na de derde vaccinatie per jaar een gezwollen lymfeklier in de nek. De kinderarts zei niets om ons zorgen over te maken, maar ik besloot te lezen. Ja, het gebeurt iets serieus, maar ik hoop niet dat onze zaak. Dat is wat ik vond. De eerste link geeft de bron niet aan, maar sommige moeders hebben het nodig om te stoppen met paneren, gewoon uit het niets. De tweede link komt uit hetzelfde forum en heeft ook een kalmerend karakter. En de derde, er is al sprake van lymphatisme, als een ziekte, lees het, en ik heb het graag begrepen, het lijkt erop dat dit niet over gaat.

Isoserological onverenigbaar bloed van de moeder en de foetus basis isoserological onverenigbaarheid van bloed tussen moeder en foetus is de heterogeniteit van hun antigene factoren van rode bloedcellen, vaak door een Rhesus-systeem, althans op het ABO-systeem. Omdat penetratie van foetale bloedfactoren bezitten antigene eigenschappen maternale bloedsomloop, die afwezig zijn in de allo lichaam antistoffen die via de placenta naar de foetus te dringen, en er is antigen-antilichaamreactie in zijn lichaam. Een dergelijke reactie leidt tot agglutinatie en hemolyse van foetale rode bloedcellen, bloedarmoede, de vorming van indirect bilirubine - tot hemolytische ziekte.

Misschien vindt iemand dit nuttig:

Kan iemand van pas komen?

Meervoudige zwangerschap wordt twee of meer foetussen genoemd. In aanwezigheid van zwangerschap, spreken de twee vruchten van dubbel, drie - van drievoud, enz. Elk van de vruchten bij meerdere zwangerschappen wordt een tweeling genoemd. Frequentie van voorkomen Meerdere zwangerschappen gemiddeld 1-2% van het totale aantal geboorten. De frequentie van voorkomen met een ander aantal vruchten is als volgt: • tweelingen - 1 voor 87 geslachten; • triplets (triplets) - 1 op 6.400 geslachten of 1 op 87 tweelingen; • vier vruchten - 1 voor 51 duizend geslachten (873), of.

INSTRUKTSIYAO procedure voor het verlenen van postpartum OTPUSKAPRI GECOMPLICEERDE ARBEID gecompliceerde bevalling waarin, in overeenstemming met de federale wet van 24.11.96 N 131-FZ "tot wijziging en aanvullingen op de Code van de Russische Federatie Labor Code", wordt postnatale verlof duur toegekend van zesentachtig (bij De geboorte van twee of meer kinderen - honderdtachtig) kalenderdagen na de geboorte, omvatten: a) meerlinggeboorten; b) bevalling, die gepaard ging of onmiddellijk werd voorafgegaan door ernstige nefropathie, pre-eclampsie en eclampsie; c) bevalling, vergezeld van de volgende verloskundige operaties: keizersnede en andere ovariale ontladingen in.

Wat is cardiomegalie en hoe wordt deze ziekte behandeld?

Mensen met hartproblemen worden vaak gediagnosticeerd met cardiomegalie, wat is het? Deze term betekent het veranderen van de vorm van het hart, het vergroten van de grootte van het lichaam in omvang en massa. De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is het probleem het gevolg van erfelijke factoren. En verworven cardiomegalie is een gevolg van arteriële hypertensie, coronaire ziekte, hartaandoeningen of andere ziekten. In grootte kan één of alle delen van het hart toenemen. Er zal geen duidelijke verstoring van het werk zijn. Kwetsbare mensen van alle leeftijden en categorieën, de ziekte kan bij elke persoon voorkomen.

Om een ​​toename van de hartslag te detecteren kan een onderzoek van het lichaam plaatsvinden. Na de diagnose wordt aanbevolen de behandeling onmiddellijk te starten, omdat er een risico op complicaties bestaat. De enige manier om van de ziekte af te komen, is door chirurgisch ingrijpen, verschillende medicijnen helpen de activiteit van de aandoening alleen maar te dempen om complicaties te voorkomen. Gebrek aan tijdige behandeling zal de menselijke gezondheid schaden.

Congenitale cardiomegalie wordt veroorzaakt door vele erfelijke factoren, het behandelen van deze ziekte is een moeilijk proces. Een vergroot hart vanaf de geboorte zelf is bijna onmogelijk te verminderen. Vaak is er cardiomegalie bij de foetus.

In een situatie met verworven ziekte, zijn er een aantal factoren die veranderingen in de grootte en de massa van een orgaan beïnvloeden. Meestal wordt cardiomegalie veroorzaakt door cardiohemodynamische stoornissen en hartaandoeningen, zoals myocarditis, cardiosclerose, hypertensie, hartischemie, arteriële hypertensie. Elk van deze problemen kan een snelle toename van het lichaam in de kortst mogelijke tijd veroorzaken. De schuld voor cardiomegalie kan een overmatig alcoholgebruik zijn, waardoor het cardiovasculaire systeem van een persoon nadelig wordt beïnvloed.

Alcohol breidt de holte van het hart uit. Vaak eindigen dergelijke gevallen erg slecht, dat is fataal. Kinderen lijden aan virussen die het immuunsysteem aanvallen. In het lichaam van het kind worden auto-immuunmechanismen geactiveerd die tot een vergroot hart leiden. Er vindt een fysiologische variant van cardiomegalie plaats. Atleten tijdens trainingen of wedstrijden verhogen de hartspiervezels. In dit geval is de groei van het lichaam geen pathologie.

Symptomen zijn volkomen normaal voor elke hartaandoening:

• constante vermoeidheid en zwakte;
• kortademigheid na lichte inspanning en elke activiteit;
• hartkloppingen;
• kortademigheid tijdens de slaap;
• zwelling van de aders in de nek;
• de groei van de buik in omvang;
• zwaar gevoel aan de rechterkant op hartniveau.

Heel vaak verloopt het proces zonder symptomen, en het gebeurt dat cardiomegalie wordt gemaskeerd als een andere ziekte, waarbij de manifestaties ervan als vreemden worden gepresenteerd. Mensen zelf aan problemen zoals kortademigheid en vermoeidheid na het sporten, reageren niet, beschuldigen hun passieve levensstijl voor alles. Om deze reden wordt het heel vaak gediagnosticeerd als pathologie bij toeval bij het onderzoeken van het lichaam op andere problemen.

U kunt het probleem opsporen met een ECG, maar een echografie van het hart geeft meer nauwkeurige resultaten en de oorzaak van de ziekte. Vermeld ook dat de mogelijke ziekte karakteristieke geluiden in het lichaam kan veroorzaken, iets wat de arts zeker opmerkt tijdens het onderzoek.

Tijdens het onderzoek kan de arts de ziekte identificeren door de huidkleur, kortademigheid, hartgeruis te onderzoeken. De verkregen informatie biedt de mogelijkheid om cardiomegalie in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Een vollediger en nauwkeuriger beeld kan worden verkregen met behulp van röntgenfoto's. Deze methode is een van de meest populaire voor de diagnose van verschillende pathologieën van interne organen. Na het bekijken van de foto's, zal de arts bepalen of het hart is toegenomen. Als er wijzigingen zijn gevonden, diagnosticeren ze cardiomegalie.

Elektrocardiografie is de leidende methode om het hart te onderzoeken. Hiermee kunt u een grote hoeveelheid noodzakelijke informatie vinden.

Echocardiografie zal helpen de oorzaak van de ziekte te identificeren. Dit is nodig om de nodige maatregelen te nemen en het orgel in zijn oude staat terug te brengen.

Katheterisatie van de holtes van het hart wordt uitgevoerd vóór de operatie. Het is noodzakelijk om in detail de interne organen te bestuderen die de operatie correct uitvoeren. De arts heeft kennis van de hemodynamiek van de patiënt nodig.

Weg met de pathologie is volkomen onrealistisch. Langdurige medicatie en chirurgie zullen de activiteit alleen dempen en zorgen voor de preventie van de ziekte. Maar het bestrijden van de pathologie is noodzakelijk, omdat de gevolgen van het gebrek aan late behandeling zeer betreurenswaardig zijn.

Om de groei van het hart te stoppen, is het noodzakelijk om ernstige lichamelijke inspanning te beperken. Het zou beter zijn als de persoon de activiteit volledig verlaat. Een dieet dat geen zout bevat, moet worden gevolgd. Vloeistof moet ook beperkt zijn, maar fruit en groenten zijn de belangrijkste gasten in het nieuwe menu.

Behandeling met medicatie wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Om elke reden is er een groep aanbevolen medicijnen. Vaak worden voor het elimineren van pijn als gevolg van het hartvergrotingsproces Digoxine, Furosemide, Veroshpiron, Egilok, Enap gebruikt.

Chirurgische interventie zal helpen om snel de symptomen van pathologie te verwijderen, maar niet van zichzelf. De operatie zal geboorteafwijkingen helpen voorkomen en de ontwikkeling van cardiomegalie vertragen.

We mogen de preventie niet vergeten, want zelfs na een operatie kunnen de symptomen van de pathologie zo snel mogelijk terugkeren. Voordat u actie onderneemt, moet u precies weten welke ziekten cardiomegalie hebben veroorzaakt. Deze ziekte is niet onafhankelijk. Daarom is de noodzaak om de oorzaak van een toename van de hartslag en het gewicht te behandelen. Het wordt aanbevolen om emotionele schokken, depressie, stress en angst te voorkomen. Het is noodzakelijk om het hart te controleren en periodiek een onderzoek door een arts te ondergaan. Preventie is de eliminatie van alcohol en sigaretten, evenals een gezonde levensstijl.

Wat is cardiomegalie en wat zijn de gevolgen?

Cardiomegalie is een pathologie van het hart, die een andere naam heeft - "het hart van de stier". De betekenis van pathologie is dat de omvang van het hart aanzienlijk toeneemt en er een verandering in vorm is, wat onaangename gevolgen met zich meebrengt.

Men zou aannemen dat dit eigenlijk een hypertrofie van het myocard is. Maar nee. Met cardiomegalie hebben we niet alleen te maken met een toename van de hartspier. Het kan variëren in grootte als een deel van het hart, en alle vier afdelingen. Er is geen systeemverandering.

Het belangrijkste is dat veranderingen in de grootte van de hartspier leiden tot zijn achteruitgang en vervolgens verlies van functionaliteit. Vervolgens verslechterde de bloedtoevoer naar de ventrikels, die ook enkele veranderingen onderging, en verslechtert het hart in een versnelde modus. Vanaf hier hartaanvallen, beroertes, hartfalen en andere problemen.

Cardiomegalie. Wat is het

Normaal heeft het hart van een persoon de volgende afmetingen:

• Lengte - 10 - 11 cm.
• Breedte - 8 - 11 cm.
• Dikte - 8,5 cm.
• Gewicht - tot 230 gram bij een volwassene, bij pasgeborenen - vanaf 20 gram.
• De vorm van het hart kan ovaal of kegelvormig zijn.

Omdat er nog steeds zoiets bestaat als hypertrofie, is het noodzakelijk om de verschillen in veranderingen in dergelijke processen te begrijpen.

classificatie

Een dergelijk fenomeen als cardiomegalie bij patiënten kan zijn:

• Idiopathisch - bij de ontwikkeling van dit fenomeen zijn de oorzaken van veranderingen niet bepaald. Het komt zelden voor, ontwikkelingsmechanismen zijn ook onvoldoende bestudeerd.
  
• Congenitaal - is zelden vastgesteld, het beloop is ernstig, de prognose is slecht. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening zijn aangeboren hartafwijkingen, genetische aanleg en infectieziekten tijdens de zwangerschap.
  
• Verworven - in dit geval zijn de oorzaken organische en anorganische ziekten van het hartsysteem en bloedvaten.
  
• Fysiologisch - gevonden bij atleten, hypersthenics. Deze optie is de norm, geen pathologie.
  
• Alcohol - gekenmerkt door een slechte prognose met frequente ernstige complicaties en sterfgevallen. Veel deskundigen adviseren om deze pathologie apart te maken, omdat het ontwikkelings- en oorzakenmechanisme verschillend zijn van andere.

Verhoogde hartoorzaken

Verschillende factoren leiden tot de ontwikkeling van een "stierhart":

• Hart- en vaatziekten:
  • Hypertensieve hartziekte - hier ontwikkelt zich de hartvergroting in stappen. Het begint allemaal met de vorming van linkerventrikelhypertrofie, die jarenlang kan aanhouden met stabiele bloeddruk. Geleidelijk ondergaat het linker atrium hypertrofie, wat al de ontwikkeling van cardiomegalie inhoudt. Met een kwaadaardig en snel verloop van hypertensie kan cardiomegalie, dat het hele hart beïnvloedt, zich zeer snel ontwikkelen.
    
  • Misvormingen van het hart - de graad van toename hangt rechtstreeks af van het type defect. Helemaal vanaf het begin manifesteert cardiomegalie zich niet, maar met de progressie van de onderliggende ziekte wordt het verloop ervan snel.
    
  • Atherosclerose - Bij deze ziekte ontwikkelt zich geleidelijk atherosclerotische cardiosclerose, waarbij naast linkerventrikelhypertrofie, asymmetrie en een toename van het interventriculaire septum wordt gevormd. Ontwikkel in dergelijke gevallen ernstig hartfalen en hartritmestoornissen.
    
  • Inflammatoire myocardiale aandoeningen (myocarditis) - met deze pathologie ontwikkelt zich een duidelijke toename van het hart met ernstige myocarditis. Bovendien manifesteert zich bij de ontwikkeling van cardiosclerose met myocardiale ontsteking een gematigde of uitgesproken toename in het hart en de uitzetting van zijn kamers.
    
  • Cardiomyopathie.
    
  • Coronaire hartziekte - Cardiomegalie ontwikkelt zich altijd na een uitgebreid myocardinfarct met de vorming van aneurysma's van de linker ventrikel, cardiosclerose als gevolg van atherosclerose en een hartaanval, hartfalen.
    
  • Aneurysmata - voornamelijk gelegen op de voorwand van de linker ventrikel, de top van het hart. In zeldzamere situaties bevinden aneurysma's zich op de achterste wand van de linker hartkamer. Dit alles leidt ook tot de ontwikkeling van cardiomegalie.
    
  • Tumoren van het hart - kunnen zowel kwaadaardig als goedaardig zijn. De expressie van cardiomegalie hangt af van het type en de locatie van het neoplasma.
    
  • Longhart - terwijl een laesie van het juiste hart wordt ontwikkeld in de vorm van verwijding en hypertrofie.
    
  • Pericarditis (uitstroming in de pericardholte) - in dergelijke omstandigheden, de vloeistof die zich verzamelt in de pericardiale holte, compliceert de activiteit van het hart aanzienlijk, wat tot zijn toename leidt.

• Andere pathologie:
  • Ziekten van het endocriene systeem - bij ontwikkeling van secundaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich cardiomegalie.
    
  • Diabetes mellitus - leidt geleidelijk tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de coronaire vaten, coronaire hartziekten, die een toename van hart- en hartfalen veroorzaken.
    
  • Bloedarmoede - ernstige vormen van bloedarmoede gaan gepaard met een toename van het circulerend bloedvolume, een afname van de totale vasculaire weerstand. De zich ontwikkelende schade aan het hart wordt de oorzaak van cardiomegalie.
    
  • Cardiomyododystrofie, die het gevolg is van niet alleen aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, maar vaak te wijten aan alcoholmisbruik, wat leidt tot de verschijning van hart-dystrofie en de toename ervan.
    
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen, wat leidt tot de ontwikkeling van auto-immune myocarditis.
    
  • Hyperfunctie van de schildklier - een teveel aan hormonen leidt tot toxische schade aan de spiervezels van het myocardium, de dystrofische transformatie en het optreden van atriale fibrillatie. Dit leidt op zijn beurt tot het verschijnen van cardiomegalie.
    
  • Hypofunction van de schildklier - het resultaat hiervan is het optreden van myxoedeem, waarbij bradycardie (een verlaging van de hartslag), lage bloeddruk, congestieve manifestaties van de longcirculatie en hartfalen zich ontwikkelen. Het resultaat van dit proces is de uitzetting van de holtes van het hart en hypertrofie van de hartspier.
    
  • Amyloïdose van het hart gaat gepaard met afzettingen van amyloïde-eiwit in het pericardium, wat leidt tot de ontwikkeling van een vergroot hart en zijn insufficiëntie.
    
  • Hemochromatose - voor deze ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van ijzer in de parenchymale organen, evenals in het hart, wat de oorzaak is van cardiomegalie.
    
  • Echte polycytemie - verdikking van het bloed, verminderde bloedcirculatie verhoogt de belasting van het hart en brengt de ontwikkeling van een groot hart met zich mee.

Hoe een "groot hart" wordt gevormd

1. Kleppathologie en hypertensie - als gevolg van gestoorde hemodynamische processen of een toename in de weerstand van de vaatwanden, ontwikkelen zich hypertrofische veranderingen in het myocardium als gevolg van problemen bij het passeren van bloed in de richtingen die het nodig heeft. Als gevolg hiervan neemt de kracht van de hartcontracties toe, nemen spiervezels toe en verschijnt hypertrofie. De constante progressie van ziekten leidt tot de betrokkenheid van alle kamers van het hart in het proces, dat het mechanisme is dat leidt tot cardiomegalie.
   
2. Myocarditis en cardiomyopathie van elke genese - aanhoudende ontsteking (met myocarditis) of verminderde normale grootte, volume, oppervlak (cardiomyopathie) zijn oorzaken van verdikking van de hartspier, betrokkenheid bij het proces van hartholtes, intoxicatie en de ontwikkeling van hypertrofie, die uiteindelijk cardiomegalie vormt.

Ondanks het feit dat een groot aantal oorzaken tot de ontwikkeling van pathologie leidt, is het resultaat van een dergelijke laesie een uitputting van het myocardium en een verandering in zijn functies. Zwakke spiervezels zijn niet in staat om een ​​voldoende niveau van bloedcirculatie te bieden in de vergrote kamers van het hart.

Dit is een factor in de ontwikkeling van hoge hartslijtage, die niet in staat is om met stress om te gaan, zijn functie verliest en het myocardium onhoudbaar wordt, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen en overlijden.

Cardiomegalie. symptomen

Helaas zijn er geen duidelijk gedefinieerde symptomen van dit proces. Een syndroom zoals cardiomegalie wordt gedurende een lange periode gevormd en de belangrijkste manifestaties zijn tekenen van hartziekte. Klachten zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte, die leidde tot de ontwikkeling van cardiomegalie.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Vermoeidheid, verminderde prestaties.
• Het optreden van kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning.
• Hartkloppingen.
• Duizeligheid.
• Het uiterlijk van kortademigheid 's nachts.
• Oedeem van de onderste ledematen.
• Het gewicht in het rechter hypochondrium.
• Verhoogd buikvolume.
• Zwelling van de nekaderen.
• Pijn van verschillende aard en lokalisatie in het hart.

Dat wil zeggen, manifestaties van cardiomegalie zijn direct afhankelijk van de leidende pathologie. Natuurlijk, hoe ernstiger de ziekte, hoe sneller de ontwikkeling bij patiënten, hoe sneller het vergrote hart zich zal laten voelen en zal leiden tot de ontwikkeling van hartfalen en de dood.

Het gevaar van decompensatie van de aandoening ligt in het feit dat met de ontwikkeling van hartfalen, velen de eerste symptomen niet serieus nemen, in verband met vermoeidheid, het weer enzovoort. Patiënten zoeken vaak medische hulp wanneer cardiomegalie al een van de meest voor de hand liggende ziektebeelden is.

Als een persoon een pathologie van het cardiovasculaire systeem heeft, moet u, ondanks het gebruik van medicatie, volgens het dieet en het dieet, onmiddellijk een arts raadplegen als de volgende symptomen optreden:

• Verschillende hartritmestoornissen.
• Ontwikkeling en progressie van dyspneu.
• Vermoeidheid, vermoeidheid verhogen.
• Edematous syndroom.
• Onaangename gevoelens in het hart.

Het is duidelijk dat dergelijke symptomen niet-specifiek zijn, wat een groot aantal ziekten kan vergezellen, maar het is in deze toestand dat een tijdige diagnose zal helpen bij het vaststellen van de oorzaken en het initiëren van een geschikte behandeling.

Cardiomegalie bij de foetus en bij kinderen

Naast de ontwikkeling van cardiomegalie gaat dit proces bij kinderen vaak gepaard met het verschijnen van hypertrofie van de wanden van de kamers van het hart en tegelijkertijd bereikt een toename van het hart bijna driemaal de omvang ervan.

Bovendien is de diagnose vaak gevonden:

• Foci van kleine en / of grote cardiosclerose.
• Bloedstolsels op de kleppen en in de kamers van het hart.
• Dilatatie van de atriale ventriculaire ventielen.

De oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van congenitale cardiomegalie bij kinderen zijn als volgt:

• Besmettelijke ziekten van de moeder.
• Roken.
• Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap.
• Depletie van het lichaam.
• Ernstige vormen van vitamine-tekort.
• Erfelijke redenen.
• Straling.

Klinisch uitgedrukt "bullish heart" bij pasgeboren patiënten met dergelijke symptomen:

• Cyanose, die onmiddellijk na de bevalling optreedt. Het kan zich manifesteren op het gezicht en het hele lichaam (bijna altijd wijst op aangeboren misvormingen.
• De ontwikkeling van kortademigheid tijdens het huilen.
• Het optreden van frequente oppervlakkige ademhaling met ongelijke ademhalingsbewegingen.
• Tachycardie.
• Slechte eetlust.
• Zwaar zweten.
• Symptomen die kenmerkend zijn voor de leidende pathologie die leidt tot cardiomegalie.
• Verstikking door bevalling.
• Geboorte verwondingen van het centrale zenuwstelsel.

Oudere kinderen klagen over:

• Slechte eetlust.
• Prikkelbaarheid.
• Vermoeidheid, lethargie, vermoeidheid.
• Zenuwstelselaandoeningen.
• Pijn in het hart.
• Instabiliteit van de psycho-emotionele sfeer.

Hoe een vergroot hart te onthullen

De juistheid en tijdigheid van diagnostische methoden maken allereerst het mogelijk om de juiste tactiek van het behandelen van pathologie te bepalen en de toestand van de patiënt ten volle te evalueren.

Voor de diagnose van cardiomegalie die momenteel voor patiënten wordt gebruikt, zijn dergelijke methoden:

• Extern onderzoek, verzameling van anamnese.
• Echografie, die wordt bepaald door de toename van indicatoren van dergelijke parameters:
  • Het laatste systolische volume.
  • End diastolic volume.
  • Impact volume
  • Ejectiefractie.
• Röntgenonderzoek.
• ECG.
• CT, MRI van het hart.
• Punctuur biopsie.
• Angiografie.
• Transesofageale cardioscopie.

Wat kan worden verward

De belangrijkste pathologieën die ook een toename in de schaduw van het hart veroorzaken en waarmee het noodzakelijk is om differentiële diagnostiek uit te voeren zijn:

• De aanwezigheid van vocht in de pericardholte.
• De opeenhoping van een grote hoeveelheid lichaamsvet rond het hart.
• Syndroom "straight back" - deze pathologie komt voor bij personen met een platte borst, verzonken borstbeen, een zwakke bocht van de wervelkolom.
• Gebrek aan pericardium.
• Ophoping van vocht in de pleuraholte (pleuritis).
• Verhoogde buik met ascites.

Pas na het vaststellen van de oorzaak en de juiste diagnose kan men doorgaan met de behandeling.

Hoe cardiomegalie te behandelen

U moet begrijpen dat het niet correct is om het syndroom te behandelen zonder de onderliggende pathologie te behandelen.

De belangrijkste benaderingen voor de behandeling van cardiomegalie:

• Bij afwezigheid van aangeboren en / of verworven misvormingen van het hart bij kinderen, antihypertensieve behandeling met angiotensine-converterende enzymremmers.
• In aanwezigheid van een dergelijke pathologie als hartziekte, is alleen chirurgische interventie effectief.
• Bij volwassenen:
  • Beperk fysieke activiteit.
  • Dieet.
  • Behandeling van de onderliggende ziekte - hartafwijkingen vereisen een operatie bij indicaties.
  • Hypertensie - controle van bloeddruknummers met medicijnen uit verschillende groepen (geneesmiddelen worden voorgeschreven, aangepast en alleen door een arts geselecteerd).
  • Met de ontwikkeling van hartfalen - diuretica zijn vereist (alleen op doktersvoorschrift).
  • Harttransplantatiechirurgie.

vooruitzicht

Allereerst zijn de algemene toestand van de patiënt, de ernst van de onderliggende ziekte en de vorige behandeling belangrijk bij het vormgeven van de prognose voor een dergelijke hartaandoening. Het meest ongunstig is de idiopathische vorm, met het hoogste sterftecijfer. De definitie van de prognose bij patiënten hangt af van de mate van aanvang van hartfalen en het beloop ervan.