Phlebitis: symptomen en behandeling

Vasculaire pathologieën komen niet minder vaak voor dan hartaandoeningen, en velen van hen kunnen niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt in gevaar brengen. Een van deze ziekten is flebitis, wat gepaard gaat met een ontsteking van de wanden van de veneuze bloedvaten, wat leidt tot hun geleidelijke vernietiging.

Het ontstekingsproces kan zich ontwikkelen in de aderen van de armen, benen en andere delen van het lichaam, maar flebitis van de onderste ledematen komt vaker voor. Met de progressie van de ziekte gaat gepaard met trombose van de bloedvaten en wordt gecompliceerd door tromboflebitis. Het is deze gevaarlijke ziekte die kan leiden tot de scheiding van bloedstolsels, die met het bloed in de longslagader stromen en longembolie veroorzaken (longembolie). Een dergelijke levensbedreigende aandoening leidt in bijna 30% van de gevallen tot de dood van de patiënt.

In ons artikel zullen we u kennis laten maken met de oorzaken, typen, vormen, symptomen, complicaties, methoden voor diagnose, behandeling en preventie van flebitis. Als u deze informatie bezit, kunt u op tijd de 'vijand in het gezicht' ontdekken en een tijdige behandeling starten, waardoor u ernstige complicaties kunt voorkomen.

redenen

De oorzaken van ontsteking van de veneuze wanden kunnen verschillende factoren zijn. In de meeste gevallen wordt flebitis veroorzaakt door spataderen of infectie van de vaatwand.

Het ontstekingsproces kan worden veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen, maar meestal wordt de ziekteverwekker streptokok. Infectie kan optreden als gevolg van complicaties van abcessen, etterende wonden of infectieziekten.

Vaak ontwikkelt zich een ontsteking van de vaatwand door mechanische beschadiging van het veneuze bloedvat. De oorzaken van dergelijke flebitis kunnen zijn: aderpunctie tijdens bloedbemonstering of intraveneuze injectie, chemische aderbrandwonden na de introductie van enkele agressieve medicijnen of letsel.

In sommige gevallen wordt flebitis veroorzaakt door een allergische reactie veroorzaakt door een allergeen in het lichaam. Ook kan de ziekte een van de postpartumcomplicaties worden, die wordt veroorzaakt door een langdurige stagnatie van bloed in het onderlichaam.

De volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van flebitis:

• obesitas;
• sedentaire levensstijl;
• immobilisatie van ledematen voor verwondingen;
• lange bedrust;
• geleden verwondingen;
• frequente fysieke overbelasting;
• zwangerschap.

Vormen van flebitis

Door de aard van zijn koers kan flebitis zijn:

• acuut - gepaard met pijn in de aangetaste aderen, zwakte en koorts;
• chronisch - kan lang asymptomatisch zijn en alleen optreden tijdens exacerbaties.

Op de plaats van voorwerpen van vernietiging:

• flebitis van oppervlakkige aderen;
• flebitis diepe aderen.

Afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces in een ader, worden de volgende flebitisvormen onderscheiden:

• endoflebitis - ontsteking ontwikkelt zich in de binnenwand van de ader;
• periflebitis - ontsteking ontwikkelt zich op de buitenste schil van de ader;
• panphlebitis - de binnen- en buitenaders van de ader zijn betrokken bij het ontstekingsproces.

Soorten flebitis

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, worden flebitas ingedeeld in de volgende typen:

1. Na injectie flebitis. Veroorzaakt door chemische irritatie van de veneuze wanden, geïnjecteerd medicijn of mechanisch letsel.
2. Allergische flebitis. Veroorzaakt door een allergische reactie op een allergeen.
3. Pijn flebitis. Het ontwikkelt zich vaker na de bevalling, het is acuut en gaat gepaard met intense pijn.
4. Cerebrale flebitis. Ontsteking van de aderen van de hersenen wordt veroorzaakt door infectieziekten of etterende ontstekingen (abcessen, phlegmon).
5. Flebitis migreren. Langdurige ontsteking van de aders van de benen, vaker gezien bij jonge mannen. Het komt voor bij terugvallen en kan gepaard gaan met de verspreiding van ontsteking op de wanden van de bloedvaten.
6. Flebitis van de penis. Veroorzaakt door spataderen of infectieziekten (bijvoorbeeld gonorroe). Vergezeld door zwelling van de huid en de vorming van een volumetrische zware verzegeling op de dorsum van de penis.
7. Flebitis van de poortader (of pylephitis). Het wordt veroorzaakt door een ingewikkeld verloop van ontstekingsprocessen in de buikholte (blindedarmontsteking, abcessen van de lever, maagzweer, etterende ontstekingen van de geslachtsorganen, aambeien, dysenterie, purulente infectie van de navelstreng van de pasgeborene, enz.). Vaak leidt tot de dood.

symptomen

Het klinische beeld van flebitis is behoorlijk divers en hangt af van de vorm en het type van de ziekte.

Acute en chronische flebitis van oppervlakkige aderen

Deze vorm van flebitis gaat vaker gepaard met een laesie van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen of wordt veroorzaakt door complicaties na injecties. Bij acute ontsteking van de oppervlakkige aderen in het getroffen gebied, verschijnen de volgende symptomen:

• spanning;
• pijn langs de ontstoken ader;
• roodheid van de huid;
• huidstrakheid;
• lokale verhoging van de huidtemperatuur;
• rode strepen langs het ontstoken vat.

Vaak gaat de acute periode van de ziekte gepaard met het optreden van ernstige zwakte, koorts en duizeligheid. In de chronische vorm van oppervlakkige flebitis zijn de symptomen minder uitgesproken en verschijnen ze alleen wanneer de ziekte verergerd is. Tijdens remissie kan een patiënt een onredelijke zwakte en een lichte toename van de lichaamstemperatuur ervaren.

Acute en chronische diepe ader flebitis

Deze vorm van flebitis gaat vaak gepaard met schade aan de diepe aderen van de onderste ledematen. Bij acute ontstekingen op het gebied van schade verschijnen dergelijke tekens:

• pijn;
• zwelling;
• roodheid, lokale hyperthermie en huidverstrakking worden niet waargenomen;
• huid wordt melkachtig wit;
• temperatuurstijging;
• ernstige zwakte.

Acute flebitis van diepe aderen wordt vaak gecompliceerd door tromboflebitis. In het chronische verloop van deze vorm van de ziekte verschijnen de bovenstaande symptomen tijdens de exacerbatieperiode.

Flebitis penis

Wanneer ontsteking van de aders van de penis worden waargenomen, zijn dergelijke symptomen:

• zwelling van de huid;
• ernstige pijnlijke verharding op de dorsum van de penis;
• roodheid en pijn op het gebied van verdichting;
• verspreiding van oedeem naar de voorhuid en het scrotum;
• de penis bevindt zich halverwege.

In de meeste gevallen is de ziekte goed te behandelen en verloopt deze zonder een spoor achter te laten. Met de ontwikkeling van cicatricial complicaties, kan de penis voor altijd opgezwollen blijven.

Cerebrale flebitis

Ontsteking van de hersenvaten gaat gepaard met de volgende symptomen:

• intense hoofdpijn;
• hoge bloeddruk;
• ernstige zwakte;
• neurologische symptomen: verwarring, slaapstoornissen, flauwvallen, spraakstoornissen, etc.

pylephlebitis

Bij ontsteking van de poortader bij een patiënt worden tekenen van etterende intoxicatie uitgesproken:

• een scherpe verslechtering van de algemene toestand;
• toenemende zwakte;
• braken;
• hoofdpijn;
• geelzucht;
• krampen van pijn in de lever;
• hectische koorts;
• zwaar zweet en zware rillingen.

Vaak veroorzaakt pyleflebitis een fatale afloop, en wanneer de ziekte chronisch wordt, ontwikkelt de patiënt nier- en leverfalen.

complicaties

In ernstige gevallen kan flebitis dergelijke complicaties veroorzaken:

• tromboflebitis;
• trombose;
• longembolie;
• chronische veneuze insufficiëntie;
• cellulitis en abcessen (met infectieuze flebitis).

diagnostiek

Meestal veroorzaakt de diagnose van flebitis van oppervlakkige en diepe aderen geen problemen. Op basis van de klachten van de patiënt en onderzoek van de aangetaste aderen, kan de fleboloog de ziekte herkennen, maar om andere vormen en soorten ontsteking van de aderen te identificeren en de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten, staat de patiënt op het punt voor een uitgebreid onderzoek.

Voor de diagnose van flebitis kunnen dergelijke laboratorium- en instrumentele soorten onderzoeken worden voorgeschreven:

• bloedonderzoek: algemeen, coagulogram, protrombinecijfer index, C-reactief proteïne, tromboelastogram;
• duplex echografie angioscanning;
• Echografie van bloedvaten van andere organen;
• flebography en anderen

Als u de ontwikkeling van tromboflebitis vermoedt, kan de patiënt worden aanbevolen nauwkeuriger instrumentele onderzoeken uit te voeren:

• flebomanometriya;
• CT-flebografie met contrast;
• fleboscintigrafie en anderen.

behandeling

Behandeling van flebitis van de oppervlakkige aderen kan poliklinisch worden uitgevoerd, maar voor andere vormen van de ziekte heeft de patiënt ziekenhuisopname nodig. Rust is verzekerd voor de patiënt (met een laesie van de extremiteit krijgt zij een verhoogde positie).

Voor de behandeling van flebitis wordt aan de patiënt conservatieve therapie voorgeschreven, waaronder het nemen van medicijnen, fysiotherapietechnieken en het volgen van bepaalde regels. Met de ontwikkeling van purulente ontsteking van de aderen, die werd veroorzaakt door katheterisatie of doorprikken van het bloedvat, werden alleen pijnstillers gebruikt.

Het complex van medicamenteuze therapie kan dergelijke geneesmiddelen omvatten:

• antibiotica (voor ontsteking veroorzaakt door infectie);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• geneesmiddelen voor lokale behandeling: heparinezalf, Troxevasin, trombofob, venobeen, dolgitcrème, Voltaren, enz.;
• geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• geneesmiddelen om de bloedviscositeit te verlagen: aspirine, cardiomagnyl en anderen;
• geneesmiddelen om het protrombinegehalte te verlagen: Fenilan, Dikumarin;
• antihistaminica: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

De selectie van geneesmiddelen, hun dosering en duur van gebruik worden individueel bepaald afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte.

Bij flebitis wordt de patiënt aanbevolen voor dergelijke fysiotherapeutische procedures:

• reflexologie;
• infraroodbestraling;
• solljuks;
• acupunctuur;
• lasertherapie;
• pharmacopuncture;
• magnetische therapie;
• modderbaden en toepassingen.

De patiënt wordt aangeraden om deze regels te volgen:

• vergeet niet te stoppen met roken;
• met het risico van tromboflebitis geleidelijk motorische activiteit uitbreiden;
• na de eliminatie van acute ontsteking dragen compressiekousen.

het voorkomen

Het complex van preventieve maatregelen om de ontwikkeling van herhaalde flebitis te voorkomen, wordt individueel geselecteerd en kan afhankelijk zijn van de oorzaken en locatie van de ziekte:

1. Stoppen met roken.
2. Gezonde levensstijl.
3. Voldoende lichaamsbeweging.
4. In geval van varicositeit is het noodzakelijk om regelmatig preventieve behandelingen met heparinezalf uit te voeren en compressiekousen te dragen.
5. Preventie van infectieziekten.
6. Preventie van complicaties met injecties.
7. Tijdige behandeling van etterende en infectieziekten.
8. Immuniteit versterken.
9. Met het risico op tromboflebitis zijn regelmatige monitoring van bloedparameters en profylactische plaatjesremmende therapie noodzakelijk.
10. Apotheekobservatie bij de fleboloog.

Flebitis is een uiterst onaangename en gevaarlijke ziekte die, indien niet tijdig behandeld, kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Het kan zich ontwikkelen bij mannen en vrouwen van elke leeftijd en wordt veroorzaakt door verschillende redenen. Ons artikel zal u op tijd helpen om het begin ervan te vermoeden, en u zult op tijd een arts kunnen raadplegen voor het doel van de behandeling.

Wat is flebitis?

Phlebitis is elke ontsteking van de ader. De reden kan een infectie, mechanisch letsel van de veneuze wanden, een allergische reactie, sommige ziekten zijn. Afhankelijk van de oorzaak, manifesteert de ontsteking zich door verschillende symptomen. In het artikel zullen we kijken naar de vormen van flebitis, hun tekenen en behandelmethoden.

Vormen van flebitis

Er zijn verschillende classificaties van flebitis. Allereerst verschillen verschillende vormen van elkaar in de locatie van de getroffen gebieden van het vasculaire systeem:

• Oppervlakkige flebitis is een ontsteking van de wanden van de aderen direct onder de huid (op een diepte van niet meer dan 3 cm van het oppervlak van de huid). Ontsteking van de oppervlakkige aderen wordt gewoonlijk als minder ernstig beschouwd en wordt geëlimineerd door lokale behandeling. Maar soms kan het een symptoom zijn van verborgen flebitis van diepe aderen. Dit kan alleen worden herkend door een goed medisch onderzoek.
  
• Phlebitis diepe aderen - beïnvloedt de aderen, die zich dieper in de weefsels van de handen en voeten bevinden. Soms vergezeld van de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) als gevolg van veranderingen in de structuur van de ontstoken aders. Vervolgens gaat de gebruikelijke flebitis gepaard met tromboflebitis.
  

Er zijn verschillende vormen van ontsteking van de aderen, afhankelijk van de mate van hun nederlaag:

• Periflebit. In dit geval worden alleen de externe veneuze wanden beïnvloed. Een veel voorkomende oorzaak is de overgang van ontsteking van omringende weefsels naar aderen.
  
• Endoflebit. Komt voor in geval van schade aan de interne veneuze wanden. Meestal heeft het een infectieuze oorzaak of ontwikkelt het als gevolg van een ontsteking van de aderen na injectie of de introductie van een katheter.
  
• Panflebit. In dit geval worden alle adermembranen ontstoken.
  
• Pylephlebitis. Het ontstekingsproces in de buik.
  

De volgende vormen van flebitis zijn ook gevonden:

• besmettelijk - kan voorkomen in de vaten van elk deel van het lichaam;
  
• postpartum - beïnvloedt de veneuze membranen van de onderste ledematen, die acuut en met hevige pijn vloeien;
  
• perifeer - in dit geval zijn de slagaders van de benen en armen ontstoken;
  
• allergisch - heeft een allergische aard en wordt gekenmerkt door een lange, chronische loop;
  
• cerebraal - treedt op wanneer ontsteking van het vaatstelsel van de hersenen, meestal een besmettelijke aard heeft;
  
• na injectie - ontsteking van de oppervlakkige aderen als gevolg van plaatselijke verwonding (bijvoorbeeld irritatie door een intraveneuze katheter);
  
• cubital - een speciaal geval van post-injectie, wanneer de ader ontstoken is, gelegen op de kromming van de elleboog.
  

Hieronder bespreken we de belangrijkste redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van verschillende vormen van flebitis.

Oorzaken van flebitis

Verschillende chirurgische en andere medische procedures kunnen de aderen beschadigen, waardoor oppervlakkige flebitis ontstaat. De belangrijkste risicofactor is de introductie van een intraveneuze katheter. De veneuze wanden raken in dit geval ontstoken op de plaats waar een naald of canule wordt ingebracht. Flebitis kan van mechanische, chemische of besmettelijke aard zijn:

• mechanische beschadiging van de aderen - de beweging van een vreemd voorwerp (kathetercanule) in de ader veroorzaakt wrijving, wat leidt tot ontsteking;
  
• chemisch - veroorzaakt door intraveneus toegediende medicatie (vaak is een risicofactor de antibioticumtherapie of de introductie van hypertonische oplossingen);
  
• Infectieus - treedt op wanneer bacteriën in de ader terechtkomen (bijvoorbeeld door onvoldoende sterilisatie van de huid voordat de naald wordt ingebracht).
  

Naast lokale verwondingen aan de aderen zijn er andere risicofactoren die de kans op verschillende vormen van flebitis vergroten:

• sedentair of rugliggend leven (langzame doorbloeding, vooral in de onderste ledematen, leidt tot de vorming van bloedstolsels);
  
• obesitas;
  
• roken;
  
• ziekten die de bloedstolling beïnvloeden;
  
• verwondingen aan benen en armen;
  
• hormonale medicijnen;
  
• zwangerschap;
  
• spataderen;
  
• frequente intraveneuze katheterisatie;
  
• verschillende procedures in de postoperatieve periode;
  
• afgelegen lymfeklieren (dit verstoort de normale afvoer van het veneuze systeem);
  
• intraveneus drugsgebruik;
  
• brandwonden.
  

Symptomen van flebitis

In sommige gevallen verlopen de veneuze ontstekingen zonder symptomen. Maar meestal gaan ze gepaard met de volgende symptomen, ongeacht de vorm van flebitis: roodheid, bolling van de ader, gevoeligheid en pijn.

Zowel diepe als oppervlakkige flebitis kan gepaard gaan met een lichte verhoging van de temperatuur.

Symptomen van flebitis van de oppervlakkige aderen:

• Jeuk, zwelling, gevoeligheid, opwarming van de huid.
  
• Pulsatie in het gebied van de beschadigde ader.
  
• Het uiterlijk van een lange en dunne rode lijn of "spinneweb" langs de ontstoken oppervlakkige ader.
  
• De stuwing en verharding van de ontstoken aders.
  
• Pijn, zwelling, roodheid in het gebied van de beschadigde ader in het geval van infectieuze flebitis.
  

Symptomen van flebitis diepe aderen:

• Pijn, roodheid en zwelling in het aangedane boven- of onderbeen.
  
• De huid in het gebied van de aangetaste aderen kan blauw worden of melkachtig wit worden.
  
• Ernstige zwelling van de ledematen zonder duidelijke reden (met name in het geval van zwelling van slechts één ledemaat).
  
• Koorts (meestal met flebitis van bacteriële aard).
  
• Het verschijnen van zweren en zwelling op de huid van de ledematen.
  

In sommige gevallen moet u onmiddellijk medische hulp zoeken:

• een combinatie van een van de bovenstaande symptomen met koorts;
  
• het verschijnen van "knobbels" in de arm of het been;
  
• ernstige pijn en zwelling in de ledematen;
  
• kortademigheid en pijn op de borst (kunnen symptomen zijn van tromboflebitis in de longen).
  

De bovenstaande symptomen van flebitis van de diepe en oppervlakkige aderen zijn gerelateerd aan ontsteking van de veneuze wanden in zowel de armen als de benen.

Symptomen van cubitale flebitis:

• Pijn onmiddellijk na de injectie, vooral wanneer de arm bij de elleboog wordt gebogen.
  
• Condensatie of plaatselijke zwelling in het injectiegebied.
  
• Hematoom of rood worden van de huid bij de elleboog.
  
• Spierspanning en gevoel van een strakke huid.
  

Symptomen van postinjectie flebitis:

• Acute pijn, zwelling van de ledemaat, waarbij een intraveneuze injectie werd toegediend.
  
• De achteruitgang van de algemene toestand, koorts.
  
• Verdikking en verdichting van de aangetaste ader.
  
• Mogelijke toename van lymfeklieren.
  

Diagnose van flebitis

Flebitis van oppervlakkige aderen kan worden vastgesteld op basis van een medisch onderzoek. Gevoeligheid, roodheid, zwelling langs de aderen kan deze diagnose onder druk zetten. Om dit te bevestigen, kan de arts een echografie voorschrijven.

Phlebitis diepe aderen diagnosticeren moeilijker. Meestal wordt echoscopisch onderzoek voorgeschreven voor de bepaling ervan. De volgende tests en tests kunnen ook worden voorgeschreven:

• MRI
  
• venografie
  
• analyse voor D-dimeer (niet informatief bij de diagnose van flebitis en vereist aanvullende onderzoeken)
  
• huidbiopsie (in zeldzame gevallen)
  

Echografie van de aderen van de onderste ledematen (video)

Vaak wordt echografie voorgeschreven voor flebitis. In deze video vertelt de specialist over alle nuances van een echografie van de aderen van de onderste ledematen.

Behandeling van verschillende vormen van flebitis

De eerste zelfhulp thuis

Om pijn en ontsteking in de oppervlakkige aderen te verminderen, zullen alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen werken. Bijvoorbeeld 'Ibuprofen' of 'aspirine'. Ook kunnen compressiekousen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Ze worden op de ledematen geplaatst met een aangetaste ader en verbeteren de bloedcirculatie, waardoor zwelling en gevoeligheid verminderen.

De eenvoudigste en meest betaalbare manier om ongemak te verlichten en de bloedcirculatie te verhogen - lichte fysieke inspanning, zoals wandelen. Hoe meer je beweegt, hoe sneller de pijn en andere symptomen verdwijnen.

behandeling

De keuze van behandeling voor veneuze ontsteking hangt van verschillende factoren af. De arts onderzoekt de aanwezigheid van symptomen, hun ernst, lokalisatie van flebitis en ziekten die daarmee gepaard gaan.

Behandeling van laesies van de oppervlakkige aderen van verschillende lokalisatie is meestal beperkt tot het gebruik van lokale middelen. Effectieve geneesmiddelen omvatten ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van tabletten of lokale gels en zalven (op basis van ibuprofen, diclofenac en hun analogen). Opwarmcompressen worden ook gebruikt.

In het geval van postinjectieontsteking van de aders, wordt de katheter eerst verwijderd. Verdere behandeling hangt af van de vorm van flebitis en de oorzaak die het veroorzaakte. Een infectieuze laesie wordt dus behandeld met antibiotica.

Als een bloedstolsel wordt vermoed bij elke vorm van flebitis, kunnen anticoagulantia worden voorgeschreven. Deze omvatten middelen op basis van enoxaparine, fondaparinux, warfarine en niet-fractionele heparine.

De behandeling van flebitis van de oppervlakkige aderen duurt meestal enkele weken. Ontsteking van diepe aderen vereist behandeling gedurende 2-3 weken tot enkele maanden.

Complicaties en prognose voor flebitis

Ontsteking van de oppervlakkige aderen heeft meestal een gunstige prognose en kan zonder complicaties en consequenties worden genezen. Maar flebitis van diepe aderen wordt al als een ernstige ziekte beschouwd, waarvan het grootste gevaar de vorming van bloedstolsels en het begin van tromboflebitis is. De progressie van de ziekte kan leiden tot diepe veneuze trombose en longembolie (pulmonale arteriële trombose), die in sommige gevallen fataal kan zijn.

Een andere complicatie van diepe flebitis kan het optreden van een abces en infectie van het hele organisme zijn (in het geval van de infectieuze aard van ontsteking). Ernstige flebitis van diepe aderen kan de veneuze structuur ernstig beschadigen, wat leidt tot de ontwikkeling van post-flebitisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door chronisch oedeem van het getroffen ledemaat, aanhoudende pijn en het ontstaan ​​van zweren.

Preventie van flebitis

In sommige gevallen kan een veneuze ontsteking niet worden vermeden. Maar er zijn eenvoudige maatregelen die de kans op het optreden ervan aanzienlijk verkleinen. Preventieve maatregelen omvatten:

• gymnastiek tijdens en na een lang verblijf in een vliegtuig of auto;
  
• stoppen met roken;
  
• snel begin van motoractiviteit na operaties;
  
• hygiëne en snelle verwijdering van intraveneuze katheters;
  
• gebrek aan lange zit- en ligstand (als ze compressiekousen moeten dragen);
  
• dagelijkse fysieke activiteit.
  

Ter voorkoming van herhaalde gevallen van veneuze ontsteking en post-flebitisch syndroom, kunnen compressiekousen worden voorgeschreven. Ook hebben sommige patiënten, vooral na de operatie, soms medicijnen voorgeschreven om het bloed te verdunnen in profylactische doses.

Tot slot wil ik u eraan herinneren dat u bij de eerste tekenen of vermoedelijke ontsteking van de aderen een arts moet raadplegen. Tijdig voorgeschreven behandeling vermindert de herstelperiode aanzienlijk en is een preventie van de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.

aderontsteking

Flebitis - acute of chronische ontsteking van de veneuze wand. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende factoren, maar meestal is het een complicatie van spataderen van de onderste ledematen. De ziekte komt zelden geïsoleerd voor. Veranderingen in de veneuze wand als gevolg van ontsteking leiden in de regel tot de vorming van bloedstolsels en de overgang van flebitis naar tromboflebitis. Dergelijke moderne onderzoeksmethoden zoals USDG en duplex scannen helpen de arts om flebitis te diagnosticeren. De behandeling is conservatief, inclusief anti-inflammatoire therapie en fysiotherapie.

aderontsteking

Flebitis - acute of chronische ontsteking van de veneuze wand. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende factoren, maar meestal is het een complicatie van spataderen van de onderste ledematen. De ziekte komt zelden geïsoleerd voor. Veranderingen in de veneuze wand als gevolg van ontsteking leiden in de regel tot de vorming van bloedstolsels en de overgang van flebitis naar tromboflebitis.

Phlebitis-classificatie

Over de lokalisatie van ontstekingen in de veneuze wand:

• Periflebitis - flebitis met een primaire laesie van de buitenste schil van de ader. In de regel ontwikkelt het zich wanneer het ontstekingsproces zich verspreidt van omringende weefsels naar de aderwanden.
• Endoflebitis - flebitis met een primaire laesie van de binnenwand van de ader. Het treedt op als gevolg van schade aan het binnenste veneuze membraan of letsel aan de ader. De oorzaak van endoflebitis kan een katheterisatie van een ader of een langdurig verblijf van een naald in een ader met het druppelen van verschillende geneesmiddelen zijn. Endoflebitis is een van de bijwerkingen van intraveneuze toediening van een hypertone oplossing.
• Panflebit - flebitis met de nederlaag van alle schillen van de ader.

• Allergische flebitis. Komt voor als gevolg van een allergische reactie. Naar voren gebogen aan chronische goedaardige cursus.
• Pijn flebitis. Het beïnvloedt de onderste ledematen. Meestal ontwikkelt na de bevalling. Het is acuut. Vergezeld door hevige pijn.
• Migratie van flebitis (migrerende tromboflebitis). Vaker bij jonge mannen. Het proces omvat de oppervlakkige aderen van de bovenste en onderste ledematen. Begeleid door een laesie van de slagaders. Naar voren gebogen aan verlengde relapsing cursus.
• Cerebrale flebitis. Het beïnvloedt de hersenvaten. Meestal ontwikkelt als gevolg van een infectie.
• Pylephlebitis - ontsteking van de halsader. Het is een complicatie van ontstekingsprocessen in de buikholte.
• Flebitis van infectieuze genese kan zich op elk gebied van het menselijk lichaam ontwikkelen.

Oorzaken van flebitis

Meestal komen flebitis van de onderste ledematen voor bij spataderen. De tweede plaats in termen van prevalentie is flebitis, wat een complicatie is van een abces, een geïnfecteerde wond of een infectieziekte. Ontsteking van de veneuze wand kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen, maar meestal is een streptococcus een infectieus agens. Phlebitis kan zich ontwikkelen na een chemische verbranding van een ader.

In bepaalde situaties wordt flebitis kunstmatig genoemd. Dus, bij de behandeling van spataderen, maakt de moderne flebologie uitgebreid gebruik van de sclerotherapiemethode, waarvan het werkingsprincipe gebaseerd is op de introductie in de ader van een speciale substantie die aseptische flebitis veroorzaakt en daaropvolgende verlijming van de aderwanden.

Symptomen van flebitis

Bij acute oppervlakkige flebitis wordt de ader pijnlijk en gespannen. De huid boven het getroffen gebied is rood en verdikt. Er is lokale hyperthermie. Misschien het uiterlijk van rode strepen langs de ontstoken aders. In sommige gevallen is er sprake van een toename van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte. Voor chronische flebitis van de oppervlakkige aderen wordt gekenmerkt door een afgevlakt ziektebeeld, terugkerend met periodieke exacerbaties.

Bij acute flebitis van diepe aderen is er algemene hyperthermie, pijn en zwelling in het gebied van ontsteking. De huid van de aangedane ledemaat wordt melkachtig wit. Verzegeling en roodheid van de huid worden niet waargenomen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt acute flebitis van diepe aderen gecompliceerd door de vorming van bloedstolsels en wordt het acute tromboflebitis.

Cerebrale flebitis manifesteert zich door hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, neurologische symptomen. Wanneer flebitis van de penis scherpe pijn lijkt, wordt de penis blauwachtig, opgezwollen. Voor pylephlebitis (flebitis van de halsader) wordt gekenmerkt door een patroon van ernstige purulente intoxicatie. De toestand van de patiënt verslechtert, er is zwakte, braken, hoofdpijn, krampende kniepezen in het rechter hypochondrium, toename van geelzucht. Hectische koorts ontwikkelt zich met zwaar zweet en verbijsterende rillingen. Er is levensgevaar. Bij een aantal patiënten krijgt flebitis van de halsader een chronisch beloop en wordt het de oorzaak van de ontwikkeling van lever- en nierfalen.

Phlebitis wordt gediagnosticeerd met behulp van duplex scannen of echografie van de aderen van de onderste ledematen of een ander gebied, afhankelijk van het lokalisatieproces.

Phlebitis Complicaties

Als gevolg van flebitis ontwikkelt zich meestal tromboflebitis. Er is een gevaar van trombose van de getroffen ader. Diep veneuze tromboflebitis in de acute periode kan longembolie veroorzaken en op de lange termijn - oorzaak van chronische veneuze insufficiëntie. Bij flebitis bestaat het risico van het ontwikkelen van infectieuze complicaties (abces, phlegmon).

Behandeling en preventie van flebitis

Voor flebitis wordt complexe conservatieve therapie uitgevoerd. Flebitis van oppervlakkige aderen wordt in sommige gevallen behandeld als een polikliniek. Wanneer flebitis andere locaties, in de regel, ziekenhuisopname wordt getoond.

De getroffen ledemaat vereist volledige rust, een verhoogde positie. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de voeding van de wand verbeteren en de viscositeit van het bloed verlagen. Algemene en lokale anti-inflammatoire behandeling uitgevoerd, fysiotherapie. Na het stoppen van het acute proces en exacerbatie van chronische flebitis van de onderste ledematen, wordt het aanbevolen om compressie knitwear of elastische verbanden te gebruiken.

Preventieve maatregelen zijn afhankelijk van de lokalisatie van flebitis. Het is noodzakelijk om de regels van intraveneuze infusies en injecties strikt te volgen, onmiddellijk pustuleuze ziekten, ontstekingsprocessen en lichte verwondingen te behandelen. Patiënten met spataderen van de onderste ledematen moeten de aanbevelingen van de arts volgen.

Flebitis: typen, tekens, aard van het voorval, behandelings- en preventiemethoden

Hart- en vaatziekten zijn een ware plaag voor de moderne mens. En degenen die de meest ernstige van hen beschouwen als een puur myocardiaal infarct of een beroerte, hebben het sterk mis. Zelfs een ziekte zoals flebitis kan onherstelbare schade aanrichten aan het menselijk lichaam. Wat is deze ziekte en hoe manifesteert deze zich?

Flebitis beïnvloedt zulke belangrijke bloedbanen als aderen. Wanneer het is de wanden van bloedvaten worden ontstoken en geleidelijk vernietigd. Meestal verwijst deze term naar flebitis van de onderste ledematen - een van de meest voorkomende vormen van deze ziekte, die meestal ontstaat wanneer de benen worden beïnvloed door spataderen. Ook wordt ontsteking van de aderen vaak veroorzaakt door een infectie die in het lichaam is binnengekomen. In dit geval zijn de veroorzakers van flebitis microben die irritatie van de wanden van bloedvaten veroorzaken, of elke andere pathogene microflora.

Er is een classificatie van de vormen van deze ziekte, afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces. Volgens deze classificatie zijn er:

1. Endoflebitis - ontsteking, vergezeld van een laesie van de binnenwand van de ader. Meestal is deze vorm traumatisch van aard, dat wil zeggen, het wordt veroorzaakt door mechanische beschadiging van de aderwanden. Met name het optreden van endoflebitis na een katheter, langdurig verblijf in een ader van een naald met druppelaars, is mogelijk. Een veel voorkomende bijwerking is een soortgelijke flebitis na injectie met een hypertone oplossing.
2. Periphlebitis is een vorm van ontsteking waarbij de buitenste laag van de ader wordt aangetast. De oorzaak van deze ziekte is meestal het ontstekingsproces dat plaatsvindt in de weefsels rondom het vat.
3. Panflebitis is een vorm die zowel interne laesie van de ader als extern ontstekingsproces op de schaal ervan combineert.

Er zijn twee categorieën van het beloop van de ziekte. Dus er is acute flebitis en chronische. Ze verschillen voornamelijk in symptomen:

• Het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de aangedane ledematen, koorts en zwakte;
• De chronische vorm is meer verraderlijk - het kan asymptomatisch zijn voor een lange tijd, zich alleen manifesterend tijdens perioden van exacerbatie.

Flebitis worden ook ingedeeld op basis van doelen. Dat wil zeggen, de soorten vaten die gevoelig zijn voor de ziekte.

Dus, als we het hebben over flebitis van oppervlakkige aderen, dan is het makkelijker om een ​​diagnose te stellen - het kan zich manifesteren in de vorm van zeehonden, vergelijkbaar met de projecties van onderhuids vet, gelegen langs het aderbed.

In het geval dat de laesie de diep gelegen vaten treft (en meestal flebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen), kan een persoon dergelijke symptomen als ledematenpijn, lage temperatuur gedurende vrij lange tijd negeren, omdat deze naast flebitis, manifestaties kunnen zijn alles, zelfs chronische vermoeidheid.

Over het algemeen wordt de ziekte zowel door mannen als vrouwen beïnvloed. Het heeft geen duidelijk verband met de leeftijd van de patiënt: natuurlijk neemt na verloop van tijd het risico op ontwikkeling toe als gevolg van de algemene verslechtering van de bloedvaten, maar aangezien de belangrijkste oorzaak infectie en spataderen is, kunnen jonge mensen er vatbaar voor zijn.

De belangrijkste soorten flebitis

De meest voorkomende vorm van deze ziekte is ongetwijfeld tromboflebitis. Evenals de gevaarlijkste: bloedstolsels gevormd op de plaats van ontsteking - bloedstolsels - kunnen loskomen, de longslagader blokkeren en dodelijk zijn. Naast de belangrijkste oorzaken van het optreden, manifesteert deze ziekte zich in het geval van een zwakke vasculaire tonus, evenals met een verhoogde viscositeit van het bloed. Vaak gaan gewone acute flebitis van diepe aderen over in deze vorm.

Cerebrale flebitis is een vorm van de ziekte waarbij de bloedvaten in de hersenen worden aangetast. De oorzaak van deze ontsteking is bijna altijd een infectie. Een andere vorm van deze ziekte, gelokaliseerd op het hoofd van een persoon, is flebitis op het gezicht. Het kan worden veroorzaakt door purulente ontsteking - abces, phlegmon, als gevolg van een infectie.

Post-injectie flebitis is een aparte categorie, omdat het alleen ontstaat als een reactie op het toegediende medicinale medicijn. Dit kan een zuiver mechanische irritatie van de aderwanden zijn en kan ook een ontsteking zijn als gevolg van de chemische eigenschappen van de geïnjecteerde stof. In het bijzonder wordt deze zogenaamde cubitale flebitis soms gebruikt ten behoeve van de geneeskunde: tijdens de sclerotherapiewerkwijze wordt opzettelijk een irriterend reagens in het vat gebracht, dat de ontwikkeling van deze ziekte en als gevolg daarvan de adhesie van de vaatwanden veroorzaakt.

Het migreren van flebitis is een langdurige vorm van ontsteking. Tegelijkertijd beïnvloedt oppervlakkige flebitis de aderen van de bovenste en onderste ledematen en manifesteert zich af en toe als een terugval. Deze vorm van de ziekte treft het vaakst jonge mannen. Vaak dekt ontsteking, naast aders, ook de slagaders af.

Flebitis van de halsader is een andere veel voorkomende ziekte van dit type. Het bedekt het grootste deel van de aderen van de buikholte. Op een andere manier wordt het ook pylephlebitis genoemd.

De oorzaken van de ziekte

Enkele van de redenen voor de opkomst van verschillende soorten flebitis zijn al in de beschrijving aangegeven, maar om de belangrijkste soorten te systematiseren, zullen we ze een volledige lijst geven:

1. Infectie is de belangrijkste reden waarom aderwanden kunnen worden ontstoken. Meestal wordt de veroorzaker van deze ziekte streptokok.
2. Mechanische schade aan het vat - flebitis kan de reactie van het lichaam op de katheterisatie zijn, post-infuus van aard zijn of kan te wijten zijn aan een onjuiste punctie van de ader tijdens het nemen van bloedmonsters.
3. Chemisch effect op de ader. Flebitis kan worden veroorzaakt door een chemische verbranding, vanwege de introductie van een medicijn. Het kan ook specifiek voor therapeutische doeleinden worden genoemd (zoals bij de behandeling van spataderen met sclerotherapie).
4. Het ontstekingsproces in de weefsels rondom het vat. Flebitis van de aderen in het gezicht kan een gevolg zijn van de kook, abces. In het geval van pylephlebitis is de belangrijkste reden een ontsteking in de buikholte van verschillende etiologieën.
5. Spataderontsteking is een andere oorzaak van flebitis.

Nu de onderliggende oorzaken zijn geclassificeerd, moeten we meer uitleggen over de symptomen van deze ziekte. En in het geval van flebitis kan het behoorlijk divers zijn.

Symptomen van flebitis

Ze variëren afhankelijk van het type ziekte.

Oppervlakte flebitis

Met oppervlakkige flebitis in zijn acute vorm zijn de symptomen van de ziekte voldoende eenvoudig te isoleren. Als we het bijvoorbeeld hebben over flebitis van een ader aan een arm, dan zal het pijnlijk worden. In deze plaats zal er een constante spanning zijn. En bovendien, op de plaats waar het getroffen vaartuig zich bevindt, zal de huid rood worden en warm worden. Naast deze visuele symptomen zijn de belangrijkste symptomen van flebitis verhoogde lichaamstemperatuur, algemene zwakte en duizeligheid. In zijn chronische vorm zal het klinische beeld niet zo helder zijn, het zal alleen verschijnen tijdens periodes van exacerbaties, maar zwakte en temperatuur kunnen blijven bestaan ​​tijdens perioden van remissie.

Acute nederlaag

In de acute vorm van flebitis van de diepe aderen, bijvoorbeeld als we flebitis van de benen in het gebied van de inguinale aderen beschouwen, zijn de volgende symptomen kenmerkend: oedeem op de plaats van ontsteking, hyperthermie van een bepaald deel van het lichaam, pijnsensaties. Maar de kleur van de huid wordt, anders dan de oppervlaktevorm, melkwit.

pylephlebitis

Pylephlebitis gaat meestal gepaard met symptomen van purulente intoxicatie van de buikholte: zwakte, hoofdpijn, geelheid van het wit van de ogen en huid, braken en scherpe snijwonden aan de rechterkant onder de ribben. Het kan zich ontwikkelen van een acute vorm in een chronische vorm en nier- en leverfalen veroorzaken.

Hersenen vorm

Wanneer de hersenvorm wordt gekenmerkt door dergelijke tekenen van flebitis, zoals hoofdpijn, verhoogde druk, zwakte.

Behandelmethoden van Phlebitis

Bij het diagnosticeren van een vorm van deze ziekte schrijft de arts vaak een complex van therapeutische maatregelen voor de patiënt voor.

Over het algemeen wordt de behandeling van flebitis uitgevoerd door conservatieve methoden - dat wil zeggen, medicamenteus, met behulp van fysiotherapeutische procedures, preventieve maatregelen en het observeren van een bepaalde levensstijl.

In het geval van behandeling van longflebitis van de oppervlakkige aderen, in het bijzonder - flebitis van de bovenste ledematen, gevormd als een resultaat van katheterisatie of naaldpuncties, zijn alleen anesthetische procedures vereist. Als de oorzaak van de ziekte een infectie was, zal de basis van de behandeling maatregelen zijn om het uit het lichaam te verwijderen en pas dan de effecten van ontsteking van de aderwanden elimineren.

Meestal wordt een dergelijke behandeling poliklinisch uitgevoerd, dat wil zeggen thuis. Maar in bijzonder gevorderde gevallen van flebitis van de diepe aderen, of anders, progressieve tromboflebitis, kan ziekenhuisopname vereist zijn voor de implementatie van complexe therapie.

Wat betekent het om flebitis conservatief te behandelen? Dit concept omvat een aantal afspraken, met name:

• Fysiotherapie, evenals in sommige gevallen hirudotherapie, reflex en fytotherapie, als behandelingsmethoden;
• De benoeming van bepaalde soorten antibiotica om infectiefocus te elimineren;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Lokale behandeling wordt uitgevoerd door het aanbrengen van zalven die heparine of troxevasine bevatten;
• Bij chronische ontsteking van de diepe aderen worden ook medicijnen voorgeschreven om de bloedmicrocirculatie te verbeteren;
• Geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed verlagen, kunnen ook worden voorgeschreven als het risico bestaat dat flebitis zich tot tromboflebitis ontwikkelt;
• Bij het behandelen van flebitis van de onderste ledematen, moeten ze zorgen voor volledige rust, evenals een verhoogde positie;
• Een gezonde levensstijl draagt ​​bij aan de snelle genezing van deze ziekte. Stoppen met roken is vooral belangrijk.

Naast algemene doeleinden bij de behandeling van individuele gevallen van flebitis, moet de arts de patiënt voorschrijven om preventie te voorkomen, om een ​​toekomstige herhaling van deze ziekte te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Allereerst, in de lijst van wat iemand zal helpen om flebitis te vermijden, is een gezonde levensstijl. Naleving ervan vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk. Daarnaast is het ook de moeite waard om een ​​sedentaire levensstijl te weigeren en meer tijd buiten door te brengen.

In het geval van gevoeligheid voor spataderen ter voorkoming van flebitis, is het de moeite waard behandelingskuren met zalven met heparine uit te voeren.

Een andere manier om flebitis te voorkomen, is het regelen van de juiste formulering van druppelaars, intraveneuze injecties en het voorkomen van mechanische letsels van de aderen. Ook, voor de preventie moet beginnen met de behandeling van pustuleuze ziekten, ontstekingsprocessen, infecties van verschillende soorten. Voor de preventie van tromboflebitis onder toezicht van een arts, moet u ook de bloedviscositeit controleren, waarvoor u minstens een keer per jaar door een fleboloog moet worden onderzocht.

bevindingen

Over het algemeen kan kort samengevat de volgende these worden afgeleid:

1. Flebitis is een ziekte zonder leeftijd en geslacht. Het komt waarschijnlijk ook voor bij jong en oud, mannen en vrouwen.
2. De belangrijkste oorzaak van flebitis is infectie. In dit geval kan de ziekte bijna elk deel van het lichaam aantasten.
3. Spataderen zijn een frequente metgezel van deze ziekte.
4. Een van de ernstigste vormen van flebitis is tromboflebitis. Het kan ervoor zorgen dat een bloedstolsel breekt en dodelijk is. Elk van de gebruikelijke vormen van flebitis kan zich tot deze ziekte ontwikkelen.
5. De symptomen van flebitis zijn in de eerste plaats afhankelijk van welke bloedvaten worden aangetast. Maak onderscheid tussen oppervlak en diepe vormen. Ook kan de ziekte optreden in acute en chronische vorm. Gemeenschappelijk voor alle soorten zijn symptomen zoals hoofdpijn, koorts, algemene zwakte, evenals hyperthermie van het getroffen gebied van het lichaam.
6. Phlebitis wordt behandeld met medicatie, maar ook met behulp van preventieve maatregelen.

Ontsteking van de wanden van de aderen is een uiterst onplezierige, maar gelukkig behandelbare ziekte. Als je het niet te doen lopen en prompt een specialist raadplegen overeenkomstig profiel - fleboloog- - het is niet al te ernstige schade te nemen om het lichaam, niet een belemmering voor de hoge kwaliteit van leven van de patiënt te worden, en snel genezen met behulp van relatief eenvoudige maatregelen.

Wat is flebitis en hoe het te behandelen

De meest ernstige ziekten, gevaarlijke ernstige complicaties tot aan de dood, pathologie van het hart en bloedvaten worden over de hele wereld erkend. Samen met hartaanvallen, beroertes, omvat de lijst ziekten van aderen. De meest voorkomende onder hen is flebitis. Flebitis is een laesie van de aderen, die leidt tot de geleidelijke vernietiging van de wanden van bloedvaten. Laten we eens kijken wat flebitis is en hoe vasculaire pathologie moet worden behandeld.

Wat is een veneuze ziekte

Phlebitis - wat is het? Dit is een acute / chronische vasculaire pathologie, die bij 85% een complicatie is van varicoseziekte van de benen of het bekken. De belangrijkste slag voor de gezondheid die flebitis veroorzaakt, valt op de wanden van de aderen.

Een bloedvat is een holle, elastische buis met een muur van drie lagen: buitenste, middelste, innerlijke. Als gevolg van de penetratie van schadelijke micro-organismen, chemische reagentia, verschillende toxinen en allergenen, wordt de integriteit van de buitenste of binnenste laag vernietigd, waardoor ontstekingen worden veroorzaakt, die zich vaak verspreiden naar het spierweefsel en de epidermis in de laesie.

Volgens de lokalisatie van schade aan de vaatwand, zijn er verschillende soorten flebitis:

1. Periphlebitis - schade aan de buitenste vasculaire laag, zich ontwikkelend op de achtergrond van ontsteking van perifere weefsels in geval van brandwonden, erysipelas, panaritium, phlegmon.
2. Endoflebitis - vernietiging van het binnenveneuze membraan als gevolg van spataderen of mechanisch letsel van een ader door een katheter.
3. Panflebit (ziekte van Mondor) - end-to-end ontsteking van de ader. Komt voor door letsel aan de borst / buikholte en infectie, gevaarlijke vasculaire sclerose.

Afhankelijk van de locatie van de beschadigde bloedvaten, wordt pathologie geclassificeerd als:

1. Flebitis van oppervlakkige aderen - subcutane ontsteking van de vaatwanden. Het manifesteert zich als een verzegeling op de huid, die lijkt op het uitsteeksel van onderhuids vet. Uitgeschakeld door lokale behandeling.
2. Phlebitis diepe aderen - ontsteking van de aders die zich diep in de spierweefsels van de ledematen bevinden. Gecompliceerd door de vorming van bloedstolsels met pathologische veranderingen in de veneuze structuur, leidend tot de vorming van tromboflebitis.

Volgens etiologische factoren worden de volgende soorten flebitis onderscheiden:

• allergisch, ontwikkelen op de achtergrond van een allergische reactie;
• postpartum - beïnvloedt de benen, wordt gekenmerkt door een acuut beloop met een uitgesproken pijnsyndroom;
• infectieus, dat wordt gevormd in de aderen van elk deel van het lichaam tegen de achtergrond van infectie in het lichaam;
• cerebraal, van invloed op de bloedvaten in de hersenen als gevolg van een infectie of het gezicht van de persoon als gevolg van een abces / phlegmon;
• post-injectie - een reactie op de toediening van een geneesmiddel in een ader, zich manifesterend door mechanische stimulatie van de veneuze wanden of ontsteking als gevolg van de chemische werking van het medische medicijn;
• migratie - oppervlakkige ontsteking van de aderwanden gedurende een lange tijd, gekenmerkt door frequente terugvallen;
• pylephlebitis (poortader) - schade aan de grote ader van de buikholte.

Flebitis treft vertegenwoordigers van het sterke en zwakkere geslacht, ongeacht de leeftijd. Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op flebitis door vasculaire verslechtering.

De oorzaken van de pathologie

Flebitis is meestal een complicatie van elke pathologie in het lichaam, evenals een reactie op een toename van histamine en heparine in het bloed of het resultaat van een combinatie van verschillende factoren. Gedeeltelijk over waarom de veneuze wanden ontstoken zijn, hierboven vermeld in de beschrijving van pathologie.

Om een ​​compleet beeld te krijgen van de oorzaken van de ziekte, evenals de factoren die de pathologie activeren, zullen we ons concentreren op de meest basale. In het geval van flebitis is het:

• mechanische verwondingen en irritatie van bloedvaten;
• langdurige ernstige spataderen;
• overtreding van bloedcoagulatie;
• stagnatie van de lymfe, uitgelokt door een zittende levensstijl, zware lichamelijke inspanning.

Onder de vermelde risicofactoren:

• blootstelling aan zonnestraling;
• pathologieën veroorzaakt door verhoogde bloedstolling;
• overgewicht;
• een kind dragen;
• sportactiviteiten met overmatige spierspanning.

Vaak veroorzaakt een ontsteking van de aderen een streptokokkeninfectie, wat leidt tot de vorming van abcessen, wondetsuratie en vaatletsel met een lange tijd geïnstalleerde katheter, transfusie.

Daarnaast zijn de redenen voor flebitis onder meer:

• ziekten van het lymfestelsel (lymfostase);
• schending van de lymfestroom door de verwijdering van lymfeklieren;
• neoplasmata van verschillende etiologieën.

Volgens medische statistieken is flebitis in 95% van de gevallen gelokaliseerd in de aderen van de benen, omdat de bloedstroom in de onderste ledematen veel langzamer is, wat leidt tot bloedstilstand, meestal met invloed op de oppervlakkige en safeense aderen. Phlebitis van diepe aderen wordt veel minder vaak gediagnosticeerd.

Hoe manifesteert flebitis zichzelf

Veelvoorkomende symptomen voor elke vorm en type flebitis zijn roodheid en zwelling (uitstulping) van de aderen op de plaats van ontsteking, evenals verhoogde gevoeligheid en pijn van het getroffen gebied, temperatuurstijging tot subfebriele waarden, de druppels, zwelling van de ledematen, in zeldzame gevallen is de patiënt bezorgd over jeukende huid.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor acute flebitis:

• algemene malaise, zwakte;
• koortsige lichaamstemperatuur;
• pijn in het getroffen vaartuig;
• knoestige zeehonden met flebitis van de oppervlakkige aderen;
• flebitis van de handen manifesteert zich pijnsyndroom, bewegingsbeperking, spanning.

De epidermis in het laesiegedeelte wordt rood, heet om aan te raken, het ontstoken veneuze vat lijkt op een koord.

Omdat chronisch verloop kenmerkend is voor flebitis van diepe aderen, zijn vaak het ziektebeeld en de symptomen verborgen. Ze verklaart zichzelf alleen in gevallen van terugval. Het proces van remissie vindt plaats tegen de achtergrond van zwakte, pijn en zwaarte in de ledematen aan het einde van de dag, en verdwijnt na rust. Echter, met de exacerbatie van deze vorm vindt overloop plaats in de acute fase (vooral als diepe inguinale aderen worden aangetast), gemanifesteerd door zwelling van de ledematen, pijnsyndroom, epidermis blauwachtigheid, koortsaanvallen.

Voor verschillende soorten flebitis zijn bepaalde symptomen kenmerkend:

jeuk, zwelling, verhoogde vasculaire gevoeligheid;

pulsatie, verdichting van weefsels;

aderen met ontsteking worden ruw, voelen stevig aan;

rood worden van het veneuze bed, gemanifesteerd door de huid.

blauwe huid bleken;

ulceratie van de huid;

ernstige hoofdpijn, vaak van de aard van de migraine;

bloeddruk sprongen;

schending van spraakfuncties;

veelvuldige drang om te braken;

kleuring van de huid geel;

overmatig zweten;

pijnsyndroom in het rechter hypochondrium.

pijn en ongemak onmiddellijk na toediening van geneesmiddelen;

induratie en zwelling op de injectieplaats;

hematoom, schade aan de opperhuid in het getroffen gebied;

verslechtering van de algemene toestand van het lichaam;

In moeilijke gevallen worden de lymfeklieren vergroot, kortademigheid en sternumpijn verschijnen.

Wanneer de late behandeling hoog is (meestal in 90%), bestaat het risico op de volgende ernstige complicaties:

• chronische insufficiëntie van bloedvatfuncties;
• tromboflebitis;
• ontwikkeling van abces, phlegmon, sepsis;
• trombo-embolie.

Vooral gevaarlijk is trombo-embolie, wat vaak resulteert in de dood van de patiënt.

In het geval van sterke aanvallen van pijn, een heldere manifestatie van de ontstekingsfocus, moet een onmiddellijke oproep aan een medische instelling worden gevolgd door gekwalificeerde hulp aan een fleboloog. In de regel zal hij na een visuele inspectie een extra diagnose voorschrijven. In dit geval, flebografie, echografie van aderen, CT-scan met de introductie van een speciaal contrastmiddel in de bloedvaten, worden zonodig andere onderzoeksmethoden getoond.

Behandeling van veneuze pathologie

Nadat de diagnose van flebitis van de aderen is bevestigd, schrijft de arts een complexe therapie voor.

De behandeling met flebitis wordt uitgevoerd door conservatieve methoden, waaronder medicatie, fysiotherapie en toepassing van lokale fondsen (kompressen, zalven, gels).

Wanneer flebitis wordt gedetecteerd, waarbij de symptomen en de behandeling met elkaar samenhangen, worden de volgende maatregelen genomen: lichte oppervlakkige flebitis wordt behandeld met pijnstillers; als de infectie een diepe ontsteking van de aderen heeft veroorzaakt, wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica.

De volgende methoden voor behandeling met flebitis worden gebruikt:

• de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen om de ontstoken focus te elimineren;
• behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen, diclofenac, om pijn te verminderen en ontsteking te verminderen;
• chronische ontsteking van diepe aderen wordt geëlimineerd met behulp van geneesmiddelen die de microcirculatie van bloed verhogen - pentoxifylline, klokkenspel, flexital;
• met een verhoogd risico op bloedstolsels, worden geneesmiddelen op basis van enoxaparine, fondaparinux, warfarine en niet-fractionele heparine voorgeschreven;
• fysiotherapeutische procedures: UV, UHF, iontoforese met de toevoeging van heparine, kaliumjodide, diametrische stromen, laserbehandeling;
• het opleggen van elastische verbanden;
• regelmatig dragen van compressiekledingstukken;
• topische behandeling met zalven en gels die heparine, butadieen, indomethacine, troxevasine bevatten.

Patiënten met de diagnose "flebitis van de onderste ledematen" moeten de benen volledig laten rusten en op een verhoging leggen tijdens de slaap en de rust.

In het geval van ernstige gecompliceerde flebitis, is de behandeling werkzaam: ze nemen hun toevlucht tot adersclerose, flebectomie, crypectomie en laserverwijdering van de ontstoken bloedvaten.

Om de conditie van de bloedvaten als behandeling en profylaxe te verbeteren, raden artsen aan om venoprotectors regelmatig in te nemen, zoals detralex, phlebodia, venarus, troxerutin en andere geneesmiddelen.

Flebitis kan thuis of op poliklinische basis worden behandeld, alleen in geval van ernstige complicaties en verergering van het proces van de patiënt wordt naar een ziekenhuis gestuurd.

Preventieve maatregelen

Om het risico op ontsteking van de vaatwanden te verminderen en het opnieuw optreden van pathologie te voorkomen, kunt u eenvoudige preventieve maatregelen gebruiken:

• het gebruik van een complex van geneesmiddelen voorgeschreven door de fleboloog om de zes maanden;
• naleving van de principes van een gezonde en actieve levensstijl;
• het uitvoeren van een reeks oefeningen na langdurige onbeweeglijkheid;
• normaal zwembad;
• het naleven van de principes van een uitgebalanceerd dieet, het opnemen in de voeding van producten die bijdragen tot de verdunning van bloed en de wanden van bloedvaten versterken;
• hygiëne en het voorkomen van langdurige slijtage van de katheter;
• hoge motoriek;
• slechte gewoonten vermijden (vooral roken);
• infectiepreventie en tijdige reactie daarop.

Om te voorkomen dat de aders opnieuw gaan ontvlammen, moet u regelmatig compressiekousen dragen en, indien nodig, constant bloedverdunners gebruiken (vooral na een operatie) in profylactische dosering.