De diagnose MARS - wat het is, typen, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je over een zeer interessante groep hartaandoeningen en hun betekenis voor de kwaliteit van leven van patiënten. In het tijdperk van de ontwikkeling van medische technologie, verschenen er veel diagnoses, waarvan de formulering eerder erg moeilijk of zelfs onmogelijk was. Een van deze bevindingen is de diagnose MARS.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Kleine anomalieën van het hart, namelijk de afkorting MARS, wordt gedefinieerd als een groep van toestanden en eigenaardigheden in de structuur van het hart die niet leiden tot een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie en de hartfunctie. Dergelijke anomalieën zijn meestal aangeboren en worden voor het eerst ontdekt bij kinderen. In sommige gevallen, met de groei en ontwikkeling van het kind, ondergaan sommige kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart een omgekeerde ontwikkeling en verdwijnen ze volledig. De rest van het MARS kan volwassen worden.

Veel overblijvende kenmerken van de structuur van volwassen harten zijn een merkwaardige erfenis van het intra-uteriene leven, waar de karakteristieke kenmerken van de structuur van het hart zeer belangrijke functies vervulden. Het is een feit dat de bloedstroom van de foetus die in de baarmoeder leeft fundamenteel verschilt van de bloedcirculatie van een baby, en vooral van een volwassene, die werd geboren en de eerste ademhaling maakte. Normaal beginnen dergelijke embryonale kenmerken (open ovaal venster, atrium aneurysma, klep van Eustachius) hun omgekeerde ontwikkeling vanaf de eerste onafhankelijke inhalatie van een pasgeborene, maar soms wordt dit proces met jaren en zelfs tientallen jaren vertraagd. Dus intra-uteriene apparaten van de foetus veranderen in MARS bij volwassenen en kinderen.

Klik op de foto om te vergroten

Meestal storen dergelijke kleine anomalieën patiënten niet. Als er bepaalde klachten zijn, zijn deze identiek bij kinderen en volwassenen - terwijl het bij kinderen, vooral jonge kinderen, moeilijker is om ze te herkennen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat MARS geen ziekte is, maar slechts een kenmerk van de structuur van het hart, aangeboren of verworven. Aangezien in de moderne geneeskunde ultrasone diagnosemethoden, in het bijzonder echografie van het hart, steeds vaker worden gebruikt, is het op echografie dat er kleine anomalieën worden gevonden. Een persoon kan zijn hele volwassen leven leiden zonder enig ongemak te ervaren, en alleen op volwassen leeftijd kan men over zo'n functie leren op een echografie van het hart. Veel minder vaak geeft MARS de patiënt minimaal ongemak, vooral wanneer twee of meer anomalieën worden gecombineerd.

Als er klachten zijn of wanneer het MARS wordt gecombineerd met andere problemen van het cardiovasculaire systeem van de patiënt, wordt het waargenomen door de cardioloog samen met de echoscopist.

Oorzaken van MARS

Veel ouders, die van hun kind over deze functie hebben gehoord, proberen het antwoord te vinden op de vraag: "Waarom gebeurde dit?".

Het hart is niet alleen spierweefsel, maar ook een grote hoeveelheid bindweefsel dat het skelet van het hart vormt, de wanden van zijn grote bloedvaten en hun klepapparaat. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt MARS gevormd als gevolg van een defect in de structuur en ontwikkeling van deze bindweefselmatrix.

Dergelijke stoornissen in de ontwikkeling van weefsels treden om vele redenen op:

1. De invloed van schadelijke externe factoren op de foetus tijdens de zwangerschap: geneesmiddelen, schadelijke chemicaliën, trillingen, straling. Roken, het gebruik van alcohol en verdovende middelen kunnen op dit punt veilig worden toegeschreven.
2. Effecten van virussen, bacteriën en agentia op delende cellen.
3. Eetstoornissen, gebrek aan vitamines in het dieet van een zwangere vrouw.
4. Erfelijke of genetische defecten van het bindweefsel - Marfan-syndroom, onvolmaakte osteosynthese, Ehlers-Danlos-syndroom en andere zogenaamde erfelijke collageenziekten.
5. Verworven collagenoses kunnen het optreden van MARS buiten de baarmoeder veroorzaken. Deze ziekten omvatten systemische lupus erythematosus, sclerodermie, Sjögren-syndroom, Sharpe-syndroom en andere. Zulke ziekten komen om onverklaarde redenen voor bij kinderen en volwassenen. Mogelijk zijn infecties, immuunmiddelen, schadelijke leef- en werkomstandigheden, hormonale veranderingen in het lichaam.

Algemene symptomen en diagnose van MARS

Meestal manifesteren kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart zich op geen enkele manier, maar in gevallen waarin een patiënt meerdere van dergelijke kenmerken tegelijkertijd heeft, kan dit de functie van het hart beïnvloeden. Dan kan het kind of de volwassene de volgende klachten krijgen:

Een interessant feit is dat het in sommige gevallen mogelijk is om de aanwezigheid van MARS aan te nemen bij een ongeboren kind voordat het wordt geboren - bij de perinatale echografie van de foetus. Vaak vormen deze of andere kleine anomalieën van het hart, inclusief aanvullende of abnormale akkoorden, de basis voor het meest interessante fenomeen van de echografie - hyperechoïsche focus van het hart of een golfbal-symptoom.

Dit zijn veelvoorkomende symptomen van MARS, gedetecteerd door echografie en Doppler-hartonderzoek.

Gebruik bovendien andere onderzoeksmethoden om de impact van een MARS op het cardiovasculaire systeem te beoordelen:

1. Elektrocardiografie (ECG) - registratie van de elektrische activiteit van het hart.
2. Holterbewaking - continue ECG-registratie gedurende de dag met behulp van een speciaal draagbaar en draagbaar ECG-apparaat.
3. Functionele testen met fysieke activiteit - fietsergometer, wandelen en andere fysieke oefeningen.
4. Ambulante bloeddrukmeting (ABPM) is een techniek die vergelijkbaar is met Holter-bewaking, alleen meet het apparaat de bloeddruk binnen 24 uur naar de patiënt.
5. Studies van de ademhalingsfunctie om de bruikbaarheid van de longen te beoordelen.
6. Laboratoriumstudies.

Verder zullen we in meer detail praten over enkele versies van deze interessante kenmerken van een structuur van het hart.

Soorten MARS en hun kenmerkende symptomen

MARS is een grote groep staten. We vermelden de belangrijkste en meest significante daarvan.

Open het ovale venster of LLC

Deze toestand wordt ook wel een functionerend ovaal venster of OLF genoemd. Het ovale venster is een van de foetale bloeddoorstromingsapparaten. Dit is een natuurlijk defect tussen de rechter en linker boezem, waardoor het bloed van de rechter helft naar links gaat. Daardoor worden de foetale longen die nog niet functioneren of "slapen" uitgeschakeld vanuit de bloedbaan. Normaal sluit het bedrijf gedurende het eerste jaar van het leven van de baby.

Atriale septum aneurysma

Deze MARS is een lichte versie van de vorige. Normaal gesproken wordt het ovale venster geleidelijk gesloten door het bindweefselmembraan. Soms buigt dit membraan met pulserend bloed uit het linker atrium naar rechts.

Vergrote Eustachische klep

Het is ook een element van de embryonale circulatie, gelegen in de inferieure vena cava. Zijn functie is om bloed langs de "slapende" longen te sturen. De toename wordt aangegeven wanneer de klep een lengte van meer dan 1 cm bereikt.

Mitralisklepprolaps, of PMK

Verzakking is verzakking van de bladen van de bicuspidalisklep tussen het linker atrium en het ventrikel. De klep sluit de doorgang stevig en het bloed kan in de tegenovergestelde richting stromen. MARS omvat verzakking van de kleppen zonder significante mitralisklepregurgitatie of de terugkeer van bloed van het ventrikel naar het atrium.

Tricuspidalisklep verzakking, of PTK

Een tricuspide of tricuspidalisklep is een andere sluitingsstructuur die zich tussen de rechterhelften van het hart bevindt. Verzakking treedt minder vaak op in deze klep dan in de mitralisklep. De rest van de situatie is identiek aan mitralisklepprolaps.

Aanvullende of abnormale akkoorden

Akkoorden zijn draden van bindweefsel bevestigd aan de randen van de klepbladen, zoals parachute lijnen. Ze verbinden de kleppen met de papillaire spieren van de ventrikels, waardoor de kleppen openen en sluiten. Normaal gesproken komt het aantal akkoorden overeen met het aantal vleugels.

Soms worden in de vroegste stadia van de zwangerschap extra draden gelegd die in de hartholte in de longitudinale en transversale richtingen lopen. Dergelijke akkoorden worden complementair of abnormaal gelokaliseerd.

Anomalieën van de diameter van de grote schepen

Normaal heeft elk groot vat een strikt gedefinieerde diameter, afhankelijk van leeftijd en geslacht. Soms vinden patiënten significante veranderingen in deze indicatoren, die desondanks de bloedsomloop niet beïnvloeden.

De meest voorkomende:

• coarctatie of vernauwing van de aorta in het gebied van zijn wortel;
• dilatatie of expansie van de aortawortel;
• dilatatie van de longstam - een bloedvat dat uit de rechterkamer komt en aderlijk bloed in de longen draagt.

Behandeling MARS

Het is belangrijk om te begrijpen dat MARS bij afwezigheid van klachten of hun minimumaantal niet onderhevig is aan speciale behandeling en zelfs aan meer operaties. Maar helemaal vergeten over deze specifieke baby is niet nodig. Het is noodzakelijk om regelmatig routinematige medische onderzoeken met aanvullende onderzoeksmethoden te ondergaan. De frequentie en het protocol van de studie moeten worden voorgeschreven door een arts. De arts beslist ook over de noodzaak om bepaalde medicijnen of vitaminesupplementen in te nemen.

Als kinderen zo'n kenmerk van de structuur van het hart hebben, moeten artsen en ouders zich richten op de levensstijl van het kind:

1. Lessen in lichte sporten en andere lichaamsbeweging - buitenspelen, zwemmen, fysiotherapie.
2. Rationele en uitgebalanceerde voeding.
3. Frequente en lange wandelingen in de frisse lucht.
4. Fysiotherapiebehandeling, uitstapjes naar gezondheidskampen, in een sanatorium.

Ziekteprognose

MARS bij afwezigheid van klachten en slecht functioneren van het hart - dit is slechts een individuele functie. Met haar zal een persoon een lang en gelukkig leven leiden en misschien niet eens weten wat de interessante structuur van zijn hart is.

MARS bij een kind - symptomen, oorzaken, behandeling

MARS (kleine anomalie van de ontwikkeling van het hart) is een grote groep hartaandoeningen die het gevolg is van onjuiste ontwikkeling van het bindweefsel, wat zich uit in de verstoring van de normale werking van de hartkleppen en grote vaten die het verlaten; de aanwezigheid van een defect in het interatriale septum, verhoogde compliantie van de hartwanden en bloedvaten, de aanwezigheid van extra akkoorden of hun afwijkende hechting.

Heel wat moeders op de afspraak van de kinderarts moesten de woorden horen: "Uw kind heeft een functioneel geroezemoes in het hart." Er ontstaat een hele zwerm gedachten in het hoofd: "Mijn kind heeft een hartziekte? Hoe gemist in het ziekenhuis? Wat te doen? Is het levensbedreigend? Misschien ben ik zelf de schuldige voor iets? Heeft het kind een operatie nodig? Welke medicijnen moeten worden gegeven? "Maar in feite is het de moeite niet waard om in paniek te raken.

Onlangs is het aantal gevallen van diagnose van MARS vele malen toegenomen. Dit komt voornamelijk door het feit dat het niveau van ultrasone diagnostiek van het hart veel hoger is geworden en de toegankelijkheid is toegenomen.

Ziekten die verband houden met MARS

De meest voorkomende pathologieën geassocieerd met MARS bij een kind:

• mitralisklep prolaps;
• open ovaal venster en extra akkoord van de linker ventrikel;
• hun combinatie.

Veel minder vaak:

• vergrote klep van Eustachius;
• prolaps van de kamspieren in het rechter atrium;
• aneurysma van het interventriculaire septum;
• dilatatie of verzakking van de pulmonale klep;
• dilatatie, verzakking of verplaatsing van de tricuspidalisklep;
• bicuspidalis, verzakking of dilatatie van de aorta.

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van MARS is een defect in het gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van bindweefsel in het lichaam. Dientengevolge wordt bindweefsel soepeler, elastischer, wat de ontwikkeling van de pathologische functies van veel organen van tevoren bepaalt.

De schadelijke factoren in de prenatale periode zijn: overgedragen infectieziekten, milieuvervuiling, slechte voeding van de zwangere vrouw, verhoogde instraling (de invloed van zonnestraling). Een erfelijke variant van het uiterlijk van een defect gen is niet uitgesloten.

MARS bij een kind is een manifestatie van bindweefseldysplasie in het hart, maar dysplasie (abnormale ontwikkeling) treft ook vele andere organen en orgaansystemen (maagdarmkanaal, respiratoir, urinair, vegetatief-vasculair, musculoskeletaal, zicht). En dan heeft het kind tekenen van reflux, vegetatieve-vasculaire dystonie, slechte houding, hypermobiliteit van de gewrichten, bijziendheid en nog veel meer. Heel vaak is er een combinatie van verschillende tekens van dysplasie van verschillende organen in één kind.

Symptomen en symptomen

In de meeste gevallen van de ontwikkeling van deze ziekte zijn er geen klachten bij de moeder of het kind. En MARS blijkt een diagnose te zijn, wanneer tijdens een auscultatie (luisteren) de arts een systolisch geruis opmerkt en om bevestiging stuurt naar een echografische diagnose van het hart. Vaak worden de symptomen van MARS merkbaar in een kind als ze opgroeien, omdat hij zelf er al aandacht aan kan schenken.

Maar bij 5-6% van de patiënten met pathologie kan ernstiger zijn, tekenen die zich uiten in de vorm van blauwe nasolabiale driehoek, vervaging, onderbrekingen in het werk van het hart, pijn in de regio van het hart, lichte kortademigheid na inspanning. Veranderingen aan een ECG zijn mogelijk: verstoring van een ritme, aanwezigheid van blokkades van benen van een bos Giss, verlenging of verkorting van een interval van PQ. Dit gebeurt meestal bij kinderen samen met urine-incontinentie, gastro-oesofageale reflux, scoliose, nierprolaps, bijziendheid en is een veel voorkomende manifestatie van bindweefseldysplasie.

De eigenaardigheid van een persoon is dat met de groei van het organisme, het hart ook in omvang toeneemt en de tekenen van MARS zowel kunnen verdwijnen als intensiveren samen met het probleem zelf. Daarom is het een zeer belangrijke dynamische observatie van het kind.

diagnostiek

De belangrijkste methode is de echografische diagnose van het hart, waarna de diagnose MARS wordt gesteld. Een elektrocardiogram met een belasting en auscultatie van het hart van de patiënt kan ook worden gebruikt. De enige voorwaarde is de periodieke passage van de echografie van het hart, om de dynamiek van deze veranderingen te beheersen.

behandeling

Kortom, bij afwezigheid van objectieve klachten en veranderingen in het ECG hebben kinderen met MARS geen medische behandeling nodig. Het is voldoende voor hen om een ​​gezonde levensstijl te leiden, zich te houden aan een goed en uitgebalanceerd dieet, werk- en rustregimes te observeren, chronische brandpunten van infecties te zuiveren en periodiek een ECG en echografie van het hart te ondergaan om de MARS-dynamiek te volgen.

Als het kind objectieve klachten en / of veranderingen in het ECG heeft, dan zal de techniek niet interfereren:

• cardioprotectors (riboxine, co-enzym Q 10, ATP, mildronaat en andere);
• preparaten die magnesium en kalium bevatten (Panangin, Magne B6, complexe multivitaminen);
• anti-aritmica (uitsluitend voorgeschreven door een cardioloog);
• antibacteriële geneesmiddelen (voor keelpijn bij een kind ter voorkoming van infectieuze endocarditis).

Als gevolg hiervan kunnen we concluderen dat, als je weet wat MARS is, deze ziekte niet zo verschrikkelijk is. Het belangrijkste is om de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van uw kind te nemen en op tijd preventieve echografie en ECG-hartdiagnostiek te ondergaan.

Kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart (MARS) bij kinderen

Soms identificeren kinderen individuele defecten in de activiteit van het cardiovasculaire systeem. Overtredingen van deze aard worden aangeduid met de algemene term "MARS bij een kind".

Decodering en concepteigenschappen

Deze korte afkorting is nodig voor het gemak van medische professionals en staat voor 'kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart'.

Veel moeders weten niet wat het is. De diagnose MARS wordt afgenomen als een baby bepaalde orgaanaandoeningen heeft die de normale werking van zijn bloedvaten en kleppen voorkomen als gevolg van stoornissen in het proces van het vormen van bindweefsel.

Het verschil tussen MARS en hartpathologieën is dat afwijkingen in de structuur van het orgaan verschijnen op het anatomische en morfologische niveau, met praktisch geen significante hemodynamische veranderingen en klinische manifestaties.

De laatste jaren is een vergelijkbare diagnose volgens statistieken niet ongewoon. Maar dergelijke afwijkingen werden eerder opgemerkt en pas onlangs, dankzij de moderne diagnostiek, werd het mogelijk om veranderingen in de structuur van het hart op te merken in de beginfase.

Op welke leeftijd wordt de diagnose gesteld

Meestal worden dergelijke afwijkingen aangetroffen bij jongeren en bij kinderen jonger dan 3 jaar. Meestal verdwijnen na 5 jaar tekenen van abnormale ontwikkeling.

Het kind groeit, er zijn leeftijdsgebonden veranderingen in zijn organen en hun activiteiten, sommige afwijkingen verdwijnen spontaan, het ovale venster sluit bijvoorbeeld. Daarom is de medische diagnose van MARS eerder een verklaring van het feit van de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het hart dan een indicatie van pathologische veranderingen in het orgel.

Dankzij high-tech echografie-apparatuur is het mogelijk om afwijkingen in de ontwikkeling van het lichaam tijdig op te merken en op tijd corrigerende maatregelen te nemen.

Het gebeurt dat een persoon leert over eventuele afwijkingen in de hartactiviteit, nadat hij een groot deel van zijn leven heeft doorgebracht en een bepaald onderzoek met goed gevolg heeft afgelegd. En aangezien niets hem hinderde, raadde hij zelfs niet over de afwijkingen van het hart.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten met kleine hartafwijkingen moeten worden gecontroleerd en dat in bepaalde situaties behandeling noodzakelijk is.

classificatie

MARS in de geneeskunde zijn verdeeld in verschillende groepen, waarvan sommige heel gebruikelijk zijn, andere in geïsoleerde gevallen.

De belangrijkste soorten wijzigingen:

• afwijkingen in de bicuspidisklep - een onjuiste verdeling van spieren, de opstelling en fixatie van de akkoorden zijn verstoord, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van verzakking van de klepbladen;
• afwijkingen van het atriale septum en atria, die het septum-aneurysma veroorzaken, verhoogt de klep van Eustachius, een open ovaal venster;
• afwijkingen in de structuur van de tricuspidalisklep en de pulmonale arterieklep, waardoor de flappen in de richting van hun overmatige uitzetting of contractie worden veranderd;
• de akkoorden in het linkerventrikel onjuist zijn ontwikkeld, hun locatie is verstoord, er is een scheidingsaneurysma tussen de ventrikels, een buitensporig aantal trabeculae;
• verminderde aorta-opening, gemanifesteerd in de asymmetrie van de kleppen, vernauwde of verwijde aortawortel.

De meest voorkomende afwijkingen bij kinderen:

1. Het open ovale venster is een opening in het membraan van de bovenste kamers, die nodig is voor de foetus tijdens de foetale ontwikkeling en sluiting in de eerste maand na de geboorte. In meer dan 20% van de bevolking is het losjes gesloten of sluit het helemaal niet, en meestal heeft het geen negatieve manifestaties.
2. Mitralisklepprolaps - deflectie van één of beide kleppen van de bicuspidisklep met ventriculaire samentrekking in de richting van het linker atrium. Als er geen bloed terugkeert (regurgitatie), voelt de persoon geen ongemak. In dit geval komt hij de ziekte alleen tegen bij het ontcijferen van de diagnose. Als er bloed terugkomt, moet er constant worden gecontroleerd, tot aan chirurgische ingreep. Van alle MARS blijft deze anomalie meestal in het volwassen leven
3. Aanvullend akkoord van de linker hartkamer (LVHL) - speciale "draden" (akkoorden) zorgen voor de beweeglijkheid en elasticiteit van de hartkleppen. Soms ligt er in de prenatale periode een, zelden een paar extra akkoorden. Bijna 90% van de mensen ervaart geen HLVL en wordt bij toeval ontdekt tijdens een echoscopie.

Afhankelijk van de redenen die de ontwikkeling van anomalieën hebben beïnvloed, vinden afwijkingen plaats tijdens de periode waarin de baby wordt geboren of na de geboorte en worden verdeeld in aangeboren en verworven.

Oorzaken van afwijkingen

Bij kinderen kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van hartafwijkingen anders zijn, maar er zijn drie belangrijke:

1. Genetische veranderingen overgedragen door erfelijke routes en die de hoofdoorzaak zijn van kleine afwijkingen van het hart. Komt voor door een defect in het gen dat verantwoordelijk is voor bindweefsel in het cardiovasculaire systeem en in andere organen.
2. Pathologieën in de prenatale ontwikkeling als gevolg van fouten bij het leggen van organen en systemen op de initiële zwangerschapsduur (in de eerste 1-2 maanden). Ziekten van het hart bij een kind worden vaak veroorzaakt door de schadelijke gewoonten van de aanstaande moeder - het gebruik van alcohol of drugs en roken.
3. De invloed van externe factoren - virale infecties, overgedragen door een vrouw tijdens de zwangerschap, chemische vergiftiging, ongunstige omgevingsomstandigheden.

Als de structuur van het hart niet normaliseert wanneer het kind opgroeit, wordt dit geclassificeerd als bindweefseldysplasie. Het beïnvloedt verschillende organen, weefsels, evenals musculoskeletale, urogenitale, respiratoire en spijsverteringssystemen.

Symptomen en symptomen

In de meeste gevallen manifesteren hartafwijkingen zich op geen enkele manier, kinderen met een dergelijke diagnose verschillen niet van hun leeftijdsgenoten. De symptomen zijn afwezig, en als die er zijn, dan zijn deze van ondergeschikt belang. Meestal onthullen systolisch geruis tijdens het luisteren.

Vaak worden eventuele tekenen merkbaar in de periode van opgroeien en verschijnen als:

• cyanose (blauwe nasolabiale driehoek) bij een kind jonger dan een jaar, terwijl hij zuigt, huilt;
• snelle ademhaling, soms kortademigheid bij inspanning;
• hartritmestoornissen, pijn in het hart.

Kinderen vanaf 5 jaar en adolescenten kunnen klagen over een verhoogde hartslag (tachycardie), een gevoel van "brok" ​​in de keel, duizeligheid en zwakte.

Er kunnen problemen zijn met de activiteit van het maag-darmkanaal, stemmingswisselingen. Bij kinderen in de schoolgaande leeftijd onthullen platvoetigheid, scoliose (kromming van de wervelkolom), de kromming van de galblaas.

Diagnostische methoden

Een uitgebreid onderzoek voor een nauwkeurige diagnose wordt meestal voorgeschreven nadat systolisch geruis in het hart is gevonden tijdens het luisteren. Een kinderarts geeft een verwijzing voor een consult in de cardiologie uit aan een pediatrisch specialist die beslist welke maatregelen nodig zijn.

Diagnostiek om het effect van MARS op de hartactiviteit te bepalen, is het uitvoeren van:

• elektrocardiografie (ECG), die de belasting van de hartspier en onregelmatige hartslag onthult;
• echografie (echografie), die het mogelijk maakt om de afwezigheid of aanwezigheid van anomalieën op de meest nauwkeurige wijze vast te stellen, met vermelding van het type;
• echocardiografie (echocardiografie), diagnose van afwijkingen in bepaalde delen van het hart;
• Holter monitoring;
• dagelijkse bewaking van de bloeddruk (ABPM).

Voer daarnaast onderzoek uit met fysieke activiteit. Deze omvatten squats, oefeningen op een hometrainer, lopen. Externe ademhaling wordt geëvalueerd om de activiteit van het pulmonaire systeem te bepalen.

De aanwezigheid van eventuele problemen van het hart zelf kunnen ouders alleen op zich nemen op basis van klachten van het kind (als hij het kan uiten) en de manifestatie van symptomen. Bij het minste vermoeden van gezondheidsproblemen, moet u contact opnemen met de arts die een gedetailleerd onderzoek zal uitvoeren en beslissen over verdere actie.

Behandeling en prognose

Meestal houden artsen zich, in het bijzijn van kleine afwijkingen, aan de wachttaktiek in de hoop dat als het kind ouder wordt, de anomalieën zullen "ontgroeien". Maar ondanks het feit dat de medische term MARS geen gevaarlijke pathologie aanduidt, kunnen de afwijkingen die door de medische term worden genoemd soms veranderingen in de bloedsomloop veroorzaken en complicaties veroorzaken.

Als bijvoorbeeld een extra of onjuist geplaatst akkoord wordt verbroken, mitrale insufficiëntie of bacteriële laesie van de kleptippers, bestaat het risico van een plotselinge dood. Deze ziekten vereisen een specifieke behandeling gericht op het corrigeren van de hartslag en metabolische processen in het orgaan.

Traditionele methoden

Kinderen met MARS schrijven in de eerste plaats gezondheidsbehandelingen, fysiotherapie, massage voor.

Medicamenteuze therapie is het gebruik van:

• magnesiumpreparaten die de metabolische processen in het lichaam normaliseren en de aanmaak van collageen in het bindweefsel bevorderen;
• L-carnitine, groep B-vitamines, nicotinamide, verbeteren het metabolisme in de hartspier.

Als er manifestaties van aritmie zijn, worden de noodzakelijke medicijnen geselecteerd door de kindercardioloog, soms is een ziekenhuisbehandeling vereist onder toezicht van een arts.

Alle geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van leeftijd en moeten per cursus worden ingenomen. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk dat ouders het kind voorzien van de nodige voorwaarden:

• goede voeding, waaronder voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium, rekening houdend met de behoeften van het lichaam van het kind;
• dagelijks wandelingen in de frisse lucht;
• haalbare sporten en oefeningen;
• gebrek aan stressvolle situaties, voldoende slaap.

Als de ouders de mogelijkheid hebben, is het nuttig om het kind naar een sanatorium-resortbehandeling te sturen om de immuniteit te versterken en te behouden.

Alternatieve geneeskunde

Als een folkmethode voor de behandeling van MARS bij mensen met symptomen van een verstoord vegetatief systeem, is het toegestaan ​​om kruidenafkooksels te nemen met een kalmerende werking. Ze zijn voorbereid op moedersval en valeriaan en helpen de emotionele achtergrond te normaliseren.

vooruitzicht

MARS-syndroom is geen pathologie, maar een aandoening die corrigerende interventie vereist en de noodzaak voor observatie door een arts.

Een kind met kleine hartafwijkingen is niet ziek, het moet niet worden beschermd tegen fysieke inspanning, sporten, zolang het maar niet te intens is.

In overeenstemming met het regime van werk en rust, evenwichtige voeding, vormt de aanwezigheid van MARS geen gevaar voor het kind. Het moet niet worden beperkt door games met kinderen, je hoeft alleen maar de gezondheid ervan te controleren.

Mogelijke gevolgen

De diagnose MARS betekent niet dat verdere negatieve gevolgen mogelijk zijn. Om de ontwikkeling van een hartaandoening bij een kind te voorkomen, is het belangrijk voor ouders om infectieziekten tijdig en tot het einde te behandelen, wat hartbeschadiging zal helpen voorkomen.

Het is noodzakelijk profylactisch onderzoek door een otolaryngoloog en een tandarts te ondergaan om ziekten in de nasopharynx en de mondholte te detecteren die een onmiddellijk gevaar voor hartactiviteit met zich meebrengen.

Kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart (MARS) bij kinderen

Nadat ze hebben gehoord dat het kind hartproblemen heeft, beginnen alle ouders zich zorgen te maken. Vooral als de diagnose een onbekende afkorting is, bijvoorbeeld MARS. Maar in plaats van paniek is het beter om de vraag te bestuderen en uit te zoeken wat er achter deze letters schuilgaat en of zo'n "kosmische" diagnose gevaarlijk is voor het leven van kinderen.

Wat is het

MARS-kinderen moeten als volgt ontcijferen:

• M - klein
• A - afwijkingen
• R - ontwikkeling
• C - harten

Dit is de naam gegeven aan een grote groep veranderingen in de structuur van het hart en grote vaten die in utero verschenen als een gevolg van hun abnormale ontwikkeling, die praktisch geen invloed hebben op de hemodynamiek en in de meeste gevallen niet klinisch manifesteren. Ze worden vaak gedetecteerd tijdens geplande echocardiografische onderzoeken. Volgens de statistieken komt MARS voor bij 39-69% van de kinderen en in 40% van de gevallen zijn er meerdere bij één kind. Veel van de anomalieën zijn omkeerbare of leeftijdsgebonden veranderingen.

De groep MARS omvat:

• Aneurisma van interatriaal septum. Dit is een vrij algemeen probleem waarbij het septum uitmondt in het rechter atrium op de plaats waar de ovale fossa zich bevindt.
• Aanvullende akkoorden en trabeculae. Het zijn koorden van bindweefsel die aan één uiteinde aan de ventrikels zijn bevestigd. Dergelijke akkoorden zijn meervoudig, maar vaker enkelvoudig. Bij de meeste baby's worden ze gevonden in de linker hartkamer en bevindt slechts 5% van de gevallen zich rechts.
• Open het ovale venster. De afwezigheid van de sluiting van deze opening, die nodig is voor de foetus voor een normale ontwikkeling van de foetus, wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van meer dan een jaar, maar zelfs op de leeftijd van 5 kan het zich vanzelf sluiten.
• Verzakking afsluiters. Meestal wordt een verandering in de mitralisklep gedetecteerd (alleen de eerste graad van deze pathologie is geassocieerd met MARS), maar sommige kinderen zijn verzakt en andere kleppen, zoals de aorta, inferieure vena cava of longslagader en tricuspidalisklep.
• De uitbreiding van de longslagader. Bij de meeste kinderen schaadt deze uitzetting de grenzen van het hart niet en heeft het geen invloed op de bloedstroom.
• Aorta dubbele klep. In de regel is één blad in een dergelijke klep groter dan de tweede. Deze klep werkt niet zo goed als een normale tricuspide - in de systole is de opening onvolledig en tijdens diastole wordt regurgitatie waargenomen, wat resulteert in een ontsteking van de klep en de vorming van verkalkingen erin.
• Verhoogde Eustachian-klep. Anomalie wordt gediagnosticeerd wanneer de klepgrootte groter is dan 1 centimeter.
• Veranderingen in de structuur van de papillairspieren.
• Uitzetting of samentrekking van de aortawortel.

Oorzaken en provocerende factoren

Het uiterlijk van wijzigingen in verband met MARS bij een kind is om verschillende redenen mogelijk. Dit kan te wijten zijn aan mutagene effecten op het foetale weefsel, met name op het hart, tijdens de embryogenese. Vaak zijn MARS een symptoom van genetische en aangeboren afwijkingen van het bindweefsel (dysplasie).

Factoren die afwijkingen kunnen uitlokken, zijn onder andere:

• Erfelijke aanleg.
• Chromosomale ziekten.
• Stress tijdens de zwangerschap.
• Onvoldoende of onevenwichtige voeding van de toekomstige moeder.
• Stralingsblootstelling van een vrouw tijdens de dracht.
• Roken tijdens de zwangerschap.
• Het gebruik van de toekomstige moeder van alcohol of drugs in het eerste trimester.
• Ongunstige omgevingsomstandigheden.
• Infecties bij de toekomstige moeder.
• Ontvangende zwangere medicijnen.

Over het effect van alcohol op het lichaam van de aanstaande moeder, zie de volgende video.

symptomen

Klinische tekenen van MARS bij pasgeborenen zijn meestal afwezig. Voor veel kinderen manifesteren dergelijke afwijkingen zich ook niet op latere leeftijd. Symptomen van MARS kunnen optreden tijdens de actieve groei van het kind of na het begin van een verworven ziekte. Er kunnen afwijkingen optreden:

• Pijn of tintelingen in het hart.
• Gevoelens van verstoring van het hart.
• Veranderingen in bloeddrukparameters.
• Zwakte en snelle vermoeidheid.
• Duizeligheid.

Als MARS een symptoom is van bindweefseldysplasie, dan zal het kind ook skeletale laesies, abnormale ontwikkeling van andere organen, vegetatieve veranderingen en andere tekenen van een dergelijke pathologie vinden.

Mogelijke complicaties

De aanwezigheid van MARS in zeldzame gevallen kan het optreden bedreigen van:

• Infectieuze endocarditis.
• Ritmestoornissen.
• Pulmonale hypertensie.
• Plotselinge dood.
• Calcificatie en klepfibrose.

diagnostiek

Je kunt MARS vermoeden van een hartgeruis dat een arts kan horen na de geboorte. Dit is meestal een systolisch geruis, dat verandert tijdens de beweging van het kind en de belasting. Wanneer een baby wordt gedetecteerd, wordt deze naar een echografie van het hart gestuurd, omdat dit onderzoek het best de aanwezigheid van afwijkingen in het hart en hun effect op de bloedstroom bevestigt. Ook worden kinderen met MARS vaak ECG gegeven om problemen met het hartritme te identificeren.

behandeling

In de meeste gevallen zijn kinderen met MARS-behandeling niet verplicht. Ze worden aanbevolen:

• Evenwichtig eten.
• Let op het regime van rust en arbeid.
• Doe mee met fysiotherapie.
• Vermijd stress.

Sporten zijn verboden met mitralisklepprolaps, cardialgia, ECG-veranderingen, flauwvallen en ritmestoornissen.

Wanneer klachten opkomen, worden kinderen medicijnen voorgeschreven, waaronder Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magneroth, B-groepsvitamines en andere medicijnen die een positieve invloed hebben op het metabolisme van de hartspier.

Chirurgische behandeling van MARS is vereist in geïsoleerde gevallen en vaak wordt de behandeling uitgevoerd door middel van endoscopische manipulatie.

Over waarom kinderen hartklachten hebben en wat ermee te doen, zie het programma van Dr. Komarovsky.

De oorzaken van de diagnose van MARS bij een kind en wat is het?

Ouders van wie bij de geboorte de diagnose MARS werd gesteld, maken zich zorgen over het gevaar van deze aandoening en of behandeling nodig is, of het mogelijk is om de pathologie in de vroege periode te bepalen. Symptomen van deze anomalie zijn niet merkbaar vanaf de eerste dag of zelfs maanden vanaf het moment van geboorte.

In sommige gevallen kunnen ze het beloop van comorbiditeiten klinisch manifesteren of compliceren, maar voelen ze zich vaak niet zelfs in het leven aan. Veel anomalieën zijn omkeerbaar en tijdelijk: met de leeftijd en groei van het kind kunnen ze zelfstandig doorgaan. In het artikel zullen we proberen om het onderwerp van de diagnose, factoren van de ontwikkeling, diagnose en gebieden van de therapie te markeren.

De bijzonderheden van de overtreding

De afkorting werd geïntroduceerd in de klinische cardiologie om verschillende cardiale abnormaliteiten in één groep te verenigen. Velen noemen deze anomalie ten onrechte de "MARS-ziekte". De term draagt ​​echter al de definitie en essentie van deze toestand en betekent "kleine afwijkingen van de ontwikkeling van het hart".

Deskundigen omvatten in deze uitgebreide groep schendingen van de vorming van myocardstructuren, evenals hartvaten. Artsen hebben de afwezigheid van de invloed van kleine anomalieën op de normale werking van het cardiovasculaire systeem opgemerkt en als ze aanwezig zijn, wordt de systemische bloedstroom niet verstoord.

Kleine anomalieën van het hart

In de perinatale periode is de bloedcirculatie bij de foetus anders dan bij een pasgeborene of op oudere leeftijd. Hartstructuren die zorgen voor een foetale doorbloeding moeten na de geboorte worden teruggedraaid, omdat ze onnodig worden. Maar als dit niet gebeurt, worden ze MARS bij pasgeboren baby's.

Vaak ontdekt in de afgelopen jaren, is de diagnose niet nieuw voor cardiologie, maar voordat het niet was geïnstalleerd vanwege het ontbreken van speciale medische apparatuur. Hoe moderner diagnostische apparaten, hoe nauwkeuriger u de ontwikkelingsanomalie kunt bepalen.

Soorten MARS en hun symptomen

Verschillende anomalieën vormen samen de MARS-groep. Laten we aandacht schenken aan die van hen die vaak worden ontdekt in de pediatrische praktijk.

• Open (functionerend) ovaal venster. Het is bedoeld voor de foetale doorbloeding in de prenatale periode. Ltd. - een fysiologisch defect tussen de rechter en linker boezem, voor de afvoer van bloed van rechts naar links. Hierdoor zijn de longen van de foetus in de bloedbaan niet betrokken. Voor de meeste kinderen sluit het ovale venster zelf vóór de leeftijd van één jaar.
• Aneurysma van interatriaal septum. Het vormt zich als een ondersoort van de vorige MARS in de periode van trage sluiting van het ovale venster met bindweefsel. Dit membraan kan opzwellen door de bloedstroom tussen de boezems.
• Eustachische klep. Gevestigd in de inferieure vena cava en is noodzakelijk voor de bloedsomloop in de embryonale periode. Het leidt bloed van een ader naar een ovaal venster, waarbij de longen van de foetus worden omzeild. Als de ontwikkeling na de geboorte van een kind niet wordt teruggedraaid, ontstaat een extensie van de inferieure vena cava.
• Hiari-netwerk. Detecteer slechts 2% van de kinderen. Het is een dunne netstructuur in het rechteratrium. Het is een overblijfsel van de embryonale klep van de coronaire sinus.
• Verzakking van de mitralisklep. Een klep met dubbel blad tussen het linker hart kan doorzakken en een verzakking vormen. Vervolgens wordt de doorgang niet volledig afgesloten door een klep en is bloed terugvloeien mogelijk.
• Verzakking tricuspidalisklep. Deze klep bevindt zich tussen het rechter atrium en het ventrikel. Verzakking komt niet zo vaak voor als in de mitralisklep, maar het heeft dezelfde aard van onderwijs.
• Falshhordy. Dit zijn extra dunne filamenten van bindweefsel die zijn vastgemaakt aan de randen van de kleptippers en deze verbinden met de papillaire spieren van de ventrikels. Hun functie is om het blad te openen en te sluiten tijdens de systole van het hart. Het akkoord moet net zoveel zijn als de vleugels.
• Falshtrabekula. In de hartholte kan een trabecula van de linker hartkamer worden gevormd, die bestaat uit gecompacteerde spiervezels. Door lokalisatie is het transversaal, diagonaal en longitudinaal. Laterale valse truncale laesies in de linker hartkamer veroorzaken vaak een verminderde bloedstroom, hartritmestoornissen en verschillende blokkades.

Anomalieën van de aortadiameter en longstam. Wanneer een schip in een bepaald segment wordt uitgezet, wordt deze afwijking dilatatie genoemd. De aorta, die bloed uit het hart draagt, kan in het gebied van de boog versmald worden, deze pathologie wordt coarctatie genoemd.

De meest voorkomende symptomen en klachten waargenomen met verschillende MARS zijn als volgt:

• het kind wordt erg snel moe, wordt traag en inactief;
• oudere kinderen klagen over duizeligheid;
• ouders merken op dat het zweten van het kind toeneemt;
• het kind is fysiek zwak en tolereert de belasting niet naar leeftijd;
• verminderde eetlust en een schending van het spijsverteringskanaal;
• bezorgd over een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen;
• hoge emotionele gevoeligheid;
• dergelijke kinderen zijn meestal asthenisch;
• kan soms het hart prikken;
• versnelde hartslag of hartslag, onderbrekingen optreden;
• cyanose van de huid van neus en lippen;
• onstabiele bloeddruknummers.

Oorzaken en pathogenese van anomalieën

De risicofactoren voor het optreden van MARS bij een kind zijn verdeeld in externe en interne. Externe oorzaken zijn onder meer:

• alcoholmisbruik, roken, drugs gebruiken van een zwangere vrouw;
• de gevolgen van het gebruik van krachtige geneesmiddelen;
• blootstelling aan straling en de gevolgen van schadelijke chemicaliën;
• dieetvoeding van een zwangere vrouw.

• collagenoses - bindweefseldefecten;
• verschillende mutaties in de genen;
• chromosomale pathologie;
• verminderde ontwikkeling van het hart en de bloedvaten tijdens de embryogenese.

De pathogenese van aangeboren en verworven anomalieën is geassocieerd met dysplasie, een pathologie waarbij de ontwikkeling van weefsels en organen in elk stadium wordt verstoord.

De anomalie in een bepaald gen verantwoordelijk voor de vorming van bindweefselstructuur in organen wordt bindweefseldysplasie genoemd. DST van het hart manifesteert zich in de verzwakking van het weefsel en vangt in het pathologische proces kleppen, scheidingswanden, subvalvulaire apparaten, grote schepen.

Diagnostische methoden

Vanwege de beschikbaarheid van nauwkeurige methoden voor onderzoek, zoals echografie en echocardiografie van het hart, is de diagnose MARS de laatste jaren steeds vaker vastgesteld. Intra-uteriene diagnose van foetale afwijkingen wordt meer algemeen gebruikt.

Een van deze methoden is echocardiografie, maar het kan in het derde trimester van de zwangerschap onnauwkeurige aanwijzingen geven. Vervolgens wordt de bepaling van de titer van CD16 + lymfocyten en een indicator van het aantal antilichamen tegen collageen gebruikt. Beide methoden moeten worden voorgeschreven door een arts volgens strikte indicaties.

Voor de diagnose van de pasgeborene gebruikt de arts de volgende diagnostische methoden:

• Algemene inspectie en incasso van klachten volgens de ouders. Tijdens het eerste onderzoek zal de arts noodzakelijk auscultatie (luisteren) van het hart uitvoeren om het functionele geluid dat inherent is aan MARS te detecteren. Gezien de symptomen en specifiek hartgeruis, zal de behandelende arts het kind doorverwijzen voor verdere evaluatie en overleg met een cardioloog.
• ECG. Een methode voor het grafisch opnemen van de signalen die uit het hart komen. Op het ECG worden verschillende aritmieën en blokkades van impulsen gedetecteerd.
• Phonocardiography. De resultaten van deze studie worden gepresenteerd in de vorm van grafische opnamen van abnormale hartruis op film.
• Echografie diagnose van het hart en de bloedvaten. Toegewezen aan deze methode is verplicht voor een nauwkeurige bevestiging van de locatie van de anomalie.
• Echocardiografie. Met behulp van deze studie wordt bepaald in welk deel van het hart de afwijking zich bevindt.

Behandeling en prognose

Na bevestiging van MARS door de bovenstaande onderzoeksmethoden, zal de specialist op competente wijze de geschikte behandeling voor het kind selecteren. Therapie MARS wordt in drie richtingen uitgevoerd: niet-medicijn, het gebruik van farmacologische geneesmiddelen, chirurgische correctie.

Niet-medicamenteuze methoden worden weergegeven door algemene aanbevelingen:

• organiseren en de dagelijkse routine volgen;
• evenwichtig en rationeel om te eten;
• Sport geschikt voor de juiste leeftijd: oefentherapie, aerobics, zwemmen;
• observeer de tijd van rust en slaap, afhankelijk van de behoeften van het kind.

De kwestie van sporten wordt genomen na overleg met de arts. Ouders moeten aandacht besteden aan de hartelijke klachten van het kind. Wanneer MARS zich klinisch manifesteert, is het beter om geen sport te beoefenen.

Farmacologische therapie wordt gebruikt om het metabolisme van myocard en bindweefsel te verbeteren. Het omvat:

• Geneesmiddelen die de stofwisseling verbeteren: Kalium en Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Cardiotrices - lever myocardium met voedingsstoffen. Bij kindergeneeskunde Carniel, Cardonat toepassen.
• Complexen van multivitaminen met mineralen: Supradin, Univit, Pikovit.

De behoefte aan operaties en de timing van de implementatie ervan worden individueel bepaald voor elk kind.

Met de medische supervisie van een kind heeft de continue monitoring van MARS een gunstige prognose en verandert vaak niet de bloedcirculatie. Vaak heeft een kleine anomalie geen hemodynamische waarde, dus een persoon kan zijn manifestaties niet tijdens zijn leven onder ogen zien.

De geneeskunde beschouwt MARS niet als een aantal aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar deze diagnose mag niet over het hoofd worden gezien door de ouders en de arts van het kind. Het is belangrijk om regelmatig onderzoek bij de arts te ondergaan, indien nodig - onderzoek en aanpassing van de therapie. Naarmate het kind ouder wordt, moet zijn cardiovasculaire systeem onder medisch toezicht zijn.

Is de diagnose MARS in cardiologie bij kinderen - is dit de norm of pathologie?

De diagnose van MARS bij een kind - wat is het in de cardiologie? Veel ouders, die hebben geleerd dat het kind de diagnose MARS heeft, beginnen in paniek te raken. Natuurlijk wordt zo'n opwinding gerechtvaardigd door immense liefde voor je baby, maar de beste reactie is een rationele benadering van het probleem en specifieke acties gericht op een grondige diagnose en onderzoek van het syndroom. In dit artikel zullen we proberen te praten over de aard van de diagnose, de symptomen, de onderzoeksmethoden en het behandelingssysteem.

De diagnose van MARS bij een kind - wat is het in de cardiologie?

Al 35 jaar lang hebben wetenschappers en specialisten in de praktische cardiologie het MARS-syndroom bestudeerd, in een poging om ondubbelzinnig de belangrijkste vragen te beantwoorden die veelvuldig door patiënten worden gesteld: "Wat is de diagnose van MARS in cardiologie bij kinderen, hoe betekent deze afkorting en is het een ernstige ziekte? harten? "Laten we proberen ze in volgorde te beantwoorden.

Hoe ontrafelt MARS in de cardiologie?

Voor eenvoudiger onthouden van categorieën van hart- en vaatziekten, werd de afkorting "MARS" geïntroduceerd, die in de cardiologie staat voor "kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart". Deze groep van pathologische veranderingen omvat afwijkingen van de ontwikkeling van de structuren van de externe en interne structuur van de hartspier en de daaraan grenzende vaten.

Deskundigen merken op dat dergelijke schendingen geen invloed hebben op de werking van het cardiovasculaire systeem en geen invloed hebben op de bloedstroomprocessen. Anomalieën van het hart zijn al eerder aangetroffen in de praktijk van cardiologische wetenschap, maar de gevallen van het diagnosticeren van MARS waren zeldzaam vanwege het ontbreken van speciale apparatuur. De moderne geneeskunde is uitgerust met diagnostische apparatuur die veranderingen in de structuur van het hart kan detecteren. Dit verklaart in feite de kwantitatieve groei van patiënten met de diagnose MARS.

Hieronder zullen we proberen antwoorden te vinden op de vragen: "Wat is MARS?", "Wat betekent het in de cardiologie?", "Welke soorten abnormale hartontwikkeling zijn er?", "Wat zijn de redenen voor de verschijning?", "Welke symptomen worden waargenomen?" En " Wat is het meest geschikte behandelingsregime?

Redenen voor de ontwikkeling van MARS

Deskundigen zijn van mening dat de oorzaken van de diagnose MARS bij een kind in de cardiologie aangeboren veranderingen van het hart zijn, evenals grote bloedvaten grenzend aan het orgaan, die worden gevormd ten tijde van de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Dergelijke veranderingen verstoren de werking van het hart niet.

MARS wordt gekenmerkt door een tijdelijke koers en in de regel verdwijnen de tekenen van abnormale ontwikkeling door het 5-jarige kind. Dit wordt verklaard door het kwalitatief ontwikkelde systeem voor het identificeren van dit syndroom in de vroege stadia van zijn voorkomen, de voldoende praktische kennis en de coördinatie van behandelings- en diagnostische processen.

Zo werd op jonge leeftijd een kind gediagnosticeerd, een van de soorten MARS, de zogenaamde PMK-mitralisklepprolaps, wat cardiologie is, zoals de wetenschap al heel lang weet. In het proces van lichaamsgroei heeft het hart de vereiste grootte bereikt, die overeenkomt met de leeftijd van het kind, waardoor de koordelengte en de diameter van de hartvaten zijn genormaliseerd.

Wetenschappers en cardiologen merken op dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van het syndroom een ​​combinatie is van een heel complex van externe en interne factoren. De eerste groep omvat de toestand van de natuurlijk-ecologische omgeving, het dieet van een zwangere vrouw, haar ziektegeschiedenis, de aanwezigheid van straling, geleden stress, roken, alcohol drinken of medicijnen slikken. De groep interne factoren omvat genetische veranderingen, afwijkingen in de verdeling van chromosomen, erfelijke aanleg.

In de regel hangt het verschijnen van afwijkingen samen met het stadium waarin ze zijn ontstaan. Bepaal vervolgens de specifieke oorzaak. Als er bijvoorbeeld een wijziging is verschenen:

• op het moment van conceptie is het een erfelijke reden;
• in een van de maanden zwangerschap is aangeboren;
• of zoals gebeurt in zeldzame gevallen, na de geboorte.

Wat betreft de congenitale en erfelijke afwijkingen, worden ze meestal geassocieerd met de zogenaamde dysplasie. Een dergelijke afwijking in de formatie betekent dat het bindweefsel zijn kracht op het genniveau vermindert, wat leidt tot de betrokkenheid bij het abnormale proces van organen zoals: kleppen en septums van het hart, grote bloedvaten en subvalvulaire apparaten.

Symptomen van MARS bij kinderen

Er zijn geen specifieke symptomen van externe manifestatie van de diagnose MARS bij een kind. Wat is deze ziekte dan? Kinderen met een vergelijkbaar syndroom ontwikkelen zich immers op de gebruikelijke manier en verschillen niet veel van hun leeftijdsgenoten.

In zeldzame gevallen maken baby's zich zorgen over kleine onderbrekingen van de hartslag, aritmie, veranderingen in bloeddruk en hartpijn, die tijdelijk zijn. Manifestaties van hartafwijkingen zijn systemisch complex. Vaak wordt MARS gecombineerd met anomalieën in de ontwikkeling van andere organen en systemen zoals:

• zenuwstelsel (defecten spraakapparaat, gedragsstoornis, autonome stoornissen);
• organen van visie;
• lever;
• nier;
• urinewegstelsel (bijvoorbeeld dilatatie van de urethrakanalen);
• spijsvertering (bijvoorbeeld gastro-oesofageale reflux);
• skelet;
• huidintegument;
• galblaas (bijvoorbeeld de kromming van een orgaan).

De symptomen van deze ziekte worden niet onmiddellijk bepaald na de geboorte van het kind, maar ze zijn na een tijdje gemakkelijk te diagnosticeren. In de regel worden hartafwijkingen willekeurig gedetecteerd tijdens het behandelen van andere ziekten, bijvoorbeeld ziekten van infectieuze etiologie. Ze kunnen permanent of leeftijdsgebonden zijn, maar ze veroorzaken geen ernstige gevolgen in verband met een slechte gezondheid.

De meest voorkomende soorten MARS

Een van de eerste veel voorkomende soorten MARS in cardiologie bij kinderen is mitralisklepprolaps. Deskundigen omvatten verzakking met de eerste graad van zijn manifestatie aan de soorten van kleine anomalieën.

Andere typen PMH vereisen een constante diagnose en een serieuze behandeling, omdat de ziekte gepaard gaat met duidelijke symptomen van een verzwakte doorbloeding en anderszins worden geclassificeerd als een hartaandoening. PMK kan worden bepaald met behulp van de methode van echografie.

De populaire types MARS omvatten ook de vorming van extra (valse) akkoorden in de structuur van het linker hartventrikel. Deze anomalie manifesteert zich in de verstoring van de hartslag.

Het derde type MARS verwijst naar OOO-diagnose, volledig "open ovaal gat" genoemd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige bewaring van het terenterale foramen dat intrauterineus wordt gevormd. Daarom is het mogelijk de ziekte alleen te identificeren bij een kind ouder dan 1 jaar. Als het gat op deze leeftijd wordt gehandhaafd en groter is dan 5 mm in diameter, dan is dit al een ernstig defect, zoals een defect. De diagnose wordt bevestigd op basis van echografische gegevens.

Andere soorten MARS zijn onder meer:

• onderontwikkelde sinusafsluiters;
• pathologie van hartkleppen, gemanifesteerd in hun gemodificeerd aantal, in de aanwezigheid van karteling of onregelmatige afmeting;
• aneurysma van de hartwanden;
• afwijkingen in de structuur van de papillaire spieren in het hart;
• toename van de omvang van grote schepen.

Methoden voor het detecteren van MARS als een diagnose van hartziekten

In de meeste gevallen onthult MARS een kinderarts bij een van de onderzoeken die kinderen op een geplande manier ondergaan in de kliniek in de woonplaats. Ondanks het ontbreken van klachten en gezonde indicaties, terwijl er naar het hart wordt geluisterd, zijn geluiden duidelijk hoorbaar. Ervaren kinderartsen, die twijfelen aan de huidige situatie, adviseren om een ​​pediatrische cardioloog te raadplegen, en dat is precies waar ze richting aan geven.

Sommige districtsartsen beschouwen het geluid niet als de reden om contact op te nemen met een specialist en dienen de behandeling zelf voor te schrijven. In dit geval moeten ouders individueel contact opnemen met de pediatrische cardioloog, vooral om het volledige ziektebeeld van de ziekte te bepalen en de aanwezigheid of afwezigheid ervan te verduidelijken. Wanneer u een cardioloog bezoekt, beantwoord dan eerlijk alle vragen van een specialist. Vertel ons hoe en hoeveel het kind per dag eet, of hij lijdt aan kortademigheid, hoeveel gewicht hij binnen een maand krijgt, enz. Als het kind in staat is om te praten, controleer dan vóór de inspectie met hem of er duizeligheid, pijn in het hartgebied, snelle polsslag of flauwvallen is. Wat is zeker om de dokter te vertellen.

Overweeg de belangrijkste methoden om MARS te onderzoeken als een diagnose van hartziekten:

1. Visuele inspectie en beoordeling van de stemhebbende symptomen. Het primaire onderzoek omvat auscultatie van het hart, dat wil zeggen luisteren naar het orgel voor de aanwezigheid van functionele ruis van het systolytische type. De arts zal dan de buik onderzoeken door zorgvuldig het gebied van de maag, lever en milt te palperen. Op basis van de bevindingen die in dit stadium zijn verkregen, geeft de cardioloog een conclusie waarin hij opmerkt dat nader onderzoek of de redenen voor de onzorgvuldigheid ervan moeten worden onderzocht.
2. Elektrocardiografie. Dankzij deze diagnostische methode is het mogelijk om de kwaliteit en het niveau van de elektrische signalen die door het hart worden verzonden gedurende een bepaalde tijd te bepalen en om de verkregen gegevens in de grafiek te registreren. De methode van elektrocardiografie helpt om de aanwezigheid van stress op het orgaan en zijn componenten te bepalen, evenals om onregelmatige hartslagen te identificeren.
3. Fonocardiogram. De methode van grafische weergave van abnormaal geluid op papier, gelijktijdig met het ECG.
4. US. Deze methode is het belangrijkst omdat u hiermee de aanwezigheid van anomalieën nauwkeurig kunt identificeren en een specifieke weergave kunt instellen.
5. Echocardiografie (EchoCG). Echografie, diagnose van afwijkingen op specifieke punten van het hart.

Behandeling van MARS bij kinderen

Volgens de behandelmethode kan MARS worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen, waaronder:

• medicamenteuze behandelingen;
• chirurgische interventiemethode;
• niet-medicijnrichtingen in therapie.

Cardiologen verwijzen naar niet-medicamenteuze methoden:

• juiste slaappatronen;
• uitgebalanceerd dieet;
• lichamelijke activiteit of medische gymnastiek. Tegelijkertijd is het niet de moeite waard om een ​​kind naar een grote sport met de diagnose MARS te sturen. Dergelijke verlangens moeten worden ondersteund door de aanbevelingen van de arts;
• strikte organisatie van de dagelijkse routine.

De diagnose MARS is al relatief lang bekend in de cardiologie. Daarom zijn tijdens de studie van de kenmerken van de ziekte een groot aantal methoden voor de behandeling ervan ontwikkeld.

Medicamenteuze behandelmethoden omvatten:

1. Het ontvangen van geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van het metabolismeproces van het weefsel van het connectieve type. Allereerst zijn dit geneesmiddelen die magnesium en kalium bevatten (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate en anderen).
2. Cardiotrofische therapie. Dit is een hartbehandeling door de hartspier te voeden. Het is belangrijk om medicijnen te nemen die de bloedsomloop van het lichaam beïnvloeden, de voeding van de hartweefsels en het metabolisme verbeteren. De meest aangewezen personen zijn Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Vitaminetherapie. Zorg ervoor dat u een cursus vitaminen en mineralen kiest (B2, B1, citroenzuur en barnsteenzuur).

Samenvattend wil ik u eraan herinneren dat de afkorting MARS in de cardiologie staat voor "kleine afwijkingen van de ontwikkeling van het hart". Het is noodzakelijk om te begrijpen dat deze ziekte speciaal is. Het kan geen gevaarlijke toestand voor het leven worden genoemd, maar het is niet nodig om de diagnose te negeren. MARS vereist aandacht en observatie van ouders en uw cardioloog. Ja, kinderen met een dergelijke diagnose moeten voortdurend worden gediagnosticeerd en, indien nodig, moeten worden gecorrigeerd, maar je moet niet in paniek raken en boos zijn. MARS interfereert niet met het leven van de baby, dus probeer hem niet te beperken van het gewone leven dat geleid wordt door de leeftijdsgenoten van het kind. Laat de diagnose niet over het hoofd, maar geef niet aan de kindcomplexen van beperkte gezondheid, dit is ongegrond en stom.

En kijk nu naar het verhaal dat de hartafwijkingen bij kinderen nu slechts op één dag worden behandeld: