Tromboflebitis van de vena saphena

Bij trombose overlapt de ader en wordt de bloedstroom belemmerd. Trombose van de grote saphena wordt meestal veroorzaakt door schade aan de veneuze wand. De moeilijkste en gevaarlijkste optie in termen van de ontwikkeling van complicaties wordt beschouwd als acuut oplopende tromboflebitis van de grote vena saphena. Er zijn drie opties voor de stroom van gebeurtenissen in bloedstolsels:

• mogelijke verstopping van het bloedvat en verminderde bloedcirculatie;
• kan loskomen en met bloed naar andere organen gaan;
• kan oplossen.

De ziekte vereist onmiddellijke behandeling onder toezicht van een specialist.

Bij Europeanen komt de trombose van de onderhuidse aderen van de onderste ledematen veel vaker voor dan bij de inwoners van Azië. Na veertig jaar heeft elke vijfde vrouw en elke vierde man deze ziekte. Bij mensen met obesitas is het risico op tromboflebitis veel groter.

Opgaande tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

Opgaande tromboflebitis wordt gediagnosticeerd in die situaties waarin tromboflebitis van een deel van de grote saphena van de tibia naar het gebied van de liesbreuken wordt verplaatst.

Opgaande tromboflebitis van de grote vena saphena kan gecompliceerd zijn door een acute vorm van de ziekte. Wanneer diepe aderontsteking optreedt, is er een groot risico dat een bloedstolsel loskomt. Het slechtste resultaat is longontsteking.

oorzaken van

Tromboflebitis van de grote saphena wordt gevormd als gevolg van ontsteking van de ader. Dezelfde oorzaken:

• Diepe veneuze trombose;
• erfelijkheid;
• Spataderen;
• tuberculose;
• Kanker onderwijs;
• Verandering in bloedstasis;
• Antifosfolipidensyndroom;
• obesitas;
• Chirurgische ingrepen;
• zwangerschap;
• Intraveneuze toediening van geneesmiddelen;
• Zittend werk, passieve levensstijl.

Tekenen en behandeling

De nederlaag van de grote vena saphena kan zijn:

Acute tromboflebitis van de vena saphena ontwikkelt zich plotseling door een sterke bloedstolling. De redenen kunnen heel verschillend zijn - infectie, trauma, zwangerschap en anderen. Tekenen van acute oplopende tromboflebitis:

• Spataderen worden pijnlijk en strak;
• Het been zwelt op en neemt in omvang toe;
• Er kan scherpe pijn zijn tijdens het lopen;
• Rillingen en koorts;
• Algemene zwakte blijft bestaan;
• Lymfeknopen zijn vergroot.

Bij oplopende tromboflebitis van de vena saphena mag er geen zwelling zijn. Meestal voelde zwaar gevoel in het gevoel van een ontstoken ader, de huid heeft een roodachtige tint. Voelt zwaar in de benen. Echter, met de acute vorm van de ziekte en de verdere verspreiding van de ziekte, gebeurt de volgende schade:

• Grote vena saphena;
• Gemeenschappelijke dijader;
• Safen-femurale fistel.

Tromboflebitis van de onderhuidse aderen van de onderste ledematen - behandeling

Tromboflebitis van de subcutane aderen - de behandeling wordt alleen voorgeschreven door een fleboloog op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Als tromboflebitis optreedt ter hoogte van het scheenbeen, kan de behandeling thuis plaatsvinden onder medisch toezicht. Als er een oplopende tromboflebitis is opgetreden, wordt de behandeling strikt in het ziekenhuis uitgevoerd, kan trombose in dit geval ernstige risico's voor het leven opleveren.

Bij onderzoek vergelijkt de arts de twee ledematen volledig, meet indien nodig het ontstoken been in diameter. De arts evalueert ook de huid, zwellingen en pijnsensaties. Moet worden toegewezen aan de passage van echografie aders van de benen.

• Het gebruik van elastisch compressieondergoed;
• Om pijn te verminderen, kan de arts ijscompressen voorschrijven (gedurende 20 minuten gedurende de dag aanbrengen);
• Het gebruik van antigulerende therapie: nadroparin, enoxaparin;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Diclofenac, ketoprofen;
• Angioprotectors - verbeter de conditie van de veneuze wand: rutoside, diosmine;
• antibiotica;
• Antiplatelet drugs: dipyridamol, acetylzuur;
• Bloedverdunnende medicijnen: Fragmin, Phlebodia;
• Het gebruik van zalven die heparine bevatten, heeft een ontstekingsremmend effect en verlicht oedeem: heparinezalf, ketonal 5%, lyoton-gel en anderen;
• Fysiotherapie: ultraviolette investering, infraroodstraling, elektroforese, magnetische therapie, lasertherapie, d'Arsonval, barotherapie.

Mijn patiënten hebben een bewezen middel gebruikt waarmee je zonder veel moeite spataderen in 2 weken kwijt kunt.
Als conservatieve therapie niet succesvol is, kan de arts een operatie voorschrijven. De essentie van een dergelijke operatie is om te voorkomen dat bloed diep in oppervlakkige situaties terechtkomt. Ligatie van de aderen, die zich onder de knie bevinden. Chirurgische ingreep is veilig en wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Er zijn verschillende soorten chirurgie:

• Venectomie - verwijdering van de ader;
• Verwijdering van trombo veneuze klieren;
• thrombectomy;
• Crosssectomy - ligatie van de grote vena saphena;
• Verwijdering van de romp van de grote vena saphena met behulp van de sonde Bebkokka.

Trombose preventie

Om het optreden van trombose te voorkomen, moet u eerst de eenvoudige regels volgen:

• Leid een actieve levensstijl;
• Drink een dag minstens 2 liter zuiver water;
• Slechte gewoonten opgeven;
• Zorg voor goede voeding (eet meer knoflook en uien);
• Track gewicht;
• Houd 's nachts je voeten op het podium, voor een betere doorbloeding;
• Wanneer een spatader verschijnt, smeert u de benen met heparinezalf;
• Als de zittende persoon oefeningen doet, moet deze minstens 15 minuten opwarmen.

Een beproefde methode om spataderen thuis gedurende 14 dagen te behandelen!

Oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen - symptomen en behandeling van trombose van de grote en kleine vena saphena

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels op de wand van deze bloedvaten en de verstopping van hun lumen. De ziekte leidt tot stoornissen van de bloedsomloop, spierzwakte en disfunctie van de onderste extremiteit. De pathologie moet niet worden genegeerd, omdat er een risico is op ernstige complicaties. Overweeg wat oppervlakkige tromboflebitis is: de aard van de pathologie en behandelingsmethoden.

Hoe de pathologie zich ontwikkelt

Voor de ontwikkeling van trombose van de oppervlakkige aderen in de benen, is het noodzakelijk om de viscositeit van het bloed te veranderen, de vitale functies van de witte bloedcellen te verminderen, de bloedstroom te verminderen en de veneuze wand te beschadigen. Op een bepaalde plaats vormt zich een neerslag, dat geleidelijk condenseert en een stolsel vormt dat het lumen van het vat afsluit. Later treedt er een ontsteking op en verschijnen er tekenen van de ziekte. Soms komt er een bloedstolsel af en vormen zich acute tromboflebitis van de vena saphena.

Volgens de ICD 10 van deze pathologie is de code "I 80" toegewezen.

etiologie

Oppervlakkige tromboflebitis is een complexe pathologie die geleidelijk vordert. Voor de ontwikkeling ervan is een enkele pathologische keten nodig, die om de volgende redenen kan leiden:

• Diepe veneuze trombose van het been - wanneer een bloedstolsel in deze gebieden verschijnt, is hun migratie met bloedstroom naar de oppervlakkige bloedvaten mogelijk;
• Letsels aan de ledematen - beschadiging van de huid, spieren en andere weefsels vernietigt de integriteit van de vena saphena-wand en kan leiden tot trombose;
• Belaste erfelijkheid - volgens wetenschappelijke gegevens is er een genetische aanleg voor verhoogd "lijmen" van witte bloedcellen en de vorming van bloedstolsels;
• Spataderziekte - met deze pathologie is er een stagnatie in het veneuze bed, die tromboflebitis kan veroorzaken;
• Infecties - wanneer een organisme gelijktijdig met microbiële agentia wordt geïnfecteerd, worden de complexe beschermende mechanismen van de snelle vorming van bloedstolsels op de plaatsen van celbeschadiging geactiveerd;
• Allergie - kan een auto-immune aanval van witte bloedcellen uitlokken;
• Overeten en overgewicht - in dit geval verhoogt het gehalte aan stoffen in het bloed de viscositeit ervan;
• Operaties - bij interferentie in de interne omgeving van het lichaam verhoogt het risico op bloedstolsels en schade aan bloedvaten;
• Zwangerschapsperiode - een verandering in hormonale niveaus kan een negatieve invloed hebben op de regulatie van de vasculaire tonus en de kwalitatieve samenstelling van het bloed.

Naast de beschreven redenen, de bijwerkingen van sommige geneesmiddelen tijdens de behandeling, kunnen verschillende soorten vergiftiging leiden tot verminderde lokale bloedstroom in de onderste ledematen. Verhoogde viscositeit van het bloed kan ontwikkelen bij het gebruik van anticonceptiva, plasma-transfusies. De vaatwand wordt beschadigd door frequente productie van de druppelaar of tijdens intraveneuze injectie.

Ziekte classificatie

Naast ICD is tromboflebitis verdeeld in verschillende vormen, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van lokale veranderingen.

Volgens de ernst van de klinische tekenen te onderscheiden:

• Acute tromboflebitis - wordt gekenmerkt door snelle progressie en ernst van de symptomen: de pijn lijkt scherp, snel groeiend, het oedeem van de onderste extremiteit vordert, de functie ervan is verstoord. Deze toestand vereist een spoedbehandeling;
• Chronische tromboflebitis - ontwikkelt zich langzaam, matige symptomen zijn aanwezig en het kan enkele maanden duren voordat de patiënt volledig achteruitgaat.

Afhankelijk van de pathogenese zijn er twee vormen van veneuze trombose van de onderste extremiteit:

• Purulente tromboflebitis - wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van microben en de ontwikkeling van etterende ontsteking. Een zeer gevaarlijke aandoening waarvoor aanvullende antibioticabehandeling vereist is;
• Niet-purulente tromboflebitis is een klassieke versie van de pathologie die optreedt met tekenen van stoornissen van de bloedsomloop in de onderste extremiteit.

Als een patiënt een etterende versie van de pathologie heeft en er geen open letsel is, moet parallel met de behandeling worden onderzocht of er sprake is van een chronisch brandpunt van de infectie.

Klinisch beeld

De eerste tekenen van de ziekte ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk, wanneer een bloedstolsel langzaam groter wordt en het lumen van de vena saphena verstopt, waardoor stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen ontstaan. Als het stolsel afbreekt van de muur, treedt er een acute aandoening op die onmiddellijke behandeling vereist.

Klassieke symptomen van oppervlakkige veneuze tromboflebitis:

• Pijn in het getroffen gebied, verergerd door beweging of aanraking;
• Onder de huid zie je de omtrek van de ader langs de "opgeblazen" contour en de karakteristieke blauwachtige kleur - dit geeft aan dat het blokkeert wanneer het onder druk toeneemt;
• Subcutane rode knobbeltjes verschijnen langs het vat;
• Oedeem van het onderste uiteinde, een toename van de lokale temperatuur;
• Bij een lang beloop van trombose verschijnen zweren die bloeden en pijn doen.

Vaak worden deze laesies oplopende tromboflebitis genoemd, omdat de vena saphena opstijgen naar het hart en opzwellen.

Twee soorten tromboflebitis van de onderste ledematen komen het meest voor:

• Opgaande tromboflebitis van de grote vena saphena (GSV) wordt gekenmerkt door oedeem hoofdzakelijk aan de binnenkant. Onder de huid kun je een zegel vinden dat oprijst, waarrond roodheid ontstaat, zweren verschijnen later. Trombose van de grote vena saphena van de heup ontwikkelt zich vrij vaak, vereist speciale aandacht van de behandelende arts;
• Tromboflebitis van de kleine saphena - de symptomen zijn waziger dan in het vorige geval. Het wordt gekenmerkt door klassieke manifestaties van de ziekte en laesies van de bovenste delen van de onderste extremiteit.

Bij varicose-dilatatie wordt aan de rechterkant vaak BPV-trombose waargenomen.

Een diagnose stellen

Om een ​​diagnose te stellen, moet u de behandelende arts bezoeken - de arts zal een extern onderzoek uitvoeren en subcutane veranderingen detecteren. Thrombus kan ook onafhankelijk worden herkend, als u naar de foto van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen kijkt - het beeld zal wallen en verkleuring van de huid vertonen, langs de ader ziet u gezwollen blauwachtige contouren.

Voor verdere detectie van trombose relevant volgens onderzoeksmethoden;

• Doppler-echografie;
• rheovasography;
• Echografie duplex angioscanning;
• venografie;
• MRI;
• Contrast radiografie.

behandeling

Behandeling van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste extremiteiten impliceert strikte bedrust en beperkte mobiliteit. Deze regel moet worden nageleefd om het risico op bloedstolsels uit de wand van het onderhuidse bloedvat te verminderen. Met hetzelfde doel wordt het gebruik van een elastisch verband om stagnatie te verminderen getoond.

Geneesmiddelbehandeling van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste extremiteiten moet uitgebreid zijn en omvatten geneesmiddelen die de vaatwand verstevigen, het bloed verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

De beroemdste medicijnen

• Heparine - verlicht zwelling en ontsteking, voorkomt trombose. Het wordt driemaal per dag ingesmeerd, het wordt snel opgenomen en werkt in op het onderhuidse weefsel;
• Gel Lioton - heeft vergelijkbare eigenschappen, het wordt 2 keer per dag aangebracht;
• Crème ketonal - de behandeling moet twee keer per dag worden uitgevoerd om lokale symptomen en pijnverlichting in het getroffen gebied te verlichten.

We raden aan om te lezen:

De tweede fase van de behandeling is het versterken van de wanden van de onderhuidse vaten. Voor dit doel worden venotonica gebruikt:

• Phlebodia - drink 1 tablet per dag gedurende 2-3 maanden;
• Venarus - driemaal per dag gebruikt, versterkt perfect de veneuze wand;
• Troxevasin - behandeling is toegestaan, zowel met pillen en het aanbrengen van zalven om de oppervlakkige aderen van de onderste extremiteit te versterken;
• Venoruton is een effectief medicijn, verkrijgbaar in de vorm van capsules of gel.

Om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling van trombose te verbeteren, is het gebruik van volksrecepten voor tromboflebitis toegestaan, maar alleen onder toezicht van de behandelende arts.

fysiotherapie

Dit type behandeling heeft meer kans om de vorming van bloedstolsels in de onderhuidse aders van de onderste ledematen te voorkomen en is gericht op het versterken van hun wanden. Voor dit doel toont:

• Medicinale elektroforese met genezende zalven;
• Opwarmen;
• Laserbehandeling;
• Magnetische therapie;
• Shockgolftherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is geïndiceerd in gevallen van slechte werkzaamheid van conservatieve behandeling of de aanwezigheid van ernstige complicaties door trombose van de oppervlakkige vaten van de onderste extremiteit. De volgende soorten operaties blijken een bloedstolsel te verwijderen:

• Crossectomie - vaatafwijking van de vena saphena;
• Radicale interventie - volledige verwijdering van de vena saphena;
• Palliatieve chirurgische behandeling - verwijdering van een bloedstolsel uit het vatlumen.

We raden aan om te lezen:

vooruitzicht

Wanneer u de eerste tekenen van de ziekte identificeert, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen - als u de juiste behandeling heeft, kunt u de bloedstolsel oplossen en de functie van de onderste extremiteit teruggeven. Het moet ook het advies van een arts volgen voor de preventie van tromboflebitis.

De vorming van bloedstolsels in de oppervlakkige aderen leidt tot trombose en in de aanwezigheid van ontsteking - tot tromboflebitis van de subcutane vaten van de onderste extremiteit. In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich geleidelijk en vereist een onderzoek. Trek niet met de behandeling, in de vroege stadia is het zeer effectief.

Abonneer u op updates

Contact met de administratie

Meld u aan voor een specialist op de site. We bellen u binnen 2 minuten terug.

Ik bel je binnen 1 minuut terug

Moskou, Balaklavsky Avenue, gebouw 5

Het meest complete consult is vandaag beschikbaar.

alleen een ervaren hoogleraar vasculaire chirurg

artsen in de medische wetenschappen

Endovasale laseradercoagulatie. 1e categorie moeilijkheidsgraad. inclusief anesthesie (lokale anesthesie).

De cursus lymfopressotherapie 10 procedures. Geaccepteerd door Phlebologist Candidate of Medical Sciences

De receptie wordt geleid door een chirurg van de hoogste categorie, MD, professor Komrakov. VE

Een enkele sclerotherapiesessie door de hele onderste ledemaat (schuimsclerotherapie, microsclerotherapie).

Spataderen, bloedstolsels, valvulaire insufficiëntie, zwelling in de benen

- Dit alles is een reden om een ​​echografie van de aderen van de onderste ledematen uit te voeren

en raadpleeg een fleboloog.

Lymfo-pressotherapie is geïndiceerd voor

zwelling van de onderste ledematen, lymfostase.

Het wordt ook uitgevoerd in cosmetische doeleinden.

Sapheneuze trombose

Een ziekte zoals spataderen kan de vorming van tromboflebitis van de oppervlakkige vaten van de benen provoceren. Het eerste teken dat wijst op een trombose van de vena saphena is een enkele formatie (stevig aanvoelend), die vergelijkbaar is met de knobbeltjes. De manifestatie van tromboflebitis wordt uitgesproken enkele dagen na het verschijnen van tumoren. Bijna het hele vat is bedekt met donkere vlekken die op blauwe plekken lijken. Soortgelijke plekken op het veneuze oppervlak zijn roodachtig en in afgelegen gebieden bruin of blauw. Ergens op hetzelfde moment begint de persoon ernstige pijn in de aderen en door het hele been te voelen.

Een indicator van verminderde bloedcirculatie in de benen wordt wallen, die wordt gevormd door de ophoping van vocht in de ledemaat. Het oedeem begint de aderen te comprimeren, wat leidt tot de pathologie van de standaardbloedstroom. Neem daarom onmiddellijk contact op met de specialisten van ons medisch centrum om de ziekte op tijd te stoppen als u onplezierige gevoelens ervaart in het been. Het attente personeel van de kliniek luistert altijd naar uw klachten, voert al het nodige onderzoek uit en schrijft een bekwame, hoogwaardige behandeling voor.

Visuele inspectie

Om de veneuze trombose van de aderen te diagnosticeren, voert een specialist verschillende basisacties uit:

• Voer een visuele inspectie en palpatie van de onderste extremiteit uit. Deze procedure wordt uitgevoerd in het kantoor van de dokter. Bij onderzoek ziet een specialist een toename in de omvang van de pijnlijke voet en de rode huidtint. Bovendien is er een uitgesproken zwelling over de gehele lengte van de ader. Palpatie is een nogal pijnlijke procedure, omdat pijnreceptoren de ontstoken delen van het bloedvat voortdurend irriteren.

• Laboratoriumdiagnose van bloedmonsters. Capillair bloed wordt genomen voor algemene analyse, waarbij aandacht wordt besteed aan het aantal bloedplaatjes en leukocyten. Afwijkingen van de standaardformule van leukocyten kunnen duiden op de aanwezigheid van ontsteking. Overmatig aantal bloedplaatjes duidt op een hoge viscositeit van het bloed, de belangrijkste oorzaak van tromboflebitis. Met het coagulogram kunnen artsen pathologieën in het bloedstollingssysteem identificeren.

• Onderzoek met het gebruik van moderne apparatuur helpt een specialist een effectieve therapie te selecteren. Doppler-echografie is ook de veiligste en meest nauwkeurige.

Hoe een kwaal behandelen?

Tromboflebitis-therapie wordt uitgevoerd in een medische instelling. Acute manifestatie van oppervlakkige veneuze tromboflebitis kan alleen worden behandeld onder constant toezicht van medisch personeel. In dit stadium van de ziekte heeft de patiënt een hoge temperatuur, verhoogde pijn door de ader en eromheen. De algemene zwakte van een persoon manifesteert zich door een gebrek aan eetlust en apathie ten opzichte van alles. Met de juiste selectie van behandelingsregimes kan een specialist de oorzaak en de onaangename tekenen van ziekte bereiken.

Dit type tromboflebitis is vergelijkbaar met het behandelingsschema van de diepe ader, omdat het mechanisme van de vorming van tromboflebitis absoluut hetzelfde is in alle bloedvaten. Artsen richten zich op het gebruik van heparinegeneesmiddelen, die het mogelijk maken de bloedviscositeit te verlagen en bloedstolsels te blokkeren.

Voor topische toediening worden zalven aanbevolen, allemaal met dezelfde heparine met pijnstillers. Bovendien werden plantelementen op grote schaal gebruikt om het probleem van aderen te verwijderen. Een zeer belangrijk punt is om de bloedparameters in de loop van de therapie te controleren, omdat er nog steeds een risico op bloedingen is of een afname van de bloedstolling tot een minimum. De grootste trombi zijn onderhevig aan chirurgische verwijdering en de nieuw gevormde stolsels kunnen worden opgelost door fibrinolytische stoffen. De huidige methoden voor het uitvoeren van operaties op de vaten hebben een minimale verwonding van de patiënt tot gevolg. Het principe van de techniek is de introductie van een dunne probe met fibrinolytica in de ader. Het getroffen adergebied moet ook worden verwijderd. Na een dergelijke interventie wordt de standaardbloedstroom onmiddellijk hersteld.

het voorkomen

Alle preventiemethoden zijn erop gericht om herhaling van de ziekte te voorkomen. De belangrijkste principes zijn:

Tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aderen: acuut en chronisch. Diagnose, behandeling, preventie

Onder vaatziekten is er een die artsen als de meest verraderlijke beschouwen, met nauwelijks voorspelbare gevolgen. Dit is tromboflebitis van de onderste ledematen. Dit is de naam van het ontstekingsproces van de veneuze wanden, wat leidt tot de vorming van een trombus in het veneuze lumen. De ziekte die zich ontwikkelt in de vaten van de benen is de meest voorkomende vorm. Maar soms (hoewel veel minder vaak) worden andere vormen van het gevonden - tromboflebitis van de bovenste ledematen, evenals de cervicale en thoracale regio's.

Elke persoon heeft een netwerk van aderen op het oppervlak (onder de huid) en verborgen in diepere lagen. Afhankelijk hiervan zijn er twee soorten van de ziekte:

1. Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen (de medische benaming ervan is flebothrombosis);
2. Tromboflebitis van de subcutane, oppervlakkige aderen.

Soms raken de wanden van de veneuze bloedvaten ontstoken en ontstaat er geen bloedstolsel. In dit geval wordt de ziekte flebitis genoemd.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van tromboflebitis - veel. Maar het volgende wordt als standaard beschouwd:

• Genetische (erfelijke) aanleg voor coagulopathie (trombusvorming) en de toestand van trombofilie.
• Vaak is de oorzaak van ontsteking schade aan de veneuze wand.
• Een veel voorkomende oorzaak is spataderaandoening, die de snelheid van de bloedstroom door de aderen doet afnemen, wat leidt tot stagnatie van het bloed in de bloedvaten.

Daarnaast kan tromboflebitis optreden na infectie van buitenaf. Een voorbeeld van een dergelijk geval wordt beschreven in de onderstaande video:

De ernst van de ziekte

Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is dat de symptomen van tromboflebitis het vaakst tot uiting komen wanneer de ziekte zich al naar grote gebieden heeft verspreid. En in de beginstadia vermoeden de meeste patiënten zelfs niet dat hun lichaam in gevaar is, wat erin bestaat de trombus te hoog op te heffen. Dit verhoogt de kans op de scheiding aanzienlijk, waarna het door het vasculaire systeem naar het "vrije zwemmen" wordt gestuurd. Het is onmogelijk om zijn beweging te voorspellen. Het gevaarlijkste is het binnengaan van een losgemaakte trombus in de bloedvaten van de longen, leidend tot een embolie (overlapping) van de slagader van het ademhalingssysteem. Dit kan onmiddellijke (plotselinge) dood tot gevolg hebben.

Uitzettende trombose beïnvloedt (en kan later leiden tot verstopping) de hoofdaderen. Wat is de oorzaak van chronische veneuze insufficiëntie? In dit geval is de behandeling van tromboflebitis aanzienlijk gecompliceerd.

Symptomen van tromboflebitis

Het begin van een ontsteking in de veneuze bloedvaten wordt aangegeven door de volgende tekenen die de meeste mensen niet altijd opletten:

1. Lichte zwelling van de benen;
2. Pijn in het kalf,
3. Branderig gevoel en zwaarte in de benen.
4. Roodheid van de huid.

In de meeste gevallen zoeken patiënten medische hulp wanneer de ziekte vordert. Dit verhoogt de zwelling van de benen, in het gebied van de vorming van een bloedstolsel wordt de huid een blauwachtige tint. Bij verwaarlozing kan de ledemaat zwart worden. Een bloedstolsel is meestal gelokaliseerd in de aderen van de dij, het onderbeen of de enkel.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen (links) en diepe aderen (rechts)

Risicogroepen

Er zijn bepaalde categorieën mensen die artsen naar de zogenaamde risicogroep verwijzen. Ze hebben de grootste kans op tromboflebitis. Deze omvatten:

• Mensen die veel in een zittende (vaste) positie zitten, met het vliegtuig reizen of in een auto rijden.
• Degene die een operatie heeft ondergaan en gedwongen is om lange tijd een vaste bedrust te observeren.
• Lijdend aan spataderen.
• Patiënten met antifosfolipide syndroom, hyperhomocystoïnemie (versnelde bloedstolling).
• Zwangere vrouwen. Het risico op tromboflebitis neemt toe tijdens de bevalling.
• Tromboflebitis is een frequente metgezel van obese mensen met obesitas.
• Mensen van hoge leeftijd, die een zittende levensstijl leiden.

Video: oppervlakkige en diepe tromboflebitis

Er zijn verschillende ondersoorten van tromboflebitis:

Acute tromboflebitis

Tekenen van tromboflebitis worden het duidelijkst zichtbaar in het acute beloop van de ziekte, die begint met het optreden van scherpe pijn langs de richting van de bloedstroom naar de getroffen ader. Tegelijkertijd is een verandering in de kleur van de huid merkbaar. Het wordt cyanotisch met een uitgebreid raster van bloedvaten op het oppervlak. Tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur blijft het zieke been koud. Pijn, alsof ze haar barstte. Instinctief probeert de patiënt haar in een verhoogde toestand te houden, in een poging pijn te verminderen.

Bij de eerste symptomen van acute tromboflebitis moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de patiënt naar bed brengen. In dit geval is het voorafgaand aan de komst van artsen ten strengste verboden om een ​​behandeling uit te voeren (wrijven van zalven, het uitvoeren van massageprocedures, het aanbrengen van compressen, enz.). Dit kan leiden tot de scheiding van een deel van een bloedstolsel en de intrede ervan in de longen of andere inwendige organen.

Scheiding van een bloedstolsel tijdens exacerbatie van tromboflebitis

Bovendien verandert de acute vorm van tromboflebitis zeer snel in complicaties - gangreneuze of ischemische tromboflebitis, witte of blauwe flegma's. Ze gaan gepaard met verhoogde pijn en toenemende, letterlijk elke minuut, zwelling. De huid wordt eerst bleek en krijgt dan een paarse tint. Hoe eerder medische hulp wordt verleend, hoe groter de kans om ernstige gevolgen te voorkomen.

behandeling

Behandeling van de acute vorm van de ziekte wordt gekozen op basis van de toestand van de bloedvaten, de aard van het verloop van de ziekte, de locatie van de trombus. Meestal wordt hiervoor conservatieve therapie gebruikt, waaronder lokale en algemene behandeling. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met acute tromboflebitis van de onderarm en het onderbeen, kunnen poliklinisch behandeld worden. Voor alle andere soorten worden patiënten naar het ziekenhuis gestuurd. Ze worden toegewezen aan bedrust, het been van de patiënt is in een opgeheven toestand.

Lokale therapie omvat de volgende procedures:

1. Het opleggen van een van de zalven: Vishnevsky, butadion of heparine.
2. Semi-alcoholische kompressen of koude behandeling, met verplichte elastische verbanden.
3. Voor orale toediening aanbevolen medicijnen om de bloedmicrocirculatie te verbeteren, zoals flexitale, theonische, trental, etc.
4. Indomethacine, klokkengelui, aspirine, enz. Worden voorgeschreven als remmers.
5. Voor de correctie van bloedstroomverstoring in de aderen, kan escuzane, troxevasin, venarouton, detralex worden gebruikt.
6. Voorbereidingen voor anesthesie, het verminderen van het ontstekingsproces en het verlagen van de temperatuur - analgin, reopirin, butadione, etc.
7. Voor desensibilisatie - Suprastin, Dimedrol, etc.

Nadat het acute ontstekingsproces is verwijderd, wordt fysiotherapeutische behandeling met een Solux-lamp, diametrische stromen, UHF aanbevolen om de effectiviteit van trombusresorptie te verhogen. Iontoforese met heparine, proteolytische enzymen (chymotrypsine, trypsine, enz.), Evenals met kaliumjodide, geeft goede resultaten. Elastische compressie moet nog twee maanden na de voltooiing van de primaire behandeling worden voortgezet terwijl flebodynamische preparaten worden gebruikt.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in noodgevallen, met de volgende indicaties:

• Opgaande tromboflebitis van de grote of kleine subcutane, oppervlakkige aderen in acute vorm, met locatie op het bovenste of middelste gedeelte van de dij.
• De dreiging van longembolie.
• Smeltend bloedstolsel etterig exsudaat.

Bij de behandeling van oplopende tromboflebitis wordt ook laserobliteratie gebruikt, waarvan de essentie is in het verwarmen van de aderwand net boven de trombus. Hiermee kunt u abnormale veneuze knooppunten van de grote bloedvaten verwijderen, waardoor de groei van een bloedstolsel uit het ontstekingsproces stopt. De eliminatie van de waarschijnlijkheid van het duwen van een bloedstolsel in de bloedvaten wordt mogelijk gemaakt door een alternatieve methode voor het geleiden van een laserstraal die tegengesteld is gericht aan de beweging van de bloedstroom. Het is op dit moment uniek.

Bij tromboflebitis is een oplopende effectieve methode waarbij een thrombus zich niet kan ontwikkelen en die diep gelegen bloedvaten kan binnendringen, een operatie die gepaard gaat met het afbinden van de plaats waar de oppervlakkige ader diep wordt. Het wordt een crosssectomie genoemd. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie op poliklinische basis.

Tromboflebitis na de injectie

Tijdens sclerotiseren van de bloedvaten die worden beïnvloed door spataderen, is er soms sprake van een overtreding van de techniek van compressiesclerotherapie. Tegelijkertijd leidt een verminderde compressie van de ader op de plaats van injectie (injectie) van de sclerosant vaak tot ontsteking. Een trombus begint zich te vormen in het lumen van de aderen, met de dreiging van overgang naar een volgende longembolie. Deze complicatie wordt postinjectie tromboflebitis genoemd. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de compressie te versterken met schuim- en latexkussens en met pleisters voor speciale doeleinden.

Vorm na injectie op het voorbeeld van de arm, vanwege de introductie van een katheter

In het bijzonder resulteert onvoldoende compressie in het begin van intraveneuze hematomen, die eruitzien als adersecties met bloedstolsels. In hun lumen is zichtbare massa, teerachtige vorm, die scleroserende en bloedstolsels omvat. Het zijn intraveneuze hematomen die leiden tot acute tromboflebitis.

Behandeling van tromboflebitis na injectie is de toepassing van verbanden met medische zalven, het gebruik van elastische compressie en geschikte medicatie (zoals in de acute vorm). Soms wordt een speciale incisie-punctie in de ader gemaakt om de bloed-scleroserende massa te verwijderen.

Chronische tromboflebitis

Chronische tromboflebitis heeft, in tegenstelling tot de acute vorm, geen uitgesproken tekenen en symptomen. In deze vorm van de ziekte zijn de pijnen periodiek, meestal gestoord na inspanning van de benen (lang lopen, enz.). In rust, vrijwel afwezig. Zwelling is ook onbeduidend. Daarom heeft een persoon geen haast om medische hulp te zoeken.

Bij de behandeling van de chronische vorm wordt een zalf voor tromboflebitis gebruikt, constante elastische compressie met speciale verbanden of kousen, fysiotherapeutische oefeningen, fysiotherapeutische procedures en behandeling in balneologische resorts en modderbaden wordt aanbevolen.

Tromboflebitis van oppervlakkige aderen die worden aangetast door spataderen

Een van de meest voorkomende acute vormen van de ziekte is een spatadertype van tromboflebitis, dat gepaard gaat met intense pijn, roodheid in de richting van de ader en het bereiken van de liesstreek. In deze vorm van de ziekte omgeeft een duidelijk oedeem de ader met bloedstolsels en wordt het zelf gespannen. Als zich een bloedstolsel ontwikkelt, verplaatst het oedeem zich naar diepere aderen, wat een zeer gevaarlijk symptoom is. Het belangrijkste symptoom van deze vorm van tromboflebitis is hevige pijn tijdens het lopen, evenals elke aanraking met de spatader. De ziekte gaat gepaard met koorts en zwakte, die doet denken aan de symptomen van verkoudheid.

Spataderen en tromboflebitis zijn onderling gerelateerde ziekten. Vaak veroorzaken spataderen de ontwikkeling van bloedstolsels in de oppervlakkige en diepere aderen, omdat het wordt gekenmerkt door een langzame snelheid van de bloedstroom in de hoofdknopen. In dit geval is tromboflebitis de ernstigste complicatie van spataderen. Het komt veel vaker voor bij pulmonale arteriële trombo-embolie en wordt de oorzaak van posttrombotisch syndroom.

Bij de behandeling van tromboflebitis veroorzaakt door spataderen, wordt ontstekingsremmende therapie gebruikt om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen. Het bevat hormonale zalven, kompressen op 50% alcohol, evenals kaarsen met diclofenac of butidione.

Een obstakel voor de overgang van tromboflebitis in de aderen, gelegen in de diepere lagen, is elastische compressie met speciaal gebreid ondergoed (kousen, panty-slangen) of verbanden. Om zwelling en ontsteking te verminderen worden medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren - anistax, detralex, etc.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is de periode waarin een vrouw het vaakst wordt blootgesteld aan ziekten zoals spataderen van de onderste ledematen en tromboflebitis. Dit komt door de toename van hun intra-uteriene druk en fysiologische veranderingen in de samenstelling van het bloed. Tromboflebitis is het gevaarlijkst in de eerste dagen van de postpartumperiode. Omdat de meeste complicaties in de vorm van trombo-embolie precies na de bevalling optreden. De bevalling is een enorme overbelasting in het werk van het vasculaire systeem.

• Ten eerste stijgt de druk in de buikholte twee tot drie keer.
• Ten tweede klemt het kind, dat door het geboortekanaal gaat, de aderen van het bekken gedurende meerdere ogenblikken vast met zijn kop.
• In dit geval neemt de tonus van de wanden van de aderen op de benen scherp af en treedt hun uitzetting op.

Dit alles leidt tot verstoring van de natuurlijke bloedstroom in de onderste ledematen en de vorming van bloedstolsels.

De eerste tekenen van spataderen worden meestal genoteerd in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de aanstaande moeder merkbaar aankomt. In eerste instantie is het de verschijning van spataderen op de huid van het onderbeen, de dijen of enkels, dan nemen de aders toe en treedt er pijn op. De benen in de avond beginnen vaker te zwellen, soms zijn er stuiptrekkingen.

Zodra deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een fleboloog raadplegen. Hij zal een duplex-kleurenscan uitvoeren om de toestand van de bloedsomloop te onderzoeken en aanbevelingen te doen over hoe de ontwikkeling van een ernstiger vorm van de ziekte kan worden voorkomen en een gecompliceerde behandeling te voorkomen.

Tijdens deze periode is de preventie van tromboflebitis erg belangrijk, waaronder de volgende:

1. Vanaf het moment van de eerste symptomen en tot de geboorte, is het noodzakelijk om elastische compressiekledingstukken te dragen (panty-slangen, kousen). Het moet worden opgehaald door een fleboloog. Aangezien onjuiste druk (compressie) de toestand van de patiënt nadelig kan beïnvloeden, ongemak tijdens het dragen kan veroorzaken, enz.
2. Het is nuttig om therapeutische oefeningen voor zwangere vrouwen te doen, inclusief oefeningen om de bloedstroom in de aderen van de onderste ledematen te verbeteren. Motorische activiteit beschermt niet alleen tegen bloedstagnatie in de benen, maar draagt ​​ook bij aan de extra toevoer van zuurstof naar de foetus.
3. Elke dag, bij elk weer, voordat je naar bed gaat, moet je een korte wandeling maken (30 minuten).
4. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat voedsel meer producten van plantaardige oorsprong bevat. Ze moeten rauw zijn. Watermeloenen, meloenen en ananas zijn vooral handig. Ze dragen bij tot de verdunning van bloed en zijn biostimulantia actieve hemodilutie.
5. Beperk de vochtinname, want in de periode van de zwangerschap is er sprake van vertraging in het lichaam. En dit is het risico van aanhoudende, moeilijk te verwijderen oedeem.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met hevige pijn. Men moet niet vergeten dat tijdens deze periode, medicatie niet wordt aanbevolen. Ontlast snel de patiënt van ongemak en voorkom dat de stolsel de aderen in de diepere lagen infiltreert die venocentesis zullen helpen. Dit is een punctie van het getroffen knooppunt om de trombus te verwijderen. Deze methode is veilig voor de foetus, omdat de manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale tumurnescente anesthesie (een anestheticum wordt onder de huid ingespoten en vormt een beschermend kussen rond het geopereerde vat).

Detralex met tromboflebitis: helpt het?

In sommige gevallen, voor de behandeling van spataderen, kan een fleboloog beslissen over de benoeming van het medicijn Detralex. Maar er is een beperking: het kan alleen worden gebruikt door toekomstige moeders in de tweede helft van de zwangerschap. Het is een effectief medicijn voor de behandeling van spataderen van elk stadium en andere aandoeningen van de bloedsomloop, die als volkomen veilig worden beschouwd. In zijn samenstelling - de componenten van plantaardige oorsprong. Het verandert de samenstelling van het bloed niet, maar verhoogt alleen de tonus van de wanden van bloedvaten. Hij heeft geen bijwerkingen, maar er is een mogelijkheid van een allergische reactie.

Maar bij de behandeling van tromboflebitis geeft het positieve resultaten in combinatie met antibloedplaatjesagentia en trombolytica. Als een onafhankelijk therapeutisch middel voor trombose wordt het zelden gebruikt, voornamelijk voor de verlichting van chronische veneuze insufficiëntie-aanvallen. Maar het wordt vaak voorgeschreven na chirurgische behandeling van tromboflebitis, als een ondersteunende, langdurige behandeling.

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van trombose

Behandeling van tromboflebitis met folkremedies zal het verloop van de ziekte verlichten, pijn en zwelling in de benen verminderen en andere symptomen verlichten. Dit zijn geen door de generatie geteste methoden. Sommigen van hen zijn veel effectiever dan medicijnen van synthetische oorsprong. Het meest effectief bij deze ziekte zijn bijenproducten: honing, propolis en bijen. We bieden verschillende recepten van deze producten.

Bee producten

• Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en worden gegoten met wodka (een handvol porem voor 0,5 l wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
• Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.

** Het lichaam van de bij bevat stoffen die deel uitmaken van verschillende medicijnen. Dit zijn gif, nectar en stuifmeel van planten, propolis en wasmicrodeeltjes. Het is in wezen een gebruiksklaar medicijn, alleen in microscopische doses.

• Van propolis kun je een helende zalf bereiden voor tromboflebitis. Om dit te doen, vermaal het, meng het met verwarmde boter in een verhouding van 3:10 en verwarm het een beetje (niet meer dan 15 minuten). Breng aan als een kompres of wrijf het gewoon in de getroffen gebieden.

Apple cider azijn

• Een van de meest effectieve middelen voor deze ernstige aderaandoening is appelciderazijn. Het wordt gebruikt in de vorm van wrijven, eerder verdund met water (een eetlepel azijn in een glas water).

Ganzenvet

• De meeste stedelijke mensen weten niet dat in het dorp vele ziekten van de voeten en handen (brandwonden, bevriezing), evenals zweren van verschillende oorsprong en tromboflebitis, werden behandeld met ganzenvet. Hij wordt tegenwoordig beschouwd als een van de meest effectieve middelen die wordt gebruikt, zowel in zuivere vorm als bij de bereiding van zalven met de toevoeging van verschillende kruiden, zoals calendula of sint-janskruid. Volledig herstel kan worden bereikt met behulp van een 30% zalf met de toevoeging van smeerwortel (chowberry) gemalen tot pap. Om dit te doen, voegen honderd gram ganzenvet 30 gram smeerwortel toe. Verwarm 15 minuten, filter. De zalf is klaar voor gebruik.

Kruideninfusies voor orale toediening

Alleen externe middelen zijn soms niet genoeg om van de ziekte af te komen. Traditionele geneeskunde raadt ook aan binnenin aftreksels te nemen van kruiden die de bloedcirculatie verbeteren, de elasticiteit van de wanden van de veneuze bloedvaten vergroten.

1. Het meest effectief is infusie van brandnetel. Het heeft niet alleen een gunstig effect op de bloedsomloop, maar geneest en versterkt het hele lichaam. Het is vooral handig in de lente wanneer er niet genoeg vitamines zijn.
   ** Van de jonge brandnetel kun je Kvass koken, dat genezende eigenschappen heeft, en opgeladen met opgewektheid. Voor de voorbereiding om verse brandnetel te plukken. Spoel goed, je kunt je met kokend water verbranden. Doe het in een pot van drie liter, voeg drie eetlepels suiker toe en giet kokend water. Bind de hals met gaas en zet het gedurende drie tot vier dagen op een warme plaats om te gisten. Na kvass-gisting, kunt u de stam starten en kunt u de behandeling beginnen door driemaal daags 20 minuten voor de maaltijd een halve kop te eten.
2. Het is ook nuttig om escuzane te nemen - paardenkastanje bloeiwijzen met alcohol doordrenkt.
3. Het helpt bij het behandelen van tromboflebitis-thee uit gedroogde klaverkoppen (1 el per kop).

Alle voorgestelde behandelingsmethoden voor folkremedies vóór gebruik moeten noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met uw arts. Het is beter om ze te gebruiken in een complex met medicamenteuze therapie.

Gymnastiek met tromboflebitis

Al vele jaren discussiëren medische verlichters over de noodzaak van lichaamsbeweging bij ziekten van de onderste ledematen. Sommigen beweren dat je volledige rust nodig hebt, anderen zijn fervente voorstanders van fysieke activiteit. Beide hebben gelijk.

In de periode van exacerbatie, wanneer het risico op een bloedstolsel en het optreden van ernstige complicaties hoog genoeg is, is het noodzakelijk om bedrust te observeren, zonder de zieke benen bloot te stellen aan stress. Gedurende deze periode zijn thermische baden en alle soorten massages ten strengste verboden.

Maar na voltooiing van de behandeling, tijdens de periode van revalidatie, en ook als een ziektepreventie, zijn oefeningen die de elasticiteit van de veneuze wanden verhogen en de bloedsomloop verbeteren zeer nuttig. De enige voorwaarde is om het niet te overdrijven. Het complex van therapeutische gymnastiek omvat de volgende oefeningen:

In een vooroverliggende positie:

• Oefening "vis." Het lichaam ontspannen hebben, het laten trillen, de beweging van de vis in het water nabootsen. Ga door gedurende een tot twee minuten.
• Benen stijgen langzaam op en dalen naar de startpositie. Herhaal niet meer dan 8-10 keer.
• "Schaar". Verhoogde bovenbenen om uit elkaar te duwen en dan te bewegen. Het aantal herhalingen - 10 keer.

In de "staande" of "zittende" positie:

• Cirkelvormige beweging met de voeten naar rechts of links (vijf tot tien keer).

In de staande positie:

• 1. Heffen op sokken en zacht zakken op hakken (tot 15 keer).
• 2. Buig het rechterbeen en til op. Strek dan en laat het op de grond zakken. Voer deze beweging uit met uw linkervoet. Je kunt deze oefening afwisselend doen, elke keer van been veranderen. De tweede optie houdt in: eerst een voet (12 keer) en vervolgens dezelfde voet - de andere voet.

Al deze oefeningen masseren effectief de aderen en voorkomen stagnatie van bloed in de aderen. Door alle missies van de arts te observeren en preventieve maatregelen te nemen, kunt u de onaangename symptomen die gepaard gaan met de ziekte verhelpen en complicaties vermijden die een langdurige behandeling vereisen.

Video: een reeks oefeningen voor de benen met spataderen en niet-acute tromboflebitis

Hoe te eten met tromboflebitis?

Een van de oorzaken van de beschreven ziekte is obesitas. Daarom moet iedereen die vatbaar is voor een ziekte van het veneuze systeem zich beperken tot het gebruik van bepaalde producten.

Zo adviseert een dieet voor tromboflebitis (voor de duur van de behandeling) het weggooien van gefrituurde, pittige, te zoute en pittige gerechten. Het is raadzaam om af te zien van vette vis en vlees, neem in uw dieet dieetvariëteiten op: kipfilet, konijn, kalkoen. Op de tafel moeten altijd verse groenten en fruit zitten, behalve bananen, erwten en bonen.

Neem in de winter een multivitamine. Maak er dagelijks een teentje knoflook van, eet uien.

Algemene aanbevelingen

Mensen die een risico lopen op tromboflebitis moeten zeer alert zijn op de conditie van hun armen en benen. Volg de aanbevelingen van de fleboloog. Moet een actieve levensstijl leiden. Probeer meer te lopen, leer speciale oefeningen die de ontwikkeling van de ziekte verhinderen. Lekker zwemmen, fietsen. Thuis kun je de tonus van bloedvaten handhaven met vitaminetheeën, vaker cranberryfruit drinken, tinctuur van Hypericum.

Vermijd tegelijkertijd statische stress, die optreedt wanneer een persoon lange tijd in een zittende houding zit of op zijn benen staat (bijvoorbeeld bij de machine werken). Gecontra-indiceerd met tromboflebitis stoombad, uitdroging. Schoenen moeten zo comfortabel mogelijk zijn, met een optimale hakhoogte en orthopedische inlegzolen. Het wordt aanbevolen om te gaan liggen, de benen enigszins omhoog te brengen en er een klein kussen onder te leggen. Draag compressieondergoed moet ook op de opgetrokken benen liggen.

Trombose van de aderen. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van trombose

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Adertrombose is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van het bloedvat, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie in dit gebied. De ziekte manifesteert zich door pijn, roodheid en zwelling. De algemene toestand van een persoon is niet veel slechter. In 80% van de gevallen is de ziekte asymptomatisch, maar een trombus kan een dodelijke complicatie veroorzaken - longembolie.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie loopt elke vierde persoon op de planeet het risico op een bloedstolsel. Trombose wordt jaarlijks gediagnosticeerd voor 160 personen voor elke 100 duizend mensen. Alleen al in Rusland worden 240.000 mensen ziek per jaar.

Trombose van de aderen wordt beschouwd als meer "vrouwelijke" ziekte. De prachtige helft van de mensheid lijdt 5-6 keer vaker aan deze pathologie dan mannen. De reden hiervoor is een hoog gehalte aan vrouwelijke hormonen, hormonale anticonceptiva en zwangerschap.

Mensen met overgewicht lopen ook een groot risico. Artsen zeggen dat na 40 jaar, met 3-4 graden van obesitas, de kans op een bloedstolsel 5 keer toeneemt.

Bloedstolsels kunnen voorkomen in de bloedvaten, aders en haarvaten van organen. Maar meestal beïnvloedt het de aderen van de onderste ledematen, vooral de benen. In de meeste gevallen bevinden bloedstolsels zich in de buurt van de muur (dichtbij de muur), maar ze kunnen het lumen (occlusieve bloedstolsels) volledig blokkeren.

Men moet niet vergeten dat het proces van vorming van een bloedstolsel een beschermend mechanisme is. Zonder dit zouden we sterven aan bloedverlies, zelfs na een kleine blessure. Het bloed stolt en vormt bloedstolsels van bloedplaatjes en collageen. Ze verstoppen beschadigde vaten en stoppen met bloeden. Wanneer de wond geneest, lossen dergelijke stolsels vanzelf op. Problemen ontstaan ​​wanneer de balans van de bloedcoagulatie en het anticoagulatiesysteem verstoord is.

Ader anatomie

Wenen is het vat waardoor bloed van de organen naar het hart stroomt. Bloed komt een ader van haarvaten die bloed verzamelen uit organen en weefsels. Aders vormen een uitgebreid aderlijk netwerk. Vaak zijn de vaten met elkaar verbonden (geanastomiseerd). Hierdoor kan het bloed door het gebied stromen dat verstopt is met een bloedstolsel. Maar voor zo'n anastomose kan een bloedstolsel uit de oppervlakkige aderen in de diepe aderen doordringen en van daaruit naar het hart en de hersenen.

De wand van een ader heeft verschillende lagen:

1. Binnenmembraan van aderen (intima):
   • een laag endotheelcellen die in contact komen met bloed. Hun functie is het voorkomen van bloedstolsels en het voorkomen van bloedstolsels aan de aderwand. Hiervoor produceren cellen een speciale substantie - prostacycline.
     
   • een laag dun elastisch membraan van bindweefselvezels.
     
2. De middelste schil van de aderen bestaat uit gladde spieren. Er zijn weinig spiervezels in de ader en ze bevinden zich in bundels in plaats van in een continue laag. Hierdoor zakken de aderen in als er weinig bloed in zit en is het gemakkelijk uit te rekken en uit te zetten wanneer het overloopt van bloed. In de aderen van de botten, lever, milt, hersenen en netvlies is de spierlaag afwezig.
   
3. De buitenste schil (adventitial) is de dikste. Zijn functie is om de ader te beschermen tegen schade. Het bestaat uit een dichte laag elastische en collageenvezels van het bindweefsel, waarin zenuwen en bloedvaten passeren. Buiten is de ader bedekt met een laag los bindweefsel, waarmee het aan de spieren en organen is bevestigd.

Kleppen zijn uitwassen van de binnenbekleding van de ader. Ze spelen een belangrijke rol in de beweging van het bloed naar het hart, maar vaak is het dichtbij hen dat bloedstolsels verschijnen. Volgens de structuur van de kleppen lijken op gepaarde sjerp of zakken.

Factoren die bloedstolsels voorkomen

13 factoren (stoffen of enzymen) zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Voor elk van hen is er een contragewicht (remmer), een stof die de werking van de stollingsfactor stopt. Het zijn deze remmers die het bloedstollingremmende systeem vormen. Zijn functie is om het bloed in vloeibare vorm te houden en de vaten te beschermen tegen de vorming van bloedstolsels.

Onderdelen van het anticoagulanssysteem:

1. Anticoagulantia - stoffen die de productie van fibrine in het lichaam remmen
   • Primaire anticoagulantia die constant in het bloed aanwezig zijn, waardoor de bloedplaatjes niet aan elkaar kunnen kleven. Dit is antitrombine III, heparine, a₁-antitrypsine, a₂-macroglobuline, proteïne C, proteïne S, trombomoduline, etc.
   • Secundaire anticoagulantia. Deze stoffen worden gevormd wanneer het bloed al begint te stollen. Ze stoppen dit proces. Deze omvatten: antitrombine I (fibrine), antitrombine IX, auto-II-anticoagulans, enz.
     
2. Fibrinolysesysteem. Het hoofdbestanddeel ervan is plasmine. Hij is verantwoordelijk voor het splitsen van de vezels van fibrine, wat de basis is van de trombus.

De belangrijkste jager van het anticoagulans-systeem is antitrombine III. Deze stof circuleert voortdurend in het bloed. Het vindt trombine (het belangrijkste enzym dat de vorming van een bloedstolsel veroorzaakt) en neutraliseert het. Heparine geproduceerd door de lever speelt ook een grote rol. Het vermindert ook de activiteit van trombine.

Fibrine S lijnen de aderen van binnenuit. Het is de taak om te voorkomen dat bloedcellen aan de veneuze wand blijven plakken, schade voorkomen en de doorbloeding verbeteren.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij bloedstolsels optreden in diepe aderen onder de spieren. De occlusie van diepe bloedvaten komt voor bij 10-15% van de gevallen van trombose.

Thrombus wordt meestal gevormd in de diepe aderen van het been. In de eerste 3-4 dagen is het stolsel losjes bevestigd aan de vaatwand. Gedurende deze periode kan hij gemakkelijk loskomen.

Ongeveer een week later begint een vaatwandontsteking rond de bloedstolsel - tromboflebitis. Gedurende deze periode hardt het bloedstolsel uit en hecht het zich aan de vaatwand. Ontsteking zorgt ervoor dat nieuwe bloedstolsels in de ader verschijnen. Ondanks laesies in grote delen van de ader, is de ziekte vaak asymptomatisch.

Oorzaken van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

1. Aangeboren vasculaire anomalieën:
   • aangeboren of verworven veneuze klep insufficiëntie,
   • onderontwikkeling van het gespierde of elastische membraan van de aderwand;
   • aangeboren spataderen;
   • aangeboren fistels tussen diepe aderen en slagaders.
     
   Deze kenmerken van de ontwikkeling van aderen leiden tot een langzamere bloedstroom en stagnatie in de aderen. In dit geval kleven de bloedplaatjes gemakkelijk aan elkaar om een ​​trombus te vormen.
   
2. Oncologische ziekten
   • maagkanker;
   • alvleesklierkanker;
   • longkanker;
   • kwaadaardige tumoren van het bekken.
     
   Bij mensen met kanker is het metabolisme verstoord en neemt de bloedstolling toe. Chemotherapie veroorzaakt schade aan de binnenbekleding van bloedvaten en activeert stoffen die het bloed verdikken. En verslechtert de situatie, het feit dat kankerpatiënten een beetje bewegen en vaak volledig bedlegerig zijn.
   
3. Hormonale stoornissen
   • verstoring van de geslachtsklieren;
   • gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (OCC's);
   • hormonaal falen tijdens de zwangerschap.
     
   Verhoogde niveaus van vrouwelijke geslachtshormonen veroorzaken bloedstolsels. Progesteron, dat het bloeden tijdens de menstruatie stopt, kan bloedstolsels veroorzaken. En oestrogeen kan fibrinogeen en protrombine activeren, waarvan de rol in de vorming van bloedstolsels erg groot is.
   
4. Obesitas. Vetcellen produceren het hormoon leptine, dat vergelijkbaar is met de vrouwelijke geslachtshormonen. Leptine werkt op gevoelige receptoren op het oppervlak van bloedplaatjes, waardoor ze aan elkaar plakken.
   
5. De gevolgen van een operatie. Na de operatie wordt diepe veneuze trombose gevonden bij 30% van de mensen boven de 40. Veel weefseltromboplastinen komen in het bloed. Deze stof veroorzaakt bloedcoagulatie.
   
6. Fracturen. Weefseltromboplastine (een van de bloedstollingsfactoren) komt in de bloedbaan en veroorzaakt een cascade van reacties die leiden tot de vorming van bloedstolsels.
   
7. Verlamming van de onderste ledematen. Overtreding van de beweging van de onderste ledematen kan een gevolg zijn van een verwonding of een beroerte. Dientengevolge wordt de innervatie en voeding van de wanden van de ader slechter, wat zijn werk verstoort. Bovendien hangt de beweging van bloed door de aderen grotendeels af van het werk van de spieren. Daarom, als de spieren het bloed niet duwen en stagneert, strekt het de aderen uit.
   
8. infectie
   • sepsis;
   • longontsteking;
   • etterende wonden, abcessen.
     
   Bacteriën maken het bloed viskeuzer en beschadigen de binnenwand van de aderen. Ze veroorzaken de afgifte van stoffen die leiden tot de vorming van een bloedstolsel.

De risicofactoren voor diepe veneuze trombose van de onderste ledematen zijn:

• ouder dan 40 jaar;
• frequente vluchten of reizen die meer dan 4 uur duren;
• "Staand" of "zittend" werk;
• zware oefening, sport;
• roken.

Mechanisme van bloedstolsel

Symptomen van diepe veneuze trombose

diagnostiek

Functionele testen

Monsters - deze onderzoeken helpen de arts om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen tijdens een objectief onderzoek, zelfs zonder apparatuur.

Het symptoom van Lovenberg

De arts maakt een manchetmonster van het apparaat om de bloeddruk te meten. Manchet boven de knie opleggen. Tekenen van aderobstructie: met een waarde van 80 - 100 mm Hg pijn verschijnt onder de knie. Op een gezonde been, zelfs compressie tot 150-180 mm Hg. veroorzaakt geen pijn.

Marching-test

Een elastisch verband wordt op het been van de tenen naar de lies geplaatst. Je wordt gevraagd om een ​​paar minuten te lopen, waarna het verband wordt verwijderd.

Symptomen van trombose:

• gebogen pijn in de benen;
• niet samengevouwen verwijde vena saphena.

Proef Pratt-1

U wordt gevraagd om te gaan liggen, de omtrek van uw onderbeen te meten en, met behulp van een massage, uw oppervlakkige aderen te ledigen. Daarna legt de arts een elastisch verband, beginnend bij de vingers. Op deze manier worden de hypodermische vaten samengedrukt en wordt het bloed in de diepe aderen geleid. U wordt gevraagd om 10 minuten te lopen en vervolgens het verband te verwijderen.

Tekenen van diepe veneuze trombose

• er zijn ongemak, pijn in de benen - tekenen van schending van de uitstroom door de diepe aderen;
• het volume van het been neemt toe als gevolg van stilstaand bloed.

Voorbeeld Homans.

Je ligt op je rug, je knieën zijn gebogen. De arts zal u vragen om de voet te buigen. Tekenen van diepe veneuze trombose:

• het verschijnen van een scherpe bleekheid op het kalf;
• ernstige pijn in de gastrocnemius.

Probe Mayo-Pratt.

Je ligt op de bank, onder de zieke beenwals. Masserende bewegingen, de arts leegt de oppervlakkige aderen en zet een tourniquet op het bovenste derde deel van de dij. Je wordt gevraagd om te lopen met een harnas van 30-40 minuten.

Tekenen van diepe veneuze trombose:

• verhoogd gevoel van beenpijn;
• pijn in de schenen verschijnt.
  

Doppler

De onderzoeksmethode op basis van de eigenschap van ultrageluid dat wordt gereflecteerd door bewegende bloedcellen met een veranderde frequentie. Als gevolg hiervan ontvangt de arts een afbeelding die de kenmerken van de bloedtransport door de bloedvaten beschrijft.

Dopplerografie is voor 90% betrouwbaar in de studie van de dijbeenader, maar de studie van de diepe aderen van het onderbeen is minder informatief.

Dopplerography onthult dergelijke tekenen van diepe veneuze trombose:

• er zijn geen veranderingen in de beweging van bloed in de dij slagader tijdens inhalatie. Dit zegt dat er zich een bloedstolsel bevindt tussen de bovenbeenader en het hart;
• de bloedstroom in de dijader neemt niet toe nadat de arts het bloed uit de aderen van het been heeft verdreven. Dit is het bewijs dat er een bloedstolsel is in het gebied tussen het onderbeen en de dij;
• de snelheid van de bloedstroom is traag in de popliteale, femorale en voorste tibiale aderen. Dit betekent dat het bloed op zijn weg een obstakel ontmoet in de vorm van een bloedstolsel;
• er zijn verschillen in de beweging van bloed door de aderen van de rechter en linker benen.

angiografie

Een adertest genaamd flebography. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de ader van een contrastmiddel op basis van jodium. Deze verbinding is volledig onschadelijk voor de gezondheid. Het maakt de ader goed zichtbaar op röntgen- of CT-scans. Gebruik voor onderzoek een speciaal apparaat - angiografie.

Symptomen van trombose:

• een contrastmiddel dringt niet door in de ader, verstopt met een trombus - het effect van een "afgehakte ader";
• scherpe versmalling van het vatlumen;
• ongelijke contouren van bloedvaten spreken van spataderen en de afzetting van atherosclerotische plaques op de binnenwand van bloedvaten;
• pariëtale trombi zien eruit als afgeronde formaties die aan de aderwand zijn bevestigd en niet zijn gekleurd met een contrastmiddel.

Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

Oorzaken van oppervlakkige veneuze trombose

1. Spataderen van de onderste ledematen.

Een grote hoeveelheid bloed stagneert in de aderen, terwijl de bloedvaten uitstrekken en veranderen in reservoirs gevuld met bloed. Zonder beweging blijven bloedcellen bij elkaar en ontkiemen met fibrinevezels.

Bloedziekten

• Erythremia is een ziekte waarbij het aantal bloedcellen toeneemt en het dikker wordt.
• Trombofilie is een ziekte waarbij het aantal bloedplaatjes toeneemt en de neiging om bloedstolsels te ontwikkelen toeneemt.
  Deze pathologieën kunnen aangeboren zijn of zich ontwikkelen als gevolg van hypertensie en auto-immuunziekten.
  

Infectieziekten.

• dieprode koorts;
• keelpijn;
• longontsteking;
• sepsis;
• bof.
  

Bacteriën en virussen kunnen de binnenwand van de aderen beschadigen en daardoor stoffen activeren die bloedstolsels veroorzaken.

verwondingen

• kneuzingen;
• breuken;
• brandwonden;
• bevriezing;
• chirurgie.
  

In dit geval werken drie factoren tegelijk: tijdens het letsel kan de bloedvatwand lijden, neemt de bloedstolling toe en leidt een gips- of bedrustlaag tot een langzamere bloedstroom.

Systemische auto-immuunziekten

• antiphospholipid syndrome (APS);
• reumatoïde artritis;
• systemische vasculitis;
• systemische lupus erythematosus.
  

Bij systemische ziekten in het lichaam worden antilichamen vrijgemaakt die de bloedplaatjes en celmembranen van het endotheel langs de aderen aantasten, waardoor bloedstolsels ontstaan.

Allergische reacties. Tijdens een allergie vinden complexe processen in het lichaam plaats, waardoor stoffen die bloedplaatjes activeren vrijkomen. En met schade aan de binnenbekleding van bloedvaten, zijn er andere componenten die de productie van fibrine versnellen.

Stofwisselingsziekten

• obesitas;
• diabetes mellitus.
  

Fibrine en fibrinogeen zijn eiwitten die bloedcellen binden aan een bloedstolsel. Een stofwisselingsstoornis leidt tot een toename van hun niveau. Bovendien produceren vetweefselcellen het hormoon leptine, dat de adhesie van bloedplaatjes veroorzaakt.

Hart- en vaatziekten

• ischemische hartziekte;
• spataderen;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• hartritmestoornis.
  

Deze ziekten leiden tot een tragere bloedstroom in de aderen en veneuze stasis. Dit schept de voorwaarden voor het verschijnen van bloedstolsels. Atherosclerotische plaques hechten zich aan de vaatwanden en vernauwen het lumen ervan. Als gevolg hiervan treedt turbulentie op in de bloedstroom, die de bloedcellen vasthoudt en die zich op de platen nestelt.

Longziekten

• bronchiale astma;
• chronische obstructieve bronchitis.
  

Een onvoldoende hoeveelheid zuurstof veroorzaakt storingen in het functioneren van het hart, verslechtert de bloedsomloop. Dit leidt tot stagnatie van bloed in de aderen en een toename van het aantal bloedcellen.

Oncologische ziekten. Kankertumoren veroorzaken een verhoogde productie van cellen die verantwoordelijk zijn voor bloedstolling. En chemotherapie activeert het werk van het bloedstollingssysteem.

Factoren die de ontwikkeling van oppervlakkige veneuze trombose versnellen

• ader knijpen;
• uitdroging van het lichaam als u minder dan 1,5-2 liter vocht per dag drinkt;
• ongecontroleerde diuretica;
• lange bedrust;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• anticonceptiepillen: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• roken.

Mechanisme van bloedstolsel

1. Schade aan de vaatwand. In deze plaats worden turbulentie gevormd, die een vertraging van bloedcellen veroorzaakt in de buurt van de veneuze wand.
2. Vloeibare druppels verschijnen op het beschadigde gebied van de ader. Bloedplaatjes en andere elementen van het bloed blijven bij hen.
3. De intacte aderwand en bloedcellen hebben dezelfde lading en daarom stoten ze elkaar af. Maar als de ader beschadigd is, verliest hij zijn lading en kunnen bloedplaatjes zich consolideren in dit gebied.
4. Tromboplastine wordt uitgescheiden door de gewonde ader. Het start het proces van vorming van andere bloedstollingsfactoren. Tromboplastine veroorzaakt trombusvorming.
5. Het bloed stroomt rond de trombus en het oppervlak krijgt geleidelijk nieuwe lagen bloedplaatjes.

symptomen

Oppervlakkige aderen liggen in het onderhuidse vetweefsel op een diepte van 0,5-2 cm onder het huidoppervlak. Door deze plaatsing van de vaten zijn de symptomen van oppervlakkige veneuze trombose onmiddellijk merkbaar. De ziekte begint meestal acuut. Dit betekent dat 's ochtends alles goed was en tegen de avond verschenen er tekenen van trombose.

Subjectieve symptomen die de patiënt voelt

1. Pijn langs de aderen, die toeneemt met lichamelijke inspanning.
2. Gevoel van zwaarte in het been.
3. Zwelling van de benen en voeten.
4. Roodheid van de huid over de trombus.
5. Verhoogde gevoeligheid van de huid, gevoel van "kippenvel".
6. Krampen gastrocnemius spieren.

Objectieve symptomen die de arts ziet tijdens het onderzoek

1. Spataderen (maar soms kan een bloedstolsel in de niet-verlengde ader verschijnen).
2. Het veneuze gaas is duidelijk zichtbaar als gevolg van overloop met het bloed.
3. Wanneer erop wordt gedrukt, klapt de ader niet in, wordt niet bleek, maar blijft gevuld met bloed.
4. Consolidatie langs de lijn. Het kan balvormig zijn of zich langs een ader uitstrekken.

Diagnose van vena saphena trombose

Functionele testen worden gebruikt om de toestand van de vena saphena te bepalen. Hiermee kunt u de werking van de kleppen evalueren, maar niet de locatie van de trombus aangeven.

Proef Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Je ligt op je rug, je zere been is verhoogd. Spoel vanuit haar aderen het bloed van haar vingers naar de lies met massagebewegingen. Leg in het midden van de dij een rubberen band. Hierna wordt u gevraagd om op te staan.

De snelle vulling van de aderen onder het harnas spreekt van de verstoring van de aderen.

Gakkenbruch's test

De arts wringt de plek waar de grote saphena in de dijbeenader valt en vraagt ​​om te hoesten. Over de overtreding van werk staat push, wat een omgekeerde golf van bloed creëert, gereflecteerd door een bloedstolsel. De arts voelt deze druk onder de vingers.

Doppler-echografie of Doppler-echografie

Een pijnloze studie die vele malen kan worden gedaan. Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, wordt het eenmaal per week gedaan. Een ervaren arts kan de kenmerken van de bloedstroom, de toestand van de wanden van de aderen en hun kleppen bepalen, evenals de aanwezigheid van een bloedstolsel met een nauwkeurigheid tot 90%.

De studie laat toe om dergelijke tekenen van trombose van de vena saphena te identificeren:

• een ader waarin zich een trombus bevindt, klapt niet in onder druk van een ultrasone sonde;
• een dicht gevormd bloedstolsel kan op de monitor worden waargenomen in de vorm van een afgeronde formatie of koord;
• de bloedstroom wordt verstoord in de tromboseader, een vernauwing van de vaatwanden is merkbaar;
• veneuze kleppen in het getroffen gebied bewegen niet;
• het gebied vóór de trombus wordt vergroot en gevuld met bloed;
• de bloedstroom is traag in vergelijking met een gezond been.

Angiografie of flebografie

Een kleine punctie wordt gemaakt in de ader en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd door de katheter, die de röntgenstralen goed vasthoudt. Vervolgens nemen ze een röntgenfoto of CT-scan. Dientengevolge is het mogelijk om een ​​zeer duidelijk beeld van de tromboseader te verkrijgen en tekenen van de aanwezigheid van een trombus te onthullen. Het belangrijkste voordeel van de procedure is dat het zelfs nieuwe bloedstolsels onthult die niet zichtbaar zijn tijdens echografisch onderzoek.

Bij trombose onthult angiografie dergelijke veranderingen:

• de wanden van de aderen zijn ongelijk, ruw;
• het lumen van de ader versmalt scherp. Het kan worden gezien als een contrastmiddel dat door een nauwe opening stroomt en rond een bloedstolsel stroomt;
• nabij de wand van de ader is er een "niet-gekleurde" ronde formatie - een pariëtale trombus;
• "Afgehakte" ader wanneer de contraststof het getroffen gebied niet passeert. Dit suggereert dat de trombus de ader volledig blokkeerde.

Behandeling van veneuze trombose

De behandeling van diepe veneuze trombose vereist bedrust. Als zich een bloedstolsel vormt in het onderbeen, moet u 3-4 dagen in bed blijven en als het zich in de dijader bevindt, duurt het 10-12 dagen.

Bij het eerste bezoek bepaalt de arts de tactiek van de behandeling en beslist of u moet worden behandeld in een ziekenhuis of dat u het thuis kunt doen. Als het gevaar bestaat dat een trombus kan afbreken en de longslagader kan blokkeren, is een operatie vereist.

Medicamenteuze behandeling

Directe anticoagulantia: heparine

Het medicijn is ontworpen om de activiteit van trombine in het bloed te verminderen en de productie van antitrombine III te versnellen, wat helpt het bloed in een vloeibare toestand te houden.

Aan het begin van de behandeling wordt heparine intraveneus toegediend in doses van 5000 IE. Na 3 dagen is de dosis verlaagd tot 30000 - 40000 E / dag. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel wordt 3-6 maal verdeeld en subcutaan geïnjecteerd.

Elke 4 uur regelt het niveau van bloedstolling om bloeding of bloeding in de interne organen te voorkomen.

Moderne heparines met laag molecuulgewicht zijn handiger in gebruik en worden subcutaan in de maag geïnjecteerd. Ze worden goed opgenomen en hebben minder kans op bloeding. Bij acute trombose wordt Clexane, Fragmin, Fraxiparin gebruikt. Genoeg 1 injectie 1 keer per dag.

Indirecte anticoagulantia: Warfarin, Coumadin

Deze geneesmiddelen remmen de vorming van protrombine, waaruit verder trombine wordt gevormd. Ze verminderen ook de effecten van andere bloedstollingsfactoren die afhankelijk zijn van vitamine K. Alleen een arts kan deze geneesmiddelen voorschrijven en de dosering instellen. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek bloedstollingsparameters te controleren.

Neem afhankelijk van het niveau van bloedstolling in 2-10 mg per dag (1-3 tabletten). Het medicijn wordt 1 keer per dag op hetzelfde moment ingenomen. Onthoud dat als u gelijktijdig heparine, aspirine of andere bloedverdunners gebruikt, het risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt.

Trombolytica of enzympreparaten met betrekking tot anticoagulantia: streptokinase, urokinase

Deze geneesmiddelen zijn ontwikkeld om bloedstolsels op te lossen. Enzymen lossen fibrinevezels op in bloedstolsels en helpen stolsels te verminderen. Ze remmen ook de werking van stoffen die bloedstolling veroorzaken.
De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de situatie. De trombolytica worden gemengd met zoutoplossing of glucose-oplossing en intraveneus toegediend. De startdosis van 500.000 KIE, vervolgens - 50000-100000 KIE / uur.

Hemorheologically active drugs: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Verbeter de bloedcirculatie door de haarvaten, verlaag de bloedviscositeit en voorkom dat bloedplaatjes zich verzamelen in stolsels. Deze medicijnen maken het bloed dunner, "verdunnen" het.

Rheopoliglyukin wordt intraveneus toegediend met 400-1000 ml / dag. De behandelingsduur is 5-10 dagen.

Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) Diclofenac en ketoprofen

Middelen verlichten ontstekingen in de veneuze wand en helpen bij het wegwerken van pijn in de aangedane ledemaat. Bovendien verminderen ze het risico op het lijmen van bloedplaatjes enigszins.

Het medicijn wordt 2-3 maal daags 1 capsule (tablet) ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd, om het slijmvlies van het spijsverteringskanaal niet te irriteren. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10-14 dagen.

Niet-medicamenteuze behandeling

Om zich te ontdoen van zwelling, pijn en het werk van de aderen verbeteren, verband het zieke been met een elastisch verband. Dit moet worden gedaan in de ochtend voordat u uit bed stapt. Gebruik een zwachtel van 3 m lang en tot 10 cm breed.

Begin te verbinden met je vingers, medium rekken het verband. Elke volgende ronde zou met een paar centimeter naar de vorige moeten gaan. 'S Nachts kan het verband worden verwijderd.

In plaats van een verband is het handig om speciale compressiesokken of -kousen te gebruiken. Ze moeten strikt op maat worden gekozen en gekleed voordat je uit bed stapt.

Chirurgische behandeling

Typen bewerkingen

Operatie Troyanova - Trendellenburg

De chirurg spoelt de romp van de grote vena saphena met metalen klemmen weg of plaatst een speciale clip erop zodat bloed de resterende openingen kan passeren. Dit is nodig, zodat het stolsel niet verder uitsteekt naar de dijader.

Kava-filter installeren

Stel in de onderste vena cava de filterval in, die lijkt op een frame van een paraplu. Hij mist bloed, maar vertraagt ​​bloedstolsels, waardoor hij niet in het hart, de hersenen en de longen terechtkomt. Nadeel van de methode: als een grote trombus het filter binnenkomt, wordt de bloedstroom van de ader geblokkeerd en moet het filter onmiddellijk worden verwijderd.

Thrombectomy - chirurgie om een ​​bloedstolsel uit de aderen te verwijderen

Uitgevoerd in de eerste 7 dagen na de vorming van een bloedstolsel, terwijl het niet op de wanden van het vat is geworteld. Er wordt een klein gaatje gemaakt in de lies, waardoor de chirurg een katheter (een dunne holle buis) inbrengt. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​bloedstolsel te extraheren. Gebrek aan werking: een bloedstolsel kan zich op dezelfde plaats opnieuw vormen door beschadiging van de binnenwand van de ader.

Dieet voor veneuze trombose

Traditionele methoden voor de behandeling van veneuze trombose

Verbena-medicijn bevat glycosiden verbenaline en verbenine, evenals essentiële olie en zouten van kiezelzuur. Deze stoffen voorkomen het verschijnen van bloedstolsels en dragen bij aan de resorptie van bloedstolsels.

Infusie van bloemen van ijzerhard. 1 eetlepel gedroogde bloemen giet 2 kopjes kokend water en breng aan de kook. Verwijder daarna van het vuur en laat een uur trekken. Neem 3 maal daags 2 eetlepels infusie voor de maaltijd. Drink de infusie is noodzakelijk gedurende 2-3 maanden.

Acacia bevat veel salicylzuuresters, die de bloedstolling verlagen. Essentiële oliën en tannines helpen om de tonus van de aderen te verbeteren.

Ter voorbereiding van de tinctuur, neem verse of gedroogde acacia bloemen en hak ze. Vul de pot op 1/5 en vul hem met wodka of 60% alcohol. Laat 7 dagen op een donkere plaats infuseren. Tinctuur veegt 2 keer per dag de huid langs de ader af. Binnen neem 5 druppels 3-4 keer per dag. Duur van de behandeling is 2-4 weken.

Hopbellen bevatten phytoncides, polyfenolen, organische zuren, gom en essentiële oliën. Deze plant kalmeert en verbetert perfect de werking van het cardiovasculaire systeem.

Bereid de bouillon voor 2 eetlepels. bloeiwijzen hop, giet 0,5 liter water, breng aan de kook en kook gedurende 5 minuten. Laat het 2 uur op een warme plaats liggen. Neem een ​​halve kop 4 keer per dag op een lege maag. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken.

Uiensap en honing. Uien bevatten natuurlijke anticoagulantia die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Wetenschappers hebben bewezen dat ze effectiever zijn dan aspirine.

Uien samenknijpen en een glas sap persen. Meng met een glas honing en laat gedurende 3 dagen bij kamertemperatuur intrekken en daarna 10 dagen in de koelkast. Neem 1 eetl. 3 keer per dag. Nadat de medicatie is voltooid, neem een ​​pauze van 5 dagen en herhaal de cursus.

Wat is acute veneuze trombose?

Acute veneuze trombose is een ziekte die wordt veroorzaakt door het verschijnen van een bloedstolsel in het aderlumen. Trombose kan gepaard gaan met een ontsteking van de ader - tromboflebitis.

Meestal treedt acute trombose op in de aderen van de onderste ledematen. Bloedstolsels kunnen voorkomen in de saphenous of diepe aderen. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom door het vat gedeeltelijk of volledig geblokkeerd.

Acute veneuze trombose treedt op wanneer drie factoren tegelijk op het lichaam inwerken: schade aan de aderwand, verminderde bloedstroom en toename van de stolling.

Tekenen van acute veneuze trombose:

• pijnlijke ogen;
• zwaarte in het been;
• snelgroeiend ledemaatoedeem;
• Als zich een bloedstolsel in de oppervlakkige aderen bevindt, wordt de huid erboven rood en als het diep is, wordt het been bleek en krijgt het een blauwachtige tint.

Voor de behandeling van acute veneuze trombose wordt heparine gebruikt gedurende 7-10 dagen, disaggreganten (acetylsalicylzuur, curantil) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac en ketoprofen). Als de medicamenteuze behandeling is mislukt, wordt de trombus operatief verwijderd of wordt een cava-filter in de ader ingebracht, ontworpen om te voorkomen dat het stolsel in de longen en hersenvaten stroomt.

Hoe ziet het been eruit bij veneuze trombose

Bij trombose van de vena saphena zijn de symptomen van de ziekte duidelijk zichtbaar:

• onder de huid wordt gezwollen geknoopte ader gezien;
• een bloedstolsel heeft het uiterlijk van een ronde of bochtige blauwe zeehond;
• de huid rond de trombus is rood en oedemateus;
• de kleine omringende aderen overstromen van bloed en zijn gemakkelijk zichtbaar onder de huid in de vorm van blauwe, kronkelige lijnen.