Wat moet u weten over hypercoagulatie?

Bloed is de belangrijkste fysiologische vloeistof van het menselijk lichaam, bestaande uit plasma en gevormde elementen (leukocyten, bloedplaatjes, erytrocyten). Veranderingen in de samenstelling zijn van invloed op het werk van de meeste organen en systemen. Daarom zijn ziektebeelden zo gevaarlijk en gaan ze gepaard met een toename of afname van de eigenschappen van de suspensie, de elektrolytbalans en de dichtheid.

Hypercoagulatie is een aandoening van verhoogde bloedstolling, waargenomen bij sommige ziekten (in het bijzonder kanker), het nemen van orale anticonceptiva, genetische defecten. Het manifesteert zich meestal als een abnormale toename van het aantal bloedplaatjes - cellen die de zogenaamde primaire pluggen vormen voor het blokkeren van bloedvaten in het geval van hun schade en die hun oppervlak voorzien van de mogelijkheid om de plasmacoagulatie te versnellen. Normaal gesproken valt de concentratie van bloedplaatjes in het bloedplasma binnen het bereik van 180-360 * 10 ^ 9 eenheden per liter.

Vermindering van de concentratie van bloedplaatjes bedreigt levensbedreigende bloedingen, en de excessieve toename ervan leidt tot de vorming van stolsels (bloedstolsels), die bloedvaten kunnen blokkeren en daardoor hartaanvallen, embolie en beroertes kunnen veroorzaken.

Als er vermoedens zijn van enige schendingen van het coagulatieproces, zullen analyses helpen om de situatie te verduidelijken:

• KLA en hematocriet (het is belangrijk om de som van alle gevormde elementen vast te stellen in verhouding tot het totale bloedvolume);
• een coagulogram (een studie van het hemostatische systeem, waarmee men informatie kan verkrijgen over de algemene toestand en de integriteit van bloedvaten, en kan nagaan hoe effectief de interne en algemene stollingsroutes zijn).

Hypercoagulatie wordt gekenmerkt door niet-specifieke symptomen zoals slaperigheid en vermoeidheid, algemene zwakte en verwarring, verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, droge mond, depressieve stemming, koud gevoel in de ledematen. Maar vaak zijn manifestaties van de ziekte afwezig en niets wijst op een te intensieve bloedstolling, zodat zonder de resultaten van de analyse, geen enkele arts de situatie objectief kan beoordelen.

Chronometrische en structurele hypercoagulatie

Door de woorden 'chronometrische en structurele hypercoagulatie' te achterhalen bij het ontcijferen van de analyses, beginnen patiënten nerveus te worden. In feite betekent dit resultaat op zichzelf niets ernstigs - bijvoorbeeld voor zwangere vrouwen, wordt een lichte toename in de snelheid van bloedstolling bij het naderen van de bevalling, beginnend bij benadering vanaf het tweede trimester, als de norm beschouwd. Het lichaam probeert dus natuurlijk aanzienlijk bloedverlies te voorkomen.

Maar als we het niet over zwangerschap hebben en het onderzoek onthulde hypercoagulatie, zou je moeten zoeken naar de reden waarom het bloedstollingsproces verstoord is.

De redenen waarom het bloed dikker wordt dan het zou moeten zijn, kunnen zeer divers zijn, waaronder:

• overmatige productie van rode bloedcellen, hemoglobine en bloedplaatjes;
• blootstelling aan ioniserende straling (straling);
• gebrek aan bepaalde enzymen;
• bloedverlies of uitdroging;
• ziekten van de lever, milt en andere organen.

Er is ook een syndroom van primaire hypercoagulatie (trombofilie): deze pathologie wordt veroorzaakt door een tekort aan plasminogeen of C, S-eiwitten, genmutaties, hyperhomocysteïnemie en antifosfolipide-syndroom.

Hypercoagulatiesyndroom bij levercirrose

Procoagulant-disbalans wordt vaak waargenomen bij patiënten met cirrose van de lever en de frequentie en ernst van trombotische complicaties zijn meestal gecorreleerd met de ernst van de ziekte. Desalniettemin blijft het hemostase-systeem lange tijd functioneel, hoewel het onstabiel is: het lichaam blijft werken, maar bepaalde storingen worden constant waargenomen in zijn werk en er zijn duidelijke afwijkingen van de norm in het bloed.

De organisatie van een effectieve behandeling van dergelijke patiënten is geen eenvoudige taak voor de arts, omdat er een risico is op het ontwikkelen van zowel trombotische als hemorragische complicaties. Met andere woorden, de patiënt kan lijden aan zowel trombose als bloedverlies.

Hypercoagulatie tijdens de zwangerschap

Een belangrijke factor die duidelijk de samenstelling van het bloed beïnvloedt, is zwangerschap: zowel voor de geboorte als binnen enkele weken na hen, ondergaat de fysiologische balans van het lichaam bepaalde veranderingen.

Zich alleen zorgen maken omdat het bloed een beetje dikker is geworden, is het niet waard: het is een natuurlijk proces veroorzaakt door hormonale en functionele herstructurering, die gepaard gaat met elke zwangerschap. Men moet zich zorgen maken als het hypercoagulatieve syndroom tijdens de zwangerschap pathologisch is: in dit geval verdikt het bloed voortijdig of sterker dan noodzakelijk.

De risicogroep omvat vrouwen met chronische hart- en vaatziekten en gestoses van zwangere vrouwen in de anamnese. Het is bekend dat zwangerschap aanzienlijk (ongeveer 5-7 keer) het risico op trombo-embolie verhoogt - een gevaarlijke toestand waarbij een bloedvat verstopt raakt met een trombus, en de weefsels en organen die ervan afhankelijk zijn, zuurstofverbranding ervaren.

Maar dit is niet het enige gevaar dat abnormaal intense coagulatie is beladen. Als het hemostase-systeem te veel verandert, neemt het risico op negatieve gevolgen toe, niet alleen voor de moeder, maar ook voor haar kind.

Dit syndroom zit vol met:

• foetale groeivertraging;
• te snelle slijtage van de placenta;
• het afzwakken van de zwangerschap in de vroege stadia en de foetale dood in de latere perioden;
• navelstreng trombose;
• exfoliatie of presentatie van het chorion;
• beroertes en hartaanvallen;
• de ontwikkeling van spataderaandoeningen;
• trombose van netvliesvaten.

Een indirecte invloed op de ontwikkeling van het hypercoagulatieve syndroom tijdens de zwangerschap wordt uitgeoefend door externe factoren - stress, uitdroging, oververhitting en hypodynamie (dit alles beïnvloedt de algemene toestand van de zwangere vrouw en de samenstelling van haar bloed).

Maar interne risicofactoren worden als veel belangrijker beschouwd: een drager van polymorfismen van trombofilie genen die verantwoordelijk zijn voor coagulatie (sommige zijn te vinden bij 30% van de bevolking), antifosfolipide syndroom, congenitale vasculaire zwakte.

In sommige gevallen ontwikkelen complicaties veroorzaakt door een verschuiving in de balans naar hypercoagulatie zich niet in de eerste zwangerschap, maar in de tweede. Dit wordt verklaard door het feit dat zelfs de eerste zwangerschap die normaal doorloopt in termen van fysiologie er nog steeds in slaagt om bepaalde pathologische processen in het lichaam te starten, werkend als een activator. En tijdens de tweede zwangerschap worden verborgen pathologieën volledig zichtbaar.

Om een ​​dergelijke ommekeer te voorkomen, wordt aanbevolen de bloedsamenstelling te controleren en preventieve maatregelen te nemen in het eerste trimester.
Welke deskundigen moeten worden geraadpleegd als er een vermoeden bestaat van hypercoagulable syndroom?

Allereerst - bij een gynaecoloog en een huisarts (huisarts), die de patiënt indien nodig doorverwijst naar bekrompen specialisten - een hematoloog of een coagoloog (artsen die bloedziekten behandelen). Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, kan een arts die een zwangerschap observeert, aan de hand van tests speciale geneesmiddelen voorschrijven - anticoagulantia die stolling voorkomen.

Het is onmogelijk om zelf anticoagulantia te gebruiken en om de door een arts voorgeschreven medicijnen te vervangen door zelfgekozen geneesmiddelen - de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn.

Hypercoagulatie (hypercoagulatiesyndroom): oorzaken, vormen, symptomen, tests, behandeling

Hypercoagulatie is een medische term die een toestand van verhoogde activiteit van het bloedcoagulatiesysteem betekent. Deze pathologie kan een onafhankelijke ziekte zijn of een manifestatie van bijkomende aandoeningen. Hypercoagulatiesyndroom gaat in de meeste gevallen gepaard met een verhoogde neiging tot trombose. Het resulterende bloedstolsel is los van structuur en verstoken van elasticiteit.

Bloed is de levensomgeving van het lichaam, voert een transportfunctie uit en zorgt voor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar alle inwendige organen. Het bestaat uit plasma - het vloeibare deel, waarin de cellulaire elementen zich bevinden. Het aantal bloedcellen en plasma is in de verhouding 4: 6. Wanneer dit evenwicht wordt verstoord en het aantal cellulaire elementen begint te zegevieren, wordt het bloed dikker.

Bloedstolling is een serieus probleem dat actief moet worden aangepakt. Wanneer het bloed begint te verdikken, neemt de viscositeit ervan toe, zijn de processen van oxidatie en weefselregeneratie verstoord.

Hypercoagulatie is primair. De oorzaak is genetische aanleg. Secundaire hypercoagulatie ontwikkelt zich in de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam.

redenen

De oorzaken van hypercoagulatie zijn zeer divers. Pathologie ontstaat nooit spontaan. De volgende factoren provoceren dit pathologische proces:

• Tijdens de zwangerschap is er een extra belasting voor het fragiele vrouwelijk lichaam, waardoor het werk van het bloedstollingssysteem verstoord wordt.
• Intoxicatie met tekenen van dyspepsie - braken en diarree, evenals polyurie als gevolg van diabetes, nieraandoeningen, longoedeem, brandwonden en verwondingen, zijn veel voorkomende oorzaken van hypercoagulatie. Overvloedig vochtverlies maakt het bloed sterk geconcentreerd. Uitdroging verstoort de hersenen en de staat van de bloedvaten. Na het herstel van het zieke lichaam zijn het bloedvolume en de viscositeit genormaliseerd.
• Het nemen van veel medicijnen leidt ook tot uitdroging. Langdurige behandeling van vrouwen met hormonale anticonceptiva beïnvloedt de bloedstroom. Haar concentratie wordt normaal na het einde van de therapie.
• Hypercholesterolemie ontstaat als gevolg van overmatige consumptie van vet voedsel. In dit geval wordt het bloed erg visceus. Om het door de bloedvaten te duwen, begint het hart hard te werken.
• Virale of bacteriële infectie van het lichaam en helmintische invasies gaan gepaard met toxische schade aan doelorganen, schade aan bloedvaten en bloedstolsels.
• Verworven en aangeboren fermentopathieën vertragen de bloedstroom en leiden tot hypercoagulatie.
• Leverziekte - hepatitis en cirrose verstoren de microcirculatie en zuurstofonbalans.
• Oncopathologie - hemangioom, myoma, lipoom, sommige vormen van leukemie, myeloom.
• Erfelijke aanleg.
• Ziekten van het bloed en bloedvaten - atherosclerose, trombofilie, erytheem, spataderen en veneuze congestie, DIC.
• Kenmerken van de levensstijl - roken, hypodynamie en overgewicht.
• Chirurgische ingrepen in het hart, protheses van de kleppen.
• Systemische ziekten van het bindweefsel - vasculitis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie.
• Bijnierdisfunctie, amyloïdose.

Hypercoagulatie is een probleem waar niemand immuun voor is. Geconfronteerd met haar, geen paniek en zelfmedicatie. Je moet jezelf bij elkaar brengen en een arts raadplegen. Gedachteloos bloedverdunnen kan tot trieste gevolgen leiden.

diagram - de verdeling van de oorzaken van congenitale hypercoagulable staten

Vanuit het oogpunt van het mechanisme van hypercoagulatie treedt op als gevolg van:

1. De verhoogde concentratie van pro-stollingsmiddelen in het bloed en hun excessieve activering, die optreedt bij ernstige hyperprothrombinemie, hyperfibrinogenemie of trombocytose;
2. Het onderdrukken van de activiteit van anticoagulantia met shock, sepsis, brandwonden, DIC;
3. Deficiëntie en remming van fibrinolytische coagulatiefactoren bij ernstig trombotisch syndroom, vaatwandbeschadiging, vasculitis, atherosclerose.

Hypercoagulatie in geavanceerde gevallen leidt tot de vorming van meerdere bloedstolsels in de grote bloedvaten en microvasculatuur.

Hypercoagulatie en zwangerschap

Chronometrische hypercoagulatie wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen die een kind dragen. Dit komt door de verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem van de moeder en de foetus. Op zijn beurt beschermt het hypercoagulable syndroom het lichaam van de vrouw tegen groot bloedverlies tijdens de bevalling. Hypercoagulatie tijdens de zwangerschap vindt plaats in het tweede trimester en is een variant van de norm.

Pathologische toename in coagulatie bij zwangere vrouwen is te wijten aan verschillende factoren:

• Interne ziektes,
• Genmutaties
• Stress, conflict, depressie,
• Volwassen leeftijd - meer dan 40 jaar.

Alle zwangere vrouwen moeten eenmaal per maand bloed doneren voor stolling en stolling om de hemostase onder controle te houden. Wanneer tekenen van hypercoagulatie worden gedetecteerd, krijgen ze een veilige therapie die de foetus niet schaadt. Anders is er een spiraalvormige arteriën trombose bij zwangere vrouwen, wat kan leiden tot ernstige complicaties: foetale groeivertraging, een snelle verslechtering van de placenta, prenatale dood.

Klinisch beeld en diagnose

Hypercoagulatie is vaak een symptoom van verschillende ziekten, maar het kan ook een onafhankelijke ziekte zijn zonder een uitgesproken kliniek. Vertragen bloedstroom, de verdikking vorming microclots klinisch hoofdpijn, paresthesie, asthenie gemeenschappelijke organisme. Patiënten klagen over een verslechtering van het algemeen welzijn, lethargie, lusteloosheid, apathie, sufheid, verwardheid, hoge bloeddruk, droge mond, slecht humeur, koude ledematen.

Klinische symptomen van de ziekte kunnen afwezig zijn. In dergelijke gevallen is het mogelijk om de verhoogde bloedstolerantie alleen te bepalen door de resultaten van laboratoriumtests, zonder welke specialisten geen objectieve beoordeling van de situatie kunnen geven.

Bij gebrek aan tijdige en adequate therapie leidt hypercoagulatie tot de ontwikkeling van trombotische en hemorragische complicaties.

Om het hypercoagulatiesyndroom te detecteren, moet een volledig laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd. Om dit te doen, worden patiënten genomen voor analyse van bloed uit de cubitale ader.

Bepaal in het laboratorium de indicatoren van het coagulogram en onderzoek het bloed op stolling. UAC, hematocrietmeting en zuur-baseline indicatoren vullen de gegevens aan.

De diagnose wordt vastgesteld aan de hand van karakteristieke tekens en laboratoriumtests van het hemostatische systeem.

behandeling

Om de normale bloedstroom te herstellen en hypercoagulatie uit te schakelen, moet u naar een specialist gaan die een diagnostisch onderzoek uitvoert en deskundige hulp biedt. Artsen selecteren individueel een behandelplan, rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam.

Hypercoagulable behandeling gericht op het elimineren van de oorzakelijke factoren die antishock behandeling, herstel van circulerend bloedvolume, verbetering van de microcirculatie, hematocriet handhaven op een optimaal niveau, hemodynamische stoornissen correctie en het stollingssysteem:

1. Medicijnen, bloed verdunners: geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur, verhindert trombose: bloedplaatjesaggregatieremmers - "Trombotische ACC", "Cardiomagnyl", "Aspirin"; anticoagulantia - Warfarine, Heparine, Fragmin; fibrinolytica - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatische therapie - antispasmodica "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; ontstekingsremmende geneesmiddelen - Ibuklin, Indomethacin, vasculaire geneesmiddelen Pentoxifylline, Curantil.
3. In aanwezigheid van bacteriële infecties in het lichaam onder toevoeging van antibacteriële therapie antiproteases zoals "Cefazolin" en "Contrycal", "azithromycine" en "Gordoks" wordt uitgevoerd.
4. Om de zich ontwikkelende shockconditie te verminderen, worden intraveneuze zoutoplossingen, plasma met heparine, "Reopolyglucin", albumine-oplossing geïnjecteerd.
5. Met de ontwikkeling van bloedarmoede en een afname van hematocriet, wordt de rode bloedcelmassa of -suspensie uitgevoerd.
6. Bij auto-immuunziekten wordt plasmaferese toegediend en worden steroïdhormonen voorgeschreven - Prednison, Dexamethason.

In ernstige gevallen worden patiënten intraveneus geïnjecteerd met colloïdale en kristalloïde oplossingen, transfusie donorbloed. Transfusies van donorbloed redden de levens van patiënten na verwondingen, vergezeld van bloedverlies.

Parallel aan traditionele medicamenteuze therapie worden recepten van traditionele geneeskunde gebruikt. Kruidtinctuur is de vervanging voor aspirine. Deze plant wordt gebruikt om niet alleen bloedziekten, maar ook het cardiovasculaire systeem te behandelen. Bouillon van meidoorn bessen, rode klaver, valeriaan, citroenmelisse, gele zoete klaver verbetert de conditie van de bloedvaten en een gunstig effect op het proces van de circulatie.

Dieet therapie vereist het gebruik van natuurlijke producten bereid door koken, stoven of stoombehandeling. Producten verrijkt met vitamine E, herstellen de bloedstroom. Op de dag is het goed om een ​​eetlepel gekiemde tarwekorrels te eten. Zuivelproducten, groenten, fruit, vlees- en visgerechten en zeevruchten moeten aanwezig zijn in het dieet van patiënten. Bessen en vruchten zijn de meest bruikbare: cranberries, bessen, kersen, druiven, appels, citrusvruchten, perziken. Zorg ervoor dat u uitsluiten in blik, gerookt, vet, gebakken en gekruide gerechten, snoep, gebak, boekweit, aardappelen, alcohol, frisdrank.

• Stop met roken
• Eet goed,
• Velen lopen in de frisse lucht,
• Sporten,
• Optimaliseer uw dagelijkse routine,
• Zorg voor voldoende slaap
• Vermijd stressvolle situaties en conflicten
• Leid een gezonde levensstijl
• Periodiek slagen voor bloedonderzoek.

De prognose van het hypercoagulatieve syndroom is dubbelzinnig en hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte, de algemene toestand van het lichaam en de bestaande veranderingen in de hemostase.

Preventie van hypercoagulatie is de identificatie van risicopatiënten - zwangere vrouwen, ouderen en mensen met kanker, evenals in de behandeling van achtergrondziektes.

Hypercoaguleerbare bloedstolling

De natuur heeft ervoor gezorgd dat het menselijk lichaam uniek is. De belangrijkste leefomgeving van het menselijk lichaam is bloed, dat zorgt voor de normale werking van elke cel van het lichaam vanwege zijn vermogen om vitale zuurstof, voedingsstoffen, sporenelementen te vervoeren, evenals de verwijdering van koolstofdioxide en afbraakproducten uit cellen te bevorderen. Normaal functioneren en risico's van ontwikkeling van hart- en vaatziekten, andere organen zijn afhankelijk van bloedparameters. Het gebeurt echter dat de viscositeit van het bloed begint te stijgen, hypercoagulatie van bloed ontstaat, wat door veel deskundigen wordt onderscheiden als een afzonderlijk type pathologie, dat losstaat van het trombohemorrhagische syndroom.

Wat is het

Wat is het - hypercoagulatie van bloed en waarom geeft de moderne wetenschap het de status van een afzonderlijke pathologische aandoening?

Hypercoagulatie is een ziekte waarbij het bloed viskeuzer wordt, maar er vormen zich geen bloedstolsels in de bloedvaten; als er bloedstolsels verschijnen, verschillen deze in hun kenmerken van bloedstolsels gevormd tijdens trombohemorragisch syndroom - hun structuur is niet elastisch, maar los.

Dik bloed tijdens de zwangerschap kan zeer negatieve gevolgen hebben, omdat veranderingen in de bloedparameters veranderingen in de processen van intracellulaire oxidatie met zich meebrengen, wat op zijn beurt zal leiden tot veranderingen in weefselregeneratieprocessen (dat wil zeggen dat de hersenen, nieren, lever en andere vitale organen zullen lijden ).

Zeer stroperig bloed is gevaarlijk voor alle organen.

redenen

De oorzaken van bloedhypercoagulatie bij mannen en vrouwen zijn veel en gevarieerd, de meest voorkomende hiervan zijn:

• gebrek aan beweging;
• slechte gewoonten, allereerst roken;
• overgewicht, en het stadium van obesitas doet er niet toe;
• vasculaire schade, waaronder aortische atherosclerose;
• geschiedenis van chirurgische ingrepen in het hart voor klepvervanging;
• auto-immuunpathologieën;
• bloedziekten (trombofilie, erythremie, hemangioom en anderen);
• veranderingen in het lichaam geassocieerd met reproductieve functie (het gebruik van hormonale en chemische anticonceptiva, zwangerschap).

symptomen

Symptomen van hypercoaguleerbaar bloed bij een patiënt zijn praktisch afwezig, zijn algemeen van aard en lijken op de symptomen van een groot aantal andere, minder gevaarlijke ziekten. In het bijzonder, in de aanwezigheid van dit syndroom, worden hoofdpijn, lethargie en vermoeidheid genoteerd. En alleen een laboratoriumonderzoek, in het bijzonder een coagulogram, kan de aanwezigheid van deze ziekte aantonen en er doen zich geen problemen voor.

Interpretatie van indicatoren

Interpretatie van de analyse tijdens hypercoagulatie:

• Fibrinogeen in het bloed (normale waarden variëren in het bereik van 2,00 - 4,00 g / l) - het niveau neemt toe.
• Prothrombine (normaal percentage - 78% - 142%) - neemt toe.
• Plasmatolerantie voor heparine (normaal gesproken 7 - 15 minuten) - minder dan 7 minuten minder.
• PFC-test (de norm - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - neemt toe.
• TV, trombinetijd (normaal is 12 - 16 seconden) - is verminderd.
• APTT, partiële tromboplastische tijd, geactiveerd (normale waarden - 25 - 35 seconden) - is verminderd.

behandeling

Bij de behandeling van hypercoaguleerbaar bloed is zelfmedicatie onaanvaardbaar. Hypercoagulatie van bloed vereist medische correctie, die door een specialist strikt individueel wordt geselecteerd op basis van laboratoriumdiagnostische gegevens en patiëntgeschiedenis.

Er is een bepaalde lijst met geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, maar alleen een arts kan beslissen aan welke van deze geneesmiddelen de voorkeur wordt gegeven, alleen een gecertificeerde specialist kan een regime voor hun inname ontwikkelen en de dosering berekenen.

In de regel worden voor de behandeling van deze specifieke pathologische aandoening geneesmiddelen gebruikt, waarvan het actieve bestanddeel acetylsalicylzuur (acetylsalicylzuur) is. Voor een bepaalde categorie patiënten is een hypercoaguleerbare behandeling op basis van het gebruik van heparines met laag molecuulgewicht acceptabel. Dat wil zeggen, er is geen algemene benadering bij de keuze van behandeling voor het hypercoagulatieve syndroom, een gespecialiseerde benadering is hierbij vereist.

De meest voorkomende in de toepassing zijn dergelijke industriële geneesmiddelen uit dik bloed, zoals aspirine, Thrombo ACC, pentoxifylline, klokkenspel, valvedogrel, Warfarin, Sinkumar. De voordelen en nadelen van aspirine worden nog steeds besproken door artsen.

Naast medicamenteuze behandeling, schrijven artsen ook het gebruik van homeopathische middelen voor, laten geneeskrachtige kruiden niet achter voor bloedverdunning. Dus, het is mogelijk om de plant Labaznik te noteren, waarvan de componenten hetzelfde effect op het menselijk lichaam hebben als aspirine. Labasnik-tincturen worden veel gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen.

Preventie en dieet

Medische interventie alleen is niet genoeg om deze ziekte te bestrijden.

Het positieve effect van het gebruik van geneesmiddelen versterkt en versterkt de therapietrouw van de patiënt met de volgende aanbevelingen:

• de organisatie van een gezonde levensstijl, het wegwerken van slechte gewoonten;
• vermijd overmatige fysieke inspanning;
• verleng de verblijfsduur in de frisse lucht;
• de ontwikkeling van het juiste menu, de meest strikte naleving van de principes van het dieet in de aanwezigheid van een diagnose van bloedstolling: van het dieet moet worden gerookt, ingeblikt voedsel, citrusvruchten, aardappelen, meelproducten, alcohol, koolzuurhoudende dranken, eet geen pittig en te zout voedsel. Integendeel, het is noodzakelijk om te focussen op het dagelijks gebruik van gezonde voeding met een minimumpercentage aan vet, vers fruit en groenten; thee en koffie worden het best vervangen door cacao; van snoepjes tot stoppen op bittere chocolade. Van citrusvruchten met hypercoaguable syndrome, kan citroen worden geconsumeerd; van kruiden - gemberwortel, knoflook.

Die categorieën van patiënten waarvan de ontwikkeling van het hypercoagulatieve syndroom werd veroorzaakt door hypodynamie, mogen bovenstaande aanbevelingen niet verwaarlozen en moeten hun levensstijl fundamenteel herzien, waarbij in de eerste plaats aandacht moet worden besteed aan de intensiteit van fysieke inspanning. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke patiënten in de toekomst een reële dreiging van een beroerte krijgen.

Tijdens de zwangerschap

De ontwikkeling van hypercoagulatie tijdens de zwangerschap verdient speciale aandacht bij het overwegen van deze pathologische aandoening. Gedurende deze periode ondergaat het vrouwelijk lichaam enorme veranderingen, die gericht zijn op de voorbereiding op de aankomende bevalling. Het passeert de zijkant en de bloedsomloop niet. Bij zwangere vrouwen is er een neiging tot hypercoagulatie, omdat het bloedstollingssysteem in een verhoogde activiteitsgraad verkeert. Het lichaam wordt dus beschermd tegen hevig bloeden tijdens de bevalling.

Bovendien kan de ontwikkeling van hypercoagulatie bij zwangere vrouwen worden beïnvloed door gelijktijdige afwijkingen in gezondheid:

• ziekten van de nieren en lever,
• verstoringen in de werking van het hart en vaatstelsel,
• nerveuze spanning, stress, depressie,
• leeftijdsfactor (de neiging tot verhoogde bloedstolling neemt toe na 40 jaar).

Voor de vroege detectie van deze pathologie bij een vrouw, schrijft een arts die een zwangerschap observeert, eenmaal per maand een bloed van een zwangere vrouw voor. Bij het diagnosticeren van het begin van het pathologische proces, wordt een geschikte veilige medische behandeling geselecteerd voor de vrouw, aanbevelingen worden ontwikkeld die betrekking hebben op haar levensstijl, evenals het dagmenu; controle van het bloed coagulogram in dit geval wordt uitgevoerd om de twee weken.

Op voorwaarde dat alle medische afspraken strikt worden nageleefd, kan een vrouw normaal een zwangerschap verduren en een gezonde baby baren.

Hypercoagulatief syndroom

Verhoogde bloedstolling is een hypercoagulable syndroom. Overweeg de belangrijkste oorzaken van deze aandoening, typen, stadia, behandelings- en preventiemethoden.

Een bloedingsaandoening of coagulopathie kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. Menselijk bloed bestaat uit gevormde elementen (bloedplaatjes, rode bloedcellen, leukocyten) en het vloeibare deel (plasma). Normaal gesproken is de samenstelling van het biologische fluïdum gebalanceerd en heeft het een hematocriet-verhouding van 4: 6 ten gunste van het vloeibare deel. Als dit evenwicht wordt verschoven naar de uniforme elementen, dan wordt het bloed dikker. Een verhoogde dichtheid kan gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid protrombine en fibrinogeen.

Bloedstolling is een indicator van de afweerreactie van het lichaam op bloedingen. Bij de minste schade aan de bloedvaten vormen bloedelementen bloedstolsels die het bloedverlies stoppen. Coaguleerbaarheid is niet constant en hangt grotendeels af van de toestand van het lichaam, dat wil zeggen dat het tijdens het leven kan veranderen.

In de normale toestand van het lichaam stopt het bloeden na 3-4 minuten en na 10-15 minuten verschijnt er een bloedstolsel. Als dit veel sneller gebeurt, duidt dit op hypercoagulatie. Deze aandoening is gevaarlijk omdat het de ontwikkeling van trombose, spataderen, hartaanvallen, beroertes en laesies van de inwendige organen (organen van het maagdarmkanaal, nieren) kan veroorzaken. Door dik bloed lijdt het lichaam aan zuurstofgebrek en verslechteren het algehele welzijn en de prestaties. Bovendien neemt het risico op bloedstolsels toe.

ICD-10-code

epidemiologie

Volgens medische statistieken is de epidemiologie van het hypercoagulatieve syndroom 5-10 gevallen per 100 duizend inwoners. Het patroon van ziekte-ontwikkeling is geassocieerd met de prevalentie van risicofactoren voor pathologie.

De aandoening ontstaat als gevolg van aangeboren en verworven stoornissen. Meestal te wijten aan externe factoren: verschillende ziekten, oneigenlijk gebruik van medicijnen, vitaminetekorten, onvoldoende waterinname en nog veel meer.

Oorzaken van hypercoagulatief syndroom

Hypercoagulatie heeft geen uitgesproken klinische symptomen. Soms klagen patiënten over pijn in het hoofd, lethargie en algemene zwakte. Oorzaken van hypercoagulatiesyndroom kunnen worden onderverdeeld in genetisch en verworven.

• Congenitaal - familiegeschiedenis van trombofilie, onverklaarde miskramen, herhaalde trombi onder de leeftijd van 40 jaar.
• Verworven - slechte gewoonten (roken, alcoholisme), overgewicht en obesitas, verhoogd cholesterolgehalte, veroudering, zwangerschap, gebruik van anticonceptiepillen of hormoonvervangingstherapie, langdurige bedrust als gevolg van een operatie of een ziekte, gebrek aan lichaamsbeweging, uitdroging organisme, hypothermie, vergiftiging door zware metalen, microbiële invasies, tekort aan omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, thermische en chemische brandwonden.

Verhoogde bloedstolling heeft vaak een aangeboren aard, maar kan optreden als gevolg van de werking van externe factoren. Er zijn zulke omstandigheden waarin de pathologie zich kan ontwikkelen:

• Langdurige stressvolle ervaringen en neurose.
• Bloedvatletsel.
• Erythremia.
• Contact van bloed met vreemde oppervlakken.
• Oncologische ziekten.
• Auto-immuunziekten: aplastische anemie, systemische lupus erythematosus, trombotische trombocytopenische purpura.
• Hematogene trombofilie.
• Langdurig bloeden van de organen van het maag-darmkanaal.
• Antifosfolipidensyndroom.
• Kunstmatige hartklep of gebruik van hart-longmachine.
• Grote hemangiomen.
• Atherosclerose van de kransslagaders.
• Anticonceptiegebruik.
• Het gebruik van oestrogeen in de menopauze.
• Zwangerschap en postpartumperiode.
• Ziekte van Willebrand.

De ziekte kan in één keer door verschillende factoren worden veroorzaakt. De diagnosemethoden en de behandeling ervan zijn afhankelijk van de oorzaak van de stoornis.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde risicofactoren die een bloedstollingsstoornis veroorzaken, dat wil zeggen hypercoagulatie. De pathologische toestand kan verband houden met dergelijke aandoeningen:

• Watertekort - bloed is 85% water en plasma is 90%. De afname van deze indicatoren leidt tot een verdikking van de biologische vloeistof. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waterbalans in de zomer vanwege de hitte en in de winter, wanneer de lucht in de kamer droog is. Vloeistofreserves moeten tijdens het sporten worden aangevuld, omdat het lichaam de warmteoverdracht voor koeling verhoogt.
• Enzymopathie is een pathologische aandoening waarbij er een tekort is aan voedingsenzymen of een verstoring van hun activiteit. Dit leidt tot onvolledige splitsing van voedselcomponenten, waardoor geoxideerde afbraakproducten de bloedbaan binnendringen en verzuren en verdikken.
• Onjuiste voeding - een aantal voedingsmiddelen (eieren, peulvruchten en granen) bevatten thermostabiele eiwitremmers die resistente complexen vormen met GI-proteïnasen. Dit leidt tot verminderde spijsvertering en opname van eiwitten. Onverteerde aminozuren komen in de bloedbaan en schenden zijn stolling. De pathologische toestand kan geassocieerd zijn met overeten koolhydraten, fructose en suiker.
• Vitamine- en mineraaltekorten - in water oplosbare vitamines zijn nodig voor enzymbiosynthese (groep B, C). Hun gebrek leidt tot een onvolledige vertering van voedsel en als gevolg van hypercoagulatie. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van bepaalde ziekten en de verslechtering van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem.
• Leverfunctiestoornissen - het lichaam maakt dagelijks 15-20 g bloedeiwitten aan, die verantwoordelijk zijn voor regelgevende en transportfuncties. Schending van de biosynthese veroorzaakt pathologische veranderingen in de chemische samenstelling van bloed.

Naast de bovengenoemde factoren kan de ziekte het gevolg zijn van de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, vaatschade of hyperfunctie van de milt.

pathogenese

Het mechanisme van ontwikkeling van verhoogde bloedstolling hangt af van de pathologische factoren die de stoornis veroorzaken. Pathogenese gaat gepaard met uitputting van plasmafactoren, activering van fibrinolyse en de vorming van fibrine, een afname van het aantal bloedplaatjes, hun adhesie en aggregatie.

De afgifte van proagregantie en procoagulantia, beschadiging van endotheelcellen is kenmerkend voor het hypercoagulatieve syndroom. Met de progressie van de pathologische toestand wordt de vorming van een trombus met een brosse consistentie waargenomen. Consumptie van coagulatie, antistolling en fibrinolytische systemen van het lichaam neemt geleidelijk toe.

Symptomen van hypercoagulatief syndroom

Verhoogde bloedviscositeit heeft geen karakteristieke manifestaties. Maar er zijn een aantal stoornissen die op een ziekte kunnen duiden. De volgende symptomen van hypercoagulatiesyndroom worden onderscheiden:

• Vermoeidheid door slechte zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van overmatige bloeddichtheid.
• Pijnlijke hoofdpijn.
• Duizeligheid met kort verlies van coördinatie.
• Spierzwakte.
• Flauwvallen en misselijkheid.
• Overtreding van gevoeligheid in de handen en benen: paresthesie, gevoelloosheid, verbranden.
• Verhoogde droogte, blauwe huid en slijmvliezen.
• Overgevoeligheid voor verkoudheid.
• Slaapstoornissen, slapeloosheid.
• Pijnlijke gevoelens in het hartgebied: tintelingen, kortademigheid, snelle hartslag.
• Depressie, toegenomen angst en verwarring.
• Verminderd gehoor en zicht, tinnitus.
• Verhoogd tranen en branden in de ogen.
• Hoge hemoglobinewaarden.
• Langzaam bloeden met snijwonden en wonden.
• Miskraam van zwangerschap, herhaalde miskramen.
• De aanwezigheid van chronische ziekten.
• Frequent geeuwen door gebrek aan zuurstof naar de hersenen.
• Koude voeten, zwaar gevoel en pijn in de benen, uitstekende aders.

De bovenstaande symptomen vereisen een grondige differentiële diagnose. Na een reeks instrumenteel en laboratoriumonderzoek kan de arts het syndroom van bloedstolsels identificeren.

Eerste tekenen

Zoals bij elke ziekte, heeft een bloedingsaandoening bepaalde vroege tekenen. Symptomen van pathologie kunnen manifesteren als:

• Circulerende immuuncomplexen in het bloed, als reactie op het binnendringen van vreemde lichamen: geactiveerde componenten van het C1-SZ-complement, orgaanspecifieke antigenen van de foetus, antistoffen van de moeder.
• Erythrocytose en hyperthrombocytose.
• Onstabiele bloeddruk.
• Verhoogde protrombinecijferindex en aggregatie van bloedplaatjes.

Soms is het ziektebeeld van de ziekte volledig afwezig. In deze gevallen wordt de ziekte bepaald door bloed uit een ader te nemen, wanneer de biologische vloeistof in de naald coaguleert.

Hypercoagulatief syndroom bij levercirrose

Veel ziekten leiden tot veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed. Hypercoagulatief syndroom bij levercirrose is geassocieerd met de vernietiging en dood van orgelcellen. Het pathologische proces gaat gepaard met chronische ontsteking en de schending van veel lichaamsfuncties.

Procoagulant-disbalans en de ernst van trombotische complicaties zijn volledig afhankelijk van het stadium van cirrose. Maar zelfs de vroege stadia van de ziekte leiden ertoe dat het hemostase-systeem lange tijd onstabiel blijft, waardoor bloedverlies en significante afwijkingen van de norm optreden.

De behandeling van verhoogde viscositeit van een biologische vloeistof in het geval van levercirrose is erg moeilijk. Dit gaat gepaard met het risico op trombotische en hemorragische complicaties, dat wil zeggen dat de patiënt kan lijden aan trombose of bloedverlies.

Hypercoagulatief syndroom tijdens de zwangerschap

Bloedstolling in de toekomstige moeder kan in verband worden gebracht met erfelijke pathologieën of zich ontwikkelen als gevolg van een aantal negatieve factoren. Hypercoagulatief syndroom tijdens zwangerschap treedt op vanwege de drager van trombofilie genen, dehydratie, obesitas, stress, vasculaire toonstoornis, oververhitting of lichamelijke inactiviteit.

De aanwezigheid van dergelijke aandoeningen wijst niet noodzakelijkerwijs op een ernstige zwangerschap. Hoe jonger het vrouwelijk lichaam, hoe hoger de weerstand tegen verschillende pathologieën en minder waarschijnlijk de ontwikkeling van het syndroom. Als een vrouw aanleg heeft voor trombofilie, dan is de eerste zwangerschap heel normaal, maar het kan een activator van het hypercoagulatieve syndroom worden. Dan wordt de tweede uitvoering riskanter.

Complicaties van verhoogde bloedviscositeit tijdens zwangerschap:

• Beëindiging van de zwangerschap op elk moment.
• Reguliere zwangerschap.
• Foetale dood van de foetus.
• Bloeden en placenta abrupt.
• Placenta insufficiëntie.
• Vertragingen in de ontwikkeling van de foetus.
• Verslechtering van de uteroplacentale doorbloeding.
• Bloeden tijdens de bevalling.
• Pre-eclampsie.

Om de bovenstaande complicaties te minimaliseren, is het noodzakelijk om zwangerschap correct te plannen. Als er tekenen van hypercoagulatie zijn, moet de ziekte vóór de bevruchting worden voorkomen. Zelfs met minimale veranderingen in het hemostatische systeem zijn normale zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby mogelijk. Bij ernstige schendingen die in de vroege stadia worden vastgesteld, zal de aanstaande moeder een speciale behandeling hebben die de bloedstolling normaliseert.

podium

Verhoogde bloedstolling heeft bepaalde stadia van ontwikkeling, die zijn gebaseerd op de symptomen van de ziekte. Gebaseerd op de pathogenese, heeft hypercoagulerend syndroom de volgende stadia:

• Hypercoagulatie - Tromboplastine komt in de bloedbaan terecht, die het proces van stolling en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
• Consumptie van coagulopathie - in dit stadium is er een intensieve consumptie van coagulatiefactoren en een toename van fibrinolytische activiteit.
• Vanwege de consumptie van componenten van het bloedstollingssysteem, treden incoagulability en trombocytopenie op.

Wanneer het bloeden is beschadigd, wordt een beveiligingsmechanisme geactiveerd. Het bloed stolt snel en er vormen zich bloedstolsels in de wond. De behandeling ervan hangt af van het stadium van de ziekte.

vorm

Hypercoagulatie kan primair zijn, dat wil zeggen veroorzaakt door erfelijke factoren en secundair, die zich ontwikkelen door externe stimuli. Laten we de belangrijkste typen van de ziekte in meer detail bekijken:

• Congenitaal - door een afname van de kwalitatieve en / of kwantitatieve samenstelling van het bloed. Er zijn verschillende vormen van de pathologische aandoening. De meest voorkomende hemofilie A, B, C, die zowel bij mannen als bij vrouwen kan voorkomen, ongeacht hun leeftijd.
• Overgenomen - een aandoening die verband houdt met de complicaties van een ziekte. Bij veel patiënten ontwikkelt zich een verhoogde bloedviscositeit bij infectieziekten, pathologieën van de lever of tumorprocessen.

Typen hypercoagulatie onderscheiden zich door hun kenmerkende symptomen. Tijdens de diagnose wordt rekening gehouden met het stadium en het type van de ziekte, omdat de behandelmethode ervan afhangt.

Complicaties en gevolgen

Syndroom verhoogde bloedviscositeit kan ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken. Meestal worden ouderen en mannen geconfronteerd met pathologie. Volgens medische statistieken kan de stoornis leiden tot problemen zoals:

• Hypertensieve hartziekte.
• Atherosclerose.
• Bevriezing bevriezing in de vroege stadia.
• Late spontane abortussen en miskramen.
• Onvruchtbaarheid van onbekende etiologie.
• Spataderen
• Stroke, hartaanval.
• Hoofdpijn en migraine.
• Trombose van netvliesvaten.
• Trombocytopenie.

Het gevaarlijkste gevolg is de neiging tot trombose en trombose. In de regel worden kleine vaartuigen met trombo's behandeld. Dit creëert het risico dat een bloedstolsel het cerebrale bloedvat of de kransslagader blokkeert. Dergelijke trombose wordt acute weefselnecrose van het aangetaste orgaan genoemd, leidend tot de ontwikkeling van ischemische beroerte of myocardiaal infarct.

Het risico op het ontwikkelen van complicaties bij het hypercoagulatiesyndroom hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak van het optreden ervan. De hoofdtaak van therapie is het elimineren van de onderliggende ziekte en het voorkomen van complicaties.

Miskraam en hypercoagulable syndroom

Een plotselinge zwangerschapsafbreking in geval van bloedstollingsstoornissen, elke derde vrouw met dit probleem doet zich voor. De toestand van het bloed is erg belangrijk, omdat het de vitale activiteit van twee of meer organismen tegelijk ondersteunt. Meer visceus bloed stroomt langzaam en zwaar door de vaten en kan de functies die eraan zijn toegewezen niet aan. Het lichaam lijdt als gevolg van verhoogde stress op alle organen en systemen.

Tijdens de zwangerschap veroorzaakt hypercoagulatie een zwakke bloedsomloop van biologische vloeistof, hierdoor worden zuurstof en voedingsstoffen in kleinere omvang aan de baby geleverd en worden de foetale producten in de placenta vastgehouden. Miskraam en hypercoagulatief syndroom is gebaseerd op het risico van het ontwikkelen van dergelijke complicaties:

• Intra-uteriene hypoxie
• Intra-uteriene groeiachterstand
• Verminderde doorbloeding in het moeder-placenta-foetus-systeem
• Zwangerschap bevriezen en miskraam.

Om deze toestand in de planperiode van conceptie te voorkomen, is het erg belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek van het lichaam te ondergaan. Een coagulogram, dat wil zeggen een bloedstollingstest, wordt zonder fouten uitgevoerd. Tekenen van verhoogde bloedviscositeit tijdens de zwangerschap zijn overschatte waarden van een aantal indicatoren:

• Hoog niveau van fibrinogeen: normaal 2-4 g / l, tegen het einde van de draagtijd kan de waarde 6 g / l bereiken.
• Versnelling van de trombinetijd.
• De aanwezigheid van antistollingsmiddel tegen lupus.
• Verminderde geactiveerde partiële tromboplastinetijd.

Dergelijke afwijkingen duiden op een schending van de functies van het bloed. Het negeren van deze aandoening bedreigt abortus en een aantal andere complicaties, zowel voor de moeder als voor de foetus.

Diagnose van hypercoagulatief syndroom

Klinische tekenen van verhoogde bloedstolling komen niet bij alle patiënten voor. Diagnose van hypercoagulerend syndroom is in de meeste gevallen geassocieerd met de ontwikkeling van complicaties van een pathologische aandoening. Dat wil zeggen dat op basis van eventuele afwijkingen of schendingen een aantal verduidelijkende onderzoeken worden uitgevoerd.

De arts verzamelt anamnese: beoordeelt de aard van klachten, de aanwezigheid van erfelijke factoren of afgebroken zwangerschappen. Voor de detectie van hypercoagulatie getoond een uitgebreid laboratoriumonderzoek. In ernstige stadia van de ziekte, wanneer er tekenen zijn van trombofilie, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt om het algemene beeld van de ziekte te evalueren. Ook, verhoogde coagulabiliteit differentiëren met verschillende aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

analyseert

Om verhoogde bloedstolling te identificeren, wordt de patiënt laboratoriumtests voorgeschreven:

• Volledig bloedbeeld, hematocriet - stelt het aantal gevormde elementen van biologische vloeistof, hemoglobineniveau en hun verhoudingen in met het totale bloedvolume.
• Coagulogram - hiermee kunt u informatie krijgen over de status van het hemostatische systeem, de integriteit van bloedvaten, het niveau van coaguleerbaarheid, de bloedingduur.
• Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) - evalueert de effectiviteit van het coagulatiepad (intern, totaal). Bepaalt het niveau van plasmafactoren, anticoagulantia en remmers in het bloed.

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het gedrag van het bloed wanneer het uit een ader wordt genomen. In aanwezigheid van hypercoagulatie kan het de naald vouwen. De ziekte wordt bevestigd door de volgende testresultaten: verkorting van de stollingstijd en protrombinetijd, hoog fibrinogeen, verlenging van fibrinolyse, verkorting van APTT, toename van de aggregatie van bloedplaatjes met agonisten, verhoging van de protrombinecijferindex, toename van de hoeveelheid D-dimeer. Een test kan ook worden voorgeschreven om de receptor-genen voor bloedplaatjes te onderzoeken. Dat wil zeggen, genetische markers van hypercoagulatie.

Instrumentele diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek van het lichaam in gevallen van vermoedelijk hypercoagulable syndroom impliceert instrumentele diagnostiek. Deze studie is nodig om de toestand van inwendige organen (lever, milt, hersenen, darmen) te bepalen, evenals de toestand van aderen, lumina, kleppen en de aanwezigheid van trombotische massa's.

• Doppler-echografie - bepaalt de snelheid en richting van de bloedstroom in de bloedvaten. Geeft informatie over de anatomie en structuur van de aderen.
• Flebografie - Röntgenonderzoek met een contrastrijke jodiumhoudende substantie om bloedstolsels te detecteren.
• Magnetische resonantie beeldvorming, echografie - onderzoek de algemene toestand van het lichaam, identificeer verschillende abnormaliteiten.

Op basis van testresultaten kan een behandeling of een reeks aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven.

Differentiële diagnose

Defecten van bloedstolling kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt, om de ware oorzaak van de pathologie vast te stellen, differentiële diagnose is noodzakelijk. De verhoogde viscositeit van een biologische vloeistof is gedifferentieerd van de ziekte van Verlgof, auto-immuunziekten, trombocytopenie en een schending van stollingsfactoren waarvoor vitamine K is vereist, pathologieën van de inwendige organen, met name de lever.

Stoornis van hemostase wordt vergeleken met gedissemineerde intravasculaire coagulatie, dat wil zeggen, met DIC, evenals met kwaadaardige neoplasma's en hemolytisch-uremisch syndroom. Volgens de resultaten van een complex van onderzoeken stelt de arts een behandelplan op of geeft het preventieve aanbevelingen.

Behandeling van hypercoagulatief syndroom

Om de normale bloedstroom te herstellen en de verhoogde viscositeit van het bloed te elimineren, moet een arts worden bezocht die een complex van diagnostische onderzoeken en tests voorschrijft. Behandeling van hypercoagulatief syndroom tijdens de zwangerschap is individueel voor elke vrouw. Rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam, stelt de arts een therapieplan op.

Bij uitgesproken veranderingen in het hemostatische systeem, wordt aan de aanstaande moeder anticoagulantia voorgeschreven, dat wil zeggen geneesmiddelen die het risico op trombusvorming verminderen: warfarine, heparine, Fragmin. De medicijnen worden subcutaan ingespoten, de kuur duurt ongeveer 10 dagen. Na de behandeling wordt hemostase uitgevoerd om de uitgevoerde therapie te evalueren. Er kunnen ook plaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven, die het proces van aggregatie van bloedplaatjes vertragen, waardoor de viscositeit van het bloed wordt verlaagd: acetylsalicylzuur, cardiomagnyl, trombine ACC.

Speciale aandacht wordt besteed aan dieettherapie. Om de toestand van de bloedviscositeit tijdens de zwangerschap te corrigeren, wordt het aanbevolen om voedingsmiddelen te gebruiken die rijk zijn aan vitamine E. Voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gestoomd. Zuivelproducten, groenten, fruit, vlees en vis moeten in de voeding aanwezig zijn. Het is verboden ingeblikte, gebeitste, vette en gefrituurde voedingsmiddelen te gebruiken, evenals snoep, gebak, aardappelen, alcohol en koolzuurhoudende dranken.

geneeskunde

De behandeling van hypercoagulerend syndroom is gericht op het elimineren van de oorzaken die pathologie veroorzaakten, het circulerend bloedvolume herstelde, hemodynamica en hemostasestoornissen corrigeerde, de microcirculatie verbeterde en hematocriet op een optimaal niveau handhaafde. Geneesmiddelen selecteren de arts, waarbij de nadruk ligt op de testresultaten en de algemene toestand van de patiënt.

Medicijnen voor hypercoagulatie zijn noodzakelijk voor bloedverdunning en preventie van trombose. Patiënten kunnen dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

1. Antiplatelet agents zijn een groep geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze werken in het stadium van bloedcoagulatie, wanneer bloedplaatjesaggregatie optreedt. De actieve ingrediënten remmen het proces van het lijmen van bloedplaatjes, waardoor een toename van de mate van coaguleerbaarheid wordt voorkomen.

• Trombotische ACC - een geneesmiddel met het actieve bestanddeel - acetylsalicylzuur. Vermindert het tromboxaangehalte in bloedplaatjes, vermindert hun aggregatie, remt de vorming van fibrine. Het wordt gebruikt om aandoeningen van het hemostatische systeem te voorkomen. Tabletten nemen 1 keer per dag 1-2 stukjes, de duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van misselijkheid en braken, epigastrische pijn, ulceratieve laesies van de organen van het maagdarmkanaal, bloedarmoede, verhoogde neiging tot bloeden, verschillende allergische reacties, hoofdpijn en duizeligheid zijn mogelijk. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, erosieve laesies van het maagdarmkanaal en tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.
• Cardiomagnyl - tabletten, waaronder acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de primaire preventie van trombose en ziekten van het cardiovasculaire systeem, evenals bij chronische en acute ischemische hartziekte. Het medicijn wordt 1-2 tabletten per dag ingenomen, de behandeling is individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen: verminderde aggregatie van bloedplaatjes, aplastische anemie, hypoglycemie, trombocytopenie. Het instrument is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, verschillende allergische reacties, aandoeningen van de nieren, organen van het maagdarmkanaal. Overdosis manifestaties van verhoogde bijwerkingen.
• Acetylsalicylzuur - NPVS met een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op de blokkade van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en vaatwanden. Het medicijn wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, vermindert koorts en pijn. De dosering is volledig afhankelijk van de ernst van de pathologische aandoening.

1. Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de activiteit van het hemostatische systeem remmen. Ze verminderen het risico op bloedstolsels als gevolg van verminderde vorming van fibrine. Ze beïnvloeden de biosynthese van stoffen die de stollingsprocessen remmen en veranderen de viscositeit van de biologische vloeistof.

• Warfarine is een medicijn dat stoffen bevat die bloedstolling voorkomen. Remt het effect van vitamine K, vermindert het risico op bloedstolsels. Het wordt gebruikt voor hypercoagulatie, veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie, bij een acuut myocardiaal infarct en andere aandoeningen die gepaard gaan met een gestoorde hemostase. De medicatie wordt genomen binnen 6-12 maanden, de dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Bijwerkingen komen tot uiting door schendingen van het spijsverteringsstelsel, mogelijk verhoging van de activiteit van leverenzymen, het uiterlijk van pigmentatie op het lichaam, haaruitval, overvloedige en langdurige menstruatie. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij acute bloedingen, tijdens de zwangerschap, bij acute hypertensie, tot expressie gebrachte verminderde nierfunctie en lever.
• Heparine - een anticoagulant van directe werking, remt het proces van bloedstolling. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombo-embolische aandoeningen en hun complicaties, in gevallen van trombose, acuut myocardinfarct, embolische aandoeningen en ter voorkoming van bloedcoagulatie bij laboratoriumdiagnoses. Dosering en duur van de behandeling zijn individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen manifesteren zich in het risico van bloeden. Heparine is gecontraïndiceerd bij hemorrhagische diathese en andere omstandigheden van bloedhypocoagulatie.
• Fragmin - heeft een direct effect op het bloedcoagulatie / anticoagulatiesysteem. Het wordt gebruikt voor trombose, tromboflebitis, ter voorkoming van verhoogde bloedviscositeit, voor hartinfarct en onstabiele angina. Het medicijn wordt subcutaan toegediend, de dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Symptomen van overdosering komen voor bij 1% van de patiënten, het kunnen verschillende stoornissen zijn van het maag-darmkanaal en het bloedsysteem. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van intolerantie voor de bestanddelen ervan, coagulopathie, septische endocarditis, recente operaties aan het centrale zenuwstelsel, gezichtsorganen of gehoor.

1. Fibrinolytica - vernietig fibrinefilamenten die de structuur van bloedstolsels vormen, bloedstolsels oplossen en het bloed verdunnen. Dergelijke geneesmiddelen worden alleen in extreme gevallen gebruikt, omdat ze een verhoogde plaatjesaggregatie kunnen veroorzaken en het risico op trombofilie kunnen verhogen.

• Tromboflux is een fibrinolytisch middel dat fibrine oplost in bloedstolsels en bloedstolsels. Het wordt gebruikt in geval van verhoogde bloedviscositeit, als profylactisch middel voor trombose, bij acuut myocardiaal infarct. De dosering wordt bepaald door de arts. Bijwerkingen en symptomen van overdosis komen tot uiting in een verminderde hemostase, allergische reacties en ongunstige symptomen van het maag-darmkanaal.
• Fortelisin - activeert plasminogeen, vermindert het niveau van fibrinogeen in het bloed. Het wordt gebruikt bij acuut myocardiaal infarct en voor de preventie van hypercoagulatiesyndroom. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, de arts bepaalt de dosering en de duur van de therapie, individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen: bloeden van verschillende ernst, allergische reacties. Het medicijn is gecontraïndiceerd bij ziekten met verhoogde bloedingen, recente verwondingen en uitgebreide chirurgische ingrepen, leveraandoeningen en het centrale zenuwstelsel.

In ernstige gevallen, patiënten worden voorgeschreven intraveneus infuus van colloïdale en crystalloïde oplossingen, donor bloedtransfusie. Alle medicijnen voor bloedverdunnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Onafhankelijk gebruik van dergelijke fondsen kan leiden tot de ontwikkeling van bloedingen en een aantal andere even ernstige complicaties.

vitaminen

Behandeling van verhoogde bloedviscositeit bestaat niet alleen uit medicamenteuze therapie, maar ook uit het gebruik van vitamines en mineralen die nuttig zijn voor het lichaam en het herstel van het hemostase-systeem. Vitaminen voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Overweeg welke vitamines moeten worden ingenomen als het bloed dikker wordt en voor de preventie ervan:

• Vitamine E is een antioxidant, verjongt het lichaam en vertraagt ​​het verouderingsproces. Bevat in volle granen van graangewassen, in gekiemde tarwekorrels, kastanjes, zemelen, broccoli, olijfolie, dierenlever, avocado, zonnebloempitten.
• Vitamine C - heeft antioxiderende eigenschappen, neemt deel aan de synthese van de structurele elementen van de veneuze wanden. Bevat in citrusvruchten, paprika, watermeloenen, peren, appels, druiven, aardappelen, dogrose, zwarte bessen, knoflook.
• Vitamine P - versterkt de wanden van bloedvaten, remt enzymen die hyaluronzuur vernietigen en de samenstelling van hemostase schenden. Bevat citrus, abrikozen, frambozen, walnoten, kool, druiven, peper.

Naast de bovengenoemde vitamines, voor de preventie en behandeling van hypercoagulatie, is het noodzakelijk om producten te nemen met hesperidin (verhoogt de vasculaire tonus, vervat in citroenen, mandarijnen, sinaasappels), quercetine (vermindert het risico op tromboflebia, bevat in kersen, knoflook, groene thee, appels, uien). Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K te vermijden, omdat het helpt het bloed dikker te maken.

Fysiotherapie behandeling

Gecombineerde therapie wordt gebruikt om het hypercoagulatieve syndroom te elimineren en het hemostatische systeem te normaliseren. Fysiotherapiebehandeling is noodzakelijk om de behaalde resultaten te consolideren. Bij verhoogde bloedviscositeit wordt hirudotherapie aanbevolen, omdat dit een van de meest effectieve manieren is om bloed te verdunnen. Het effect van deze methode is gebaseerd op de samenstelling van bloedzuigerspeeksel, dat hirudine en een aantal andere enzymen bevat die een biologisch vocht dunner maken en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Hirudotherapie wordt uitgevoerd in sanatorium-resortcomplexen of spa's. Ondanks de positieve effecten op het lichaam, heeft fysiotherapie een aantal contra-indicaties: ernstige anemie, trombocytopenie, hypotensie, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, cachexie, hemorrhagische diathese, zwangerschap en recent keizersnede, de leeftijd van patiënten jonger dan 7 jaar en individuele intolerantie. In alle andere gevallen wordt hirudotherapie gebruikt in combinatie met medische behandeling.

Folk behandeling

Dik bloed-syndroom kan niet alleen met behulp van medicijnen worden geëlimineerd, maar ook met behulp van onconventionele methoden. Folkbehandeling is gebaseerd op het gebruik van medicinale planten die het bloed verdunnen.

• Neem 100 g zaden van Japanse Sophora en vul ze met 500 ml wodka. Het product moet gedurende 14 dagen worden toegediend op een donkere, koele plaats. Het geneesmiddel wordt driemaal daags voor de maaltijd ingenomen, 10 druppels per ¼ kopje water.
• Neem 20 gram moerasspirea, giet 250 ml kokend water en controleer in een waterbad. Zodra het apparaat is afgekoeld, moet het worden afgetapt en worden ingenomen voordat 1/3 kopje wordt gegeten.
• Meng 20 g van de streng met 10 g korianderfruit, zoethout, kamille, zoete klaver, lijnzaad en moeras. Vul het kruidenmengsel met 500 ml kokend water en laat het gedurende 2-3 uur in een afgesloten container brouwen. Om af te koelen moet de infusie worden gefilterd en 2-3 keer per dag worden ingenomen, 200 ml. Indien gewenst kunt u honing aan het geneesmiddel toevoegen, het is beter om het na de maaltijd te gebruiken.

U kunt druivensap gebruiken om de bloedplaatjesactiviteit en bloedverdunning te verminderen. Het is voldoende om een ​​glas drank per dag te drinken en het hemostatische systeem is normaal. Ook nuttige infusies, compotes en frambozenjam en knoflook. Voordat u niet-traditionele behandelmethoden toepast, moet u een arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Kruidengeneeskunde

Een andere alternatieve behandeling voor hypercoagulatief syndroom is kruidentherapie. Overweeg de meest effectieve bloedverdunnende recepten:

• Neem in gelijke proporties paardebloem gras en doornen stekelige bloemen. Vul het kruidenmengsel met 500 ml kokend water en laat het 3-4 uur brouwen. De tool moet worden gefilterd en neem ½ kopje 3-4 keer per dag. Tijdens de behandeling wordt afgeraden om vlees en eieren te eten.
• Een theelepel klaver giet 250 ml kokend water en neem 2 kopjes 2-3 keer per dag. Infusie heeft antispasmodische eigenschappen, vermindert de viscositeit van het bloed. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
• 200 g verse moerbeiwortels, goed uitspoelen en hakken. Doe de grondstof in de pan en giet 3 liter koud water. De tool moet gedurende 1-2 uur worden toegediend, daarna moet het langzaam worden geblust en na het koken worden verwijderd en afgekoeld. Bereid de bouillon klaar en neem 200 ml 2-3 maal daags voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 5 dagen met een pauze van 2-3 dagen, 2-3 kuren zijn noodzakelijk om de normale hemostase te herstellen.
• Neem een ​​glazen kan en vul deze met gehakte witte champignons. Giet alle wodka en sta 14 dagen op een donkere, koele plaats. Na 2 weken, pers en knijp de grondstof. Infusie neem 1 theelepel, verdund in 50 ml water 1-2 keer per dag.
• Bloedverdunnende eigenschappen van ginkgo biloba. 50 g droge bladeren van de plant, giet 500 ml wodka en laat dit 14 dagen brouwen. Daarna moet de tinctuur worden gefilterd en neem je 2-3 keer per dag 1 theelepel voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling gedurende een maand met tussenpozen van 5-7 dagen.

Bij de behandeling van hypercoagulatie met kruiden is het absoluut gecontra-indiceerd om planten met bloedstollende eigenschappen (brandnetel, waterpeper) te gebruiken. Alvorens traditionele remedies te gebruiken, is een medische raadpleging noodzakelijk, omdat veel voorschriften gecontraïndiceerd zijn.

homeopathie

Dik bloed heeft een negatief effect op de toestand van het hele organisme. Zowel traditionele als niet-traditionele methoden worden gebruikt om dit probleem te behandelen. Homeopathie is een alternatieve methode, maar als het op de juiste manier wordt gebruikt, kan het helpen bij hypercoagulatie.

Populaire homeopathische geneesmiddelen voor verhoogde bloedstolling:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

Pas de bovenstaande voorbereidingen alleen toe op recept van een homeopathische arts, die zich vertrouwd heeft gemaakt met de medische geschiedenis en een aantal onderzoeken van de patiënt heeft uitgevoerd. Zelfgebruik van dergelijke fondsen is levensbedreigend.

Chirurgische behandeling

Chirurgische methoden voor het verwijderen van bloedingsstoornissen worden extreem zelden gebruikt. Chirurgische behandeling is mogelijk als het hypercoagale syndroom heeft geleid tot de abcesvorming van veneuze tromboflebitis. In dit geval wordt de patiënt een bewerking getoond voor het instellen van een titanium cava-filter. Als het syndroom arteriële trombose van de ledemaatvaten of parenchymale organen heeft veroorzaakt, wordt chirurgische trombectomie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling van hemostase is niet effectief zonder adequate medicamenteuze behandeling met componenten van het bloedstollingssysteem. Chirurgie kan worden uitgevoerd bij de behandeling van de onderliggende ziekte waardoor het bloed dikker werd. Maar zelfs in dit geval omvat het behandelplan een reeks bloedverdunnende medicijnen.

het voorkomen

Patiënten met hypercoagulatief syndroom of patiënten met een verhoogd risico op de ontwikkeling moeten de preventieve aanbevelingen van specialisten in acht nemen om de ziekte te voorkomen. Preventie van hypercoagulatie is gebaseerd op de identificatie van risicopatiënten, dat wil zeggen zwangere vrouwen, ouderen, mensen met kankerpathologieën en ziekten met een schending van het bloedcoagulatiesysteem.

Om hypercoagulatie en trombofilie te voorkomen, is het nodig om slechte gewoonten (roken, alcoholisme) op te geven, goed te eten en een drankregime te volgen, te sporten en veel buiten te zijn. Het wordt ook aanbevolen om het dagelijkse regime te optimaliseren, voldoende te slapen, indien mogelijk conflicten en stressvolle situaties te voorkomen, eventuele ziekten onmiddellijk te behandelen en periodiek bloedonderzoek uit te voeren.

vooruitzicht

Hypercoagulatief syndroom heeft een dubbelzinnige uitkomst. De prognose van een pathologische aandoening hangt volledig af van de ernst van de onderliggende ziekte, de algemene toestand van de patiënt en de aard van veranderingen in hemostase. Als de verhoogde bloedviscositeit in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is de prognose gunstig. De gevorderde stadia van de aandoening vereisen een langdurige en ernstige behandeling, omdat ze kunnen leiden tot gevaarlijke complicaties en gevolgen.