Diffuus type atherosclerose: oorzaken van ontwikkeling, diagnose en behandelingsmethoden

Diffuse atherosclerose is een langdurige chronische pathologie van arteriële bloedvaten, gekenmerkt door het verschijnen van atherosclerotische plaques in de wand van slagaders die de bloedtoevoer naar de inwendige organen verstoren.

Coronaire atherosclerose is een van de belangrijkste oorzaken van coronaire hartziekten

Een dergelijke situatie vereist de vroege benoeming van een adequate behandeling om de prognose van de patiënt voor de toekomstige kwaliteit van leven te verbeteren. In dit verband zijn kwesties van preventie en detectie van atherosclerotische plaques aan het begin van hun groei zeer relevant.

Diffuse vorm van atherosclerose - wat is het? Dit is een chronische progressieve ziekte die leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de inwendige organen.

Oorzaken van de ziekte

Multifocale atherosclerose die verschillende slagaders beïnvloedt, is om een ​​aantal redenen het gevolg. Tegelijkertijd is het gebruikelijk om risicofactoren in de geneeskunde in twee grote groepen te verdelen: de factoren die niet door de patiënt kunnen worden veranderd en die factoren die in uw leven kunnen worden uitgesloten. De eerste bevat de volgende situaties.

• Een aantal erfelijke aandoeningen veroorzaakt door gendefecten, leidend tot een overtreding van het lipidenmetabolisme en een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed en een aantal lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid.
• De menselijke leeftijd speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van dergelijke ziekten. Atherosclerose ontwikkelt zich meestal na 55 jaar bij mannen en bij vrouwen na 60 jaar.

Diffuse atherosclerose kan worden veroorzaakt door een aantal ziekten uit het gebied van de cardiologie.

Factoren in de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire laesies, die de patiënt of persoon kan uitsluiten van hun leven, zijn diverser.

• Een van de belangrijkste oorzaken van vetafzetting in de vaatwand is slechte voeding, met een overwicht van vet en snelle koolhydraten in het dieet, wat leidt tot hypercholesterolemie en een toename van de hoeveelheid lipoproteïne met lage dichtheid (LDL).
• Het gebrek aan fysieke activiteit op een regelmatige basis, heeft ook een nadelig effect op de stofwisselingsprocessen in het lichaam.
• Schadelijke gewoonten, en in de eerste plaats, roken leidt tot veranderingen in de wanden van bloedvaten, waardoor er atherosclerotische plaques ontstaan.
• Endocriene ziekten zoals diabetes, enz.

Al deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van diffuse atherosclerose, waardoor de achtergrond wordt gevormd voor het verschijnen en de progressie van het atherosclerotische proces in de arteriële bloedvaten.

Belangrijkste symptomen

Diffuus type atherosclerose beïnvloedt een groot aantal verschillende vaten in het menselijk lichaam, wat kan leiden tot het verschijnen van verschillende symptomen van het hart, de hersenen, de onderste ledematen, de nieren, enz. Tegelijkertijd zijn de manifestaties in de regel vrij slim en artsen kunnen gemakkelijk de ziekte verdenken en effectieve methoden voor aanvullende diagnostiek voorschrijven.

Diffuse atherosclerose - de gevaarlijkste vorm van pathologie

Symptomen van de ziekte bestaan ​​uit de vaten waarvan lokalisatie en hoe sterk atherosclerotische veranderingen worden beïnvloed. Stop is op de nederlaag van de slagaders van het hart en de hersenen.

Atherosclerose van de kransslagaders

De hartspier is erg gevoelig voor de adequaatheid en volledigheid van de bloedtoevoer, daarom wordt atherosclerose van de kransslagaders die hem voeden het meest vroeg zichtbaar. De patiënt heeft de volgende symptomen:

• Scherpe aanvallen van pijn in het hart, ontstaan ​​op de achtergrond van fysieke of emotionele stress. De pijn is pijnlijk of brandt van aard en kan "geven" in de linkerhand. De aanval gaat binnen 5-10 minuten zelfstandig of tegen het gebruik van nitroglycerine.
• Moeilijkheden met ademhalen en pijn op de borst.
• Algemene zwakte en tachycardie.
• Misschien misselijkheid, pijn van verschillende lokalisatie.

Het verschijnen van pijn in het hartgebied moet een reden zijn voor spoedeisende behandelingen voor medische zorg, vanwege het risico op een hartinfarct.

Deze symptomen zijn het gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier, die tijdelijk is. Als de bloedstroom in de bloedvaten niet wordt hersteld, ontwikkelt zich een myocardiaal infarct, wat een gevaar voor het leven van de patiënt betekent.

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

Met het verslaan van de slagaders die de hersenen voeden, zijn de symptomen heel verschillend en worden ze vertegenwoordigd door de volgende manifestaties:

• Een bursting of hoofdpijn, die in de regel geen specifieke lokalisatie heeft.
• Gevoelens van rinkelen en tinnitus.
• De patiënt lijkt slapeloosheid en andere slaapstoornissen, vaak nachtmerries. In dit opzicht wordt de patiënt prikkelbaar, nerveus, heeft een verlaagd energieniveau.
• Geleidelijk aan begint de persoonlijkheid te veranderen, een verminderd geheugen, spraak en andere cognitieve functies ontwikkelen zich.

Dergelijke symptomen ontwikkelen zich voortdurend tegen de groei van atherosclerotische plaques en het verschijnen van nieuwe brandpunten van atherosclerose in de slagaders.

Atherosclerose is een gevaarlijke ziekte die de bloedvaten van de hersenen aantast

Diagnose van de ziekte

De basis van het diagnostische proces is de verzameling van anamnese, bestaande uit een gedetailleerde ondervraging van de patiënt over het tijdstip van optreden en de aard van de symptomen, is het uitvoeren van biochemische bloedtesten en het gebruik van instrumentele methoden voor visualisatie van de bloedstroom.

Bekijk in de biochemische analyse van bloed de volgende parameters.

• Cholesterolgehalte - dit lipide is niet alleen betrokken bij een groot aantal fysiologische processen in het lichaam, maar draagt ​​ook bij aan het verschijnen van atherosclerose met een significante toename van het bloedniveau.
• Lipoproteïnen met lage dichtheid - transfer cholesterol van de lever naar de vaatwand, en draagt ​​daardoor bij aan het voorkomen van atherosclerotische plaques. Hun toename is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van diffuse atherosclerose.
• High-density lipoproteins - voorkomen het uiterlijk van de ziekte en daarom is een van de doelen van de behandeling het verhogen van hun aantal.

Angiografie - toont de staat van de schepen

Naast laboratoriummethoden is het erg belangrijk om instrumenteel de mate van doorbloeding van de aangetaste bloedvaten te beoordelen. Gebruik hiervoor de volgende methoden.

• Doppler-echografie, waarmee u de snelheid van de bloedstroom, verstoringen in de bloedtransporten kunt bepalen en kunt bepalen hoe deze veranderingen de bloedtoevoer naar een orgaan verstoren.
• Angiografie (coronaire angiografie, de studie van carotisvaten, enz.) Bestaat uit de intravasculaire injectie van een contrastmiddel en computertomografie. Met deze methode kunt u stenosen identificeren en de mate van vernauwing van het slagaderlumen vaststellen.

Uitgebreide toepassing van diagnostische methoden stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en de invloed van atherosclerotische veranderingen op de aard van de bloedbeweging te beoordelen.

Behandelmethoden

Bij de behandeling van diffuse atherosclerose worden voornamelijk modificatie van de levensstijl en een aantal geneesmiddelen die het metabolisme van vetten beïnvloeden, gebruikt.

Het veranderen van de levensstijl van de patiënt zou het corrigeren van het dieet moeten omvatten met een overgang naar een meer rationeel dieet, het verhogen van fysieke activiteit, stoppen met roken en alcohol drinken, etc. Dergelijke aanbevelingen kunnen volledig worden verkregen bij uw arts.

Geneesmiddelen dienen alleen te worden voorgeschreven door de behandelende arts na het onderzoek van de patiënt. In geen geval mag u zich niet bezighouden met zelfbehandeling vanwege het risico op bijwerkingen van therapie en progressie van de onderliggende ziekte.

Rosuvastatine is gecontra-indiceerd bij patiënten met een leveraandoening in de actieve fase.

Medicamenteuze behandeling moet altijd worden gekozen met inachtneming van de individuele kenmerken van de persoon. Tot op heden zijn er een groot aantal geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van vetmetabolisme en cholesterol en lipoproteïnen met een lage dichtheid in het bloed. Allereerst omvatten deze statines (Rosuvastatin, Lovastatin) en fibraten (Clofibraat, enz.). Daarnaast zijn er andere medicijnen, maar deze zijn niet zo wijdverspreid.

Diffuse atherosclerose is een ernstige ziekte die volledig diagnostisch testen en rationele therapie vereist. Veel correcter om deel te nemen aan vroege preventie van vasculaire en hartaandoeningen, namelijk het elimineren van de verschillende hierboven beschreven risicofactoren.

Diagnose en behandeling van diffuse cardiosclerose

Wat de ziekte ook is, het kan bepaalde negatieve gevolgen hebben. Een dergelijke bij de ontwikkeling van cardiale pathologieën is cardiosclerose, gekenmerkt door littekenvorming van myocardiale vezels.

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte kan worden vertegenwoordigd door verschillende vormen, waaronder - focale en diffuse cardiosclerose. We zullen u vertellen wat het is, wat de oorzaken en gevolgen zijn als het niet op tijd wordt behandeld.

Pathologiebeschrijving

Diffuse cardiosclerose is een pathologisch proces, waardoor de hartspier wordt aangetast, tegen de achtergrond van een uniforme groei van littekenweefsel op het oppervlak. Dit draagt ​​bij aan schendingen van het hart.

Het spierstelsel van het lichaam, dat overtollig weefsel heeft, begint te wennen aan het werken in deze toestand. Dientengevolge is er een geleidelijke toename in zijn afmeting, en zijn kleppen vatbaar voor vervorming.

Op middelbare en oude leeftijd wordt de ontwikkeling van pathologie bevorderd door vasculaire laesies. Met het bestaande myocard-inflammatoire proces kan cardiosclerose echter bij elke persoon ontstaan, ongeacht de leeftijd.

Er zijn twee vormen van de ziekte:

• grote focale cardiosclerose, waarbij grote gebieden van het myocardium worden aangetast;
• kleine focale diffuse cardiosclerose, waarbij de laesies gelijkmatig over het oppervlak van het hart worden verdeeld, hun grootte is niet meer dan 2 mm.

Etiologie en risicogroepen

In de meeste gevallen is de oorzaak atherosclerose van de kransslagaders, die mogelijk nog geruime tijd gepaard gaat met myocardischemie. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een atrofische en dystrofische toestand van de hartvezels, wat leidt tot de groei van vezelachtige weefsels.

Als gevolg hiervan worden laesies gevormd. Ze kunnen zowel groot als klein zijn. Hun optreden wordt beïnvloed door collaterals in de bloedvaten, metabole reacties en metabole stoornissen. Regenererende en trofische vermogens van het hart zijn afhankelijk van deze factoren.

Onder de redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose, worden de volgende onderscheiden:

• hartritmestoornissen;
• myocarditis;
• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• reuma;
• hypertrofie van de hartspier.

Even belangrijk zijn factoren die verband houden met exogeen. Deze kunnen zijn:

• alcoholmisbruik;
• stressvolle situaties;
• overbelasting op het psychologische niveau;
• obesitas;
• roken voor een lange tijd;
• sommige medicijnen;
• hart- of hersenchirurgie;
• leeftijd.

Ook de ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan een slechte ecologische omgeving en klimatologische omstandigheden.

De risicogroep bestaat uit mensen die een hartaandoening hebben, een sedentaire levensstijl leiden, rationeel eten, alcohol drinken en de ouderdom hebben bereikt.

symptomatologie

Cardiale sclerose van het hart gedurende een lange tijd kan verlopen zonder tekenen die duiden op de pathologie, en zijn aanwezigheid wordt tijdens het onderzoek om een ​​andere reden door toeval gedetecteerd. Vaak is de pathologie chronisch, exacerbaties worden vervangen door remissies. Het beloop van de ziekte kan een ander karakter hebben, dat afhangt van de oorzaken van overtredingen.

1. Hoesten. Hartastma en longoedeem dragen bij aan het uiterlijk. Aanvankelijk droog gemarkeerd, na verloop van tijd, gemanifesteerd in de vorm van schuimend sputum.
2. Kortademigheid. Komt voor als gevolg van een schending van de contracties van de linker hartkamer. In fase 1 wordt alleen waargenomen als gevolg van langdurig lopen of na zware fysieke inspanning. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt het sterker, in het proces van fase 2 verschijnt het in een kalme staat.
3. Hartritmestoornissen. Bij optreden van cardiosclerose, de aanwezigheid van bradycardie, paroxismale of atriale fibrillatie, blokkades.
4. Pain. Voelt in het hart. Tegen deze achtergrond kunnen symptomen optreden die hemodynamische stoornissen kenmerken: ascites, beenoedeem, hydrothorax.
5. Cyanose. Ten eerste zijn er veranderingen in de kleur van de huid. Naarmate de ziekte vordert, wordt cyanose opgemerkt op het gezicht, de lippen en de neus. Onder invloed van verminderde bloedtoevoer zijn andere trofische laesies van de huid mogelijk. Haar begint uit te vallen, nagels worden vervormd.
6. De zwakte van de spieren en het lichaam als geheel, snelle vermoeidheid. Deze toestand kan leiden tot bewustzijnsverlies.
7. Wallen. Gemarkeerd in de onderste ledematen. Eerst op de enkels, dan verspreidt het zich naar de heupen en onderbenen. Het gebeurt in de late namiddag, in de ochtend dat het verdwijnt.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoekt de cardioloog eerst de klachten van de patiënt met behulp van een enquête. Allereerst verduidelijkt de specialist de aanwezigheid van kortademigheid, of het 's nachts hoesten is, of de ledematen opzwellen, of dat er pijn in het borstbeengebied is. Hij moet ook uitzoeken of de patiënt eerder ziektes heeft gehad die cardiosclerose kunnen veroorzaken.

Hierna wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Een stethoscoop luistert naar een hartslag om een ​​verzwakt hartritme te detecteren. Met behulp van een tonometer wordt de bloeddruk gemeten. Maak een beoordeling van de huid op de parameters van kleur en vocht, bepaal de aanwezigheid van oedeem op de ledematen.

Om andere pathologieën te identificeren, worden bloedtesten uitgevoerd bij de patiënt - algemeen en biochemie, waarmee het cholesterolgehalte kan worden vastgesteld, wat een negatief effect heeft op het vaatstelsel.

Aanvullend uitgevoerd en een aantal instrumentele diagnostische onderzoeken, zoals:

• Echocardiografie, die helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van laesies die niet in staat zijn tot contracties. Er wordt een beoordeling gemaakt van de snelheid van samentrekking, resizing en de aanwezigheid van andere pathologieën wordt gedetecteerd.
• Elektrocardiografie. Tegelijkertijd worden storingen in het hartritme, aangetaste gebieden en veranderingen in hartspierweefsel gedetecteerd.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee de aanwezigheid van zelfs de kleinste brandpunten van de ziekte kan worden gedetecteerd.
• Scintigrafie. Uitgevoerd om de oorzaak te bepalen, waartegen cardiosclerose begon te ontwikkelen.
• Monitoring van het elektrocardiogram, bepaling van het hartritme en mogelijke afwijkingen.

In sommige gevallen moet u mogelijk door andere specialisten worden onderzocht: een chirurg, een therapeut, een gastro-enteroloog, enzovoort.

Pas nadat de resultaten van het onderzoek door de arts zijn verkregen, wordt een optimaal behandelplan ontwikkeld.

Behandelingstherapie schema

Therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van diffuse cardiosclerose moeten een aantal methoden omvatten en zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. De belangrijkste taken die moeten worden uitgevoerd:

1. Elimineer de ischemie die de laesie heeft veroorzaakt.
2. Bewaar de resterende vezels van de hartspier en verbeter de algehele conditie van de patiënt.
3. Elimineer tekens die op hartfalen wijzen.
4. Elimineer aritmie.

De behandeling kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Patiënten mogen geen overmatige lichaamsbeweging, alcoholgebruik of roken gebruiken.

Conservatieve behandeling

Om de coronaire circulatie te normaliseren, schrijft u geneesmiddelen voor in de volgende groepen:

1. Calciumantagonisten. Bijvoorbeeld Diltiazem en Nifedipine. Verlaag de bloeddruk en laad het myocard. Daarnaast bijdragen aan de eliminatie van vasculaire spasmen.
2. Nitraten zoals Nitrosorbide en Nitroglycerine. Vermindert de belasting van het hart, gericht op het verbeteren van de bloedstroom. Deze fondsen kunnen ook worden gebruikt om het begin van aanvallen te voorkomen.
3. Bèta-en-blokkers, zoals Inderal, Anaprilin. Het verloop en de dosering van geneesmiddelen die in elk afzonderlijk geval worden voorgeschreven. Hun actie is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte, evenals het normaliseren van de bloeddruk.
4. Als het nodig is om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, schrijft u statines voor - Atorvastatin, Rosuvastatin. Dergelijke fondsen worden strikt volgens het schema genomen, er moet een constante bewaking van bloedparameters zijn.
5. Schrijf indien nodig:

• ACE-remmers;
• diuretica;
• antibloedplaatjesagentia.

Als medicamenteuze behandeling geen positief effect heeft, pas dan de methoden van chirurgische interventie toe. Het kan zijn:

• stenting;
• bypassoperatie;
• implantatie van een pacemaker.

Soms draagt ​​diffuse cardiosclerose bij tot de ontwikkeling van aneurysma, wat gevaarlijk is voor het menselijk leven. Om dit te elimineren, wordt een operatie uitgevoerd, waarvan de essentie is om het getroffen gebied uit te snijden en te vervangen door een prothese.

Volksgeneeskunde

Folk-remedies kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie.

Er zijn verschillende bewezen recepten die effectief helpen omgaan met de ziekte:

1. Neem een ​​theelepel komijn en een eetlepel meidoornwortel. Alle malen en meng goed. Het brouwen heeft 's nachts 300 ml gekookt water nodig in een thermoskan. Gedurende de dag is de ontvangen infusie dronken in verschillende recepties.
2. Om de prestaties van het hart te verbeteren, helpt deze methode goed: het is noodzakelijk om 2 kippeneiwitten te mengen met 2 theelepels zure room en een lepel honing. Het bereide mengsel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.
3. Voeg in 300 gram gedroogde wortels devyala een liter wodka toe. Sta 14 dagen in de kou. Hierna de tinctuur spannen. Te gebruiken in de ochtend, in de namiddag en 's avonds tot 30

Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van enig middel moet worden onderhandeld met uw arts.

Beschikt over een dieet

Een belangrijke rol in de behandelingen en de juiste voeding. Buiten gebruik op het moment van therapie zijn uitgesloten:

• thee;
• koffie;
• gefrituurd voedsel;
• voedingsmiddelen die een hoog cholesterolgehalte bevatten;
• knoflook en uien;
• rapen en radijzen.

Verbruik van vloeistoffen en zout moet tot een minimum worden beperkt.

Het dieet mag alleen gekookte, gestoofde, gebakken of gestoomde gerechten bevatten. Maaltijden worden meerdere keren per dag in kleine porties genomen.

Gevaar voor ziekte

Diffuse cardiosclerose met een uitgebreide vorm kan niet volledig worden genezen. Er is echter een grote kans om de progressie van de ziekte te vertragen.

De doodsoorzaak kan aritmie met aneurysma zijn. In de meeste gevallen gebeurt dit niet, omdat patiënten tijd hebben om op tijd medische hulp in te roepen, waardoor de kans op een geslaagde behandeling groter is.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van cardiosclerose te voorkomen, is het noodzakelijk om coronaire hartziekte te voorkomen en, in voorkomend geval, specialisten tijdig te raadplegen.

Fundamentele preventieve aanbevelingen:

• Leid een gezonde levensstijl.
• Eet goed.
• Om roken en het gebruik van alcohol uit te sluiten.
• Regelmatig medische onderzoeken ondergaan.

Of het lang duurt om met zo'n ziekte te leven, is ondubbelzinnig moeilijk te zeggen, omdat alles afhangt van vele factoren: de mate van pathologie, de leeftijdscategorie van de patiënt, zijn algemene toestand en de effectiviteit van de behandeling.

Diffuse cardiosclerose: symptomen, behandelingstactieken, preventieve maatregelen

Diffuse cardiosclerose is een van de negatieve gevolgen van ernstige hartaandoeningen, die zich manifesteert in de vorm van littekens op de vezels van het myocardium, waar het gelijkmatig wordt verdeeld over het gehele oppervlak van het getroffen gebied van de hartspier.

Vaak gebeurt dit na een hartaanval, waarbij sommige van de myocardiale vezels afsterven. Bindweefsel groeit, verstoort de normale werking van de hartspier en vervormt de kleppen.

Dit verschijnsel komt vrij veel voor bij mensen die ooit een hartaandoening hebben gehad, zoals een hartinfarct, atherosclerose van de kransslagaders of coronaire hartziekten.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen voor de proliferatie van bindweefsel in het hart zijn overgedragen hartziekten die hierboven zijn opgesomd. In de geneeskunde wordt ervan uitgegaan dat littekens het gevolg zijn van de volgende factoren:

• Overgebracht atherosclerose;
• aritmie;
• Verhoogde bloeddruk (hypertensie);
• Uitgestelde operatie aan het hart of de hersenen;
• Zoutafzettingen in het lichaam;
• Alcoholmisbruik en roken;
• Leed veel stress;
• Te veel eten en eten van ongezond voedsel;
• zelfmedicatie;
• reuma;
• Diabetes ziekte;
• Geavanceerde leeftijd;
• Overgewicht en anderen.

Het risico op cardiosclerose is dat mensen met hartaandoeningen leiden tot een zittende levensstijl, mensen die ondervoeding en alcoholmisbruik hebben en ouderen.

Classificatie: soorten, vormen, stadia

Cardiosclerose kan worden geclassificeerd op basis van zijn lokalisatie, evenals de mate van groei van bindweefsel. Het is van twee soorten:

Diffuse cardiosclerose is een uniforme groei van littekens over het gehele gebied van het overleden myocardium, en het brandpunt wordt gekenmerkt door duidelijke grenzen van beschadigde gebieden.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft zijn eigen classificatie, die voortkomt uit de ziektes die littekens veroorzaakten:

Atherosclerotische cardiosclerose is een gevolg van atherosclerose. Symptomatologie lijkt vrij langzaam en geleidelijk, daarom is het erg moeilijk om deze vorm van de ziekte in het beginstadium te diagnosticeren.

Met atherosclerotische proliferatie van bindweefsels treden diffuse veranderingen op, het metabolisme wordt verstoord, sommige gebieden van de myocardiumatrofie en de degeneratie van myocardiale vezels vordert. In bijna alle gevallen van deze vorm van de ziekte vergezellen alle symptomen en tekenen van hartfalen:

• zwelling;
• Kortademigheid;
• Hartkloppingen;
• Het uiterlijk van waterlichamen in de holtes.

Post-myocardiale cardiosclerose manifesteert zich als een resultaat van myocarditis en is gelokaliseerd in gebieden van ontstekingsprocessen die leidden tot de vernietiging van myocyten.

Meestal wordt deze vorm gevonden in de jongere generatie. Kenmerkende kenmerken van deze ziekte zijn allergieën en verschillende infectieziekten. In de post-myocardiale vorm van cardiosclerose is de bloedtoevoer naar de rechterkamer vaak verstoord.

Postinfarct littekens treedt op na een myocardinfarct. Littekens verschijnen op plaatsen met dood hartweefsel en duidelijke haarden. De tekenen waarmee u een ziekte kunt diagnosticeren, zijn vergelijkbaar met de symptomen van atherosclerotische cardiosclerose.

Gevaar en complicaties

Het grootste gevaar bij het ontbreken van tijdige behandeling van diffuse cardiosclerose is het risico op het ontwikkelen van hartfalen. Een stadium met littekens wordt als relatief veilig beschouwd, wanneer de ziekte voortgaat zonder duidelijke en uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met hartfalen. Anders kan de behandeling niet effectief zijn en is de uitkomst erg triest.

De groei van littekenweefsel brengt de volgende mogelijke complicaties met zich mee:

• Aritmie verschijnt, hartkloppingen komen vaker voor (ze worden gediagnosticeerd door de methode van het tellen van slagen van de puls in één minuut);
• Aneurysma (is een uitgezet gebied van weefsel dat zich onderscheidt van de algemene contouren van het hart);
• Chronische fase van hartfalen (schending van spiercontracties, waardoor het hart bloed pompt).

Kenmerkende symptomen

Het resultaat van de behandeling hangt af van in welk stadium van ontwikkeling cardiosclerose werd gedetecteerd. Helaas is een vroege diagnose meestal niet mogelijk, behalve in zeldzame gevallen, omdat alle karakteristieke tekens bijna onmerkbaar verlopen.

Door zijn aard heeft de diffuse vorm van cardiosclerose een aantal van zijn onderscheidende kenmerken die kunnen worden waargenomen, ook in overtreding van de contracties van de hartspier, evenals bij hartfalen.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van deze ziekten zijn als volgt:

• Dyspnoe, die zich niet alleen manifesteert in de loop van fysieke inspanning en daarna, maar ook in een toestand van absolute rust (in de vroege stadia wordt dyspnoe pas na oefening zichtbaar en naarmate het bindweefsel op het hart groeit, voelt het zelfs wanneer de persoon liegt) ;
• Er zijn frequente aanvallen van droge hoest, waarvan de oorzaak longoedeem is (astma kan een complicatie van harthoest worden);
• Spierzwakte (gemanifesteerd vanwege onvoldoende bloedtoevoer en zuurstofgebrek);
• Wallen van de onderste ledematen, die optreedt als gevolg van de ophoping van zouten in het lichaam, waardoor het verwijderen van vocht wordt voorkomen;
• Externe dermatologische veranderingen (het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid, dunner en dunner wordend haar, gebroken en geëxfolieerde nagels);
• Pijnlijke gewaarwordingen in het hart en aan de rechterkant onder de ribben (een zeldzaam symptoom dat de ontwikkeling van een aantal aanvullende fysiologische veranderingen en ziekten met zich meebrengt).

Hoe verder de ziekte zich ontwikkelt, hoe helderder de symptomen worden. In het bijzonder aandachtig zijn voor de bovengenoemde symptomen moeten diegenen zijn die eerder een ernstige hartziekte hebben gehad of die zijn gediagnosticeerd met hartfalen of ischemie.

Diagnose van de ziekte

Het maximale effect van de behandeling kan alleen een vroege diagnose bieden. Het is mogelijk om diffuse cardiosclerose zelfs met een routine gepland medisch onderzoek met een ECG te detecteren.

Met het elektrocardiogram kunt u dergelijke indicatoren in het hart analyseren als de hartslag, de ontwikkeling van het aneurysma (na een hartaanval) en het verschijnen van littekenweefsel in het myocard.

Zodra de ECG-resultaten iets verkeerds aantonen met het functioneren van het hart, zal de specialist noodzakelijkerwijs aanvullende onderzoeksmethoden aanwijzen, waarvan één echografie is. Op echografie kunt u gegevens opvragen over de grootte en vorm van het hart, de contractiliteit en de aanwezigheid van bindweefsel.

Samen met echografie en ECG worden ook biochemische bloedonderzoeken voorgeschreven, onderzoekt de arts, luistert het hart met een stethoscoop en schrijft een nader onderzoek voor.

Als deze methoden onvoldoende zijn voor een nauwkeurige diagnose, kan beeldvorming door magnetische resonantie ook worden voorgeschreven. Met behulp van MRI is het mogelijk om de focus van de ziekte te detecteren en het hart in een sectie door lagen te zien.

Na de vastgestelde diagnose van cardisclerose moet de arts een aanvullende diagnose stellen - differentieel. Zijn essentie is om de atherosclerotische vorm van de ziekte te onderscheiden van myocardiale ziekte in zijn karakteristieke tekens en geassocieerde ziekten. Dit is erg belangrijk, omdat al deze symptomen voor verschillende ziekten hetzelfde kunnen zijn.

Behandelschema

Het proces van behandeling van diffuse cardiosclerose is in de regel gericht op het bereiken van bepaalde doelen:

• De genezing van de onderliggende oorzaak van de ziekte (CHD of een andere ziekte die littekens veroorzaakte);
• Stabilisatie van het metabolismeproces in het myocardium;
• Eliminatie van symptomen van hartfalen;
• Cure aritmie.

In de strijd tegen de onderliggende ziekte (vaak ischemische hartaandoening), wordt medicamenteuze therapie gebruikt, die zal bestaan ​​uit de volgende geneesmiddelen:

• Preparaten van de nitraatgroep (nitroglycerine of nitrosorbide). Deze groep medicijnen verwerkt de spanning van de wanden van het hart en verbetert de doorbloeding. Nitroglycerine kan niet alleen worden gebruikt voor de behandeling, maar ook voor de preventie van hartaanvallen.
• Calciumantagonisten (Nifedipine, Veroshpiron en Diltiazem). Ze hebben een positief effect op het werk van het hart als geheel, verminderen de tonus in het hart en de bloeddruk.
• Blokkeerders van bèta-adrenerge receptoren (Anaprilin, Nebivolol en anderen). Ze moeten met uiterste voorzichtigheid worden genomen, omdat de cardioloog alleen de dosering en het aantal dagelijkse innamen voorschrijft op basis van de resultaten van tests en onderzoeken van de patiënt.

Als tijdens de behandeling van littekens de cholesterol in het bloed van de patiënt moet worden verlaagd, worden medicijnen zoals Simvastatine, Lovastatine, Rosuvastatine en andere geneesmiddelen die tot de groep statines behoren voorgeschreven. Ze worden aangesteld samen met reguliere laboratoriumtests van de chemische samenstelling van het bloed, die worden opgevolgd door de behandelende arts.

Bij een sterke zwelling in combinatie met de hoofdbehandeling worden diuretica voorgeschreven, zoals Furosemide, Britomar en anderen.

Tijdens de behandelingsperiode moet de patiënt zich houden aan een speciaal dieet, dat het volgende moet uitsluiten van het dieet:

• Vlees en visproducten gekookt tijdens het bakproces;
• Pittige groenten (ui, knoflook, radijs, peper en anderen);
• Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte;
• Beperk de dagelijkse hoeveelheid verbruikt zout;
• Alcohol- en energiedranken, waaronder koffie, thee, cacao;
• Zwaar voor verteringsproducten;
• Beperk de vloeistofinname.

Conservatieve behandeling is mogelijk op poliklinische basis. De patiënt moet voldoen aan bedrust, lage lichaamsbeweging en een strikt dieet.

Maar net als in elke andere situatie is preventie altijd beter dan genezen. Het handhaven van een gezonde levensstijl, sporten, wandelen in de frisse lucht, goede voeding en goede rust zullen u beschermen tegen elke hartziekte en het risico op complicaties voorkomen. Als preventieve maatregel is het erg belangrijk om stressvolle situaties te vermijden en alleen zo vaak mogelijk positieve emoties te ervaren.

Wat is diffuse cardiosclerose?

Diffuse cardiosclerose is een nogal gevaarlijke cardiologische pathologie die kan leiden tot ernstige complicaties in de afwezigheid van tijdige behandeling. De ziekte ontwikkelt zich vaak in een milde vorm (kleine focale cardiosclerose), wanneer mensen lang leven, geen maatregelen nemen en zich niet bewust zijn van de mate van gevaar. Men moet echter niet vergeten dat de verwaarloosde vorm van de ziekte in de vorm van een diffuse laesie zeer ernstige gevolgen kan hebben.

Essentie van de ziekte

Cardiosclerose is de proliferatie van litteken bindweefsel in de hartspier. Diffuse cardiosclerose is een van de gevaarlijkste vormen van pathologie, waarbij littekens redelijk gelijkmatig over alle spiervezels voorkomen. De vorming van bindweefsel treedt op als een gevolg van ontstekingsreacties in het myocardium (myocarditis cardiosclerose) of de ontwikkeling van atherosclerose van de coronaire bloedvaten (atherosclerotische cardiosclerose).

De groei van bindweefsel wordt waargenomen in het gebied van myocardiale celdood. Diffuse verspreiding van de laesie vindt geleidelijk plaats en naarmate het weefsel groeit, verslechtert de toestand van de persoon. De meest gebruikelijke vorm van pathologie is atherosclerotische cardiosclerose.

etiologie

Diffuse cardiosclerose treedt vaak op vanwege atherosclerose van de kransslagaders, wat gepaard gaat met langdurige ischemie van de hartspier die leidt tot dystrofie en atrofie van zijn vezels en dienovereenkomstig tot diffuse proliferatie van fibreus weefsel. Tegen de achtergrond van een diffuse laesie kunnen ook vezelachtige focale laesies worden gevormd, zowel van kleine als grote aard. De oorsprong en ontwikkeling van een laesie hangt af van de aanwezigheid van collateralen in de slagaders, de stroom van metabolische processen, veranderingen in metabolisme. Deze factoren bepalen de trofische en regenererende vermogens van het myocardium.

Er zijn de volgende redenen die diffuse cardiosclerose kunnen veroorzaken:

• arteriële hypertensie;
• hartritmestoornissen;
• reuma;
• myocarditis;
• spier hypertrofie;
• diabetes mellitus.

Daarnaast spelen exogene factoren een prominente rol:

• blootstelling aan zware metalen en hun zouten;
• overgewicht;
• overmatige alcoholinname;
• roken;
• ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen;
• psychologische stress en stress;
• overgedragen chirurgische effecten op het hart en de hersenen;
• leeftijd factor.

Men moet niet voorbijgaan aan de mogelijke invloed van klimatologische omstandigheden (vooral hitte) en slechte ecologie.

manifestaties

Cardiosclerose kan zich lange tijd bijna asymptomatisch ontwikkelen en alleen een willekeurig onderzoek om een ​​andere reden kan dit onthullen. Vaak verloopt de ziekte langs een chronisch pad met perioden van exacerbatie en langdurige remissie. In het algemeen kan de manifestatie van de ziekte van een andere aard zijn, vanwege het feit dat er een overtreding heerst: coronaire insufficiëntie, contractiele disfunctie van het hart, anomalieën van hartgeleiding.

De ontwikkeling van een diffuse vorm van cardiosclerose onthult in de regel de volgende symptomen:

1. Kortademigheid. Het optreden ervan is geassocieerd met een verminderde contractiele functie van de linker hartkamer. In de beginfase van de pathologie manifesteert dyspneu zich pas na een lange wandeling of aanzienlijke lichamelijke inspanning, en met de ontwikkeling van de ziekte intensiveert en treedt deze in rust op.
2. Hoesten. Een symptoom vindt plaats naarmate de ziekte voortschrijdt met het optreden van longoedeem, hartastma. Aanvankelijk is de hoest droog, maar met de ontwikkeling van hartastma kan gepaard gaan met schuimend sputum.
3. Pijnsyndroom Pijn ontstaat in de regio van het hart. Bij het optreden van stagnatie in een grote cirkel van bloedsomloop kan pijnsyndroom worden waargenomen in het rechter hypochondrium (het levergebied). In dit geval kunnen aanvullende tekenen van hemodynamische stoornissen optreden: zwelling van de halsaderen, oedeem van de onderste ledematen, ascites, hydrothorax.
4. Tekenen van hartritmestoornissen. Met de ontwikkeling van cardiosclerose kunnen verschillende typen aritmieën optreden: tachycardie, bradycardie, atriale fibrillatie en paroxysmale aritmieën, blokkades.
5. Wallen. Edemas ontwikkelen zich meestal op de onderste ledematen en beginnen bij de enkels met een geleidelijke verspreiding naar de dij en scheengebieden. Wallen manifesteren zich na de werkdag en gaan meestal 's ochtends voorbij.
6. Algemeen en spierzwakte, vermoeidheid. Zulke manifestaties kunnen een bewustzijnsverlies bereiken.
7. Cyanose. In de beginperiode van de ziekte verandert de huidskleur niet, maar met de ontwikkeling van pathologie, wordt uitgesproken cyanose op de lippen, neus en gezicht waargenomen. Verstoring van de bloedtoevoer kan andere trofische laesies van de huid veroorzaken, evenals haarverlies, nagelvervorming.

Het verloop van de ziekte is afhankelijk van de mate van verminderde coronaire circulatie. Meestal heeft cardiosclerose de neiging tot geleidelijke progressie, wat uiteindelijk ernstige complicaties veroorzaakt: myocardinfarct, linker ventrikelaneurisma, hartfalen, pathologie van de longen en lever.

Beginselen van behandeling

Behandeling van diffusievormen van cardiosclerose hangt af van de mate van beschadiging en het stadium van ontwikkeling.

De meest goede prognose kan worden verwacht met tijdige detectie van pathologie en het begin van een effectieve behandeling.

Over het algemeen is de behandeling van de ziekte gebaseerd op complexe methoden. Het is gericht op het oplossen van dergelijke problemen:

• het stoppen van het proces van vernietiging en behoud van onaangetast spierweefsel;
• eliminatie van ischemische processen;
• hartfalen voorkomen;
• eliminatie van hartritmestoornissen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt de behandeling thuis, poliklinisch of in een ziekenhuis opgenomen. Allereerst wordt een optimaal dieet geboden, wat de uitsluiting van dergelijke producten impliceert:

• gebakken vlees;
• voedingsmiddelen met een teveel aan cholesterol;
• sterke thee;
• natuurlijke koffie;
• gerechten die winderigheid veroorzaken;
• radijs;
• rapen;
• knoflook;
• uien.

Het verbruik van keukenzout is beperkt. Het voedsel zelf wordt vaak georganiseerd (tot 6 keer per dag), maar in kleine porties.

De therapie wordt uitgevoerd met de benoeming van de volgende medicijnen:

1. Preparaten op basis van nitraten: nitroglycerine, nitrosorbide. Ze normaliseren de coronaire circulatie en verminderen de zuurstofbehoefte van de spier.
2. Calciumantagonisten: Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron. Ontworpen om hypertensie te verminderen, elimineren spasmen van de coronaire schepen.
3. Bètablokkers: Anapralin, Inderal, Nebivolol. Gericht op het elimineren van hypertensie, het verminderen van de behoefte aan zuurstof, het elimineren van hartritmestoornissen.
4. Statines: rosuvastatine, simvastatine, atorvastatine, lovastatine. Het belangrijkste doel is om de hoeveelheid cholesterol in het bloed te verminderen.

Diffuse cardiosclerose: oorzaken, symptomen, behandeling

Elke pathologie van het hart brengt verschillende gevolgen met zich mee die kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Een van deze ziekten is diffuse cardiosclerose, vergezeld van een relatief uniform litteken van alle myocardiale vezels. Dergelijke gezwellen van bindweefsel op de hartspier verschijnen op de plaats van spiercelsterfte (bijvoorbeeld in het infarctgebied).

Myocardiale sterfte met diffuse cardiosclerose vindt geleidelijk plaats. Door zijn verspreiding verslechtert de toestand van de patiënt: angina-aanvallen worden meer uitgesproken, de werkingscapaciteit verslechtert, aritmie, hartaandoeningen of aneurysma enz. Kunnen ontstaan.Het gebrek aan adequate behandeling voor myocardiale sclerose kan leiden tot ernstige invaliditeit en de dood van de patiënt. In dit artikel zullen we praten over de oorzaken, symptomen, principes van diagnose en behandeling van deze aandoening.

redenen

De proliferatie van bindweefsel in cardiosclerose vindt plaats op plaatsen van myocardiale vezeldood, die optreedt als gevolg van verschillende pathologieën van het hart. De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose zijn in de meeste gevallen coronaire hartziekten of atherosclerose van de kransslagaders. Andere aandoeningen en ziekten kunnen ook leiden tot het verslaan van spiervezels:

• arteriële hypertensie;
• aritmie;
• reuma;
• myocarditis;
• hypertrofie of myocardiale dystrofie;
• vergiftiging met zware metaalzouten;
• hartletsel;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• alcoholisme;
• eerdere operaties aan het hart en de hersenen;
• onjuiste medicatie;
• frequente stress;
• ouderdom

Vaak zijn de beginstadia van diffuse cardiosclerose volledig onopgemerkt en kunnen alleen worden gedetecteerd door gespecialiseerd cardiologisch onderzoek (bijvoorbeeld tijdens Echo-KG of ECG). Ook wordt deze ziekte gekenmerkt door periodes van terugval en langdurige remissie (soms kan deze enkele jaren aanhouden). Daarom is het uitermate belangrijk dat personen met hartaandoeningen op de hoogte zijn van de tekenen van deze pathologie en op den duur het begin van de ontwikkeling van cardiosclerose kunnen vermoeden.

symptomen

Diffuse vorm van cardiosclerose manifesteert zich met symptomen die kenmerkend zijn voor de schending van het contractiele vermogen van de hartspier en hartfalen:

1. Aan het begin van de ziekte voelt de patiënt zijn uiterlijk pas na aanzienlijke fysieke inspanning, maar met de progressie van de groei van littekenweefsel begint dit symptoom zich zelfs na kleine of gebruikelijke handelingen en in rust te manifesteren.
2. Hoesten. Dit symptoom wordt veroorzaakt door longoedeem, dat zich ontwikkelt op de achtergrond van hemodynamische stoornissen en hartfalen. Zo'n harthoest, in de meeste gevallen, droog en verschijnt na het sporten of liggen. Vervolgens kan de patiënt aanvallen van hartastma ervaren.
3. Hartpijn, verhoogde of verzwakte hartslag, aritmieën (atriaal, paroxysmaal, blokkade, enz.). Deze symptomen worden veroorzaakt doordat het myocard niet normaal functioneert. In eerste instantie worden ze zwak uitgedrukt en manifesteren ze zich na fysieke inspanning, maar kunnen ze daarna vordert en in een rusttoestand verschijnen.
4. Verlies van bewustzijn Dit symptoom wordt veroorzaakt door bepaalde typen aritmieën (paroxysmaal, atrioventriculair blok, enz.).
5. Zwelling. Zwelling met cardiosclerose komt vaker voor in de onderste ledematen. Aanvankelijk verschijnt het in de enkels, maar naarmate de ziekte vordert, kan dit de onderbenen en dijen beïnvloeden. Edemas verschijnen 's avonds en verdwijnen' s ochtends.
6. Spierzwakte en verminderd uithoudingsvermogen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de skeletspieren en wordt waargenomen tijdens of na de training.
7. Trofische stoornissen van de huid. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de huid leidt tot huidpigmentatie, haarverlies, vervorming van de spijkerplaten.
8. Pijn in het juiste hypochondrium. Dit symptoom wordt niet vaak waargenomen en wordt veroorzaakt door stagnatie van het bloed in de grote bloedsomloop, die wordt veroorzaakt door een gestoorde hemodynamiek. Pijn in de lever gaat vaak gepaard met zwelling van de halsaderen, zwelling van de benen, hydrothorax en ascites.

De ernst van de symptomen van diffuse cardiosclerose hangt af van het stadium van de ziekte. Als u dergelijke symptomen opmerkt, moet u dringend een cardioloog bezoeken en alle soorten onderzoeken ondergaan die door een arts worden voorgeschreven.

diagnostiek

Cardiologisch onderzoek van een patiënt met cardiosclerose moet omvatten:

• voorgeschiedenis (klachten, vroegere ziekten, leefomstandigheden);
• luisteren naar het hart;
• biochemische bloedonderzoeken;
• ECG;
• echocardiografie;
• MRI van het hart.

Na analyse van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens, kan de cardioloog een complexe behandeling van diffuse cardiosclerose voorschrijven aan de patiënt.

behandeling

Behandeling van diffuse cardiosclerose moet zo vroeg mogelijk beginnen en uitgebreid zijn. De belangrijkste punten zijn gericht op dergelijke doelen:

• eliminatie van ischemie, die myocardiale schade veroorzaakte met littekenweefsel;
• verbetering en behoud van de resterende myocardiale vezels;
• eliminatie van tekenen van hartfalen;
• eliminatie van aritmieën.

Behandeling van diffuse vormen van cardiosclerose kan worden uitgevoerd op een poliklinische of klinische basis. De patiënt wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit, de afwijzing van slechte gewoonten en voeding te beperken.

Sommige voedingsmiddelen en voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van het dieet van de patiënt:

• gebakken vleesgerechten;
• voedingsmiddelen rijk aan cholesterol (slachtafval, eigeel, enz.);
• sterke thee;
• natuurlijke koffie;
• voedingsmiddelen die intestinale zwelling veroorzaken;
• radijs;
• rapen;
• knoflook;
• uien.

In de dagelijkse voeding moet worden beperkt tot de consumptie van vrije vloeistof en zout. Stomen, koken, stoven of bakken wordt aanbevolen. Voedsel moet worden geconsumeerd in kleine porties (5-6 keer per dag).

Voor de conservatieve behandeling van ischemie kunnen verschillende geneesmiddelen worden gebruikt, waarvan de selectie alleen door een arts kan worden uitgevoerd na een diagnostisch onderzoek. Voor het normaliseren van de coronaire circulatie kan worden gebruikt:

1. Nitraten (Nitroglycerine, Nitrosorbide). Deze medicijnen helpen de belasting van de hartwand te verminderen, verminderen de zuurstofbehoefte van de hartspier, verbeteren de coronaire bloedstroom. Dergelijke antiangiologische middelen kunnen worden gebruikt om een ​​aanval te elimineren en te voorkomen.
2. Calciumantagonisten (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Deze medicijnen helpen de bloeddruk te verlagen, verminderen de belasting van het myocardium, elimineren de spasmen van de coronaire vaten en helpen de zuurstofbehoefte van de hartspier te verminderen.
3. Bètablokkers (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Deze geneesmiddelen, hun dosering en frequentie van toediening moeten strikt individueel worden gekozen. Bètablokkers helpen de zuurstofbehoefte van het hart te verminderen (vooral bij het trainen), verlagen de bloeddruk en elimineren sommige soorten aritmieën.

Indien nodig kan het gebruik van statines worden aanbevolen om het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt te verlagen (rosuvastatine, simvastatine, atorvastatine, lovastatine). Deze geneesmiddelen moeten volgens een speciaal schema en onder constante controle van laboratoriumbloedparameters worden ingenomen.

Indien nodig kan de patiënt worden benoemd:

• diuretica (Furosemide, Trifas, Britomar, etc.);
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (Cardiomagnyl, aspirine);
• ACE-remmers (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosering, geneesmiddelen en hun regime worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen en hun zelfaanduiding kan een aantal ongewenste gevolgen hebben.

In het geval van ischemie, die niet met medicatie kan worden geëlimineerd, kan de patiënt een chirurgische behandeling aanbevolen:

• aortocoronaire bypass;
• stenting;
• implantatie van een pacemaker.

In sommige gevallen kan diffuse cardiosclerose leiden tot de vorming van een hartaneurysma. Een dergelijke pathologie kan het leven van de patiënt bedreigen en een operatie kan ook nodig zijn om deze te elimineren. De essentie van deze interventie is gericht op het uitsnijden van de plaats van uitsteeksel van de vaatwand en de vervanging ervan door een speciale plastic prothese of een deel van het bloedvat dat uit een ander deel van het lichaam van de patiënt wordt genomen.

Preventie van diffuse cardiosclerose

De belangrijkste doelen van preventieve maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose zijn gericht op het elimineren van de oorzaken van myocardiale ischemie en de tijdige behandeling van cardiale pathologieën. In het bijzonder aandachtig voor hun gezondheid zijn die mensen die gevoelig zijn voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van diffuse cardiosclerose zijn:

• een actieve levensstijl handhaven;
• volgens de principes van goede voeding;
• uitsluiting van slechte gewoonten;
• stress management;
• tijdige behandeling van de arts bij het identificeren van symptomen van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

De ontwikkeling van diffuse atherosclerose wordt voorafgegaan door vele factoren. Tijdige bezoeken aan de dokter voor preventieve onderzoeken, naleving van al zijn aanbevelingen na het identificeren van andere ziekten en het handhaven van een gezonde levensstijl zullen veel mensen toestaan ​​om een ​​dergelijke ernstige pathologie van het hart te vermijden als diffuse littekens van myocardiale vezels.

Wat is diffuse atherosclerose

Diffuse atherosclerose of cardiosclerose - de vorming van cholesterolplaques op de beschadigde binnenwand van de slagaders, als gevolg van bindweefsel, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie. Bij langdurige zuurstofgebrek treedt multifocale partiële necrose van orgelcellen op, ter vervanging van littekenweefsel.

redenen

Wetenschappers hebben vastgesteld dat de structuur van plaque atherosclerose van de hersenen bijna hetzelfde is als de cholesterolvorming van bloedvaten van het hart of de ledematen. Daarom kan diffuse atherosclerose een niet-specifieke laesie van de binnenbekleding van een vat met een inflammatoire component worden genoemd. De aanwezigheid van macrofagen (cellen die actief opwinden, bacteriën verwerken, residuen van necrose van weefsels, andere vreemde deeltjes) bevestigen het histologische onderzoek.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een sclerotische vasculaire laesie die het orgel van bloed voorziet. De volgende factoren kunnen echter de ontwikkeling van diffuse atherosclerose positief beïnvloeden:

• ischemische ziekte;
• hartziekte;
• hypertensie;
• aritmie;
• intoxicatie, blootstelling aan verbindingen van zware metalen;
• reuma;
• myocardiale ontsteking;
• myocardiale dystrofische veranderingen;
• verhoogde suiker;
• overgewicht;
• verwondingen, operaties;
• alcoholisme;
• roken;
• spanning;
• leeftijd veranderingen;
• erfelijkheid;
• gebrek aan beweging.

diagnostiek

Diffuse atherosclerose vereist een volledig uitgebreide diagnose van het lichaam. Geef meestal de suggestie om de volgende onderzoeken uit te voeren:

• Analyse van klachten, onderzoek van de patiënt. Identificatie van de oorzaak, tijdstip van aanvang van de symptomen. Verzameling van informatie over leefomstandigheden, de aanwezigheid van slechte gewoonten.
• Biochemisch, compleet aantal bloedcellen. Hiermee kunt u de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de aanwezigheid van chronische ziekten en het gehalte aan "heilzame" en "schadelijke" cholesterol bepalen.
• ECG. Bepaalt de aanwezigheid van aritmie, hartslag, evenals functionele veranderingen in het hart.
• Echografie, MRI. Evalueert de prestaties van interne organen.

Symptomen van ischemie van verschillende organen

Afhankelijk van de locatie van sclerotische laesies die de bloedcirculatie van organen beïnvloeden, verschillen de symptomen van diffuse atherosclerose aanzienlijk. Beschouw complexe zaken.

Kenmerken van hartpathologie

Diffuse atherosclerose beïnvloedt de coronaire vaten, verminderde circulatie van de hartspier, die erg gevoelig is voor zuurstoftekort. Secties van spiercellen gedurende een lange tijd ontvangen geen voedingsstoffen, zuurstof, sterven. Hun plaats wordt ingenomen door het bindweefsel dat de littekens vormt.

Langdurige coronaire insufficiëntie kan diffuse kleine focale cardiosclerose veroorzaken, een ernstige pathologie waarbij littekens op het gehele oppervlak van de hartspier voorkomen. Kleppen zijn vervormd, hartfuncties zijn gestoord.

Er is een geleidelijke vorming van foci van necrose, met de groei waarvan de toestand van de patiënt verslechtert. Metabolisme is verstoord, kleine zones van de myocardiumatrofie, dystrofische veranderingen van spierweefselcellen optreden.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor cardiosclerose:

• pijn in het hart na inspanning of stress. Meestal passeert de aanval binnen 5-7 minuten;
• kortademigheid, gevoel van volledige borst;
• zwakte;
• tachycardie;
• misselijkheid.

Dit zijn tekenen van kortdurende stoornissen in de bloedsomloop van de hartspier.

Een aanval van acute hartpijn vereist een noodoproep voor spoedeisende medische zorg om de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen.

Als de bloedstroom gedurende een lange tijd niet wordt hersteld, ontwikkelen zich ernstige complicaties die het leven van de patiënt bedreigen.

Met de nederlaag van een groot deel van het myocardium ontwikkelen zich de volgende klinische verschijnselen:

• Kortademigheid. Het wordt gekenmerkt door een schending van het vermogen van de spieren van het linkerventrikel om te samentrekken. Verschijnt eerst na het sporten, daarna in de normale toestand;
• Paroxysmale doffe pijn in het hart, rechter hypochondrium. Vergezeld van hydrothorax, oedeem, waterzucht;
• "Hart hoest." In een vroeg stadium vindt een droge hoest plaats na lichamelijke inspanning, in geval van ernstige pathologie, zelfs in rust;
• Verminderde prestaties, apathie, spierzwakte;
• Zwelling van de onderste ledematen in de avond. In de ochtend bijna verdwijnen. Ze beginnen bij de enkels, stijgen naar de onderbenen, dijen;
• Hartritmestoornissen. De ziekte draagt ​​bij aan de ontwikkeling van verschillende vormen van aritmie als gevolg van verminderde activiteit van de hartspier;
• Blauwe huid (cyanose). Het lipgebied wordt aangetast door uitgebreide hartspierbeschadiging;
• Breekbaarheid, haaruitval, nagelvervorming door slechte bloedtoevoer;
• Verbeterde huidpigmentatie.

In het beginstadium van cardiosclerose zijn er geen klinische manifestaties van de ziekte. Met uitgebreide laesies van het myocard kunnen vele symptomen tegelijkertijd optreden. Tekenen van hartfalen, lever- en longziekten kunnen worden toegevoegd.

Kenmerken van de pathologie van de hersenen

Gediagnosticeerd met diffuse atherosclerose van de hersenen, impliceert dat de concentratie van cholesterol verhoogd is, atherosclerotische plaques zijn aanwezig in de aorta, coronaire, halsslagader of iliacale slagaders.

Sclerotische veranderingen in hersenvaten blijven lange tijd onopgemerkt. De bloedtoevoer naar de hersenen wordt gemaakt door vier grote slagaders - twee halsslagader, twee wervels. Een gebrek aan bloedstroom in een of twee van hen wordt verondersteld door gezonde slagaders totdat de bloedtoevoer naar de hersenen een kritiek punt bereikt.

Daar komt de eerste beginfase van de ziekte. Het heeft de volgende symptomen:

• onevenwichtigheid;
• tinnitus;
• hoofdpijn;
• verwarring, verlies van bewustzijn;
• toegenomen zwakte, vermoeidheid;
• verlamming van één kant van het lichaam;
• stoornis of verlies van gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam;
• coördinatie stoornissen;
• spraakstoornissen.

Al deze manifestaties bevestigen de pathologische vernauwing van de hersenvaten. Als op hetzelfde moment drie symptomen van deze manifestaties langer dan een dag aanhouden, hebben ze het over een voorbijgaande ischemische aanval - een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist.

In de tweede fase van de ziekte worden, naast de eerste symptomen, dergelijke neurologische aandoeningen toegevoegd:

• emotionele instabiliteit;
• gevoelloosheid, zwelling van de benen;
• tintelingen in het gezicht, ledematen;
• isolatie;
• achterdocht;
• onduidelijke spraak;
• onzekere manier van lopen;
• hand schudden.

De patiënt lijdt aan depressie, apathie, onzekerheid.

Het derde, meest gevaarlijke stadium van dementie wordt gekenmerkt door tekenen van psychische stoornissen, verlies van bewustzijn. Er zijn:

• geheugenverlies;
• epileptische aanvallen;
• onredelijk lachen, huilen, angst;
• verlies van spraak of motoriek;
• verlamming;
• beroerte.

Zulke patiënten hebben constante monitoring nodig, omdat ze het vermogen tot zelfbediening compleet verloren hebben.

Patiënten verliezen hun werk, vereisen concentratie of reactiesnelheid. De coördinatie van bewegingen is verstoord, intelligentie neemt af. Vaak ontwikkelt zich het trillen van de bovenste ledematen. Rekening houdend met dergelijke schendingen, wijst medisch onderzoek de juiste groep handicaps toe aan patiënten.

Wanneer hypertensie wordt toegevoegd aan atherosclerotische pathologie, neemt het risico op voorbijgaande ischemische aanvallen toe en met diabetes mellitus is ischemische of hemorragische beroerte ook hoog.

Als gevolg van de blokkering van bloedbaanplaques in de slagaders die de hersenen voeden, ontwikkel:

• interne hersenbloeding (hemorragische beroerte);
• voorbijgaande stoornissen van cerebrale circulatie, dat wil zeggen micro-aanslagen;
• hartinfarct;
• beroerte;
• gangreen van de onderste ledematen;
• stenose, aorta-aneurysma.

Elk van deze ziekten is slecht behandelbaar, meestal leidend tot invaliditeit of overlijden van de patiënt.

Kenmerken van de ziekte van de onderste ledematen

Diffuse atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen is een gevolg van de sclerose van de perifere bloedvaten van middelgrote en grote omvang. Heeft vaak invloed op de aorta, oppervlakkige femorale, popliteale slagader, wat leidt tot verstoring van de normale doorbloeding van de onderste ledematen.

Symptomen van de ziekte zijn:

• claudicatio intermittens - erger door lopen;
• gebrek aan pols (aan de enkel of dij);
• gevoelloosheid van de benen;
• onbeheersbaarheid van de ledematen - "benen van andere mensen";
• trofische manifestaties (gelaagdheid van de nagels, zweren op de vingers, hielen);
• cyanose van de huid, trofische ulcera, gangreen.

Afhankelijk van de mate van schade aan de slagaders, zijn er:

• Nonstenosating atherosclerose is de eerste fase van de ziekte. Er zijn bijna geen symptomen - lichte vermoeidheid van de benen. Cholesterolplaque bedekt niet meer dan 50% van het lumen.
• Stenose is het stadium van manifestatie van symptomen. De ader is begaanbaar met minder dan 50%. De structuur van de cholesterolplaque verandert - calciumzouten precipiteren, het verhardt.
• Stenocleptus atherosclerose is het gevaarlijkste stadium. De bloedstroom is volledig geblokkeerd.

Chirurgische interventie

Er zijn algemene chirurgiepatronen, afhankelijk van de mate van ontwikkeling, lokalisatie van foci van sclerose:

1. Bij diffuse atherosclerose van de hartvaten worden operaties uitgevoerd:

• kransaderstenting - er wordt een kunstmatige stent ingebracht die het inwendige lumen van de slagader uitbreidt tot de vereiste grootte;
• rangeren - de organisatie van de laterale bloedstroom om de sclerotische slagader te omzeilen;
• prothetiek - vervanging van het getroffen gebied van het vat door transplantaten van de vena saphena van de patiënt.

1. Open cerebrale vasculaire chirurgie wordt belemmerd vanwege probleem toegang tot de laesie. De eerste plaats wordt ingenomen door intravasculaire minimaal invasieve methoden van endovasculaire chirurgie: ballonangioplastie, stenting, waardoor de bloedstroom van beschadigde bloedvaten kan worden hersteld. Prothetische hersenvaten worden niet uitgevoerd vanwege de hoge complexiteit en onvoldoende uitrusting met de benodigde medische apparatuur.
2. Om de ontwikkeling van gangreen te voorkomen, worden methoden van ballonangioplastiek en stenten toegepast; als ze niet effectief zijn, voeren ze een rangering uit op de getroffen schepen.

Ondanks de groei van de vaardigheid van chirurgen, de ontwikkeling van technische uitrusting van medische instellingen, komen complicaties na open chirurgie vaak voor.

Conservatieve behandeling

Therapie van diffuse atherosclerose elimineert ischemische schade aan organen, heeft de volgende aanwijzingen:

1. Normalisatie van het cardiovasculaire systeem.
2. Vermindering van het niveau van "slechte" cholesterol, normalisatie van het lipidenmetabolisme.
3. Ernstige complicaties voorkomen.

Gebruik deze groepen medicijnen om dit te doen:

• Nitraten (Nitroglycerine, Nitrosorbide). Ze hebben een anti-ischemisch effect door de uitzetting van de slagaders, waardoor de bloedcirculatie toeneemt.
• B-blokkers (anapriline). Verminder de behoefte aan zuurstof, verminder de kracht en frequentie van samentrekkingen van het hart. Lagere druk, verbeteren van de gezondheid tijdens het sporten.
• Calciumantagonisten (Nifedipine, Diltiazem). Verminder de behoefte aan zuurstof door de cellen van de hartspier, verlaag de bloeddruk.
• Nicotinezuur, evenals zijn derivaten. Normale metabole processen, cholesterolconcentratie; breidt bloedvaten uit, verbetert de bloedcirculatie, oxidatieve processen, zuurstofuitwisseling;
• Statines (Liprimar, Atoris, Merten). Geaccepteerd voor de correctie van cholesterol. Ken een individueel schema toe. Doses worden aangepast volgens biochemische analyse.
• Fibraten (fenofibraat) - verlaag het vetgehalte (triglyceriden).
• Diuretica (Veroshpiron, Hypothiazide, Furosemide). Laat de bloeddruk verlagen, verlicht de zwelling van de ledematen;
• Antiplaatjesmiddelen (aspirine, cardiomagnyl). Geneesmiddelen voor langdurig gebruik. Draag bij aan de normalisatie van de bloedstroom, elimineer stagnatie;
• ACE-remmers (Enalapril, Ramipril). Verminder druk, voorkom de ontwikkeling van complicaties.

De keuze van geneesmiddelen, de dosis en de duur van de behandeling voorgeschreven door de arts op basis van de resultaten van een uitgebreid medisch onderzoek, rekening houdend met de bijbehorende ziekten.

De behandeling wordt uitgevoerd met lange cursussen met korte pauzes tijdens remissies. Langdurig gebruik van geneesmiddelen heeft een nadelig effect op de organen van het maagdarmkanaal, de lever.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen, is het nodig om slechte gewoonten op te geven, over te stappen naar een gezonde levensstijl, waaronder:

• volledige nachtrust, spaarzame manier van werken, rust;
• ochtendgymnastiek, haalbare fysieke activiteit, wandelingen in de frisse lucht tot enkele uren / dag, eenvoudig werk in de tuin;
• positieve emoties, stressmanagement. Ontvangst van verzachtende kruidenafkooksels, ontspannende naaldbaden wordt getoond;
• de strijd tegen roken, alcoholisme;
• drukregeling (niet hoger dan 140/90 mm Hg. Art.), behandeling van hypertensie;
• suikercontrole (voor diabetici);
• controle van cholesterolwaarden, regelmatig overleg met een neuroloog;
• het nemen van cursussen van sanatorium-resort behandeling, hirudotherapie, fytotherapie, homeopathische of folk-behandelingsmethoden, in overleg met uw arts.
• overgang naar een gezond voedingspatroon.

Diffuse atherosclerose is een gevaarlijk type ziekte, voor de succesvolle behandeling waarvan een speciaal dieet noodzakelijk is.

Dergelijke voeding houdt in:

• caloriebeperking van voedsel - het moet 2700-3000 calorieën / dag zijn (ongeveer: eiwit - 100 g, vet - 50-60 g, koolhydraten - 350 g);
• volledige uitsluiting van meelproducten, vet vlees, vlees, champignons, visbouillons, vettige zuivelproducten, hete specerijen, chocolade;
• het gebruik van vetarme soorten vis, gevogelte, zeevruchten, groente, melksoepen, boekweit, gerst, havermout, magere zuivelproducten, een overvloed aan groenten, fruit, bessen, groenten.

Ondanks het hoge calorische gehalte is het nuttig om lijnzaad, olijfolie met meervoudig onverzadigde vetzuren van de Omega-groep te gebruiken. Regelmatige inname van dergelijke olie helpt de bloedbaan te zuiveren, te versterken en normaliseert metabolische processen.

Materiaal opgesteld door de auteurs van het project
volgens het redactionele beleid van de site.