Hemorrhoidale trombose

Hemorrhoidale trombose is een complicatie van het beloop van aambeien, gekenmerkt door de vorming van een bloedstolsel in de caverneuze vasculaire plexus van het rectum. De belangrijkste symptomen zijn uitgesproken pijn en vreemd lichaamssensatie in het anale gebied. Om hemorrhoidale trombose te diagnosticeren, worden een rectumgebied, rectoscopie, compleet bloedbeeld, coagulogram onderzocht. Therapeutische tactieken worden bepaald door de ernst van de aandoening. Conservatieve therapie omvat de benoeming van lokale en systemische ontstekingsremmende geneesmiddelen, lokale trombolytica, venotonische middelen en anesthetica. Chirurgische behandeling bestaat uit het uitvoeren van trombectomie of hemorrhoidectomie.

Hemorrhoidale trombose

Hemorrhoidal thrombosis - een schending van de bloedcirculatie in de holle plexus van het rectum, vergezeld van de vorming van een bloedstolsel - een bloedstolsel. De acute toestand duurt ongeveer vijf dagen, waarna het trombose, ontstoken knooppunt wordt vervangen door bindweefsel; mogelijk necrotiserend en ulceratie van het slijmvlies. Acute hemorrhoidale trombose wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 27% van alle patiënten met een geverifieerde diagnose van aambeien, en de proportie van alle complicaties is 60%. Bij het ontbreken van een adequate behandeling kunnen ernstige complicaties ontstaan ​​die niet alleen de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, maar ook fataal kunnen zijn. De urgentie van het probleem ligt in het tijdelijke effect van conservatieve behandelingsmethoden, hoge recidiefpercentages en onbevredigende langetermijnresultaten na chirurgische interventie, en bijgevolg in het ontbreken van één enkel concept van therapeutische tactieken in proctologie.

Afhankelijk van welke knooppunten worden beïnvloed, worden externe, interne en gecombineerde hemorrhoidale trombose geïsoleerd. Ook wordt hemorrhoidale trombose ingedeeld in drie graden, afhankelijk van de uitgestrektheid van het pathologische proces en de ernst van het klinische beeld.

Oorzaken van hemorrhoidale trombose

Acute trombose van aambeien ontwikkelt zich onder invloed van verschillende factoren die de toestand van spataderen van de rectale plexus verslechteren. Bij de ontwikkeling van deze complicatie speelt een overtreding van het dieet een rol: overmatige consumptie van alcohol, verschillende smaakmakers, zout, bitter en gekruid voedsel. Deze voedingsmiddelen zijn gevaarlijk omdat ze de bloedsomloop in het bekken stimuleren en de druk bij aambeien verhogen. Een belangrijke factor is de verandering in het werk van het spijsverteringskanaal in de vorm van constipatie of diarree, die de bloedcirculatie in de hemorroïdale plexus nadelig beïnvloeden. Obstipatie treedt op wanneer onvoldoende voedsel wordt geconsumeerd dat veel plantaardige vezels bevat: groenten, fruit, zemelen en andere.

De volgende reden voor de ontwikkeling van trombose van aambeien is hypodynamie, namelijk langdurig zitten, resulterend in congestie in de bekkenvaten; dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de caverneuze plexus en exacerbatie van de ziekte. Vaak treedt trombose op na de geboorte. Dus de hemorrhoidale trombose ontwikkelt zich vrijwel altijd na traumatisering.

Vaak wordt acute trombose van interne aambeien voorafgegaan door spasmen van de anale sluitspier, die het gevolg zijn van de bovengenoemde redenen als reactie op pijnlijke irritatie. Als gevolg van een spasme in de gevallen knopen, wordt de bloedcirculatie aanzienlijk verstoord, stagnatie van het bloed en trombusvorming optreden, ontstaan ​​oedeem en intens pijnsyndroom, en meestal worden alle gevallen knopen aangetast. Deze toestand ontwikkelt zich acuut, de beslissende factor is vaak uitputtend. Bij externe hemorrhoidale trombose treedt trombose meestal op in een van de knooppunten, waardoor het klinische beeld minder helder is.

Symptomen van hemorrhoidale trombose

De belangrijkste symptomen van hemorrhoidale trombose zijn intense pijn in het perineum, evenals ongemak in de anus. De pijn is constant, niet geassocieerd met defecatie. De dichtheid van het knooppunt en de omvang ervan nemen toe, en patiënten kunnen een gevoel van een vreemd lichaam in het rectum opmerken. Aangezien ontsteking mogelijk is in deze pathologische aandoening, zijn symptomen zoals hyperthermie, algemene zwakte en misselijkheid kenmerkend.

De klinische verschijnselen van hemorrhoidale trombose zijn afhankelijk van de mate waarin deze optreedt. Wanneer de eerste graad van trombose niet gepaard gaat met een ontsteking. In dit geval, een toename van hemorrhoidal knooppunten met een toename in hun dichtheid. Het aanraken van de knooppunten veroorzaakt hun lichte pijn. De patiënt wordt gestoord door ongemak in de anus, verergerd door stoelgang. Bij onderzoek is er een lichte zwelling en hyperemie in de anus.

In de tweede graad van ernst komt een ontstekingsproces in de knopen samen met de trombose. In dit stadium, duidelijke zwelling en ernstige hyperemie in de perianale regio. Palpatie aambeien zijn erg pijnlijk.

De derde fase van het proces, naast trombose en ontsteking in de hemorrhoidale knooppunten, gaat gepaard met de ontwikkeling van inflammatoire infiltratie in het subcutane weefsel van het perianale gebied. In sommige gevallen strekt het pathologische proces zich uit tot alle pararectale vezels. Handmatig rectaal onderzoek en palpatie van aambeien veroorzaken ondraaglijke pijn. Visuele inspectie onthult de paarse en cyanotische knopen die uit het rectum vallen. Van de complicaties van trombose zijn intense bloeding, wijdverspreide zwelling in het rectale gebied, purulente paraproctitis en aambei-necrose het meest gebruikelijk.

Diagnose van hemorrhoidale trombose

In de regel is voor het verifiëren van een hemorrhoidale trombose een typisch klinisch beeld voldoende. Een belangrijke rol in de diagnose wordt gegeven aan het verzamelen van klachten, anamnese en onderzoek van het perianale gebied. Onderzoek van de eerste graad van ernst onthult de aanwezigheid van gecomprimeerde en vergrote trombose aambeien, matig pijnlijk bij palpatie. Bij externe hemorrhoidale trombose wordt meestal één knoop getroffen, met inwendige aambeien wordt het verlies van aambeien bepaald.

Met de progressie van het pathologische proces en de toevoeging van tekenen van ontsteking, kan uitgesproken congestieve hyperemie van de knooppunten worden gedetecteerd. De derde graad van ernst wordt gekenmerkt door de aanwezigheid tijdens de inspectie van een continu ontstekingsinfiltraat in de perianale zone. Bovendien kan er duidelijke necrose van individuele aambeien zijn, die blauwachtig paars of zwart zijn.

Thrombated externe aambeien worden gevisualiseerd onder de kruinlijn, met interne trombose is er een groef tussen de verzakte knoop en de oedemateuze huid van de perianale zone. Trombose van interne aambeien bij afwezigheid van verzakking wordt bepaald door middel van digitaal rectaal onderzoek: dichte, scherp pijnlijke ronde formaties zijn voelbaar, die niet bezwijken als ze worden ingedrukt.

Uit de laboratoriumonderzoeksmethoden is het coagulogram informatief: het onthult tekenen van verstoorde hemostase. In het algemeen wordt de analyse van bloed bij de toevoeging van ontsteking bepaald door de toename van het aantal leukocyten als gevolg van de steekvormen. Ter verduidelijking van de diagnose, in het bijzonder in gevallen van verdenking op interne trombose en de uitsluiting van andere ziekten gepaard gaande met een intens pijnsyndroom (rectale kanker, gestrande rectale poliep, acute paraproctitis), wordt rectoscopie uitgevoerd.

Hemorrhoidale trombosebehandeling

Voor de behandeling van hemorrhoidale trombose gebruiken proctologen complexe therapie, die gedifferentieerd is afhankelijk van de mate van microcirculatiestoomis. In de eerste en tweede graad van ernst is multicomponent conservatieve therapie gerechtvaardigd. Trombolytica worden voorgeschreven in de vorm van gels, zalven of zetpillen. Dit zijn geneesmiddelen op basis van heparine, die zeer effectief zijn in het elimineren van trombose en het voorkomen van bloedstolsels in de toekomst. Pijnstillers worden ook gebruikt om intense pijn te verlichten en de toestand van patiënten te verbeteren. Als er tekenen van ontsteking zijn, worden niet-steroïde geneesmiddelen en glucocorticoïden voorgeschreven.

Anti-inflammatoire behandeling wordt topisch toegediend in de vorm van zalven, evenals oraal of parenteraal. Bij een actief ontstekingsproces is een combinatie van lokale behandeling met intramusculaire of intraveneuze toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen mogelijk. Ook worden preparaten met een venotonisch effect gebruikt. Als extra conservatieve behandeling worden koude kompressen op het perineale gebied aan patiënten getoond, die toestaan ​​pijn te elimineren en de ernst van ontsteking te verminderen.

De derde graad van hemorrhoidale trombose is een indicatie voor chirurgische behandeling. De operatie kan worden uitgevoerd in een dringende (binnen de eerste twee dagen) of vertraagde volgorde (na 4-5 dagen), die wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van knijpen van de knooppunten, de noodzaak om acute ontsteking te verlichten. De meest voorkomende operatie is trombectomie. Dit is een relatief kleine ingreep, waarbij de knoop wordt geopend en een bloedstolsel wordt verwijderd, waarna de chirurgen de postoperatieve wond niet hechten, zodat deze zelfstandig kan genezen. De uiteindelijke genezing duurt niet langer dan 2-3 dagen. Deze tactiek wordt gebruikt voor externe trombose van een of twee knooppunten. Bij een meer uitgebreide laesie wordt hemorrhoidectomie uitgevoerd met het herstel van de integriteit van het slijmvlies van het anale kanaal. Met deze interventie kunt u optimale langetermijnresultaten behalen.

In sommige gevallen, met uitgebreide trombose met ernstig perianaal oedeem en ernstig pijnsyndroom, wordt een achterste doseringsfincterotomie gebruikt. In aanwezigheid van complicaties, zoals ontsteking van adrectaal weefsel of necrose van de aambei, worden meer radicale chirurgische ingrepen uitgevoerd. Paraproctitis-operaties omvatten drainage van perianale vezels om inflammatoire infiltratie te verminderen.

Prognose en preventie van hemorrhoidale trombose

Met de juiste behandeling is de prognose voor trombose van de aambei gunstig. Tegen de achtergrond van het ontbreken van adequate therapie zijn complicaties zoals paraproctitis, aambei-necrose mogelijk, wat de prognose aanzienlijk verslechtert. Voor de preventie van trombose bij patiënten met chronische aambeien is het noodzakelijk bepaalde aanbevelingen te volgen om letsel aan aambeien en bloedstolsels te voorkomen. In het bijzonder is het noodzakelijk om het werk van de darmen te beheersen en de stoelgang te normaliseren, constipatie en diarree te vermijden. Volg hiervoor het aanbevolen dieet met uitzondering van te pittig en gezouten voedsel, evenals specerijen en alcohol. In de dagelijkse voeding moet voldoende zijn groenten en fruit met vezels, zuivelproducten, granen. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te normaliseren.

Gevaarlijk type aambei - trombose en behandeling van trombosediagnostiek

Veel mensen kennen een ziekte als aambeien. Hoewel niet iedereen vermoedt dat hij een aantal ernstige complicaties kan hebben, leidt dit toch tot de droevige gevolgen.

Als u de ziekte negeert, kan deze zich ontwikkelen tot hemorrhoidale trombose. U moet de symptomen kennen en in staat zijn om het op tijd te herkennen om met de behandeling te beginnen.

Wat is een ziekte?

Thrombosed aambeien zijn een van de meest voorkomende complicaties van de ziekte. Het komt door een gevormd bloedstolsel in de anale ader.

Een van de allereerste symptomen - constante onaangename pijn in de anus. Kan onverwacht verschijnen en is niet afhankelijk van het proces van stoelgang. En met constipatie wordt het veel sterker.

Elke spanning die uitstroom van bloed naar het bekkengebied veroorzaakt, kan scheuring van de bloedvatwand en de vorming van een bloedstolsel veroorzaken. Hij begint van binnenuit druk uit te oefenen op het vat en dit verhoogt de pijn zo dat het problematisch wordt om te lopen en te zitten.

De knoop krijgt een diep paarse of zwarte tint. Zwelling vindt plaats in het perianale gebied.

Uit het gat kan slijm met een sterke en onaangename geur beginnen. Ook als gevolg van schade aan de site kan een bloeding optreden.

Nu dat u iets meer hebt geleerd over wat een aambei is, is trombose, namelijk de redenen voor zijn uiterlijk, de volgende even belangrijke kwestie die door onze experts in de onderstaande sectie zal worden onderzocht.

• Gedetailleerde beschrijving van de verschillende fasen: eerste, tweede, derde, vierde;
• Kenmerken van het interne beloop van de ziekte en externe manifestaties;
• Een lijst van medicijnen, zetpillen en zalven die worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte kan hier worden gevonden.

Oorzaken van trombose aambeien

Een van de eerste redenen, experts zijn van mening dat de onjuiste werking van de vaten van het rectum. Ze breiden uit vanwege de intense stroom arterieel bloed.

De aderen waarin zich bloed verzamelt, vormen na een bepaalde periode knopen. Als de ziekte verergert, hebben ze de neiging uit het rectum te vallen en te trombberen.

Daarnaast zijn er een aantal factoren die hieraan bijdragen:

Chirurgische behandeling

Het wordt gebruikt in ernstige gevallen wanneer andere methoden niet het gewenste effect geven en de trombose de derde fase heeft bereikt.

Voer twee soorten operaties uit in het geval van trombose bij aambeien:

Trombectomie is een eenvoudige en snelle manier om een ​​bloedstolsel te verwijderen. Gebruikt voor grote hemorrhoidal kegels onder lokale anesthesie. De uitpuilende knoop wordt door de chirurg ontleed, de incisie bereikt 5 millimeter en geneest ongeveer 4 dagen.

Het wordt beschouwd als een tamelijk effectieve methode om met externe trombose om te gaan. Het sluit echter niet de vorming van een bloedstolsel in de nabijgelegen knobbel uit. Om dit te voorkomen, moet u voldoen aan alle vereisten van de arts.

De onderstaande video laat zien hoe thrombectomie werkt:
Hemorrhoidectomy - wordt voorgeschreven wanneer de frequentie van exacerbaties zeer hoog wordt. Het verwijdert niet alleen een bloedstolsel, maar de gehele knobbel, die de patiënt voor terugvallen behoedt.

In de video kun je zien hoe deze operatie gaat:

Met de ontwikkeling van technologie werden nieuwe methoden voor de behandeling van trombose toegepast:

Lasertrombectomie. Wordt gebruikt om de externe knooppunten te beïnvloeden.

Het wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Pijn stopt na de procedure en de anus is niet onderworpen aan vervorming. Ligatie. Aambeien worden geklemd door latexringen. Met behulp van de anoscoop krijgt de arts toegang tot de knooppunten en worden de ringen geplaatst.

Na het vastklemmen verliest de knoop kracht en sterft geleidelijk af. Het wordt gebruikt in de tweede en derde fase. Infrarood coagulatie. Met behulp van een coagulator wordt de knobbel blootgesteld aan een bundel infraroodstralen.

Ze verbranden het slijmvlies bij de knobbel en vormen een litteken. Het verhindert de bloedstroom en is als gevolg daarvan uitgeput en verdwijnt.

Preventieve maatregelen

Elke ziekte is beter te voorkomen dan te genezen. Allereerst is het nodig om de ontwikkeling van aambeien te voorkomen.

De volgende aanbevelingen moeten worden gevolgd:

• elimineer pittig en pittig voedsel uit het dieet;
• weigeren alcoholische dranken;
• gebruik zure melkproducten en vezels;
• let op de hygiëne van de anus na de volgende ontlasting;
• meer bewegen en van positie veranderen;
• hard werken elimineren;
• vermijd hypothermie.

En u kunt hier terecht voor schadelijke en nuttige producten voor het mannelijke orgel.

conclusie

Hemorrhoidale trombose is een ziekte die moet worden vermeden. Als u de eerste symptomen vindt, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Denk niet dat het zichzelf na verloop van tijd zal doorgeven - dit zal de situatie alleen maar verergeren en chirurgisch ingrijpen vereisen. Onze gezondheid is vaak afhankelijk van onszelf.

Handige video

Je kunt meer leren over trombose van aambeien in de onderstaande video:

Symptomen en behandeling van acute trombose van de externe aambei

Therapeutische tactieken bepaald door een gespecialiseerde proctoloog, gebaseerd op de ernst van de aandoening. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van venotonica, analgetica, lokale anticoagulantia en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Operationele interventie omvat het verwijderen van het getroffen knooppunt.

De prognose van trombose van een vergrote hemorrhoidale knobbel is over het algemeen gunstig, maar alleen met een competente en tijdige behandeling. Lees over de symptomen en oorzaken van deze onplezierige toestand, evenals de belangrijkste therapeutische procedures in ons artikel.

Hoe zijn aambeien en hemorrhoidale trombose gerelateerd?

Het feit dat een dergelijke interne aambeien, wat zijn de belangrijkste kenmerken en stadia van voorkomen zijn, kan worden gevonden in het materiaal van een gespecialiseerde proctologist.

Daarnaast raden we u aan om vertrouwd te raken met het artikel van onze expert, waarin gedetailleerd wordt ingegaan op de kenmerken van de behandeling van gevallen aambeien.

We adviseren u ook om aandacht te besteden aan dit type ziekte, zoals thrombosed aambeien van externe en interne lokalisatie.

In het rectale kanaal en rond de anus bevinden zich zogenaamde caverneuze formaties. In de normale toestand vervullen dergelijke lichamen (samen met de sluitspier) een belangrijke taak - ze voorkomen de ongeoorloofde vrijgave van uitwerpselen en gassen uit de anus.

Anale holtes worden gepenetreerd door veneuze bloedvaten, die onder invloed van ongunstige factoren een optimale tonus verliezen, met als gevolg dat bloed stagneert en de aderen vervormt. Het resultaat is de vorming van aambeien.

In sommige situaties die gepaard gaan met een drukstoot in het peritoneum (bijvoorbeeld met een sterke toename van de zwaartekracht), begint een verergering van de ziekte. Spataderige wand is niet in staat om met de druk om te gaan, het is beschadigd, dus het lichaam start een soort van beschermend mechanisme.

Volgens medische statistieken wordt acute trombose van aambeien waargenomen bij meer dan een kwart van alle patiënten met bevestigde hemorroïdale ziekte. In totaal is zo'n tromboflebitis ongeveer 60% van alle complicaties.

Rassen en graden van trombose

Op de plaats waar zich een bloedstolsel vormt, wordt trombose van de uitwendige aambei onderscheiden, als uitwendige caverneuze formaties worden beschadigd, en trombose van de inwendige aambei, als bloedplaatjes zich ophopen in de aderen van het submucosale rectale membraan.

De pathologische toestand ontwikkelt zich geleidelijk, het staat je toe om in zijn progressie drie opeenvolgende stadia of graden te isoleren. Voor het gemak presenteerden we hun onderscheidende kenmerken in de vorm van een informatieve tabel.

Eerste symptomen van hemorrhoidale trombose

Deze aandoening wordt gekenmerkt door ernstige klinische symptomen. Op tijd om medische hulp te zoeken, moet u de eerste tekenen van hemorrhide adertrombose weten.

De eerste tekenen van trombose zijn pijn die plotseling ontstaat en ongemak in de anus. De knobbel begint in omvang te groeien, zodat de persoon de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectale kanaal waarneemt.

Nog een teken - bloedingen van verschillende intensiteit. In de beginfase van trombose kan het optreden als gevolg van schade aan de rectus of externe knobbel door vaste ontlasting. In dit geval kan het bloedstolsel door de wond naar buiten komen en zal de patiënt ernstige verlichting voelen.

Bloeden treedt vaak op in de laatste fase van tromboflebitis van hemorrhoidale aderen. In dit geval kunnen we praten over het begin van het necrotische proces, omdat het oppervlak van de knobbeltjes bedekt zijn met bloedende zweren.

Met trombose van de aambeiplaats wordt zwelling en een toename van de grootte van de caverneuze formaties bijna onmiddellijk en in een korte tijd waargenomen. En als ze eerder niet erg opviel, dan zwellen ze met het verschijnen van een bloedstolsel snel op.

Als u deze symptomen vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die de diagnose zal stellen en de behandeling zal voorschrijven. Hoewel meestal de pijn als gevolg van een bloedstolsel zo ernstig is dat zelfs mensen die voorheen verlegen waren met aambeien of er geen aandacht aan schonken, medische hulp inroepen.

Oorzaken van de aandoening

Trombose van de aambei en de oorzaken ervan, zoals reeds opgemerkt, zijn nauw verwant aan aambeien. Daarom zijn de "provocateurs" dezelfde factoren die een negatieve rol spelen bij de ontwikkeling van anale spataderen. Beschouw ze in meer detail.

• Overtreding van het dieet. Misbruik van alcohol, kruiden, peper of gekruid voedsel stimuleert de bloedcirculatie in het peritoneum en verhoogt de druk in de caverneuze formaties. Het resultaat is een trombus.
• Problemen met ontlasting. Constante constipatie, defect van het maagdarmkanaal is niet het meest gunstige effect op de bloedcirculatie in het bekken. Bij opnieuw spannen verhoogt de druk in de aambei plexus.
• Hoge fysieke inspanning. Wanneer aambeien niet worden aanbevolen om gewichten op te heffen, omdat dergelijke fysieke activiteit leidt tot een sterke druksprong in de buikholte. By the way, trombose komt vaak om deze reden tijdens de zwangerschap.
• Lichamelijke inactiviteit. Vreemd genoeg, maar het gebrek aan optimale fysieke activiteit, langdurig zitten, lage mobiliteit kan ook leiden tot trombose als gevolg van toegenomen stagnatie in de caverneuze formaties.
• Onderkoeling. Als gevolg van langdurige blootstelling aan lage temperaturen op varicose veranderde veneuze bloedvaten, zijn hun wanden beschadigd. Het lichaam "schakelt" het afweermechanisme in, waardoor een trombus wordt gevormd.

Diagnostische maatregelen

Gewoonlijk kost het maken van een nauwkeurige diagnose niet veel tijd vanwege het uitgesproken en karakteristieke klinische beeld. De arts luistert naar klachten, verheldert de geschiedenis (de aanwezigheid van aambeien, provocerende factoren) en onderzoekt natuurlijk het anorectale gebied.

De visuele diagnostische methode in de beginfase van het pathologische proces onthult de aanwezigheid van gecomprimeerde en vergrote aambeien van de kegels, matig pijnlijk bij aanraking.

In daaropvolgende stadia wordt ontsteking, roodheid van de knooppunten gevonden. De derde graad van pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoir infiltraat in het anorectale gebied. In de meest ongunstige gevallen is gedeeltelijke necrose van caverneuze formaties met een blauwachtige of zelfs zwarte tint niet uitgesloten.

Externe hemorrhoidale trombose is gelokaliseerd onder de zogenaamde kamlijn. In het geval van trombose van de rectale knoop is er een groef tussen de caverneuze massa die is ontstaan ​​en de oedemateuze huid van het perianale gebied.

Instrumentaal onderzoek (rectoscopie) wordt voorgeschreven voor verdenking op rectale trombose om deze aandoening te differentiëren van pathologische processen die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie: rectale tumoren, gestrande poliepen, acute paraproctitis.

Behandelmethoden

De vraag hoe hemorrhoidale trombose moet worden behandeld, valt onder de competentie van een specialist. Na het verduidelijken van de diagnose, kiest hij het optimale therapeutische schema, rekening houdend met de mate en ernst van het pathologische proces.

In het algemeen is de behandeling van trombose medicatie en chirurgie. Bovendien kan het gebruik van geneesmiddelen voorafgaan aan chirurgische interventie, en de chirurgische methode sluit het latere gebruik van geneesmiddelen niet uit.

Medicamenteuze therapie

Bij de eerste en tweede graad van hemorrhoidale trombose geven artsen de voorkeur aan multicomponent-medicamenteuze therapie, waaronder het gebruik van systemische en lokale geneesmiddelen. Een geïntegreerde aanpak helpt bij het verbeteren van de microcirculatie, de resorptie van een bloedstolsel en het verwijderen van ontstekingen.

Systemische medicijnen omvatten venotonica - middelen die de tonus van bloedvaten verhogen, waardoor de uitstroming van bloed uit aambeien wordt verbeterd en congestie wordt verminderd. De drugs van keuze omvatten Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. De vraag over het gebruik tijdens de zwangerschap wordt bepaald door de behandelend arts.

Voor het oplossen van bloedstolsels voorgeschreven anticoagulantia die heparine bevatten, in de vorm van zetpillen en zalven. Zo worden bij de trombose van het externe knooppunt heparinezalf, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva getoond. In het geval van interne aambeien worden zetpillen Gepatrombin G en Proctosedil getoond.

In gevallen van ernstige pijn en ontsteking worden zalfpreparaten en zetpillen met hormonale en anesthetische componenten voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zoals Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan en Proktozan Forte, Aurobin zijn erg populair.

Met een uitgesproken pijnsyndroom, alcohol-novocaïne blokkades volgens A.M. Amineva. Deze procedure wordt elke 3-4 dagen uitgevoerd en wordt meestal gecombineerd met lokaal gebruik van zalfmiddelen Levomekol en Levosin. Na de blokkade neemt de pijn af of verdwijnt deze helemaal.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van trombose van de externe aambei vereist in het geval van de meest ernstige, derde graad. In dit geval kan de interventie vrijwel onmiddellijk worden uitgevoerd, als er bloedingen en knijpen van het knooppunt zijn, of op een vertraagde manier, als een acuut ontstekingsproces moet worden gestopt.

thrombectomy

Externe trombose van aambeien, die zonder complicaties optreden, wordt soms behandeld met tromboectomie. In dit geval opent de chirurg de aangetaste holle massa, verwijdert het bloedstolsel en laat de wond alleen genezen.

Het voordeel van trombectomie is een lage invasiviteit, snelle genezing en de mogelijkheid van zwangerschap. Deze methode is echter niet altijd gerechtvaardigd, omdat deze alleen geschikt is voor externe aambeien.

Bovendien is er een hoog risico op herhaalde trombose in hetzelfde knooppunt als gevolg van schade aan de veneuze wanden op het moment van de operatie.

hemorrhoidectomy

De meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling van trombose anale bloedvaten is hemorrhoidectomie - een operatie waarbij excisie en verdere volledige verwijdering van de aambei wordt uitgevoerd.

De klassieke variant van hemorrhoidale resectie is de Milligan-Morgan-methode. De aangetaste caverneuze massa wordt eenvoudigweg afgesneden van de bloedvaten langs de pedikel. Een dergelijke interventie kan zowel onder algemene als onder epidurale anesthesie worden uitgevoerd.

Tot op heden zijn er verschillende modificaties van klassieke hemorroïdectomie, die hoofdzakelijk verschillen bij de voltooiing van de procedure:

• open interventie (zonder het afgeknotte gedeelte te naaien);
• gesloten interventie (doof sluiting van de wond na resectie);
• submucosale operatie.

Hemorrhoidectomy is de meest efficiënte behandeling voor hemorrhoidal trombose. Zo'n procedure maakt het niet alleen mogelijk om bloedstolsels kwijt te raken, maar ook om de caverneuze formatie zelf te verwijderen, wat de kans op hernieuwde ontwikkeling van bloedstolsels tot nul praktisch verkleint.

Als trombose gepaard gaat met een ontsteking van adrectale vezels, zijn aanvullende chirurgische procedures vereist. De chirurg kan bijvoorbeeld perianale drainage van het gebied voorschrijven om het volume van het inflammatoire infiltraat te verminderen.

Folkmethoden

Het is onmogelijk om tromboflebitis van hemorrhoidale aderen te genezen met behulp van de methoden van volksbehandeling! Bovendien is het gebruik van een verscheidenheid aan onconventionele praktijken beladen met de verslechtering van de toestand en het optreden van ernstige complicaties.

Misschien zal de proctoloog sit-down baden aanbevelen met medicinale planten, zoals kamille, aardbei, pochurea gras, enz. Maar nogmaals, dergelijke procedures kunnen alleen plaatsvinden in combinatie met de hoofdmethode van de therapie en alleen na overleg met een arts.

Trombose preventie

De belangrijkste manier om trombose van aambeien te voorkomen, is de behandeling van spataderdilatatie van de anale aderen en het voorkomen van risicofactoren voor de ontwikkeling van de pathologische aandoening, die we hierboven uitvoerig beschreven.

Om letsel aan aambei knobbeltjes en de verdere vorming van bloedstolsels te voorkomen, zou u het werk van het spijsverteringskanaal moeten controleren, de consistentie van ontlasting normaliseren, constipatie en diarree vermijden, indien mogelijk.

Dieetvoedsel, wat betekent dat vet, pittig, gezouten en gekruid eten, alcoholische dranken, worden geëlimineerd, zal dit helpen. De voorkeur moet worden gegeven aan producten met natuurlijke voedingsvezels (fruit, groenten, granen) die intestinale peristaltiek normaliseert.

Een andere belangrijke tip is om fysieke activiteit te optimaliseren, zowel fysieke inactiviteit als overmatige krachttraining te vermijden. Opgemerkt moet worden dat trombose kan optreden tijdens de zwangerschap, wanneer meerdere risicofactoren tegelijkertijd worden gecombineerd. Daarom moeten aanstaande moeders hun gezondheid vooral goed in de gaten houden.

Prognose en mogelijke complicaties

Bij gebrek aan adequate behandeling en late behandeling van een arts kunnen zich gevaarlijke complicaties voordoen zoals aambei-necrose, pus paraproctitis en zelfs sepsis. Dit laatste is een directe bedreiging voor het leven van de patiënt en kan fataal zijn.

Met tijdige behandeling en adequate behandeling is de prognose voor trombose van hemorrhoidale bloedvaten over het algemeen gunstig. Medicamenteuze of chirurgische behandeling in het huidige stadium kan deze onaangename toestand het hoofd bieden.

Aambei trombose is een frequente satelliet van varikeuze anale aderen. Deze aandoening is gevaarlijk voor de gevolgen en vereist een snelle behandeling voor een specialist. Het is een ervaren proctoloog die zal bepalen hoe en hoe circulatiestoornissen in de anorectale regio moeten worden behandeld. Zegene jou!

Symptomen en behandeling van externe en interne hemorrhoidale trombose

Aambeien zijn gemakkelijk te behandelen in de beginfase. Maar helaas verwaarlozen veel mensen de hulp van artsen, waardoor complicaties die typisch zijn voor de ziekte zich ontwikkelen. Een van deze complicaties is een hemorrhoidale trombose.

Een complicatie van aambeien is trombose van de aambei.

Statistieken tonen aan dat trombose in meer dan 80% van de gevallen het gevolg is van een exacerbatie van chronische aambeien, en dat het in zeldzame gevallen acuut is. In elk geval vereist deze aandoening onmiddellijke behandeling, omdat het zich kan ontwikkelen tot purulente paraproctitis of sepsis.

Lees hier meer over chronische aambeien, de symptomen en de behandeling.

Oorzaken van trombose aambeien

De oorzaken van trombose van de aambei zijn niet zo veel. Dit is:

1. De sterke toename van de druk in de buikholte. In de regel wordt het veroorzaakt door overmatige inspanning bij schendingen van de stoel of als gevolg van lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap of bevalling.
2. Trauma aan het weefsel rond de anus.
3. Onderkoeling.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren is de binnenwand van de knoop gewond, er is stagnatie van bloed in. Bloedplaatjes op de plaats van verwonding van het knooppunt worden aan elkaar gelijmd en fibrine (bloedproteïne) gaat verloren. Als een resultaat wordt een trombus gevormd die het lumen van de plaats vult.

Afhankelijk van de lokalisatie van een bloedstolsel, worden externe, interne en ook gecombineerde trombose geclassificeerd, evenals gecombineerd, wanneer het proces beide zijden van de site vangt. Trombose van de externe aambei komt het meest voor.

De ziekte komt in de meeste gevallen voor met ernstige pijn, soms gepaard gaand met bloeden van de knopen. Trombose kan één of meerdere knooppunten tegelijkertijd zijn.

Het komt ook voor dat een trombose van een hemorrhoidale knoop alleen overgaat - vanwege de dood van de wand van het knooppunt en het verlies van een trombus door de opening. In de meeste gevallen vereist deze aandoening echter onmiddellijke medische hulp.

Ernst van trombose

Aambeien trombose wordt verdeeld door artsen in 3 fasen, afhankelijk van de ernst:

1. In stadium 1 hoopt zich veneus bloed op om bloedstolsels te vormen. Er is een overtreding van de microcirculatie van bloed in de knooppunten. Als gevolg van de vorming van een bloedstolsel, wordt de knoop erg pijnlijk, maar ontstekingsreacties zijn nog niet waargenomen. Reeds bij deze, de eerste fase van de ziekte, wordt het aanbevolen om met de behandeling te beginnen, omdat ondanks de gematigde pijnsensaties de patiënt wordt gekweld door een onaangenaam gevoel, er brandend en jeuk is in het anorectale gebied.
2. Stadium 2 wordt gekenmerkt door het begin van het ontstekingsproces. Knopen nemen in omvang toe, worden pijnlijk. Vanwege een ontsteking is koorts niet uitgesloten. In dit stadium kan men een uitgesproken zwelling en hyperemie van de huid waarnemen, evenals een spasme van de anale sluitspier.
3. De laatste, derde graad van trombose betekent dat de ontsteking zich heeft verspreid naar de omliggende weefsels en het gehele inguinale gebied en subcutaan weefsel heeft ingenomen. Deze fase is gevaarlijk omdat de necrose van de aambeien zelf kan beginnen.

Symptomen van trombose aambeien

Trombose van aambeien gaat altijd gepaard met ernstige symptomen. Klinische manifestaties van de ziekte zijn zichtbaar voor het blote oog.

Het eerste symptoom van hemorrhoidale trombose is pijn, het komt altijd plotseling voor. Bijvoorbeeld, tijdens het passeren door de anus, de fecale massa's beschadigen de aderen, een spasme van de anale sluitspier treedt op, de knopen vallen uit en zijn niet vatbaar. Dit hele proces gaat gepaard met acute pijn.

De sluitspier klemmen de knooppunten, verstoren de bloedcirculatie, als gevolg daarvan zwellen ze op en krijgen ze een donkerrode tint. Opgemerkt moet worden dat de pijn in dit geval direct in de anus is gelokaliseerd.

Bovendien, als de pijn in aambeien periodiek voorkomt, bijvoorbeeld tijdens het legen van de darm of ernstige fysieke inspanning, is het permanent met trombose van de aambei. Als gevolg hiervan leidt dit ertoe dat de patiënt niet naar het toilet kan gaan. De resulterende obstipatie verergert de situatie nog meer.

Bloeden uit de anus

Meestal gebeurt dit als gevolg van mechanische schade aan interne of externe knooppunten. Tegelijkertijd worden de aderen hard en uiterst pijnlijk om de aderen aan te raken.

Bloedingen worden ook waargenomen bij stadium 3 trombose. In dit geval signaleert het het begin van weefselnecrose. Het oppervlak van de knooppunten is bedekt met kleine zweren en bloedingen.

Verhoog de knooppuntgrootte en oedeem

Dit symptoom is kenmerkend voor externe trombose. Als eerder de knoop bijna onmerkbaar was, dan neemt deze met de vorming van een bloedstolsel snel toe en veroorzaakt hevige pijn.

Dit fenomeen gaat gepaard met zwelling van de weefsels van het anorectale gebied, die vervolgens het gehele inguinale gebied kunnen grijpen, waardoor er veel leed bij de patiënt ontstaat.

Mogelijke complicaties

Complicaties van hemorrhoidale trombose zijn voornamelijk necrose, gedeeltelijk of volledig, van trombose en ontsteking van de knopen. Meestal treedt necrose op wanneer een anale ring wordt geperst of submucosale knopen met een basis op de wand van het rectum uitvallen. Geleidelijk worden necrotiserende knooppunten afgewezen en verschijnen er kleine zweren op hun plaats.

Necrose zonder behandeling zal expanderen en purulente paraproctitis veroorzaken.

Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling, anders neemt de necrose toe en kan deze purulente paraproctitis veroorzaken, een aandoening die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het menselijk leven.

Diagnose van trombose

Vanwege acute en uitgesproken symptomen wordt hemorrhoidale trombose tamelijk gemakkelijk en snel gediagnosticeerd. Hiervoor worden drie soorten onderzoek gebruikt: visueel, vinger en instrumentaal.

Bij visueel weergeven ziet u vergrote externe knooppunten die paars of blauwachtig van kleur zijn, vaak bedekt met een witachtige bloei. Als de arts zwarte gebieden opmerkte, duidt dit op necrose van aambeien - weefselnecrose. Het gebied rond de plaatsen met trombose is gezwollen en rood, bloedingen kunnen worden waargenomen.

In een vingeronderzoek onderzoekt de arts de dichtheid van knooppunten. In de regel zijn tromboseknopen dicht bij aanraking en vallen niet naar beneden wanneer erop worden gedrukt. In het geval van interne trombose blijft het bloed op de handschoen achter na een vingertest. Een verhoogde sfincter toon wordt waargenomen.

Wanneer de trombotische knooppunten buiten vallen, kan een digitaal onderzoek alleen met anesthesie worden uitgevoerd, omdat de procedure pijnlijk is voor de patiënt en de sluitspier van de sluitspier de arts niet toestaat het getroffen gebied volledig te verkennen.

Hemorrhoidal thrombosis: behandeling en preventie

Vrijwel elke ziekte in afwezigheid van therapie geeft complicaties. Deze uitspraak geldt voor hemorrhoidal disease. Trombose van aambeien kan een veel voorkomende complicatie van de ziekte worden.

hemorrhoid trombose, foto van externe manifestatie

Congestie is mogelijk in elk bloedvat. De resulterende bloedstolsels worden ook wel bloedstolsels genoemd. Nadat de arts ze bij een patiënt heeft gevonden, diagnosticeert hij 'trombose' en geeft hij precies aan waar het bloedstolsel is gevormd.

Hemorrhoidal trombose is de vorming van stolsels in de caverneuze formaties van het bloed rectum. Het kan intern of extern zijn.

Trombose van de externe aambei wordt altijd gemanifesteerd door een ontsteking. In het beginstadium zijn anticoagulantia goed. De pathologie van de interne manifestatie kan worden geëlimineerd met speciale rectale kaarsen.

Typen trombose

De vorming van bloedstolsels in de knooppunten, de meeste artsen beschouwen het belangrijkste symptoom van exacerbatie van chronische aambeien.

Afhankelijk van de bijbehorende verschijnselen zijn er drie graden van het acute verloop van de ziekte:

1. De vorming van bloedstolsels bij afwezigheid van ontstekingsprocessen;
2. Trombose plus ontsteking van aambeien (zowel intern als extern);
3. Uitgebreide pathologie, die gepaard gaat met een ontsteking niet alleen van de knopen, maar ook van het onderhuidse weefsel.

Acute hemorrhoidale trombose moet onmiddellijk worden geëlimineerd! Lange vertraging van het ontstekingsproces leidt tot complicaties.

redenen

Frequente obstipatie kan pathologie veroorzaken.

De ziekte veroorzaakt een sedentaire levensstijl, alcohol, roken, zware lichamelijke arbeid, frequente obstipatie.

Deskundigen merken op dat de externe manifestatie van hemorrhoidal ziekte veel vaker door trombose dan intern wordt gecompliceerd.

Zelfs in de afwezigheid van een ontsteking, verandert het verschijnen van bloedstolsels in de uitwendige hemorrhoidale knooppunten een tastbare pijn voor een persoon. De intensiteit is individueel en wordt bepaald door de schaal van de complicatie en de pijngrens van de persoon. Het ongemak van zitten vermindert de levensstandaard van een persoon aanzienlijk.

Symptomen van pathologie

Trombose van de interne knoop kan verborgen voorkomen, zonder symptomen. In stadium 1 van de ziekte wordt slechts een geringe pijn gevoeld tijdens het legen van de darmen. Vaker geven mensen dergelijke symptomen de schuld bij grote uitwerpselen of spasmen. De ziekte vordert ondertussen. De dag komt dat de aambei uit het anale kanaal valt.

Het is bijna onmogelijk om zo'n knoop te corrigeren, omdat het pijnsyndroom zich heel snel kan ontwikkelen. Bovendien zijn in de late stadia van de proctologische ziekte de uitgevallen knopen vaak aangetast, omdat de normale werking van de anale sluitspier al verstoord kan zijn. Ten slotte is "zelfgestuurd" frankeren gewoonweg gevaarlijk! Trombocyten worden gemakkelijk beschadigd en dit kan bloedingen, ontstekingen en infecties veroorzaken.

Een ander veel voorkomend symptoom van trombose bij aambeien is een verhoogde lichaamstemperatuur.

Hoe hij de pathologie uitspuwt

De arts onthult tijdens het onderzoek dichte, vaak paarse of donkerblauwe formaties.

Ziekte behandeling

In het geval van de eerste symptomen die wijzen op een hemorrhoidale trombose, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. De eerste stap naar succes begint met een consult bij een proctoloog.

Het is belangrijk om de arts te informeren over alle symptomen en mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van aambeien.

Eerste hulp

Wat kan thuis worden gedaan? Bij acute aambeien helpen lotions en kompressen met opgelost kaliumpermanganaat goed. Breng ze elke 20 minuten een uur aan op het getroffen gebied, minimaal 3 keer per dag.

Als er geen contra-indicaties zijn, kan hirudotherapie een positief effect hebben. Toepassing van de methode, evenals het bepalen van het aantal en de duur van de sessies, is alleen mogelijk onder professionele medische supervisie.

Folkmedicijnen voor gecompliceerde aambeien zijn niet effectief. Vooral als de ziekte is overgegaan in de derde of vierde fase.

geneesmiddelen

Proctologen voor trombose schrijven vaak anticoagulantia voor aan hun patiënten. Bijvoorbeeld Troxerutone zalf. Heparinezalf en rectale zetpillen met heparine worden gebruikt om bloedstolsels te elimineren. Je kunt kaarsen combineren met gel Lioton.

Onder lokale remedies is Gepatrombin G het meest bekend. Deze bereiding geeft een complex effect. Het vermindert de viscositeit van het bloed, verhoogt de bloedstroom, verlicht pijn, zwelling en ontsteking. Ook kan de arts een middel voor inname aanbevelen, bijvoorbeeld Detralex flavonoïde. Deze tabletten hebben een positief effect op de bloedsomloop als geheel. Verbeterde uitstroom van bloed uit het onderlichaam, en de knopen zijn kleiner geworden.

Als trombose de huid beïnvloedt en ontsteking overgaat naar de omliggende zachte weefsels, dan is het beter om een ​​medicijn van complexe en gecombineerde effecten te kiezen. Het hulpmiddel zou ontsteking moeten verlichten, pijn verlichten, een trombolytisch effect hebben. Bekende geneesmiddelen: Proktosedil, Proktozan, Troxerutin, Flebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

De uiteindelijke keuze van geneesmiddelen, de duur van de therapie en het gebruik van hulptechnieken is de taak van de proctoloog.

Behandeling van trombose op externe locaties moet worden gecontroleerd door een specialist, zelfs als de behandeling thuis wordt uitgevoerd.

Hoe snel gaat de ziekte? Het hangt af van de behandelingsmethoden en de ernst van de pathologie. Gemiddeld zijn er geen complicaties: 1-2 maanden.

operatie

Hoe kom je snel van het probleem af?
Voor acute pijn en ernstige ontstekingen moeten artsen dringend operationele methoden toepassen.

Belangrijkste operationele manipulaties:

• Thrombectomy. De methode bestaat uit het verwijderen van een bloedstolsel door een kleine (0,5 cm) incisie. Anesthesie is lokaal, ziekenhuisopname is niet nodig, littekengenezing vindt binnen enkele dagen plaats.
• Excisie knoop. In geval van gecompliceerde externe trombose, kan de arts besluiten om het probleem van hemorrhoid volledig te verwijderen.

Het verwijderen van een hemorrhoidale trombose vereist tijd voor revalidatie. De behandelend arts moet het schema van preventie en behandeling na een operatie schrijven.

Oorzaken van hemorrhoidale trombose, diagnostische methoden, behandeling, complicaties en prognose van de ziekte

Hemorrhoidale trombose is een ernstige complicatie van aambei, die gepaard gaat met jeuk, pijn, branderig gevoel en bloeding. In het artikel zullen we onderzoeken wat is trombose van de externe aambei, en hoe het wordt behandeld.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Tijdens trombose wordt een stolsel (trombus) gevormd in een gezond of voorbeschadigd vat dat gedeeltelijke of volledige occlusie van de bloedvaten veroorzaakt (vernauwing van het arteriële of veneuze lumen).

De incidentie van bloedstolsels is significant hoger in de aderen dan in de slagaders. Dit komt door de delicate anatomische structuur van de aderwanden en, vooral, de lagere stroomsnelheid van veneus bloed in vergelijking met de slagaders.

Elk jaar lijden ongeveer 120.000 mensen in Rusland aan veneuze trombose. Het gevaarlijkst is niet de ziekte zelf, maar de complicaties. Als er een bloedstolsel uit de vaatwand breekt, kan pulmonaire trombo-embolie optreden. Een trombus stopt de bloedstroom in bepaalde delen van de longen, wat in ernstige gevallen tot shock en de dood leidt.

Ongeveer 30.000 patiënten in Rusland lijden elk jaar aan embolie, waarvan er ongeveer 20.000 sterven, waardoor de fatale longembolie groter is dan het jaarlijkse aantal doden op de weg.

Oorzaken en provocerende factoren

Reeds in 1856 beschreef de Berlijnse patholoog Rudolf Virchow drie oorzaken van bloedstolsels, die zij de "Virchow Triad" noemden.

• Overtreding van bloedstolling;
• Vertragen van de bloedstroom;
• Schade aan de binnenwand van het schip.

Bloedstollingsstoornissen worden veroorzaakt door aangeboren of verworven ziekten. Sommige geneesmiddelen (stollingsmiddelen) en hormonen kunnen ook de intensiteit van het bloedstollingssysteem verhogen.

Het vertragen van de bloedstroom in de aderen heeft verschillende oorzaken, zoals langdurige bedrust, ernstig hartfalen of overmatige spataderen.

Veranderingen of schade aan de binnenwanden van het vat worden veroorzaakt door verwondingen (bijvoorbeeld tijdens een operatie) of door afzettingen veroorzaakt door inflammatoire veranderingen in de aderen (tromboflebitis).

Veel verschillende risicofactoren dragen bij aan de ontwikkeling van veneuze weefseltrombose:

• Bloedstollingsstoornissen - erfelijk of verworven;
• Infectieziekten, koorts;
• operatie;
• trauma;
• Langdurige vermoeidheid;
• honger;
• Tumorziekten;
• gebrek aan beweging;
• Zwangerschap en bevalling (met name voor een keizersnee);
• Acceptatie van oestrogeenhormonen;
• Hormoonvervangingstherapie tijdens de menopauze.

Het risico is altijd bijzonder hoog wanneer bloed zich ophoopt in de benen. Meestal komt het voor bij lichamelijke inactiviteit of bij patiënten met gips. Verlamming van het lichaam draagt ​​bij aan de ontwikkeling van sterke trombose.

Lange perioden van zitten en een algemeen gebrek aan lichaamsbeweging (bijvoorbeeld wanneer u meer dan drie uur vliegt) verhogen het risico op bloedstolsels. Als gevolg van langdurig zitten, vertraagt ​​de bloedcirculatie. Uitdroging in de lucht en strakke kleding vergroten de kans op bloedstolsels.

Symptomen en manifestaties

De eerste tekenen van diepe veneuze trombose van de aambei:

• Spanning of spierpijn in de anus (vermindering van ongemak bij het veranderen van de positie van het lichaam);
• Zwelling en een iets sterkere uitstraling van aderen die direct onder het huidoppervlak lopen (zichtbaar van buitenaf met het blote oog);
• Oververhitting van het hemorroïdale gebied;
• diarree;
• Sterke druk in het rectale gebied;
• Scherpe pijn die begint wanneer druk wordt uitgeoefend op het getroffen gebied.

Deze symptomen worden echter alleen bij 50% van de gevallen van de ziekte gevonden. In sommige gevallen zijn ze misschien afwezig of manifest in gewiste vorm, daarom hebben ze geen hoge diagnostische nauwkeurigheid.

Als pijn op de borst en ademnood optreedt, kan dit een ernstig teken zijn van longembolie. In dit geval moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen of contact opnemen met het dichtstbijzijnde medische centrum.

Een verhoogde veneuze druk gedurende vele jaren kan leiden tot de ontwikkeling van spataderen, oedeem, huidveranderingen en, uiteindelijk, de vorming van een zweer in de anus. Deze complicaties worden posttrombotisch syndroom genoemd.

Er moet echter worden benadrukt dat de ontwikkeling van hemorroïdale hobbels kan worden voorkomen door voldoende vochtinname, juiste voeding (voeding) en het gebruik van anticoagulantia.

De gevaarlijkste complicatie van trombose van aambei plexus is longembolie, waarbij de trombus zich afscheidt van de vaatwand en de bloedbaan binnendringt via het hart naar de longen. Dit kan leiden tot plotselinge hartstilstand. Hoewel kleine longembolieën meestal onopgemerkt blijven, leiden grote vaak tot de onmiddellijke dood van de patiënt.

Tekenen van longembolie:

• Kortademigheid;
• Daling van de bloeddruk;
• Hartkloppingen;
• Pijn op de borst;
• angst;
• Hoest (mogelijk bloedspuwing);
• Cardiogene shock;
• Fever.

Diagnose van de ziekte

Een grondig medisch onderzoek of differentiële diagnose is een basisvereiste voor een effectieve behandeling. Ten eerste wordt altijd een nauwkeurige patiëntgeschiedenis samengesteld. De arts onderzoekt vervolgens het getroffen gebied met bepaalde instrumenten. Zwelling, pijn, gevoel van spanning en spataderen wijzen op trombose, maar er kunnen andere oorzaken zijn voor de symptomen. Necrose van aambeien (de dood) is een van de gevaarlijkste oorzaken van pijn.

Als u een bloedstolsel vermoedt, is het noodzakelijk om door een computervisualisatie te gaan. Echografie beeldvorming (duplex ultrasound imaging) wordt vaak gebruikt. In de regel wordt radiografie met het gebruik van contrastmiddelen (flebografie) voorgeschreven met echografie. Met behulp van echografie worden aders en vermoedelijk bestaande bloedstolsels direct op de monitor gevisualiseerd. Als onderdeel van deze studie wordt compressie-echografie uitgevoerd.

Het is belangrijk! Een bijkomend teken van ernstige veneuze trombose is dat de arts de bloedstroom in verschillende veneuze coupes tijdens de echografie niet kan detecteren.

Als het onderzoek geen nauwkeurige diagnose mogelijk maakt, zal de arts de patiënt verwijzen naar aanvullende onderzoeken. Als trombose wordt vermoed, kan de arts bloed afnemen om de concentratie van D-dimeer te meten. Dimeren zijn producten van fibrinemetabolisme, waarvan de concentratie na enkele dagen tijdens acute trombose in het bloed toeneemt.

Fibrine is een belangrijk bloedeiwit dat een sleutelrol speelt bij de vorming en vernietiging van bloedstolsels. Als de test een negatief resultaat vertoont, duidt dit op de afwezigheid van verse bloedstolsels. Een verhoogd niveau van D-dimeer duidt echter niet altijd op trombose met hoge nauwkeurigheid. De marker kan om vele andere redenen toenemen, bijvoorbeeld snel na een operatie, infectie, trauma, zwangerschap of als gevolg van een tumor.

Trombosebehandeling

Trombose van hemorrhoidale aders wordt als een noodsituatie beschouwd, dus deze moet onmiddellijk worden behandeld. Therapie gedurende de eerste vijf dagen na het begin van de ziekte is in staat om de trombus volledig op te lossen. Hoe eerder een bloedstolsel wordt opgelost, hoe groter de kans op volledig herstel.

Het doel van de behandeling is het elimineren van een bloedstolsel, een longembolie en, in sommige gevallen, het herstel van de geblokkeerde bloedstroom. Bloedstolsels kunnen worden opgelost met geneesmiddelen (trombolyse) of worden verwijderd door chirurgische methoden (trombectomie). Een operatie is echter alleen mogelijk met een grote verstopping van de ader. Het succes van de operatie hangt af van de mate van trombose. Met uitzondering van zeldzame gevallen, wordt de behandeling uitgevoerd met moderne geneesmiddelen (trombolytica), die in staat zijn om de bloedstolsels volledig op te lossen.

Na de diagnose is het noodzakelijk om medicamenten onmiddellijk aan de patiënt te introduceren. Eerst wordt heparine (zalven, zetpillen) in het aangetaste gebied gebracht en vervolgens aanvullende stoffen die ontsteking, jeuk en verbranding verlichten (medicinale zetpillen met kruiden of duindoornolie).

Thrombectomie van het hemorrhoidale externe knooppunt

Trombectomie is de chirurgische verwijdering van een bloedstolsel uit het getroffen vat onder algemene anesthesie. De methode wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte om ernstig post-trombotisch syndroom te voorkomen. Patiënt pijnverlichting is een van de belangrijke onderdelen van de operatie.

Veel mensen vragen zich af hoe snel aambeien voorbij gaan na een trombectomie? Na de operatie wordt altijd heparine en aanvullende compressietherapie van het getroffen gebied voorgeschreven. De duur van de antistollingstherapie hangt af van de mate van trombose en de algemene toestand van de patiënt. De patiënt herstelt lang na de procedure (tot 3-4 maanden).

Wanneer het de borstvoeding is verboden om bepaalde medicijnen te nemen, maak en plaats kaarsen voor de "resorptie" van bloedstolsels. Het is gevaarlijk voor zowel het kind als de moeder. De ziekte zelf kan niet worden genezen.

Home trombose behandeling

Het is ten strengste verboden om behandeld te worden voor thrombose bij een huis met natuurlijke remedies (oliën, tincturen of afkooksels). Als er tekenen van blokkade verschijnen, bel dan een ambulance of bel het medisch centrum. Trombose alleen zal niet werken.

het voorkomen

Volgens recente studies vermindert fysieke activiteit (lang nordic walking of joggen) het risico op atherosclerose, trombose en andere vaataandoeningen met de helft. Lichamelijke activiteit verbetert de functionele en structurele toestand van de bloedvaten. Door de benen horizontaal op te heffen wordt veneuze terugkeer van het bloed naar het hart vergemakkelijkt.

De patiënt moet elke dag 1,5 tot 2 liter water drinken (de individuele vochtinname varieert echter afhankelijk van het lichaamsgewicht). Een toename van het totale volume van het circulerend bloed vermindert het risico op bloedstolsels. Patiënten met trombose worden geadviseerd om extreme hitte te vermijden, omdat dit het verloop van de aandoening verergert. Het wordt aanbevolen om meer fruit toe te voegen aan het menu.

Bij vrouwen met bestaande veneuze insufficiëntie verhogen hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van de menopauze te behandelen het risico op trombose. Het is nodig om de haalbaarheid van het gebruik van deze medicijnen te bespreken.