Angina - wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

Angina pectoris is een veelvoorkomende hartziekte die, wanneer deze vordert, leidt tot chronisch hartfalen en myocardiaal infarct. Angina pectoris wordt vaak gezien als een symptoom van laesies in de kransslagaders - een plotselinge drukkende pijn achter het borstbeen die optreedt op de achtergrond van fysieke inspanning of een stressvolle situatie.

Waarschijnlijk hebben velen de uitdrukking "angina wurgen" gehoord. Niet iedereen weet echter dat de oorzaken van zo'n ongemak in de borst geworteld zijn in hartaandoeningen. Elk ongemak in verband met pijn in de borst is het eerste teken van een ziekte zoals angina pectoris. Allemaal vanwege - het gebrek aan bloedtoevoer in de hartspier, en daarom is er een pijnlijke aanval.

In dit artikel zullen we angina pectoris behandelen, symptomen van wat te doen en wat niet te doen. Daarnaast zullen we vertellen over de behandeling en effectieve manieren om de ziekte te voorkomen.

redenen

Waarom komt angina en wat is het? Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door een scherpe pijn in het sternumgebied. Het hangt samen met het feit dat in een bepaald deel van het hart de normale bloedtoevoer wordt verstoord. Voor het eerst werd zo'n toestand van de hartspier beschreven door V. Geberden in 1768.

Alle oorzaken van myocardiale eetstoornissen zijn geassocieerd met een afname van de diameter van de coronaire bloedvaten, deze omvatten:

1. Atherosclerose van coronaire vaten is de meest voorkomende oorzaak van ischemie van het myocard, waarbij cholesterol wordt afgezet op de slagaderwanden, hetgeen leidt tot een vernauwing van hun lumen. In de toekomst kan atherosclerose gecompliceerd zijn door een myocardinfarct (sterven aan een deel van de hartspier, door de volledige afsluiting van de slagader met een trombus).
2. Tachycardie is een toename van de hartslag, die zorgt voor een toename van de spiervraag naar zuurstof en voedingsstoffen, en de coronaire vaten hebben niet altijd voldoende aanbod.
3. Hypertensie - een toename van de systemische arteriële druk in de vaten boven de norm veroorzaakt een spasme (vernauwing) van de coronaire vaten.
4. Infectieuze pathologie van de kransslagaders - endarteritis, waarbij het lumen van de bloedvaten smaller wordt door hun ontsteking.

Onder de predisponerende oorzaken van angina pectoris worden seniele leeftijd genoemd, die geassocieerd is met vasculaire slijtage, metabole stoornissen, gevoeligheid van weefsels voor degeneratieve veranderingen. Bij jonge mensen ontwikkelt stenocardia zich in de aanwezigheid van verschillende ziekten, zowel rechtstreeks van het cardiovasculaire systeem als van het endocriene, zenuwstelsel en metabolisme.

Risicofactoren zijn overgewicht, roken, ongezond voedsel, aangeboren hartafwijkingen en bloedvaten, hypertensie, diabetes.

classificatie

Afhankelijk van de reactie van het hart op de provocerende factoren zijn er verschillende soorten angina pectoris:

1. Stabiele angina van spanning - symptomen hiervan manifesteren zich in de vorm van dringende, saaie pijn of een gevoel van zwaarte in de borst. Typische bestraling in de linkerschouder of linkerarm. Veroorzaakt door pijn, fysieke inspanning, stress. Pijn verdwijnt spontaan aan het einde van fysieke inspanning of na het innemen van nitroglycerine.
2. Onstabiele angina (progressieve angina). Een persoon kan plotseling voelen dat hij erger is geworden. En dit alles gebeurt zonder een duidelijke reden. Artsen associëren de ontwikkeling van dit type angina pectoris met het bestaan ​​van een barst in het hartvat in de buurt van een atherosclerotische plaque. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de kransvaten, waardoor de normale doorbloeding wordt verstoord.
3. Spontane (variant) angina is zeldzaam, het wordt veroorzaakt door een spasme van de kransslagaders, waardoor het myocardium minder bloed en zuurstof krijgt. Het manifesteert zich door hevige pijn achter het borstbeen, het hartritme is verstoord. De spasmen leiden niet tot een hartaanval, komen snel over en veroorzaken een langdurige zuurstofgebrek van het myocardium.

Symptomen van angina pectoris

Wanneer angina optreedt, is pijn het belangrijkste symptoom, zoals bij de meeste hartaandoeningen. Meestal verschijnt het tijdens zware fysieke inspanning, maar het kan zich ook ontwikkelen op de achtergrond van emotionele opwinding, die iets minder vaak voorkomt.

De pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen, is onderdrukkend, daarom heeft angina pectoris de tweede naam - "angina pectoris". Mensen beschrijven gevoelens op verschillende manieren: iemand voelt zich als een baksteen in de borstkas, die ademhaling verhindert, iemand klaagt over druk in het hart, iemand heeft de neiging zich branderig te voelen.

De pijn veroorzaakt aanvallen, die gemiddeld niet meer dan 5 minuten duren. Als de duur van de aanval langer duurt dan 20 minuten, kan dit duiden op een overgang van een angina-aanval naar een acuut myocardinfarct. Wat betreft de frequentie van aanvallen, alles is individueel - de intervallen tussen hen duren soms lange maanden en soms worden de aanvallen 60 of zelfs 100 keer per dag herhaald..

Permanente metgezellen van angina-aanvallen zijn ook een gevoel van dreigende catastrofe, paniek en de angst voor de dood. Naast de bovenstaande symptomen kan angina pectoris symptomen aangeven, zoals kortademigheid en vermoeidheid, zelfs bij lichte inspanning.

Symptomen van angina pectoris zijn vergelijkbaar met tekenen van een hartinfarct. Het kan moeilijk zijn om de ene ziekte van de andere te onderscheiden. Een aanval van angina vindt binnen enkele minuten plaats als de patiënt gaat zitten om te rusten of nitroglycerine inneemt. En door een hartaanval helpen zulke eenvoudige middelen niet. Als pijn op de borst en andere symptomen niet langer verdwijnen dan normaal, bel dan onmiddellijk een ambulance.

Wat te doen bij een aanval met stenocardia - spoedeisende zorg

Wanneer symptomen van angina optreden, wat moet worden gedaan, wat moet niet worden gedaan? Voor de komst van een ambulance met een dergelijke aanval van angina, is de volgende thuisbehandeling noodzakelijk:

1. Je kunt in geen geval toegeven aan emoties en paniek, omdat dit de spasmen aanzienlijk kan verergeren. Daarom is het noodzakelijk om een ​​zieke persoon in alle opzichten te kalmeren en niet om zijn eigen angst te tonen.
2. Plaats de patiënt met zijn benen naar beneden, laat hem niet opstaan. Als er een aanval van angina in de kamer wordt gevonden, moet u zorgen voor een goede toevoer van frisse lucht naar de kamer - open de ramen of de deur.
3. Om een ​​nitroglycerinetablet onder de tong te geven met de aangegeven dosis, die de cardioloog eerder had voorgeschreven, als de nitroglycerine in aerosolvorm is, inhaleer dan geen dosis. De concentratie van nitroglycerine in het bloed bereikt een maximum na 4-5 minuten en begint na 15 minuten af ​​te nemen.
4. Waarom gewoon onder de tong? Absorberend in de mondholte, komt nitroglycerine niet in de algemene bloedbaan, maar rechtstreeks in de kransvaten. Ze breiden uit, de bloedtoevoer naar de hartspier neemt verschillende keren toe, de symptomen van angina pauze.
5. Als de aanval niet binnen 10-15 minuten verdwijnt, zelfs na herhaalde toediening van nitroglycerine, moeten analgetica worden gebruikt, omdat een aanhoudende aanval de eerste manifestatie kan zijn van een acuut myocardiaal infarct. Gewoonlijk stopt een aanval van angina in 5, maximaal 10 minuten.
6. Meer dan 3 keer kun je geen nitroglycerine gebruiken, omdat er een sterke daling van de bloeddruk kan zijn, wat ernstige gevolgen zou hebben.
7. Een ambulance moet worden ingeschakeld als een aanval van angina verschijnt voor de eerste keer in het leven en tegen de achtergrond van alle bovenstaande acties meer dan tien minuten verstrijken.

Over het algemeen wordt eerste hulp bij een aanval van angina pectoris verminderd tot het nemen van medicijnen die de coronaire vaten doen uitzetten. Deze omvatten chemische derivaten van nitraten, dat wil zeggen nitroglycerine. Het effect komt binnen een paar minuten.

Behandeling van angina pectoris

Alle methoden voor de behandeling van angina pectoris gericht op het bereiken van de volgende doelen:

1. Preventie van een hartinfarct en plotselinge hartdood;
2. Voorkomen van de progressie van de ziekte;
3. Het aantal, de duur en de intensiteit van aanvallen verminderen.

De belangrijkste rol bij het bereiken van het eerste doel is een verandering in de levensstijl van de patiënt. Het verbeteren van de prognose van de ziekte kan worden bereikt door de volgende activiteiten:

1. Stoppen met roken.
2. Matige fysieke activiteit.
3. Dieet en gewichtsverlies: beperking van de consumptie van zout en verzadigd vet, regelmatige consumptie van fruit, groenten en vis.

Geplande medicamenteuze therapie voor angina omvat het nemen van anti-angineuze (anti-ischemische) geneesmiddelen die de zuurstofbehoefte van de hartspier verminderen: langdurig werkende nitraten (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, enz.), B-adrenerge blokkers (anaprilina, trazikor, enz.), ), calciumkanaalblokkers (verapamil, nifedipine), preductaal, enz.

Bij de behandeling van angina pectoris is het raadzaam om anti-sclerotische geneesmiddelen (een groep statines - lovastatine, zocor), antioxidanten (tocoferol, aevit) en antibloedplaatjesmiddelen (aspirine) te gebruiken. In de gevorderde stadia van onstabiele angina, wanneer de pijn niet lang verdwijnt, worden chirurgische methoden voor de behandeling van angina gebruikt:

1. Coronaire bypassoperatie: wanneer een extra hartvat wordt gemaakt vanuit zijn eigen ader, rechtstreeks vanuit de aorta. De afwezigheid van zuurstofgebrek verlicht de symptomen van angina volledig.
2. Steniisatie van hartvaten bij angina stelt u in staat om een ​​bepaalde diameter van de bloedvaten te creëren, niet onderhevig aan vernauwing. De essentie van de operatie: ingevoegd in het hart van de slagaders van de buis, die niet is gecomprimeerd.

Angina-loop en uitkomst

Angina is chronisch. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn. De maximale duur van een aanval van angina pectoris is 20 minuten, wat kan resulteren in een hartinfarct. Bij patiënten met langdurige angina pectoris ontwikkelt zich cardiosclerose, het hartritme is verstoord en symptomen van hartfalen verschijnen.

het voorkomen

Effectieve preventie van angina pectoris vereist de eliminatie van risicofactoren:

1. Let op uw gewicht terwijl u obesitas probeert te voorkomen.
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten.
3. Tijdige behandeling van bijkomende ziekten die een voorwaarde kunnen zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris.
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapie-ruimte en volg strikt alle advies van de behandelende arts.
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Als een secundaire profylaxe voor de reeds vastgestelde diagnose van angina, is het noodzakelijk om angst en fysieke inspanning te vermijden, nitroglycerine profylactisch te nemen vóór inspanning, preventie van atherosclerose uit te voeren en gelijktijdige pathologieën te behandelen.

Wat is sinustachycardie van het hart

Een van de gevaarlijkste vormen van aritmische aandoeningen is harttachycardie. Met deze pathologie neemt de hartslag toe, wat wijst op ernstige problemen in de hart- en bloedvaten. Symptomen van deze ziekte worden waargenomen bij vrouwen en mannen die de ouderdom hebben bereikt.

We zullen de belangrijkste tekenen van de ziekte bekijken, onderzoeken hoe gevaarlijk deze pathologie is en we bevelen de juiste medicijnen aan om de problemen op te lossen.

Sinustachycardie - hoe gevaarlijk het is

Voordat we met de behandeling beginnen, laten we de belangrijkste vraag beantwoorden: waarom is sinustachycardie zo gevaarlijk? De reden ligt in de kenmerken van het functioneren van de hartspier. Dit orgaan is niet afhankelijk van de 'goede toestand' van het zenuwstelsel, het is volledig autonoom.

Een dergelijke positie van de spier betekent niet dat er geen zenuwimpuls nodig is - je kunt niet zonder een signaal. De bron van de impuls is de sinusknoop - een stolsel van hartweefsel dat verantwoordelijk is voor de frequentie van hartslagen.

Sinustachycardie ontwikkelt zich op het moment dat een natuurlijke metronoom faalt. De redenen zijn anders, maar om met de gevolgen om te gaan is erg moeilijk. Pathologische sinustachycardie is een symptoom van een aantal ernstige ziekten.

Er is ook een paroxysmale vorm van tachycardie. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot talrijke stoornissen die de vitale activiteit van het atrioventriculaire knooppunt beïnvloeden. Als de hartspier wordt blootgesteld aan zuurstofgebrek, begint het knooppunt zijn eigen signalen te genereren en verzenden. Hartslag komt uit, aritmie treedt op.

Over het algemeen is sinustachycardie geen ziekte - het is gewoon een versnelde manier van functioneren van de hartspier. Het gevaar is tachycardie, die van pathologische aard is. Het hart begint inactief te worden, terwijl de kamers geen tijd hebben om zich met bloed te vullen. De bloeddruk daalt, de hartslag stijgt, organen worden slechter voorzien van zuurstof - en u hebt al gekwalificeerde hulp nodig.

Pathologische sinustachycardie is gevaarlijk - er is geen enkele twijfel. Langdurige zuurstofdeprivatie leidt steevast tot ischemie van het hart en de hersenen. In de toekomst verwacht u ventriculaire fibrillatie, die ongecoördineerd begint te krimpen. De medicijnen helpen niet langer - de efficiëntie van het pompen van bloed is gelijk aan nul.

De oorzaken van de ziekte

Tachycardie heeft invloed op verschillende leeftijdscategorieën, maar bij vrouwen komt het vaker voor. De oorzaken van de ziekte zijn onder voorwaarden verdeeld in twee groepen - etiologische en cardiale (intracardiale) factoren. Sinusziekte kan een vroeg symptoom zijn van linkerventrikeldisfunctie of hartfalen.

De redenen zijn hier anders:

• chronisch hartfalen;
• ernstige angina;
• hartinfarct;
• cardio;
• myocarditis;
• cardiomyopathie;
• hartafwijkingen;
• adhesieve pericarditis;
• bacteriële endocarditis.

Enkele van de redenen zijn fysiologisch van aard - dit zijn emotionele spanningen, lichamelijke inspanning en aangeboren afwijkingen. Er zijn ook neurogene tachycardieën op basis van affectieve psychosen, neurosen, neurocirculatoire dystonie. De risicogroep bestaat uit jonge mensen wiens zenuwstelsel labiel is.

Bij vrouwen (soms bij mannen) worden endocriene stoornissen waargenomen:

• feochromocytoom;
• hyperthyreoïdie;
• bloedarmoede;
• vaatinsufficiëntie (acute vormen - collaps, shock, syncope, bloedverlies);
• nierkoliek;
• hypoxemie.

Besmettelijke ontstekingsprocessen kunnen ook een negatieve bijdrage leveren. Naarmate de temperatuur stijgt, neemt het ritme van de hartslag toe. Als de behandeling gedurende lange tijd niet het gewenste resultaat oplevert, loopt u het risico chronische tachycardie te krijgen.

Hier zijn de gevaarlijkste infectieziekten:

Symptomen van de ziekte

Symptomen van sinustachycardie treden op afhankelijk van het stadium van de ziekte. De symptomen worden beïnvloed door aanvullende factoren - de aard van de belangrijkste ziekte, duur en ernst. Tegelijkertijd zijn de subjectieve symptomen niet zichtbaar of blijven ze onopgemerkt.

Deze groep omvat:

• ongemak;
• hartkloppingen;
• hartpijn;
• zwaar gevoel.

Tekenen van hartritmestoornissen kunnen zich manifesteren als een gevoel van zuurstofgebrek, aanhoudende hartslag, frequente duizeligheid, zwakte, kortademigheid. Sommige patiënten klagen over slapeloosheid, vermoeidheid, verminderde prestaties, verlies van eetlust, verslechtering van de stemming.

Deze subjectieve symptomen geven aan dat de onderliggende ziekte dringend moet worden behandeld. Een extra factor is de gevoeligheid van het zenuwstelsel. Met coronaire atherosclerose worden de symptomen van malaise geleidelijk verergerd, en sinusangst openbaart zich in de vorm van aanvallen.

Sommige symptomen duiden op een slechte bloedtoevoer naar de organen. Een dergelijke bloedtoevoer veroorzaakt een aantal aandoeningen, waaronder syncope, duizeligheid en zelfs convulsies. Langdurige sinustachycardie leidt tot arteriële hypotensie - verlaging van de bloeddruk. Maak je klaar om de afkoeling van de ledematen onder ogen te zien en een afname in diurese. Tekenen van malaise bij vrouwen en mannen zijn ongeveer hetzelfde.

Methoden voor de diagnose van tachycardie

Als u de bovengenoemde symptomen vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Een cardioloog is verantwoordelijk voor de behandeling van tachycardie, maar een lokale therapeut zal in eerste instantie ook geschikt voor u zijn.

Folkmedicijnen kunnen zichzelf genezen, maar eerst moet je competent medisch advies inwinnen en de belangrijkste ziekte diagnosticeren.

Mogelijk krijgt u vitamines voorgeschreven, maar in sommige gevallen zijn er meer ernstige medicijnen nodig.

De diagnose begint altijd met een patiëntenonderzoek. De arts zal naar uw klachten luisteren en de belangrijkste symptomen van de aandoening benadrukken. Ook zal een expert naar je hart luisteren. Onmiddellijk zal niemand de tabletten voorschrijven - een complex van aanvullende diagnostische maatregelen zal vereist zijn.

1. Algemene bloedtest. De arts moet de hoeveelheid hemoglobine, rode bloedcellen en een aantal andere indicatoren analyseren. Soms is sinustachycardie een gevolg van leukemie en bloedarmoede.
2. Aanvullende analyses. Ze worden beïnvloed door een bloedtest op schildklierhormonen (triiodothyronine, thyroxine), evenals een urineanalyse, waarvan het doel is om de hormonale grondoorzaken van de aandoening uit te sluiten.
3. ECG. Met de elektrocardiogrammethode kunt u het ritme en de hartslag berekenen, en ventriculaire tachycardie elimineren, waarvan de behandeling enigszins anders is. Fietsergometrie wordt soms voorgeschreven.
4. ECG op Holter. Het functioneren van de hartspier van de patiënt wordt gedurende de dag gevolgd. De arts ontvangt informatie over het werk van het aangetaste orgaan tijdens inspanning, slaap en waakzaamheid.
5. Echografie van het hart. De tweede naam van de methode is EchoCG. Waarden van de kleppen en de hartspier zelf worden beoordeeld, chronische ziekten (hypertensie, ischemie) en hartafwijkingen worden gedetecteerd.

Leren om eerste hulp te bieden tijdens een aanval

Bij een plotselinge aanval van tachycardie heeft de patiënt bekwame eerste hulp nodig. De daaropvolgende behandeling zal afhangen van de leeftijd van de patiënt en de detectie van comorbiditeiten, maar de vereiste geneesmiddelen zullen later worden afgevoerd. Nu is de belangrijkste prioriteit het redden van het leven van een persoon.

Eerste hulp bestaat uit de volgende stappen:

1. Ga onmiddellijk de frisse lucht in, maak de kraag van je shirt los, ga naast het open raam staan ​​(optioneel).
2. Raadpleeg anderen als het donker wordt in de ogen en duizeligheid.
3. Breng iets koud aan op je voorhoofd (een natte handdoek zal het doen).
4. Zeef druk, houd je adem in. Deze techniek verlaagt de hartslag, zodat medicijnen niet nodig zijn.

Als eerste hulp geen verlichting biedt, bel dan meteen een ambulance. Vergeet niet dat zelfbehandeling onaanvaardbaar is - je weet het niet, tegen de achtergrond van de aanval. Vitaminen zijn een goed profylactisch middel, maar in een kritieke situatie zijn ze nutteloos. We zullen vertellen over de behandeling van tachycardie hieronder.

Moderne methoden voor de behandeling van tachycardie

Een uitgebreide behandeling van tachycardie is therapeutisch en chirurgisch. In het eerste geval, voorgeschreven medicijnen die overeenkomen met de geïdentificeerde ziekte. Dit kunnen pillen, vitamines en andere stoffen zijn. Conventioneel kunnen ze worden onderverdeeld in twee basisgroepen:

1. Kalmerende preparaten. Ze zijn gemaakt op basis van verschillende kruiden (valeriaan, Novo-Passit), maar er zijn ook synthetische rassen (Phenobarbital, Diazepam). Deze stoffen kunnen vegetatieve-vasculaire dystonie behandelen. Sedatieve medicijnen verminderen de frequentie van aanvallen en normaliseren nerveuze activiteit.
2. Anti-aritmica. Deze medicijnen worden gecombineerd in een nogal uitgebreide groep van anti-aritmische actie. De behandeling met deze geneesmiddelen wordt strikt gecontroleerd. Contra-indicaties, allergische reacties en vele andere factoren worden in aanmerking genomen. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn Adenosine, Flecaïnide, Propranorol, Verapamil.

Medicamenteuze behandeling is soms niet effectief. Chirurgische interventie kan nodig zijn voor hormonale oorzaken van tachycardie - een tumor of een specifiek deel van de klier wordt verwijderd. Hartchirurgie is voorgeschreven voor aangeboren hartafwijkingen, coronaire aandoeningen of de gevolgen van reuma.

Behandeling met traditionele methoden in deze gevallen is naar de achtergrond verwezen.

We verbinden traditionele geneeskunde

Er zijn behoorlijk rigide methoden van therapie, waaronder de installatie van een cardioverter-defibrillator en een pacemaker, evenals radiofrequente ablatie. Om jezelf hier niet toe te brengen, moet je regelmatig vitamines drinken en beproefde folkremedies gebruiken.

Hier zijn enkele populaire recepten die als aandoening kunnen worden behandeld:

• Hawthorn. Een eetlepel meidoorn (bloemen nodig) is nodig om een ​​glas kokend water te vullen. Twintig minuten staan ​​erop onder het deksel. De infusie wordt driemaal daags voor de maaltijd voor een half glas gedaan. De cursus gaat door tot het herstel volledig is voltooid.
• Knoflook met citroen. De beste vitamines worden door de natuur gegeven. Neem een ​​dozijn knoflookkoppen en zoveel mogelijk citroenen. Citroensap moet worden geperst en de knoflook vermalen. Dit alles wordt gemengd met een liter honing. De week wordt toegediend in een blik onder een plastic dop. Eet elke dag vier theelepels. Het mengsel zou een paar maanden moeten meegaan.
• Afkooksel-adonis. Kook een glas water, schenk er een theelepel adonis van de lente in en kook nog een kwartier op laag vuur. Na het koken worden de gerechten afgedekt met een deksel en wordt het mengsel doordrenkt tot het volledig is afgekoeld. De resulterende bouillon wordt gefilterd. Het is noodzakelijk driemaal per dag medicijnen op de eetlepel te drinken.

Negeer folk remedies niet - soms geven ze verbluffende resultaten. Als je het probleem niet aanpakt, kan de voorspelling behoorlijk triest zijn. Vroege diagnose is de sleutel tot succes in de strijd tegen de ziekte.

Stel na het diagnosticeren van tachycardie meteen slechte gewoonten op - alcohol, cafeïne, vet voedsel, roken. Koffie, groene thee en energie moeten volledig worden uitgesloten van de dagelijkse voeding.

Wat is sinusangst

Oorzaken en symptomen van tachycardie bij vrouwen

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Tachycardie is een type aritmie, gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 keer per minuut. Het lichaam van vrouwen is meer vatbaar voor hartritmestoornissen. Dit komt door een specifieke hormonale achtergrond, een meer subtiele nerveuze organisatie, overmatige emotionaliteit. Grotendeels, tachycardie is veilig, het geeft alleen aanleiding om na te denken over gezondheid, signalerende problemen in het lichaam. De uitzondering is frequente hartslag in combinatie met cardiovasculaire pathologieën. Onder vergelijkbare omstandigheden kan tachycardie ernstige gevolgen hebben.

Oorzaken van tachycardie bij vrouwen

De belangrijkste oorzaken van tachycardie bij vrouwen zijn systemische storingen van het lichaam tegen de achtergrond van verminderde hemodynamiek. De fysiologische vorm van de pathologie, dat wil zeggen de natuurlijke reactie van de bloedvaten en het hart op externe prikkels, wordt geprovoceerd door:

• overmatige beweging;
• veranderingen in hormonale niveaus (menopauze, vruchtbaarheid, puberteit);
• psycho-emotionele overbelasting, stressvolle toestanden;
• blootstelling aan ongunstige temperaturen en klimaat;
• plotselinge verandering in lichaamshouding;
• het gebruik van tonische dranken (energie, sterk gebrouwen thee, koffie, alcohol);
• koorts.

Veranderingen in de concentratie van oestrogeen in het bloed veroorzaken vernauwing en verwijding van bloedvaten. Dergelijke druppels gaan niet alleen gepaard met een snelle hartslag, maar ook koorts, duizeligheid, toegenomen zweten. Pathologische vorm van palpitaties manifesteert zich bij vrouwen en om andere redenen:

• hartziekte (misvorming, aritmie, ontsteking van het endocardium en myocardium, cardiosclerose, ischemie);
• schildklierziekte (hypothyreoïdie);
• infectieziekten;
• mechanische manifestaties die het werk van de hartspier (tumoren in het borstbeen, verwondingen) belemmeren;
• shockcondities (in strijd met de ademhaling en de bloedcirculatie);
• drugsintoxicatie (chemotherapie, overdosis van bepaalde medicijnen);
• metabole pathologieën (diabetes, neoplasmata in de bijnieren);
• hypotensie;
• bloedarmoede (erfelijk of als gevolg van massale menstruatie);
• langdurige intense stress;
• alcoholmisbruik, roken.

Tekenen van tachycardie bij vrouwen

Veel voorkomende symptomen van tachycardie bij vrouwen zijn vergelijkbaar met tekenen van pathologie bij mannen:

• spierzwakte, onverklaarde malaise;
• wazige ogen;
• gebrek aan lucht, kortademigheid;
• hartpijn;
• verhoogde hartslag;
• paniekaanvallen.

Wanneer de hartslag kritische waarden bereikt (150 per minuut), verschijnen er symptomen van negatieve veranderingen in de hemodynamiek. Ernstige zuurstoftekort veroorzaakt door perifere weefsels veroorzaakt:

• blancheren van de huid;
• blauwheid van de ledematen en lippen;
• het verschijnen van vlekken veroorzaakt door bloedstasis;
• afname van de hoeveelheid urinelozing;
• drukval.

Het lichaam worstelt met opkomende problemen, maar niet altijd effectief. Soms begint het gebrek aan zuurstof het werk van de interne organen te beïnvloeden, wat wordt uitgedrukt:

• verminderde gezichtsscherpte;
• frequente duizeligheid;
• flauwvallen;
• pijn op de borst;
• hartfalen (cardiogene shocks, longoedeem);
• tijdelijke tekenen van focale hersenlaesies (parese, verlamming).

Kenmerken van de stroom tachycardie

In overeenstemming met de lokalisatie zijn er twee soorten tachycardie:

• sinus (nodulair);
• paroxysmale (ventriculaire, supraventriculaire).

Supraventriculaire tachycardie is verdeeld in atriaal en atrioventriculair. Bij vrouwen manifesteert tachycardie zich individueel - afhankelijk van het type.

Sinustachycardie

Nodulaire tachycardie wordt gekenmerkt door een constante hartslag met een geleidelijke toename van de contractiespiegel van de hartspier tot 150 per minuut. Soms verloopt het zonder symptomen of met kleine signalen. Langdurige sinustachycardie veroorzaakt flauwvallen, krampachtige toestanden, koude ledematen. Een van de factoren die tot pathologie kan leiden, is schade aan het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor regulering door externe en interne processen.

Sinustachycardie kan worden gedetecteerd door onderzoek op een ECG of met een normale pulsteller. Kleine afwijkingen van de norm van therapie vereisen niet. In bepaalde gevallen worden geneesmiddelen die de hartactiviteit vertragen getoond. In ieder geval, de benoeming van medicijnen en het bepalen van de dosering moet handelen met de arts.

Ventriculaire tachycardie

De polsslag neemt toe tot 220 slagen per minuut, wat ventriculaire fibrillatie en plotselinge sterfte kan veroorzaken. Symptomen van pathologie zijn afhankelijk van het type:

• met een stabiele bloedtoevoer - frequente hartslag, beklemming op de borst, duizeligheid;
• met onstabiele bloedtoevoer - flauwvallen na een plotselinge aanval.

Bij vrouwen kan ventriculaire tachycardie een circulatoire arrestatie en klinische dood veroorzaken:

• er zijn geen tekenen van ademhalen;
• onmogelijk om de polsslag in de slagaders te meten;
• bovenlichaam verwerft een blauwachtige tint;
• er is schuim uit de mond.

In het geval van dergelijke manifestaties, moet onmiddellijk een massage van de hartspier worden gestart, indien mogelijk moet defibrillatie worden uitgevoerd. Alleen onder dergelijke omstandigheden krijgt het slachtoffer de kans om te overleven.

Supraventriculaire tachycardie

Atriale pathologie is zeldzaam, kan periodiek voorkomen of tot enkele maanden aanhouden. Puls - 140-200 slagen per minuut. Het ontwikkelt zich vaak asymptomatisch, alleen vergezeld door een krachtige hartslag. Soms zijn er pijn in het borstbeen en ernstige kortademigheid. Atriale tachycardie vereist overleg met een arts. Hij zou de hartslag moeten stabiliseren en een reeks onderzoeken moeten afleggen. Het is noodzakelijk om de oorzaken van de pathologie te achterhalen en herhaling ervan te voorkomen.

Atrioventriculaire tachycardie bij vrouwen wordt vaak waargenomen en wordt meestal niet geassocieerd met hartafwijkingen. Aanvallen begeleiden:

• verlaagde druk;
• rimpel in de nek;
• angina pijnen;
• flauwvallen;
• verstikking.

Tachycardie tijdens de puberteit

In het lichaam van een tienermeisje komen anatomisch onrijpe bloedvaten niet overeen met de grootte van de hartspier. Deze situatie kan de hartslag verhogen. Een van de oorzaken van tachycardie bij meisjes is een onvaste menstruatiecyclus en het zogenaamde kleine hart, dat vaak wordt gecombineerd met de asthenische constitutie van het lichaam, korte gestalte, onderontwikkeling van spieren. Artsen merken op: meisjes hebben meestal een fysiologische vorm van tachycardie, die wordt veroorzaakt door psycho-emotionele of fysieke overbelasting.

De Pubertal-leeftijd is vol emoties, dus de aanvallen van frequente hartslag bij adolescenten zijn niet ongewoon. Sinustachycardie is veilig en verdwijnt vanzelf na een paar minuten. Naast aanvallen van frequente hartslag, gaat tachycardie bij tieners meestal gepaard met vertroebeling van de ogen, duizeligheid, kortademigheid, bewustzijnsverlies en soms hartpijn. Dergelijke manifestaties duiden soms op een paroxysmale vorm van tachycardie die moet worden behandeld.

Tachycardie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap staan ​​het hart en de bloedvaten van een vrouw onder extra stress - ze werken voor twee. Gedurende deze periode, zelfs in rust, kan de puls toenemen tot 100 slagen per minuut. Als hartkloppingen niet gepaard gaan met aanvallen, hartpijn, duizeligheid en misselijkheid, is deze aandoening een variant van de norm. Nadat de baby is geboren, stabiliseert de hartslag vanzelf, zonder medicatie.

De tussenkomst van een arts is vereist als de hartslag stijgt (meer dan 100 per minuut). Dergelijke aanvallen compliceren de vruchtbaarheid, verhogen het risico op een miskraam, stimuleren vroeggeboorte en de ontwikkeling van foetale afwijkingen, en het is onaanvaardbaar om ze te verwaarlozen. Het is noodzakelijk om de manifestaties van dergelijke omstandigheden zorgvuldig te observeren om snel te reageren op de oorzaken van hun optreden.

Als hartkloppingen tijdens de zwangerschap gepaard gaan met tremor van de ledematen, wordt dit veroorzaakt door een stressvolle situatie, de inname van verkeerd gekozen geneesmiddelen of een overdosis. Als epileptische aanvallen optreden op de achtergrond van een afname van het lichaamsgewicht van de vrouw, is de reden hiervoor hormonale stoornissen, een gepaste behandeling is noodzakelijk om deze te elimineren. Met meer zweten tijdens de manifestaties van tachycardie, moet u het gebruik van dranken en medicijnen verlaten, waardoor het zenuwstelsel te sterk wordt gestimuleerd.

Tachycardie tijdens de menopauze

Hormonale veranderingen tijdens de menopauze veranderen de fysieke eigenschappen en samenstelling van het bloed - het neemt toe in volume en wordt viskeuzer. De hartspier staat onder verhoogde stress. Veranderingen in het metabolisme veroorzaken de vorming van cholesterolplaques in de vaten. En de vaatwanden tijdens de menopauze en zonder deze veranderen aanzienlijk - verliezen elasticiteit, waardoor de bloeddruk stijgt.

De veranderlijke stemming die inherent is aan climax, beïnvloedt direct hartactiviteit - de frequentie van contracties van het hart neemt toe. Tijdens de menopauze probeert het vrouwelijk lichaam te compenseren voor het ontbreken van oestrogeen door de opeenhoping van overtollig vet, wat ook de hartslag beïnvloedt.

Tachycardie manifesteert zich volledig met een toename in psycho-emotionele of fysieke inspanning. Als een vrouw geen ernstige pathologieën heeft, wordt de pols na rust geleidelijk weer normaal. Met behoud van een snelle hartslag en een stijging van de bloeddrukindices, moet een ambulanceploeg worden gebeld.

Vrouwelijke tachycardie heeft een geïntegreerde aanpak nodig - de betrokkenheid van een therapeut en specialisten op het gebied van cardiologie en gynaecologie is vereist. Om gevaar te voorkomen, moet u de toestand van de hartspier controleren en de oorzaken van het probleem oplossen.

We raden ook aan om te lezen:

Pacemaker - wat is het?

Een pacemaker is een apparaat dat de hartslag registreert en elektrische impulsen genereert die naar het hart worden gebracht en de normale weeën veroorzaken. Pacemakerimplantatieoperaties zijn geïndiceerd voor pathologieën vergezeld door onvoldoende frequente samentrekkingen van de hartkamers, die niet volledig de normale circulatie van het bloed en de vitale activiteit van het menselijk lichaam kunnen garanderen.

Eerder gebruikten hartchirurgen instrumenten die niet reageerden op hun eigen hartritme en werkten met de pulsgeneratiefrequentie die tijdens de implantatie was ingesteld. Dit beperkte de mogelijkheden van het gebruik ervan aanzienlijk en zorgde niet altijd voor het bereiken van het gewenste therapeutische effect. Dankzij de ontwikkeling van de medische technologie-industrie kunnen apparaten die lijken op het gecoördineerde werk van een minicomputer en het synchroniseren van normale atriale en ventriculaire contracties nu worden gebruikt.

We zullen u vertellen hoe de pacemaker werkt, omdat niet iedereen weet wat het is.

getuigenis

Pacemakerimplantatie kan geïndiceerd zijn voor bradycardie of bradyaritmieën die de gezondheid of het leven van de patiënt bedreigen. De oorzaken van hun ontwikkeling kunnen dergelijke aandoeningen en ziekten zijn:

• periodes van Morgagni-Adams-Stokes;
• angina van spanning of rust, vergezeld van een afname van het ritme;
• constante of komende bradycardie bij hartfalen;
• schendingen van atrioventriculaire geleiding (AV-blokkade van de eerste type II- en III-graad, AV-blokkering van I-graad met een ontwikkeld blok van een van de benen van de bundel van His);
• zwakte van de sinusknoop (SA-blokkade, sinustradycardie).

De bovenstaande aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door zowel aangeboren als verworven ziekten van het cardiovasculaire systeem, waaronder aangeboren misvormingen van het hart, infectieuze laesies, littekenweefsel gevormd na een hartinfarct, processen veroorzaakt door veroudering en onbekende factoren.

Hoe werkt een pacemaker?

Een pacemaker bestaat uit de volgende knooppunten:

• een batterij voor het voeden van het apparaat met elektrische energie, die is ontworpen voor een langdurige en ononderbroken werking van het apparaat (na het uitputten van zijn bronnen moet de pacemaker worden vervangen);
• een microschakeling die de energie van een batterij omzet in impulsen voor stimulatie en het regelen van hun kracht en duur;
• verbindingsblok voor het verbinden van de behuizing van de pacemaker met de elektroden;
• elektroden, flexibele en duurzame spiraalgeleiders die in de hartkamers zijn bevestigd, zenden impulsen uit die door het apparaat naar het hart worden uitgezonden en dragen hartactiviteitsgegevens naar de microchip, er is een metalen kop aan het uiteinde van de elektrode die deze betrouwbaar op de hartwand bevestigt;
• de programmeur, een speciaal apparaat voor het regelen en regelen van de instellingen van de pacemaker, indien nodig, kan de arts de instellingen voor het juiste ritme van contracties veranderen, en dankzij dit apparaat kan de arts informatie bekijken over geregistreerde atriale en ventriculaire ritmestoornissen (atriale flutter of atriale flutter, fibrillatie) vastgelegd in chronologische volgorde ventrikels, ventriculaire en supraventriculaire tachycardieën).

De microschakeling en de pacemakerbatterij worden gecombineerd in een pulsgenerator en bevinden zich in een verzegelde titanium behuizing en het connectorblok bevindt zich in het bovenste deel van het apparaat en is ingesloten in een transparant plastic blok.

Soorten pacemakers

Momenteel kunnen pacemakers met één kamer, twee kamers en drie kamers worden gebruikt voor hartstimulatie. Het type van het benodigde hulpmiddel voor elke klinische casus wordt individueel bepaald door de arts op basis van de gegevens van diagnostische onderzoeken.

Een pacemaker met één kamer heeft slechts één actieve elektrode die slechts één ventrikel stimuleert. Het grootste nadeel van dit type apparaat is de stimulatie van slechts één van de kamers van het hart. Tegelijkertijd blijven de atria functioneren in hun ritme, en als de samentrekkingen van het ventrikel en het atrium samenvallen, wordt een overtreding van de bloedstroom waargenomen: het bloed uit het ventrikel wordt in het atrium en de bloedleverende vaten gegooid.

Een tweekamerpacemaker heeft twee elektroden. Ze worden in het atrium en de rechter hartkamer geïmplanteerd - dit zorgt voor stimulatie van beide bloedpompeenheden, gecoördineerd werk van het atrium en het ventrikel, en de juiste bloedstroom door het hart.

Drie-kamer pacemakers (cardiosynchronisatie) kunnen drie kamers van het hart in een specifieke volgorde stimuleren: rechter en linker ventrikel en rechter atrium. Dergelijke pacemakers van de laatste generatie zorgen voor de normale werking van het hart en fysiologische intracardiale hemodynamica. Deze cardiosynchroniserende apparaten kunnen worden gebruikt om de desynchronie van de hartkamers te elimineren bij ernstige vormen van bradyaritmie of bradycardie.

Sommige modellen pacemakers zijn uitgerust met aanraaksensoren. Dergelijke apparaten worden frequentieadapterend genoemd en bevatten in hun componenten een sensor die veranderingen in de activiteit van het zenuwstelsel, de ademhalingsfrequentie en de lichaamstemperatuur detecteert. Pacemakers van dit type worden gebruikt voor pacing met een rigide sinusritme, dat wordt veroorzaakt door een significante uitputting van de reserves van het hart.

Er zijn ook modellen van pacemakers die zijn uitgerust met een cardioverter-defibrillator, die bij het begin van fibrillatie of gevaarlijke aritmieën automatisch defibrilleren begint uit te voeren. Na blootstelling aan de hartkamers met een hoogspanningsontlading wordt ventriculaire fibrillatie of tachycardie gestopt en blijft het hart samentrekken volgens de ritmestart wanneer het implantaat wordt geïmplanteerd.

Hoe werkt een pacemaker?

De apparaatchip analyseert constant de door het hart gegenereerde pulsen, voert de pulsen die door de pacemaker worden geproduceerd naar de hartmuur en bestuurt de synchronisatie ervan. De elektrode, die een geleider is, zendt de puls gegenereerd door het apparaat naar de hartkamer en draagt ​​informatie over de activiteit van het hart zelf terug naar de chip. Aan het einde van elke geleiderelektrode bevindt zich een metalen kop, die contact maakt met de elektrode met een of ander deel van het hart, "leest" informatie over de elektrische activiteit van het hart en stuurt alleen pulsen wanneer deze nodig zijn.

Met een zeer zeldzame samentrekking van het hart of zijn volledige afwezigheid, gaat de pacemaker in een modus van constante stimulatie en zendt impulsen naar het hart met de frequentie die werd ingesteld tijdens de implantatie van het apparaat. Wanneer het hart spontaan werkt, begint de pacemaker te werken in de standby-modus en werkt alleen als er geen onafhankelijke hartslag is.

Pacemaker-modellen met een ingebouwde cardioverter-defibrillator zijn geprogrammeerd om cardioversie en defibrillatie automatisch in te schakelen en beginnen een hoogspanningspuls te genereren wanneer het apparaat gegevens ontvangt over ventriculaire fibrillatie of levensbedreigende tachycardieën.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hoe is een pacemaker geïnstalleerd?

De werking van de implantatie van een pacemaker is minimaal invasief en kan worden uitgevoerd onder omstandigheden van een operatiekamer die is uitgerust met een röntgenapparaat om alle handelingen van de hartchirurg te controleren. Lokale anesthesie wordt gebruikt voor anesthesie.

1. De arts doorprikt de vena subclavia en fixeert de introducer erin, waardoor de elektrode (of elektroden) het lumen van de superieure vena cava voortbeweegt.
2. Verder, onder controle van röntgenapparatuur, beweegt de elektrode in het rechter atrium of rechter ventrikel en wordt bevestigd op de wand van de hartkamer. Als de implanteerbare pacemaker een dubbele of driekamer is, wordt de implantatie van andere elektroden op dezelfde manier uitgevoerd.
3. Nadat de elektroden zijn bevestigd, voert de arts verschillende tests uit om de drempelwaarde van de exciteerbaarheid te meten, waarop het hart reageert met samentrekkingen.
4. Na het verkrijgen van een goede ECG-grafiek, verkregen uit de geïnstalleerde elektroden van de inrichting, worden de elektroden permanent gefixeerd, en onder de huid in het subclavia-gebied of onder de borstspier wordt een "zak" gemaakt voor implantatie van het lichaam van de pacemaker.
5. Nadat het apparaat in de "pocket" is geplaatst en er elektroden op zijn aangesloten, wordt het weefsel dichtgenaaid.

In totaal duurt deze werkwijze voor implantatie van een pacemaker niet meer dan 2 uur. Indien nodig kunnen andere implantatiemethoden worden gebruikt.

rehabilitatie

Bij afwezigheid van klachten worden patiënten met een geïmplanteerde pacemaker tweemaal per jaar onderzocht.

Enige tijd na de implantatie van de pacemaker voelt de patiënt een klein ongemak en pijnlijke gewaarwordingen op de plaats van installatie van het apparaat. Ook op de plaats van inbrenging van het apparaat kan een hematoom ontstaan. Sommige patiënten hebben koorts. Al deze onplezierige gevoelens worden onafhankelijk of met behulp van symptomatische therapie geëlimineerd.

Patiënten na implantatie van een pacemaker krijgen in de regel een profylactische antibioticakuur voorgeschreven. Indien nodig past de arts aanpassingen aan in de regimes van eerder voorgeschreven antihypertensiva (deze worden geannuleerd of de dosering wordt verlaagd).

Sommige patiënten voelen in de eerste dagen na de operatie een lichte "spiertrekkingen" op de plaats van implantatie van het apparaat, die worden veroorzaakt door elektrische impulsen die door de pacemaker worden geproduceerd. Binnen een paar dagen worden al deze negatieve gevoelens volledig geëlimineerd of geëlimineerd door het instrument te herprogrammeren.

Al op de eerste dag na de operatie kunnen de meeste patiënten uit bed komen en na een week keren ze terug naar het gebruikelijke ritme van het leven. Aan de slag is toegestaan ​​in 2 weken.

Drie maanden na de operatie moet de patiënt een vervolgonderzoek ondergaan. Een vervolgbezoek aan de arts moet binnen zes maanden plaatsvinden, en vervolgens, bij afwezigheid van klachten, kan de patiënt een of twee keer per jaar een controle ondergaan.

Een vroeg bezoek aan de arts moet plaatsvinden wanneer dergelijke klachten verschijnen:

• verlaging van de hartfrequentie;
• tekenen van ontsteking op het gebied van implantatie van het apparaat: roodheid, zwelling, pijn;
• de opkomst van nieuwe aanvallen van duizeligheid of flauwvallen.

Leven na het installeren van een pacemaker

Een patiënt met een pacemaker moet een aantal aanbevelingen in acht nemen:

1. Vermijd contact met sterke elektromagnetische bronnen: hoogspanningsleidingen, televisietorens, metaaldetectoren, repeaters.
2. In medische instellingen (inclusief tijdens een bezoek aan de tandarts) om documenten over de aanwezigheid van een pacemaker in te dienen, omdat sommige medische en diagnostische procedures gecontra-indiceerd kunnen zijn (MRI, echografie met het verplaatsen van de sensor op het instrument, magnetische therapie, elektrotherapie, lithotripsie, monopolaire coagulatie). Indien nodig kan MRI worden vervangen door computertomografie of röntgenonderzoek. Er zijn ook modellen van pacemakers die niet gevoelig zijn voor de effecten van een MRI.
3. Om verplaatsing en verstoring van het apparaat te voorkomen, moet u een aantal beperkingen in het dagelijks leven in acht nemen: doseer belastingen met betrekking tot de borstspieren, neem contact op met de spanningsbronnen alleen met de hand tegenover de implantatieplaats van het apparaat, vermijd slagen in het gebied van de pacemaker en plaats de mobiele telefoon op zijn minst 20-30 cm vanaf de plaats van implantatie van het apparaat, plaats de audiospeler aan de tegenovergestelde kant, houd verschillende elektrische apparaten met motoren (elektrische boor, gas) uit de buurt van de pacemaker okosilku, boor, een elektrisch scheerapparaat, haar en dwz. n.).
4. Werken met industriële of kantoorapparatuur interfereert niet met het functioneren van de pacemaker. Het moet goed en geaard zijn.
5. Contact met apparatuur die elektrische storingen kan veroorzaken, moet worden vermeden: lasmachines, elektrische ovens voor het maken van staal, elektrische zagen, diëlektrische verwarmingstoestellen, schakelborden of ontstekingskabels van een automotor.
6. Bekijk vaak de pols (tijdens inspanning en in rust).
7. Meet periodiek de bloeddruk (vooral als hypertensie eerder werd waargenomen).
8. Met een verhoging van de bloeddruk tot 160/90, het optreden van angina-aanvallen en tekenen van stoornissen in de bloedsomloop (kortademigheid, oedeem) om medicijnen te nemen die door uw arts zijn aanbevolen.
9. Oefen regelmatig om het hart te trainen om te oefenen (het toelaatbare niveau van stress en de snelheid waarmee ze toenemen, geeft de arts aan).
10. Vecht met overgewicht.

Een nieuwe pacemaker stelt patiënten in staat om MRI's uit te voeren. Artsen uit Novosibirsk zijn begonnen met het installeren van nieuwe cardioverter-defibrillators met een uitgebreide reeks functies voor hun patiënten. Deze apparaten gebruiken...

Oorzaken en gevolgen van sinustachycardie

• Het gevoel van ritmische en frequente contracties in het hartgebied, nek, tempels.
• Ongemak of tederheid in de regio van het hart.
• Kortademigheid, zwakte, duizeligheid, flauwvallen.
• Van de algemene symptomen worden vermoeidheid, slaapstoornissen, verminderde prestaties en verslechtering van de eetlust opgemerkt.

Tegen de achtergrond van een toename in hartfrequentie met pathologische veranderingen in de coronaire vaten, kan een aanval van angina optreden. In dergelijke gevallen, een dringende noodzaak om hulp te zoeken!

Wat moet worden gedaan met sinustachycardie?

Aangezien tachycardie zelf geen afzonderlijke ziekte is, maar als een symptoom van een bepaalde pathologie optreedt, moet u een volledige studie doorlopen en de redenen voor het optreden ervan achterhalen. Behandeling van sinustachycardie wordt uitgevoerd door een cardioloog met de hulp van andere specialisten.

Eerst moet u de belangrijkste factoren elimineren die de hartslag kunnen beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om sterke thee en koffie, alcohol, gekruid en gekruid voedsel uit te sluiten van het dieet. Met een dergelijke pathologie is het noodzakelijk om volledig te stoppen met roken. Je moet jezelf beschermen tegen stressvolle situaties en overmatige lichamelijke inspanning.

Als sinusoïdale tachycardie neurogeen van aard is, wordt consultatie van de neuroloog voorgeschreven, worden sedativa gebruikt, in milde gevallen kunnen plantvormen worden gebruikt en voor ernstige afwijkingen - kalmerende middelen en neuroleptica, evenals psychotherapeutische technieken.

In aanwezigheid van hyperfunctie van de schildklier, dient u de endocrinoloog te raadplegen. Thyrotoxicose met verhoogde hartslag wordt behandeld met thyreostatica met toevoeging van bètablokkers. Calciumantagonisten kunnen soms worden gebruikt.

Ernstig hartfalen, vergezeld van sinustachycardie, vereist de benoeming van hartglycosiden naast bètablokkers.

Bloedarmoede wordt verwijderd door het gebruik van ijzerbevattende medicijnen, bloedverlies wordt aangevuld door bloedtransfusie en speciale oplossingen.

Een toename in het automatisme van de sinusknoop, die wordt veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen, vereist hun annulering of aanpassing van de dosis.

Een belangrijke rol bij de behandeling van sinustachycardie speelt de normalisering van de slaap, zorgend voor een goede rust en een rationele manier van eten.

Wat veroorzaakt de ziekte?

De gevolgen van een sterke toename van de hartslag kunnen verschillen. Het grootste gevaar is dit fenomeen voor mensen met coronaire hartziekten. Het kan de ontwikkeling van een acute hartaanval veroorzaken, evenals hartfalen. Dit kan worden verklaard door het feit dat bij frequente samentrekkingen er geen volledige ontspanning van het hart is, omdat de diastole-periode wordt verkort. Op dit moment neemt de zuurstofbehoefte van het myocard toe en kunnen de kransslagaders onvoldoende bloedtoevoer verschaffen.

De graad van gunstigheid van de prognose in deze toestand is direct afhankelijk van de snelheid van assistentie en herstel van het normale ritme tegen de achtergrond van de algemene behandeling van cardiale pathologie.

Andere organen en systemen lijden ook aan chronische tachycardie, omdat het hart niet de normale hoeveelheid bloed ontvangt om hun vitale functies volledig te ondersteunen.

De fysiologische variant van sinustachycardie vereist geen behandeling en de prognose is gunstig.

Angina pectoris

Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door paroxismale pijnen in het hartgebied als gevolg van acute insufficiëntie van myocardiale bloedtoevoer. Er zijn exsitale angina, die optreedt tijdens fysieke of emotionele stress, en rustangst, die optreedt buiten de fysieke inspanning, vaak 's nachts. Naast de pijn achter het borstbeen, is er een gevoel van verstikking, bleekheid van de huid, fluctuaties in de hartslag, gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart. Kan de ontwikkeling van hartfalen en myocardinfarct veroorzaken.

Angina pectoris

Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door paroxismale pijnen in het hartgebied als gevolg van acute insufficiëntie van myocardiale bloedtoevoer. Er zijn exsitale angina, die optreedt tijdens fysieke of emotionele stress, en rustangst, die optreedt buiten de fysieke inspanning, vaak 's nachts. Naast de pijn achter het borstbeen, is er een gevoel van verstikking, bleekheid van de huid, fluctuaties in de hartslag, gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart. Kan de ontwikkeling van hartfalen en myocardinfarct veroorzaken.

Als een manifestatie van coronaire hartziekte, komt stenocardia voor bij bijna 50% van de patiënten, de meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte. De prevalentie van angina pectoris is hoger bij mannen - 5-20% (versus 1-15% bij vrouwen), de frequentie stijgt sterk met de leeftijd. Angina pectoris, vanwege specifieke symptomen, is ook bekend als angina pectoris of coronaire hartziekte.

De ontwikkeling van angina pectoris wordt teweeggebracht door acute insufficiëntie van de coronaire bloedstroom, waardoor een onbalans ontstaat tussen de behoefte aan cardiomyocyten voor zuurstoftoevoer en de tevredenheid ervan. Verminderde perfusie van de hartspier leidt tot ischemie. Als gevolg van ischemie zijn oxidatieve processen in het myocardium verstoord: er is een overmatige ophoping van geoxideerde metabolieten (melkzuur, koolzuur, pyrodruivenzuur, fosforzuur en andere zuren), het ionische evenwicht is verstoord en de ATP-synthese is verminderd. Deze processen veroorzaken eerst diastolisch, en vervolgens systolische disfunctie van het myocardium, elektrofysiologische stoornissen (veranderingen in het ST-segment en T-golf op het ECG) en uiteindelijk de ontwikkeling van een pijnreactie. De volgorde van veranderingen die optreedt in het myocardium wordt de "ischemische cascade" genoemd, die is gebaseerd op de schending van de perfusie en veranderingen in het metabolisme in de hartspier, en de laatste fase is de ontwikkeling van angina pectoris.

Zuurstoftekort wordt vooral acuut gevoeld door het myocardium tijdens emotionele of fysieke stress: om deze reden komen angina-aanvallen vaak voor tijdens intensief werk van het hart (tijdens fysieke activiteit, stress). In tegenstelling tot een acuut myocardinfarct, waarbij onomkeerbare veranderingen in de hartspier optreden, is bij patiënten met angina pectoris de coronaire circulatiestoornis van voorbijgaande aard. Als myocardiale hypoxie echter de drempel van zijn overleving overschrijdt, kan angina pectoris zich ontwikkelen tot een hartinfarct.

Oorzaken en risicofactoren voor angina pectoris

De belangrijkste oorzaak van angina, evenals coronaire hartziekte, is atherosclerose-geïnduceerde vernauwing van de coronaire vaten. Aanvallen van angina ontwikkelen zich met een vernauwing van het lumen van de kransslagaders met 50-70%. Hoe sterker de atherosclerotische stenose is, hoe ernstiger de angina is. De ernst van angina pectoris hangt ook af van de omvang en locatie van de stenose, van het aantal aangetaste slagaders. De pathogenese van angina pectoris wordt vaak gemengd, en samen met atherosclerotische obstructie kunnen thrombusvorming en spasmen van de kransslagaders optreden.

Soms ontwikkelt angina zich alleen als gevolg van angiospasme zonder aderverkalking van de slagaders. Wanneer een aantal van aandoeningen van het maag-darmkanaal (hernia diafragmatica, cholelithiasis, etc.) Evenals infectieziekten en allergische aandoeningen, syfilis en reumatoïde laesies van schepen (aortitis nodosa, vasculitis, endarteritis) reflector cardiospasm wijten zijn aan schending van Hoger Nervous regulering van coronaire kunnen ontwikkelen bloedvaten van het hart - de zogenaamde reflex angina.

De ontwikkeling, progressie en manifestatie van angina worden beïnvloed door veranderlijke (wegwerp) en niet-wijzigbare (niet-herstelbare) risicofactoren.

Niet-aanpasbare risicofactoren voor angina omvatten geslacht, leeftijd en erfelijkheid. Er is al opgemerkt dat mannen het grootste risico lopen op angina pectoris. Deze trend heerst tot de leeftijd van 50-55, d.w.z. vóór het begin van veranderingen in de menopauze in het vrouwelijk lichaam, wanneer de productie van oestrogeen afneemt - vrouwelijke geslachtshormonen die het hart en coronaire bloedvaten "beschermen". Na 55 jaar is angina pectoris ongeveer hetzelfde bij mensen van beide geslachten. Vaak wordt angina gezien in directe verwanten van patiënten met IHD of na een myocardiaal infarct.

Op de beïnvloedbare risicofactoren van angina pectoris kan een persoon deze beïnvloeden of uitsluiten van zijn leven. Vaak zijn deze factoren nauw met elkaar verbonden, en het verminderen van de negatieve impact van de een elimineert de andere. Aldus leidt de vermindering van vet in geconsumeerd voedsel tot een verlaging van cholesterol, lichaamsgewicht en bloeddruk. Tot de vermijdbare risicofactoren voor angina behoren:

Bij 96% van de patiënten met angina pectoris wordt een toename van cholesterol en andere lipidefracties met atherogene activiteit (triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid) gevonden, wat leidt tot de afzetting van cholesterol in de slagaders die myocard voeden. Verhoogd lipidespectrum verbetert op zijn beurt de processen van bloedstolsels in de bloedvaten.

Meestal komt het voor bij personen die calorierijk voedsel consumeren met een overmatig gehalte aan dierlijke vetten, cholesterol en koolhydraten. Patiënten met angina pectoris moeten het cholesterolgehalte in het dieet beperken tot 300 mg tafelzout - tot 5 g, een toename van het gebruik van voedingsvezels - meer dan 30 g.

Gebrek aan fysieke activiteit maakt een predispositie voor de ontwikkeling van obesitas en vetmetabolisme. Blootstelling van verschillende factoren tegelijk (hypercholesterolemie, obesitas, hypodynamie) speelt een cruciale rol bij het optreden van angina pectoris en de progressie ervan.

Roken van sigaretten verhoogt de concentratie van carboxyhemoglobine in het bloed - een combinatie van koolmonoxide en hemoglobine, die zuurstofhongering van cellen veroorzaakt, voornamelijk hartspiercellen, arteriële spasmen en een verhoging van de bloeddruk. In de aanwezigheid van atherosclerose draagt ​​roken bij aan de vroege manifestatie van angina en verhoogt het het risico op het ontwikkelen van een acuut myocardiaal infarct.

Vaak begeleidt het verloop van coronaire hartziekte en draagt ​​bij aan de progressie van angina pectoris. Bij arteriële hypertensie neemt de myocardspanning toe door de toename van de systolische bloeddruk en neemt de behoefte aan zuurstof toe.

Deze aandoeningen gaan gepaard met een afname van de zuurstofafgifte naar de hartspier en veroorzaken aanvallen van angina pectoris, zowel tegen de achtergrond van coronaire atherosclerose als bij afwezigheid ervan.

In aanwezigheid van diabetes neemt het risico van coronaire hartziekte en angina 2 maal toe. Diabetici met 10 jaar ervaring lijden aan ernstige atherosclerose en hebben een slechtere prognose in het geval van de ontwikkeling van angina pectoris en een hartinfarct.

• Verhoogde relatieve viscositeit van het bloed

Het bevordert de tromboseprocessen in de plaats van de ontwikkeling van atherosclerotische plaques, verhoogt het risico op trombose in de kransslagaders en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties van coronaire hartziekte en angina pectoris.

Tijdens stress werkt het hart onder omstandigheden van verhoogde stress: angiospasme ontwikkelt zich, bloeddruk stijgt, myocardiale zuurstof- en voedingsstoftoevoer verslechtert. Daarom is stress een krachtige factor die angina pectoris, een hartinfarct en plotselinge coronaire dood veroorzaakt.

Tot de risicofactoren voor stenocardia behoren ook immuunreacties, endotheeldisfunctie, verhoogde hartslag, vroegtijdige menopauze en hormonale anticonceptiva bij vrouwen, enz.

De combinatie van twee of meer factoren, zelfs matig uitgedrukt, verhoogt het algehele risico op het ontwikkelen van angina pectoris. De aanwezigheid van risicofactoren moet in aanmerking worden genomen bij het bepalen van de behandelingstactieken en secundaire preventie van angina pectoris.

Classificatie van angina pectoris

Volgens de internationale classificatie van de WHO (1979) en het Alli-Union Cardiological Scientific Center (VKRC), USSR Academy of Medical Sciences (1984), worden de volgende typen angina onderscheiden:

1. Angina pectoris - gaat verder in de vorm van voorbijgaande aanvallen van pijn op de borst veroorzaakt door emotionele of fysieke stress, waardoor de metabole behoeften van het myocardium toenemen (tachycardie, verhoogde bloeddruk). Gewoonlijk verdwijnt de pijn in rust of wordt gestopt door nitroglycerine te nemen. Angina pectoris omvatten:

Voor het eerst verscheen angina - duurt maximaal 1 maand. vanaf de eerste manifestatie. Het kan een andere koers en prognose hebben: achteruitgaan, in stabiele of progressieve angina gaan.

Stabiele angina - langer dan 1 maand. Volgens het vermogen van de patiënt om lichamelijke inspanning te verduren is verdeeld in functionele klassen:

• Klasse I - goede tolerantie voor normale fysieke inspanning; de ontwikkeling van beroertes wordt veroorzaakt door overmatige belastingen die lang en intensief zijn;
• Klasse II - de gebruikelijke fysieke activiteit is enigszins beperkt; het optreden van angina-aanvallen wordt veroorzaakt door het lopen op een vlakke ondergrond van meer dan 500 m, het beklimmen van de trap met meer dan 1 vloer. De ontwikkeling van een aanval van stenocardia wordt beïnvloed door koud weer, wind, emotionele opwinding, de eerste uren na de slaap.
• Klasse III - normale lichamelijke activiteit is ernstig beperkt; Angina-aanvallen worden veroorzaakt door het lopen in een gewoon tempo op vlak terrein voor 100-200 m, opgaande trappen naar de 1e verdieping.
• Klasse IV - angina ontwikkelt met minimale inspanning, lopend minder dan 100 m, tussen slaap, in rust.

Progressieve (onstabiele) angina - een toename van de ernst, duur en frequentie van aanvallen als reactie op de gebruikelijke belasting voor de patiënt.

2. Spontane (speciale, vasospastische) angina - veroorzaakt door een plotselinge kramp van de kransslagaders. Angina-aanvallen ontwikkelen zich alleen in rust, 's nachts of vroeg in de ochtend. Spontane angina, vergezeld van elevatie van het ST-segment, wordt variant of Prinzmetal angina genoemd.

Progressieve en sommige varianten van spontane en eerst ontwikkelde angina pectoris worden gecombineerd in het concept van "onstabiele angina pectoris".

Symptomen van angina pectoris

Een typisch symptoom van angina pectoris is pijn op de borst, minder vaak over van het borstbeen (in de projectie van het hart). Pijn kan samendrukkend, beklemmend, brandend, soms snijdend, trekkend, boren zijn. De intensiteit van de pijn kan van acceptabel tot zeer uitgesproken zijn, waardoor patiënten kunnen kreunen en gillen, de angst voelen voor de naderende dood.

Pijn voornamelijk in de linker arm en schouder, onderkaak, onder het linker schouderblad, in het epigastrische gebied; in atypische gevallen - in de rechterhelft van het lichaam, benen. Bestraling van pijn bij angina pectoris vanwege de verspreiding van het hart naar de VII cervicale en I - V thoracale segmenten van het ruggenmerg en verder langs de centrifugale zenuwen naar de geïnnerveerde zones.

Pijn met angina komt vaak voor op het moment van lopen, traplopen, stress, stress, kan 's nachts voorkomen. De aanval van pijn duurt 1 tot 15-20 minuten. Factoren die de aanval van angina vergemakkelijken, nemen nitroglycerine, staand of zittend.

Tijdens een aanval lijdt de patiënt aan een tekort aan lucht, probeert hij te stoppen en stil te staan, drukt zijn hand tegen zijn borst, wordt bleek; het gezicht krijgt een pijnlijke uitdrukking, de bovenste ledematen worden koud en gevoelloos. In eerste instantie versnelt de puls, neemt deze af, kan aritmie ontstaan, meestal slagen, verhoogde bloeddruk. Een langdurige aanval van angina kan zich ontwikkelen tot een hartinfarct. Verre complicaties van angina zijn cardiosclerose en chronisch hartfalen.

Diagnose van angina pectoris

Bij het herkennen van angina, patiëntenklachten, aard, locatie, bestraling, duur van pijn, de omstandigheden waaronder ze voorkomen en factoren van verlichting van een aanval houden rekening met. Laboratoriumdiagnostiek omvat een onderzoek in het bloed van totaal cholesterol, AST en ALT, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid, triglyceriden, lactaatdehydrogenase, creatinekinase, glucose, coagulogram en bloedelektrolyten. De definitie van cardiale troponinen I en T - markers die myocardschade aangeven, is van bijzonder diagnostisch belang. Detectie van deze myocard-eiwitten duidt op een micro-infarct of myocardinfarct dat is opgetreden en kan de ontwikkeling van postinfarct angina pectoris voorkomen.

Een ECG genomen op het hoogtepunt van een angina-aanval onthult een afname van het ST-interval, de aanwezigheid van een negatieve T-golf in de borstkas, een gestoorde geleidbaarheid en ritme. Dagelijkse ECG-bewaking stelt u in staat ischemische veranderingen of hun afwezigheid te registreren bij elke aanval van angina, hartslag, aritmie. De hartslag die vóór een aanval toeneemt, stelt u in staat na te denken over inspannings angina, normale hartslag - over spontane angina. EchoCG in angina onthult lokale ischemische veranderingen en verminderde myocardiale contractiliteit.

Velgo-ergometrie (VEM) is een uitsplitsing die de maximale belasting weergeeft die een patiënt kan verdragen zonder de dreiging van ischemie. De belasting wordt ingesteld met behulp van een hometrainer om een ​​submaximale hartslag te bereiken met gelijktijdige ECG-opname. Bij een negatief monster wordt de submaximale hartslag binnen 10-12 minuten bereikt. bij afwezigheid van klinische en ECG-manifestaties van ischemie. Een positieve test wordt geacht gepaard te gaan met een aanval van angina pectoris of een verplaatsing van een ST-segment met 1 of meer millimeters op het moment van laden. Detectie van angina pectoris is ook mogelijk door gecontroleerde tijdelijke myocardiale ischemie te induceren met behulp van functionele (transesofageale atriale stimulatie) of farmacologische (isoproterenol, dipyridamol-test) stresstesten.

Myocardscintigrafie wordt uitgevoerd om de perfusie van de hartspier te visualiseren en om focale veranderingen daarin te detecteren. Radioactief middel thallium wordt actief geabsorbeerd door levensvatbare cardiomyocyten en bij angina, vergezeld van coronarosclerose, worden focale zones van myocardperfusie gedetecteerd. Diagnostische coronaire angiografie wordt uitgevoerd om de lokalisatie, mate en mate van laesie van de slagaders van het hart te bepalen, waardoor u de keuze van de behandeling (conservatief of chirurgisch) kunt bepalen.

Behandeling van angina pectoris

Verzonden naar opluchting, evenals de preventie van aanvallen en complicaties van angina pectoris. Eerste hulp bij een aanval van angina is nitroglycerine (op een stuk suiker, in de mond houden tot het volledig is opgenomen). Pijnstilling treedt meestal binnen 1-2 minuten op. Als de aanval niet werd gestopt, kan nitroglycerine opnieuw worden gebruikt met een interval van 3 minuten. en niet meer dan 3 keer (vanwege het gevaar van een scherpe daling van de bloeddruk).

Routine geneesmiddelen angina therapie ontvangen omvat angineuze (anti-ischemisch) geneesmiddelen die de noodzaak van hartspier zuurstof te beperken: De langwerkende nitraten (pentaerythrityl tetranitraat, isosorbide dinitraat, etc.), B-blokkers (propranolol, oxprenolol, etc.), Molsidomine, calciumkanaalblokkers (verapamil, nifedipine), trimetazidine en anderen;

Bij de behandeling van angina raadzaam om anti-sclerotische preparaten (groep van statines - lovastatine, simvastatine) gebruikt, antioxidanten (tocoferol), antiplatelet agenten (acetylsalicylzuur to-you). Volgens indicaties worden profylaxe en behandeling van geleiding en ritmestoornissen uitgevoerd; voor angina pectoris van een hoge functionele klasse wordt chirurgische myocardiale revascularisatie uitgevoerd: ballonangioplastiek, coronaire bypassoperatie.

Prognose en preventie van angina pectoris

Angina pectoris is een chronische invaliderende hartaandoening. Met de progressie van angina pectoris is het risico op een hartinfarct of overlijden groot. Systematische behandeling en secundaire preventie helpen het beloop van angina pectoris te beheersen, de prognose te verbeteren en het werkvermogen te behouden terwijl fysieke en emotionele stress worden beperkt.

Voor een effectieve preventie van angina is nodig om de risicofactoren te elimineren.. Vermindering van overgewicht, de bloeddruk onder controle, dieet optimalisatie en lifestyle, enz. Als een secundaire profylaxe in reeds vastgestelde diagnose van angina is nodig om storingen en fysieke inspanning profylactisch nitroglycerine om te laden te voorkomen, dragen preventie van atherosclerose, uitvoeren van de behandeling van begeleidende pathologieën (diabetes, gastro-intestinale aandoeningen). De naleving van de aanbevelingen voor de behandeling van angina pectoris, het ontvangen van langwerkende nitraten en apotheek controle cardioloog kan op lange termijn remissie toestand te bereiken.