Projecties van overlijden door cardiomyopathie

Cardiomyopathie is een hartziekte die zich manifesteert door pathologische veranderingen in hartspierweefsels. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, ongeacht het geslacht, maar meestal wordt het bij mannen gediagnosticeerd.

Als u niet tijdig begint met de behandeling van cardiomyopathie, zal de ziekte zich ontwikkelen tot hartfalen, waarbij de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verslechterd.

Bovendien kan de ziekte ernstige gevolgen hebben, die vaak eindigen met de dood van de patiënt.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Belangrijkste complicaties

Met cardiomyopathie in het hart treden onomkeerbare processen op die de structuur veranderen. Allereerst worden cardiomyocyten - hartcellen - aangetast. Ze ondergaan dystrofische en sclerotische veranderingen, gekenmerkt door verdikking van de wanden van het myocardium, ventriculaire uitzetting en de vorming van interventriculaire verklevingen.

Alle processen die optreden tijdens cardiomyopathie, schenden de stroom en uitstroom van bloed, wat vele complicaties met zich meebrengt. Deze ziekte beïnvloedt altijd de functie van de ventrikels en beïnvloedt het myocardium.

Om redenen van voorkomen is cardiomyopathie verdeeld in primaire en secundaire. Op basis van de functionele veranderingen in het myocard, is de ziekte verdeeld in vier typen:

Elk van deze soorten ziekten heeft zijn eigen kenmerken in hartspierlaesie en -symptomen. Maar ze eindigen allemaal met ernstige complicaties die vaak leiden tot de handicap of de dood van een patiënt.

De belangrijkste doodsoorzaken voor cardiomyopathie zijn dergelijke complicaties:

Hartfalen

Syndroom manifesteert zich in overtreding van de pompfunctie van de hartspier, wat leidt tot een slechte bloedtoevoer naar het hele lichaam. Het klinische beeld hangt af van welke van de ventrikels eronder lijdt.

In het geval van linkszijdig hartfalen, vindt een stilstaand vloeistofproces plaats in de longcirculatie. De belangrijkste complicatie in dit geval is longoedeem.

• kortademigheid;
• hoest (schuimend of droog);
• orthopnea;
• hartastma;
• astma-aanvallen;
• moeite met ademhalen (gebrek aan lucht).

• zwelling van de onderste ledematen;
• vermoeidheid;
• kortademigheid;
• hoesten met sputum;
• versnelde hartslag;
• aanvallen van duizeligheid;
• pijn in het rechter hypochondrium (geassocieerd met leveroedeem);
• dyspeptische manifestaties;
• nierstoornis.

Elk type hartfalen gaat gepaard met chronische vermoeidheid en vermoeidheid. Pathologie wordt behandeld met geneesmiddelen die zwelling elimineren, hartcontracties stabiliseren en het verschijnen van bloedstolsels voorkomen. Dezelfde medicijnen voeren ook de behandeling van cardiomyopathie uit.

Om congestieve cardiomyopathie, gemanifesteerd door hartfalen, te bepalen, wordt de patiënt de volgende diagnostische methoden voorgeschreven:

• ECG;
• X-ray;
• echocardiogram;
• Echografie van het hart;
• MRI;
• oefentesten.

Wat is secundaire cardiomyopathie en hoe wordt het uitgedrukt, lees hier.

Myocardinfarct

Meestal wordt myocardiaal infarct waargenomen bij hypertrofische cardiomyopathie. De voorwaarde is het afsterven van het myocardgebied, gevormd als gevolg van slechte bloedtoevoer.

Een gebrek aan bloed tijdens een hartinfarct wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel (bloedstolsel) dat het bloedvat verstopt en voorkomt dat bloed de holte van het hart en zijn weefsels binnendringt. Hoe groot de schade aan het hart is, hangt af van hoeveel bloed er niet naar het lichaam stroomt.

De symptomatologie van een hartaanval heeft een toenemend karakter en manifesteert zich door de volgende symptomen:

• pijn op de borst langdurige en intense etiologie;
• knijpen in de borst;
• misselijkheid;
• braken;
• moeite met ademhalen;
• paniekaanval;
• oorzakenloze angst;
• duizeligheid;
• zwaar zweten;
• verlies van bewustzijn

Naarmate het myocardinfarct vordert, verspreidt de pijn van het borstbeen zich naar het onder- en bovenlichaam. Een persoon voelt pijn in de onderarm, rug, kaak, maag. De huid krijgt een bleke tint en wordt kleverig. Hartslag bij hartinfarct wordt zwak en onregelmatig.

Na een hartaanval worden adhesies die leiden tot cardiosclerose na het infarct gevormd op de weefsels van de hartspier. De verwaarloosde vorm van een dergelijk proces zal onvermijdelijk leiden tot de dood van de patiënt.

trombo-embolie

Cardiomyopathie kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van trombo-embolie - een stagnatie in de bloedvaten die is ontstaan ​​door de vorming van een bloedstolsel. Het verschijnen van dergelijke stolsels verstoort de bloedtoevoer, veroorzaakt de dood van myocardiaal weefsel en kan eindigen in de dood van de patiënt.

Trombo-embolie kan een ischemische beroerte veroorzaken, vaak dodelijk, als gevolg van een vallend bloedstolsel in een hersengebied. Ook kan de ziekte de dood van darmweefsel, long, nieren en necrose van de ledematen provoceren.

Symptomen van trombo-embolie zijn afhankelijk van de locatie van de verstopping van het bloedvat. Als de trombus zich in de onderste ledematen bevindt, gaat de pathologie gepaard met pijn en de vorming van gangreen. Occlusie van de buikvaten manifesteert zich door acute buikpijn, braken, misselijkheid.

Een trombus gevormd in het rechter ventrikel of atrium kan hartfalen en een congestief proces in de systemische bloedsomloop veroorzaken. Als deze blokkade afbreekt, zal het proces van longembolie onvermijdelijk zijn dat 70% van de gevallen eindigt in de dood.

Trombotische blokkades gevormd in de linker delen van het hart, leiden bijna altijd tot een hartinfarct of een herseninfarct.

Bij cardiomyopathietherapie is het noodzakelijk om geneesmiddelen op te nemen die de ontwikkeling van trombo-embolie voorkomen

ritmestoornissen

Cardiomyopathie wordt vaak bemoeilijkt door hartritmestoornissen, die bij bijna 90% van alle patiënten worden gediagnosticeerd. Aritmie is de pathologische toestand van de hartspier, waarbij schendingen optreden in het contractiele werk van het lichaam.

Aritmie is verdeeld in twee soorten:

Hoe kan plotselinge dood door verwijde cardiomyopathie worden voorkomen?

Hart- en vaatziekten blijven de meest voorkomende oorzaak van plotselinge sterfgevallen wereldwijd. Een van de soorten hartaandoeningen is gedilateerde cardiomyopathie. Het treft vooral mannen en vaak wordt de diagnose gesteld na de dood.

Om een ​​dergelijk risico te voorkomen, helpt u de juiste acties met betrekking tot cardiomyopathiesyndromen. Helaas heeft de gevorderde ziekte een zeer ongunstige prognose, gekenmerkt door 50% kans op overlijden in een periode van tien jaar.

Hoe manifesteert de ziekte zich

In de geneeskunde is er een speciale groep hartaandoeningen, die de naam cardiomyopathie heeft. Bij deze ziekten ondergaat de hartspier structurele en functionele veranderingen.

Meestal komt het op oudere leeftijd voor, maar in de moderne realiteit treft steeds meer jonge mensen. Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat cardiomyopathie niet gerelateerd is aan inflammatoire en neoplastische ziekten. De belangrijkste symptomen zijn hartfalen en aritmie.

Gedilateerde cardiomyopathie, beter bekend als stilstaand, is opgenomen in de groep van primaire cardiomyopathieën. Dit betekent dat de aard van de ziekte en de oorspronkelijke oorzaak onduidelijk is.

In de geneeskunde verwijst deze term naar de klinische vorm van cardiomyopathie. Dit concept omvat het strekken van de holtes van het hart. Het tweede duidelijke teken voor een professional is de linkerventrikel systolische disfunctie. Soms zijn er problemen met de rechterventrikel, maar dergelijke gevallen komen niet vaak voor. Niet meer dan tien procent van het totaal.

Risicogroepen

Gedilateerde cardiomyopathie staat niet op de lijst van goed bestudeerde ziekten. Vooral moeilijk is de situatie met de opheldering van de oorzaken van de ziekte. Er zijn enkele aannames ondersteund door wetenschappelijk werk, maar de etiologie zelf wordt nog bestudeerd.

Artsen kunnen alleen risicogroepen aanbevelen en suggereren, volgens de statistieken. Tegelijkertijd zijn de oorzaken van het begin van de symptomen nog steeds onduidelijk. Niettemin kunnen op basis van het aantal gevallen en het behandelingsproces enkele conclusies worden getrokken die de waarschijnlijkheid van deze ziekte helpen verminderen. In de westerse geneeskunde is het gebruikelijk om vijf oorzaken van gedilateerde cardiomyopathie te onderscheiden:

• erfelijk;
• giftig;
• metabole;
• auto;
• viraal.

Helaas is in dertig procent van de gevallen de ziekte overgeërfd. Over het algemeen heeft elke derde patiënt met een vergelijkbare ziekte een van de naaste familieleden met dezelfde diagnose.

De toxische oorzaak is veel prozaïscher - alcohol. Verhoogde doses ethanol provoceren schade aan contractiele eiwitten en schenden het noodzakelijke niveau van metabolisme. Tegelijkertijd is niet alleen alcohol opgenomen in deze groep. Beroepsziekten worden ook geclassificeerd als toxische laesies. Mensen in contact met industriële stof, metalen en schadelijke stoffen vallen ook in de tweede risicogroep.

Elementaire ondervoeding, eiwitgebrek, gebrek aan basisvitaminen provoceren ook het risico op ziekte. Dergelijke manifestaties zijn echter alleen mogelijk met een zeer lange, onregelmatige levensstijl. Dergelijk in medische gevallen is zeer zeldzaam.

Een persoon bijvoorbeeld, die ongeveer tien jaar oud was, had problemen met goede voeding, slaappatroon, waardoor hij een storing had die het optreden van gedilateerde cardiomyopathie veroorzaakte, maar dergelijke gevallen zijn goed voor minder dan 5 procent van alle patiënten. Tegelijkertijd komen ze meestal voor de behandeling van gedilateerde cardiomyopathie, met een nog steeds bijbehorend boeket van verschillende, niet alleen hartaandoeningen.

Heldere en lichte symptomen van hartziekte

De verraderlijkheid van dit type hartziekte is dat meer dan de helft van de patiënten geen klachten heeft over een slechte gezondheid. In dit geval kan alleen een jaarlijks medisch onderzoek helpen. Zonder pijn in het hart van het hart gaan echter maar heel weinig mensen vrijwillig naar grondige studies van de hartspier.

Allereerst moeten de volgende symptomen melden:

• vermoeidheid;
• droge hoest zonder tekenen van SARS;
• astma-aanvallen;
• gekenmerkt door pijn achter het borstbeen.

Minder dan tien procent van de patiënten meldt bepaalde pijn in het rechter hypochondrium. Voor een deel lijkt het op tekenen van blindedarmontsteking of acute vergiftiging. Er kan een ernstige zwelling van de benen zijn. Voor een van de bovenstaande symptomen dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Het is lang niet zo dat de diagnose uitgezette cardiomyopathie aangeeft, maar in ieder geval zullen dergelijke gezondheidsproblemen niet een volledig gezond persoon achtervolgen, wat betekent dat u het lichaam moet gaan controleren.

Besteed speciale aandacht aan uw toestand 's nachts. Bij cardiomyopathie lijdt het lichaam hoofdzakelijk tijdens de slaap. Het is mogelijk aanvallen van hartastma. Bovendien zal een droge hoest in een vooroverliggende positie volgen. Hetzelfde geldt voor uitgesproken verstikking.

Zwelling van de benen verschijnt alleen 's nachts en' s morgens hebben ze de neiging te verdwijnen. Pijn in het rechter hypochondrium treedt op vanwege uitrekking van de levercapsule.

Hartsymptomen

In een afzonderlijke groep symptomen is het gebruikelijk om storingen aan de kant van de hartspier te identificeren. Volgens de statistieken heeft 90% van de patiënten verschillende hartproblemen. Na verloop van tijd zullen ze sterker lijken, waardoor het risico van een plotselinge dood wordt veroorzaakt.

In de meeste gevallen wordt atriale fibrillatie geregistreerd. Er is een risico op ontwikkeling en andere aritmieën. Bijvoorbeeld ventriculair, omdat de ziekte direct de linkerventrikel beïnvloedt.

Symptomen van de ziekte in gevorderde gevallen

Als het in het beginstadium van de ziekte moeilijk is om het te diagnosticeren, negeren in vergevorderde gevallen helaas alleen zeer onverantwoordelijke mensen de uitgesproken symptomen. Hier hebben we het vaak over dringende hulp, zonder welke een persoon op elk moment kan sterven. De voorspelling zal zeer ongunstig zijn. Natuurlijk hoeft gedilateerde cardiomyopathie niet dodelijk te zijn, maar het risico is zeer groot.

Een patiënt met een verwaarloosde ziekte kan niet langer een normaal leven leiden. Hij maakt zich constant zorgen over verschillende pijnen. In het bijzonder kan hij niet slapen, omdat hij stikt en vaak probeert in slaap te vallen in een zittende positie. Vanwege de stagnatie van het bloed in de longen, is de ademhaling van de patiënt luidruchtig en met ernstige piepende ademhaling. Oedeem beïnvloedt niet alleen de ledematen, maar verplaatst zich ook geleidelijk naar het hele lichaam.

Vaak hebben dergelijke patiënten constant kortademigheid en ongemak door plotselinge bewegingen. Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen, want naast een plotse dood zijn invaliditeit en een zeer moeilijke periode van revalidatie mogelijk. In sommige gevallen gaat het vermogen om zichzelf te dienen volledig verloren en wordt de patiënt afhankelijk van anderen zonder het bed te verlaten.

Ziektecomplicaties

Het meest verschrikkelijke risico is een plotselinge dood door hartfalen. Andere complicaties zijn onder meer:

• hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen;
• bloedstolsels in het hart;
• ventriculaire tachycardie;
• ischemische beroerte.

Gebrek aan behandeling is de zekerste weg naar de dood. Als u de symptomen van de ziekte negeert, vormt de patiënt geleidelijk bloedstolsels in het hartgebied. Na verloop van tijd verstoppen bloedplaatjes grote bloedvaten en veroorzaken ischemische beroerte.

In het geval van ventriculaire tachycardie is een plotselinge ventriculaire fibrillatie mogelijk. Zonder de noodzakelijke medische zorg riskeert een persoon plotselinge hartstilstand.

Zonder behandeling zal het hart zijn lichaam zeer snel uitputten in vergelijking met een gezond persoon. Voor een korte tijd treedt dystrofie van alle vitale organen op.

Behandeling van hartaandoeningen

Het is erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen in een vroeg stadium van de ziekte, wanneer diagnose mogelijk is op basis van de primaire symptomen. In dit geval zal de voorspelling niet meteen gunstig worden, maar het gezondheidsrisico zal aanzienlijk worden verminderd. In feite verhoogt de patiënt zijn kansen om een ​​ziekte te bestrijden die moeilijk te standaard is.

Basisbeperkingen in de aanloop tot de behandeling van patiënten met gedilateerde cardiomyopathie omvatten:

• uitsluiting van fysieke activiteit;
• volledig verbod op de consumptie van zout;
• bedrust is wenselijk, afhankelijk van het beloop van de ziekte.

Medicamenteuze behandeling wordt als effectief beschouwd. Volgens de statistieken is het voor 80% van de patiënten mogelijk om medicijnen te verkrijgen die een positief effect hebben op het beloop van de ziekte.

Lijst met de meest gebruikte medicijnen:

De bovengenoemde drie geneesmiddelen zijn inbegrepen in de remmingsgroep. In het geval van uitgesproken aandoeningen met een hartritme, worden adrenoblokkers met speciale medicijnen gebruikt. Het populairste medicijn is bisoprolol. Het is mogelijk dat de arts ook medicijnen voorschrijft die gericht zijn op het verminderen van de bloedtoevoer naar het gebied van de rechter hartspier.

Elke ziekte is individueel, dus het is erg belangrijk in een dergelijke moeilijke situatie om niet zelf medicatie te nemen. Meestal schrijven artsen een bepaalde behandeling van DCP (gedilateerde cardiomyopathie) voor, op basis van de individuele kenmerken van het lichaam. In de meeste gevallen worden supplementen voorgeschreven om het bloed te verdunnen. In het bijzonder eenvoudige aspirine of Atsekardol.

Om de symptomen van kortademigheid te verhelpen met een ongecompliceerd ziekteverloop, adviseren artsen speciale nitraten in de vorm van een spray. Vaak worden dergelijke patiënten gered door het medicijn Nitromin, verkocht in een apotheek in de vorm van een aerosol.

Chirurgische interventie

Als de standaardmethoden er niet in slagen de voortgang van de ziekte te bereiken, treedt een secundaire gedilateerde cardiomyopathie op en blijft de levensbedreiging bestaan, waarna chirurgische interventie wordt voorgeschreven. De beslissing over een hartoperatie wordt meestal niet door een arts genomen, maar door een speciale consultatie die bestaat uit de beste specialisten die de verantwoordelijkheid nemen voor het leven van de patiënt. In totaal zijn er drie soorten chirurgische ingrepen voor deze ziekte:

• implantatie van een defibrillator in het hart;
• verwijdering van overtollig weefsel in de linker hartkamer;
• harttransplantatie.

Artsen voor het laatst zullen proberen chirurgische ingrepen te voorkomen, maar de beslissing zal hoe dan ook genomen worden afhankelijk van de risicoverhouding van de operatie en de plotselinge dood. Dat wil zeggen, in gevallen waar de ziekte in korte tijd fataal is, blijft de operatie de enige hoop om het leven te verlengen, hoewel het misschien de laatste is voor de patiënt.

De implantatie van een defibrillator is noodzakelijk wanneer levensbedreigende symptomen van aritmie optreden. Met een succesvolle uitlijning na de operatie zal het hart van de patiënt normaal werken. Als de operatie correct is uitgevoerd en er geen complicaties zijn opgetreden, neemt het overlevingspercentage in ongecompliceerde patiënten in de periode van tien jaar aanzienlijk toe.

Implantatie van een pacemaker wordt voorgeschreven in gevallen van intraventriculaire geleiding. Bovendien is het mogelijk om deze behandelingsmethode toe te passen voor de dissociatie van synchrone contracties in de atria en ventrikels. De operatie helpt om van deze symptomen af ​​te komen, maar de risico's zijn groot genoeg.

Verwijdering van overtollig weefsel in de linker hartkamer in medische terminologie wordt myotomie genoemd. De bottom line is dat een deel van de stof de uitstroom van bloed voorkomt. Na de operatie verdwijnt dit probleem, waardoor het risico op hartstilstand vermindert.

Harttransplantatie

Statistieken zeggen dat een overlevingspercentage van tien jaar voor harttransplantaties gemiddeld meer dan zeventig procent bedraagt. Dit is de meest extreme manier om het probleem op te lossen. Niet veel mensen beslissen, zelfs in een kritieke situatie, over een dergelijke operatie, en financieel is het erg duur.

Artsen bevelen dergelijke radicale maatregelen alleen aan in de meest verwaarloosde gevallen waarin het onmogelijk is om andere operaties uit te voeren en het leven van de patiënt kan op elk moment worden onderbroken.

Met zo'n ingreep kan het hart van de patiënt volledig worden verwijderd. Het hart vervangen door de donor. Het is belangrijk om te begrijpen dat voor moderne artsen harttransplantatie een routinewerk is. De gemiddelde overleving van patiënten zonder complicaties is iets meer dan tien jaar. Er is zelfs een soort wereldrecord. In de VS leefde de patiënt meer dan dertig jaar met een getransplanteerd hart en stierf niet aan hartfalen, maar werd een slachtoffer van huidkanker.

Gedilateerde cardiomyopathie is leidend bij ziekten waarvoor noodharttransplantatie wordt gebruikt. In meer dan 50% van de gevallen wordt tijdens deze ziekte de transplantatie van een vitaal orgaan uitgevoerd.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor deze operatie. In individuele gevallen zijn uitzonderingen mogelijk, maar meestal lopen artsen niet het risico van chirurgische ingrepen als het gaat om patiënten:

• ouder dan 65 jaar;
• met actieve infectie;
• een kwaadaardige formatie hebben;
• misbruik van alcohol en roken;
• met een overlevingsprognose van minder dan drie jaar.

In de bovenstaande gevallen is harttransplantatie gecontraïndiceerd in de meeste medische instellingen. Veel gevallen worden echter individueel opgelost. Sommige artsen zijn bereid om het risico voor het leven van de patiënt te nemen als hij de volledige verantwoordelijkheid voor zijn gezondheidstoestand tijdens en na de operatie op zich neemt.

Leefstijl voor patiënten met cardiomyopathie

Wanneer de arts een officiële diagnose stelt, moet de patiënt eerst zijn gebruikelijke manier van leven volledig veranderen. Natuurlijk gebeurt het soms dat een persoon al volledig overeenkomt met hem, maar vaak moeten de gewoonten radicaal worden veranderd. De volgende maatregelen moeten worden genomen om de ziekte met succes te bestrijden:

• volledig slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol, drugs);
• verminder overgewicht;
• om goede voeding te creëren;
• beperk snoep en voedingsmiddelen die niet worden aanbevolen voor gebruik in de voeding;
• zout beperken;
• werkingswijze mag het lichaam niet uitputten;
• overmatige fysieke activiteit is gecontra-indiceerd;
• heb een mentale houding nodig om te winnen in de strijd tegen de ziekte.

Goede voeding heeft in de meeste gevallen te maken met kleine porties, maar vaak. Gewoonlijk bevelen artsen aan dat met een soortgelijke diagnose er zes keer per dag wordt gedaan. Voor elke zaak is individuele voeding afhankelijk, maar de algemene aanbevelingen zijn nog steeds aanwezig.

In het bijzonder wordt van patiënten aangetoond dat ze zoveel mogelijk voedsel in hun dieet hebben, verrijkt met omega-3 onverzadigde vetzuren. Hoofdzakelijk gevonden in vis:

Bovendien zal het voedsel nuttig zijn met een rijk gehalte aan selenium en zink. Hier zullen artsen u hoogstwaarschijnlijk adviseren om vlokken, boekweit, eieren, reuzel en witte champignons aan uw dieet toe te voegen.

Beperking van zoutinname is vooral gericht op de bestrijding van oedeem. Hetzelfde geldt voor vochtinname. De standaardlimiet voor een persoon met een vergelijkbare ziekte is niet meer dan anderhalve liter water per dag, zelfs bij warm weer.

Besteed aandacht aan de werkingsmodus. In het algemeen wordt aanbevolen om arbeidsactiviteiten uit te voeren in het kader van een verkorte werkdag. Als dit niet mogelijk is, is het niet toegestaan ​​om de modus van slaap en rust te schenden. Met cardiomyopathie van welke aard dan ook, is het belangrijk om 's nachts te slapen, anders zullen alle pogingen om de ziekte te bestrijden in de put gaan.

Vooral belangrijk is de psychologische houding om gedilateerde cardiomyopathie te bestrijden. Het is belangrijk om te begrijpen dat een van de meest succesvolle tactieken voor het behandelen van een ziekte niet het gewenste resultaat zal opleveren als een persoon niet in een positief resultaat gelooft. Overlevingsstatistieken zijn natuurlijk niet de meest gunstige, maar tegelijkertijd zijn er zoveel mensen met een vergelijkbare diagnose over de hele wereld, die op elke leeftijd een fatsoenlijke levensstijl leiden.

Preventieve maatregelen

Er kan niet worden gezegd dat er een speciale methode is die het mogelijk maakt de kans op gedilateerde cardiomyopathie tot nul te verminderen. Als er een genetische aanleg is in het gezin, dan is het natuurlijk noodzakelijk om jaarlijks een cardiologisch onderzoek te ondergaan.

Vaak wordt aangeraden om gevallen van ziekte bij familieleden te weigeren om professionele sporten te weigeren en wordt niet geadviseerd om een ​​beroep te kiezen waar ze te maken krijgen met verhoogde fysieke stress op het lichaam.

De meest basale preventieve maatregelen, zoals elke andere ziekte, in het geval van cardiomyopathieën van alle soorten zijn niet verschillend. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten volledig op te geven, slaap en rust te observeren, een gezond en uitgebalanceerd dieet te krijgen.

Gedilateerde cardiomyopathie met de prestaties van de moderne geneeskunde is geen zin. Natuurlijk is dit een zeer onaangename diagnose, maar een tijdige behandeling van de ziekte kan het risico op een plotselinge dood aanzienlijk verminderen. Het belangrijkste is om bij de eerste onaangename symptomen van het hart medische hulp in te roepen. Anders, wanneer de ziekte zich begint te ontwikkelen en in de gevorderde fase is, bestaat er een groot risico op de operatietafel te zijn.

Maar zelfs met het meest verschrikkelijke scenario is het mogelijk om het leven te verlengen als gevolg van bekwaam chirurgisch ingrijpen. De vijfjaarsoverleving van patiënten met een diagnose van gedilateerde cardiomyopathie is gemiddeld 80 procent. Als u alle instructies van een gekwalificeerde behandelend arts opvolgt, een correcte levensstijl leidt en de noodzakelijke mentale houding hebt, is het goed mogelijk om een ​​fatsoenlijke kwaliteit van leven te behouden.

Alcoholische cardiomyopathie doodsoorzaak

Is alcoholische cardiomyopathie een doodsoorzaak?

Bij sommige patiënten ontwikkelt alcoholische cardiomyopathie als gevolg van alcoholmisbruik en toxische effecten op de hartspier. Volgens statistieken leidt deze ziekte bij 10-25% van de patiënten met alcoholafhankelijkheid tot de dood. Het identificeren van alle gevallen van pathologie is erg moeilijk, omdat mensen met alcoholafhankelijkheid deze schadelijke gewoonte vaak verbergen. En de meerderheid van de mensen die lijden aan cardiomyopathie, lijden al jarenlang aan alcoholisme. En slechts in de helft van de gevallen gaat de alcoholische cardiomyopathische vorm gepaard met symptomatisch uiterlijk.

De statistieken zijn teleurstellend, aangezien ongeveer 70% van de mensen op de leeftijd van 21 jaar en ouder regelmatig drinken, onder mensen van middelbare leeftijd, alcohol meer dan 10% wordt misbruikt. Gemiddeld neemt een Rus ongeveer 18 liter alcoholische dranken per jaar voor zijn rekening. Volgens de opinie van WHO-experts worden indicatoren van 8 liter alcohol per persoon per jaar als exorbitant beschouwd. Dergelijk misbruik veroorzaakt de ontwikkeling van alcoholische visceropathische pathologieën zoals hepatische cirrose, alcoholische cardiomyopathie, hepatitis, nefropathie, encefalopathie, pancreatitis, alcoholische steatohepatosis.

Oorzaken van alcoholische cardiomyopathische vorm

Een dergelijke cardiomyopathie ontwikkelt zich vanwege het rekken van de scheidingswanden en wanden van de hartkamers, hetgeen optreedt tegen de achtergrond van een toename in alle afdelingen van het hart. Alcoholische cardiomyopathie is een veel voorkomende pathologie die kenmerkend is voor mannen die alcohol misbruiken (zelfs bier). Hoewel de oorzaak van de pathologie niet altijd het pernicieuze alcoholisme is, kan het ook worden veroorzaakt door voedingstekorten aan vitamines en eiwitten.

Onder gewone mensen wordt deze pathologie het alcoholische hart genoemd en veroorzaakt de dood bij een voldoende groot aantal mensen die lijden aan alcoholisme.

Volgens talrijke studies neemt het risico van overlijden door cardiale ischemie toe in overeenstemming met de toename van de doses alcohol die wordt geconsumeerd. Als een persoon alcoholische dranken gebruikt in gematigde doses, is zijn dood door myocardiale ischemie onwaarschijnlijk. Het overlijdensrisico is aanzienlijk lager als iemand 50 ml wodka per dag consumeert, terwijl bij verhoging van de dagelijkse hoeveelheid alcohol het volledige preventie-effect verdwijnt. Opgemerkt moet worden dat het vrouwelijk lichaam gevoeliger is voor toxische effecten op het myocardium, dus de dagelijkse dosis alcohol voor vrouwen is twee keer zo laag.

Alcoholische cardiomyopathie kan zich geleidelijk en onmerkbaar ontwikkelen. Bovendien verwerpt een alcoholafhankelijke persoon in de regel volledig de relatie tussen zijn destructieve verslaving en een zich ontwikkelende ziekte. Als iemand al meer dan 4 jaar alcoholische dranken misbruikt, ontwikkelt zich een alcoholische vorm van de ziekte als gevolg van toxische myocardvergiftiging. Ten eerste begint de patiënt te worden gestoord door kortademigheid, pijn op de borst en slaapstoornissen, die alleen maar verergeren in de loop van de tijd. Als de patiënt niet drinkt, verslechtert zijn toestand aanzienlijk.

Bij alcoholverslaafden wordt intestinale absorptie aanzienlijk verminderd, hetgeen leidt tot pathologische insufficiëntie in het lichaam van versterkte verbindingen die tot groep B behoren en die essentieel worden geacht voor myocardfuncties.

Aanvallen van pijnlijke syndromen hinderen patiënten de volgende dag na plengoffers. Ze gaan gepaard met symptomen van kortademigheid, zwelling van ledematen of duizeligheid, angst voor naderende dood. Gewoonlijk beangstigen dergelijke symptomen de patiënt, waardoor hij een specialist moet raadplegen.

Kliniek en vormen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van de alcoholische cardiomyopathische vorm worden veroorzaakt door slechte slaap, frequente hoofdpijn en hartritmestoornissen. Vervolgens begint de patiënt te lijden aan kortademigheid en ernstige zwelling, zijn de nier- en leverfuncties verstoord en neemt de zwelling toe. Als gevolg hiervan leidt alcoholische cardiomyopathie tot de dood.

Pathologie is onderverdeeld in verschillende klinische vormen die verschillende symptomen hebben:

Psevdoishemicheskaya

Deze vorm van alcoholische cardiomyopathie gaat gepaard met hartpijn en ECG-veranderingen die karakteristiek zijn voor cardiale ischemie. Pijn is gelokaliseerd aan de bovenkant van het myocardium en wordt gekenmerkt door constantheid, die zich uitstrekt voor uren en zelfs dagen. De pijn is pijnlijk, trekken, stekend of brandend. Als de patiënt stopt met plengoffers, verdwijnt het pijnsyndroom, maar wanneer het drinken van alcohol terugkomt.

klassiek

Deze vorm wordt gekenmerkt door symptomen van uitgesproken hartfalen. De initiële graad van myocardiale insufficiëntie en alcoholische cardiomyopathie worden gediagnosticeerd wanneer, na een week van sober leven, de patiënt zich zorgen maakt over de frequente hartslag en tachycardie. Zelfs geringe fysieke activiteit kan symptomen van kortademigheid veroorzaken. Bij een uitgesproken myocardiale insufficiëntie maakt de patiënt zich zorgen over tekenen van tachycardie, algemene malaise, hepatomegalie (pathologische vergroting van de lever), wallen, kortademigheid, zelfs in rust. In ernstige gevallen kunnen ascites, levercirrose en hypertensie optreden. Als de patiënt lange tijd alcohol weigert, normaliseren de samentrekkende vermogens van het myocardium, zoals de algemene toestand van de patiënt, geleidelijk. Als de patiënt alcohol blijft gebruiken, begint de myocard-insufficiëntie zich snel te ontwikkelen, waardoor het steeds meer verergert.

aritmische

De karakteristieke symptomen van een dergelijke cardiomyopathische vorm worden veroorzaakt door verschillende soorten aritmieën, die worden gekenmerkt door kenmerken zoals hartritmestoornissen, acute myocardiale insufficiëntie, ernstige drukvermindering (zelfs ineenstorting), koude ledematen en hyperlevensduur, ernstige zwakte en insufficiëntie van lucht. Volledige stopzetting van alcohol draagt ​​bij aan het verdwijnen van aritmieën.

Waarschuwing! Als de patiënt het gebruik van alcoholische dranken volledig weigert, zal een aanhoudende revalidatie plaatsvinden en zullen de klinische symptomen van de ziekte verdwijnen.

De alcoholische cardiomyopathische vorm wordt vaker waargenomen in de mannelijke populatie van 30-55 jaar oud, gevoelig voor alcoholverslaving gedurende een decennium of meer. Pathologie ontwikkelt zich langzaam en onmerkbaar, bij sommige patiënten wordt het alleen gedetecteerd na een ECG, waarvan de resultaten linkerventrikeldilatatie en gematigde myocardiale hypertrofie laten zien. Vaak ontwikkelt de pathologie zich parallel met levercirrose, zoals blijkt uit symptomen zoals mannelijke borstvergroting, spataderen over het gehele lichaamsoppervlak, geel-roze huidskleur van de handpalmen en uitputting, testiculaire atrofie en rood-karmijnachtige lipkleur.

Bij patiënten met alcoholische cardiomyopathie worden vaak kenmerkende verschijnselen waargenomen, zoals geelverkleuring van de sclera, aangezichtsveranderingen, vasculaire vergrotingen op de neus, een sterke afname of toename in gewicht en tremor van de bovenste ledematen.

Stadia alcoholische cardiomyopathie

Het verloop van de ziekte vindt plaats in drie fasen:

• De eerste wordt gekenmerkt door een duur van maximaal een decennium en tekenen zoals prikkelbaarheid, insufficiëntie van lucht en hoofdpijn.
• Als de patiënt alcohol blijft gebruiken in de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, begint de tweede fase van de pathologie. De reeds bestaande tekens voegen wallen, hoest, blauwe huid aan de vingers, neus en oren toe. Zo'n kliniek geeft harthypertrofie, hypertensie. Functies van de maag, lever en nieren zijn aanzienlijk verzwakt. Frequente doodsoorzaak in een vergelijkbare toestand - ontwikkelde ascites.
• In de derde fase van deze vorm van cardiomyopathie treden onomkeerbare pathologische veranderingen op in de cardiale structuren.

Het therapeutische proces van de alcoholische cardiomyopathische vorm duurt vrij lang. Omdat de hoofdoorzaak van de pathologie ligt in overmatige alcoholische plengoffers, is het onmogelijk om van de ziekte af te komen zonder alcohol op te geven. Daarom beginnen therapeutische activiteiten met een volledige stopzetting van alcohol. Als de patiënt niet wil, moet hij worden gedwongen om alcohol te geven, waarbij de narcoloog de patiënten helpt. Na afwijzing van alcoholbevattende dranken volgt een lange fase van herstel van de hartfuncties. In dit stadium is het noodzakelijk de voeding zorgvuldig te rationaliseren. Het dieet moet worden verrijkt met verrijkte verbindingen en eiwitten, waarvan de insufficiëntie de ontwikkeling van pathologie versnelt.

De belangrijkste vereiste voor de behandeling van de alcoholische vorm van cardiomyopathie is de volledige eliminatie van alcoholafhankelijkheid en de absolute uitsluiting van het gebruik van alcoholische dranken.

Overmatig alcoholgebruik heeft een schadelijk toxisch effect op het hart.

De alcoholische cardiomyopathische vorm wordt gekenmerkt door schade aan niet alleen het myocardium, maar ook aan de organen van het ademhalingssysteem, de nieren en de lever. Dat is de reden waarom de therapie is gericht op de normalisatie en het herstel van de functies van deze organen. In het proces van behandeling, zou u de plotselinge dood nooit moeten afschaffen. Als de omvang van het hart wordt vergroot, wordt toediening van adrenerge blokkers getoond met een geleidelijke verhoging van de dosering. Tijdens de ontvangst van dergelijke medicijnen moet de bloeddruk zorgvuldig worden gecontroleerd. Therapie met geneesmiddelen uit de β-blokkers groep stopt expansie en vermindert het volume van hartkamers. Om pijn te verlichten en andere symptomen van myocardiale insufficiëntie te elimineren, worden patiënten glycosiden, diuretica en antiaritmica voorgeschreven.

Met de ontwikkeling van eiwitdeficiëntie, worden de patiënten aminozuurmengsels en anabole steroïden voorgeschreven. Geen slechte hulp bij het krijgen van gevitamineerde verbindingen van groep B en ascorbinezuur, omdat een gestoorde stofwisseling vaak leidt tot de progressie van hypovitaminose. Vaak omvat de behandeling metabole therapie om te helpen hartcellen te herstellen. Een dergelijke behandeling omvat het nemen van medicijnen zoals Levocarnitine, Trimetazidine, fosforcreatine, enz.

Als de pathologie in de beginstadia kon worden gedetecteerd en het verdere verloop van de pathologie onder controle kon worden beheerd, dan zal de prognose van de alcoholische vorm van cardiomyopathie gunstig zijn. Maar aangezien de ontwikkeling van pathologie vaak asymptomatisch is verborgen, is het bijna onmogelijk om deze aan het begin van de ontwikkeling te detecteren. Maar zelfs in meer gevorderde stadia kan de ziekte worden behandeld, op voorwaarde dat de patiënt de alcohol volledig verlaat en alle noodzakelijke medische voorschriften in acht neemt. Met de naleving van deze maatregelen neemt de kans op een gunstig resultaat en het ontbreken van complicaties toe.

Therapie van de alcoholische vorm van cardiomyopathie is individueel, een individueel therapeutisch programma wordt geselecteerd voor elke individuele patiënt en medicatie wordt voorgeschreven.

Als de patiënt geen medicijnen gebruikt, maar alcohol blijft misbruiken, is de prognose van de ziekte negatief. Ongeacht het stadium van ontwikkeling van de pathologie, kan plotselinge coronaire dood plaatsvinden. In een noodgeval is chirurgie geïndiceerd, wat een operatie impliceert om een ​​gehypertrofieerd hartgebied of een harttransplantatie te accijnzen. Als myocardiale insufficiëntie vordert, dan vindt de dodelijke afloop plaats binnen 4-5 jaar.

U bent wellicht geïnteresseerd in:

De belangrijkste doodsoorzaak bij drinkers is alcoholische cardiomyopathie.

Het concept van alcoholische cardiomyopathie

Alcoholische cardiomyopathie is een hartaandoening die ontstaat als gevolg van alcoholmisbruik en wordt veroorzaakt door de toxische effecten die alcohol op de hartspier produceert. Deze ziekte komt vrij vaak voor. In de staten van de Europese Unie vormt deze overtreding bijna een derde van alle cardiomyopathieën. Bij 12-22% van de alcoholisten komt de dood precies voor als gevolg van schendingen van het hart.

Bij 35% alcoholische cardiomyopathie leidt dit tot onverwachte coronaire sterfte.

Het is niet mogelijk om de prevalentie van deze hartaandoening nauwkeurig te volgen, aangezien veel mensen die vatbaar zijn voor alcoholmisbruik het zorgvuldig verbergen. Ongeveer 25-80% van de patiënten met cardiomyopathie hebben een lange geschiedenis van alcoholisme. Voor de hand liggende symptomen van hartbeschadiging worden alleen bij 50% van de zieken waargenomen.

Ongeveer 2/3 van de 21-plussers drinken in kleine doses, meer dan 10% van de volwassenen misbruikt alcohol. Het gemiddelde verbruik van alcoholische dranken, berekend in liters per persoon per jaar in Rusland en de landen van de Europese Unie; De volgende resultaten werden verkregen: in Rusland - 18 l, in Duitsland - 10,6 l, in Frankrijk - 10,8 l, in Italië - 7,7 l. WHO-deskundigen beschouwen een gevaarlijke situatie wanneer zij alcohol drinken met een snelheid van 8 liter per persoon, omdat dit bedrag de ontwikkeling van alcoholvisceropathie veroorzaakt (hepatitis, alcoholische cardiopathie, levercirrose, alcoholische steatohepatosis, pancreatitis, encefalopathie, nefropathie).

De oorzaak van alcoholische cardiomyopathie

De beslissende rol in de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd. Epidemiologische studies hebben overtuigend aangetoond dat de mogelijkheid van sterfte door coronaire hartziekten (CHD) en de dosis alcohol die wordt geconsumeerd, U-vormig afhankelijk zijn van elkaar. De hoogste kans op overlijden door alcoholische cardiomyopathie bij mensen die geen alcohol drinken en degenen die het zonder meer gebruiken. Die mensen die met mate drinken, hebben een zeer lage kans op overlijden door coronaire hartziekten.

Alle patiënten zijn verdeeld in niet-drinkers, gematigde drinkers (drink minder dan drie glazen alcohol per dag) en misbruikers (neem drie of meer alcoholische dranken per dag). Eén drankje is gelijk aan 180 ml bier, 30 ml sterke alcoholische dranken (wodka, cognac, tequila, whisky, enz.) En 75 ml droge wijn. Studies hebben aangetoond dat alcoholmisbruik de kans op overlijden verhoogt door ziekten van het cardiovasculaire systeem (CVD). Matige doses alcoholische dranken (3-9 alcoholische dranken per week) verminderen het risico op overlijden door een myocardinfarct en andere IHD met 20-40%.

De kans op overlijden als gevolg van HVZ wordt verminderd met 30-40% in het geval van het nemen van één voorwaardelijk deel van alcohol per dag (gelijk aan 50 ml wodka). Met een verhoging van deze dosis verdwijnt het preventieve effect. Maar bedenk dat het beschermende effect van alcoholische dranken met een bestaande CVD bij de mens niet is bewezen. Bij jonge mensen, gekenmerkt door een laag risico op hart- en vaatziekten, prevaleert de negatieve invloed van alcoholische dranken op hun ontwikkeling. Het nemen van niet meer dan 2 porties alcohol per dag is de preventie van beroerte, atherosclerose, coronaire hartziekte. Voor mannen is een veilig deel gelijk aan 30 gram pure alcohol per dag. Het komt overeen met 660 g bier, 240 g droge wijn, 75 g sterke drank (cognac, wodka, whisky, enz.). Voor vrouwen is een veilige dosis gelijk aan de helft van elk van de bovenstaande. Er is een verklaring: het vrouwelijk lichaam is veel gevoeliger voor de cardiotoxische effecten van alcoholische dranken.

Een WHO-team van specialisten ("Preventie van chronische ziekten, diëten") is van mening dat een profylactische dosis alcohol in relatie tot de ontwikkeling van CHD 10-20 g pure alcohol per dag is. Het is het beste om rode droge wijnen te gebruiken als deze dosis. Deze drank bevat een grote hoeveelheid stoffen die een antioxiderende werking hebben en peroxidatie van lipiden stoppen, die een belangrijke rol speelt bij het optreden van IHD. Het profylactische effect van een kleine hoeveelheid alcoholische dranken in verhouding tot de progressie van IHD gaat gepaard met een afname van de bloedplaatjesaggregatie, een toename van het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid met een gelijktijdige afname van het gehalte aan atherogene lipoproteïnen met lage dichtheid en een toename in bloedfibrinolytische activiteit.

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een ziekte zoals alcoholische cardiomyopathie hangt rechtstreeks af van de lengte van de alcoholervaring en het aantal geconsumeerde porties. Tot op heden bestaat er geen enkel gezichtspunt over de minimale dagelijkse dosis alcohol, die bij langdurig dagelijks gebruik de ontwikkeling van alcoholische vernietiging van het myocardium kan veroorzaken. Ook is de minimale duur van het nemen van een dergelijke dosis vereist voor het begin van de ziekte niet volledig bepaald.

De resultaten van multicenter gerandomiseerde observaties, die werden uitgevoerd in de VS, Canada en Europese landen, tonen aan dat de ontwikkeling van ischemische cardiomyopathie begon met dagelijks gebruik van 80 ml ethanol gedurende 5 jaar of meer, 125 ml ethylalcohol gedurende 10 jaar en bij ontvangst van 120 g alcohol drankjes voor meer dan 20 jaar. Verschillende personen hebben verschillende gevoeligheden voor alcoholhoudende dranken, wat kan worden verklaard door genetisch bepaalde verschillende enzymactiviteiten die deelnemen aan het metabolisme van alcohol en zijn producten. Om deze reden begint alcoholische cardiomyopathie bij verschillende mensen onder invloed van verschillende dagelijkse rantsoenen en verschillende duur van alcoholgebruik. Het moet zo zijn dat bij de ontwikkeling van deze ziekte, het misbruik van alcoholische dranken cruciaal is.

Wat zijn de tekenen van alcoholische cardiomyopathie?

Meestal ontwikkelt deze ziekte zich bij mannen van 30 tot 55 jaar, die vatbaar zijn voor het misbruik van sterke alcoholische dranken (wodka, cognac, whisky, enz.), Wijn of bier gedurende 10 of meer jaren. Vrouwen lijden veel minder vaak aan alcoholische cardiomyopathie. In dit geval is de duur van alcoholmisbruik, noodzakelijk voor de ontwikkeling van de ziekte, in de regel korter in vergelijking met mannen.

Deze ziekte komt veel vaker voor onder vertegenwoordigers van de lagere sociaaleconomische laag, vooral onder daklozen, mensen die ondervoed zijn en alcoholmisbruik. Maar het is niet zo zeldzaam wanneer welgestelde mensen ziek worden.

Cardiomyopathie ontwikkelt zich geleidelijk, bij veel patiënten wordt het optreden van uitgesproken klinische symptomen voorafgegaan door een langdurige asymptomatische periode en alleen met behulp van speciale hardware-onderzoeken (zoals echocardiografie) kan het optreden van myocardiale schade (matige hypertrofie en dilatatie van de linker ventrikel) worden vastgesteld.

Manifestaties van de ziekte zijn niet specifiek. Patiënten hebben snelle vermoeidheid, algemene malaise, toegenomen zweten, kortademigheid en een sterke hartslag na lichamelijke inspanning, constante pijn in de regio van de hartspier. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van alcoholische cardiomyopathie klagen patiënten de volgende dag over de bovenstaande symptomen na het nemen van aanzienlijke doses alcohol. Na onthouding van het gebruik van alcoholische dranken zijn deze symptomen van de manifestatie van de ziekte aanzienlijk verminderd, maar verdwijnen niet volledig bij langdurig alcoholmisbruik. In de daaropvolgende tijd, naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden kortademigheid en hartkloppingen permanent, veel klagen over nachtelijk astma, gezwollen benen. Dergelijke symptomen zijn directe tekenen van de ontwikkeling van ernstig hartfalen (HF), wat kan leiden tot de dood van de patiënt.

Gevallen waarbij alcoholische cardiomyopathie zich ontwikkelt in combinatie met alcoholische cirrose van de lever zijn niet zeldzaam. In dit geval kunnen de zogenaamde "kleine tekenen van cirrose" worden gedetecteerd in het uiterlijk van de patiënt: gynaecomastie, karmijnrode lippen, "vasculaire sterren" door het hele lichaam, testiculaire atrofie en "leverpalmen" (palmen hebben een roodachtig gele kleur). De uitputting van patiënten wordt vaak waargenomen.

Klinische vormen van alcoholische cardiomyopathie

Deze ziekte heeft drie klinische vormen:

1. Classical.
2. Psevdoishemicheskaya.
3. Aritmische.

Met de ontwikkeling van de klassieke vorm is hartfalen het belangrijkste klinische symptoom van alcoholische cardiomyopathie. De initiële graad van HF en alcoholische cardiomyopathie moet al worden verwacht wanneer, in het geval van een onthouding gedurende een week van alcohol, de patiënt tachycardie en snelle polsslag (meer dan 100 slagen per minuut) blijft. In dergelijke gevallen kan de patiënt zelfs een lichte fysieke inspanning hebben. Bij alcoholische cardiomyopathie wordt een klinisch significante mate van HF gekenmerkt door algemene malaise, tachycardie en kortademigheid, zelfs in rust, hepatomegalie, perifeer oedeem, ascites (in ernstige gevallen). Gewoonlijk hebben de zieke mensen een echografie en een klinisch beeld van levercirrose. Arteriële hypertensie wordt vaak gezien.

Bij langdurige onthouding van alcohol is er een significante verbetering in de contractiele functie van de hartspier, er is een positief klinisch effect. Omgekeerd, met blijvend misbruik van alcoholische dranken, wordt de manifestatie van HF snel verergerd.

In de pseudo-ischemische vorm van alcoholische cardiomyopathie voelt de persoon pijn in de regio van het hart; Veranderingen in het elektrocardiogram zijn vergelijkbaar met die met CHD. Pijnen zijn voornamelijk gelokaliseerd in het bovenste deel van het hart en zijn permanent (ze kunnen enkele uren of zelfs dagen niet stoppen). In de meeste gevallen is de pijn trekken, pijn doen, soms doordringend, gekenmerkt door patiënten als een constant brandend gevoel in het gebied van het hartspier. Na het stoppen met het gebruik van alcohol pijn verdwijnen, maar onmiddellijk vernieuwd bij het nemen van alcohol.

De klinische manifestaties van de aritmische vorm van alcoholische cardiomyopathie zijn uitstekende verschillende aritmieën. De aritmische vorm wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken: hartritmestoornissen kunnen een van de eerste tekenen zijn van alcoholische cardiomyopathie; mogelijke ontwikkeling van acute HF en een uitgesproken daling van de bloeddruk (soms tot instorting); zweten, afkoeling van de extremiteiten, gevoel van gebrek aan lucht, gevoel van "dode zwakte". Beëindiging van de inname van alcoholische dranken kan leiden tot het volledig verdwijnen van de aritmie.

Verloop van de ziekte en prognose

Een kenmerkend kenmerk van alcoholische cardiomyopathie is de golfachtige aard van zijn verloop: enerzijds de progressie van de ziekte en de verslechtering van de conditie van de patiënt, zelfs de dood met verdere inname van alcohol, anderzijds - de verbetering van de toestand van de patiënt terwijl het verminderen of weigeren om alcohol te drinken. Met de volledige stopzetting van verslaving, is er een voortdurende rehabilitatie van de patiënt, in de meeste gevallen - het verdwijnen van klinische symptomen van HF.

Als de patiënt niet stopt met het misbruiken van alcohol, wordt de prognose van de ziekte dramatisch. HF ontwikkelt zich, de dood van de patiënt vindt plaats na 3-4 jaar, terwijl 30-40% van de patiënten kan overlijden met ventriculaire fibrillatie. Maar er zijn gevallen waarin de patiënt 5 tot 10 jaar na de progressie van HF met alcoholische cardiomyopathie leeft, resulterend in de dood.

WAARSCHUWING! De informatie die in het artikel wordt gepubliceerd, is alleen voor informatieve doeleinden en is geen handleiding. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt!

Cirrose van de lever, met name de prognose, is in de meeste gevallen teleurstellend voor patiënten. Cirrose is op zichzelf de late ontwikkeling van inflammatoire aandoeningen van de lever, evenals andere organen, zoals het hart.

Symptomen van levercirrose bij alcoholisten: tekenen, vormen en stadia van de ziekte. Behandeling van alcoholische cirrose, dieet. Prognose en preventieve maatregelen van de ziekte.

Alcoholische leverziekte: waarom lijkt het en hoe gevaarlijk is het? De belangrijkste symptomen en mogelijke complicaties. Behandelingsopties voor alcoholische leverziekte.

Dood door cardiomyopathie - horrorverhaal of realiteit?

Cardiologische problemen leiden vaak tot verschillende stoornissen in het werk van het hart en het gehele cardiovasculaire systeem, en bij gebrek aan de nodige aandacht voor hen, is de kans op gevaar groot voor het leven van de patiënt. Dit is te wijten aan de negatieve impact op de spier van het hartspierstelsel, en aangezien zij het is die gedurende het hele leven een grotere belasting ontvangt, veroorzaken verstoringen in haar functioneren veranderingen in de weefsels en vergroten ze de kans op overlijden. En cardiomyopathie, waarvan de dood kan voorkomen bij bijna elke persoon, ongeacht leeftijd of geslacht, vereist een speciale houding vanwege de mogelijkheid van manifestatie van de karakteristieke symptomen in elke periode van het leven om het optreden van ernstige complicaties voor het myocardium te voorkomen.

Veel patiënten vragen zich af: is de diagnose van cardiomyopathie echt dodelijk en niet behandelbaar? Het antwoord moet alleen worden gegeven door de behandelend cardioloog, die, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam van de patiënt, de gebruikte behandelmethode en de aanwezigheid van positieve of negatieve dynamica, het verloop van de ziekte kan analyseren en een zo volledig mogelijke voorspelling kan geven.

Impact van cardiomyopathie op gezondheid

De specificiteit van een dergelijke ziekte, zoals cardiomyopathie, moet worden beschouwd als een uitsluitend negatief effect op de hartspier, zonder neutralisatie waarvan er een hoog risico op complicaties is die de ontwikkeling van hartfalen veroorzaken, die dodelijk kan worden zonder of met falen. Om het belang van een tijdige diagnose van deze ziekte te begrijpen, moet u bekend zijn met de waarschijnlijke complicaties erna, evenals de waarschijnlijke gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.

Tegenwoordig zijn er verschillende varianten van deze pathologie, die tot op zekere hoogte verschillen in symptomatologie en gezondheidseffecten. Alle soorten van deze ziekte vormen echter een ernstig gevaar voor de patiënt, zelfs de dood. En hoewel artsen geen unanieme mening hebben over de omvang van het effect van cardiomyopathie op het hartsysteem, is de mening dat deze ziekte dodelijk is voor de meeste slachtoffers ervan een zeer wetenschappelijke en praktische rechtvaardiging.

De meest gevaarlijke gevolgen

Medische statistieken geven ook aan dat wanneer de hartlaesie zich in een vergevorderd stadium bevindt, de kans op dergelijke aandoeningen met de levensverwachting van de patiënt zeer waarschijnlijk wordt. Zulke ziekten hebben de neiging om snel te verergeren, en veroorzaken gevaarlijke effecten tijdens exacerbaties.

Er mag echter niet worden verondersteld dat, bij het stellen van de diagnose 'cardiomyopathie', het enige resultaat het onvermogen is om de aandoening te verbeteren en levens te redden. Met de noodzakelijke en tijdige therapeutische effecten, constante monitoring van de eigen conditie en een bezoek aan een arts met de nodige diagnostiek, kan de ziekte in remissie gaan met een geleidelijke afname van de intensiteit van symptomen, verbetering van basisgezondheidsindicatoren.

Alle variëteiten van deze cardiale pathologie leiden tot ernstige schendingen van het werk van de hartspier, wat met zich meebrengt, zonder de noodzakelijke therapeutische effecten, bepaalde complicaties in de gezondheid van de patiënt met de mogelijkheid van invaliditeit en zelfs de dood. Daarom zal aandacht voor de toestand van het myocard en het werk van het cardiovasculaire systeem het mogelijk maken om negatieve veranderingen in de tijd te detecteren en de waarschijnlijkheid van complicaties te voorkomen.

Oorzaken van overlijden bij cardiomyopathie

Tegenwoordig vallen een aantal van de meest voorkomende doodsoorzaken in de ontwikkeling van karyomyopathie op, die vooral vaak negatieve veranderingen in het hartweefsel met zich meebrengen die onverenigbaar zijn met het leven. De volgende zijn gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de getroffen staat kan vatbaar zijn voor medische correctie, wat meer succesvol zal zijn dan dat de ziekte in een eerder stadium werd gediagnosticeerd.

Dergelijke oorzaken omvatten de volgende pathologische aandoeningen:

• hartfalen, dat stagnatie van vloeistof in de weefsels en slagaders veroorzaakt tijdens de bloedsomloop als gevolg van een aanzienlijke vertraging van de bloedbeweging. Wanneer dit gebeurt, de ontwikkeling van longoedeem, wat zich uit in de vorming van schuim in de patiënt tijdens de ademhaling, intermitterende ademhalingsbewegingen. De doodsoorzaak in dit geval is de snelle vorming van gemarkeerde weefselzwelling en een gebrek aan ademhaling, wat leidt tot verstikking;
• hartinfarct - deze oorzaak wordt bepaald door de geleidelijke necrose van het hartweefsel in geval van stoornissen in de bloedsomloop, en de plotselinge dood van de patiënt wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel en de scheiding daarvan als gevolg van de insufficiëntie van het binnenkomende bloed. De uitgestrektheid van een hartaanval wordt bepaald door de duur van de periode van gebrek aan de benodigde hoeveelheid bloed in het hart. Na een hartinfarct komen verklevingen in de hartweefsels voor, die tijdens een langdurig proces onvermijdelijk tot de dood leiden;

• trombo-embolie, waarbij een bloedstolsel (trombus) wordt afgescheurd van de wanden van een bloedvat met een hoge waarschijnlijkheid van blokkering en daaropvolgende dood. Wanneer zich een bloedstolsel vormt in de linker hartkamer, is er een manifestatie van stagnatie in de bloedcirculatieprocessen, waardoor hartfalen optreedt. Wanneer een bloedstolsel wordt gevonden in het linker ventrikel, wordt een herseninfarct gediagnosticeerd. In sommige gevallen gaat trombo-embolie gepaard met de dood van een deel van de weefsels van de darmen, nieren, waar weefselnecrose optreedt;
• de aanwezigheid van aritmieën kan worden beschouwd als een praktisch verplichte gelijktijdige manifestatie van cardiomyopathie, in dit geval kunnen zowel de opschorting van de contractiliteit van het hart als de toename ervan worden opgemerkt, wat in beide gevallen tot een verergering van de pathologie leidt. Aritmieën die optreden bij cardiomyopathie gaan gepaard met dergelijke externe manifestaties zoals het optreden van kortademigheid, nervositeit en verwarring, verslechtering van de perceptie van de realiteit. De behandelingsmethode van aritmieën bestaat uit de regelmatige inname van anti-aritmica, die ook worden voorgeschreven door een cardioloog met cardiomyopathie;
• longoedeem is een van de meest voorkomende voorvallen, die in combinatie met cardiomyopathie tot de dood bij een patiënt leidt. Een significante ophoping van vocht in de longen leidt tot astma-aanvallen, gevolgd door de dood zonder behandeling van de ziekte. De belangrijkste symptomen van longoedeem moeten worden gezien als het optreden van koud zweet, uitgesproken ademhalingsmoeilijkheden, zwelling en een toename van de aderomvang. De verwaarloosde toestand gaat gepaard met het verschijnen van een draadachtige puls, verwarring van bewustzijn. In dit stadium wordt de overlevingskans van de patiënt in belangrijke mate verminderd.

Volgens statistische gegevens is de meest voorkomende doodsoorzaak bij cardiomyopathie alcoholvergiftiging van het lichaam: in dit geval treedt bij langdurig en significant gebruik van alcoholische dranken weefselafbraak op, significante negatieve veranderingen in het functioneren van organen en hun systemen.

Alcoholische vorm van cardiomyopathie

Fatale gevallen treden vaak op bij de alcoholische vorm van cardiomyopathie, wanneer vergiftiging van het lichaam plaatsvindt met afbraakproducten van ethanol, die optreden onder invloed van spijsverteringsenzymen. Langdurig gebruik van alcoholische dranken (meer dan 10 jaar op rij) leidt in bijna alle gevallen tot het optreden van alcoholische cardiomyopathie, die, indien onbehandeld (eerst en vooral, volledige weigering om alcohol te gebruiken) altijd eindigt bij het overlijden van de patiënt.

Symptomen zoals handtremor (tremor), het verschijnen van een blauwachtige huidskleur, instabiliteit van het lopen en frequente duizeligheid moeten als meest kenmerkend voor dit type cardiomyopathie worden beschouwd. Met de verdere progressie van deze aandoening, symptomen zoals verhoogde nervositeit, gemoedsstoornissen en de frequente dalingen ervan, aanvallen van tachycardie, kortademigheid zelfs bij lichte inspanning worden opgemerkt.

Cardiomyopathie, niet gespecificeerd, een van de variëteiten van de onderzochte ziekte, vormt in grote mate een reële bedreiging voor de gezondheid van het slachtoffer, omdat samen met de karakteristieke dystrofische verschijnselen in de wanden van bloedvaten hun sclerotatie wordt vermeld om redenen die niet zijn vastgesteld tijdens onderzoek van de patiënt. De behandelingsmethode van dit type ziekte verschilt niet significant van de methode van behandeling met andere gevestigde typen van de ziekte.

De hierboven vermelde aandoeningen, die een fatale afloop met verslechterde cardiomyopathie kunnen veroorzaken, zijn grotendeels vatbaar voor correctie met behulp van medicamenteuze behandeling. Het in kaart brengen van een dergelijke impact mag alleen worden gedaan door de aanwezige cardioloog, die in staat zal zijn rekening te houden met alle kenmerken van de ziekte en het lichaam van de patiënt, om de voortgang en de dynamiek van het behandelingsproces te bewaken. Het volgen van de status en de tijdigheid van de diagnose in dit geval moet de twee belangrijkste componenten worden genoemd bij het bepalen van de mate van effectiviteit van de behandeling.

Prognose voor cardiomyopathie

Een dergelijke pathologische aandoening, zoals een schending van de toestand en het werk van het myocardium met de manifestatie van veranderingen in zijn weefsels, is een ernstige beschadiging van het cardiovasculaire systeem, waarbij een aantal onomkeerbare gevolgen optreden, vaak leidend tot de dood van de patiënt. De overlevingskans voor elk type van deze ziekte is ongeveer 25-30%. Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapeutische en medische effecten wordt het overlevingspercentage aanzienlijk verminderd.

De gemiddelde levensverwachting in de aanwezigheid van elk type cardiomyopathie is 5-8 jaar. De afwijzing van slechte gewoonten, de activering van het dagelijks leven, de introductie van gezonde levensstandaarden en voeding zal voorkomen dat de huidige ziekte verergert om het leven van de patiënt te verlengen. Bij het diagnosticeren van deze laesie moet men echter constant onder controle van de behandelend cardioloog zijn, al zijn aanbevelingen opvolgen en zich houden aan de gekozen behandelmethode.

Stabilisatie-aanbevelingen

Er moet aan worden herinnerd dat bijna alle hartpathologieën niet volledig kunnen worden genezen; Met de hulp van verbeterde medicamenteuze behandeling is het alleen mogelijk om het begin van de verslechtering uit te stellen. Echter, bij het diagnosticeren van deze ziekte, moet men de mogelijkheid van medicinale correctie van de aandoening niet verwaarlozen. Een goed gekozen behandelmethode zorgt voor de vroegst mogelijke stabilisatie en eliminatie van de meest uitgesproken manifestaties. Een volledig herstel van cardiale pathologie in de vorm van cardiomyopathie is alleen mogelijk met behulp van transplantatie (transplantatie) van de hartspier; deze operatie kan echter niet voor alle patiënten worden uitgevoerd, er zijn veel contra-indicaties voor.

Beantwoording van de vraag of de dood bij het opsporen van cardiomyopathie een realiteit of fictie is, moet worden begrepen dat deze ziekte van het hartsysteem erg gevaarlijk en ernstig is, en de frequentie van sterfgevallen daarmee hoog is. De aanwezigheid van therapeutische effecten, de afwijzing van slechte gewoonten en een verandering in de gebruikelijke manier van leven zal het risico op overlijden van de patiënt aanzienlijk verminderen.