Hoofd-

Ischemie

Wat kan intracraniële druk veroorzaken?

Verhoogde intracraniale druk is een van de gevaarlijkste pathologische afwijkingen in de functionaliteit van het lichaam. Zo'n diagnose klinkt als een zin. Maar een dergelijke pathologische afwijking zou geen angst moeten veroorzaken, ze spreekt niet in alle gevallen over ernstige schendingen. Om te begrijpen wat intracraniële druk kan veroorzaken, hebt u een serieus diagnostisch onderzoek nodig.

Oorzaken en symptomen

Er zijn een groot aantal redenen die een toename van de druk in de schedelholte kunnen veroorzaken. Kortom, elk van hen heeft zijn eigen onderliggende oorzaak, die een pathologische aandoening veroorzaakt. De meest voorkomende omstandigheden zijn de volgende:

  • ophoping van hersenvocht;
  • zwelling of ontsteking van de hersenen;
  • intracraniaal neoplasma of vreemd lichaam;
  • de groei van het bloedvolume in de bloedvaten tijdens de intoxicatie.

De craniale druk kan toenemen door de ontwikkeling van ziekten:

  • slechte circulatie van de hersenen (ischemische beroerte) of hersenbloeding (hemorragische beroerte);
  • hersenletsel (kneuzing of hersenschudding);
  • meningitis, encefalitis;
  • hydrocephalus;
  • aangeboren pathologieën van hersenontwikkeling.
Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerkende symptomen

Met de ontwikkeling van intracraniale hypertensie verschijnen er verschillende symptomen. De manifestatie van tekenen van pathologie hangt af van de mate van toename van ICP. Met de langzame ontwikkeling van intracraniële hypertensie, raakt het lichaam geleidelijk aan gewend aan de veranderingen die zich hebben gevormd, maar met karakteristieke tekens laat het weten over de ontwikkeling van de pathologische situatie. Symptomen van een volwassene en een kind zijn niet vergelijkbaar. Tekenen van het klinische beeld worden geïnduceerd in een vergelijkende tabel.

  • pijn in het hoofd drukken, meestal 's ochtends;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • concentratiestoornis;
  • verminderde mentale prestaties;
  • zwelling van de oogzenuw (wazig zicht);
  • afwijking van de normale bloeddruk.
  • boeren tijdens de maaltijd;
  • zwellende en rimpelige veren;
  • de botten van de schedel divergeren;
  • tremor van de onderkaak;
  • groot hoofd;
  • braakneus;
  • onkarakteristieke traagheid;
  • visuele beperking.

Intracraniële hypertensie bij pasgeborenen is 90% een gevolg van geboortetrauma.

Diagnose en behandeling

Vaak wordt intracraniële hypertensie vastgesteld in acute aandoeningen wanneer een spoedige hospitalisatie noodzakelijk is. In dergelijke gevallen kan de ziekte worden gediagnosticeerd door ongunstige symptomen: ernstige hoofdpijn, convulsies, neurologische aandoeningen. Voor de nauwkeurigheid van het bepalen van de ziekte wordt aan een patiënt een computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven.

Directe intracraniale procedures tijdens operaties of het nemen van een punctie in de wervelkolom kan hypertensie in de schedelholte veroorzaken. In gevallen van snelle en snelle ontwikkeling van pathologie, is het noodzakelijk om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen en een operatie uit te voeren. Om de vitale functies van het lichaam te controleren, wordt de patiënt constant in de gaten gehouden.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van hypertensie in de schedelholte omvatten:

  • extractie van hersenvocht;
  • verkleinen van tumoren met medicijnen;
  • verwijdering van een tumor of een deel van het schedelbot door chirurgie;
  • therapie van de onderliggende ziekte die een toename van de druk in de schedelholte veroorzaakte.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat is gevaarlijk en wat kan intracraniële druk veroorzaken?

Intracraniële hypertensie is geen ziekte, maar een gevolg van de ontwikkeling van enige interne pathologie. Behandeling voor dit symptoom moet worden uitgevoerd samen met de onderliggende ziekte. Als u geen speciale benadering voor behandeling kiest, zullen de gebruikelijke procedures niet het juiste resultaat opleveren en kan de overtreding levensbedreigend zijn.

Complicaties en gevolgen bij volwassenen

Constante intracraniale druk bij volwassenen heeft een slecht effect op het algemene welzijn. Een persoon raakt verslaafd aan weersveranderingen, hij heeft een constante instorting en verhoogde vermoeidheid. Met een langdurig gebrek aan noodzakelijke medische zorg bij een volwassene, kunnen de volgende complicaties zich ontwikkelen:

  1. Snelle verslechtering van het gezichtsvermogen, tot het volledige verlies. De accumulatie nabij de oogzenuw van de hersenvocht die erop drukt, waardoor deze atrofieert. Het ontstekingsproces verspreidt zich naar het netvlies van het oog en veroorzaakt blindheid.
  2. Hersenstam disfunctie. Veranderingen komen voor in verschillende structuren van de hersenen: het midden of het medulla, het cerebellum. Overtreding van een afdeling leidt tot verstoring van lichaamsreacties.
  3. Epileptische aanvallen. Schending van hersenstructuren leidt tot pathologische opwinding. Bij de mens zijn er onwillekeurige spiercontracties (convulsies). Ze lijken extern op epilepsie, maar ze zijn van korte duur zonder negatieve gevolgen.
  4. Beëindiging van de normale bloedtoevoer naar de hersenen. Knijpen van bloedvaten en zenuwcellen met hersenvocht stopt alle hersenreacties. Er komt een beroerte.

Met de uitputting van de capaciteiten van het lichaam om de situatie in evenwicht te brengen, is schade aan de belangrijkste centra van de hersenen mogelijk, wat tot de dood leidt.

Onaangename symptomen bij een kind

De toename van de druk in de schedelholte wordt vaak waargenomen bij pasgeborenen, en niet elk geval is gevaarlijk. Een lichte toename kan bijvoorbeeld een tekort aan zuurstof tijdens de bevalling veroorzaken. Georganiseerde modus, frisse lucht en massage normaliseren de situatie. Bij het ontbreken van een positief resultaat, is een grondig onderzoek vereist.

Ondertussen beïnvloedt de pathologie het welzijn van het kind nadelig. Een baby kan ontwikkelingsvertraging ervaren en ICP krijgt uiteindelijk een chronische vorm of wordt vegetatief-vasculaire dystonie. Opgroeien, het kind zal constante hoofdpijn voelen, en hormonale veranderingen in het lichaam zullen leiden tot disfunctie van subcorticale centra.

Intracraniale druk - symptomen en behandeling bij volwassenen

Intracraniële druk (ICP) is de druk in de schedel: in de sinussen van de hersenvliezen, in de subarchale en epidurale ruimten, in de ventrikels van de hersenen. De fluctuaties ervan zijn geassocieerd met verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF) in bepaalde delen van de schedel, wat leidt tot accumulatie of gebrek.

Bij een gezond persoon wordt ongeveer een liter drank per dag uitgescheiden, terwijl de intracraniale druk normaal blijft. Dit komt door de constante opname van hersenvocht in de veneuze vaten van de hersenen. In pathologische gevallen wordt het cerebrospinale vocht niet geabsorbeerd waar het nodig is en veroorzaakt de overtollige massa druk op de wanden van de ventrikels van de hersenen. In deze gevallen is de diagnose "verhoogde intracraniale druk". De ICP-index is dus afhankelijk van de hoeveelheid hersenvocht, de circulatievoorwaarden in de ventrikels en de mate van absorptie in de veneuze bloedvaten.

De intracraniale druk kan gedurende de dag variëren. Net als arterieel, het stijgt en daalt als gevolg van de invloed van verschillende factoren, en op hetzelfde moment een persoon voelt geen ongemak. Pathologie is een aanhoudende toename van ICP, die wordt veroorzaakt door de accumulatie van overmatige hoeveelheden CSF (cerebrospinale vloeistof) in de schedel.

Oorzaken van verhoogde ICP

Waarom treedt er verhoogde intracraniale druk op, en wat is het? Er zijn verschillende ziekten die meestal een toename van de intracraniale druk veroorzaken.

Allereerst omvatten ze:

  1. Bulk hersentumoren, zowel kwaadaardig als goedaardig.
  2. Infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de hersenen en de membranen ervan: meningitis, encefalitis.
  3. Trombose van de veneuze sinussen, waardoor de circulatie van de hersenvocht verstoord is.
  4. Traumatisch hersenletsel dat de vorming van grote hematomen veroorzaakte.
  5. Eclampsie en pre-eclampsie zijn vormen van late toxicose bij zwangere vrouwen, waarbij de bloeddruk in korte tijd kritieke waarden bereikt.
  6. Ischemische beroerte kan ook verhoogde intracraniale druk veroorzaken.
  7. Hydrocephalus - een aangeboren toestand, een schending van de uitstroom van hersenvocht, die zich manifesteert in de eerste dagen of maanden van het leven van een kind. De reden kan verschillende factoren zijn, bijvoorbeeld infectieziekten overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap.

Verhoogde intracraniale druk bij volwassenen is vaak het gevolg van hoofdletsel en aneurysmarruptuur, evenals de gevolgen van ernstige ziekten zoals meningitis, encefalitis en tumoren in de schedelholte. Bovendien kan de oorzaak van verhoogde intracraniale druk de aanwezigheid zijn van Arnold Chiari anomalie, hypoxie, verminderde bloedstroom en ernstige vergiftiging.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen

In de normale toestand mag de druk in de schedel van de volwassene niet hoger zijn dan 10 - 15 mm Hg. De toename tot 25-35 mm wordt als kritiek beschouwd en in dit geval is het mogelijk om het bewustzijn te verliezen. Als dit proces niet wordt gestopt, kan dit leiden tot hersendood. Daarom is het erg belangrijk om de toename van de intracraniale druk bij een volwassene te kunnen bepalen aan de hand van de symptomen.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen:

  • frequente hoofdpijn, vooral 's ochtends;
  • braken, misselijkheid;
  • overmatig zweten;
  • hartkloppingen;
  • visuele stoornissen: dubbel zien, kloppende pijn;
  • blauwe plekken of lichte kneuzingen onder de ogen;
  • vermoeidheid, nervositeit;
  • verslechtering van gezamenlijke mobiliteit;
  • afname van potentie, seksuele aantrekking.

Wanneer tekenen van intracraniale druk verschenen na een blauwe plek op het hoofd, valt en worden gemarkeerd door verminderd bewustzijn, slaperigheid en zelfs flauwvallen, wordt de patiënt hersenschade vermoed. In dit geval moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Verhoogde intracraniale druk is een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. Regelmatige druk op de hersenen verstoort zijn activiteit, waardoor de intellectuele vermogens kunnen afnemen en de nerveuze regulatie van de interne organen verstoord zal zijn.

Symptomen van intracraniale druk bij kinderen

De symptomen van verhoogde intracraniale druk bij kinderen hangen meestal nauw samen met de manifestaties van hydrocephalus, de aanwezigheid van te veel vocht in de ventrikels van de hersenen.
Naast de visuele toename in de grootte van het hoofd, kunnen andere symptomen worden opgemerkt:

  • overmatig uitgesproken kiemen,
  • een sterke achterstand in de totale ontwikkeling ten opzichte van peers,
  • overmatige angst
  • het kind spuugt te veel op, en wint weinig gewicht,
  • lethargie en slaperigheid.
  • Graefe's symptoom, wanneer de ogen van een kind niet recht vooruit kijken, maar naar beneden.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij baby's kunnen dus niet onopgemerkt blijven. Iedereen die geen speciale medische opleiding heeft, is in staat om zo'n onplezierige aandoening van een baby te bepalen.

diagnostiek

Voordat u erachter bent hoe u hoge intracraniale druk moet behandelen, moet u een goede diagnose stellen. Daarom, voor de diagnose van intracraniële hypertensie bij volwassenen voorgeschreven:

  1. Volledige bloedtelling;
  2. Bloedonderzoek voor elektrolyten;
  3. MRI of CT;
  4. Meting van CSF-druk (lumbaalpunctie);
  5. Laboratoriumonderzoek van hersenvocht;
  6. Differentiële diagnose met systemische lupus erythematosus en sarcoïdose.

Volgens de resultaten van de diagnose, en ook afhankelijk van de ernst en ernst van symptomen van intracraniale druk, wordt het behandelingsregime bepaald.

Hoe de intracraniale druk te meten

In gespecialiseerde klinieken kunnen invasieve technieken worden gebruikt om de druk in de ventrikels van de hersenen te meten met behulp van gespecialiseerde druksensoren:

  1. De druk in de hersenventrikels wordt gemeten door het hydraulische ventrikelsysteem. Een katheter die op de sensor is aangesloten, wordt in de ventrikels gestoken. Tijdens de procedure kunt u drainage uitvoeren, medicijnen gebruiken.
  2. Sensoren voor het meten van de druk in het parenchym (Codman, Camino) worden in het voorste of tijdelijke gebied ingevoegd tot een diepte van 2 cm.
  3. Sensoren kunnen subduraal, epiduraal, subarachnoïde worden geïnstalleerd. De procedure heeft een laag risico op hersentrauma. De meetnauwkeurigheid is echter lager dan die van de parenchymale en intraventriculaire methoden.

In de meeste gevallen wordt de intracraniale druk echter indirect gemeten door de druk in de spinale subarachnoïde ruimte op het niveau van de riem te meten (met behulp van een punctiepunctie).

Behandeling van intracraniale druk bij volwassenen

Met een diagnose van verhoogde intracraniale druk, is de behandeling bij volwassenen afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, leeftijd en kunnen diuretica, sedativa en vasculaire geneesmiddelen worden gebruikt. Daarnaast voorgeschreven handmatige en dieettherapie, evenals gymnastiek.

Het dieet is gebaseerd op de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, evenals de minimale hoeveelheid zout en vloeistof. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, worden invasieve (geassocieerd met penetratie in het lichaam) methoden gebruikt.

Sommige van deze methoden zijn alleen bedoeld voor symptomatische verlichting van de toestand van de patiënt. Anderen kunnen de oorzaak van de ziekte genezen. Wat symptomatische behandeling met geneesmiddelen betreft, zijn diuretica (diuretica), bijvoorbeeld Diacarb, vaak voorkomend. Het medicijn remt koolzuuranhydrase van de hersenen, wat leidt tot een afname van de vorming van hersenvocht en intracraniële druk. Dienovereenkomstig worden de bijbehorende symptomen verwijderd. Diacarb wordt voorgeschreven om goedaardige intracraniale druk te verminderen.

Over het algemeen is het werkingsmechanisme van diuretica gebaseerd op het verwijderen van overtollig vocht door de nieren, waardoor de druk van de liquor vermindert. Voordat u begint met het gebruik van het medicijn, dient u vertrouwd te raken met de meningen van professionals om de veiligheid van de voorgeschreven therapie te waarborgen. Onthoud ook dat diuretica het probleem niet oplossen als een tumor, hematoom, aneurysma en andere ernstige oorzaken de oorzaak van ICP worden. Do not self-medicate.

Behandelschema

Gebruik: om de oorzaak van verhoogde intracraniale druk te elimineren:

  1. In het geval dat intracerebrale formatie leidde tot een toename van ICP - aneurysma, tumor, hematoom, na een overeenkomstig aanvullend onderzoek, wordt het verwijderen van de massa van de laesie uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie.
  2. In geval van overmatige afscheiding van hersenvocht, produceert hydrocephalus rangeren, het doel is om een ​​extra uitstroompad voor de hersenvocht te creëren. Dit leidt tot een afname van ICP.

Gebruik dergelijke groepen medicijnen voor medische correctie van het niveau van intracraniale druk:

  1. Diuretica in de lus (furosemide);
  2. Hormonale medicijnen (dexamethason);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotectors (glycine).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), waarvan de werking gericht is op het verminderen van de hoeveelheid hersenvocht.

Bovendien benoemd:

  1. Ventriculaire puncties, decompressie craniotomie zijn bedoeld om het volume van CSF in de schedelholte te verminderen.
  2. Het gebruik van manuele therapie, hyperbare oxygenatie, gecontroleerde arteriële hypotensie, hyperventilatie.
  3. Dieet. Beperk de hoeveelheid vloeistof en zout die het lichaam binnenkomt, wat overeenkomt met dieet nr. 10, 10a.

We bieden ook om u vertrouwd te maken met enkele aanbevelingen die bijdragen aan het verbeteren van het welzijn in het geval van ICP-schendingen thuis:

  1. Om een ​​bezoek aan baden, sauna's uit te sluiten.
  2. Aanbevolen zwemmen in een rivier of zwembad - dit helpt de intracraniale druk te verminderen.
  3. Slaap beter op hoge kussens, zodat het hoofd omhoog kwam en onmiddellijk wakker werd om op te staan.
  4. Bezoek regelmatig de masseur: een massage van de "nek" -zone wordt getoond.
  5. Eet geen vette voedingsmiddelen en voer meer gezond voedsel, vitamines in.
  6. Niet aan te bevelen grote lichamelijke inspanning, moet je niet zwaar heffen.
  7. Drink in plaats van water kruidentheeën die een licht diuretisch effect hebben.
  8. Voorkom reizen door de lucht.
  9. Probeer geen scherpe verandering van klimaat, tijdzones toe te staan.
  10. Verbetert het welzijn van voedingsmiddelen die kalium bevatten: aardappelen, gedroogde abrikozen, citrus, groene groenten.

Probeer thuis zelf geen verhoogde ICP te genezen, zonder een specialist te raadplegen, want bij een foute diagnose is het gebruik van drugs zinloos, maar met de echte aanwezigheid van de ziekte verliest u tijd en gaat de ziekte in verwaarloosde vorm.

De belangrijkste gevaren van verhoogde intracraniale druk

Intracraniale druk is aanwezig in elke persoon. Dit is de normale toestand van het lichaam. Afhankelijk van bepaalde omstandigheden kan deze stijgen of dalen. Niet alle mensen zijn zich echter goed bewust van het gevaar van intracraniale druk. Als het te hoog is, heeft dit ernstige gevolgen.

Hogedruk gevaar

Het is noodzakelijk om te begrijpen wat er in de schedel gebeurt met toenemende druk. De hersenen zijn omgeven door een vaatstelsel en hersenvocht (hersenvocht). De druk neemt toe wanneer de normale stroom van deze stof wordt verstoord.

Het proces van toenemende druk kan geleidelijk of abrupt zijn. Met een geleidelijke toename in de hersenen vindt aanpassingstijd plaats. Het is uitermate belangrijk om het probleem zo snel mogelijk op te lossen, omdat de ziekte chronisch kan worden en de gevolgen verdrietig zullen zijn vanwege het risico op een beroerte.

De toename van de intracraniale druk leidt tot het feit dat de cerebrale circulatie en de normale hersenactiviteit verslechteren.

Een persoon ziet hoe snel geheugen en reactie verslechteren. Aanhoudende hoofdpijn kan ondraaglijk zijn. Als er niets wordt gedaan, kan er zelfs een psychische stoornis ontstaan.

Verhoogde druk bij pasgeborenen

Verhoogde intracraniële drukindicatoren worden vaak gevonden bij pasgeborenen. Hoewel dit een ernstig symptoom is, is het helemaal niet nodig dat het een aanzienlijke bedreiging vormt. Als de afwijking van de norm onbeduidend is, is het mogelijk dat de indicatoren snel weer normaal worden.

Ouders kunnen hierbij van onschatbare waarde zijn. Als geschikte omstandigheden worden gecreëerd voor het lichaam van het kind, bij gebrek aan ernstige pathologieën, normaliseert zijn druk snel. Het is belangrijk om elke dag met hem in de frisse lucht te zijn, het voedsel te volgen en een speciale massage uit te voeren.

Als eenvoudige maatregelen geen effect hebben en de intracraniale druk langdurig boven de norm blijft, moeten maatregelen worden genomen. De specialist wijst een reeks diagnostische maatregelen toe die helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de afwijking van de norm.

Spoedeisende zorg kan nodig zijn voor zowel volwassenen als baby's als de intracraniale druk erg snel stijgt. Met een scherpe sprong verhoogt het risico op overlijden aanzienlijk.

Complicaties van intracraniale druk

Als u onvoldoende aandacht besteedt aan het bestaande probleem en niet begint met een adequate behandeling, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. Hoge intracraniale druk is vaak de oorzaak van voortijdige sterfte of ernstige pathologieën die een handicap veroorzaken.

Als de intracraniale druk niet wordt behandeld, kunnen de volgende effecten optreden:

  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • mentale problemen;
  • verminderde ademhalingsfunctie;
  • ledemaatzwakte;
  • verwarring;
  • knijpen van het cerebellum.

Vaak leidt verhoogde intracraniale druk tot de ontwikkeling van problemen in de cardiovasculaire sfeer. Sommige mensen die aan dit probleem leden, hadden zelfs epileptische aanvallen.

De complicaties die de dood van de patiënt kunnen veroorzaken omvatten het volgende:

  • coma;
  • ischemische beroerte;
  • hemorragische beroerte.

Wanneer een van de bovenstaande symptomen optreedt, treedt de dood meestal op.

Soorten complicaties

Er zijn otogenische en rhinogene intracraniële complicaties. Ze treden meestal op met hoge intracraniale druk veroorzaakt door de verwonding. Vergeet bovendien de orbitale complicaties niet.

Otogene intracraniale complicaties komen veel vaker voor dan rhinogeen en vormen de meerderheid van de intracraniale afwijkingen.

Intracraniale rhinogene complicaties zijn als volgt:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • zwakte;
  • leukocyten verschuiven naar links;
  • versnelling van sedimentatie van erytrocyten;
  • rillingen;
  • bleke huid;
  • hoofdpijn;
  • trage hartslag.

Otogene intracraniële complicaties zijn die welke optreden als gevolg van de penetratie van een infectie in de schedelholte. De meest voorkomende aandoening is etterende meningitis. Bij afwezigheid van een adequate behandeling kan de patiënt overlijden.

Intracraniaal letsel leidt zelden tot de ontwikkeling van rhinogene complicaties. Dergelijke problemen ontstaan ​​meestal na een operatie aan de neusbijholten, vanwege chronische sinusitis en furunculosis.

Oorzaken van ziekte

Soms, om een ​​of andere problemen te voorkomen, is het de moeite waard om te weten waardoor ze worden veroorzaakt. Als sommige ziekten tijdig correct worden behandeld, kunt u mogelijk nooit verhoogde intracraniale druk ervaren.

De groei van de druk van de hersenvocht kan beginnen als gevolg van dergelijke ziekten en pathologieën:

  • aneurysma breuk;
  • subarachnoïde bloeding;
  • hersentumoren;
  • verschillende hoofdletsels;
  • hersenbloeding;
  • subduraal hematoom;
  • encefalitis;
  • hydrocephalus;
  • hypertensieve intracerebrale bloeding.

Helaas begint een goede behandeling vaak pas laat, omdat veel mensen de symptomen van hoge bloeddruk in de schedel niet serieus nemen.

Symptomen van de ziekte

Nadat u een aantal van de onderstaande factoren heeft opgemerkt, is het belangrijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen voor advies:

  • frequente hoofdpijn, waarvan de intensiteit in de ochtenduren toeneemt;
  • verhoogde vermoeidheid wanneer de gebruikelijke belastingen te zwaar worden;
  • incontinentie of moeilijkheden bij het passeren van ontlasting en urine;
  • misselijkheid en braken;
  • overmatig zweten;
  • aanhoudende duizeligheid;
  • plotselinge bloeddrukdalingen;
  • geheugenstoornis;
  • verlies van normale bewegingscoördinatie;
  • wazig zien, verlies van helderheid, dubbel zien.

Aangezien jonge kinderen in de regel niet duidelijk kunnen uitleggen wat hen dwars zit, is het belangrijk om zorgvuldig toe te zien op de toestand van hun nageslacht. Als een kind zich rusteloos gedraagt, 's nachts slecht slaapt, ondeugend is, is het mogelijk dat iets hem pijn doet. Het is belangrijk om de fontanellen zorgvuldig te onderzoeken. Als ze merkbaar pulseren of zwellen, is het probleem waarschijnlijk hoge intracraniale druk.

Kinderen met deze aandoening kunnen de volgende symptomen hebben:

  • baby rolt zijn ogen;
  • gedraagt ​​zich ofwel te traag of overdreven prikkelbaar;
  • weigert eten of braakt;
  • stuiptrekkingen verschijnen.

Als er verschillende symptomen zijn, is het het beste om het noodteam te bellen. Met een scherpe sprong in intracraniale druk kan coma en zelfs onmiddellijke dood optreden.

Diagnostische maatregelen

Alvorens de behandeling voor te schrijven, zal de arts de patiënt onderzoeken en, indien nodig, een verwijzing voor bepaalde procedures verstrekken. Zoals de medische monografie laat zien, wordt de directe methode voor het bepalen van de intracraniale druk extreem zelden gebruikt. Het is alleen relevant in gevallen waarin andere, goedaardige methoden zijn mislukt.

Echografie diagnose van de hersenen. Volwassenen kunnen beeldvorming met behulp van magnetische resonantie vereisen, evenals EEG en CT. Onderzoek van de fundus zal de toestand van de aderen op het netvlies beoordelen. Als ze uitgezet zijn, kan dit wijzen op verhoogde intracraniale druk.

De directe methode voor het bepalen van intracraniale druk is erg complex. Om dit te bepalen, neemt de chirurg een punctie van de hersenvocht en ventrikels van de hersenen. Omdat dit gepaard gaat met onnodige materiële en morele kosten, wordt deze methode in uitzonderlijke gevallen gebruikt.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Het behandelen van intracraniale druk zonder de hulp van een hooggekwalificeerde specialist is strikt gecontra-indiceerd. Zelfmedicatie kan de meest tragische gevolgen hebben. Hoewel de laatste chirurgische technieken worden gebruikt, kan de ziekte op elk moment worden geëlimineerd, het is beter om de aandoening niet te laten opereren.

Goede artsen hebben voldoende ervaring en hun schema's en tabellen met aanbevelingen voor het bestrijden van hoge intracraniële druk. In de meeste gevallen kunnen dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven:

Een belangrijke rol bij het herstellen van de toestand van de patiënt wordt gespeeld door een dieet. Het is belangrijk om de hoeveelheid zout en producten die de uitstroom van vocht uit het lichaam vertragen, te verminderen. Manuele therapie wordt toegepast.

Het is nutteloos om de symptomen die zich voordoen te elimineren zonder de oorzaak van de ziekte te bestrijden.

Dit kan slechts tijdelijke resultaten opleveren en het leven en de gezondheid van mensen zullen nog steeds worden bedreigd. Als medicamenteuze behandeling geen resultaten heeft opgeleverd, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Het effect van medicatie kan zich slechts in een vroeg stadium van de ziekte bevinden.

Als u symptomen van verhoogde intracraniale druk ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Alleen de eerste fase van de ziekte wordt geëlimineerd met behulp van medicijnen. Heel vaak is het noodzakelijk toevlucht te nemen tot chirurgische methoden, die gepaard gaan met een hoog risico en ernstige gevolgen hebben. Het is toegestaan ​​om behandelingsmethoden met traditionele recepten te gebruiken, maar alleen als een aanvullende therapie.

Intracraniale druk: symptomen en behandeling

Ivan Drozdov 05/05/2018 18 Reacties

De natuur heeft veel zorg besteed aan de veiligheid van het menselijk brein. Ze sloot het in een hard geval van de schedel om mogelijke verwondingen te voorkomen. Bovendien is het hersenweefsel de hele tijd in suspensie, constant gewassen met hersenvocht, of CSF. Het speelt de rol van een soort kussen, en beschermt ook de hersenen tegen schokken. Maar niet alleen. Drank is de hersencellen zuurstof, voedingsstoffen. En dan door de veneuze uitstroming afvalproducten van het leven verwijdert.

Drank is continu in omloop en wast het ruggenmerg en de hersenen. Bij een gezond persoon is het maximaal zeven keer per dag volledig bijgewerkt. Het constante volume bereikt in de regel 1 liter. Het cerebrospinale vocht komt uit de arteriële plexus, neemt het voedsel weg van de "grijze" substantie en verlaat het door de veneuze passages en neemt de afvalslakken mee.

Als plotseling om wat voor reden dan ook de veneuze uitstroom wordt verstoord, wordt de circulatie van het hersenvocht belemmerd. Het begint zich op te hopen en zet de zachte weefsels van de hersenen onder druk, wat uiteindelijk leidt tot hun vervorming en atrofie. Deze aandoening veroorzaakt ernstige hoofdpijn. Ze komen meestal in de vroege ochtend of 's nachts voor, wanneer de algemene bloedstroom in het lichaam wordt vertraagd en CSF-stagnatie gemakkelijker wordt gevormd.

Bovendien wordt de omvang van de intracraniale druk beïnvloed door de dichtheid van hersenweefsel, die grotendeels afhangt van de stroom van arterieel bloed en veneuze uitstroom. ICP is ook afhankelijk van de aanwezigheid van intracellulaire en osmotische druk van extracellulaire vloeistof.

Tekenen en symptomen van intracraniële druk

Velen van ons hechten in de regel niet veel waarde aan lichte ongesteldheid, die tot uiting komt in lichte hoofdpijnen, kortstondige en milde duizeligheid, wazig zicht. Maar al deze symptomen zijn kenmerkend voor fluctuaties in de intracraniale druk en kunnen duiden op ernstige structurele schade aan de hersenen.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

Hoe werkt de verhoogde ICP? In de meeste gevallen treedt ernstige stale hoofdsyndroom op, ontstaan ​​er boogdrukpijn. Dit type hoofdpijn komt voort uit de stimulatie van de receptoren van de dura mater van de hersenen en intracraniële vaten. De druk zit aan de binnenkant van de oogbollen, op de oren. Het gevoel is hetzelfde als bij het landen van het vliegtuig.

Ook ervaart de patiënt constante vermoeidheid, is in een toestand van verhoogde nervositeit. Hij is letterlijk geïrriteerd door alles: een fel licht, luide geluiden, mensen om hem heen. Er is misselijkheid, gepaard met braken. Maar tegelijkertijd brengt de propreflex de patiënt niet de verwachte verlichting. Er is een schending van de functies van visie, gehoorverlies.

Intracraniële druktoename is een gevaarlijk fenomeen en kan veel schade toebrengen aan de menselijke gezondheid. Het vereist de aandacht en hulp van goede specialisten op het gebied van neurologie.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

Verminderde intracraniale druk

In het geval van een daling in het niveau van hersenvocht neemt ICP af. Primaire intracraniale hypotensie is een vrij zeldzaam verschijnsel. Meestal treedt de ziekte op als gevolg van het verlies van CSF als gevolg van therapeutische en diagnostische interventies. Een overdosis met dehydraterende geneesmiddelen, evenals arteriële hypotensie, kan ook tot een dergelijke aandoening leiden.

Het meest kenmerkende symptoom is drukpijn in de occipitale en pariëtale gebieden. Het vermindert bij het indrukken van de halsader of in buikligging met de kop naar beneden. Pijn gepaard met duizeligheid, misselijkheid, tachycardie. De patiënt heeft een bleke huid, hypotensie, lethargie, lethargie. Met een scherpe afname van ICP kunnen bewustzijnsproblemen zich manifesteren, van mild tot coma.

Een afname van de intracraniale druk als gevolg van een tekort aan hersenvocht kan leiden tot hersenletsel. Immers, hersenvocht speelt de rol van een soort kussen dat de "grijze stof" beschermt tegen ongewenste schokken. Bijgevolg verhoogt intracraniale hypotensie het risico van schade aan de bloedvaten van het hoofd met verdere bloedingen naar de hersenen, evenals verplaatsing van hersenweefsel of schade aan hun structuur.

Het normale niveau van ICP is dus een onmisbare voorwaarde voor actieve hersenactiviteit.

Oorzaken van intracraniële druk

Deze pathologie komt niet zo vaak voor. Maar geen enkele leeftijdscategorie is ertegen verzekerd. Mannen zijn er veel minder vatbaar voor dan vrouwen en kinderen.

De provocerende factoren omvatten:

  • veranderingen in hormonale balans bij vrouwen (tijdens de menopauze, menstruatie, zwangerschap);
  • de aanwezigheid van bepaalde infecties in het lichaam;
  • langdurige medicatie (psychofarmaca, glucocorticosteroïden en andere);
  • hersentumor;
  • hoofdletsel;
  • zwelling van de hersenen;
  • disfunctie van de nieren en de bijnieren (water-zout onbalans);
  • CNS-stoornissen (met meningoencephalitis, hydrocephalus, hersenbloeding);
  • aangeboren afwijkingen.

ICP-sprongen zijn soms de fysiologische norm. Maar dit kan alleen worden beoordeeld na het uitvoeren van een aantal noodzakelijke diagnostische maatregelen.

Hoe de intracraniale druk te meten

Het is noodzakelijk om arteriële en intracraniale druk te onderscheiden. In het eerste geval volstaat het om een ​​tonometer toe te passen, mechanisch of elektronisch, en dit kan onafhankelijk worden gedaan. ICP wordt gemeten met behulp van medisch personeel in het ziekenhuis. Deze procedure is behoorlijk traumatisch en de uitvoering ervan is voornamelijk toegestaan ​​bij ernstig zieke patiënten om de bedreiging van hun leven tijdig te voorkomen.

Het meten van de intracraniale druk in de neurologische revalidatieafdeling kan op verschillende manieren worden gedaan:

  1. Subdurale methode. Wordt zelden en in ernstige gevallen gebruikt. Speciaal gereedschap is een klein gaatje in het botweefsel van de schedel. De subdurale sensor wordt daar geplaatst, waarmee de metingen worden gedaan.
  2. Epidurale methode. Een epidurale sensor wordt in de trephineopening geplaatst tussen de schedel en de dura mater.
  3. Via een intraventriculaire katheter. Dit is de meest moderne en betrouwbare methode voor het bepalen van ICP. Een katheter wordt ingebracht door de opening in de schedelholte en is in staat om de laterale ventrikel van de hersenen te bereiken. Dankzij hem is het niet alleen mogelijk om de intracraniale druk te meten, maar ook om overtollige hersenvocht weg te pompen.

Benaderende ICP kan worden bepaald met behulp van MRI of elektro-encefalografie, bij het beoordelen van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Hun fluctuaties kunnen wijzen op overtredingen van ICP. Bovendien kan een oogarts met zorgvuldige analyse van de fundus ook intracraniële hypertensie detecteren.

Thuis is het niet mogelijk om het drukniveau te bepalen. Daarom moet u uw toestand zorgvuldig in de gaten houden en moet u, bij het herhaaldelijk verschijnen van karakteristieke tekens, een arts raadplegen.

Hoe de intracraniale druk te verminderen

Verschillende methoden kunnen worden gebruikt om de symptomen van verhoogde intracraniale druk te elimineren. Tactiek en behandelregime wordt bepaald door de behandelende arts. Dit kan zijn:

  • conservatieve therapie. In de regel worden diuretica en een zoutarm dieet voorgeschreven;
  • chirurgische correctie. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling wordt overtollige cerebrospinale vloeistof verwijderd met een katheter of wordt een structureel neoplasma verwijderd;
  • folk remedies. Het wordt aanbevolen om renale, diuretische theeën te nemen die de uitstroom van vocht uit het lichaam verbeteren, rustgevende en vaatverwijdende ladingen, waardoor vasospasmen kunnen worden verlicht en de circulatie in de hersenen kan worden hersteld;
  • alternatieve behandelingsmethoden: massage, speciale gymnastiekoefeningen. Dergelijke methoden zijn alleen effectief bij druk veroorzaakt door verstopte veneuze uitstroom als gevolg van het klemmen van de aderen met spasmed nekspieren of processen van de halswervels.

Als de verandering in ICP situationeel is, is deze natuurlijk en kan niet worden behandeld. Dergelijke drukstoten worden waargenomen na sommige soorten fysieke activiteit, als gevolg van veranderend weer en andere redenen.

Behandeling van intracraniële hypertensie: manieren en middelen

Lijdend aan hoofdpijn, zijn velen van ons gewend om alleen pijnstillers te doen. Tegelijkertijd, als je dat vergeet zonder de grondoorzaak van pijn te verwijderen, is het onmogelijk om er voor altijd van af te komen. De focus van de behandeling zal direct afhangen van welke ziekte de hoofdoorzaak is van de pijnlijke symptomen.

Gebruikt als een conservatieve en chirurgische behandeling, evenals de kennis en ervaring van traditionele geneeskunde. In elk geval is drukvermindering alleen nodig onder toezicht van een specialist. Het belangrijkste principe is de gelijktijdige behandeling van de onderliggende ziekte en de vermindering van ICP op verschillende manieren en middelen. Naast medicijnen wordt aan de patiënt dieettherapie, het juiste drinkregime en veranderingen in de levensstijl voorgeschreven.

De volgende behandelingsmethoden voor de ziekte worden gebruikt:

  • diuretica (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diacarb en anderen) verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, normaliseren het gehalte aan CSF en verbeteren de absorptie ervan;
  • venotonische geneesmiddelen die de veneuze uitstroom reguleren (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin, etc.);
  • alle geneesmiddelen die cafeïne bevatten, de aderen stimuleren en bijdragen aan de uitstroom van veneus bloed;
  • Kaliumbevattende preparaten (Asparkam) verbeteren de elektrolytenbalans en het weefselmetabolisme, wat resulteert in verbeterde hersenvoeding. Ze worden voorgeschreven voor hersenoedeem veroorzaakt door een traumatisch hersenletsel of beroerte;
  • corticosteroïden (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt voor hersentumoren en meningitis. Oedeem veroorzaakt door intoxicatie of allergieën wordt geneutraliseerd;
  • myotrope krampstillend (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine, enz.) elimineren de spasmen van cerebrale vaten, waardoor de doorbloeding en de voeding van de hersenen verbeteren;
  • antibacteriële middelen worden gebruikt voor neuro-infecties;
  • Nootropische geneesmiddelen (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, enz.) Verbeteren de hersenfunctie aanzienlijk, beïnvloeden mentale processen en geheugenmechanismen positief;
  • kalmerende middelen neutraliseren de effecten van stress, werken als een vasodilatator, verlichten prikkelbaarheid, verbeteren de slaapkwaliteit, mentale activiteit;
  • vitaminecomplexen worden voorgeschreven om het metabolisme te verbeteren, de algemene lichaamssterkte te versterken;
  • homeopathische geneesmiddelen (Notta, Nevrohel);
  • De chirurgische methode wordt gebruikt als een hersentumor zich heeft gevormd en drukt op de omliggende intracraniale structuren. In hydrocephalus wordt overtollige cerebrospinale vloeistof verwijderd door intracraniale penetratie met behulp van een siliconenkatheter;
  • fysiotherapie: elektroforese met aminofylline (toediening van aminofylline in de nek verbetert de voeding van de hersenen en normaliseert de lymfe-absorptie), een magneet op de nek (magnetische velden normaliseren de druk, verlichten zwelling), massage, fysiotherapie, acupunctuur (verlicht vasospasme, verbetert de stofwisseling en het werk zenuwstelsel), circulaire douche (stimuleert het vasculaire systeem, verbetert de stofwisseling);
  • nationale behandeling wordt alleen gebruikt als ICP is toegenomen als gevolg van overgewicht, constante stress, verminderde veneuze uitstroom of osteochondrose van de cervicothoracale wervelkolom.

Sommige van deze technieken verlichten de symptomatische manifestaties van intracraniële hypertensie, de rest elimineert de oorzaak. Als u de ziekte niet behandelt, wordt deze chronisch en kan leiden tot ernstige complicaties, zoals een beroerte.

Verwijdering van symptomen van intracraniale druk thuis

Normaliseer de druk om te joggen. Resultaten zullen zich sneller manifesteren indien vergezeld van een juiste ademhaling. Goede hulp gymnastiek, zwembad, dagelijkse wandelingen, elke andere toename van de activiteit gedurende de dag.

Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van overgewicht, indien aanwezig. Dit zal helpen om de druk te normaliseren. In het dieet moet zich houden aan gezonde principes: eet minder zout en meer vers natuurlijk voedsel: groenten, kruiden, fruit. Het is handig om gember te gebruiken in de dagelijkse voeding, die de bloedvaten zal versterken, de cerebrale circulatie zal normaliseren, de immuniteit zal verhogen.

Om ICP-spikes 's nachts te vermijden, moet een dun en nogal dicht kussen onder het hoofd worden geplaatst. Hierdoor zullen de cervicale slagaders niet knellen tijdens de slaap, en de bloedcirculatie in de hersenen zal niet worden verbroken. Daarnaast, thuis om symptomen van ICP te verlichten, gebruik een verwarmingskussen in de lendestreek, maak zelfmassage van het hoofd, halsgebied.

Moet stoppen met roken. Nicotine veroorzaakt vasospasme en verstoort de dynamiek van de drank. Verminder alcoholinname, want het kan zwelling van de hersenen veroorzaken. Oververhitting in het bad of onder hete zon moet worden vermeden. Beperk tijdverdrijf op tv en computer tot een uur per dag. Observeer de modus van de dag en wissel mentale en fysieke inspanning uit. Regelmatig een sanatoriële behandeling uitvoeren, gespecialiseerd in ziekten van de bloedsomloop.

Intracraniale druk: behandeling van volksremedies

Vanwege het feit dat er een constante druk op de hersenen is, treden ernstige schendingen van de functies op. Intellectuele mogelijkheden en energieniveau van een persoon, kwaliteit van leven neemt af. Het is daarom noodzakelijk met de hulp van verschillende middelen en methoden om het niveau van ICP te normaliseren, inclusief het gebruik van de methoden van de traditionele geneeskunde.

De meest betrouwbare folkremedies voor de behandeling van intracraniële hypertensie zijn een mengsel van honing en citroensap met water, dogrose, weegbree, meidoorn, valeriaan, moederblad, klaverinfusie. Gebruik nierthee die de nieren en bijnieren stimuleren, evenals afkooksels van kruiden met een mild diuretisch effect (paardestaart, duizendknoop en anderen).

Een effectief profylactisch middel is muntolie, genomen in een hoeveelheid van 10 druppels per glas water tweemaal daags na de maaltijd. Het beïnvloedt effectief de staat van de bloedvaten, handhaaft hun toon.

Met een toename van ICP helpen mosterdbaden goed. Een-twee eetlepels mosterdpoeder wordt verdund in een bak met warm water en ondergedompelde voeten daar gedurende 10-20 minuten. Deze eenvoudige procedure zal het vullen van de bloedvaten van de hersenen verminderen en de intracraniale druk helpen verminderen.

Voor zelfmassage van het hoofd wordt bloemstuifmeel genomen, vermengd met honing (2: 1). Het mengsel wordt drie dagen op een donkere plaats bewaard en pas daarna is het bruikbaar. Het preparaat moet geleidelijk in het hoofd, de achterkant van de nek worden gewreven. Verpak alles dan met een handdoek en herhaal dit elke dag een maand lang.

Een mengsel van alcoholtincturen zal de bloedcirculatie in de hersenweefsels verbeteren en zal helpen de craniale druk te verminderen. Het is noodzakelijk om de tincturen van de volgende medicinale planten te mengen:

  • eucalyptus (1/4 deel);
  • mint (1/4 deel);
  • valeriaan (deel 1);
  • motherwort (1 deel);
  • meidoorn (1 deel).

Het mengsel wordt in een houder van donker glas geplaatst, voeg een beetje kruidnagel toe en laat het trekken. Na twee weken beginnen ze driemaal daags 25 druppels in een eetlepel water te nemen. De voorbereide remedie elimineert de spasmen in de aderen en verbetert de uitstroom van drank.

Niet-traditionele methoden helpen om de pijn veroorzaakt door intracraniële hypertensie enige tijd te verwijderen, maar elimineren niet de onderliggende ziekte. Daarom moet u niet overgaan tot zelfbehandeling. Folk remedies zijn slechts een integraal onderdeel van complexe therapie voorgeschreven door een arts.

Tabletten voor intracraniale druk

Een van de meest populaire medicijnen is Diacarb. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de afvoer van cerebrale vloeistof en intracraniële hypertensie. Het medicijn vermindert de vorming van hersenvocht en behandelt met succes liquorodynamische aandoeningen.

Het wordt alleen toegepast na overleg met een specialist. Vanwege het feit dat Diakarb bloed oxideert, is langdurig gebruik ongewenst. Het medicijn wordt meestal in kleine intermitterende kuren ingenomen.

Diacarb draagt ​​bij tot een verhoogde uitscheiding van kaliumzouten. Daarom, om de bijwerking te neutraliseren, schrijft de arts tegelijkertijd Asparkam voor. Dit medicijn zorgt voor een snelle levering van kalium en magnesium in de cellen, de uitscheiding van bicarbonaat, het verhogen van de zuurgraad van het bloed.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Diakarb en Asparkam - de meest succesvolle combinatie die helpt om het volume van vocht in het lichaam, evenals intracraniële druk, zonder complicaties te verminderen.

Verhoogde intracraniale druk. Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose, behandeling

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Verhoogde intracraniale druk of intracraniale hypertensie is een toename van de druk van de hersenvocht (CSF) die in de ventrikels van de hersenen circuleert, de ruimte tussen de hersenen en de schedel, het wervelkanaal. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, het gaat alleen gepaard met andere pathologieën.

Intracraniële druk (ICP) is, net als bloeddruk, voor iedereen hetzelfde. Fysiek gezien is dit het verschil tussen de druk in de schedelholte en de atmosferische druk. Intracraniale druk veroorzaakt veel controverse en om verschillende redenen.

  • Ten eerste, wat wordt beschouwd als een toename van de druk? Normen variëren sterk, afhankelijk van de situatie en de individuele kenmerken van de persoon. Normale indicatoren: van 60 tot 200 mm van een waterkolom of van 3 tot 15 mm Hg.
  • Ten tweede is de druk moeilijk te bepalen. De enige betrouwbare meetmethode is de punctie van het wervelkanaal of de ventrikels van de hersenen. Deze chirurgische procedure vereist speciale training van de arts en steriliteit. De resterende onderzoeksmethoden, zelfs de meest hightech (CT, MRI), kunnen alleen indirecte tekenen van intracraniële hypertensie onthullen.
  • Ten derde neemt de intracraniale druk meerdere malen toe bij het niezen, naar voren buigen, overbelasting, tijdens inspanning, stress, schreeuwen, huilen. Op dergelijke momenten neemt voor een persoon de druk 2-3 keer toe. Dit is de zogenaamde goedaardige toename van de intracraniale druk. Het normaliseert zichzelf en vereist geen behandeling. Maar als een neuroloog een angstig huilend kind onderzoekt, zal hij hoogstwaarschijnlijk tekenen van verhoogde intracraniale druk zien.

Deze situatie heeft bij artsen geleid tot de diagnose van verhoogde intracraniale druk bij 70% van de pasgeborenen en miljoenen volwassenen. Voor veel van hen is de behandeling redelijk voorgeschreven, zonder een passend onderzoek.

In feite is een toename van de intracraniale druk een ernstige pathologie die wordt behandeld op de intensive care of op de intensive care. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeer zeldzaam.

Anatomie van het centrale zenuwstelsel

De hersenen bevinden zich in de schedel. Het is een zeer delicate substantie. Ter bescherming van de hersenen is bedekt met drie schelpen: zacht, arachnoid en solide.

Om de werking van de hersenen in het lichaam te garanderen, wordt spinale vloeistof geproduceerd, het is hersenvocht of hersenvocht. Zijn functies: om de hersenen te beschermen tegen verwonding aan de schedelwanden, om de balans tussen water-elektrolyten en voeding te waarborgen. Bij volwassenen bereikt de hoeveelheid 150 ml, wat 10% van de schedelholte is.

Om het mechanisme van toenemende ICP te begrijpen, is het belangrijk om de "circulatie" van drank in het lichaam te begrijpen.

  1. gegenereerd
    • in de glandulaire cellen van de choroïde plexus in de kamers van de hersenen 70%;
    • van het vloeibare deel van het bloed, dat 30% door de wanden van de bloedvaten in de hersenkamers zweeft. Het duurt maximaal zeven dagen om de drank volledig bij te werken;
  2. Circuleert in
    • Ventriculaire hersenen. Er zijn in totaal 4 ventrikels: links en rechts lateraal, derde en vierde. Vloeistof stroomt van de laterale ventrikels naar de derde, van daaruit door de watertoevoer naar de vierde ventrikel. door de gaten in het vierde ventrikel, komt het cerebrospinale vocht in de subarachnoïdale ruimte.
    • De subarachnoïde ruimte van de hersenen is de ruimte tussen de zachte en arachnoïde (arachnoïde) membranen van de hersenen. Boven de grote scheuren en groeven van de hersenen en op basis daarvan zijn er 6 tanks met een grote hoeveelheid drank. In de tank komt er vloeistof uit de vierde ventrikel, waar het wordt geabsorbeerd.
    • Het wervelkanaal van de wervelkolom, het ruggenmerg wassen.
  3. Het wordt opgenomen in het bloed door de veneuze sinussen van de arachnoid mater.

Samenvattend: de hersenvocht wordt gevormd uit het bloed, circuleert door speciale paden, wast de hersenen, en wordt weer opgenomen in het bloed. Als sommige van deze stadia falen, neemt de druk in de schedelbox toe. De vloeistof knijpt in het zenuwweefsel en strekt de gevoelige voering van de hersenen uit, terwijl pijn en andere symptomen van een toename van ICP optreden.

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk

Aangeboren afwijkingen:

  • waterhoofd
  • Pathologie van de veneuze sinussen verantwoordelijk voor absorptie

Spinale vloeistof wordt erg veel. Het neemt een groot volume in de schedel in: de ventrikels nemen toe onder de druk van de vloeistof en persen de omliggende structuren van de hersenen, de afmeting van het hoofd neemt aanzienlijk toe, de hechtingen tussen de botten van de schedel lopen uiteen.

Negatieve zwangerschapscursus:

  • Toxicose tijdens zwangerschap
  • Zware langdurige arbeid
  • Koordverstrengeling
In deze gevallen lijdt de foetus aan een gebrek aan zuurstof. Om de ademhaling van de hersenen te waarborgen, worden compensatiemechanismen geactiveerd en neemt de productie van hersenvocht toe.

Centrale zenuwstelselinfecties:

  • hersenvliesontsteking
  • encefalitis
  • neurosyphilis
Bij ziekten treedt zwelling op en neemt het hersenweefsel in omvang toe. Dit verhoogt de uitstroom van bloedplasma door de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid hersenvocht.

Infectieziekten:

  • bronchitis
  • otitis
  • gastro-enteritis
  • mastoïditis
  • malaria
Tijdens infecties neemt de bloeddruk toe. Het veroorzaakt overmatige productie van hersenvocht. Het gevolg van de ziekte is een overtreding van de absorptie van drank.

Neoplasmata en hematomen:

  • Goedaardige tumoren
  • Kwaadaardige tumoren
  • cysten
  • abcessen
  • Parasietophopingen

Deze pathologische processen verstoren alle drie stadia van de circulatie van drank: ze provoceren verhoogde secretie, schenden de circulatie en absorptie. Neoplasma's knijpen de gaten tussen de ventrikels van de hersenen. Holtes van de ventrikels rekken uit, nemen toe in volume en knijpen het omliggende weefsel uit, waardoor hun dieet wordt verstoord.

medicatie:

  • corticosteroïden
  • Tetracycline-antibiotica
  • Biseptol
  • nitrofuranen
  • retinoïden
  • Orale anticonceptiva
Deze medicijnen kunnen hersenkopotumor-syndroom veroorzaken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door hersenoedeem, verminderde circulatie van liquor en de absorptie ervan.

Endocriene aandoeningen:

  • hyperthyreoïdie
  • zwaarlijvigheid
  • Bijnierinsufficiëntie
  • Hepatische encefalopathie
Overtredingen van metabole processen leiden tot een verhoging van de bloeddruk. In dergelijke omstandigheden wordt meer water gefilterd in de hersenvocht. Tegelijkertijd wordt de absorptie verstoord door de hoge druk in de aders. Er wordt aangenomen dat deze veranderingen worden veroorzaakt door verhoogde niveaus van oestrogeen.

Hersenoedeem veroorzaakt door schade:

  • Open en gesloten hoofdletsel
  • neurochirurgische ingrepen
  • belediging
Bloed kwam de ruimte tussen de arachnoïde en de zachte omhulsels van de hersenen binnen en beschadigde vervolgens de villi, die verantwoordelijk zijn voor de opname van vocht in het veneuze systeem. Het gebeurt dat deze ader wordt geblokkeerd door een trombus of een atherosclerotische plaque en stopt met het nemen van sterke drank.

Symptomen en tekenen van verhoogde intracraniale druk

  1. Hoofdpijn zonder enige lokalisatie. De pijn neemt toe met buigen, hoesten, niezen, draaien van het hoofd wanneer de uitstroom van hersenvocht verstoord is. De pijn buigt over en erger in de ochtend. Dit komt omdat de horizontale positie de bloedstroom naar het hoofd verhoogt en de productie van hersenvocht verhoogt.
  2. Congestieve optische schijf, bloedingen in de vorm van vlammen. De fundusaders zijn kronkelig en overlopen van bloed, de pulsatie van bloed in de aderen is verminderd of helemaal afwezig - dit zijn de resultaten van stagnatie in het veneuze systeem.
  3. Visuele beperking:
    • dubbel zicht
    • kortstondig vernevelen
    • intermitterende blindheid
    • perifere gezichtsveldstoornis
    • onregelmatige pupillen
    • verminderde reactie op licht

Komt voor bij toenemende druk op de visuele centra in de hersenstam en samendrukken van de oogzenuw.
  • Onvermogen om de oogleden te sluiten of een symptoom van de "ondergaande zon". Het oog is constant open. Bij het kijken naar beneden tussen gesloten oogleden, is de bovenrand van de iris merkbaar als gevolg van uitpuilen uit de oogbal.
  • Donkere kringen onder de ogen. Bij nader onderzoek blijkt dat ze worden veroorzaakt door een overloop van kleine aderen onder de huid van het onderste ooglid.
  • Misselijkheid en braken niet geassocieerd met eten. Braken soms spuiten, geen verlichting brengen, in tegenstelling tot migraineaanvallen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden van het braakcentrum, gelegen in de medulla oblongata.
  • Aanvallen van zweten, koude rillingen - de gevolgen van een verstoring van het werk van het autonome zenuwstelsel.
  • Prikkelbaarheid, lethargie, vermoeidheid, werkdruk. Onderdrukking van mentale functies - dit zijn tekenen van piramidale insufficiëntie die voortkomen uit de compressie van de medulla oblongata en de cortex van de hersenhelften.
  • Depressie en instabiliteit van stemming zijn het resultaat van de compressie van de hypothalamus en de centra die verantwoordelijk zijn voor de vorming van emoties in de hypothalamus.
  • Rugpijn geassocieerd met verhoogde druk in het wervelkanaal
  • Spierparese - kan voorkomen op één ledemaat of op de helft van het lichaam. Spierzwakte lijkt op verlamming wanneer zenuwcellen van motorcentra in de hersenen of het ruggenmerg worden aangetast.
  • Dyspnoe - kortademigheid, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht. Doet zich voor wanneer het ademhalingscentrum wordt gecomprimeerd in de medulla oblongata.
  • Overgevoeligheid van de huid - hyperesthesie. Het gevoel van "het lopen van kippenvel" treedt op wanneer de stengelgevoelige kernen geïrriteerd zijn.

Diagnose van de oorzaken van verhoogde intracraniale druk

  1. Spinal (lumbale) punctie en cerebrale vloeistofstudies.

Introductie van een priknaald in de ruimte tussen de arachnoid (arachnoid) en de zachte schelpen van het ruggenmerg in de lumbale regio.

Voor de procedure moet je op je zij liggen en je knieën op je borst drukken. Punctie wordt gedaan tussen de 3e en 4e lendenwervel. Het ruggenmerg eindigt hoger op niveau 2 van de wervel, dus de arts kan het niet beschadigen. De huid wordt behandeld met antiseptica en geanesthetiseerd met 2% novocaïne-oplossing. Daarom is deze procedure, hoewel onaangenaam, maar niet pijnlijk.

Na het inbrengen van de naald in het wervelkanaal, wordt hersenvocht vrijgemaakt uit de canule. Om de druk te meten, is een manometer aangesloten op de naald. De schaal toont het drukniveau. In buikligging wordt maximaal 150 mm water als de norm beschouwd. Art. Buitenlandse artsen beschouwen geen verhoogde druk tot 240 mm water als pathologie. st onder normale menselijke conditie. In een zittende positie is de druk hoger dan 250-300 mm.

Tekenen van intracraniale hypertensie bij de studie van hersenvocht:

  • De drankdruk is driemaal hoger dan de norm;
  • Geelachtig groene tint van de vloeistof - met meningitis en encefalitis, geel met het afbreken van een cyste;
  • De toename van het aantal cellen (leukocyten, eosinofielen): hoge cytosis (meer dan 150 in 1 ml) duidt op hypertensie veroorzaakt door meningitis, matige cytose van 10-100 cellen treedt op tijdens chronische irritatie van de hersenmembranen, syfilis, arachnoiditis.
  • Een verhoogd eiwitniveau (meer dan 0,33 g / l) duidt op een tumor of een infectieus proces, een te laag gehalte duidt op hydrocephalus;
  • De aanwezigheid van bacteriën wijst op de infectieuze aard van een toename van ICP. In de hersenvocht, meningokokken, pneumokokken, stafylokokken, helminthlarven, worden schimmels aangetroffen.
  • De heterogeniteit van het hersenvocht - met tuberculeuze meningitis op het oppervlak van het hersenvocht wordt een film van fibrinevezels gevormd;

  • Oftalmoscopie of fundus onderzoek

    De oogarts stuurt de lichtbundel door de pupil naar het netvlies van het oog. Dit maakt het mogelijk om uit te zoeken wat er "in het oog" gebeurt. Vaak vóór de studie worden druppeltjes die de pupil verwijden bijgebracht om perifere gebieden van het netvlies te zien.

    Tekenen van toegenomen ICP bij het onderzoeken van de fundus:

    • Edematische hyperemische (rode) tepel van de oogzenuw. Dit patroon wordt veroorzaakt door niet-inflammatoir oedeem;
    • Twistiness en overloop van de fundusaders;
    • Het ontbreken van bloedpulsatie in de vaten van het netvlies;
    • Het netvlies is bedekt met meerdere bloedingen veroorzaakt door de scheuring van overvolle schepen.

  • MRI (magnetic resonance imaging) van het hoofd

    Het onderzoek is gebaseerd op de werking van een kernmagnetische resonator (NMR). Dit apparaat houdt rekening met de reactie van de kernen van waterstofatomen in de weefsels op een magnetisch veld. Het apparaat transformeert de impulsen van atomen in een beeld. Hiermee kunt u een beeld krijgen van een hoge nauwkeurigheid. De procedure vereist geen introductie van contrast of radioactieve stoffen en heeft een zeer lage mate van blootstelling.

    De tomograaf heeft het uiterlijk van een pijp of een tunnel. De patiënt ligt op de tafel en past in de buis. Het onderzoek duurt ongeveer een half uur. Op dit moment is het noodzakelijk om onbeweeglijk te blijven. Elke beweging kan de kwaliteit van afbeeldingen bederven. Daarom worden kinderen anesthesie of sedativa toegediend.

    Tekenen van verhoogde ICP:

    • Trombose van de veneuze sinussen verantwoordelijk voor de absorptie van hersenvocht;
    • Verhoging of vernauwing van de ventrikels van de hersenen;
    • Vacuüm van hersenweefsel langs de rand van de kamers;
    • Cysten, tumoren, clusters van parasieten, hematomen, bloedingen en andere structuren die een verstoorde circulatie van de hersenvocht veroorzaken;
    • Atrofie van de achterkant van het Turkse zadel of de vervorming ervan;
    • Verhoogde ruimte rond de oogzenuw;
    • Cerebraal oedeem;
    • Verhoogde subarachnoïde ruimte tussen de membranen van de hersenen.
  • CT-scan (computertomografie) van het hoofd

    Een CT-scanner maakt een reeks röntgenfoto's om een ​​beeld te krijgen van de laesies van de schedel en medulla. Deze methode wordt niet vaak gebruikt vanwege blootstelling aan röntgenstraling en de noodzaak om contrastmiddelen in de bloedvaten te brengen. Bovendien diagnosticeert computertomografie veranderingen in de schedel, met een verlengde toename van ICP, in de vroege stadia is het minder informatief.

    Symptomen van verhoogde ICP tijdens computertomografie.

    • Hersenlaesies groter dan 0,5 cm Dit kunnen neoplasmen, cysten zijn, gebieden van verzachting na een beroerte;
    • Zwelling van hersenweefsel;
    • Verplaatsing van hersenstructuren met druk op de liquor;
    • Vacuüm van de medulla rond de ventrikels;
    • Versterking van het patroon van vingerpersen;
    • Discrepantie van de hechtingen van de schedel;
    • Knijpen of uitzetten van de kamers.
  • electroencephalography

    Dit is een methode om de bio-elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen. Met behulp van gevoelige apparatuur door de hoofdhuid om de elektrische potentialen te meten die uit de hersenen voortkomen.

    Pulsen worden geregistreerd als een grafische curve. Dit maakt het mogelijk om de frequentie, amplitude en vorm van de pulsen uit elk gebied van de hersenen, de samenhang van de verschillende secties ervan, te onderzoeken.

    Over de toename van de intracraniale druk zeg je:

    • De opkomst van ritmen met een hoge frequentie: Beta-1, Beta-2, Gamma;
    • Diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit van de hersenen;
    • Excitatie van verschillende structuren van de hersenen: de cortex, middensecties, enzovoort.
    • Paroxysmen (excitatie) komen voor in verschillende delen van de hersenen, die worden versterkt tegen de achtergrond van tests.

    Deze veranderingen duiden op irritatie van verschillende structuren van de hersenen wanneer ze worden samengedrukt.
  • Neurosonografie of echografie van het hoofd

    Deze onderzoeksmethode is geschikt voor kinderen van het eerste levensjaar. Het is mogelijk om de toestand van de hersenen te onderzoeken door middel van ongeconsolideerde veren. Deze methode is overal verkrijgbaar, onschadelijk en pijnloos, maar het levert veel fout-positieve resultaten op.

    Tekenen die wijzen op een toename van ICP:

    • De uitbreiding van de grootte van de ventrikels;
    • De uitzetting van de buitenste liquorruimtes tussen de membranen van de hersenen;
    • pseudocyst;
    • De uitbreiding van de ruimte rond de oogzenuw.

    Bovendien kan dopplerografie van cerebrale bloedvaten worden voorgeschreven. De studie is een soort echo-diagnostiek en stelt u in staat om schendingen in de cerebrale circulatie te identificeren, leidend tot verhoogde druk van de hersenvocht:
    • Pulsatie-index verhoging. Het geeft de verhouding van het verschil tussen systolisch (met een samentrekking van het hart) en diastolisch (met de ontspanning van het hart) bloedstroomsnelheid tot de gemiddelde snelheid in de hersenslagader weer. Normaal is het 0.8-0.9. Hoe hoger de index, hoe hoger de druk in de schedelholte.
    • Bloedstasis in de veneuze sinussen;
    • Veneuze trombose;
    • Verhoog de snelheid van de veneuze bloedstroom.
  • Bedenk dat bij het uitvoeren van echografie een grote rol wordt gespeeld door de fouten van het apparaat en de kwalificatie van een specialist. Daarom, als de gezondheidstoestand van het kind niet wordt aangetast, dan zijn de geïdentificeerde symptomen waarschijnlijker dan behandeling, maar observatie.

    Behandeling van verhoogde intracraniale druk

    Fysiotherapie met verhoogde intracraniale druk

    1. Elektroforese met aminofylline. 10 behandelingen die 15-20 minuten duren. De introductie van aminofylline in de kraagzone verbetert de voeding van de hersenen, die lijdt aan zuurstofgebrek. Euphyllin normaliseert het werk van cerebrale vaten, wat zorgt voor de noodzakelijke opname van lymfe.
    2. Magneet op het kraaggebied. Magnetische velden verminderen de vasculaire tonus, waardoor de bloeddruk wordt genormaliseerd. Verminder ook de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstofgebrek, dat optreedt bij intracraniële hypertensie. Bovendien heeft de magneet een uitgesproken anti-oedeem effect, waardoor zwelling van het zenuwweefsel wordt verminderd.
    3. Massage van het nek- en kraaggebied en wervelkolom. De loop van de behandeling is 15-20 massages. Dit is voldoende om de stroom van veneus bloed uit de schedelholte te verbeteren. Doe in de toekomst 2 keer per dag gedurende 15 minuten zelfmassage:
      • De handpalmen worden op het bovenste deel van het hoofd geplaatst en van boven naar beneden vastgehouden. Van de hals tot de nek en tot de sleutelbeenderen;
      • Gebruik de pad van de vingers van beide handen om de onderste rand van het achterhoofdsbeen te masseren. Voer cirkelvormige bewegingen uit, van tijd tot tijd strijkt u de nek van boven naar beneden;
      • Cirkelvormige bewegingen masseren de punten van de schedelbasis. Er moet matige pijn zijn.
    4. Therapeutische oefening en zwemmen, wandelen, tafeltennis, badminton. Gedoseerde fysieke activiteit verhoogt de spiertonus van de nek en schouder, waardoor spierspasmen worden geëlimineerd. "Geknepen" spieren kunnen bloedvaten knijpen die bloed uit de hersenen afvoeren. Alle oefeningen worden langzaam en soepel uitgevoerd. Elk wordt gedurende 2-3 minuten herhaald, waardoor het aantal herhalingen geleidelijk toeneemt.
      • Maximale uitrekking van het hoofd naar voren en naar beneden;
      • Kin glijdt langs het borstbeen en terug;
      • Terwijl je inademt, til je je kin op en houd je 5 seconden je adem in. Langzame uitademing - ga naar de borstkas;
      • Hoofd kantelt Probeer het rechteroor op de rechterschouder aan te raken, dan hetzelfde aan de linkerkant;
      • We kijken voor ons uit. De punt van de neus blijft stationair en de kin beweegt naar boven en naar rechts. Vervolgens keert het hoofd terug naar zijn oorspronkelijke positie. De kin staat op en links;
      • Houd je hoofd recht, draai het langzaam naar rechts totdat het stopt, en dan naar de andere kant.
    5. Acupunctuur. Invloed op reflexzones elimineert vasculaire spasmen, normaliseert metabolische processen en de werking van het zenuwstelsel als geheel. Ondanks de duizendjarige ervaring blijft de effectiviteit van deze methode echter onbewezen.
    6. Ronde douche. De douchekop oefent een dunne stroom op de huid uit. Tijdens deze procedure hebben waterstralen een temperatuureffect en activeren ze sensorische receptoren. Dit verhoogt de spierspanning en normaliseert de bloedcirculatie, waardoor de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte wordt verzekerd.

    Medicamenteuze behandeling van toenemende ICP

    Medicamenteuze behandeling van een toename van ICP is noodzakelijk in het geval dat de diagnose wordt bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden, er zijn symptomen en er is een pathologie die intracraniële hypertensie veroorzaakt.