Interpretatie van echografie van het hart

Myocardiet

Moderne methode voor hardwarediagnostiek - echocardiografie of echografie van het hart, gebaseerd op het gebruik van oscillaties van hoogfrequente geluidsgolven. Door middel van echografisch onderzoek, bepaalt de medisch specialist de oorzaak van functionele storingen in het orgel, identificeert veranderingen in de anatomische structuur en histologische structuur van weefsels, bepaalt afwijkingen in de bloedvaten en hartkleppen.

De prerogatieve aspecten van echografie zijn:

geen schade aan de huid en penetratie in het lichaam van de patiënt (niet-invasief);
onschadelijkheid. Ultrasone golven zijn veilig voor de gezondheid;
informatie inhoud. Een duidelijke visualisatie van het hart stelt u in staat om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
geen contra-indicaties voor het gebruik van de methode;
de mogelijkheid om dynamische processen te observeren;
relatief lage kosten van onderzoek;
onbeduidende tijdskosten voor de procedure.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd door de arts van de afdeling radiologie in de richting en aanbeveling van de cardioloog. Als u wilt, kunt u zelf de procedure doorlopen.

Doel van het onderzoek

De indicaties voor de procedure zijn de klachten van de patiënt over een bepaald symptoom:

systematische pijn in de borst;
moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit;
hartritmestoornissen (meestal vaker);
zwelling van ledematen die niet gerelateerd zijn aan een nierziekte;
stabiele hoge bloeddruk.

Indicaties voor echocardiografie voor kinderen

De studie van pasgeborenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoede ontwikkelingsstoornissen en pathologieën gediagnosticeerd in de perinatale periode. De volgende gevallen kunnen een reden zijn om het werk van het hart bij een kind te controleren: verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd, onwil om melk te drinken uit de borst zonder duidelijke reden (koude, buikkrampen), kortademigheid met kortademigheid zonder tekenen van ARVI.

De lijst wordt voortgezet met het systematisch bevriezen van handen en voeten bij normale temperatuursomstandigheden, blauwachtige verkleuring (cyanose) in de mond, kin en nasolabiaal deel van het gezicht, snelle vermoeidheid, pulserende aders in het rechter hypochondrium en in de nek, ontwikkelingsstoornissen. Een kinderarts kan ook testen aanbevelen, als bij het luisteren naar een medische phonendoscope een vreemd geluid wordt gedetecteerd tijdens myocardiale contractiele activiteit.

Kinderen in de puberteit moeten de procedure ondergaan, omdat het lichaam een sterke toename van de groei ervaart en de hartspier kan worden uitgesteld. In dit geval is de echografie gericht op het beoordelen van de adequate ontwikkeling van interne organen voor de externe gegevens van de adolescent.

Onderzoek parameters en mogelijke diagnoses

Met het gebruik van echografie zijn geïnstalleerd:

de grootte van het hart, de ventrikels en de atria;
hartwanddikte, weefselstructuur;
ritme van beats.

Op de afbeelding kan een arts de aanwezigheid van littekens, tumoren, bloedstolsels detecteren. Echocardiografie informeert over de toestand van de hartspier (myocard) en het buitenste bindweefselmembraan van het hart (pericardium), onderzoekt de klep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal). Doppler-echografie geeft de arts een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten, de mate van blokkering, de intensiteit en het volume van de bloedstroom.

Informatie over de gezondheid van het hart en vatenstelsel, verkregen op de studie, stelt u in staat om de volgende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren:

verminderde bloedtoevoer als gevolg van vasculaire occlusie (ischemie);
necrose van de hartspier (myocardiaal infarct en pre-infarctstadium);
stadium van hypertensie, hypotensie;
een defect in de structuur van het hart (congenitale of verworven misvorming);
klinisch syndroom van chronische orgaandisfunctie (decompensatie van het hart);
klepdisfunctie;
falen van het hartritme (extrasystole, aritmie, angina pectoris, bradycardie);
inflammatoire weefselschade in de membranen van het hart (reuma);
schade aan de hartspier (myocarditis) van inflammatoire etiologie;
ontsteking van het hartmembraan (pericarditis);
vernauwing van het lumen van de aorta (stenose);
een complex van symptomen van orgaanstoornissen (vegetovasculaire dystonie).

Decoderen van onderzoeksresultaten

Door de echografie van het hart kan de gehele hartcyclus in detail worden geanalyseerd - een periode die bestaat uit één samentrekking (systole) en één ontspanning (diastole). Op voorwaarde dat een normale hartslag ongeveer 75 slagen per minuut is, zou de duur van de hartcyclus 0,8 seconden moeten zijn.

Het decoderen van echocardiografie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Elke eenheid van de hartstructuur wordt beschreven door de diagnosticus in het onderzoeksprotocol. Dit protocol is geen document met een eindconclusie. De diagnose wordt gesteld door een cardioloog na een gedetailleerde analyse en vergelijking van protocolgegevens. Als u daarom de prestaties van uw echografie en -standaarden vergelijkt, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose.

Normale echo scores worden gemiddeld. De resultaten worden beïnvloed door geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Bij mannen en vrouwen verschillen de indices van de massa van het myocardium (spierweefsel van het hart) van de linker ventrikel, de indexcoëfficiënt van deze massa en het volume van de ventrikel.

Voor kinderen zijn er aparte standaarden voor de grootte, het gewicht, het volume en de functionaliteit van het hart. Tegelijkertijd zijn ze verschillend voor jongens en meisjes, voor pasgeboren baby's en baby's. Bij adolescenten vanaf 14 jaar worden de indicatoren vergeleken met de volwassen mannelijke en vrouwelijke normen.

In het definitieve protocol worden beoordelingsparameters conditioneel aangegeven door de beginletters van hun volledige naam.

Parameters en normen van pediatrische echocardiografie

Het decoderen van de echografie van het hart en functies van de bloedsomloop van de pasgeborene is als volgt:

linker atrium (LP) of interatriale septum in diameter bij meisjes / jongens: 11-16 mm / 12-17 mm, respectievelijk
rechter ventrikel (RV) in diameter: meisjes / jongens - 5-23 mm / 6-14 mm;
uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens ontspanning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Een afkorting in het LVDR CDR-protocol;
de uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens samentrekking (systole) is hetzelfde voor beide geslachten - 11 - 15 mm. In het protocol - LV CSR;
achterste wand van de linker ventrikel in dikte: maagdelijk / klein. - 2-4 mm / 3-4 mm. Afkorting - TLSLZH;
interventriculaire septumdikte: maagd / klein. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
vrije wand van de pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (voor jongens en meisjes);
de ejectiefractie, dat wil zeggen, het deel van het bloed dat vrijkomt uit het ventrikel in de vaten op het moment van de hartslag is 65-75%. FB-afkorting;
de bloedstroom in de pulmonale arterieklep is in zijn snelheid van 1,42 tot 1,6 m / s.

De grootte en functie van het hart voor baby's voldoen aan de volgende normen:

Geplande echografie van het hart voor baby's wordt uitgevoerd bij baby's zo jong als een maand oud en een jaar oude baby's.

Normen voor volwassenen

Normale volwassen echografie moet overeenkomen met de volgende digitale reeksen:

LV-hartspiermassa (linker ventrikel): mannen / vrouwen - 135-182 g / 95-141 g, respectievelijk;
LV myocardiale massa-index: mannelijk - van 71 tot 94 g / m 2, vrouwelijk - van 71 tot 89 g / m 2;
uiteindelijke diastolische grootte (CDR) / CSR (uiteindelijke systolische grootte): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectievelijk;
LV wanddikte bij ontspanning (diastole) - tot 1,1 cm;
bloedafscheiding met een reductie (PB) - 55-60%;
de hoeveelheid bloed die in de vaten wordt geduwd - van 60 ml tot 1/10 liter;
RV-maatindex - van 0,75 tot 1,25 cm / m 2;
de wand van de pancreasdikte - tot ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale echografische indicatoren voor MZhP (interventriculair septum) en atria:

wanddikte in de diastolische fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
de maximale afwijking in het systolische moment is 5 mm - 9,5 mm.
eind diastolisch volume van PP (rechter atrium) - van 20 ml tot 1/10 liter;
LP-maat (linker atrium) - 18,5-33 mm;
De LP-maatindex is 1,45-2,9 cm / m 2.

De aorta-opening varieert normaal van 25 tot 35 mm2. Een verlaging van de frequentie duidt op stenose. In het hart moeten kleppen niet de aanwezigheid van tumoren en afzettingen zijn. De waardering van de klepprestaties wordt uitgevoerd door de omvang van de norm en mogelijke afwijkingen in vier graden te vergelijken: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - meer dan 9 mm. Deze cijfers bepalen hoeveel millimeters de klep zakt wanneer de deuren gesloten zijn.

Het buitenste hart omhulsel (pericardium) in een gezonde staat heeft geen verklevingen en bevat geen vloeistof. De intensiteit van de beweging van de bloedstroom wordt bepaald met aanvullende Doppler-echografie.

Het ECG leest de elektrostatische activiteit van de hartritmes en -weefsels van het hart voor. Een echografie onderzoekt de snelheid van de bloedsomloop, de structuur en de grootte van het orgel. Echografie diagnostiek, volgens cardiologen, is een meer betrouwbare procedure voor het maken van een juiste diagnose.

Interpretatie van de resultaten van echografie van het hart voor diagnose

Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart is een belangrijk onderdeel van het gehele diagnostische complex. In de cardiologische praktijk is dit onderzoek echocardiografie, gebruikt om verschillende hartfalen (functioneel, morfologisch) te identificeren en te bevestigen. Met behulp van deze methode werd het mogelijk om de structurele anomalieën van het menselijk hartsysteem te vinden.

Echocardiografie is een veel voorkomende onderzoeksmethode die veel voordelen biedt:

volledig niet-invasief;
zeer informatief;
safe;
niet gecontra-indiceerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen;
vereist geen speciale training;
kan op elk moment van de dag worden gehouden;
goedkope procedurekosten;
hoge snelheid van uitvoering (tot 10 minuten);
meervoudige herhaling van de studie (in tegenstelling tot röntgenonderzoek);
beschikbaarheid van diagnostische apparaten aan de rand;
stelt u in staat om de patiënt tijdens de behandeling constant te controleren.

Voor het bewaken van de toestand van het cardiovasculaire systeem zijn ECG en Echocg de belangrijkste methoden voor instrumenteel onderzoek. Ze zijn informatief en toegankelijk voor de bewoners van de periferie. Het ECG evalueert en diagnosticeert afwijkingen in de spreiding van de hartpuls.

Echocardiografie beoordeelt de constructie van het hartorgel, de volumes van de onderdelen, de dikte van de wanden, de kleppen van de wanden. De techniek is in staat om verschillende volumeletsies (tumoren, abcessen, gezwellen) te identificeren, om de bloedstroom door het hart te bepalen.

De nauwkeurigheid van een echografisch onderzoek hangt van veel factoren af. Voor kwalitatief onderzoek wordt een speciale gel gebruikt, die zorgt voor de beste penetratie van echografie in de hartstructuren. De informatie-inhoud van de studie hangt grotendeels af van de methodologie, de nauwkeurigheid van de implementatie. De juiste interpretatie van de resultaten is belangrijk. Onjuiste interpretatie van de indicatoren kan leiden tot een onnauwkeurige diagnose, de benoeming van een ontoereikende therapie. Het onderzoek moet door een specialist worden geïnterpreteerd. Hij zal niet alleen afwijkingen van de norm detecteren, maar ook de ziekte kunnen vermoeden op basis van de verkregen waarden.

Er zijn 2 hoofdtypen hartklepaandoeningen: stenose, valvulaire insufficiëntie. Stenose is een pathologische aandoening die zich manifesteert in het verkleinen van de klepopening. Hierdoor wordt het moeilijker voor de bovenste delen van het hart om het bloed in de andere (onderste delen van het orgel) te duwen. Deze aandoening leidt tot hypertrofie (verdikking van de wanden) van sommige delen van het hart.

Falen is een radicaal andere pathologie. Met deze kwaal kunnen de klepbladen hun werk niet volledig uitvoeren. Tijdens de samentrekking van het hart komt een deel van het bloed terug als gevolg van de minderwaardigheid van de kleppen. Tegelijkertijd daalt de effectiviteit en efficiëntie van het functioneren van het lichaam aanzienlijk; lichaamsweefsels ontvangen minder zuurstof, voedingsstoffen.

Beide ziekten komen in drie vormen van ernst (hoe hoger de waarde, hoe moeilijker de aandoening). In medische terminologie is er een uitdrukking zoals relatieve insufficiëntie. Het komt voor wanneer pathologische laesies van aangrenzende delen van het hart. Tegelijkertijd is de klep vol, gezond, normaal. Dit is een middelmatige storing, omdat de klep niet is beschadigd.

Pericardium - de buitenste schil van het hart, de zak eromheen buiten. Tussen zo'n schaal en het hart blijft een spleetachtige holte. Op de plaatsen van grote vaten (in de bovenste delen van het hart) groeit het pericardium samen met het orgel.

Het pericardium geeft vaak toe aan infectieuze ontstekingsprocessen. Daarom treedt pericarditis op. Verklevingen ontstaan in de holte tussen het orgaan en het pericardium, vochtophoping (normaal wordt tot 30 ml uitgescheiden). Met een significante ophoping van een dergelijke vloeistof ontstaan moeilijkheden bij het werk van een orgaan, het samenknijpen ervan.

De normen voor onderzoekswaarden zijn significant verschillend bij volwassenen en kinderen. Dit wordt verklaard door het feit dat het werk van het hart, de functionaliteit ervan volledig afhankelijk is van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen, op de achtergrond van een hoge bloedstroomsnelheid, wordt een veel kleiner volume van het hart en grote bloedvaten opgemerkt dan bij volwassenen. Alleen dichter bij de leeftijd van 18 jaar nemen deze organen toe en neemt de gemiddelde snelheid af.

Tijdens het onderzoek van een volwassen patiënt let op het uiterlijk, de grootte van de belangrijkste elementen van het hart:

links, rechts atrium;
links, rechter ventrikel;
interventriculaire septum (mzhp).

Het is belangrijk om te onthouden dat sommige elementen kunnen veranderen afhankelijk van de systole of diastole van het orgel. Deze omvatten de linker ventrikel, mzhp. De arts tijdens het onderzoek vestigt de aandacht op de morfologie van het orgel:

de grootte;
caviteit volumes;
wanddikte;
klep staat;
de aanwezigheid van trombotische formaties;
littekenweefsel

Bepaal ook noodzakelijkerwijs de parameters van het hart, de frequentie van de contracties. Dit houdt rekening met de staat van de wanden van het lichaam, hun grootte, dikte, structuur van klepelementen, grote vaten, de waarde van de ejectiefractie.

De normale waarden van sommige indicatoren bij het interpreteren:

1. De grootte van de holte LP (linker atrium) - 8 - 40 mm.
2. De holte van de pancreas (rechter ventrikel) - 9 - 30 mm.
3. De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch).
4. De dikte van de rug van de LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch).
5. Dikte van de MF (interventriculaire septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch).
6. Aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm.
7. De grootte van de longslagader - van 18 tot 28 mm.

echocardiografie
(Echocardiografie)

Functionele diagnostiek (ECG, spirografie, etc.)

Algemene beschrijving

Echocardiografie (EchoCG) is een methode voor het bestuderen van de morfologische en functionele veranderingen van het hart en zijn klepapparaat met behulp van echografie.

Met een echocardiografische onderzoeksmethode kunt u:

Kwantitatief en kwalitatief beoordelen van de functionele toestand van de LV en RV.
Voor het beoordelen van regionale LV-contractiliteit (bijvoorbeeld bij patiënten met coronaire hartziekte).
Beoordeel de LVML en onthul de echografische symptomen van symmetrische en asymmetrische hypertrofie en dilatatie van de ventrikels en atria.
Beoordeel de conditie van het klepapparaat (stenose, insufficiëntie, klepverzakking, de aanwezigheid van vegetaties op de klepbladen, enz.).
Beoordeel de mate van druk in het vliegtuig en identificeer tekenen van pulmonale hypertensie.
Identificeer de morfologische veranderingen in het pericardium en de aanwezigheid van vocht in de pericardholte.
Om intracardiale formaties te onthullen (trombi, tumoren, extra akkoorden, enz.).
Om de morfologische en functionele veranderingen in de belangrijkste en perifere slagaders en aders te beoordelen.

Indicaties voor echocardiografie:

vermoedelijke verworven of aangeboren hartaandoening;
auscultatie van hartgeruis;
koortsstaten van onzekere oorzaak;
ECG-veranderingen;
hartinfarct;
hoge bloeddruk;
regelmatige sporttraining;
verdenking van het hebben van een harttumor;
vermoedelijk aneurysma van de thoracale aorta.

Linkerventrikel

De belangrijkste oorzaken van lokale stoornissen van LV myocardiale contractiliteit:

Acuut myocardinfarct (MI).
Postinfarct cardiosclerose.
Voorbijgaande pijn en pijnloze myocardiale ischemie, inclusief ischemie geïnduceerd door functionele belastingtesten.
Permanente myocardiale ischemie, behoudt nog steeds zijn levensvatbaarheid (het zogenaamde "overwinterende myocardium").
Dilatatie en hypertrofische cardiomyopathie, die vaak ook gepaard gaan met een ongelijke laesie van het LV-hartspier.
Lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding (blokkade, WPW-syndroom, enz.).
Paradoxale bewegingen MZhP, bijvoorbeeld, wanneer het volume overbelasting van de pancreas of blokkade van de benen van de bundel van His.

Rechter ventrikel

De meest voorkomende oorzaken van schendingen van de systolische functie van de pancreas:

Tricuspidalisklep insufficiëntie.
Long hart.
Stenose van de linker atrioventriculaire opening (mitrale stenose).
Defecten van interatriale septum.
Aangeboren hartafwijkingen gepaard met ernstige pulmonale arteriële hortensia (bijvoorbeeld VSD).
LA klepstoring.
Primaire pulmonale hypertensie.
Acute MI van de rechterkamer.
Arrhythmogene dysplasie van de alvleesklier en anderen.

Interventriculaire septum

Een toename van de normale waarden wordt waargenomen, bijvoorbeeld bij sommige hartafwijkingen.

Rechter atrium

Alleen de waarde van BWW wordt bepaald - het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Hartkleppen

Echocardiografisch onderzoek van het klepapparaat onthult:

hechting van klepbladen;
uitval van een klep (inclusief tekenen van regurgitatie);
disfunctie van het klepapparaat, in het bijzonder papillaire spieren, leidend tot de ontwikkeling van bladprolaps;
de aanwezigheid van vegetatie op de kleppen van de kleppen en andere tekenen van schade.

De aanwezigheid van 100 ml vloeistof in de pericardholte geeft een lichte accumulatie aan, en meer dan 500 wijst op een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot knijpen van het hart.

normen

Parameters van de linker ventrikel:

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.
De mass index van het myocard van de linker hartkamer (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.
Het eind-diastolische volume (CDO) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel die het in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml.
Natuurlijk, de diastolische grootte (CDR) van de linkerventrikel (de grootte van het ventrikel in centimeters, die het in rust heeft): 4,6 tot 5,7 cm.
De uiteindelijke systolische grootte (DAC) van de linkerventrikel (de grootte van het ventrikel dat deze heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm.
De dikte van de wand in diastole (buiten de contracties van het hart): 1,1 cm Met hypertrofie - een toename in de dikte van de wand van het ventrikel als gevolg van een overmatige belasting van het hart - neemt deze indicator toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.
Emissiefractie (EF): 55-60%. De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF spreken over hartfalen.
Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking: 60 - 100 ml.

Parameters van de rechter ventrikel:

Wanddikte: 5 ml.
De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m 2.
Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm.

De parameters van het interventriculaire septum:

Slapende dikte (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm Excursie (heen en weer bewegen tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm.

Parameters van het linker atrium:

Afmetingen: 1,85-3,3 cm.
Grootte-index: 1,45-2,9 cm / m2.

Kleppen voor hartkleppen:

Normen voor pericardium:

In de holte van het pericardium in de normale niet meer dan 10-30 ml vloeistof.

Ziekten waarbij de arts echocardiografie kan voorschrijven

Systemische lupus erythematosus

Hydropericardium, pathologie van het klepapparaat wordt gedetecteerd.

sclerodermie

EchoCG wordt uitgevoerd om complicaties te detecteren.

Gemengde bindweefselziekte

Toen echocardiografie pericardiale effusie onthulde, kleppathologie.

Nodulaire periarteritis

Dilatatie van hartkamers, defecten van het klepapparaat worden gedetecteerd.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren wordt vervolgd.

De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en juistheid van de inhoud geplaatst door gebruikers op de site, feedback van bezoekers van de site. Het sitemateriaal is alleen voor informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch consult, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid!

Cardiologie echografie van het hart

Interpretatie van normale indicatoren van echografie van het hart

De studie van inwendige organen met behulp van echografie wordt beschouwd als een van de belangrijkste diagnostische methoden op verschillende gebieden van de geneeskunde. In cardiologie, echografie van het hart, beter bekend als echocardiografie, waarmee u morfologische en functionele veranderingen in het werk van het hart, afwijkingen en stoornissen in het klepapparaat kunt identificeren.

Echocardiografie (Echo CG) is een niet-invasieve diagnostische methode die zeer informatief en veilig is en wordt uitgevoerd voor mensen van verschillende leeftijdsgroepen, inclusief pasgeborenen en zwangere vrouwen. Deze enquêtemethode vereist geen speciale training en kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.

In tegenstelling tot röntgenonderzoek kan (Echo CG) verschillende keren worden uitgevoerd. Het is volkomen veilig en stelt de behandelend arts in staat om de gezondheid van de patiënt en de dynamiek van cardiale pathologieën te bewaken. Tijdens de onderzoekperiode wordt een speciale gel gebruikt, waardoor ultrasound beter in de hartspier en andere structuren kan doordringen.

Wat kan worden onderzocht (echocardiografie)

Echografie van het hart stelt de arts in staat om veel parameters, normen en afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem te bepalen, de grootte van het hart, het volume van de hartholten, de wanddikte, de frequentie van beroertes, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels en littekens te schatten.

Ook toont dit onderzoek de toestand van het myocardium, pericardium, grote vaten, mitralisklep, de grootte en dikte van de wanden van de ventrikels, de toestand van de klepstructuren en andere parameters van de hartspier.

Na het onderzoek (Echo CG) legt de arts de resultaten van het onderzoek vast in een speciaal protocol, waarvan het decoderen toelaat om hartaandoeningen, afwijkingen, afwijkingen, pathologieën te detecteren, een diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Wanneer moet worden uitgevoerd (Echo KG)

De eerder gediagnosticeerde pathologieën of ziekten van de hartspier, hoe groter de kans op een positieve prognose na de behandeling. Echografie moet worden uitgevoerd met de volgende symptomen:

terugkerende of frequente pijn in het hart;
ritmestoornissen: aritmie, tachycardie;
kortademigheid;
hoge bloeddruk;
tekenen van hartfalen;
hartinfarct;
als er een voorgeschiedenis van hartaandoeningen is;

Het is mogelijk om dit examen niet alleen in de richting van een cardioloog, maar ook van andere artsen af te leggen: een endocrinoloog, een gynaecoloog, een neuroloog, een longarts.

Welke ziekten worden gediagnosticeerd door echografie van het hart

Er zijn een groot aantal ziekten en pathologieën die gediagnosticeerd worden door echocardiografie:

ischemische ziekte;
myocardiaal infarct of preinfarctoestand;
arteriële hypertensie en hypotensie;
aangeboren en verworven hartafwijkingen;
hartfalen;
ritmestoornissen;
reuma;
myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie;
vegetatief - vasculaire dystonie.

Met ultrasoundonderzoek kunt u andere stoornissen of ziekten van de hartspier identificeren. In het protocol met diagnostische resultaten maakt de arts een conclusie, die informatie weergeeft die is verkregen van de ultrasone machine.

Deze onderzoeksresultaten worden beoordeeld door de behandelend cardioloog en, als er afwijkingen zijn, worden therapeutische maatregelen voorgeschreven.

Uitleg van echografie van het hart bestaat uit meerdere items en afkortingen die moeilijk zijn voor een persoon zonder speciale medische opleiding om te begrijpen, dus we zullen proberen om de normale indicatoren beschreven door een persoon die geen afwijkingen of ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft, kort te beschrijven.

Echocardiography transcript

Hieronder vindt u een lijst met afkortingen die na het onderzoek in het protocol zijn vastgelegd. Deze cijfers worden als normaal beschouwd.

De massa van het myocard van de linker ventrikel (MLM):
De mass index van het myocard van de linker ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
Eind-diastolisch volume van de linkerventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
Natuurlijk, diastolische grootte (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
De uiteindelijke systolische grootte (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
Diastole wanddikte: 1,1 cm
Lange as (DO);
Korte as (KO);
Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
Aortaklep (AK): 1,5 - 2,6;
Links peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
Juiste peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
De dikte van het myocard van het interventriculaire septum diastolisch (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
De dikte van het myocard van het interventriculaire septale systologische (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
Emissiefractie (EF): 55-60%;
Miltralny-klep (MK);
Myocardiale beweging (DM);
Longslagader (LA): 0,75;
Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloedvolume die door de linkerventrikel in één samentrekking wordt uitgeworpen: 60-100 ml.
Diastolische grootte (DR): 0,95-2,05 cm;
Wanddikte (diastolisch): 0,75-1,1 cm;

Na de resultaten van het onderzoek, op het einde van het protocol, maakt de arts een conclusie, waarin hij de afwijkingen of de normen van het onderzoek rapporteert, neemt ook nota van de vermeende of nauwkeurige diagnose van de patiënt. Afhankelijk van het doel van het onderzoek, de gezondheidstoestand van de persoon, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

Volledige echocardiografie-transcripten worden geëvalueerd door een cardioloog. Een onafhankelijke studie van de parameters van hartparameters geeft een persoon geen volledige informatie over het beoordelen van de gezondheid van het cardiovasculaire systeem, als hij geen speciale opleiding heeft genoten. Alleen een ervaren arts op het gebied van cardiologie kan de echocardiografie ontcijferen en vragen beantwoorden die van belang zijn voor de patiënt.

Sommige indicatoren kunnen enigszins van de norm afwijken of in het onderzoeksrapport onder andere punten worden vastgelegd. Dit hangt af van de kwaliteit van het apparaat. Als de kliniek moderne apparatuur gebruikt in een 3D, 4D-beeld, kunt u nauwkeurigere resultaten krijgen waarop de patiënt zal worden gediagnosticeerd en behandeld.

Echografie van het hart wordt als een noodzakelijke procedure beschouwd, die een of twee keer per jaar moet worden uitgevoerd voor preventie of na de eerste ongemakken van het cardiovasculaire systeem. De resultaten van dit onderzoek stellen de specialist in staat om cardiologische ziekten, aandoeningen en pathologieën in de vroege stadia te detecteren, evenals behandeling te bieden, nuttige aanbevelingen te doen en de persoon terug te brengen naar een volledig leven.

Hart echografie

De moderne wereld van diagnostiek in de cardiologie biedt verschillende methoden voor het tijdig identificeren van pathologieën en afwijkingen. Een van deze methoden is echografie van het hart. Zo'n enquête heeft veel voordelen. Dit is zeer informatief en nauwkeurig, gemakkelijk uit te voeren, de minimaal mogelijke contra-indicaties, het gebrek aan complexe training. Echografisch onderzoek kan niet alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen en kabinetten, maar ook op de intensive care-afdeling, in de gewone afdelingen van het apparaat of in een ambulance voor dringende ziekenhuisopname van de patiënt. In zo'n echografie van het hart helpt een verscheidenheid aan draagbare apparaten, evenals de nieuwste apparatuur.

Wat is een hartultrasound

Met behulp van dit onderzoek kan een specialist in echografische diagnostiek een beeld verkrijgen van waaruit hij de pathologie bepaalt. Voor deze doeleinden wordt speciale apparatuur gebruikt, die een ultrasone sensor heeft. Deze sensor is stevig bevestigd aan de borst van de patiënt en het resulterende beeld wordt weergegeven op de monitor. Er is het concept van "standaardpositie". Dit kan de standaard "reeks" beelden worden genoemd die nodig zijn voor onderzoek, zodat de arts zijn conclusie kan formuleren. Elke positie impliceert zijn eigen sensorpositie of toegang. Elke positie van de sensor geeft de arts de gelegenheid om de verschillende structuren van het hart te zien, om de vaten te onderzoeken. Veel patiënten merken op dat tijdens een echografie van het hart, de sensor niet alleen op de borst wordt geplaatst, maar ook wordt gekanteld of gedraaid, waardoor u verschillende vlakken kunt zien. Naast standaard toegangen zijn er nog meer. Ze worden alleen gebruikt als dat nodig is.

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd

De lijst met mogelijke pathologieën die te zien zijn op een echografie van het hart is erg groot. We vermelden de belangrijkste kenmerken van dit onderzoek in de diagnose:

ischemische hartziekte;
screening op hypertensie;
aorta ziekte;
pericardiale ziekten;
intracardiaal onderwijs;
cardiomyopathie;
myocarditis;
endocardiale laesies;
verworven hartklepaandoening;
onderzoek van mechanische kleppen en diagnose van dysfunctie van de klepprothese;
diagnose van hartfalen.

Als u klachten heeft over zich onwel voelen, als u pijn en ongemak in het hartgebied ervaart, evenals andere tekenen die u storen, neem dan contact op met uw cardioloog. Hij is het die beslist over het onderzoek.

Hartslag echografie

Het is moeilijk om alle normen voor echografie van het hart op te sommen, maar sommige raken we aan.

Zorg ervoor dat je de voorste en achterste knobbeltjes, twee commissuren, akkoorden en papillaire spieren, de mitralisring, bepaalt. Enkele normale indicatoren:

dikte van mitraliskleppen tot 2 mm;
kabeldiameter van de ring - 2.0-2.6 cm;
mitrale opening diameter 2-3 cm.
oppervlakte van de mitrale opening 4-6 cm2.
de omtrek van het linker atriale ventrikelgat in 25-40 jaar 6-9 cm;
de omtrek van de linker atriale ventriculaire opening in 41-55 jaar - 9,1-12 cm;
actieve, maar soepele beweging van de kleppen;
vlak oppervlak van de kleppen;
uitwijking van de kleppen in de holte van het linker atrium gedurende de systole van niet meer dan 2 mm;
akkoorden zijn zichtbaar als dunne, lineaire structuren.

Enkele normale indicatoren:

systolische opening van de kleppen meer dan 15-16 mm;
aorta-opening 2-4 cm2.
sjerp is evenredig aan hetzelfde;
volledige opening in de systole, goed gesloten in diastole;
aortaringen van gemiddelde uniforme echogeniciteit;

Tricuspid tricuspidalisklep

het gebied van het ventielgat is 6-7 cm2;
sjerp kan worden gedeeld, bereik een dikte van 2 mm.

de dikte van de achterwand in diastole is 8-11 mm, en het interventriculaire septum is 7-10 cm.
de massa van het myocardium bij mannen is 135 g, de massa van het myocardium bij vrouwen is 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproductie zonder actieve link is verboden!

Echoscopisch onderzoek van het hart

Echoscopie in de cardiologie is de meest krachtige en wijdverspreide methode van onderzoek, die een leidende positie bekleedt bij niet-invasieve procedures.

Ultrageluiddiagnostiek heeft grote voordelen: de arts ontvangt objectieve betrouwbare informatie over de toestand van het orgaan, de functionele activiteit ervan, de anatomische structuur op een real-time schaal, de methode maakt het mogelijk om vrijwel elke anatomische structuur te meten, terwijl deze volledig ongevaarlijk blijft.

De resultaten van de studie en hun interpretatie zijn echter rechtstreeks afhankelijk van de resolutie van het ultrasone apparaat, de vaardigheden, ervaring en opgedane kennis van een specialist.

Echografie van het hart, of echocardiografie, maakt het mogelijk om organen, grote bloedvaten op het scherm, te visualiseren om de bloedstroom daarin te evalueren met behulp van ultrasone golven.

Cardiologen gebruiken verschillende modi van het apparaat voor het onderzoek: eendimensionale of M-modus, D-modus of tweedimensionale Doppler-echocardiografie.

Momenteel zijn er moderne en veelbelovende manieren ontwikkeld om patiënten te onderzoeken die ultrasone golven gebruiken:

Echo-KG met een driedimensionale afbeelding. Computersommatie van een groot aantal tweedimensionale beelden verkregen in verschillende vlakken resulteert in een driedimensionaal beeld van een orgaan.
Echo-KG met transesofageale sensor. In de slokdarm van het subject wordt een één- of tweedimensionale sensor geplaatst, waarmee zij basisinformatie over het orgel ontvangen.
Echo-KG met intracoronaire transducer. Hoogfrequente ultrasone sensor wordt geplaatst in de holte van het te onderzoeken vat. Geeft informatie over het lumen van het vat en de staat van de wanden.
Het gebruik van contrast met echografie. Verbeterde afbeeldingsstructuren die worden beschreven.
Hoge resolutie hart echografie. De verhoogde resolutie van het apparaat maakt het mogelijk om een afbeelding van hoge kwaliteit te verkrijgen.
M-modus anatomisch. Eéndimensionaal beeld met een ruimtelijke rotatie van het vlak.

Manieren om onderzoek te doen

De diagnose van cardiale structuren en grote bloedvaten wordt op twee manieren uitgevoerd:

De meest voorkomende is transthorax, via de voorkant van de borstkas. De transesofageale methode wordt meer informatief genoemd, omdat deze kan worden gebruikt om de toestand van het hart en grote vaten vanuit alle mogelijke hoeken te beoordelen.

Echografie van het hart kan worden aangevuld met functionele tests. De patiënt voert de voorgestelde fysieke oefeningen uit, na of tijdens welke het resultaat is ontcijferd: de arts evalueert veranderingen in de structuren van het hart en zijn functionele activiteit.

De studie van het hart en grote vaten vullen Doppler aan. Het kan worden gebruikt om de bloedstroomsnelheid in de bloedvaten te bepalen (coronaire, poortaderen, longstam, aorta).

Bovendien toont Doppler de bloedstroom in de holtes, wat belangrijk is in de aanwezigheid van defecten en om de diagnose te bevestigen.

Er zijn bepaalde symptomen die wijzen op de noodzaak om een cardioloog en een echografie te bezoeken:

Slaperigheid, het voorkomen of verergering van dyspneu, vermoeidheid.
Hartkloppingen, die een teken kunnen zijn van een hartritmestoornis.
De ledematen worden koud.
De huid is vaak bleek.
De aanwezigheid van een aangeboren hartaandoening.
Slecht of langzaam, het kind wordt zwaarder.
De huid is blauwachtig (lippen, vingertoppen, oorschelpen en een nasolabiale driehoek).
De aanwezigheid van ruis in het hart tijdens een vorige meting.
Verworven of aangeboren afwijkingen, de aanwezigheid van een klepprothese.
Een beving wordt duidelijk gevoeld boven de bovenkant van het hart.
Symptomen van hartfalen (kortademigheid, oedeem, distale cyanose).
Hartfalen.
Door palpatie gedefinieerde 'heart hump'.
Echografie van het hart wordt op grote schaal gebruikt om de structuur van weefsels van een orgaan, zijn klepapparaat, de detectie van vloeistof in de pericardholte (exudatieve pericarditis) en bloedstolsels te bestuderen, evenals om de functionele activiteit van het myocardium te bestuderen.

Diagnose van de volgende ziekten is onmogelijk zonder echografie:

Verschillende graden van manifestatie van ischemische ziekte (hartinfarct en angina).
Ontstekingen van de hartmembranen (endocarditis, myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie).
Diagnose na myocardiaal infarct wordt aan alle patiënten getoond.
Bij ziekten van andere organen en systemen die een direct of indirect schadelijk effect op het hart hebben (pathologie van de perifere bloedbaan van de nieren, organen in de buikholte, hersenen, bij ziekten van de onderste extremiteitsvaten).

Moderne ultrasone diagnostische apparaten bieden de mogelijkheid om veel kwantitatieve indicatoren te krijgen, waarmee u de belangrijkste vermindering van de hartfunctie kunt karakteriseren. Zelfs de vroege stadia van een afname van de contractiliteit van het myocard kunnen door een goede specialist worden onthuld en de therapie op tijd beginnen. En om de dynamiek van de ziekte te beoordelen, wordt een echografisch onderzoek herhaald, wat ook belangrijk is voor het controleren van de juistheid van de behandeling.

Wat omvat voorbereiding vóór de studie

Meestal krijgt de patiënt een standaardmethode toegewezen - transthorax, waarvoor geen speciale voorbereiding nodig is. De patiënt wordt alleen geadviseerd om emotionele rust te behouden, omdat angst of eerdere stress de diagnostische resultaten kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld snelle hartslag. Ook wordt een overvloedige voedselinname vóór echografie van het hart niet aanbevolen.

Een beetje striktere voorbereiding voor het uitvoeren van een transesofageale echografie van het hart. De patiënt mag 3 uur voor de ingreep niet eten en baby's moeten in de intervallen tussen het eten worden onderzocht.

Het dragen van Echo-cardiography

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op zijn linkerzij op de bank. Deze positie maakt het mogelijk om de harttop en de voorste wand van de borst samen te brengen, zodat het vierdimensionale beeld van het orgel gedetailleerder zal zijn.

Een dergelijk onderzoek vereist technisch geavanceerde en hoogwaardige apparatuur. Voordat de sensoren worden bevestigd, brengt de arts de gel op de huid aan. Speciale sensoren bevinden zich in verschillende posities, die het mogelijk maken om alle delen van het hart te visualiseren, het werk ervan te evalueren, de structuren te veranderen en de klepapparatuur te meten, parameters te meten.

Sensoren zenden ultrasone trillingen uit die worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. De procedure veroorzaakt zelfs geen enkel ongemak. Gemodificeerde akoestische golven worden via dezelfde sensoren teruggestuurd naar het apparaat. Op dit niveau worden ze omgezet in elektrische signalen verwerkt door een echocardiograaf.

De verandering in het type golf van de ultrasone sensor gaat gepaard met veranderingen in de weefsels, veranderingen in hun structuur. De specialist krijgt een duidelijk beeld van het orgel op het beeldscherm, aan het einde van het onderzoek krijgt de patiënt een transcriptie.

Anders wordt transseksagale manipulatie uitgevoerd. De behoefte daaraan ontstaat wanneer bepaalde "obstakels" interfereren met de passage van akoestische golven. Het kan onderhuids vet zijn, botten van de borst, spieren of longweefsel.

Transesofageale echocardiografie bestaat in een driedimensionale versie, waarbij de sensor door de slokdarm wordt ingebracht. De anatomie van dit gebied (de kruising van de slokdarm naar het linker atrium) maakt het mogelijk om een duidelijk beeld te krijgen van kleine anatomische structuren.

De methode is gecontraïndiceerd bij aandoeningen van de slokdarm (vernauwingen, spataderverwijding van het veneuze bed, ontsteking, bloeding of het risico van hun ontwikkeling tijdens manipulatie).

Verplicht voor transesofagale Echo-KG vastt gedurende 6 uur. De specialist vertraagt de sensor niet langer dan 12 minuten in het studiegebied.

Indicatoren en hun parameters

Na het einde van het onderzoek krijgen de patiënt en de behandelend arts een transcriptie van de resultaten.

Waarden kunnen kenmerken van de leeftijd hebben, evenals verschillende indicatoren bij mannen en vrouwen.

Verplichte indicatoren worden beschouwd: de parameters van het interventriculaire septum, het linker en rechter hart, de toestand van het pericardium en het klepapparaat.

Norm voor een linkerventrikel:

De massa van zijn hartspier varieert in mannen van 135 tot 182 gram, bij vrouwen van 95 tot 141 gram.
De mass index van het myocard van de linker hartkamer: voor mannen van 71 tot 94 gram per m², voor vrouwen van 71 tot 80.
Het volume van de holte van de linkerventrikel in rust: bij mannen van 65 tot 193 ml, bij vrouwen van 59 tot 136 ml, de grootte van de linkerventrikel in rust van 4,6 tot 5,7 cm, terwijl de snelheid wordt verlaagd van 3,1 naar 4, 3 cm
De dikte van de wanden van de linker ventrikel overschrijdt niet een normale 1,1 cm toename in belasting leidt tot hypertrofie van spiervezels, wanneer de dikte 1,4 cm of meer kan bereiken.
Ejectiefractie. Zijn snelheid is niet lager dan 55-60%. Dit is het bloedvolume dat het hart uitwerpt bij elke samentrekking. De afname van deze indicator duidt op hartfalen, symptomen van bloedstilstand.
Impact volume De snelheid van 60 tot 100 ml laat ook zien hoeveel bloed wordt afgegeven in één reductie.

De dikte van het interventriculaire septum is van 10 tot 15 mm in systole en 6-11 mm in diastole.
De diameter van het lumen van de aorta van 18 tot 35 mm is normaal.
De wanddikte van de rechterventrikel is van 3 tot 5 mm.

De procedure duurt niet meer dan 20 minuten, alle gegevens over de patiënt en de parameters van zijn hart worden opgeslagen in elektronische vorm, een decodering wordt in handen gegeven, wat begrijpelijk is voor een cardioloog. De betrouwbaarheid van de techniek bereikt 90%, dat wil zeggen, in de vroege stadia is het mogelijk om de ziekte te detecteren en een adequate behandeling te beginnen.

Echocardiografie (echografie van het hart): indicaties, types, gedrag, transcriptie

Een van de manieren om iemands hart te onderzoeken en te evalueren, is de samentrekkende werking van het hart (EchoCG), ook wel echoscopie genoemd. Deze definitie omvat 3 componenten: "echo" (echo), "cardio" (hart), "grafo" (afbeelding). Op basis van de hoofdcomponent kunnen we concluderen dat cardiologen echocardiografie uitvoeren.

Het geeft de mogelijkheid om een visueel beeld te krijgen van het hart en de bloedvaten. Deze methode verwijst naar de echografie, dat wil zeggen dat de studie plaatsvindt door het toepassen van hoogfrequente geluidsgolven die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor. Een echocardiografie maken is in realtime evalueren:

Werk aan de hartspier;
De staat van 4 kamers en kleppen;
De grootte van de hartholtes en de druk daarin;
De dikte van de wanden van het hart;
De snelheid van intracardiale bloedstroom (bloedbeweging).

Met deze methode kunt u intracavitaire bloedstolsels, hartafwijkingen (aangeboren of verworven), asynergische zones (verminderd vermogen om een cyclus van bepaalde bewegingen uit te voeren), klepveranderingen identificeren.

Deze echografie methode wordt zowel gebruikt voor de evaluatie van het hart in een normale toestand, en als een hartziekte wordt gedetecteerd. Echocardiografie wordt ook gebruikt als u de druk van de longslagader moet meten.

Voordelen van echocardiografie

De procedure van echocardiografie tijdens de detectie van hart- en vaatziekten, inclusief hartaandoeningen, staat centraal vanwege de belangrijkste kenmerken, waaronder:

moderniteit;
veiligheid;
pijnloos;
Zeer informatief.

Echocardiografie heeft geen schadelijke effecten op het lichaam, is niet traumatisch, draagt geen straling, pijn en bijwerkingen. De procedure kan enkele tot 45 minuten duren - het hangt allemaal af van de symptomen en doelen van de oefening.

Het is door dit onderzoek dat cardiale contracties worden geëvalueerd, die de belangrijkste functie ervan zijn. Dit gebeurt door kwantitatieve indicatoren te verkrijgen die als gevolg daarvan worden geanalyseerd en op basis waarvan de artsen besluiten. Specialisten kunnen de achteruitgang in deze functie herkennen, zelfs in de beginfase, waarna de vereiste behandeling wordt voorgeschreven. Herhaalde echoscopie geeft u de mogelijkheid om de dynamiek van het verloop van de ziekte te zien, evenals het resultaat van de behandeling

Indicaties voor

Voor hulp aan artsen die een echografie van het hart moeten ondergaan, moet contact worden opgenomen in geval van dergelijke symptomen:

Hartgeruis gevonden tijdens luisteren en ritmestoornissen;
Pijn in het hart en de borst;
Tekenen van hartfalen (bijv. Verhoogde levergrootte, zwelling van de benen);
Zowel chronisch als acuut (myocardiaal infarct) ischemie;
Vermoeidheid, kortademigheid, gebrek aan lucht, frequente aankoop van witte huid, cyanose van de huid rond de lippen, oren, bovenste en onderste ledematen.

Echoscopie wordt uitgevoerd na een borstblessure, operaties aan het hart. Het is noodzakelijk om een groep patiënten te selecteren die echocardiografie moeten uitvoeren. Dit zijn degenen die klagen over aanhoudende hoofdpijn die chronisch wordt. De behoefte aan een dergelijke studie wordt verklaard door het feit dat microemboli, deeltjes van bloedstolsels die van de rechterkant van het hart naar links bewegen vanwege een septumdefect, de pijn kunnen hebben veroorzaakt.

Echocardiografie is ook vereist om hartafwijkingen te diagnosticeren, vaak aangeboren, evenals de aanwezigheid van prothetische kleppen. EchoCG-patiënten ondergaan hypertensieve ziekten, atherosclerose, bij het voorschrijven van een behandeling met antibiotica in de oncologie. Als een klein kind een slechte gewichtstoename heeft, kunnen ze ook echocardiografie voorschrijven.

echocardiografie

De voorbereiding van een echocardiografie veroorzaakt geen specifieke problemen. Het is noodzakelijk om je uit te kleden tot de taille en op de bank aan de linkerkant te gaan liggen. Deze positie draagt bij tot de convergentie van de linkerkant van de borstkas en de top van het hart. Dit geeft op zijn beurt een beter beeld van het hart vanuit een positie met vier kamers.

Vervolgens vegen de gel het borstgebied waar de sensoren zijn bevestigd. Hun verschillende posities stellen u in staat om alle delen van het hart visueel te zien en metingen te doen met de vaststelling van prestaties en afmetingen. Sensoren die op de echocardiograaf zijn aangesloten, veroorzaken geen pijn of ongemak. Ultrasone trillingen van de sensoren worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. Akoestische golven bewegen in de weefsels en veranderen en keren dan terug naar de sensor. Hier worden ze omgezet in elektrische signalen, die worden verwerkt door de echocardiograaf. De verandering in de golven wordt geassocieerd met veranderingen in de staat van de interne organen. Dit is precies het verschil tussen Echo CG en ECG (elektrocardiogram), dat een grafische weergave van de activiteit van het hart laat zien, en niet de structuur ervan.

De resultaten worden op het scherm weergegeven als een duidelijke foto. De beschreven onderzoeksmethode is de meest voorkomende en wordt "transthoracale echocardiografie" (van het Latijn. "Thorax" - borst) genoemd, die de toegang tot het hart aangeeft door het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Een arts die het hart van een persoon onderzoekt, in een dergelijke positie, de patiënt zit aan zijn linker of rechterzijde, bestuurt de instellingen van het apparaat afhankelijk van het beeld dat op het scherm wordt weergegeven.

Als chronische hartaandoeningen zijn vastgesteld, wordt aanbevolen echocardiografie minstens eenmaal per jaar uit te voeren.

Bij het uitvoeren van een echografie voor zwangere vrouwen in de periode van 11-13 weken, is het mogelijk om de belangrijkste indicatoren van het foetale hart, de aanwezigheid van kamers en de ritmebepaling te bepalen.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven. In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien. Een dergelijke studie is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van de slokdarmziekten van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.).

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress-echocardiografie

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
Met behulp van farmacologische geneesmiddelen intensief werk van het hart veroorzaken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties.

Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête. Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd die in rust niet waarneembaar zijn. Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

Kleding moet los zijn, niet koelen;
3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Soorten onderzoek

Naast verschillen in de wijze van geleiding, is echocardiografie van drie soorten:

Eéndimensionaal in M-modus.
De tweedimensionale.
Doppler.

Wanneer echocardiografie in de M-modus (van de Engelse bewegingssensor) golven langs één geselecteerde as verzendt. Als gevolg hiervan geeft het scherm een afbeelding van het hart weer, die in realtime is verkregen als een bovenaanzicht. Door de richting van de echografie te veranderen, is het mogelijk om de ventrikels, de aorta (het vat dat de linkerventrikel verlaat en zuurstofrijk bloed levert aan alle menselijke organen) en het atrium te controleren. Vanwege de veiligheid van de procedure kan de studie worden gebruikt om de werking van het hart van zowel een volwassene als een pasgeborene te beoordelen.

Met behulp van een tweedimensionale echocardiografie produceren artsen een beeld in twee vlakken. Tijdens de implementatie, een ultrasone golf met een frequentie van 30 keer in 1 sec. verzonden in een boog van 90 °, d.w.z. het scanvlak staat loodrecht op de vierkamerpositie. Door de positie van de sensor te veranderen, is het mogelijk om de beweging van de cardiale structuren te analyseren vanwege de weergegeven hoogwaardige foto.

Uitgeleide echocardiografie met Doppler-analyse maakt het mogelijk de snelheid van bloedbeweging en bloedstromingsturbulentie te bepalen. De verkregen gegevens kunnen informatie bevatten over de defecten, het vullen van de linker hartkamer. De basis van Doppler-metingen is de berekening van de verandering in de snelheid van een object ten opzichte van de verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal. Wanneer een geluid botst met bewegende rode bloedcellen, verandert de frequentie. Dopplerverschuiving noemde de omvang van een dergelijke verandering. Gewoonlijk ligt deze verschuiving binnen de grenzen van door mensen waargenomen geluiden en kan deze door het echotoestel worden gereproduceerd in de vorm van een hoorbaar signaal.

Videoverslag van de kliniek met echocardiografie

EchoCG-decodering

Na een echografisch onderzoek met een echocardiograaf wordt het echocardiogram gedecodeerd. Volledig en nauwkeurig, alleen een cardioloog kan het analyseren. Een onafhankelijke studie van de verkregen en gedemonstreerde indicatoren in de conclusie kan slechts een globaal beeld geven van het algemene beeld. Afhankelijk van het doel, de leeftijd en de conditie van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

In elke conclusie, na de uitgevoerde echocardiografie, worden een aantal verplichte indicatoren gevonden, waarvan de cijfers de structuur en functies van de hartkamers weerspiegelen: de parameters van de linker en rechter ventrikel, interventriculaire septum, atria, de toestand van de hartkleppen en het pericardium (dun en dicht pericardium) zijn aangegeven. Met behulp van deze handleidingen "Standards in Medicine" (Moskou, 2001), kunnen we de gevestigde normen afleiden.

Parameters van de linker en rechter ventrikels

De belangrijkste indicatoren die de normale toestand van de hartspier bepalen, zijn gegevens over het werk van de ventrikels en het tussenschot ertussen.

1. De parameters van de linker ventrikel (LV) worden weergegeven door 8 hoofdindicatoren:

LV myocardiummassa (voor mannen is de frequentie 135-182 g, voor vrouwen - 95-141 g);
LVMI (LV myocardiale massa-index): 71-94 g / m2 voor mannen en 71-80 g / m2 voor vrouwen;
BWW (LV-volume in rust): voor mannen, 65-193 ml, voor vrouwen, 59-136 ml; KDR (LV-grootte in rust) moet 4,6 - 5,7 cm en CSD zijn (LV-afmeting tijdens samentrekking) - 3,1 - 4,3 cm;
wanddikte buiten de weeën van het hart op het werk: 1,1 cm Als er een belasting op het hart is, geeft een toename in de frequentie hypertrofie aan, waarbij de wanddikte van het ventrikel toeneemt (een parameter van 1,6 cm of meer wijst op een significante hypertrofie);
ejectiefractie (EF) mag niet minder zijn dan 55-60%. De ejectiefractie verwijst naar een indicator die de hoeveelheid bloed aangeeft die door het hart wordt uitgezonden tijdens elke samentrekking. Als de indicator van EF minder belangrijk is dan de vastgestelde norm, kan dit duiden op hartfalen. Een dergelijk fenomeen is een signaal van ineffectief pompen van bloed met de aanwezigheid van stagnatie;
slagvolume: 60-100 ml. De parameter bepaalt het volume uitgeworpen bloed in één reductie.

2. Normale waarden van de rechter ventrikel omvatten een wanddikte van 5 mm, een maatindex van 0,75 tot 1,25 cm / m2 en een ventriculaire afmeting in rust van 0,75 tot 1,1 cm.

Echografie normen voor kleppen en pericardium

Het ontcijferen van de resultaten na het onderzoeken van de kleppen van het hart wordt als eenvoudiger beschouwd. Afwijking van de normen kan wijzen op twee bestaande processen: stenose of insufficiëntie. De eerste conclusie spreekt van een afname van de diameter van het ventielgat, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. Falen is het tegenovergestelde proces: kleppentielen die de omgekeerde beweging van bloed verhinderen, om welke reden dan ook, zijn niet opgewassen tegen de toegewezen functies. In dit geval krijgt het bloed dat naar de volgende kamer wordt gestuurd, een terugkeer, waardoor het hart minder efficiënt werkt.

Tot de algemene pathologie van het pericardium behoren een dergelijk ontstekingsproces als pericarditis. Als een dergelijke afwijking optreedt, kan vochtophoping of de vorming van kruispunten (adhesies) van het hart met de pericardiale zak optreden. De vloeistofsnelheid is van 10 tot 30 ml, waarbij een toename in dezelfde indicator van meer dan 500 normale hartfuncties kan worden belemmerd door knijpen.

De belangrijkste stap bij het identificeren van hart- en vaatziekten is een echografie van het hart. De geschatte kosten van een dergelijke procedure variëren van 1400 roebel. tot 4.000 roebel. afhankelijk van de locatie van het medisch centrum, beschikbare apparatuur, reputatie en kwalificaties van specialisten. Om de resultaten van echocardiografie te ontcijferen onder de controle van gekwalificeerde artsen die in staat zijn om op basis van indicatoren de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Pogingen om zelfstandig alle getallen van de conclusie te begrijpen, kunnen tot ongewenste en foute conclusies leiden.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-