Orthostatische collaps

Orthostatische collaps (of orthostatische hypotensie) wordt veroorzaakt door gestoorde werking van het autonome zenuwstelsel en wordt vaker waargenomen bij personen met een verzwakte veneuze vasculaire tonus. Het wordt veroorzaakt door een scherpe overdracht van het lichaam van de horizontale naar de verticale positie of tijdens langdurig staan. In deze toestand valt bloed onder de kracht van zijn eigen zwaartekracht naar de benen en begint het in een kleiner volume te stromen naar degenen die geen tijd hebben gehad om op tijd te reageren op een verandering in de houding van het hart. Dit veroorzaakt een afname van de systolische druk van meer dan 20 mm Hg. Kunst. En diastolisch - 10 mm Hg. Art. Als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het bovenlichaam, beginnen de hersenen te lijden aan hypoxie en deze zuurstofgebrek leidt tot de ontwikkeling van flauwte of flauwvallen.

Orthostatische collaps kunnen optreden bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën. In ons artikel zullen we u vertellen over de oorzaken, symptomen, complicaties, methoden van spoedeisende zorg en de behandeling van deze aandoening. Deze kennis zal u helpen om tijdig op de eerste tekenen van orthostatische hypotensie te reageren en op de juiste manier eerste hulp bij noodgevallen te geven.

redenen

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van orthostatische collaps zijn:

• zuurstofgebrek van de hersenen;
• vertraagde reactie van het hart en de bloedvaten op een verandering in lichaamshouding;
• een scherpe daling van de bloeddruk.

Dergelijke veranderingen in het functioneren van het organisme kunnen door veel factoren worden veroorzaakt. Soms wordt orthostatische hypotensie ook waargenomen bij gezonde mensen. Een scherpe stijging van bed na slaap (vooral als de persoon niet volledig wakker is), langdurig en onbeweeglijk staan, langdurige ruimtevluchten - dergelijke gebeurtenissen kunnen leiden tot een sterke drukdaling en een voorbewust bewustzijn veroorzaken van verschillende ernst of flauwvallen bij mensen die geen hartaandoeningen hebben., vaten of het endocriene en zenuwstelsel. In andere gevallen wordt een orthostatische reactie veroorzaakt door pathologieën of de nadelige effecten van verschillende factoren.

Orthostatische collaps kunnen worden veroorzaakt door de volgende stoornissen:

• primaire neuropathieën: Bradbury-Eggleston-syndroom, Shay-Drager-syndroom, Riley-Day-syndroom, de ziekte van Parkinson;
• secundaire neuropathieën: auto-immuunziekten, diabetes mellitus, post-infectieuze polyneuropathie, amyloïdose, alcoholisme, porfyrie, syringomyelie, paraneoplastische syndromen, spinale wormgat, pernicieuze anemie, avitaminose, aandoeningen na uitgevoerde sympathectomie;
• idiopathische factoren, d.w.z. onverklaarde oorzaken;
• medicatie: diuretica, calciumantagonisten, nitraten, angiotensine-remmers, dopaminerge geneesmiddelen (gebruikt bij hyperprolactinemie of de ziekte van Parkinson), sommige antidepressiva, barbituraten, vincristine, kinidine en anderen;
• ernstige spataderen;
• hartinfarct;
• longembolie;
• ernstige cardiomyopathie;
• aortastenose;
• hartfalen;
• constrictieve pericarditis;
• hart tamponade;
• bloeden;
• infectieziekten;
• bloedarmoede;
• schendingen van water en elektrolytenbalans, leidend tot uitdroging;
• feohromotsitoz;
• bijnierinsufficiëntie;
• lange bedrust;
• primair hyperaldosteronisme;
• overeten.

Orthostatische collaps kan een van de tekenen zijn van vele cardiale pathologieën. Het plotseling verschijnen kan wijzen op niet-herkende aritmieën, longembolie of myocardiaal infarct, en met aortastenose, constrictieve pericarditis en ernstige cardiomyopathie verschijnt orthostatische hypotensie alleen wanneer het lichaam snel rechtop wordt geplaatst.

symptomen

Het klinische beeld van orthostatische collaps kan verschillen en afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er drie graden van ernst van deze aandoening:

• I (licht) - zeldzame pre-onbewuste staten zonder verlies van bewustzijn;
• II (matig) - het optreden van episodische flauwvallen gedurende langdurig staan ​​op een vaste positie of nadat het lichaam rechtop staat;
• III (ernstig) - frequente flauwvallen, die zelfs in de halfzittende positie voorkomen en die zitten of na een korte tijd staan ​​in een vaste positie.

De episodes van orthostatische hypotensie bij de meerderheid van de patiënten zijn van hetzelfde type. Onmiddellijk nadat het lichaam in een rechtopstaande positie is gebracht of na een lang verblijf in een staande positie, heeft de patiënt de volgende symptomen:

• plotselinge en toenemende algemene zwakte;
• "Mist" of "troebel" voor de ogen;
• duizeligheid, vergezeld van gevoelens van "vallen", "voorgevoel van flauwvallen", "vallen in de lift" of "verlies van steun";
• hartkloppingen (in sommige gevallen).

Als orthostatische collaps wordt veroorzaakt door langdurig en onbeweeglijk staan, dan merken patiënten vaak deze gevoelens:

Het klinische beeld van milde orthostatische hypotensie wordt alleen beperkt door deze symptomen. Meestal worden ze uit zichzelf verwijderd na het stappen met rechte benen van hiel tot teen, lopen of het uitvoeren van oefeningen op de spanning van de spieren van de benen, dijen en buikspieren.

Bij een matige mate van orthostatische hypotensie, als de patiënt geen tijd had om te gaan liggen en de benen optilde, eindigden de bovengenoemde symptomen met een vaag gevoel, waarbij onvrijwillig urineren kan worden waargenomen. Vóór het bewustzijnsverlies, dat niet meer dan enkele seconden duurt, heeft de patiënt dergelijke veranderingen in de staat:

• toenemende bleekheid;
• palmvochtigheid;
• koude handen en voeten;
• koud zweet op gezicht en hals.

Bij matige orthostatische hypotensie zijn er twee opties voor veranderingen in bloeddruk en hartslag:

• filiforme puls en toenemende bradycardie, vergezeld van een afname van de systolische en diastolische bloeddruk;
• ernstige tachycardie, vergezeld van een afname van de systolische en verhoogde diastolische druk.

Lichte en matige graden van orthostatische collaps ontwikkelen zich geleidelijk: in ongeveer enkele seconden. In de meeste gevallen slaagt de patiënt er in enkele maatregelen te nemen om de val te verzachten: buigt de knieën (alsof hij op de grond hurkt), slaagt erin zijn arm naar voren te brengen, enz.

Bij ernstige orthostatische hypotensie gaat flauwvallen gepaard met stuiptrekkingen, onvrijwillig urineren en meer plotseling en langdurig worden (tot 5 minuten). De patiënt valt plotseling zonder enige verandering in bewegingen. Valpartijen kunnen verschillende verwondingen veroorzaken. Bij dergelijke patiënten kunnen episoden van orthostatische collaps gedurende lange tijd (maanden of jaren) worden waargenomen en dit veroorzaakt veranderingen in het lopen. Ze lopen met ingrijpende stappen, met hun knieën gebogen en hun hoofden laag.

Voor de duur van de perioden waarin episoden van orthostatische collaps worden waargenomen, zijn onderverdeeld in:

• subacute - een paar dagen of weken (kenmerk van orthostatische hypotensie veroorzaakt door voorbijgaande stoornissen in het werk van het autonome zenuwstelsel als gevolg van infectieziekten, intoxicaties of medicatie);
• chronisch - meer dan een maand (kenmerk van de pathologieën van de cardiovasculaire, nerveuze of endocriene systemen);
• chronische progressieve - voor jaren (kenmerk van idiopathische orthostatische hypotensie).

complicaties

De belangrijkste complicaties van orthostatische collaps zijn syncope en letsels die kunnen worden veroorzaakt door een val. In meer ernstige gevallen kunnen deze aandoeningen worden verergerd door dergelijke pathologieën:

• beroerte - veroorzaakt door schommelingen in de bloeddruk;
• verergering van neurologische ziekten - veroorzaakt door hypoxie van hersenweefsel;
• dementie - veroorzaakt door hypoxie van de hersenen.

Noodhulp bij orthostatische collaps

Bij de eerste tekenen van orthostatische ineenstorting, moet u:

1. Gooi het hoofd van de patiënt terug.
2. Als de orthostatische ineenstorting werd veroorzaakt door een bloeding, voer dan alle activiteiten uit om deze te stoppen.
3. Bel de ambulance.
4. Zorg voor frisse lucht.
5. Leg de patiënt op een warme plaats.
6. Verwijder ademdichte kleding.
7. Bestrooi het gezicht en de borst van de patiënt met koud water.
8. Breng een watje gedrenkt in vloeibare ammoniak in de neus van de patiënt.
9. Wrijf de ledematen met een harde doek of borstel.
10. Injecteer Cordiamine indien mogelijk subcutaan met 1-2 ml of 10% cafeïneoplossing 1 ml.
11. Na de terugkeer van het bewustzijn om de patiënt te drinken met warme thee of koffie met suiker.

Tijdens orthostatische ineenstorting, zou men geen patiënt vaatverwijders (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, enz.) Moeten geven en proberen om hem te doen herleven door zijn wangen te raken.

behandeling

Milde en matige orthostatische collaps kunnen geëlimineerd en behandeld worden op een poliklinische basis, en in het geval van een ernstige mate van deze aandoening, wordt ziekenhuisopname aan de patiënt geïndiceerd. Verdere behandelingsmethoden worden individueel bepaald na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en een beoordeling van de ernst van de onderliggende ziekte die een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt.

Niet-medicamenteuze behandeling

1. Goede selectie van fysieke activiteit.
2. Annulering van geneesmiddelen die hypotensie veroorzaken.
3. Therapeutische gymnastiek: versterking van de buikspieren en onderste ledematen, oefeningen voor spontane en ritmische spanning van de buikspieren en veranderende houdingen tijdens langdurig staan.
4. Aanbevelingen voor een langzame verandering van houding bij het opstaan ​​(vooral voor oudere mensen).
5. De optimale temperatuur in de kamer.
6. Het veranderen van het dieet met de introductie van voedsel rijk aan kalium, en een toename van de hoeveelheid zout.
7. Slaap met een verhoogd hoofdeinde van het bed.
8. Compressiekleding of anti-zwaartekrachtpakken dragen.

Medicamenteuze therapie

Selectie van geneesmiddelen hangt af van de ernst van orthostatische hypertensie en de redenen voor het optreden ervan. Het therapieschema kan geneesmiddelen zoals groepen omvatten:

• aderenomimetiki;
• bètablokkers;
• mineralkortikoidy;
• ergot-alkaloïden;
• prostaglandinesynthetaseremmers;
• dopamine-agonisten;
• synthetische substituten voor somatostatine en vasopressine;
• antidepressiva;
• adaptogens.

Chirurgische behandeling

De indicaties voor de noodzaak van een operatie worden bepaald door de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van orthostatische hypotensie of de noodzaak om een ​​frequent ritme van hartcontracties te garanderen door implantatie van een pacemaker. Interventies voor de introductie van een pacemaker garanderen in de regel slechts een beperkt effect.

Orthostatische collaps kunnen aanzienlijke ongemakken en risico's met zich meebrengen voor ernstige complicaties in het leven van de patiënt. Bij het identificeren van deze aandoening moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd, waarmee de oorzaak van een dergelijke sterke bloeddrukdaling kan worden vastgesteld en om te voldoen aan alle medische aanbevelingen van de arts. Ons artikel zal u helpen om de symptomen van orthostatische hypotensie tijdig te identificeren en de nodige maatregelen nemen om het te elimineren. Onthoud dat een behandeling van deze aandoening alleen door een arts kan worden gedaan!

Om herhaalde episoden van orthostatische collaps te voorkomen, kan de patiënt de volgende maatregelen nemen:

1. Eet niet te veel en volg een koolhydraatbeperkt dieet.
2. Sta niet scherp op van het bed of van de stoel.
3. Train regelmatig en oefen buiten.
4. Neem geen medicijnen in die een sterke drukdaling kunnen veroorzaken, zonder de hulp van een specialist, en meld de symptomen onmiddellijk bij uw arts als zich orthostatische collaps voordoen.
5. Bezoek de arts regelmatig voor ziekten die orthostatische collaps kunnen veroorzaken.

Symptomen en behandeling van orthostatische hypotensie (hypotensie) en noodhulp bij ineenstorting

Orthostatische hypotensie is een daling van de bloeddruk (boven en onder) wanneer de lichaamspositie wordt gewijzigd in verticaal. Deze diagnose wordt gesteld als de persoon met een lagere druk staat dan zitten of liggen. Een dergelijke schending van de regulering van druk is niet van toepassing op onafhankelijke ziekten, maar treedt op als gevolg van verschillende oorzaken. Risico - de oudere en jonge meisjes.

redenen

Normaal gesproken zorgt het cardiovasculaire systeem van een persoon voor de relatieve constantheid van de bloeddruk bij het veranderen van poses. Het compensatiemechanisme van een gezond organisme werkt zo dat wanneer de lichaamspositie verandert van horizontaal naar verticaal, de hartslagfrequentie toeneemt, en de bloedvaten van de onderste ledematen enigszins spasmen, waardoor het bloed omhoog wordt gedrukt.

Orthostatische (houdings) hypotensie of orthostatische ineenstorting treedt op als gevolg van een vertraagde respons van het cardiovasculaire apparaat op een verandering in de toestand van het lichaam in de ruimte, wat een afname van de druk in de bloedvaten veroorzaakt, een onvoldoende bloedstroom naar de hersenen en als gevolg daarvan de zuurstofgebrek.

Orthostatische hypotensie, waarvan de oorzaken kunnen liggen in tal van pathologieën, wordt meestal veroorzaakt door:

• een daling van het volume circulerend bloed - deze aandoening heeft de medische naam hypovolemie en treedt op als gevolg van onvoldoende vochtinname in het lichaam, overvloedig bloedverlies, diuretica of medicijnen die de gladde spieren van de bloedvatwanden ontspannen;
• bijwerkingen van langdurige behandelingen met antihypertensiva of antidepressiva, waaronder monoamineoxidaseremmers en tricyclische middelen;
• ziekten die letsels van het vaatapparaat inhouden, vernauwing van het lumen van slagaders, endocrine ziekten zoals chronische insufficiëntie van de bijnierschors, bijniertumor, diabetes mellitus;
• aandoeningen geassocieerd met een sterke afname van het lichaamsgewicht (anorexia, boulimia, nerveuze uitputting);
• neurologische pathologieën (vegetatieve dystonie, parkinsonisme, multisystematrofie veroorzaakt door degeneratie van de zenuwcellen van bepaalde delen van de hersenen).

Een stoornis kan bij elke persoon optreden na een lang verblijf in een horizontale positie, met name voor bejaarde en halfvrijstaande vrouwen, evenals voor elke persoon met een verzwakte vasculaire tint. Vaak wordt het fenomeen van orthostatische hypotensie waargenomen bij adolescente meisjes of jonge meisjes, wat in deze periode gepaard gaat met een ongelijke groei van het hart en de bloedvaten.

Strakke afbinding van de onderste ledematen, die klimmers, liefhebbers van bungeejumpen, bouwers en andere mensen van wie het werk wordt geassocieerd met hoogte kan produceren voor verzekering, kan de uitstroom van bloed in de richting van het hart belemmeren en symptomen van orthostatische hypotensie veroorzaken. Om dezelfde reden kan een strak korset de bloedstroom belemmeren.

symptomen

Orthostatische collaps moeten worden vermoed als de persoon bij het veranderen van de positie van het lichaam naar de verticaal gedurende 2-5 minuten donkerder wordt in de ogen, er duizeligheid is. In ernstige gevallen ontwikkelt zich flauwvallen. Orthostatische hypotensie, waarvan de symptomen zich in verschillende combinaties kunnen manifesteren, wordt gediagnosticeerd als er ten minste een van de volgende symptomen is:

• de val van de bovenste, of systolische, druk, met 20 of meer eenheden;
• daling in lagere of diastolische druk met 10 eenheden of meer;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies of andere verschijnselen (overmatig zweten, stuiptrekkingen, algemene zwakte) van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen tijdens abrupt stijgen.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, zijn er 3 graden van ernst van deze aandoening:

• gemakkelijk - zelden duizeligheid zonder verlies van bewustzijn;
• medium - episodisch bewustzijnsverlies als gevolg van stijgend of langdurig staan;
• ernstig - frequent bewustzijnsverlies bij het overschakelen naar een verticale positie, inclusief het verplaatsen van een liggende positie naar een zittende of half zittende positie.

Milde tot matige posturale hypotensie ontwikkelt zich geleidelijk over een aantal seconden. Hierdoor slaagt de persoon erin adequaat te reageren op de achteruitgang van de gezondheid: ga zitten, verzacht de val met behulp van handen.

Bij een ernstige graad van de ziekte kan plotseling bewustzijnsverlies optreden, vergezeld door krampachtige spiertrekkingen, verwondingen door vallen. Flauwvallen kan tot enkele minuten duren.

Eerste hulp

Wanneer orthostatische collaps optreden, omvat noodhulp de volgende acties:

1. Neem het hoofd van de patiënt voorzichtig terug.
2. Help het bloeden te stoppen als dit de ineenstorting veroorzaakt.
3. Bel het medische noodgevalenteam.
4. Open ramen in de kamer om voor frisse lucht te zorgen.
5. Gebruik warme kachels en leg ze samen met het slachtoffer.
6. Ontlast de patiënt van verkrampte kleding die zijn ademhaling belemmert.
7. Het gezicht en de borst van het slachtoffer kunnen worden bevochtigd met koud water.
8. Als een persoon niet bij bewustzijn komt, dompel een wattenstaafje onder in vloeibare ammoniak en breng het voorzichtig zachtjes uit tot in de neusgaten van de patiënt, nadat u het zachtjes hebt uitgewrongen.
9. Wrijf de handen en voeten van de patiënt met een harde doek of borstel.
10. Bied een bewusteloos slachtoffer een kopje warme zwarte thee of koffie aan.

Indien mogelijk krijgt een patiënt een subcutane injectie van cafeïne (10%) met 1 ml of met cordiamine 1-2 ml.

Als een orthostatische hypotensie wordt vermoed, is het de patiënt verboden medicatie voor vaatverwijding in te nemen (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, enz.) En anderen wordt niet geadviseerd om te proberen het slachtoffer tot leven te brengen door op de wangen te slaan.

behandeling

Therapeutische tactieken worden alleen door de arts geselecteerd na een grondig onderzoek van de patiënt en de bepaling van de onderliggende ziekte. Orthostatische collaps, waarvan de behandeling met lichte tot matige ernst wordt uitgevoerd op poliklinische basis, kan ziekenhuisopname vereisen voor ernstige pathologie.

Behandeling met niet-medicamenteuze methoden omvat:

• De afschaffing van medicijnen die een overtreding van de regulatie van druk kunnen veroorzaken.
• Ontwikkeling van een optimale modus van fysieke activiteit en rust.
• Therapeutische gymnastiek: oefeningen gericht op het trainen en verstevigen van de buikspieren en benen, waardoor de tonus van de vaten stijgt.
• Ontwikkelen van de vaardigheid van een vlotte verandering van houding bij het opstaan ​​(zonder plotselinge bewegingen).
• Zorg voor optimale temperatuur- en vochtigheidsomstandigheden in de kamer.
• Dieetaanpassing: een toename van de hoeveelheid kaliumrijk voedsel en het gebruik van een voldoende hoeveelheid zout (binnen de leeftijdsnorm). Natrium in voedselzout houdt vocht vast in het lichaam, resulterend in verhoogde bloeddruk.
• Slaap op een hoog kussen met een verhoogde kop, waardoor overmatige druk in horizontale positie wordt voorkomen.
• Gebruik compressiekousen en ondergoed. Ze laten geen kans dat bloed onnodig wordt afgezet (stagneert) in het veneuze systeem van de benen.

Als de bovenstaande methoden geen langdurig positief effect hebben met orthostatische hypotensie, wordt de behandeling voortgezet met de introductie van medicamenteuze behandeling, die de volgende groepen geneesmiddelen kan omvatten:

• adrenomimetica - hebben een tapsend effect op perifere bloedvaten om drukstoten tijdens de verandering van lichaamspositie te voorkomen;
• bètablokkers - reguleren water-zoutbalans en bloeddruk door de werking van bijnierhormonen te verbeteren, hebben een positief effect op de vasculaire tonus en het autonome zenuwstelsel;
• mineralocorticosteroids - behoud natriumionen in het bloed, verhoog het vermogen om perifere bloedvaten te vernauwen, waardoor de bloeddruk niet sterk kan dalen bij het opstaan;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - interfereren met de synthese van prostaglandines, waaronder renale, die een vaatverwijdend effect hebben;
• adaptogenen - beïnvloeden het centrale zenuwstelsel door de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel te stimuleren, die met name het werk van de bloedsomloop regelt.

De indicaties voor operatie omvatten:

• sommige ziekten die de hoofdoorzaak waren van orthostatische collaps (bijniertumor, vernauwing of verstopping van het lumen van de aderen);
• de noodzaak van implantatie van een pacemaker om het hartritme te herstellen (de operatie garandeert nog steeds niet dat orthostatische collaps volledig verdwijnen).

Orthostatische hypotensie vermindert niet alleen de kwaliteit van leven aanzienlijk, maar houdt ook verband met het risico op ernstige complicaties voor de patiënt, waaronder een beroerte. Als deze pathologie wordt vermoed, is een uitgebreid medisch onderzoek geïndiceerd, wat tijdige identificatie en behandeling van de hoofdoorzaak van de stoornis van de arteriële drukregulatie mogelijk maakt.

Orthostatische collaps: oorzaken en symptomen. Hoe kan voorkomen worden dat een persoon flauwvalt?

Orthostatische collaps (synoniem voor orthostatische hypotensie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een scherpe daling van de bloeddruk en de ontwikkeling van syncope. Meestal treedt orthostatische collaps op bij personen met een verzwakte adertoon met een abrupte verandering in lichaamshouding (wanneer ze uit bed worden opgeheven) of langdurig staan.

Het mechanisme van ontwikkeling van ineenstorting

Met een scherpe verandering in de positie van het lichaam van een persoon van horizontaal naar verticaal of met langdurig staan ​​op de benen in één positie, veneus bloed onder zijn eigen gewicht valt naar de onderste ledematen en in mindere mate naar de hartspier. Een afname van het volume van het bloed dat naar het hart stroomt, leidt tot een scherpe daling van de bloeddruk en hersenhypoxie, wat leidt tot de ontwikkeling van een zwakke of flauwvallen.

Orthostatische hypotensie kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden en onder invloed van verschillende factoren - van ziekten van interne organen en systemen tot situationele oorzaken. In dit artikel vindt u volledige informatie over hoe u het begin van de ineenstorting kunt herkennen en de ontwikkeling van syncope kunt voorkomen, evenals hoe u eerste hulp kunt geven aan iemand die een vasculaire collaps heeft gehad, en hij verloor het bewustzijn.

Oorzaken van ontwikkeling

Als u zich vaak zorgen maakt over duizeligheid wanneer u 's ochtends uit bed stapt of wanneer u zich voor lange tijd in één positie bevindt en dit alles gepaard gaat met plotselinge zwakte, verduistering van de ogen en zweten, is het dringend noodzakelijk advies in te winnen bij een neuroloog of cardioloog.

De belangrijkste oorzaken van orthostatische vasculaire collaps zijn:

• acute of chronische hypoxie van de hersenen (zuurstofgebrek);
• langzame reactie van het hart en de bloedvaten om de positie van het lichaam van horizontaal in verticaal te veranderen;
• scherpe daling van de bloeddruk.

Deze toestanden kunnen voorkomen in het menselijk lichaam onder de invloed van vele factoren, waaronder pathologisch en situationeel:

• Situationele factoren:

1. een scherpe opstaan ​​uit bed in de ochtend, wanneer alle organen en systemen functioneren in een "slapende" toestand;
2. in een benauwde ruimte zijn waar veel mensen rokerig of te vochtig zijn;
3. lang staande op de benen in een positie van het lichaam.

• Pathologische factoren:

1. neuropathieën van verschillende oorsprong (primair en secundair) - de ziekte van Parkinson, diabetes mellitus, polyneuropathie, auto-immuunziekten, porfyrie, avitaminose;
2. idiopathische toestand - dat wil zeggen dat syncope zich ontwikkelt om onduidelijke redenen;
3. spataderziekte met ingewikkeld ingewikkeld verloop;
4. hartinfarct;
5. hartfalen;
6. cardiomyopathie;
7. langdurige medicatie, vooral bij het verhogen van de aanbevolen dosis door een arts - antihypertensiva, diuretica, barbituraten, antidepressiva, kalmeringsmiddelen, hart;
8. aortaklepstenose;
9. ijzergebreksanemie;
10. bijnierinsufficiëntie;
11. hart tamponade;
12. infectieziekten die het zenuwstelsel aantasten;
13. uitdroging en verstoorde water-elektrolytenbalans;
14. feohromotsitoz;
15. langdurig gedwongen in bed liggen - bij bedlegerige patiënten.

Symptomen van orthostatische collaps kunnen optreden bij beginnende hartaandoeningen - hartritmestoornissen, hartaanvallen en anderen, dus het wordt afgeraden om zelf medicatie te nemen en het probleem onbeheerd achter te laten - dit kan leiden tot levensbedreigende complicaties.

Klinische tekenen van orthostatische collaps

De klinische symptomen van orthostatische hypotensie kunnen variëren in intensiteit, afhankelijk van de ernst van de ineenstorting, er zijn in totaal 3 graden.

Orthostatische hypotensie: oorzaken, symptomen, norm en pathologie, hoe en wanneer te behandelen

Onder orthostatische hypotensie (orthostatische collaps) wordt verstaan ​​de toestand wanneer de arteriële druk afneemt als gevolg van een verandering in lichaamspositie van horizontaal naar verticaal. De systolische druk neemt met meer dan 20 mmHg af. St, diastolisch - meer dan 10 mm Hg. Art.

Orthostatische hypotensie is meestal van korte duur, duurt ongeveer drie minuten, waarna de toestand terugkeert naar normaal. Deze aandoening kan echter gevaarlijk zijn, omdat flauwvallen als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen kan worden vergezeld door een val en verwondingen, evenals krampen.

Orthostatische collaps kunnen optreden bij een absoluut gezond persoon, maar in sommige gevallen gaat het gepaard met verschillende pathologieën. Bij gezonde mensen zijn drukfluctuaties mogelijk met onvoldoende vasculaire tonus, waardoor hun natuurlijke reactie op een verandering in lichaamspositie in de ruimte wordt vertraagd. De neiging tot orthostatische ineenstorting wordt onderscheiden door mensen die fysiek slecht zijn opgeleid, niet gehard en weersgevoelig.

Orthostatische hypotensie komt vaak voor bij kinderen en adolescenten als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van het vaatbed en imperfecte regulatie van het autonome zenuwstelsel. Er kunnen kortdurende episodes zijn van drukdaling bij zwangere vrouwen, wat niet mag worden genegeerd, omdat samenvallers een risico vormen voor de toekomstige baby.

De basis van hypotensie tijdens de verandering van lichaamshouding is de herdistributie van bloed, dat naar de lagere torso en benen snelt. Het hart reageert hierop door het ritme te verhogen, maar met de vaten heeft het geen tijd om zich aan te passen en het bloed opnieuw te verdelen. Vanwege de uitstroom van bloed uit de bovenste helft van het lichaam en het hoofd, is er hypoxie van de hersenen, is er een pre-bewusteloze toestand en een zwak.

Orthostatische ineenstorting kan worden voorkomen, zelfs wanneer de eerste tekenen van een gebrek aan bloed in de hersenen zijn verschenen, en al diegenen die onderhevig zijn aan dergelijke drukfluctuaties moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen in acht nemen.

De afname van de druk bij het veranderen van de positie van het lichaam wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Niettemin zijn herhaalde episodes van flauwvallen een reden om naar de dokter te gaan, zelfs als de algemene gezondheidstoestand geen ernstige problemen veroorzaakt, zoals de oorzaak kan zijn, verborgen stoornissen van de bloedvaten, het hart, endocriene en zenuwstelsel.

Oorzaken van orthostatische hypotensie

Het belangrijkste pathogenetische verband van orthostatische hypotensie wordt beschouwd als een scherpe herverdeling van bloed, wanneer het in het lagere deel van het lichaam veel wordt en de hersenen lijden aan een gebrek aan bloedstroom. Tegelijkertijd hebben de uitgezette vaten geen tijd om hun diameter te verkleinen en de capaciteit van de perifere bloedstroom te verminderen, en het hart, dat zijn werk versnelt, kan de juiste verdeling tussen organen niet aan.

Er is nauwelijks een persoon die nooit orthostatische hypotensie is tegengekomen. Scherp uit bed komen, lang en nog steeds in een staande positie, velen zullen een lichte duizeling en zelfs verdonkering in hun ogen bemerken. Deze toestand is ook kenmerkend voor astronauten met een uitstekende gezondheid.

De oorzaken van kortdurende hypotensie kunnen zeer divers zijn. Bij gezonde mensen zijn er geen duidelijke ziekten die gepaard zouden gaan met een afname van de druk, daarom geloven ze dat hypotensie ontstaat als gevolg van onvolmaakte fysiologische mechanismen van aanpassing aan een verandering in houding of overmatige belasting van de bloedvaten (bijvoorbeeld in de ruimte).

Gevallen van orthostatische inklappen en flauwvallen bij degenen die diëten misbruiken of helemaal weigeren te eten komen vaak voor. Ze zijn mogelijk bij klimmers en mensen wiens beroep wordt geassocieerd met werken op hoogte, wanneer een nauwe beencompressie om vallen te voorkomen een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt. Het gebruik van een korset draagt ​​bij aan flauwvallen als gevolg van hypotensie, dit was in de Middeleeuwen bekend.

Pathologische orthostatische hypotensie treedt op wanneer:

• Uitdroging, vermindering van de totale hoeveelheid circulerend bloed - diarree, braken, ernstig zweten, uitgebreide wonden, inname van diuretica, ernstig bloedverlies, bloedarmoede;
• Lange bedrust;
• Aanvaarding van bepaalde geneesmiddelen - ACE-remmers en andere antihypertensiva, vasodilatoren, antidepressiva;
• Acuut of chronisch bloedverlies;
• Verschillende ziekten van interne organen, zenuw- en endocriene systemen.

Een aantal ziekten gaat gepaard met terugkerende perioden van drukverlaging:

1. Spataderziekte, veneuze stasis;
2. Longembolie en zijn takken;
3. Hartpathologie - defecten, hartritmestoornissen, pericarditis, hartaanval, hartfalen;
4. Infectieziekten;
5. IJzergebrek en andere vormen van bloedarmoede;
6. Anorexia nervosa;
7. Bijnierpathologie (feochromocytoom, ziekte van Addison);
8. Verschillende neuropathieën (Shaya-Drager-syndroom, diabetische of alcoholische neuropathie, tumoren);
9. Vegetatieve-vasculaire dystonie.

Manifestaties van orthostatische hypotensie

Orthostatische stoornissen manifesteren zich voornamelijk door tekenen van verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen. Met een scherpe verandering in lichaamshouding, voelt een persoon zich erg zwak, duizelig, zijn ogen donkerder, vliegt, er is een mogelijkheid van misselijkheid, lawaai, pulsatie in het hoofd. Het hart reageert op een afname van de bloedstroom door snellere contracties, zodat een frequente hartslag kan worden gevoeld. Velen wijzen op het gevoel om in een leegte te vallen, waarna er geen herinneringen zijn in het geval van een vaag gevoel.

Een gevoel van misselijkheid, het optreden van kleverig zweet, duizeligheid, bleekheid van de huid, een verlangen om te gaan liggen of, omgekeerd, een beetje te bewegen, geven de naderende hypotensie aan tijdens langdurig staan.

Als de bloedvaten tijd hebben om relatief snel te reageren, verdwijnen de symptomen die hierboven worden vermeld, verdwijnt de duizeligheid snel en keert de normale gezondheid terug. Tachycardie helpt de bloedstroom te normaliseren en voorziet de hersenen van de nodige zuurstof. Wanneer het proces van aanpassing van de vaten wordt vertraagd, nemen de symptomen toe en verliest de persoon het bewustzijn - er treedt een vaag op.

Flauwvallen met orthostatische hypotensie, vaak korter, zonder storingen van andere organen en systemen, verloopt onafhankelijk binnen 1-2 minuten. Na een zwakke, enige vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn. Omdat het bewustzijn verloren is gegaan, herinnert de orthostatische ineenstorting die geleden heeft zich niets meer, maar hij weet dat alles gebeurde nadat hij abrupt uit bed kwam of lange tijd stond, bijvoorbeeld in een rij.

Bij langdurige orthostatische insufficiëntie kan flauwvallen behoorlijk diep zijn. Als gevolg van ernstige hypoxie lijden neuronen in de hersenen, epileptische aanvallen en onvrijwillige lediging van de blaas. In dit geval kan de patiënt ook heel weinig verklaren vanwege het gebrek aan bewustzijn.

Symptomen van orthostatische hypotensie ontwikkelen zich vaak 's morgens. Dit is begrijpelijk, omdat mensen 's ochtends meestal uit bed komen. Slapen gedurende de dag of gewoon lang liggen en dan abrupt stijgen kan ook flauwvallen veroorzaken.

Het draagt ​​bij aan hypotensie en het milieu. Bijvoorbeeld, met een lange tijd in een benauwde kamer of transport zonder de mogelijkheid van ten minste een kleine wandeling, is het zeer waarschijnlijk dat flauwvallen kan inhalen. In het hete seizoen komt hypotensie vaker voor, vooral voor diegenen die geen warmte verdragen en die lijden aan een bijkomende pathologie van het hart of de bloedvaten.

Als plotseling een openbare plaats onder de hierboven beschreven omstandigheden, een vreemdeling bleek werd en begon te vallen, zou u niet in paniek moeten raken. In de meeste gevallen gebeurt dit vanwege orthostatische storingen. Omringende mensen maken meestal plaats voor transport of bellen een ambulancebrigade tijdens een langdurige episode van verlies van bewustzijn.

Zwangere vrouwen zijn een speciale categorie mensen. Ze drukfluctuaties komen vrij vaak voor. Toekomstige moeders kunnen erg gevoelig zijn voor zware belasting en weersomstandigheden, ze zijn gecontra-indiceerd voor langdurig staan. Ze verdienen speciale aandacht vanwege het hoge risico op vallen en verwondingen bij flauwvallen, wat het normale verloop van de zwangerschap kan verstoren en de baby kan schaden. Als je een zwangere vrouw in de bus ziet staan, is het beter haar een stoel te geven, hoewel er nog steeds velen zijn die zich naar het raam wenden of als het ware haar "interessante positie" niet opmerken.

Na een paar minuten normaliseert de toestand geleidelijk, tachycardie neemt af, de hersenen, zoals ze zeggen, "worden duidelijk". Als flauwval optreedt bij een val, kan de persoon tekenen van een staking vinden tegen omliggende voorwerpen of de vloer - "bultjes" op het hoofd, pijnlijke blauwe plekken op de ledematen of het lichaam.

In termen van gevallen leiden headers op het moment van verlies van bewustzijn en vallen tot ernstige hoofdpijn zelfs onder de voorwaarde van volledige normalisatie van druk. In dergelijke gevallen moet de arts hoofdletsel uitsluiten, waarbij de patiënt wordt verwezen naar verschillende onderzoeken.

Als orthostatische hypotensie optreedt bij een patiënt met coronaire hartziekte, dan kan op het moment van drukvermindering en zelfs na zijn herstel pijn in het hart (stenocardia) worden gevoeld, omdat het ook minder voeding krijgt. Verminderde doorbloeding kan kortademigheid veroorzaken.

Afhankelijk van de frequentie van aanvallen van hypotensie en hun ernst, zijn er verschillende graden van orthostatische drukstoornis:

• Met een eerste graad van hypotensie bereikt het geen staat van flauwvallen en gebeurt het zelden.
• Orthostatische hypotensie van matige gradatie treedt op met periodieke ondiepe flauwvallen op de achtergrond van een lange staande houding of een snelle stijging vanuit een liggende positie.
• Ernstige hypotensie leidt tot frequent diep verlies van bewustzijn, dat zelfs in een halfzittende positie kan optreden, na een korte tijd staan.

Bij matige hypotensie is niet alleen tachycardie mogelijk, bedoeld om veranderingen in de bloedstroom te compenseren. In sommige gevallen, dalingen en druk, en de pols, die draadvormig en slecht voelbaar wordt.

Als hypotonie op de achtergrond van disfunctie van het autonome zenuwstelsel verschijnt, een infectieziekte, vergiftiging, dan worden de episodes geleidelijk verminderd en verdwijnen ze helemaal. In het geval van chronische pathologie van het hart, het zenuwstelsel, endocriene organen, zal orthostatische collaps ook chronisch zijn, en periodiek worden herhaald. Bij idiopathische hypotensie, wanneer de oorzaak niet is opgehelderd, hebben orthostatische aandoeningen een constant voortschrijdend verloop.

Op zichzelf is orthostatische hypotensie misschien niet levensbedreigend, vooral als de aanvallen kortstondig zijn en het flauwvallen oppervlakkig is. Tegelijkertijd zijn er bepaalde risico's en complicaties van de pathologie zijn mogelijk.

Het grootste gevaar als complicaties zijn verwondingen die zijn opgelopen ten tijde van de val - blauwe plekken, hematomen, hersenschudding, enz., Evenals mogelijke beroertes, vooral bij gevoelige personen (ouderen met hoofd-atherosclerose).

Bij langdurige en frequente flauwvallen lijdt het hersenweefsel, dus na verloop van tijd kan chronische ischemie ontstaan ​​en de patiënt begint moeilijkheden te krijgen met mentale activiteit, wordt moe, geïrriteerd.

Behandeling van orthostatische hypotensie

Er is geen specifieke behandeling voor orthostatische hypotensie. Het omvat urgente maatregelen voor verlies van bewustzijn, de benoeming van symptomatische therapie en middelen om de onderliggende ziekte die episoden van hypotensie veroorzaakt te elimineren.

Omdat een plotselinge drukdaling meestal buiten de muren van een medische instelling plaatsvindt, moeten mensen in de straat of op een openbare plaats proberen de nabestaanden thuis eerst te helpen, zonder te vergeten een ambulancebrigade te bellen.

Eerste hulp bij orthostatische syncope:

1. Leg op een vlak oppervlak met licht verhoogde benen om de herdistributie van bloed in de richting van de hersenen te versnellen;
2. Zorg voor frisse lucht en goede ademhaling (verkrampte kleding moet worden verwijderd of verwijderd, het raam moet worden geopend);
3. Een persoon in een staat van flauwvallen moet worden geprobeerd om te worden opgewarmd met een verwarmingsmatras of een deken, de ledematen wrijven met een doek, je kunt koud water over je gezicht sprenkelen;
4. Als er ammoniak bij de hand is, geef dan een snuifje servet of watten dat daarin gedrenkt is, maar wees voorzichtig, want een overmaat ammoniak is zeer irriterend voor de luchtwegen en kan ademstilstand veroorzaken;
5. Wanneer de druk weer normaal wordt, zal het bewustzijn weer normaal worden, de patiënt moet een warme zoete thee of koffie aanbieden.

Medische hulp, naast de beschreven maatregelen, omvat de introductie van bepaalde medicijnen - kordiamin, cafeïne. Krampstillers, vaatverwijders en antihypertensiva zijn op dit moment gecontra-indiceerd!

Ziekenhuisopname is noodzakelijk voor patiënten met vaak terugkerende episodes van hypotensie en met een ernstig beloop. In het ziekenhuis worden zowel medicamenteuze therapie als algemene blootstelling uitgevoerd.

Algemene maatregelen die hypotensie voorkomen, zijn onder andere:

• Normalisatie van het dagregime met voldoende rust en slaap;
• De afschaffing van medicijnen die aanvallen van ineenstorting veroorzaken;
• Het verhogen van het niveau van fysieke activiteit - fysiotherapie gericht op het versterken van de spieren van de benen en buikspieren;
• Compressie dragen onder de indicaties (spataderen);
• Voeding met voldoende (maar niet overdreven) hoeveelheid zout, vloeistof, sporenelementen.

Mensen die vatbaar zijn voor orthostatische ineenstorting worden geadviseerd niet te vergeten over dit specifieke kenmerk en 's ochtends langzaam uit bed te komen, vermijd lange en benauwde kamers. De arts raadt aan te slapen met een iets verhoogd hoofdeind van het bed.

Teveel eten is een van de "provocateurs" van hypotensie door de activering van de nervus vagus en de uitstroom van bloed naar de spijsverteringsorganen, daarom is het beter om de hoeveelheid geconsumeerd voedsel binnen een enkele stap binnen redelijke grenzen te houden.

Medicamenteuze behandeling van orthostatische hypotensie omvat de benoeming van:

• Adrenergische mimetica (effortil), die een vernauwing van perifere bloedvaten veroorzaken, waardoor een scherpe drukdaling wordt voorkomen;
• Mineralocorticoid (hydrocortison), dat natrium in het bloed vasthoudt, waardoor het bloedvolume in de vaten toeneemt, draagt ​​bij aan de spasmen van de perifere bloedbaan;
• Analeptica (cafeïne, sympathon);
• Adaptogenov (ginseng, adaptol), stimuleert het autonome zenuwstelsel;
• Bètablokkers die de werking van bijnierhormonen bevorderen die het autonome zenuwstelsel activeren.

Medicamenteuze therapie met adrenomimetica, hormonen, analgetica wordt toegepast in het geval van vaak terugkerende ernstige syncope. De overige patiënten met milde hypotensie zijn aanbevolen adaptogenen en algemene maatregelen ter voorkoming van collaps.

Als orthostatische hypotensie optreedt tegen de achtergrond van een andere ziekte, wordt de behandeling van de causatieve pathologie voorgeschreven. Antiarrhythmica zijn bijvoorbeeld geïndiceerd voor hartritmestoornissen, sommige patiënten hebben een pacemaker nodig, een infectieuze pathologie wordt behandeld met antibiotica, voor bloedverlies, zij vervangen het volume verloren bloed, enz.

Voor de meeste mensen die last hebben van periodiek flauwvallen tegen de achtergrond van een verandering in lichaamspositie, meer dan medicatie, is het voorkomen van epileptische aanvallen belangrijk. Artsen adviseren om situaties te vermijden die een ineenstorting veroorzaken - langzaam uit bed komen, niet lang staan, niet te veel eten, sportoefeningen doen, het hart en de bloedvaten temperen en trainen. Eventuele medicatie moet alleen worden ingenomen na overleg met een arts en als een bepaald medicijn een afname van de druk veroorzaakt, moet u een specialist raadplegen over de annulering.

Orthostatische hypotensie is geen ziekte, maar kan een teken zijn van een ernstige pathologie, dus iedereen die dit heeft, moet herhaaldelijk naar een dokter voor een gedetailleerd onderzoek. Alleen een specialist kan een bekwame behandeling voorschrijven in overeenstemming met de oorzaken van drukval, in dit geval is het beter om niet deel te nemen aan zelfbehandeling.

De prognose voor orthostatische hypotensie is afhankelijk van de oorzaak, de ernst en de frequentie van collaps-aanvallen. Als het geval in het autonome zenuwstelsel, gebrek aan training van de bloedvaten en het hart bij sedentaire mensen, dan voor de behandeling van vrij algemene maatregelen, en de prognose gunstig zal zijn.

De situatie is ernstiger bij patiënten met andere ziekten wanneer hypotensie een van de symptomen is. In dergelijke gevallen kan de normalisatie van druk worden bereikt door alle krachten te richten op de therapie van de onderliggende pathologie.

Oorzaken van orthostatische hypotensie en methoden voor de behandeling

Orthostatische hypotensie is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk wanneer het rechtop wordt genomen. Het komt omdat bloed wordt herverdeeld naar het onderste deel van het lichaam als gevolg van een afname van de hartproductie. Een dergelijke pathologische aandoening leidt vaak tot verschillende complicaties.

Oorzaken van

De ontwikkeling van orthostatische collaps treedt op als gevolg van een abrupte herverdeling van bloed, wanneer het in grote hoeveelheden het lagere deel van het lichaam binnendringt, terwijl de hersenen lijden aan een gebrek aan bloedstroom. Het wordt waargenomen wanneer een persoon opstaat uit een vooroverliggende positie. Grotere vaten hebben geen tijd om het volume van de perifere bloedstroom te versmallen en te verminderen. Het hart begint hard te werken, maar het lukt het niet om bloed goed door de organen te verspreiden. Flauwvallen treedt op.

Orthostatische collaps kan ongeveer 3 minuten duren, waarna er een verbetering is. Maar hypotensie is gevaarlijk omdat een persoon kan vallen en verschillende verwondingen kan oplopen. Vermindering van druk wordt vaak waargenomen in de kindertijd en adolescentie als gevolg van onvoldoende ontwikkeld vaatbed. Soms vindt flauwvallen plaats tijdens de zwangerschap, wat een bedreiging vormt voor de ongeboren baby.

Korte termijn hypotensie ontwikkelt zich om vele redenen. Als een persoon gezond is, neemt de druk af als gevolg van het feit dat de fysiologische mechanismen geen tijd hebben om zich aan te passen aan een verandering in de positie van het lichaam of vanwege een verhoogde belasting van de bloedvaten, bijvoorbeeld bij oververhitting.

Als orthostatische hypotensie regelmatig wordt waargenomen, zijn de redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke aandoening:

1. Hartziekte. Vaak wordt lage bloeddruk waargenomen tegen de achtergrond van hartfalen, hartklepgebreken en bradycardie.
2. Uitdroging. Het lichaam ervaart een acuut vochtgebrek door diarree, braken, oververhitting van het lichaam, koorts, gebruik van diuretica.
3. Bloedverlies Dit leidt tot een afname van het aantal rode bloedcellen, die nodig zijn voor de verplaatsing van zuurstof. Dientengevolge neemt de bloeddruk af.
4. Endocriene ziekten. Hypotensie kan zich ontwikkelen op de achtergrond van diabetes mellitus, lage bloedsuikerspiegel, bijnierinsufficiëntie.
5. Bètablokkers. Dit zijn medicijnen die de bloeddruk verlagen.
6. Overtreding van het zenuwstelsel. Ontwikkeling van hypotensie draagt ​​bij tot amyloïdose, autonoom falen, de ziekte van Parkinson.
7. Geneesmiddelen voor de behandeling van geestesziekten. Lage bloeddruk is vaak een bijwerking van monoamineoxidaseremmers en tricyclische antidepressiva.
8. Ouderdom Met de leeftijd ontwikkelt een persoon atherosclerose, waardoor bloedvaten zich niet snel kunnen aanpassen aan een verandering in lichaamshouding.
9. Zwangerschap. In het laatste trimester stijgt het circulerende bloedvolume, wat kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk. Als een vrouw snel uit bed komt, kan ze zich duizelig voelen.
10. Alcoholmisbruik.

Als deze aandoening regelmatig wordt waargenomen, moet u naar een arts gaan.

symptomatologie

Als de bloedstroom naar de hersenen wordt verstoord, ontwikkelt zich orthostatische hypotensie en treden de volgende symptomen op:

• duizeligheid;
• donker worden van de ogen;
• misselijkheid of braken;
• verlies van bewustzijn;
• ernstige zwakte;
• handtremor;
• wiebelig looppatroon.

Dergelijke tekens verschijnen als gevolg van een plotselinge verandering in lichaamspositie. Meestal treedt instorting op in de ochtend wanneer iemand snel uit bed komt. Deze toestand verstrijkt, omdat het lichaam past zich aan om rechtop te staan. Soms gaat een persoon zitten of liggen om niet flauw te vallen.

Als de bloedtoevoer naar andere organen verstoord is, kan orthostatische collaps de volgende symptomen hebben:

• manifestatie van angina pectoris;
• ademhalingsverandering;
• pijn in de spieren van de nek.

Het is onmogelijk om herhaalde aanvallen van hypotensie te negeren. Ze kunnen wijzen op een verscheidenheid aan stoornissen die onmiddellijke behandeling vereisen. Anders kunnen complicaties optreden, soms onomkeerbaar.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, is de hypotensie verdeeld in 3 graden van ernst:

• initiële aanvallen zijn zeldzaam, flauwvallen komt niet voor;
• medium - gekenmerkt door het optreden van flauwvallen, die zelden voorkomen en niet diep zijn;
• ernstig - in dit stadium is er sprake van een diep en frequent verlies van bewustzijn.

Eerste hulp

Flauwvallen kan gebeuren als een persoon langdurig in een benauwde ruimte of in een voertuig staat. Meestal ontwikkelt deze aandoening zich bij warm weer, vooral voor diegenen die nauwelijks de hoge luchttemperatuur doorstaan, die lijden aan hart- en vaatziekten.

Als orthostatische collaps is ontstaan, is het dringend noodzakelijk eerste hulp aan de patiënt te verlenen. Om dit te doen, is het zittend of geplaatst op een vlak hard oppervlak. Dan bellen ze een ambulance. Een persoon is bedekt met een deken of bedekt met verwarmingsmatras om hem warm te houden.

Hierna is het noodzakelijk om de druk te verhogen met geïmproviseerde middelen. De benen van de patiënt zijn gebogen op de knieën en hoger dan het niveau van het hoofd. Dit verhoogt de bloedtoevoer naar de hersenen. Het is noodzakelijk om frisse lucht te leveren door het raam te openen of uw kleding los te maken. Je kunt je voeten afvegen met een natte doek tot aan de knie en handen naar de elleboog, je gezicht besprenkelen met koud water. Deze methode helpt om perifere vaten te verkleinen en de bloeddruk te verhogen. Als er een elastisch verband is, wikkelen ze de onderste ledematen in, maar laten ze het lang niet liggen.

Bevochtig watten of servetten met ammonia en breng het naar de neus van de patiënt. Als er een dergelijke mogelijkheid is, injecteer dan 1 ml 10% caffeïne-oplossing of 1-2 ml Cordiamine subcutaan. Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, moet deze worden gevuld met zoete koffie of warme thee.

Bij orthostatische collaps moet de spoedeisende hulp correct worden verstrekt. Het is de patiënt verboden vaatverwijders te nemen, zoals Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Breng hem ook niet rond met behulp van slagen op de wangen.

Hoe te genezen

Bij orthostatische hypotensie moet de behandeling complex zijn. Het is erop gericht een persoon te helpen terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven. Helpt de frequentie van aanvallen van de juiste voeding te verminderen. Om het welzijn te normaliseren, beveelt de arts fysiotherapie en massage aan. Als epileptische aanvallen frequent voorkomen, voer dan een volledig onderzoek uit naar de functies van de zenuw- en endocriene systemen.

Met de ontwikkeling van orthostatische collaps, wordt de behandeling uitgevoerd met medicijnen. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven:

• adrenerge medicijnen - samentrekken van perifere bloedvaten, waardoor de druk niet sterk daalt;
• adaptogens - stimuleer het centrale zenuwstelsel, stimuleert het werk van de sympathische afdeling in het deel dat verantwoordelijk is voor metabolisme, spijsvertering, ademhaling en bloedsomloop;
• mineralocorticoïden - behoud natriumionen in het bloed, verhoog het volume circulerend bloed, verhoog de bloeddruk;
• bètablokkers - helpen de werkzaamheid van mineralocorticoïden te verbeteren, waardoor de bloeddruk stijgt;
• NSAID's hebben een effect op perifere bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan hun reductie.

Medicamenteuze therapie voor hypotensie omvat het gebruik van verschillende geneesmiddelen. Met behulp van het medicijn Fludrocortisone neemt het vochtvolume in het bloed toe, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde druk. Als orthostatische hypotensie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van de ziekte van Parkinson, gebruikt u Droksidopa. Als deze medicijnen niet effectief zijn, schrijft de arts Epoetin, cafeïne en pyridostigminebromide voor.

Met behulp van natuurlijke adaptogenen (pantocrinum, eleutherococcus, ginseng, citroengras) neemt de energie toe, neemt de algehele weerstand van het organisme toe en blijft de vasculaire tonus behouden. Na een aanval kunt u nootropics - Piracetam of Cinnarizin gebruiken om de cerebrale circulatie te herstellen.

Orthostatische collaps kunnen worden behandeld met behulp van traditionele geneeskunde. Om dit te doen, neemt u de afkooksels van de volgende medicinale planten:

• ginseng wortel;
• eeuwig;
• distel;
• gouden wortel;
• Siberische ginseng;
• Chinees citroengras.

Je kunt kruiden kopen bij de apotheek en ze als thee zetten. Neem een ​​drankje moet voor een maand zijn.

Wanneer orthostatische hypotensie belangrijk is om een ​​uitgebalanceerd dieet te behouden. Het menu moet voedingsmiddelen bevatten die een tonisch effect op het lichaam hebben. Dit verhoogt de druk en verbetert het welzijn van de persoon.

Het dieet van de patiënt omvat de volgende producten:

• groene groenten;
• eieren;
• volle granen;
• noten, honing, jam, confituur;
• vegetarische soepen;
• geitenmelk, magere zuivelproducten;
• dieetvlees;
• magere zeevis;
• pasta, granen;
• zoete thee, koffie.

Je kunt niet te veel eten, omdat in dit geval concentreert de bloedtoevoer zich in de buikholte, waardoor de bloedstroom in de hersenen afneemt en hypoxie ontstaat, wat leidt tot een toename van de symptomen van hypotensie.

Sluit uit het menu noodzakelijkerwijs uit:

• snoep, suiker;
• vers brood;
• sojabonen;
• geraffineerde granen;
• gezouten vis;
• worsten;
• gerookt vlees;
• vette vis en vlees;
• vlees- en visbouillon;
• bonen;
• vette en zoute kaas.

Zodat de druk niet afneemt, moet u meer zout in het dieet opnemen. Deze methode wordt aanbevolen na overleg met een arts. Overmatige zoutinname verhoogt het risico op vele gevaarlijke ziekten. Het is noodzakelijk om voedsel in kleine porties te nemen. Om de bloeddruk niet te verlagen, moet u veel vocht drinken. Vergeet niet het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten.

Je kunt regelmatig sporten. Kneed voordat je gaat zitten de spieren van het been. Je kunt niet buigen in de lage rug. Als je iets nodig hebt om van de vloer te tillen, hurk je en buig je je knieën.

Het is noodzakelijk om constant knitwear te dragen. Hiermee wordt het bloedvolume in de benen verminderd tijdens het opstaan ​​en worden de symptomen van de pathologie verlicht. Je kunt niet abrupt uit bed komen. Wanneer u wakker wordt, moet u een paar minuten gaan liggen, waarna u wordt aangeraden langzaam te gaan zitten en gedurende 1-2 minuten in die positie te blijven. Daarna kun je opstaan.

Orthostatische hypotensie is niet levensbedreigend, vooral bij kortstondige aanvallen en ondiepe syncope. Maar er is een risico op verwonding tijdens een val. Een dergelijke pathologische aandoening kan een beroerte veroorzaken, vooral bij mensen die hier aanleg voor hebben (atherosclerosepatiënten, ouderen).