ECG: hoe te doen? Voorbereiding, stap voor stap procedure

Elektrocardiografische studie is zeer informatief en tegelijkertijd een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Zonder groot ongemak voor de patiënt te veroorzaken, kan het worden gebruikt om verschillende hartaandoeningen te identificeren. Als resultaat van de studie wordt een elektrocardiogramgrafiek gegenereerd die de details van het hart toont. Vervolgens bekijken we de belangrijkste kwesties met betrekking tot het ECG: hoe deze procedure te doen, hoe je je erop moet voorbereiden en wat je ervan kunt verwachten.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

De belangrijkste componenten van elke cardiograaf zijn een galvanometer, een schakelaar van leads, een versterkingssysteem en een opnameapparaat. Zwakke elektrische impulsen die in het hart van het subject ontstaan, worden waargenomen door de elektroden, versterkt en verder vastgelegd door een galvanometer. Gegevens over veranderingen in het elektromagnetische veld vallen op het opnameapparaat en de recorders worden op een gelijkmatig bewegende papierbandschema's van het werk van verschillende delen van het hart achtergelaten. Er zijn tanden van verschillende groottes, afhankelijk van de sterkte van de signalen die door deze afdeling worden verzonden.

Maar het is niet alleen belangrijk hoe ECG's werken, maar ook correcte decodering van records. Experimentele werkwijzen waren gevestigde standaarden voor de lengte en hoogte van elke tand en elke afwijking van deze standaarden duidt op een specifiek probleem. Omdat het ECG van het hart bekend is, het kan worden ontcijferd, en het ECG-percentage bij volwassenen, kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen.

ECG-voorbereiding

Wanneer u wordt gevraagd wat u moet doen voor een ECG, is het antwoord vrij eenvoudig: u hoeft niets speciaals te doen. Het is alleen nodig om te kalmeren voordat je gaat opnemen, vooral omdat dit een niet-invasieve methode is. Voordat u een ECG van het hart maakt, hoeft u geen lekke banden te maken.

De patiënt tijdens het onderzoek voelt absoluut geen ongemak van de procedure zelf.

Zeker, terwijl vrouwen ECG's doen, wordt het niet aangeraden om vette crèmes op hun borsten te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de meetresultaten verstoren. Omdat alle elektroden alleen aan een naakt lichaam moeten worden bevestigd, is het aan deze procedure om de gemakkelijkst verwijderbare kleding te dragen. Bijvoorbeeld, dezelfde panty voor een vrouw waar een ECG wordt gemaakt, moet hoe dan ook worden verwijderd, omdat de elektroden ook aan de enkel zijn bevestigd.

ECG Conduct

Elke arts kan u verwijzen naar deze procedure, maar meestal zijn dit de vele cardiologen. Maar als u naar een ECG verwijst, welke arts deze procedure uitvoert, kunt u in elk ziekenhuis anders worden beantwoord. Over het algemeen zijn artsen van functionele diagnostiek hier mee bezig, maar deze procedure wordt vaak ook vertrouwd door verpleegkundigen.

Dus de volgorde van acties tijdens het elektrocardiogram:

1. Het onderwerp ligt op de bank.
2. Elektrode-bevestigingspunten worden ontvet met ethanol.
3. Vervolgens worden ze op de gel aangebracht, geleidende stroom (deze wordt soms vervangen door natte gaasdoekjes).
4. Elektroden zijn bevestigd aan zijn borst, handen en enkels, gefixeerd door zuignap.
5. De draden van de elektroden worden naar het apparaat zelf getrokken, dat de hartimpulsen ontvangt en verwerkt.
6. Nadat de arts het apparaat heeft ingeschakeld dat begint met het opnemen van de ECG-grafiek.
7. De output is een tape met grafieken, ontcijfering die een specialist kan voorschrijven en corrigeren voor verdere behandeling.

Als er ernstige afwijkingen in de kaart zijn, moet de behandelend cardioloog onmiddellijk verbinding maken met de beoordeling van de resultaten.

Om de ECG-procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

• Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen en zich geen zorgen maken. Voor dit doel is het wenselijk dat het onderwerp ten minste vijf minuten op de bank ligt.
• De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan twee uur.
• De kamer waar het elektrocardiografische onderzoek wordt uitgevoerd, moet warm genoeg zijn. Anders kan de fysiologische tremor veroorzaakt door de verkoudheid het patroon van de hartactiviteit verstoren, wat tot uiting komt in de onjuiste cardiogramgegevens.
• Patiënten met ernstige kortademigheid met een ECG wordt geadviseerd niet te liegen, zoals gewoonlijk, maar te gaan zitten, aangezien in deze positie alle hartritmestoornissen het duidelijkst worden vastgelegd.

Naast de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd, hebben velen een vraag: hoeveel ECG's worden er gedaan? Antwoord: niet meer dan een paar minuten.

Ondanks het feit dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt, is het toch de moeite waard om nog een ding te weten over het ECG: hoe vaak kun je dit onderzoek doen?

Van mensen ouder dan 40 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een ECG te nemen.

Hoe vaak wordt een ECG voor mensen op een meer volwassen leeftijd bepaald door de behandelend arts, maar het wordt 1 keer per kwartaal aanbevolen.

Wat laat elektrocardiografie zien?

Niet alleen patiënten met klachten, maar ook een gezond persoon krijgen een ECG voorgeschreven, waarom doen ze deze procedure en wat kan dit laten zien? Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u bepalen:

• Frequentie en hartslag.
• Chronische en acute hartschade.
• Verstoringen in het metabolisme van kalium, magnesium en calcium.
• De oorzaak van pijn in het hartgebied - of ze worden veroorzaakt door het werk van het hart of, bijvoorbeeld, door de zenuw te knijpen.
• De algemene toestand en dikte van de wanden van het myocardium (die normaal of verhoogd kunnen zijn).
• De toestand van een geïmplanteerde elektrische pacemaker in het hart.

Waar een ECG doen?

Als je alleen voor jezelf getest wilt worden, vroeg je je waarschijnlijk af waar je een ECG kunt doen. Niet elk openbaar ziekenhuis is klaar om u een dergelijke service te bieden, dus de gemakkelijkste manier om dit te doen is in privéklinieken. Natuurlijk zult u daar de enquête moeten betalen en de prijs zal variëren, maar meestal wordt dit een bedrag van 10 dollar genoemd. Zoek de telefoons van de betaalde klinieken van uw stad, bel daar en stel uw vraag - zodat u weet waar u tegen een vergoeding een ECG kunt maken.

Het is moeilijker om een ​​ECG gratis te maken, want in gewone ziekenhuizen mag je niet wachten op de registratie van een kortingsbon voor een gratis procedure. En als u resultaten binnen de kortst mogelijke tijd nodig hebt, dan is dit ook niet uw optie (het wachten kan een week worden uitgesteld). Over de mogelijkheid van een gratis procedure, vraag de belastingtherapeut. Misschien heb je geluk, en in de kliniek op de werkplek kun je een gratis ECG maken, maar deze vraag moet van tevoren worden gesteld.

Hoe cardiografie van het hart

Een elektrocardiogram registreert elektrische signalen in het hart. Dit is een algemene test om problemen te identificeren en de toestand van het hart te controleren in verschillende situaties, omdat ze een ECG maken in de functionele diagnostiekkamer, in ambulances en bij de patiënt thuis.

Elektrocardiografisch onderzoek is niet-invasief, pijnloos en geeft snelle resultaten. Tijdens de test worden sensoren (elektroden) bevestigd aan de ledematen en de borst en blijven ze een paar minuten staan, wat meestal geen ongemak veroorzaakt.

Wat is elektrocardiografie (ECG)

Elke hartslag wordt getriggerd door een elektrische impuls, een elektrocardiogram registreert de tijd en sterkte van deze signalen wanneer deze door het myocardium gaan. Het apparaat voor het opnemen van elektrische pulsen wordt een cardiograaf genoemd, het heeft verschillende aansluitpunten en elektroden die informatie verzamelen uit 12 verschillende gebieden op de huid van de borst en ledematen. Elektrische activiteit wordt geregistreerd als golven in een grafiek, met verschillende patronen die overeenkomen met elke elektrische fase van de hartslag.

ECG-opties

Standaard procedure

Gewoonlijk wordt cardiografie van het hart uitgevoerd op een stationaire cardiograaf in de functionele diagnostiekkamer. De kamer moet warm zijn om geen tremor en ongemakken van de spieren te veroorzaken. De patiënt wordt op de bank gelegd met de bedrukte zijde naar boven en de armen losjes langs het lichaam geplaatst.

Op de blootgestelde delen van de ledematen boven de pols en enkel leggen terminals. Voordien wordt de huid afgeveegd met een ontvettingsmiddel (meestal ethanol). De terminal kan de vorm hebben van een wasknijper, of het is een plaat op de draad, die de verpleegster zal repareren met een rubberen band. Pre-toegepast op de elektroden geleidende gel of onder hen omhullen geleidende pads.

Elektrodesensors zijn ook op bepaalde plaatsen op de blootgestelde borstkast gemonteerd. Voor het gemak hebben ze de vorm van zuignappen, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd en verplaatst naar het gewenste punt. De huid van de borst, voordat het ECG wordt verwijderd, wordt ook gewreven voor een beter contact tussen de elektroden en de huid.

Bij het opnemen van een elektrocardiogram moet de ademhaling rustig en gelijkmatig zijn, tenzij de medische staf wordt gevolgd door een opdracht om hem vast te houden. Tijdens het registreren van de metingen schakelt de verpleegkundige de instrumentknop verschillende keren om. Dit komt overeen met een record van bewijsmateriaal van verschillende leads.

Na het einde van de opname worden de elektroden losgekoppeld en worden delen van het lichaam droog geveegd. In de regel duurt de hele procedure niet meer dan 10 minuten.

Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat het dragen van panty's voor de procedure niet erg handig is, omdat je de enkel volledig moet blootleggen. Gebruik ook geen crèmes of lotions voor lichaam en borst, omdat ze de geleiding van de stroom op de huid schenden. Lingerie moet ook worden verwijderd, omdat een strak lijfje de voortgang van de borstkas kan verstoren, en de zogenaamde metalen "botten" de aflezingen van het apparaat schenden, bovendien zal dit deel van de kast niet toestaan ​​dat de elektroden op de juiste punten rond de borst worden geïnstalleerd.

Stresstest

Vaak verschijnen sommige hartklachten alleen tijdens lichamelijke activiteit. Daarom is het bij dergelijke patiënten noodzakelijk om een ​​ECG van het hart uit te voeren na een lichte fysieke inspanning (lopen op een loopband, fietsen op een hometrainer, hurken), wat een stresstest wordt genoemd. Als de patiënt tegelijkertijd een ziekte heeft die hem belet fysiek werk te doen, wordt een medicijn dat het hart stimuleert (bètablokkers of kaliummedicijnen) geïnjecteerd voor de stresstest.

Deze onderzoeksmogelijkheid wordt gebruikt wanneer er een vermoeden van coronaire hartziekte bestaat in zijn aanvankelijke asymptomatische fase.

Orthostatische test

Meestal wordt een elektrocardiogram verwijderd op een positie waar de patiënt liegt. Maar als het nodig is om schendingen van het ritme en de geleiding in het hart van de lading of sympathische aard te bevestigen, dan wordt de opnameprocedure staand uitgevoerd. Vrouwen hebben geen speciale training nodig en het is wenselijk dat mannen het haar op de borst scheren voor een beter contact tussen de elektroden en de huid en voor opname van hoge kwaliteit. Aanvankelijk wordt, zoals gebruikelijk, een cardiogram verwijderd, gevolgd door een korte rustperiode, na een paar minuten rechtop staan, beginnen ze met het opnemen van de tweede fase van het cardiogram - staan.

Hyperventilatie test

Een elektrocardiogram tijdens een stresstest kan niet-specifieke veranderingen detecteren. Als alternatief kan het een gevolg zijn van fysieke activiteit, wat de norm is, of de manifestatie van respiratoire alkalose en hyperventilatie.

De patiënt wordt aangeboden ongeveer drie minuten diep en ritmisch te ademen. Gedurende deze tijd treedt er een hele reeks adaptieve veranderingen in het lichaam op en de ECG-curve krijgt een karakteristiek uiterlijk. Het monster wordt als positief herkend wanneer de puls 2 keer toeneemt vanaf het ECG van de controle. Dit bepaalt neurodiscirculatoire dystonie.

Hyperventilatie kan spasmen van de coronaire en cerebrale vaten veroorzaken, dus het wordt niet uitgevoerd bij jonge kinderen en patiënten met een cerebrale circulatie.

Holter Monitoring

De neiging van de patiënt tot onregelmatig ritme, dat kan verschijnen en verdwijnen en niet binnen enkele minuten kan worden "opgevangen", is een indicatie voor het gebruik van een Holter hartslagmonitor.

Een klein apparaat is meestal uitgerust met twee of drie of twaalf kanalen, het moet een dag of twee worden gedragen. Elektroden, in de regel, zijn zelfklevend, worden geïnstalleerd op gebieden met een goed voorbereide huid. Mannen worden aangeboden om hun borsten te scheren. Waarom? Voor een betrouwbaar contact van de elektroden met de huid. De draden van de elektroden op de borst gaan naar een opnameapparaat met autonome stroomvoorziening, dat zich in een zak of op een schouderriem bevindt. Tijdens het verwijderen van indicatoren kunt u alledaagse dingen doen, maar maak de elektroden niet nat. Tegelijkertijd moet u alle momenten registreren waarop de onplezierige symptomen van het hart en de tijd dat ze zich voordeden, verschenen. In de toekomst zal de arts deze gegevens vergelijken met de indicator van het hulpmiddel om de oorzaak van de symptomen te bepalen.

Zoals je kunt zien, is de methode vrij eenvoudig, maar het helpt om veel problemen met de functionele diagnose van het hart op te lossen en om pathologische veranderingen in de tijd op te merken. En over de activiteit van het hart kunnen niet alleen de inherente ziekten direct aan hem worden getoond, maar ook eventuele schendingen in het lichaam. Dus een periodiek ECG-onderzoek zou je goede gewoonte moeten zijn.

Techniek ECG verwijdering

Elektrocardiografie is een toegankelijke en informatieve procedure voor de diagnose van hartpathologieën. De essentie van de methode is om elektrische pulsen vast te stellen, die het gevolg zijn van de ritmische afwisseling van samentrekkingen en ontspanning van de hartspier gedurende een bepaald tijdbereik.

Een elektrocardiograaf (een speciaal medisch apparaat) legt impulsen vast van sensoren die op het lichaam zijn gemonteerd en zet ze om in een grafiek. Zo'n grafisch beeld wordt een elektrocardiogram genoemd en is onderhevig aan verdere decodering door een cardioloog. Omdat ze ECG maken in ziekenhuisomstandigheden en thuis, zijn er stationaire en draagbare cardiografen.

De belangrijkste componenten van het apparaat zijn:

• elektroden aangebracht op de armen, benen en romp van de persoon;
• schakelaar controle;
• signaalversterker;
• filter tegen netwerkinterferentie.

Moderne cardiografen zijn zeer gevoelig voor de bio-elektrische activiteit van de hartspier en de nauwkeurigheid van de overdracht van gepulseerde trillingen.

Doel en taken van ECG

Elektrocardiogramverwijdering wordt uitgevoerd voor de juiste diagnose van hartziekten. Met behulp van deze procedure worden de volgende parameters geschat:

• hartslagritme;
• mogelijke schade en volledige bloedtoevoer naar de musculaire middenlaag van het hart (myocard);
• schendingen van magnesium- en kaliumhuishouding;
• hypertrofie (verdikking) van de hartwanden;
• gebieden van infarct (necrose).

Redenen om te worden gescreend

ECG wordt gedaan in de volgende gevallen:

• chronisch hoge bloeddruk;
• diagnose van pijn op de borst;
• obesitas;
• stuiterend hartritme.

Grafische notatie

Grafische ECG-opname is een onderbroken lijn waarvan de scherpe hoeken (tanden) zich boven en onder de horizontale lijn bevinden, op welke tijdcycli worden gefixeerd. De tanden geven de diepte en frequentie van ritmische veranderingen aan. De herstelfase tussen samentrekkingen van de hartspier wordt aangegeven door Latijns T. Opwinding of depolarisatie van de boezems - R.

De herstelcyclus van de verre ventrikels van het hart is U. De staat van opwinding van de ventrikels wordt weergegeven door Q, R, S. tanden Tussenafstanden van de ene tand naar de andere, op het ECG worden segmenten (ST, QRST, TP) genoemd. Het fragment van de grafiek, het vastlegsegment en de aangrenzende tand wordt het pulsinterval genoemd.

Leads of schema's die het verschil in potentiële indicatoren registreren die elektroden verzenden, zijn verdeeld in drie groepen:

• standaard. I - gegevensverschil aan de linker- en rechterhand, ІІ - potentiaalverschil op de rechterhand en de linkervoet, III - linkerhand en voet;
• versterkt. AVR - van de rechterhand, AVL - van de linkerhand, AVF - van het linkerbeen;
• borst. Zes leidingen bevinden zich tussen de ribben (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Basisprincipes van elektrocardiografische diagnose

Het algoritme van acties van medisch specialisten tijdens de procedure:

• voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor onderzoek;
• juiste installatie van elektroden op het lichaam;
• controle van de cardiograaf;
• verwijdering van sensoren;
• coderingsresultaten.

De voorbereidende fase bestaat erin de patiënt op de juiste manier horizontaal op de rug, op een medische bank te plaatsen. In geval van problemen met ademhalen, staan ​​de procedure-instructies het zitten toe. Verder wordt de huid waar de elektroden zijn bevestigd, behandeld met alcohol of een ander antiseptisch middel en daarop medische gel aangebracht met geleidende eigenschappen. Techniek Het verwijderen van ECG hangt grotendeels af van de foutvrije locatie van de elektroden op het lichaam van het onderwerp.

Volgens het schema van het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, enkels en de romp van de patiënt bij het proces betrokken. Voor opnamen met één kanaal wordt één borstelektrode gebruikt voor opname met meerdere kanalen, zes.

De ECG-richtlijnen bepalen de exacte locatie van de sensoren op het menselijk lichaam. Elektroden worden met de klok mee op de benen en armen geïnstalleerd, te beginnen met het rechter bovenbeen. Voor het gemak zijn de sensoren van een label voorzien in kleur. Rood is voor de rechterhand, geel is voor de linkerhand, groen is voor het linkerbeen, zwart is voor het rechterbeen.

Elektroden, die borstkasleidingen opnemen, bevinden zich als volgt tussen de ribben en in de lijn van de oksels:

• de rechterrand van de borst, de vierde intercostale ruimte - elektrode V1. Symmetrisch aan zijn linkerkant is ingesteld V2 - elektrode;
• linker parasternaal (okolodrudinnaya) boog, ongeveer de vijfde rand, in het interval tussen V2 en V4 - elektrode V3;
• de kruising van de linker verticale lijn, conventioneel uitgevoerd op het vooroppervlak van de borst door de projectie van het midden van het sleutelbeen (mid-claviculaire lijn) en de vijfde intercostale ruimte - elektrode V4;
• linker axillaire voorste lijn - elektrode V5;
• de linker centrale axillaire lijn is de V6-elektrode.

In ECG wordt het opleggen van elektroden V4, V5 en V6 uitgevoerd op hetzelfde horizontale niveau. Elektroden in een andere volgorde plaatsen is niet toegestaan. Hierop is de nauwkeurigheid van de diagnose afhankelijk. Indien nodig wordt een diepgaande analyse van de hartactiviteit gebruikt om de ECG-techniek volgens Slopak te gebruiken. In dit geval zijn extra V7-, V8-, V9-kabels geïnstalleerd.

Patiënt verantwoordelijkheden

Vóór het geplande ECG moet de patiënt actieve fysieke inspanning elimineren, niet nerveus zijn. Het is noodzakelijk om niet langer dan twee uur voor het onderzoek alcohol te geven en voedsel te nemen. U kunt medicijnen niet tonisch of deprimerend maken voor het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS), hartstimulantia en sedativa. Tijdens elektrocardiografie moet de ademhaling worden gecontroleerd.

Een soepel en rustig ademhalingsritme helpt om nauwkeurige gegevens te verkrijgen. Anders kunnen de cardiogramwaarden beïnvloed worden.Als dringende medische zorg noodzakelijk is, wordt het cardiogram van het hart gedaan zonder voorbereiding en in een gezondheidstoestand van de patiënt van welke ernst dan ook. Mensen van 40+ worden aanbevolen om jaarlijks een ECG te doen. In aanwezigheid van een chronische hartaandoening wordt de frequentie van de procedure bepaald door de behandelende arts.

Korte regelgevende indicatoren van het cardiogram

De grafische reflectie op de cardiografische tape weerspiegelt het werk van het hart. Scherpe hoeken of tanden, naar boven gericht vanaf de hoofd horizontale lijn, zijn positief en naar beneden - negatief. Elektrocardiogramgegevens worden gedecodeerd volgens de normen. Voor de volwassen bevolking worden de volgende indicatoren gebruikt:

• P-golf - positief;
• Q-golf - negatief;
• S-golf - negatief, onder R-golf;
• T-golf - positief;
• de frequentie of het ritme van hartcontracties varieert tussen 60-80 eenheden;
• QT-interval - niet meer dan 450 milliseconden;
• QRS-interval in breedte - ongeveer 120 milliseconden;
• EOS (elektrische as van het hart) - niet afgekeurd.

De basis van hartafwijkingen op een millimeter-grafiek wordt bepaald door cellen van de ene R-golf naar de andere te tellen. Verschillende afstanden tussen de R-tanden duiden aritmieën aan (veranderingen in de frequentie, regelmaat en opeenvolging van contracties van het hart). Hartslag onder normaal als gevolg van de aanwezigheid van bradycardie. Een snelle hartslag diagnosticeert tachycardie. De juiste hartslag wordt sinus genoemd.

Mogelijke tekortkomingen van de enquête

De mogelijkheid om ECG goed vast te leggen, wordt verminderd om de volgende redenen:

• interferentie in het elektrische netwerk;
• opwinding van het onderwerp;
• slechte contactsensor;
• de menselijke factor (nalatige houding van een verpleegkundige, die de verkeerde oplegging van elektroden of de ongemakkelijke vulling van het apparaat met tape heeft gemaakt).

Enkele nadelen van ECG:

• gebrek aan diagnose voor eenmalige hartaandoeningen. De procedure produceert indicatoren over het principe van 'hier en nu'. Dit is alleen geschikt voor stabiele hartaandoeningen;
• onvermogen om defecten, ruis en tumoren te identificeren. Voor een volledig onderzoek is het niet alleen nodig om het ECG te verwijderen, maar ook om een ​​echografie van het hart te maken.

Elektrocardiografie - diagnostische methode beschikbaar en snel. Je moet niet negeren het ongemak in de borst en hartpijn. U kunt de procedure op elke leeftijd in elk districtsziekenhuis afronden.

Belangrijke punten over hoe ECG's worden gemaakt voor patiënten van verschillende leeftijden en geslachten.

Elektrocardiografie is de verwijdering van bio-elektrische potentialen die optreden wanneer een hartspier wordt samengetrokken. Deze methode is beschikbaar, vereist geen speciale voorbereiding, is veilig voor de patiënt. In dit geval kan de door de arts verkregen informatie helpen bij de diagnose van ischemische aandoeningen, aritmie, geleidingsstoornissen.

Lees dit artikel.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

Het apparaat voor ECG-opname bestaat uit elektroden die op het lichaam van de patiënt zijn gemonteerd, een galvanometer, een versterker, een recorder en een schakelaar voor de leads. De impulsen die zich in de hartspier vormen, moeten eerst worden versterkt en vervolgens worden ze door een galvanometer waargenomen. Het zet elektrische golven om in mechanische trillingen.

De recorder neemt op met thermische recorders op thermisch papier met een typische grafische curve, een elektrocardiogram.

Met behulp van een ECG-onderzoek kan men de toestand van de hartspier beoordelen aan de hand van de volgende indicatoren:

• geleidbaarheid van de impuls;
• hartritme ritme;
• een toename van één of meer delen van het hart;
• myocardiale bloedtoevoer;
• gebieden van necrose (hartaanval), hun grootte, diepte en duur van het voorval.

Hoe te bereiden op een ECG, wat niet te doen

Elektrocardiografie vereist geen langdurige voorbereiding, wat een van de voordelen van deze methode is. Het wordt voor noodgevallen in elke patiëntentoestand verwijderd. Maar als een geplande studie gepland is, dan wordt aanbevolen voordat:

• Drink of drink geen cafeïnehoudende dranken minstens 3 uur voor de ingreep.
• Vóór het onderzoek moet je goed rusten.
• Elimineer fysieke en emotionele stress.
• Neem een ​​douche, gebruik daarna de crème niet.

Kleding wordt zo gekozen dat de elektroden gemakkelijk aan de huid van de enkels, polsen en borstkas kunnen worden bevestigd.

Op de dag van de studie is het ten strengste verboden om alcoholische dranken te nemen, te roken, je moet stoppen met sporten en een stevig ontbijt nemen. Als drank is gewoon drinkwater, zwakke thee of vruchtensap het beste.

Hoe een ECG maken

Om het elektrocardiogram te verwijderen, wordt de patiënt op de bank gelegd, plaatst de medisch werker de elektroden op de benen, polsen en borst. Als het moeilijk is om in een horizontale positie te ademen, wordt de procedure uitgevoerd terwijl u zit.

Regels van de procedure

Voor een goed contact tussen de huid en de elektrode wordt de bevestigingsplaats ontvet met ethylalcohol en wordt een speciale geleidende gel aangebracht. Hierna worden de metingen uitgevoerd met behulp van een ECG-diagnose-apparaat.

De hele procedure duurt ongeveer 10 - 15 minuten.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet je in een rustige, ontspannen toestand zijn, niet om op adem te komen. Spiertrillingen door opwinding of verkoudheid kunnen leiden tot gegevenscorruptie.

De standaard leads zijn 3 standaard, 3 versterkte en 6 baby's. Minstens 4 hartcycli worden opgenomen in elke lead. Hierna wordt het apparaat uitgeschakeld, worden de elektroden verwijderd en wordt een ondertekend lint aan de arts verstrekt voor functionele diagnostiek, die hij moet ontcijferen.

Over de methode van ECG-registratie, zie deze video:

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

In het lichaam van een zwangere vrouw verandert de belasting van de hartspier, omdat dit de bloedtoevoer naar de foetus in de baarmoeder zou moeten verzorgen. Een elektrocardiogram kan afwijkingen vertonen die geen indicatie zijn voor een hartaandoening.

Daarom, vanaf 3 tot 4 maanden, bij het ontcijferen van het bewijs, wijzigen ze voor de aanwezigheid van het draagproces.

Bij de voorbereiding en uitvoering van de procedure zelf met behulp van standaard onderzoekstechnieken.

Hoe ECG-vrouwen

Voor vrouwen zijn de regels voor het plaatsen van elektroden hetzelfde als voor mannen. Ze moeten zich in het hart bevinden, direct op de huid, dus voordat u een ECG uitvoert, moet u alle kleding volledig van de borst, inclusief de BH, verwijderen. Opgemerkt moet worden dat panty's of kousen voorkomen dat sensoren aan het scheenbeen worden bevestigd.

ECG-indicatoren decoderen

Op de tape heeft de curve verkregen na het verwijderen van het cardiogram 5 tanden. Ze komen voor met opeenvolgende samentrekking van de boezems en ventrikels. De volgende benamingen zijn aangenomen:

• De P-tand is een indicator van het werk van de rechter (eerste helft) en de linker oorschelp.
• P Q - het interval van passage van de puls naar het ventrikel langs de bundel Guiss.
• Het QRST-complex treedt op tijdens ventriculaire contractie, waarbij de hoogste R-golf de excitatie van het ventriculaire hartspierresonaat weerspiegelt, en Q en S - het septum daartussen, T - optreedt tijdens het herstel van het myocardium na systole.

Normaal bij volwassenen

Een arts kan een elektrocardiogram volledig evalueren, omdat de diagnose kennis van de symptomen van de ziekte en gegevens van andere onderzoeksmethoden vereist (bloedonderzoek, echografie, echoCG). De algemene kenmerken die een specialist evalueert bij een gezond persoon zijn de volgende:

• Het ritme van de sneden is van 60 tot 80 per minuut.
• De grootte van de intervallen mag de normale waarden niet overschrijden, of korter zijn dan de gemiddelde waarden.
• De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
• Ventriculaire complex is niet meer dan 120 ms.
• T is positief en langer dan het QRS-complex.

Tijdens de zwangerschap

Naarmate de baarmoeder groeit, tilt deze de koepel van het diafragmatische septum op en na 24-24 weken verschuift de top van het hart naar links. Dit wordt weerspiegeld in het elektrocardiogram door de amplitude van R in de eerste te vergroten, en S en Q in de derde lead, het ventriculaire complex neemt af met het ST-segment. Veranderingen in de geleiding van de hartspier worden ook geassocieerd met het effect van hormonen geproduceerd door de placenta.

Kenmerkende eigenschappen:

• De verschuiving van de as van het hart naar links.
• T bifasisch en negatief in de rechter thoracale leads.
• Het ventriculaire complex is breder dan normaal.
• Het snelle ritme, enkele buitengewone reducties.

Afwijkingen die het apparaat kan detecteren

Met behulp van elektrocardiogram verwijdering en decodering, kunnen de symptomen van dergelijke ziekten worden geïdentificeerd:

• stenocardie en hartaanval;
• type aritmie, de locatie van de pacemaker;
• blokkade door lage geleidbaarheid;
• myocardiale hypertrofie en zijn lokalisatie;
• tekenen van myocarditis en pericarditis;
• longembolie;
• symptomen van pulmonale hypertensie;
• schendingen van de elektrolytsamenstelling van bloed.

Nadelen van ECG-onderzoeken

Ondanks de hoge diagnostische waarde kan een normaal ECG geen veranderingen in het werk van het hart detecteren buiten het moment van verwijdering. Daarom kan de patiënt, samen met de traditionele methode, gedurende de dag extra worden gecontroleerd op Holter, met inspanningstesten.

Met deze methode kunnen hartgeruisen niet worden herkend, dus als u defecten in de structuur van de kleppen of tussenschotten vermoedt, moet u een echocardiografie, phonocardiografie of echografie van het hart hebben.

Als u van plan bent een stent of shunt te installeren tijdens ischemie van de hartspier, is coronaire angiografie vereist om de lokalisatie van de vernauwing van de kransslagaders te bepalen. Tumorprocessen worden gediagnosticeerd door röntgen- of MRI-onderzoek.

Actuele patiëntproblemen

De ECG-methode is traditioneel en wordt lange tijd in de medische praktijk gebruikt. Maar patiënten hebben vaak zorgen over zijn afspraak. De meest voorkomende vragen zijn:

• Hoe vaak kan ik een ECG doen? Het lichaam wordt niet beïnvloed door een elektrisch of magnetisch veld. Daarom zijn er geen beperkingen op de frequentie van de implementatie. U kunt elke dag een cardiogram nemen, maar het wordt het vaakst in het ziekenhuis gebruikt.
• Is een ECG schadelijk voor het lichaam? De procedure is volkomen veilig, omdat er geen injecties, bestraling of traumatische interventie nodig zijn. Het kan veilig worden voorgeschreven voor kinderen en zwangere vrouwen.
• Is het mogelijk om een ​​ECG te maken met hoest en verkoudheid? Catarrale ziekten zijn geen contra-indicatie, maar op het moment van hoesten op een ECG zal er een vertekening zijn van de vorm van de tanden en de intervallen, en er kunnen tekenen zijn van respiratoire aritmie. Daarom is dit type onderzoek op een geplande manier niet toegewezen.

ECG is dus een in de tijd beproefd, beschikbaar type diagnose, dat zowel wordt gebruikt voor preventieve onderzoeken op het moment van klinisch onderzoek als voor het stellen van een diagnose in aanwezigheid van klachten over een defect van het hart. Dergelijk onderzoek behoort tot het veilige en informatieve.

Het herkennen van een hartinfarct op een ECG kan moeilijk zijn vanwege het feit dat de verschillende stadia verschillende tekens en varianten van Tandsprongen hebben. De acute en acute fase in de eerste uren kan bijvoorbeeld onzichtbaar zijn. Lokalisatie heeft ook zijn eigen kenmerken, transmuraal ECG-infarct, q, anterieure, posterieure, overgedragen, grote focale, laterale verschillen.

Onderzoek het hart is noodzakelijk in verschillende omstandigheden, ook in 1 jaar. De norm van een ECG bij kinderen verschilt van volwassenen. Hoe maak je een ECG voor kinderen, decoderingsindicatoren? Hoe bereiden? Hoe vaak kun je doen en wat te doen als het kind bang is?

De locatie van het hart wordt bepaald door verschillende parameters. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de elektrische as van het hart, die normaal kan zijn, soms zijn er links en rechts afwijkingen naar rechts. De verticale en horizontale positie, evenals de verplaatsing, duiden niet altijd op pathologie, vooral bij een kind. Hoe het ECG bepalen?

Belangrijk voor de patiënt, ECG-bewaking volgens Holter kan dagelijks en zelfs tweejaarlijks zijn. Decodering vertoont afwijkingen in het werk van het hart en het apparaat wordt zonder onderbreking gedragen. Monitoring is veilig, zelfs voor kinderen.

Soms is het niet mogelijk om nauwkeurig naar het geluid te luisteren. In dit geval komt fonocardiografie van het hart te hulp. Met deze methode kunt u zelfs naar het fruit luisteren zonder schade aan te richten aan de moeder en het kind. Maar aanvankelijk vereiste auscultatie.

In het algemeen wordt cardio-interfa- grafieonderzoek uitgevoerd met als doel het werk van het autonome zenuwstelsel te bestuderen. De procedure is veilig en pijnloos, dus kinderen zijn ook toegestaan. Wat is het apparaat?

Op een cardiovisor wordt een hartonderzoek zelden uitgevoerd. Het screeningsysteem werkt als een camera - maakt een foto van het werk van het myocardium. Met de testresultaten kunt u de conditie van het hart, het ritme ervan, beoordelen.

Het is nogal ongebruikelijk om hartmapping te ondergaan. Deze enquête wordt ook dispersie, kleur genoemd. Cardiaal complex voor niet-invasieve mapping kan voor een groot aantal mensen worden uitgevoerd.

Een nogal ongebruikelijke vectorcardiografiemethode wordt niet zo vaak gebruikt. Het concept betekent de overdracht van het werk van het hart naar het vliegtuig. De arts evalueert speciale loops.

Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

1. Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
2. De fysieke toestand van het hart.
3. De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
4. Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
5. De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
6. Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
7. De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

• op onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid;
• zwaarte en pijn achter het borstbeen;
• zwakte, duizeligheid;
• verhoogde druk;
• rug-, borst- en nekpijn.

• voor operaties;
• op professionele examens;
• tijdens de zwangerschap;
• als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
• voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

• functioneel diagnostisch arts;
• noodarts;
• huisarts;
• kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

1. Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
2. Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
3. Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
4. Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
5. Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
6. Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
7. Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
8. Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

1. De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
2. Ze dragen hun polsen, benen en borst.
3. In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
4. Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

• voorbereiding van de patiënt;
• opleggen van elektroden;
• opname van bio-elektrische activiteit op papier;
• transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

• rood - rechterhand;
• geel - linkerhand;
• groen - het linkerbeen;
• zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

• afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
• leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
• leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
• leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
• leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
• leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

• I - voorste hartwand;
• II - posterieure hartwand;
• III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

• aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
• aVL - laterale hartmuur vooraan links;
• aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

• V1 en V2 - rechter ventrikel;
• VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
• V4 - bovenste hartsectie;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

1. De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
2. Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
3. Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

1. Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
2. Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
3. Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
4. Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
5. Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

1. Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
2. De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
3. Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
4. Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
5. De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

• F. I. O. patiënt;
• leeftijd;
• datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een ​​posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

1. Groen - linkervoet.
2. Zwart - rechtervoet.
3. De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
4. Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

• S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
• S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
• S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
• S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een ​​dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

• de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
• toename van pols, enkele extrasystolen;
• negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
• verkort PR-interval;
• pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

1. Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
2. Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
3. De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
4. De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
5. QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

• P-golf - toont atriale samentrekking;
• PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
• QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
• T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

• onjuiste oplegging van elektroden;
• slecht contact met de huid;
• geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
• ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.

Hoe maak je een ECG: basisprincipes van de procedure en regels om je voor te bereiden

Objectiviteit van de verkregen resultaten is afhankelijk van hoe een ECG wordt uitgevoerd. Er is een mening dat dit soort onderzoek geen speciale training vereist. Dit is niet helemaal waar. Natuurlijk hebben we het niet over langetermijnpreparaten, die bijvoorbeeld nodig zijn voor ultrasone diagnostiek van de bekkenorganen of de buikholte. Desalniettemin zal het naleven van een specifiek algoritme van acties vóór het verwijderen van het ECG nauwkeuriger gegevens verschaffen over het werk van het hart.

Wat toont het elektrocardiogram

Het ECG is een niet-invasieve studie van de algemene toestand van de hartspier door het meten en fixeren op papier van de elektrische impulsen die optreden tijdens de weeën. Deze test is het begin van de diagnose van een hartaandoening. De therapeut of cardioloog beveelt aan dat u een cardiogram maakt met behulp van een ecg-apparaat, met klachten van de patiënt over hartkloppingen, kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, pijn in de borst met verschillende intensiteit, tintelingen in het linker hypochondrium en andere symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een hartaandoening. Ondanks het feit dat elektrocardiografie geen voldoende universele onderzoeksmethode is, en volgens zijn gegevens slechts indirect de contractiele activiteit van de hartspier kan beoordelen, laten de testresultaten ons toe om te evalueren:

• geleiding van impulsen van het hartsysteem;
• juiste hartslag;
• de intensiteit van de bloedcirculatie en zuurstoftoevoer in de hartspier;
• de grootte van elk van de delen van het hart, om de toename te onthullen;
• de mate en locatie van laesies van de hartspier, om het tijdstip van hun optreden vast te stellen.

Een hele reeks analytische gegevens die zijn verkregen met de naleving van het ECG-onderzoekalgoritme verklaart het feit dat testen verplicht is opgenomen in regelmatige controles bij veel ondernemingen. Het is voorgeschreven voor andere ziekten die complicaties kunnen veroorzaken in het hart. ECG-terugtrekking is een noodzakelijke maatregel voor het voorschrijven van sterke geneesmiddelen die de hartfunctie nadelig beïnvloeden. In deze studie wordt het in de regel aanbevolen om te herhalen na het voltooien van de therapeutische cursus.

Elektrocardiografie is een absoluut veilige en onschadelijke procedure. U kunt het zelfs zonder specifieke aanwijzingen voor het bewaken van de gezondheid van het cardiovasculaire systeem herhalen.

Waarop moet worden gelet bij het voorbereiden van een ECG

De techniek om hartimpulsen te registreren is vrij eenvoudig, meestal duurt de procedure niet langer dan 10 minuten. De studie moet worden uitgevoerd in een geventileerde ruimte, maar de temperatuur mag niet te laag zijn - tijdens de test moet de patiënt zich boven de taille uitkleden. Als de kamer koud is, kan de patiënt niet volledig ontspannen, wat de resultaten van de analyse negatief zal beïnvloeden. De staat van volledige rust tijdens de registratie van het cardiogram is de belangrijkste garantie voor de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens. Door het stellen van deze voorwaarden zijn in feite alle voorbereidingsregels voor ECG verminderd. De belangrijkste zijn:

• vijftien minuten rust vóór de procedure;
• registratie van indicaties in rugligging;
• zelfs ademen tijdens het onderzoek;
• testen op een lege maag of twee uur na het nemen van een lichte maaltijd.

Op de dag van de studie is het ten strengste verboden om energiedranken, kalmerende middelen, koffie, sterke thee te gebruiken - deze producten zullen de resultaten van de analyse vertekend maken. Een uur voor een ECG moeten rokers stoppen met het gebruik van sigaretten.

Functioneel onderzoekmechanisme

De opname techniek van het elektrocardiogram is universeel en omvat het opleggen van vier elektrodeplaten op de handen en enkels, evenals de plaatsing van zes elektroden zuignappen op de borst. Deze elektroden zijn verbonden door draden aan de opname-eenheid. Het apparaat van het ECG-apparaat is zodanig dat de elektrische signalen die door de elektroden worden geregistreerd en versterkt door een galvanometer grafisch worden weergegeven op een bewegende papierband of een beeldscherm.

Het opleggen van elektroden gebeurt volgens een specifiek algoritme. Degenen onder hen die bovenop de ledematen liggen, zijn voor het gemak gemarkeerd met bloemen:

Voor het gemak van het memoriseren van dit algoritme, worden studenten van de medische universiteit aangeboden om de komische uitdrukking "elke vrouw is kwaadaardiger dan een regel" te onthouden, waarbij de eerste letter van elk van de woorden een bepaalde kleur van de elektrode aangeeft. Begin met het aanbrengen van de plaat met de rechterhand en beweeg met de klok mee. Om de geleidbaarheid te verbeteren en de nauwkeurigheid van het signaal te vergroten, worden vochtige doekjes onder de elektrodeplaten geplaatst. Met hetzelfde doel, ontvet de huid van de borst met een alcoholische oplossing, en "borstelektroden" zijn besmeurd met een speciale contactgel. Hun locatie komt ook overeen met het vastgestelde algoritme: op een bepaalde afstand van elkaar, beginnend vanuit het midden van de borst naar de linker oksel.

Het resulterende schema van het hart bevat tanden, verschillend in lengte en hoogte. Het algoritme van de procedure omvat een onderzoek voor vier hartcycli. In een gezonde toestand mogen de in elk van de cycli verkregen tanden niet meer dan 10 procent verschillen. Het lezen van het cardiogram is echter alleen voorwaardelijk. Een nauwkeurige beschrijving van de verkregen resultaten kan alleen worden gegeven door een gekwalificeerde specialist.