Het algoritme van eerste hulp bij een beroerte: een vreemdeling, hijzelf, op straat en thuis

Uit dit artikel leer je: wat moet de eerste hulp zijn voor een beroerte. Biedt noodmaatregelen thuis en op straat, afhankelijk van het type stroke.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Beroerte eerste hulp maatregelen zijn een complex van acties en maatregelen die niet alleen gericht zijn op het redden van het leven van de patiënt. De mogelijkheid om beschadigde hersencellen te herstellen en de functionele mogelijkheden van het zenuwstelsel is afhankelijk van de tijd en nauwkeurigheid van de weergave. Volgens buitenlandse en binnenlandse deskundigen is de optimale tijd voor levering van de patiënt aan een ziekenhuis 3 uur vanaf het moment van ziekte (hoe eerder hoe beter).

Wat u moet doen als iemand in het begin een beroerte heeft

Waar het ook gebeurt en het maakt niet uit hoe een beroerte is, zowel de patiënt zelf (als de staat het toestaat), en degenen om hem heen moeten handelen volgens een duidelijk algoritme:

1. Geen paniek.
2. Beoordeel de algemene toestand van de patiënt: bewustzijn, ademhaling, hartslag, druk.
3. Identificeer duidelijke tekenen van een beroerte: eenzijdige verlamming van armen en benen, verdraaid gezicht, spraakstoornis, gebrek aan bewustzijn, stuiptrekkingen.
4. Bel de ambulance door 103 te bellen!
5. Ontdek de omstandigheden van de ziekte (indien mogelijk kort).
6. Zorg voor reanimatie (kunstmatige beademing, hartmassage), maar alleen als dat nodig is (gebrek aan ademhaling, hartkloppingen en brede pupillen).
7. Leg de patiënt op de juiste manier op zijn rug of zijkant, hetzij met zijn hoofd en romp licht verhoogd, of strikt horizontaal.
8. Zorg voor goede zuurstoftoevoer naar de longen en de bloedcirculatie door het lichaam.
9. Let op de toestand van de patiënt.
10. Vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis regelen.

De hierboven beschreven spoedeisende hulp is gegeneraliseerd en omvat niet enkele van de mogelijke situaties met een beroerte. De volgorde van gebeurtenissen hoeft niet altijd hetzelfde te zijn als in het bovenstaande algoritme. In het geval van kritieke schendingen van de toestand van de patiënt, moet men zeer snel handelen en verschillende acties tegelijkertijd uitvoeren. Daarom is het nodig om 2-3 mensen te betrekken bij het verlenen van assistentie waar mogelijk. In elk geval kunt u, na het algoritme, het leven van de patiënt redden en de prognose voor herstel verbeteren.

Gedetailleerde beschrijving van alle noodstappen

Elke gebeurtenis die eerste hulp bij een stroke omvat, vereist een correcte uitvoering. Het is erg belangrijk om je aan de subtiliteiten te houden, omdat elke "trifle" dodelijk kan zijn.

Geen gedoe

Ongeacht hoe moeilijk de toestand van de patiënt is, raak niet in paniek en maak geen gedoe. Je moet snel, harmonieus en consequent handelen. Angst, drukte, haast, onnodige bewegingen verlengen de tijd van assistentie.

Kalmeer de zieken

Elke persoon met een beroerte die bewust is, maakt zich noodzakelijkerwijs zorgen. Per slot van rekening is deze ziekte plotseling, dus de stressreactie van het lichaam kan niet worden vermeden. Opwinding verergert de toestand van de hersenen. Probeer de patiënt te kalmeren, hem te overtuigen dat alles niet zo eng is, dit gebeurt en de artsen zullen helpen om het probleem op te lossen.

Bel een ambulance

De ambulanceoproep heeft de eerste prioriteit. Zelfs de geringste verdenking van een beroerte is een indicatie voor een oproep. Deskundigen begrijpen de situatie beter.

Bel 103, vertel de coördinator wat er is gebeurd en waar. Het duurt minder dan een minuut. Terwijl de ambulance onderweg is, zult u noodhulp verlenen.

Beoordeel de algehele conditie

Ten eerste, let op:

• Bewustzijn: de volledige afwezigheid of enige mate van verwarring (lethargie, slaperigheid) is een teken van een ernstige beroerte. Lichte vormen gaan niet gepaard met verminderd bewustzijn.
• Ademhaling: het mag niet worden gestoord, of het kan afwezig zijn, intermitterend, lawaaierig, frequent of zeldzaam. Om kunstmatige ademhaling te doen is alleen mogelijk in de volledige afwezigheid van ademhalingsbewegingen.
• Puls en hartslag: ze kunnen goed worden afgeluisterd, worden versneld, aritmisch of verzwakt. Maar alleen als ze helemaal niet bepaald zijn, kun je een indirecte hartmassage doen.

Beoordeel de toestand van de patiënt en bepaal de noodzaak van cardiopulmonale reanimatie.

Identificeer de tekenen van een beroerte

Patiënten met een beroerte kunnen:

• ernstige hoofdpijn, duizeligheid (vraag waar de persoon zich zorgen over maakt);
• kortdurend of aanhoudend bewustzijnsverlies;
• verdraaid gezicht (vraag om te glimlachen, te grijnzen, tong uit te steken);
• overtreding of gebrek aan spraak (vraag me iets te zeggen);
• zwakte, gevoelloosheid van de armen en benen aan de ene kant, of hun volledige immobiliteit (vraag om je armen voor je op te heffen);
• visuele beperking;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Gebrek aan bewustzijn of een combinatie van de opgesomde symptomen is een hoge kans op een beroerte.

De juiste positie van de patiënt

Ongeacht of het bewustzijn en de algemene toestand van de patiënt met een beroerte gestoord is of niet, hij heeft rust nodig. Alle bewegingen, met name onafhankelijke bewegingen, zijn ten strengste verboden. De positie kan zijn:

• Op de rug met een opgeheven hoofd en borst - terwijl het bewustzijn behouden blijft.
• Horizontaal aan de kant met de kop naar de zijkant gekeerd - bij afwezigheid van bewustzijn, braken, stuiptrekkingen. De juiste positie van de patiënt in afwezigheid van bewustzijn
• Horizontaal op de rug met een enigszins naar boven gekeerd of naar de zijkant gekeerd hoofd - tijdens transport en reanimatie.

Het is verboden om een ​​persoon op zijn buik te draaien of zijn hoofd lager te laten zakken dan zijn lichaamspositie!

Als er stuiptrekkingen zijn

Convulsiesyndroom in de vorm van een sterke spanning van het hele lichaam of periodieke spiertrekkingen van de ledematen is een teken van een ernstige beroerte. Wat te doen met de patiënt in dit geval:

• Leg het op zijn kant, draai zijn kop zodat speeksel en braaksel niet in de luchtwegen komen.
• Als je kunt, plaats dan tussen de kaken elk voorwerp dat is omwikkeld met een doek. Het is zelden mogelijk om dit te doen, dus maak geen grote inspanningen - ze zullen meer kwaad dan goed doen.
  Probeer de kaken niet met uw vingers te openen - dit is onmogelijk. Grijp de hoeken van de onderkaak beter, probeer het naar voren te brengen.
  Steek uw vingers niet in de mond van de patiënt (gevaar voor verwonding en verlies van een vinger).
• Houd de patiënt in deze positie tot het einde van de aanvallen. Wees voorbereid op het feit dat ze opnieuw kunnen gebeuren.

Over het belang van de omstandigheden van de ziekte

Als je precies kunt achterhalen hoe ziek mensen zijn. Dit is erg belangrijk, omdat sommige symptomen van een beroerte kunnen worden waargenomen bij andere ziekten:

• traumatisch hersenletsel;
• diabetes;
• hersentumoren;
• vergiftiging door alcohol of andere giftige stoffen.

Reanimatie: voorwaarden en regels

Extreem ernstige beroerte, die vitale centra aantast, of gepaard gaat met ernstige zwelling van de hersenen, treedt op met tekenen van klinische dood:

• geen ademhaling;
• verwijde pupillen van beide ogen (als slechts één pupil verwijd is - een teken van een beroerte of bloeding in het halfrond aan de aangedane zijde);
• volledig gebrek aan hartactiviteit.

Voer de volgende acties uit:

1. Leg de man op zijn rug op een hard oppervlak.
2. Draai je hoofd naar de zijkant, de vingers vrij van de mondslijmvliezen en vreemde voorwerpen (prothesen, bloedstolsels).
3. Gooi je hoofd goed terug.
4. Pak de hoeken van de onderkaak vast met 2-5 vingers van beide handen, duw hem naar voren en open met de duimen de mond van de patiënt.
5. Kunstmatige beademing: bedek de lippen van de patiënt met eender welk weefsel, en stevig leunend op uw lippen volgt u twee keer diep adem (mond-op-mond-modus).
6. Hartmassage: leg uw rechterhand aan uw linkerhand (of vice versa) door uw vingers in een slot te steken. Plaats de onderste handpalm op het verbindingspunt van het onderste en middelste deel van het sternum van de patiënt en oefen druk uit op de borstkas (ongeveer 100 per minuut). Elke 30 bewegingen moeten worden afgewisseld met 2 ademhalingen van kunstmatige beademing.

Welke medicijnen kunnen worden toegediend voor een beroerte

Als een ambulance onmiddellijk na het begin van een beroerte wordt gebeld, wordt het afgeraden om zelf medicijnen aan de patiënt te geven. Als de bevalling in het ziekenhuis vertraagd is, helpen dergelijke geneesmiddelen (beter in de vorm van intraveneuze injecties) om hersencellen thuis te houden:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escineert.

Zelfhulp bij een beroerte

Het vermogen om te helpen met een beroerte zelf is beperkt. In 80-85% treedt plotseling een beroerte op, die zich manifesteert door een scherpe verslechtering van de toestand of verlies van bewustzijn. Daarom kunnen patiënten zichzelf niet helpen. Als u op een slag lijkende symptomen lijkt:

1. neem een ​​horizontale positie in met een verhoogd hoofdeinde;
2. vertel iemand dat je je slecht voelt;
3. een ambulance bellen (103);
4. een strikte bedrust houden, maak je geen zorgen en beweeg niet onnodig;
5. bevrijd uw borst en nek van voorwerpen knijpen.

Als ischemische beroerte

Idealiter zou zelfs eerste hulp bij een beroerte rekening moeten houden met het soort ziekte. Hoogstwaarschijnlijk ischemische beroerte als:

• stond 's morgens of' s nachts alleen op;
• de toestand van de patiënt is matig gestoord, het bewustzijn is behouden;
• tekenen van verminderde spraak, zwakte van de rechter of linker ledematen, gezichtsveldigheid worden uitgedrukt;
• geen krampen.

Dergelijke patiënten ontvangen eerste hulp volgens het klassieke algoritme dat hierboven is beschreven.

Als hemorragische beroerte

• ontstond abrupt op het hoogtepunt van fysieke of psycho-emotionele stress;
• er is geen bewustzijn;
• er zijn krampen;
• de achterhoofdspieren zijn gespannen, het is onmogelijk om het hoofd te buigen;
• hoge bloeddruk.

Naast de standaardzorg hebben dergelijke patiënten het volgende nodig:

1. De positie is strikt met een verhoogd hoofdeind (behalve bij aanvallen of reanimatie).
2. Aanbrengen van een ijspak op de kop (bij voorkeur op de helft waarin de vermeende bloeding tegenovergesteld is aan geïmmobiliseerde, strakke ledematen).

Kenmerken van hulp op straat

Als er een beroerte op straat is gebeurd, heeft eerste hulp de volgende kenmerken:

• Trek hulp aan meerdere mensen aan. Organiseer de acties van elk van hen, stel duidelijk verantwoordelijkheden vast (iemand belt een ambulance en iemand beoordeelt de algemene toestand, enz.).
• Plaats de patiënt in de gewenste positie, laat de nek en borst los om het gemakkelijker te maken om te ademen (verwijder de das, maak de knopen ongedaan, maak de riem los).
• Wikkel de ledematen, bedek de persoon met warme dingen (bij koud weer), masseer en wrijf ze in.
• Als u een mobiele telefoon heeft of contact hebt met familieleden, laat hen weten wat er is gebeurd.

Kenmerken van hulp bij u thuis of binnenshuis

Als een beroerte binnenshuis heeft plaatsgevonden (thuis, op kantoor, in een winkel, enz.), Let dan naast de standaard eerste hulp op:

• Vrije toegang van verse lucht tot de patiënt: open het raam, raam, deur.
• Maak de borst en nek los.
• Neem indien mogelijk een bloeddrukmeting. Als het verhoogd is (meer dan 150/90 - 160/100 mmHg), kunnen antihypertensiva worden toegediend onder de tong (Captopress, Farmadipine, Metoprolol), licht aandrukken op de solar plexus of op gesloten ogen. Als het wordt verlaagd - til de benen op, maar het hoofd kan niet worden neergelaten, masseer het halsslagadergebied langs de zijkanten van de nek.

Hoe eerste hulp bieden voor een beroerte in een afgesloten ruimte

Eerste hulp effectiviteit en prognose

Volgens de statistieken, correct verleende spoedeisende hulp aan patiënten met een beroerte met levering aan een ziekenhuis in de eerste drie uur:

• 50-60% van de patiënten met ernstige zware slagen redt levens;
• 75-90% laat mensen met lichte bewegingen volledig herstellen;
• 60-70% verbetert het herstellend vermogen van hersencellen bij elke beroerte (beter met ischemie).

Vergeet niet dat iedereen op elk moment een beroerte kan overkomen. Wees klaar om de eerste stap te zetten om deze ziekte te bestrijden!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Endoscopic Ultrasound: Innovation in Business

Een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het maagdarmkanaal is endoscopische echografie.

Artsen hebben lang en succesvol geleerd om ziekten van het spijsverteringsstelsel te herkennen en behandelen, maar tegenwoordig worden steeds meer geavanceerde technologieën toegepast. Endoscopische echografie wordt al ongeveer 10 jaar in Rusland gebruikt en is nu beschikbaar voor Scandinavische patiënten in de grootste kliniek, de Northern Clinic. Een endoscopist, MD Denis Borisovich Degterev, vertelde ons over de voordelen van deze technologie.

Wat is endoscopische echografie?

Nu voor de studie van de buikholte en kleine bekken wordt meestal een van de traditionele methoden van diagnose gebruikt - trans-abdominale echografie, die wordt uitgevoerd via de voorste buikwand. Endoscopische echografie is een hybride technologie - de combinatie van echografie en endoscopie. Als bij gewone echografie de herkenning wordt uitgevoerd via de huid, wordt endOUS uitgevoerd door in de slokdarm een ​​speciale echografie-endoscoop in te brengen die naar het te onderzoeken orgaan is gericht. "In de noordelijke kliniek zal deze procedure worden uitgevoerd met behulp van een Pentax gespecialiseerde echo-endoscoop en Hitachi echografie scanner. Deze apparatuur heeft een innovatieve functie van elastografie om de dichtheid van weefsels te beoordelen, wat de herkenning van goedaardige en kwaadaardige tumoren mogelijk maakt. De echo-endoscoop is uitgerust met een hoogfrequente sensor waarmee u een duidelijker beeld krijgt en de kleinste details kunt zien; we zullen de veranderingen opmerken die eenvoudigweg niet toegankelijk zijn voor conventionele echografie, "legt Denis Borisovich uit.

"Een ander onbetwistbaar voordeel is dat alleen deze methode het mogelijk maakt om de wanden van de holle organen van het spijsverteringskanaal te visualiseren en te onderzoeken wat zich bevindt in de diepere lagen van de wanden van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm."

In welke gevallen endoUS wordt gebruikt

Ultrasound-endoscopen zijn van twee typen: radiaal en lineair (convex). Radiaal maakt het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de wanden van holle organen en aangrenzende structuren, en met behulp van een lineaire echo-endoscoop kan een fijne-naald aspiratie (zuig) biopsie worden uitgevoerd om materiaal te nemen voor morfologisch onderzoek. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van endoscopische echografie is de enscenering van tumorziekten van de organen van het bovenste spijsverteringskanaal (slokdarm, maag, twaalfvingerige darm). Tijdens het onderzoek werd de diepte van tumorinvasie in de orgaanwand bepaald, de toestand van regionale lymfeknopen en metastasen op afstand beoordeeld.

Het gebruik van echo-endoscopen maakt het ook mogelijk om submukeuze formaties van de bovenste delen van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren, om een ​​goedaardige of kwaadaardige formatie te bepalen, om de laag te onthullen waaruit deze afkomstig is. Dit alles is van fundamenteel belang voor het bepalen van verdere behandelingsmethoden.

Daarnaast helpt endoUSI bij het diagnosticeren van ziekten van de pancreatobiliary zone, om tumorlaesies van de pancreas, belangrijke duodenale papilla en galkanalen te identificeren. Met behulp van een echo-endoscoop is het niet alleen mogelijk om de aard van cystic en andere neoplasieën van de pancreas te bepalen, maar ook om een ​​fijne naald-aspiratiebiopsie uit te voeren voor morfologisch onderzoek en bevestiging van de diagnose. "Een lineaire echo-endoscoop maakt een aantal diagnostische en therapeutische procedures mogelijk: punctie van de aangetaste lymfeklieren, punctie van de galkanalen en cysten van de alvleesklier, aftappen. Zelfs kleine cysten van de pancreas kunnen met succes worden gedraineerd onder de controle van endoUSI, waardoor u het meest succesvolle punctiepunt kunt kiezen, waar geen grote bloedvaten zijn en er sprake is van het meest intieme contact van de cystewand met de orgelwand. Dit alles vermindert het risico op complicaties, "- zei Denis Borisovich.

"In de Northern-kliniek worden ook contrast-echoscopische studies gebruikt, waardoor beeldvorming van schepen in tumoren mogelijk is, wat de nauwkeurigheid van de diagnose verhoogt." DB Degterev

Voorbereiding voor endoscopische echografie

Net als bij de voorbereiding van het gebruikelijke endoscopische onderzoek van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, moet u het vastenregime volgen: u mag niet eten of drinken gedurende 12 uur. Maar in tegenstelling tot conventionele gastroscopie, wordt de overgrote meerderheid van endoUS uitgevoerd onder algemene anesthesie. Ten eerste is de studie vrij lang: afhankelijk van het bewijs duurt het 20 minuten tot 1 uur. Ten tweede is de echo-endoscoop stugger en heeft een grotere diameter, wat de patiënt een onaangenaam gevoel geeft. "Diagnostische endoscopische echografie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, en een fijne naald aspiratie biopsie en therapeutische interventies worden uitgevoerd in het ziekenhuis. De patiënt herwint het bewustzijn onmiddellijk na het einde van de procedure en het volledige herstel duurt een half uur tot een uur. Je moet niet bang zijn voor deze nieuwe methode: het is van de low-impact, en endoscopische artsen van onze kliniek hebben uitgebreide ervaring en zijn getraind in Europese klinieken, "voegt Denis Borisovich eraan toe.

belediging

overzicht

Stroke symptomen

Oorzaken van een beroerte

Stroke diagnose

Beroerte behandeling

Beroerte revalidatie

Slagpreventie

Stroke complicaties

Welke dokter moet je raadplegen na een beroerte?

overzicht

Een beroerte is een ernstige aandoening die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar een specifiek deel van de hersenen wordt onderbroken.

Stroke - een ziekte waarvoor medische noodhulp nodig is. Hoe eerder iemand wordt behandeld voor een beroerte, hoe kleiner het volume van zijn hersenen zal zijn. Als de bloedstroom wordt beperkt of gestopt, beginnen de hersencellen te sterven. Dit kan hersenbeschadiging en mogelijk de dood tot gevolg hebben.

Als u vermoedt dat u of iemand anders een beroerte heeft, bel dan onmiddellijk het alarmnummer - 03 vanaf een vaste telefoon, 112 of 911 - vanaf een mobiele telefoon. Zo helpt u het slachtoffer snel naar het ziekenhuis en krijgt u de nodige medische zorg.

Snelle acties kunnen verdere hersenschade voorkomen en het slachtoffer helpen volledig te herstellen. Vertraging kan leiden tot de dood of langdurige arbeidsongeschiktheid, bijvoorbeeld verlamming, ernstig geheugenverlies en communicatieproblemen.

Er zijn twee hoofdoorzaken van een beroerte:

• ischemisch (maakt meer dan 80% van alle gevallen uit) - de bloedstroom wordt onderbroken als gevolg van een bloedstolsel;
• hemorrhagic - een verzwakt bloedvat dat de hersenen voedt breekt en veroorzaakt hersenletsel.

Er is ook een vergelijkbare ziekte, een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk stopt, waardoor een "microstroming" ontstaat. Een tijdelijke ischemische aanval moet serieus worden behandeld, omdat het vaak een waarschuwingssignaal is van een naderende beroerte.

Roken, overgewicht, inactiviteit en slechte voeding zijn ook risicofactoren voor een beroerte. Bovendien verhogen ziektes die de bloedcirculatie beïnvloeden, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol, atriale fibrillatie (onregelmatige hartslag) en diabetes, het risico op een beroerte.

Volgens de Dienst Statistiek van de Federale Staat zijn cerebrale vaataandoeningen de tweede in de structuur van sterfte door ziekten van de bloedsomloop (39%) en de totale bevolkingssterfte (23,4%). Het jaarlijkse sterftecijfer van beroerte in Rusland blijft een van de hoogste in de wereld (374 per 100 duizend mensen).

Volgens de statistische analyse worden ongeveer een half miljoen mensen met een incidentie van 3 per 1000 inwoners elk jaar in Rusland getroffen. Mensen ouder dan 65 jaar lopen het grootste risico op beroertes, hoewel 25% van de beroertes voorkomt bij mensen jonger dan 65 jaar. Kinderen kunnen ook slagen hebben.

Meestal worden beroertes behandeld met medicijnen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. Het kan erop gericht zijn om slagaders uit cholesterolplaques te halen of om schade door bloedingen te herstellen.

Strokeerschade kan uitgebreid en langdurig zijn. Sommige mensen hebben een lange periode van revalidatie nodig voordat ze hun vroegere onafhankelijkheid kunnen herwinnen, terwijl velen nooit volledig zullen herstellen na een beroerte.

Een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging, matige alcoholinname en stoppen met roken verminderen het risico op een beroerte dramatisch. Normalisatie van bloeddruk en cholesterolniveau met medicatie vermindert ook significant het risico op een beroerte.

Stroke symptomen

• Gezicht (gezicht) - de ene kant van het gezicht verliest gezichtsuitdrukkingen, een persoon kan niet glimlachen, of zijn lip of ooglid kan doorhangen.
• Armen (handen) - tijdens een beroerte is een persoon niet in staat om één of beide handen op te heffen en deze rechtop te houden vanwege zwakte of gevoelloosheid in de handen.
• Spraak (spraak) - spraak is onbegrijpelijk of vervormd, of een persoon kan helemaal niet spreken, ook al blijft het in het bewustzijn.
• Tijd (tijd) - u moet onmiddellijk het alarmnummer bellen - 03 vanaf een vaste telefoon, 112 of 911 - vanaf een mobiele telefoon als u een van de bovenstaande symptomen constateert.

Het is belangrijk voor elke persoon om deze tekenen en symptomen te kennen. Als u samenwoont of zorgt voor een persoon met een hoog risico op een beroerte, bijvoorbeeld een persoon met geavanceerde diabetes, diabetes of hoge bloeddruk, is het belangrijker om de symptomen van een beroerte te kennen. Met behulp van de FAST-test worden ongeveer 9 van de 10 slagen geïdentificeerd.

Onder andere tekenen en symptomen:

• onbeweeglijkheid of zwakte resulterend in volledige verlamming van één zijde van het lichaam;
• plotseling verlies van gezichtsvermogen;
• duizeligheid;
• problemen met spraak, moeite met het uitspreken van woorden en begrijpen wat anderen zeggen;
• problemen met evenwicht en coördinatie van bewegingen;
• moeite met slikken;
• plotselinge en ernstige hoofdpijn die een persoon nog nooit eerder heeft ervaren, vooral als deze wordt geassocieerd met stijve nekspieren (stijve nek);
• kortdurend bewustzijnsverlies (in ernstige gevallen).

Zelfs als de symptomen van een beroerte verdwenen terwijl u op een ambulance wachtte, moet u of een persoon met een vermoedelijke beroerte toch naar het ziekenhuis gaan voor een onderzoek.

De symptomen die optreden, kunnen betekenen dat u een transiënte ischemische aanval (TIA) heeft gehad en dat u in de toekomst mogelijk een beroerte riskeert. Na een eerste onderzoek moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven voor een meer gedetailleerd onderzoek en, indien nodig, een gespecialiseerde behandeling starten.

"Microstroke" of voorbijgaande ischemische aanval (TIA)

De symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) zijn vergelijkbaar met de symptomen van een beroerte en duren van enkele minuten tot enkele uren en verdwijnen dan volledig. Negeer echter nooit de TIA, want dit is een ernstig waarschuwingssignaal dat er een probleem is met de bloedstroom naar de hersenen.

Er is ongeveer een op de tien kansen dat een persoon die een TIA heeft gehad binnen vier weken na TIA een echte beroerte krijgt. Als u een voorbijgaande ischemische aanval heeft gehad, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met het ziekenhuis of uw arts.

Oorzaken van een beroerte

Een beroerte is een ernstige aandoening van de bloedsomloop, die grotendeels kan worden voorkomen. Veel risico's kunnen worden verminderd door veranderingen in levensstijl.

Sommige dingen die het risico op een beroerte verhogen, kunnen echter niet worden gewijzigd:

• leeftijd - u hebt meer kans op een beroerte als u ouder bent dan 65 jaar, hoewel een kwart van de beroertes zich op een jongere leeftijd voordoet;
• erfelijke aanleg - als uw naast familielid (ouder, grootmoeder, grootvader, broer of zus) een beroerte heeft, neemt het risico op een beroerte toe;
• uw casusgeschiedenis - als u een beroerte, een TIA of een hartinfarct heeft gehad, neemt het risico op een beroerte toe.

Oorzaken van ischemische beroerte

Ischemische beroerte is het meest voorkomende type beroerte dat optreedt wanneer bloedstolsels de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeren. Bloedstolsels worden meestal gevormd in gebieden waar de slagaders smelten of dichtslibben met vet-cholesterolbevattende afzettingen die plaques worden genoemd. Deze vernauwing van de bloedvaten is een gevolg van atherosclerose.

Naarmate we ouder worden, worden onze aderen smaller, maar bepaalde dingen kunnen dit proces gevaarlijk versnellen. Deze risico's omvatten:

• roken;
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• obesitas;
• hoog cholesterol (vaak veroorzaakt door de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte, maar kan ook worden veroorzaakt door erfelijke factoren);
• er waren gevallen van hartaandoeningen of diabetes in het gezin;
• overmatige alcoholinname (die obesitas en hypertensie kan verergeren, evenals schade aan de hartspier en verstoring van de hartslag kan veroorzaken).

Diabetes mellitus is ook een risicofactor, vooral als het niet goed onder controle wordt gehouden, omdat een teveel aan glucose in het bloed schade aan de slagaders kan veroorzaken.

Een andere mogelijke oorzaak van ischemische beroerte is een onregelmatige hartslag (atriale fibrillatie), die de vorming van bloedstolsels kan veroorzaken die zich in de hersenen nestelen. Atriale fibrillatie kan worden veroorzaakt door:

• hoge bloeddruk;
• coronaire hartziekte;
• mitralisklepaandoening (hartklepziekte);
• cardiomyopathie (uitputting van de hartspier);
• pericarditis (ontsteking van het membraan rondom het hart);
• hyperthyreoïdie (overproductie van schildklierhormonen);
• overmatig alcoholgebruik;
• over consumptie van bijvoorbeeld cafeïnehoudende dranken
  thee, koffie en energiedrankjes.

Oorzaken van hemorragische beroerte

Een hemorragische beroerte (ook bekend als hersenbloeding) treedt meestal op wanneer een bloedvat in de hersenen breekt en er een hersenbloeding optreedt. In ongeveer 5% van de gevallen vindt bloeding op het oppervlak van de hersenen plaats (subarachnoïdale bloeding).

De belangrijkste oorzaak van hemorragische beroerte is hoge bloeddruk (hypertensie), die de slagaders in de hersenen kan verzwakken en ze gevoeliger maakt voor uitdunnen of scheuren. Het risico op het ontwikkelen van hypertensie verhoogt:

• overgewicht of obesitas;
• overmatige alcoholinname;
• roken;
• stijfheid;
• stress, die een tijdelijke verhoging van de bloeddruk kan veroorzaken.

Een andere belangrijke risicofactor voor hemorragische beroerte is het gebruik van geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels, zoals warfarine, voorkomen. Hemorragische beroerte kan ook optreden als gevolg van de breuk van de expansie van een bloedvat, dat een bolvorm (aneurysma) heeft en structurele kenmerken (vertakkingen in een rechte hoek) van hersenvaten.

Traumatisch hersenletsel kan ook bloedingen in de hersenen veroorzaken. In de meeste gevallen is de oorzaak duidelijk, maar bloeding in de hersenen (subduraal hematoom) kan optreden zonder duidelijke tekenen van letsel, vooral op oudere leeftijd. Symptomen en verschijnselen kunnen vergelijkbaar zijn met die met een beroerte.

Stroke diagnose

Meestal wordt een beroerte gediagnosticeerd door het onderzoeken van beelden van de hersenen en het uitvoeren van fysieke testen.

Uw arts kan controleren wat uw beroerte veroorzaakt door:

• bloedonderzoek doen om de cholesterol- en bloedglucosewaarden te bepalen;
• uw hartslag controleren op hartritmestoornissen;
• bloeddruk meten.

Zelfs als de uiterlijke symptomen van een beroerte duidelijk zijn, moet een foto van de hersenen worden gemaakt om te bepalen:

• of een beroerte werd veroorzaakt door een verstopping van een slagader of een bloedvatruptuur;
• welk deel van de hersenen wordt beïnvloed;
• hoe ernstig een beroerte is;
• risico van voorbijgaande ischemische aanval (TIA).

Elk type beroerte vereist een andere behandeling, dus een snelle diagnose vereenvoudigt de behandeling.

CT- en MRI-afbeeldingen

Twee veelgebruikte methoden worden gebruikt om foto's van de hersenen te maken: computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). De momentopname tijdens de CT-scan is vergelijkbaar met de röntgenfoto, maar gebruikt meerdere opnamen om een ​​gedetailleerder, driedimensionaal (driedimensionaal) beeld van uw hersenen na te bootsen. MRI gebruikt een sterk magnetisch veld en radiogolven om een ​​gedetailleerd beeld te creëren van de interne structuren van uw lichaam.

Het type onderzoek dat u in het ziekenhuis kunt doen, is afhankelijk van uw symptomen. Als u vermoedt dat u een uitgebreide beroerte heeft, zal een CT-scan voldoende zijn om te bepalen of een beroerte wordt veroorzaakt door een bloeding of bloedstolsels. Deze studie neemt minder tijd in beslag dan een MRI en verkort de tijd die nodig is om de behandeling te starten, bijvoorbeeld geneesmiddelen die bloedstolsels vernietigen (trombolyse), die in geschikte gevallen kunnen worden gebruikt, maar beperkt zijn in de tijd en hersenscanresultaten nodig hebben voordat deze kan worden gestart. naar een veilige behandeloptie.

MRI verdient de voorkeur voor mensen met complexere symptomen wanneer de omvang of locatie van de schade onbekend is, evenals voor degenen die hersteld zijn van een voorbijgaande ischemische aanval. Het geeft een gedetailleerder beeld van hersenweefsel, waardoor u de kleinere of meest ongewoon gelegen delen van een beroerte kunt herkennen.

Alle patiënten met een vermoedelijke beroerte zouden binnen 24 uur een hersenscan moeten ondergaan. Sommige patiënten moeten binnen een uur onderzoek ondergaan, vooral degenen die:

• kunnen baat hebben bij een behandeling met geneesmiddelen die bloedstolsels (trombolyse), zoals alteplase, of vroege behandeling met anticoagulantia vernietigen;
• is al onder behandeling met anticoagulantia;
• die geen duidelijk bewustzijn heeft.

Na de injectie van de contrastoplossing in de ader van de arm, kunnen CT en MRI worden uitgevoerd om foto's te maken van de bloedvaten van de hersenen, evenals de bloedvaten in de nek, die bloed van het hart naar de hersenen afleveren. Deze procedure staat bekend als CT-angiografie of MR-angiografie en wordt vaak uitgevoerd direct na het nemen van foto's van de hersenen.

Doorvoertest

Een sliktest is noodzakelijk voor iedereen die een beroerte heeft gehad. Slikproblemen hebben invloed op meer dan een derde van alle mensen die een beroerte hebben gehad. Wanneer een persoon niet goed kan doorslikken, bestaat het risico dat voedsel en drank in de luchtwegen en vervolgens in de longen komen (dit wordt aspiratie genoemd), wat kan leiden tot het optreden van borstholte-infecties en longontsteking.

De test is eenvoudig. Een persoon mag een paar theelepels water drinken. Als hij ze kan doorslikken zonder te stikken en te hoesten, zal hij worden gevraagd om een ​​half glas water te drinken. Als iemand moeite heeft met slikken, wordt hij doorverwezen naar een logopedist voor een meer gedetailleerd onderzoek. Meestal zullen dergelijke patiënten meestal niet zelfstandig kunnen eten totdat ze door een specialist zijn behandeld. Daarom moeten ze een vloeistof of voedsel rechtstreeks in de ader van de arm (via een infuus) of door de neus injecteren, met behulp van een neussonde.

Onderzoek van het hart en de bloedvaten

Verdere studies van het hart en de bloedvaten kunnen later worden uitgevoerd om de oorzaak van de beroerte te bevestigen. Deze kunnen zijn:

Echoscopisch onderzoek (echografie van de halsslagaders). Ultrasound maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om de interne structuren van uw lichaam in beeld te brengen. Een arts kan een wandachtige sensor (sensor) gebruiken om hoogfrequente geluidsgolven naar uw nek te sturen. Ze gaan door het weefsel en creëren een afbeelding op het scherm die zal laten zien of er vernauwingen of blokkades in de slagaders naar je hersenen gaan.

Dit type echografie wordt soms doppler of duplex scannen genoemd. Wanneer er behoefte is aan echografie van de halsslagaders, moet deze binnen 48 uur na een beroerte worden uitgevoerd.

Angiografie van cerebrale bloedvaten (arteriografie). Het contrast wordt via een buis, een katheter genaamd, in uw carotis of vertebrale arterie ingebracht. Dit geeft een gedetailleerder beeld van uw slagaders dan kan worden bereikt met behulp van echografie, CT-angiografie of MR-angiografie.

Echocardiogram. In sommige gevallen kan een echocardiogram worden gebruikt om beelden van uw hart vast te leggen met behulp van een ultrasone transducer op uw borst (transthorax echocardiogram). Bovendien kan transesofageale echocardiografie worden gebruikt. Een echografie sonde wordt uitgevoerd naar de slokdarm, meestal met behulp van sedativa.

Omdat de slokdarm zich direct achter het hart bevindt, geeft de sensor een duidelijk beeld van bloedstolsels en andere aandoeningen die niet kunnen worden gereproduceerd tijdens transthorax echocardiogram.

Beroerte behandeling

Een effectieve behandeling van een beroerte kan het optreden van langdurige invaliditeit voorkomen en levens redden. Stroke behandelingsstrategieën omvatten:

• snelle reactie op een oproep naar nummer 03, als een persoon een vermoeden van een beroerte heeft;
• snelle levering aan het ziekenhuis met de levering van gespecialiseerde medische zorg;
• urgente hersenscans (bijvoorbeeld computed tomography [CT] of magnetic resonance imaging [MRI]);
• onmiddellijke toegang tot een stroke-eenheid;
• vroeg multidimensionaal onderzoek, inclusief een sliktest;
• gespecialiseerde revalidatie na een beroerte;
• de geplande overdracht van de behandeling van het ziekenhuis naar de medische instelling in de gemeenschap en de verlening van langdurige zorg.

Behandeling van ischemische beroerte

Ischemische beroerte kan worden behandeld met het medicijn alteplaza dat bloedstolsels (trombolyse) vernietigt. Alteplaza is echter alleen effectief als de behandeling begint binnen de eerste vier en een half uur na het begin van een beroerte. Na deze tijd had het medicijn geen genezend effect. Zelfs binnen deze enge periode van tijd, hoe sneller behandeling met alteplase wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. Een behandeling als trombolyse is echter niet voor alle patiënten geschikt.

U zult ook regelmatig gebruik van aspirine (een bloedplaatjesmedicijn) voorgeschreven krijgen, omdat het de "kleverigheid" van bloedplaatjes, bloedcellen, vermindert, waardoor de kans op voortgezette klontervorming kleiner wordt. Als u allergisch bent voor aspirine, kunnen andere bloedplaatjesaggregatieremmers worden gebruikt.

U kunt ook aanvullende medicijnen voorgeschreven krijgen - anticoagulantia. Net als aspirine voorkomen anticoagulantia de vorming van bloedstolsels, waardoor de chemische samenstelling van het bloed verandert, zodat er geen bloedstolsels meer ontstaan. Heparine, warfarine en, zelden, rivaroxaban zijn voorbeelden van anticoagulantia. Anticoagulantia worden vaak voorgeschreven voor mensen met hartritmestoornissen die bloedstolsels kunnen veroorzaken.

Als uw bloeddruk te hoog is, kunt u medicijnen krijgen om deze te verlagen. Medicijnen die vaak worden gebruikt, zijn onder andere:

• thiazidediuretica;
• angiotensine converting enzyme (ACE) -remmers;
• calciumantagonisten;
• bètablokkers;
• alfablokkers.

Als uw cholesterolgehalte in het bloed te hoog is, krijgt u geneesmiddelen voorgeschreven uit de groep van statines. Statines verlagen het cholesterolgehalte in uw bloed door een enzym (chemische verbinding) in de lever dat cholesterol produceert te blokkeren.

Sommige ischemische beroertes worden veroorzaakt door een vernauwing van de halsslagader, een slagader in de nek die de hersenen voedt met bloed. Versmalling, die carotide stenose wordt genoemd, is het gevolg van de groei van atherosclerotische plaques.

Als de stenose van de halsslagader bijzonder ernstig blijkt te zijn, kan een operatie nodig zijn om de bloedtoevoer naar de ader te herstellen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een chirurgische techniek halsslagader-endarteriëctomie. De procedure is dat de chirurg een incisie in uw nek maakt, vervolgens een incisie in de halsslagader maakt en vetafzettingen op het binnenoppervlak van de slagaderwand verwijdert.

Behandeling van hemorragische beroerte (bloeding in de hersenen)

Voor de behandeling van hemorragische beroerte is vaak spoedoperatie nodig om het gelekte bloed uit de hersenen te verwijderen en de beschadigde bloedvaten te herstellen. Het wordt meestal gedaan met behulp van een procedure genaamd craniotomie.

Tijdens craniotomie wordt een klein deel van de schedel doorgesneden om de chirurg toegang te geven tot de bron van de bloeding. De chirurg zal de bestaande schade aan de bloedvaten herstellen en ervoor zorgen dat er geen bloedstolsels achterblijven die de bloedstroom naar de hersenen kunnen blokkeren. Nadat het bloeden is gestopt, keert het verwijderde deel van de schedel terug naar zijn plaats.

Na het scheren van de schedel is de patiënt waarschijnlijk verbonden met een ventilator die hem zal helpen ademen. Het geeft het lichaam de tijd om te herstellen en de functie van ademhaling op zich te nemen, wat helpt bepalen of er ontsteking in de hersenen optreedt. De patiënt krijgt ook medicijnen, zoals ACE-remmers, om de bloeddruk te verlagen en een nieuwe beroerte te voorkomen.

Behandeling van voorbijgaande ischemische aanval (TIA)

Behandeling van een voorbijgaande ischemische aanval omvat het beïnvloeden van de risicofactoren die ertoe kunnen leiden, om te proberen een meer uitgebreide en ernstige beroerte te voorkomen.

De behandeling die u met TIA krijgt, is afhankelijk van de oorzaak van het optreden, maar hoogstwaarschijnlijk wordt u een van de bovengenoemde geneesmiddelen of een combinatie hiervan voorgeschreven. Dus, als hoge bloeddruk en hoog cholesterol je in gevaar brengen voor een beroerte, kan je een combinatie van statines en ACE-remmers worden voorgeschreven. Als het risico op een beroerte hoog is door de groei van atherosclerotische plaques in de halsslagader, kan een halsslagader-endarteriëctomie nodig zijn.

Beroerte revalidatie

Strokeerschade kan uitgebreid en langdurig zijn. Veel mensen hebben een lange periode van revalidatie nodig voordat ze hun vroegere onafhankelijkheid kunnen herwinnen.

Het revalidatieproces zal voor u worden aangepast en zal afhangen van uw symptomen en hun ernst. U krijgt de mogelijkheid om hulp te zoeken bij verschillende specialisten, waaronder fysiotherapeuten, psychologen, ergotherapeuten, logopedisten en neurologen.

De schade die een beroerte heeft toegebracht aan uw hersenen kan vele aspecten van uw leven en gezondheid aantasten en, afhankelijk van uw individuele omstandigheden, heeft u mogelijk andere behandelings- en revalidatiemethoden nodig. Deze worden hieronder in detail beschreven.

Psychologische impact

Bij mensen na een beroerte komen twee psychische stoornissen het meest voor:

• depressie - veel mensen hebben sterke aanvallen van huilen en een gevoel van hopeloosheid en isolatie van de sociale omgeving;
• angststoornis - wanneer mensen een algemeen gevoel van angst en angst ervaren, vaak geaccentueerd door een sterk, ongecontroleerd gevoel van angst (angstaanval).

Veel voorkomende gevoelens van irritatie, angst, depressie, frustratie en verwarring, hoewel ze geleidelijk kunnen passeren. Familie, vrienden, artsen kunnen u de steun en zorg bieden die u nodig hebt.

Om met de psychologische gevolgen van een beroerte om te gaan, moet u professioneel advies gebruiken. Ze omvatten kwesties van relaties met andere familieleden en seksuele relaties. Het is raadzaam om regelmatig te bespreken met uw specialistische problemen met depressie en angst, en in het algemeen psychische en emotionele symptomen. Deze symptomen verdwijnen meestal na verloop van tijd, maar als de symptomen ernstig zijn of lang niet verdwijnen, kan uw arts u doorverwijzen naar een psychiater of een medisch psycholoog.

Voor sommige mensen kunnen verschillende therapieën helpen, zoals psychologische counseling of cognitieve gedragstherapie (CBT). CPT is een therapie gericht op het veranderen van de manier waarop je over dingen denkt om een ​​positievere houding te ontwikkelen.

Impact op de cognitieve sfeer

Cognitieve (cognitieve) sfeer - een term die door wetenschappers wordt gebruikt om de vele processen en functies te beschrijven die door onze hersenen worden gebruikt voor het verwerken van informatie. Een of meer cognitieve (cognitieve) functies kunnen door een beroerte worden aangetast. Cognitieve functies omvatten:

• mondelinge en schriftelijke communicatie;
• ruimtelijke waarneming - de aanwezigheid van aangeboren kennis van waar uw lichaam is in relatie tot zijn onmiddellijke omgeving;
• geheugen;
• aandacht;
• beheerfuncties - het vermogen om te plannen, problemen op te lossen en situaties uit te leggen;
• praktische vaardigheden - het vermogen om fysieke activiteiten uit te voeren waarvoor bepaalde vaardigheden vereist zijn, zoals aankleden of thee zetten.

Als onderdeel van uw behandeling, op basis van een beoordeling van elk van de cognitieve functies, kan een behandelings- en revalidatieplan worden voorbereid. Je kunt een breed scala aan methoden leren die je helpen om cognitieve functies met stoornissen opnieuw onder de knie te krijgen, bijvoorbeeld om het vermogen te herstellen om door klassen te spreken met een logopedist.

Er zijn ook veel methoden die een bepaalde cognitieve beperking kunnen compenseren, bijvoorbeeld met behulp van een hintsheet met een slecht geheugen of een wandschema om dagelijkse taken te plannen. De meeste cognitieve functies herstellen na verloop van tijd na revalidatie, maar het kan zijn dat ze niet zijn teruggekeerd naar hun vorige niveau.

De schade die een beroerte aan je hersenen veroorzaakt, verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van vasculaire dementie. Dementie (dementie) kan onmiddellijk na een beroerte of enige tijd later optreden.

Fysieke impact

Een beroerte kan zwakte of verlamming in de ene helft van het lichaam veroorzaken. Bovendien hebben veel mensen problemen met coördinatie en balans. Veel mensen lijden aan overmatige vermoeidheid (zwakte) in de eerste paar weken na een beroerte en kunnen ook moeite hebben met slapen, wat leidt tot nog meer vermoeidheid.

Als onderdeel van de revalidatie moet u worden onderzocht door een fysiotherapeut die de mate van lichamelijke beperking beoordeelt voordat een behandelplan wordt opgesteld.

Fysiotherapie begint meestal direct na stabilisatie van uw aandoening. Allereerst zal een fysiotherapeut (fysiotherapeut) met u samenwerken om de mobiliteit van uw lichaam, armen en benen en balans te verbeteren. Daarna voert u een korte reeks procedures uit voor enkele minuten. Deze series worden langer naarmate je de spiertonus en controle terugkrijgt.

De specialist zal met u samenwerken en doelen stellen. In het begin kunnen ze eenvoudig zijn en bijvoorbeeld een object optillen. Naarmate uw conditie verbetert, krijgt u moeilijkere en langetermijndoelen toegewezen, zoals het vernieuwen van uw vermogen om te staan ​​of lopen. Een verzorger of een zorgverlener die in de buurt is van bijvoorbeeld een lid van uw gezin, zal worden gevraagd deel te nemen aan uw fysiotherapieprogramma. Een fysiotherapeut kan je beide eenvoudige oefeningen leren die je thuis kunt doen.

Soms kan fysiotherapie maanden of zelfs jaren duren. Deze behandeling eindigt wanneer deze niet langer leidt tot een merkbare verbetering van uw toestand.

Spraakproblemen

Na een beroerte ervaren veel mensen problemen met uitspraak en begrip van spraak, maar ook met lezen en schrijven. Dit fenomeen wordt afasie genoemd en soms - dysfasie. Afasie kan worden veroorzaakt door schade aan de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor spraak, of door schade aan de spieren die tijdens een gesprek worden gebruikt. U moet zo snel mogelijk een onderzoek door een logopedist ondergaan en een behandeling starten die gericht is op het herstellen van spraakvermogen.

Visieproblemen

Een beroerte kan soms delen van de hersenen beschadigen die informatie van de gezichtsorganen ontvangen, verwerken en interpreteren. Sommige mensen hebben dubbel zicht of de helft van het gezichtsveld. Dit betekent dat ze aan de ene kant ophouden te zien, maar normaal gezien aan de andere kant van zichzelf zien.

Seksueel leven na een beroerte

Zelfs als je een ernstig onvermogen hebt, is het belangrijk om te experimenteren met verschillende posities (houdingen) en nieuwe manieren te vinden om intimiteit met je partner te ervaren. Het hebben van seks verhoogt niet het risico op een beroerte. Er is geen garantie dat u geen recidiverende beroerte krijgt, maar er is geen reden waarom dit zou gebeuren tijdens seks.

Houd er rekening mee dat sommige medicijnen je seksuele begeerte (libido) kunnen verminderen, dus zorg ervoor dat je arts erachter komt of er een probleem is en probeer andere medicijnen voor te schrijven.

Controle van de blaas en darmen

Soms beschadigt een beroerte het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het regelen van de functies van de blaas en de darmen. Dit kan leiden tot urine-incontinentie en problemen bij het beheersen van de werking van de darmen. De meeste overlevenden van een beroerte krijgen na ongeveer een week weer controle. Maar dergelijke problemen kunnen aanhouden en vereisen aanvullende zorgmaatregelen.

Een voertuig besturen

Als u een beroerte heeft gehad, kunt u een auto gedurende een maand niet besturen. Of u in staat bent om terug te keren naar het rijden, hangt af van hoe lang de handicap zal zijn, en van het type voertuig dat u bestuurt. Uw arts kan u een conclusie geven als u een maand na een beroerte weer achter het stuur kunt komen of als u een meer gedetailleerd onderzoek moet ondergaan.

Zorg voor een beroerte

Er zijn veel manieren om een ​​vriend of familielid te ondersteunen die een beroerte heeft gehad om het herstelproces te versnellen. Ze omvatten:

• hulp bij het uitvoeren van hersteloefeningen in de intervallen tussen sessies met een specialist;
• emotionele ondersteuning bieden en het vertrouwen wekken dat zijn toestand na verloop van tijd zal verbeteren;
• behoud van menselijke motivatie om de langetermijndoelen van zijn revalidatie te bereiken;
• Aanpassen aan die of andere behoeften die hij vertoont, bijvoorbeeld, spreek langzaam als hij een probleem heeft met het begrijpen van spraak.

Zorgen voor iemand die een beroerte heeft gehad, kan frustrerend zijn en soms zelfs zijn ervaring delen. De onderstaande tips kunnen u helpen.

Iemand die een beroerte heeft gehad, kan er vaak uitzien alsof hij persoonlijke veranderingen heeft ondergaan, en van tijd tot tijd manifesteren deze zich in irrationele handelingen. Dit komt door de psychologische en cognitieve effecten van een beroerte. Hij kan boos of beledigd zijn door jou. Als je hierover frustreert, probeer het dan niet ter harte te nemen. Het is belangrijk om te onthouden dat de persoon zal terugkeren naar zijn vroegere toestand wanneer hij het resultaat van revalidatie ontvangt.

Herstel kan een langzaam en deprimerend proces zijn, maar in bepaalde perioden zal weinig vooruitgang worden geboekt. Aanmoediging en lof voor het maken van enige vooruitgang, hoe onbeduidend het ook lijkt, zal de persoon die een beroerte heeft gehad motiveren om zijn langetermijndoelen te bereiken.

Als u zorgt voor iemand die een beroerte heeft gehad, is het belangrijk om uw eigen fysieke en psychologische welzijn niet te verwaarlozen. Vrienden ontmoeten of tijd vrijmaken voor je hobby zal je helpen om beter met de situatie om te gaan.

Er zijn ondersteunende diensten en middelen beschikbaar voor mensen die herstellen van beroertes, hun families en de zorg voor hen. Ze hebben betrekking op een reeks problemen, van aanpassingen die kunnen helpen de mobiliteit te verbeteren, tot psychologische ondersteuning voor gezinnen en zorgverleners. Medische professionals die betrokken zijn bij het revalidatieproces kunnen u advies en de nodige contactgegevens geven.

Zal ik in staat zijn om een ​​normaal leven te leiden na een beroerte?

Een derde van de mensen zal bijna volledig lichamelijk herstel krijgen en ze moeten een normaal leven leiden. Een derde van de mensen zal nog steeds een aanzienlijke mate van onvermogen hebben. Het varieert van ernstige invaliditeit wanneer bijvoorbeeld iemand hulp nodig heeft om naar bed te gaan en uit bed te komen, om manifestaties te modereren, bijvoorbeeld wanneer iemand hulp nodig heeft bij het wassen in bad.

Een derde van de mensen wordt zwaar getroffen door een beroerte en sterft binnen een jaar. De meeste van deze mensen zullen in de eerste weken na de beroerte in het ziekenhuis sterven.

Slagpreventie

De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen, is gezond eten, regelmatig sporten, stoppen met roken en overmatig alcoholgebruik.

Slechte voeding is een belangrijke risicofactor voor een beroerte. Het eten van vetrijk voedsel kan leiden tot de vorming van atherosclerotische plaques in uw aderen en overgewicht kan leiden tot een toename van de druk.

Vetarme, vezelrijke voedingsmiddelen worden aanbevolen, waaronder grote hoeveelheden vers fruit en groenten (vijf porties per dag) en volle granen. Je moet niet meer dan 6 gram zout per dag consumeren, omdat een teveel aan zout in voedsel leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Zes gram zout is ongeveer één theelepeltje.

Er zijn twee soorten vet - verzadigd en onverzadigd. Je moet voedingsmiddelen vermijden die verzadigde vetten bevatten omdat ze het cholesterolgehalte verhogen. Voedingsmiddelen rijk aan verzadigde vetten zijn onder andere:

• vleespasteitjes;
• worstjes en vet vlees;
• boter;
• ghee;
• vet;
• ijs;
• harde kazen;
• cakes en koekjes;
• producten die kokosnoot- of palmolie bevatten.

Een uitgebalanceerd dieet moet echter een kleine hoeveelheid onverzadigde vetten bevatten, die u helpen uw cholesterolniveau te verlagen.

Voedingsmiddelen rijk aan meervoudig onverzadigde vetten zijn onder andere:

• vette vis;
• avocado;
• noten en zaden;
• zonnebloemolie, koolzaadolie, olijfolie en plantaardige olie.

Het combineren van een gezond dieet met regelmatige lichaamsbeweging is de beste manier om een ​​gezond gewicht te behouden. Met een normaal gewicht worden uw kansen op het ontwikkelen van hypertensie verminderd. Regelmatige lichaamsbeweging zal de werking van het hart en de bloedsomloop verbeteren.

Ze verlagen ook het cholesterol en houden uw bloeddruk op een gezond niveau. Het aanbevolen cholesterolgehalte is 5 mmol / l (5 millimol per liter bloed).

Bij het meten van de bloeddruk worden twee indicatoren gebruikt. De eerste indicator geeft de bloeddruk aan op het moment dat uw hart samentrekt en bloed in de slagaders drukt. Het staat bekend als systolische druk. De tweede indicator verwijst naar de bloeddruk op het moment van ontspanning van de hartspier tussen twee weeën. Het staat bekend als diastolische druk.

Voor de meeste mensen is de optimale bloeddruk: systolisch - 90-120 millimeter kwik (mmHg) en diastolisch - 60-80 mmHg. Art. Of hetzelfde wordt meestal in een regel geschreven: 90/60 mm Hg. Art. of 120/80 mm Hg. Art. Voor de meeste mensen wordt matige aerobics aanbevolen (bijvoorbeeld fietsen of stevig wandelen) gedurende minstens 150 minuten (2 uur en 30 minuten) per week.

Als u herstellende bent van een beroerte, moet u een mogelijk oefeningsprogramma bespreken met uw revalidatiespecialisten. Het kan blijken dat u de oefeningen in de eerste weken of zelfs maanden na een beroerte niet regelmatig zult kunnen doen, maar u moet ze wel starten zodra er vooruitgang is geboekt in het revalidatieproces.

Roken verdubbelt uw risico op een beroerte. Dit is te wijten aan het feit dat het een vernauwing van uw bloedvaten veroorzaakt en bijdraagt ​​aan de vorming van bloedstolsels in het bloed. Als u stopt met roken, kunt u het risico op een beroerte met 50% verminderen. Stoppen met roken zal ook leiden tot een algemene verbetering van uw gezondheid en een vermindering van het risico op het ontwikkelen van andere ernstige ziekten zoals longkanker en hartaandoeningen.

Overmatig alcoholgebruik kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk en hartritmestoornissen (atriale fibrillatie). Beide ziekten zijn belangrijke risicofactoren voor een beroerte. Omdat alcoholische dranken veel calorieën bevatten, dragen ze ook bij tot gewichtstoename. Ernstig alcoholmisbruik verhoogt het risico op een beroerte met meer dan drie keer.

Stroke complicaties

Als gevolg van een beroerte kunnen er een aantal complicaties zijn, waarvan er vele een potentiële bedreiging vormen voor uw leven.

dysfagie

Een beroerte kan uw vermogen om normaal te slikken verminderen, wat kan leiden tot de mogelijkheid dat kleine deeltjes voedsel in uw luchtwegen terechtkomen (luchtpijp). Dergelijke problemen met slikken worden dysfagie genoemd. Dysfagie kan de longen beschadigen, wat een trigger kan zijn voor de ontwikkeling van een infectieuze longziekte - longontsteking.

Om eventuele complicaties als gevolg van dysfagie te voorkomen, moet u mogelijk een speciale krachtslang gebruiken. De buis wordt meestal in uw neus ingebracht en vervolgens in de maag gepasseerd, maar kan ook tijdens chirurgie direct met de maag worden verbonden. Hoelang u door de slang moet worden gevoerd, kan variëren van enkele weken tot enkele maanden, maar zelden wordt de buis langer dan zes maanden gebruikt.

waterhoofd

Hydrocephalus (waterzucht van de hersenen) - een ziekte waarbij sprake is van een overmatige ophoping van hersenvocht in de holtes (ventrikels) van de hersenen. Hydrocephalus ontwikkelt zich bij ongeveer 10% van de mensen die een hemorragische beroerte hebben gehad.

Hersenvocht (hersenvocht) wordt geproduceerd in de hersenen om het te beschermen en het ruggenmerg, en afvalproducten te verwijderen uit hersencellen. Ruggenmergvloeistof stroomt continu door de ventrikels en langs het oppervlak van de hersenen en het ruggenmerg. Overmaat hersenvocht wordt meestal uit de hersenen afgevoerd en geabsorbeerd door het lichaam. Schade veroorzaakt door een hemorragische beroerte kan de uitstroom van hersenvocht belemmeren en het teveel begint zich te accumuleren. Symptomen van dit proces zijn onder andere:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• verlies van coördinatie.

De ziekte kan echter worden genezen, met name door een buisje (shunt) in de hersenholte te plaatsen, om een ​​normale uitstroom van vocht te garanderen.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen

Ongeveer 5% van de mensen die een beroerte hebben gehad, hebben later problemen met de vorming van bloedstolsels in de benen. Dit wordt diepe veneuze trombose van de onderste ledematen genoemd. Deze ziekte wordt meestal gevonden bij mensen die hun mobiliteit van de benen gedeeltelijk of volledig hebben verloren, omdat de immobiliteit leidt tot een vertraging van de bloedstroom in de aderen, een verhoging van de bloeddruk en het optreden van bloedstolsels.

Symptomen van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen zijn:

• zwelling;
• de pijn
• stijging van de huidtemperatuur
• pijn bij aanraking
• roodheid, vooral op de achterkant van het been, onder de knie

Als u een diepe veneuze trombose heeft van de onderste ledematen, is onmiddellijke behandeling vereist omdat er een kans bestaat dat een bloedstolsel in uw longen terechtkomt, leidend tot een longembolie (longembolie), die dodelijk kan zijn. Diepe veneuze trombose van de onderste extremiteiten kan worden behandeld met het gebruik van geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen.

Als u de indruk heeft dat u het risico loopt om deze ziekte te ontwikkelen, raden artsen u aan compressieondergoed (kousen) te dragen. Dit zijn speciaal ontworpen kousen die het niveau van de bloeddruk in uw benen kunnen verminderen.

Welke dokter moet je raadplegen na een beroerte?

Met behulp van de service-wijziging vindt u een goede neuroloog. Deze arts behandelt een beroerte en de effecten ervan. Als u een geplande hospitalisatie nodig heeft, kunt u een goede neurologische kliniek kiezen, die beoordelingen van patiënten leest.