Open het ovale venster

Het open ovale venster is een onvolledige sluiting van de ovale opening in het interatriale septum, normaal functionerend in de embryonale periode en overwoekerd in het eerste levensjaar van een kind. Een open ovaal venster kan zich manifesteren door cyanose van de nasolabiale driehoek, fysieke retardatie, kortademigheid en tachycardie, plotseling flauwvallen, hoofdpijn, frequente ARVI en bronchopulmonale aandoeningen. Diagnostiek van een open ovaal venster omvat een ECG (in rust en na fysieke inspanning), normale en Doppler echoCG, röntgenstraling, het klinken van de hartholten. Wanneer het ovale venster open is, kan anticoagulante therapie worden gebruikt, indien nodig, chirurgische behandeling (endovasculaire occlusie van het defect).

Open het ovale venster

Het open ovale venster is een aangeboren boodschap tussen de rechter en linker boezem, het restelement van de ovale opening van het foetale hart. Een atriale opening met een klep wordt intrauterien gelegd en is een noodzakelijke voorwaarde voor het functioneren van het cardiovasculaire systeem gedurende deze ontwikkelingsperiode. Vanwege het open ovale venster stroomt een gedeelte van het placenta-zuurstofrijk bloed van het rechter atrium naar links, waarbij de niet-ontwikkelde, niet-functionerende longen worden omzeild en zorgt voor een normale bloedtoevoer naar de nek en het hoofd van de foetus, de ontwikkeling van de hersenen en het ruggenmerg.

Bij gezonde, voldragen baby's, onder normale ontwikkelingsomstandigheden, wordt een open ovaal venster gewoonlijk gesloten en houdt het op te handelen in de eerste 12 maanden na de geboorte. Maar de sluiting ervan vindt individueel plaats: gemiddeld, op de leeftijd van 1 jaar, blijft een ovaal venster open bij 40-50% van de kinderen. De aanwezigheid van een open ovaal venster na 1-2 jaar van het leven van een kind wordt toegeschreven aan kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart (MARS-syndroom). Bij patiënten van oudere leeftijd wordt in ongeveer 25-30% van de gevallen een open ovaal venster gedetecteerd. De vrij hoge prevalentie van een open ovaal venster bepaalt de relevantie van dit probleem in de moderne cardiologie.

Oorzaken van een open ovaal venster

Alle kinderen worden geboren met een open ovaal venster van het hart. Na de eerste onafhankelijke inhalatie van de pasgeborene, wordt de pulmonaire cirkel van de bloedsomloop geactiveerd en begint deze volledig te functioneren, en verdwijnt de behoefte aan een open ovaal venster. Verhoogde bloeddruk in het linker atrium in vergelijking met de rechter leidt tot het afdekken van de klep van het ovale venster. In de meeste gevallen sluit de klep goed en gaat volledig over van bindweefsel - het open ovale venster verdwijnt. Soms is de opening gedeeltelijk gesloten of helemaal niet overwoekerd, en onder bepaalde omstandigheden (wanneer de hoest hoest, huilend, schreeuwend, spanning van de voorste buikwand), wordt bloed uit de rechter boezemkamer naar links afgevoerd (functionerend ovaal venster).

De redenen voor de onvolledige sluiting van het ovale venster zijn niet altijd duidelijk. Er wordt aangenomen dat erfelijke aanleg, prematuriteit van het kind, aangeboren hartafwijkingen, bindweefseldysplasie, blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, roken en alcoholgebruik door een vrouw tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot een open ovaal venster. Vanwege genetische eigenschappen kan de diameter van de klep kleiner zijn dan de diameter van het ovale gat, waardoor de klep niet volledig kan worden gesloten.

Een open ovaal venster kan gepaard gaan met aangeboren misvormingen van de mitralis- of tricuspidalisklep, open arteriële ductus.

Risicofactoren voor het openen van een ovale vensterklep kunnen aanzienlijke fysieke inspanningen zijn van atleten die betrokken zijn bij gewichtheffen, worstelen en atletische gymnastiek. Bijzonder relevant is het probleem van een open ovaal venster voor duikers en duikers, die zich in een aanzienlijke diepte storten en een 5 maal hoger risico hebben om caissonziekte te ontwikkelen. Bij patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen of een klein bekken met een voorgeschiedenis van longembolie of longembolie, kan een vermindering van het pulmonale vaatbed een toename van de druk in het rechterhart veroorzaken en het optreden van een functionerend open ovaal venster.

Kenmerken van hemodynamiek met een open ovaal venster

Het open ovale venster bevindt zich aan de onderkant van de ovale fossa op de binnenste linkermuur van het rechter atrium, heeft vaak een kleine afmeting (met een speldenknop) en een spleetachtige vorm. De grootte van een open ovaal venster is gemiddeld 4,5 mm, maar kan 19 mm bereiken. Het open ovale venster heeft, in tegenstelling tot het atriale septumdefect, een klepstructuur die zorgt voor de onregelmatigheid van de interatriale boodschap, de mogelijkheid om bloed in slechts één richting te laten vallen (van de kleine cirkel van bloedcirculatie naar de grote).

De klinische betekenis van een open ovaal venster is dubbelzinnig. Een open ovaal venster kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken en geen negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënt vanwege de kleine omvang en de aanwezigheid van een klep die de bloedshunt van links naar rechts voorkomt. De meeste mensen met een open ovaal venster zijn zich niet bewust van deze anomalie en leiden een normaal leven.

De aanwezigheid van een open ovaal venster bij patiënten met primaire pulmonale hypertensie wordt als prognostisch gunstig beschouwd in termen van levensverwachting. Echter, de overdruk in het rechter atrium in vergelijking met de linker met een open ovaal venster leidt tot de periodieke verschijning van een rechts-links shunt, waardoor een bepaalde hoeveelheid bloed kan passeren en leidt tot hypoxemie, voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen (TIA), de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties: paradoxale embolie, ischemische beroerte, hartinfarct, nierinfarct.

Symptomen van een open ovaal venster

Het open ovale venster heeft geen specifieke externe manifestaties, in de meeste gevallen is het latent, soms kan het gepaard gaan met slechte symptomen. Indirecte tekenen van een open ovaal venster kunnen zijn: ernstige bleekheid of cyanose van de huid in het gebied van de lippen en de nasolabiale driehoek tijdens lichamelijke inspanning (huilen, schreeuwen, hoesten, persen, een kind wassen); de neiging tot frequente verkoudheden en inflammatoire bronchopulmonale ziekten; het vertragen van de lichamelijke ontwikkeling van het kind (slechte eetlust, onvoldoende gewichtstoename), laag uithoudingsvermogen tijdens lichamelijke inspanning, gecombineerd met symptomen van respiratoir falen (kortademigheid en tachycardie); plotselinge flauwvallen en symptomen van cerebrale circulatie (vooral bij jonge patiënten met spataderen, tromboflebitis van de onderste ledematen en klein bekken).

Patiënten met een open ovaal venster kunnen frequente hoofdpijn, migraine, posturale hypoxiesyndroom ervaren - de ontwikkeling van kortademigheid en een afname van de zuurstofverzadiging van het arteriële bloed in een staande positie met een verbetering van de toestand bij het in horizontale positie gaan. Complicaties van een open ovaal venster zijn zeldzaam. Paradoxale cerebrale embolie, die deze anomalie verergert, wordt gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling van neurologische symptomen en een tamelijk jonge leeftijd van de patiënt.

Diagnostiek van het open ovale venster

Onderzoek van de geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek van de patiënt laten vaak niet toe om onmiddellijk de aanwezigheid van een open ovaal venster te bepalen, en kunnen alleen de mogelijkheid van deze atriumseptumanomalie toestaan ​​(huidcyanose, flauwvallen, frequente acute respiratoire virale infecties, achterblijvende ontwikkeling van het kind). Auscultatie helpt om de aanwezigheid van hartgeluid te detecteren als gevolg van een pathologische shunt van bloed uit een kamer met een hogere druk in een kamer met een lage druk.

Om een ​​nauwkeurige diagnose van een open ovaal venster vast te stellen, worden instrumentele onderzoeken en beeldvormingsmethoden gebruikt: ECG (in rust en na oefening), normaal en Doppler echoCG, thoraxfoto en hartholte.

Wanneer het ovale venster open is, verschijnen er veranderingen op het elektrocardiogram, wat wijst op een toename van de belasting van het rechter hart, vooral op het rechteratrium. Bij oudere personen met een open ovaal venster kunnen radiografische tekenen van een toename in de rechter hartkamers en een toename van het bloedvolume in het vaatbed van de longen worden opgespoord.

Bij pasgeborenen en jonge kinderen wordt transthoracale tweedimensionale echocardiografie gebruikt om de aanwezigheid van een open ovaal venster en de diameter ervan visueel te bepalen, om een ​​grafisch beeld van klepbladbewegingen in de loop van de tijd te verkrijgen, om het atriale septumdefect te elimineren. Doppler EchoCG in grafische en kleurmodus helpt om de aanwezigheid en grootte van een open ovaal venster te verduidelijken, om de turbulente bloedstroom in het gebied van het ovale gat, de snelheid en het geschatte volume van de shunt te identificeren.

Bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen, wordt voor de diagnose van een open ovaal venster een meer informatieve transesofageale echoCG gebruikt, aangevuld met een bel met contrastverbetering en een inspanningstest (afbraak van Valsalva). Bellencontrast verbetert de visualisatie van het open ovale venster, stelt u in staat om de exacte grootte te bepalen, om de pathologische shunt van bloed te beoordelen.

De meest informatieve, maar meer agressieve methode voor het diagnosticeren van een open ovaal venster is hartsirpatie, die wordt uitgevoerd onmiddellijk voor chirurgische behandeling in een gespecialiseerd ziekenhuis voor hartchirurgie.

Onderzoek naar de aanwezigheid van een open ovaal venster is noodzakelijk voor patiënten met spataderaandoeningen, tromboflebitis, cerebrale circulatiestoornissen, chronische longziekten die het risico lopen een paradoxale embolie te ontwikkelen.

Open ovale vensterbehandeling

Met een asymptomatische stroom kan een open ovaal venster als een variant van de norm worden beschouwd Patiënten met een open ovaal venster in de aanwezigheid van een episode van voorbijgaande ischemische aanval of beroerte in de geschiedenis ter voorkoming van trombo-embolische complicaties worden voorgeschreven systemische therapie met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers (warfarine, acetylsalicyl-1). De methode om de antistollingstherapie te beheersen, is de internationale genormaliseerde ratio (INR), die in het bereik van 2-3 moet liggen met een open ovaal venster.

De noodzaak om het open ovale venster te elimineren wordt bepaald door het volume shuntbloed en het effect op het werk van het cardiovasculaire systeem. Met een kleine hoeveelheid bloed, de afwezigheid van comorbiditeit en complicaties, is een operatie niet vereist.

Bij ernstige pathologische afvoer van bloed van het rechter atrium naar links een low-impact X-ray endovasculaire occlusie uitvoeren van een open ovaal venster. De operatie wordt uitgevoerd onder röntgen- en echocardioscopische controle met behulp van een speciale occluder, die door opening het gat volledig verstopt.

Open ovale venstervoorspelling

Patiënten met een open ovaal venster worden aanbevolen regelmatig te controleren door een cardioloog en echocardiografie. Door de uitgevoerde endovasculaire occlusie van het open ovale venster kunnen patiënten zonder beperkingen terugkeren naar het normale levensritme. In de eerste 6 maanden na chirurgische behandeling van een open ovaal venster, worden antibiotica aanbevolen om de ontwikkeling van bacteriële endocarditis te voorkomen. Het grootste effect van de endovasculaire sluiting van een open ovaal venster wordt opgemerkt bij patiënten met platypnoe die een uitgesproken bloedafgifte van rechts naar links hadden.

Open ovaal venster in het hart van een kind

Het open ovale venster is een tijdelijke opening met een klep in het middengedeelte van het interatriale septum, dat de atria tussen hen scheidt, zijnde hun muur. In het midden bevindt zich een uitsparing - een ovaal gat, met onderaan een ovaal gat (ovaal venster), voorzien van een klep.

Foetaal open ovaal venster in het hart is nodig om een ​​aantal fysiologische redenen: via het ovale venster is er een boodschap tussen de boezems, die bloed uit de holle aderen toestaat om de inoperatieve longen in de prenatale periode te omzeilen om in de systemische bloedsomloop te stromen. Voortijdige sluiting van het ovale venster tijdens de foetale ontwikkeling van het kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van rechterventrikelfalen, foetale sterfte en de dood van het kind onmiddellijk na de geboorte. Daarom worden absoluut alle kinderen geboren met een open ovaal venster in het hart.

Na de geboorte worden de longen van de baby rechtgetrokken met de eerste inhalatie, en de baby begint zelfstandig te ademen: de longcirculatie begint volledig te werken, zuurstof komt het lichaam uit de longen binnen en er is geen behoefte aan communicatie tussen de atria. Na de geboorte wordt het ovale venster gesloten, omdat de druk in het linker atrium toeneemt (wordt iets hoger dan de druk in het rechter atrium).

Wanneer de belasting bij pasgeborenen en zuigelingen (huilen, huilen, angst, voeding), die bijdraagt ​​tot een toename van de druk in het rechterhart, het ovale venster tijdelijk gaat functioneren. Dit gaat gepaard met de afvoer van veneus bloed door de ovale opening en lijkt blauw in de nasolabiale driehoek. Vervolgens groeit de klep voor de meeste kinderen en verdwijnt het ovale gat volledig.

Wanneer moet het ovale venster in het hart van het kind sluiten?

Het open ovale venster moet geleidelijk sluiten, omdat het de normale bloedcirculatie door het pulmonale systeem verstoort. De sluiting van het ovale venster gebeurt geleidelijk door de klep op te hogen tot aan de randen van de ovale fossa en kan individueel duren voor elk kind - iemand in één keer, iemand na een jaar, twee of vijf. Dit is de norm en zou bij afwezigheid van andere hartaandoeningen geen reden moeten zijn voor ouders. In 20-30% van de gevallen is de opening tussen de atria goed gesloten en kan het ovale venster gedurende het hele leven open blijven.

In zeldzame gevallen blijft de ovale opening volledig open - dit defect op de echografie wordt duidelijker gezien en wordt een atriaal septumdefect (ASS) genoemd. Het verschil tussen het ovale venster en het interatriale septumdefect is dat het ovale venster een werkende klep heeft en er geen klep is voor een interatriaal septumdefect.

Een open ovaal venster in het hart van een kind is geen defect, maar behoort tot kleine afwijkingen van de hartontwikkeling (MARS), zulke kinderen vanaf drie jaar behoren tot de tweede gezondheidsgroep. Voor drafieten voorziet een open ovaal venster zonder druppel bloed in een B-categorie, dat wil zeggen, geschikt voor militaire dienst met minimale beperkingen.

Hoe herken je een open ovaal venster?

In de meeste gevallen wordt de aanwezigheid van een open ovaal venster bij toeval herkend, wanneer het wordt onderzocht als onderdeel van een vervolgonderzoek, of als een klein defect wordt vermoed met de volgende symptomen:

• bij pasgeborenen en zuigelingen - blauw rond de mond (cyanose van de lippen of nasolabiale driehoek) bij hoesten, schreeuwen, huilen, bij het ledigen van de darmen. In rust verdwijnt het blauw;
• bij oudere kinderen - laag uithoudingsvermogen bij lichamelijke inspanning, snelle vermoeibaarheid, onverklaarbare episodes van duizeligheid en bewustzijnsverlies;
• aanleg voor frequente verkoudheden en ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.
• hoor het geluid in het hart van een kind.

Als een kind wordt verdacht van het hebben van een open ovaal venster, stuurt de kinderarts hem voor een consult met een cardioloog en een echocardiografie (echografie van het hart, echoCG). Echografie van het hart stelt u in staat om het gat in het interatriale septum te zien en te herkennen, evenals de opening van een open ovaal gat. Bovendien kunt u met echografie bepalen hoeveel bloed door een defect in het interatriale septum gaat, in welke richting het bloed zich door het hart verplaatst en er nog afwijkingen in zitten.

De volgende tekens zijn kenmerkend voor een open ovaal venster met ultrageluid: kleine omvang (van 2 tot 5 mm, gemiddeld 4,5 mm), klepvisualisatie in de linkeratriumholte, locatie in het middengedeelte van het interatriale septum (in de buurt van de ovale fossa), inconsistente visualisatie, verdunning van de wanden van het interatriale septum in het gebied van het ovale venster (met een defect in het septum, zijn de randen verdikt).

Open ovale vensterbehandeling

Meestal zijn geen klachten over de aanwezigheid van een open ovaalraam geen complicaties die uiterst zeldzaam zijn, behandeling is niet vereist. Het risico op complicaties bij kinderen en volwassenen met een open ovaal venster geeft een aantal specifieke belastingen. Bij oudere kinderen kan bloedafgifte plaatsvinden tijdens paroxismaal hoesten, duiken, oefeningen, gepaard gaan met overbelasting en het vasthouden van de adem. Daarom zijn dergelijke kinderen gecontra-indiceerd voor duiken, diepzeeduiken, gewichtheffen.

Op oudere leeftijd, in omstandigheden die de rechter atriale druk verhogen, kan een ovaal venster worden geopend, in het bijzonder tijdens de zwangerschap, ernstige pulmonaire insufficiëntie en longembolie (verstopping van de longslagader met bloedstolsels).

Als een kind of een volwassene geen andere afwijkingen heeft in de werking van het hart anders dan een open ovaal venster, als hij niet lijdt aan chronische aandoeningen van de aderen en de longen, en deze opening de bloedcirculatie niet erg verstoort, is er geen reden tot zorg. In dit geval adviseren artsen alleen om onnodige fysieke inspanning te voorkomen en te worden opgevolgd door een cardioloog, waarbij periodiek de echografie van het hart wordt herhaald (om de grootte van het gat te controleren).

Met een hoog risico op bloedstolsels (de vorming van bloedstolsels) voorgeschreven medicijnen die de vorming van bloedstolsels (anticoagulantia) voorkomen.

Als de opening echter een aanzienlijke omvang bereikt, wordt bloed van het ene atrium naar het andere gedumpt - chirurgische ingreep kan nodig zijn. Om dit te doen, wordt een katheter (buis) in de slagader ingebracht, aan de punt waarvan zich een speciaal apparaat bevindt dat, wanneer het in het ovale venster wordt gestoken, het volledig verstopt.

Open ovaal venster in het hart

Het open ovale venster is een pathologie van het hart, namelijk de aanwezigheid van een opening in het septum tussen het linker en rechter atrium, wat nodig is voor het intra-uteriene leven van de baby. Na de geboorte moet dit venster volledig sluiten en overlopen met een klep.

Ovaal venster - classificatie van hartpathologie

Pathologie kan worden geclassificeerd op basis van dimensies, die worden gemeten in millimeters:

1. Bij maten van 5 tot 7 mm kan de diagnose hemodynamisch niet significant lijken. Een open raam kan zich in dit geval alleen manifesteren met sterke fysieke inspanning.
2. Als de grootte van een ovaal venster varieert van 7 tot 10 millimeter, kan de diagnose klinken als een "gapend ovaal venster" en symptomatisch verschillen van een aangeboren hartaandoening (atriaal septumdefect).

Bekijk de video

Redenen om het raam niet te sluiten

Er zijn een aantal redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie:

• erfelijke factor, het vaakst waargenomen in de eerste lijn van verwantschap;
• slechte gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap (alcohol en tabak);
• de aanwezigheid van een slechte omgevingsfactor tijdens de zwangerschap;
• gebrek aan gezonde voeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
• het verblijf van een vrouw die wacht op een kind in voortdurende stressvolle en depressieve toestanden;
• de aanwezigheid van toxische vergiftiging tijdens de zwangerschap (inclusief medicijnen);
• ook de aanwezigheid van vroege bevalling, in de meeste gevallen zijn het te vroeg geboren baby's die aan deze pathologie lijden.

Hoe zou het moeten sluiten

Volgens alle medische indicaties vindt de sluiting van het ovale venster met een speciale klep in de normale ontwikkeling van het kind plaats in de eerste seconden van zijn onafhankelijke leven, met de eerste ademhaling.

Met toenemende druk in de bloedvaten van de longen, wordt de functionaliteit van het ovale venster niet geclaimd.

De volledige klep zou tegen het einde van het eerste levensjaar van de baby moeten uitgroeien tot het septum. Maar er zijn ook gevallen bekend van de voltooiing van dit proces tegen het vijfde levensjaar van het kind.

Handige video over het onderwerp

Problemen bij een volwassene

Een volwassene, wiens leeftijd niet langer is dan 40 jaar, in afwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem, de aanwezigheid van een open ovaal venster in het hartgebied interfereert niet met een volwaardige levensstijl.

Een open ovaal venster in het hart van een volwassene wiens leeftijdscategorie de drempel van 40 jaar heeft overschreden, in het geval van ziekten die verband houden met het hart en de bloedvaten, kan het moeilijker maken om de ziekte te behandelen.

De aanwezigheid van de ziekte bij sporters

Het leven van een atleet hangt nauw samen met fysieke inspanning van verhoogde ernst.

Bij het uitvoeren van taken kan deze pathologie zich manifesteren met de volgende symptomen:

• het verschijnen van kortademigheid;
• uitgedrukt in lage activiteit van de atleet, wat bijdraagt ​​tot zijn snelle vermoeidheid;
• optreden van syncope;
• de aanwezigheid van ernstige hoofdpijn, migraine;
• manifestatie van tekenen van verstikking (gebrek aan lucht).

In geval van detectie van deze symptomen, is een dringend beroep bij een arts noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek en een voorschrift voor medicamenteuze behandeling te ondergaan.

Aangezien de aanwezigheid van deze pathologie kan leiden tot de vorming van bloedstolsels in het hartgebied - dit is beladen met de ontwikkeling van de volgende reeks ziekten, die als gevolg van niet-tijdige medische zorg fataal kan zijn:

• hartinfarct;
• beroerte;
• nierinfarct.

Tekenen en manifestaties van pathologie

Elke ziekte gaat gepaard met de aanwezigheid van hun symptomen.

Tekenen van een open ovaal raam in de kindertijd zijn als volgt:

1. De gewichtstoename van het kind is erg traag.
2. In gevallen waarin een kind huilt, overwerkt, schreeuwt, hoest, is er een scherpe blauwe of ernstige bleekheid van het epitheel van de huid.
3. Het kind lijdt vaak aan bronchopulmonale en catarrale ziektes.

Op hogere leeftijd kunnen kinderen last hebben van kortademigheid en een verhoogde hartslag tijdens inspanning.

In de adolescentie wordt deze pathologie weerspiegeld in de volgende symptomen:

• snelle lichaamsmoeheid;
• frequente hoofdpijn;
• de aanwezigheid van duizeligheid, leidend tot flauwvallen;
• de aanwezigheid van onderbrekingen in het werk van het hartsysteem.

In volwassenheid, vooral als de leeftijdscategorie ouder is dan 40 jaar, zullen de volgende tekens verschijnen:

1. De aanwezigheid van frequente verkoudheden en aandoeningen van de luchtwegen.
2. Gebrek aan regelmaat van de pols.
3. De aanwezigheid van zwakte en hoge lichaamsmoeheid.
4. Het uiterlijk van kortademigheid.
5. De aanwezigheid van verlies van bewustzijn.

• ➤ Hoe is rooibos-thee goed voor het spijsverteringsstelsel?

Functionerend hartprobleem

Het behouden van de functie van het ovale venster in gevallen van gemeten vitaal ritme geassocieerd met het ontbreken van frequente fysieke inspanning vormt geen gevaar voor het menselijk lichaam.

Maar er zijn gevallen waarin het behoud van de functionaliteit van het ovale venster bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een aantal onaangename gevolgen:

1. Leeftijdsgroei van organen en weefsels, wanneer de hartspier groeit en de klep dezelfde grootte behoudt. Het bloed kan door de toename van de connector van het ovale venster vrij van het ene atrium naar het andere gaan, wat leidt tot een toename van de belasting.
2. Ziekten die de druk in het rechteratrium verhogen. Deze factor draagt ​​bij tot de opening van de klep in de richting van het linker atrium.
3. In gevallen waarbij er sprake is van een primaire graad van pulmonale hypertensie, kan de behouden functionaliteit van het ovale venster een positief effect hebben op het menselijk lichaam. Een deel van het bloed uit de kleine circulatiecirkel wordt door het ovale venster naar het linker atrium afgevoerd, waardoor het bijdraagt ​​aan een afname van de druk.

Natuurlijk kan een persoon een vol leven leiden met deze pathologie. Maar de diagnose van de aanwezigheid van een open ovaal venster is voor iedereen noodzakelijk.

Methoden voor de behandeling van een open ovaal venster

Het moet gezegd worden dat een open ovaal venster een pathologie is waarbij er een opening is tussen het rechter en linker atrium. Het kan optreden met prominente symptomen, zoals een bleke huid, blauwe lippen, handen en voeten, frequente duizeligheid, bewustzijnsverlies, evenals een aanleg voor frequente verkoudheid.

Het grootste deel van dit probleem komt voor bij pasgeborenen. Maar er is geen reden tot opwinding, omdat het twee jaar kan duren, en als dat niet het geval is, worden op dit moment speciale operaties uitgevoerd met behulp van de nieuwste methoden.

Het kan echter zonder symptomen doorgaan, dan is er geen behandeling nodig.

Als er een kleine hoeveelheid bloed wordt afgegeven, is er geen vorige ziekte en de gevolgen erna - de operatie is niet uitgevoerd.

Wanneer bij een dergelijke patiënt een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte optreedt in de anamnese, om trombo-embolische complicaties te voorkomen, wordt algemene therapie voorgeschreven met de volgende geneesmiddelen:

1. Anticoagulantia. Warfarine (Coumadin) is het meest populaire anticoagulans. Bij het gebruik van dergelijke geneesmiddelen is het echter vaak nodig om bloedtests uit te voeren om de toestand van het hemostase-systeem te controleren om de patiënt tegen bloedstolsels te beschermen.
2. Antiplatelet of antibloedplaatjesgeneesmiddelen. De meest voorkomende vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen is aspirine, gebruikt in 3-5 mg / kg per dag. Aspirine werkt, wanneer ingenomen, in op een bloedplaatjescel, die dan enige tijd niet wordt samengevoegd, het is gemakkelijker om te zeggen over het proces van lijmen tijdens de vorming van bloedstolsels. Als aspirine elke dag in kleine doses wordt gebruikt, biedt het betrouwbare preventie van veneuze insufficiëntie, evenals veneuze trombose en ischemische beroerte.

Maar met een sterke pathologische ontlading van bloed, van het atrium aan de rechterzijde naar de linkerkant, wordt een endoscopische occlusie met een lage traumatische röntgenfoto van een niet gesloten venster uitgevoerd. De hele procedure wordt gecontroleerd door speciale röntgen- en echocardiologie-apparaten met behulp van een occluder, die tijdens het gebruik alle openingen sluit.

De werking en het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​open ovaal venster te behandelen, zowel volwassenen als kinderen.

Help folk remedies thuis met deze aandoening

Helaas zijn volksremedies voor deze pathologie nog niet geïdentificeerd.

Als een persoon geen duidelijke onregelmatigheden heeft in het werk van het cardiovasculaire systeem, geven artsen hem advies over hoe ze een manier van leven kunnen leiden, en kunnen ze ook bepaalde vitamines en goede voeding voorschrijven die het werk van het hart ondersteunen. Evenals een persoon met een open ovaal venster wordt aanbevolen om fysieke activiteit te beperken. Maar geneesmiddelen zonder symptomen worden niet voorgeschreven aan de patiënt, ze kunnen alleen dergelijke procedures voor het versterken van het lichaam voorschrijven, bijvoorbeeld verharding, oefentherapie, spabehandeling.

Maar voor kleine klachten van de patiënt over het hart met een open ovaal venster, schrijft de arts soms speciale versterkte medicijnen voor die het cardiovasculaire systeem versterken, zoals Panangin, Magne B6, Elkar, Ubihion en anderen. En wanneer er sprake is van sterke schendingen van het werk van het cardiovasculaire systeem, wordt algemene therapie met de bovenstaande voorbereidingen gebruikt of een operatie uitgevoerd.

Krachtregels met een open ovaal venster

Naast de medische behandeling van een open ovaal venster, moet u de juiste voeding volgen, die enkele speciale kenmerken heeft. Alle mensen met zo'n moeilijke ziekte moeten zich houden aan een strikt dieet.

Namelijk, eet niet gefrituurd, gerookt en gezouten. Meer omvat in het dieet van verse groenten en fruit, evenals eten peulvruchten, ontbijtgranen, pasta's, groenten, magere melkproducten, vis, mager vlees, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium, zoals druiven, kiwi, citrus, gebakken aardappelen en vele anderen. Om sterke thee en koffie uit te sluiten, is het beter om ze te vervangen door vers geperste sappen en compotes van gedroogd fruit. Voedsel moet in kleine hoeveelheden en vaak worden ingenomen.

Hieronder is een voorbeeldmenu met 5 maaltijden per dag:

1. Ontbijt - pompoenpap, volkoren brood, een glas kefir, 1 appel, 1 sinaasappel.
2. Het tweede ontbijt - 1 banaan, 1 appel.
3. Lunch - erwtensoep, een stuk gekookte mager vis, een stuk brood uit de bloem van de tweede klas, compote van gedroogd fruit.
4. Veilig, - magere kwark, kefir.
5. Diner - gekookte aardappelen met gekookte kipfilet, tweederangs brood, compote van hun gedroogd fruit, 1 sinaasappel.

In geen geval mag u alcoholische dranken nemen en roken. De slaaptijd moet 8 tot 12 uur zijn. Doe lichte oefening. Het is ook erg handig om meer noten te eten met zo'n probleem, omdat ze bijdragen aan het normale functioneren van het hart.

Mogelijke complicaties en voorspellingen van een niet begraven ovaal venster

In veel gevallen, met zo'n pathologie van complicaties, gebeurt er bijna nooit.

Van zo'n ongewone structuur van het hart komen de volgende problemen soms voor:

• hartinfarct;
• beroerte;
• nierinfarct;
• tijdelijke verandering van de cerebrale circulatie.

Al deze problemen zijn te wijten aan paradoxale embolie. Hoewel dit zelden het geval is, is de patiënt altijd verplicht om zijn arts te vertellen dat hij een open ovaal venster heeft.

Bijna altijd zijn de voorspellingen voor mensen met deze ziekte niet erg eng, en zoals eerder vermeld, eindigen ze volledig zonder complicaties.

Mensen met dit probleem moeten zich voortdurend aan deze richtlijnen houden:

• jaarlijks door een cardioloog worden onderzocht;
• de Echo-KG-controle passeren;
• doe niet aan zware sporten;
• werk elimineren dat is geassocieerd met grote ademhalings-, hartbelasting, bijvoorbeeld duikers, brandweerlieden, astronauten, piloten, enz.

Ze komen alleen voor chirurgie in de meest noodsituaties, tijdens duidelijke veranderingen in de efficiëntie van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingsorganen.

En als conclusie kan worden toegevoegd dat een niet-gesloten ovaal venster een pathologie is die geen speciale schade toebrengt aan de gezondheid en het leven van de mens, tenzij er een risico is op een defect of een hartziekte. Het hangt van veel factoren af.

Indicaties voor abdominale echografie

Op dit moment is echografie of echografie een van de meest populaire diagnostische methoden. Het is niet-invasief - dat wil zeggen, want een echografie vereist geen schending van de huid - en daarom absoluut pijnloos. Ongemak kan alleen worden veroorzaakt door het feit dat een speciale gel, die de huid van de buik vóór het onderzoek smeert, gewoonlijk koud is.

Echografie is vrij vaak voorgeschreven: voor elk ongemak in de buikholte, omdat het vaak op basis van deze studie is dat een voorlopige diagnose wordt gesteld.

Aanwijzingen hiervoor kunnen zijn:

1. Buikpijn, vooral acuut.
2. Misselijkheid.
3. Verhoogde gasvorming.
4. Burp.
5. Veranderingen in de vorm of grootte van de buikorganen, visueel of voelbaar.
6. Vermoede abnormale formaties in de buikholte of organen: goedaardige of kwaadaardige tumoren, stenen in de galblaas.

De oorzaken van verhoogde winderigheid, misselijkheid en pijn worden meestal ontdekt tijdens echografie. Bovendien "pikt" zo'n onderzoek zelfs de kleinste stenen - ze worden vaak de oorzaak van hevige pijn. En het is veel sneller dan een bloedtest, dus u kunt gemakkelijk een diagnose stellen voordat de resultaten van urine- en bloedtests zijn aangekomen.

Bovendien wordt een echoscopie in de buik uitgevoerd wanneer diabetes mellitus wordt vermoed.

Hoe wordt de echografie uitgevoerd

Echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd om de volgende organen van de buikholte te bestuderen:

• lever;
• milt;
• galblaas;
• pancreas;
• lymfeklieren;
• bloedvaten.

Ik zou uw aandacht willen vestigen op het feit dat de blaas behoort tot de bekkenorganen, dat wil zeggen, de lijst van organen waarvoor een echografische diagnose van de buikholte wordt uitgevoerd, is niet inbegrepen. Een ander belangrijk detail is dat de organen van het spijsverteringsstelsel, gelegen in de buikholte: de maag, de darm behalve de caudale sectie, niet onderhevig zijn aan ultrageluid vanwege de grote opeenhoping van gassen. Daarom geven ze voor hun onderzoek de voorkeur aan andere diagnostische methoden.

Meestal wordt echografie 's ochtends uitgevoerd - het is veel gemakkelijker omdat de patiënt het dieet moet volgen. Immers, als het onderzoek voor de middag wordt ingepland, heeft de patiënt niet veel tijd nodig. De arts voert een enge specialisatie, met de taak om de indicatoren van het apparaat correct te diagnosticeren en te ontcijferen. Gewone therapeut of een andere medische professional, zonder training van een echografiespecialist, heeft niet het recht om dit te doen.

Voor het uitvoeren van deze studie gebruiken artsen speciale apparaten - de zogenaamde echo-tomoscopen. Er wordt een gel op de huid van de buikholte van de patiënt aangebracht, waardoor ultrasone golven vrij door de huid van de patiënt gaan, waardoor het beeld op het scherm van het apparaat wordt gestabiliseerd. Daarna beweegt de arts de handzame sensor door het lichaam van de patiënt. Soms is het, om een ​​bepaald orgaan beter te overwegen, nodig om de adem in te houden of de houding te veranderen.

Ook als u sterke en scherpe pijn voelt, kunt u een onaangename druk op de huid hebben, wat soms nodig is voor nauwkeurigere resultaten.

Voeding voor echografie

Echografie diagnose is een zeer belangrijke onderzoeksmethode en daarom is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden. Natuurlijk, als de echografie dringend wordt uitgevoerd, is het eenvoudigweg onmogelijk om de bereiding uit te voeren, omdat het dieet enkele dagen vereist om in acht te worden genomen.

Drie tot vier dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om voedingsmiddelen zoals:

• Hoe dan ook, peulvruchten kunnen dat in geen geval: ze veroorzaken verhoogde gasvorming;
• meelproducten, waaronder brood, gebakjes;
• moet ook rauwe groenten en fruit opgeven;
• zuivelproducten en melk zelf zijn verboden;
• je zou geen zuurkool moeten eten, ook rauw;
• koolzuurhoudende dranken.

Bovendien moet je minstens een aantal dagen zonder verslavingen doen. Het is verboden om dranken te drinken die alcohol bevatten, roken, zelfs kauwgom is een verboden product.

Artsen adviseren een licht dieet te reinigen. Je kunt mager vlees of vis eten: gekookt of gestoomd, gestoofde of gekookte groenten, ontbijtgranen. Ze worden bereid in water en voegen een minimale hoeveelheid olie en zout toe.

Ook aan de verplichte vereisten is de behoefte aan overvloedig drinken. Tegenwoordig moet je minstens anderhalve liter vloeistof consumeren, en nog beter. Toegestaan ​​water en ongezoete thee, in extreme gevallen met een zeer kleine hoeveelheid suiker. Koffie en sap moeten vóór de echografie worden uitgesloten.

De laatste maaltijd moet uiterlijk vijf uur vóór de diagnose plaatsvinden. Dit is belangrijk: de gevulde maag of ingewanden voorkomen dat de specialist in detail de organen van de buikholte onderzoekt, bovendien zijn ze gecomprimeerd, wat kan leiden tot onnauwkeurige gegevens. Om dezelfde reden is te veel eten een paar dagen voor het onderzoek uitgesloten. Daarom moet u in kleine porties fractioneel eten.

Hoe voor te bereiden op abdominale echografie, als er problemen zijn met verhoogde gasproductie

Dit gebeurt vaak - veel mensen hebben een verhoogde gasvorming of constipatie. In dit geval moet u het advies van artsen gebruiken en een klein medicijnje drinken. En na de echografie kunt u doorgaan met het beloop van deze tabletten om de darmen weer op de normale manier te brengen.

Dus als je darmen puchit hebben, heb je nodig: Enterosgel en / of Smekta. Deze medicijnen helpen de hoeveelheid gas die in de darm wordt gegenereerd te normaliseren. Bovendien wordt actieve kool vaak voorgeschreven, maar de populariteit ervan neemt geleidelijk af, omdat moderne preparaten zichzelf efficiënter tonen dan traditionele middelen.

In de omgekeerde situatie - met constipatie - kan je Festal of Mezim Forte toegewezen krijgen. Ze helpen de darmsecreties verbeteren. Je moet ook zorgen voor darmreiniging. Aan de vooravond van de studie, neem een ​​laxeermiddel.

Als dit niet helpt, plaats dan een rectale kaars - ze worden veel verkocht in apotheken, bijvoorbeeld Bisocadil of Dulcolax. Je kunt ook een reinigende klysma maken, maar dit mag niet worden misbruikt, omdat het de darmmucosa kan beschadigen. Eén klysma is genoeg, en alleen als het helemaal niet helpt, kun je de tweede plaatsen.

Ook moeten mensen die problemen hebben met het maagdarmkanaal zo nauwkeurig mogelijk zijn met het dieet. Degenen die winderigheid hebben, moeten worden uitgesloten van het dieet van groenten, zelfs gekookt, ter vervanging van hen met granen: bijvoorbeeld, gerst of tarwe. Mensen met obstipatie, integendeel, het is beter om het aantal gekookte of gestoofde groenten te verhogen: ze verzwakken de darmen. Maar pap moet voorzichtig worden gebruikt, evenals vlees. Ondanks het feit dat dit het meest lichtgewicht dieet is, kunnen graangewassen en eiwitvoedsel een oorzaak van constipatie zijn.

Open ovaal venster in het hart: oorzaken, symptomen, behandeling en projecties

Het nieuws van een open ovaal raam in het hart is verontrustend en verontrustend voor veel ouders van kinderen van verschillende leeftijden. In de regel leren ze vrij per ongeluk over deze diagnose: tijdens een routineonderzoek of een ECG. In sommige gevallen manifesteert deze anomalie van het hart zich helemaal niet, en mensen leven vele jaren zonder enig ongemak te ervaren tot het optreden van ernstige cardiovasculaire pathologieën.

In de afgelopen jaren kwam zo'n functie in de structuur van het hart veel vaker naar voren, en in ons artikel zullen we je vertellen over het open ovale venster in het hart en de gevaren die deze diagnose in de toekomst kan hebben.

Wat is een open ovaal venster in het hart?

Het ovale venster is een open opening in de wand tussen het rechter en linker atrium, die normaal functioneert in de embryonale periode en volledig is overgroeid na 12 maanden leven. Aan de zijkant van het linker atrium is de opening bedekt met een klein ventiel dat volledig rijp is tegen de tijd van geboorte.

Tijdens de eerste kreet van een pasgeborene en het moment van longopening, is er een aanzienlijke toename van de druk in het linker atrium en onder zijn invloed sluit de klep het ovale venster volledig. Vervolgens kleeft het ventiel stevig aan de wand van het interatriale septum en sluit de opening tussen het rechter en linker atrium.

In de meeste gevallen vindt bij 40-50% van de kinderen een dergelijke "aangroei" van de klep plaats in het eerste levensjaar, minder vaak met vijf jaar. Bij een onvoldoende klepmaat kan de spleet niet volledig sluiten en zijn de rechter en linker boezems niet van elkaar geïsoleerd. In dergelijke gevallen kan het kind worden gediagnosticeerd - een open ovaal venster in het hart (of MARS-syndroom). Deze aandoening wordt door cardiologen geclassificeerd als een kleine afwijking in de ontwikkeling van het hart en kan bij afwezigheid van ernstige symptomen die van invloed zijn op de kwaliteit van leven worden gezien als een individueel kenmerk van de structuur van het hart.

Een open ovaal venster in het hart is een doorgaand gat tussen de atria, waardoor bloed uit één atrium kan worden gegooid tijdens samentrekking van de hartspier naar een ander.

Bij volwassen patiënten wordt deze anomalie in ongeveer 30% van de gevallen gedetecteerd. Het is een kanaal of een shunt tussen de boezems en kan een defect aan het cardiovasculaire systeem of de longen veroorzaken als gevolg van bloeddrukfluctuaties.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van de kloof tussen de boezems is een genetische aanleg. In de meeste gevallen wordt deze anomalie verraden op de moederlijn, maar dit kan worden veroorzaakt door een aantal andere redenen:

• prematuriteit van het kind;
• bindweefseldysplasie;
• aangeboren hartafwijkingen;
• moeders drugs- of alcoholverslaving;
• roken tijdens de zwangerschap;
• giftige vergiftiging met bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
• spanning;
• onvoldoende voeding van de zwangere vrouw;
• ongunstige ecologie.

Een open ovaal venster wordt vaak gedetecteerd met andere misvormingen van het hart: met een open aortakanaal en aangeboren misvormingen van de tricuspidalis- en mitraliskleppen.

Verschillende risicofactoren kunnen bijdragen aan het openen van het ovale venster:

• overmatige lichaamsbeweging (gewichtheffen en gymnastiek, krachtsporten, duiken);
• pulmonaire trombo-embolie-episoden bij patiënten met bekken- of onderste ledemaat tromboflebitis.

symptomen

Vaak manifesteert een open ovaal venster in het hart zich op geen enkele manier, of het doet zich alleen voelen door schrale en niet-specifieke symptomatologie.

Bij jonge kinderen kan deze afwijking worden waargenomen:

• Blauwe of scherpe bleekheid van het periubische gebied of de nasolabiale driehoek tijdens uitpersen, huilen, huilen, hoesten of baden;
• neiging tot catarrale en bronchopulmonaire ziekten;
• langzame gewichtstoename.

Oudere kinderen kunnen een slechte inspanningstolerantie ervaren, die zich manifesteert door een verhoogde hartslag en kortademigheid.

Tijdens de puberteit of tijdens de zwangerschap, wanneer een totale hormonale verandering in het lichaam optreedt, waardoor de belasting van het cardiovasculaire systeem toeneemt, kan een open ovaal venster zich manifesteren als frequente episoden van duizeligheid en hoofdpijn, vermoeidheid en gevoelens van verstoring van het hart. Deze manifestaties zijn vooral uitgesproken na intensieve training. In sommige gevallen kan deze abnormale ontwikkeling van het hart leiden tot plotselinge en ongemotiveerde flauwvallen.

Niet-uitzetting van een ovaal venster tot de leeftijd van vijf duidt erop dat deze anomalie de meest waarschijnlijke manier is om een ​​persoon zijn hele leven te begeleiden. Op jonge leeftijd en bij afwezigheid van cardiovasculaire laesies, heeft het bijna geen effect op zijn gezondheid en werk, maar na 40-50 jaar en de ontwikkeling van hartaandoeningen of vaatziekten kan het ovale venster de loop van deze aandoeningen verergeren en de behandeling ervan bemoeilijken.

diagnostiek

Tijdens auscultatie van harttonen kan de arts een niet-occlusie van het ovale venster vermoeden, omdat deze anomalie gepaard gaat met systolische geluiden van verschillende intensiteit. Om deze diagnose te bevestigen, wordt de patiënt aangeraden nauwkeuriger instrumentele onderzoekstechnieken aan te houden:

• ECG;
• Echo-KG (gebruikelijk en doppler, transesofageus, contrast);
• radiografie.

Invasieve en agressievere diagnose van een open ovaal venster wordt gebruikt wanneer nodig voor chirurgie. In dergelijke gevallen worden patiënten toegewezen aan het klinken van de holtes van het hart.

behandeling

De hoeveelheid behandeling wordt bepaald door de ernst van de symptomen van een open ovaal venster. Bij afwezigheid van uitgesproken onregelmatigheden in het werk van het hart, krijgt de patiënt aanbevelingen voor de juiste organisatie van het dagelijkse regime, beperking van fysieke inspanning en het volgen van de regels van rationele en uitgebalanceerde voeding. Ontvangst van geneesmiddelen met een asymptomatisch verloop van een dergelijke afwijking van de hartstructuur is niet voorgeschreven en de patiënt wordt aanbevolen algemene versterkende procedures (oefentherapie, verharding en sanatorium-resortbehandeling).

Als een patiënt lichte klachten heeft over het werk van het cardiovasculaire systeem, kan het worden aanbevolen om vitaminepreparaten en medicijnen in te nemen die een aanvullend tonisch effect op de hartspier hebben (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, etc.). In dergelijke gevallen moet de patiënt zich houden aan grote beperkingen in fysieke activiteit en aandacht besteden aan herstelprocedures.

Bij een meer uitgesproken manifestatie van symptomen, een hoog risico op trombose en een aanzienlijke bloedafgifte van een van de boezems naar de andere wordt observatie door een cardioloog en een hartchirurg aanbevolen en kunnen de volgende maatregelen worden voorgeschreven:

• het gebruik van plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia (om bloedstolsels uit te sluiten);
• endovasculaire behandeling (via een katheter die in de dij slagader wordt ingebracht en naar het rechter atrium gaat, een patch op het ovale venster wordt aangebracht, het verstopt de verstopping van de opening met bindweefsel en na een maand lost het zichzelf op).

In de postoperatieve periode voor de preventie van infectieuze endocarditis, wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven. Door endovasculaire behandeling van een dergelijke abnormale ontwikkeling van de hartwand kunnen patiënten zonder beperkingen terugkeren naar een volledig bevredigend leven.

Mogelijke complicaties

Complicaties van het niet openen van een ovaal venster worden zelden ontwikkeld. Een dergelijke abnormale structuur van de hartwand leidt tot dergelijke ziekten:

De oorzaak van hun ontwikkeling is paradoxale embolie. Ondanks het feit dat deze complicatie vrij zeldzaam is, moet de patiënt zijn behandelend arts altijd informeren over de aanwezigheid van een open ovaal venster.

prognoses

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de projecties voor patiënten met een open ovaal venster gunstig en resulteren zelden in complicaties.

Personen met een open ovaal venster worden aanbevolen:

• constant toezicht door een cardioloog en controle door Echo-KG;
• afwijzing van extreme en vergezeld van belangrijke fysieke activiteitssporten;
• beperkingen op de keuze van beroepen in verband met aanzienlijke lucht- en hartbelasting (duikers, brandweerlieden, astronauten, piloten, enz.).

Chirurgische behandeling voor een dergelijke abnormale ontwikkeling van het hart wordt alleen voorgeschreven voor gemarkeerde stoornissen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem en de longen.

Welke arts moet contact opnemen

Vermoeden van een open ovaal venster gebeurt meestal bij een kinderarts met auscultatie van het hart van het kind. In dit geval wordt de kleine patiënt doorverwezen naar een cardioloog. Een verplichte diagnostische methode is echocardiografie, en hier is de kwalificatie van een functionele of radiologische onderzoekende arts erg belangrijk. Als het open ovale venster levenslang wordt onderhouden, wordt een dergelijke patiënt geadviseerd door een hartchirurg. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw met een dergelijke abnormale hartontwikkeling regelmatig een verloskundige-gynaecoloog en een cardioloog bezoeken.

Als een pasgeborene een open ovaal venster in het hart heeft, legt de kindercardioloog uit

Bij de normale ontwikkeling van de baby functioneren er nog speciale openingen in de baarmoeder, die na de eerste inhalatie na de geboorte moeten worden gesloten. Een van deze gaten is een ovaal venster. Maar het gebeurt vaak dat zo'n raam niet sluit.

Ons artikel is gewijd aan deze gemeenschappelijke pathologie. In dit artikel onthul je de essentie van het probleem van een functionerend ovaal venster.

Waarom heb ik een ovaal venster voor de foetus nodig?

In de baarmoeder van de moeder ademt het kind niet in de ware zin van het woord, omdat de longen niet kunnen functioneren, ze lijken op een leeggelopen bal. Het open ovale venster bij pasgeborenen is een kleine opening tussen de atria. Door het ovale venster stroomt het bloed uit de aderen in de enige grote circulatie van de foetus.

Na de geboorte neemt de baby de eerste ademhaling, beginnen de longen met hun werk. Onder invloed van het drukverschil wordt het open ovale venster gesloten door een klep. Maar zo'n klep kan te klein zijn om het gat volledig vast te zetten.

Redenen om het ovale venster niet te sluiten

De exacte oorzaak van deze pathologie bestaat niet.

Er zijn verschillende gemeenschappelijke factoren.

1. Bijna alle premature en onvolwassen baby's blijft het raam open.
2. Roken, drugsmisbruik van de moeder.
3. Foetale hypoxie.
4. Lange bevalling, verstikking baby bij de bevalling.
5. Ongunstige omgevingsfactoren.
6. Stress bij de moeder.
7. Genetische aanleg.
8. Aangeboren hartafwijkingen.
9. Beroepsgevaar met giftige stoffen bij de moeder.

Open ovaal venster bij kinderen en de symptomen ervan

In de meeste gevallen hebben deze kinderen geen klachten.

Wat valt je op?

1. De verschijning van blauw rond de mond van een pasgeborene. Dergelijke cyanose verschijnt na huilen, schreeuwen, zuigen, baden.
2. Bij oudere kinderen vermindert de tolerantie (weerstand) voor fysieke activiteit. Het kind rust, gaat zitten na de gebruikelijke buitenspellen.
3. Het uiterlijk van kortademigheid. Over het algemeen moet een kind normaal gesproken gemakkelijk naar de 4e verdieping klimmen zonder tekenen van kortademigheid.
4. Frequente verkoudheid bij zuigelingen, namelijk bronchitis, longontsteking.
5. Artsen luisteren naar het lawaai in het hart.

diagnostiek

De belangrijkste klinische betekenis is echografie van het hart. De arts ziet duidelijk een klein gaatje in de projectie van het linker atrium, evenals de richting van de bloedstroom.

Bij het luisteren naar ruis in het hart, zal de kinderarts uw baby noodzakelijkerwijs verwijzen naar dit soort onderzoek.

In de regel zijn er geen pathologische veranderingen in het ECG.

behandeling

Wat te doen als het raam na 5 jaar niet wordt gesloten? In wezen niets. Het open ovale venster bij een pasgeborene is te klein om atriale overbelasting te veroorzaken bij de ontwikkeling van hartfalen. Daarom is het noodzakelijk om de kruimels dynamisch te monitoren, jaarlijks een echografie van het hart te ondergaan en te worden onderzocht door een kindercardioloog.

Wanneer klachten bij een kind ontstaan, wordt medische therapie voorgeschreven in de vorm van cardiotrofe geneesmiddelen en noötropica - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Deze geneesmiddelen verbeteren de voeding van het myocard en oefenen tolerantie uit.

Onlangs is het feit dat het geneesmiddel levocarnitine (Elkar) bijdraagt ​​aan de snelle sluiting van het ovale venster, als het driemaal driemaal per jaar driemaal wordt dronken, betrouwbaar geworden. Het is waar, het is niet helemaal duidelijk waarmee dit verbonden is. Uit persoonlijke praktijk kan ik zeggen dat ik geen duidelijk verband zag tussen het nemen van Elkar en het sluiten van LLC.

Maar het gebeurt nog steeds dat een dergelijk ovaal venster kan leiden tot verminderde bloedcirculatie en hartfalen. In de pediatrische praktijk is dit zeldzaam, in de meeste gevallen gebeurt het op de leeftijd van 30-40. Dan de vraag van chirurgische interventie met de sluiting van het gat. Plaats een klein stukje endovasculair (dat wil zeggen met behulp van een katheter) door de dijader.

Wat betreft sport en een functionerend ovaal raam, bij afwezigheid van klachten en een goede hart-echografie, kunt u elke vorm van sport beoefenen.

complicaties

Er zijn vrij zeldzaam. Geassocieerd met embolie en verminderde bloedstroom. Dit zijn hartaanvallen, beroertes en nierinfarcten.

Deze complicaties kunnen optreden bij een volwassene. En zo'n patiënt moet de dokter altijd waarschuwen dat hij een ovaal venster heeft.

Kleine hartafwijkingen zijn meestal niet schadelijk voor de gezondheid van kinderen. Sommige beroemde atleten hebben deze pathologie en worden Olympische kampioenen. Veel artsen verwijzen LLC naar de norm. Maar er moet aan worden herinnerd dat de jaarlijkse observatie van een specialist noodzakelijk is.