Geïsoleerde systolische hypertensie: oorzaken en symptomen

Myocardiet

Verhoogde bloeddruk onder jongeren in de afgelopen jaren komt steeds vaker voor. Een van de variëteiten van "jonge" aandoeningen is systolische hypertensie - een aandoening waarbij de bovenste indicator van de druk toeneemt, terwijl de onderste indicator binnen het normale bereik blijft. Deze vorm van hypertensie is bijzonder gevaarlijk voor het risico op complicaties die tot de dood leiden.

Geïsoleerde systolische hypertensie

De normale bloeddruk is 120 tot 80 mm Hg. Tegelijkertijd wijst een verhoging van de bloeddruk van 10 of zelfs 20 punten niet altijd op pathologie. De snelheid wordt allereerst bepaald door de leeftijd. Onder mensen ouder dan 40 is de norm van 130 tot 90 de norm: op de leeftijd van 50 jaar en ouder kunnen 140 per 100 mm Hg als zodanig worden beschouwd.

Bij hypertensie is er een gestage toename van de bloeddruk. Dit verhoogt zowel de bovenste (systolische) als de onderste (diastolische) indicatoren.

Oorzaken van de ontwikkeling van ISAH

Er zijn primaire en secundaire vormen van de ziekte. Primaire geïsoleerde systolische arteriële hypertensie ontstaat als gevolg van disfunctie van de interne organen. Een sprong in de bovenste druk met een afname in de lagere wordt waargenomen bij nierfalen. De ziekte wordt niet altijd veroorzaakt door fysiologische veroudering. Pathologie wordt bij jongeren in ongeveer een kwart van de gevallen gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer in de interne organen en disfunctie van speciale receptoren in de hartspier.

In tegenstelling tot andere vormen van hypertensie, wordt deze vorm ook bij jongeren gediagnosticeerd

In de meeste gevallen wordt secundaire ishah gediagnosticeerd. Tegelijkertijd is de ontwikkeling van systolische hypertensie te wijten aan de aanwezigheid van de volgende ziekten:

atherosclerose;
type 1 en type 2 diabetes;
beroerte;
hyperfunctie van de schildklier;
pathologie van de nieren en de bijnieren;
hartziekten en hartfalen.

Veelvoorkomende oorzaken van de ontwikkeling van ISAH, die niet afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt, zijn slechte gewoonten, chronische stress en het niet naleven van de regels voor gezond eten.

Symptomen van de overtreding

Symptomen van ISAH doen in veel opzichten denken aan symptomen van hypertensie, wanneer er een gelijktijdige sprong is in zowel de onderste als de bovenste druk.

Onder de klachten van patiënten:

hoofdpijn;
vermoeidheid;
het verschijnen van vliegen in zicht;
pijn op de borst;
algemene daling van de arbeidscapaciteit en verslechtering van de gezondheid.

Arteriële hypertensie (AH), ongeacht het type, gaat vaak gepaard met hoofdpijn. Met een toename van de systolische druk is het pijnsyndroom gelokaliseerd in de tempels en het pariëtale gebied. Tegelijkertijd wordt de kloppende en kloppende pijn opgemerkt.

Gewoonlijk is, met een toename in systolische druk met normale diastolische index, pijn aanwezig in het gebied van het hart. Patiënten voelen druk, die kan toenemen bij inspanning en afnemen in rust.

Volgens statistieken, mannen hebben meer kans op systolische hypertensie ervaren op de leeftijd van 35-45 dan vrouwen. Dit komt door de eigenaardigheden van de productie van geslachtshormonen. Vóór het begin van de menopauze bevindt het vrouwelijke cardiovasculaire systeem zich onder de bescherming van zijn eigen hormonen, zodat de gemiddelde leeftijd van cardiologische patiënten meer dan 50 jaar is.

Vóór de menopauze beschermen vrouwelijke hormonen het hart en de bloedvaten.

Medische systolische hypertensie

Zoals hierboven vermeld, IS ISH verdeeld in primaire en secundaire. De primaire vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door abnormaliteiten van de inwendige organen, terwijl secundaire hypertensie een symptoom is van chronische ziekten of een slechte levensstijl.

Cardiologen onderscheiden afzonderlijk de hypertensie van geneesmiddelen. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal medicijnen. Een dergelijke ziekte wordt vaak geconfronteerd met patiënten die steroïdgeneesmiddelen gebruiken voor een lange loop.

Jonge vrouwen zijn niet verzekerd tegen medicijn-hypertensie. Deze vorm van de ziekte kan een bijwerking zijn bij het gebruik van orale anticonceptiva. Het risico op het ontwikkelen van ISAH op de achtergrond van hormonale geneesmiddelen neemt toe als een vrouw rookt. Om dergelijke complicaties te voorkomen, zal de juiste selectie van orale anticonceptiva helpen, rekening houdend met de specifieke hormonale achtergrond van de patiënt.

Een diagnose stellen

Voor de diagnose moet een aantal maanden door een cardioloog worden gecontroleerd. De ISAH wordt bevestigd als gedurende lange tijd een gestage toename van de bovendruk van meer dan 140 mm Hg wordt waargenomen, terwijl de lagere druk binnen het normale bereik blijft of onder 90 mm Hg daalt.

Alvorens een behandeling te kiezen, is het belangrijk om een uitgebreid onderzoek te ondergaan, waarmee de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening kan worden vastgesteld. Hiertoe wordt de patiënt een onderzoek van de inwendige organen, een elektrocardiogram en een onderzoek van de coronaire vaten getoond.

Daarnaast een algemene en biochemische bloedtest, echografie van de schildklier.

Voor een juiste diagnose is een langdurige follow-up met een cardioloog vereist.

ISAH-graden en ziektekenmerken

Net als bij hypertensie wordt de mate van bloeddrukafwijking van de norm in aanmerking genomen bij de diagnose van ISAH. De behandeling wordt gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Border wordt beschouwd als een aandoening waarbij de bloeddruk stijgt tot 140 mm Hg, terwijl de normale systolische index (80-90 mm Hg) wordt gehandhaafd.

De eerste fase van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk binnen 150 mm Hg. Tegelijkertijd verschijnen de eerste symptomen van hypertensie.

De tweede graad ISAH is een toename van de bovendruk boven 160 mm Hg. In dit stadium van de ziekte treden er veranderingen op in de bloedvaten, er zijn uitgesproken symptomen van hypertensie.

De derde graad van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk over 180 mm Hg. Aangezien het lagere tarief niet hoger is dan 90 mm Hg, is deze toestand levensbedreigend vanwege het risico op een hartinfarct.

Systolische hypertensie en leeftijd

Hoewel hypertensie wordt beschouwd als een ziekte van ouderen, vindt de systolische vorm van de aandoening op jonge leeftijd plaats. In de meeste gevallen zijn de voorwaarden voor de ontwikkeling van een dergelijk fenomeen ondervoeding, slechte gewoonten en frequente stress.

Onder jongeren van 30-40 jaar is er een tendens om het dagelijkse regime te verstoren. Systolische hypertensie als een symptoom van pathologische veranderingen in de vaten ontwikkelt zich op de achtergrond van stress veroorzaakt door gebrek aan slaap en frequente verwerking. Voor de gezondheid van het hele organisme is het uitermate belangrijk om het regime in acht te nemen: naar bed gaan en dagelijks wakker worden op hetzelfde moment. Systematische schending van de dagelijkse routine en falen van bioritmen leiden tot verstoring van het zenuwstelsel, wat leidt tot een verhoging van de bovenste druk. Dit kan een overtreding op korte termijn zijn, maar na verloop van tijd leidt systolische hypertensie tot veranderingen in de wanden van bloedvaten en een schending van hun tonus. Het is belangrijk om te onthouden: de borderline toestand, met een gestage toename van de druk van 10-20 punten, ontwikkelt zich altijd tot hypertensie, als er geen actie wordt ondernomen.

Op hoge leeftijd functioneert systolische hypertensie zelden als een onafhankelijke ziekte, die zich manifesteert tegen de achtergrond van systemische ziekten. Heel vaak krijgen mensen met diabetes zo'n aandoening.

Onder de oorzaken van systolische hypertensie bij ouderen:

atherosclerose;
nierinsufficiëntie;
hyperfunctie van de schildklier;
Onlangs geleden een beroerte.

Systolische hypertensie komt vaak voor bij diabetes

Bij de diagnose van ISAH bij oudere patiënten is een geïntegreerde aanpak en follow-up op lange termijn noodzakelijk. Heel vaak is slechts een toename van de systolische druk met behoud van de normale diastolische druk van korte duur of manifesteert deze zich bij het nemen van medicijnen. Gezien het feit dat hypertensieve aandoeningen in deze leeftijdsgroep vaak worden opgespoord, kan medicijnsysstolische hypertensie niet worden uitgesloten, waarvan de ontwikkeling het gevolg is van het gebruik van geneesmiddelen, waaronder druk. Het is belangrijk om te onthouden dat oneigenlijk gebruik van antihypertensiva een drukaandoening kan veroorzaken.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan ISAH-episodes tegen een achtergrond van systemische ziekten - jicht, diabetes. Bij dergelijke diagnoses neemt het risico op complicaties vele malen toe.

Mogelijke complicaties

Systolische hypertensie kan hypertone crises manifesteren, waarbij de druk sterk stijgt tot 200 mm Hg. Het gevaar van een crisis met ISAH is dat de lagere druk op dit moment daalt of binnen het normale bereik blijft. Het cardiovasculaire systeem heeft geen tijd om zich aan dergelijke veranderingen aan te passen, daarom neemt het risico op een beroerte vele malen toe.

Volgens statistieken verhoogt systolische hypertensie het risico op een plotselinge hartdood met 2,5 keer, vergeleken met hypertensie, waarbij er een gestage toename is van zowel de systolische als de diastolische bloeddruk.

Behandeling principe

Behandeling van de aandoening is gericht op het minimaliseren van complicaties. Het is belangrijk om de bovenste druk te kunnen verlagen zonder de laagste waarde te verlagen. Dit wordt bereikt door gecombineerde medicamenteuze therapie. Er is geen universeel regime voor het nemen van antihypertensiva, de behandeling wordt individueel door de arts gekozen.

De arts selecteert een behandelingsregime dat geschikt is voor een specifieke patiënt.

Geneesmiddelen toepassen in de volgende groepen:

diuretica;
bèta-adrenoreceptorblokkers;
calciumantagonisten.

De basis van de behandeling is diuretica. Hun belangrijkste eigenschap is het verminderen van de hoeveelheid bloedplasma, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd en de bloeddruk wordt verlaagd. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven als een onafhankelijk hulpmiddel in de beginfase van de ziekte. Bij hypertensie 2 en 3 graden diuretica vormen een belangrijk onderdeel van de complexe therapie.

Beta-receptorblokkers voorkomen de ontwikkeling van complicaties die onverenigbaar zijn met het leven. De gelijktijdige inname van diuretica en geneesmiddelen van de bètablokkersgroep vermindert het risico op coronaire hartziekten, beroertes en hartinfarcten.

Het verminderen van de systolische druk wordt bereikt door medicijnen te nemen uit de groepen calciumantagonisten. Behandeling met deze geneesmiddelen verlaagt de systolische druk zonder de diastolische index te beïnvloeden.

Bij het kiezen van een behandeling is het belangrijk om te bedenken dat de druk geleidelijk moet worden verminderd, om plotselinge veranderingen te voorkomen. In de eerste fase van de behandeling is een verlaging van de druk door geneesmiddelen toegestaan met 30% ten opzichte van de uitgangswaarden.

Naast medicamenteuze therapie moet de patiënt:

normaliseren modus;
zich ontdoen van overgewicht;
slechte gewoonten opgeven;
vasthouden aan een gebalanceerd dieet.

Hoe eerder iemand van factoren af die drukspikes veroorzaken, hoe minder kans op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties. Wanneer de druk stijgt tot 150 mm Hg. goede resultaten worden behaald tijdens lessen fysiotherapie en bij matig tempo.

Het is belangrijk om te leren stress- en meesterontspanningstechnieken te vermijden. Dit zal de belasting van het zenuwstelsel verminderen. Om de vaten op een normale toon te houden is een nuttige contrastdouche. Patiënten die geconfronteerd worden met systolische hypertensie tegen de achtergrond van chronische ziekten moeten een uitgebreid onderzoek en behandeling ondergaan.

Behandeling van geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge en oude mensen

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Pathologie kan zelfs bij jonge vrouwen en mannen voorkomen, en op hoge leeftijd wordt bijna elke tweede persoon gediagnosticeerd.

Als normaal wordt beschouwd als de drukwaarde tot 130/85 mm Hg. Art., Dan met hypertensie, de indicator verhoogt - enigszins of in ernstige mate. Geïsoleerde systolische hypertensie is een van de soorten pathologie, gevaarlijk voor de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Wat is systolische hypertensie

Met geïsoleerde systolische hypertensie (hypertensie) of ISH (ISAH) wordt de vorm van hypertensie bedoeld, die leidt tot een toename van de systolische (bovenste) druk van meer dan 140 mm Hg. Art., Terwijl de diastolische druk binnen 90 mm Hg ligt. Art. en neemt niet verder toe. Bij sommige patiënten wordt de diastolische druk zelfs iets verlaagd.

Volgens statistieken heeft deze diagnose ongeveer 1/3 van de mensen met hypertensie. Bij oudere personen komt ISH in 25% van de gevallen voor. Onder de jongeren komt pathologie minder vaak voor, ongeveer 3% van de bevolking onder de 40 jaar. Hypertensie van dit type is gevaarlijker in termen van overlijden door cardiale en vasculaire complicaties - hypertensieve crisis, beroerte, hartinfarct. Zo neemt het risico op een beroerte 2,5 keer toe, het algehele risico op cardiovasculaire mortaliteit 3-5 keer.

Er zijn de volgende graden van de ziekte:

Borderlijn met een druk van 140 - 149 mm Hg. Art.
De eerste met een druk van 140 - 159 mm Hg. Art.
De tweede met een druk van 160 - 179 mm Hg. Art.
De derde met een druk van meer dan 180 mm Hg. Art.

De lagere, diastolische druk stijgt niet boven 90 mm Hg. Art.

Ziekte classificatie

De volgende typen geïsoleerde systolische arteriële hypertensie worden onderscheiden:

Essentieel of primair. De oorzaken van dit type ziekte zijn niet vastgesteld, de ziekte is niet het gevolg van andere vasculaire pathologieën of andere problemen in het lichaam. Meestal is primaire hypertensie geërfd.
Secundair of symptomatisch. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van ziekten van de hersenen, nieren, dat wil zeggen, het heeft een secundair karakter.

Oorzaken van systolische hypertensie

De groei van de bloeddruk wordt niet herkend als een natuurlijk gevolg van de veroudering van het lichaam, en toch is vasculaire slijtage een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van hypertensie. Bij ouderen wordt de pathologie veel vaker opgemerkt. Met de leeftijd neemt de elasticiteit van de slagaderwanden af en atherosclerotische plaques en calcium worden daarop afgezet. Dit veroorzaakt een verslechtering van de respons van bloedvaten op veranderingen in druk in de systole.

Andere processen in het lichaam die de verschijning van ISH veroorzaken met de leeftijd zijn als volgt:

daling van de nier-, spier- en cerebrale doorbloeding als gevolg van een afname van de hartproductie;
daling van de glomerulaire filtratiesnelheid;
desensibilisatie van specifieke receptoren in de bloedvaten en het hart.

Als er geen duidelijke redenen zijn voor de toename van de systolische druk, wordt hypertensie als primair beschouwd. Eerder in leeftijd, kan pathologie zich ontwikkelen in mensen die roken, alcoholverslaafden, die veel vet, gezouten en andere junkfood consumeren. Een jonge vrouw kan symptomen van ISH hebben tijdens de zwangerschap en vanzelf verdwijnen na de bevalling.

Secundaire hypertensie wordt veroorzaakt door een massa ziekten en aandoeningen, de belangrijkste zijn:

diabetes mellitus;
vasculaire atherosclerose;
congestief hartfalen;
leed aan een beroerte;
aortaklep insufficiëntie;
hyperthyreoïdie;
ernstige bloedarmoede;
langdurige koorts;
AV-hartblok;
hartafwijkingen;
aortitis;
tumoren van de bijnieren, nieren;
Itsenko-Cushing-syndroom;
chronisch nierfalen;
verhoogde niveaus van calcium, natrium in het bloed;
langdurige stress.

Er is een medicijn ISAH - een ziekte waarbij het normale niveau van druk toeneemt door de inname van bepaalde medicijnen (voornamelijk steroïde hormonen, anticonceptiva).

Symptomen van de ziekte

Gewoonlijk zijn de belangrijkste manifestaties van systolische hypertensie niet afhankelijk van leeftijd, hoewel ze bij jonge mensen niet langer voelbaar zijn in de vroege stadia van de ziekte.

Patiënten met hypertensie klagen vaak over hartpijn, meestal dof, pijnlijk, zeer zelden stekend, sterk. Van de gemeenschappelijke symptomen, zijn er zwakte, verminderde prestaties, slaperigheid. Het vermogen om lichamelijke inspanning te verdragen en zelfs normale dagelijkse belasting daalt sterk

Bij mannen kan ISH sneller vooruitgaan, wat gepaard gaat met een hoge frequentie van roken, slechte voeding en alcoholmisbruik. Bij vrouwen komt de ontwikkeling van de ziekte vaak voor in de menopauze, wanneer de natuurlijke bescherming van bloedvaten met geslachtshormonen eindigt.

Oudere mensen hebben een eigenaardigheid in het verloop van de ziekte, namelijk een verhoogd risico op ernstige complicaties. Dit komt door de duur van de aanwezigheid van ISH en een hogere mate van druk. Oudere mensen hebben meer kans op comorbiditeiten zoals diabetes, atherosclerose, jicht, obesitas en anderen. In dit opzicht komt oudere hypertensie vaker voor bij ouderen of hypertensie in rust. Gekenmerkt door een snelle toename van de druk na het ontwaken. Dergelijke symptomen corresponderen met voorlopers van ernstige complicaties - ischemische en hemorragische beroerte, myocardinfarct.

ISH kan zich net als andere vormen van hypertensie manifesteren als hypertone crises. De bovenste druk neemt sterk toe tot 200 mm Hg. Art. en boven, de bodem blijft vrijwel onveranderd. De crisis leidt tot een spasme van cerebrale bloedvaten en kan in een beroerte eindigen. Maar vaak eindigen hypertensieve crises veilig, de druk keert terug naar normaal.

Diagnostiek ISG

De diagnose wordt gesteld aan een persoon die, met drie bezoeken aan de arts om de 2 tot 3 weken of met thuisdrukmetingen, zijn niveau gelijk aan 140/90 mm Hg heeft. Art. en meer. Als er karakteristieke tekenen van hypertensie zijn, maar het is niet mogelijk om het exacte drukniveau vast te stellen, moet de dagelijkse controle worden uitgevoerd, met speciale aandacht voor de indicatoren 's nachts,' s ochtends.

Om de oorzaken van de ziekte te achterhalen, bevestig / sluit u de diagnose van secundaire hypertensie uit, een aantal andere onderzoeken worden voorgeschreven:

algemene, biochemische bloedonderzoeken;
onderzoek van de nierfracties;
lipidenprofiel;
ECG en echografie van het hart, coronaire bloedvaten;
Echografie van de nieren en de bijnieren;
analyse van schildklierhormonen, etc.

ISAH op jonge leeftijd

Het is erg belangrijk om op tijd een diagnose te stellen bij jonge mensen, omdat het risico op het ontwikkelen van IHD sterk toeneemt, evenals het gevaar van overlijden aan een beroerte (in vergelijking met gezonde mensen uit dezelfde leeftijdsgroep). Jongeren roken vaker, drinken alcohol, ondergaan stress, daarom is een snelle progressie van ISAH mogelijk.

Hypertensie bij ouderen

Patiënten met een pensioengerechtigde leeftijd hebben een speciale aanpak nodig, omdat ze veel andere ziekten hebben, behalve hoge bloeddruk. De resultaten van de diagnose kunnen worden beïnvloed door de ingenomen medicijnen, dus het is erg belangrijk om de juiste geschiedenis te nemen en rekening te houden met alle bijbehorende risicofactoren.

Bij het meten van de druk bij een persoon op hoge leeftijd is het belangrijk om lucht tot 250 mm Hg te forceren. Art. En laat het vervolgens heel langzaam zakken. De meetprocedure moet zittend en staand worden uitgevoerd (in het laatste geval - na een minuut aan de ene hand en na 5 minuten op de tweede hand na het innemen van de verticale positie). Bij 25% van de ouderen wordt hypertensie van witte kiel gevonden en de mate van druk geeft mogelijk niet het werkelijke beeld weer.

Hypertensiebehandeling

Het doel van de behandeling: de ziekte isoleren en het risico op een beroerte, een hartaanval, een hypertensieve crisis en een plotselinge hartdood verminderen. Om dit te doen, krijgt een persoon een aantal medicijnen toegewezen die alleen op individuele basis worden geselecteerd.

Niet-medicamenteuze therapieën zijn erg belangrijk. Zorg ervoor dat u een dieet voorschrijft met een afname van vet voedsel, zoute voedingsmiddelen. Het is noodzakelijk om te weigeren roken, ontvangst van koffie, alcohol, sterke thee. Het is belangrijk om obesitas te bestrijden, om speciale preparaten te nemen van hyperlipidemie (bijvoorbeeld Crestor, Rosuvastatin). Toegekende oefentherapie, wandelingen, verschillende methoden om de stressbestendigheid te verbeteren.

Medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk in ISAH zouden alleen de systolische druk moeten verlagen en diastolische patiënten zouden niet onderhevig moeten zijn aan sterke schommelingen. Bij mensen met diabetes is het belangrijk om het bovenste getal tot 120 mm Hg te krijgen, voor de rest - tot 140 mm Hg. Het is noodzakelijk om de bloeddruk langzaam te verlagen om geen verlies van bewustzijn, instorting of ischemische beroerte te veroorzaken.

Diuretica voor hypertensie

Diuretica zijn meestal eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van ISH. Benoemd tot bijna alle patiënten, omdat ze het slagvolume van het hart verminderen, de hoeveelheid bloedplasma verminderen, de elasticiteit van de vaatwanden optimaliseren. Diuretica hebben zich bewezen bij de behandeling van patiënten bij wie hypertensie wordt gecombineerd met hartfalen.

Er zijn verschillende soorten diuretica:

thiazide (Chlorothiazide);
gecombineerd (Triampur);
loopback (Lasix);
kaliumsparend (Veroshpiron).

Diuretica worden meestal gecombineerd met bètablokkers bij de behandeling van ISH, wat de beste resultaten oplevert.

B-blokkers

Wanneer ze worden ingenomen, beginnen de actieve ingrediënten van deze medicijnen specifieke bètareceptoren te blokkeren, waardoor verschillende hartcomplicaties worden voorkomen, waaronder het vertragen van het risico van het ontwikkelen van IHD.

Gewoonlijk voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen, hoewel in het beginstadium van hypertensie onafhankelijk kan leiden tot normale druk. De bekendste geneesmiddelen van de groep zijn Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calciumantagonisten

Het werk van deze medicijnen is gebaseerd op het blokkeren van calciumkanalen in de cellen en verminderde contractie van de spiervezels van de vaatwanden.

Als gevolg daarvan ontspannen de bloedvaten, reageren ze minder op de binnenkomende zenuwsignalen en stoppen ze de spasmen. Bloeddruk na inname van medicatie is weer normaal. Vertegenwoordigers van de groep - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE-remmers

Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven voor mensen met diabetes en met systolische disfunctie van de linker hartkamer. Goed verdragen door patiënten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de blokkering van het enzym, dat vasospasme en de ontwikkeling van resistente arteriële hypertensie veroorzaakt. Bekende geneesmiddelen - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Bij patiënten met een langdurig verloop van de ziekte is het belangrijk om een uitgebreide behandeling uit te voeren. Vaak wordt een medicijn toegewezen uit de groep ACE-remmers, die wordt aangevuld door een bètablokker en een thiazidediureticum. De dosering moet worden geselecteerd met constante monitoring van het niveau van druk, nierfunctie, elektrolytenbalans.

Preventie van systolische hypertensie

Voor de preventie van ISAH is het belangrijk om slechte gewoonten op te geven, eten terug te brengen naar normaal, meer plantaardig voedsel, ontbijtgranen, zeevruchten en zure melk te eten. Dagelijkse activiteit, gymnastiek, lichaamsbeweging zou de regel moeten zijn van de jeugd. Het is noodzakelijk om alle ziekten van inwendige organen tijdig te behandelen, zodat problemen in de toekomst niet door hypertensie worden gecompliceerd.

Wat is geïsoleerde systolische hypertensie

Een patiënt met een druk van 140/90 en hoger, vaak gediagnosticeerd met hypertensie. Deze waarde hoort niet typisch te zijn voor één dag. Hoe groter de vorm van de ziekte, hoe groter de afwijking van druk van de norm.

Er zijn verschillende soorten hypertensie. Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met geïsoleerde systolische hypertensie (ISAH).

In tegenstelling tot andere soorten van deze ziekte, wordt ISAH gekenmerkt door een toename van uitsluitend de systolische druk. De waarde kan toenemen tot 140-160. Tegelijkertijd verandert de diastolische index niet en overschrijdt deze meestal niet de 90.

Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
Gezondheid voor u en uw gezin!

Systolische hypertensie, afhankelijk van de drukwaarden, kan worden onderverdeeld in 4 types. Systolische druk van ongeveer 140-159 is kenmerkend voor de eerste graad. Voor de tweede kan deze indicator variëren van 160 tot 179. De derde graad wordt gediagnosticeerd bij patiënten met systolische druk van 180 tot 209. De laatste, vierde graad begint met een cijfer van 210 en hoger.

Elke vorm van ISAH heeft zijn eigen kenmerken en manifesteert zich op verschillende manieren bij patiënten. Symptomatologie is al een gevolg. Het is even belangrijk om te weten wat de aandoening kan veroorzaken.

Veel mensen denken ten onrechte dat geïsoleerde systolische hypertensie voorkomt bij ouderen. In feite kan deze ziekte al op jonge leeftijd optreden. Deze soort heeft ook zijn eigen kenmerken.

redenen

Het is wetenschappelijk bewezen dat ouder worden altijd gepaard gaat met hypertensie. Deze ziekte heeft vele oorzaken. De meeste van hen zijn direct gerelateerd aan veranderingen in het lichaam als gevolg van veroudering. Het zegt alleen dat ISAH vaker wordt ontwikkeld bij oudere mensen. Vooral sterke invloed op het lichaam hebben leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedvaten.

ISAH wordt het vaakst beïnvloed door oudere mensen. Naarmate de leeftijd vordert, ondergaat het lichaam onomkeerbare veranderingen, waarvan het uiterlijk de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Dus, de slagaders worden minder elastisch als gevolg van de ophoping van collageen, calcium en andere stoffen. Op hoge leeftijd nieren begint het hart slechter te werken.

Reeds op 50-jarige leeftijd worden de menselijke boezems groter, de glomeruli in de nieren verharden, waardoor de filtratie van het systeem aanzienlijk wordt verminderd.

Geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge mensen komt veel minder vaak voor dan bij oudere mensen. Maar de mogelijkheid van het verschijnen van de ziekte is niet uitgesloten.

Het is gebruikelijk om de volgende factoren eruit te halen die de verschijning van de ziekte bij een persoon kunnen veroorzaken:

storingen in de schildklier;
een afname van de elasticiteit van bloedvaten (het is meer typisch voor ouderen);
storing van de nieren;
genetische aanleg voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten;
verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.

Manifestaties van atherosclerose houden op geen enkele manier verband met hoe sterk de arteriële druk wordt uitgedrukt.

Tegenwoordig zijn er verschillende soorten ISAH, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte:

symptomen

De manifestatie van geïsoleerde systolische hypertensie is bijna onafhankelijk van de leeftijd.

Zowel jonge als oude mensen hebben de volgende symptomen:

hoofdpijn (meest acuut in de slapen en de achterhoofdsknobbel);
frequente duizeligheid (ze verschijnen vaak op hetzelfde moment als hoofdpijn);
hartpijnen (botte pijnen zijn kenmerkend voor ISAH, patiënten met manifestatie van stekende pijn komen veel minder vaak voor);
zwakte, vermoeidheid, onvermogen om de dag op uw gebruikelijke tempo door te brengen zonder vermoeid te zijn;
tinnitus;
misselijkheid;
vliegt voor ogen.

Als een persoon vergelijkbare symptomen heeft, moet hij dringend door een arts worden onderzocht. Het succes van een verdere behandeling van de ziekte zal afhangen van de tijdigheid van de diagnose.

diagnostiek

Nadat de patiënt is aangekomen met klachten over de gezondheidstoestand van de arts, begint de directe diagnose van de ziekte. Eerst naar de anamnese gaan. Het is noodzakelijk om de mogelijke oorzaken en risicofactoren te onderzoeken.

In dit stadium probeert de arts te begrijpen of de patiënt een aanleg heeft voor hart- en vaatziekten, vanwege erfelijke factoren. Vervolgens wordt een voorlopige diagnose gesteld.

Na het verzamelen van de anamnese gaat de behandelend arts door met een instrumenteel onderzoek om zeker te zijn dat de diagnose correct is en begint de directe behandeling.

De belangrijkste methoden die worden gebruikt voor de diagnose van ISAH zijn:

Deze methode helpt niet om de ziekte met hoge nauwkeurigheid te identificeren als:

de patiënt heeft een zeer hoge bloeddruk (systolische druk van 200 en hoger);
ischemische hartziekte optreedt;
de patiënt lijdt aan cerebrale arteriosclerose.

Deze methode is bijzonder effectief vanwege het feit dat alle bloeddrukmetingen de efficiëntie van het hart beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om dagelijkse monitoring te gebruiken.
Voor het uitvoeren van een dergelijke studie is een speciaal apparaat vereist dat het leven van de patiënt niet beïnvloedt. Hij kan zich ook verplaatsen en zijn dagelijkse activiteiten doen, waarbij hij een klein controlesysteem bij zich heeft.
Drukmetingen worden de hele dag uitgevoerd. Tegelijkertijd worden indicatoren verzameld die het werk van het cardiovasculaire systeem kenmerken. Vervolgens helpen de bevindingen om een diagnose te stellen.
Soms, om het resultaat te bepalen, is het noodzakelijk om de ECG-monitoringmethode niet voor 1 dag, maar voor meerdere dagen te gebruiken.
Afhankelijk van de verkregen gegevens kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven. Deze omvatten echografie van de nieren of het hart. Een geïntegreerde benadering van de enquête stelt u in staat om een nauwkeurige diagnose te stellen, wat een positief effect heeft op de effectiviteit van de behandeling.

Behandeling van systolische geïsoleerde hypertensie

Eerder geloofden velen dat het niet noodzakelijk is om ISAH te behandelen.

Over de effectiviteit van homeopathie voor hypertensie, lees de link.

De negatieve situatie met betrekking tot de strijd tegen de ziekte werd om verschillende redenen verklaard:

Artsen geloofden dat de aanwezigheid van ISAH geen grote invloed heeft op de ontwikkeling van verschillende cardiovasculaire aandoeningen bij de patiënt, en bovendien geen rol speelt bij het optreden van complicaties;
Artsen waren ook van mening dat het heel moeilijk was om de normale druk te herstellen en vereiste grote inspanningen;
men geloofde dat het gebruik van medicijnen vaak gepaard gaat met bijwerkingen.

Dus, velen geloofden dat door het verlagen van de diastolische bloeddruk (wat normaal is bij normale patiënten) de aandoening alleen maar kan verergeren of een dodelijke afloop kan veroorzaken.

Iets later werd een grootschalig onderzoek uitgevoerd, waarbij duidelijk werd dat een afname van beide druk geen factor was die de kans op een fatale afloop ernstig deed toenemen. Bij het verzamelen van gegevens verzamelden wetenschappers informatie van ouderen met ISAH.

Studies die in de afgelopen 10-15 jaar zijn uitgevoerd, hebben aangetoond dat complicaties van de ziekte aanzienlijk worden verminderd bij het beheersen van de druk van de patiënt.

Er werd bijvoorbeeld vastgesteld dat de correct gekozen behandelmethode de kans op verschillende ziekten vermindert:

hartinfarct;
beroerte;
hartfalen en anderen.

Een goede behandeling helpt patiënten ook om uit hun depressie te komen. Het beloop van dementie wordt gemakkelijker.

De gegevens verkregen in de loop van talrijke studies bevestigden de effectiviteit van de behandeling van ISAH. Deze informatie is een belangrijk argument geworden voor de behandeling van de ziekte, in plaats van het bestaande probleem te negeren.

Ongeacht de leeftijd van de patiënt, krijgt hij medicijnen voorgeschreven die worden gebruikt in de gebruikelijke vorm van hypertensie.

De behandeling is gebaseerd op het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

deze groep geneesmiddelen is op grote schaal gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten hypertensie;
in 2007 namen Europese wetenschappers ze op in de samenstelling die wordt aanbevolen voor de behandeling van patiënten die aan ISAH lijden;
een andere indicatie voor gebruik is hartfalen.

Wanneer deze geneesmiddelen worden ingenomen, beginnen ze actief bèta-adrenerge receptoren te blokkeren.
Zelfstandig kiezen is de behandeling van de patiënt ten strengste verboden, hij kan zichzelf alleen nog verder kwaad doen. Voor overleg moet u contact opnemen met een arts die een behandelmethode kiest, zodat deze effectief is en de patiënt geen schade toebrengt.
Tegenwoordig zijn angiotensine II-receptorblokkers vooral populair bij artsen. Zo'n interesse in het medicijn is niet toevallig, omdat het uitstekende resultaten geeft tijdens de behandeling. Eprostan handelt bijvoorbeeld heel voorzichtig en brengt geleidelijk de druk terug naar normaal, wat de veiligheid van de patiënt garandeert.
Meer recent hebben wetenschappers ontdekt dat spirolacton zeer effectief is. Het is noodzakelijk om dit geneesmiddel in de minimale doses te gebruiken om geen schade toe te brengen aan de gezondheid.

Deskundigen hebben de principes van gymnastiek bij hypertensie hier beschreven.

Over de behandeling van hypertensie en tachycardie zullen we verderop beschrijven.

Geïsoleerde systolische hypertensie bij jongeren

Is de arteriële druk hoger dan normaal? Is het hypertensie?

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Een eenmalige toename van de bloeddruk, dat wil zeggen een toevallige die u voor het eerst in uw leven hebt genoteerd, duidt enerzijds niet op de aanwezigheid van hypertensie, maar moet anderzijds niet worden genegeerd. Onmiddellijk moet worden gezegd dat de norm van de bloeddruk een waarde lager dan 140/90 mm Hg is.

Hoge druk kan ook worden waargenomen bij een absoluut gezond persoon onder bepaalde omstandigheden, als gevolg van factoren zoals: stress, pijn, fysieke inspanning, sterke koffie of thee drinken, evenals de adoptie van modieuze energiedrankjes, maar in dit geval is het een natuurlijke, fysiologische reactie van het lichaam..

Sommige patiënten ervaren angst van slechts één type arts (witte jas) of gedachten over het bezoeken ervan, deze aandoening is bekend bij de geneeskunde en heeft zelfs de specifieke naam "witte jas hypertensie", het wordt vermeld in bijna alle handleidingen. Dit fenomeen hangt niet af van de wil van de patiënt, maar vindt plaats op een onderbewust niveau, terwijl de persoon misschien wel kalm in uiterlijk blijft en soms zelfs geen innerlijke opwinding voelt. En hoewel deze aandoening niet als pathologisch wordt beschouwd, is het risico op het ontwikkelen van hypertensie in de toekomst bij dergelijke mensen echter verhoogd en moeten ze voorzichtiger zijn met betrekking tot drukregeling.

Het moet ook worden opgemerkt dat bij oudere patiënten, als gevolg van veranderingen in de elasticiteit van de slagaders, "pseudohypertensie" geassocieerd met verhoogde arteriële stijfheid en hoge bloeddruk (bloeddruk), verkregen in dergelijke gevallen, niet de werkelijke druk in de bloedsomloop weerspiegelt, wat soms leidt tot significante problemen bij de diagnose en behandeling van hypertensie.

Dus, met een eenmalige toename van de druk, hebben we uitgezocht, en wat te denken als dit van tijd tot tijd gebeurt?

Typen, symptomen en behandeling van geïsoleerde systolische hypertensie

Wat is systolische hypertensie
Ziekte classificatie
Oorzaken van systolische hypertensie
Symptomen van de ziekte
Diagnostiek ISG
ISAH op jonge leeftijd
Hypertensie bij ouderen
Hypertensiebehandeling
Diuretica voor hypertensie
B-blokkers
Calciumantagonisten
ACE-remmers
Preventie van systolische hypertensie

Wat is systolische hypertensie

Er zijn de volgende graden van de ziekte:

Borderlijn met een druk van 140 - 149 mm Hg. Art.
De eerste met een druk van 140 - 159 mm Hg. Art.
De tweede met een druk van 160 - 179 mm Hg. Art.
De derde met een druk van meer dan 180 mm Hg. Art.

De lagere, diastolische druk stijgt niet boven 90 mm Hg. Art.

Ziekte classificatie

De volgende typen geïsoleerde systolische arteriële hypertensie worden onderscheiden:

Essentieel of primair. De oorzaken van dit type ziekte zijn niet vastgesteld, de ziekte is niet het gevolg van andere vasculaire pathologieën of andere problemen in het lichaam. Meestal is primaire hypertensie geërfd.
Secundair of symptomatisch. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van ziekten van de hersenen, nieren, dat wil zeggen, het heeft een secundair karakter.

Oorzaken van systolische hypertensie

Andere processen in het lichaam die de verschijning van ISH veroorzaken met de leeftijd zijn als volgt:

daling van de nier-, spier- en cerebrale doorbloeding als gevolg van een afname van de hartproductie;
daling van de glomerulaire filtratiesnelheid;
desensibilisatie van specifieke receptoren in de bloedvaten en het hart.

Secundaire hypertensie wordt veroorzaakt door een massa ziekten en aandoeningen, de belangrijkste zijn:

diabetes mellitus;
vasculaire atherosclerose;
congestief hartfalen;
leed aan een beroerte;
aortaklep insufficiëntie;
hyperthyreoïdie;
ernstige bloedarmoede;
langdurige koorts;
AV-hartblok;
hartafwijkingen;
aortitis;
tumoren van de bijnieren, nieren;
Itsenko-Cushing-syndroom;
chronisch nierfalen;
verhoogde niveaus van calcium, natrium in het bloed;
langdurige stress.

Er is een medicijn ISAH - een ziekte waarbij het normale niveau van druk toeneemt door de inname van bepaalde medicijnen (voornamelijk steroïde hormonen, anticonceptiva).

Symptomen van de ziekte

Gewoonlijk zijn de belangrijkste manifestaties van systolische hypertensie niet afhankelijk van leeftijd, hoewel ze bij jonge mensen niet langer voelbaar zijn in de vroege stadia van de ziekte.

Diagnostiek ISG

Om de oorzaken van de ziekte te achterhalen, bevestig / sluit u de diagnose van secundaire hypertensie uit, een aantal andere onderzoeken worden voorgeschreven:

algemene, biochemische bloedonderzoeken;
onderzoek van de nierfracties;
lipidenprofiel;
ECG en echografie van het hart, coronaire bloedvaten;
Echografie van de nieren en de bijnieren;
analyse van schildklierhormonen, etc.

ISAH op jonge leeftijd

Hypertensie bij ouderen

Hypertensiebehandeling

Diuretica voor hypertensie

Er zijn verschillende soorten diuretica:

thiazide (Chlorothiazide);
gecombineerd (Triampur);
loopback (Lasix);
kaliumsparend (Veroshpiron).

Diuretica worden meestal gecombineerd met bètablokkers bij de behandeling van ISH, wat de beste resultaten oplevert.

B-blokkers

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Calciumantagonisten

Het werk van deze medicijnen is gebaseerd op het blokkeren van calciumkanalen in de cellen en verminderde contractie van de spiervezels van de vaatwanden.

ACE-remmers

Preventie van systolische hypertensie

Wat is de eigenaardigheid van geïsoleerde systolische hypertensie

Geïsoleerde systolische hypertensie - wat is het?
redenen
symptomen
diagnostiek
Wanneer wordt een geïsoleerde systolische hypertensie vastgesteld?
ISAG bij jonge mensen
ISAH op volwassen leeftijd
Geïsoleerde systolische hypertensie - behandeling
Medicamenteuze therapie

In de eenentwintigste eeuw druk 140/90 mm Hg. Art., Die gediagnosticeerd is met arteriële hypertensie, u zult niet verrast noch jong noch oud zijn. Naarmate de leeftijd vordert, neemt het risico op aanvulling van de gelederen van hypertensieve patiënten toe. Verhoogde druk geldt voor zowel systolische als diastolische.

Maar een verhoging van elke limiet wordt niet altijd waargenomen: de toestand van verhoogde systolische bloeddruk bij normale of verlaagde diastolische grens wordt beoordeeld als geïsoleerde systolische arteriële hypertensie (ISH).

Geïsoleerde systolische hypertensie - wat is het?

Medische statistieken stellen dat bij patiënten met hypertensie van dit type complicaties in het werk van het hart en de bloedvaten vaker voorkomen en het risico op overlijden toeneemt. Met een relatief kleine toename van de systolische bloeddruk neemt het percentage complicaties van cardiovasculaire en hersenactiviteit aanzienlijk toe.

redenen

Meestal wordt systolische hypertensie op oudere leeftijd gediagnosticeerd als een van de tekenen van veroudering, wanneer de systolische bloeddruk hoger is dan 140 mm Hg. Art., Terwijl de diastolische bloeddruk op 90 mm blijft. Hg. Art. en hieronder. Naast deze criteria, is de druk van de slagader van de slagaders ook belangrijk, omdat deze bij de ontwikkeling van ISAH altijd stijgt.

Maar dit betekent niet dat andere leeftijdscategorieën niet bekend zijn met hoge druk. De oorzaken van de ziekte worden bepaald door hemodynamische factoren en neurohormonale disfunctie.

Op volwassen leeftijd verliezen de bloedvaten elasticiteit, accumuleren calcium, collageen, elastine en glycosaminoglycanen. Als de druk daalt, kunnen schepen met dergelijke bagage niet adequaat reageren op veranderingen. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen worden waargenomen in de vorm van verslechtering van de nieren, het hart, de bloedvaten, verminderde cerebrale bloedstroom, lage gevoeligheid van baro- en adrenoreceptoren.

Systolische bloeddrukindicatoren worden beïnvloed door een toename van het atriale volume op de leeftijd van vijftig, verharding en een afname van de filtratie van de nierklieren.

Er zijn 2 vormen van de ziekte:

Secundaire ISAH wanneer het volume van het hart boven normaal is. Het gaat gepaard met atrioventriculair blok, bloedarmoede, klep insufficiëntie.
Primaire (verborgen) vorm, wanneer de redenen voor het veroorzaken van een verhoging van de bloeddruk niet worden geïdentificeerd.

Afhankelijk van het niveau van de bloeddruk, worden 4 graden ISAH geclassificeerd:

De eerste - 140 - 160 mm Hg. v.;
De tweede - 160-180 mm Hg. v.;
De derde - 180 - 210 mm Hg. v.;
De vierde - 210 mm Hg. Art. en meer.

Een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, kan worden geïdentificeerd:

Ongebalanceerd voedsel (een speciale bedreiging - vet en zout voedsel).
Aanzienlijk overschot lichaamsgewicht. Deze factor is een gevolg van de eerste oorzaak. Groot gewicht vereist een voldoende hoeveelheid bloed. Voor normale bloedtoevoer moeten de bloedvaten ook toenemen, maar ze zetten niet uit, omdat ze hun elasticiteit hebben verloren. Dit leidt tot een toename van de druk.
Deficiëntie van micro-elementen en mineralen: in het bijzonder zijn kalium en magnesium noodzakelijk voor normaal functioneren van de hartspier. De eerste helpt om overtollig zout te verwijderen, de tweede - voorkomt de vorming van bloedstolsels, versterkt de hartvaten.
Gebrek aan lichaamsbeweging. Als de schepen niet actief zijn, verliezen ze hun toon en kunnen ze in kritieke situaties niet adequaat reageren.
Regelmatig roken verhoogt niet alleen het risico op bloedstolsels - het verergert het werk van bloedvaten. Een gezond vat expandeert als het bloedvolume toeneemt, terwijl het onder de werking van nicotine precies het tegenovergestelde gedraagt.
Frequente spanningen zijn vooral gevaarlijk als de patiënt er verkeerd op reageert en probeert de spanning te verlichten met een sigaret, alcohol of snoep.
Genetische tendens manifesteert zich in de vorm van anatomische kenmerken die de bloedcirculatie bemoeilijken.
De ongunstige ecologische situatie die kenmerkend is voor de bewoners van industriële regio's en megalopolissen, verhoogt het aantal hypertensiepatiënten.
Gelijktijdige ziekten - diabetes mellitus, nier- of leverfalen kunnen de druk verhogen.

symptomen

Veel hypertensieve patiënten voelen geen toename van de systolische druk, daarom nemen ze geen maatregelen. Anderen hebben klachten over veel voorkomende symptomen: hoofdpijn, duizeligheid en oorsuizen. Tekenen zijn mild.

Sommige patiënten, zelfs met een lichte verandering in druk, merkten verslechtering op van zicht en geheugen, pijn in het hart en hoofd, slechte coördinatie. Dergelijke patiënten zijn bekend met hypertensieve crises, gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk met toenemende klinische symptomen.

Verhoogde systolische bloeddruk kan lang duren, maar soms daalt hij scherp zonder medische tussenkomst. Tekenen van dit type hypertensie kunnen de hersen-, nier- en coronaire stoornissen aanvullen. Hoge bloeddruk veroorzaakt complicaties van hartziekten of zelfs de dood.

diagnostiek

Om een objectief beeld te krijgen met behulp van verschillende diagnosemethoden. Allereerst, de arts praat met de patiënt, verduidelijkt niet alleen de klachten over de huidige toestand, maar ook de bijzonderheden van het verloop van al zijn voorgaande ziekten. Dit helpt de arts om alle risicofactoren te evalueren.

Na het consult wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Met behulp van een phonendoscope wordt externe ruis in het hart gehoord, veranderingen in de toon en helpt eventuele afwijkingen te identificeren.

De meest populaire diagnostische methode is het elektrocardiogram. Elektrisch hartpotentieel op een bepaalde tijd vastgelegd op een speciale tape. Het ECG-transcript onthult hartfalen, ventriculaire hypertrofie, wat de diagnose van "arteriële hypertensie" bevestigt.

Andere onderzoeksmethoden:

Echocardiografie helpt om defecten in de structuur van het hart te ontdekken, de toestand van de kleppen te beoordelen, de verandering in de dichtheid van de wanden te controleren.
Met Doppler-echografie kunt u de bloedsomloop verkennen. Bij hypertensie is het belangrijk om de staat van de halsslagader en hersenslagaders te controleren.
Biochemische analyse van bloed geeft een duidelijk beeld van het cholesterol- en bloedsuikerniveau.
Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om een juiste diagnose te stellen om een adequate behandeling voor te schrijven.

Wanneer wordt een geïsoleerde systolische hypertensie vastgesteld?

Als de laatste drie bezoeken aan de arts een gemiddelde systolische druk van meer dan 140 mm Hg opnamen. Art. met normale diastolische gegevens kunnen we praten over de ontwikkeling van ISAH. Op volwassen leeftijd wordt bij het meten van de bloeddruk tot 250 mm Hg lucht in de kamer gepompt. Art. en langzaam verlagen. De patiënt moet gaan staan of zitten.

Voor een objectief beeld worden metingen op beide handen uitgevoerd. Als ISAH na 60 jaar wordt gediagnosticeerd of moeilijk te behandelen is, is het noodzakelijk om secundaire hypertensie uit te sluiten, die atherosclerose van de nierslagaders veroorzaakt.

ISAG bij jonge mensen

De kwestie van een geïsoleerde verhoging van de systolische bloeddruk op jonge leeftijd blijft open, omdat de verzamelde statistieken geen eenduidige conclusie toelaten. Volgens de resultaten van onderzoek door Amerikaanse wetenschappers, hadden meisjes en jongeren met de diagnose ISAH meer kans om te overlijden aan ischemische (IHD) en andere hartziekten dan hun leeftijdsgenoten met normale druk.

De gemiddelde leeftijd van een groep vrijwilligers geselecteerd uit vertegenwoordigers van de blanken was 34 jaar. In gevaar kwamen meer alarmerende resultaten bij vrouwen. Patiënten met ISAH roken vaker, hebben een laag opleidingsniveau. Hun body mass index en cholesterolniveaus waren hoger dan de controlegroep.

Als de drukindicatoren stabiel zijn, wordt artsen geadviseerd om agressiever te interveniëren en vooral met behulp van lifestyle-correctie. Meer recentelijk probeerden de bloeddrukindicatoren die kenmerkend zijn voor ISAH niet eens te corrigeren, in de overtuiging dat een behandeling meer bijwerkingen zou hebben dan effectiviteit.

ISAH op volwassen leeftijd

Bij de behandeling van ISAH vereisen patiënten met een pensioengerechtigde leeftijd een speciale aanpak, omdat ze, behalve hoge bloeddruk, meestal nog een hele reeks andere ziekten hebben. Op het moment van diagnose nemen velen van hen verschillende medicijnen, waarvan het gecombineerde effect bij het toevoegen van een complex om de bloeddruk te normaliseren een negatief resultaat kan geven.

Als een oudere patiënt geheugenverlies heeft of moeite heeft zich te concentreren op de symptomen van ISAH, kan hij thuis niet aan het voorgeschreven medicatiebeleid voldoen.

Vaatproblemen kunnen een dergelijk specifiek fenomeen veroorzaken als posturale hypertensie. Alleen een arts zal pseudohypertensie kunnen onderscheiden van ISAH - dit kan een extra argument zijn tegen voorstanders van zelfbehandeling, die op eigen risico medicatie en doses kiezen.

Geïsoleerde systolische hypertensie - behandeling

Allereerst moet de patiënt de leiding nemen over hun levensstijl:

Ontdoen van overgewicht;
Herzie uw dieet om zout en dierlijke vetten te verminderen;
Beheers de techniek van spierontspanning;
Lichamelijke activiteit bepalen;
Volg de naleving van slaap en rust.

Bij het kiezen van geneesmiddelen moet de arts rekening houden met de leeftijd van de patiënt en hemodynamische mechanismen. Deze criteria zijn vooral belangrijk bij de behandeling van patiënten van oudere leeftijd, bij wie hypertensie verschillende vormen kan aannemen.

Medicamenteuze therapie

ISAH kan worden behandeld met speciale antihypertensiva, waarvan de veiligheid en werkzaamheid alleen door een arts kunnen worden gegarandeerd.

Bij de eerste bloedsomloop zijn bètablokkers, calciumantagonisten, sartans en ACE voorgeschreven. De ervaring leert dat dit complex een positief resultaat geeft, ongeacht de leeftijd van de patiënt. Het helpt het risico op het ontwikkelen van ISAH en ziektegerelateerde complicaties te verminderen.

De elasticiteit van de slagaders wordt verhoogd met behulp van vasoactieve geneesmiddelen, die ook hun tonus verlagen. De bloeddruk daalt op het moment dat er bloed uit de linker hartkamer vrijkomt. Bij constant gebruik van diuretica neemt de hartslag in het plasmavolume en -volume af.

Om de exacte dosering te selecteren, is het noodzakelijk om de bloeddruk regelmatig te controleren. De juiste aflezingen op de tonometer kunnen worden gezien door de druk op een lege maag te meten, zittend of liggend.

In het beginstadium van de behandeling zou de druk met 30 procent moeten verminderen, wat aandoeningen aan de hersenen en de nieren zal helpen voorkomen. Koolhydraat- en elektrolytmetabolisme worden ook gecontroleerd. In Europa wordt vaak een ACE-remmer voorgeschreven parallel aan hydrochloorthiazide.

Naast een uitgebreid onderzoek en adequate therapie, is het belangrijk om te onthouden dat de toestand van ons cardiovasculaire systeem grotendeels afhankelijk is van de kwaliteit van leven, die we moeten volgen.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-

Myocardiet

Geïsoleerde systolische hypertensie: oorzaken en symptomen