Het revalidatieprogramma na een operatie aan het hart en / of coronaire bloedvaten

Herstel van het hart en het hele lichaam, preventie van nieuwe hart- en vaatziekten. Verbetering van de kwaliteit van leven.

Waarom het belangrijk is om revalidatie uit te voeren na een operatie aan het hart en / of coronaire bloedvaten in een vroeg stadium

Zonder cardiale revalidatie uit te voeren:

meer dan 35% gaf angina terug. Elke 4e wordt opnieuw bediend!
meer dan 30% verminderde de werkcapaciteit. Elke 3e kan niet langer in het beroep werken!
meer dan 8% wordt uitgeschakeld. Dit is elke 12e patiënt!

Hartrevalidatie in het sanatorium "Moskou-regio" is een reeks activiteiten die onder medisch toezicht worden uitgevoerd (controle) om de patiënt te helpen:
na een hartaanval of ernstige hartziekte;
na een hartoperatie.

Uitgebreide hartrevalidatie is een proces dat:
in fasen uitgevoerd;
op basis van de individuele kenmerken van de patiënt - d.w.z. verpersoonlijkt;

In het sanatorium "Moskou regio" meer dan 55 jaar ervaring op het gebied van hartrevalidatie, het gebruik van moderne medische technologie en hooggekwalificeerde specialisten!

Voordelen van de behandeling in het sanatorium "regio Moskou":

• De patiënt onder het revalidatieprogramma wordt beheerd door een cardioloog van de hoogste categorie (consultatie op de dag van aankomst en vervolgens om de andere dag gedurende het programma).
• Onderzoek door specialisten binnen 1-2 dagen na de opnamedatum: fysiotherapeut, oefentherapeut, voedingsdeskundige, psycholoog, chirurg.
• Het sanatorium werkt zeven dagen per week - 24-uurs medische en verpleegkundige zorg voor patiënten.
• Het vermogen om de patiënt onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis te nemen.
• Registratie van een sanatoriumkaart is niet verplicht.
• De patiënt de basis van levensstijl leren na een operatie aan het hart en / of bloedvaten en bescherming tegen de progressie van de ziekte.
• Individuele benadering.
• Het uitgeven van methodologische handleidingen over voeding, motorische modus en timing van controlewaarnemingen.
• Kamer voor intensieve bewaking voor reanimatie, uitgerust met geavanceerde medische apparatuur om de patiënt snel te helpen.

De belangrijkste componenten van het revalidatieprogramma na hartoperaties en / of coronaire schepen in het sanatorium "regio Moskou" zijn:

• beoordeling van de klinische toestand van de patiënt;
• optimalisatie van farmacologische behandeling, selectie van optimale medicamenteuze therapie;
• fysieke revalidatie - verbetering van motorische activiteit;
• psychosociale revalidatie;
• diagnose en beheersing van "risicofactoren" van CHZ en andere cardiovasculaire catastrofes;
• het onderwijzen van patiënten en hun familieleden de basis van het leven na een hartaanval en bescherming tegen ziekteprogressie;
• "Volgen" van de effecten van revalidatie en aanpassing van het programma in elke fase van de behandeling.

Indicaties voor behandeling

Het programma wordt aan patiënten getoond na angioplastiek, kransslagaderstenting, prothesehartkleppen, na aortocoronaire bypass-chirurgie. Cardiale revalidatie - zal nuttig zijn voor minder ernstige ziekten: chirurgie aan de halsslagaders, arteriële hypertensie, chronische ischemische hartziekte.

Een vroeg hartrevalidatieprogramma is nodig:
op de derde dag na ballonangioplastiek en stenting;
op de 10e dag na een acuut hartinfarct;
op de 10e dag na coronaire bypassoperatie en klepprothese.

De effectiviteit van herstel in het kader van het revalidatieprogramma na hartoperaties en / of coronaire schepen in het sanatorium "Regio Moskou":

• verwijdert angina-aanvallen;
• vermindert het risico op een hartaanval;
• herstelt het vermogen om te werken;
• verhoogt de levensverwachting;
• minimaliseert het risico op complicaties;
• maximaliseert de kwaliteit van leven en verbetert de prognose van de ziekte;
• helpt bij het herstellen van gezondheid en mentale activiteit;
• vermijdt invaliditeit;
• vermindert het risico op terugkerende hartaanvallen en andere cardiovasculaire ongelukken;
• vermindert de kans op herhospitalisatie;
• vermindert het risico op overlijden door hartaandoeningen;
• verbetert de fysieke conditie van de patiënt;
• vermindert de behoefte aan drugs;
• verlaagt de bloeddruk;
• vertraagt ​​de ontwikkeling van atherosclerose en de klinische gevolgen ervan;
• verbetert de cardiopulmonale activiteit;
• verbetert de motoriek;
• verbetert de psycho-emotionele toestand;
• vermindert de angst voor de dood.

De inspanningstolerantie-index bij patiënten voor en na het revalidatieprogramma
in het sanatorium "Moskou-regio" (identificatie van uithoudingsvermogen fysieke inspanning met behulp van een fietsergometer).
Duur van de behandeling is 18-21 dagen.

De duur van de reis is 14-21 dagen. Het aantal dagen is afhankelijk van de effectiviteit van de behandeling.

1. 24-uurs observatie van de patiënt na een hartoperatie en / of coronaire bloedvaten in het sanatorium "Regio Moskou" - medische post en IC-afdeling.

2. De behandelend arts van de patiënt in het kader van het revalidatieprogramma na een hartoperatie en / of coronaire bloedvaten is specialist in cardioloog-revalidatie van de hoogste categorie.

3. Diagnostische eenheid (de termen worden aan het begin en aan het einde van de behandeling individueel bepaald)
biochemische analyse van bloed: totaal cholesterol, hoge en lage dichtheid lipoproteïnen, triglyceriden, atherogene index, bilirubine, creatinine, ureum, urinezuur, transaminasen, CRP, kalium, calcium, magnesium, natrium, ijzer, etc.
klinische bloedtest
coagulogram, aggregatogram,
elektrocardiografie,
pulsoximetrie,
echocardiografie en duplex scannen van de vaten van de benen, nek,
fiets ergometrie
ECG EN PKMN fysieke activiteit (controle van elke fase).

4. Opstellen van een individueel programma voor patiënten die een operatie ondergaan aan het hart en / of coronaire bloedvaten.
Uitvoeren van een revalidatiecommissie (niet later dan de derde dag na de datum van opname) om de samenstelling van de procedures en maatregelen voor revalidatiebehandeling te bepalen.

Kenmerken van herstel na coronaire bypassoperatie

Rehabilitatie na coronaire bypassoperatie is noodzakelijk voor het snelste herstel van de fysieke en sociale activiteit van de patiënt, het voorkomen van complicaties.

Rehabilitatieactiviteiten omvatten de organisatie van goede voeding, weigering van slechte gewoonten, fysiotherapie, psychologische hulp, medicamenteuze therapie.

Rehabilitatie van de patiënt vindt zowel in het ziekenhuis als thuis plaats. Tijdens de postoperatieve periode wordt sanatoriumbehandeling toegepast.

Rehabilitatietaken

De operatie lost de problemen op die zijn ontstaan ​​door coronaire hartziekten. De oorzaken van de ziekte blijven echter bestaan, de toestand van de wanden van de patiënt en de indicator van atherogene vetten in het bloed veranderen niet. Als gevolg van deze situatie bestaat er een risico op lumenreductie in andere delen van de kransslagaders, wat zal leiden tot de terugkeer van oude symptomen.

Rehabilitatie is erop gericht negatieve scenario's te voorkomen en de geopereerde patiënt weer volledig te laten leven.

Meer specifieke revalidatietaken:

1. Voorwaarden scheppen om de kans op complicaties te verkleinen.
2. Aanpassing van het myocard aan veranderingen in de aard van de bloedcirculatie.
3. Stimulatie van regeneratieve processen in beschadigde weefselgebieden.
4. Bevestiging van de resultaten van de operatie.
5. Het verminderen van de ontwikkeling van atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie.
6. Aanpassing van de patiënt aan de externe omgeving. Psychologische hulp. Ontwikkeling van nieuwe sociale en huishoudelijke vaardigheden.
7. Herstel van fysieke kracht.

Een rehabilitatieprogramma wordt als succesvol beschouwd als de patiënt erin slaagt terug te keren naar de levensstijl die gezonde mensen leiden.

Rehabilitatie op de intensive care-afdeling

Na coronaire bypassoperatie bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling. Omdat de werking van de anesthesie langdurig is, heeft de patiënt nog enige tijd de steun nodig van de ademhalingsfunctie, zelfs nadat deze tot leven is gekomen. Hiervoor is de patiënt verbonden met speciale apparatuur.

In de eerste dagen na de operatie is het belangrijk om de gevolgen van ongecontroleerde bewegingen van de patiënt te voorkomen om te voorkomen dat de naden divergeren of dat er geen katheters en afvoer naar het lichaam worden getrokken. De patiënt wordt met behulp van speciale bevestigingen op het bed bevestigd. Bovendien zijn er elektroden aan de patiënt bevestigd om de hartslag en het ritme te controleren.

Op de eerste postoperatieve dag voert de medische staf de volgende handelingen uit met de patiënt:

1. Neemt een bloedtest.
2. Voert röntgenonderzoek uit.
3. Voert een elektrocardiogram uit.
4. Verwijdert de beademingsbuis. Drains in de borst van de patiënt en de maagbuis blijven.

Op de eerste dag bevindt de patiënt zich uitsluitend in de rugligging. Hij krijgt antibiotica, pijnstillers en kalmerende middelen. Een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk gedurende meerdere dagen. Deze reactie valt binnen de norm en is een reactie op een operatie. Een ander frequent postoperatief symptoom is overmatig zweten.

Het niveau van fysieke activiteit neemt geleidelijk toe, gebaseerd op de gezondheid van de individuele patiënt. In eerste instantie is wandelen in de kamer toegestaan. Na verloop van tijd neemt de motorbelasting toe, de patiënt begint in de gang te lopen.

Hechten uit de onderste ledematen worden een week na de operatie en uit de borst verwijderd - vlak voor ontslag. De wond geneest binnen 3 maanden.

Rehabilitatie thuis

Het rehabilitatieprogramma is divers, maar het basisprincipe komt neer op gradualisme. De terugkeer naar het actieve leven gebeurt in fasen, om het lichaam geen schade te berokkenen.

Medicamenteuze therapie

In de postoperatieve periode nemen de patiënten de volgende groepen drugs:

1. Antibiotica. Na de operatie hebben patiënten een verhoogd risico op infectie: de gevaarlijkste huid en nasofaryngeale grampositieve stammen, waarvan de activiteit leidt tot gevaarlijke complicaties. Dergelijke complicaties omvatten infectie van het sternum of anterior mediastinitis. Er bestaat een risico dat de patiënt wordt besmet door transfusie van bloed uit één groep. In de postoperatieve periode wordt de voorkeur gegeven aan antibiotica uit de cefalosporinegroep, omdat deze de minst toxische zijn.
2. Antiplatelet agents. Ontworpen om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen. Patiënten met atherosclerose en ischemische hartaandoeningen krijgen een levenslange behandeling met antibloedplaatjesaggregatieremmers.
3. Bètablokkers. Geneesmiddelen van dit type verminderen de belasting van het hart, normaliseren de hartslag en de bloeddruk. Bètablokkers moeten worden gebruikt voor tachyaritmieën, hartfalen of arteriële hypertensie.
4. Statines. Gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed van de patiënt te verlagen. Statines hebben een ontstekingsremmend effect en een positief effect op het vasculaire endotheel. Statinetherapie kan het risico op coronair syndroom en mortaliteit met 30-40% verminderen.
5. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-remmers). Ontworpen om hartfalen te behandelen en de bloeddruk te verlagen.

Gebruik indien nodig diuretica, nitraten en andere medicijnen - afhankelijk van de toestand van de patiënt en de bijbehorende ziekten.

Gezond eten

Een van de grondslagen voor succesvolle rehabilitatie is de organisatie van een goede voeding en voeding. De patiënt moet het gewicht normaliseren en producten uitsluiten die de toestand van de bloedvaten en andere organen negatief beïnvloeden.

Producten die moeten worden weggegooid:

1. De meeste vleesproducten (varkensvlees, lam, elk slachtafval, eend, worst, ingeblikt vlees, halffabrikaten, klaar vulling).
2. Sommige soorten zuivelproducten (vettige soorten zure room, kaas en kwark, room).
3. Sauzen, ketchups, adzhika, etc.
4. Fastfoodproducten, frites, snacks, enz.
5. Alle gefrituurde gerechten.
6. Alcoholische dranken.

De patiënt moet het gebruik van dergelijke producten beperken:

1. Vetten - zowel plantaardige als dierlijke oorsprong. Van dierlijke olie is het beste om helemaal op te geven, het te vervangen door plantaardige (bij voorkeur olijf).
2. Koolzuurhoudende en energiedranken, koffie, sterke thee, cacao.
3. Snoep, wit brood en boterproducten, bladerdeeg.
4. Zout koken De beperking is om de toevoeging van zout tijdens het koken te verbieden. De dagelijkse hoeveelheid zout wordt aan de patiënt gegeven en overschrijdt niet 3 - 5 gram.

Het is noodzakelijk om het gebruik van toegestane vleesproducten, vis en vetten tot een minimum te beperken. De voorkeur gaat uit naar rood vlees, pluimvee en kalkoen. Het wordt aanbevolen om mager vlees te consumeren.

In het dieet van de patiënt moeten zoveel mogelijk groenten en fruit worden verwerkt. Brood is wenselijk om een ​​dieet te kiezen, bij de vervaardiging waarvan geen vetten worden gebruikt.

Tijdens de postoperatieve periode is het noodzakelijk om de juiste drinkmodus te observeren. Water moet matig worden geconsumeerd - 1-1,2 liter per dag. Het opgegeven volume bevat geen water in de eerste gerechten.

Voorkeursmethoden voor koken - koken op water, gestoomd, stoven, bakken zonder olie.

Het basisprincipe van voeding is fragmentatie. Voedsel wordt in kleine porties genomen. Het aantal maaltijden - 5 - 6 keer gedurende de dag. Het menu wordt berekend op basis van 3 hoofdmaaltijden en 2 - 3 snacks. Een keer per week wordt de patiënt geadviseerd een vastendag te regelen.

lichaamsbeweging

Fysieke revalidatie is een reeks oefeningen die is ontworpen om het cardiovasculaire systeem van de patiënt aan te passen aan normale fysieke activiteit.

Fysieke revalidatie wordt parallel met psychologische revalidatie uitgevoerd, omdat patiënten in de postoperatieve periode angst hebben voor lichamelijke inspanning. De lessen omvatten zowel groeps- als individuele gymnastiektrainingen, wandelen, zwemmen in het zwembad.

Lichamelijke activiteit moet worden gemeten, met een geleidelijke toename van de inspanning. Al op de eerste dag na de operatie zit de patiënt op het bed. Op de tweede dag moet je uit bed komen en op de derde of vierde dag is het aan te bevelen om met medische staf door de gang te lopen. De patiënt voert ademhalingsoefeningen uit (met name het opblazen van ballen).

Vroegtijdige revalidatie is nodig om stagnatie en gerelateerde complicaties te voorkomen. Verhoog geleidelijk de belasting. Voeg in de lijst met oefeningen wandelen in de frisse lucht, traplopen, fietsen op een hometrainer, hardlopen op een loopband en zwemmen.

De basisoefening is lopen. Met deze oefening kunt u de belasting doseren en de duur en het tempo van de training wijzigen. Geleidelijk aan nemen de afstanden toe. Het is belangrijk om het niet te overdrijven en de algemene fysieke staat te controleren: als de puls 100-110 beats overschrijdt, moet u tijdelijk stoppen met trainen.

Ademhalingsoefeningen zijn gecompliceerd. Er zijn oefeningen voor het trainen van diafragmatische ademhaling, de patiënt is bezig met een spirometer, voert uitademingen uit met weerstand.

Fysiotherapie wordt toegevoegd aan fysieke inspanning. De patiënt verzorgt inhalatie- en massageprocedures, neemt therapeutische baden in.

Als een persoon gezwollen benen heeft, is het aan te raden compressie knitwear of elastische verbanden te gebruiken. In sommige gevallen schrijft de arts een zachte loop van therapeutische gymnastiek voor, waarbij er geen belasting op de schoudergordel is.

Psychosociaal herstel

Post-operatieve aandoening gaat vaak gepaard met angst en depressie. De zorg voor een angstige patiënt vereist speciale inspanningen van de medische staf en dierbaren. De stemming van een persoon is onderhevig aan frequente veranderingen.

Zelfs als de operatie soepel verliep en revalidatie succesvol verloopt, zijn patiënten vatbaar voor depressie. Het nieuws van iemands dood of besef van zijn eigen inferioriteit (fysiek, seksueel) leidt iemand naar een depressieve toestand.

Met het oog op revalidatie wordt een psychologische bijstandsperiode van drie maanden uitgevoerd. De taak van specialisten is om de depressie van de patiënt te verminderen, zijn gevoelens van angst, vijandigheid, somatisatie (psychisch "ontsnappen in ziekte") te verminderen. De patiënt moet socialiseren, de verbetering van de stemming en de groei van de kwaliteit van zijn leven voelen.

Spabehandeling

De beste resultaten bij revalidatie na een operatie worden bereikt met behandeling in sanatoria met cardiologische specialisatie.

Het voordeel van een spa-behandeling bestaat uit het principe van een "enkel" venster, wanneer alle diensten op één plaats worden aangeboden. De conditie van de patiënt wordt gecontroleerd door specialisten en zorgt voor alle processen - van het beoefenen van therapeutische gymnastiek en fysiotherapeutische procedures tot het monitoren van voeding en psychologische zorg.

Het verblijf in een sanatorium beschikt over een weigering van roken en alcohol, onjuiste voeding. De patiënt past zich aan op een nieuwe manier en leert nuttige levensvaardigheden.

Rehabilitatie in sanatoria is ontworpen voor 1 - 2 maanden. Het wordt aanbevolen om de sanatoria jaarlijks te bezoeken.

Het effect van roken op revalidatie

De inhoud van de sigaret heeft een complex effect op het lichaam:

• de bloedstolling neemt toe, wat leidt tot het risico van bloedstolsels;
• spasmen van coronaire bloedvaten optreden;
• het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof naar weefsels te transporteren is verminderd;
• geleiding van elektrische impulsen in de hartspier is verstoord, resulterend in aritmie.

Zelfs een klein aantal sigaretten rookte schadelijk voor de gezondheid van de patiënt die coronaire bypassoperaties ondergaat.

Succesvolle revalidatie en roken zijn onverenigbaar - een volledige afwijzing van nicotine is noodzakelijk.

Reis na coronaire bypassoperatie

Gedurende een maand na het rangeren is het de patiënt niet toegestaan ​​om in een auto te rijden. De belangrijkste reden hiervoor is, naast de algemene zwakte na de operatie, de noodzaak om elk risico op verwonding van het borstbeen te voorkomen. Zelfs na 4 weken kun je alleen achter het stuur kruipen in het geval van een gestage verbetering van de gezondheid.

Elke lange-afstandsreis tijdens revalidatie, vooral als het gaat om vliegreizen, moet worden gecoördineerd met uw arts. De eerste ritten over lange afstanden zijn niet toegestaan ​​dan 8 tot 12 weken na het rangeren.

Wees vooral voorzichtig wanneer u naar regio's met zeer verschillende klimaten reist. Tijdens de eerste maanden wordt het niet aanbevolen om de tijdzones te veranderen en de hooglanden te bezoeken.

Intiem leven na rangeren

Er zijn geen directe contra-indicaties voor seks tijdens rehabilitatie, als de algemene gezondheidstoestand van de patiënt dit toelaat.

De eerste 1,5 - 2 weken moeten echter worden vermeden, intiem contact of op zijn minst intensieve belasting te voorkomen, en houding om te kiezen, op basis van de regel - geen knijpen in de borstkas.

Na 10 tot 12 weken houden de beperkingen op te werken en wordt de patiënt vrij in de realisatie van zijn intieme verlangens.

Werk na rangeren

In de eerste maanden na de operatie is de prestatie van de patiënt beperkt.

Totdat de naden op de borst zijn gegroeid (dit proces duurt 4 maanden), is het niet toegestaan ​​om gewichten op te tillen die meer dan 5 kilogram wegen. Elke belasting van schokkerig type, plotselinge bewegingen, werk gerelateerd aan het buigen en spreiden van armen naar de zijkanten zijn gecontra-indiceerd.

Patiënten die coronaire bypass-operaties ondergaan, worden gedurende hun hele leven verboden voor werk dat gepaard gaat met hoge fysieke inspanning. Geblokkeerde activiteiten die, zij het kleine, maar regelmatige fysieke inspanning vereisen.

Het wordt niet aanbevolen om werk te verrichten waarbij constante mentale stress vereist is.

Handicap en groepsklaring

Voor de registratie van de groep arbeidsongeschiktheid moet de patiënt de resultaten van een medisch onderzoek verkrijgen van een cardioloog in de woonplaats.

Op basis van de analyse van de van de patiënt ontvangen documenten en het onderzoek concludeert de medische commissie dat de invaliditeitsgroep wordt toegekend. Patiënten krijgen meestal een tijdelijke handicap gedurende een jaar. Aan het einde van de periode wordt de handicap verlengd of verwijderd.

De tweede groep wordt toegewezen in het geval van ischemische ziekte met constant optredende aanvallen, met onvoldoende functioneren van het hart van graad 1 of 2. De tweede en derde groepen kunnen toestaan ​​dat de uitgang werkt, maar reguleren de toegestane belastingen. De derde groep wordt aangesteld als de schade aan het hart matig is en de normale werkactiviteit niet verstoort.

Een terugkeer naar een volledig leven na coronaire bypassoperatie is zeker mogelijk. Dit vergt echter veel inspanning en voldoet aan alle aanbevelingen van de artsen tijdens de revalidatieperiode.

Het eindresultaat - een volledig gezond leven - hangt allereerst af van de patiënt zelf, zijn doorzettingsvermogen en positieve instelling.

Revalidatie na myocardiaal infarct, AKSH

Kies een sanatorium

Misschien ben je geïnteresseerd

Sanatorium "Green Grove" RB - uniek in zijn natuurlijke factoren balneo-klimatisch kuuroord, rijk aan bronnen van mineraalwater. Hier is een uitzonderlijk wellness-systeem gecreëerd, een combinatie.

Het sanatorium werd gebouwd in het tijdperk van het monumentale socialisme, toen het werd gebouwd VOOR DE EEUW. Het sanatorium in de Sovjettijd was bedoeld voor leden van het Politbureau van het Centraal Comité van de CPSU - de heersende elite van een enorme staat. Beech.

Er is slechts 80 km van de belangrijkste stad van ons land, een klein maar zeer gezellig sanatorium in het voormalige landhuis. Het gaat over het sanatorium "Zagorsky Dali", dat zich op.

Sanatorium "Barvikha" - een modern medisch en diagnostisch complex voor sanatorium-resort behandeling en recreatie in de regio Moskou. Het ligt op 7 km van de ringweg van Moskou op de snelweg Rublevskoe. Sanatorium.

Sanatorium Vorosky een van de beste resorts, gelegen in de regio Wolga aan de oevers van de rivier Cheryomukha. Het hoge niveau van medisch personeel en medische basis, gecombineerd met een uitstekend natuurlijk feit.

In het sanatorium "Podlipki" is er een buffetbar, een disco, een club, een concert en een danszaal met professionele geluids- en lichtapparatuur, een videohal, een biljartkamer, tafeltennis en tafelspellen.

Multidisciplinair revalidatiecentrum voor UDP van de Russische Federatie Het Herzen Center bevindt zich op een van de meest stille en schone plekken in de regio Moskou. Specialisten van het revalidatiecentrum helpen het overweldigende aantal problemen op te lossen.

Een sanatorium kiezen? Informatie op internet kan misleidend zijn en onafhankelijke selectie van een sanatorium is niet altijd gerechtvaardigd!

Nu een telefonisch consult aanvragen: +7 (499) 515-30-09; +7 (495) 245-02-30;

Revalidatiecentra na hartaanvallen en AKSH

Het is onmogelijk om de dreiging van ziekten van het cardiovasculaire systeem voor de mens te overschatten. De landen van de voormalige Sovjet-Unie staan ​​aan de top van de verspreiding van deze ziekte. Voor mensen die een hartaanval hebben overleefd, wordt een sanatorium vaak de enige kans om de hoop niet te verliezen. Gekwalificeerd personeel helpt om de gezondheid en het mentale evenwicht te herstellen, vertrouwen in jezelf en in de toekomst.

Na een hartaanval wordt een sanatorium gezocht in naburige regio's, omdat het onmogelijk is om iemand te sturen die stress heeft ervaren tijdens een lange reis. We zullen u vertellen welke van de dichtstbijzijnde kuuroorden het meest geschikt is voor herstel. Rehabilitatie na een hartaanval in een sanatorium is veel sneller dan thuis, omdat de patiënt voortdurend wordt gecontroleerd door artsen die al enkele jaren met deze ernstige ziekte werken.

Wat zit er in het herstelprogramma?

Naar een sanatorium voor rehabilitatie na een hartaanval, is een persoon in een depressieve toestand. Het is onmogelijk om met een eenvoudige reeks medische procedures om te gaan, en daarom kan de lijst van diensten afhankelijk van het ziekenhuis erg lang zijn.

• fysiotherapie;
• Dieet voedsel;
• Geestelijke gezondheidszorg;
• Medicatie inname;
• HBO;
• reflexologie;
• Herstellende massages en meer.

Om het herstel zo snel en succesvol mogelijk te laten verlopen, is het belangrijk om een ​​pensioen van de hoogste klasse te kiezen. Kwaliteitsindicatoren zijn beoordelingen, de periode van de instelling, de beschikbaarheid van certificaten en nog veel meer. Het is niet minder moeilijk om een ​​sanatorium te vinden na rangeren. Neem, om geen lange uren te besteden aan het bestuderen van de informatie, contact op met de specialisten die u zullen helpen bij het kiezen van de beste instelling in het gewenste gebied en volgens het vermelde budget.

Hoe zijn sanatoria beter dan revalidatiecentra?

Revalidatiecentra bieden het hoogste niveau van medische diensten en zorgen ervoor dat de patiënt op de been blijft, maar daar blijven kan nauwelijks rust worden genoemd. De gelijkenis met het ziekenhuis en de isolatie van de buitenwereld zijn deprimerend en vormen vaak een obstakel voor volledig herstel.

Het sanatorium na een hartinfarct kan een rustplaats worden, waarin het aangenaam is om tijd door te brengen, medische procedures te combineren met interessante vrijetijdsbesteding en communicatie met andere gasten. Soms besluiten gezinnen om met de patiënt naar een internaat te gaan. In dergelijke gevallen heeft de patiënt meer kans om te herstellen in een sanatorium. Infarct revalidatie is slechts een fractie van de tijd besteed, de rest aandacht wordt besteed aan de mentale toestand.

Regels voor revalidatie na cardiale bypass

Om de kans op complicaties na bypassoperaties van kransslagaders te verkleinen en om lichamelijke en sociale activiteit te verhogen, wordt cardiale revalidatie uitgevoerd. Het omvat klinische voeding, een doseringsregime, profylactische medicamenteuze behandeling en aanbevelingen voor de levensstijl van patiënten. Deze evenementen worden thuis en in gespecialiseerde sanatoria gehouden.

Lees dit artikel.

Is revalidatie echt belangrijk na een bypassoperatie?

Na de operatie verdwijnen patiënten met verminderde manifestaties van coronaire hartziekten, maar de oorzaak van het optreden niet. De toestand van de vaatwand en het niveau van atherogene vetten in het bloed verandert niet. Dit betekent dat er het risico blijft bestaan ​​dat de andere takken van de kransslagaders en de verslechtering van de gezondheid worden versmald met de terugkeer van de vorige symptomen.

Om volledig te kunnen terugkeren naar het volwaardige leven en zich geen zorgen te maken over het risico op het ontwikkelen van vasculaire crises, moeten alle patiënten een volledige revalidatiecyclus volbrengen. Dit zal helpen om de normale functie van de nieuwe shunt te behouden en te voorkomen dat deze sluit.

De doelstellingen van revalidatie na rangeren van bloedvaten

Cardiale bypass-chirurgie is een ernstige chirurgische interventie, dus revalidatieactiviteiten zijn gericht op verschillende aspecten van het leven van de patiënt. De belangrijkste taken zijn als volgt:

complicaties van de operatie voorkomen, het werk van het hart volledig hervatten;

Welke revalidatie is nodig in de eerste dagen na de operatie

Na het overbrengen van de patiënt van de intensive care unit naar een reguliere afdeling, is herstel vooral gericht op het normaliseren van de ademhaling en het voorkomen van stagnatie in de longen.

Voor dit doel wordt een oefening zoals het opblazen van een rubberen speelgoed (bal, bal) aanbevolen.

Boven het gebied van de longen brengen licht vibrerende bewegingen vibrerend door. Zo vaak als mogelijk, moet u de positie in bed veranderen en na toestemming van de chirurg om op zijn zij te liggen.

Het is belangrijk om de motorische activiteit geleidelijk te verhogen. Om dit te doen, worden patiënten, afhankelijk van de gezondheidstoestand, geadviseerd om op een stoel te gaan zitten en vervolgens in de afdeling, gang te lopen. Kort voor het ontslag moeten alle patiënten zelf de trap op en in de frisse lucht lopen.

Na thuiskomst: wanneer dringend een arts te raadplegen, geplande bezoeken

Meestal, bij ontslag, schrijft de arts de datum van de volgende geplande consultatie (na 1-3 maanden) voor in de medische instelling waar de chirurgische behandeling werd uitgevoerd. Dit houdt rekening met de complexiteit en de hoeveelheid bypass-chirurgie, de patiënt heeft een pathologie die de postoperatieve periode kan compliceren. Binnen twee weken moet je de plaatselijke arts bezoeken voor verdere preventieve observatie.

Als er tekenen zijn van waarschijnlijke complicaties, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met een hartchirurg. Deze omvatten:

• tekenen van postoperatieve hechtingsontsteking: roodheid, verhoogde pijn, ontlading;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• zwakte vergroten;
• kortademigheid;
• plotselinge toename in lichaamsgewicht, zwelling;
• aanvallen van tachycardie of hartfalen;
• ernstige pijn op de borst.

Leven na het rangeren van hartjes

De patiënt moet begrijpen dat de operatie is uitgevoerd om de bloedcirculatie en metabolische processen geleidelijk te normaliseren. Dit is alleen mogelijk als aandacht wordt besteed aan iemands toestand en de overgang naar een gezonde levensstijl: slechte gewoonten opgeven, fysieke activiteit verhogen en goede voeding.

Gezond hartdieet

De belangrijkste factor bij aandoeningen van de bloedsomloop bij ischemie van de hartspier is een overmaat aan cholesterol in het bloed. Daarom moet je dierlijke vetten verwijderen en toevoegen aan het dieetvoedsel dat het uit het lichaam kan verwijderen en de vorming van atherosclerotische plaques kan voorkomen.

Verboden producten omvatten:

• varkensvlees, lamsvlees, slachtafval (hersenen, nieren, longen), eend;
• de meeste worsten, ingeblikt vlees, halffabrikaten, gehakt vlees;
• vettige kaas, kwark, zure room en room;
• boter, margarine, alle gekochte sauzen;
• fast food, chips, snacks;
• gebak, snoep, wit brood en muffins, bladerdeeg;
• alle gefrituurde voedingsmiddelen.

In het dieet moet prevaleren groenten, het beste in de vorm van salades, verse kruiden, fruit, visgerechten, zeevruchten, gekookt rundvlees of kip zonder vet. Het is beter om de eerste gerechten vegetarisch te bereiden en vlees of vis toe te voegen tijdens het serveren. Zuivelproducten moeten kiezen voor vetarm, vers. Nuttige zuiveldranken zelfgemaakt. Plantaardige olie wordt aanbevolen als een bron van vet. Het dagtarief is 2 eetlepels.

Een zeer nuttig onderdeel van het dieet zijn zemelen gemaakt van haver, boekweit of tarwe. Een dergelijk voedingssupplement zal helpen het werk van de darmen te normaliseren, om de overmatige hoeveelheid suiker en cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Ze kunnen worden toegevoegd, beginnend met een theelepel en vervolgens verhoogd tot 30 g per dag.

Over welke producten je beter kunt eten na een hartoperatie, kijk in deze video:

Regels voor voeding en waterbalans

Dieetvoedsel moet fractioneel zijn - voedsel wordt 5 - 6 keer per dag in kleine porties genomen. Tussen de drie hoofdmaaltijden heb je 2 of 3 snacks nodig. Voor koken, koken in water, stomen, stoven en bakken zonder olie wordt gebruikt. Bij overgewicht neemt het caloriegehalte af en eenmaal per week wordt een vastendag aanbevolen.

Een belangrijke regel is om het zout te beperken. Gerechten mogen niet tijdens het koken worden gepekeld en de hele norm van zout (3-5 g) wordt op de handen gegeven. Vloeistof moet ook met mate worden ingenomen - 1 - 1,2 liter per dag. Dit volume bevat niet het eerste gerecht. Koffie, sterke thee, cacao en chocolade worden niet aanbevolen, evenals zoete koolzuurhoudende dranken, energie. Absoluut verbod wordt opgelegd aan alcohol.

Oefening in de postoperatieve periode

Het meest toegankelijke type training na een operatie is lopen. Hiermee kunt u geleidelijk het fitnessniveau van het lichaam verhogen, het is gemakkelijk te doseren en de duur en het tempo te veranderen. Indien mogelijk moet dit een wandeling in de frisse lucht zijn, met een geleidelijke toename van de afgelegde afstand. Het is belangrijk om de hartslag te regelen - niet hoger dan 100 - 110 slagen per minuut.

Voor het zwellen van de onderste ledematen, wordt compressie knitwear of elastische verbanden op de schenen aanbevolen.

Er kunnen speciale complexen van therapeutische gymnastiek worden gebruikt, die in eerste instantie de schoudergordel niet belasten. Na volledige genezing van het borstbeen, kunt u gaan zwemmen, joggen, fietsen, dansen. Je moet niet kiezen voor sporten met een belasting op de borst - basketbal, tennis, gewichtheffen, optrekken of push-ups.

Kan ik roken?

Onder invloed van nicotine treden dergelijke veranderingen op in het lichaam:

• bloedstolling, het risico op bloedstolsels;
• coronaire vaten spasmen;
• het vermogen van erythrocyten om zuurstof in weefsels te transporteren neemt af;
• geleidingsvermogen van elektrische impulsen wordt verstoord in de hartspier, komt aritmie voor.

Het effect van roken op de progressie van coronaire ziekten manifesteert zich zelfs met een minimumaantal gerookte sigaretten, wat leidt tot de noodzaak om deze slechte gewoonte volledig te laten varen. Als de patiënt deze aanbeveling negeert, kan het succes van de operatie tot nul worden herleid.

Hoe drugs te drinken na een operatie voor het rangeren van hartvaten

Volg na het rangeren medische therapie, die zich op dergelijke aspecten richt:

• behoud van normale bloeddruk en hartslag;

• verlagen van cholesterolgehalte in het bloed;
• obstructie van bloedstolsels;

• het verbeteren van de voeding van de hartspier.

Intiem leven: is het mogelijk, hoe en vanaf welk moment

Terugkeer naar volledige seksuele relaties hangt af van de toestand van de patiënt. Meestal zijn er geen contra-indicaties voor intieme contacten. In de eerste 10 tot 14 dagen na het ontslag moet een te intensieve lichamelijke inspanning worden vermeden en moeten houdingen zonder druk op de borst worden gekozen.

Na 3 maanden worden dergelijke beperkingen opgeheven en kan de patiënt zich alleen concentreren op zijn eigen wensen en behoeften.

Wanneer kan ik naar mijn werk gaan, zijn er beperkingen?

Als het werk gepaard gaat met werk zonder fysieke inspanning, kan het 30 tot 45 dagen na de operatie worden teruggestuurd. Dit is van toepassing op kantoormedewerkers, personen van intellectuele arbeid. Andere patiënten wordt geadviseerd om over te schakelen naar mildere omstandigheden. Bij het ontbreken van een dergelijke mogelijkheid, is het noodzakelijk om de revalidatieperiode te verlengen of een onderzoek naar de arbeidsgeschiktheid te ondergaan om de groep van handicaps te bepalen.

Herstel in een sanatorium: is het de moeite waard om te gaan?

De beste resultaten kunnen worden behaald als het herstel plaatsvindt in gespecialiseerde cardiologische sanatoria. In dit geval krijgt de patiënt een complexe behandeling en dieet, lichaamsbeweging, die niet professioneel onafhankelijk kan worden uitgevoerd.

De grote voordelen zijn de constante observatie van artsen, de impact van natuurlijke factoren, psychologische ondersteuning. Met een sanatoriumbehandeling is het gemakkelijker om nieuwe nuttige vaardigheden voor het leven te verwerven, om schadelijk voedsel, roken en alcoholgebruik op te geven. Hiervoor zijn speciale programma's.

Kans om te reizen na een operatie

Het is toegestaan ​​om één maand na het rangeren achter het stuur van de auto te zitten, op voorwaarde dat de gezondheidstoestand verbetert.

Alle lange reizen, vooral vluchten, moeten worden gecoördineerd met uw arts. Ze worden niet aanbevolen in de eerste 2 tot 3 maanden. Dit geldt met name voor een scherpe verandering in klimatologische omstandigheden, tijdzones en reizen naar hoog-bergachtige gebieden.

Voor een lange reis of vakantie, is het raadzaam om een ​​hartonderzoek te ondergaan.

Handicap na hartomleiding

Een verwijzing voor medisch onderzoek wordt afgegeven door een cardioloog op de plaats van verblijf. De medische commissie analyseert de documentatie van de patiënt: een uittreksel uit de afdeling, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, en onderzoekt ook de patiënt, waarna de invaliditeitsgroep kan worden vastgesteld.

Meestal na het rangeren van schepen krijgen patiënten een tijdelijke handicap gedurende een jaar en vervolgens wordt het opnieuw bevestigd of verwijderd. Ongeveer 7-9 procent van het totale aantal geopereerde patiënten heeft dergelijke werkbeperkingen nodig.

Wie van patiënten kan zich aanmelden voor de registratie van gehandicaptenregistraties

De eerste groep is vastgesteld voor patiënten die, vanwege frequente aanvallen van angina en manifestaties van hartfalen, hulp nodig hebben.

Coronaire hartziekte met dagelijkse aanvallen en hartfalen in graad 1-2 impliceert toewijzing van de tweede groep. De tweede en derde groepen kunnen werken, maar met beperkte belasting. De derde groep wordt gegeven met gematigde aandoeningen van de toestand van de hartspier, die de uitvoering van normale werkactiviteit verstoren.

We kunnen dus concluderen dat patiënten na de operatie voor het rangeren van bloedvaten kunnen terugkeren naar het volwaardige leven. Het resultaat van revalidatie zal afhangen van de patiënt zelf - hoeveel hij in staat is om slechte gewoonten op te geven en de levensstijl te veranderen.

Handige video

Voor de revalidatieperiode na coronaire bypasstransplantatie, zie deze video:

De operatie om de hartvaten te omzeilen is vrij duur, maar het helpt om de levensduur van de patiënt kwalitatief te verbeteren. Hoe werken de bypass-vaten van het hart? Welke complicaties kunnen er daarna optreden?

Verplichte voeding wordt toegewezen na rangeren. Goede voeding na operaties vaten van het hart impliceert een anti-cholesterol dieet, waardoor u de afzetting van cholesterol kunt voorkomen. Wat kan na de lus eten?

Er is pijn na stenting als reactie op de interventie. Echter, als hart wordt bewaterd, linkerhand, is de schouder een reden tot bezorgdheid. Sinds na een hartaanval en stenting kan dit wijzen op het begin van een tweede hartaanval. Waarom doet het anders pijn? Hoe lang zal ongemak worden gevoeld?

Aritmie komt vrij vaak voor na een operatie. De redenen voor het uiterlijk hangen af ​​van wat voor soort interventie werd uitgevoerd - RFA of ablatie, rangeren, klepvervanging. Aritmie na anesthesie is ook mogelijk.

Als coronaire angiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd, zal het onderzoek de structurele kenmerken van verdere behandeling aantonen. Hoe doen ze het? Hoe lang duurt de vermoedelijke impact? Welke training is nodig?

Stenting wordt uitgevoerd na een hartaanval om de bloedvaten te herstellen en complicaties te verminderen. Rehabilitatie vindt plaats met behulp van medicijnen. De behandeling gaat door na. Vooral na een uitgebreide hartaanval is controle van de belasting, bloeddruk en algemene revalidatie noodzakelijk. Moeten handicaps geven?

Begint oefentherapie na een hartaanval van de eerste dagen. Het complex van oefeningen neemt geleidelijk toe. Om dit te doen, bepalen artsen de mate van fysiotherapie waarvoor de patiënt klaar is na een hartinfarct en stenting, als er een was.

De reconstructie van bloedvaten na hun breuk, verwonding, met de vorming van bloedstolsels, enz., Wordt uitgevoerd.De operaties op bloedvaten zijn vrij complex en gevaarlijk, ze vereisen een zeer bekwame chirurg.

Het is noodzakelijk om de bloedvaten van de hersenen te omzeilen met ernstige aandoeningen van de bloedsomloop, vooral na een beroerte. De gevolgen kunnen de toestand van de patiënt verergeren zonder de revalidatieperiode te observeren.

Rehabilitatie na een hartaanval en AKSH in sanatoria

Zie motels op de kaart

Naar welk soort sanatorium moet je zoeken?

Promoties en kortingen:
5% - Vroegboeking.

Sanatorium in het district Domodedovo van de regio Moskou. Sanatorium van hoog niveau op het grondgebied van 118 hectare. Kinderen worden geaccepteerd vanaf 0 en 6 jaar. Sanatorium UDP RF heeft de beste tradities van het Kremlin bewaard.

Sanatorium in het district Sergiev Posad van de regio Moskou, 65 km van Moskou. Sanatorium met een zwembad voor het hele gezin (er is een apart wellness-programma voor kinderen van 5-12 jaar oud). Rehabilitatie, behandeling,.

Een van de beste resorts, gelegen in de centrale regio van Rusland, aan de oevers van de rivier de Cheryomukha, driehonderd kilometer van Moskou. Het hoge niveau van medisch personeel en medische basis samen met.

Sanatorium in het Pushkin-district, 20 km van de ringweg van Moskou op de Yaroslavl-snelweg. Het resort heeft een groot 25-meter zwembad, een privéstrand, de mogelijkheid om te vissen met uw eigen of gehuurde spullen, boot.

Klinisch sanatorium op hoog niveau. Odintsovskiy rn, 7 km van de ringweg van Moskou. Sanatorium in de regio Moskou, werkend aan de principes van 'Kremlin medicine'. Voel jezelf de eerste persoon van de staat.

In het moderne revalidatiecentrum "Three Sisters" werken unieke specialisten die zullen helpen bij het bereiken van het gewenste herstel van functies voor mensen die een beroerte hebben gehad. Immers, de staat.

Sanatoriumbehandeling in een sanatorium vormt niet alleen een aanvulling op het complex van klinische maatregelen, maar is ook een onafhankelijke effectieve methode voor preventie en algemeen herstel van het lichaam, zoals hier.

De belangrijkste missie van het sanatorium Black River - een toename van de levensverwachting in de toestand van volledige activiteit.

Monino revalidatiecentrum helpt om de smaak van het leven opnieuw te ervaren voor mensen die behoefte hebben aan revalidatie na een beroerte of ernstig letsel. revalidatie Monino dankzij zijn verantwoordelijke werk c.

Rehabilitatie na CABG (coronaire bypassoperatie) in een sanatorium is een set van preventieve en therapeutische methoden om de fysieke en emotionele toestand van de patiënt te normaliseren. Door revalidatie kan de effectiviteit van de behandeling van een hartinfarct met 50% worden verhoogd, zodat patiënten kunnen blijven werken en terugkeren naar het volwaardige leven.

Kenmerken en stadia van revalidatie na AKSH.

De duur van de revalidatiecursus in het sanatorium is vier weken. De cursus bestaat uit verschillende fasen, waarvan de eerste "voorbereidend" wordt genoemd en begint onmiddellijk nadat de patiënt bij de behandelings- en preventiefaciliteit aankomt. De eerste twee of drie dagen duurt een volledig klinisch onderzoek. Het omvat de passage van ECG en EchoCG, bloeddonatie voor algemene en biochemische analyse, uitvoering van stresstests. Volgens de resultaten van het onderzoek schrijft de arts een individueel revalidatieprogramma voor.

Revalidatie in de tweede en derde fase bestaat uit het gebruik van fysieke, fysiotherapeutische en psychotherapeutische revalidatiemethoden, waaronder:

• therapeutische oefeningen, inclusief het gebruik van cardiovasculaire apparatuur;
• zwemmen in het zwembad;
• massage en hydromassage;
• therapeutische baden;
• circulaire en waaierdouche;
• magnetische en lasertherapie;
• ademhalingsoefeningen.
• psychotherapie sessies.

Gesprekken met een psychotherapeut in de tweede en derde fase van hartrevalidatie verhogen de motivatie van de patiënt en helpen bij een positieve perceptie van de toekomst.

In de vierde fase adviseert de arts de patiënt over verdere behandeling: schrijft een complex van geneesmiddelen voor, adviseert een dieet en bepaalde fysieke activiteiten, schrijft de frequentie van bezoeken aan de cardioloog voor.

Rehabilitatie na CABG is alleen effectief als de patiënt voldoet aan de normen van een gezonde levensstijl: meer bewegen, stoppen met roken en producten die atherosclerose veroorzaken.

Mis niet de beste aanbieding! Laat je e-mailadres achter en ontvang 8 beste aanbiedingen voor rust in de regio Moskou

Orde van het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie (Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Rusland) van 11 april 2005 N 273 Moskou. Over de behandeling van patiënten in een sanatorium

Veranderingen en amendementen

Geregistreerd bij het ministerie van Justitie van de Russische Federatie op 21 april 2005
Registratie N 6541

Krachtens de resolutie van de regering van de Russische Federatie van 21 april 2001 nr. 309 "Goedkeuring van de voorziening voor de verwerving, distributie en afgifte van vouchers voor sanatorium-resortbehandeling en gezondheidsverbetering van werknemers en hun gezinsleden" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2001, N 18, Art. 1853 2005, N 7, artikel 560) en om de organisatie van de nazorg (revalidatie) van patiënten in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) verder te verbeteren ten koste van verplichte sociale verzekeringsfondsen, bestel ik:

1.1. De procedure voor het onmiddellijk na de opname van een ziekenhuisafdeling naar de gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) sturen van werknemers (bijlage N 1).

1.2. Aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten met een acuut hartinfarct, verzonden voor follow-up zorg (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (bijlage N 2).

1.3. Aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten na coronaire bypassoperatie, resectie van het hartaneurysma en ballonangioplastiek van de coronaire bloedvaten, opgestuurd voor een vervolgbehandeling (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (bijlage N 3).

1.4. Aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten die een acuut cerebrovasculair accident hebben gehad, gestuurd voor een vervolgbehandeling (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (bijlage N 4).

1.5. Aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten na operaties voor maagzweren, darmzweren en verwijdering van galblaas, gericht op nazorg (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (bijlage N 5).

1.6. De vorm van het logboek van registratie van vouchers voor nazorg (revalidatie) van patiënten die naar gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) worden gestuurd (bijlage N 6).

1.7. De vorm van het rapport van de behandelings- en profylactische instelling over het gebruik van vouchers voor de nazorg (revalidatie) van patiënten bij gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (bijlage N 7),

2. De controle over de uitvoering van dit bevel wordt toevertrouwd aan de vice-minister van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie V.I. Starodubova.

De procedure voor het direct na de opname van patiënten naar de nazorg sturen naar gespecialiseerde sanatoria (afdelingen)

1. Deze procedure definieert de beginselen voor de organisatie van de gezamenlijke werkzaamheden van het Sociaal Verzekeringsfonds van de Russische Federatie en haar regionale kantoren, gezondheidsautoriteiten van de Russische autoriteiten en medische instellingen voor de nazorg (revalidatie) van patiënten van het aantal verzekerde burgers (hierna patiënten te noemen) onmiddellijk na een klinische behandeling.

2. Preventieve kliniek biedt screening en doorverwijzing voor de follow-up zorg (revalidatie) in de gespecialiseerde sanatorium (departement) (hierna te noemen - het sanatorium) bij patiënten na een acuut myocardinfarct, acute cerebrovasculaire gebeurtenissen, chirurgische ingrepen voor coronaire bypassoperatie, hart aneurysma, coronaire ballonangioplastiek bloedvaten, maagzweren, darmzweren, verwijdering van de galblaas overeenkomstig de aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten waarnaar wordt verwezen Behandeling in het sanatorium.

3. Ervoor zorgen dat de nazorg (revalidatie) in sanatoria wordt uitgevoerd door patiënten met medische indicaties gratis kouchervouchers te geven voor maximaal 24 dagen in een sanatorium in de Russische Federatie.

4. Sanatoriumvouchers voor nazorg (revalidatie) in een sanatorium (hierna vouchers genoemd) worden verstrekt door medische instellingen die op de door het gezondheidsorgaan van de Russische Federatie (hierna het gezondheidsgezondheidsorgaan te noemen gezondheidsinstantie) te noemen lijst staan ​​en hebben een overeenkomst ondertekend over de organisatie van de werkzaamheden aan doorverwijzing van patiënten voor nazorg (revalidatie) in een sanatorium met een regionaal kantoor van het Sociaal Verzekeringsfonds van de Russische Federatie (hierna te noemen het regiokantoor van de Stichting).

5. Een overeenkomst over de organisatie van het werk aan verwijzing van patiënten voor nazorg (revalidatie) in een sanatorium wordt gesloten op basis van een aanvraag voor vouchers voor patiënten voor het volgende kalenderjaar, ingediend door een medische instelling, gecoördineerd met de gezondheidsbeheerautoriteit.

Een aanvraag voor vouchers wordt opgesteld door een medische instelling in overeenstemming met de behoefte aan nabehandeling (revalidatie) van patiënten onmiddellijk na hun intramurale behandeling in deze medische instelling.

6. Vouchers worden door het regiokantoor van de Stichting verworven voor sanatoria die over de juiste vergunningen beschikken, die het meest uitgebreide scala aan behandelingsmaatregelen bieden, evenals passende leefomstandigheden, voedsel, tegen de sociaal georiënteerde prijs van de voucher en die zijn opgenomen in de lijst die is vastgesteld door het regionale kantoor van de Stichting.

7. De verwerving van vouchers vindt plaats op basis van een overeenkomst met sanatoria voor de aankoop van sanatoriumvouchers, binnen de kredieten die zijn vastgelegd in het artikel "Storting van vouchers voor sanatorium- en resortbehandeling en rehabilitatie van werknemers en hun gezinnen" binnen de vastgestelde intra-murale lijst.

De jaarlijkse vaststelling van het bedrag van de kredieten en de verdeling van de middelen die aan de regionale kantoren van het Fonds zijn toegewezen, wordt op de voorgeschreven wijze uitgevoerd door het Sociaal Verzekeringsfonds van de Russische Federatie.

8. De behandelings- en profylactische instelling registreert de ontvangen cheques van het regiokantoor van de Stichting in het voorgeschreven dagboek. Het dagboek wordt bijgehouden door een arts, die op bevel van het hoofd van de medische instelling verantwoordelijk is voor de uitgifte en opslag van vouchers.

9. De boekhouding en opslag van vouchers ontvangen van de regionale afdeling van het Fonds wordt uitgevoerd door een medische instelling in overeenstemming met de procedure die is ingesteld voor het bijhouden van de boekhouding bij instellingen en organisaties die worden gefinancierd uit budgetten van verschillende niveaus.

Een rapport over het gebruik van vouchers wordt in de voorgeschreven vorm bij het regionale kantoor van het Fonds ingediend.

10. Vouchers worden uitgegeven door medische instellingen aan patiënten die wonen en werken op het grondgebied van dit onderwerp van de Russische Federatie.

In sommige gevallen kunnen de vouchers worden verstrekt aan patiënten die een klinische behandeling ondergaan, maar verblijven of werken op het grondgebied van een ander subject van de Russische Federatie. In dergelijke gevallen, tussen de relevante regionale kantoren van het Fonds, zoals overeengekomen, worden wederzijdse schikkingen uitgevoerd.

11. Wanneer de patiënt wordt doorverwezen voor een vervolgbehandeling (revalidatie) in een sanatorium door een medische instelling, krijgt hij een ingevulde voucher, een invaliditeitscertificaat, een sanatorium-resortkaart met gedetailleerde gegevens over het ziekenhuisonderzoek en de behandeling, aanbevelingen voor verdere behandeling in een sanatorium, een uittreksel uit de medische geschiedenis.

12. Vervoer van patiënten voor nazorg (revalidatie) in een sanatorium wordt uitgevoerd door een ambulance, vergezeld door een medische professional. Patiënten na chirurgische ingrepen in de spijsverteringsorganen van het intramurale ziekenhuis van de medisch-profylactische instelling gaan zelfstandig naar het sanatorium.

13. Bij ontslag uit het sanatorium krijgt de patiënt een tegoedbon van de sanatorium-resortkaart met een historische epicrisis.

Het retourticket van de sanatorium- en resortkaart en een uit de geschiedenis van de ziekte verkregen uittreksel, verkregen na een klinische behandeling, wordt aan patiënten gepresenteerd in de medische en preventieve behandelingsfaciliteit waar het wordt waargenomen.

14. Het Sociaal Verzekeringsfonds van de Russische Federatie controleert verworven vouchers die aan patiënten zijn verstrekt voor nazorg (revalidatie) onmiddellijk na een klinische behandeling.

15. De controle over het gerichte gebruik van verplichte sociale verzekeringsfondsen, alsmede over de nauwkeurigheid van rapportagegegevens, wordt uitgevoerd door het Sociaal Verzekeringsfonds van de Russische Federatie.

Aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten met acuut myocardinfarct,
verzonden voor nazorg (revalidatie) naar gespecialiseerde sanatoria (afdelingen)

1. Medische selectie van patiënten met acuut myocardiaal infarct, verwezen voor follow-up zorg (revalidatie) naar gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (hierna te noemen sanatoria) wordt uitgevoerd door een medische commissie van de relevante medische instelling (hierna te noemen een medische commissie).

2. De beslissing van de medische commissie om de patiënt voor een vervolgbehandeling (revalidatie) naar een sanatorium te sturen, wordt vastgelegd in het medisch dossier van de opname, opgenomen in het vaarbevoegdheidsregister en in het register van de conclusies van de medische commissie.

3. Patiënten die een acuut myocardiaal infarct hebben gehad, geen medische contra-indicaties hebben, in staat zijn om zichzelf te verzorgen, het niveau van fysieke activiteit hebben bereikt, laten meten oplopen tot 1500 m in 2 - 3 ontvangsten, de trap opgaan 1 - 2. maart zonder aanzienlijk ongemak.

4. Verwijzing van patiënten voor nazorg (revalidatie) in een sanatorium is toegestaan ​​met ongecompliceerd klein focaal myocardiaal infarct dat optreedt zonder ernstige coronaire insufficiëntie en ongecompliceerd lager hartinfarct niet eerder dan 15 dagen na het begin van de ziekte; met ongecompliceerd anterieure myocardinfarct - niet eerder dan 18-21 dagen vanaf het moment van ontwikkeling van het infarct.

5. Indicaties voor doorverwijzing van patiënten voor nazorg in een sanatorium:

primair of herhaald groot-focaal (inclusief transmuraal) en klein-focaal myocardiaal infarct in het stadium van herstel, met eventuele complicaties in de acute periode, maar met bevredigende toestand van de patiënt op het moment van de richting naar het sanatorium, met gestabiliseerde ECG-veranderingen of met de aanwezigheid van dynamiek die postinfarct weerspiegelt pens.

De volgende complicaties en bijbehorende ziekten zijn toegestaan ​​op het moment dat de patiënt naar een sanatorium wordt gestuurd:

falen van de bloedsomloop is niet hoger dan stadium II;

norm- of bradyarrhythmische vorm van permanente atriale fibrillatie;

enkele of frequente, maar niet polytopische of groep extrasystool;

atrioventriculaire blokkade niet hoger dan I-graad;

hartaneurisma zonder tekenen van circulatoir falen of, indien aanwezig, niet hoger dan graad I;

arteriële hypertensie stadium I en II;

diabetes mellitus gecompenseerd of subgecompenseerd.

6. Contra-indicaties voor doorverwijzing van patiënten naar een nazorg in een sanatorium:

1) circulatoir falen boven stadium II;

2) chronische coronaire insufficiëntie III graad;

3) Ernstige hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen (paroxismaal knipperen en atriale flutter, die tweemaal en vaker per maand optreden, paroxysmale tachycardie met een frequentie van aanvallen meer dan 2 keer per maand, polytopische en groep extrasystole, atrio-ventriculaire blokkade van II-III graad, volledig hartblok );

4) onvolledig recidiverend myocardinfarct;

5) arteriële hypertensie met duidelijke veranderingen in de fundus van het oog, verminderde stikstofhoudende nierfunctie; symptomatische hypertensie met dezelfde veranderingen in de fundus en de nierfunctie, het kritieke beloop van hypertensie;

6) hartaneurysma (acuut of chronisch) met symptomen van circulatoir falen boven stadium I;

7) aorta-aneurysma met circulatoir falen boven stadium I;

8) terugkerende trombo-embolische complicaties;

9) schending van de cerebrale circulatie in de acute of subacute fase;

10) gedecompenseerde diabetes en ernstig beloop;

11) algemene contra-indicaties die de verwijzing van patiënten naar een sanatorium uitsluiten (acute besmettelijke en seksueel overdraagbare aandoeningen, psychische aandoeningen, bloedziekten in de acute fase, maligne neoplasmata, bijkomende ziekten in het stadium van decompensatie of verergering, enz.).

Aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten na bypassoperaties van de kransslagader, resectie van het cardiale aneurysma en ballonangioplastie van de coronaire vaten gestuurd voor vervolgbehandeling (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen)

1. Medische selectie van patiënten na bypassoperatie van de kransslagader, resectie van het hartaneurysma en ballonangioplastie van de coronaire schepen die worden verzonden voor vervolgbehandeling (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (hierna sanatoria genoemd), wordt uitgevoerd door de medische commissie van de relevante medische instelling (hierna de medische commissie genoemd).

2. De beslissing van de medische commissie om de patiënt voor een vervolgbehandeling (revalidatie) naar een sanatorium te sturen, wordt vastgelegd in het medisch dossier van de opname, opgenomen in het vaarbevoegdheidsregister en in het register van de conclusies van de medische commissie.

3. Patiënten die een coronaire bypass-operatie, resectie van het cardiale aneurysma en ballonangioplastie van de coronaire vaten hebben ondergaan, vóór 14 dagen na de operatie, in een bevredigende toestand, in afwezigheid van postoperatieve complicaties, zonder verbanden, die in staat zijn tot zelfzorg, moeten worden behandeld (gerehabiliteerd) in sanatoria. fysieke activiteit, zodat u een afgemeten wandeling van minimaal 1500 m kunt maken in 3 stappen, met een snelheid van 60 - 70 stappen per minuut en de trap op één verdieping beklimt. Het niveau van lichamelijke activiteit van de patiënt wordt vastgesteld in het chirurgisch ziekenhuis van de behandelings- en profylactische instelling volgens de ontwikkelde criteria en moet overeenkomen met de functionele klassen I, II, III.

4. Het is toegestaan ​​patiënten naar het sanatorium te sturen met:

bloedsomloop niet hoger dan stadium IIa;

norm- of bradyarrhythmische vorm van permanente atriale fibrillatie;

atrioventriculair blok niet hoger dan I-graad;

arteriële hypertensie stadium I, II;

type II diabetes mellitus (insuline-onafhankelijk) in de compensatiefase.

5. Contra-indicaties voor doorverwijzing van patiënten voor nazorg in een sanatorium:

1) een aandoening gelijkgesteld met de functionele klasse IV (angina pectoris en geringe lichamelijke inspanning);

2) circulatoir falen boven stadium IIa;

3) Ernstige hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen (paroxismaal knipperen en atriale flutter die tweemaal en vaker per maand optreden, paroxysmale tachycardie met een frequentie van aanvallen meer dan 2 keer per maand, polytopische of groep extrasystole, atrio-geventileerde blokkade van graad II - III, volledig hartblok );

4) arteriële hypertensie stadium III, symptomatische hypertensie met een kwaadaardig beloop;

5) aorta-aneurysma;

6) terugkerende trombo-embolische complicaties;

7) schending van de cerebrale circulatie in de acute of subacute fase;

8) diabetes mellitus type I, type II in het stadium van subcompensatie en decompensatie van de perifere bloedsomloop;

9) shunttrombose, klinisch gemanifesteerd door acuut myocardiaal infarct, complexe aritmieën, acuut hartfalen;

10) acuut hartfalen;

11) maag- en darmbloedingen;

12) mediastinitis, pericarditis;

13) algemene contra-indicaties met uitzondering van de verwijzing van patiënten naar een sanatorium (besmettelijke en geslachtsziekten in een acute of besmettelijke vorm, geestesziekte, bloedziekten in de acute fase, maligne neoplasmata, bijkomende ziekten in het stadium van decompensatie of verergering, enz.).

Aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten die een acuut cerebrovasculair accident hebben gehad, gestuurd voor follow-upbehandeling (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen)

1. Medische selectie van patiënten die een acuut cerebrovasculair accident ondergaan (hierna ONMK genoemd), verwezen voor follow-upbehandeling (revalidatie) naar gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (hierna te noemen sanatorium), wordt uitgevoerd door de medische commissie van de relevante medische instelling (hierna de medische commissie genoemd).

2. De beslissing van de medische commissie om de patiënt voor een vervolgbehandeling (revalidatie) naar een sanatorium te sturen, wordt vastgelegd in het medisch dossier van de opname, opgenomen in het vaarbevoegdheidsregister en in het register van de conclusies van de medische commissie.

3. Patiënten die een beroerte hebben gehad en in staat zijn tot onafhankelijke beweging en zelfzorg, met een niveau van fysieke, mentale en mentale capaciteiten die overeenkomen met positieve projecties van revalidatie, zijn onderworpen aan behandeling (revalidatie).

4. De verwijzingsvoorwaarden van patiënten in een sanatorium zijn afhankelijk van de klinische vorm van de beroerte en worden individueel bepaald in elk specifiek geval. Het is raadzaam om zich te houden aan de volgende termen van verwijzing van patiënten in een sanatorium met de meest voorkomende vormen:

- in het geval van voorbijgaande ischemische aanval en "kleine" beroerte - niet eerder dan 14 dagen na opname in het ziekenhuis;

- herseninfarct - niet eerder dan 21 dagen in het ziekenhuis;

- subarachnoïde, parenchymale bloeding - niet eerder dan 28 dagen in het ziekenhuis.

5. Indicaties voor doorverwijzing van patiënten voor nazorg in een sanatorium:

patiënten met de volgende klinische vormen van primaire of recidiverende acute cerebrale circulatiestoornissen, gekenmerkt op het moment van verzending naar het sanatorium, algemene bevredigende toestand, stabilisatie van centrale en cerebrale hemodynamica, gebrek aan bewustzijn, cerebrale en meningeale symptomen, aanhoudend (met uitzondering van voorbijgaande ischemische aanvallen en "kleine" beroertes) focale neurologische symptomen (motoriek, coördinator, spraak, sensorische en andere stoornissen) Wanneer het vermogen van onafhankelijke wandelen en spraak contact:

- acuut ischemisch cerebrovasculair accident (herseninfarct), inclusief "kleine" beroertes;

- acuut cerebrovasculair accident van hemorragische aard (subarachnoïde of parenchymale hemorragie), bevestigd door computertomografie of lumbale punctie;

- voorbijgaande (voorbijgaande) ischemische aanval;

- acuut cerebrovasculair accident (circulatoire decompensatie) met stenose en occlusie van de pre-cerebrale en cerebrale arteriën zonder een herseninfarct, inclusief na reconstructieve operaties op de vaten van de hersenen;

- acuut cerebrovasculair accident na operatie voor beroerte en aneurysma van de slagaders van de hersenen;

- acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt door vertebrale vertebrale arterie-syndroom bij dorsopathie van de cervicale wervelkolom, inclusief na operaties op de wervelkolom;

- acute schending van de bloedcirculatie in het ruggenmerg (myelopathie) als gevolg van wervelcompressie van de wervelkolom- of radiculaire aderen, inclusief na operaties op de wervelkolom.

6. De volgende complicaties of bijkomende ziekten zijn toegestaan ​​op het moment van verwijzing naar het sanatorium:

- milde intracraniële hypertensie zonder tekenen van hersenoedeem en vatbaar voor medische behandeling;

- zelden (1-2 keer per jaar) epileptische aanvallen in de geschiedenis, inclusief de ontwikkeling van een beroerte;

- op afstand of geknipt (volledig afgesloten van de bloedbaan) aneurysma of misvorming van cerebrale vaten;

- bloedsomloop niet hoger dan stadium IIa;

- norm- of bradyaritmisch (hartslag niet lager dan 50 slagen per minuut) vormen van atriale fibrillatie;

- enkele of frequente, maar niet groeps- en niet polytopische extrasystolen;

- atrioventriculair blok is niet hoger dan I-graad;

- hartaneurysma zonder tekenen van circulatoir falen of, indien aanwezig, niet hoger dan stadium I;

- arteriële hypertensie zonder tekenen van nierafvoer;

- diabetes mellitus gecompenseerd of subgecompenseerd;

- goedaardige prostaathyperplasie stadium I;

- asymptomatische vleesbomen die geen chirurgische behandeling nodig hebben (niet meer dan 8 weken draagtijd is geschikt in grootte).

7. Contra-indicaties voor doorverwijzing van patiënten naar een nazorg in een sanatorium:

1) acute overtreding van de cerebrale circulatie in aanwezigheid van gemarkeerde motorische, mentale of spraakstoornissen die onafhankelijke beweging of verbaal contact, trofische en bekkenaandoeningen voorkomen;

2) ziekten van het zenuwstelsel van elke etiologie in de acute periode van de ziekte;

3) epilepsie met een frequentie van aanvallen vaker 2 per jaar;

4) chronische cerebrale ischemie (dyscirculatoire encefalopathie) met ernstig psychisch syndroom of dementie;

5) uitgesproken hypochondrische, depressieve of obsessief compulsieve stoornissen;

6) niet afgesloten van de bloedbaan, geverifieerd door angiografie van het aneurysma of misvorming van cerebrale vaten;

7) arteriële hypertensie met een kritisch beloop, uitgesproken fluctuaties in bloeddruk, onvoldoende gecorrigeerd door medische therapie, of met een stabiel beloop met indicatoren tegen de achtergrond van hypotensieve therapie van systolische druk boven 180 mm Hg. v.;

8) circulatoir falen boven stadium IIa;

9) chronische coronaire insufficiëntie hoger dan graad II met een transmurale hartaanval of herhaald hartinfarct in de geschiedenis;

10) hartritme en geleidingsstoornissen (paroxysmale flikkering en atriale flutter, paroxysmale tachycardie, polytopische en groep extrasystole, atrioventriculair blok 2-3 graden, volledig hartblok);

11) hartaneurysma met symptomen van circulatoir falen boven stadium I;

12) aorta-aneurysma met falen van de bloedsomloop boven stadium I;

13) trombo-embolie van de takken van de longslagader en trombo-embolische aandoeningen van andere inwendige organen in de geschiedenis;

14) ernstige diabetes mellitus of decompensatie;

15) algemene contra-indicaties, met uitzondering van de verwijzing van patiënten naar een sanatorium (acute besmettelijke en seksueel overdraagbare aandoeningen, psychische aandoeningen, bloedziekten in de acute fase, maligne neoplasmata, bijkomende ziekten in de acute of decompensatiestad of chirurgische hulp nodig hebben).

Aanbevelingen voor de medische selectie van patiënten na een operatie voor maagzweren, darmzweren en verwijdering van galblaas, gericht op vervolgbehandeling (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen)

1. Medische selectie van patiënten voor nazorg (revalidatie) in gespecialiseerde sanatoria (afdelingen) (hierna sanatoria genoemd) na operaties voor maagzweren, darmzweren en na verwijdering van de galblaas wordt uitgevoerd door de medische raad van de relevante medische instelling Commissie).

2. De beslissing van de medische commissie om de patiënt voor een vervolgbehandeling (revalidatie) naar een sanatorium te sturen, wordt vastgelegd in het medisch dossier van de opname, opgenomen in het vaarbevoegdheidsregister en in het register van de conclusies van de medische commissie.

3. Voor nazorg (revalidatie) in een sanatorium worden patiënten direct uit het ziekenhuis gestuurd niet eerder dan 12-14 dagen na de operatie in een bevredigende algemene toestand, de genezende wond, de afwezigheid van postoperatieve complicaties en de mogelijkheid om met het openbaar vervoer naar het sanatorium te reizen.

4. Patiënten die cholecystectomie hebben ondergaan met behulp van laparoscopische (endoscopische) apparatuur, volgens de beslissingen van medische commissies, kunnen voor een vervolgbehandeling (revalidatie) worden gestuurd in een sanatorium rechtstreeks van ziekenhuizen van medische instellingen eerder dan 12 dagen na de operatie. In dit geval is de periode van verblijf in het sanatorium van dergelijke patiënten 18 dagen.

5. Indicaties voor doorverwijzing van patiënten voor nazorg naar een sanatorium: aangeven na operaties die de maag draineren in combinatie met verschillende soorten vagotomie, na selectieve proximale vagotomie in de aanwezigheid van het asthenisch syndroom, het zogenaamde "kleine maag" -syndroom, milde tot matige mate van doping en hypoglykemisch syndroom, operaties aan "uit", na gastrectomie, cholecystectomie en reconstructieve operaties aan de galwegen.

6. Contra-indicaties voor doorverwijzing van patiënten naar een nazorg in een sanatorium:

1) postoperatieve complicaties: niet-genezen postoperatieve wond, ligatuur-fistel, gastro-intestinale fistel, afferente lus-syndroom, dumping-ernstig hypoglykemisch syndroom, maagstomp-atonie, acute pancreatitis, acute cholecystitis, cholangitis, ernstige postvagotomie diarree;

2) complicaties van de hart- en longsystemen, die zich ontwikkelden in de vroege postoperatieve periode en niet verdwenen waren tegen de tijd van ontslag uit het chirurgisch ziekenhuis;

3) patiënten met de volgende ziekten van de spijsverteringsorganen mogen niet naar gespecialiseerde afdelingen van sanatoria worden gestuurd:

- enterocolitis met ernstige ondervoeding (verspilling);

- chronische dysenterie, colitis ulcerosa, chronische colitis met uitgebreid ulceratief of erosief proces in de rectum of sigmoid colon, evenals bloedende aambeien, intestinale poliepen of polyposis;

- resterende effecten van virale hepatitis (de aanwezigheid van pijn, dyspeptische symptomen, asthenisch syndroom) met significante afwijkingen in leverfunctietests;

- chronische (progressieve) hepatitis van elke etiologie;

- overtreding van de doorgankelijkheid van de ductus pancreaticus;

4) algemene contra-indicaties, met uitzondering van de doorverwijzing van patiënten naar een sanatorium (acute besmettelijke en seksueel overdraagbare aandoeningen, psychische aandoeningen, bloedziekten in de acute fase, maligne neoplasmata, bijkomende ziekten in de acute of decompensatiestad of chirurgische zorg vereisen).