Coronaire ziekte: statistiek en classificatie van coronaire hartziekte

Gepubliceerd: 04/02/2015
Steekwoorden: coronaire ziekte, ischemie, coronaire hartziekte, statistiek, mortaliteit, classificatie.

Coronaire hartziekte (CHD), of coronaire hartziekte, wordt niet onredelijk beschouwd als een epidemie van de moderne wereld. Sterfte alleen van de acute vormen van deze ziekte staat op de eerste plaats in de wereld.

IHD is gebaseerd op een mismatch tussen de zuurstofbehoefte van het hart en het vermogen van de kransslagaders om aan deze behoefte te voldoen. De belangrijkste redenen voor dit verschil zijn:

1. Coronarocardiosclerose, wanneer 75% of meer van het lumen van de coronaire bloedvaten wordt geblokkeerd met een sclerotische plaque.
2. Overmatige belasting van het hart.
3. Andere oorzaken: koude, anatomische discrepantie (juveniele angina), etc.

Daarnaast zijn een aantal aanvullende factoren geïdentificeerd die bijdragen aan de ontwikkeling van IBS: hypercholesterolemie (verhoogd plasmacholesterol); diabetes mellitus; obesitas; arteriële hypertensie; lage fysieke activiteit.

Als een resultaat van de niet-vastgezette behoefte aan zuurstof aan het hart, treedt hypoxie op in bepaalde gebieden van het myocardium met de daaropvolgende ontwikkeling van ischemie. De progressie van het pathologische proces leidt tot necrotische veranderingen op dit gebied - hartinfarct.

CHD-statistieken

Tegenwoordig wordt coronaire hartziekte in ontwikkelde landen betrouwbaar geregistreerd bij 40% van de mensen in de leeftijd van 50-70 jaar die zich bezighouden met geestelijk werk tegen de achtergrond van lage fysieke activiteit.

Wereldstatistieken voor CHD zijn meedogenloos. Volgens de WHO bleven ischemische hartaandoeningen samen met een beroerte, lagere luchtweginfecties en COPD de belangrijkste doodsoorzaken van 2000 tot 2012. In totaal overleden volgens de organisatie in 2012 17,5 miljoen mensen aan hart- en vaatziekten in de wereld, dat is ongeveer 30% van het totale aantal sterfgevallen. Van dit aantal stierven 7,4 miljoen mensen aan coronaire hartziekte.

Het aandeel sterfgevallen als gevolg van coronaire hartziekten is met name hoog in de totale mortaliteit van landen met een hoog inkomen (zoals gedefinieerd door de Wereldbank).

Volgens het State Research Centre for Preventive Medicine lijden bijna 10 miljoen mensen in de Russische Federatie aan coronaire aandoeningen. In dit geval vereist de behandeling van IHD aanzienlijke financiële kosten, die toenemen in verhouding tot de levensstandaard in een bepaald land. Het is voldoende om een ​​voorbeeld te geven dat alleen in de Verenigde Staten de jaarlijkse directe kosten voor de behandeling van coronaire hartziekten ongeveer $ 22 miljard bedragen. In de Russische Federatie is dit cijfer onevenredig lager en fluctueert het volgens verschillende bronnen van 200 tot 500 miljoen dollar.

De enorme sociale betekenis van IHD staat dus buiten twijfel, wat de hoge relevantie van het bestuderen van medicijnen tegen deze ziekte bepaalt.

CHD classificatie

Coronaire hartziekten worden geclassificeerd volgens klinische vormen, volgens de aanbevelingen van WHO-experts uit 1979. De classificatie van CHD volgens klinische vormen is als volgt:

Plotse coronaire sterfte (primaire hartstilstand) Plotse coronaire dood met succesvolle reanimatie; Plotselinge coronaire dood (dood). Angina Pectoris Angina; Voor de eerste keer de opkomende angina pectoris; Stabiele angina met functionele klasse; Instabiele angina (momenteel geclassificeerd door Braunwald); Vasospastische angina. Myocardiaal infarct Postinfarct cardiosclerose Hartritmestoornissen Hartfalen

Om de diagnose van coronaire hartziekte te onderbouwen, wordt de klinische vorm van de ziekte overtuigend vastgesteld volgens algemeen aanvaarde criteria voor de diagnose. In de meeste gevallen is de diagnose van angina of myocardinfarct, de meest voorkomende en typische manifestaties van IHD, de sleutel tot het stellen van een diagnose. Andere vormen van coronaire hartziekte in de klinische praktijk komen veel minder vaak voor, hun diagnose is moeilijker.

Elk van de bestaande vormen van IHD vereist een individuele therapeutische aanpak. Medicamenteuze behandeling speelt de belangrijkste rol bij angina en myocardinfarct.

bronnen:
1. WHO-nieuwsbrief nr. 310, mei 2014
2. Lezingen over farmacologie voor hoger medisch en farmaceutisch onderwijs / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: ed. Spectrum, 2014.

Ischemische hartziektestatistieken over Rusland

In dit verband was het doel van onze studie om de dynamiek van sterfte door coronaire hartziekten bij mannen in de werkende leeftijd en een vergelijkende analyse van perifere atherosclerose en nierfunctie bij mannen zonder CHZ en patiënten met verschillende klinische myocardischemie te bestuderen.

Materialen en methoden. Op basis van gegevens van het regionale departement van de Federale Staatsstatistiek van Chelyabinsk, gestandaardiseerd voor het Europese cijfer, werden sterftecijfers voor coronaire hartziekten in het mannelijke deel van de regio Chelyabinsk van 25-64 jaar in de periode van 20 jaar 1990 tot 2009 berekend en geanalyseerd. 72 patiënten met een vastgestelde diagnose van angina pectoris van spanning (HF) van functionele klasse I-III en / of pijnloze myocard ischemie (BIM) van 30 tot 64 jaar oud werden opgenomen. De gemiddelde leeftijd van de proefpersonen was 50,9 ± 7,7 jaar. De aanwezigheid van andere vormen van coronaire hartziekte, waaronder een voorgeschiedenis van myocardiaal infarct, hartfalen, hoger dan FC II bij NYHA, diabetes mellitus, ballonangioplastie met stenting en / of coronaire bypassoperatie, evenals ernstige begeleidende somatische ziekten die de criteria voor uitsluiting van patiënten uit het onderzoek.

De controlegroep bestond uit 40 mannen die een gepland medisch onderzoek hadden ondergaan in de poliklinieken van Chelyabinsk, tussen de 30 en 64 jaar oud (gemiddelde leeftijd 49,3 ± 8,7 jaar), die geen CHD hadden volgens anamnese, lichamelijk onderzoek, elektrocardiografie (ECG), echocardiografie (ECHO-KG), 24-uurs ECG-bewaking, loopbandtest. Hiervan hadden 20 patiënten hypertensie in de geschiedenis, 20 mensen - zonder gelijktijdige cardiovasculaire ziekte. Een algemeen klinisch onderzoek werd uitgevoerd, de diagnose van angina werd vastgesteld wanneer patiënten positief reageerden op een vragenlijst ontwikkeld door G. Rose en H. Blackburn (1984). Dagelijkse monitoring van ECG voor detectie van BIM werd uitgevoerd op het Cardiotechnology-systeem - 4000 BP (bedrijf INKART, St. Petersburg), evenals tijdens de loopbandtest op het apparaat Full Vision Inc., stressprogramma PCECG-versie 1.3.4. BIOMED. systemen (F.V., VS) onder het standaard BRUCE-protocol. Indicatoren LPI werden beoordeeld door de systolische bloeddruk (SBP) te meten op beide armslagaders, slagaders aan de achterkant van de voet en de arteria tibialis posterior nadat de patiënt gedurende 10 minuten in liggende positie was geweest met behulp van een standaard bloeddrukmeter. Om de gebruikte index te berekenen, gebruikte de formule LPI = CAD op de enkel / CAD op de armslagader [9]. Voor de interpretatie van ABI werd de volgende classificatie gebruikt: 1,3 en meer - het is onmogelijk om verkalkte aderen te persen; 1.0 - 1.29 - de norm; 0.91-0.99 - resultaat grens (twijfelachtig); 0.41-0.90 - laesie van perifere aderen van matige ernst; 0.00-0.40 - ernstige schade aan perifere bloedvaten [9].

Creatinineklaring (CK) werd berekend met behulp van de Cockroft-Gault-formule (creatinineklaring = (88 x (140 - leeftijd, jaren) x lichaamsgewicht, kg (ml / min)) / (72 x creatinine, μmol / l) [8].

Statistische gegevensverwerking werd uitgevoerd met behulp van de Mann-Whitney en Student-tests. Voor de analyse van kwalitatieve tekens werd het niet-parametrische criterium χ² gebruikt.

De resultaten. De dynamiek van sterfte door coronaire hartziekte heeft golvende fluctuaties. De 20-jarige trend van mannelijke sterfte door coronaire hartziekten is ongunstig: in 2009 overtrof het algemene sterftecijfer door coronaire hartziekten de cijfers van 1990 met 7,0% (251,1 per 100 duizend personen in 1990 en 268,6 in 2009). ). De beoordeling van totale sterfte door coronaire hartziekten verbergt echter positieve trends in bepaalde leeftijdscategorieën van mannen. De toename in mortaliteit werd alleen opgemerkt in de oudere leeftijdsgroep (55-64 jaar). In de afgelopen 20 jaar steeg het sterftecijfer in 2009 met 22,1% (741,9 per 100 duizend in 1990 en 905,7 in 2009) (figuur 1). Vanwege de accumulatie van mortaliteit met de leeftijd, heeft deze leeftijdsgroep de algemene trends in sterfte door coronaire hartziekten bepaald.

Fig. 1. Dynamiek van gestandaardiseerde mortaliteit door coronaire hartziekten bij mannen van 25-64 jaar in de regio Tsjeljabinsk voor de periode 1990-2009. (per 100 duizend inwoners).

Tegelijkertijd werden in alle andere leeftijdscategorieën valide mannen positieve trends genoteerd. Aldus wordt de daling in sterfte door coronaire hartziekten genoteerd op de leeftijd van 25-34 jaar met 29,0% (van 14,2 tot 10,1 per 100 duizend inwoners), 35-44 jaar oud - 14,1% (van 91,8 tot 78, 8) en 44-45 jaar oud - met 20,6% (van 376,2 tot 298,6). De uitzondering was de oudere leeftijdscategorie, waarin de 20-jarige mortaliteitstrend negatief is, maar dankzij de positieve trends van het afgelopen decennium is de sterftecijfers gestaag gedaald. Niettemin blijft in deze groep mannen het sterftecijfer in 2009 hoger dan dat van 20 jaar geleden met 22,1%.

De resultaten van de analyse van het klinische deel van het onderzoek bij mannen toonden aan dat bij patiënten met coronaire hartziekten patiënten met HF-III FC 27% van het gehele cohort (30 personen) voor hun rekening namen. De gemiddelde leeftijd is 53,6 ± 6,3 jaar. 19% (21 patiënten) onthulde alleen BIM-afleveringen. De gemiddelde leeftijd is 50,1 ± 7,0 jaar. Bij hetzelfde aantal patiënten werd een combinatie van HF en BIM waargenomen. De gemiddelde leeftijd is 53,7 ± 7,1 jaar. Als vergelijkingsgroepen werden patiënten met geïsoleerde hypertensie onderzocht: 18% (20 patiënten), gemiddelde leeftijd 50,1 ± 9,4 jaar en praktisch gezonde mannen - 18% (20 personen) zonder IHD-criteria en een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk, gemiddelde leeftijd 50.1 ± 5.3 jaar. Patiënten van alle onderzochte groepen waren vergelijkbaar in leeftijd (p> 0,05).

Een analyse van de indices van de enkel-brachiale index vertoonde zeer significante verschillen tussen patiënten van de vergeleken groepen. Praktisch gezonde mannen hadden dus hogere ABI-waarden (1,19 ± 0,06), aanzienlijk hoger dan die bij patiënten met BIM (1,09 ± 0,06), CH (1,02 ± 0,06) en gemengd myocardiale ischemie (0.93 ± 0.06) (p

Ischemische hartziektestatistieken over Rusland

Zoek en selectie van behandelingen in Rusland en in het buitenland

Secties van de geneeskunde

Plastische chirurgie, cosmetologie en tandheelkundige behandeling in Duitsland. meer details.

Hartziekte - statistieken, oorzaken

Volgens statistieken leidt hartziekte bij alle andere ziekten tot de doodsoorzaak. Daarom is hartaandoeningen in de aandachtszone en het is belangrijk dat niet alleen artsen en wetenschappers, maar ook de bevolking zelf speciale aandacht aan dit probleem besteedt. Van de 100.000 mensen alleen door een hartinfarct sterven 330 mannen en 154 vrouwen elk jaar en 204 mannen en 151 vrouwen sterven aan beroertes. Onder de totale sterfte in Rusland is 57% verantwoordelijk voor hart- en vaatziekten. In een jaar sterven 1.300.000 mensen aan hart- en vaatziekten in Rusland - de bevolking van een groot regionaal centrum. Het leeuwendeel hier behoort tot ischemische hartaandoeningen en arteriële hypertensie met zijn complicaties - hartinfarct en beroerte.

Coronaire hartziekte is een van de gevaarlijkste ziekten, wat een van de hoogste sterftecijfers van aandoeningen van de bloedsomloop verklaart. Factoren zoals roken, hypertensie (hoge bloeddruk), hoog cholesterolgehalte in het bloed, erfelijke aanleg en sedentaire levensstijl dragen bij aan de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

De vernauwing van het lumen van de kransslagaders leidt tot de vorming van bloedstolsels in hen. Coronaire trombose leidt meestal tot een hartinfarct (necrose en daaropvolgende littekens van een regio van het hartweefsel), wat gepaard gaat met een abnormaal hartritme (aritmie).

Arteriële hypertensie (hypertensie) in de vorm van chronisch verhoogde bloeddruk heerst over de hele wereld en is goed voor bijna 25% van alle gevallen van hart- en vaatziekten. Aanvankelijk past het hart zich aan de verhoogde druk aan, waardoor de massa en de kracht van de hartspier (cardiale hypertrofie) toenemen. Bij zeer hoge en langdurige arteriële hypertensie wordt het echter geleidelijk zwakker, hypertrofie wordt vervangen door een eenvoudige uitzetting van de hartholten en hartfalen treedt op. Hypertensie is vaak de oorzaak van coronaire hartziekten. Andere veel voorkomende doodsoorzaken gedurende vele jaren van hypertensie omvatten beroertes en nierschade.

Oorzaken van hartziekten

Enige betekenis als de oorzaak ligt in de moderne manier van leven. Het verlangen naar comfort schept voorwaarden voor verzwakking van het lichaam. Ondanks het feit dat in het tijdperk van de huidige snelheden een persoon veel moet verplaatsen, beweegt hij eigenlijk heel weinig; te veel is in fysieke rust. Spieren die geen constante matige belasting ontvangen verliezen hun effectiviteit en functionaliteit - ze verzwakken. Evenzo van toepassing op de bloedsomloop. Niet de juiste ondersteuning krijgen voor het werkvermogen, niet alleen het hart verzwakt, maar ook de bloedvaten. Een sedentaire levensstijl leidt tot stofwisselingsstoornissen en dus tot het falen van hele orgaansystemen. Vaak is er sprake van overgewicht, wat op zijn beurt de vijand wordt voor de activiteit van het hart - er ontstaat atherosclerose, omdat verzwakte bloedvaten de uittredende lading eenvoudigweg niet kunnen weerstaan.

Het werk van het cardiovasculaire systeem hangt nauw samen met de ademhaling. Een van de belangrijkste functies van het bloed is om de organen van zuurstof te voorzien en een storing van de ademhalingsorganen beïnvloedt onvermijdelijk de bloedcirculatie. Hier is het de moeite waard om apart de extreem voorkomende slechte gewoonte te noemen - roken. Naast het feit dat ingeademde rook grote schade aan de longen veroorzaakt, leidt nicotine, dat de bloedbaan binnenkomt, tot een versmalling of spasme van perifere bloedvaten, hetgeen de circulatie van de ledematen hindert.

Als de bovenstaande discussie ging over een abnormaal lange staat van fysieke rust van een moderne persoon, dan lijkt de situatie met betrekking tot psychologische rust precies het tegenovergestelde te zijn. Een stadsbewoner is in de omstandigheden van bijna chronische stress en het zenuwstelsel is niet minder dichtbij dan de ademhaling in relatie tot het cardiovasculaire systeem. Het is moeilijk en zelfs onmogelijk om stressvolle situaties volledig te vermijden, maar het is goed mogelijk om een ​​gezonde toestand van het lichaam te behouden, waardoor het veel gemakkelijker wordt om nerveuze spanning te tolereren. Een persoon die zich in een psychologisch moeilijke situatie bevindt, neemt echter vaak een toevlucht tot drugs of alcohol, wat natuurlijk een opluchtingseffect geeft, maar eigenlijk alleen het werk van het hart compliceert.

Een zeer belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten is totaal cholesterol. Als de inhoud te hoog is, begint cholesterol te worden afgezet op de wanden van de bloedvaten, waardoor het lumen van het vat wordt verminderd en dit leidt tot verdere complicaties.

Men kan stellen dat de neiging tot het optreden van aandoeningen van de bloedsomloop kan worden geërfd. Als een of beide ouders aan een hartaandoening lijden, neemt het risico op een vergelijkbare pathologie bij een kind toe. Erfelijkheid mag echter niet als een doorslaggevende factor worden beschouwd.

(495) 50-253-50 - gratis consultatie over klinieken en specialisten

CHD: hoe beïnvloedt u de statistieken?

In ons land is ischemische hartziekte de meest voorkomende oorzaak van volwassenen die medische hulp zoeken. Statistieken weten dat bijna 600.000 Russen elk jaar sterven aan IHD. Artsen kunnen dit aantal verminderen - op voorwaarde dat patiënten serieus nadenken over hun gezondheid. Het hart is een unieke levende pomp die slechts 300 gram weegt en 170 liter bloed per dag pompt. Het maakt 100.000 slagen per dag, 3 miljoen per maand Tijdens contractie duwt de rechterventrikel bloed in de longen, waar het "verzadigd" is met zuurstof; vanuit het linker ventrikel stroomt zuurstofrijk bloed naar alle organen en weefsels van ons lichaam. Ononderbroken zuurstoftoevoer van het hart wordt verzorgd door de coronaire bloedvaten. Deze slagaders leveren zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspier (myocard), zonder welke de "pomp" niet normaal kan functioneren.

In ons land is ischemische hartziekte de meest voorkomende oorzaak van volwassenen die medische hulp zoeken. In 1999 hoorden 465 duizend patiënten voor het eerst de diagnose "CHZ", in 2000 werden 472 duizend patiënten gehoord en volgens de statistieken sterven elk jaar bijna 600 duizend Russen aan CHD. Artsen kunnen dit aantal verminderen - op voorwaarde dat patiënten serieus nadenken over hun gezondheid.

Het hart is een unieke levende pomp die slechts 300 gram weegt en 170 liter bloed per dag pompt. Op de dag dat het 100.000 slagen maakt, per maand - 3 miljoen.

Tijdens samentrekking duwt de rechterventrikel bloed in de longen, waar het wordt "aangezogen" met zuurstof; vanuit het linker ventrikel stroomt zuurstofrijk bloed naar alle organen en weefsels van ons lichaam. Ononderbroken zuurstoftoevoer van het hart wordt verzorgd door de coronaire bloedvaten. Deze slagaders leveren zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspier (myocard), zonder welke de "pomp" niet normaal kan functioneren.

GOED Het werkende hart hindert ons praktisch niet, we vergeten zelfs het bestaan ​​ervan. Maar op een dag kan een moment komen waarop het hart zich laat voelen. Het kan een verscheidenheid aan ziekten zijn. De meest voorkomende en ernstige hiervan is ischemische (coronaire) hartziekte, CHD.

Cellen willen en schepen niet

ALLE PROBLEMEN treden op door blokkering van de belangrijkste kransslagaders met atherosclerotische plaques. Op het binnenoppervlak van de slagaders (die normaal heel glad en gelijkmatig is) zijn er groeisels - zoals roest in waterleidingen. Na verloop van tijd worden ze meer en meer, en wanneer het lumen van het vat versmalt tot 70-80%, is er een probleem in de bloedstroom. De hartspier, verlaten zonder zuurstof, begint te verhongeren. In deze toestand lijden de cellen niet alleen aan een voedingstekort, maar worden ze ook blootgesteld aan opgehoopte afvalproducten. Deze complexe verstoring in de bloedtoevoer wordt ischemie genoemd.

Wie riskeert het meest?

Helaas zijn risicofactoren voor coronaire hartziekten niet uniek. Een ontmoeting met deze ziekte is onvermijdelijk als een persoon:

verbruikt te veel vet

leidt een sit-down leven

weegt te veel

lijdt aan hypertensie of diabetes,

Alle items - met uitzondering van diabetes - kunnen worden beïnvloed, dat wil zeggen ischemie kan worden gecontroleerd. Maar - niet tot het einde. Er zijn serieuze factoren die in principe niet kunnen worden gecorrigeerd: geslacht, leeftijd en erfelijkheid. Als deze drie troeven betrokken zijn bij ischemie, is de ziekte gecompliceerder. Zijn eerste signalen kunnen een gevoel van knijpen en zwaarte zijn achter het borstbeen, die meestal voorkomen op de achtergrond van fysieke inspanning of emotionele stress.

De pad zit in ons

De meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte is angina (of angina pectoris, zoals het in vroegere tijden werd genoemd) - een ziekte waarbij de hartspier onvoldoende hoeveelheden zuurstof en voedingsstoffen ontvangt. Als de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen volledig stopt, ontwikkelt zich een myocardiaal infarct.

De klassieke manifestaties van angina pectoris zijn pijn op de borst, geven aan de linkerhand, linker helft van de onderkaak, tanden, schouder. Het kan ook het gevoel van zwaarte, branden, druk in de borst, gevoel van gebrek aan lucht, soms pijn in de buik, verstoren. Dergelijke pijnen manifesteren zich in de vorm van korte aanvallen, die met verschillende frequentie terugkeren. Lichamelijke inspanning, emotionele stress, koude lucht in de winter buiten kan een aanval van angina veroorzaken. Aanvallen kunnen op elk moment van de dag plaatsvinden, maar ontwikkelen zich meestal in de vroege ochtenduren.

Ondanks het feit dat angina-aanvallen veel manifestaties hebben, komen toevallen monotoon voor bij dezelfde persoon. Tegelijkertijd kan angina stabiel en onstabiel zijn.

Met een stabiele versie van de aanvallen die lange tijd na dezelfde fysieke activiteit verschijnen, met dezelfde frequentie en in het algemeen van hetzelfde karakter zijn.

Onstabiele angina pectoris manifesteert zich door een toename van aanvallen, die kunnen optreden met minder fysieke inspanning, maar tegelijkertijd sterker en langer in de tijd zijn. Onstabiele angina is een ernstige waarschuwing dat een hartinfarct heel goed mogelijk is. In dergelijke gevallen wordt de vraag of naar de dokter moet of niet wordt zelfs niet besproken: om te gaan, en onmiddellijk.

Soms, met een onstabiele (progressieve) variant, kan een persoon niet 100 meter te voet lopen zonder een aanval. De pad kan zelfs in rust verschijnen, de gebruikelijke dosis nitroglycerine geeft mogelijk geen effect en moet worden verhoogd. Dit wordt beschouwd als de meest ongunstige vorm van de ziekte.

Als de pijn intenser wordt en langer dan 20-30 minuten duurt, herhaal dan in een golfachtige toestand in rust, er is een scherpe zwakte en angst, de pols versnelt en de bloeddruk fluctueert dramatisch, u moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts of een ambulance bellen (in deze situatie, ten eerste verdacht myocardiaal infarct).

Diagnose is geen zin

WANNEER de vaten van binnenuit overwoekeren met atherosclerotische plaques en hun lumen smaller wordt, voelen we dit aanvankelijk niet, omdat de vaten, die de bloedstroom beschermen, iets uitzetten. Maar de muren kunnen niet oneindig uitzetten, en op een dag komt het moment van acuut zuurstofgebrek. Dan vindt er een aanval plaats: een knellende pijn in de borst, die zich uitstrekt tot de linker schouder en arm. Tegelijkertijd - stijfheid, gevoel van verstikking en een verschrikkelijke angst voor de dood. Binnen het evenement zijn: plotseling "wig" de linkerkant van het hart. In vergelijking met het recht is het zwaarder belast, omdat het bloed door een grote cirkel van bloedcirculatie duwt - naar alle organen en weefsels. Daarom bevriezen mensen in een fooi - zoals in het spel "bevriezen". Alles duurt 15 tot 30 minuten.

De diagnose 'angina pectoris' wordt uitsluitend gesteld op basis van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, een grondige analyse van zijn klachten en kenmerken van de ziekte. Om de nodige nuances te verduidelijken, kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven: ECG-opname in rust en op het hoogtepunt van een aanval van angina. Het ECG is vooral belangrijk tijdens het onderzoek van oudere patiënten, vaak maakt deze methode het mogelijk om een ​​eerder overgedragen asymptomatisch myocardinfarct of hartritmestoornissen te detecteren.

In de regel voeren allen die lijden aan angina pectoris een echocardiografische studie van het hart uit om aangeboren en verworven defecten uit te sluiten, de pompfunctie te bepalen, hartholtes te meten en de toestand van de kleppen te beoordelen. Het gebeurt dat deze studies niet genoeg zijn. Vervolgens schrijft de arts complexere diagnostische methoden voor: coronaire angiografie (contrastonderzoek van de belangrijkste coronaire vaten) en perfusiescintigrafie (onderzoek naar radionucliden van de hartspier).

Vreemd genoeg is de diagnose van angina pectoris voor sommige artsen een probleem. Als de patiënt niet oud genoeg is, kan een dergelijke diagnose worden geschreven zonder te kijken. Hoewel de symptomen van de pad sinds de 18e eeuw niet zijn veranderd: kortdurende pijn in de borst (niet noodzakelijk acuut), die verschijnt tijdens het trainen en verdwijnt nadat deze stopt. Het mechanisme is eenvoudig: wanneer een persoon overschakelt naar een actieve toestand, heeft het hart nog meer zuurstof nodig en wordt het tekort te duidelijk.

Als de pijn niet is verbonden met de belasting, dan is het geen angina. Interessant is dat de lading niet alleen de marathonrace is, maar ook een eenvoudige klim van de trap. Artsen zijn van mening dat een aanval op de treden een relatief goede optie is. En het slechte - wanneer de pad "de persoon die net in bed is gewurgd" wurgt.

Meestal komt angina voor bij mannen boven de veertig en bij vrouwen boven de vijftig. Vóór het begin van de menopauze gebeurt dit meestal niet.

Hulp van de apotheek

Voor de behandeling en preventie van coronaire hartziekten worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

- statines. Soms leidt zelfs een zorgvuldige voeding tot een afname van het hoge cholesterolgehalte met niet meer dan 5-15%. Als, met inachtneming van de juiste voeding, de cholesterolindicatoren op een onbevredigend niveau blijven, is het gebruik van lipidenverlagende geneesmiddelen vereist. Op dit moment zijn er verschillende groepen lipideverlagende geneesmiddelen, maar vanuit het oogpunt van evidence-based medicine verminderen alleen geneesmiddelen uit de groep van statines het risico op complicaties van atherosclerose: fluvastatine, atorvastatine, simvastatine, pravastatine;

- antibloedplaatjesagentia. Preventie van acute vasculaire trombose (blokkering) beschermt tegen de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct - de gevaarlijkste vormen van coronaire hartziekte. Daarom is het gebruik van middelen die de processen van trombose beïnvloeden een belangrijk onderdeel van de preventie van complicaties van coronaire hartziekte. De belangrijkste antibloedplaatjesgeneesmiddelen in de moderne praktijk zijn aspirine, ticlopidine, clopidogrel;

- ACE-remmers. De meest gebruikte in de moderne klinische praktijk voor de behandeling van hypertensie en hartfalen zijn vaatverwijders uit de groep van angiotensine-converting enzyme (afgekort ACF) -remmers: diroton, fosinopril, enarapril;

- bètablokkers. Deze medicijnen verminderen de hoeveelheid zuurstof die het hart nodig heeft om te werken tijdens fysieke of emotionele stress. Ze vertragen ook het hart en verlagen de bloeddruk. Het is heel belangrijk om ze altijd te nemen en niet te stoppen met het innemen zonder een arts te raadplegen. Deze medicijnen worden gebruikt om beroertes te voorkomen. De bèta-adrenerge blokkers omvatten atenolol, betalok, obzidan, egilok;

- calciumantagonisten. Deze groep voorkomt de ontwikkeling van beroertes vanwege het feit dat het de aderen, inclusief de kransslagaders, uitbreidt. Dientengevolge wordt de bloedstroom vergemakkelijkt en stroomt er meer bloed naar het myocardium. Calciumantagonisten verlagen ook de hoge bloeddruk: nifedipine, cordaflex retard, cardisem, norvask;

- cytoprotectors. Dit is een speciale groep, nieuwe medicijnen - myocard cytoprotectors. Bescherm direct myocardcellen op het moment van ischemie met een gebrek aan zuurstof. Ze hebben geen invloed op de hartslag en bloeddruk, en in de regel gaat hun ontvangst sterk gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen.

De moderne farmacologische wetenschap biedt behoorlijk veel mogelijkheden in de keuze van therapie voor hart- en vaatziekten, en IHD in het bijzonder. Het laatste nieuws in de wereld van de cardiologie was het nieuws uit Wenen, waar het 25e Europese Congres van Cardiologie werd gehouden. De resultaten van de grootste studie van de afgelopen jaren, uitgevoerd in 24 landen van de wereld gedurende 6 jaar bij 12 duizend patiënten, werden aangekondigd. Volgens de president van de All-Russian Wetenschappelijke Vereniging voor Cardiologie Rafael Oganov, "toonde deze studie aan dat het toevoegen van ACE-remmers aan de traditionele therapie van coronaire hartziekten de mortaliteit door hart- en vaatziekten met 20% en de ontwikkeling van een hartinfarct met 24% vermindert Voor Rusland, waar ischemische ischemie hartziekten sterven ongeveer 600 duizend mensen, waardoor de sterfte met zelfs 10% 60 duizend levens zal redden. "

Angina pectoris: hoe een aanval verwijderen?

De BELANGRIJKSTE "hartslagen" - valokordin, Corvalol en anderen - hebben geen effect op de angina pectoris. Ze is alleen bang voor nitroglycerine en andere nitraten (die niets te maken hebben met aardappelmeststoffen). Al meer dan honderd jaar hebben nitraten slagen met succes geblust slagen. Ze ontspannen de wanden van bloedvaten, het lumen zet uit en introduceert het myocard in waan: het begint te "lijken" dat zuurstof voldoende is, niet alleen in een kalme staat, maar ook in de actieve toestand.

Valsspelen gebeurt bijna onmiddellijk. Een persoon stopt nitroglycerine onder de tong en aan het einde van de eerste minuut wordt de werkzame stof in het bloed gedetecteerd. Tegelijkertijd begint hoofdpijn, en dit is goed: er is geen pijn - er is geen therapeutisch effect. In rust verkeert de aanval in maximaal vijf minuten. Een hoofdpijn kan blijven. Geen kracht om te verdragen - analgin slikken.

Nitraten zijn over de hele wereld erg populair, alle bedrijven breiden hun assortiment uit, dus vandaag hebben we ongeveer 50 namen. Nitroglycerine zelf kost een cent, maar de uiteindelijke prijs kan in drie cijfers worden uitgedrukt. Zoveel zijn de meest "geavanceerde opties" - nitroglycerinepleister, geleidelijk aan de substantie door de huid geven, en spuitbussen die een blitz-actie hebben. Er zijn nitraten "lang aan het spelen", berekend van 3 tot 24 uur. Ze zijn voor diegenen die meerdere aanvallen per dag hebben. Wat te verkiezen - alleen de dokter zal vragen.

Meestal vragen mensen zich af: is het nodig om het medicijn onmiddellijk te grijpen tijdens een aanval? Als de pijn vanzelf voorbijgaat na het einde van fysieke inspanning, kunnen dergelijke aanvallen worden afgewacht. Zo niet - gebruik nitroglycerine, waarbij een pil onder de tong wordt geplaatst. Het is belangrijk:

- voor het innemen van nitroglycerine moet gaan zitten: het medicijn kan duizeligheid veroorzaken;

- laat de tablet volledig oplossen. Maak de tablet niet kapot: het medicijn zal niet werken;

- wacht 5 minuten, en als de aanval aanhoudt, neem dan een andere nitroglycerine-tablet;

- wacht nog eens 5 minuten. Als de aanval niet verdwijnt, neem dan een derde nitroglycerine-tablet.

Een geval in het leven: iemand werd ziek in de metro of op straat, vreemden stopten een nitroglycerine-tablet in zijn mond. Als gevolg hiervan werd de persoon nog erger - de bezoekende arts stelde vast dat het vegetatieve dystonie was. Zijn voorbijgangers gelijk?

Commentaar: Natuurlijk is geen enkele pijn op de borst angina pectoris. De moeilijkheid is dat noch de omringende mensen noch de man zelf er altijd achter zullen komen wat precies ziek is. Vegetovasculaire dystonie, osteochondrose, maagzweer en cholecystitis kunnen ook een aandoening geven die vergelijkbaar is met een toad-aanval. Cardiologen weten dat het in 80% van de gevallen niet het hart is dat pijn doet. Maar met de resterende 20% zijn de grappen slecht: het gebeurt dat mensen alleen stierven omdat nitroglycerine niet voorhanden was. Daarom, als er geen arts in de buurt is, is de regel: elk vermoeden van hartpijn wordt beschouwd als hartpijn. Beter om veilig te zijn en nitraat te nemen.

Chirurgen zijn verbonden met het proces.

ALS angina, ondanks de juiste inname van geschikte geneesmiddelen, voortschrijdt en de normale werking van een persoon aanzienlijk beperkt, betekent dit dat de bloedvaten erg geblokkeerd zijn en mogelijk een chirurgische behandeling nodig hebben.

Hier is de meest radicale methode coronaire bypass-operatie: het creëren van oplossingen om het bloed ongehinderd het hart in te laten stromen. De operatie is normaal. Vanuit het ledemaat van de patiënt wordt een ader afgenomen waarmee de bloedstroom wordt hersteld om de geblokkeerde slagader te omzeilen. Het aantal shunts is afhankelijk van het aantal getroffen slagaders.

Coronaire angioplastie (ballondilatatie) is een procedure waarbij het lumen van een bloedvat wordt hersteld met behulp van een opgeblazen ballon die in een slagader wordt ingebracht. Dit wordt als een minder traumatische operatie beschouwd. De mini-bom wordt afgeleverd aan de hartvaten door de dij slagader met behulp van een speciale buis.

Rangeren en angioplastiek zijn onderling gecorreleerd als complete demontage van de motor en doorspoelen van kaarsen. Het eerste proces duurt vele uren, het tweede - niet langer dan een half uur.

Als de vaten in principe zijn gepositioneerd om te lijmen, wordt een speciaal skelet in het probleemgebied geplaatst - een stent die de aangetaste slagader in een constant uitgezette staat houdt. De operatie wordt stenting genoemd.

Chirurgie is een zeer effectieve en moderne versie van de behandeling van coronaire aandoeningen, maar ze genezen niet volledig. Geen enkele manier zal het probleem altijd volledig oplossen. Een goed resultaat is alleen te verwachten als de patiënt na het installeren, zelfs bij een normale gezondheidstoestand, de belangrijkste slechte gewoonten (roken en vet voedsel) weigert en voortdurend ondersteunende medicijnen gebruikt. Helaas houden sommige patiënten het niet lang vol, en na ongeveer zes maanden moet de operatie worden herhaald - de bloedvaten in een ander gebied versmallen.

Vijf stappen voor gezondheid

CHD kan niet uitgeroeid worden "op de wijnstok", maar het is best mogelijk om te controleren. De behandeling heeft twee doelen: a) het verlengen van de levensduur van de patiënt, waardoor de dodelijke complicaties van coronaire hartziekte niet kunnen ontstaan; b) de kwaliteit van deze verlengde levensduur verbeteren. Deze twee hoofdbenaderingen omvatten de correctie van risicofactoren en medicamenteuze therapie. Correctie is overigens de basis om het optreden van coronaire hartziekte te voorkomen en de complicaties ervan te voorkomen: het is bekend dat als een patiënt meerdere risicofactoren tegelijkertijd heeft, de negatieve impact wordt samengevat en in de regel meerdere malen toeneemt.

Dus, vijf eenvoudige stappen:

1. We sluiten roken uit: gezondheid is in principe onverenigbaar met nicotine, dit geldt niet alleen voor het cardiovasculaire systeem. Nicotine verhoogt de druk, vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloedstolling, vermindert het zuurstofpercentage in het bloed. Alles bij elkaar lokt het actief het optreden van complicaties uit bij patiënten met IHD, inclusief een hartinfarct.

2. We volgen een dieet: om hoge niveaus van "slecht" cholesterol in het bloed en de ontwikkeling van atherosclerose te vermijden, is het noodzakelijk om de consumptie van vet vlees, lever, boter, zure room, room, eierdooiers, volle melk, vettige kaas uit te sluiten of scherp te beperken. Het is erg handig om meer groenten aan het dieet toe te voegen, zuivelproducten met een laag vetgehalte, plantaardige olie, mager vlees, vis, gevogelte, volkoren brood, granen met een hoog gehalte aan plantaardige vezels (havermout, zemelen). Boter moet worden vervangen door zachte margarine.

3. We verliezen gewicht: in dit geval is het geen cosmetisch probleem. Elke extra kilogram kan leiden tot het ontstaan ​​van ziekten die het verloop van angina pectoris aanzienlijk verslechteren: diabetes mellitus, hypertensie, cholelithiasis.

4. We maken het leven fysiek actief: fysiotherapie, fietsen, dansen. Vergeet niet de kleine dingen die je fysieke activiteit verhogen: gebruik de trap in plaats van de lift, vervang een of twee haltes van de trolleybus met een wandeling, doe meer haalbaar huishoudelijk werk, werk zo veel als je kunt in de tuin en in het huisje. Raadpleeg uw arts voordat u enige vorm van fysieke activiteit ondergaat.

5. We leren stressvolle situaties te vermijden of met succes ermee om te gaan. We hebben het over maatregelen om psycho-emotionele golfstijgingen te voorkomen of te verminderen. Met een bepaalde oefening kun je leren om je emoties te beheersen en situaties goed te beoordelen in termen van hun ware betekenis. Het wordt aanbevolen om conflictsituaties zoveel mogelijk te vermijden, om bij elke gebeurtenis het positieve te leren vinden. Een goed effect is de bezetting van uw favoriete bedrijf. De groep van psychologische training en autotraining, relaxatietechnieken die de weerstand van het zenuwstelsel voor stressvolle situaties verhogen, kunnen worden opgenomen in het arsenaal van gezondheidsbevorderende middelen.

Wat u moet weten over de medicijnen die we gebruiken

De naam van het medicijn, voor welk doel ze moeten worden genomen, hoe het werkt;

wanneer, hoe vaak en in welke dosis moet het geneesmiddel worden ingenomen;

mogelijke bijwerkingen;

omstandigheden die tijdens de behandeling moeten worden vermeden (dieet, alcoholgebruik, activiteitsniveau);

Kunnen er nadelige effecten zijn bij het gebruik van drugs?

Wanneer u geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van angina, treden dergelijke effecten op. In de regel gebeurt dit aan het begin van de behandeling en gaat na een tijdje over. Bij het nemen van nitraten kan hoofdpijn zijn, een gevoel van uitzetting in het hoofd, een gevoel van warmte. Sommige patiënten die adrenerge blokkers gebruiken, kunnen last hebben van zwakte, slaperigheid en verminderde potentie. Bij het nemen van calcium kunnen antagonisten worden geconfronteerd met constipatie, hoofdpijn, een gevoel van warmte. Wanneer u in zeldzame gevallen cytoprotectors gebruikt, kan misselijkheid optreden. Acceptatie van ACE-remmers kan droge hoest veroorzaken. De meeste van de genoemde bijwerkingen verdwijnen na enige tijd; ze kunnen ook worden verminderd of geëlimineerd door de dosis of het regime te veranderen (alleen op aanbeveling van een arts).

Sommige patiënten staken de behandeling alleen op als de geringste bijwerkingen optreden, maar abrupt staken van bepaalde medicijnen is zeer gevaarlijk.

Bij het voorbereiden van het materiaal waren gebruikte materialen van de Russian National Healthy Heart Week

Ischemische hartziekte

Momenteel zijn hart- en vaatziekten wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit. De leidende rol in de structuur van sterfte door hart- en vaatziekten behoort tot coronaire hartziekten.

Coronaire hartziekte (CHD) is een chronische ziekte die ontstaat wanneer er onvoldoende zuurstof wordt toegevoerd aan het myocard. De belangrijkste oorzaak (in meer dan 90% van de gevallen) van onvoldoende toevoer van zuurstof is de vorming van atherosclerotische plaques in het lumen van de kransslagaders, de slagaders die de hartspier leveren (myocardium).

overwicht

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is de sterfte aan hart- en vaatziekten 31% en de meest voorkomende doodsoorzaak wereldwijd. Op het grondgebied van de Russische Federatie is dit cijfer 57,1%, waarvan meer dan de helft van alle gevallen (28,9%) terugvalt tot het aandeel van CHD, wat in absolute cijfers 385,6 personen per 100 duizend inwoners per jaar is. Ter vergelijking: de sterfte door dezelfde oorzaak in de Europese Unie is 95,9 personen per 100 duizend inwoners per jaar, wat 4 keer minder is dan in ons land.

De frequentie van CHD neemt dramatisch toe met de leeftijd: bij vrouwen van 0,1-1% op de leeftijd van 45-54 jaar tot 10-15% op de leeftijd van 65-74 jaar, en bij mannen van 2-5% op de leeftijd van 45-54 jaar tot 10 jaar -20% op de leeftijd van 65-74 jaar.

Oorzaak van ontwikkeling en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekten is atherosclerotische laesie van de kransslagaders. Vanwege bepaalde risicofactoren wordt cholesterol lange tijd op de wanden van bloedvaten afgezet. Van de afzettingen van cholesterol wordt vervolgens een plaque gevormd. Atherosclerotische plaque, die geleidelijk in omvang toeneemt, verstoort de bloedtoevoer naar het hart. Wanneer de plaque een aanzienlijke omvang bereikt, die een onevenwichtigheid in de afgifte en consumptie van bloed door het myocardium veroorzaakt, dan begint coronaire hartziekte zich in verschillende vormen te manifesteren. De belangrijkste vorm van manifestatie is angina.

De risicofactoren voor CHD kunnen worden onderverdeeld in aanpasbaar en niet-aanpasbaar.

Niet-aanpasbare risicofactoren zijn die factoren die we niet kunnen beïnvloeden. Deze omvatten

• Paul. Mannelijk geslacht is een risicofactor voor hart- en vaatziekten. Als ze echter in de menopauze komen, verliezen vrouwen hun beschermende hormonale niveaus en het risico op ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen wordt vergelijkbaar met dat van het mannelijk geslacht.
• Age. Na 65 jaar neemt het risico op hart- en vaatziekten drastisch toe, maar niet voor iedereen. Als een patiënt een minimale hoeveelheid aanvullende factoren heeft, blijft het risico op bijwerkingen minimaal.
• Erfelijkheid. Gezinsprolispositie met hart- en vaatziekten moet ook worden overwogen. Het risico is de aanwezigheid van hart- en vaatziekten bij de vrouw tot 65 jaar, voor mannen tot 55 jaar.
• Andere niet-wijzigbare risicofactoren. Andere niet-aanpasbare factoren zijn etniciteit (bijvoorbeeld negroïden hebben een hoger risico op beroerte en chronisch nierfalen), geografische locatie (bijvoorbeeld een hoge incidentie van beroerte en CHD in Rusland, Oost-Europa en de Baltische staten; laag risico op CHD in China).

Aanpasbare risicofactoren zijn factoren die kunnen worden beïnvloed door veranderingen in levensstijl of het voorschrijven van medicijnen. Aanpasbaar kan worden onderverdeeld in gedragsmatige en fysiologische en metabole.

Gedragsrisicofactoren:

• Roken. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt 23% van de sterfgevallen door coronaire hartziekten veroorzaakt door roken, waardoor de levensverwachting van rokers van 35-69 jaar, gemiddeld 20 jaar, wordt verkort. Plotselinge sterfte onder degenen die een pakje sigaretten rookten en meer gedurende de dag wordt 5 keer vaker waargenomen dan bij niet-rokers.
• Eetgewoonten en motoriek.
• Stress.

Fysiologische en metabole kenmerken:

Dyslipidemie. Deze term verwijst naar een toename van totaal cholesterol, triglyceriden en een onbalans tussen cholesterolfracties. Het totale cholesterolniveau van patiënten dient op een niveau te liggen dat niet hoger is dan 5 mmol / l. Het niveau van low-density lipoproteïne (LDL) bij patiënten die geen myocardiaal infarct hebben gehad, mag niet hoger zijn dan 3 mmol / l, en bij personen die een myocardinfarct hebben gehad, moet deze indicator overeenkomen met een waarde van 2 (m 2). Als de BMI 25 of meer is, is de indicatie voor gewichtsverlies.

• Diabetes mellitus. Gezien het hoge risico op het ontwikkelen van ongewenste cardiovasculaire gebeurtenissen bij diabetes, evenals het feit dat het eerste hartinfarct of beroerte bij diabetespatiënten vaker fataal is, is hypoglycemische therapie een belangrijk onderdeel van de primaire preventie van ongewenste cardiovasculaire gebeurtenissen bij patiënten met type II diabetes.

Voor het berekenen van de mate van risico ontwikkeld schaal SCORE. Met deze schaal kunt u het 10-jarige risico op hart- en vaatziekten berekenen.

Statistieken van hart- en vaatziekten in Rusland

WHO maakt alarm, omdat er een niet-besmettelijke epidemie van hart- en vaatziekten in de wereld woedt. Ze heeft de kant en ons land niet omzeild.

Statistieken van hart- en vaatziekten in Rusland

• Stel je voor dat gedurende het jaar de grootste stad in Rusland, met een bevolking van bijna 1,4 miljoen, volledig was uitgestorven door de epidemie, de straten en binnenplaatsen leeg waren en de ramen van huizen 's avonds niet verlicht waren. Elk jaar gebeurt dit in ons land, maar we merken geen rampen, omdat mensen niet op één plek sterven, maar in heel Rusland. En de reden hiervoor is een - aandoeningen van de bloedsomloop.
• Onderzoekers uit Lausanne, die een rapport voorbereiden voor de WHO, hebben vastgesteld dat Rusland sinds 1972 de wereldleider is in het aantal sterfgevallen door hart- en vaatpathologieën. Zelfs Roemenië was achter ons land in deze dodelijke race.
• Medische statistieken van hart- en vaatziekten in Rusland heeft een rijke geschiedenis en trieste gegevens. Aan het begin van de vorige eeuw werd 11% van alle sterfgevallen geregistreerd als gevolg van een hartinfarct in Rusland. In het midden van de 20e eeuw - 25%. In de vroege jaren 90 - 50%. In 2007 bereikte hun aantal 57% en blijft ze op ongeveer dit niveau.
• Aan het einde van de vorige eeuw was hartziekte in Rusland, evenals over de hele wereld, merkbaar jonger. Tweemaal zo vaak begonnen ze de pathologie van de bloedsomloop te diagnosticeren bij mensen van 25 tot 35 jaar.
• Vrouwen sterven bijna twee keer minder vaak aan een hartaanval dan mannen.

Welke van de Russen loopt risico op hart- en vaatziekten

Een portret van een burger van ons land die meer redenen heeft voor angst en het risico om te overlijden als gevolg van een hartaanval of beroerte, zoals deze:

• man van middelbare leeftijd;
• kettingroker;
• een zittende levensstijl leiden;
• zwaarlijvigheid, overmatige lichaamsmassa-index en taillevolume meer dan 94 cm hebben;
• vind het niet erg en zonder reden om een ​​glas te missen, en niet een;
• met een heleboel andere kwalen, zoals atherosclerose, metabool syndroom en type 1 en 2 diabetes.

Het is van dergelijke Russen dat de risicogroep voor hart- en vaatziekten voornamelijk bestaat.

Cardiovasculaire ziektestatistieken

Statistieken van hart- en vaatziekten in Rusland

• PodelitsyaVKontakte
• Deel via Facebook
• Deel op Twitter
• Sharein Odnoklassniki
• Delen op Google+
• Поделиться@Mail.Ru
• Deel op Blogger
• Deel in livejournal
• Sharein Surfingbird

Delen in WhatsApp Cardiovasculaire ziektestatistieken in Rusland

WHO maakt alarm, omdat er een niet-besmettelijke epidemie van hart- en vaatziekten in de wereld woedt. Ze heeft de kant en ons land niet omzeild.

• Stel je voor dat gedurende het jaar de grootste stad in Rusland, met een bevolking van bijna 1,4 miljoen, volledig was uitgestorven door de epidemie, de straten en binnenplaatsen leeg waren en de ramen van huizen 's avonds niet verlicht waren. Elk jaar gebeurt dit in ons land, maar we merken geen rampen, omdat mensen niet op één plek sterven, maar in heel Rusland. En de reden hiervoor is een - aandoeningen van de bloedsomloop.
• Onderzoekers uit Lausanne, die een rapport voorbereiden voor de WHO, hebben vastgesteld dat Rusland sinds 1972 de wereldleider is in het aantal sterfgevallen door hart- en vaatpathologieën. Zelfs Roemenië was achter ons land in deze dodelijke race.
• Medische statistieken van hart- en vaatziekten in Rusland heeft een rijke geschiedenis en trieste gegevens. Aan het begin van de vorige eeuw werd 11% van alle sterfgevallen geregistreerd als gevolg van een hartinfarct in Rusland. In het midden van de 20e eeuw - 25%. In de vroege jaren 90 - 50%. In 2007 bereikte hun aantal 57% en blijft ze op ongeveer dit niveau.
• Aan het einde van de vorige eeuw was hartziekte in Rusland, evenals over de hele wereld, merkbaar jonger. Tweemaal zo vaak begonnen ze de pathologie van de bloedsomloop te diagnosticeren bij mensen van 25 tot 35 jaar.
• Vrouwen sterven bijna twee keer minder vaak aan een hartaanval dan mannen.

Welke van de Russen loopt risico op hart- en vaatziekten

Een portret van een burger van ons land die meer redenen heeft voor angst en het risico om te overlijden als gevolg van een hartaanval of beroerte, zoals deze:

• man van middelbare leeftijd;
• kettingroker;
• een zittende levensstijl leiden;
• zwaarlijvigheid, overmatige lichaamsmassa-index en taillevolume meer dan 94 cm hebben;
• vind het niet erg en zonder reden om een ​​glas te missen, en niet een;
• met een heleboel andere kwalen, zoals atherosclerose, metabool syndroom en type 1 en 2 diabetes.

Het is van dergelijke Russen dat de risicogroep voor hart- en vaatziekten voornamelijk bestaat.

Depressie en hart- en vaatziekten in Rusland

• Depressie is vandaag de tweede reden voor de handicap van burgers.
• Depressie en hart- en vaatziekten in Rusland hebben een directe relatie, vooral bij vrouwen die, naast de gebruikelijke redenen voor depressie, ook een depressie hebben als gevolg van hormonale veranderingen na zwangerschap en bevalling, enz.
• Het is gediagnosticeerd bij ongeveer 47% van de patiënten na een beroerte.
• Bijna 45% van degenen die het myocard-infarct hebben overleefd, hebben symptomen van depressie.

Cardiovasculaire ziektestatistieken in Europa

05 februari om 11:04 17754

Hart- en vaatziekten per jaar veroorzaken meer dan 4,3 miljoen sterfgevallen in de Europese regio (48% van alle sterfgevallen) en 2,0 miljoen sterfgevallen in 27 entiteiten van de Europese Unie (42%). Momenteel overlijden jaarlijks meer dan 800.000 65-plussers aan HVZ's, waaronder meer dan 230.000 in landen van de Europese Unie.

IHD is de meest voorkomende doodsoorzaak in Europa (het is goed voor elke vijfde dood). In de landen van de Europese Unie sterft 16% van de mannen en 15% van de vrouwen aan coronaire hartziekten (Fig. 1, 2). Streek in Europa staat op de tweede plaats en komt vaker voor bij vrouwen: het is goed voor 17% van de sterfgevallen onder vrouwen en 11% bij mannen (het overeenkomstige voor de Europese Unie is respectievelijk 12 en 9%).

Fig. 1. Verdeling van de doodsoorzaken voor mannen en vrouwen van alle leeftijden in de Europese Unie voor het laatst beschikbare jaar. Aangepast met toestemming van de British Heart Association. Gewijzigd (met toestemming): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 2. De verdeling van doodsoorzaken voor mannen en vrouwen van alle leeftijden in de Europese Unie voor het laatst beschikbare jaar. Gewijzigd (met toestemming): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

In verschillende landen en regio's van Europa variëren de CVD-statistieken. Er is een duidelijke gradiënt van het leeftijdgestandaardiseerde sterftecijfer van het noordoosten naar zuidwesten van Europa, dat wordt getoond in Fig. 3, 4. Met name in de landen van Midden- en Oost-Europa is de mortaliteit hoger dan in andere Europese landen. De laagste sterftecijfers worden geregistreerd in Frankrijk, Portugal, Italië, Spanje, Zwitserland en Nederland. Een opvallende variatie in het grondgebied wordt genoteerd in Duitsland, het Verenigd Koninkrijk en Polen.

Fig. 3. Sterfte door coronaire hartziekten in de regio's van Europa, gestandaardiseerd naar leeftijd (mannen 45-74 jaar oud, 2000). Bron (met toestemming): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Cardiovasculaire mortaliteit binnen // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Fig. 4. Sterfte door coronairlijden in de Europese regio's, gestandaardiseerd naar leeftijd (vrouwen 45-74 jaar, 2000). Bron (met toestemming): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Cardiovasculaire mortaliteit binnen // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Het hoogste sterftecijfer van hart-en vaatziekten bij mannen boven de 65 is momenteel waargenomen in de Russische Federatie (242 per 100.000), de laagste in Frankrijk (17 per 100.000), die wordt weergegeven in Fig. 5. De overeenkomstige waarden voor vrouwen ouder dan 65 jaar zijn 74 (Oekraïne) en 3 (Frankrijk) per 100.000 (figuur 6). De verhouding van de hoogste en laagste sterfte aan coronaire hartziekten in de landen van de Europese Unie is 7,1 (95% CI 6,6-7,6) voor mannen (Letland / Frankrijk) en 9,9 (95% CI 8,5-11,5) voor vrouwen (Estland / Frankrijk).

Fig. 5. Leeftijdgestandaardiseerde mortaliteit door coronaire hartziekten in Europese landen onder mannen jonger dan 65 jaar. Gewijzigd (met toestemming): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 6. Leeftijdgestandaardiseerde mortaliteit door coronaire hartziekten in Europese landen onder vrouwen jonger dan 65 jaar. Gewijzigd (met toestemming): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Naast de geconstateerde regionale verschillen zijn er ook snelle en uitgesproken veranderingen in de loop van de tijd. Traditioneel was het risico voor inwoners van de landen aan de Middellandse Zeekust minder dan voor inwoners van de noordelijke en westelijke staten van Europa. Als gevolg van een afname van sterfte door coronaire hartziekten bij de laatste, werden de verschillen tussen de landen van de Europese Unie echter veel kleiner (figuur 7, 8).

Fig. 7. Sterftecijfers van coronaire hartziekten in sommige Europese landen voor mannen ouder dan 65 jaar. Gewijzigd (met toestemming): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 8. Sterfgevallen door coronaire hartziekten in sommige Europese landen voor vrouwen ouder dan 65 jaar. Gewijzigd (met toestemming): European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. - London: British Heart Foundation.

Onder de 65-plussers zijn de verschillen tussen Groot-Brittannië, voorheen beschouwd als een land met een hoog risico, en het Middellandse-Zeegebied Griekenland klein. In de Scandinavische landen, zoals Denemarken, Noorwegen en Zweden, is het sterftecijfer door coronaire hartziekten momenteel lager dan in Griekenland en nadert het uitzonderlijk lage percentage van Frankrijk.

In een poging om de waargenomen vermindering in sterfte door coronaire hartziekten te verklaren, gebruikten de onderzoekers modellen van verschillende gradaties van complexiteit. Grote vooruitgang is geassocieerd met de behandeling van ACS, arteriële hypertensie en HF, evenals met de verbetering van secundaire preventie. In epidemiologische modellen, om de moeilijke reële situatie te vereenvoudigen en uit te leggen, algemene gegevens over de belangrijkste risicofactoren in de bevolking (cholesterolconcentratie in bloedplasma, bloeddruk, diabetes, obesitas, gebrek aan fysieke activiteit) met gegevens over behandeling en chirurgische ingrepen. Volgens de meeste modellen speelt risicofactorenbeheer een grotere rol bij het terugdringen van sterfte dan behandeling, van 44% in de Verenigde Staten tot 72% in Finland (figuur 9). Ongemeten factoren, zoals cohorteffecten van voeding bij kinderen en adolescenten of veranderingen in psychosociale aandoeningen die verband houden met de werkplek of sociale omgeving, dragen echter ook bij.

Fig. 9. Relatieve effecten van veranderingen in behandeling en risicofactoren voor HVZ-sterfgevallen in IMPACT-modellen in verschillende landen.

Hoewel in landen in Europa de mortaliteit door hart- en vaatziekten, in het bijzonder door coronaire hartziekte en beroerte, aanzienlijk is afgenomen, kunnen we niet praten over een afname van de morbiditeit. De incidentie kan op verschillende manieren worden bepaald, bijvoorbeeld door het aantal hospitalisaties (of, meer precies, door het aantal extracten), evenals door het totale aantal jaren (duur) van een gezond leven verloren als gevolg van HVZ. Het laatste criterium wordt gebruikt in het WHO-project over morbiditeitsbeoordeling. In 2002 was deze indicator in Europa voor hart- en vaatziekten 23%, voor kanker slechts 11% en voor neuropsychiatrische aandoeningen 20%. In de Europese Unie was dit cijfer lager - 19% (16% voor kanker en 25% voor neuropsychiatrische stoornissen). Het aantal uittreksels na ziekenhuisopname kan niet als betrouwbare indicator van incidentie dienen, omdat het wordt beïnvloed door administratieve procedures, quota voor het aantal patiënten, enz. Maar zelfs rekening houdend met deze factoren, valt op dat in veel landen waar de sterfte snel daalt, het aantal ziekenhuisopnames als gevolg van HVZ niet afneemt in verhouding.

CVD's leiden tot invaliditeit en invaliditeit, evenals een aanzienlijke toename van de kosten van de gezondheidszorg. Ondanks de daling in het gestandaardiseerde sterftecijfer door hartaandoeningen in veel Europese landen in de afgelopen decennia, neemt hun prevalentie toe als gevolg van verbeterde behandelmethoden, verbeterde overleving en een toename van het aandeel van de oudere bevolking in de bevolking. Het aantal patiënten met het risico van hernieuwde exacerbatie van de ziekte neemt ook toe (herhaalde MI, beroerte, hartstilstand, SCD). Bovendien, met de waarneembare obesitas-pandemie bij kinderen en adolescenten, kunnen CVD's zich verspreiden naar jongere groepen mensen en daarom zullen zij de komende decennia het grootste volksgezondheidsprobleem in Europa blijven.

Annika Rosengren, Joep Perk en Jean Dallongeville

Preventie van hart- en vaatziekten

HARTZIEKTEN - STATISTIEKEN, REDENEN

MedTravel-behandeling in het buitenland »Hartchirurgie» Hartziekte - Statistieken, Oorzaken

Hartziekte - statistieken, oorzaken

Volgens statistieken leidt hartziekte bij alle andere ziekten tot de doodsoorzaak. Daarom is hartaandoeningen in de aandachtszone en het is belangrijk dat niet alleen artsen en wetenschappers, maar ook de bevolking zelf speciale aandacht aan dit probleem besteedt. Van de 100.000 mensen alleen door een hartinfarct sterven 330 mannen en 154 vrouwen elk jaar en 204 mannen en 151 vrouwen sterven aan beroertes. Onder de totale sterfte in Rusland is 57% verantwoordelijk voor hart- en vaatziekten. In een jaar sterven 1.300.000 mensen aan hart- en vaatziekten in Rusland - de bevolking van een groot regionaal centrum. Het leeuwendeel hier behoort tot ischemische hartaandoeningen en arteriële hypertensie met zijn complicaties - hartinfarct en beroerte.

Coronaire hartziekte is een van de gevaarlijkste ziekten, wat een van de hoogste sterftecijfers van aandoeningen van de bloedsomloop verklaart. Factoren zoals roken, hypertensie (hoge bloeddruk), hoog cholesterolgehalte in het bloed, erfelijke aanleg en sedentaire levensstijl dragen bij aan de ontwikkeling van coronaire hartziekten.

De vernauwing van het lumen van de kransslagaders leidt tot de vorming van bloedstolsels in hen. Coronaire trombose leidt meestal tot een hartinfarct (necrose en daaropvolgende littekens van een regio van het hartweefsel), wat gepaard gaat met een abnormaal hartritme (aritmie).

Arteriële hypertensie (hypertensie) in de vorm van chronisch verhoogde bloeddruk heerst over de hele wereld en is goed voor bijna 25% van alle gevallen van hart- en vaatziekten. Aanvankelijk past het hart zich aan de verhoogde druk aan, waardoor de massa en de kracht van de hartspier (cardiale hypertrofie) toenemen. Bij zeer hoge en langdurige arteriële hypertensie wordt het echter geleidelijk zwakker, hypertrofie wordt vervangen door een eenvoudige uitzetting van de hartholten en hartfalen treedt op. Hypertensie is vaak de oorzaak van coronaire hartziekten. Andere veel voorkomende doodsoorzaken gedurende vele jaren van hypertensie omvatten beroertes en nierschade.

Oorzaken van hartziekten

Enige betekenis als de oorzaak ligt in de moderne manier van leven. Het verlangen naar comfort schept voorwaarden voor verzwakking van het lichaam. Ondanks het feit dat in het tijdperk van de huidige snelheden een persoon veel moet verplaatsen, beweegt hij eigenlijk heel weinig; te veel is in fysieke rust. Spieren die geen constante matige belasting ontvangen verliezen hun effectiviteit en functionaliteit - ze verzwakken. Evenzo van toepassing op de bloedsomloop. Niet de juiste ondersteuning krijgen voor het werkvermogen, niet alleen het hart verzwakt, maar ook de bloedvaten. Een sedentaire levensstijl leidt tot stofwisselingsstoornissen en dus tot het falen van hele orgaansystemen. Vaak is er sprake van overgewicht, wat op zijn beurt de vijand wordt voor de activiteit van het hart - er ontstaat atherosclerose, omdat verzwakte bloedvaten de uittredende lading eenvoudigweg niet kunnen weerstaan.

Het werk van het cardiovasculaire systeem hangt nauw samen met de ademhaling. Een van de belangrijkste functies van het bloed is om de organen van zuurstof te voorzien en een storing van de ademhalingsorganen beïnvloedt onvermijdelijk de bloedcirculatie. Hier is het de moeite waard om apart de extreem voorkomende slechte gewoonte te noemen - roken. Naast het feit dat ingeademde rook grote schade aan de longen veroorzaakt, leidt nicotine, dat de bloedbaan binnenkomt, tot een versmalling of spasme van perifere bloedvaten, hetgeen de circulatie van de ledematen hindert.

Als de bovenstaande discussie ging over een abnormaal lange staat van fysieke rust van een moderne persoon, dan lijkt de situatie met betrekking tot psychologische rust precies het tegenovergestelde te zijn. Een stadsbewoner is in de omstandigheden van bijna chronische stress en het zenuwstelsel is niet minder dichtbij dan de ademhaling in relatie tot het cardiovasculaire systeem. Het is moeilijk en zelfs onmogelijk om stressvolle situaties volledig te vermijden, maar het is goed mogelijk om een ​​gezonde toestand van het lichaam te behouden, waardoor het veel gemakkelijker wordt om nerveuze spanning te tolereren. Een persoon die zich in een psychologisch moeilijke situatie bevindt, neemt echter vaak een toevlucht tot drugs of alcohol, wat natuurlijk een opluchtingseffect geeft, maar eigenlijk alleen het werk van het hart compliceert.

Een zeer belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten is totaal cholesterol. Als de inhoud te hoog is, begint cholesterol te worden afgezet op de wanden van de bloedvaten, waardoor het lumen van het vat wordt verminderd en dit leidt tot verdere complicaties.

Men kan stellen dat de neiging tot het optreden van aandoeningen van de bloedsomloop kan worden geërfd. Als een of beide ouders aan een hartaandoening lijden, neemt het risico op een vergelijkbare pathologie bij een kind toe. Erfelijkheid mag echter niet als een doorslaggevende factor worden beschouwd.

(495) 50-253-50 - gratis consultatie over klinieken en specialisten

MAAK EEN VERZOEK OM BEHANDELING

Russische hart- en vaatziekten

Pathologie van het cardiovasculaire systeem gedurende 50 jaar is de meest voorkomende doodsoorzaak ter wereld.

In Rusland daalt het aantal mensen langzaam maar zeker met 0,8% per jaar. De omvang van de ramp wordt duidelijk als we berekenen dat in 10 jaar in ons land dit cijfer 18 miljoen lager zal zijn. En de kwestie is dat, ten eerste, de pathologie van de bloedsomloop. Daarom is 2015 uitgeroepen tot het jaar van hart- en vaatziekten in Rusland.

Statistieken van chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem in Rusland

• In Rusland lopen chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem ver voor op alle andere doodsoorzaken, bijna drie keer eerder dan voor kanker.
• Onder alle doodsoorzaken nemen ze 57% voor hun rekening.
• Als je op één plaats alle 1 300 000 mensen die jaarlijks gemiddeld sterven aan schendingen van de bloedsomloop, verzamel, krijg je een stad met een behoorlijke bevolking, zoals Novosibirsk of Ekaterinburg.
• Elk jaar verliest Rusland voor 100.000 burgers 154 vrouwen van een hartinfarct en twee keer zoveel mannen.
• Door een herseninfarct verliest ons land 151 vrouwen en een derde meer dan mannen op 1000 duizend burgers.

De meest voorkomende hart- en vaatziekten van Russen

Als u een beoordeling geeft van de meest voorkomende pathologieën, worden de hart- en vaatziekten van Russen als volgt verdeeld:

• 1e plaats - ischemische ziekte;
• 2 plaats - een streek;
• 3e plaats - hartaanval.

De meest voorkomende vorm van ischemie in ons land is angina pectoris. Steeds vaker komt de ziekte niet tot uiting, de symptomen worden alleen zichtbaar op het ECG.

De situatie met sterfte door ziekten van de bloedsomloop in Rusland is deprimerend, omdat volgens de statistieken we de Europese staten voorlopen met 100%, en sommige staten met 3,5 keer.

Wat vermindert de risico's van hart- en vaatziekten

Aan het einde van de 20e eeuw besloot de WHO om te vechten tegen cardio-rijders. Sindsdien is het mogelijk gebleken om de incidentie en het aantal sterfgevallen te verminderen. In Rusland is de afgelopen jaren een positieve dynamiek bereikt. Het was een lang en doornig pad, maar vandaag is de trend bemoedigend.

Wat heeft de afgelopen jaren het risico op hart- en vaatziekten in Rusland verlaagd? Een van de meest effectieve tools, onder andere:

• continue monitoring van de volksgezondheid;
• tijdige diagnose;
• preventieve langetermijnprogramma's gericht op zowel de bevolking als geheel en persoonlijk gericht op iedereen;
• moderne niet-medicamenteuze en medische manieren om hart- en vaatziekten te behandelen.

De belangrijkste succesfactor is de vector ingesteld op het niveau van de staat, de steun van de regering en de president.