Wat is gevaarlijke coma na een beroerte

Coma na een beroerte is een toestand tussen leven en dood, geassocieerd met een complete nederlaag en verstoring van de hersenen en alle fysiologische systemen. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam, die een onbevredigende prognose heeft. De kans op herstel na een coma wordt niet vaak geregistreerd en vereist langdurige revalidatie.

Waarom valt de patiënt in coma

Coma bij een beroerte is een gevolg van apoplexie, gepaard gaand met een hersenbloeding en leidend tot een onbewuste toestand, met een gedeeltelijk verlies van reflexen.

Er zijn hemorragische en ischemische beroertes, gekenmerkt door schade aan de bloedvaten van de hersenen.

Een persoon kan naar deze toestand komen vanwege een aantal factoren:

• interne hersenbloeding, die optreedt wanneer de druk in een van de segmenten toeneemt;
• ischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan;
• cerebraal oedeem als gevolg van verstoorde hormonale functie en hypoxie van hersencellen;
• atheroma (degeneratie) van de vaatwanden;
• bedwelming van het lichaam;
• collagenoses gekenmerkt door veranderingen in bindweefsel (capillairen);
• afzetting (angiopathie) in de cerebrale vaten van beta-amyloïde eiwit;
• acuut gebrek aan vitamines;
• bloedziekten.

Coma met ischemische beroerte wordt minder frequent gediagnosticeerd, voornamelijk vergezeld van een onafhankelijke uitweg. Bij hemorragische bloeding is de comateuze toestand gevaarlijk omdat deze leidt tot necrose van grote delen van de hersenen.

Hoe te bepalen wie

De letterlijke betekenis van het woord "coma" is een diepe slaap. Inderdaad, een patiënt in coma na een beroerte ziet eruit als iemand die slaapt. Een persoon leeft, alleen hij kan niet worden gewekt, omdat de reactie volledig afwezig is.

Er zijn een aantal tekenen die een comateus onderscheiden van klinische dood, flauwvallen of diepe slaap. Deze omvatten:

• lang bewusteloosheid;
• zwakke hersenactiviteit;
• nauwelijks uitgesproken ademhaling;
• nauwelijks voelbare pols;
• gebrek aan reactie van leerlingen op licht;
• nauwelijks detecteerbare hartslag;
• overtreding van warmteoverdracht;
• spontane stoelgang en plassen;
• non-respons op stimuli.

De bovenstaande symptomen voor elke persoon manifesteren zich individueel. In sommige gevallen gaat de manifestatie van basale reflexen door. Gedeeltelijke bewaring van spontane ademhaling vereist soms geen verbinding met het apparaat en de aanwezigheid van slikfuncties stelt u in staat de stroom door de sonde te weigeren. Vaak gaat een coma gepaard met een reactie op lichtprikkels met spontane bewegingen.

Coma ontwikkelt zich snel. Met ischemische beroerte is echter vroege detectie van coma mogelijk.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden voorspeld als een persoon de volgende symptomen heeft:

• duizelig;
• verminderd zicht;
• slaperigheid manifesteert zich;
• verward bewustzijn;
• geeuwen stopt niet;
• ernstige hoofdpijn;
• ledematen worden gevoelloos;
• verstoorde beweging.

Tijdige reactie op waarschuwingssignalen biedt mensen een extra levenskans en vervolgens een gunstige prognose voor het beloop van de ziekte.

Mate van coma met een beroerte

Coma na een beroerte is een vrij zeldzaam (gefixeerd in 8% van de gevallen) verschijnsel. Dit is een zeer ernstige toestand. Correct voorspellen welke gevolgen de mate van coma kunnen bepalen.

In de geneeskunde zijn er 4 graden van ontwikkeling van coma in een beroerte:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door remming, gemanifesteerd door een gebrek aan respons op pijn en irriterende stoffen. De patiënt kan contact maken, slikken, iets omkeren, eenvoudige handelingen uitvoeren. Heeft een positieve kijk.
2. De tweede graad manifesteert zich door onderdrukking van bewustzijn, diepe slaap, gebrek aan reacties, vernauwing van de pupillen, ongelijke ademhaling. Spontane spiercontracties, atriale fibrillatie zijn mogelijk. Overlevingskansen zijn twijfelachtig.
3. De derde, atonische graad gaat gepaard met een onbewuste toestand, de volledige afwezigheid van reflexen. Leerlingen trekken samen en reageren niet op licht. Een gebrek aan spiertonus en peesreflexen veroorzaakt aanvallen. Vaste aritmie, verlaging van druk en temperatuur, onvrijwillige stoelgang. De prognose voor overleving is tot nul gereduceerd.
4. De vierde graad is verschillende areflexia, spieratony. Vaste verwijde pupillen, een kritische verlaging van de lichaamstemperatuur. Alle hersenfuncties zijn aangetast, de ademhaling is onregelmatig, spontaan, met lange vertragingen. Herstel is niet mogelijk.

In coma na een beroerte hoort de persoon niet, reageert niet op prikkels.

Het is bijna onmogelijk om te bepalen hoe lang de coma zal duren. Het hangt af van de ernst en de omvang van de hersenschade, op de plaats van de pathologie en de oorzaak van de beroerte, het type en de snelheid van de behandeling. Meestal zijn de voorspellingen ongunstig.

De gemiddelde duur van een persoon in coma is 10-14 dagen, maar in de medische praktijk zijn er gevallen van vele jaren van vegetatieve toestand.

Het is bewezen dat bij gebrek aan zuurstof in de hersencellen gedurende meer dan een maand, de levensvatbaarheid van een persoon niet wordt hersteld.

Meestal gebeurt de dood 1-3 dagen na het binnenkomen van de coma. De dodelijke afloop wordt bepaald door de volgende factoren:

• een recidiverende beroerte leidde tot onderdompeling in een "diepe slaap";
• gebrek aan reacties op geluiden, licht, pijn;
• patiënt ouder dan 70 jaar;
• verlaging van serumcreatinine tot een kritisch niveau - 1,5 mg / dL;
• uitgebreide hersenschade;
• necrose van hersencellen.

Een nauwkeuriger klinisch beeld kan worden verkregen door laboratoriumbloedtesten, computed diagnostiek of magnetische resonantie beeldvorming.

Inleiding tot kunstmatige coma na een beroerte

Soms is een medische stopzetting van iemands bewustzijn vereist om levensbedreigende veranderingen in de hersenen uit te sluiten.

In het geval van compressiedruk op hersenweefsel worden hun oedeem of bloedingen en bloedingen als gevolg van hoofdletsel, bloedingen en bloedingen van de patiënt ondergedompeld in een kunstmatige coma die in staat is anesthesie te vervangen op crisisdagen.

Langdurige analgesie maakt het mogelijk om de bloedvaten te verkleinen, de intensiteit van de cerebrale stroom te verminderen, om necrose van het hersenweefsel te voorkomen.

Sedatie wordt veroorzaakt door de introductie van een gecontroleerde hoge dosis speciale medicijnen die het centrale zenuwstelsel onder reanimatieomstandigheden onderdrukken.

Deze aandoening kan lang duren en vereist constante bewaking van de toestand van de patiënt. Alle reacties op externe stimuli, bewegingen duiden op de mogelijkheid van de terugkeer van het bewustzijn.

De taak van het medisch personeel is om te helpen bij het verlaten van de coma.

Inleiding tot sedatie heeft bijwerkingen, gemanifesteerd door complicaties van het ademhalingssysteem (tracheobronchitis, pneumonie, pneumothorex), gestoorde hemodynamiek, nierfalen, evenals neurologische pathologieën.

Zorg en behandeling voor patiënten in coma

Bij een verminderd bewustzijn wordt de coma na een beroerte vergezeld door onafhankelijke ademhaling en hartkloppingen. De duur van een coma tijdens een beroerte kan niet worden voorspeld, dus speciale patiëntenzorg is vereist.

Hier zijn enkele aanbevelingen:

1. Vermogen. Omdat comateuze patiënten een speciale sonde in de maag eten, moet het voedsel een vloeibare consistentie hebben. Ideaal voor deze babyvoeding: melkformule of groente- en fruitpuree in blikjes.
2. Hygiëne. Om de ontwikkeling van zweren en doorligwonden te voorkomen, om de reinheid van het lichaam te behouden, is het noodzakelijk om de huid van de patiënt dagelijks te behandelen met zeepwater of speciale middelen, en de mond van de patiënt te reinigen met vochtige gaasdoekjes. Kam dagelijks (vooral lang haar) en was minstens één keer per week de harige delen van het lichaam.
3. Van positie veranderen. Om doorligwonden te voorkomen, moet de patiënt systematisch in verschillende richtingen worden gedraaid.

In het geval van een uitgebreide hemorragische beroerte, is chirurgische verwijdering van het hematoom in de hersenen aangewezen, wat de kansen op herstel vergroot.

Coma als gevolg van ischemische beroerte wordt behandeld in een gespecialiseerde reanimatie van de neurologische afdeling. Als de levensondersteunende functies verminderd zijn, is de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat (ALV) en een monitor die de indicatoren van het lichaam registreert. Euthanasie is verboden in Rusland, dus iemands leven zal worden gehandhaafd zolang als het dagen duurt.

Wanneer ischemische beroerte is voorgeschreven:

• anticoagulantia (aspirine, heparine, warfarine, trental);
• noötropische geneesmiddelen (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Coma verlaten

De functies verloren als gevolg van coma na een slag komen langzaam terug. Uit een coma na een beroerte komen omvat de volgende stappen:

Patiëntenzorg

1. De functie van slikken (mild) wordt teruggegeven, de huid en spieren reageren op externe manifestaties. Een man beweegt zijn ledematen, zijn hoofd, reflexmatig. De arts voorspelt een positieve ontwikkeling.
2. De patiënt begint te ravepen, hallucinaties zijn mogelijk, bewustzijnsreturns, geheugen, zicht en gedeeltelijke spraakfuncties worden hersteld.
3. Bewegingsactiviteit wordt hervat: de patiënt zit eerst, gaat dan langzaam omhoog en loopt vervolgens met steun.

Bij terugkeer van het bewustzijn naar de patiënt wordt een tomografisch onderzoek getoond om de mate van hersenbeschadiging en de keuze van de methode voor daaropvolgend herstel te bepalen.

Het revalidatieproces duurt lang en vereist morele en fysieke kracht van zowel de patiënt als de naasten.

Beroerte en coma gaan gepaard met de vernietiging van hersencellen en het verlies van vitale lichaamsfuncties. De taak van revalidatie is ervoor te zorgen dat deze processen zich niet naar andere delen van de hersenen verspreiden. Om dit te doen, zouden mensen gedurende een lange tijd speciale gymnastiekoefeningen moeten doen die geleidelijk aan complexer worden.

De taak van de nabestaanden van het coma-slachtoffer is om te helpen uit deze staat te komen en de gunstigste morele en psychologische omstandigheden te creëren voor de revalidatieperiode.

Aanbevelingen aan familieleden van patiënten

Uit een coma-persoon komen vraagt ​​meer aandacht.

Om herhaling van apoplexie te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• hoop op herstel oproepen;
• een gunstig psychologisch klimaat en een comfortabele omgeving creëren;
• dagelijkse activiteiten motiveren en prijzen voor succes;
• beheers de vaardigheden van manuele massage.

Alleen liefde, zorg en aandacht kunnen wonderen verrichten. Houd van en zorg voor jezelf en je geliefden, en een gunstige kijk zal niet lang duren.

Coma na een beroerte - hoe vergroot u de overlevingskansen!?

Een beroerte is een gevaarlijke ziekte, vaak leidend tot invaliditeit of overlijden van de patiënt.

Met uitgebreide schade aan hersencellen als gevolg van hemorragische of ischemische beroerte, treedt coma op.

In elke vorm van de ziekte is de prognose zodanig dat herstel van de patiënt na een coma veel tijd kost voor revalidatie.

Hoe het begin van coma bepalen?

De meeste mensen zijn geïnteresseerd in het aantal dagen dat een coma aanhoudt tijdens een beroerte, meestal kan de coma duren van 2 uur tot 6-10 dagen, maar soms duurt het maanden en jaren.

Het begin van coma is herkenbaar aan de volgende kenmerken:

• het verschijnen van rustige en kruipende spraak;
• karakteristieke wanen en verwarring;
• een paar minuten na de belangrijkste tekenen van het gebrek aan respons op externe stimuli;
• uiterlijk van braken, lethargie van het lichaam;
• zwakke palpatie van de pols, soms is er een snelle ademhaling.

Mate van coma

Om de differentiatie te vereenvoudigen, onderscheiden artsen de volgende graden van coma in een beroerte:

1. 1 graad. Bepaald door remming of verlies van bewustzijn met behoud van reflexen. Dit is een lichte beschadiging van de hersencellen tijdens een beroerte en een lichte remming van de functies van het zenuwstelsel. Tegelijkertijd worden huidreflexen verzwakt en de spierspanning verhoogd;
2. 2 graden. Gediagnosticeerd door de patiënt die in een diepe slaap valt, gebrek aan respons op externe stimuli, huidreflexen en pijn;
3. 3 graden. Het wordt veroorzaakt door uitgebreide bloeding en wordt bepaald door de afwezigheid van veel reflexen, van bewustzijn, van de reactie van leerlingen op licht;
4. 4 graden. Niet vergelijkbaar met het leven, omdat het wordt gekenmerkt door een gebrek aan spontane ademhaling, een sterke afname van de druk en hypothermie. Alle reflexen ontbreken. Een patiënt in dit stadium van coma heeft praktisch zijn kansen om terug te keren naar het normale leven verloren.

Wat gebeurt er met een man in coma?

In het diepe stadium van coma is het onmogelijk om verschillende prikkels te wekken of erop te reageren.

Hij heeft geen reflexen, de pupillen zijn vernauwd, reageren niet op licht, er is geen reactie op pijnstimulatie.

Soms is er onvrijwillig plassen en ontlasting.

Alleen basale reflexen (slikken, ademen) worden behouden.

Het risico van overlijden wordt bepaald door de volgende indicatoren:

• coma deed zich voor na een tweede beroerte;
• duur van ledematen spasmen 2-3 dagen;
• de patiënt is ongeveer 70 jaar oud;
• gebrek aan reactie op geluiden, pijn en bloedsomloop;
• hersencelsterfte.

Het beeld kan worden verduidelijkt met behulp van bloedtesten, magnetische resonantie en computertomografie. Bij ischemische bloedingen zijn er veel kansen op herstel van de patiënt.

Patiëntenzorg

Eens in coma na een herseninfarct, vereist een persoon constante zorg. Allereerst heeft hij een geschoold medisch personeel nodig.

De patiënt moet regelmatig worden gevoed om maatregelen te kunnen nemen om het optreden van drukplekken te voorkomen. Bij coma voelt de patiënt niets, is niet in staat om te bewegen en daarom worden, zonder preventieve maatregelen te nemen, drukpijn veroorzaakt.

De patiënt moet worden beschermd tegen het verschijnen van een infectie, een fysieke conditie behouden. Medische zorg omvat het voorzien van de patiënt van essentiële vitaminen en micro-elementen.

Wat zijn de gevaren van perinatale encefalopathie? Details over de behandeling en preventie van ziekte bij kinderen.

Hoe een persoon uit coma te krijgen

Een coma verlaten na een beroerte kan lang duren. Volledig herstel van alle functies nadat een persoon wakker is geworden, is onmogelijk en hangt af van de mate van de ziekte.

De patiënt en zijn familieleden moeten afstemmen op lang werk aan zijn revalidatie.

Met een beroerte en een verdere comateuze toestand wordt een deel van de hersencellen vernietigd. Zelfs met een onbelangrijk deel van hun afsterven, zijn belangrijke lichaamsfuncties verloren.

De taken van revalidatie omvatten de overdracht van deze functies naar andere delen van de hersenen. Dit is mogelijk door dagelijkse oefeningen en oefeningen, die geleidelijk aan complexer worden.

Er kan geheugenverlies of verwarring optreden. Het slachtoffer ontmoet opnieuw alle familieleden en herstelt geleidelijk hun gewoonten en vaardigheden (hij leert eten en lopen, tanden poetsen).

Familieleden moeten het proces van revalidatie vergemakkelijken en voor de zieken zorgen.

De patiënt moet een gezonde levensstijl leiden om zichzelf te beschermen tegen een herseninfarct.

Ten eerste lijkt de patiënt corneale en faryngeale reflexen, huidreflexen, spierreacties. Hierna worden spraak en bewustzijn hersteld, maar wanen, hallucinaties en vertroebeling van de rede zijn mogelijk.

Voorspelling en overlevingskansen

Vaak wordt coma met een beroerte gediagnosticeerd wanneer een ambulance arriveert en dringende reanimatie nodig heeft.

Er dient ook rekening te worden gehouden met het risico van opnieuw bloedverlies bij 5% van de patiënten binnen 3-5 dagen na een beroerte, bij 3% van de patiënten na 4 maanden, dus een terugval kan alleen tijdens de operatie worden vermeden.

Reanimatiemaatregelen worden gebruikt om de symptomen van coma te verlichten, waaronder ook operaties, waardoor de patiënt snel en effectief kan worden verwijderd uit een dergelijke aandoening.

Tijdens de operatie wordt bloedingen geëlimineerd en het aneurysma afgekapt, waardoor de symptomen van een beroerte ontstaan.

Met een scherp begin van coma verliest de patiënt het bewustzijn, wordt niet meer dan 6 uur wakker en nemen de symptomen toe. Dit kan leiden tot de dood van de hersenen.

Om de diagnose van de ziekte te verduidelijken, wordt bovendien een encefalogram gemaakt.

Maar in sommige gevallen kunnen patiënten enkele maanden of jaren wakker worden nadat ze in coma zijn geraakt. E

Dit gebeurt alleen in 9% van de gevallen en wordt geassocieerd met de realisatie van onontdekte reserves van de hersenen. Hoe jonger de patiënt die in coma is geraakt, hoe meer kansen er zijn voor zijn herstel.

Hoe de aanpak van coma te herkennen

Na een herseninfarct komt coma vaak voor, vooral bij oudere mensen, maar de symptomen worden door patiënten genegeerd.

Na uit bewusteloosheid te zijn geraakt, kan een persoon zich de volgende symptomen herinneren:

• spraakgebrek;
• gapen;
• ernstige duizeligheid;
• snelle ademhaling;
• bleekheid;
• paresthesie met gevoelloosheid of in sommige delen van het lichaam.

Om te voorkomen dat pathologische processen in hersencellen verschijnen, moet u serieus zijn met betrekking tot uw welzijn en een gezonde levensstijl leiden.

Je moet ook de tekenen van het verschijnen van de ziekte onthouden en wanneer ze dringend medische hulp zoeken.

Kortom, coma is een gevolg van de vegetatieve toestand. Het herstel van de patiënt hangt af van de oorzaken, locatie, ernst en mate van schade aan de hersenen.

Iemands kansen om een ​​coma te overleven na een beroerte

Wat is een coma voor een beroerte? Dit is een gevaarlijke toestand waarin een persoon letterlijk op de rand van leven en dood staat. Deze complicatie wordt gekenmerkt door schade en als gevolg een defect van de hersenen, wat leidt tot een volledige stopzetting van de fysiologische systemen. Coma wordt beschouwd als een defensieve reactie van ons lichaam om de restanten van een werkend systeem te behouden, het is om deze reden dat de uittreding uit een coma na een beroerte mogelijk is. Laten we deze toestand eens nader bekijken.

Oorzaken van coma

De coma-toestand veroorzaakt een apoplexie-beroerte, waardoor een bloeding in de hersenen ontstaat, en dit veroorzaakt een bekende onbewuste toestand. Coma na een beroerte is heel gebruikelijk.

De volgende factoren kunnen tot dit fenomeen leiden:

• Ernstige bloedingen in de hersenen worden beschouwd als de meest voorkomende factor in de ontwikkeling van coma.
• Ischemie. Deze factor wordt gekenmerkt door onvoldoende of zelfs afwezige bloedtoevoer naar de hersenen.
• Hersenenoedeem. Deze factor kan tot de bovengenoemde factoren leiden.
• Atheroma. Deze factor wordt gekenmerkt door een uitgesproken degeneratie van de vaatwanden.
• Intoxicatie. Een coma-aandoening kan ernstige vergiftiging veroorzaken als gevolg van chemicaliën of andere stoffen, afhankelijk van hoeveel substantie is verbruikt.
• Kallagenoz. De aandoening wordt gekenmerkt door significante veranderingen in het bindweefsel.
• Angiopathie. Een aandoening waarbij een specifiek eiwit zich begint te accumuleren in de vaten van de hersenen.
• Zeer zeldzame factor, het is een acuut vitaminetekort.
• Infectieuze, auto-immune bloedziekten.

Bovendien is ischemische beroerte ook verdeeld in types, ze zijn afhankelijk van de oorzaak van de ischemie zelf. Laten we ze overwegen:

• Beroerte veroorzaakt door atherosclerose in de cerebrale aderen. In het proces van plaque-proliferatie, afscheuren of wanneer zich een bloedstolsel vormt op de plaque zelf. Dit leidt tot de sluiting van het lumen van de ader en bijgevolg tot een ernstige schending van de bloedsomloop.
• Stroke veroorzaakt door cardio-embolie. Het ontwikkelt zich door het binnendringen van een bloedstolsel gevormd in het hart, in de hersenen. Trombi kan goed in de kamers van het hart of de ventrikels groeien, maar de scheiding van een bloedstolsel komt het meest voor als gevolg van schendingen van de frequentie en het ritme van het hart.
• Lacunaire beroerte. Het treedt op door de vervorming van kleine bloedvaten in de hersenen, meestal gebeurt dit als een complicatie van andere ziekten, zoals diabetes mellitus (voornamelijk van het tweede type) of hypertensie.
• Slag veroorzaakt door gestoorde hemodynamiek. Het wordt meestal veroorzaakt door een organische laesie van de cerebrale vaten in combinatie met labiele bloeddruk (bloeddruk), die allemaal perfusiestoornissen veroorzaken.

Ischemische beroertes veroorzaken niet zo vaak een coma-toestand, maar het is vaak zo dat patiënten er zelf uit gaan. Maar de coma-status met hemorragische bloeding komt vaker voor, dit type is ook erg gevaarlijk, omdat het ernstige necrose van de weefsels in de hersenen veroorzaakt. Laten we dit formulier in meer detail bespreken.

Hersenbloeding

Dit type beroerte wordt gekenmerkt door uitgebreide bloedingen in de hersenen. Bloeding kan beginnen na beschadiging van het vat (als gevolg van een uitwendig mechanisch letsel), als gevolg van een breuk in het aneurysma, bloedstolselschade. Daarnaast zijn er gevallen waarin er een aangeboren afwijking is waarbij de permeabiliteit van het vat wordt verhoogd. Vanzelfsprekend verslechtert de prognose met dit type beroerte aanzienlijk, omdat de gevolgen zeer ernstig zijn en de periode van revalidatie toeneemt. Het is ook vermeldenswaard dat coma bij hemorragische beroerte erg moeilijk is.

Bij elk type beroerte kan coma ontstaan, maar bij hemorragische beroerte blijkt het meestal dat het zich sneller ontwikkelt en een aantal complicaties en verzwarende factoren heeft.

Bepaling van de coma staat

Een van de veelgestelde vragen is de duur van een persoon in coma na een beroerte. De gemiddelde duur van de coma duurt van enkele dagen tot twee weken, op voorwaarde dat medische noodhulp is verleend en de zwelling van de hersenen is geëlimineerd.

Als er nog andere factoren zijn, kan de coma duren tot meerdere jaren.

Voor wie het mogelijk is om te voorspellen, nu zullen we u de belangrijkste symptomen van het begin van coma vertellen:

• Zeer rustige spraak, meestal kan een persoon geen woorden verbinden.
• Specifieke delirium en verwarring.
• De patiënt reageert niet op externe stimuli, dit symptoom ontwikkelt zich vrij snel.
• Misselijkheid of braken zelf.
• Het is moeilijk om de pols te voelen.
• NPV (ademfrequentie) neemt af tot kritische niveaus.
• De lichaamstemperatuur daalt en acute warmteoverdrachtsstoornissen leiden hiertoe.
• Zeldzame gevallen waarbij de patiënt ongecontroleerd plassen en ontlasting heeft.
• Merkbaar verwijding van leerlingen die niet reageren op veranderingen in het licht in de omgeving.

Alle hierboven beschreven symptomen ontwikkelen zich individueel, soms met hun uiterlijk, blijft een persoon iets doen op het niveau van instincten of basale reflexen. Er zijn reflexen zoals ademhalen (meestal is er zeldzame, oppervlakkige ademhaling, wat misschien niet genoeg is, en de patiënt is verbonden met gespecialiseerde apparatuur) en slikreflexen (waardoor je voedsel met sondes kunt uitsluiten).

Er zijn gevallen waarin er tijdens een coma stuiptrekkingen, lieren, kleine bewegingen zijn.

Coma ontwikkelt zich onmiddellijk, het is bijna onmogelijk om het te voorspellen, behalve voor de coma die wordt veroorzaakt door ischemische beroerte. Dergelijke ernstige gevolgen van een beroerte kunnen worden opgemerkt, op voorwaarde dat de patiënt de volgende symptomen heeft:

• Ernstige duizeligheid, die niet lang doorgaat.
• Een scherpe daling van de gezichtsscherpte, mogelijk volledig verlies van gezichtsvermogen.
• Ernstige en ongezonde slaperigheid, de patiënt kan bijna tijdens het lopen in slaap vallen.
• Bewustzijn bij dergelijke patiënten is uiterst verwarrend.
• Er is een sterke gevoelloosheid van de ledematen, een gering verlies van gevoeligheid van de huid.
• De coördinatie van bewegingen wordt sterk verzwakt, soms kan de patiënt niet op de been blijven staan.

Dergelijke symptomen duren lang genoeg, hoewel mensen soms niet eens op hen letten.

Als u deze symptomen kent, kunt u zich op tijd naar een specialist voor hulp vragen, waardoor de prognose verbetert of de ontwikkeling van de ziekte volledig wordt voorkomen.

vooruitzicht

Het is onmogelijk om met volledige zekerheid te zeggen welke voorspelling een bepaalde persoon wacht, het hangt allemaal af van aanvullende factoren die voor of na de coma lagen. Overweeg de factoren die kunnen leiden tot de dood van de patiënt:

• Creatine. Bij verhoogde creatineconcentraties in het bloed (tot 1,5 mg / dl) neemt de kans op een ongunstig resultaat toe.
• Ernstige stuiptrekkingen die tot drie of meer dagen intensiteit en kracht kunnen behouden.
• Volledig verlies van alle reflexen, vooral ademhaling en slikken.
• Age. Natuurlijk, hoe ouder iemand is, hoe moeilijker het voor hem is om uit een coma te komen. Mensen die ouder zijn dan 70 jaar hebben bijna geen kans op revalidatie.
• Negatieve indicaties voor magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Een veel voorkomend verschijnsel waarbij coma wordt vervangen door een vegetatief bestaan.

Positieve voorspellingen hangen alleen af ​​van de mate van schade aan de hersenen en het centrale zenuwstelsel (CZS), evenals over aanvullende factoren, overweeg ze:

• Informatie over de oorzaak van de ziekte heeft een positieve invloed op de kwaliteit van de behandeling en dus op de duur van de revalidatie.
• Geef eerste hulp.
• Compensatief vermogen van het centrale zenuwstelsel.

Met een geleidelijke exit uit de coma, kunt u de mate van hersenschade bepalen. Ze kunnen zich manifesteren als een spraakstoornis, een duidelijk verlies van gevoeligheid, verlies van het gezichtsvermogen en andere complicaties veroorzaakt door een coma.

behandeling

De behandeling begint met de stabilisatie van NPV (ademhalingsfrequentie), en ook het herstel van alle functies van het cardiovasculaire systeem is erg belangrijk. De ontwikkeling van een behandelplan zou pas moeten beginnen nadat al het nodige onderzoek is afgerond. Het is erg belangrijk om snel alle vitale functies te vervangen door kunstmatige. Bijvoorbeeld, de toevoer van zuurstof naar het lichaam, gestabiliseerde lichaamstemperatuur, het is heel belangrijk om voedsel te verstrekken.

Een hemorragische beroerte kan alleen met een operatie worden behandeld. Met een dergelijke operatie wordt het bloeden dat in de hersenen passeert geëlimineerd, het aneurysma wordt geblokkeerd, wat de veroorzaker was van het bloeden. Na al deze manipulaties begint het oedeem snel af te nemen. Wanneer een dergelijke operatie een hoogopgeleide neurochirurg vereist.

Patiëntenzorg voor coma

Een patiënt die na een beroerte coma heeft, heeft goede zorg nodig. Dagelijkse observatie is noodzakelijk, evenals de juiste, professionele zorg. Nadat een persoon reanimatie is binnengegaan, zal de eerste stap zijn om alle benodigde apparatuur aan te sluiten die het leven van een persoon zal ondersteunen.

Voeding zou uit voedingsstoffen moeten bestaan, maar om maagproblemen te voorkomen, is het soms nodig om thuis regelmatig voedsel te geven dat natuurlijk in een gezond dieet wordt gekookt.

Het voorkomen van doorligwonden is noodzakelijk, omdat de patiënt dagenlang ligt. De hygiëne van de patiënt moet worden gehandhaafd en het beddengoed moet worden vervangen als het vuil is of een keer per week.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van coma is preventie van beroerte. Preventie ligt in de basisprincipes, laten we ze in detail bekijken:

Hij maakt zich altijd zorgen over zijn gezondheidstoestand, hij moet regelmatig medische onderzoeken ondergaan, zich ook houden aan de juiste levensstijl om complicaties of pathologieën te voorkomen.

Het is noodzakelijk om de hoofdsymptomen van een beroerte letterlijk uit het hoofd te leren, het is de moeite waard te vermelden dat bij de geringste verdenking het noodzakelijk is om onmiddellijk naar een specialist te gaan voor advies.

Dientengevolge, realiseerden wij ons dat de slag en de coma zeer met elkaar verbonden zijn. Coma is alleen een ontwikkelde vegetatieve toestand. Daarom is revalidatie afhankelijk van alle externe factoren die letterlijk op iemand vallen. Het is mogelijk om uit de coma te komen, maar daarvoor moet je veel moeite doen. We hopen dat we je vraag hebben beantwoord, hoeveel dagen de coma duurt en wat ermee te doen.

Coma voor een beroerte: Uw overlevingskansen!

Een coma is een aandoening die wordt gekenmerkt door het volledig of gedeeltelijk uitsterven van reflexen veroorzaakt door een acute stoornis in de hersenen. Een comateus voor een beroerte is een ernstige complicatie die onherroepelijk tot de dood van hersencellen leidt.

Hoe en waarom komt coma?

Comateus zijn na een beroerte kan worden verward met diepe slaap; U kunt het bepalen aan de hand van de volgende functies:

• lang verblijf in bewusteloosheid;
• verminderde hersenactiviteit;
• slecht voelbare puls;
• verzwakte ademhaling;
• overtreding van warmteoverdracht;
• gebrek aan respons op stimuli.

Coma is een ernstige complicatie, waarbij de zuur-base balans in het zenuwweefsel wordt verstoord, evenals ionenuitwisseling. Schade aan zenuwvezels kan worden veroorzaakt door:

• cerebrale beroerte;
• een kogel wond aan het hoofd;
• verwonding en contusie.

Zenuwweefsels kunnen een chemische verbinding beschadigen die bij sommige ziekten wordt gevormd of van buiten komt:

• Coma kan optreden als gevolg van hypoxie, zuurstofgebrek.
• De aandoening kan worden veroorzaakt door acute intoxicatie, met pathologieën van de nieren en de lever.
• Wie kan zowel een hoge als een lage glycemische index veroorzaken.
• De oorzaak kan externe intoxicatie zijn, overdosis slaappillen, medicijnen.

Bij een beroerte met een bloeding in de hersenen is de consequentie vaak coma. Vaak is een uitgebreide bloeding dodelijk. In minder ernstige gevallen gaan de slik-, motor- en spraakfuncties verloren. Psychologische afwijkingen manifesteren zich ook, het denkproces is verstoord. Bij coma na een beroerte bij ouderen is de prognose vaak slecht.

Mate van coma

Deze toestand kan in verschillende graden worden verdeeld:

• De eerste graad wordt gekenmerkt door lichte beschadiging van de cellulaire structuren van de hersenen met behoud van reflexfuncties. De patiënt kan reageren op pijn, contact maken en eenvoudige bewegingen maken. De overlevingsvoorspelling is in dit geval gegarandeerd.
• De tweede graad - de aanwezigheid van stuiptrekkingen, luidruchtige intermitterende ademhaling, diepe slaap zonder reactie op pijn geeft aan dat een persoon in coma is na een beroerte.
• In het derde stadium worden een bloeddrukdaling en een lage lichaamstemperatuur toegevoegd aan het verloren bewustzijn. Hier zijn de overlevingskansen minimaal.
• De vierde graad is onverenigbaar met het leven, omdat alle hersenfuncties verstoord zijn. De patiënt heeft verwijde pupillen, de temperatuur is kritisch verlaagd, complete spieratonie is aanwezig, intermitterende onregelmatige ademhaling.

Referentie: wetenschappers hebben het effect van depressie bij vrouwen op de ontwikkeling van een beroerte bewezen. En het constante gebruik van antidepressiva heeft een verzwarende uitwerking.

Inleiding tot kunstmatige coma na een beroerte

Hoe lang duurt een kunstmatig geïnduceerde coma? De procedure om de patiënt buiten bewustzijn te stellen, wordt kunstmatige coma genoemd. In deze toestand vertraagt ​​het metabolisme van het hersenweefsel en neemt de cerebrale bloedstroom af. Er is een vernauwing van de bloedvaten nodig om de intracraniale druk te verminderen, wat u op zijn beurt in staat stelt weefselzwelling te verwijderen en necrose te elimineren. Onderdompeling in een coma wordt uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen, waarvan de dosering overeenkomt met het stadium van anesthesie. De impact van medicijnen zorgt voor volledige ontspanning van de ligamenten en spieren.

Hoe lang de kunstmatige coma duurt, wordt bepaald door de specialisten - in coma brengen is een gecontroleerd proces. Na verwijdering van het oedeem worden de noodzakelijke medische maatregelen genomen en kan de arts de patiënt op elk moment tot bezinning brengen. Het verblijf in deze toestand heeft een aantal onaangename gevolgen, een schending van de zijkant kan het hart, gastro-intestinale peristaltiek, nieren aantasten en ook de afweer van het immuunsysteem verzwakken.

Hulp: De eerste tekenen van een beroerte worden uitgedrukt door wazig zien, duizeligheid, verwarring en vertroebeling van het bewustzijn. Er is ook een ongewone slaperigheid en misselijkheid.

Wat gebeurt er met een man in coma?

Na een beroerte is er een sterke remming of volledige stopzetting van hersenprocessen. De hersenen verliezen het vermogen om informatie van de buitenwereld waar te nemen. Hoort een man in coma? Wat voelt een persoon in coma na een beroerte? Vanuit het oogpunt van de geneeskunde gebeurt er niets, maar sommige patiënten zeggen het tegenovergestelde.

Hoeveel dagen duurt een coma?

Coma voor een beroerte Hoeveel dagen gaan er? Duur is niet voorspelbaar: het kan een half uur of meerdere jaren duren. De coma-toestand na een beroerte hangt grotendeels af van tijdige medische hulp - hoe langer de patiënt buiten bewustzijn is, des te meer schade aan de hersenen wordt aangericht. Tegelijkertijd is de lokalisatie en het volume van het getroffen gebied belangrijk. Als het perifere gebied wordt beïnvloed, kan dit leiden tot lichte symptomen. Terwijl, wanneer een hersenstam is beschadigd, een hersenschommeling van de vierde graad optreedt.

Hulp: Hoeveel mensen kunnen in coma zijn na een beroerte? Gemiddeld - 1-2 weken.

De gevolgen van een beroerte en coma kunnen zeer nadelig zijn. Bij coma na een beroerte ontstaan ​​overlevingskansen bij patiënten in de eerste en tweede fase van hersenschade. Het resultaat van deze status kan zijn:

• Een uitweg uit een coma met gunstige kansen met de mogelijkheid om de verloren functies te herstellen.
• Een diepe coma na een beroerte kan leiden tot een toestand zonder gestoorde spraak te herstellen, wanneer verlamming aanhoudt, de geheugenfunctie gestoord is.
• Bij een uitgebreide beroerte en coma is de prognose teleurstellend, omdat de aandoening wordt gekenmerkt door sterke necrose van de weefsels in de hersenen.

De comateuze periode kan gepaard gaan met complicaties in de vorm van longontsteking, nierfalen, vanwege de onbeweeglijkheid van de patiënt, het spierstelsel atrofieert.

Zorg voor de patiënt en behandeling

Mensen die coma hebben, hebben medische begeleiding en goede zorg nodig. De aandoening wordt waargenomen in gespecialiseerde neurologische afdelingen, waar, wanneer de levensondersteunende functies van de patiënt verminderd zijn, deze verbonden zijn met kunstmatige beademing. De indicatoren van het lichaam worden op de monitor geregistreerd, anticoagulantia en nootropische geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Voedingspatiënten door een speciaal geïnstalleerde sonde. Vloeibaar voedsel, gemalen met een blender wordt aanbevolen.

Hygiëne is noodzakelijk, de huid van de patiënt moet worden behandeld met speciale middelen om doorligwonden te voorkomen. De mondholte wordt gereinigd met een vochtige doek, het haar wordt regelmatig dagelijks gewassen en gekamd. De patiënt heeft een periodieke verandering van de lichaamspositie nodig.

Referentie: de dynamiek van herstelprocessen na een beroerte wordt gekenmerkt door ups en downs. Het is noodzakelijk om te geloven in een goed resultaat en niet om de rehabilitatiemaatregelen te stoppen.

Coma verlaten

Bij het verlaten van de coma vindt de hervatting van verloren reflexen langzaam plaats:

• De eerste slikken en huidreflex keren terug.
• Hallucinaties, geleidelijke terugkeer van het geheugen kan worden waargenomen, de spraak wordt gedeeltelijk hersteld.
• Hervatting van motorische activiteit is mogelijk na een lange revalidatieperiode.

Referentie: momenteel testen neurologen de methode, waarbij de hersenschors wordt gestimuleerd door elektromagnetische pulsen. De effectiviteit van de methode wordt bevestigd door gevallen van terugkeer van patiënten uit een coma.

Hoe kan iemand een coma krijgen? Artsen raden ten sterkste aan om in de omgeving van de patiënt communicatie te onderhouden, boeken te lezen, te vertellen, te zingen, te strelen, te knuffelen en te zoenen. Terugkeer de activiteit van de hersenen zal de verhalen van nabije mensen helpen over actuele gebeurtenissen, gedeelde herinneringen aan het verleden, grappige en grappige verhalen.

Het is belangrijk! De experimenten hebben bevestigd dat patiënten die zich in een constante omgeving van nabije mensen bevinden, voor de rest uit een coma komen.

Aanbevelingen aan familieleden van patiënten na coma

Het is noodzakelijk om de patiënt met zorg en ondersteuning te omringen. Men moet de hoop op iemand opwekken, aanmoedigen en prijzen voor prestaties. Zingen kan helpen bij het herstellen van spraak, eenvoudige constructeurs kunnen worden geassembleerd om motorische vaardigheden te ontwikkelen. Het geheugen is goed om spellen in de aandacht te herstellen, kruiswoordpuzzels raden.

De hulp en steun van familieleden is van onschatbare waarde tijdens de aanpassingsperiode. Mensen die uit coma zijn gekomen met gedeeltelijk verloren capaciteit met geschikte revalidatietherapie hebben een grotere kans op positieve resultaten.

Coma in herseninfarct: de oorzaken en kansen

Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een volledige depressie van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en gaat gepaard met verlies van bewustzijn zonder tekenen van hersendood. Want een dergelijke toestand als een hersen-coma wordt gekenmerkt door een afname van vitale functies en het ontbreken van reflexen. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze aandoening is een secundaire hersenschade die optrad op de achtergrond van een verstoorde bloedtoevoer naar het hersenweefsel.

redenen

Hersen coma na een beroerte is een veel voorkomende complicatie van hemorragische en ischemische cerebrale beroerte. Deze aandoening treedt op in gevallen waarin een ernstige hersenkraker de normale werking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel verstoort.

Dergelijke staten kunnen het optreden van ischemische beroerte provoceren:

• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten. Wanneer een atherosclerotische plaque zich intravasculair ontwikkelt, wordt een obstructie van het lumen van dit vat waargenomen, wat leidt tot ondervoeding van een afzonderlijk deel van de hersenen;
• Hemodynamische aandoeningen. Bij constante bloeddruk en organische stoornissen in de bloedvaten van de hersenen is er sprake van ondervoeding van zachte weefsels;
• Cardio-embolische aandoeningen. In dit geval wordt de occlusie van cerebrale vaten uitgevoerd door bloedstolsels die worden afgenomen van hartkleppen of hartkamers. Zulke aandoeningen als een hartinfarct en aritmie kunnen de scheiding van een bloedstolsel veroorzaken.

De ontwikkeling van de zogenaamde coma en hemorragische beroerte wordt bevorderd door de volgende factoren:

• De aanwezigheid van vasculaire aneurysmata;
• Externe schade aan grote schepen;
• Defect van de ontwikkeling van bloedvatwanden.

Een hemorragische beroerte is een ernstiger en levensbedreigende aandoening. Deze aandoening wordt geassocieerd als een bloeding in de hersenen. Hersenbloeding is moeilijk om te bestrijden. Coma na een hemorragische beroerte is moeilijker.

symptomen

Herkenning van de vorming van coma met een herseninfarct, kunt u op de volgende karakteristieke kenmerken:

• Vertroebeling van het bewustzijn en karakteristieke onzin;
• Incoherente en rustige spraak
• Algemene zwakte;
• Snelle ademhaling en zwakke pols.

Na het begin van deze symptomen, een persoon die een zware beroerte heeft gehad, is er een verlies van reacties op externe prikkels. Bij hemorragische beroerte kunnen aanvullende symptomen worden toegevoegd.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Graden van ernst

In neurologische en neurochirurgische praktijk worden verschillende graden van ernst van een comateuze toestand onderscheiden tijdens cerebrale coma die op de achtergrond van hemorrhagische of ischemische beroerte ontstaat.

Elke graad heeft zijn eigen kenmerken:

• 1 graad. Deze graad wordt gekenmerkt door een diep verlies van bewustzijn, vergezeld van het behoud van reflexen. In de eerste graad van coma is er een uitgesproken schade aan de hersencellen. Bovendien kan een persoon een toename in spierspanning ervaren;
• 2 graden. In deze situatie verkeert iemand die een beroerte heeft gehad in een somnolente staat. Het heeft geen reacties op pijn, reflexen van de huid en reacties op externe stimuli;
• 3 graden. Deze graad wordt waargenomen bij mensen die een uitgebreide hemorragische beroerte hebben ondergaan. Het klinische beeld van 3 graden wordt gekenmerkt door areflexie en de afwezigheid van lichtreacties van de pupillen. De kans om na een beroerte uit coma te raken en de overlevingskansen zijn erg laag;
• 4 graden. Deze graad gaat gepaard met een afname van de lichaamstemperatuur, een verlaging van de bloeddruk en een gebrek aan ademhaling. Een persoon mist alle reflexen. In dit scenario worden de overlevingskansen sterk verminderd en zijn de voorspellingen teleurstellend.

Onze lezers schrijven

Vanaf 45-jarige leeftijd begonnen de sprongen op druk, het werd scherp slecht, constante apathie en zwakte. Toen ik 63 jaar oud werd, begreep ik al dat het leven niet lang was, alles was erg slecht. Ze belden bijna elke week de ambulance, de hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel trok me letterlijk uit de wereld. De laatste 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het me lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen nooit geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Hoe de hersenen te herkennen

Als een patiënt een hemorragische beroerte heeft en hij zich in een kenmerkende staat van diepe coma bevindt, reageert hij niet op externe stimuli.

Met cerebrale coma worden pupilvernauwing, areflexie en het ontbreken van een pijnlijke reactie opgemerkt. Voor veel mensen gaat cerebrale coma gepaard met spontane ontlasting van uitwerpselen.

De toename van het risico op overlijden tegen de achtergrond van hersen coma vindt plaats onder invloed van dergelijke factoren:

• Gevorderde leeftijd vanaf 70 jaar;
• Eerder geleden een beroerte;
• De duur van de spasmen van de bovenste en onderste ledematen is langer dan 3 dagen.

Het zogenaamde cerebrale coma na een beroerte ontstaat als gevolg van een uitgebreid gebied van ischemie. Dit gebeurt wanneer een patiënt een blokkade heeft in een groot bloedvat. Wanneer ischemische beroerte wordt gekenmerkt door de soepele ontwikkeling van coma. Een paar dagen voor de vorming van een coma, voelt een persoon de zogenaamde precomb en verbluffend. Bovendien klagen deze patiënten over duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte en constante slaperigheid. Van buitenaf lijkt dit fenomeen op een diepe diepe slaap.

Omdat beroerte en coma vaak naast elkaar gaan, is een plotseling ontstaan ​​van een hersen-coma op de achtergrond van een hemorragische beroerte kenmerkend. Zulke mensen verliezen snel het bewustzijn, waarna ze niet meer kunnen herstellen.

Ook is er in de medische praktijk sprake van een kunstmatig coma voor een beroerte, die wordt aangespoord door intensieve zorgartsen door middel van speciale preparaten. Deze maatregel is noodzakelijk voor de preventie van dodelijke gevolgen in de hersenen. De zogenaamde kunstmatige medicijncoma en de effecten van deze aandoening zijn onvoorspelbaar.

Behandeling en zorg

Ongeacht de oorzaak van cerebrale coma, wordt een persoon die na een beroerte in coma is, naar de intensive care-eenheid getransporteerd, omdat speciale apparatuur nodig is om het leven te behouden.

In de meeste gevallen gaat deze aandoening niet gepaard met een verlies van hartslag en het vermogen om zelfstandig te ademen. In ernstige gevallen wordt iemand overgebracht naar het apparaat voor kunstmatige activiteit. Continue mechanische ventilatie voor een beroerte is een noodzakelijke maatregel. Zulke mensen kunnen niet praten, bewegen, zien en zichzelf bedienen, dus hebben ze gespecialiseerde zorg nodig.

De vraag hoeveel dagen iemands uitscheiding uit een coma tijdens een hersenbloeding voortduurt, heeft geen tijdslimiet. De verblijfsduur in deze staat varieert van enkele dagen tot meerdere decennia. Afhankelijk van de ernst van de brainstorm en de duur van de coma-status, is de volledigheid van het herstel van vitale functies afhankelijk.

Verwanten en naaste mensen van zo'n patiënt die een stengel hebben gehad, moeten geduld hebben. De revalidatiefase omvat het uitvoeren van een dagelijkse reeks oefeningen die gericht zijn op het overbrengen van verloren functies naar andere hersenstructuren.

eten

In een coma, ontvangt een persoon parenterale of sondevoeding. Voor dit doel zijn gespecialiseerde mengsels ontwikkeld, waaronder een reeks aminozuren, geëmulgeerde vetten en andere voedselcomponenten. Vaak omvat het dieet van dergelijke patiënten groente- en fruitpurees voor kinderen.

hygiëne

De basis van hygiënische maatregelen is het voorkomen van drukplekken en trofische ulcera, die geassocieerd zijn met een lang verblijf in een passieve positie. Elke dag wordt de huid van een zieke behandeld met zeepwater en zijn mond wordt afgeveegd met speciale vochtige doekjes.

Ten minste 1 keer in 7 dagen is het noodzakelijk om die delen van het lichaam die haar bevatten te wassen. Als een van de opties voor het voorkomen van de vorming van doorligplanten stoot een verandering in lichaamspositie uit. Hiervoor wordt de patiënt in deze toestand meerdere keren per dag heen en weer gedraaid.

behandeling

In het geval van massale bloeding bevindt de patiënt zich in een ernstige toestand met coma na een beroerte, een operatie wordt aanbevolen om het hematoom dat is gevormd te elimineren. Dit evenement vergroot de kans op herstel.

Hersenslag en coma veroorzaakt door ischemische veranderingen in de hersenen worden behandeld in de condities van de intensive care van het neurologische ziekenhuis. Bij afwezigheid van vitale functies is een persoon verbonden met levensondersteunende apparatuur. Zulke mensen vertonen therapie met noötropische medicijnen, evenals anticoagulantia.

Coma verlaten

De terugkeer van de verloren functies van hogere zenuwactiviteit vindt geleidelijk plaats. Dit langdurige en complexe proces omvat de volgende fasen:

1. Normalisatie van de slikfunctie. Bovendien herstelt een persoon de huidspierrespons op externe prikkels. Zulke mensen beginnen hun hoofd, bovenste en onderste ledematen reflexmatig te bewegen;
2. Gedeeltelijke restauratie van spraak en visuele functie. Bij dergelijke patiënten keert het bewustzijn geleidelijk terug, wat zich manifesteert in momenten van spontane misleiding;
3. Restauratie van motoriek. Iemand die een hersengolf heeft doorgemaakt aan wie hij opnieuw leert zitten, komt dan geleidelijk overeind en begint te lopen met de hulp van familieleden of medisch personeel.

Nadat hij weer bij bewustzijn was, werd hem aangeraden een MRI-scan te ondergaan om de ernst van schade aan hersenstructuren te identificeren.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Kenmerken van een coma na een beroerte: overlevingskansen en revalidatie

Een beroerte is een acute stollingsziekte in het ruggenmerg of de hersenen. Met uitgebreide laesies kan een dergelijke ernstige complicatie als coma optreden. Deze aandoening kan twee uur tot meerdere dagen duren, maar er is een mogelijkheid dat de coma enkele maanden en zelfs jaren aanhoudt.

Algemene beschrijving van de aandoening, coma stadium

Een coma na een beroerte is een verschijnsel waarbij een persoon zich volledig bewusteloos is, op geen enkele manier reageert op externe prikkels, maar tegelijkertijd een slikreflex heeft.

Met andere woorden, het is een staat van diepe slaap, van waaruit het bijna onmogelijk is om een ​​persoon te verwijderen.

Coma is een van de resultaten van ischemische of hemorragische gestoorde bloeddoorstroming. Deze aandoening is het gevolg van gedeeltelijke disfunctie van de hersenen.

Er zijn dergelijke graden (stadia) van de ernst van coma als gevolg van een beroerte:

1. Ten eerste, gematigd. Een persoon kan ademen, slikken, eenvoudige bewegingen maken. Het zenuwstelsel is gedeeltelijk geremd, dus de patiënt reageert niet op pijn, temperatuur, andere externe stimuli. Contact in dit geval kan de patiënt niet. Visuele functies worden bewaard. De prognose is gunstig, het herstel van vitale functies is waarschijnlijk.
2. De tweede, uitgesproken. De patiënt bevindt zich in een diepe slaap, de hersenactiviteit is gestoord, er zijn geen reacties op stimuli. De ademhaling is onregelmatig, de pupillen zijn kleiner, spierbewegingen zijn onvrijwillig. Convulsieve contracties zijn aanwezig.
3. Ten derde, diep. Een persoon verliest volledig het bewustzijn, reflexen, inclusief slikken, zijn afwezig. Ook is er geen reactie van de leerlingen op de stimulus. Spierspanning en peesreflexen worden niet waargenomen. Misschien een afname van lichaamstemperatuur, convulsies, onvrijwillige ontlasting.
4. Ten vierde, terminal. Bewustzijn is afwezig, er is geen constante ademhaling, of er zijn lange vertragingen in het ademhalingsproces, de lichaamstemperatuur daalt tot kritische waarden. De effecten van coma van de vierde graad zijn niet compatibel met het leven.

Met nauwkeurigheid is het onmogelijk om te voorspellen wanneer de patiënt de coma verlaat. Het hangt af van factoren zoals:

• locatie van de laesie;
• de snelheid waarmee bekwame zorg wordt verleend aan de patiënt tijdens een beroerte;
• de reden die de overtreding van de cerebrale circulatie veroorzaakte.

redenen

De belangrijkste reden om in coma te raken, is het onvermogen van het lichaam om het zwellen en het proces van de dood van hersenweefsel het hoofd te bieden. Onder zulke omstandigheden is coma een defensieve reactie.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van coma is als volgt:

• in overtreding van de bloedtoevoer ontvangen bepaalde delen van de hersenen energie door vetzuren te splitsen;
• onder dergelijke omstandigheden wordt het cytoplasma van de zenuwcel aangezuurd, wat de vernietiging van zijn membraan veroorzaakt;
• het volume van de interstitiële vloeistof neemt toe, wat omstandigheden creëert voor het inknijpen van de haarvaten en secundaire verstoring van de bloedtoevoer naar nabijgelegen neuronen. De laatste onder dergelijke omstandigheden worden vernietigd.

Typische symptomen van coma na een beroerte

Met de ontwikkeling van een comateuze toestand, verschijnen de volgende kenmerken:

• spraak wordt stil en onsamenhangend;
• aanvallen van duizeligheid;
• ernstige zwakte in het hele lichaam;
• bleekheid van de huid;
• scherpe verkleining of verbreding van de pupillen;
• snelle ademhaling;
• gevoelloosheid of tintelingen in bepaalde delen van het lichaam;
• geeuwen;
• delirium;
• zwakke pols;
• braken;
• gebrek aan respons op externe stimuli;
• behoud van alleen basale reflexen (ademhalen, slikken);
• verwarring van gedachten.

De ontwikkeling van coma na een beroerte kan gevolgen hebben van verschillende ernst.

Gevolgen van coma

De resultaten kunnen zijn:

• een coma verlaten met de daaropvolgende volledige of gedeeltelijke restauratie van de gebroken functies;
• een coma verlaten zonder verloren functies te herstellen: verlammingen en parese blijven aanhouden, geheugen en intellect zijn verstoord;
• overgang van de patiënt naar een vegetatieve toestand: de persoon is bewust, maar kan niet denken, reageert op externe prikkels, spreekt;
• hersendood door hypoxie en overlijden.

Medische hulp

Medische zorg voor een patiënt die in coma is na een beroerte is als volgt:

• zorgen voor de regelmatige introductie van voedingsstoffen om de functie van het lichaam te behouden (enterale voeding en sondevoeding);
• levering van zuurstof;
• normalisatie van de lichaamstemperatuur;
• de introductie van anticoagulantia en antibloedplaatjesgeneesmiddelen;
• toediening van diuretica;
• behoud van netheid van het lichaam en zorgvuldige verzorging van de huid, waardoor het verschijnen van zweren en doorligwonden wordt vermeden.

Voorspelling, overlevingskansen

Het resultaat in een situatie waarin de patiënt na een beroerte in coma is, wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• Lokalisatie van de laesie. Verschillende delen van de hersenen reageren op hun eigen manier op het gebrek aan zuurstof en de bloedstroom, dus deze factor bepaalt in hoge mate de waarschijnlijkheid van overleven van de patiënt.
• Tijdige hulp geboden.
• Age. Patiënten in de hogere leeftijd overleven veel minder vaak dan jongere patiënten.
• Het aantal slagen in de geschiedenis. Als zich op de achtergrond van een recidiverende beroerte een coma heeft ontwikkeld, neemt het risico van overlijden verschillende keren toe.
• Algemene toestand van de patiënt. Als binnen een paar dagen nadat de patiënt in coma is geraakt, hij geen enkele reactie vertoont, en er is ook een langdurige spasme van de ledematen, dit laat weinig tot geen kans het slachtoffer te overleven.

Als de patiënt de eerste of tweede graad van coma heeft, blijven de overlevingskansen over. De derde en vierde graad zijn fataal. Het is bekend dat slechts 15% van de patiënten na 4 maanden coma weer tot leven komt.

Om de overlevingskansen in het geval van een coma na een beroerte te vergroten, zijn medische manipulaties en patiëntenzorg nodig om de vitale functies van het lichaam in stand te houden.

Functies verlaten coma

De uitgang van de patiënt uit een coma-toestand is altijd lang, vindt geleidelijk plaats. Verloren functies en mogelijkheden komen langzaam terug. Het gebeurt in deze volgorde:

• het uiterlijk van reflexen van de huid en spieren van het lichaam;
• reflexbewegingen van de ledematen;
• herstel van de functie van slikken;
• gedeeltelijke terugkeer van het bewustzijn: de patiënt is zich niet volledig bewust van de situatie, maar maakt geluiden, onsamenhangende woorden kunnen worden teruggevonden in zijn spraak;
• de terugkeer van het gezichtsvermogen, het vermogen om warmte te voelen, pijn;
• de terugkeer van de spraak, het geleidelijke herstel van het geheugen;
• vooruitgang in de beweging: de patiënt gaat zitten en staat zelfstandig op, maar met de steun van iemand.

De volgende specialisten behandelen de patiënt tijdens het herstel:

• neyrologoped;
• ergotherapeut;
• een psycholoog;
• neuroloog;
• fysiotherapeut.

De doelen van revalidatie na coma zijn:

• herstel van motorische functies, toename van de mobiliteit van gewrichten;
• herstel van geheugen- en spraakvaardigheden;
• stimulatie van de motivatie om de hersen- en motorische functies te herstellen.

Een persoon die een beroerte heeft gehad en aan wie therapeutische massagesessies, fysiotherapie-klassen, fysiotherapeutische procedures die gericht zijn op het herstellen van de functies van organen en lichaamssystemen, vereist.

Succesvol herstel van de patiënt vereist steun van geliefden. Wanneer hij wordt ontslagen uit een medische faciliteit en hij zal thuis zijn, moeten degenen rond de patiënt deze aanbevelingen opvolgen:

• om een ​​recidiverende beroerte te voorkomen, moet u bekend zijn met de symptomen die aangeven dat deze nadert;
• het is belangrijk om een ​​welwillende, vertrouwende sfeer in het gezin te creëren, de patiënt de hoop op herstel te geven;
• Het is noodzakelijk om het slachtoffer aan te moedigen om rehabilitatiemaatregelen te nemen en hem te prijzen voor de vooruitgang;
• Elke dag moet de patiënt meerdere malen per dag in bed liggen en hem een ​​handmatige massage geven, dit zal het optreden van drukplekken en spieratrofie voorkomen;
• moet de regelmatigheid en het nut van de voeding van de persoon die een coma heeft gehad controleren.

Coma na een beroerte is een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door verminderd bewustzijn en het verdwijnen van reflexen. De prognose van overleving hangt af van de ernst van de aandoening, evenals de leeftijd van de patiënt en de mate van hersenschade als gevolg van een beroerte. Volledig herstel vindt slechts in 15% van de gevallen plaats.