Atriale fibrillatie van het hart: oorzaken, symptomen, classificatie, behandeling, prognose van het leven

De ziekte die atriale fibrillatie wordt genoemd, manifesteert zich in de vorm van een chaotische verstoring van het hartritme. Maar niet de ziekte zelf is verschrikkelijk, maar de complicaties ervan, daarom is het zo belangrijk om het op tijd te diagnosticeren.

Volgens statistieken is atriale fibrillatie de meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname met hartritmestoornissen, goed voor 30% van dergelijke gevallen. Er is een beeld van de toename in de proportie van dergelijke pathologie met de leeftijd: mensen onder de 60 jaar hebben er last van in 1% van de gevallen, en ouder dan deze mijlpaal - al in 6%.

Wat is atriale fibrillatie?

Atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door karakteristieke hartritmestoornissen, die worden gekenmerkt door willekeur in de frequentie van samentrekkingen en excitaties die worden ervaren door de atria, of trekkingen en fibrillatie van bepaalde groepen myocardiale spieren. De hartslag in deze toestand kan 600 slagen per minuut bedragen.

Een lang, langdurig paroxysma van 2 dagen met atriale fibrillatie bedreigt de vorming van een bloedstolsel en ischemische beroerte. Permanente atriale fibrillatie leidt tot een snelle toename van de chronische vorm van falen van de bloedsomloop.

Video over atriumfibrilleren:

Oorzaken van boezemfibrilleren

De meest voorkomende oorzaken van hartfibrillatie zijn in de groep van hart- en vaatziekten:

• chronische coronaire hartziekte (ischemische hartziekte);
• hypertensie;
• cardiomyopathie;
• hartafwijkingen als gevolg van reumatische aandoeningen.

Op het moment dat operaties op het hart of direct na de operatie worden uitgevoerd, wordt dikwijls paroxysmale atriale fibrillatie waargenomen. Wanneer een vergelijkbare atriale fibrillatie optreedt, zijn de oorzaken meestal niet geassocieerd met medische interventie.

Andere oorzaken van atriale fibrillatie zijn:

• Veelvuldig gebruik van niet alleen medicijnen, maar ook cafeïnehoudende dranken, omdat het de contractiliteit van het hartspier activeert.
• Systematisch gebruik van alcohol, dat vergiftiging en alcoholische cardiomyopathie veroorzaakt.
• Bij patiënten met een schildklieraandoening, gecompliceerd door tekenen van hyperthyreoïdie, treedt atriale fibrillatie in een kwart van de gevallen op. Een dergelijke frequentie wordt verklaard door het feit dat catecholamines werken versterkt op de prikkelbaarheid van het atriale myocardium.
• De acceptatie van sommige groepen medicijnen (atropine, adrenaline, diuretica) verhoogt het risico op aritmieën, omdat deze geneesmiddelen de werking van het myocardium rechtstreeks beïnvloeden en de balans van sporenelementen die betrokken zijn bij het genereren van elektrische impulsen veranderen.

Boezemfibrilleren bij jonge mensen treedt meestal op als gevolg van een aangeboren mitralisklepprolaps. Ziekten die optreden bij een hoge temperatuur verhogen de hartslag en veroorzaken een storing van het autonome zenuwstelsel en dit veroorzaakt een verstoring van het werk van de primaire pacemaker - de sinusknoop. Met een acuut gebrek aan elektrolyten in het lichaam, is het automatisme verstoord, het geleidende myocardiale systeem faalt.

Een belangrijke factor in de manifestatie van atriale fibrillatie is de toestand van het menselijke zenuwstelsel. Met de activiteit van bepaalde van zijn verbindingen, verschillende soorten aritmieën ontstaan, waaronder hyperadrenerge en vagale vormen van atriale fibrillatie. Vagus-variëteit komt vaker voor bij mannen, het lokt overeten uit, horizontale positie bij het rusten en het dragen van strakke kleding. Een ander type komt vaker voor bij vrouwen, en hier is er een duidelijke relatie tussen het optreden van een aanval en de emotionele toestand.

Met een idiopathische variant van atriale fibrillatie is het niet mogelijk om de oorzaak van de aanval op betrouwbare wijze te bepalen. Deze vorm van aritmie komt in 30% van de gevallen voor.

Vormen van atriale fibrillatie

De vormen van atriale fibrillatie kunnen variëren afhankelijk van de kenmerken van de klinische manifestatie van de ziekte, etiologische factoren of mechanismen van elektrofysiologie.

Permanente atriale fibrillatie is onderverdeeld in:

• Paroxysmale - duurt maximaal 1 week, verdeeld in dagelijkse perioden.
• Persistent.
• Chronische.

De laatste twee typen atriale fibrillatie van het hart duren meer dan 1 week.

Dergelijke typen hartritmestoornissen als persistent en paroxysmaal kunnen terugkeren. In deze vorm kan een aanval zich voor de eerste keer manifesteren of terugkeren naar terugval, in het laatste geval treden de tweede en volgende gevallen van fibrillatie op.

Classificatie van atriale fibrillatie naar type ritmestoornis:

• Atriale fibrillatie of atriale fibrillatie wordt veroorzaakt door een samentrekking van verspreide spiervezelgroepen, waardoor wordt voorkomen dat het atrium op gecoördineerde wijze samentrekt. Elektrische impulsen zijn geconcentreerd in volume in het atrioventriculaire knooppunt, waardoor sommigen van hen blijven hangen en de rest wordt naar het myocardium gestuurd, waardoor de ventrikels in een bepaald ritme samentrekken.
• Atriale flutter. In dit geval neemt de hartslag toe tot 200 - 400 per minuut, terwijl het atriale ritme helder en gecoördineerd blijft. In dit geval is er zo'n beeld: de samentrekking van het hart volgt de een na de ander, bijna zonder enige onderbreking, de diastolische pauze is ook afwezig. Atriale relaxatie komt echter ook niet voor, dit komt omdat de meeste tijd in de systolische toestand is. Omdat de atria in deze modus nauwelijks gevuld zijn met bloed, komt het in een veel kleiner aantal in de ventrikels. In deze vorm van atriale fibrillatie bereiken impulsen die zich langs de atrioventriculaire verbindingen verspreiden de ventrikels alleen in elk tweede, derde en vierde geval, waardoor de juistheid van het ventriculaire ritme wordt waargenomen, dat wordt gekenmerkt door de term "correcte flutter". Als om een ​​of andere reden een blokkade wordt waargenomen en de geleiding gestoord is, beginnen de ventrikels willekeurig te samentrekken. Het gevolg hiervan is dat atriale flutter een vervormde vorm krijgt, die 'ongepaste flutter' wordt genoemd.

Classificatie van aritmie door de frequentie van contracties:

• Bradysystolic aritmie - wanneer de ventrikels niet meer dan 60 keer per minuut slaan. Tijdens paroxisme wordt het bloed in de ventrikels niet gepompt, omdat de boezems inefficiënt zijn, de diastolen van de ventrikels op natuurlijke en slechts gedeeltelijk worden gevuld. Dientengevolge stopt het vrijkomen van bloed in het aortisch systeem praktisch.
• Tachysystolische aritmie - contracties optreden met een frequentie van 90 slagen.
• Normosystolische aritmie - ventriculaire samentrekkingen kunnen binnen 60-90 slagen worden gehouden.

Symptomen van atriale fibrillatie

Symptomen van boezemfibrilleren van het hart hangen af ​​van de vorm (bradystolisch, tachysystolisch, permanent of paroxysmaal). Bovendien verandert het beeld van de ziekte de toestand van het myocardium, het systeem van de kleppen en de mentale toestand van de patiënt.

De gevaarlijkste is een aandoening die de tachysystolische symptomen van atriumfibrilleren van het hart kenmerkt, waarbij er:

• kortademigheid;
• hartkloppingen;
• hartpijn en onderbrekingen in het werk van het hart;
• fysieke stress verhoogt deze symptomen.

Boezemfibrilleren is paroxysmaal, met de progressie van paroxysmen. In dit geval zijn hun duur en frequentie altijd individueel. Bij sommige patiënten kan na verschillende aanvallen een chronische (persistente) vorm van de ziekte ontstaan, terwijl in andere alleen zeldzame en kortdurende paroxysmen gedurende hun hele leven verschijnen, zonder neiging tot progressie - de prognose van dergelijke atriale fibrillatie is gunstig.

Sensaties bij paroxysmale atriale fibrillatie zijn ook individueel. Sommige patiënten merken ze misschien helemaal niet op en komen toevallig op de hoogte met een ECG.

Wat betreft de typische tekenen van hartfibrillatie, kan het zijn:

• chaotische hartslag;
• angst;
• polyurie (meer urine wordt gevormd dan gebruikelijk);
• zwakte en trillen.

Bij overmatige hartslag kan de patiënt flauwvallen en duizeligheid ervaren, en in ernstiger gevallen, tekenen van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (verlies van bewustzijn, convulsies, ademhalingsfalen, bleekheid, bloeddrukdaling en zelfs tijdelijke hartstilstand).

Wanneer het sinusritme wordt hersteld, verliest boezemfibrilleren onmiddellijk zijn symptomen en heeft het geen behandeling meer nodig. Patiënten merken vaak geen aanhoudende atriale fibrillatie. Auscultatie (luisteren) van het hart kan de aanwezigheid in zijn werk van tonen met verschillende gradaties van luidheid bepalen. De amplitude van de pulsgolven is anders en de puls is aritmisch. Bij atriale fibrillatie is er een tekort aan de pols, die wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van het hart: niet elke vermindering ervan leidt tot het vrijkomen van bloed in de aorta.

In het geval van atriale flutter zijn de symptomen:

• kortademigheid;
• verhoogde voelbare hartslag;
• pulsatie van de aderen in de nek;
• soms wat ongemak in het hartgebied.

Duidelijke en toegankelijke video over atriale fibrillatie (waarom en hoe het zich manifesteert, wat ermee te doen):

Diagnose van atriale fibrillatie

Alvorens te bepalen welke behandeling van atriale fibrillatie van het hart vereist is, zal zijn diagnose nodig zijn, waarvoor het volgende wordt toegepast:

• ECG;
• Holter-monitoring - 24-uurs ECG-registratie van een patiënt met een normaal levensritme;
• registratie van paroxysmen in realtime (wanneer de Holter-monitor in staat is om signalen te verzenden via de telefoon in het geval van een aanval).

Boezemfibrilleren op het ECG wordt als volgt weergegeven:

• In alle leads is er geen R-golf.
• Onregelmatig frequente f-golven van atriale fibrillatie verschijnen, die hun onregelmatige contractie en opwinding weerspiegelen. De amplitude van de grote golfvorm van de f-golf is groter dan 1 mm en heeft een frequentie van 350 tot 450 golven per minuut. Deze vorm van atriale fibrillatie is kenmerkend voor atriale hypertrofie, het komt voor bij patiënten met chronisch pulmonaal hart en mitrale stenose.
• De amplitude van de kleinvezelige vorm van de f-golf is zo klein dat deze soms onzichtbaar is op het ECG en de frequentie ervan bereikt 600-700. Deze vorm is te vinden bij ouderen die een hartaanval hebben gehad, lijden aan atherosclerotische cardiosclerose, myocarditis, thyreotoxicose en intoxicatie met hartglycosiden.
• De arrhythmiciteit van ventriculaire QRS-complexen wordt uitgedrukt door verschillende duur van R-R-intervallen. De afmetingen en een vorm van complexen van QRS zijn meestal normaal.

Behandeling van atriale fibrillatie

Bij de diagnose van atriale fibrillatie van het hart, bepaalt de cardioloog de behandeling, rekening houdend met het klinische beeld van de ziekte. Aanvankelijk voorgeschreven farmacologische behandeling van atriale fibrillatie, geneesmiddelen die een antiaritmisch effect hebben.

Op dit moment zijn er een aantal manieren om deze pathologie te behandelen.

Conservatieve behandeling (met een efficiëntie van 10-15%)

In de vroege stadia van atriale fibrillatie kan behandeling met hartslagpillen de symptomen en progressie van de ziekte elimineren.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor atriale fibrillatie:

• Beta-blokkers (betaxolol, carvedilol nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) en calcium blokkers (verapamil, diltiazem) - zij vertragen de hartslag. Deze medicijnen bij atriale fibrillatie van het hart voorkomen een te snelle samentrekking van de kamers, maar reguleren het hartritme niet.
• Ook worden bij de diagnose van atriale fibrillatie geneesmiddelen gebruikt die de vorming van bloedstolsels en het optreden van beroertes (warfarine, pradaksa) voorkomen.
• Voor ANTIPLATELETTHERAPIE zijn anticoagulatie benoemd, niet uitsluit de vorming van bloedstolsels, maar dit risico te verminderen en derhalve het optreden van een beroerte (heparine, fondaparinux, enoxaparine).
• Voorkom het optreden van bloedstolsels bloedverdunnende middelen - disaggreganten.
• Antiaritmichnye middelen (amiodaron, dronedarone, ibutilide, procaïnamide, propafenon, sotalol, flecaïnide).

Om de effecten van medicijnen te controleren, zijn regelmatige bloedonderzoeken vereist. Alleen een arts in staat zal zijn om de juiste pil voor boezemfibrilleren te kiezen, omdat velen van hen hebben ernstige contra-indicaties, evenals proaritmische activiteit wanneer hij drug receptie plotseling kan leiden tot atriale fibrillatie.

Alvorens atriale fibrillatie van het hart te behandelen, dient men rekening te houden met de bijkomende ziekten die aanwezig zijn in de patiënt. Soms begint medicatie in een ziekenhuis waar het voor artsen gemakkelijker is om de reactie en hartslag van het lichaam te regelen. Met deze therapie verbetert de toestand van de patiënt in 30-60% van de gevallen, maar na verloop van tijd kan de effectiviteit van de medicijnen afnemen. In dit opzicht schrijven artsen vaak verschillende antiarrhythmica voor.

Chirurgische interventie (tot 85%)

Operaties met atriale fibrillatie worden alleen uitgevoerd met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie:

Katheter ablatie

Tijdens katheterablatie worden myocardcellen die atriale fibrillatie veroorzaken geneutraliseerd. Tijdens de procedure koppelt de chirurg de gefuseerde vezels los die het geleidend vermogen en de hartslag schenden. Het is niet nodig om de hele ribbenkast hier te openen: er worden kleine incisies in gemaakt, waardoor de katheter in het myocardium penetreert.

Er zijn verschillende belichtingsopties:

• laser;
• koud;
• chemische substantie;
• elektrische puls.

Implantatie van pacemakers

De implantatie van een kunstmatige pacemaker (pacemaker) is een speciaal apparaat dat de juiste hartslag handhaaft bij mensen die lijden aan atriale fibrillatie. Dit compacte apparaat is onder de huid genaaid in het gebied van het sleutelbeen. Een elektrode wordt erin ingebracht die de holte van het hart door de subclavia ader penetreert. De pacemaker genereert periodiek impulsen die ervoor zorgen dat de hartspier zich samentrekt met de vereiste frequentie. Wanneer geïmplanteerd, worden de ribben niet aangetast en wordt alleen de huid ontleed, daarom is deze operatie minimaal traumatisch.

Methoden van traditionele geneeskunde (met efficiëntie tot 50%)

Soms kan een arts naast farmacologische geneesmiddelen een populaire behandeling voor atriale fibrillatie aanbevelen:

• Bouillon viburnum bessen. Ze worden voorgedroogd, waarna het glas gedroogde bessen wordt gegoten met een glas kokend water, en de container op een laag vuur wordt gezet, aan de kook gebracht, waarna het uit het vuur wordt gehaald, afgedekt met een deksel en afgekoeld. Een dergelijk viburnumaftreksel bij de preventie van atriale fibrillatie moet 's ochtends en vóór het slapengaan worden ingenomen voor ongeveer 150 g
• Tinctuur van duizendblad. Het verse duizendblad gras wordt verzameld en geplet en vervolgens in een literfles (tot de helft van het volume) gegoten en gevuld met ethylalcohol. De fles is goed gesloten en gedurende 10 dagen op een donkere plaats bewaard. Als preventieve maatregel moet u 's morgens en vóór de lunch 1 theelepel infusie nemen.
• Infusie van dillezaden. Een derde van een glas van deze zaden wordt gegoten met een glas kokend water (dit kan het beste worden gedaan in een thermosfles). Infusie gerijpt gedurende 20 minuten, daarna gefilterd. Preventie van boezemfibrilleren is om de infusie driemaal daags vóór de maaltijd voor een derde kopje te nemen.

Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie? Mogelijke complicaties

Meestal, wanneer u de vraag van het risico van boezemfibrilleren beantwoordt, hoort u één ding - het leidt tot complicaties zoals hartfalen of trombo-embolie.

Gecompliceerde atriale fibrillatie, mitrale stenose kan obstructie veroorzaken van een atrioventriculaire opening met een intra-atriale trombus, hartstilstand en plotselinge dood.

Als intracardiale trombus de slagaders van de longcirculatie binnenkomt, kunnen ze leiden tot trombo-embolie en 2/3 ervan wordt via de bloedbaan naar de hersenvaten afgeleverd. Daarom zijn patiënten met atriale fibrillatie verantwoordelijk voor 15% van de ischemische beroertes.

Perifere en cerebrale trombo-embolie is het meest vatbaar voor oudere patiënten (na 65 jaar), en daarnaast lijden ze aan congestief hartfalen, diabetes, systemische arteriële hypertensie en eerder ervaren elk type trombo-embolie. Als atriale fibrillatie hartfalen ontwikkelt bij patiënten die lijden aan een schending van ventriculaire contractiliteit en hartaandoeningen. Bij hypertrofische cardiomyopathie en mitrale stenose kan hartfalen zich manifesteren als longoedeem en hartastma.

Acuut falen van de linker hartkamer treedt op tegen de achtergrond van een slechte lediging van het linker hart, dit leidt tot een sterke toename van de druk in de longaders en haarvaten.

Bij atriale fibrillatie is de meest ernstige manifestatie van hartfalen de ontwikkeling van aritmogene shock als gevolg van een te lage cardiale output. Soms eindigt atriale fibrillatie met ventriculaire fibrillatie en complete hartstilstand.

Vaker op de achtergrond ontwikkelt zich chronisch hartfalen, dat kan evolueren naar verwijde aritmische cardiomyopathie.

Levensverwachting voor boezemfibrilleren

Veel mensen vragen hoe lang ze leven met atriale fibrillatie? In feite hangt de prognose van het leven bij atriale fibrillatie af van de oorzaken van ritmestoornissen en de complicaties ervan.

De atriale fibrillatie veroorzaakt door ernstige hartspierlaesies (groot-focaal infarct, verwijde cardiomyopathie, diffuse of uitgebreide cardiosclerose) leidt tot de snelle ontwikkeling van hartfalen. Over hoeveel mensen het gaat met atriale fibrillatie, de thrombo-embolische complicaties die het veroorzaakt, geven een ongunstige prognose.

Sterfte door hartaandoeningen gecompliceerd door atriale fibrillatie neemt 1,7 keer toe.

Maar met een bevredigende toestand van de ventrikels en de afwezigheid van ernstige pathologieën, wordt de prognose gunstiger, maar tegelijkertijd vermindert het frequente voorkomen van paroxysmen de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk.

Idiopathische boezemfibrilleren verstoort meestal niet het welzijn van patiënten die eender welk werk kunnen doen, zich gezond voelen.

Kwam u of uw familie boezemfibrilleren tegen? Heeft deze ziekte complicaties gehad, en hoe heb je het bestreden? Deel uw ervaringen in de commentaren - help anderen.

Boezemfibrilleren van het hart: beschrijving, oorzaken, symptomen, gevaar en behandeling

Wat is atriale fibrillatie? Vaak klagen patiënten dat het hart een beetje "stout" is.

Ze voelen het in de vorm van een krachtige hartslag, die lijkt alsof een hart uit de borstkas zal springen.

Soms worden de gewaarwordingen vreemder - het hart stopt, je voelt een rilling of zelfs een lichte tinteling.

Deze ziekte is niet zo zeldzaam. Laten we eens kijken wat het is en wat is gevaarlijke atriale fibrillatie van het hart, wat zijn de oorzaken, symptomen en medicamenteuze behandeling.

Wat is het

De normale werking van de hartspier is de samentrekking van de boezems en ventrikels in de juiste volgorde. Wanneer schendingen van het hart in het verkeerde ritme beginnen af ​​te nemen, is de medische naam voor dit fenomeen aritmie.

Meestal hebben mensen dit type ziekte, zoals atriale fibrillatie. Tegelijkertijd verdwijnt in het werk van de hartspier de fase waarin de boezems worden gereduceerd. In plaats van samentrekkingen vindt spiertrekkingen of "flikkeringen" plaats, die de ventriculaire functie beïnvloeden.

overwicht

De ziekte is al heel lang bekend en volgens de statistieken plaatst een overtreding van het hartritme elke tweehonderdste kliniekbezoeker.

Vaak verschijnt atriale fibrillatie (AI) als een gevolg van en een complicatie van IHD of hypertensie.

AI omvat atriale flutter en fibrillatie.

Verschillende studies van deze ziekte zijn uitgevoerd in Groot-Brittannië en de Verenigde Staten, waaruit blijkt dat deze ziekte voorkomt bij 0,4-0,9% van de volwassen bevolking.

Een aanval van MA aan het begin wordt meestal uitgesproken, dan beginnen zich terugvallen (periodieke uitwerping van bloed in de aorta).

Classificatie, soortverschillen, stadia

De ziekte heeft 3 stadia:

• Beëindigt zonder enige behandeling. Het is niet bijzonder gevaarlijk en heeft een gunstige prognose.
• Onafhankelijk stopt niet. Het hartritme wordt hersteld vanwege medische of fysiotherapeutische effecten.
• Permanent. Er is een noodzaak om voortdurend het werk van het hart te controleren om trombo-embolie te voorkomen.

Atriale fibrillatie van het hart kan paroxysmaal (paroxysmaal) en permanent (lang) zijn, de behandeling van beide vormen is vergelijkbaar.

Waarom er risicofactoren zijn bij jonge en oude mensen

Meestal komt deze ziekte van de hartspier voor als gevolg van zijn reumatische laesies, evenals bij obesitas of diabetes (suiker), hartinfarct (achterhalen wat het is en wat de gevolgen zijn), alcoholschade.

Beïnvloedt de hartspier en neemt verschillende medicijnen, zoals roken, sterke psycho-emotionele stress, frequent gebruik van cafeïnehoudende dranken - koffie, sterke thee, energie.

Operaties overgedragen aan het hart, aangeboren hartafwijkingen kunnen ook worden toegeschreven aan risicofactoren.

De meeste episodes van de AI-aandoening komen voor op een oudere patiëntenleeftijd ouder dan 75 jaar. Niet iedereen kan de oorzaak van deze ziekte nauwkeurig bepalen.

Hartpathologie is een van de meest voorkomende oorzaken. Vaak treedt deze ziekte op als bij een patiënt ooit een ziekte of aandoening van de schildklier is vastgesteld.

De risicofactor bij jongeren is slechte gewoonten. Onbeperkt alcoholgebruik en roken vergroten de kans op ziek worden met MA aanzienlijk.

Symptomen en tekenen van aanval

Hoe manifesteert aritmie? Het hangt af van de vorm van de ziekte, evenals van de eigenaardigheden van de menselijke psyche en de algemene toestand van het myocardium.

De eerste tekenen van deze hartaandoening zijn terugkerende dyspneu, die niet lang na het sporten, frequente hartslag, pijn of andere onaangename gewaarwordingen stopt. Dit alles gebeurt in de vorm van aanvallen.

Niet iedereen heeft een chronische ziekte. Aanvallen kunnen beginnen en af ​​en toe terugkeren gedurende het leven. Bij sommige patiënten worden 2 of 3 aanvallen van atriale fibrillatie al chronisch. Soms wordt de ziekte pas gedetecteerd na een grondig medisch onderzoek.

Lees meer nuttige eenvoudige taal over deze ziekte uit de video:

diagnostiek

Om de juiste diagnose van een hartspierziekte te maken, wordt de volgende diagnose gesteld: de patiënt wordt gevraagd een bepaalde oefening uit te voeren, waarna een ECG-procedure wordt gebruikt.

Als de vorm bradysystolic is, dan met een lading op de spieren neemt het ritme zeer toe. Differentiële diagnose wordt vaak uitgevoerd met sinustachycardie.

Tekenen van atriale fibrillatie op ECG:

Eerste en eerste hulp bij paroxisme

Om aanvallen te voorkomen, moet men niet vergeten om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts, die het hartritme kalmeren.

Het eerste dat u uzelf of anderen kunt helpen tijdens een aanval van atriale fibrillatie, is door een ambulance te bellen. Als dit regelmatig met u gebeurt, neem dan een pil mee die is voorgeschreven door een arts. Meestal zijn dit valeriaan-tabletten, validol of volokardin.

Als de plaats vol is, vraag anderen of ze drugs hebben. Als de druk sterk daalt, beginnen de longen op te zwellen, er treedt een shock op.

Wat kan er gedaan worden, therapie tactieken, medicijnen

Hoe atriumfibrillatie van het hart te behandelen? Allereerst hangt het af van de vorm van de ziekte. Behandeling van atriale fibrillatie van het hart is medicatie en chirurgie (chirurgisch).

Het belangrijkste doel is om het sinusritme te herstellen en te behouden, de frequentie van hartcontracties te controleren en trombo-embolische complicaties na ziekte te voorkomen.

Een van de meest effectieve middelen is de introductie in de ader of binnenkant van procaïnamide, evenals cordarone of kinidine.

Propanorm wordt ook voorgeschreven, maar daarvoor moet de bloeddruk worden gecontroleerd en moeten de elektrocardiogrammetingen worden gecontroleerd.

Er zijn minder effectieve medicijnen. Deze omvatten meestal anapriline, digoxine of verapamil. Ze helpen bij het wegwerken van kortademigheid en zwakte in het lichaam en frequente hartslag.

U kunt de video bekijken (in het Engels) over hoe elektrische cardioversie wordt uitgevoerd bij atriale fibrillatie:

Als de MA meer dan twee dagen duurt, wordt de patiënt warfarine voorgeschreven. Dit medicijn voorkomt de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties in de toekomst.

Het belangrijkste is om de onderliggende ziekte te behandelen die leidde tot een hartritmestoornis.

Er is ook een methode die atriale fibrillatie op een radicale manier elimineert. Dit is de isolatie van de longaderen op radiofrequente wijze. In 60% van de gevallen helpt de methode.

Soms helpen traditionele behandelingsmethoden. Deze omvatten het nemen van meidoorn bouillon en valeriaan.

rehabilitatie

Wanneer de aanvallen van aritmie worden verwijderd, het werk van het hart wordt gevestigd en de patiënt naar huis mag, moet revalidatie worden ondergaan, dat een volledige reeks preventieve maatregelen omvat.

Het eerste waar u op moet letten bij boezemfibrilleren van het hart - is de aanpassing van het dieet en dieet. Probeer het gebruik van verzadigde vetten, zoals boter, en zout tot een minimum te beperken.

Ziek hart vereist producten die veel kalium bevatten en zout is een antagonist.

Het is noodzakelijk om in uw dagelijkse voeding niet alleen bananen op te nemen die veel kalium bevatten, maar ook producten zoals gebakken aardappelen, gedroogde abrikozen, blauwe bessen, abrikozen.

Om de negatieve impact van de overgedragen ademhalingsritmestoornissen te verminderen, moet u aandacht besteden aan de ademhaling. Moeilijk ademen verslechtert de algemene toestand, waardoor het lichaam verzadigd is met koolstofdioxide. Om de ademhalingsbuizen te normaliseren, moet u het Buteyko-systeem proberen in te ademen.

Hoe te ademen correct op het Buteyko-systeem, leer van de video:

Een goede ademhaling vermijdt vasculaire spasmen en is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Veel patiënten worden goed geholpen bij de kwaliteit van revalidatie, wandelen in de gezondheid.

Levensprognose, complicaties en gevolgen

De meeste complicaties treden op als gevolg van het feit dat patiënten het volledige recept van artsen niet volgen en naar eigen goeddunken onregelmatig beginnen te genezen.

Is het mogelijk om atriale fibrillatie volledig te genezen? Een complete remedie hangt af van verschillende factoren en de vorm van de ziekte.

Een tijdig bezoek aan een cardioloog en alle diagnostische tests zullen de ziekte in een vroeg stadium helpen identificeren. Een van de gevaren bij de diagnose van atriale fibrillatie is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Als de aanvallen plotseling verschijnen en binnen twee dagen verdwijnen, dan is de prognose gunstig.

Als de ziekte chronisch is geworden en duurt vanaf twee weken of langer, is speciale therapie nodig. Tijdige verlichting van een aanval beïnvloedt de algehele uitkomst. U moet regelmatig een cardioloog bezoeken om de progressie van de ziekte te volgen.

Als het niet wordt behandeld, is het resultaat buitengewoon ongunstig. Het falen van de atria kan het verloop van de onderliggende ziekte van de patiënt verergeren.

Meer over de gevaren van atriale fibrillatie en hoe de gevolgen te voorkomen:

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

De aanvallen van deze ziekte kunnen door de patiënt nauwelijks worden getolereerd en maken het leven voor hem erg moeilijk. Daarom moet u van tevoren voor uw gezondheid zorgen. Allereerst moeten de belangrijkste ziekten op tijd worden behandeld - ischemische hartaandoeningen, tachycardie en andere.

Het is raadzaam om het ziekenhuis niet te verlaten als de arts aandringt op uw verblijf in het ziekenhuis. Het beste van alles, als de preventie van aritmie zal plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Als het sinusritme niet wordt hersteld na langdurig gebruik van de medicijnen, stelt de arts vast dat de ziekte is overgegaan in een permanente vorm. In dergelijke gevallen schrijft hij andere medicijnen voor.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te observeren en niet om veel vet te eten, wat kan leiden tot het ontstaan ​​van ernstige ziekten en dan tot atriumfibrilleren.

Je moet ook de negatieve gewoonten tot een minimum beperken - alcoholgebruik verminderen, stoppen met roken.

In geval van atriale fibrillatie van het hart, moet u het lichaam trainen en de levensstijl onder controle houden. Zelfs gewoon langdurig lopen is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Houd uw gewicht in de norm en controleer ook het suikergehalte in het bloed.

Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie en hoe moet dit worden behandeld?

Atriale fibrillatie is een frequente hartritmestoornis. Deze pathologie wordt ook atriale fibrillatie genoemd. Het wordt gevonden in 1-2% van de gevallen, maar voor oudere mensen zijn deze aantallen hoger. Pathologie kan leiden tot ernstige complicaties, daarom is het onmogelijk om de behandeling uit te stellen.

Algemene kenmerken van de ziekte

Atriale fibrillatie is een type supraventriculaire tachyaritmie, dat wil zeggen pathologisch snelle hartslag. De frequentie van de pulsen bereikt soms 350-700 slagen per minuut, wat een aantal keer hoger is dan normaal.

De pathologie gaat gepaard met frequente en chaotische samentrekkingen van het atrium. Sommige complexen van spieratriumvezel kunnen last krijgen van spiertrekkingen en fibrillatie, dat wil zeggen, de synchroniciteit van hun werk is verbroken.

Volgens statistieken treft boezemfibrilleren 1-2% van de mensen, maar dit zijn gegeneraliseerde getallen. De prevalentie van pathologie is afhankelijk van de leeftijd. Bijvoorbeeld, na 80 jaar, is deze aandoening gediagnosticeerd bij 8% van de patiënten.

Ziekte classificatie

Boezemfibrilleren wordt meestal geclassificeerd op basis van de frequentie en de duur van de manifestaties. De volgende vormen van pathologie worden onderscheiden:

• Eerste geïdentificeerd. Een dergelijke diagnose wordt aan de patiënt gesteld als atriale fibrillatie zich voor de eerste keer manifesteert.
• Paroxysmale. Deze soort wordt ook transiënt genoemd. De duur van de aanval is niet meer dan 2 dagen, en duurt af en toe tot 7 dagen. Herstel van het sinusritme vindt spontaan plaats. De aanval kan medicamenteus worden gestopt, maar gaat soms zelfstandig over.
• Persistent. Bij dit type overtreding duurt een aanval langer dan 7 dagen. In dit geval kan aritmie alleen worden gestopt door medicatie of door defibrillatie van het hart. In sommige gevallen is een operatie vereist.
• Langdurige aanhoudende boezemfibrillatie kan tot een jaar aanhouden.
• Permanente vorm is een chronische manifestatie van de ziekte. In dit geval helpt zelfs de behandeling niet om het normale ritme te herstellen.

Er is ook een classificatie van atriale fibrillatie door de manifestaties van de symptomen. Het is ontwikkeld door de European Society of Cardiology (EHRA). In overeenstemming met deze classificatie zijn er 4 klassen van atriale fibrillatie:

1. Klasse I betekent asymptomatische ziekteprogressie.
2. Graad II omvat milde symptomen bij afwezigheid van een overtreding van het gebruikelijke leven.
3. Voor klasse III wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, wanneer er een verandering is in de dagelijkse activiteit.
4. Symptomen van klasse IV worden invaliditeit genoemd omdat de patiënt niet in staat is tot normale dagelijkse activiteit.

Atriale ritmestoornissen kunnen zich manifesteren als flutter of flikkering. De eerste optie betekent dat de atriale samentrekking 200-400 slagen per minuut bereikt, maar het juiste atriale ritme wordt behouden. In het tweede geval treft de contractie geïsoleerde spiervezelgroepen, wat het gebrek aan gecoördineerde atriale contractie verklaart.

redenen

Het risico op boezemfibrilleren is erg hoog voor mensen boven de 40 jaar en is 26% voor mannen en 23% voor vrouwen. De risicogroep omvat patiënten met verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem:

• arteriële hypertensie;
• ischemische ziekte (in 20% van de gevallen);
• hartfalen;
• valvulaire hartziekte (verworven vorm);
• aangeboren hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• ontstekingsproces (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
• neoplasmata;
• een hartoperatie ondergaan.

Er zijn andere risicofactoren die extracardiaal worden genoemd. Een van hen is erfelijkheid. Volgens de statistieken werd bij elke 3-4 patiënten met atriale fibrillatie een vergelijkbare pathologie gediagnosticeerd bij naaste familieleden.

Boezemfibrilleren kan worden veroorzaakt door andere factoren:

• obesitas;
• diabetes;
• chronische obstructieve longziekte;
• apnoesyndroom;
• chronische nierziekte;
• virale infectie;
• genmutatie.

Boezemfibrilleren kan een gevolg zijn van de ziekte van Grave (diffuse toxische struma), alcoholvergiftiging, neuro-psychologische overbelasting, hypokaliëmie (gebrek aan kalium in het lichaam). Een dergelijke pathologie kan ook vergiftiging veroorzaken met sommige geneesmiddelen, in het bijzonder adrenostimulantia of hartglycosiden.

Soms helpt een grondige diagnose niet om de oorzaak van overtredingen te identificeren. Een dergelijke atriale fibrillatie wordt als idiopathisch beschouwd.

Symptomen van atriale fibrillatie

Symptomen van pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm. Paroxysmale fibrillatie kan asymptomatisch zijn. In dit geval kan trombo-embolie het eerste teken zijn, vaker in de vorm van een beroerte.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn hartkloppingen en pijn op de borst, die zich als pijn kunnen manifesteren. De volgende symptomen duiden op het optreden van hartfalen:

• zwakte;
• duizeligheid;
• kortademigheid;
• flauwvallen of flauwvallen.

Tijdens een aanval van atriale fibrillatie bij een patiënt kan plassen vaker voorkomen. Dergelijke verschijnselen worden veroorzaakt door een verhoogde productie van een peptide-hormoon - atriaal natriuretisch peptide.

De patiënt kan een onverklaarde angst of paniekaanval ervaren. Vaak gaat deze toestand gepaard met overmatig zweten.

Boezemfibrilleren gaat gepaard met een aritmische puls. Soms is er een tekort, dat wil zeggen, de indicator aan de bovenkant van het hart overschrijdt de gemeten waarden op de pols. Dit is te wijten aan het feit dat, tegen de achtergrond van het frequente ventriculaire ritme, het slagvolume van de linker hartkamer niet voldoende is om een ​​perifere veneuze golf te maken.

diagnostiek

Atriale fibrillatie kan al bij een lichamelijk onderzoek worden gediagnosticeerd. Palpatie van de perifere puls maakt het mogelijk om de stoornis van het ritme met de spanning te identificeren.

Ausculatie van het hart bepaalt het gebrek aan ritme van zijn tonen, onthult aanzienlijke fluctuaties in volume. Op basis van deze signalen wordt de patiënt doorverwezen naar een cardioloog.

De volgende onderzoeken zijn belangrijk voor de diagnose:

• Elektrocardiografie. Hiermee kunt u de diagnose op bepaalde gronden bevestigen. Dagelijkse monitoring is belangrijk - Holter-monitoring. Dit is nodig om de hartslag te controleren en de diagnose te verduidelijken. Oefentesten met fysieke activiteit maakt het mogelijk om tekenen van myocardischemie te identificeren en het juiste antiaritmische medicijn te selecteren.
• Echocardiografie. Deze studie is gebaseerd op echografie. Diagnostiek maakt het mogelijk om de parameters van de orgaanholtes te achterhalen, om de aanwezigheid van intracardiale thrombi te detecteren, om de diastolische en systolische functie van de linker hartkamer te evalueren. De resultaten van echocardiografie zijn noodzakelijk bij het voorschrijven van een antitrombotische en anti-aritmische behandeling.
• Magnetische resonantie of multispirale computertomografie. Met deze studie kun je het hart tot in het kleinste detail visualiseren.
• De transesofageale elektrocardiografie helpt om het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie te bepalen. Deze studies zijn vooral belangrijk vóór de introductie van een kunstmatige pacemaker of katheterablatie (vernietiging).

Behandeling van atriale fibrillatie

De belangrijkste doelen van de behandeling zijn om het sinusritme te herstellen en te behouden, om herhaling van aanvallen van pathologie te voorkomen. Het is belangrijk om de hartslag te controleren en trombo-embolie te voorkomen.

Conservatieve therapie

Novokinamid en Amiodarone helpen om het boezemfibrilleren te stoppen. Deze medicijnen hebben een anti-aritmisch effect, worden binnen en intraveneus gebruikt. Voor intern gebruik wordt ook "Quinidine" en "Propafenon" gebruikt. Het nemen van dergelijke medicijnen omvat het bewaken van de bloeddruk en elektrocardiografie.

Met het risico op trombo-embolie worden bloedverdunners gebruikt. Dit zijn vitamine K-antagonisten of orale anticoagulantia. Onder hen nemen ze gewoonlijk hun toevlucht tot directe remmers van trombine. Dergelijke geneesmiddelen worden individueel voorgeschreven, rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van de ziekte en de beschikbare contra-indicaties. Bij het nemen van vitamine K-antagonisten heeft de patiënt voortdurend laboratoriummonitoring van bloedparameters nodig (voornamelijk voor stolling), op basis waarvan de dosering wordt aangepast.

Als de aanval van aritmie langer duurt dan 48 uur, neemt het risico op trombose aanzienlijk toe. Waarschuwende trombo-embolische complicatie maakt ontvangst van "warfarine" mogelijk. Dit medicijn is een indirect anticoagulans.

Bij atriale fibrillatie is het belangrijk om de hartslag te verlagen. Gebruik hiervoor β-blokkers en calciumantagonisten. Deze fondsen veroorzaken een trage hartslag als gevolg van de obstructie van de snelle samentrekking van de ventrikels.

Voor atriale fibrillatie is het belangrijk om de hartslag op 60 slagen per minuut te houden. Dit effect wordt bereikt met behulp van de volgende groepen medicijnen:

• calciumantagonisten;
• P-blokkers;
• digitalis-preparaten;
• anti-aritmica.

Kies vaak uit de groepen van dergelijke medicijnen "Digoxine" (een preparaat van digitalis), "Propranolol" (β-blokker), "Verapamil" (antiarrhythmica, blokkering van langzame calciumkanalen). Een dergelijke therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met de bijkomende ziekten van de patiënt. In sommige gevallen moet de behandeling in een ziekenhuis worden uitgevoerd om veranderingen in de hartslag en de reactie van het lichaam te beheersen.

Een dergelijke therapie is altijd nodig, als bij een patiënt persistente atriale fibrillatie is vastgesteld, dat wil zeggen een chronische vorm van pathologie.

Met herhaalde aanvallen van boezemfibrilleren nemen ze hun toevlucht tot een methode die 'een pil in je zak' wordt genoemd. De specialist selecteert een medicijn dat zich heeft bewezen in een intramurale behandeling. Met deze aanpak kunt u de aanval stoppen zonder te wachten op ziekenhuisopname. Meestal met dergelijke doelen voorgeschreven "Propanorm" ("Propafenon"). Het wordt ook gebruikt voor profylactische doeleinden om herhaalde aanvallen van atriale fibrillatie te voorkomen. In dit geval heeft u een dagelijkse dosis van een bepaalde dosis van het medicijn nodig, en dit moet elke keer in één keer worden gedaan. De dosering wordt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van de kenmerken van de pathologie en het gewicht van de patiënt.

Als het anti-aritmische effect niet is bereikt, wordt medicamenteuze behandeling als ineffectief beschouwd. In dit geval is een operatie noodzakelijk.

Katheter ablatie

Deze methode van opereren wordt radiofrequentie genoemd. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Katheterablatie is een minimaal invasieve interventie. Na een anesthesiebehandeling wordt de patiënt door een ader (slagader) doorboord en worden elektroden in de hartholte geïntroduceerd. Dit gebeurt via introductors - speciale tubes.

Voer eerst een elektrofysiologisch onderzoek uit om aritmogene zones te detecteren. Hiervoor wordt een intracardiaal cardiogram geregistreerd en wordt aritmie geïnduceerd met behulp van speciale tests.

Na het bepalen van het aritmogene gebied, wordt radiofrequentie-energie erop gericht door middel van een elektrode. Na een korte periode (meestal 20 minuten) wordt het succes van de interventie gecontroleerd door elektrofysiologisch onderzoek. Als de resultaten bevredigend zijn, is de bewerking voltooid. Na verwijdering van de katheters wordt een drukverband op de prikplaatsen aangebracht.

Kunstmatige pacemaker

Om een ​​normale hartslag met atriale fibrillatie te behouden, kunt u een kunstmatige pacemaker gebruiken, ook wel pacemaker genoemd. Een dergelijke operatie wordt als klein beschouwd.

De patiënt voert lokale anesthesie uit. Snijd alleen de huid en het onderhuidse weefsel, zonder de ribben te beïnvloeden. Vervolgens wordt een enkele ader geïsoleerd en wordt er een elektrode doorheen in de hartkamer geleid (soms meerdere). Deze manipulatie wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing.

De parameters van de geïnstalleerde elektrode moeten worden gecontroleerd. Vervolgens wordt het in de ader gefixeerd en vormt het in het onderhuidse weefsel een bed voor het lichaam van het apparaat. Nadat de pacemaker met de elektrode is verbonden, wordt de wond gehecht.

De pacemaker op vaste intervallen geeft impulsen. Onder invloed hiervan wordt het myocardium gereduceerd, wat zorgt voor het nodige ritme.

dieet

Wanneer atriale fibrillatie hun eetgewoonten moet herzien. Het is belangrijk om de verhouding van BZHU te respecteren, deze moet 4: 1: 3 zijn. Het dieet moet de nodige hoeveelheid vitamines en sporenelementen bevatten.

Patiënten moeten de hoeveelheid zout verminderen. Je hoeft niet helemaal op te geven, maar voeg wat zout zout toe.

Van vet voedsel moet worden afgestaan. Het beïnvloedt de toestand van het cardiovasculaire systeem nadelig.

Met atriale fibrillatie zouden er geen slechte gewoonten moeten zijn. Roken en alcohol moeten volledig of zoveel mogelijk worden afgeblazen om ze te beperken.

Volksgeneeskunde

Wanneer atriale fibrillatie effectief is, sommige methoden van de traditionele geneeskunde. U kunt de volgende hulpmiddelen gebruiken:

• Bouillon van bouillon. Het is noodzakelijk om het van bessen te koken. Fruit wordt geoogst na de eerste nachtvorst en gevuld met water. Gebruik het product twee keer per dag, 200 ml. De eerste receptie zou 's ochtends moeten zijn, de tweede - vóór de slaap van de nacht.
• Tinctuur van duizendblad. Het is gemaakt op basis van alcohol. Neem de tool moet een theelepel zijn in de ochtend en voor de lunch.
• Afkook dille. Maak het klaar uit zaad. Drink drie keer per dag afkooksel voor de maaltijd voor een derde glas.
• Een afkooksel van lelietje-van-dalen, valeriaan en meidoornbloemen is effectief. Componenten moeten worden genomen in een verhouding van 2: 1: 1.
• Handige meidoorn thee met rozenbottels (1: 1). Deze remedie verdunt het bloed.

Mogelijke complicaties, prognose

Een van de ernstige gevolgen van atriale fibrillatie is bloedstasis. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels, dat wil zeggen bloedstolsels. De linker oorschelp is meer onderhevig aan een dergelijk fenomeen. De scheiding van kleine fragmenten van een bloedstolsel - embolus - veroorzaakt een hartaanval wanneer ze de coronaire bloedvaten bereiken. Als emboli door de halsslagader dringen, treedt er een cardio-embolische beroerte op.

Als de pathologie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een hartafwijking en een schending van de contractiliteit van de ventrikels, kan hartfalen een complicatie worden. Als de patiënt mitralisstenose of hypertrofische cardiomyopathie heeft, neemt het risico van longoedeem en hartastma toe.

Lage cardiale output met atriale fibrillatie kan aritmogene shock veroorzaken. In dit geval kan alleen een herstel van het noodhartritme en de daaropvolgende behandeling de patiënt redden.

Atriale fibrillatie kan ventriculaire fibrillatie ondergaan, die op zijn beurt beladen is met hartstilstand.

De prognose voor atriale fibrillatie hangt grotendeels af van de ernst van de aandoening van het cardiovasculaire systeem die een dergelijke pathologie veroorzaakte. Ischemische beroerte kan zich in 5% van de gevallen per jaar ontwikkelen, en voor personen jonger dan 60 jaar oud is het risico 1,5% en na 80 jaar - 23%.

In elk zesde geval van een beroerte werd de patiënt gediagnosticeerd met atriale fibrillatie. Deze factor verhoogt het risico op overlijden met 2 keer.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om primaire en secundaire preventieve maatregelen te onderscheiden. Primaire preventie is de actieve behandeling van ziekten die het risico van het ontwikkelen van atriale fibrillatie met zich meebrengen. Arteriële hypertensie en hartfalen verdienen speciale aandacht.

Een gezonde levensstijl is belangrijk, inclusief het juiste dieet en voldoende lichaamsbeweging. Het is noodzakelijk om aan enkele beperkingen te voldoen, bijvoorbeeld om slechte gewoonten op te geven. Het voedsel moet plantaardig voedsel, vis en zeevruchten omvatten. Het is belangrijk om een ​​normaal gewicht te behouden. Het is nuttig om ademhalingsoefeningen en fysiotherapie te doen.

Hiervoor kan medicamenteuze therapie of hartchirurgie worden gebruikt. De patiënt moet het gebruik van alcohol verlaten om fysieke en mentale stress te beperken.

Video over atriale fibrillatie

Het gevaar van pathologie, risicofactoren, diagnostiek en therapie wordt beschreven in deze uitzending:

Atriale fibrillatie komt vrij vaak voor, maar mensen op oudere leeftijd zijn er meer vatbaar voor. Deze aandoening vereist medische behandeling en in sommige gevallen een operatie. Het is belangrijk om preventie te observeren, niet alleen van het eerste optreden van de pathologie, maar ook van de herhaling ervan.

De belangrijkste oorzaken van het uiterlijk, de symptomen en de behandeling van atriumfibrilleren van het hart

De hartslag hangt af van de impulsen die uit de sinusknoop van het hart komen en worden doorgegeven aan de bundel spieren die verantwoordelijk is voor de normale modus van ventriculaire contracties. De snelheid van dergelijke ritmische acties varieert van 60 tot 90 slagen per minuut in rust. De boezems dienen als een reservoir voor bloed dat uit de aderen komt en de ventrikels pompen het in de aderen. In een gezond lichaam worden hartcontracties op regelmatige tijdsintervallen uitgevoerd.

Hartritmestoornissen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:

• versnelling van de hartslag boven 90 slagen per minuut (tachycardie die optreedt in de vorm van pathologie of als een tijdelijk verschijnsel, als gevolg van gevoelens van angst, lichamelijke inspanning, enz.);
• vertragend sinusritme (bradycardie);
• het verschijnen van extra beroertes (extrasystole);
• snelle chaotische samentrekking van de hartspier (atriale fibrillatie).

Hartslagonderbrekingen kunnen zeer gevaarlijk zijn en ernstige complicaties veroorzaken. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen wanneer een afwijking wordt vastgesteld.

Wat is atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie, ook wel atriale fibrillatie (blink) genoemd, is een ernstige ritmestoornis die wordt gekenmerkt door chaotische atriale spiercontractie met een frequentie van 350 tot 700 slagen per minuut. Pathologie krijgt een code toegewezen in de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD code 10 - 148), het komt vrij vaak voor en kan op elke leeftijd worden vastgesteld, maar in de loop van de jaren neemt het risico van zijn verschijning toe. Als op 50-jarige leeftijd atriale fibrillatie wordt waargenomen bij 1% van de populatie, is er na 60 jaar een toename van het aantal patiënten tot 10%. Dit komt door de ontwikkeling van hartziekten op oudere leeftijd.

Atriale samentrekking in de aanwezigheid van pathologie vindt plaats in een furieus ritme met een grote frequentie, maar het is onvolledig, omdat de wanden kronkelen of "flikkeren". Dit wordt verzekerd door chaotische elektrische golven, waarvan het uiterlijk te wijten is aan pathologische processen, ze voorkomen de normale stroom van impulsen van de sinusknoop naar het orgaan. Het atrioventriculaire knooppunt, dat impulsen vertraagt, stuurt ze verder langs de geleidende weefsels, de His-bundel genoemd, naar de ventrikels, waardoor ze samentrekken. Wanneer het geleidingssysteem verstoord is, trekken de ventrikels onregelmatig samen en is elk atrium ongelijkmatig gevuld met bloed.

Classificatie van pathologie: ICD-code 10 - 148

Atriale fibrillatie kan zijn:

• paroxysmale (paroxysmale) - duurt niet langer dan een week, gaat vanzelf over;
• persistent (stabiel) - duurt langer dan 7 dagen en vereist medische tussenkomst;
• lang aanhoudend, de duur ervan kan meer dan een jaar zijn;
• permanent (permanent), niet behandelbaar.

Paroxysmale atriale fibrillatie is van korte duur en veroorzaakt geen ernstige gevolgen, aangezien zich op korte tijd geen trombus vormt. Het ritme wordt vanzelf hersteld. Bij persistente vorm bestaat er een risico op bloedstolsels en heeft de patiënt gekwalificeerde medische hulp nodig om de hartactiviteit te normaliseren. Permanente atriale fibrillatie veroorzaakt ernstige afwijkingen, in dit geval helpen de medicijnen de patiënt niet om de pathologie te elimineren.

De frequentie van aanvallen van atriale fibrillatie is onderverdeeld in:

• voor de eerste keer gediagnosticeerd;
• met zeldzame periodiciteit;
• systematische.

Manifestaties van atriale fibrillatie kunnen zijn:

• geen symptomen;
• met de aanwezigheid van milde symptomen;
• met ernstige symptomen, waarbij de activiteit van de patiënt beperkt is;
• symptomen van ontwikkeling van de pathologie die leidt tot invaliditeit van de patiënt.

De frequentie van kortingen geeft:

• bradysystolische vorm (minder dan 60 slagen per minuut);
• normosystolic (60 - 90 beats per minuut). Dit is de meest gunstige vorm waarin de frequentie normaal is voor een gezond persoon;
• tachysystolisch (meer dan 90 slagen per minuut).

Atriale fibrillatie kan worden gekenmerkt door flikkering (met een frequentie van meer dan 400 slagen per minuut en asynchrone contractie van de kamers) of atriale flutter (minder dan 400 slagen per minuut, het ritme kan normaal blijven).

Boezemfibrilleren van het hart: oorzaken, symptomen en behandeling

Atriale fibrillatie veroorzaakt complicaties die zelfs tot de dood kunnen leiden. In de loop van de pathologie raakt het myocardium versleten en worden de ventrikels niet meer in staat om de vereiste hoeveelheid bloed te pompen, waardoor hartfalen optreedt. Bovendien, hoe langer de aritmie, hoe groter het risico op bloedstolsels, die vervolgens kunnen afbreken en in de organen terechtkomen, waardoor een hartinfarct, ischemische beroerte of vasculaire trombose wordt verzekerd. Bijzonder waarschijnlijk is de ontwikkeling van ernstige complicaties bij de oudere patiënt.

oorzaken van

De factoren die bijdragen aan het beloop van atriale fibrillatie omvatten cardiale pathologieën:

• cardio;
• atherosclerose van de kransslagaders;
• hartfalen (kan een gevolg zijn, en een bron van aritmie);
• aangeboren hartafwijkingen;
• klep defecten;
• schade aan de sinusknoop;
• myocarditis, pericarditis;
• hypertensie;
• harttumoren;
• overgedragen operaties.

Oorzaken van niet-cardiale aard:

• schildklier ziekte;
• hormonale afwijkingen;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• virale, infectieziekten;
• luchtwegaandoeningen;
• nierpathologie;
• slaapapnoesyndroom (ademstilstand in slaap, zuurstofgebrek veroorzaken);
• tekort aan essentiële sporenelementen;
• overdosis drugs;
• alcohol, roken, drugs;
• elektrische schok;
• overmatige fysieke inspanning;
• benadrukt, nerveuze schokken die aandoeningen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken;
• genetische aanleg.

symptomen

Soms verloopt het verloop van de pathologie zonder symptomen, maar meestal worden de volgende symptomen waargenomen:

• zwaarte, pijn op de borst;
• ongelijke puls;
• koude ledematen;
• overtreding van de frequentie en diepte van de ademhaling, gevoel van gebrek aan lucht;
• duizeligheid, misselijkheid, bewustzijnsverlies;
• overmatig zweten;
• verhoging van het urinevolume;
• algemene zwakte.

De ernst van de symptomen hangt af van de vorm van de pathologie. Als u dergelijke symptomen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts om de ziekte te onderzoeken en te diagnosticeren.

Hoe atriumfibrillatie te behandelen

Pathologie wordt gediagnosticeerd (ICD-10-code - I48) met een elektrocardiogram. De oorzaken en beoordeling van het ziektebeeld kan worden bepaald met behulp van de methode van echografie van het hart met Doppler, hormoononderzoeken, MRI, CT, thoraxfoto. Voor de behandeling van pathologie worden verschillende manieren gebruikt om het hartritme te normaliseren. De combinatie van methoden maakt het mogelijk om de manifestaties van pathologie veel sneller te stoppen. Na het nemen van maatregelen om hartcontracties te normaliseren, heeft de patiënt ademhalingsoefeningen nodig die helpen de hartslag en pulsgeleiding te verbeteren.

Medicamenteuze behandeling

De therapie wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met alle factoren. In overeenstemming met de ernst van de pathologie, zijn de voorkomende ziekten voorgeschreven pillen en injecties, die symptomen verlichten die de activiteit van het hart normaliseren en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

1. Antiaritmica voor atriale fibrillatie worden gebruikt om het ritme, de druk en de pijn te verminderen. Effectief voor het verlichten van een aanval, het geneesmiddel Novocainomide, intraveneus toegediend, de tabletten Quinidine, Cordarone.
2. Bètablokkers verminderen de druk, normaliseren de hartslag, kalmeren het zenuwstelsel, verminderen het risico op complicaties. De pillen "Anaprilin", "Metoprolol" worden gebruikt (in geval van een ernstige aandoening kan het geneesmiddel intraveneus worden toegediend), "Atenolol", "Obsidan".
3. Hartglycosiden, zoals Digoxin, Celanid, worden gebruikt om hartfalen te voorkomen, wallen te verlichten en kortademigheid te elimineren.
4. Anticoagulantia die het bloed verdunnen en bloedstolsels voorkomen.

Tabletten kunnen worden voorgeschreven voor dringende medische interventies of een lange cursus. Met een permanente vorm van pathologie, die niet vatbaar is voor behandeling, zijn ze ondersteunende middelen.

Chirurgische behandeling van atriale fibrillatie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling kunnen de volgende soorten chirurgische effecten worden voorgeschreven:

1. Radiofrequente ablatie van het hart (RFA). De methode omvat cauterisatie van laesies gevormd op de hartspier en die de primaire oorzaak zijn van aritmieën, met speciale katheters. Minimaal invasieve chirurgie draagt ​​bij aan de normalisatie van het hartritme. Tijdens de procedure worden gaten geperforeerd om katheters in te brengen, endocardiale elektroden, een ablatie-elektrode, zijn geïnstalleerd. De operatie vindt plaats onder de controle van elektrofysiologische apparatuur en röntgentelevisie. Het gebruik van dit type chirurgische ingreep wordt beschouwd als de veiligste en meest effectieve manier van blootstelling.
2. Ablatie met de introductie van een pacemaker wordt gebruikt voor ernstige complicaties van pathologie. Tijdens de operatie wordt een atrioventriculair knooppunt verwijderd en een kunstmatige ritmestimulator geïmplanteerd.
3. Een cardioverter-defibrillator installeren.
4. Bediening "Labyrinth". Het wordt uitgevoerd op een open hart door een veelvoud van inkepingen toe te passen die op een labyrint lijken. Aldus zijn ongewenste impulsen naar de ventrikels niet toegestaan.
5. Operatie Corridor. Tijdens chirurgische manipulaties wordt een soort gang naar de ventrikels gecreëerd, die de atria van het geleidingssysteem isoleert.

Behandeling van folk remedies

Na overleg met uw arts kan alternatieve geneeskunde worden gebruikt, die ook succesvol de ontwikkeling van de ziekte stopt. Thuis kunt u afkooksels en infusies maken om aritmieën die de bloeddruk normaliseren te helpen elimineren.

1. Hawthorn. Bessen worden in veel recepten gebruikt om aritmie te bestrijden. De plant heeft een versterkend effect op de wanden van bloedvaten, vermindert de cardiale en nerveuze prikkelbaarheid, herstelt de balans van micro-elementen die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van impulsen. Je kunt de bouillon alleen van meidoornvruchten koken of toevoegen aan moederkruid, valeriaan en wilde rozenkruiden.
2. Honing wordt gebruikt als basis van veel traditionele medicijnen. Het medicinale mengsel wordt bereid met de toevoeging van citroen, verschillende infusen en afkooksels van wilde roos, viburnum, calendula bloemen, veenbessen.
3. Grass. U kunt kruideninfusies en afkooksels van motherwort, adonis, calendula, pepermunt, zoete klaver en rozenbottels gebruiken.

Eten bij atriale fibrillatie van het hart

Bij het stellen van de diagnose van atriale fibrillatie is het noodzakelijk om niet alleen de levensstijl te herzien, slechte gewoonten te verwijderen, maar ook het dagelijkse dieet te veranderen. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen. Een dieet voor boezemfibrilleren van het hart moet citrusvruchten, honing, noten, uien, knoflook, veenbessen, planten met viburnum, gedroogde vruchten en gekiemde tarwe omvatten. Het voedingspatroon sluit vet voedsel, gebak, koffie, chocolade, ingeblikt voedsel, gerookt voedsel uit. Bovendien bevestigen experts het feit dat atriale fibrillatie en alcohol niet compatibel zijn. Alcohol drinken kan een aanval zijn. Pathologie, die verscheen als gevolg van een grote hoeveelheid geconsumeerde alcohol, wordt aangegeven door de medische term "feestelijk hartsyndroom".

Atriale fibrillatie: levensprognose

Hoeveel mensen er leven met atriale fibrillatie is niet gemakkelijk te zeggen, het hangt allemaal af van de tijd die nodig is om de pathologie te elimineren, evenals de oorzaken ervan. De moderne geneeskunde biedt effectieve methoden om van de ziekte af te komen, dus als de patiënt op tijd hulp zoekt, kunnen ernstige gevolgen worden vermeden. Zelfs met een constante vorm van pathologie, een goede behandeling en een gezonde levensstijl kan de patiënt vele jaren leven. De prognose hangt ook af van de aard van de onderliggende ziekte, waartegen aritmie ontstaat.