De meest voorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van cerebrale atherosclerose

De oorzaak van de ziekte is de afzetting van atherosclerotische plaques op de vaatwanden. Dientengevolge versmalt het lumen van bloedvaten, de bloedtoevoer naar de hersenen en, bijgevolg, is zijn werk verstoord. De eerste tekenen lijken lichtzinnig: de aandacht wordt verzwakt, duizeligheid verschijnt, de slaap is gestoord.

Gebrek aan behandeling leidt tot progressie van de ziekte, beweging en spraak zijn verminderd, geheugen en denken verslechteren en de efficiëntie vermindert. Uiteindelijk kan er een beroerte ontstaan.

Gebruikte groepen van medicinale stoffen

Hoe kunnen atherosclerose van hersenvaten worden behandeld met medicijnen, welke groepen medicijnen zullen helpen de ziekte te bestrijden met medische therapie?

Statines beïnvloeden de directe oorzaak van de ziekte, verminderen de hoeveelheid cholesterol en remmen de groei van atherosclerotische plaques. Het gebruik van deze medicijnen vereist een zeer nauwkeurige dosering voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het specifieke stadium van de ziekte.

Gebruikte tablets en oplossingen

Overweeg het regime van gebruik en andere kenmerken van geneesmiddelen bij de medische behandeling van atherosclerose van cerebrale vaten (meer over de ziekte zelf - hier).

rosuvastatine

De namen van het medicijn en de werkzame stof zijn hetzelfde. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten met een dosering van 5 tot 40 mg. Rosuvastatine vermindert de productie van "slechte" cholesterol in de lever. De populariteit van het medicijn vanwege het vermogen om het te gebruiken in doses die kleiner zijn dan die van andere statines.

De behandeling met rosuvastatine begint gewoonlijk met 10 mg per dag, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd tot 20, in sommige gevallen tot 40 mg. Het doel van deze tool wordt voornamelijk getoond op middelbare en ouderdom. De duur van de behandeling is minimaal drie weken.

Rosuvastatine mag niet worden gebruikt bij patiënten met lever- en nierziekten die vatbaar zijn voor alcoholmisbruik, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Voorzichtigheid is ook geboden als de patiënt een tekort aan schildklierhormonen heeft.

Afhankelijk van de dosering van het medicijn en het aantal tabletten in het pakket, verkopen de Moskouse apotheken het medicijn tegen een prijs van 230 tot 780 roebel.

atorvastatine

Het medicijn vermindert cholesterol en triglyceriden met lage dichtheid, terwijl het niveau van "goede" cholesterol wordt verhoogd. Het actieve ingrediënt is atorvastatine, de afgiftevorm is tabletten van 20, 30 en 40 mg.

Deze tool is vooral bedoeld voor personen met leeftijdsgebonden verslechtering van het metabolisme, met een erfelijke vorm van hypercholesterolemie. Begin de behandeling met 10 mg per dag, en verhoog (indien nodig) tot 80 mg per dag. De cursus duurt ongeveer vier weken.

Ernstige leverziekte is een absolute contra-indicatie voor het gebruik van atorvastatine. Niet aanbevelen aan alcoholisten, mensen met lage bloeddruk, endocriene of metabole aandoeningen, aandoeningen van het spierstelsel. Patiënten moeten voorzichtig zijn na acute infecties, verwondingen en operaties.

De apotheken in Moskou verkopen atorvastatine tegen een prijs van 115-670 roebel. De kosten hangen af ​​van de dosering van het medicijn.

simvastatine

Het werkzame bestanddeel is simvastatine. Het medicijn blokkeert de werking van een enzym dat betrokken is bij de synthese van cholesterol. Verschillende bedrijven produceren haar tabletten in verschillende doseringen: van 10 tot 40 mg.

De gebruikelijke dosis van deze tool is 20-40 mg per dag. Een kleinere dosis wordt als ineffectief beschouwd. Een dosis hoger dan 80 mg wordt als gevaarlijk beschouwd.

De kosten van medicatie in apotheken in Moskou van 70 tot 370 roebel. De prijs is afhankelijk van de grootte van het pakket, de dosering, de fabrikant.

Het behandeltraject voor simvastatine, zoals voor alle statines, is minstens drie tot vier weken. De duur van de behandeling kan alleen door een arts worden beoordeeld, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en individuele menselijke kenmerken.

fenofibraat

Dit medicijn is vernoemd naar zijn werkzame stof. Door enzymen te activeren verwijdert het lipoproteïnen met hoge niveaus van triglyceriden uit plasma. Het percentage eliminatie bereikt 25% en 55% voor triglyceriden voor totaal cholesterol.

Per dag wordt fenofibraat 145 - 400 mg voorgeschreven. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij personen met lever- of nierinsufficiëntie, met galblaasaandoeningen. Beperkingen hebben betrekking op kindertijd en ouderdom, de aanwezigheid van ziekten van de spieren en gewrichten.

Het retailnetwerk verkoopt een aantal geneesmiddelen met fenofibraat in hun samenstelling:

• 200 mg capsules lipantil voor een gemiddelde prijs van 900 roebel voor 30 capsules;
• tricore in gemicroniseerde tabletten van 145 mg, kost ongeveer 800 roebel voor 30 stukjes;
• Fenofibraatcanon met 30 micronized 145 mg tabletten per verpakking tegen een prijs van 600-700 roebel.

Ze verschillen in de hoeveelheid van de werkzame stof in hen, de vorm van afgifte en de fabrikant.

aspirine

Acetylsalicylzuur in verschillende vormen verliest zijn relevantie niet: polocard, aspercard, lospirin, acecor-cardio, aspirin-cardio, enz.

De prijs is afhankelijk van de vorm van release en de fabrikant, is 80-370 roebel.

Het geneesmiddel werkt snel, na 20-30 minuten, en verhindert de vorming van bloedstolsels, waardoor de bloedstroom toeneemt.

Maar het negatieve aspect is het negatieve effect op het maagslijmvlies. Daarom, personen met een voorgeschiedenis van zijn ziekte, wordt aspirine zorgvuldig voorgeschreven, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan oplosbare vormen.

Een relatieve contra-indicatie is bronchiale astma.

Posttrombotisch syndroom van de onderste ledematen - wat is het en waar komt het vandaan? Details hier.

clopidogrel

Dit medicijn behoort tot een nieuwe generatie antibloedplaatjesmiddelen. Het kan de binding van ADP-moleculen aan plaatjesreceptoren blokkeren, waardoor ze niet aan elkaar blijven plakken. Hoewel het iets trager gaat werken dan aspirine, duurt het pas na 2 uur, maar het effect ervan duurt langer.

Het maximale effect van clopidogrel wordt waargenomen na 5-7 dagen toediening in een dosering van 50-100 mg per dag. Het effect duurt maximaal 10 dagen. Clopidogrel wordt voorgeschreven voor mensen met een verhoogd risico op verwonding of die een operatie willen ondergaan.

Traditioneel wordt dit geneesmiddel vrijgegeven in tabletten van 75 mg. De prijs van een verpakking varieert van 130 roebel (10 tabletten) tot 1100 (90 tabletten).

dipyridamol

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten van 75 mg, verpakt in 40 of 100 stuks. Dienovereenkomstig, de prijs zal zijn van 14 tot 350 roebel: de goedkoopste zijn gemaakt in Oekraïne, de duurste - in Rusland.

Ken het toe aan 75-150 mg 4-6 keer per dag, afhankelijk van het bewijs. Een relatieve contra-indicatie voor het gebruik ervan is het eerste trimester van de zwangerschap. U kunt het niet samen met aspirine gebruiken, omdat dipyridamol het irriterende effect op de maag verhoogt.

cholestyramine

Verwijzend naar de groep ionenuitwisselingsharsen, vervangt dit medicijn in de darm chloorionen door galzuurionen en verwijdert het op deze manier. Cholestyramine wordt verkocht in zakjes, voor ongeveer 100 roebel per zak.

Deze stof maakt deel uit van een aantal drugs-synoniemen. Het bevat nicergolin-tabletten van 10 mg en 4 mg ampullen (kosten van 77 tot 390 roebel), questran in een verpakking met 12 zakjes van 4 g elk (kost 800 tot 1200 roebel).

De dagelijkse dosis van de stof varieert van 8 tot 24 gram. Na een behandeling worden de cholesterolwaarden met 20% verlaagd. De behandeling duurt 1-2 weken.

Contra-indicaties kunnen ziekten zijn van het spijsverteringsstelsel, hemofilie, hoge bloeddruk, insufficiëntie van de lever en de nieren. Beperk het voorschrijven van dit hulpmiddel tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Nicotinezuur

Deze vitamine heeft een significant effect op lipoproteïnen. Het is in staat om het niveau van triglyceriden met 25% te verlagen, het gehalte aan "slechte" cholesterol met 15% te verminderen, terwijl de "goede" cholesterol wordt verhoogd.

Het gunstige effect komt ook tot uiting in het vermogen om bloedvaten te verwijden en de bloeddruk te verlagen. In de eerste dagen van de behandeling wordt nicotinezuur voorgeschreven aan 0,3 gram per dag, waarbij de dosis wordt verdeeld in drie doses.

In de toekomst wordt de dagelijkse dosis consequent verhoogd tot 1-1,5 gram per dag. Therapeutische cursus duurt lang.

In dit geval moet ascorbinezuur worden voorgeschreven, omdat nicotinezuur het vermogen heeft om het te vervangen.

Het geneesmiddel wordt afgegeven in tabletten van 50 mg (van 20 tot 50 roebel), in 1 ml ampullen voor injectie (van 100 tot 130 roebel) en in capsules (ongeveer 160 roebel).

Wat moet niet worden gedaan tijdens de periode van therapie?

De behandeling die door een arts wordt voorgeschreven, zelfs met de meest geavanceerde medische preparaten, kan niet succesvol zijn als we de levenswijze die tot de ziekte leidt blijven leiden. De meest voorkomende trigger voor het verhogen van cholesterol is een overmatig en onevenwichtig dieet met een overwicht van vet voedsel van dierlijke oorsprong. Daarom raadt de arts sterk aan dat u een dieet volgt.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om atherosclerose te behandelen, mogen niet op een lege maag worden ingenomen. Ze worden genomen of meerdere keren per dag na de maaltijd of tijdens de maaltijd en nemen niet-vet voedsel in.

Bij het starten van de behandeling is het ook noodzakelijk om de arts te informeren over alle andere ingenomen medicijnen. Het nemen van fondsen voor de behandeling van atherosclerose samen met andere geneesmiddelen, is het mogelijk om de therapeutische effecten van beide te ontkennen. En in sommige gevallen is het zelfs gevaarlijk.

Behandeling van atherosclerose wordt in de regel uitvoerig uitgevoerd. De arts selecteert het noodzakelijke behandelingsregime, dat vrij lang kan zijn, maar het is erg belangrijk om hieraan te voldoen. Daarnaast wordt het noodzakelijke dieet voorgeschreven, thuisrecepten zijn mogelijk. Correct gebruik van medicijnen - de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Overzicht van moderne medicijnen voor de behandeling van atherosclerose

Atherosclerose wordt de stille moordenaar genoemd. Lange tijd is de ziekte asymptomatisch. De voorbereidingen voor de behandeling van atherosclerose helpen het verloop van de pathologie te vertragen, en vooral - om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen: coronaire hartziekte, hersenen, hartinfarct, beroerte, gangreen van de benen.

Met welk medicijn wordt atherosclerose goed behandeld?

Het antwoord op deze vraag is eenvoudig: degene die het meest voldoet aan de behoeften van een bepaalde patiënt. Conservatieve behandeling van atherosclerose is slechts een van de behandelingsopties voor de ziekte. De belangrijkste doelstellingen van medicamenteuze behandeling zijn als volgt:

• normaliseren lipidenmetabolisme (cholesterol, lage dichtheid, hoge dichtheid lipoproteïnen, triglyceriden);
• bloedstolsels voorkomen;
• normaliseren van de bloeddruk.

Om de doelen van de behandeling te bereiken, schrijft de arts medicijnen voor van verschillende groepen. In meer detail zullen we elk nu bespreken.

Lipidenverlagende medicijnen

Lipidenverlagende geneesmiddelen voor atherosclerose worden voorgeschreven om bepaalde fracties van vetten te normaliseren, waarvan het pathologische niveau geassocieerd is met de ontwikkeling van de ziekte. Dit zijn hoge waarden van cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), triglyceriden, lage indicatoren van lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL).

In totaal omvat deze klasse 7 klassen medicijnen:

• statines;
• fibraten;
• nicotinezuur (ook bekend als vitamine PP, vitamine B3, niacine);
• galzuurbindende harsen;
• cholesterolabsorptieblokkers;
• omega-3-vetzuren;
• gecombineerde middelen.

Alle geneesmiddelen hebben een verschillend effect op elk van de lipidefracties. Daarom houdt de arts bij het voorschrijven rekening met welke indicator het moet worden veranderd.

statines

Statines zijn de krachtigste middelen voor de behandeling van atherosclerose. Het mechanisme van hun actie is om de synthese van cholesterol te blokkeren. Het meest significant beïnvloeden statines cholesterol, LDL, minder - triglyceriden, HDL. Het gebruik van medicijnen kan de conditie van het cardiovasculaire systeem verbeteren door extra eigenschappen. statines:

• de conditie van de vaatwand verbeteren;
• voorkoming van spasmen van de slagaders;
• bloedviscositeit verminderen;
• bloedstolsels voorkomen;
• ontstekingsremmende effecten hebben (nieuwere medicijnen).

Alle bestaande statines zijn verdeeld in vier generaties:

• de eerste (simvastatine, pravastatine, lovastatine);
• de tweede (fluvastatine);
• derde (atorvastatine);
• vierde (rosuvastatine, pitavastatine).

Statines zijn de enige geneesmiddelen die worden gebruikt om atherosclerose te voorkomen, evenals de complicaties ervan. Natuurlijke geneesmiddelen voor atherosclerose zijn de vertegenwoordigers van de 1e generatie. Ze zijn de producten van microscopische schimmels. Lovastatine heeft een volledig natuurlijke oorsprong, pravastatine, simvastatine - semi-synthetisch. De resterende statines zijn synthetische drugs.

De eerste, tweede generatie verschilt van late medicijnen door een zwakke actie, grotere toxiciteit, een lange lijst van geneesmiddelen waarmee interactie mogelijk is.

getuigenis

Statines worden voorgeschreven voor patiënten met een diagnose van een voedingsstoornis:

• erfelijke homo- of heterozygote hypercholesterolemie;
• gemengde hypercholesterolemie;
• hypertriglyceridemie;
• disbetalipoproteinemiya.

Dieet moet gedurende de gehele behandeling worden gevolgd.

Het gebruik van statines bij atherosclerose kan hartinfarcten, beroertes voorkomen. Daarom worden ze getoond aan mensen met coronaire hartziekten, evenals aan hoge cholesterol, HDL.

Vertegenwoordigers van de laatste generatie zijn de enige geneesmiddelen die gerechtvaardigd zijn om te schrijven voor de preventie van asymptomatische atherosclerose. Dit geldt voor mensen met een grote kans op het ontwikkelen van ernstige coronaire hartziekten. Risico zijn vrouwen ouder dan 60 jaar, mannen ouder dan 50 jaar, evenals patiënten met een hoog gehalte aan CRP-eiwit, die een van de volgende predisponerende factoren hebben:

• roken;
• hoge druk;
• de aanwezigheid van familieleden met de vroege ontwikkeling van ischemische ziekte;
• lage concentratie van HDL.

Contra

Het gebruik van statines voor de behandeling van atherosclerose is beperkt tot contra-indicaties:

• eigenaardigheid van enig bestanddeel van het geneesmiddel, waaronder lactose;
• leverpathologieën in de acute fase;
• myopathie;
• ernstig nierfalen (afzonderlijke geneesmiddelen);
• zwangerschap;
• lactatie;
• gebrek aan betrouwbare anticonceptiva bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De maximale dosering van rosuvastatine kan ook niet worden voorgeschreven:

• vertegenwoordigers van het Mongoloid-ras;
• alcoholisten;
• met matig nierfalen.

Het gebruik van statinegroepsmiddelen voor kinderen is beperkt tot verschillende typen. De veiligheid van de anderen is niet vastgesteld.

Als de patiënt, in aanvulling op tabletten voor atherosclerose, andere geneesmiddelen gebruikt, is het noodzakelijk om de compatibiliteit ervan te controleren. Statines veranderen de concentratie van bepaalde antischimmelmiddelen, antibiotica, anticonvulsiva, anticoagulantia, HIV-medicijnen, immunosuppressiva en anticonceptiva.

Bijwerkingen

Bij de behandeling van atherosclerose met statines zijn de meest voorkomende complicaties:

• hoofdpijn;
• gewrichtspijn; spierpijn;
• zwakte;
• nasofaryngitis;
• constipatie, gas, soms diarree;
• allergische reacties;
• verhoog de bloedsuikerspiegel.

Meer zeldzame bijwerkingen:

• slapeloosheid;
• nachtmerries;
• duizeligheid;
• geheugenstoornis;
• visuele beperking;
• hepatitis;
• pancreatitis;
• schending van gevoeligheid;
• dermatologische problemen;
• myopathie, rhabdomyolyse;
• geelzucht;
• Angio-oedeem;
• nierfalen.

fibraten

Fibraten zijn een groep geneesmiddelen die zijn afgeleid van fibrinezuur. Meestal worden patiënten fenofibraat voorgeschreven - een vertegenwoordiger van de nieuwste generatie medicijnen. Hun werkingsprincipe is het vermogen om de splitsing van VLDL met een grote hoeveelheid triglyceriden te activeren. Met de inname van fibraten wordt het niveau van neutraal vet verlaagd met 20-55%, cholesterol 10-25%, LDL 10-35% en de concentratie HDL-cholesterol stijgt met 10-30%.

getuigenis

Fibraten worden zelden gebruikt als geneesmiddelen voor atherosclerose, omdat ze inferieur zijn aan de effectiviteit van statines. Ze worden gebruikt als adjuvante therapie voor hoge triglycerideniveaus, lage HDL of voor statine-intolerantie.

Contra

Fibraten worden niet gebruikt voor de behandeling van atherosclerose bij patiënten met:

• matige mate van lever- en nierziekten;
• individuele intolerantie voor de componenten;
• schending van galuitscheiding;
• alcoholisme;
• voor minderjarigen.

Bezafibrat, tsiprofibrat gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Fenofibraat, gemfibrozil kan worden gebruikt als het voordeel voor de moeder hoger is dan de schade aan het kind.

Bijwerkingen

Bij 5-10% van de patiënten met fibraten, huiduitslag, misselijkheid, gastro-intestinaal ongemak, hoofdpijn. Meer zeldzame bijwerkingen:

• algemene zwakte;
• hepatitis;
• veranderingen in de samenstelling van gal, die het risico op cholelithiasis verhoogt (geneesmiddelen 1-2 generaties);
• pancreatitis;
• winderigheid;
• gevoeligheid voor licht;
• nierfalen;
• spierontsteking;
• myopathie;
• rhabdomyolyse;
• aritmie;
• afname in potentie (zeer kenmerkend voor cyclofibraat).

Galzuurbindende harsen

Een andere zelden gebruikte groep middelen voor de behandeling van atherosclerose is galzuurbindende harsen. Haar helderste vertegenwoordigers - Kolestiramin, Kolestipol. Dit zijn polymeren die onoplosbaar zijn in water. Daarom kunnen ze niet in het bloed worden opgenomen. In het darmlumen reageren ze met galzuren, waardoor onoplosbare complexen worden gevormd die worden uitgescheiden met uitwerpselen. Gewoonlijk gebruikt het lichaam verschillende keren galzuren. Nadat ze hun functie hebben vervuld, worden ze teruggezogen en vervolgens door de bloedbaan naar de lever getransporteerd, waar ze opnieuw een onderdeel van de gal worden. Schending van de circulatie van zuren zorgt ervoor dat het lichaam nieuw maakt, met behulp van cholesterol. Hierdoor wordt het niveau van sterol, LDL verlaagd.

getuigenis

Kolestiramin, Kolestipol wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid aan hyperlipidemie te behandelen, evenals blokkering van de galwegen, biliaire cirrose.

Contra

Vetzuurbindende harsen zijn niet voorgeschreven aan patiënten met:

• complete obstructie van de galwegen;
• fenylketonurie;
• zwanger.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van een medicijn is constipatie. Andere mogelijke complicaties:

• misselijkheid;
• braken;
• hypertriglyceridemie;
• tekort aan vetoplosbare vitamines (A, D, K).

Nicotinezuur

Nicotinezuur (niacine, vitamine B3, PP) verwijst naar de vitamines van groep B. Hoge doses van het medicijn hebben een goed lipideverlagend effect, vooral met betrekking tot neutrale vetten. Het vermindert het cholesterolgehalte met 10-15%, 5-25% LDL, 20-35% triglyceriden, verhoogt het HDL-gehalte met 15-35%.

Niacinepreparaten voor atherosclerose worden echter zelden gebruikt. De reden is een aanzienlijke hoeveelheid frequente bijwerkingen. Dit is niet verrassend, aangezien de dagelijkse inname van vitamine voor een volwassene 20 mg is, en het lipidenverlagende effect zich manifesteert in een dosering van 1000-6000 mg.

getuigenis

De belangrijkste indicatie voor de afspraak - hypertriglyceridemie. Nicotinezuur wordt ook gebruikt bij ernstige patiënten met verhoogd cholesterol samen met statines of als een onafhankelijk middel voor hun intolerantie.

Contra

Hoge doses niacine zijn gecontra-indiceerd bij:

• exacerbatie van maagzweren en darmzweren;
• glaucoom;
• jicht;
• bloedingsstoornissen (bijvoorbeeld hemofilie);
• type 2 diabetes, als de bloedsuikerspiegel niet gestabiliseerd is;
• acute leverafwijkingen;
• alcoholisme;
• individuele intolerantie voor nicotinezuur;
• kinderen tot twee jaar.

Bijwerkingen

Het gebruik van het medicijn bij 80% van de patiënten gaat gepaard met jeuk, rood worden van het gezicht en de nek. Nog eens 20% van de mensen klagen over misselijkheid, een schending van de gevoeligheid. Andere bijwerkingen zijn onder andere:

• algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• koud symptoomcomplex;
• nierfalen;
• heesheid;
• zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten;
• jicht;
• leverschade;
• hoge suiker;
• diarree;
• verlies van eetlust;
• ernstige spierpijn;
• neiging tot bloeden, blauwe plekken;
• gevoelens van je eigen hartslag;
• wazig zien, zelfs blindheid.

Gecombineerde bereidingen

Er zijn complexe geneesmiddelen die twee verschillende componenten bevatten voor lipidenverlaging of één lipideverlaging en de andere verlagen de druk. Combinatiedrugs die worden gebruikt bij de behandeling van atherosclerose, hebben hetzelfde effect dat inherent is aan de oorspronkelijke werkzame stoffen.

Tegenwoordig zijn er de volgende uitgebreide geneesmiddelen:

• Inedzhi. Het medicijn bevat een statinesimvastatine, een remmer van cholesterolabsorptie ezetimibe;
• Azi-ator, Statesi. Twee medicijnen op basis van atorvastatine, ezetimiba. Van de vorige drug heeft een meer uitgesproken effect;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. De vermelde handelsnamen van pillen voor atherosclerose zijn een combinatie van atorvastatine en de hypotensieve component van amlodipine. Actief gebruikt voor de behandeling van patiënten met hoge bloeddruk, evenals hoge niveaus van cholesterol.

Contra-indicaties, bijwerkingen van geneesmiddelen zijn hetzelfde als voor de originele componenten.

OMEGA 3-vetzuren

Van alle medicijnen voor de behandeling van atherosclerose zijn omega-3-vetzuren de meest goedaardige. Veel omega-3-vetzuren bevatten visolie, hoewel u kunt zoeken naar meer gespecialiseerde supplementen.

lezing

Geneesmiddelen worden voorgeschreven met een lichte toename van cholesterol, triglyceriden en LDL. Ze kunnen worden gebruikt als een alternatief voor fibraten of als aanvulling op statines.

contra-indicatie

Preparaten van omega-3-vetzuren hebben de enige contra-indicatie - borstvoeding geven. Maar ze moeten zorgvuldig worden genomen door mensen met:

• hemorrhagische diathese;
• leverziekte;
• zwangere vrouwen;
• met een gewrichtstherapie met anticoagulantia.

Bijwerkingen

De meest voorkomende complicaties zijn indigestie. Zelden worden patiënten geconfronteerd met:

• allergische reacties;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• de perversie van smaak;
• leverschade;
• hoge suiker;
• lage druk;
• toename van het aantal leukocyten.

Cholesterolabsorptieremmers (ezetimibe)

De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is ezetimibe. Het remt de activiteit van een specifiek dragereiwit, zonder welke cholesterol in de voeding niet kan worden opgenomen. Vermindert het gehalte aan sterol in LDL met 18%.

getuigenis

Ezetimibe kan deel uitmaken van een complexe therapie met statines of worden gebruikt als een afzonderlijke medicatie voor hun individuele intolerantie. Het medicijn wordt ook voorgeschreven aan patiënten met een zeldzame genetische ziekte - sitosterolemia, waarbij plantensterolen ongelooflijk actief worden geabsorbeerd.

Contra

Ezetimibe wordt niet voorgeschreven tijdens borstvoeding, kinderen jonger dan 10 jaar.

Vereist een zorgvuldige afspraak in pathologieën van de lever, zwangerschap.

Bijwerkingen

Het medicijn kan gepaard gaan met ongewenste reacties:

• dyspepsie;
• hoofdpijn;
• zwakte;
• depressie;
• spierpijn;
• hepatitis;
• pancreatitis;
• trombocytopenie;
• myopathie;
• rhabdomyolyse.

Kruidenpreparaten

Geneesmiddelen bij de behandeling van atherosclerose kunnen van plantaardige oorsprong zijn. Dergelijke medicijnen hebben een zeer mild effect, zelden gepaard gaand met bijwerkingen. De behandeling van atherosclerose met kruidengeneesmiddelen levert echter zelden tastbare resultaten op. Daarom is het raadzaam om ze in de beginfase van de ziekte te nemen.

Kruiden lipidenverlagende medicijnen omvatten:

• Revightl Knoflookparels. Dit zijn zachte gelatinecapsules gemaakt van knoflookextract. Verminder het aantal LDL, verhoog HDL, heb een choleretic, immunostimulating effect. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is de plant antibioticum allicine.
• Pompoenolie. Het verlaagt cholesterol, voorkomt trombose, bevordert de uitscheiding van gal, verandert de samenstelling, verlaagt de bloeddruk.
• Ravisol. Tinctuur gemaakt van witte maretak, paardestaart, Japanse Sophora, meidoornvrucht, klaverbloemen, kastanjefruit, maagdenpalm. Verlaagt cholesterol, triglyceriden, LDL, verbetert de bloedcirculatie in het hart, de hersenen, voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Antihypertensiva

Hoge bloeddruk wordt beschouwd als een van de belangrijkste schadelijke factoren die de vaatwand beïnvloeden. En aangezien een arterieel defect nodig is voor de ontwikkeling van atherosclerose, is het erg belangrijk om deze factor te verwijderen.

Er zijn 8 hoofdklassen van antihypertensiva:

• diuretica (spironolacton, furosemide, indapamide, chloortalidon);
• bètablokkers (propranolol, sotanol, bisoprolol);
• adrenerge receptoragonisten (clonidine, methyldopa, moxonidine);
• calciumkanaalblokkers (nifedipine, amplodipine, nimodipine, diltiazem, verapamil);
• ACE-remmers (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
• Angiotensine-2-receptorantagonisten (losartan, valsartan, candesartan);
• vasodilatoren (nitroglycerine, hydralazine, minoxidil);
• directe renine-remmers (aliskiren).

Antitrombotische geneesmiddelen

Bij atherosclerose neemt het risico op trombose toe. De bloedstroom door het vernauwde gebied vertraagt, waardoor er omstandigheden ontstaan ​​voor de vorming van bloedstolsels. Alle geneesmiddelen in deze groep zijn onderverdeeld in 3 klassen:

• antibloedplaatjes - verhinderen plakken bloedplaatjes;
• anticoagulantia - voorkoming van bloedstolling;
• trombolytisch - los de gevormde bloedstolsels op.

Meestal wordt atherosclerose gebruikt anticoagulantia warfarine, evenals acetylsalicylzuur (aspirine). Warfarine heeft het vermogen om in contact te komen met veel lipidenverlagende middelen. Daarom vereist het gebruik ervan controle van de bloedstolling.

Preparaten voor de behandeling van bepaalde soorten atherosclerose

In de lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van de hersenen is het noodzakelijk om geneesmiddelen toe te voegen die de voeding van zenuwweefsel verbeteren. Er zijn 3 groepen medicijnen die een gunstig effect hebben op het metabolisme in de hersenen:

• Nootropics (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotectors (neuroxon, sermion, fezam, cinnarizine)
• normalizers voor microcirculatie (cavinton, cerebrolysin, trental).

Behandeling van atherosclerose van de ledematen omvat geneesmiddelen die:

• pijn verwijderen (ibuprofen);
• het elimineren van vasculaire spasmen - voor dit doel worden antispasmodica voorgeschreven (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylline, cinnarizine);
• het weefselmetabolisme verbeteren (vitamines van groep B, solcoseryl, prodectine, parmidine, dalargin, anginine).

Voor de succesvolle behandeling van atherosclerose in welke vorm dan ook, is het belangrijk om aandacht te besteden aan comorbiditeiten (leverziekte, diabetes, schildklierziekte).

literatuur

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Preventie en therapie van atherosclerose in vragen en antwoorden, 2007
2. A. K. Myshkin. Interne ziekten: collegeaantekeningen, 2011
3. A. Kudryavtsev. Atherosclerosis-therapie, 2017

Materiaal opgesteld door de auteurs van het project
volgens het redactionele beleid van de site.

Lijst met pillen voor atherosclerose

Atherosclerose is een laesie van de slagaders, vergezeld door cholesterolafzettingen in de binnenbekleding van bloedvaten, een vernauwing van hun lumen en een storing in de bloedtoevoer naar het orgel. Atherosclerose van de hartvaten manifesteert zich voornamelijk door aanvallen van angina pectoris. Leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten (CHD), myocardiaal infarct, cardiosclerose, vasculair aneurysma. Atherosclerose kan leiden tot invaliditeit en vroegtijdige dood.

Bij atherosclerose worden de slagaders van de middellange en grote kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengde: halsslagader, slagaders van de hersenen en het hart) typen beïnvloed. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct, ischemische hartziekte, cerebrale beroerte, stoornissen van de bloedsomloop van de onderste ledematen, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders.

In de afgelopen jaren is de incidentie van atherosclerose ongebreideld geworden, sneller dan de oorzaken van letsel, infectie- en oncologische ziekten met het risico op het ontwikkelen van handicaps, invaliditeit en mortaliteit. Atherosclerose komt het meest voor bij mannen ouder dan 45-50 jaar oud (3-4 keer vaker dan vrouwen), maar het komt voor bij jongere patiënten.

Pillen Zokor

Zocor-tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met ischemische hartziekte (IHD) of een aanleg voor deze ziekte, evenals aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van IHD (inclusief die met hyperlipidemie), bijvoorbeeld diabetespatiënten, patiënten met perifere vasculaire aandoeningen, beroerte of andere cerebrovasculaire aandoeningen. ziekten in de anamnese.

Pillen Crestor

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel Crestor vermindert het niveau van totaal cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden, apolipoproteïne B. Het gehalte aan HDL-cholesterol en ApoA-I (apolipoproteïne A) neemt enigszins toe onder invloed van het geneesmiddel. Een uitgesproken therapeutisch effect wordt waargenomen binnen een week na het begin van de behandeling en het maximale effect van het medicijn is merkbaar na 2 weken.

Lescol Forte-tabletten

Tabletten Lescol Forte - is een statine, dat wil zeggen opgenomen in de groep geneesmiddelen die het vet (vet) metabolisme beïnvloeden. Het werkzame bestanddeel in dit medicijn is fluvastatine natrium. Behandeling met Lescol verlaagt het totale cholesterol. Bovendien treedt deze afname op als gevolg van een afname van het aantal lipoproteïnen met lage dichtheid, die een gevaar vormen en de gezondheid van het menselijke vasculaire systeem ondermijnen.

Lipanor-tabletten

Lipidenverlagende stof, behoort tot de groep van fibraten. Door HMG-CoA-reductase te blokkeren, verstoort het de vorming van mevalonzuur, dat een tussenproduct is van de synthese van steroïden. Het vermindert de concentratie van TG, remt de cholesterolsynthese in de lever, verhoogt de afbraak en verhoogt de galuitscheiding. Herstelt plasma-lipoproteïneprofiel: vermindert de hoeveelheid VLDL en LDL en verhoogt - HDL.

Tabletten Lipantil 200 m

Verlaagt triglyceriden en, in mindere mate, cholesterol in het bloed. Het helpt om het gehalte aan VLDL te verminderen, in mindere mate - LDL, verhoogt het gehalte aan anti-atherogene HDL. Het activeert lipoproteïne lipase en beïnvloedt zo het metabolisme van triglyceriden; schendt de synthese van vetzuren en cholesterol, helpt het aantal LDL-receptoren in de lever te verhogen.

Lipostat-tabletten

Behorend tot de categorie HMG-CoA-reductaseremmers, lipideverlagende medicatie Lipostat wordt vaak voorgeschreven met het oog op effectieve preventie en behandeling van coronaire insufficiëntie en ischemische hartziekte.

Tabletten Liprimar

Liprimartabletten kunnen het cholesterolgehalte verlagen, evenals de productie in de lever. Daarom wordt het voorgeschreven voor verworven en erfelijke hypercholesterolemie, gemengde vormen van dyslipidemie, enzovoort.

Nicotinezuur tabletten

Nicotinezuur en nicotinamide worden aangetroffen in de organen van dieren (lever, nieren, spieren, enz.), In melk, vis, gist, groenten, fruit, boekweit en andere producten. Nicotinezuur en zijn amide spelen een essentiële rol in de vitale activiteit van het organisme: het zijn prosthetische groepen van enzymen - codehydrase I (difosfopyridine nucleotide - NAD) en codehydrase II (trifosfopyridine nucleotide - NADP), die waterstof dragers zijn en redox-processen uitvoeren. Codedehydrase II is ook betrokken bij de overdracht van fosfaat.

Peponen-tabletten

Peponen-tabletten - fytotherapie; Het heeft een hepatoprotectieve, choleretic, anti-maagzweer, herstellende, ontstekingsremmende, antiseptische, metabole en anti-atherosclerotische werking, vermindert de proliferatie van prostaatcellen.

Tribestan-tabletten

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten Tribestan is van plantaardige oorsprong. Het is een droog extract van het aardse deel van de plant van de Yagorians kruipende, die verschillende organische verbindingen bevat, waarvan de belangrijkste zijn steroid saponinen van het furostanol-type.

Tabletten Kholetar

Lipidenverlagend middel, schendt de vroege stadia van cholesterolsynthese in de lever (in het stadium van levalonzuur). In het lichaam vormt het een vrij beta-hydroxyzuur dat competitief HMG-CoA-reductase remt en de omzetting in mevalonaat verstoort, wat resulteert in een daling van de cholesterolsynthese en het katabolisme. Vermindert de concentratie in het bloed van VLDL, LDL en TG, neemt gematigd toe - HDL.

Pillen Ezetrol

Eén tablet Ezetrol bevat 10 mg actief bestanddeel - ezetimibe. Als excipiënten worden gebruikt: microkristallijne cellulose, natriumlaurylsulfaat, povidon, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat.

Het mechanisme van atherosclerose

Bij atherosclerose treedt een systemische arteriële laesie op als gevolg van verstoringen van het lipiden- en eiwitmetabolisme in de wanden van bloedvaten. Metabolische stoornissen worden gekenmerkt door een verandering in de verhouding tussen cholesterol, fosfolipiden en eiwitten, evenals overmatige vorming van b-lipoproteïnen.

Er wordt aangenomen dat bij de ontwikkeling van atherosclerose verschillende stadia doorlopen:

Stadium I - lipide (of vet) vlek. Voor de afzetting van vet in de vaatwand wordt een essentiële rol gespeeld door microdamages van arteriële wanden en vertraagt ​​de lokale bloedstroom. De gebieden van vasculaire vertakkingen zijn het meest vatbaar voor atherosclerose. De vaatwand wordt los en zwelt op. Arteriële wand-enzymen hebben de neiging om lipiden op te lossen en de integriteit ervan te beschermen. Wanneer de beschermende mechanismen zijn uitgeput, vormen complexe gebieden van verbindingen die uit lipiden (hoofdzakelijk cholesterol) en proteïnen in deze gebieden bestaan ​​en zij worden gedeponeerd in intima (binnenmembraan) van de slagaders. De duur van de lipidenkleuring is anders. Dergelijke vetvlekken zijn alleen zichtbaar onder een microscoop, ze kunnen zelfs bij baby's worden gedetecteerd.

Stadium II - liposclerose. Het wordt gekenmerkt door de groei van jong bindweefsel op het gebied van vetafzettingen. Geleidelijk aan wordt een atherosclerotische (of atheromateuze) plaque gevormd, bestaande uit vetten en bindweefselvezels. In dit stadium zijn atherosclerotische plaques nog steeds vloeibaar en kunnen worden opgelost. Aan de andere kant zijn ze gevaarlijk, omdat hun losse oppervlak kan scheuren, en fragmenten van plaques - om het lumen van de slagaders te verstoppen. De vaatwand op de plaats van bevestiging van de atheromateuze plaque verliest zijn elasticiteit, scheuren en zweren, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, die ook een bron van potentieel gevaar vormen.

Fase III - atherocalcinose. Verdere vorming van plaque is geassocieerd met de verdichting en afzetting van calciumzouten erin. Atherosclerotische plaque kan zich stabiel gedragen of geleidelijk groeien, de lumen van de ader vervormen, vernauwen en vernauwen, waardoor een progressieve chronische verstoring van de bloedtoevoer naar het orgaan veroorzaakt door de slagader wordt veroorzaakt. Tegelijkertijd is er een grote kans op acute occlusie (occlusie) van het vaatlumen met een trombus of fragmenten van een gedesintegreerde atherosclerotische plaque met de ontwikkeling van een plaats van infarct (necrose) of gangreen in de bloedtoevoer naar de slagader van de ledemaat of het orgaan.

Dit standpunt over het mechanisme van de ontwikkeling van atherosclerose is niet de enige. Er zijn meningen dat besmettelijke agentia een rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose (herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia-infectie, enz.), Erfelijke ziekten gepaard gaand met een verhoging van het cholesterolgehalte, mutaties van vaatwandcellen, enz.

Factoren van atherosclerose

Factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van atherosclerose zijn onderverdeeld in drie groepen: niet-verwijderbaar, wegwerpbaar en mogelijk wegwerpbaar.

Fatale factoren zijn factoren die niet kunnen worden uitgesloten door wilsonbekwame of medische invloed. Deze omvatten:

• Age. Met de leeftijd neemt het risico op atherosclerose toe. Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten worden min of meer waargenomen bij alle mensen na 40-50 jaar.
• Paul. Bij mannen komt de ontwikkeling van atherosclerose tien jaar eerder voor en overschrijdt 4 maal de incidentie van atherosclerose bij vrouwen. Na 50-55 jaar is de incidentie van atherosclerose bij vrouwen en mannen geëvenaard. Dit komt door een afname van de productie van oestrogenen en hun beschermende functie bij vrouwen tijdens de menopauze.
• Belaste familie-erfelijkheid. Vaak ontwikkelt atherosclerose zich bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte lijdt. Het is bewezen dat erfelijkheid in atherosclerose bijdraagt ​​tot de vroege (tot 50 jaar) ontwikkeling van de ziekte, terwijl na 50 jaar genetische factoren geen leidende rol hebben bij de ontwikkeling ervan.

Eliminerende factoren van atherosclerose zijn die welke door de persoon zelf kunnen worden uitgesloten door de gebruikelijke manier van leven te veranderen. Deze omvatten:

• Roken. Het effect op de ontwikkeling van atherosclerose wordt verklaard door de negatieve effecten van nicotine en teer op de bloedvaten. Langdurig roken meerdere keren verhoogt het risico op hyperlipidemie, hypertensie, coronaire hartziekte.
• Onevenwichtige voeding. Het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten versnelt de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire veranderingen.
• Lichamelijke inactiviteit. Het handhaven van een sedentaire levensstijl draagt ​​bij aan de schending van het vetmetabolisme en de ontwikkeling van obesitas, diabetes, vasculaire atherosclerose.

Potentieel en gedeeltelijk verwijderbare risicofactoren zijn onder meer die chronische aandoeningen en ziekten die kunnen worden gecorrigeerd door middel van een voorgeschreven behandeling. Ze omvatten:

• Hypertensie. Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk worden condities gecreëerd voor het toegenomen weken van de vaatwand met vetten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een atherosclerotische plaque. Aan de andere kant draagt ​​een afname in de elasticiteit van de slagaders bij atherosclerose bij tot het in stand houden van een verhoogde bloeddruk.
• Dyslipidemie. Verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam, gemanifesteerd door een hoog gehalte aan cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen, speelt een leidende rol bij de ontwikkeling van atherosclerose.
• Obesitas en diabetes. Vergroot de kans op atherosclerose met 5-7 keer. Dit is te wijten aan een schending van het vetmetabolisme, dat de basis is van deze ziekten en is het activeringsmechanisme van atherosclerotische vasculaire laesies.
• Infectie en intoxicatie. Infectieuze en toxische stoffen hebben een schadelijk effect op de vaatwanden en dragen bij tot hun atherosclerotische veranderingen. Kennis van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose is vooral belangrijk voor de preventie ervan, omdat de invloed van vermijdbare en potentieel te vermijden omstandigheden kan worden verzwakt of volledig worden geëlimineerd. Eliminatie van nadelige factoren kan de ontwikkeling van atherosclerose aanzienlijk vertragen en vergemakkelijken.

Symptomen van atherosclerose

Bij atherosclerose worden de thoracale en abdominale delen van de aorta, de coronaire, mesenteriale, renale bloedvaten, evenals de slagaders van de onderste ledematen en de hersenen vaker aangetast.

Bij de ontwikkeling van atherosclerose zijn er preklinische (asymptomatische) en klinische perioden. In de asymptomatische periode wordt een verhoogd gehalte aan b-lipoproteïnen of cholesterol bij afwezigheid van symptomen van de ziekte in het bloed gedetecteerd.

Klinisch begint atherosclerose zich te manifesteren wanneer het slagaderlumen met 50% of meer wordt versmald. Tijdens de klinische periode zijn er drie stadia: ischemisch, trombonekrotichesky en vezelig.

In het stadium van ischemie ontwikkelt zich onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan (bijvoorbeeld myocardiale ischemie als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten komt tot uiting door angina). Thrombonecrotisch stadium gaat gepaard met trombose van de veranderde slagaders (het verloop van coronaire atherosclerose kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn door een hartinfarct). In het stadium van fibrotische veranderingen treedt proliferatie van bindweefsel op in slecht toegevoerde organen (atherosclerose van de kransslagaders leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose).

De klinische symptomen van atherosclerose zijn afhankelijk van het type aangetaste slagaders. Een manifestatie van atherosclerose van de coronaire bloedvaten zijn angina, myocardinfarct en cardiosclerose, die consequent de stadia van falen van de bloedsomloop van het hart weerspiegelen.

Het beloop van aorta atherosclerose is langdurig en asymptomatisch, zelfs in ernstige vormen. Atherosclerose van de thoracale aorta komt klinisch tot uiting door aortalgie - aandrukkende of brandende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de armen, rug, nek, bovenbuik. In tegenstelling tot de pijn van angina pectoris, kan aortalgie enkele uren en dagen aanhouden, periodiek verzwakken of toenemen. Een afname van de elasticiteit van de aortawand veroorzaakt een toename van het werk van het hart, wat leidt tot hypertrofie van het linker ventrikel-myocardium.

Atherosclerotische laesie van de abdominale aorta manifesteert zich door buikpijn van verschillende lokalisatie, flatulentie en obstipatie. Bij atherosclerose van de bifurcatie van de abdominale aorta, gevoelloosheid en kou van de benen, oedeem en hyperemie van de voeten, necrose en zweren van de tenen, wordt claudicatio intermittens waargenomen.

Manifestaties van atherosclerose van de mesenteriale bloedvaten zijn aanvallen van de "buikpad" en verminderde spijsvertering als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de darm. Patiënten ervaren scherpe pijn een paar uur na het eten. Pijn gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. De duur van een pijnlijke aanval is van enkele minuten tot 1-3 uur, soms wordt het pijnsyndroom gestopt door nitroglycerine te nemen. Er zijn een opgeblazen gevoel, boeren, constipatie, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk. Later voegen zich stinkende diarree met fragmenten van onverteerd voedsel en onverteerd vet.

Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot de ontwikkeling van renovasculaire symptomatische hypertensie. Erytrocyten, eiwitten, cilinders worden in de urine bepaald. Met unilaterale atherosclerotische laesie van de aderen is er een langzame progressie van hypertensie, gepaard gaand met aanhoudende veranderingen in de urine en gestaag hoge bloeddruk. Bilaterale laesie van de nierslagaders veroorzaakt kwaadaardige arteriële hypertensie.

Bij atherosclerose van cerebrale bloedvaten neemt het geheugen af, mentale en fysieke prestaties, aandacht, intelligentie, duizeligheid en slaapstoornissen. In gevallen van duidelijke atherosclerose van de hersenen, veranderen het gedrag en de psyche van de patiënt. Atherosclerose van de slagaders van de hersenen kan gecompliceerd zijn door een acute schending van de cerebrale circulatie, trombose, bloeding.

Manifestaties van atherosclerose obliterans van onderste ledemaat slagaders zijn zwakte en pijn in de kuitspieren van het been, gevoelloosheid en kilte van de benen. Karakteristieke ontwikkeling van het syndroom van "claudicatio intermittens" (pijn in de kuitspieren treedt op bij lopen en verdwijnen in rust). Afkoeling, bleekheid van de ledematen, trofische stoornissen (desquamatie en droogheid van de huid, ontwikkeling van trofische ulcera en droge gangreen) worden opgemerkt.

Complicaties van atherosclerose

Complicaties van atherosclerose zijn chronische of acute vasculaire insufficiëntie van het bloed leverende orgaan.

De ontwikkeling van chronische vasculaire insufficiëntie is geassocieerd met de geleidelijke vernauwing (stenose) van het arteriële lumen door atherosclerotische veranderingen - stenotische atherosclerose. Chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het orgaan of zijn deel leidt tot ischemie, hypoxie, dystrofische en atrofische veranderingen, proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van kleine sclerose.

Acute vasculaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door een acute vasculaire occlusie met een trombus of embolie, die tot uiting komt in de kliniek van acute ischemie en myocardiaal infarct. In sommige gevallen kan een ruptuur van het slagader-aneurysma fataal zijn.

Diagnose van atherosclerose

De eerste gegevens voor atherosclerose worden vastgesteld door klachten en risicofactoren van de patiënt te verhelderen. Een consult bij een cardioloog wordt aanbevolen.

Bij het algemene onderzoek worden tekenen van atherosclerotische beschadiging van de bloedvaten van inwendige organen gedetecteerd: oedeem, trofische aandoeningen, gewichtsverlies, meerdere vetweefsels op het lichaam, enz. Auscultatie van hartvaten, aorta onthult systolisch geruis. Voor atherosclerose wijzen op een verandering in pulsatie van de slagaders, verhoogde bloeddruk, etc.

Laboratoriumbevindingen wijzen op verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, lipoproteïne met lage dichtheid, triglyceriden.

X-ray op aortografie onthult tekenen van aorta atherosclerose: de verlenging, verdichting, calcificatie, expansie in de buik- of thorax regio's, de aanwezigheid van aneurysma. De conditie van de kransslagaders wordt bepaald door coronaire angiografie.

Overtredingen van de bloedstroom in andere slagaders wordt bepaald door angiografie - contrast röntgenfoto van bloedvaten. Bij atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt volgens de angiografie hun vernietiging geregistreerd.

Met behulp van USDG van niervaten worden atherosclerose van de nierslagaders en de overeenkomstige nierdisfunctie gedetecteerd.

Methoden voor echografie diagnose van de slagaders van het hart, onderste ledematen, aorta, halsslagaders registreren een afname van de hoofdbloedstroom daardoorheen, de aanwezigheid van atheromateuze plaques en bloedstolsels in het lumen van bloedvaten. Een verminderde bloedstroom kan worden gediagnosticeerd met reovasography van de onderste ledematen.

Atherosclerose behandeling

Bij de behandeling van atherosclerose houdt u zich aan de volgende principes:

• beperking van cholesterol in het lichaam en vermindering van de synthese door weefselcellen;
• verhoogde uitscheiding van cholesterol en zijn metabolieten uit het lichaam;
• gebruik van oestrogeensubstitutietherapie bij vrouwen in de menopauze;
• blootstelling aan infectieuze pathogenen.

Cholesterolinname wordt beperkt door het voorschrijven van een dieet dat cholesterolbevattende voedingsmiddelen uitsluit.

Voor de medische behandeling van atherosclerose met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Nicotinezuur en zijn derivaten - verminderen effectief het gehalte aan triglyceriden en cholesterol in het bloed, verhogen het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid met anti-atherogene eigenschappen. Het voorschrijven van nicotinezuurgeneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij patiënten met leveraandoeningen.
• Fibraten (atromide, gevilan, mishleron) - verminderen de synthese in de eigen vetten van het lichaam. Ze kunnen ook aandoeningen in de lever en de ontwikkeling van cholelithiasis veroorzaken.
• Sekwestranten van galzuren (cholestyramine, cholestide) - binden en verwijderen galzuren uit de darm, waardoor de hoeveelheid vet en cholesterol in de cellen wordt verlaagd. Met hun gebruik kan worden gemarkeerd constipatie en winderigheid.
• Bereidingen van de groep van statines (mevacor, zokor, pravol) zijn het meest effectief voor het verlagen van cholesterol, omdat ze de productie in het lichaam zelf verminderen. Breng statines 's nachts aan, omdat' s nachts de synthese van cholesterol toeneemt. Kan leiden tot abnormale leverfunctie.

Chirurgische behandeling van atherosclerose is geïndiceerd in gevallen van hoge dreiging of ontwikkeling van slagaderocclusie door een plaque of trombus. Zowel open chirurgie (endarterectomie) en endovasculaire chirurgie worden uitgevoerd op de slagaders met verwijding van de slagader met behulp van ballonkatheters en installatie van een stent op de plaats van de vernauwing van de slagader die voorkomt dat het vat verstopt.

Bij patiënten met ernstige atherosclerose van de hartvaten, die de ontwikkeling van een hartinfarct bedreigen, wordt coronaire bypassoperatie uitgevoerd.

Atherosclerose voorspelling

In veel opzichten wordt de prognose van atherosclerose bepaald door het gedrag en de levensstijl van de patiënt zelf. Eliminatie van mogelijke risicofactoren en actieve medicamenteuze behandeling kan de ontwikkeling van atherosclerose vertragen en een verbetering van de toestand van de patiënt bewerkstelligen. Met de ontwikkeling van acute circulatiestoornissen met de vorming van foci van necrose in de organen, verslechtert de prognose.

Preventie van atherosclerose

Om atherosclerose, stoppen met roken, eliminatie van de stressfactor, overschakeling op vetarm en cholesterolarm voedsel te voorkomen, is systematische fysieke activiteit evenredig met de mogelijkheden en leeftijd, en normalisatie van het gewicht is noodzakelijk. Het is raadzaam in de voeding van voedingsmiddelen die vezels bevatten, plantaardige vetten (lijnzaad en olijfolie) op te nemen, die cholesterolafzettingen oplossen. De progressie van atherosclerose kan worden vertraagd door cholesterolverlagende medicijnen te nemen.