Alpha Blocker Drugslijst

De lijst met hogedrukmedicijnen wordt voortdurend bijgewerkt met nieuwe toedieningsvormen. Van de uitgebreide reeks antihypertensiva nemen alfablokkers een speciale plaats in: een groep geneesmiddelen om te helpen bij hypertensie, die in staat zijn tijdelijk (reversibel) adrenerge receptoren te blokkeren. Omdat hypertensie tot de categorie chronische ziekten behoort, zullen geneesmiddelen bijna het hele leven moeten worden ingenomen. Daarom is het belangrijk om te begrijpen wat deze geneesmiddelen zijn, om kennis te maken met de lijst met voorgeschreven adrenerge blokkers.

Algemene aspecten van een groep doseringsvormen

De werking van blokkers in het geval van medicatie voor mensen die lijden aan hypertensie is gericht op het blokkeren van adrenaline-receptoren in bloedvaten en hartweefsels. In de normale toestand reageren de receptoren met impulsen op irritatie van adrenaline en noradrenaline. Deze twee stoffen, die in de bloedbaan verschijnen, kunnen vasoconstrictie veroorzaken, wat resulteert in een verhoging van de bloeddruk.

Adrenerge blokkers voor de behandeling van hypertensie

Medicijnen zijn van invloed op de alfa-receptoren van het zenuwstelsel. Door de spasmen te verwijderen, dragen de pillen bij aan de expansie van de bloedvaten, waardoor de druk snel daalt. Maar een uitgesproken neveneffect van het behandelen van hypertensie met adrenerge blokkers van dit type is een snelle drukdaling, vergezeld van onplezierige effecten (misselijkheid, duizeligheid, etc.)

Medicijnen zijn ontworpen om hartcontracties te normaliseren door de sinusknoop te beïnvloeden. De impact op het zenuwstelsel wordt met bètareceptoren uitgevoerd, wat bijdraagt ​​tot de vernauwing van perifere bloedvaten.

Adrenerge blokkers van deze groep kunnen alfa- en bèta-receptoren tegelijkertijd uitschakelen.

Het is belangrijk! Voor de correctie van de vasculaire status bij gematigde en gematigde hypertensie, wordt meer dan één medicijn voorgeschreven. Dit is meestal een combinatie van geneesmiddelen, waaronder blokkers en geneesmiddelen uit de bètablokkersklasse.

Actiefuncties

Neutralisatie van de alfa-receptoren in de weefsels van de hartvaten zorgt ervoor dat u de druk kunt behouden, die toeneemt als gevolg van de excitatie van spiervezels. Het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep bij hypertensie beschermt de slagaders tegen de effecten van pulsen die de bloedvaten vernauwen, wat leidt tot de volgende therapeutische effecten:

• De bloeddruk verlagen tot comfortabele prestaties.
• Verlaging van het niveau van slechte cholesterol, verstopping van de bloedvaten.
• Bescherming van organen die lijden aan de gevolgen van hoge druk.
• Uitbreiding van het leven, het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties (beroerte, crises).

Evenals ACE-remmers interageren alfa-blokkers, voorgeschreven voor hypertensie, niet met een hypertone actieve levensstijl. Geneesmiddelen zijn spaarzaam van invloed op de psyche, met een redelijke dosiskeuze kan de lijst met ongewenste bijwerkingen worden geminimaliseerd.

Let op. Bij oudere mannen die aan hypertensie lijden, helpt behandeling met alfablokkers om plassen met een vergrote prostaatklier te vergemakkelijken.

Classificatie van drugsgroep

Een nieuwe klasse van doseringsvormen voor hypertensie werd gecreëerd dankzij de oprichting in 1949 van het bestaan ​​van adrenoreceptoren die reageren op sympathische effecten. In de loop van de tijd hebben wetenschappers ontdekt dat receptoren zijn onderverdeeld in groepen (alfa en bèta) en elke groep - in subgroepen. Om het belangrijkste symptoom van hypertensie te bestrijden, moeten de zenuwuiteinden van bepaalde groepen worden geneutraliseerd:

• Alfa-1-receptoren van vasculaire gladde spiervezels.
• Alfa-2-receptoren van het vasomotorische centrum en zenuwcel-zendende impuls.

Voor de behandeling van hypertensie wordt het remmende effect van adrenoblokkers op de overeenkomstige receptoren gebruikt. Het feit van een afname van de hoeveelheid norepinefrine resulteert in stabilisatie van drukindices. Op type effecten op receptoren is de alfablokkerlijn verdeeld in twee brede klassen:

• Niet-selectieve adrenolytica die de bloedvaten en receptoren van het motorcentrum beschermen tegen uitzetting.
• Adrenolytica van het selectieve type die alleen alfa-1-receptoren selectief blokkeren.

Een ongewenst effect van het gebruik van niet-selectieve geneesmiddelen is om het volume circulerend bloed met verhoogde hartslag te verhogen. Daarom worden adrenerge blokkers niet aanbevolen voor langdurige behandeling, alleen om de symptomen van hypertensieve crisis te neutraliseren. Door de invloed van selectieve blokkers neemt de vasculaire tonus af, verbetert het koolhydraat- en lipidemetabolisme en wordt het hypotensieve effect versneld.

Lijst van adrenolytische middelen per type blootstelling

Selectieve geneesmiddelen verminderen arteriële tonus, waardoor ze verwijden met een gelijktijdige drukverlaging langs de bloedbaan. Selectieve geneesmiddelen, in tegenstelling tot niet-selectieve, veroorzaken geen sterke toename van de hartslag, verhogen de bloedglucose niet, verschillen door een kleine lijst van bijwerkingen.

Adrenolytica worden gedeeld door het type blootstelling.

De lijst met geneesmiddelen van deze groep adrenerge blokkers is vrij uitgebreid, maar er zijn verschillende soorten actieve stoffen aan de basis van toedieningsvormen.

De stof zorgt voor een vermindering van de zuurstofbehoefte van het hart tijdens de behandeling van hypertensie, evenals voor congestief hartfalen. De ontvangst van blokkers draagt ​​bij tot de gelijktijdige uitbreiding van aderen en slagaders zonder de gelijktijdige ontwikkeling van tachycardie. Het voorschrijven van een medicijn is effectief voor elke vorm van probleem.

Naast de hypertensie heeft de werkzame stof een hypolipidemisch en antispasmodisch effect met een snel vasodilatoreffect. De dosering van het medicijn wordt gekozen in overeenstemming met de ernst van de ziekte. Blokkeerders van dit type worden gebruikt om de druk te verminderen tijdens het sporten en in rust.

Door de expansie van grote bloedvaten, selectieve blokkering van alfa-1-adrenerge receptoren, neemt de druk snel af. De adrenerge blokkering draagt ​​bij aan de normalisatie van het lipidenprofiel, verbetert het hypotensieve effect van diuretica, evenals ACE-remmers.

Het is belangrijk. Selectieve alfablokkers die worden gebruikt bij hypertensie kunnen bewustzijnsverlies veroorzaken als gevolg van een scherpe drukdaling tijdens een verandering in lichaamspositie. Om deze reden is zelfregulering of intrekking van geneesmiddelen onaanvaardbaar.

Als tot voor kort alfablokkers werden beschouwd als de eerste keuze voor hypertensie, dan is de houding van moderne artsen ten aanzien van de keuze van selectieve agentia dubbelzinnig.

Allemaal vanwege de overvloed aan bijwerkingen die een ernstige bedreiging vormen voor de gezondheid, dus volg het door uw arts voorgeschreven voorschrift.

Niet-selectieve type blokkers zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. Bij de behandeling van hypertensie worden adrenerge blokkers van deze groep alleen gekozen ter verlichting van een hypertensieve crisis. De lijst met doseringsvormen van alfa-2-blokkers is klein, het voorschrijven van het geneesmiddel is belangrijk in de volgende gevallen:

• Bij aandoeningen van de bloedsomloop (cerebraal en perifeer).
• Met uitbarstingen van hoofdpijn van vasculaire aard (migraine).
• Voor de diagnose en behandeling van adrenaline-afhankelijke goedaardige tumoren.
• Voor verlichting van ontwenningsverschijnselen.

Adrenerge blokkers worden gebruikt om regelmatige bloeddrukstoten te voorkomen, om van de dreiging van een beroerte af te komen en om prostaatziekten bij mannen te behandelen.

Lijst van niet-selectieve adrenerge blokkers voor de verlichting van hypertensief syndroom.

Het geneesmiddel met een nootropisch effect op het hart is bedoeld om symptomen van hypertensieve crisis te verlichten. Het resultaat is de uitbreiding van perifere bloedvaten als gevolg van het verwijderen van spasmen, wat de bloedcirculatie in de huid, slijmvliezen en spierstructuren verbetert.

Dankzij de natuurlijke alkaloïden van de plant, die als krachtige adrenoreceptorantagonisten worden beschouwd, is het begin van een vaatverwijdend effect verzekerd. Het synthetische analoog van alkaloïden is de nicergoline-blokker.

De natuurlijke actieve stof (alkaloïde) wordt gewonnen uit de West-Afrikaanse boom. Alfa-2-adrenerge blokkering verhoogt de adrenerge activiteit van de receptoren, wat leidt tot stimulatie van het zenuwstelsel, seksuele begeerte.

Van de geneesmiddelanalogen zijn de bekendste tabletten Clofelin, dat een sterk antihypertensief effect heeft. Een blokkerende stof bij hypertensie helpt niet alleen de bloeddruk te verlagen, maar ook de oogdruk.

De werkzame stof van de blokkeerder stimuleert actief alfa-2-adrenoreceptoren, waardoor de druk snel vermindert met een daaropvolgende toename van het hypotensieve effect. Een niet-selectieve blokkering die het effect van slaperigheid veroorzaakt, wordt gebruikt voor de behandeling van milde, maar ook matige hypertensie.

Let op. De eigenaardigheid van de werking van alfa-2-blokkers in een zwak effect op de wanden van bloedvaten en het hart, wat hun onpopulariteit in de cardiologie verklaart. Blokkeerders van dit type worden vaker gebruikt voor de behandeling van urologische pathologieën, aandoeningen van de genitale sfeer bij mannen.

conclusie

Vanwege het vermogen van geneesmiddelen om alfa-receptoren actief te blokkeren, kan een recept voor hypertensie van adrenerge blokkers van deze groep worden bereikt door de vasculaire weerstand van de perifere zone te verzwakken. De uitzetting van het lumen van bloedvaten verandert in een verlichting van de bloedstroom met een daaropvolgende drukverlaging tegen de achtergrond van de normalisatie van cholesterolwaarden. Groepsmedicaties laten soortgelijke therapeutische effecten zien, het verschil tussen geneesmiddelen is de lijst met bijwerkingen. Omdat ze de functies van alle adrenaline-receptoren kunnen beïnvloeden, moet een gekwalificeerde specialist worden betrokken bij hun toediening bij de behandeling van hypertensie.

Gebruikte alfablokkers voor hypertensie

Alfablokkers voor hypertensie - dit is een echte toverstaf. Ze hebben een meer uitgesproken therapeutisch effect dan andere geneesmiddelen die onder hoge druk worden gebruikt. Deze geneesmiddelen moeten gedurende het hele leven worden ingenomen als drukstoten gedurende lange tijd een patiënt storen, maar er niet bang voor hoeven te zijn. Het is belangrijk om te begrijpen en te onthouden dat het alleen op deze manier mogelijk is om de vaten te redden van de gevolgen en een slag te voorkomen.

Wat is alfablokkers

Dit zijn stoffen die het effect op alfa-receptoren remmen. Ze verwijden de bloedvaten, verminderen de weerstand aan de rand, vergemakkelijken de bloedcirculatie en verminderen op natuurlijke wijze de druk. Bovendien verlagen deze hulpmiddelen effectief cholesterol en vet, dat wil zeggen, reguleren het lipidemetabolisme.

Daarom worden ze in sommige gevallen gebruikt voor obesitas.

Wanneer geven alpha-blokkers resultaten en waarom zouden ze moeten worden ingenomen?

Alfablokkers voor hypertensie in combinatie met bètablokkers kunnen de ziekte corrigeren en oplossen in verschillende stadia van zijn ontwikkeling:

1. Matige hypertensie - de druk stijgt van 140/90 naar 178/113. In dit stadium werkt het zenuwstelsel correct en volledig.
2. Zwaar - in dit stadium kan de druk stijgen van 180/115 naar 300/129. Deze sprongen zijn gevaarlijk voor de gezondheid en het leven. Jaren van onderzoek en ervaring hebben aangetoond dat met dergelijke druk in het lichaam onomkeerbare veranderingen optreden, vooral in het cardiovasculaire systeem en de hersenen. De fundus van het oog verandert van structuur. Er zijn storingen in de lever en de nieren.

Veel patiënten die voor het eerst gedwongen worden alfablokkers te gebruiken voor de behandeling van hoge bloeddruk, lang de instructies bestuderen en uw arts raadplegen. Velen zijn bezorgd over de aanwezigheid van ernstige bijwerkingen in de instructies. Maar deze medicijnen veroorzaken, net als elke andere, een aantal complicaties. Dit betekent niet dat een van hen zich zal laten voelen.

Om patiënten de volledige essentie van therapie te laten begrijpen, legt de behandelende arts de taken van alfablokkers uit tijdens hogedrukbehandeling:

1. Voor de meeste mensen is hypertensie stress. En daarom voelt de patiënt zich ongemakkelijk. Daarom is het eerste doel van het nemen van antihypertensiva het verbeteren van de fysieke conditie van de patiënt en het verlichten van de symptomen.
2. Als hypertensie niet wordt behandeld, kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van ernstige gevolgen en is het onmogelijk om volledig daarna te herstellen.
3. Als de behandeling op tijd wordt gestart, verlengt dit het leven van de patiënt aanzienlijk en voorkomt beroertes en crises.

Indicaties voor gebruik

In dergelijke gevallen remmers van alfa-receptoren toepassen bij hypertensie:

• arteriële hypertensie;
• storingen in de werking van het vestibulaire apparaat;
• migraine;
• dementie;
• chronisch hartfalen;
• verminderde bloedstroom in de hersenen en in de periferie;
• rusteloosheid en angstsyndroom;
• ischemische neuropathie van de oogzenuw;
• urinaire aandoening;
• gecompliceerde diabetes;
• hoornvliesziekten;
• vergrote prostaat en adenoom.

Classificatie van fondsen

Om de belangrijkste symptomen van hypertensie te bestrijden, is het noodzakelijk om de zenuwuiteinden van bepaalde klassen te blokkeren:

• alfa-1 receptoren van vasculaire gladde spiervezels;
• alfa-2-receptoren van het vasomotorisch centrum en de zenuwcel die de impuls geleidt.

Voor het uitvoeren van therapie van arteriële hypertensie, wordt adrenolytische onderdrukking van de overeenkomstige receptoren gebruikt. Wanneer dit significant gebeurt
daling van norepinephrine, en van deze druk is genormaliseerd. Er zijn 2 brede groepen geneesmiddelen afhankelijk van het type effect op de receptoren:

1. Adrenolytische selectieve actie. Ze blokkeren selectief alleen alfa-1-receptoren.
2. Adrenolytisch niet-selectief type. Voorkom de expansie van bloedvaten en receptoren van het motorcentrum.

Niet-selectieve type blokkers zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. Voor de behandeling van hypertensie worden alfablokkers van deze groep alleen gebruikt voor de verlichting van epileptische aanvallen.

Medicatieregels

Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Het advies van buren, kennissen, kameraden en andere incompetente mensen over dit onderwerp is het niet waard om naar te luisteren. Het organisme is voor iedereen individueel en daarom is het ene medicijn geschikt en het andere niet. En de ontwikkelingswijzen van de ziekte zijn voor iedereen anders.

De arts onderzoekt, neemt tests, voert een onderzoek uit en stelt zeer belangrijke vragen: zijn er andere bijkomende ziekten die een toename van de druk zouden kunnen uitlokken?

Voor alfablokkers vertoonde een hoog positief effect en veroorzaakte geen bijwerkingen, de patiënt moet het dieet nauwlettend volgen. Het wordt niet aanbevolen om het maag-darmkanaal te overbelasten met zwaar, pittig, gefrituurd, gerookt voedsel. Tabletten moeten tijdens of na de maaltijd worden ingenomen. Dosis en frequentie van toediening hangen af ​​van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Om drukval te beheersen, wordt aanbevolen dat alle hypertensiepatiënten, waar mogelijk, persoonlijke tonometers kopen. Dagelijkse drukmeting en hartslag volgen worden getoond.

Beide indicatoren zijn erg belangrijk voor de hypertone gezondheid.

Wanneer een bezoek aan de tandartspraktijk of een geplande operatie gepland is, is het erg belangrijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen van de gebruikte medicijnen.

Bijwerkingen

De voorbereidingen verlichten de spasmen van de bloedvaten en breiden ze tegelijkertijd uit, waardoor de druk afneemt. Deze geneesmiddelen veroorzaken geen slaperigheid of lethargie.

Maar met een sterke drukvermindering kunnen duizeligheid, zwakte, donkere kringen voor de ogen, misselijkheid en kokhalzen voorkomen. Als de dosis van het medicijn te groot is, kan het tegenovergestelde effect optreden.

Lijst van fondsen

In de moderne farmaceutische markt verschijnen steeds meer nieuwe geneesmiddelen die geleidelijk de 'klassiekers' vervangen. Nieuwe producten hebben een minimale hoeveelheid bijwerkingen.

Lijst met geneesmiddelen die alfa-1-receptoren blokkeren:

1. Doxazosine. Het medicijn heeft hetzelfde actieve ingrediënt. Slechts één keer per dag aanbrengen.
2. Cardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiri.
6. Tonokardin.
7. Prazosin-gebaseerde polpressine kan worden voorgeschreven. Gebruik tabletten die 2-3 keer per dag door een arts zijn voorgeschreven.
8. Alfuzosine - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosine - Terazosin, Haitrin.

Deze groep geneesmiddelen is populair zowel voor de verlichting van hypertensieve crises als voor de langdurige behandeling van hypertensie.

Het is verboden om de behandeling abrupt te staken vanwege het mogelijke ontwenningssyndroom, dat de toestand van de patiënt zal verslechteren.

Het werk van de schepen en het hart kan drastisch worden gefrustreerd en er ontwikkelt zich een crisis. Als hypertensie gepaard gaat met angina, dan is de ontwikkeling van hoeksymptomen.

Lijst met geneesmiddelen die werken op alfa-receptoren:

1. Fentolamine. Dit is de meest voorkomende niet-selectieve alfablokker. Het heeft een nootropic effect op het hart en wordt gebruikt om de crisis te remmen. Verlicht spasmen, perifere bloedvaten verwijden, bloedtoevoer naar de huid, slijmvliezen, spieren verbeteren.
2. Dopegit. De werkzame stof stimuleert snel de alfa-2-receptoren, terwijl de druk in korte tijd wordt verlaagd. Het medicijn veroorzaakt slaperigheid en lethargie.
3. Clonidine (Clofelin). Het heeft een sterk antihypertensief effect. De remmende component vermindert zowel de arteriële als oculaire druk.
4. Yohimbine. Natuurlijke component. Alfa-2-blokker verhoogt de adrenerge activiteit van de receptoren, wat de opwinding van het zenuwstelsel en het seksuele verlangen veroorzaakt.
5. Alkaloïden ergot. Natuurlijke alkaloïde. Een krachtige adrenerge receptorantagonist. Breidt de wanden van bloedvaten goed uit.

Belangrijk: geneesmiddelen van deze groep hebben weinig effect op de wanden van de bloedvaten en het hart, dus ze worden zeer zelden gebruikt in de cardiologie. Maar ze zijn populair voor de behandeling van urologische problemen en aandoeningen van de seksuele sfeer in het sterkere geslacht.

Alfa-blokkers - geneesmiddelen: werkingsmechanisme en gebruik

Met adrenerge blokkers wordt een grote groep geneesmiddelen bedoeld die dezelfde farmacologische eigenschappen hebben. Ze neutraliseren de adrenaline-afhankelijke receptoren van de bloedvaten, het hart reageert op norepinephrine of adrenaline. De werking van adrenerge blokkers is precies het tegenovergestelde van deze stoffen.

Wat zijn adrenoblockers

Er zijn alfa- en bètablokkers. Allemaal werken ze op adrenoreceptoren die zich in de wanden van bloedvaten en hart bevinden, en blokkeren ze. In de vrije toestand worden dergelijke receptoren beïnvloed door de impulsen van adrenaline en noradrenaline. De eerste leidt tot een vasoconstrictor, hypertensieve, anti-allergische, hyperglycemische, bronchodilator effecten.

Adrenoten zijn antagonisten van adrenaline, verhogen het lumen van bloedvaten, verlagen de druk, verminderen het lumen van de bronchiën en de bloedsuikerspiegel. Het type actie op de receptoren zoals geneesmiddelen zijn onderverdeeld in:

• bètablokkers 1,2 - niet-selectief Metipranolol, Sotalol;
• bèta-1-blokkers (cardio-selectief) - Betaxolol, Esmolol;
• alfa-bètablokkers - Carvedilol, Procodolol;
• Type 1 α-blokkers - Alfuzosine, Tamsulosine;
• Type 2 alfa-adrenerge blokkers - Yohimbin.

Soorten alfablokkers

De acties van elke blocker zijn anders, evenals hun doel in de geneeskunde. Effecten van medicijnen:

1. Alfa-1-blokkers en niet-selectieve alfa-1,2-blokkers - hebben een vergelijkbaar effect, maar verschillen in bijwerkingen (1,2-medicijnen hebben meer van hen). Geneesmiddelen in deze groep breiden de bloedvaten van organen uit, in het bijzonder van de huid, darmen, slijmvliezen en nieren. Hierdoor neemt de perifere vasculaire weerstand af, verbetert de doorbloeding van het weefsel, neemt de druk af, de mate van ontwikkeling van tumoren, migraine. Dit leidt tot een afname van de hoeveelheid circulerend bloed, stress op het hart en vergemakkelijkt het werk. Ze worden gebruikt bij chronisch hartfalen met matige symptomen van dyspneu, hypotensieve drukstoten. De medicijnen verhogen de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid, de gevoeligheid van cellen voor insuline. Alfa-adrenerge blokkers leiden niet tot de ontwikkeling van een reflexhartslag, verminderen de ernst van symptomen van obstructieve en ontstekingsprocessen in de urinewegorganen tegen de achtergrond van prostaathyperplasie. Een korte pil kan het onthoudingssyndroom, hypertensie genezen.
2. Alfa-2-adrenerge blokkers - hebben een gering effect op de bloedvaten van de inwendige organen, daarom worden ze gebruikt bij de behandeling van ziekten van het vaatstelsel van de geslachtsorganen. Ze zijn beperkt tot een smal toepassingsgebied - ze behandelen impotentie bij mannen veroorzaakt door prostaatadenoom.
3. Beta-1,2-blokkers - niet-selectieve geneesmiddelen van deze groep hebben de neiging om de frequentie van hartcontracties te verlagen, de bloeddruk te verlagen, de contractiliteit van het hart te verminderen, de zuurstofbehoefte van het hart te verlagen, de weerstand tegen ischemie te verhogen. Door de werking van geneesmiddelen wordt de activiteit van excitatiehaarden verminderd, aritmie voorkomen, de renine productie wordt verminderd door de nieren. Middelen voorkomen hechting van bloedplaatjes, verhogen de samentrekking van het myometrium, verhogen de tonus van de sfincter van de slokdarm, bronchi, ontspannen de detrusor van de blaas. Met behulp van medicijnen wordt de vorming van schildklierhormonen vertraagd, de intraoculaire druk vermindert met glaucoom.
4. Beta1-blokkers - selectief (cardio-selectief) worden gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen. Bovendien verlagen ze de hartslag, het automatisme van de sinusknooppacemaker, remmen ze impulsgeleiding langs het atrioventriculaire knooppunt, onderdrukken ze contractiliteit en prikkelbaarheid van het hart.
5. Alfa-bètablokkers - verminderen de druk, de perifere vasculaire weerstand. Ze normaliseren het lipidenprofiel, verlagen cholesterol en triglyceriden, extra belasting van het hart.

Alpha 1-blokkers

In de geneeskunde worden alfablokkers voor prostaatadenomen uit de groep van alfa-blokkers gebruikt voor hypertensie, chronisch hartfalen, goedaardige prostaathyperplasie. Van de bijwerkingen zenden:

• hypotensie, tachycardie;
• zwelling, aritmie, kortademigheid;
• prikkelbaarheid;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• wazig zicht;
• rhinitis;
• urine-incontinentie;
• ongemak in de buik, droge mond;
• pijn op de borst, rug;
• verminderd libido, priapisme;
• allergische reacties - uitslag, jeuk, urticaria.

Contra-indicaties voor alfa1-adrenerge blokkers omvatten stenose van de aorta of mitraliskleppen van het hart, orthostatische hypotensie, hart- of nierfalen en hartafwijkingen. Het is verboden om drugs te nemen tijdens zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid, ernstige leverschade. Vertegenwoordigers van de groep:

Alfablokkers: een korte lijst met medicijnen

Adrenerge blokkers zijn een groep geneesmiddelen die bijnierreceptoren in de bloedsomloop kunnen remmen. Dat wil zeggen, die receptoren die normaliter op adrenaline en norepinephrine reageerden nadat ze adrenerge blokkers hadden ingenomen, stopten hiermee. Het blijkt dat adrenerge blokkers in hun effect het tegenovergestelde zijn van adrenaline en noradrenaline.

classificatie

Bloedvaten bevatten 4 soorten adrenoreceptoren: alfa-1, 2 en bèta 1, 2

Adrenerge blokkers kunnen, afhankelijk van de samenstelling van het medicijn, verschillende groepen van adrenoreceptoren uitschakelen. Het gebruik van een medicijn kan bijvoorbeeld alleen alfa-1-adrenerge receptoren uitschakelen. Met een ander medicijn kun je 2 groepen adrenoreceptoren tegelijk uitschakelen.

Om deze reden zijn adrenerge blokkers daarom verdeeld in alfa, bèta en alfa-bèta.

Elke groep heeft een uitgebreide lijst van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten.

Action drugs

Alfa-adrenerge blokkers 1 en 1.2 zijn identiek in hun effect. Het belangrijkste verschil tussen hen is verbergen in de bijwerkingen die deze medicijnen kunnen veroorzaken. In de regel zijn ze in alfa-1,2-blokkers meer uitgesproken en meer. Ja, en ze ontwikkelen zich veel vaker.

Beide groepen geneesmiddelen hebben een uitgesproken vaatverwijdend effect. Deze actie manifesteert zich vooral fel in de slijmvliezen van het lichaam, de darmen en de nieren. Dit helpt de bloedstroom te verbeteren en de bloeddruk te normaliseren.

Door de werking van deze geneesmiddelen wordt de veneuze terugkeer naar de boezems verminderd. Hierdoor wordt de belasting van het hart als geheel verminderd.

Alfablokkers van beide groepen worden gebruikt om de volgende resultaten te bereiken:

• Normalisatie van druk, evenals vermindering van de belasting van de hartspier.
• Verbeter de bloedcirculatie.
• De toestand van mensen met hartfalen verlichten.
• Verminderde kortademigheid.
• Verminderde druk in de longcirculatie.
• Verminderde cholesterol- en lipoproteïneniveaus.
• Verhoogde gevoeligheid van cellen voor insuline. Hiermee kunt u de opname van glucose door het lichaam versnellen.

Het is vermeldenswaard dat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen een verhoging van de linker hartkamer vermijdt en geen reflexhartslag toestaat te ontwikkelen. Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met sedentaire obesitas met lage glucosetolerantie.

Alfablokkers worden veel gebruikt in de urologie, omdat ze in staat zijn om snel de ernst van de symptomen te verminderen bij verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem veroorzaakt door prostaathyperplasie. Dat wil zeggen, dankzij deze medicijnen, de patiënt verlost van het gevoel van een onvolledig lege blaas, loopt zelden 's nachts naar het toilet, voelt geen brandend gevoel wanneer de blaas leeg is.

Als alfa-1-adrenerge blokkers de interne organen en het hart meer beïnvloeden, beïnvloeden alfa-2-adrenerge blokkers het voortplantingssysteem meer. Om deze reden worden alfa-2-medicijnen voornamelijk gebruikt om impotentie te bestrijden.

Indicaties voor gebruik

Het verschil in de soorten effecten tussen alfablokkers van verschillende groepen ligt voor de hand. Daarom schrijven artsen zulke geneesmiddelen voor op basis van hun gebruik en indicaties.

Alfa-1-blokkers

Deze medicijnen worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• De patiënt heeft hypertensie. Medicijnen verlagen de bloeddrukdrempels.
• Angina pectoris Hier kunnen deze geneesmiddelen alleen worden gebruikt als een onderdeel van combinatietherapie.
• Prostaat hyperplasie.

Alfa-1,2-blokkers

Ze worden voorgeschreven als de patiënt zich in de volgende toestand bevindt:

• Problemen met de cerebrale circulatie.
• Migraine.
• Problemen met de perifere bloedsomloop.
• Dementie als gevolg van vasoconstrictie.
• Vasoconstrictie bij diabetes.
• Dystrofische veranderingen in het hoornvlies.
• Atrofie van de oogzenuw door zuurstofgebrek.
• Prostaat hypertrofie.
• Urinaire aandoeningen.

Alfa 2-blokkers

Het bereik van deze medicijnen is erg smal. Ze zijn alleen geschikt voor de strijd tegen impotentie bij mannen en zijn perfect bestand tegen hun taak.

Bijwerkingen bij het gebruik van alfa-adrenerge blokkers

Alle geneesmiddelen van dit type hebben zowel individuele als vaak voorkomende bijwerkingen. Dit komt door de eigenaardigheden van hun effecten op adrenoreceptoren.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Duizeligheid.
• Hypertensie bij het veranderen van de positie van het lichaam.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Flauwvallen.
• Nervositeit.
• Misselijkheid.
• Overtreding van ontlasting.
• Migraine.

Alfa-1-adrenerge blokkers kunnen de volgende individuele bijwerkingen veroorzaken:

• Daling van de bloeddruk.
• Zwelling van de ledematen.
• Hartkloppingen.
• Hartritmestoornis.
• Verminderde beeldconcentratie.
• Roodheid van slijmvliezen.
• Onaangename gewaarwordingen in de maag.
• Dorst.
• Zere rug en rugpijn.
• Verminderd seksueel verlangen.
• Pijnlijke erectie.
• Allergy.

Alfa-1,2-blokkers kunnen de volgende problemen veroorzaken:

• Insomnia.
• Overmatige activiteit.
• Koud voelen in de benen.
• Pijn in het hart.
• Verminderde eetlust.
• Pijnlijke sensatie achter het peritoneum.
• Brandend maagzuur.
• Heat.
• Pijn in de onderste ledematen.

Alfa-2-adrenerge blokkers kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Trillende ledematen.
• Excitatie.
• Angst.
• Hypertensie.
• Verminderd urineren

Contra

Adrenerge blokkers, zoals alle andere geneesmiddelen, kunnen niet worden gebruikt als er contra-indicaties zijn.

Voor alfa-1-blokkers zijn de contra-indicaties de volgende toestanden:

• Aandoeningen in de mitralisklep.
• Verminderde druk bij het veranderen van de lichaamspositie.
• Problemen met het werk van de lever.
• Zwangerschap.
• Borstvoeding.
• Intolerantie van de afzonderlijke componenten van het medicijn.
• Hartafwijkingen in combinatie met hypotensie.
• Nierfalen.

Alfa-1,2-blokkers mogen niet worden gebruikt bij patiënten die:

• Atherosclerose van perifere bloedvaten.
• Hypotensie.
• Overmatige gevoeligheid voor de componenten van het medicijn
• Bradycardie.
• Organische laesies van de hartspier.
• Hartaanval.
• Acuut bloeden.

De minste contra-indicaties voor alfa-2-blokkers. Dit komt door de beperkte toepasbaarheid. Het gebruik van dergelijke medicijnen is verboden als de patiënt:

• Nierfalen.
• Allergie voor medicatiecomponenten.
• Druk springt.

Drugslijst

Elke groep van dergelijke geneesmiddelen wordt weergegeven door een uitgebreide lijst van geneesmiddelen. Opsommen ze allemaal heeft geen zin. Een korte lijst van de populairste medicijnen is genoeg:

• Alfuzosin. Verwijst naar een niet-selectieve groep. Dit medicijn breidt niet alleen de urethra uit, maar helpt ook om de urinedruk te normaliseren, verlicht krampen en pijn tijdens het plassen. Het verloop van de behandeling met dit medicijn begint met een avondreceptie. De dosering en de duur van de cursus worden bepaald door de behandelende arts.
• Doxazosine. Dit is een selectief medicijn. Verkrijgbaar in tabletvorm. Het laat zich goed zien in de behandeling van prostatitis. Hiermee kunt u de urodynamica van de patiënt verbeteren. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen leidt dit niet tot een verlaging van de bloeddruk. Het schijnbaar negatieve effect van het gebruik van dit medicijn is om het cholesterol te verhogen.
• Terazosin. Dit geneesmiddel wordt vaak gebruikt bij de behandeling van prostaathyperplasie. De werkzame stof van het medicijn begint zeer snel te werken - na 15 minuten. Het maximale effect wordt binnen 2 uur bereikt. Na inname van de medicatie is het gecontra-indiceerd dat de patiënt 6 uur loopt. Bij de behandeling van dit medicijn is alcoholgebruik verboden.

Wat zijn drugs bèta- en alfablokkers, hun classificatie

Al meer dan 20 jaar worden bètablokkers beschouwd als een van de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen. In wetenschappelijke studies werden overtuigende gegevens verkregen die als basis dienden voor de introductie van deze groep geneesmiddelen in moderne aanbevelingen en protocollen voor de behandeling van hartpathologieën.

Classificatie van blokkers

Blockers worden geclassificeerd afhankelijk van het werkingsmechanisme, dat is gebaseerd op de invloed van een bepaald type receptor. Vandaag zijn er drie groepen:

• alfablokkers;
• bètablokkers;
• alfa-bètablokkers.

Alfablokkers

Geneesmiddelen die zijn ontworpen om alfa-adrenerge receptoren te blokkeren, worden alfablokkers genoemd. De belangrijkste klinische effecten zijn verwijding van de bloedvaten en bijgevolg een afname van de totale perifere vaatweerstand. En dan volgt het reliëf van de bloedstroom en drukverlaging.

Bovendien zijn ze in staat om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en het vetmetabolisme in het lichaam te beïnvloeden.

Bètablokkers

Er zijn verschillende subtypes van bèta-adrenerge receptoren. Afhankelijk hiervan zijn bètablokkers verdeeld in groepen:

1. Selectief, die op hun beurt zijn onderverdeeld in 2 typen: interne sympathicomimetische activiteit hebben en deze niet hebben;
2. Niet-selectief - ze blokkeren receptoren van zowel beta-1 als beta-2;

Alfa-bètablokkers

Vertegenwoordigers van deze groep medicijnen verminderen de systole en diastole en hartslag. Een van hun belangrijkste voordelen is het gebrek aan invloed op de bloedcirculatie van de nieren en de weerstand van perifere bloedvaten.

Het werkingsmechanisme van adrenerge blokkers

Hierdoor komt het bloed uit de linker hartkamer, terwijl het myocardium wordt verkleind, onmiddellijk in het grootste vat van het lichaam, de aorta. Dit moment is belangrijk in strijd met het functioneren van het hart. Wanneer deze gecombineerde medicijnen worden genomen, is er geen negatief effect op het myocardium en als gevolg hiervan neemt de mortaliteit af.

Algemene kenmerken van ß-blokkers

Beta-adrenoreceptorblokkers zijn een grote groep geneesmiddelen die competitieve (reversibele) eigenschappen hebben en selectief de binding van catecholamines aan de receptoren met dezelfde naam remmen. Deze groep medicijnen begon in 1963.

Vervolgens werd het medicijn Propranolol gesynthetiseerd, dat tegenwoordig algemeen wordt toegepast. De makers hebben de Nobelprijs gekregen. Sinds die tijd zijn een aantal geneesmiddelen met adrenoreceptorblokkerende eigenschappen gesynthetiseerd, die een vergelijkbare chemische structuur hadden, maar verschilden in sommige kenmerken.

In een zeer korte tijd hebben bètablokkers het voortouw genomen bij de behandeling van de meeste hart- en vaatziekten. Maar als u de geschiedenis ingaat, was de houding tegenover deze medicijnen nog niet zo lang geleden enigszins sceptisch. Allereerst is dit te wijten aan de misvatting dat geneesmiddelen de contractiliteit van het hart kunnen verminderen, en bètablokkers worden zelden gebruikt voor aandoeningen van het hartstelsel.

Vandaag is hun negatieve invloed op het myocardium echter weerlegd en het is bewezen dat bij continue adrenerge blokkeringstherapie het klinische beeld dramatisch verandert: het slagvolume van het hart en de tolerantie voor lichaamsbeweging nemen toe.

Werkingsmechanisme

Het werkingsmechanisme van bètablokkers is vrij eenvoudig: de werkzame stof, die in het bloed doordringt, herkent eerst de moleculen adrenaline en norepinephrine en neemt ze daarna vast. Dit zijn hormonen gesynthetiseerd in de bijniermerg. Wat gebeurt er daarna? Moleculaire signalen van gevangen genomen hormonen worden doorgegeven aan de overeenkomstige cellen van de organen.

Er zijn 2 hoofdtypen bèta-adrenerge receptoren:

Beta1-adrenoretseptory - bevinden zich in het hart en de nieren. In deze organen zijn er zogenaamde postsynaptische membranen - de belangrijkste plaats waar deze receptoren "zitten". Wanneer ze opgewonden zijn, reageert het lichaam onmiddellijk: het aantal hartslagen neemt toe, de geleidbaarheid van het hart neemt toe, het begint actiever en efficiënter te werken. Bij het blokkeren van deze receptoren ontwikkelen zich absoluut tegenovergestelde effecten.

Beta2-adrenoretseptory - verantwoordelijk voor de afgifte van norepinephrine, een bemiddelaar. Receptoren van dit type bevinden zich op het presynaptische membraan en kunnen ook buiten de synaps liggen. Dit zijn specifieke receptoren waarvan de opwinding de verantwoordelijkheid is van adrenaline.

Hun locatie: bronchi, baarmoeder, lever, vaatwand, bloedcellen (bloedplaatjes). Hun opwinding provoceert de uitbreiding van de bronchiën, de ontspanning van de baarmoederspieren, de verhoogde afbraak van glucose, vet, vermindert het vermogen van bloedplaatjes om zich te vestigen en te aggregeren. De blokkade heeft ook het tegenovergestelde effect.

Zowel die als andere receptoren zijn aanwezig in het orgaan-zenuwstelsel van het centrale zenuwstelsel. Er is ook een andere classificatie van adrenerge blokkers afhankelijk van hun vermogen om op te lossen in water of vetten:

• Lipofiele bètablokkers worden voor 95% geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Alle metabole processen van dergelijke geneesmiddelen komen voor in de lever. Dit is erg belangrijk in de klinische praktijk, aangezien dit feit in aanmerking moet worden genomen bij de benoeming ervan bij ouderen, die het vaakst een verminderde werking van de lever of het hart ervaren.
• Hydrofiele bètablokkers - verschillen van het eerdere onvermogen om volledig te absorberen uit het spijsverteringskanaal. De meeste van deze geneesmiddelen worden via de nieren uitgescheiden. Bij de benoeming van dergelijke geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de prestaties van de nieren. Bij patiënten met een lage glomerulaire filtratiesnelheid moet de dosis naar beneden worden aangepast.
• Amfifiel - uitgescheiden door het lichaam via de lever en de nieren. Houd er bij hun aanstelling rekening mee dat je beide factoren nodig hebt. Als de patiënt lijdt aan ernstige ziekten van beide organen, is het beter om drugs met deze eigenschap uit te sluiten.

Indicaties en beperkingen

Het gebied van de medische wetenschap, waarin bètablokkers worden gebruikt, is vrij breed. Ze worden gebruikt bij de behandeling van vele cardiovasculaire en andere ziekten.

De meest voorkomende indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen:

• verhoogde druk;
• storing van het hart in de vorm van stabiele of onstabiele angina;
• veranderingen in de configuratie en grootte van het hart (cardiomyopathie);
• myocardiale ritmestoornissen (aritmieën);
• migraine-hoofdpijn;
• oogaandoeningen (glaucoom, staar);
• verstoringen in het calciummetabolisme;
• overmatige schildklierhormonen;
• vergroting van de schildklier.

Geschillen over het onderwerp wanneer drugs in deze groep kunnen worden gebruikt en wanneer niet, gaan vandaag nog door. De lijst met ziekten waarin het gebruik van deze stoffen niet wenselijk is, is aan het veranderen, omdat er voortdurend onderzoek wordt gedaan en nieuwe geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers worden gesynthetiseerd.

Daarom is een voorwaardelijke regel gedefinieerd tussen absoluut (wanneer in geen geval niet kan worden gebruikt) en relatieve (wanneer er een klein risico is) indicaties voor het gebruik van bètablokkers. Als in sommige bronnen bepaalde contra-indicaties als absoluut worden beschouwd, in andere - als relatief.

Volgens klinische protocollen voor de behandeling van hartpatiënten is het absoluut onmogelijk om blokkers te gebruiken voor:

• ernstige bradycardie;
• atrioventriculaire blokkade van een hoge graad;
• cardiogene shock;
• ernstige laesies van perifere slagaders;
• individuele overgevoeligheid.

Relatief gecontra-indiceerd dergelijke middelen in insuline-afhankelijke diabetes mellitus, depressieve toestanden. In aanwezigheid van deze pathologieën is het noodzakelijk om alle verwachte positieve en negatieve effecten vóór gebruik te wegen.

Drugslijst

Tot op heden is de lijst met medicijnen erg groot. Elk geneesmiddel hieronder vermeld heeft een sterke evidence-base en wordt actief gebruikt in de klinische praktijk.

Niet-selectieve geneesmiddelen zijn onder andere:

Deze lijst is eindeloos. Alleen de beroemdste en meest gebruikte worden hier uitgebracht.

• met intrinsieke sympathicomimetische activiteit: Talynolol, Komdanum, Atsebutilol, Eganolol, Vazaakor, Celiprilol;
• zonder interne sympathomimetische activiteit: Metoprolol, Egilok, Corvitol, Betalok, Bisoprolol, Coronal, Betaxolol, Lokren, Carvedilol.

Bijwerkingen

Minimaliseren van de negatieve invloed op het lichaam van dergelijke medicijnen kan worden onderworpen aan een zorgvuldige analyse van de bestaande contra-indicaties. Maar om helaas te voorkomen, zijn ongewenste effecten niet altijd mogelijk. Meest gebruikelijk:

• ernstige sinus bradycardie en hypotensie;
• bronchiale obstructie, in het bijzonder bij patiënten met bronchiale hyperreactiviteit;
• vermoeidheid, hoofdpijn, dysforie, verminderde aandacht;
• overtreding van het vetmetabolisme;
• misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie;
• verhoogde baarmoedertint en de ontwikkeling van foetale bradycardie.

Op basis van het bovenstaande is het mogelijk om conclusies te trekken over het succes van het gebruik van bètablokkers om het werk van het hart te beheersen. Deze groep medicijnen is niet slechter qua eigenschappen en effecten op andere cardiologische geneesmiddelen. Wanneer een patiënt een hoog risico op cardiovasculaire aandoeningen heeft in de aanwezigheid van een andere gelijktijdige pathologie, is in dit geval de rol van bètablokkers zeer significant.

Bij het kiezen van een medicijn voor behandeling, moet de voorkeur worden gegeven aan modernere vertegenwoordigers van deze klasse (gepresenteerd in het artikel), omdat ze zorgen voor een aanhoudende daling van de bloeddruk en correctie van de onderliggende ziekte, zonder het welzijn van de mens te verslechteren.