Interpretatie van echografie van het hart

Moderne methode voor hardwarediagnostiek - echocardiografie of echografie van het hart, gebaseerd op het gebruik van oscillaties van hoogfrequente geluidsgolven. Door middel van echografisch onderzoek, bepaalt de medisch specialist de oorzaak van functionele storingen in het orgel, identificeert veranderingen in de anatomische structuur en histologische structuur van weefsels, bepaalt afwijkingen in de bloedvaten en hartkleppen.

De prerogatieve aspecten van echografie zijn:

• geen schade aan de huid en penetratie in het lichaam van de patiënt (niet-invasief);
• onschadelijkheid. Ultrasone golven zijn veilig voor de gezondheid;
• informatie inhoud. Een duidelijke visualisatie van het hart stelt u in staat om de pathologie nauwkeurig te bepalen;
• geen contra-indicaties voor het gebruik van de methode;
• de mogelijkheid om dynamische processen te observeren;
• relatief lage kosten van onderzoek;
• onbeduidende tijdskosten voor de procedure.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd door de arts van de afdeling radiologie in de richting en aanbeveling van de cardioloog. Als u wilt, kunt u zelf de procedure doorlopen.

Doel van het onderzoek

De indicaties voor de procedure zijn de klachten van de patiënt over een bepaald symptoom:

• systematische pijn in de borst;
• moeite met ademhalen tijdens lichamelijke activiteit;
• hartritmestoornissen (meestal vaker);
• zwelling van ledematen die niet gerelateerd zijn aan een nierziekte;
• stabiele hoge bloeddruk.

Indicaties voor echocardiografie voor kinderen

De studie van pasgeborenen wordt uitgevoerd in gevallen van vermoede ontwikkelingsstoornissen en pathologieën gediagnosticeerd in de perinatale periode. De volgende gevallen kunnen een reden zijn om het werk van het hart bij een kind te controleren: verlies van bewustzijn gedurende een korte tijd, onwil om melk te drinken uit de borst zonder duidelijke reden (koude, buikkrampen), kortademigheid met kortademigheid zonder tekenen van ARVI.

De lijst wordt voortgezet met het systematisch bevriezen van handen en voeten bij normale temperatuursomstandigheden, blauwachtige verkleuring (cyanose) in de mond, kin en nasolabiaal deel van het gezicht, snelle vermoeidheid, pulserende aders in het rechter hypochondrium en in de nek, ontwikkelingsstoornissen. Een kinderarts kan ook testen aanbevelen, als bij het luisteren naar een medische phonendoscope een vreemd geluid wordt gedetecteerd tijdens myocardiale contractiele activiteit.

Kinderen in de puberteit moeten de procedure ondergaan, omdat het lichaam een ​​sterke toename van de groei ervaart en de hartspier kan worden uitgesteld. In dit geval is de echografie gericht op het beoordelen van de adequate ontwikkeling van interne organen voor de externe gegevens van de adolescent.

Onderzoek parameters en mogelijke diagnoses

Met het gebruik van echografie zijn geïnstalleerd:

• de grootte van het hart, de ventrikels en de atria;
• hartwanddikte, weefselstructuur;
• ritme van beats.

Op de afbeelding kan een arts de aanwezigheid van littekens, tumoren, bloedstolsels detecteren. Echocardiografie informeert over de toestand van de hartspier (myocard) en het buitenste bindweefselmembraan van het hart (pericardium), onderzoekt de klep die zich bevindt tussen het linker atrium en het ventrikel (mitraal). Doppler-echografie geeft de arts een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten, de mate van blokkering, de intensiteit en het volume van de bloedstroom.

Informatie over de gezondheid van het hart en vatenstelsel, verkregen op de studie, stelt u in staat om de volgende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren:

• verminderde bloedtoevoer als gevolg van vasculaire occlusie (ischemie);
• necrose van de hartspier (myocardiaal infarct en pre-infarctstadium);
• stadium van hypertensie, hypotensie;
• een defect in de structuur van het hart (congenitale of verworven misvorming);
• klinisch syndroom van chronische orgaandisfunctie (decompensatie van het hart);
• klepdisfunctie;
• falen van het hartritme (extrasystole, aritmie, angina pectoris, bradycardie);
• inflammatoire weefselschade in de membranen van het hart (reuma);
• schade aan de hartspier (myocarditis) van inflammatoire etiologie;
• ontsteking van het hartmembraan (pericarditis);
• vernauwing van het lumen van de aorta (stenose);
• een complex van symptomen van orgaanstoornissen (vegetovasculaire dystonie).

Decoderen van onderzoeksresultaten

Door de echografie van het hart kan de gehele hartcyclus in detail worden geanalyseerd - een periode die bestaat uit één samentrekking (systole) en één ontspanning (diastole). Op voorwaarde dat een normale hartslag ongeveer 75 slagen per minuut is, zou de duur van de hartcyclus 0,8 seconden moeten zijn.

Het decoderen van echocardiografie wordt achtereenvolgens uitgevoerd. Elke eenheid van de hartstructuur wordt beschreven door de diagnosticus in het onderzoeksprotocol. Dit protocol is geen document met een eindconclusie. De diagnose wordt gesteld door een cardioloog na een gedetailleerde analyse en vergelijking van protocolgegevens. Als u daarom de prestaties van uw echografie en -standaarden vergelijkt, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose.

Normale echo scores worden gemiddeld. De resultaten worden beïnvloed door geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Bij mannen en vrouwen verschillen de indices van de massa van het myocardium (spierweefsel van het hart) van de linker ventrikel, de indexcoëfficiënt van deze massa en het volume van de ventrikel.

Voor kinderen zijn er aparte standaarden voor de grootte, het gewicht, het volume en de functionaliteit van het hart. Tegelijkertijd zijn ze verschillend voor jongens en meisjes, voor pasgeboren baby's en baby's. Bij adolescenten vanaf 14 jaar worden de indicatoren vergeleken met de volwassen mannelijke en vrouwelijke normen.

In het definitieve protocol worden beoordelingsparameters conditioneel aangegeven door de beginletters van hun volledige naam.

Parameters en normen van pediatrische echocardiografie

Het decoderen van de echografie van het hart en functies van de bloedsomloop van de pasgeborene is als volgt:

• linker atrium (LP) of interatriale septum in diameter bij meisjes / jongens: 11-16 mm / 12-17 mm, respectievelijk
• rechter ventrikel (RV) in diameter: meisjes / jongens - 5-23 mm / 6-14 mm;
• uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens ontspanning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Een afkorting in het LVDR CDR-protocol;
• de uiteindelijke grootte van de linkerventrikel tijdens samentrekking (systole) is hetzelfde voor beide geslachten - 11 - 15 mm. In het protocol - LV CSR;
• achterste wand van de linker ventrikel in dikte: maagdelijk / klein. - 2-4 mm / 3-4 mm. Afkorting - TLSLZH;
• interventriculaire septumdikte: maagd / klein. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• vrije wand van de pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (voor jongens en meisjes);
• de ejectiefractie, dat wil zeggen, het deel van het bloed dat vrijkomt uit het ventrikel in de vaten op het moment van de hartslag is 65-75%. FB-afkorting;
• de bloedstroom in de pulmonale arterieklep is in zijn snelheid van 1,42 tot 1,6 m / s.

De grootte en functie van het hart voor baby's voldoen aan de volgende normen:

Geplande echografie van het hart voor baby's wordt uitgevoerd bij baby's zo jong als een maand oud en een jaar oude baby's.

Normen voor volwassenen

Normale volwassen echografie moet overeenkomen met de volgende digitale reeksen:

• LV-hartspiermassa (linker ventrikel): mannen / vrouwen - 135-182 g / 95-141 g, respectievelijk;
• LV myocardiale massa-index: mannelijk - van 71 tot 94 g / m 2, vrouwelijk - van 71 tot 89 g / m 2;
• uiteindelijke diastolische grootte (CDR) / CSR (uiteindelijke systolische grootte): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectievelijk;
• LV wanddikte bij ontspanning (diastole) - tot 1,1 cm;
• bloedafscheiding met een reductie (PB) - 55-60%;
• de hoeveelheid bloed die in de vaten wordt geduwd - van 60 ml tot 1/10 liter;
• RV-maatindex - van 0,75 tot 1,25 cm / m 2;
• de wand van de pancreasdikte - tot ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale echografische indicatoren voor MZhP (interventriculair septum) en atria:

• wanddikte in de diastolische fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• de maximale afwijking in het systolische moment is 5 mm - 9,5 mm.
• eind diastolisch volume van PP (rechter atrium) - van 20 ml tot 1/10 liter;
• LP-maat (linker atrium) - 18,5-33 mm;
• De LP-maatindex is 1,45-2,9 cm / m 2.

De aorta-opening varieert normaal van 25 tot 35 mm2. Een verlaging van de frequentie duidt op stenose. In het hart moeten kleppen niet de aanwezigheid van tumoren en afzettingen zijn. De waardering van de klepprestaties wordt uitgevoerd door de omvang van de norm en mogelijke afwijkingen in vier graden te vergelijken: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - meer dan 9 mm. Deze cijfers bepalen hoeveel millimeters de klep zakt wanneer de deuren gesloten zijn.

Het buitenste hart omhulsel (pericardium) in een gezonde staat heeft geen verklevingen en bevat geen vloeistof. De intensiteit van de beweging van de bloedstroom wordt bepaald met aanvullende Doppler-echografie.

Het ECG leest de elektrostatische activiteit van de hartritmes en -weefsels van het hart voor. Een echografie onderzoekt de snelheid van de bloedsomloop, de structuur en de grootte van het orgel. Echografie diagnostiek, volgens cardiologen, is een meer betrouwbare procedure voor het maken van een juiste diagnose.

Structuur, functie en ziekte van het linker atrium

Het linkeratrium (LP) is de anatomische sectie (kamer) van het hart, die arterieel bloed uit de longaderen ontvangt en het in de linkerhartkamer pompt. Pathologische abnormaliteiten die zich ontwikkelen in LP vormen de basis voor enkele veel voorkomende ziekten. De resulterende verstoringen veranderen de bloedcirculatie-indices en hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit en levensduur van mensen.

Wat is deze afdeling en waar bevindt deze zich?

anatomie

In structuur lijkt het linker atrium, zoals het recht, op een onregelmatige kubus.

1. Anterior - bobbelt en vormt het linkeroor, dat is bevestigd aan de linkerkant van de longader.
2. De achterzijde.
3. Upper.
4. Intern - neemt deel aan de vorming van het interatriale septum. Het heeft een dunner deel dat overeenkomt met de ovale fossa.
5. Lager - is de basis van het linkerventrikel.
6. Outdoor.

De LP-muur is dunner dan de juiste. Het binnenoppervlak van de abalon is bekleed met kamspieren, de rest van het atrium is glad.

Vier longaders vallen in de LP (twee van elke long):

1. Rechtsboven.
2. Rechts onderaan.
3. Links boven.
4. Links onderaan.

Ze dragen arterieel bloed uit de longen. De gaten van deze aderen bevinden zich aan de achterkant van de LP en hebben geen kleppen.

functie

De belangrijkste functies van het linker atrium:

1. Depositaris. De kamer is een houder die bloed van de longaderen ontvangt.
2. Afhankelijk van de drukgradiënt stroomt er bloed naar de linker ventrikel na het openen van de mitralisklep.
3. Helpt bij het vullen van de linker hartkamer door de samentrekking ervan.
4. Op het moment dat de wanden van het atrium worden uitgerekt, stijgt de druk, die de vorming van het natriuretisch peptide (NUP) stimuleert. De biologisch actieve stof vermindert het volume van circulerende bloed- en bloeddrukindicatoren. Het is bewezen dat LLP de ontwikkeling van cardiale hypertrofie voorkomt.
5. Er zijn veel bar en mechanoreceptoren in de PL. De eerste reageren op een toename in centrale veneuze druk, die op zijn beurt leidt tot de activatie van de laatste, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van tachycardie (versnelde hartslag).

Normale grootte van het linker atrium

Meting van camera-parameters wordt uitgevoerd met behulp van echocardiografie (EchoCG) - een ultrasone niet-invasieve onderzoeksmethode.

Normale grootte van het linker atrium bij volwassenen:

• holtegrootte - 8-40 mm;
• voorzijde-achterkant - 1,3-3,7 cm;
• breedte: voorzijde - 1,2-3,1 cm, achterkant - 1,4-3,3 cm;
• hoogte - 1,5-3,9 cm;
• wanddikte - 1,5-2 mm;
• de dikte van het interatriale septum is 0,7 - 1,2 cm;
• gewicht - 15-25 g (5.6-9.2% van het totaal).

Adequate prestaties

Het volume van de holte (de hoeveelheid bloed die in het atrium past) is 110 - 130 cm 3.

Bloeddruk: 2-4 mm Hg. Art. in diastole en 9-12 mm Hg. Art. met systole.

Bovendien worden de adequaatheid van het vullen met bloed uit de longaderen, de uniformiteit van samentrekking van spiervezels van alle wanden en de richting van de bloedstroom in verschillende fasen van de cyclus geëvalueerd.

Hoe de pathologie te bepalen?

De belangrijkste methoden waarmee u de staat van het linkeratrium kunt bepalen, zijn onder andere: elektrocardiografie (ECG) en echocardiografie (echoCG).

De functie van het linker atrium op het ECG wordt geëvalueerd door de P-golf in I, II, aVL, V5, V6-leads.

Met deze methode kunt u zien:

Hypertrofie van het atrium (verdikking van de wanden). Tekenen op het cardiogram: een toename in hoogte en een splitsing van P in I, II, aVL, V5, V6 (de zogenaamde "P-mitrale" - de opkomst van het tweede deel van de tand); negatieve of bifasische P, P duur groter dan 0,1 s.

Hypertrofie - de basis voor het optreden van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Op het ECG wordt dit uitgedrukt door de afwezigheid van een P-golf, de aanwezigheid van chaotische f-golven (vooral in II, III, aVF, V1, V2), een abnormaal ventriculair ritme. Bovendien draagt ​​de groei van spiervezels bij aan het verschijnen van sinustachycardie - een toename van het aantal impulsen dat optreedt in het sinoatriale knooppunt. Op een elektrocardiogram is een tand P normaal, afstand R-R is verminderd.

Echocardiografieborden

EchoCG of echografie (echografie) bepaalt de grootte en prestaties van het linker atrium, waarmee u hypertrofie en dilatatie van deze afdeling kunt diagnosticeren.

De methode wordt gebruikt om de coarctatie van de aorta, mitralis- en aortaklepdefecten, harttumoren (mix) te bepalen, waarvan de aanwezigheid invloed heeft op de grootte en de functie van de LP.

Tekenen van verminderde functie

Overbelasting van het linker atrium

Symptomen van een storing in het linkeratrium worden overbelasting (hyperfunctie) genoemd. De toestand is gebaseerd op de hemodynamische spanning van wanden met weerstand of volume.

Langdurige belasting van de spiermassa van het myocardium van de kamer veroorzaakt eerst hypertrofie van de vezels. De uitputting van energiereserves en de progressie van pathologie dragen echter bij tot spieratrofie en het atrium begint te verwijden.

Typische klinische symptomen:

• vermoeidheid;
• kortademigheid;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• hartpijn;
• afname van het uithoudingsvermogen van fysieke activiteiten.

Hart echografie

Echografie van het hart is een van de meest informatieve diagnostische methoden, die het mogelijk maakt om de anatomische kenmerken van de hartspier, de pathologie van het klepapparaat, de veranderingen in aangrenzende structuren te "zien": spieren, bloedvaten. Visualisatie van het hart met echografie, de arts beoordeelt ook de functionele parameters.

Wanneer is het nodig om een ​​echo van het hart te maken?

De kliniek met vele ziekten (gastro-intestinaal stelsel, zenuwstelsel, ademhalingsorganen) is vergelijkbaar met die in hartpathologieën. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​echografie van het hart te maken wanneer de volgende symptomen optreden:

• misselijkheid, vergezeld van sprongen in bloeddruk;
• voortdurend voorkomende hoofdpijn; • duizeligheid tot bewustzijnsverlies;
• zwakte;
• aanhoudende hoest;
• kortademigheid;
• zwelling (benen, romp);
• hartritmestoornissen;
• hartkloppingen of een gevoel van vervaging van de hartspier;
• pijn van verschillende lokalisatie: in de bovenbuik, in het rechter hypochondrium, in de borst, onder de scapula links, achter het borstbeen;
• vergrote lever;
• koude ledematen;
• bleek, met een blauwachtige tint, huid;
• hyperthermie op de achtergrond van dyspnoe, pijn op de borst en cyanose, evenals het optreden van deze symptomen na inname van alcohol;
• tijdens auscultatie worden geluiden gehoord.

Met zo'n onderzoek kan hartbeschadiging worden bevestigd of uitgesloten.

getuigenis

Er zijn een aantal ziekten waarbij het hart "lijdt". Deze omvatten:

• sclerodermie;
• angina pectoris;
• reuma;
• myocardiale dystrofie;
• aangeboren afwijkingen en verworven gebreken;
• systemische pathologieën (lupus erythematosus, enz.);
• geschiedenis van een hartinfarct;
• aritmie;
• vasculair aneurysma;
• tumorformaties;
• arteriële hypertensie (inclusief hypertensie);
• hartelijk gefluister van onbekende etiologie.

In aanwezigheid van deze pathologieën, maakt een echografisch onderzoek het mogelijk om op tijd het uiterlijk van eventuele abnormaliteiten (zowel anatomisch als functioneel) op te merken en adequate maatregelen te nemen.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de oorzaak vast te stellen van veranderingen in het ECG, het type hartfalen, en om de functionele status van het orgaan te beoordelen bij atleten en mensen die een hartoperatie hebben ondergaan.

De procedure is veilig, uitgevoerd voor patiënten van elke leeftijd. Aanwijzingen niet vereist. Als de arts het aanbeveelt, waar een echografie van het hart te maken - de patiënt zelf moet beslissen, op basis van hun materiële mogelijkheden. De kosten van echografie van het hart variëren van 1200 tot 4500 roebel (afhankelijk van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialist en de hoeveelheid onderzoek die vereist is).

Wanneer u een echografie baby moet doen

Echografie van het hart van het kind moet worden gedaan in het geval dat de volgende aandoeningen optreden:

• onredelijk verlies van bewustzijn;
• cardiogramafwijkingen;
• de aanwezigheid van lawaai in het hart;
• frequente verkoudheid;
• erfelijke belasting (bij naaste familieleden waren er hartpathologieën);
• de baby zuigt nauwelijks de fles (of borst);
• het kind spreekt van onaangename en pijnlijke gevoelens in de borst;
• bij een baby (zelfs in rust) verandert de kleur van de huid rond de mond, evenals op de armen en benen;
• met lichte lichamelijke inspanning zweet het kind veel, wordt snel vermoeid.

Als ouders willen weten of het hart van hun baby gezond is, moet je het orgel onderzoeken. Waar je een echo van het hart kunt maken, zal de dokter vertellen. Informatie over hoeveel echografie van de hartkosten wordt gespecificeerd per telefoon bij de medische registrar of op de website van de medische instelling. Prijzen voor deze service variëren van 1200 - 2500 roebel.

Foetale echografie

Voor de vroege diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt echografie van het foetale hart reeds in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling uitgevoerd.

Een vrouw komt naar de eerste echo in een periode van 6-8 weken. Ter bevestiging van de echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap, vestigt de arts de aandacht op de hartslag. Normaal gesproken is deze indicator in het bereik van 110-130 slagen / min. Als de hartfrequentie boven de cijfers ligt, duidt dit op een gebrek aan zuurstof aan de organen en weefsels van het embryo. Bij een lage hartslag kan er enige pathologie van de hartspier zijn.

In de vroege stadia van een echoscopie van het foetale hart, kunt u ontdekken hoeveel baby's de vrouw draagt.

Wanneer de aanstaande moeder in de latere stadia van de zwangerschap tot een echografie van het hart komt, beoordeelt de arts niet alleen het aantal hartslagen per minuut, maar ook de juistheid van de ontwikkeling van het orgaan, de aanwezigheid (of afwezigheid) van defecten.

In de 20e week worden de hartkamers en hun structuren goed gevisualiseerd. En om eventuele afwijkingen voor een ervaren specialist te zien, is niet moeilijk. Als een toekomstige baby een hartaandoening heeft, kan de behandeling onmiddellijk na de geboorte worden gestart.

Welke informatie geeft echografie?

Voor deze diagnostische methode is de patiënt geïnteresseerd in de vraag: wat laat de echografie van het hart zien. Het eerste wat de arts opmerkt, zijn de morfologische parameters. Deze omvatten: de grootte van het orgaan en zijn parameters, het volume en de dikte van de wanden van zijn kamers, de toestand van het klepapparaat, bloedvaten, de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen of bloedstolsels (indien aanwezig). De functionele activiteit van het hart wordt ook geëvalueerd: frequentie van contracties, ritme van werk, etc. een beoordeling van de toestand van het hartzakje en het hartspier wordt gegeven.

Interpretatie van de resultaten van echoscopisch onderzoek van het hart

Aan het einde van de echo vult de arts het onderzoeksrapport in met (decodering van de echografie van het hart en de conclusie). In het protocol, vóór elke parameter, worden indicatoren van de snelheid van echografie van het hart aangegeven, waarmee de gegevens van de patiënt worden vergeleken.

Indicatoren van normaal voor de linker ventrikel

Normale hartecho kan variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Myocardiale massa - 95-141 g (voor vrouwen), 135-182 g (voor mannen).

Massa-index voor myocardium (LVMI) - 71-89 g / m2 (voor vrouwen), 71-94 g / m2 (voor mannen).

De uiteindelijke diastolische grootte is van 4,6 tot 5,7 cm.

Natuurlijk is de systolische grootte van 3,1 tot 4,3 cm.

De wanddikte buiten de samentrekking van het hart (in de diastole fase) is ongeveer 1,1 cm. Als deze indicator wordt verhoogd, wordt dit aangeduid met de term 'hypertrofie'. Een dergelijke verandering wordt meestal geassocieerd met verhoogde stress op de hartspier.

De ejectiefractie is 55-60%. Het laat zien hoeveel bloed (in volume) wordt weggegooid op het moment van de volgende samentrekking van het hart (in verhouding tot de totale hoeveelheid bloed in het orgel). Lage cijfers in deze indicator duiden op hartfalen. Slagvolume (60-100 ml) - zoveel bloed wordt normaal door de LV afgegeven op het moment van de systole.

Normale waarden voor het rechterventrikel

De index van de grootte van de pancreas - van 0,75 tot 1,25 cm / m2.

De wanddikte van de pancreas - 4-5 mm.

Grootte in rust (diastolisch) - van 0,95 tot 2,05 cm.

Tarieven voor interventriculaire septum

De dikte in diastole ligt in het bereik van 0,75 - 1,1 cm.

De uitwijksnelheid (of afwijking in beide richtingen tijdens de verkleining) varieert van 0,5 tot 0,95 cm. Met hartafwijkingen aanzienlijk toegenomen.

Indicatoren van de norm voor de juiste oorschelp

De belangrijkste parameter voor deze camera is KDO (einde diastolisch volume). De grenzen van zijn normen zijn breed genoeg - van 20 tot 100 ml.

Indicatoren van normaal voor het linker atrium

De maatindex van de LP - van 1,45 tot 2,90 cm / m2.

Grootte - van 1,85 tot 3,30 cm.

Afwijkingen in de werking van kleppen (1-3 graden)

Falen - een pathologische toestand waarbij de klep niet volledig kan sluiten. Dit leidt tot een gedeeltelijke terugkeer van bloed in de tegenovergestelde richting, wat de efficiëntie van het functioneren van de hartspier vermindert.

Stenose is het tegenovergestelde van falen. Het wordt gekenmerkt door de vernauwing van de opening van een specifieke hartklep, die een obstakel vormt voor de passage van bloed uit de kamer naar de kamer of de bloedbaan. Dientengevolge ontwikkelt zich hypertrofie van de muur.

Relatieve mislukking - de klep is normaal, maar er zijn pathologische veranderingen in de hartkamers waar het bloed doorheen gaat.

Norm met echografie voor pericardium

Een zak met bijna het hart wordt meestal onderworpen aan het ontstekingsproces (pericarditis). Als gevolg daarvan hoopt zich vocht op in de holte en verklevingen op de wanden. Normaal gesproken overschrijdt het volume exsudaat niet 30 ml. Met zijn toename is er een extra druk op het lichaam, wat de werking ervan aanzienlijk bemoeilijkt.

Een andere indicator - de dikte van de aorta, die normaal 2, 1-4,1 cm is.

Als tijdens het onderzoek een kleine afwijking van de normale parameters van de echografie van het hart wordt gedetecteerd, moet u zelf geen diagnose stellen. Noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Geslacht, leeftijd, comorbiditeit - dat kan van invloed zijn op het eindresultaat. Alleen een gekwalificeerde specialist cardioloog kan omgaan met de interpretatie van de snelheid van echografie van het hart, evenals inconsistenties die optreden.

Hoe is de echografie

Speciale voorbereiding voor echografie van het hart is niet vereist. Alles wat de patiënt nodig heeft om de meest objectieve resultaten te bereiken: kalmeer en adem gelijkmatig. Direct voorafgaand aan het onderzoek mag je niet fysiek overspannen, cafeïnehoudende dranken drinken, medicijnen nemen (kalmerende middelen, enz.).

Leer hoe u echografie van het hart op internet kunt doen. Op de websites van veel medische centra, samen met een beschrijving van de procedure zelf, tegen de prijs van een echografie van het hart, worden beeldmateriaal gepresenteerd in de vorm van foto's en video's van een echografie van het hart.

Voordat het hart wordt onderzocht, kleedt de patiënt zich uit tot de taille en gaat op de bank liggen. Alle sieraden uit het blootgestelde gebied (kettingen, enz.) Moeten worden verwijderd. De procedure is niet-invasief. Eerst ligt het onderwerp op zijn rug, dan - aan de rechterkant. Het borstgedeelte wordt behandeld met gel. Daarna wordt het hart onderzocht door de sensor over het huidoppervlak te bewegen in het gebied van de orgaanprojectie. De hele procedure duurt niet meer dan 20 minuten. Het hart en de aangrenzende structuren worden weergegeven op de monitor, wat mogelijk wordt gemaakt door de echografie-eigenschap. Het wordt gereflecteerd door de stof en geeft, afhankelijk van de dichtheid, de bijbehorende afbeelding.

Echografie van het hart stelt u in staat pathologieën te diagnosticeren die nog niet symptomatisch lijken te zijn.

Interpretatie van echoscopie van het hart

Ongeacht hartziekten zijn er twee hoofdmethoden voor instrumentele diagnostiek, die vrij informatief en voor het publiek toegankelijk zijn. Met ECG kunt u de aanwezigheid van pathologieën in het gedrag van de pols beoordelen en een algemeen beeld van de toestand van het orgel maken. Met behulp van echografie van het hart, is het mogelijk om de structuur, de grootte van de samenstellende delen (muren, kleppen, scheidingswanden) te beoordelen, de beweging van bloed door de afdelingen te bewaken en elke volumevorming (tumoren, abcessen, fibrineuze overlays, enz.) Te detecteren.

De kwaliteit van echografie is niet alleen afhankelijk van de techniek van het uitvoeren, maar ook van de interpretatie van de resultaten. Met de onjuiste interpretatie van indicatoren, is het mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te stellen en de keuze voor een ontoereikende behandelingstactiek. Ondanks het feit dat met kennis van de normen iedereen de aanwezigheid van afwijkingen kan vaststellen, kan alleen een specialist op basis van deze gegevens een bepaalde ziekte aannemen. Daarom is het belangrijk dat de decodering van de resultaten van de diagnose alleen door een gekwalificeerde arts wordt geproduceerd.

Normale echo resultaten

De functie van het hart hangt in essentie af van de leeftijd van de patiënt, daarom verschillen de normen van de indicatoren in de volwassen bevolking en kinderen. Het normale volume van het hart en grote vaten bij een kind is veel minder, met een grotere bloedstroomsnelheid. Op de leeftijd van 18 jaar, bij afwezigheid van laesies van deze organen, treedt hun geleidelijke toename op met een afname van de gemiddelde snelheid.

Norm echografie bij volwassenen

Met behulp van echografie worden de structuur en afmetingen van alle basiselementen van het hart beoordeeld: 2 atria en 2 ventrikels (rechts en links), hun wanden en het interventriculaire septum. Opgemerkt moet worden dat sommige formaties veranderen, afhankelijk van of het hart krimpt (systole) of ontspant (diastole). Dit is de linker ventrikel en het interventriculaire septum.

In overeenstemming met de gegevens van professor S.I. Pimanov, de volgende indicatoren moeten als normaal worden beschouwd bij het decoderen:

• De grootte van de holte LP (linker atrium) - van 8 tot 40 mm;
• De grootte van de holte van de pancreas (rechter ventrikel) is van 9 tot 30 mm;
• De grootte van de LV-holte (linker ventrikel) is maximaal 41 mm (systolisch), tot 57 mm (diastolisch);
• Wanddikte (posterieur) LV - 12-18 mm (systolisch), 7-12 (diastolisch);
• De dikte van de borst (interventriculair septum) -11-16 mm (systolisch), 7-12 mm (diastolisch);
• De afmetingen van de aorta (oplopende divisie) - tot 40 mm;
• De grootte van de longslagader (primair) is van 18 tot 28 mm.

Conventionele echografie, in de regel, wordt aangevuld met doplerometrie - dit is een methode voor het bepalen van de snelheid van beweging van bloed door delen van het hart. Maak hiermee een conclusie over de toestand van het klepapparaat en het vermogen van het hart om te verminderen.

De bloedstroomsnelheid wordt bepaald in de projectie van een klep en in de eindsecties van het hart (uitgang van de linker ventrikel in de aorta):

• Transmitral huidige (door een vlinderklep) - 0.6-1.3 meters / s;
• Transuspidestroom (door tricuspidalisklep) - 0,3-0,7 meter / s;
• Transpulmonaire stroom (door de pulmonale klep) - 0.6-0.9 meter / sec;
• De stroom in de uiteinden van het hart (via de aortaklep) is 0,7-1,1 meter / sec.

In de regel zijn de bovenstaande indicatoren voldoende voor een diagnose. Bovendien is het mogelijk om het volume van de ejectie van het bloed van de linkerventrikel te schatten (de norm is 3,5-5,5 l / minuut), de hartindex te berekenen (de norm is 2,6-4,2 l / minuut * m 2) en andere kenmerken van het werk van het hart.

Om de dynamiek van ziekten vast te stellen, is echografie vereist om meerdere keren uit te voeren. Het interval is afhankelijk van het tijdstip van behandeling en de toestand van de patiënt. Het aantal echoscopische onderzoeken is niet beperkt tot de patiënt, omdat de methode geen contra-indicaties en negatieve effecten op het lichaam heeft.

Norm echografie bij kinderen

Het decoderen van ultrasone diagnostiek bij kinderen heeft kenmerken. De normale snelheid wordt bepaald in overeenstemming met het lichaamsgebied van het kind. Om dit te bepalen, volstaat het om kant-en-klare berekeningsformules te gebruiken (de benodigde parameters zijn de hoogte in cm en het gewicht in kg).

Bij het bepalen van de gewenste limieten van de ultrasone norm, kunt u een conclusie trekken over de aanwezigheid / afwezigheid van pathologieën bij het decoderen van de gegevens:

Echografie van het hart: transcript, normaal

Als u al een echografisch onderzoek van de nieren of, bijvoorbeeld, buikorganen hebt ondergaan, herinnert u zich dat voor een geschatte interpretatie van hun resultaten u meestal niet naar de dokter hoeft te gaan - u kunt basisinformatie leren voordat u de arts bezoekt wanneer u de conclusie zelf leest. De resultaten van echografie van het hart is niet zo gemakkelijk te begrijpen, zodat ze op te lossen is niet makkelijk, vooral als demonteren elk onderdeel van tsiferki.

Je kunt natuurlijk gewoon naar de laatste regels van het formulier kijken, waar de algemene onderzoekssamenvatting is geschreven, maar dit verduidelijkt ook niet altijd de situatie. Om de verkregen resultaten beter te begrijpen, geven we u de basisnormen voor echografie van het hart en mogelijke pathologische veranderingen die met deze methode kunnen worden vastgesteld.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte. Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel

De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.

De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolische grootte (CDR) van de linker ventrikel (de grootte van de ventrikel in centimeters, die deze in rust heeft): 4,6 - 5,7 cm

End systolic size (DAC) van de linker ventrikel (grootte van het ventrikel dat het heeft tijdens contractie): 3,1 - 4,3 cm

Diastole wanddikte (buiten de hartcontracties): 1,1 cm

Met hypertrofie - een toename van de dikte van de wand van het ventrikel, als gevolg van te veel stress op het hart - neemt dit cijfer toe. Figuren 1,2-1,4 cm duiden op niet-significante hypertrofie, 1,4-1,6 gemiddeld, 1,6-2,0 gemiddeld significant en een waarde van meer dan 2 cm duidt op een hoge mate van hypertrofie.

Emissiefractie (EF): 55-60%.

In rust zijn de ventrikels gevuld met bloed, dat niet volledig wordt uitgeworpen tijdens contracties (systole). De ejectiefractie laat zien hoeveel bloed, in verhouding tot de totale hoeveelheid, tijdens elke contractie door het hart wordt uitgeworpen, normaal is het iets meer dan de helft. Met een afname in de snelheid van EF, spreken ze van hartfalen, wat betekent dat het lichaam inefficiënt bloed pompt en het kan stagneren.

Slagvolume (de hoeveelheid bloed die door de linkerventrikel wordt afgegeven in één samentrekking): 60 - 100 ml.

Parameters van het rechterventrikel

Wanddikte: 5 ml

De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2

Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum

Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm

Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium

Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium

Afmetingen: 1,85-3,3 cm

Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie. U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.

Falen is de tegenovergestelde situatie. Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.

De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis. Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een kleine ophoping en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het bewerken van het hart en het samendrukken ervan...

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan. Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen. Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

De grootte van de linkerventrikel

Wat is de systolische en diastolische bloeddruk?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Bloeddruk is een belangrijke parameter in het functioneren van het cardiovasculaire systeem en de bloedsomloop. Door indicatoren te meten, wordt de toestand van de hartspier, bloedvaten en slagaders geëvalueerd.

De systolische (bovenste) waarde wordt geregistreerd op het moment dat de bloedspier door de hartspier wordt afgegeven, afhankelijk van de kracht en snelheid van de reductie. Normaal varieert de aanduiding op de tonometer van 101 tot 139 mm Hg.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Diastolische druk (lager) wordt gefixeerd in de ontspanningsperiode van het myocardium. De waarde varieert afhankelijk van het weerstandsniveau van de bloedvaten, het totale volume circulerend vocht in het menselijk lichaam.

Ontdek wat diabetes en DD betekenen, waarom ze kunnen opkomen en wat veroorzaakt leiden tot pathologische afwijkingen? Hoe is de diagnose en behandeling van hypertensie?

Systolische druk

Wanneer het atrium is samengetrokken (systole), wordt er bloed uit het myocardium uitgestoten. De verhoogde fysiologische viscositeit en vernauwing van het lumen van de vaatwanden, die leidt tot verminderde circulatie in het lichaam, kan echter "interfereren" met het natuurlijke fysiologische proces.

Vanwege hypoxie - zuurstofgebrek, evenals voedingsstoffen of een teveel aan toxische componenten gevormd in het metabolismeproces, is de functionaliteit van de interne organen en systemen verstoord.

De systolische parameter kan fluctueren onder invloed van verschillende oorzaken en precipiterende factoren. De belangrijkste reden voor de toename is de vorming van atherosclerotische plaques, omdat het lichaam verstoord is door het metabolisme van eiwitten en koolhydraten.

Stortingen van schadelijk cholesterol leiden tot de proliferatie van bindweefsel, onoplosbare calciumzouten hopen zich op, de openingen tussen de vaten worden minder, hun obstructie wordt waargenomen.

Diabetes stijgt vaak als gevolg van overgewicht. Bij zwaarlijvige mannen en vrouwen, met name ouderen, vernauwt het hypertrofische vetweefsel de bloedvaten, wat leidt tot een belemmerde doorbloeding en verhoging van de bloeddruk.

Het bovenste cijfer kan afnemen vanwege de volgende redenen:

• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom.
• Neurose, ziekten van het vegetatieve systeem.
• Overtredingen van de functionaliteit van het maag-darmkanaal.
• Intern of extern bloeden.
• Tekort aan vitamine- en minerale stoffen.
• Onvoldoende therapie met antihypertensiva.
• Hersenslag.

Bij een absoluut gezond persoon kan de bloeddruk stijgen en dit is geen pathologie. Overmatige fysieke activiteit leidt bijvoorbeeld tot een kortstondige sprong in waarden.

Van 5 tot 20 jaar neemt de diabetes toe, tot 40 jaar stabiliseert het en neemt daarna weer toe.

Onderste cijfer

De volgende fase na systole omvat ventriculaire contractie en atriale relaxatie. De totale hartcyclus eindigt met een korte pauze die ongeveer 0,4 seconden duurt. Nadat het bloed de perifere bloedvaten is binnengegaan, worden het atrium en de ventrikels gevuld.

DD toont de staat van de bloedvaten in de periferie, aangezien op het moment van het registreren van de waarde op de tonometer, het hart in een ontspannen toestand is. Dat wil zeggen, het neemt niet deel aan de vorming van deze waarde.

De waarde is afhankelijk van de snelheid van de bloedstroom. Als de aanduiding groeit, duidt dit op obstakels, dat wil zeggen een verminderde bloedcirculatie.

Opgemerkt wordt dat de toename van de lagere index tot 100-110 spreekt van pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Statistieken constateert een hoog sterftecijfer als gevolg van deze stoornissen.

De normale nierparameter is 80 mm Hg. De limiet is 89 mm. Bij registratie vanaf 90 jaar wordt de pathologie gediagnosticeerd.

Verminderde DD wordt veroorzaakt door:

1. Ziekten van het cardiovasculaire systeem (aangeboren en verworven).
2. Het lichaam vergiftigen.
3. Onjuiste behandeling van hypertensie.
4. Chronische stress, schok.
5. Ontstekingsprocessen.
6. Infectieziekten.
7. Hormonale onbalans.

Diastolische drukparameters wijken van normaal af vanwege nieraandoeningen, tekort aan mineralen en vitamines. Lage waarden kunnen tumoren signaleren.

Vrouwen op de leeftijd van 25-45 geconfronteerd met verlaagde bloeddruk. Opgemerkt wordt dat hypotensie vaker bij hen wordt gediagnosticeerd dan bij mannen, dit is te wijten aan de fysiologie, eigenaardigheden van het hormonale systeem en een bepaald verschil in bloedcirculatie.

Met de leeftijd neemt de snelheid van de nierdruk toe. Voor een bejaarde persoon wordt een waarde van 90 mm als de norm beschouwd.

Pathologische en normale bloeddruk

De toegestane limieten van de onderste en bovenste bloeddruk variëren, afhankelijk van de leeftijdsgroep van de persoon. Voor tieners is het tarief 129 bij 69. Voor volwassenen van middelbare leeftijd, idealiter 120/80 mm.

Als de oudere systolische waarde is toegenomen tot 140 mm, wijst dit op een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties van het cardiovasculaire systeem. Met de aanduiding op de tonometer 140 op 90 en hoger, spreken ze over 1e graads arteriële hypertensie.

Bij behandeling is het belangrijkste doel om de waarde 135 / 70-85 te bereiken. Als er een geschiedenis is van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten, dan moeten de indicatoren langzaam en geleidelijk worden verminderd, omdat er een aanzienlijk risico is op een hartaanval of een beroerte.

Wanneer hypertensie wordt veroorzaakt door een gestoorde nierfunctie, is het streefniveau 120-130 / 85 mm Hg.

Ondergrenzen van de bloeddruk bij een gezond persoon 101/65. Als het verder afneemt, vertoont de patiënt tekenen van verminderde bloedcirculatie, verslechtert de algemene gezondheidstoestand - hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, enz.

Normale diabetes en DD bij vrouwen is iets lager dan bij mannen. Na de leeftijd van 60 jaar worden de tarieven bij beide geslachten gelijkgetrokken.

De verhouding tussen diabetes en DD

Pulsdruk (PD) is het verschil tussen de twee parameters, want het heeft zijn eigen norm, die de variabiliteit van 30 tot 40 mm Hg vormt. Het verschil bepaalt de doorgankelijkheid van de slagaders en aders, bloedvaten, hun elasticiteit, de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking in een bepaald gebied.

Als de PD klein is, wijkt af van de overeenkomstige norm, dan duidt dit op een ernstige verstoring in het lichaam. Deze omvatten linkerventrikel beroerte, hartfalen, myocarditis, cardiosclerose, etc.

Wanneer het verschil toeneemt, is het een gevaarlijkere toestand, omdat vaten, hart, hersenen en nieren die werken met dubbele en driedubbele ladingen snel slijten. In de regel wordt een dergelijk verschil gedetecteerd bij hypertensieve patiënten.

Andere factoren van hoge PD:

• Temperatuur.
• Sterke stress, schok.
• Hart blok.
• Ontstekingsprocessen in de binnenwand van het hart.
• Bloedarmoede.

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd om het verschil te normaliseren. Geneesmiddelen voorschrijven om de vaatwanden te versterken. De patiënt is bovendien aanbevolen oefeningen voor hypertensie.

Wanneer de hartslag toeneemt tegen de achtergrond van een groot verschil, wordt Phenobarbital, Motherwort, Persen, Relanium voorgeschreven om het te stabiliseren.

Diagnose en behandeling

Bloeddruk in normaal moet overeenkomen met de waarden van 120-139 / 80-89. Als de getallen op de tonometer toenemen, bestaat er een vermoeden over de ontwikkeling van hypertensie. Er zijn verschillende graden van de ziekte, afhankelijk van de geregistreerde bloedtellingen.

Tijdens een bezoek aan de arts worden druk en pols het eerst gemeten. Voor een nauwkeurige diagnose is het aanbevolen om ABPM over te slaan - dagelijkse monitoring van arteriële parameters.

De studie geeft de gemiddelde waarden voor de dag weer, toont de dynamiek van de labiliteit van de indicatoren overdag en 's nachts.

Diagnostische maatregelen omvatten een algemene analyse van urine en bloed, cardiogram, arteriografie, echografie, computertomografie en andere methoden van instrumentele diagnostiek.

Het behandelingsregime hangt af van het niveau van de bloeddruk. Bij 140 tot 90 wordt aanbevolen om factoren uit te sluiten die de parameters van de bloeddruk kunnen verhogen. Deze omvatten alcohol, roken, ongezond eten, sedentaire levensstijl, enz.

Als niet-medicamenteuze methoden niet het gewenste resultaat geven, schrijft u geneesmiddelen voor:

1. Bètablokkers.
2. Diuretica.
3. ACE-remmers.
4. Calciumantagonisten.

De belangrijkste voorwaarde voor therapie is strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts, veranderingen in levensstijl en dagelijkse bewaking van parameters.

Bloeddruk is een van de dominante indicatoren voor gezondheid. Van zijn waarde hangt af van de emotionele achtergrond, prestaties, duur van het leven. Met de labiliteit van diabetes en DD, moet je een cardioloog, een nefroloog en een gastro-enteroloog bezoeken.

De beste moderne remedie voor hypertensie en hoge bloeddruk. 100% gegarandeerde drukregeling en uitstekende preventie!

STEL EEN VRAAG NAAR ARTS

hoe contact met u opnemen:

E-mail (wordt niet gepubliceerd)

Laatste vragen aan specialisten:

• Helpen druppelaars bij hypertensie?
• Als u eleutherococcus gebruikt, verlaagt of verhoogt u de druk?
• Kan verhongering hypertensie behandelen?
• Welke druk heb je nodig om iemand neer te schieten?

Hart echografie

Echografie van het hart is een van de meest informatieve diagnostische methoden, die het mogelijk maakt om de anatomische kenmerken van de hartspier, de pathologie van het klepapparaat, de veranderingen in aangrenzende structuren te "zien": spieren, bloedvaten. Visualisatie van het hart met echografie, de arts beoordeelt ook de functionele parameters.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wanneer is het nodig om een ​​echo van het hart te maken?

De kliniek met vele ziekten (gastro-intestinaal stelsel, zenuwstelsel, ademhalingsorganen) is vergelijkbaar met die in hartpathologieën. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​echografie van het hart te maken wanneer de volgende symptomen optreden:

• misselijkheid, vergezeld van sprongen in bloeddruk;
• voortdurend voorkomende hoofdpijn; • duizeligheid tot bewustzijnsverlies;
• zwakte;
• aanhoudende hoest;
• kortademigheid;
• zwelling (benen, romp);
• hartritmestoornissen;
• hartkloppingen of een gevoel van vervaging van de hartspier;
• pijn van verschillende lokalisatie: in de bovenbuik, in het rechter hypochondrium, in de borst, onder de scapula links, achter het borstbeen;
• vergrote lever;
• koude ledematen;
• bleek, met een blauwachtige tint, huid;
• hyperthermie op de achtergrond van dyspnoe, pijn op de borst en cyanose, evenals het optreden van deze symptomen na inname van alcohol;
• tijdens auscultatie worden geluiden gehoord.

Met zo'n onderzoek kan hartbeschadiging worden bevestigd of uitgesloten.

getuigenis

Er zijn een aantal ziekten waarbij het hart "lijdt". Deze omvatten:

• sclerodermie;
• angina pectoris;
• reuma;
• myocardiale dystrofie;
• aangeboren afwijkingen en verworven gebreken;
• systemische pathologieën (lupus erythematosus, enz.);
• geschiedenis van een hartinfarct;
• aritmie;
• vasculair aneurysma;
• tumorformaties;
• arteriële hypertensie (inclusief hypertensie);
• hartelijk gefluister van onbekende etiologie.

In aanwezigheid van deze pathologieën, maakt een echografisch onderzoek het mogelijk om op tijd het uiterlijk van eventuele abnormaliteiten (zowel anatomisch als functioneel) op te merken en adequate maatregelen te nemen.

Echografie van het hart wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de oorzaak vast te stellen van veranderingen in het ECG, het type hartfalen, en om de functionele status van het orgaan te beoordelen bij atleten en mensen die een hartoperatie hebben ondergaan.

De procedure is veilig, uitgevoerd voor patiënten van elke leeftijd. Aanwijzingen niet vereist. Als de arts het aanbeveelt, waar een echografie van het hart te maken - de patiënt zelf moet beslissen, op basis van hun materiële mogelijkheden. De kosten van echografie van het hart variëren van 1200 tot 4500 roebel (afhankelijk van het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van de specialist en de hoeveelheid onderzoek die vereist is).

Wanneer u een echografie baby moet doen

Echografie van het hart van het kind moet worden gedaan in het geval dat de volgende aandoeningen optreden:

• onredelijk verlies van bewustzijn;
• cardiogramafwijkingen;
• de aanwezigheid van lawaai in het hart;
• frequente verkoudheid;
• erfelijke belasting (bij naaste familieleden waren er hartpathologieën);
• de baby zuigt nauwelijks de fles (of borst);
• het kind spreekt van onaangename en pijnlijke gevoelens in de borst;
• bij een baby (zelfs in rust) verandert de kleur van de huid rond de mond, evenals op de armen en benen;
• met lichte lichamelijke inspanning zweet het kind veel, wordt snel vermoeid.

Als ouders willen weten of het hart van hun baby gezond is, moet je het orgel onderzoeken. Waar je een echo van het hart kunt maken, zal de dokter vertellen. Informatie over hoeveel echografie van de hartkosten wordt gespecificeerd per telefoon bij de medische registrar of op de website van de medische instelling. Prijzen voor deze service variëren van 1200 - 2500 roebel.

Foetale echografie

Voor de vroege diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt echografie van het foetale hart reeds in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling uitgevoerd.

Een vrouw komt naar de eerste echo in een periode van 6-8 weken. Ter bevestiging van de echografie van het foetale hart tijdens de zwangerschap, vestigt de arts de aandacht op de hartslag. Normaal gesproken is deze indicator in het bereik van 110-130 slagen / min. Als de hartfrequentie boven de cijfers ligt, duidt dit op een gebrek aan zuurstof aan de organen en weefsels van het embryo. Bij een lage hartslag kan er enige pathologie van de hartspier zijn.

In de vroege stadia van een echoscopie van het foetale hart, kunt u ontdekken hoeveel baby's de vrouw draagt.

Wanneer de aanstaande moeder in de latere stadia van de zwangerschap tot een echografie van het hart komt, beoordeelt de arts niet alleen het aantal hartslagen per minuut, maar ook de juistheid van de ontwikkeling van het orgaan, de aanwezigheid (of afwezigheid) van defecten.

In de 20e week worden de hartkamers en hun structuren goed gevisualiseerd. En om eventuele afwijkingen voor een ervaren specialist te zien, is niet moeilijk. Als een toekomstige baby een hartaandoening heeft, kan de behandeling onmiddellijk na de geboorte worden gestart.

Welke informatie geeft echografie?

Voor deze diagnostische methode is de patiënt geïnteresseerd in de vraag: wat laat de echografie van het hart zien. Het eerste wat de arts opmerkt, zijn de morfologische parameters. Deze omvatten: de grootte van het orgaan en zijn parameters, het volume en de dikte van de wanden van zijn kamers, de toestand van het klepapparaat, bloedvaten, de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen of bloedstolsels (indien aanwezig). De functionele activiteit van het hart wordt ook geëvalueerd: frequentie van contracties, ritme van werk, etc. een beoordeling van de toestand van het hartzakje en het hartspier wordt gegeven.

Interpretatie van de resultaten van echoscopisch onderzoek van het hart

Aan het einde van de echo vult de arts het onderzoeksrapport in met (decodering van de echografie van het hart en de conclusie). In het protocol, vóór elke parameter, worden indicatoren van de snelheid van echografie van het hart aangegeven, waarmee de gegevens van de patiënt worden vergeleken.

Indicatoren van normaal voor de linker ventrikel

Normale hartecho kan variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

Myocardiale massa - 95-141 g (voor vrouwen), 135-182 g (voor mannen).

Massa-index voor myocardium (LVMI) - 71-89 g / m2 (voor vrouwen), 71-94 g / m2 (voor mannen).

De uiteindelijke diastolische grootte is van 4,6 tot 5,7 cm.

Natuurlijk is de systolische grootte van 3,1 tot 4,3 cm.

De wanddikte buiten de samentrekking van het hart (in de diastole fase) is ongeveer 1,1 cm. Als deze indicator wordt verhoogd, wordt dit aangeduid met de term 'hypertrofie'. Een dergelijke verandering wordt meestal geassocieerd met verhoogde stress op de hartspier.

De ejectiefractie is 55-60%. Het laat zien hoeveel bloed (in volume) wordt weggegooid op het moment van de volgende samentrekking van het hart (in verhouding tot de totale hoeveelheid bloed in het orgel). Lage cijfers in deze indicator duiden op hartfalen. Slagvolume (60-100 ml) - zoveel bloed wordt normaal door de LV afgegeven op het moment van de systole.

Normale waarden voor het rechterventrikel

De index van de grootte van de pancreas - van 0,75 tot 1,25 cm / m2.

De wanddikte van de pancreas - 4-5 mm.

Grootte in rust (diastolisch) - van 0,95 tot 2,05 cm.

Tarieven voor interventriculaire septum

De dikte in diastole ligt in het bereik van 0,75 - 1,1 cm.

De uitwijksnelheid (of afwijking in beide richtingen tijdens de verkleining) varieert van 0,5 tot 0,95 cm. Met hartafwijkingen aanzienlijk toegenomen.

Indicatoren van de norm voor de juiste oorschelp

De belangrijkste parameter voor deze camera is KDO (einde diastolisch volume). De grenzen van zijn normen zijn breed genoeg - van 20 tot 100 ml.

Indicatoren van normaal voor het linker atrium

De maatindex van de LP - van 1,45 tot 2,90 cm / m2.

Grootte - van 1,85 tot 3,30 cm.

Afwijkingen in de werking van kleppen (1-3 graden)

Falen - een pathologische toestand waarbij de klep niet volledig kan sluiten. Dit leidt tot een gedeeltelijke terugkeer van bloed in de tegenovergestelde richting, wat de efficiëntie van het functioneren van de hartspier vermindert.

Stenose is het tegenovergestelde van falen. Het wordt gekenmerkt door de vernauwing van de opening van een specifieke hartklep, die een obstakel vormt voor de passage van bloed uit de kamer naar de kamer of de bloedbaan. Dientengevolge ontwikkelt zich hypertrofie van de muur.

Relatieve mislukking - de klep is normaal, maar er zijn pathologische veranderingen in de hartkamers waar het bloed doorheen gaat.

Norm met echografie voor pericardium

Een zak met bijna het hart wordt meestal onderworpen aan het ontstekingsproces (pericarditis). Als gevolg daarvan hoopt zich vocht op in de holte en verklevingen op de wanden. Normaal gesproken overschrijdt het volume exsudaat niet 30 ml. Met zijn toename is er een extra druk op het lichaam, wat de werking ervan aanzienlijk bemoeilijkt.

Een andere indicator - de dikte van de aorta, die normaal 2, 1-4,1 cm is.

Als tijdens het onderzoek een kleine afwijking van de normale parameters van de echografie van het hart wordt gedetecteerd, moet u zelf geen diagnose stellen. Noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Geslacht, leeftijd, comorbiditeit - dat kan van invloed zijn op het eindresultaat. Alleen een gekwalificeerde specialist cardioloog kan omgaan met de interpretatie van de snelheid van echografie van het hart, evenals inconsistenties die optreden.

Hoe is de echografie

Speciale voorbereiding voor echografie van het hart is niet vereist. Alles wat de patiënt nodig heeft om de meest objectieve resultaten te bereiken: kalmeer en adem gelijkmatig. Direct voorafgaand aan het onderzoek mag je niet fysiek overspannen, cafeïnehoudende dranken drinken, medicijnen nemen (kalmerende middelen, enz.).

Leer hoe u echografie van het hart op internet kunt doen. Op de websites van veel medische centra, samen met een beschrijving van de procedure zelf, tegen de prijs van een echografie van het hart, worden beeldmateriaal gepresenteerd in de vorm van foto's en video's van een echografie van het hart.

Voordat het hart wordt onderzocht, kleedt de patiënt zich uit tot de taille en gaat op de bank liggen. Alle sieraden uit het blootgestelde gebied (kettingen, enz.) Moeten worden verwijderd. De procedure is niet-invasief. Eerst ligt het onderwerp op zijn rug, dan - aan de rechterkant. Het borstgedeelte wordt behandeld met gel. Daarna wordt het hart onderzocht door de sensor over het huidoppervlak te bewegen in het gebied van de orgaanprojectie. De hele procedure duurt niet meer dan 20 minuten. Het hart en de aangrenzende structuren worden weergegeven op de monitor, wat mogelijk wordt gemaakt door de echografie-eigenschap. Het wordt gereflecteerd door de stof en geeft, afhankelijk van de dichtheid, de bijbehorende afbeelding.

Echografie van het hart stelt u in staat pathologieën te diagnosticeren die nog niet symptomatisch lijken te zijn.

Hoe een hartinfarct te herkennen door ECG

Myocardiaal infarct is een ernstige complicatie van cardiale pathologieën (hypertensie, aritmie). Symptomen van een hartaanval zijn vaak vergelijkbaar met tekenen van acute angina pectoris, maar worden slecht gecontroleerd door medicijnen. In deze pathologie verandert de bloedstroom, waardoor de dood van het hartweefsel wordt veroorzaakt. De patiënt heeft dringend medische hulp nodig. Bij de eerste gelegenheid kreeg hij elektrocardiografie te zien.

Hart-cardiogram

Menselijke organen stoten zwakke stromen uit. Deze mogelijkheid wordt gebruikt in het werk van een elektrocardiograaf - een apparaat dat elektrische impulsen registreert. Het apparaat is uitgerust met:

• het mechanisme versterkt zwakke stromingen;
• een apparaat voor het meten van spanning;
• opnameapparaat (werkt in automatische modus).

Op basis van het cardiogram dat door het apparaat is samengesteld, stelt de arts een diagnose. Het speciale weefsel van het menselijk hart (geleidend systeem) geeft spiersignalen van ontspanning en samentrekking. Hartcellen reageren op signalen en een cardiograaf legt ze vast. Elektrische stroom in de cellen van het hart verloopt periodes:

• depolarisatie (verandering in de negatieve lading van de hartspiercellen in een positieve);
• repolarisatie (herstel van negatieve intracellulaire lading).

De geleidbaarheid van beschadigde cellen is aanzienlijk lager dan in gezonde cellen. Dit verschil is vastgesteld op het cardiogram.

Het is belangrijk! Een lager infarct beïnvloedt de hartslagader van de linkerventrikel (de onderste wand), wat wordt weerspiegeld in de overeenkomstige ECG-leads.

Interpretatie van grafische indicatoren

Om verwarrende grafieken te ontcijferen die onder een cardiografische recorder vandaan komen, moet u enkele subtiliteiten weten. Op het ECG zijn de intervallen en tanden duidelijk zichtbaar. Ze worden aangeduid met de letters P, T, S, R, Q en U. Elk element van de grafiek geeft het werk van een bepaald departement van het hart weer. Bij de diagnose van pathologie "betrokken":

1. Q - weefselirritatie tussen de kamers;
2. R - irritatie van de top van de hartspier;
3. S - irritatie van de ventriculaire wanden; heeft normaliter een vector die invers is ten opzichte van de vector R;
4. T - "rest" van de ventrikels;
5. ST - een periode van "rust".

Meestal worden twaalf registratie-elektroden gebruikt om het cardiogram van het hart te verwijderen. In het geval van een hartaanval zijn de gegevens van elektroden vanaf de linkerkant van de borstkas (V1-V6) aanzienlijk.

Artsen "lezen" het elektrocardiogram en meten de lengte van de intervallen tussen oscillaties. De verkregen gegevens stellen ons in staat het ritme te analyseren en de tanden weerspiegelen de kracht van de hartcontracties. Er is een algoritme voor het bepalen van de normen en overtredingen:

1. Analyse van het ritme en de samentrekkingen van het hart;
2. Berekening van tijdsintervallen;
3. Berekening van de elektrische as van het hart;
4. De studie van het QRS-complex;
5. Analyse van ST-segmenten.

Het is belangrijk! Een myocardiaal infarct zonder ST-segmentstijging kan optreden als gevolg van cholesterolplaquescheuring. Bloedplaatjes afgezet op de plaque activeren het coagulatiesysteem, een trombus wordt gevormd. Een ontstekingsproces kan ook leiden tot een scheuring van een plaque.

Cardiogram voor hartinfarct

Wanneer een hartaanval door onvoldoende bloedtoevoer op de hartspierlocaties sterft. Hartweefsels hebben een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen en houden niet langer hun functie in. De hartaanval zelf bestaat uit drie zones:

• ischemie (initiële graad, repolarisatieprocessen worden verstoord);
• schadezone (diepere storingen, depolarisatie en repolarisatieprocessen worden geschonden);
• necrose (weefsels beginnen te sterven, repolarisatie- en depolarisatieprocessen zijn totaal afwezig).

Deskundigen noteren verschillende soorten necrose:

• subendocardiaal (aan de binnenkant);
• subepicardiaal (buiten, in contact met de buitenste schil)
• intramuraal (binnen de ventriculaire wand, niet in contact met de membranen);
• transmuraal (door het hele wandvolume heen).

ECG-tekenen van een hartinfarct:

• de frequentie van samentrekkingen van de hartspier neemt toe;
• het ST-segment stijgt, de gestage depressie wordt waargenomen;
• QRS-duur neemt toe;
• R-golf veranderingen.

Veel voorkomende "mislukkingen" in het werk van het hart en ECG-veranderingen geassocieerd met de ontwikkeling van necrose:

Afbeelding op het cardiogram

De pathologie die de verandering heeft veroorzaakt

Het is belangrijk! Intramuraal infarct (niet Q) ontwikkelt zich binnen de myocardiale wand. Depolarisatie omzeilt het aan beide kanten, dus de Q-golf is meestal niet geregistreerd.

Verschillende stadia van hartinfarct

Er zijn verschillende stadia van necrose:

• schade (acuut) - tot drie dagen;
• acuut - tot drie weken;
• subacute - tot drie maanden;
• littekens - de rest van je leven.

Een hartaanval ontwikkelt zich in elk geval individueel - stoornissen van de bloedsomloop en schade localisatie optreden in verschillende delen van de hartspier. En de tekenen van een hartinfarct op het ECG komen op verschillende manieren tot uiting. De ontwikkeling van transmurale schade kan bijvoorbeeld het volgende scenario volgen:

Afbeelding op het cardiogram

Het is belangrijk! Het is mogelijk om het ECG in de meeste plaatsen en thuis te verwijderen door een ambulanceploeg te bellen. U kunt een draagbare elektrocardiograaf vinden in bijna elke ambulance-auto.

ECG-leadwijzigingen

Artsen vinden het infarct zone, het bepalen van de orgaanweefsels die worden bekeken op de ECG-leads:

• V1-V3 - ventriculaire wand vooraan en weefsel tussen de ventrikels;
• V3-V4 - ventrikels (voorkant);
• I, aVL, V5, V6 - linker ventrikel (linksvoor);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (van boven aan de voorkant);
• I, aVL, V1-V6 - significante laesie vooraan;
• II, III, aVF - ventrikels (achter de bodem);
• II, III, aVF, V3-V6 - linker ventrikel (hierboven).

Dit zijn niet alle mogelijke gebieden van schade, omdat de lokalisatie van een hartinfarct kan worden waargenomen in de rechter hartkamer en in de achterste regio's van de hartspier. Bij het ontcijferen, is het noodzakelijk om maximale informatie van alle elektroden te hebben, dan zal lokalisatie van een hartinfarct op ECG adequater zijn.

Het gebied met beschadigde laesies wordt ook geanalyseerd. Elektroden "schieten" in de hartspier vanaf 12 punten, de lijnen van "lumbago" komen samen in het midden. Als de rechterkant van het lichaam wordt onderzocht, worden er zes extra toegevoegd aan de standaardleads. Bij het ontcijferen wordt speciale aandacht besteed aan gegevens van elektroden nabij de plaats van necrose. "Dode" cellen omringen het gebied van schade, daaromheen is de ischemische zone. De stadia van het hartinfarct weerspiegelen de omvang van de stoornissen in de bloedstroom en de mate van littekenvorming na necrose. De werkelijke grootte van het infarct weerspiegelt het stadium van genezing.

Het is belangrijk! Op het elektrocardiogram ziet u de diepte van necrose. De verandering van T- en S-tanden wordt beïnvloed door de lokalisatie van het getroffen gebied ten opzichte van de wanden van het myocardium.

Hartaanval en snelheid: grafisch verschil

Gezonde hartspier werkt ritmisch. Zijn cardiogram is duidelijk en "gemeten". Alle componenten zijn normaal. Maar de normen van een volwassene en een kind zijn anders. Ze verschillen van normale "hartdiagrammen" en cardiogrammen in "speciale" fysiologische toestanden, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap. Bij vrouwen in een "interessante positie", verschuift het hart in de borst een beetje, net als de elektrische as. Met de groei van de foetus wordt toegevoegd aan de belasting van het hart, het beïnvloedt ook het ECG.

Elektrocardiogram van een volwassen gezond persoon:

Een ECG bij hartinfarct detecteert en registreert de tekenen van pathologie die nodig zijn voor de diagnose en effectieve behandeling. De acute vorm van een infarct van de linkerventrikel (de voorwand) is bijvoorbeeld inherent aan:

• elevatie van het ST-segment en vorming van coronaire T-golf in leidingen V2-V5, I en aVL;
• depressief ST-segment in afleiding III (tegenovergesteld aan het getroffen gebied);
• reductie van R-golf in lood V2.

Een elektrocardiogram voor deze vorm van een hartinfarct is als volgt:

Het is belangrijk! Met een diagnose van een anterior myocardinfarct, noteert de ECG

de aanwezigheid van een pathologische Q-golf, een afname van de R-golf, een verhoging van het RST-segment en de vorming van een minus coronaire T-golf.

Meerdere ECG-diagnostiek

Alle veranderingen die worden waargenomen bij elektrocardiogrammen bij hartaanvallen zijn niet specifiek. Ze kunnen worden waargenomen met:

• myocarditis;
• pulmonaire trombo-embolie;
• verstoringen van de elektrolyten;
• shock voorwaarden;
• boulimia;
• pancreatitis;
• maagzweer;
• cholecystitis;
• beroerte;
• bloedarmoede.

Maar de diagnose van "hartinfarct" uitsluitend op basis van een ECG wordt niet uitgevoerd. De diagnose is bevestigd:

• klinisch;
• laboratorium markers gebruiken.

Het cardiogram kan andere pathologieën, hun diepte en grootte onthullen. Maar ECG-diagnostiek, die geen afwijkingen liet zien, kan myocardiaal infarct niet volledig uitsluiten. De cardioloog moet letten op het ziektebeeld van de ziekte, de dynamiek van het ECG, de activiteit van enzymen en andere indicatoren.