Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart: oorzaken, symptomen en behandeling van ziekten

De laatste decennia is het aantal patiënten met het hartstelsel duidelijk toegenomen.

Onder de grote lijst van ziekten waarvan de diagnose is gesteld dat het intraventriculaire geleiding van het hart wordt geschonden, komt voor bij 20% van de patiënten.

Kenmerken van de ziekte

Een van de functies die het hart uitvoert, is het vermogen om zenuwachtige excitaties uit te voeren. Hierdoor komen impulsen de atria en ventrikels van het hart binnen.

Om dit te doen, is er in het hart een massa cellen die verbonden zijn in een tak - bundels of benen van de His. In het geval van een overtreding van de geleiding, wordt de impuls gedeeltelijk overgedragen of stopt deze volledig. In dit geval ontwikkelt de patiënt een blokkade.

De staat van blokkade leidt tot een vertraging van de snelheid van impulsen in alle delen van het hart.De behandeling van de ziekte is direct afhankelijk van de oorzaak die de pathologie veroorzaakte.

Oorzaken van ontwikkeling

Er is een vrij grote lijst met oorzaken van de ziekte.

Onder hen zijn de meest voorkomende:

• geleidingsstoornissen van de rechter tak van de His-bundel;
• bij kinderen blijft na de geboorte een ovaal venster niet gesloten;
• volledige blokkering van alle benen van de balk;
• eerder myocardiaal infarct, cardiosclerose of hoge bloeddruk;
• disfunctie van sommige delen van het hartsysteem;
• aangeboren hartafwijkingen bij kinderen of verworven (bij volwassenen);
• overtreding van de dosering van medicatie.

Om een ​​effectieve behandelingskuur toe te wijzen, is het noodzakelijk om zo nauwkeurig mogelijk de werkelijke oorzaak te bepalen die een schending van ventriculaire geleiding heeft veroorzaakt.

symptomatologie

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte voelen de patiënten bijna geen negatieve symptomen. Maar met de ontwikkeling van meer complexe stadia van de ziekte, ervaren de patiënten de volgende symptomen:

• zwakte;
• koud zweet;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• handicap;
• pijn in het hart;
• langzame puls, die erg slecht wordt afgeluisterd.

Vaak kunnen deze symptomen tegelijkertijd wijzen op een hartinfarct en een schending van intraventriculaire geleiding. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om speciale onderzoekmethoden te gebruiken.

diagnosticeren

Diagnose van gestoorde geleidingimpulsen in een vroeg stadium laat u toe een effectieve behandelingskuur voor te schrijven, die een snel herstel en herstel van de patiënt garandeert. Hiervoor gebruiken experts verschillende methoden:

• het is mogelijk om de pathologie van de beschadigde doorgankelijkheid van AN te vermoeden tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, namelijk wanneer hij op zijn borst tikt. De arts kan een toename van het hart waarnemen, wat wijst op de aanwezigheid van disfunctie;
• het uitvoeren van een elektrocardiogram-methode het vaakst en toont de ontwikkeling van de ziekte. Bij het ontcijferen van de resultaten op het ECG, zal er een merkbare toename in de hoogte van de P-golf zijn, evenals de aanzienlijke verdikking ervan. Bovendien ziet u het verschil in de lengte van het PQ-interval, wat suggereert dat het hart samentrekt met een ongelijke frequentie. Deskundigen schrijven vaak overdag elektrocardiografische monitoring van het hart van de patiënt voor. Deze methode maakt het mogelijk om de dynamiek van het hartritme op het ECG te volgen gedurende een lange periode of met toenemende fysieke activiteit;
• complete bloed- en urine-analyse van de patiënt. Op basis van hun resultaten is het mogelijk om de hoeveelheid specifieke hormonen in het bloed en de urine te bepalen die van invloed zijn op het vertragen van de contractie van de hartspier;
• met behulp van een elektrofysiologische onderzoeksmethode, kunt u de exacte locatie van de overtreding bepalen. Hiertoe wordt een dunne elektrode geïntroduceerd, waardoor het hart wordt beïnvloed door een impuls met laag vermogen. De elektrode wordt ingebracht door de darmen of de aorta van het hart. Deze methode zal de meest effectieve manier zijn om de behandeling uit te voeren.

Het gebruik van deze en andere technieken zal de hoofdoorzaak van de ziekte bepalen en daarom dergelijke medicijnen voorschrijven die het snel zullen elimineren.

behandeling

Bij het stellen van de diagnose van intraventriculaire geleiding van het hart, die de doorgang van een volledige onderzoekscursus aangeeft, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Als de overtreding niet wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een hart- en vaatziekte bij de patiënt, schrijven de specialisten een cursus voor die uit de volgende geneesmiddelen bestaat:

• vitaminen of minerale complexen;
• geneesmiddelen die gericht zijn op het reguleren en stabiliseren van het bloedtoevoer naar het hart (ATP of Preductal).

Bij de diagnose van complete intraventriculaire obstructie bestaat de behandeling uit het introduceren van een kunstmatige pacemaker die het hartritme stimuleert met een vaste frequentie. Anders kan de patiënt bradycardie van het hart ontwikkelen met daaropvolgende complicaties.

Bij de behandeling van patiënten met een vergelijkbare pathologie, is het voorschrijven van geneesmiddelen die de metabolische processen van het hart van het hart stimuleren uiterst belangrijk. Onder hen zijn zoals inosine, cocarboxylase, adenosine trifosforzuur. Het verloop van het nemen van dergelijke medicijnen duurt 30 dagen.

Als een patiënt gelijktijdig wordt gediagnosticeerd met een schending van intraventriculaire geleiding en atrioventriculaire blokkade van 1 of 2 graden, is het noodzakelijk uiterst voorzichtig en aandachtig te zijn voor de aanwijzing van fondsen.

Dit is te wijten aan het feit dat het blokkeren van de aanval van één type blokkade, je de oorzaak kunt activeren voor de ontwikkeling van een ander type pathologie. Dergelijke patiënten moeten onder constante supervisie van specialisten staan ​​en periodiek een elektrocardiografisch onderzoek ondergaan.

Als er een atrioventriculaire focale blokkade dreigt, wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen en wordt een methode zoals katheterisatie aan hem toegewezen.

Verstoring (en vertraging) van intraventriculaire geleiding

Uit dit artikel zult u leren over de schending van intraventriculaire geleiding van het hart: wat het is, welke symptomen zich manifesteren in een dergelijke aandoening, welke behandelingsmethoden worden gebruikt.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Overtredingen van de impulsen in het gebied van de kamers kunnen lange tijd bestaan ​​en een toevalsbevinding zijn op het elektrocardiogram, of ze verschijnen plotseling als gevolg van een hartaandoening. Wanneer deze overtreding optreedt, treedt een blokkering op van het passeren van impulsen door enkele delen van de His-bundel - het ventriculaire systeem van het hart vindt plaats.

De bundel is verdeeld in linker en rechter benen. De linker tak vorken naar de voor- en achtertakken. Blokkades zijn:

• enkele faculaire (enkele bundel), als een tak is geblokkeerd;
• bifascicular - de beëindiging van de twee takken;
• Trifascicular - de impuls passeert niet langs de drie takken van het His-systeem.

Pathologiegeleiding is compleet of onvolledig (wanneer het bedrijf langzaam is, maar niet volledig is uitgesloten).

Bij kinderen kunnen geïdentificeerde problemen met intraventriculaire geleiding duiden op congenitale misvorming of erfelijke pathologie. Gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen, gevonden bij een kind, is vaak een variant van de norm. Er zijn geen andere specifieke verschillen tussen deze pathologie bij kinderen.

Sommige soorten blokkades (bijvoorbeeld gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen van hem) zijn onschadelijk en behoeven geen behandeling. In andere gevallen, bijvoorbeeld, met trifasticiculaire blokkade op de achtergrond van hartziekten - kan de blokkade zeer ernstige aandoeningen veroorzaken, zelfs de dood.

Soms blijkt het de pathologie volledig te elimineren, soms is het onmogelijk.

De behandeling van pathologie betrof een cardioloog. De diagnose wordt gesteld op basis van elektrocardiografie en elektrofysiologische studies. In die situaties waarin geleidingsstoornissen optreden als gevolg van een hartinfarct of andere noodsituaties, kan het nodig zijn om intensieve therapie op de intensive care-afdeling uit te voeren.

Oorzaken van verminderde intraventriculaire geleiding

Het geleidende systeem begint met de sinoatriale knoop, die de bron is van het sinusritme. Hieruit vallen impulsen door gespecialiseerde cellen in de atrioventriculaire knoop, gelegen in het gebied van de kruising van de boezems met de kamers. Vervolgens wordt het passeren van pulsen uitgevoerd in het systeem van His.

Tekenen van gedeeltelijke blokkade van impulsen in het gebied van het rechterbeen worden soms aangetroffen op de achtergrond van volledige gezondheid en worden beschouwd als aangeboren kenmerken.

Maar vaak is het plotselinge probleem van impulsgeleiding een gevolg van hartaandoeningen. Mogelijke oorzaken van intraventriculaire geleiding pathologie:

• hartinfarct,
• periodes van ischemie
• atherosclerotische cardiosclerose,
• hartfalen
• myocardiale dystrofie,
• myocarditis,
• hartafwijkingen,
• cardiomyopathie,
• arteriële hypertensie
• hypertrofie van het hart.

Elektrolytbalans, drugintoxicatie, thyrotoxicose, chronische obstructieve longpathologieën, longembolie leiden soms tot geleidingsstoornissen.

Kenmerkende symptomen

De pathologie van het uitvoeren van impulsen langs het stelsel van God, met uitzondering van de blokkade met drie bundels, vertoont geen specifieke symptomen. Maar dit betekent niet dat patiënten met verminderde intraventriculaire geleiding zich goed voelen en geen gezondheidsproblemen hebben.

Ziekten die leiden tot verminderde geleidbaarheid kunnen vele symptomen vertonen. Een van de belangrijkste redenen die leiden tot een plotseling ontwikkelende stopzetting van impulsen in een of meerdere takken van de bundel van His is een hartinfarct. Een dergelijke blokkade kan wijzen op myocardischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Vanwege de ernstige misvorming van de ventriculaire complexen is de diagnose van een infarct op het elektrocardiogram erg moeilijk.

Bij een volledige blokkade met drie bundels wordt een zeldzaam ventriculair ritme waargenomen: van 20 tot 40 slagen per minuut, die geen adequate bloedtoevoer kunnen bieden. De mate van blokkering wordt ingesteld op basis van de ernst van de vertraging bij het uitvoeren van de pulsen:

1. De eerste graad betekent het vertragen van de passage van pulsen.
2. In de tweede graad wordt een deel van de pulsen geblokkeerd, maar de rest gaat door het pathologisch veranderde deel van het geleidende systeem.
3. De derde graad betekent de onmogelijkheid van impulsen die naar de ventrikels gaan.

Met een blokkering met drie stralen van het His-systeem is de natuurlijke passage van impulsen naar de ventrikels onmogelijk. Dit leidt tot de volgende symptomen:

• hartslag verlagen;
• intolerantie voor lichamelijke inspanning, zelfs ondergeschikt, waarin sprake is van kortademigheid, zwakte, pijn in het hart;
• flauwvallen, intermitterende verwarring.

Tegen de achtergrond van ernstige hartaandoeningen kan de plotselinge ontwikkeling van een trifaculaire blokkade ernstige complicaties veroorzaken die gepaard gaan met een vertraging van het tempo of een lange pauze wanneer ventriculaire contracties tijdelijk afwezig zijn (voorbijgaande asystolie). Deze complicaties omvatten:

• Aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, waarbij de patiënt vervaagt als gevolg van een afname van de cardiale output en als gevolg daarvan cerebrale ischemie, verliest de patiënt het bewustzijn. Na 1-2 minuten komt een persoon tot bezinning, na een aanval komt roodheid van de huid vaak voor. Herhaalde aanvallen kunnen geheugen- en intelligentiebeperkingen veroorzaken.
• Cardiogene shock.
• Plotselinge hartdood door asystolie (stopzetting van de hartactiviteit).
• Verslechtering van ischemische hartziekte, verergering van congestief hartfalen, nierpathologie.

Behandeling van intraventriculaire blokkade

Gedeeltelijke blokkering van het rechterbeen, per ongeluk gedetecteerd door elektrocardiografie, is meestal geen pathologie en vereist geen behandeling. Maar als plotseling een schending van intraventriculaire geleiding van het hart is opgetreden, is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoening te achterhalen en adequate therapie voor te schrijven. De behandeling wordt uitgevoerd door te werken aan de oorzaken van geleidingsstoornissen: als de geleidingsstoornis te wijten is aan myocarditis, aorta-defect, longembolie, is de behandeling van deze pathologieën georganiseerd.

Vaak ontwikkelt zich een voorbijgaande blokkade als gevolg van myocardiale ischemie. Voer in dit geval therapeutische activiteiten uit gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar het hart, de behandeling van atherosclerose. Behandeling van de onderliggende pathologie kan leiden tot de eliminatie van het probleem van impulsen.

In geval van een hartinfarct, wordt intensieve therapie uitgevoerd om het gebied van necrose te beperken, de ischemische zone te verminderen en de complicaties van pathologie te bestrijden, inclusief levensbedreigende. Het gevaar is een volledige blokkade met drie stralen, waardoor asystolie kan ontstaan ​​(staken van hartcontracties en elektrische activiteit). De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van externe en intracardiale stimulatie.

Een tijdelijke pacemaker wordt geïnstalleerd tijdens de acute ontwikkeling van de blokkade in de twee benen van het His-systeem tegelijk. Voor de installatie van een permanente pacemaker die de intraventriculaire geleiding schendt, zijn er bepaalde aanwijzingen:

1. De blokkade van de twee benen van de bundel van Hem, gemanifesteerd door een zeldzame hartslag, congestief hartfalen, angina-aanvallen.
2. De combinatie van geleidingspathologie in het linker- of rechterbeen van de bundel van His en het atrioventriculair blok.
3. Beëindiging van de passage van pulsen langs het rechterbeen en de achtertak van het His-systeem.
4. Aanhoudende schending van de geleidbaarheid van beide benen, gedurende 3 weken na een hartaanval.
5. Aanval van Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose in de pathologie van intraventriculaire geleiding

Permanente enkelvoudige bundelblokkade van het rechterbeen en individuele takken van het linkerbeen bij personen zonder hartaandoeningen hebben geen invloed op de gezondheid en levensduur.

De prognose voor nieuw optredende geleidingsstoornissen als gevolg van een organische laesie van het hart hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte.

Er zijn verschillende meningen over de mate van invloed van de blokkade van het linkerbeen op sterftecijfers. Sommige onderzoekers houden geen rekening met risicofactoren voor blokkering door één en twee blokkades die de overleving van de patiënt verminderen. Volgens andere gegevens kan een permanente of zich herhalende vorm van pathologie de kans op overlijden door cardiale complicaties met 5 keer verhogen.

De ontwikkeling van de blokkade van het linkerbeen in de acute periode van een hartinfarct verslechtert de prognose aanzienlijk: het sterftecijfer stijgt en is 40-50%.

De meest ongunstige prognose heeft een trifasculaire blokkade vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van asystolie.

Typen intraventriculaire geleiding van het hart

Wanneer patiënten naar een cardioloog gaan met pijn in de borst, krijgen ze een ECG toegewezen. Vaak bepaalt deze procedure de schending van intraventriculaire geleiding van het hart. Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? Dit zal verder worden besproken.

Wat is het

Bij het onthullen van geleidingsstoornissen, is het mogelijk om te praten over de storing van een of meerdere systeemstralen. Er zijn blokkades die interfereren met het volledige gedrag van zenuwimpulsen naar het myocardium. Als gevolg hiervan is er een vertraging van de hartslag. In geavanceerdere gevallen is het niet uitgesloten dat het werk van het lichaam volledig wordt gestaakt.

Bij gedeeltelijke storingen vertraagt ​​het hart, met volledige impulsen afwezig en wordt de samentrekking onderbroken.

Focale stoornissen vormen zich in een afzonderlijk gebied, geleiding heeft hier te lijden. Kan worden waargenomen samen met de blokkade van het linkerbeen, de voorste tak. Dit bemoeilijkt de diagnose, heeft een negatief effect op het beloop van de primaire pathologie.

Classificatie, soorten

De menselijke hartspier heeft 4 camera's, verschillende afdelingen, ze zijn verantwoordelijk voor de overdracht van impulsen. De blokkade kan een van de afdelingen of meerdere tegelijk raken. Lokale verstoringen worden onderscheiden door knooppunten en geleidingspaden.

Bepaalde soorten blokkade geselecteerd:

1. Sinoatrialnaya. Gemanifesteerd in het corresponderende knooppunt van het rechteratrium. De impuls kan niet passeren vanwege een kleine kracht, of omdat het atrium het niet kan ontvangen. Deze blokkade heeft drie graden:
   • Er is een vertraging in de geleidbaarheid van de impuls.
   • Het wordt bepaald door de frequentie van verslechtering van het gedrag.
   • De laatste, derde graad wordt bepaald door zwakke pulsen of de volledige afwezigheid van hun aankomst.
2. Traag intraventriculaire geleiding. Het wordt waargenomen vanaf de sinoatriale knoop in het linkeratrium of naar het knooppunt van de atrioventriculaire zone. Het wordt gekenmerkt door remming van impulsgeleiding.
3. AV-blokkering. Er zijn verschillende graden:
   • Langzame geleidbaarheid.
   • Het stoppen van afzonderlijke impulsen wordt uitgevoerd door de perioden.
   • Vanuit het atrium kunnen impulsen niet naar de ventrikels passeren, terwijl de laatste en de atria onafhankelijk van anderen leven.
4. Blokkering van de benen van de His en takken (links, rechts, voorbundels). Impulsen zijn langzamer of gaan helemaal niet over.

De aanwezigheid van een dergelijke pathologie wordt bepaald door een schending van een van de ventrikels. Dit type veroorzaakt de vorming van AV-blokkering.

De eerste graad verwijst naar gedeeltelijke afwijkingen, de tweede en de derde naar de volledige. De eerste behoren niet tot de categorie ziekten, maar kunnen de vorming van een volledige blokkade veroorzaken. En de laatste veroorzaakt op zijn beurt gevaarlijke complicaties.

Verstoringen in impulsgeleiding treden mogelijk niet voor lange tijd op, ze worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een ECG vanwege de aanwezigheid van andere pathologieën. In sommige gevallen lijken ze als complicaties van hartaandoeningen.

Wanneer dergelijke schendingen van de verslechtering van geleidbaarheid plaatsvinden in bepaalde delen van de bundels van Hem, die elk zijn verdeeld in rechter en linker benen. De laatste heeft een voor- en achtertak.

Er zijn drie soorten overtredingen:

• Odnopuchkovye - indiening wordt gestopt op een tak.
• Dvukhpuchkovye - verslechtering op twee takken.
• Drie stralen - blokkering in drie takken.

Oorzaken van intraventriculaire geleidingsstoornissen

Het geleidingssysteem is afkomstig van het knooppunt van de sinoatriale zone, waarin het sinusritme ontstaat, van hier gaan de impulsen naar de atrioventriculaire knoop en treden de benen van de His-bundel binnen.

Gedeeltelijke blokkade verschijnt bij gezonde mensen en behoort daarom niet tot de ziekte. Maar als hun oorsprong wordt waargenomen tegen de achtergrond van hartaandoeningen, dan is het noodzakelijk om medische maatregelen te nemen.

De oorzaken van het volgende:

• Hartaanval.
• Ischemische ziekte
• Cardiosclerose is een pathologisch proces dat het myocardium beïnvloedt, proliferatie van bindweefsel wordt waargenomen, littekens van verschillende grootte en lokalisatie worden gevormd. In dit geval wordt de pathologie waargenomen tegen de achtergrond van atherosclerose.
• Hartfalen.
• Hartziekte.
• Hoge niveaus van schildklierhormonen.
• Verhoogde druk.
• Cardiale hypertrofie is een laesie met moeite samentrekken.
• Myocarditis - ontsteking van de hartspier.
• Cardiomyopathie - een toename van de omvang van het hart, het falen ervan, verslechtering van het hartritme, geleiding.

Een disbalans van elektrolyten, overmatige inname van bepaalde geneesmiddelen, longaandoeningen, trombo-embolie van de longslagader en andere factoren kunnen schendingen veroorzaken.

Symptomen en manifestaties

Afzonderlijke tekens die duiden op geleidingsstoornissen zijn niet gemarkeerd. Vaak is de ziekte asymptomatisch.

Sommige patiënten verdragen symptomen gemakkelijk omdat het beeld wazig is. In een afzonderlijke groep mensen is er sprake van een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. De manifestatie van symptomen hangt af van de locatie van de overtredingen.

Impulsen kunnen langzamer gaan of helemaal stoppen, je kunt de aard achterhalen na de diagnostische maatregelen.

Pathologie vaker gedetecteerd door de volgende groep symptomen:

• Het optreden van kortademigheid bij de geringste fysieke inspanning.
• Duizeligheid, die optreedt als gevolg van verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen.
• Pijnlijk ongemak in de borst, het wordt waargenomen tegen de achtergrond van verslechtering van het hart.
• Oedeem van de ledematen, het gaat vaak gepaard met blauwverkleuring van de huid.
• Grote zwakte, tot flauwvallen.
• De manifestatie van koud zweet.
• Een sterke afname van de hartslag (minder dan 50 slagen per minuut).
• Het gevoel van gebrek aan lucht, verstikking.

Sinoatriale blokkade manifesteert zich meestal in pijn op de borst, gebrek aan lucht en een zeldzame pols. Overtredingen van intra-atriale geleiding zijn vaak asymptomatisch of lijken oedemateus en kortademig. AV-vertraging wordt gedetecteerd door sterke bradycardie, vaak flauwvallen.

Overtredingen van de bundel van His gaan gepaard met algemene malaise, een afname van de frequentie van contracties van de hartspier.

Pathologie bij kinderen

Als de pathologie bij een kind wordt ontdekt, duidt dit meestal op congenitale misvormingen of schendingen op de achtergrond van erfelijkheid. In het geval van gedeeltelijke overtreding, moet u niet in paniek raken, omdat deze vaker binnen het normale bereik verschijnt. Er zijn geen andere specifieke kenmerken van de pathologie bij kinderen en adolescenten.

De symptomen waarmee de pathologie van een kind kan worden geïdentificeerd, zijn de volgende:

• Geheugenbeschadiging
• Onoplettendheid.
• Het optreden van kortademigheid.
• Verslechtering van de schoolprestaties.
• Pijn op de borst.
• Algemene malaise.
• Vermoeidheid bij lage fysieke inspanning.

De therapiekeuze, zoals bij volwassenen, hangt af van de redenen die tot een dergelijke aandoening hebben geleid.

De eerste fase vereist geen behandeling, maar het kind wordt onder medisch toezicht genomen. In het tweede geval worden medicijnen voorgeschreven en in meer geavanceerde mate is chirurgische interventie vereist, dat wil zeggen implantatie van een ECS - een kunstmatige pacemaker.

In geen geval is het onmogelijk om de manifestatie van symptomen achter te laten, een uitgebreide blokkade kan de dood veroorzaken.

Pathologie tijdens zwangerschap

Een vergelijkbare ziekte kan bij vrouwen optreden tijdens de zwangerschap. Vaak zijn de symptomen onduidelijk, maar als er sprake is van onredelijke zwakte, duizeligheid, kortademigheid, instabiele stemming, dan is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Vóór de benoeming van therapeutische maatregelen moet grondig worden onderzocht voor een nauwkeurige diagnose. Om te beginnen wordt een vrouw naar een ECG gestuurd.

diagnostiek

Een elektrocardiograaf wordt gebruikt om overtredingen in het primaire stadium nauwkeurig te detecteren. De methode van Holter-bewaking wordt gebruikt, de locatie van overtredingen wordt bestudeerd met behulp van het His-His-Electrogram.

Bij het decoderen van de verkregen resultaten, wordt de amplificatie en verdikking van de P-golf waargenomen, daarnaast is de hartspier ongelijkmatig verminderd en is er een verschil in de duur van het PQ-interval.

Soms voert een specialist dagelijkse controles uit, terwijl de patiënt een speciaal dagboek bijhoudt. Dankzij de methode worden de fouten vastgesteld die optreden tijdens de verschillende acties van de patiënt.

Speciale tests worden toegewezen die lokale storingen bepalen, tests met de toevoeging van fysieke inspanning. Een exact beeld van de ziekte, het type blokkade.

Pas daarna kan de arts de nodige therapie voorschrijven.

behandeling

Na diagnose moet de patiënt een cardioloog, hartchirurg en een aritmoloog bezoeken. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak die de ziekte veroorzaakte te elimineren.

Als er geen bijkomende cardiovasculaire pathologieën zijn, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven:

• Het complex van vitamines en mineralen.
• Medicijnen die de bloedtoevoer naar het hart normaliseren (ATP, Preductal).

Met een volledig intraventriculair blok, is het noodzakelijk om een ​​kunstmatige pacemaker in te voeren, zijn actie is gericht op het normaliseren van het werk van het myocardium met het herstel van de frequentie van contractie, anders neemt het risico op de vorming van bradycardie en andere complicaties toe.

Niet-specifieke overtreding vereist geen gebruik van medicijnen, omdat het effect klein is. De patiënt moet een speciaal dieet volgen en voldoende tijd hebben om te rusten. Dergelijke maatregelen dragen bij tot de verlenging van het leven.

complicaties

Indien onbehandeld, bestaat het risico van de volgende complicaties:

• Hartfalen.
• De verslechtering van de bloedstroom naar de hersenen met de daaropvolgende ontwikkeling van een beroerte.
• De vorming van bloedstolsels.
• De noodzaak voor een operatie.
• Fataal resultaat met volledige niet-geleiding.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om de bloedvaten te versterken en de werking van de hartspier te verbeteren, zelfs met bestaande pathologie. Dit vermindert het risico op ziektevorming en voorkomt complicaties:

1. Lange wandelingen in de frisse lucht.
2. Gezonde voeding rijk aan calcium.
3. Ontvangst van vitamines.
4. Naleving van de dagelijkse routine, voldoende rust.
5. Kleine regelmatige oefening. Lichamelijke opvoeding.
6. Uitschakeling van krachtsporten, met name bodybuilding, die de toestand van de hartvaten nadelig beïnvloeden.
7. Probeer sterke stressvolle situaties te vermijden.
8. Indien mogelijk, elk jaar om te ontspannen op zee. Je kunt ontspannen in het bos.
9. Tijdig medische onderzoeken ondergaan en de geïdentificeerde pathologie elimineren.

Wat ook de prognose van de ziekte is, we moeten niet vergeten dat de moderne geneeskunde helpt om met bijna elke overtreding om te gaan, maar daarvoor moet je naar je lichaam luisteren en alles in het werk stellen voor hun eigen gezondheid.

Wat is de schending van intraventriculaire geleiding van het hart en hoe te behandelen

Verstoring van intraventriculaire geleiding van het hart - wat is het? Als tijdens het onderzoek van een patiënt die klaagt over pijn in de hartspier, deze ziekte duidelijk zichtbaar is op het ECG (elektrocardiogram), dan vordert er een blok van 2 of 3 graden in de patiënt.

Verstoring van ventriculaire geleiding is erg gevaarlijk. Het is verdeeld in 2 hoofdondersoorten:

1. 1. De impuls gaat niet door een bepaald gebied van de hartspier. Dit veroorzaakt een blokkering die gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.
2. 2. De impuls beweegt in de goede richting, maar gaat met enige vertraging over. Vertragen veroorzaakt onvolledige blokkering van het hart.

Zo'n volledige of gedeeltelijke blokkade manifesteert zich op de zogenaamde benen van de bundel van hem.

Als een lokale schending van intraventriculaire geleiding optreedt aan de rechterkant van de His-bundel, dan is het ritme van de normale contractie van de rechterkamer verstoord. Als dit gebeurt langs het linkerbeen van de bundel van Hem, dan lijdt de linker ventrikel dienovereenkomstig. Tegelijkertijd kunnen er verschillende soorten laesies zijn in intraventriculaire niet-geleidende impulsen. Ze zijn als volgt:

1. 1. Zwakke letsels van lokale aard.
2. 2. Volledige blokkering van de linker hartkamer, kenmerkend voor het begin van een acuut myocardinfarct.
3. 3. Niet-specifieke laesies in de blokkade van intraventriculaire impulsen.

Ze hebben allemaal hun eigen specifieke diagnose en behandeling, en bij sommige vormen van dit type ziekte wordt het genezingsproces helemaal niet uitgevoerd.

De oorzaken van de ziekte kunnen compleet anders zijn. De belangrijkste zijn de volgende:

1. 1. Een absoluut gezonde persoon heeft relatief vaak lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding op het rechterbeen van de zogenaamde His-bundel.
2. 2. Als een kind een open ovaal venster op de hartspier heeft, kan dit leiden tot een lokale schending van de intraventriculaire geleiding van het hart bij kinderen.
3. 3. Het is mogelijk om alle poten van de bundel van de Zijne volledig te blokkeren. Dit kan te wijten zijn aan het optreden van dergelijke aandoeningen van de hartspier, zoals myocardiale hypertrofie (verdikking en proliferatie van het hart) tijdens de ontwikkeling van defecten aan de kleppen, een acute hartaanval op de hartspier, ischemische hartziekte. Dezelfde problemen kunnen optreden tijdens ziekten van de bronchi en longen, bijvoorbeeld in obstructieve bronchitis, bronchiëctasie, tijdens de ontwikkeling van bronchiale astma. Artsen ondervinden dergelijke verschijnselen tijdens het optreden van myocarditis, cardiomyopathie, cardiosclerose na het infarct.
4. 4. In sommige gevallen, mogelijke niet-specifieke schending van intraventriculaire geleiding, die optreedt als gevolg van onjuist, ongecoördineerd werk van een of meer hartspiersystemen. Dit kan meestal de contracties van het hart vertragen in geval van onvolledige blokkade, en in geval van volledig falen van de controlepuls, kan het myocardium praktisch stoppen met functioneren. Dergelijke schendingen treden op vanwege de verschijning van de profeet van het hart, de vorming van littekens of littekens erop, die zich in de ventrikels zelf splitsen. Meestal gebeurt dit als gevolg van ontstekingsprocessen of organische blootstelling. Het kan ook te wijten zijn aan oneigenlijk gebruik van bepaalde medicijnen.

De tekenen van de ontwikkeling van een dergelijke laesie in geval van gedeeltelijk of volledig falen van de controlepulsen in de hartspier zijn de volgende:

1. 1. Met een gedeeltelijk gestoorde geleidbaarheid kunnen de meeste mensen bijna niets voelen, omdat een dergelijke toestand zich in veel gevallen niet klinisch manifesteert.
2. 2. Als een persoon een volledige verstopping van de passage van de impuls op de benen van de bundel van de Zijne heeft, dan zijn er tekenen zoals pijn op de borst, verschijnen zeldzame impulsen, volledig verlies van bewustzijn mogelijk.
3. 3. Bij het onderzoeken van een patiënt die klaagt over een plotselinge, zwaar aandrukkende pijn achter het borstbeen, een scherpe, onredelijke zwakte, het verschijnen van koud zweet, wordt een volledige blokkade van de linker ventrikel meestal op het elektrocardiogram gedetecteerd. Hiermee kunt u de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct vaststellen, meestal vermomd als impulsen. De patiënt heeft een zeldzame pols, hij wordt vaak ziek. Het is vrij moeilijk om de aanwezigheid van een hartaanval te bepalen bij een persoon die een elektrocardiogram van de eerste keer gebruikt, dus patiënten worden onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis als ze ervan worden verdacht deze schade te hebben.

Met een dergelijke schending van het passeren van pulsen worden meestal geen symptomen van de ziekte gedetecteerd, aangezien verschuivingen op het elektrocardiogram zo klein zijn dat het erg moeilijk is om ze te isoleren. Maar er zijn nog steeds enkele tekenen die opmerken dat het dringend nodig is de patiënt naar de dokter te brengen. Meestal manifesteert de ziekte van de patiënt zich als volgt:

1. 1. Een persoon klaagt over een nogal frequente hoofddraaiing.
2. 2. De patiënt heeft merkbare kortademigheid, die niet verdwijnt, ook al is hij in rust.
3. 3. Vaak klaagt een patiënt met een niet-specifieke impulsimpuls over een onbegrijpelijke verkoudheid in het gebied van de hartspier.
4. 4. Zo'n persoon wordt moe in een vrij korte tijd en hij heeft niet genoeg kracht om het tot een einde te brengen.
5. 5. Als je de polsslag van zo'n patiënt meet, blijkt het dat hij veel langzamer gaat.
6. 6. De persoon begint te klagen over geheugenstoornissen. Hij kan zich niet veel herinneren, soms zelfs wat hij onlangs deed.
7. 7. Tijdens de uren met daglicht kan de patiënt verschillende stemmingswisselingen ervaren.
8. 8. Een zieke wordt overweldigd door een onbegrijpelijk gevoel van angst. Hij heeft verontrustende gedachten waarvoor er geen voorwaarden zijn. Meestal klaagt de patiënt bij zijn familie over het verschijnen van de angst voor de dood, die hem zelfs in een droom achtervolgt.
9. 9. Een niet-specifieke beperking van de geleiding van impulsen in de ventrikels van de hartspier kan zich plotseling manifesteren in de vorm van een persoon die op een volledig vlakke ondergrond valt.

Als een patiënt minstens één van deze symptomen heeft, moet een arts dringend worden gebeld, omdat ziekenhuisopname nodig kan zijn.

Als een persoon symptomen van deze ziekten heeft, is het dringend noodzakelijk om een ​​onderzoek door een cardioloog of een aritmoloog uit te voeren. Na een voorafgaand extern onderzoek zullen ze de klachten van de patiënt naar de patiënt sturen voor laboratoriumonderzoek om een ​​diagnose te stellen. De volgende soorten controles en tests worden meestal toegewezen:

1. 1. Elektrocardiogram wordt gecontroleerd door de Holter-methode. Het is nodig om het falen van impulsen binnen 24 uur te identificeren.
2. 2. De patiënt moet speciale tests doorstaan ​​met de resultaten vastgelegd op het elektrocardiogram. Voor deze doeleinden, met behulp van hometrainers, tredmolen testen. Een patiënt kan lopen op een loopband of trappen op een staande fiets en elektroden van een elektrocardiogram zullen er op dit moment aan worden vastgemaakt. Hiermee kunt u een exact verband leggen tussen verminderde geleidbaarheid en de belasting van de patiënt.
3. 3. In het volgende stadium wordt een onderzoek van de hartspier uitgevoerd met behulp van ultrasone apparatuur die pathologie in de hartstructuur kan onthullen, de prestaties van het myocardium kan beoordelen.

Na het verzamelen van alle gegevens, diagnosticeren artsen. Geeft een overzicht van manieren om het probleem op te lossen.

Als de patiënt niet in het ziekenhuis moet worden opgenomen, wordt de behandeling uitgevoerd door de plaatselijke arts van de kliniek. Indien nodig wordt het vinden van de patiënt in het ziekenhuis op de afdeling cardiologie geplaatst.

De loop van de therapie begint met de eliminatie van factoren die het optreden van intraventriculaire niet-geleidbaarheid teweegbrachten. Het gebeurt dat dit geen ziekten van het hart zelf onthult. Vervolgens worden de volgende medicijnen gebruikt om de blokkade te verwijderen:

1. 1. Vitamine- en mineraalcomplexen.
2. 2. geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar het hart aanzienlijk verbeteren, bijvoorbeeld ATP, Preductal en anderen.

Als bij een patiënt een volledige blokkade van de ventriculaire functie is vastgesteld omdat er geen impulsen zijn gepasseerd, kan een pacemaker nodig zijn, anders treedt bradycardie op in de hartspier, wat tot complicaties en zelfs de dood kan leiden.

Wanneer een niet-specifieke schending van de passage van impulsen geen drugs meestal niet helpen. Daarom schrijven artsen een speciaal dieet en rust op de lange termijn voor. Het remt negatieve processen, waardoor het mogelijk wordt de levensduur van de patiënt te verlengen.

Als een niet-specifieke laesie niet wordt behandeld, neemt de ziekte snel toe en dit kan de volgende gevolgen hebben:

1. 1. Plotselinge dood (met volledige blokkade).
2. 2. De ontwikkeling van hartfalen.
3. 3. Het uiterlijk van andere ernstige ziekten.
4. 4. Schending van de bloedcirculatie in de hersenen. Tegelijkertijd ontwikkelt zich de beroerte.
5. 5. Kan een operatie nodig hebben.
6. 6. Thrombi beginnen zich massaal te vormen op de vaten.

Als de ziekte op tijd wordt ontdekt, dan wanneer een persoon overgaat naar een gezonde levensstijl (dieet, weigering van sigaretten, stopzetting van alcoholgebruik, soms medicijnen nodig), kan de ontwikkeling van de ziekte worden gestopt.

In het geval van gedeeltelijke overtreding van de passage van pulsen, is de prognose meestal gunstig.

Bij volledige blokkering op elke plaats of in de gehele hartspier kan een plotselinge hartstilstand optreden met fatale afloop. In sommige gevallen treedt ventriculaire fibrillatie op. Daarom is de voorspelling ongunstig.

Soorten stoornissen van intraventriculaire geleiding van het hart

Storingen van intraventriculaire geleiding zijn lang asymptomatisch: ze worden aangetroffen tijdens routinematig onderzoek. Soms verschijnen problemen met de overdracht van zenuw opwinding door de ventrikels plotseling als gevolg van verschillende hartpathologieën.

Aandoeningen van intraventriculaire geleiding van het hart: wat is het? Laten we proberen de oorzaken, kenmerken van het verloop van deze pathologische aandoening en behandelingsopties te achterhalen.

Hart: zijn taken en structuur

De overdracht van zenuwimpulsen is de primaire functie van de hartspier. Zenuwachtige opwinding wordt geleidelijk overgedragen van de sinusknoop naar het gebied van de ventrikels en atria.

De levering van impulsen van de ene structuur naar de andere vindt plaats door een speciale interliniëring van cellen diep in het interventriculaire septum. Het wordt bundels van Hem genoemd. Ze zijn verdeeld in poten: rechts en links. Het linkerbeen is de voor- en achterkant.

Onderbreking van de overdracht van zenuwimpulsen is inbegrepen in het concept van "blokkade". Het kan organisch van aard zijn of functioneel.

Blokkade van het juiste bundeltakblok

De essentie van de blokkades

Met "intraventriculaire blokkade" wordt een selectieve of absolute stopzetting van de toevoer van impulsen langs de benen van hem bedoeld.

De excitatie bereikt de contractiele structuren van één of beide ventrikels. Daarom vinden de processen van repolarisatie en depolarisatie van de ventrikels met tussenpozen plaats. Pathologische veranderingen worden weergegeven in de ECG-resultaten.

Wat zijn de soorten intraventriculaire geleidingsstoornissen?

Van de lokalisatie van het pathologische proces hangt af van wat de blokkade zal zijn:

• Eén bundel - er is een vertraging in de zenuwtransmissie in één bundel (linker anterior, posterior of in de rechter pedikel);
• Twee stralen - impulstransmissie wordt onderbroken in 2 balken (eenzijdig - linkerbeen, dubbelzijdig - rechterbeen van de voor- of achterkant links);
• Drie bundels - pulsvertraging wordt waargenomen in 3 bundels.

Ventriculaire blokkade kan zijn:

• voltooien;
• Onvolledig (gedeeltelijke vertraging van de excitatiegeleidbaarheid).

Problematische intraventriculaire geleiding is ook verdeeld in:

• Focale - lokale pathologische veranderingen worden niet op alle elektrocardiogrammen genoteerd;
• Arborisatie - problemen met geleidbaarheid in de eindsecties van Purkinje-vezels.

Door de aard van de blokkade zijn afwijkingen:

• bestendig;
• Transient (overdracht van impulsen is normaal, dan niet);
• Afwisselend (er is één type blokkade en dan nog een ander).

Oorzaken van intraventriculaire geleidingafwijkingen

Storingen in het werk of de structuur van het hart, die vaak interne interventriculaire blokkade veroorzaken:

• Ischemische hartschade;
• Overmatige toename van de hartspier;
• Obstructie van de linker hartkamer;
• myocarditis;
• Constante hoge druk;
• Myocardinfarct;
• Cardiosclerose (lokale en algemene laesie).

Overtredingen van intraventriculaire geleiding worden waargenomen met:

• Drugsintoxicatie;
• Longembolie;
• thyrotoxicose;
• Niet-specifieke verstoring van de elektrolytenbalans;
• Obstructieve longpathologie van chronische aard.

Indicatoren van schending van intraventriculaire geleiding op het ECG

De elementen waarmee gegevens worden geëvalueerd bij het onderzoeken van het hart op een ECG, zijn afhankelijk van het type blokkade.

Ze zullen verschillen:

• Vector-as van de hartspier;
• Ventriculaire vorm;
• Lokalisatie in de borst en normale leads;
• De duur van de intervallen;
• Kruidnagel breedte.

De blokkade van beide balken wordt beschouwd als een staat die de ontwikkeling van een blokkade in 3 stralen voorafschaduwt. Een dergelijke blokkering van de ECG-resultaten manifesteert zich soms als een blokkering met twee stralen (afhankelijk van de locatie van het laesiegebied).

Bij het interpreteren van de resultaten vergelijkt de arts de gegevens van het laatste ECG altijd met de eerder verkregen gegevens.

Het veranderen van de vorm van de ventrikels duidt niet altijd op een probleem met de transmissie van nerveuze opwinding. Het treedt op in gevallen van overmatige ontwikkeling van de rechter hartkamer, evenals in acute pulmonaire hart.

Voorbeeld van ECG met onvolledige driebundelblokkade van het His-systeem

Prevalentie van intraventriculaire geleidingsstoornissen

Afwijkingen in ventriculaire geleidbaarheid treden op bij volwassen patiënten, vaker op oudere leeftijd. De meest voorkomende blokkade, die van invloed is op de linkerbundel (bovenste voorbeen).

Zelden in de praktijk, worden artsen geconfronteerd met het probleem van de impuls op het rechterbeen van de bundel van de zijne. De rugstraal is het extreem moeilijk om excitatie extreem over te brengen.

Typische klinische symptomen bij aandoeningen van interventriculaire exciteerbaarheid zijn afwezig. Wijzigingen zijn alleen zichtbaar op het ECG.

Statistieken suggereren dat intraventriculaire blokkade voorkomt in 2,4% van de gevallen bij alle hartziekten die zijn gediagnosticeerd met een ECG.

Voor sommige blokkades (rechterbeen) is geen speciale therapie nodig. Andere klinische gevallen (blokkade van drie bundels tegelijk) vereisen een ernstige behandeling, omdat ze tot de dood leiden.

Ventriculaire blokkade bij kinderen

Bij een kind spreekt problematische intraventriculaire geleiding van aangeboren misvormingen. Soms is het een gevolg van genetische afwijkingen. Lokale vertragingen in de overdracht van zenuwimpulsen langs de rechter pedikel zijn geen afwijking, maar een normale toestand voor kinderen.

Hartblokkades bij kleine patiënten komen tot uiting in kortademigheid, een algemene zwakte die in syncope uitmondt. Symptomatologie vindt plaats op de achtergrond van nerveuze overspanning, zware lichamelijke inspanning.

Flauwvallen gaan gepaard met een blauwe huid, gebrek aan pols, convulsies. Er is een tijdelijke asystolie. Het kan korte of lange termijn zijn. De laatste bedreigt het leven van een kind.

Afwijkingen van intraventriculaire geleiding

Het mechanisme van de blokkade in het rechterbeen en de oorzaken ervan

Met absolute blokkade van het rechterbeen bereiken de impulsen het rechterventrikel en het septum ernaast door het linkerventrikel en zijn septum. De laatstgenoemden zijn de eersten die opgewonden raken en dan langzaam doorgeven aan de rechter hartkamer.

Gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen wordt gekenmerkt door een natuurlijke transmissie van impulsen, maar de kwaliteit van deze transmissie wordt aanzienlijk verminderd door de snelheid te verminderen.

Absolute blokkade treedt op wanneer een overdreven belasting van de rechter hartkamer.

Dit wordt waargenomen wanneer:

• Ischemische ziekte (kroniek) in combinatie met GB;
• Congenitale misvormingen van een bepaalde structuur van het hart;
• Mitralisklepstenose;
• Chronische longziekte;
• Infarct aandoeningen.

Naar een lead voor gedeeltelijke blokkade:

• Sclerotische, inflammatoire aandoeningen van het hart, elektrolytafwijkingen;
• Het gebruik van bepaalde medicijnen op basis van kinidine, digitalis.

Mechanisme van blokkade van de linker voortak

Het mechanisme is geassocieerd met gehinderde geleiding van excitatie langs de wanden van de linker hartkamer (anterieure, laterale). Aanvankelijk is het gefixeerd in de linker achtertak, ventriculair septum, onderste deel van de achterwand. Vervolgens bereikt de impuls, die van onder naar boven passeert, de linker ventrikel (het voorste laterale deel ervan).

Dit type blokkade treedt op als gevolg van ziekten in de linker hartkamer:

• myocarditis;
• Aorta-defect;
• Lokale cardiosclerose.

Het mechanisme van de blokkering met twee stralen van het rechterbeen met de linker voortak

Vanwege het feit dat de problemen van de blokkade met twee stralen tegelijk in de laesie van het rechterbeen en de linker voorstraal liggen, zijn de kenmerken van de transmissie van de impuls als volgt:

• Aanvankelijk komt opwinding naar de linker hartkamer (achterwand);
• Vervolgens bereikt het de voorste en laterale gebieden van de linker hartkamer;
• Aan het einde verschijnt een impuls in het rechterventrikel.

Dergelijke blokkades doen zich voor als gevolg van:

• Hartafwijkingen;
• Infarct voorwaarden;
• Ventriculaire laesies van verschillende oorsprong.

Het mechanisme van de blokkade van het rechterbeen met de linker achtertak

Door een tak (links anterieure) die niet wordt beïnvloed door het pathologische proces, wordt deze overgebracht naar de wanden van de linker hartkamer en vervolgens naar de lagere delen ervan. Helemaal aan het einde dekt de impuls de rechterkamer.

Ze provoceren de verschijning van deze afwijkingen van de pathologie die de wanden van de linker hartkamer aantast.

Mechanisme van blokkades met drie bundels

Deze blokkade wordt gekenmerkt door de verspreiding van zenuwimpulsen van de boezems naar de ventrikels langs een tak die minder wordt beïnvloed door het pathologische proces. Symptomen van atrioventriculair blok worden waargenomen.

De blokkade treedt op als gevolg van organische laesies in het myocardium.

Symptomen van intraventriculaire geleidingsstoornissen

Alle soorten blokkades, behalve trehpuchkovoy, hebben niet-specifieke symptomen. Patiënten voelen zich echter nog steeds niet goed: hun welzijn verandert ten slechte.

Tijdens de blokkade van 3 stralen, worden 3 graden van ernst onderscheiden:

• 1 - opwinding passeert, maar langzaam;
• 2 - een deel van de pulsen is vertraagd en de rest passeert de secties, alleen lokaal aangepast.
• 3 - het doorgeven van excitatie door de ventrikels is onmogelijk.

Ventriculair ritme wordt minder: 20-40 slagen / min.

De patiënt heeft:

• Intolerantie voor fysieke inspanning. Ze worden vergezeld door zwakte in het hele lichaam, kortademigheid, ongemak in de regio van het hart.
• Flauwvallen.
• Verminderde hartslag.

Tot de complicaties van de blokkade met drie bundels behoren:

• Cardiogene shock.
• Specifieke aanvallen waarbij de patiënt flauwvalt en na een paar minuten tot leven komt. Frequente aanvallen leiden tot geheugenverlies.
• Plotselinge dood als gevolg van stopzetting van de hartactiviteit.
• Ernstig nierfalen.

Kenmerken van de behandeling

Een langdurige intraventriculaire blokkade vereist geen behandeling. Pathologische veranderingen van intraventriculaire lokalisatie, die voor de eerste keer worden geïdentificeerd, vereisen de installatie van de redenen voor het uiterlijk van de patiënt met ziekenhuisopname.

Als de oorzaak van de pathologische aandoening myocarditis of pulmonaire trombo-embolie is, betekent dit dat de behandeling erop gericht moet zijn deze ziekten te elimineren.

Als de oorzaak van intracardiale blokkade ligt in myocard ischemie, dan schrijven artsen geneesmiddelen voor die:

• Verbeter de bloedtoevoer naar de hartspier;
• Helpt bij het omgaan met tekenen van atherosclerose.

In deze klinische situatie van toepassing:

Myocardiaal infarct vereist dergelijke acties door medische professionals:

• Geneesmiddelen op recept die de focale verspreiding van necrose kunnen beperken;
• Het uitvoeren van manipulaties om het ischemische gebied te verminderen;
• Eliminatie van geassocieerde complicaties.

Wanneer de ontstekingsoorsprong van schendingen van intraventriculaire geleiding de aanbevolen ontvangst is:

• Antibacteriële middelen;
• Hormonale medicijnen.

Bij chronisch hartfalen schrijven artsen in een kleine dosering voor:

Het is gevaarlijk om de blokkering met drie stralen te negeren. Het kan asystolie veroorzaken wanneer het sinusritme verdwijnt en de elektrische activiteit stopt.

Behandeling van blokkades met twee en drie stralen wordt uitgevoerd met behulp van een pacemaker. Het is van twee soorten: tijdelijk en permanent. Een tijdelijk apparaat is vereist door de patiënt wanneer die blokkade plotseling in verschillende bundels tegelijk is ontstaan.

Permanente pacemaker is geïnstalleerd volgens indicaties:

• Met het verslaan van 2 bundels van één been. Voor hem zijn de karakters verminderde hartslag, hartfalen, symptomen van angina pectoris.
• Met de nederlaag van 2 benen en de aanwezigheid van tekenen van atrioventriculair blok.
• Bij het blokkeren van pulsen op het rechter en linkerbeen (achterste deel).
• Met de blokkade van beide benen, die 3 weken na een hartaanval wordt verholpen.
• Bij het flauwvallen van aanvallen.

Waarschijnlijke voorspellingen

Een prognose maken over intraventriculaire blokkade is problematisch. Deze pathologische aandoening is niet onafhankelijk: het is nauw verwant aan de onderliggende ziekte.

Alleen uitgaande van de kenmerken en de ernst van de onderliggende ziekte, uit de resultaten van de behandeling, kunnen we praten over het toekomstige lot van de patiënt.

Er zijn enkele statistieken met betrekking tot blokkades:

• Problemen met de geleiding van de linkerstraal verhogen de kans op overlijden met zes keer.
• Wegingsverschijnselen waargenomen met dubbele ventriculaire laesies van de ventrikels.
• Als tijdens de acute ontwikkeling van een hartinfarct het uiterlijk van een of andere blokkade wordt opgemerkt, dan sterft de dood in 50% van de gevallen. De blokkering in dit scenario geeft de verspreiding van het gebied van necrose aan.
• Het moeilijkst voorspelde geval is een blokkade met drie bundels. Het heeft een hoog risico op asystolie en dus een verhoogd risico op sterfte.

De cardioloog behandelt het probleem van ventriculaire blokkades. Wanneer het pathologische proces wordt waargenomen in noodsituaties (myocardinfarct), wordt de patiënt bijgestaan ​​op de intensive care-afdeling.

In geen geval mag de blokkade worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte die losstaat van cardiogene pathologieën. Het bepalen van het type blokkade is noodzakelijk, zodat de arts de juiste behandelingsoptie kan vinden.

Zelfbehandeling of het gebruik van folk remedies kan het verloop van de ziekte verergeren en leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood.