Wanneer, waarom en hoe wordt cerebrale angiografie uitgevoerd?

De ontdekking van röntgenstralen was de aanzet voor de ontwikkeling van een revolutionaire nieuwe fase in de diagnostische geneeskunde. Vervolgens heeft het vermogen om de toestand van inwendige organen te beoordelen om verschillende ziekten te identificeren een aantal belangrijke veranderingen ondergaan, waarvan de essentie was om de nauwkeurigheid van de resultaten te vergroten en de negatieve impact van ioniserende straling te maximaliseren.

Angiografie van cerebrale vaten is het resultaat van een combinatie van hightech-ontwikkelingen met de mogelijkheden van röntgenstraling, en stelt u in staat om de meest uiteenlopende pathologische toestanden van de hersenen te identificeren die worden veroorzaakt door ziekten van het vaatstelsel en andere ziekten die direct of indirect de verandering in de bloedcirculatie beïnvloeden.

Algemene concepten

Om het basisconcept van wat angiografie is vrij eenvoudig te krijgen, is genoeg om te onthouden hoe een röntgenbeeld van een deel van het lichaam eruit ziet. De basis van röntgendiagnostiek is het volledig of gedeeltelijk vermogen van de weefsels van het menselijk lichaam om ioniserende straling door te laten. De contouren verkregen in de afbeelding stellen ons in staat om de structuur van het orgaan te schatten zonder open interventie en om een ​​diagnose te stellen van de bestaande pathologische toestand.

De röntgenstralen transparantie van het menselijk lichaam ligt ten grondslag aan de angiografie van cerebrale vaten. Bij het uitvoeren van de laatste, wordt een radiopaque substantie geïnjecteerd in het vasculaire systeem, wat het mogelijk maakt om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de gehele bloedsomloop van de belangrijkste slagaders en aderen naar de kleinste bloedvaten in de afbeelding.

Het gebruik van deze methode maakt het niet alleen mogelijk om de bruikbaarheid van alle fasen van de cerebrale bloedsomloop visueel te beoordelen, om de hoofdoorzaak van de gedetecteerde pathologieën te vinden, maar ook, op basis van veranderingen in de bloedsomloop, om de aanwezigheid van een neoplasma te diagnosticeren.

Afhankelijk van de methode voor het introduceren van de radiocontrast, is angiografie verdeeld in 2 types:

De punctietechniek impliceert de introductie van een radiopaque substantie in de hoofdslagader met behulp van een priknaald, terwijl een katheterisatie de introductie van de bovengenoemde substantie direct in het onderzochte vaatbed met behulp van een inlaatkatheter betekent.

De behoefte aan onderzoek van verschillende hersengebieden bepaalt de verdeling van cerebrale angiografie in de volgende typen:

Carotis-angiografie wordt gebruikt om de staat van de bloedvaten in de hersenhersenhelften te bestuderen. De essentie ervan ligt in de directe punctie van de halsslagader op de hals of de toediening van een contrastmiddel aan hetzelfde gebied met behulp van een katheter door de dij slagader. Vertebrale angiografie wordt gebruikt om het achterste gebied van de hersenen (schedelfossa) te bestuderen en wordt uitgevoerd door punctie of katheterisatie van verschillende niveaus van de wervelslagader.

Ook cerebrale angiografie, afhankelijk van de technologie van het onderzoek is onderverdeeld in:

• in het algemeen wordt in dit geval het onderzoek gedaan door een contrastmiddel in de aorta te brengen om een ​​algemeen overzicht van de toestand van het vasculaire systeem van de hersenen te verkrijgen;
• selectief - totale angiografie, uitgevoerd door alternatieve katheterisatie van alle bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen;
• superselectief - met superselectieve angiografie wordt een gedetailleerdere studie van alle takken van de hersenslagader (anterior, middle en posterior) uitgevoerd, hiervoor wordt contrast geïntroduceerd door afwisselend katheterisatie van alle takken.

methoden

Naast de verschillen in de techniek van hersenangiografie, zijn er ook technieken gebruikt om het vasculaire systeem te visualiseren. Moderne geneeskunde biedt de volgende methoden voor het uitvoeren van angiografie:

• klassieke angiografie;
• computertomografie-angiografie (KT-angiografie);
• MRI-angiografie (MR-angiografie).

Klassieke angiografie

De meest voorkomende, tot voor kort, methode van visualisatie van hersenslagaders. De essentie van deze techniek is de introductie van een contrastmiddel in de hoofdslagader en de daaropvolgende uitvoering van een reeks röntgenstralen met korte tussenpozen van 1,5-2 seconden. In de regel worden beelden in verschillende projecties genomen, die het mogelijk maken om de verschillende fasen van de bloedstroom te evalueren en de aanwezigheid en lokalisatie van eventuele pathologie te bepalen.

KT-angiografie

Een moderne versie van de klassieke techniek, waarin na de introductie van contrast gelaagde röntgenfoto's worden gemaakt, gevolgd door reconstructie van een driedimensionaal beeld met behulp van computergegevensverwerking. Omdat KT-angiografie geen doorboring van de slagaders vereist, vermindert het contrastmiddel intraveneus, wat de kans op nadelige effecten van chirurgie (punctie) en radiografische belasting op het lichaam (ioniserende straling) aanzienlijk vermindert. De vaten hebben in dit geval een bijzonder duidelijke visualisatie, zodat de informatie-inhoud tijdens KT-angiografie verschillende malen groter is dan standaard angiografie.

MR angiografie

Volgens de informatie-inhoud is magnetische resonantie-angiografie gelijk aan CT-diagnose, maar het vermogen van de MRI-scanner om zachte weefsels te visualiseren en de afwezigheid van stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt, maakt het mogelijk om zelfs kleine veranderingen in de vaatstructuren van de hersenen te diagnosticeren bij patiënten met een contra-indicatie voor blootstelling aan straling, bijvoorbeeld bij zwangere vrouwen vrouwen. De procedure wordt uitgevoerd door een MRI-scanner die is vertaald in de angiografische modus.

De belangrijkste contra-indicatie voor de MR-angiografie is de aanwezigheid in het lichaam van metalen voorwerpen (grafts):

• een pacemaker;
• gezamenlijke implantaten;
• stalen platen in de schedel;
• elektronisch auditief implantaat.

Het relatieve nadeel van deze techniek is de lengte van de procedure - het duurt 30-40 minuten om te voltooien. Gedurende deze tijd moet de patiënt volledig onbeweeglijk blijven.

getuigenis

Indicaties voor angiografie van de hersenen zijn pathologische aandoeningen die een verstoring van de hersenen veroorzaken. Hemorragische stoornissen in de bloedsomloop:

Ischemische stoornissen in de bloedsomloop:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• bloedstolsels;
• arteriële misvormingen.

Tumorneoplasmata die leiden tot veranderingen in het vaatpatroon, evenals het gebrek aan resultaten na andere methoden voor het diagnosticeren van hersenziekten met de volgende symptomen:

• constante duizeligheid, niet gerelateerd aan bloeddruk;
• epileptische aanvallen;
• verwarring van bewustzijn;
• verhoogde intracraniale druk;
• een beroerte of een vermoeden van een microstak;
• intracraniële hematomen veroorzaakt door hoofdtrauma;
• chronische hoofdpijn van onbekende oorsprong;
• misselijkheid met duizeligheid en hoofdpijn;
• tinnitus.

Het is ook aan te raden om cerebrale angiografie uit te voeren om de aanstaande operatie te plannen en om het herstel van de patiënt te volgen na een operatie aan de hersenen.

opleiding

De voorbereidingen voor cerebrale angiografie omvatten een aantal activiteiten:

• het verkrijgen van de schriftelijke toestemming van de patiënt om een ​​diagnose te stellen;
• waarschuwing over weigering van voedselinname 12-14 uur vóór de aanstaande procedure;
• kalmerende middelen of sedativa toedienen aan de patiënt met angst;
• ontharing in het punctie gebied, als de punctie zal worden uitgevoerd in de inguinal vouw;
• Vóór de procedure wordt de patiënt getest op gevoeligheid voor een radiopaque substantie.

Voor de implementatie van de laatste wordt een kleine hoeveelheid van het medicijn subcutaan ingespoten en gedurende enige tijd observeren ze het optreden van eventuele reacties. Als er een verhoogde gevoeligheid voor contrast is, wordt de procedure geannuleerd en wordt deze vervangen door MR-angiografie. Direct voor de procedure (10-20 min.) Krijgt de patiënt No-silo, Atropine en Suprastin of een ander antihistaminegeneesmiddel toegediend om de gevoeligheid voor de geïnjecteerde substantie te verminderen en het risico op een allergische reactie tot een minimum te beperken.

De plaats van de toekomstige punctie wordt behandeld met een ontsmettingsoplossing en afgesneden met een lokaal anestheticum (Novocain). Als de patiënt verhoogde opwinding of epileptische aanvallen heeft, wordt algemene anesthesie gebruikt.

gedrag

Om een ​​punctie van de halsslagader te maken, palpreert de arts de pulsatiezone en fixeert de slagader met zijn vingers. Vervolgens wordt de priknaald, onder een hoek van 60-70 °, de slagader doorboord. Om het proces te vergemakkelijken, kan een kleine incisie worden gemaakt in het gebied van de punctie. De naald is verbonden met een injectiespuit, vooraf gevuld met een radiopaque substantie (Urografin, Verografin).

Als de patiënt zich bewust is van zijn waarschuwing over de introductie van het medicijn, omdat er verschillende bijwerkingen kunnen zijn:

• misselijkheid;
• pijn in het hoofd of op de borst;
• warmte in ledematen;
• hartkloppingen;
• duizeligheid.

Het vullen van de holte van de halsslagader is vereist om ongeveer 10 ml contrast in te gaan. De duur van toediening mag niet meer dan 2 seconden zijn, omdat bij een lange introductie de concentratie van de stof in het vaatbed zal afnemen.

Vervolgens worden 4-5 afbeeldingen genomen in verschillende projecties, parallel om te proberen het beeld van de vaten in alle fasen van de bloedstroom te vangen. Hiervoor wordt het tijdsinterval van de beelden berekend op basis van de snelheid van de bloedstroom. Aan het einde van de procedure wordt de naald verwijderd en wordt de prikplaats gedurende 10-20 minuten met een gaasje geperst en vervolgens wordt een kleine lading gedurende 2 uur geplaatst.

Contra

Angiografie van cerebrale bloedvaten heeft praktisch geen contra-indicaties, maar er zijn een aantal beperkingen bij het gebruik van deze diagnostische procedure die bepaalde risico's met zich meebrengt. In dit geval wordt de beslissing over de geschiktheid van deze methode door de arts genomen. Gezien de mogelijke negatieve effecten op het lichaam, heeft het gebruik van angiografie de volgende beperkingen:

• allergische reactie op jodiumhoudende stoffen die worden gebruikt bij de diagnose, die niet worden gecontroleerd door antihistaminica;
• ernstige psychische stoornissen in de acute fase;
• acuut nierfalen, wat de reden is voor de vertraging van een contrastmiddel in het lichaam;
• hartinfarct;
• chronische leverziekte in het stadium van decompensatie;
• zwangerschap is een contra-indicatie, omdat het contrastmiddel en de röntgenfoto's een dubbel negatief effect hebben op de foetus;
• overtreding van bloedcoagulatie is een dreigende bloeding op de prikplaats;
• schriftelijke weigering van de patiënt om een ​​angiografie uit te voeren.

complicaties

Ondanks relatieve veiligheid kan cerebrale angiografie de volgende negatieve effecten hebben:

• anafylactische shock als gevolg van een allergische reactie op de toediening van een jodiumhoudende substantie;
• ontsteking of necrose van de weefsels rondom het vat als gevolg van contrast daar (extravasatie);
• acuut nierfalen.

Allergie is het belangrijkste en meest voorkomende probleem tijdens angiografie. Aangezien een allergische reactie op jodiumhoudende stoffen wordt gekenmerkt door een plotselinge en zich snel ontwikkelende loop, kan deze de volgende verschijnselen hebben:

• zwelling;
• hyperemie (roodheid);
• jeuk;
• hypotensie (lagere bloeddruk);
• zwakte en verlies van bewustzijn.

Het gebruik van moderne niet-ionogene radiopaque stoffen kan het risico op anafylactische shock aanzienlijk verminderen.

Extravasatie is in de regel een gevolg van een onjuiste techniek voor het uitvoeren van een punctie van de slagaderwand. In dit geval wordt de slagader door en door doorboord en dringt het contrast door in het zachte weefsel rond de slagader, waardoor ontsteking en in zeldzame gevallen necrose ontstaat.

Acuut nierfalen treedt op in gevallen van eerder bestaande nierdisfunctie. Sinds het verwijderen van het contrast van het lichaam voornamelijk door de nieren, zijn ze onderhevig aan intense negatieve effecten, resulterend in ischemie van het parenchym en progressie van nierdisfunctie. De diagnose van de functionele status van het urinewegstelsel is een verplichte maatstaf die vóór angiografie wordt gehouden. Om de verwijdering van contrastmateriaal uit het lichaam te versnellen en de belasting van de nieren te verminderen, krijgt de patiënt na de diagnose voldoende te drinken.

Ondanks het feit dat angiografie van cerebrale vaten in de conventionele zin geen chirurgische ingreep is, is het een tamelijk gecompliceerde invasieve procedure, die een ernstige belasting van het lichaam inhoudt. In dit opzicht moet de patiënt, na de diagnose, onder toezicht staan ​​van een arts om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. In dit geval moet een systematische meting van de temperatuur en inspectie van de prikplaats worden opgenomen in de verplichte lijst van postoperatieve maatregelen.

Hersenvaten controleren met angiografie

Angiografie is een methode voor onderzoek van bloedvaten, die wordt uitgevoerd om hun toestand en functioneren te controleren. Het wordt uitgevoerd met behulp van röntgen, waarbij een speciale stof wordt gebruikt. Wanneer er verdenkingen zijn van cerebrale vasculaire pathologieën of als hun diagnose noodzakelijk is, wordt angiografie van cerebrale bloedvaten uitgevoerd (cerebrale angiografie).

Wanneer doen angiografie

Deze procedure wordt uitgevoerd als het nodig is om de bron van de bloeding te identificeren, als er een vermoeden bestaat van een hersentumor, de aanwezigheid van vernauwingen, bloedstolsels of vasculair aneurysma, die leiden tot verminderde cerebrale circulatie. Met behulp van angiografie is het mogelijk om buitensporige crimpiness van de schepen of anomalieën in hun structuur te onthullen.

Indicaties voor

• Klachten over onnodige hoofdpijn en duizeligheid,
• Het optreden van regelmatige of periodieke misselijkheid,
• flauwvallen,
• Vegetatieve vasculaire dystonie,
• De noodzaak om problemen na traumatisch hersenletsel te onderzoeken,
• De klachten van de patiënt over pijn in de nek,
• De aanwezigheid van ischemische ziekte
• Een slag of microstak.

Met behulp van de procedure is het niet alleen mogelijk om vaataandoeningen te detecteren, maar ook om te bepalen hoe wijdverspreid en wijdverspreid ze zijn.

Dit type diagnose maakt het mogelijk om de veneuze uitstroom van bloed, de toestand van de bloedcirculatie in de bypass vasculaire routes (collaterals) te beoordelen. Dit alles is noodzakelijk voor de preventie, diagnose en behandeling van vele ziekten die gepaard gaan met aandoeningen van de bloedcirculatie in de hersenen.

Contra-indicaties voor de procedure

Zoals bij elke andere procedure voor angiografie van de hersenen, zijn er contra-indicaties. Ze worden geassocieerd met zowel de procedure zelf als met het contrastmiddel dat in de bloedbaan wordt geïnjecteerd. Joodverbindingen worden als de geïnjecteerde stof gebruikt. De hoeveelheid van de stof hangt af van het onderzoeksvolume, het kan 5-10 ml zijn.

Cerebrale angiografie wordt niet gedaan in de volgende gevallen:

• allergische reacties op jodiumhoudende contrastmiddelen,
• individuele intolerantie,
• acuut of chronisch nierfalen, waardoor het gebruik van een contrastmiddel niet mogelijk is,
• exacerbatie van chronische ziekten
• zwangerschap of borstvoeding,
• ziekten gepaard met bloedingsstoornissen,
• hartinfarct,
• leeftijd tot 2 jaar
• geestesziekte.

Typen cerebrale angiografie

Afhankelijk van de omvang van de studie, wordt een review of selectieve angiografie uitgevoerd. Bij het bekijken van angiografie wordt een contrastmiddel in de bloedbaan geïnjecteerd via een grote slagader die de hersenen voedt. Door de verspreiding van contrast met bloed in kleinere vaten, wordt het mogelijk om ze te visualiseren. Selectieve angiografie wordt uitgevoerd door diagnostische waarneming. Het contrast wordt lokaal toegediend aan de slagader die alleen een specifiek deel van de hersenen voedt.

Op deze tribune, diagnostiek

Directe (carotis en vertebrale) en indirecte cerebrale angiografie worden ook onderscheiden. Carotis-angiografie omvat de introductie van contrast in de halsslagader. In het geval van vertebrale wordt het contrast toegediend via de wervelslagader. De indirecte methode betekent dat toegang tot de wervel- of halsslagader wordt uitgevoerd door een ander groot vat, het kan de femorale of arteria brachialis zijn. Vervolgens wordt een lange katheter gevonden en wordt er contrast door geïnjecteerd.

Volgens de methode om informatie te verkrijgen, kan angiografie van cerebrale vaten traditionele röntgenstraling, computer (op basis van röntgenopnamen) en magnetische resonantie zijn.

Hoe is het onderzoek

Belangrijke voorwaarden

• Aseptische omstandigheden van de procedure,
• De aanwezigheid van een team van artsen: een radioloog, een anesthesist, cardioreanimatologist.

Het hele proces van het onderzoeken van een patiënt duurt ongeveer een half uur. De procedure wordt als invasief beschouwd, omdat een punctie wordt uitgevoerd om toegang te krijgen tot de slagader, waar een speciale katheter wordt ingebracht. Daarom wordt angiografie van de hersenen vaak gecombineerd met andere ingrepen in het lichaam die plaatsvinden door toegang via grote bloedvaten, bijvoorbeeld met het verwijderen van het aneurysma.

Om complicaties te voorkomen die gepaard gaan met het binnendringen van een infectie via de plaats van katheterisatie, wordt de huid behandeld met een antiseptische oplossing. Voer vervolgens lokale anesthesie uit. Punctie (punctie) van het vat wordt uitgevoerd met een speciale naald. Via deze plaats wordt een flexibele katheter ingebracht om het contrast af te leveren. In de regel wordt er op plaatsen doorboord waardoor het gemakkelijk is om de gewenste vaten te "bereiken".

Een contrastmiddel wordt via een speciale katheter in het bloed geïnjecteerd. Na contrasteren wordt een reeks radiologische beelden van cerebrale bloedvaten uitgevoerd.

Deze afbeeldingen tonen verschillende fasen van de bloedcirculatie: capillair, arterieel en veneus. Moderne medische apparatuur maakt het mogelijk om laag-voor-laagafbeeldingen te maken voor de verdere vorming van een driedimensionaal beeld met behulp van speciale computerprogramma's.

Wanneer het onderzoek is voltooid, verwijdert de patiënt de katheter en stopt het bloeden. Vervolgens komt het decoderen van de ontvangen informatie. De vaatchirurg en de radioloog behandelen het decoderen en het maken of verfijnen van de diagnose.

Na een angiografieprocedure moet de patiënt enige tijd onder toezicht van medisch personeel blijven.

Heeft u speciale voorbereiding nodig voor de procedure?

Voorbereiding voor het uitvoeren van een zeer belangrijk voor de kwaliteit van de procedure. Volwassen patiënten moeten bekend zijn met het proces, de doelstellingen van het onderzoek en de mogelijke gevolgen ervan. Pas daarna kunnen ze een weloverwogen beslissing nemen, die schriftelijk wordt vastgelegd. In het geval dat cerebrale angiografie nodig is voor een minderjarige patiënt, worden alle beslissingen door de ouders genomen.

Stadia van voorbereiding

• Patiënteninformatie en schriftelijke toestemming,
• De introductie van sedativa aan de vooravond van de procedure om angst en spanning te verlichten,
• Zorgen voor de studie op een lege maag (u moet het diner aan de vooravond verlaten en ontbijten op de dag van de procedure).

In aanwezigheid van allergische reacties op contrastmiddelen, maar als u dit soort onderzoek moet uitvoeren, kunt u antiallergische middelen gebruiken. Als de patiënt overmatig geïrriteerd is, kunnen sedativa een tweede keer worden voorgeschreven, op de dag waarop de procedure wordt uitgevoerd.

Voordelen van de procedure

• Het vermogen om een ​​driedimensionale afbeelding te maken
• Vasculaire beeldvorming, waarmee de arts bloedstolsels, hematomen, aneurysmata,
• De mogelijkheid van een individuele benadering van de patiënt, en daarom een ​​nauwkeurige diagnose.

De modi en programma's van dit type enquête kunnen erg breed zijn, dus u kunt altijd de beste optie kiezen. De afwezigheid van onnauwkeurigheden in de diagnose stelt u in staat om snel en nauwkeurig probleemgebieden in de vaten te identificeren, om te begrijpen wat de oorzaak is van ziekten of stoornissen in het werk van cerebrale vaten. Adequate diagnose is de belangrijkste voorwaarde voor een goede behandeling.

Angiografie. Wat is angiografie, indicaties, die de ziekte openbaart. Angiografie van de hersenen, bloedvaten van de onderste ledematen, coronaire bloedvaten

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Angiografie is een fluoroscopisch onderzoek van bloedvaten, dat wordt uitgevoerd na de introductie van radiopaque medicijnen in hen. Angiografie stelt u in staat om de functionele toestand van de bloedvaten, hun locatie, de bloedstroomsnelheid te beoordelen. De studie helpt bij het identificeren van laesies, aangeboren afwijkingen, paden van de circulatiecirculatie, het vasculaire netwerk in tumoren.

Met behulp van angiografie worden de conditie van de slagaders (arteriografie), aders (venografie, flebografie), haarvaten (capillair) en lymfevaten (lymfografie) bestudeerd.

Waar is angiografie? Voor dit doel zijn speciale röntgen-angiografische kamers geïnstalleerd in ziekenhuizen en diagnostische centra. Steriliteit wordt waargenomen in deze kamers en ze zijn uitgerust met moderne apparatuur:

• angiografie - röntgenapparatuur voor de studie van bloedvaten;
• hoge snelheid fluorografische camera's;
• X-ray multishot- en videorecorders.

Sommige medische centra hebben apparatuur voor CT-angiografie, waarmee een gedetailleerd beeld van hoge kwaliteit kan worden verkregen.

Geschiedenis van angiografie. De beroemde fysioloog Bekhterev in 1896 voorspelde de ontwikkeling van deze onderzoeksmethode. Hij zei: "Als er oplossingen zijn die geen röntgenfoto's overbrengen, dan kunnen de bloedvaten ermee worden gevuld en gefotografeerd." Het heeft meer dan 30 jaar geduurd om dit idee te implementeren. In 1931 maakte een jonge dokter, Forsman, zichzelf de eerste angiografie in de geschiedenis. Het duurde nog eens 40 jaar voordat deze procedure routine werd.

Wat is angiografie?

Angiografie - de studie van bloedvaten, gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstralen.

Het principe van onderzoek. Een röntgencontrastmiddel op basis van jodium wordt in het testvat geïnjecteerd. Dit kan op twee manieren worden gedaan.

1. Punctie. Als het vat oppervlakkig is gelegen, wordt dit contrastmiddel geïnjecteerd met een injectiespuit.
2. Katheterisatie is vereist als een slagader of ader diep onder de huid ligt. Na lokale anesthesie wordt een incisie gemaakt op de huid en het onderhuidse weefsel. Er wordt een bloedvat gevonden en er wordt een introducer ingebracht. Dit is een dunne plastic buis van ongeveer 10 cm lang. De katheter en andere instrumenten bewegen zich in de introducer, wat helpt de trauma's van de bloedvaten te verminderen. De katheter zelf is een lange dunne "slang" die wordt gebruikt om contrast te leveren aan het gewenste vat.

Nadat de radiopaque substantie de bloedvaten is binnengekomen, verspreidt deze zich door de bloedbaan: van de grote slagader naar de kleine arteriolen en vervolgens naar de haarvaten. Verder in kleine venules en in grote aderen. Maak in deze periode een reeks röntgenfoto's. Op hen is het mogelijk om een ​​glans van schepen te beoordelen. De mate waarin de stof zich snel langs de bloedbaan verspreidt, geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Röntgenfoto's worden zo snel mogelijk uitgevoerd om de stralingsdosis te verminderen.

Gegevensangiografie opgenomen op digitale media. In de toekomst heeft de patiënt de mogelijkheid om de resultaten van angiografie te leveren voor onderzoek door andere specialisten.

Angiografie-toepassingen:

• Oncologie - onthult tumoren en hun uitzaaiingen, die een uitgebreid capillair netwerk hebben.
• Flebologie - bepaalt de plaatsen van vernauwing en verstopping van aders, hun aangeboren pathologieën, bloedstolsels, atherosclerotische laesies.
• Vaatchirurgie - gebruikt tijdens voorbereiding voor operaties op schepen om hun locatie en structuur te verduidelijken.
• Neurologie - angiografie van de hersenen stelt u in staat om aneurysma's, hematomen, hersentumoren en bloedingsplaatsen bij hemorragische beroerte te identificeren.
• Longziekten - onthult misvormingen van de longen en de bron van bloedingen.

Afhankelijk van het doel van de studie kan angiografie zijn:

• gemeenschappelijk - alle schepen worden onderzocht;
• selectief - afzonderlijke schepen staan ​​in contrast.

Hoe is de angiografie van verschillende schepen.

De angiografie van verschillende schepen verloopt in een enkel patroon.

• Intramusculaire injectie van kalmeringsmiddel en antihistaminegeneesmiddel vóór de ingreep. Dit helpt angst te verminderen en de ontwikkeling van een allergische reactie op een contrastmiddel te voorkomen.
• Behandel het gewenste deel van de huid met een antisepticum.
• Verdoving Lidocaine wordt subcutaan geïnjecteerd. Hij verdooft het gebied waar de punctie zal worden uitgevoerd.
• Er wordt een kleine incisie op de huid gemaakt om toegang te krijgen tot de slagader.
• Installeer de introducer - een korte holle buis.
• Novocaine-oplossing wordt in het testvat geïnjecteerd om vasculaire spasmen te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te verminderen.
• Een katheter wordt ingebracht in de introducer (een dunne flexibele buis met een diameter van 1,5-2-2 mm). Het wordt voortbewogen naar de mond van het testvat onder röntgenbesturing.
• Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) en ze worden ingenomen. Indien nodig wordt deze stap 2-3 keer herhaald.
• Verwijder de katheter en stop het bloeden.
• Leg een steriel drukverband op.
• Adviseer 6-10 uur om te voldoen aan bedrust voor de preventie van trombusvorming.

De inbrengplaats van de katheter wordt zo dicht mogelijk bij het te onderzoeken gebied gekozen. Hiermee kunt u het trauma aan de vaten en de hoeveelheid contrastmateriaal minimaliseren.

De procedure wordt uitgevoerd door een team van hooggekwalificeerde artsen: een radioloog, een anesthesist en een cardioreanimatoloog.

Hersenangiografie

Angiografie van de hersenen of cerebrale angiografie - een methode om de vaten van het hoofd te bestuderen om hersenpathologieën te identificeren.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Katheterisatie van de brachiale, ulnaire, subclaviale of rechter dijbeenslagader wordt uitgevoerd. De katheter wordt voortbewogen naar de plaats van de vertakking van het gewenste vat in de hersenen en een contrastmiddel wordt in zijn lumen geïnjecteerd.

Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Na de introductie van het eerste deel van het contrast, schieten ze het hoofd in verschillende projecties (voorkant en zijkant). Foto's worden onmiddellijk gewaardeerd. Om de verre delen van het vat te bestuderen, wordt een nieuw deel van contrast geïntroduceerd en wordt het onderzoek herhaald. Nadat de substantie door de weefsels is gegaan, verschijnt deze in de aderen. Maak in deze periode nog een serie opnamen. In dit stadium wordt de katheter of priknaald verwijderd en wordt het onderzoek als voltooid beschouwd.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Tijdens de katheterisatie krijgt de patiënt lokale anesthesie om de plaats van katheterinsertie te verdoven. Wanneer de katheter door de vaten wordt bewogen, zal er geen pijn zijn, omdat hun binnenwand geen pijnreceptoren bevat. Met de introductie van een contrastmiddel lijkt metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte, roodheid van het gezicht. Deze verschijnselen zelf passeren in een paar minuten.

Coronaire angiografie of coronaire angiografie

Angiografie van coronaire vaten of coronaire angiografie - de studie van de coronaire vaten van het hart.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Om de kransslagaders van het hart te bestuderen, moet een katheter worden ingebracht in de dij slagader in het gebied van de inguinale plooi of in de radiale slagader op de pols. Onder controle van röntgentelevisie wordt de katheter voortbewogen naar de aorta, vanwaar de kransslagaders zich uitstrekken. Wanneer de buis de gewenste vaten bereikt, wordt een gedeelte van de radiopaque substantie door het kanaal toegevoerd. Het wordt afwisselend in de linker en rechter kransslagaders ingespoten.

Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Een contrastmiddel in enkele seconden vult het lumen van de hartvaten. Maak in deze periode een serie foto's van verschillende projecties.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Wanneer het contrastmiddel de vaten vult, treedt er tijdelijk een gevoel van warmte op, vooral in het gezichtsveld. Als de katheter de wand van het hart raakt, treedt er een hartritmestoornis op. Als gevolg van een verlaging van de bloeddruk kan de patiënt zich duizelig voelen. Af en toe verschijnen hoest en misselijkheid. Communiceer uw gevoelens, medische staf weet hoe deze bijwerkingen kunnen worden aangepakt.

Angiografie van ledematenvaten

Angiografie van de vaten van de extremiteiten - de studie van de slagaders en aders van de bovenste en onderste ledematen.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? In de studie van de bovenste ledematen van 10-15 ml wordt een contrastmiddel in de arteria brachialis geïnjecteerd.

Bij de studie van bloedvaten van de onderste ledematen wordt een katheter ingebracht in de dij slagader of de abdominale aorta. Als het nodig is om de vaten van been en voet te contrasteren - maak een punctie in de achterste tibiale slagader.

Hoe is röntgenopnamen gemaakt? Nadat het contrast de vaten heeft gevuld, voeren ze seriële beeldvorming uit met behulp van twee loodrecht opgestelde röntgenbuizen. Ze schakelen gelijktijdig aan met bepaalde tussenpozen.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Als gevolg van lokale anesthesie is er geen pijn als de katheter wordt ingebracht. Op het moment van de introductie van contrast, is er een gevoel van warmte en een metaalachtige smaak in de mond.

Cerebrale angiografie van bloedvaten

In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde zijn er dure en goedkope, invasieve en niet-invasieve studies. Cerebrale angiografie is een röntgenmethode voor het weergeven van cerebrale vaten door een contrastmiddel in de bloedbaan te injecteren.

Vóór cerebrale angiografie van de bloedvaten, is het noodzakelijk om de indicaties en contra-indicaties te bepalen.

getuigenis

Onder de indicaties van cerebrale angiografie, zijn er algemene en bijzondere

Algemene indicaties:

• bepaling van de aard van de laesie;
• de locatie van de pathologie;
• beoordeling van de vasculaire permeabiliteit;
• collaterale consistentie;
• de reden voor chirurgische of conservatieve behandeling;

Privé getuigenis:

• congenitale pathologie van de structuur van het vaatbed;
• trauma;
• occlusies en vasculaire stenose;
• beperkte uitbreidingen;
• vasculaire ontsteking;
• de aanwezigheid van een tumor.

Pathologie van het hersenvat

Ziekten en symptomen waarvoor cerebrale angiografie van de hersenvaten is aangegeven:

• vasculaire atherosclerose;
• intracraniële hypertensie;
• epileptische aanvallen;
• hematoom;
• focale neurologische symptomen;
• chronische duizeligheid en hoofdpijn vergezeld van misselijkheid en braken;
• frequente flauwvallen.

Contra

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor cerebrale angiografie. Relatief - gebaseerd op de onmogelijkheid om een ​​contrastmiddel te introduceren vanwege de aanwezigheid van ernstige pathologie:

• acuut lever- of nierfalen;
• specifieke ziekten in de acute fase, bijvoorbeeld actieve tuberculose in een open vorm;
• acute virale infecties;
• zwangerschap;
• allergische reactie op contrast.

methoden

Door toegang tot het vaatbed:

• direct - de introductie van contrast wordt gemaakt in het onderzochte vat;
• indirect - contrast wordt geïnjecteerd in het arteriële systeem.

Cerebrale angiografiemethoden van de hersenen, afhankelijk van het onderzoeksgebied:

• Enquête - de introductie van contrast wordt gemaakt in een van de hoofdvaten van de hersenen. De hersenen worden voorzien van bloed uit twee slagaders - halsslagader en wervel.
• Selectief - een contrastmiddel zo dicht mogelijk bij de pathologie brengen met behulp van een katheter.

Methoden van vasculaire beeldvorming:

• X-ray angiografie - na de introductie van contrast in de femorale slagader worden röntgenfoto's gemaakt in twee projecties.
• Computertomografie - na de introductie van jodium-bevattend contrast, maakt het apparaat veel gelaagde beelden, getransformeerd door een computerprogramma in een driedimensionaal beeld.

Voordelen van hersenangiografie van de hersenen:

• contrast wordt in de ellepijpader geïnjecteerd;
• Röntgenbelasting is minder;
• meer informatieve methode.

Een aanvullende contra-indicatie is aanzienlijke obesitas, waardoor de patiënt mogelijk niet in het apparaat past.

• Magnetische resonantie beeldvorming heeft geen röntgenbelasting, maar bij onderzoek met een magnetisch veld is het noodzakelijk om de lijst met contra-indicaties uit te breiden:
  • metalen implantaten;
  • claustrofobie door langdurige blootstelling;
  • obesitas;
  • zwangerschap.

Angiografie van het hoofd maakt het mogelijk de fase van vulling van het vaatbed te bepalen - arterieel, capillair en veneus. Hierdoor kan de specialist het type opleiding bepalen en een differentiële diagnose stellen tussen goedaardig en kwaadaardig.

Beschikbaarheid van visualisatie van de angiografiemethode

opleiding

Cerebrale angiografie is een chirurgische ingreep, daarom moet een patiënt die deze studie ondergaat een grondig onderzoek ondergaan.

Medisch onderzoek:

• Allereerst legt de arts aan de patiënt uit waarom en waarom het noodzakelijk is om een ​​onderzoek uit te voeren, waarna de patiënt ondertekent of niet instemt met de operatie.
• Vervolgens blijkt allergische geschiedenis: of er in het verleden allergische reacties op medicijnen waren.
• De aanwezigheid van chronische pathologie en de inname van bepaalde geneesmiddelen is van geen gering belang. Dit moet ook aan de dokter worden verteld. Als de patiënt bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia gebruikt, moeten deze een tijdje worden geannuleerd om ernstige bloedingen te voorkomen.
• Een onderzoek door een therapeut, een anesthesist.

Laboratoriumtests:

Alvorens de werking van cerebrale angiografie voor te bereiden, schrijft u de volgende laboratoriumtests voor:

• klinische bloedonderzoeken, urine;
• bloedstolling;
• bloed biochemie met aandacht voor lever- en nierfunctie.

Allergietests:

• Het is raadzaam om een ​​allergietest uit te voeren op jodiumhoudend contrastmiddel. Als na een kleine dosis uitslag op de huid en slijmvliezen, roodheid, hoofdpijn, maagpijn, koorts, koude rillingen, hoest, kortademigheid optraden, is het onveilig om een ​​onderzoek uit te voeren vanwege overgevoeligheid voor het contrast.
• Als het nodig is om een ​​onderzoek uit te voeren, wordt massale anti-allergische therapie voorgeschreven en wordt angiografie onder dekking uitgevoerd.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangere patiënten met angiografie op de hersenen worden alleen uitgevoerd als er vitale indicaties zijn. Als de patiënt borstvoeding geeft, is het noodzakelijk om de melk tot expressie te brengen, omdat het contrast maximaal 24 uur uit het lichaam wordt verwijderd. 'S Avonds, aan de vooravond van de diagnose, worden tranquillizers aangesteld om de angst te verlichten. Op de dag van het onderzoek moet op een lege maag.

Hoe is het

Cerebrale angiografie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, met uitzondering van jodiumintolerantie. In deze toestand is het toegestaan ​​om een ​​onderzoek uit te voeren onder algemene anesthesie.

De plaats voor het inbrengen van een katheter is noodzakelijk voor het scheren. De katheter, waardoor de radiopaque substantie binnenkomt, wordt ingebracht in het hoofdvat van de hersenen.

Wateroplosbare jodiumbevattende preparaten, die worden uitgescheiden door de nieren, worden gebruikt als contrastmiddelen. Daarom is het belangrijk om voorafgaand aan de procedure een onderzoek naar het urinewegstelsel uit te voeren.

Correcte selectie van de dosis contrast, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, zijn constitutieve kenmerken, speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van de ontwikkeling van niercomplicaties.

De volgende fase is een reeks röntgenstralen. Na angiografie moet de patiënt 24 uur in rugligging doorbrengen, onder toezicht van een arts.

Contrast-injectiekatheter

Resultaat evaluatie

Evaluatie van resultaten in een normaal onderzoek wordt gekenmerkt door een duidelijke visualisatie van de bocht van de halsslagader, al zijn vertakkingen, het lumen van vaten is hetzelfde, de vernauwing vindt geleidelijk plaats.

Als een tumor, abces en bloedvaten in de onmiddellijke nabijheid van de pathologische focus worden vermoed, worden ze rechtgetrokken en verschoven.

Bij atherosclerose van de hersenen wordt een ongelijkmatige vernauwing van het vaatlumen gevisualiseerd. De mate van versmalling kan verschillen, tot aan de volledige overlap van het vatlumen.

complicaties

Voor elke invasieve onderzoeksmethode kunnen complicaties optreden, angiografie is geen uitzondering:

• Uitwendig of inwendig bloedverlies. Met de ontwikkeling van de interne - hematoom wordt gevormd.
• Schade aan de vaatwand en de uitgang van een deel van de inhoud van het vat in het omringende weefsel.
• Trombose van het vat kan optreden met een lang verblijf van de katheter in het vat, wat leidt tot de ontwikkeling van een hartaanval, beroerte.
• Een embolie ontstaat als gevolg van de scheiding van een bloedstolsel, de vernietiging van een atherosclerotische plaque.
• Patiënten in de oudere leeftijdsgroep ervaren tijdelijke neurologische symptomen.
• Scherp vasospasme en cerebrovasculair accident.
• Stuiptrekkingen.
• De ontwikkeling van acuut nierfalen door de werking van contrast.
• De algemene reactie van het lichaam op een toxisch contrastmiddel kan allergisch lijken in de vorm van een shock. Wat is het? Een sterke afname van druk, verlies van bewustzijn, convulsies, hartkloppingen.

Cerebrale angiografie is een up-to-date methode voor het diagnosticeren van cerebrale vaten

Cerebrale angiografie (cerebrale angiografie) is een minimaal invasieve methode voor het bestuderen van de slagader van het hoofd en de hersenen, de "gouden standaard" voor het identificeren van hun laesies. Een vergelijkbare methode wordt gebruikt om het atherosclerotische proces, de trombotische en embolische toestanden, aangeboren afwijkingen van de vasculaire structuur, enz. Te diagnosticeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd in overeenstemming met de beschikbare indicaties en contra-indicaties, die het mogelijk maken om een ​​hoog niveau van veiligheid en informatie-inhoud te bereiken bij cerebrale angiografie van cerebrale bloedvaten.

Over de procedure

Cerebrale angiografie is een moderne diagnostische methode die visualisatie van de hersenslagaders mogelijk maakt, met afwijkingen in hun structuur, bijvoorbeeld:

• verschillende soorten vernauwingen en aneurysmata;
• atherosclerotische laesie;
• trombotische massa's of andere embolieën;
• slagader scheur sites;
• tumorvorming, etc.

Selectieve cerebrale angiografie wordt uitgevoerd met de gelijktijdige introductie in het arteriële bed van een contrastmiddel, waarmee u de bloedvaten in het resulterende beeld kunt selecteren. Voor beeldvorming van de hersenen en de schedel kunnen klassieke typen radiografie worden gebruikt, evenals computed of magnetic resonance imaging (respectievelijk CT of MRI). Als een contrastmiddel worden jodiumpreparaten, gekenmerkt door een hoge patiëntveiligheid, het meest gebruikt.

Het doel van de procedure moet altijd gebaseerd zijn op de identificatie van indicaties en contra-indicaties voor de persoon.

Selectieve angiografie verschilt van de standaard omdat het contrastmiddel aanvankelijk in een klein vat wordt geïntroduceerd, waardoor betere informatie mogelijk is met minder blootstelling aan het lichaam.

Indicaties en contra-indicaties

Bij het gebruik van cerebrale angiografie is het erg belangrijk om de indicaties en contra-indicaties voor het angiogram te bepalen die voor de patiënt beschikbaar zijn. De indicaties omvatten de volgende staten:

• atherosclerotische laesie van het vaatbed van de hersenen en arteriële stenose van enige andere oorzaak;

• circulatiestoornissen geassocieerd met bloedstolsels of embolieën;
• verwijding van de slagaders, evenals aangeboren aandoeningen van hun structuur;
• hoge intracraniale druk;
• hemorragische schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel;
• verdenking van tumorbeschadiging van de hersenen;
• epilepsie;
• voorwaarden voor een beroerte, enz.

In al deze gevallen, waarbij een conventionele of selectieve angiografie wordt voorgeschreven, moet de arts de contra-indicaties beoordelen die voor de patiënt beschikbaar zijn. Anders kunnen zich verschillende complicaties van de procedure voordoen. Contra-indicaties omvatten:

• individuele intolerantie of allergische reacties op jodiumbereidingen die worden gebruikt als radio-opake stoffen;
• acute aandoeningen van de inwendige organen;
• chronische nierschade;
• pathologische veranderingen in het hemostatische systeem, vanwege het risico op trombose of bloeding;
• periode van zwangerschap en borstvoeding.

Elke contra-indicatie is een direct verbod op het uitvoeren van deze diagnostische methode.

Bij het identificeren van eventuele contra-indicaties moet de studie worden opgegeven door een andere manier te kiezen om de cerebrale vaten te visualiseren.

Soorten onderzoek

Selectieve angiografie is de "gouden standaard" bij het identificeren van laesies van de hersenslagaders. Tegelijkertijd zijn er verschillende soorten procedures die verschillen op de plaats van introductie van de radiopaque substantie:

• bij algemene angiografie wordt een radiopaque injectie uitgevoerd in de aorta of de arteria carotis communis, die visualisatie van alle bloedvaten van het hoofd mogelijk maakt;
• selectief type onderzoek is de introductie van radiopaque substantie in de slagaders van de hersenen, waardoor een minimale impact op andere bloedvaten van het lichaam kan worden bereikt;
• met de superselectieve benadering worden alleen kleine takken van de hersenslagaders blootgesteld aan contrast.

Naast verschillen in benadering van contrast, kunnen de procedures verschillen door de gebruikte visualisatiemethode:

• De klassieke benadering is om standaardradiografie toe te passen in verschillende projecties. Dit maakt het mogelijk niet-volumebeelden van de hersenen te verkrijgen met gemarkeerde cerebrale slagaders. In de regel wordt deze benadering in de moderne geneeskunde gebruikt wanneer de volgende soorten procedures niet beschikbaar zijn;
• Angiografie met behulp van computertomografie maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van het vaatbed te verkrijgen. In dit opzicht kan de arts gemakkelijk structurele stoornissen identificeren en een nauwkeurige diagnose stellen. Het grote voordeel van deze methode is dat er weinig tijd wordt bespaard terwijl een hoog visualisatieniveau behouden blijft;

• Magnetische resonantie beeldvorming met of zonder contrasterende slagaders maakt het mogelijk om een ​​hoge mate van detail in het vaatpatroon te bereiken, wat het mogelijk maakt om zelfs kleine onregelmatigheden in de structuur van de slagaders te detecteren. Het is belangrijk op te merken dat deze methode van angiografie veel langer duurt dan de hierboven beschreven methode.

De keuze voor een bepaald type onderzoek is afhankelijk van de behandelende arts. Hij beoordeelt de toestand van de patiënt, de beschikbare indicaties en contra-indicaties en bepaalt de noodzakelijke aanpak van de diagnose van de ziekte.

Wat moet de patiënt doen?

Voordat we praten over hoe de studie wordt uitgevoerd en wat het is, cerebrale angiografie van cerebrale vaten, is het noodzakelijk om de juiste voorbereiding van de patiënt voor onderzoek te overwegen. De behandelend arts moet de volgende voorbereidende stappen uitvoeren:

1. Het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek, waaronder algemene en biochemische analyse van bloed, fluorografie van de longen, elektrocardiografie, analyse van het bloedstollingssysteem.
2. Overleg met een huisarts en anesthesist.
3. Een test uitvoeren op gevoeligheid voor jodiumhoudende geneesmiddelen. Deze test wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening van 1 ml contrastmiddel met daaropvolgende beoordeling van de toestand van de patiënt en de identificatie van de klinische symptomen van een allergische reactie.
4. Gesprek met de patiënt over de aankomende studie.

Alvorens angiografie uit te voeren, dient de behandelende arts met de patiënt de nuances van deze studie te bespreken en hem ook de nodige acties na de procedure uit te leggen.

Naast de handelingen van de arts, wordt de patiënt geadviseerd om de volgende tips te volgen:

• De laatste maaltijd moet uiterlijk 10-12 uur vóór het onderzoek worden gedaan;
• tijdens de procedure is het noodzakelijk om verschillende oorbellen, ringen, gebitsprothesen enz. te verwijderen.

Het opvolgen van deze aanbevelingen helpt om een ​​hoge veiligheid van de procedure te waarborgen en de ontwikkeling van negatieve gevolgen te voorkomen.

overzicht

Selectieve angiografie van cerebrale vaten wordt uitgevoerd onder bedrijfsomstandigheden met behulp van een speciale angiograaf. In de eerste fase wordt de patiënt gecatheteriseerd door de femorale of halsslagader, waardoor een speciale sonde in het lumen van het vat wordt ingebracht, hetgeen noodzakelijk is voor de toediening van een contrastmiddel.

De geleidelijke introductie van een radiopaak preparaat met gelijktijdige computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, stelt u in staat beelden van de slagaders van de hersenen te krijgen en pathologische processen daarin te identificeren.

Aan het einde van de studie wordt de sonde uit het vat verwijderd en wordt een drukverband op de plaats van introductie aangebracht. In de regel overschrijdt de tijd van angiografie zelden een uur. Het is belangrijk op te merken dat de patiënt na voltooiing van het onderzoek de rusttijd van het bed moet in acht nemen en tevens de vloeistofinname moet verhogen.

Mogelijke complicaties

Ondanks het hoge veiligheidsniveau voor patiënten van verschillende leeftijden, kan angiografie resulteren in de ontwikkeling van negatieve gevolgen voor de patiënt. De meest voorkomende staten zijn:

• vrijkomen van radiopaque substantie uit het vaatbed in de omliggende weefsels. Zo'n situatie kan leiden tot inflammatoire veranderingen van verschillende ernst;
• allergische reacties op een contrastmiddel of de individuele intolerantie. In dergelijke gevallen kan de patiënt last hebben van jeuk, urticaria, angio-oedeem en andere allergiespecifieke symptomen;
• acuut verstoorde nierfunctie, als een complicatie van het onderzoek, wordt waargenomen bij patiënten met hun ziekten.

Om complicaties van de procedure te voorkomen, is het noodzakelijk voorafgaand aan het onderzoek een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren.

Over cerebraal angiografie gesproken, het is belangrijk op te merken dat deze methode wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor het opsporen van ziekten van cerebrale vaten. In dit verband kan de arts, in geval van een vermoeden van deze ziekten, de gespecificeerde diagnosemethode aan de patiënt aanbevelen. Daarvoor moet de patiënt uw arts raadplegen om mogelijke indicaties en contra-indicaties te identificeren.