Hoofd-

Suikerziekte

Atherosclerose (I70)

Inbegrepen zijn:

  • arteriolosclerose
  • arteriosclerose
  • arteriosclerotische vaatziekte
  • atheroma
  • degeneratie:
    • Arteriële.
    • arteriovaskulyarnaya
    • vaat-
  • het vervormen of vernietigen van endarteritis
  • oud:
    • arteritis. endarteriit

De volgende aanvullende codes worden gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van gangreen aan te geven, voor optioneel gebruik met de juiste subcategorieën in I70.

  • 0 zonder gangreen
  • 1 Met gangreen

Atherosclerose van de brachiocephalische slagaders mkb 10

Stenose atherosclerose

Bij de classificatie van ICD-10-ziekten is de diagnose "stenotische atherosclerose" afwezig, hoewel alle vormen van vasculaire laesies van verschillende lokalisatie in aanmerking worden genomen. Dit wordt verklaard door de verwarring van terminologie in de formulering van de diagnose en de beschrijving (conclusie) van pathologische veranderingen door de artsen van ondersteunende diensten (in radiologie, functionele diagnostiek, histologie).

De laesie van de slagaders van de musculaire en spierelastische types tijdens het atherosclerotische proces doorloopt verschillende stadia. De laatste fase is de vernauwing (stenose) van het vat.

In het stadium van het stenigen van atherosclerose, vernauwt het lumen van de ader zich tot een minimum. Weefsels en organen die afhankelijk zijn van het gebied met verminderde bloedtoevoer ontvangen geen adequate voeding en zuurstof. De klinische manifestaties die op deze achtergrond optreden, worden veroorzaakt door ischemie.

Het aantal complicaties neemt toe bij oudere patiënten, afhankelijk van risicofactoren. Stenoserende atherosclerose wordt vaker gevonden bij rokende mannen die al op werkende leeftijd zijn.

Hoe is stenose bij atherosclerose?

De studie van atherosclerose wordt tot op heden uitgevoerd. De belangrijkste rol van de schending van vet- en eiwitmetabolisme, de groei van bindweefsel in het gebied van het getroffen bloedvat, is vastgesteld. Het vroegste teken is de ophoping van fagocyten van macrofagen in de ader. Het wordt geassocieerd met de gevolgen van een virusaanval. Er is een proliferatie van cellen van de binnenste schil, de afgifte van collageen en fibrine.

Er worden omstandigheden gecreëerd voor het "vasthouden" van bloedplaatjes. Optimaal zijn plaatsen van vasculaire vertakking (deling van de halsslagader in externe en interne takken, ontlading van de kransslagaders). De afzetting van lipoproteïnen met lage dichtheid en fibrine wordt aan bloedcellen toegevoegd.

Het proces hangt niet alleen af ​​van de consumptie van een grote hoeveelheid dierlijk vet, maar ook van de speciale overgeërfde gevoeligheid.

Stadia van atherosclerotische plaquevorming

Er zijn bewezen stadia in de vorming van een atherosclerotische plaque:

  • Dolipidnaya.
  • Lipoidoz.
  • Liposclerose - de plaque groeit naar binnen, in dit stadium begint de vernauwing van de slagaders.
  • Atheromatosis - een losse massa van vetinsluitsels wordt gevormd in het midden van de plaque.
  • Ulceratie - het stadium is gevaarlijk om een ​​deel van de plaque af te scheuren met zijn transformatie in een embolie.
  • Atherocalcinosis - de depositie van calciumzouten verdikt het getroffen gebied van het vat, arterievervorming treedt op.

Loop van de ziekte

Atherosclerose wordt gekenmerkt door een golvende stroom die door 3 fasen gaat:

  • progressief,
  • stabiele,
  • omgekeerde regressie.

Welke pathologie veroorzaakt stenotische atherosclerose

Er zijn 2 soorten pathologische veranderingen in de organen veroorzaakt door de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de slagaders:

  1. Chronische. De plaque die uitsteekt in het lumen expandeert geleidelijk en vormt langzaam ischemie van de gestoorde bloedcirculatiezone. Gebrek aan voeding leidt tot hypoxie, dystrofische veranderingen, vervanging van werkweefsels door verbindende (cicatriciale) weefsels. Tegelijkertijd worden er collaterale schepen geopend om de bloedtoevoer te ondersteunen.
  2. Sharp. Veroorzaakt door de scheiding van bloedstolsels, vasospasme. In het geval van acute insufficiëntie van de bloedtoevoer, ontwikkelt zich een hartaanval, gangreen, aneurysmaruptuur. Collaterals hebben geen tijd om het gebrek aan bloed te vullen.

Wat bepaalt de kliniek van atherosclerotische stenose?

Klinische manifestaties van atherosclerose in het stadium van vernauwing van de bloedvaten zijn afhankelijk van het volgende:

  • plaque lokalisatie;
  • de graad van stenose leidend vat;
  • ontwikkeling van de collaterale circulatie.

De meest frequent gedetecteerde atherosclerose van de aorta, slagaders:

  • coronair in het hart;
  • brachiocephalische hersenen (BCA);
  • nier;
  • onderste ledematen;
  • darm.

Voor sommige soorten schade is atherosclerose de belangrijkste, maar niet de enige factor bij pathologische veranderingen. Symptomen en behandeling zijn zo specifiek dat het logischer is om zich te isoleren in afzonderlijke nosologische vormen, bijvoorbeeld ischemische hart- en hersenziekte, atherosclerose van de onderste ledematen.

Aorta-atherosclerose kliniek

Atherosclerotische veranderingen in de aorta behoren tot de meest voorkomende manifestaties van de ziekte. Meestal beïnvloedt het de buikstreek. De ziekte veroorzaakt niet alleen de vorming van aneurysmatische expansie van de wand van het grootste vat, gevolgd door stratificatie, maar ook de gevaarlijke trombo-embolische complicaties.

Vanuit de aorta embolus komen vrij in de vaten van de nieren, darmen, in de dij slagader en veroorzaken hartaanvallen in de weefsels, gangreen ter hoogte van de voet en daarboven. Klinisch wordt dit uitgedrukt door scherpe knippijn, disfunctie met verhoogde bloeddruk (met embolie in de nieren), intestinale obscure pijn, snel omslaan in peritonitis als gevolg van necrose en scheuring van darmweefsel (als de embolus de mesenteriumslagader binnenkomt).

Aortakreuk leidt tot onmiddellijke dood. Stratificatie kan enkele jaren duren, maar leidt ook tot breuk.

Kliniek van atherosclerose van de coronaire bloedvaten

Coronaire atherosclerose (coronaire bloedvaten) draagt ​​bij aan de manifestatie van chronische myocardischemie in de vorm van angina-aanvallen, veroorzaakt aritmie als gevolg van de ontwikkeling van foci van cardiosclerose, leidt geleidelijk tot falen van de bloedsomloop.

  • Zagrudinnye-pijn in het beginstadium in verband met fysieke en nerveuze stress, verder ontspannend. Bestraling van de linkerhand, schouderblad, kaak. De duur van de aanval - tot 30 minuten. Verwijderd door nitroglycerine.
  • Tachycardie.
  • Duizeligheid.

Een acute manifestatie is een myocardiaal infarct met daaropvolgende ernstige complicaties (vorming van een hartaneurysma, breuk, cardiogene shock) of plotse doodssyndroom. Bij een acuut infarct:

  • Pijn is zeer intens, bestraling, zoals bij angina pectoris, maar duurt tot een dag of langer.
  • Vaak vergezeld van onverwachte complexe aritmieën.
  • Drukvallen, zwakte, duizeligheid.

Manifestaties van cerebrale ischemie

Symptomen van cerebrale ischemie kunnen zich manifesteren bij atherosclerose:

  • hersenslagaders;
  • wervelslagader;
  • innerlijke slaperig.

Er zijn lichte of ernstige veranderingen in de functies van de hersenschors, cerebellaire syndromen, afhankelijk van de lokalisatie van de laesie. De patiënt noteerde:

  • ernstige hoofdpijn;
  • onthutsend tijdens het lopen;
  • parese en verlamming van de ledematen;
  • verminderd gezichtsvermogen, gehoor;
  • verlies van spraakfunctie;
  • slapeloosheid;
  • sterke afname van het geheugen;
  • verandering in intelligentie en persoonlijkheidskenmerken.

Atherosclerose van de brachiocephalische arteriën (BCA) omvat een gemeenschappelijke laesie van de takken van de brachiocefale stam, waarvan de rechter subclavia, halsslagader en vertebrale slagaders vertrekken.

  1. stenotische vorm - veroorzaakt ernstige duizeligheid in verband met het draaien van het hoofd, misselijkheid, braken, paresthesie van de extremiteiten, verminderde spraak, verlies van gezichtsvermogen;
  2. niet-stenotisch - de plaques zijn gerangschikt in een band, zonder belemmering van de bloedcirculatie van de hersenen.

Een acute manifestatie van atherosclerose van de cerebrale vaten en slagaders van de brachiocefale stam is beroerte. Schade aan het hersenweefsel leidt tot hypoxie, gestoorde impulsen als gevolg van een verloren managementfunctie van de organen. De gevolgen zullen een langdurige behandeling en herstel vereisen.

Kliniek van atherosclerose van de onderste ledematen

De dij slagader voert bloed door zijn takken naar de meest extreme punten van het lichaam op de voeten. De ontwikkeling van het stenoseproces wanneer de atherosclerotische plaque zich in het vat bevindt, heeft de volgende gevolgen:

  • hevige pijn bij het lopen in de spieren van de onderste ledematen;
  • gedwongen frequente stops (claudicatio intermittens);
  • spierzwakte gevolgd door atrofie;
  • bevriezen van de voeten zelfs in warmte;
  • stuiptrekkingen.

Langdurige vertraging van de behandeling draagt ​​bij aan onomkeerbare voedingsstoornissen van weefsels, de ontwikkeling van gangreen.

Hoe atherosclerose te detecteren?

Om atherosclerose te detecteren, wordt aanbevolen dat alle mensen ouder dan 40 jaar tweemaal per jaar worden getest op de volgende indicatoren:

  • lipoproteïnen, cholesterol, triglyceriden;
  • glucose;
  • fibrinogeen;
  • stolling.

Ze kunnen indirect wijzen op een overtreding van het eiwit-lipidemetabolisme.

Speciale methoden zijn onder meer:

  • intraveneuze en arteriële angiografie van bloedvaten - een reeks beelden na de introductie van contrast in de ader;
  • rheovasografie - bloedviscositeit en doorlaatbaarheid worden onderzocht;
  • Doppler-onderzoek - gebaseerd op de diagnose van echografische tekens door het passeren van een geluidsgolf door de vaten en het retoursignaal. Met computerverwerking kunt u een grafische afbeelding in kleur registreren.

De techniek van triplex scannen wordt gebruikt. Hiermee kunt u identificeren:

  • de mate van vernauwing van de slagaders;
  • atherosclerotische plaques, bloedstolsels in het vat;
  • losraken van de choroidader;
  • verandering van richting, vorm van schepen, de aanwezigheid van lussen, extra bochten;
  • mobiliteit en elasticiteit van de muur;
  • waarschijnlijkheid van aneurysma-vorming.

behandeling

Het is onmogelijk om van atherosclerotische vasculaire veranderingen af ​​te komen, maar er zijn veel kansen om het proces te stoppen en de mogelijkheid te geven om "collateralen" te verdienen om de verminderde bloedcirculatie te herstellen.

Het regime van de patiënt vereist een volledige stopzetting van roken en alcohol, normalisatie van de slaap, werkorganisatie, het elimineren van stressvolle situaties.

Het dieet moet voldoen aan tabel nummer 10, aanbevolen voor patiënten met hypertensie, hartfalen.

Medische preparaten worden door de arts geselecteerd. Een groep statines, nicotinezuur, jodiumhoudende medicijnen.

Afhankelijk van de mate van gevaar van trombose, worden geneesmiddelen van het aspirine-type voorgeschreven (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thrombus Ass).

Om de bloedviscositeit te verlagen, raden we Curantil, Vinpocetine aan.

Patiënten met hypertensie hebben medicijnen nodig om de bloeddruk op een normaal niveau te houden.

In aanwezigheid van circulatoire insufficiëntie van bloedvaten van het hart en de hersenen, worden middelen die het weefselmetabolisme verbeteren en collaterale circulatie activeren noodzakelijkerwijs voorgeschreven.

Chirurgische behandeling is geassocieerd met dergelijke acties:

  • eliminatie van atherosclerotische plaque;
  • excisie van het aangetaste deel van het vat met de verbinding van de prothese;
  • het gebruik van bypass-shunt of anastomose.

Patiënten met ernstige atherosclerose hebben rust en behandeling nodig in sanatoriumomstandigheden, waar u een kuur met balneotherapie (baden, geneeskrachtige douches) kunt uitvoeren en fysiotherapieprocedures kunt ophalen. Therapeutische oefeningen onder toezicht van een ervaren specialist helpen om spieratrofie te voorkomen, om de coördinatie van bewegingen te ontwikkelen.

Aan alle symptomen van atherosclerose moet worden voldaan met responsmaatregelen en selecteer afzonderlijke werkmethoden.

Wat is atherosclerose van de brachiocephalic arteries (BCA), wat veroorzaakt en hoe vindt de behandeling plaats?

De persoon die voor het eerst een dergelijke diagnose tegenkwam, heeft waarschijnlijk geen idee over wat atherosclerose is van de brachiocephalische slagaders. Het menselijk lichaam is een goed afgestemd systeem waarin organen en schepen werken als een uurwerk. Soms gebeurt het echter dat zelfs het kleinste detail het werk van het hele systeem kan uitschakelen.

Een voorbeeld hiervan is de ogenschijnlijk onschuldige atherosclerotische plaque, die veel problemen kan veroorzaken en kan leiden tot de ontwikkeling van pathologische processen. We zullen u vertellen wat het is en hoe de vasculaire behandeling bij deze ziekte wordt uitgevoerd.

Atherosclerose BCA - wat is het?

Een van de ernstigste hersenziekten wordt erkend als niet-stenotische atherosclerose van de brachiocefale arteriën (BCA) buiten de schedel. Het resultaat is een schending van de doorgankelijkheid van een van de secties van het bloedvat.

Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich als gevolg van een toename in de grootte van de gevormde vetplak. Volgens deskundigen is de schending van de bloedstroom in het aangewezen gebied een groot gevaar en kan het een fatale afloop veroorzaken.

De aderen en slagaders van het hoofd zijn verantwoordelijk voor de uniforme toevoer van bloed naar alle samenstellende delen van de hersenen en reukorganen. Deze vaten bieden ook bloedtoevoer naar de schoudergordel. En in het geval van een verstopping van het vat met vet, kan hoofdpijn optreden of een gevoelloos gevoel van de bovenste ledematen ontstaan.

Atherosclerose De BCA heeft een geregistreerde ICD-classificatiecode van 10 - 167.2 en behoort tot de chronische en moeilijk te behandelen pathologieën die de ontwikkeling van een beroerte kunnen veroorzaken. De gespecificeerde ziekte is in de regel specifiek voor patiënten van hoge leeftijd.

Ontwikkelingsfactoren

Nonstenosating van atherosclerose is een nogal sluipende ziekte en wordt alleen gedetecteerd in het stadium waarin het lumen van het vat of de ader meer dan 50% wordt geblokkeerd. Onder wetenschappers zijn er verschillende aannames over hoe deze ziekte voorkomt en zich ontwikkelt.

Sommigen hebben de neiging om te denken dat atherosclerose een gevolg is van een infectieuze pathologie. Anderen geloven dat mensen een aangeboren aanleg voor deze kwaal hebben.

Op hun beurt kunnen de volgende factoren een vernauwing van het lumen van de aders en slagaders van het hoofd veroorzaken:

  1. Het gebruik van tabaksproducten Volgens specialisten heeft nicotine invloed op de dichtheid van bloedplasma, wat leidt tot een toename van de viscositeit. Met het ouder worden neemt de kracht van het lichaam af en het cardiovasculaire systeem kan dergelijke belastingen niet meer aan. Dus lopen rokers risico.
  2. Overmatige alcoholinname kan leiden tot brosse bloedvaten Alcohol draagt ​​het lichaam bij en draagt ​​zo bij aan een sterke expansie van de bloedvaten. Na een paar uur ontwikkelen zich spasmen in de bloedvaten, waar het lichaam niet tegen kan, vooral op oudere leeftijd.
  3. Bij patiënten met hoge bloeddruk is het risico op atherosclerose van de brachiocefale vaten vrij groot. Inderdaad, zoals bekend is, beïnvloedt de onophoudelijke spanning van de binnenwanden van de aderen hun lumen en de kwaliteit van de bloedstroom negatief.
  4. Overgewicht kan ook leiden tot de vorming van plaques.
  5. Gebruik anticonceptiepillen.
  6. De aanwezigheid van gerelateerde pathologieën, waaronder diabetes, immuunpathologieën en verminderd metabolisme.

Tekenen van vaatziekte

Hoe kan de patiënt of zijn naaste het vermoeden van bestaande gezondheidsproblemen vermoeden?

Helemaal aan het begin kunnen patiënten alleen duizeligheid op korte termijn ervaren, die iemand geneigd is toe te schrijven aan het meest gewone overwerk. Na een bepaalde periode komen deze duizeligheid echter vaker voor en begint de patiënt de volgende symptomen van de ziekte te vertonen:

  • verminderde concentratie van aandacht;
  • vergeetachtigheid;
  • verslechtering van het algemene welzijn;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • het uiterlijk van tinnitus;
  • bloeddruk sprongen;
  • ontwikkeling van chronische vermoeidheid.

Het grootste gevaar voor de patiënt is stenose van het vat. In het geval van de ontwikkeling van stenose atherosclerose van de extracraniale gebieden van de brachiocephalische arteriën, beginnen de volgende symptomen te verschijnen:

  • het optreden van pijn in de borst;
  • het verschijnen van doordringende sensaties in de bovenste ledematen;
  • aritmie;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • spraakgebrek;
  • misselijk voelen;
  • verlies van oriëntatie in de ruimte, etc.

Diagnostische methoden

Dus als een persoon gestoord is door een van de bovenstaande symptomen van de ziekte, en hij zich in een van de risicogroepen bevindt, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist die de volgende onderzoeken zal benoemen om pathologieën van de bloedsomloop in elk deel van de hersenen of het hoofd te identificeren:

  1. Doppler-echografie, een pijnloze methode voor het detecteren van plaque- of lipideplekken. Zo'n studie geeft een beeld van de beweging van het bloed, de volheid van de bloedvaten, evenals de toestand van hun lumen in een patiënt.
  2. Magnetische resonantie en computertomografie maken het ook mogelijk om pathologieën van openheid van cerebrale vaten te identificeren. Zo'n onderzoek is onmisbaar in het geval van vermoedelijke cholesterolafzetting of bij het plannen van een operatie om plaques te verwijderen.
  3. Biochemische analyse van bloed biedt de mogelijkheid informatie te verkrijgen over het metabolisme van de patiënt. In aanwezigheid van atherosclerotische plaques neemt het niveau van lipiden in het bloed verschillende keren toe. Het hoge niveau van leukocyten stelt ons in staat om te concluderen over de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  4. Door de lumbale punctie kunt u informatie krijgen over bestaande beroerte en aanvullende ziekten in het hersenweefsel.
  5. Het encefalogram geeft een beeld van de hersenactiviteit en wordt gebruikt in een situatie waarin de ziekte wordt verwaarloosd.

Als de toestand van de patiënt is gestart en stenose is ontstaan, is raadpleging van een endocrinoloog, een neuropatholoog en andere specialisten vereist.

Behandeling van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders

In het geval dat de patiënt werd gediagnosticeerd met subklinische atherosclerose van de brachiocephalische vaten, wordt hem medicatie voorgeschreven, wat in dit geval zeer effectief is, zoals blijkt uit vele jaren van medische praktijk. Dus, benoemd:

  • Om het cholesterolgehalte te normaliseren - statines - Atorvastatine, Pravastatine.
  • Fibraten om het vetmetabolisme te normaliseren - Fenofibraat, Gemfibrozil.
  • Middelen voor het verbeteren van de microcirculatie van bloed - Heparine, aspirine, Tiklopidine.
  • Om het metabolisme te normaliseren - nicotinezuur.
  • Vitaminecomplexen.
  • Betekent normaliseren van de bloeddruk.
  • Om de bloedstroom in de hersenen te verbeteren - Tanakan, Flunarizin.

Om de noodzaak van chirurgie te identificeren, ondergaat de patiënt een geschikt diagnostisch onderzoek.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg het afgesloten gebied van het vat, waarbij het vaartuig wordt vervangen of genaaid. Er is ook de mogelijkheid om een ​​stent in de slagader te plaatsen, die de wanden van de slagaders beschermt tegen stress en scheuring van weefsel voorkomt.

conclusie

Het behandelen van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders is een must. Anders is het beladen met de ontwikkeling van een beroerte. Daarom is het erg belangrijk voor elke persoon om meer oplettend te zijn en beter naar het lichaam te luisteren, waardoor je altijd weet dat er enkele problemen in het systeem zijn.

En het is altijd beter om uw arts te raadplegen en een preventief onderzoek te ondergaan, dan om veel moeite te doen en enorme bedragen te spenderen aan het herstellen van de gezondheid.

Atherosclerose van de BMA: symptomen en behandeling van de ziekte

Atherosclerose van de brachiocephalische slagaders is de meest ernstige en meest voorkomende pathologie van cerebrale bloedvaten, leidend tot een beroerte. Bijna 80% van de gevallen van de ziekte treedt op als gevolg van laesies van de halsslagader in de nek.

Voor vandaag zijn de medicijnen die plaques vernietigen niet bedacht. Maar trombose en de gevolgen ervan kunnen op conservatieve wijze worden voorkomen. De belangrijkste behandeling voor arteriële stenose is chirurgie.

Wat is atherosclerose

Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD 10 wordt de ziekte gedifferentieerd afhankelijk van de lokalisatie van de belemmerde bloedstroom. Anatomisch gezien ontvangen de hersenen zuurstof en voeding via de rechter arteria carotis, vertebrale en subclavia. Alle 3 de vaten zijn takken van de brachiocephalic - brachiocephalic artery (BCA).

Atherosclerose van de vaten is de afzetting van plaques op hun binnenwanden. Naarmate de ziekte voortschrijdt, hoopt cholesterol zich op in bindweefsel, waardoor het moeilijk wordt voor het bloed om door te gaan naar vitale organen. Na verloop van tijd kunnen plaques de bloedbaan blokkeren, waardoor een beroerte ontstaat. Vasculaire laesies behoren tot de chronische, moeilijke en langdurige pathologieën. Atherosclerose van de BCA is de ernstigste, waarvoor de ICD-code 10 - 167.2 is toegewezen.

De brachiocephalic (brachiocephalic) stam strekt zich uit van de aorta en is verdeeld in de rechter halsslagader, subclavia en vertebrale slagaders die de hersenen en de schouder aan dezelfde kant voeden. Op plaatsen van een vork wordt een wervelstroom gevormd die bijdraagt ​​aan de beschadiging van de wanden. Het immuunsysteem stuurt daar bloedplaatjes om de integriteit te herstellen. Tijdens de "reparatiewerkzaamheden" vertraagt ​​de bloedstroom, wat bijdraagt ​​tot de depositie van plaques. Daarom zijn het de brachiocephalische slagaders die het meest worden beïnvloed.

Risicofactoren

De oorzaken van atherosclerose zijn niet volledig geïdentificeerd, maar de incidentie van de ontwikkeling ervan bij mensen wordt gevonden in verband met levensstijl en andere ziekten:

  • Plakjes vormen zich sneller bij rokers, omdat nicotine de binnenwand van de bloedvaten beïnvloedt, waar lipiden gemakkelijk bezinken.
  • Abdominale obesitas draagt ​​bij aan de versnelling van atherosclerose. Deze mensen hebben een verhoogd cholesterolgehalte, dat voornamelijk in de bloedvaten wordt afgezet.
  • Hypertensie heeft een belasting op de wanden van de slagaders. Als gevolg hiervan verliezen ze hun elasticiteit.
  • Diabetes versnelt in de meeste gevallen de ontwikkeling van atherosclerose.
  • Een sedentaire levensstijl helpt het bloed dikker te maken, omdat het de bloedsomloop in het lichaam vertraagt.

Het is belangrijk! Cruciaal voor de vorming van atherosclerose is een erfelijke factor. Genetisch wordt een persoon overgedragen op aanleg voor vaatziekten als gevolg van de schending van de muurstructuur.

Soorten atherosclerose

De vorming van plaques begint in jonge jaren en neemt alleen maar toe met de leeftijd. Een ander scenario van atherosclerose van de brachiocefalische slagaders is afhankelijk van de verdeling van de plaques in de bloedvaten:

  1. De beste optie. Als de vetafzettingen langs de wand groeien zonder de bloedcirculatie te verstoren, wordt er nonstenose atherosclerose gevormd. In dit geval bedekken de plaques het lumen van het vat met niet meer dan 50%.
  2. In het ergste geval groeien cholesterolafzettingen over de slagaders, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen geleidelijk wordt geblokkeerd. Vervolgens wordt het stenoseproces in de BCA ontwikkeld.
  3. Diffuse atherosclerose betekent vernauwing van de slagaders op verschillende plaatsen tegelijk. De plaques groeien, overlappen gedeeltelijk of volledig het lumen van vele slagaders. Deze vorm van de ziekte is de ergste.

Atherosclerose leidt tot ischemische hersenschade. Plaques of bloedstolsels verstoppen de slagaders van het hoofd of de nek. Emboli zijn losgeraakte lipiden van de halsslagader. Ze kunnen zich ook in de holtes van het hart vormen en via de bloedbaan de hersenen binnendringen. Stenose (vernauwing) en occlusie (blokkering) worden vaker in de extracraniale arteriën gevormd dan in de intracraniale regio's. Vasoconstrictie leidt tot de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

Stadia van atherosclerose

Atherosclerose wordt gevormd door de jaren heen, geleidelijk. Volgens statistieken wordt pathologie na 50 jaar bij de meeste mensen aangetroffen.

Terwijl het vordert, doorloopt de ziekte de stadia van ontwikkeling:

  • Stadium I - atherosclerose van de BCA zonder stenose. Dit betekent dat het vaatlumen niet meer dan 50% smaller wordt. In de eerste fase van de ziekte kan een persoon alleen duizeligheid voelen, waardoor u zich op tijd bij een neuroloog kunt wenden en medicijnen kunt gaan gebruiken. Tijdens het lichamelijk onderzoek van de beginfase ontdekt de arts een pathologische asymmetrische reflex - een afname in de reactie van de pupillen op licht. Er is een vernauwing van de slagaders van de fundus. In het bloed worden verhoogde cholesterolniveaus gedetecteerd.
  • Stadium II is stenose atherosclerose van BCA van de hersenen. De vernauwing van het lumen van de vaten van meer dan 50% betekent onvoldoende bloedcirculatie in de bloedvaten. Daarom verschijnen er tekenen van functionele beperkingen - een afname van intellectuele capaciteiten, geheugenstoornissen en problemen met onthouden. Dynamische schending van de cerebrale circulatie zonder gevolgen regressies binnen 24 uur. Kortdurend bewustzijnsverlies treedt periodiek op. Een beroerte kan gebeuren.
  • Fase III. In dit stadium is de mentale capaciteit van de hersenen aangetast. Dementie ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt krijgt een handicap omdat hij zichzelf niet kan dienen.

In fase I is controle van druk en cholesterolniveau noodzakelijk. Preventieve therapie is voorgeschreven.

Het is belangrijk! De prognose van de ziekte hangt af van hoe snel de behandeling wordt gestart, waardoor de progressie wordt gestopt.

Symptomen van het vernauwen van atherosclerose

Manifestaties van atherosclerose van de slagaders variëren afhankelijk van de locatie en het stadium van de laesie.

  • de meest voorkomende klacht van mensen met een cerebrale vasculaire pathologie is duizeligheid met een scherpe kanteling of draaiing van het hoofd, evenals tijdens een drukverlaging;
  • loopstoornissen zonder coördinatie van bewegingen - een significant teken van stenose van de slagaders van de hersenen;
  • verminderde gezichtsscherpte, zwevende vliegen voor de ogen;
  • handtremor;
  • verandering in spraak en gedragsreacties - er is een humeur, prikkelbaarheid;
  • verslechtering van concentratievermogen;
  • ruis in het hoofd.

Waarschuwing! Als duizeligheid en loopstoornissen optreden, moet u contact opnemen met een neuroloog. Contrast-angiografie zal brachiocefale stenose vaststellen, waardoor een operatie zal worden uitgevoerd.

diagnostiek

Om de diagnose te stellen met behulp van moderne methoden:

  • Echografie - een studie van de slagaders van de hersenen en de nek, die het mogelijk maakt om de plaats te identificeren, evenals de mate van vernauwing van het vat.
  • USDG - Doppler-echografie detecteert de richting en snelheid van de bloedstroom in verschillende delen van de hersenen;
  • MRI - magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt voor beroertes, toont de vorm en de grootte van het getroffen gebied.
  • Radiocontrast angiografie van de slagaders van de hersenen is de meest accurate diagnostische methode.

Deze onderzoeken bepalen de hoeveelheid medische zorg. Patiënten die de leiding hebben van een neuroloog. Met gevestigde nonstenosative atherosclerose van de BCA worden antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (Clopidogrel) levenslang voorgeschreven. Ze zijn nodig voor de preventie van een beroerte. Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling is cholesterolcontrole, bloeddrukmeting.

Chirurgische behandeling

De operatie is geïndiceerd wanneer ultrageluid en angiografie meer dan 50% vasoconstrictie vertonen. Bij steniging van atherosclerose van de slagaders moet op twee manieren worden geopereerd:

  1. Endovasculaire interventie door moderne methoden. Dankzij de nieuwste technologie op het gebied van plaque, wordt stenting uitgevoerd - de oprichting van een speciale spiraal op de plaats van een vernauwing die het schip uitbreidt. De operatie omvat de halsslagader, vertebrale of subclaviale slagaders. In sommige gevallen aangevuld met angioplastiek.
  2. Traditionele open operatie op bloedvaten - verwijdering van het getroffen gebied van het vat, gevolgd door transplantatie of prothesen. Sleep-subclaviaal rangeren wordt ook uitgevoerd.

Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen. De veiligste methode voor patiënten is stenten, waarna de patiënt na 2-3 dagen weer tot leven komt. Het nadeel van deze methode is een - niet-betaalbare prijs voor alle patiënten.

Medicamenteuze therapie

Plaque-oplosmiddelen zijn nog niet uitgevonden. De progressie van atherosclerose kan echter worden gestopt in de beginfase, wanneer de vasoconstrictie minder dan 50% bedraagt. Voor de behandeling worden geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen gebruikt:

  • Geneesmiddelen die cholesterol verlagen, statines - Pravastatine, Atorvastatine. Bij gebruik is het verboden om antibiotica en alcohol te gebruiken.
  • Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Heparine.
  • Vasodilatoren om de bloedstroom in de hersenslagaders (Piracetam), Nicotinezuur, te verbeteren.
  • Fibraten die het lipidenmetabolisme reguleren - Gemfibrozil, Fenofibraat.
  • Vitaminecomplexen die groep B en ascorbinezuur bevatten.
  • Antihypertensiva die de belasting van bloedvaten en het hart verlichten.
  • Medicijnen om de bloedstroom te verhogen - Flunarizin, Tanakan.

Naast medische behandeling hechten artsen belang aan een rationeel dieet dat het niveau van "slechte" cholesterol verlaagt. Om dit te doen, moet u vette, gefrituurde en gerookte gerechten uitsluiten van het menu.

Aanbevolen producten met nicotinezuur - noten, pistachenoten, pinda's. Het dieet bestaat uit voldoende groenten, fruit en peulvruchten. Ze omvatten de essentiële vitaminen PP, C voor de hersenen, groep B en mineralen - magnesium, kalium. Het menu bevat voedingsmiddelen die het niveau van "goed" cholesterol verhogen - zalm, mager vlees van kalkoen, rundvlees. Zeer nuttig in zeevoedsel.

In het complex van therapeutische maatregelen voor atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, zijn speciale oefeningen, lessen lichamelijke opvoeding, zwemmen en aerobics vereist. Wandelen in de open lucht verrijkt het bloed met zuurstof. Een actieve levensstijl verhoogt de immuniteit, stimuleert de bloedsomloop van het hele organisme en allereerst de hersenen.

Voorkom de ontwikkeling van atherosclerose vanaf jonge leeftijd. Een gezonde levensstijl, de afwijzing van slechte gewoonten vertragen plaquevorming voor een lange tijd. In de studie van ouderen vonden niet alle ouderen vasculaire sclerose. Maar als er duizeligheid, loopstoornissen zijn, moet je je haasten naar dopplerografie van hersenslagaders. Tijdige bediening bespaart tegen beroerte of overlijden.

Extracraniële ziekten van de brachiocephalische slagaders

RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling, Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2015

Algemene informatie

Korte beschrijving

Definitie: Extracraniële ziekten van de brachiocephalische slagaders zijn stenosen, occlusies en pathologische misvormingen van de halsslagader en vertebrale slagaders [1].

Protocolnaam: Extracraniële aandoeningen van de brachiocephalische slagaders

Protocol code:

ICD-10-code (s):
I70.0 Aortische atherosclerose
I70.8 Atherosclerose van andere slagaders
I70.9 Gegeneraliseerde en niet-gespecificeerde atherosclerose
I73.8 Andere gespecificeerde perifere vaatziekten
I73.9 Perifere vasculaire aandoening, niet gespecificeerd
I77.3 Spier- en bindweefselarteriedysplasie
I65.0 Occlusie en stenose van de wervelslagader die niet resulteert in een herseninfarct
I65.2 Blokkering en stenose van de halsslagader die niet leidt tot een herseninfarct
I65.3 Blokkering en stenose van meervoudige en bilaterale pre-cerebrale arteriën, niet leidend tot herseninfarct
I65.8 Occlusie en stenose van andere pre-hersenslagaders, niet leidend tot herseninfarct
I65.8 Occlusie en stenose van de niet-gespecificeerde pre-hersenslagader, niet leidend tot herseninfarct
I67.2 Cerebrale atherosclerose
I67.7 Cerebrale arteritis, niet elders geclassificeerd
I67.8 Andere gespecificeerde vasculaire laesies van de hersenen
I67.9 Cerebrovasculaire aandoening, niet gespecificeerd
I72.0 Carotisaneurysma
I72.1 Aneurysma van de slagaders van de bovenste ledematen
I74.2 Embolisme en arteriële trombose van de bovenste ledematen
I74.8 Embolie en trombose van andere bloedvaten
I77.2 Slagaderruptuur
I77.8 Andere gespecificeerde veranderingen in slagaders en arteriolen
I79.1 Niet-specifieke aortoarteritis
M31.4 Takayasu-syndroom

Afkortingen gebruikt in het protocol:

Datum van ontwikkeling van het protocol: 2015.

Patiëntencategorie: volwassenen, kinderen.

Protocolgebruikers: huisartsen, huisartsen, neurologen, angiosurgeons, neurochirurgen, interventionele x-ray chirurgen, radiologen.

Beoordeling van de mate van bewijsaanbevelingen.
De omvang van het bewijsniveau:

classificatie

Klinische classificatie:
Indeling van cerebrovasculaire insufficiëntie [2]:
· I-graad - asymptomatische of geen tekenen van cerebrale ischemie tegen de achtergrond van bewezen klinisch significante laesie van cerebrale bloedvaten;
· II-graad - voorbijgaande aandoeningen van cerebrale circulatie (PNMK) of TIA, d.w.z. het optreden van focale neurologische gebreken met volledige regressie van neurologische symptomen in maximaal 24 uur;
· III-graad - chronisch verloop van cerebrovasculaire insufficiëntie, d.w.z. de aanwezigheid van cerebrale neurologische symptomen of chronische vertebrale-basilaire insufficiëntie zonder een voorgeschiedenis van focale deficiëntie of de gevolgen ervan;
· IV-graad - een voltooide of volledige beroerte die is overgedragen, d.w.z. het bestaan ​​van focale neurologische symptomen gedurende meer dan 24 uur, ongeacht de graad van regressie van het neurologische tekort (van volledige tot geen regressie).

Indeling van pathologische tortuositeit [3,4]:
· Arteriële verlenging - verlenging van de interne halsslagader of vertebrale ader, wat leidt tot de vorming van bochten langs het vat;
· Knik - knik in de slagader in een scherpe hoek;
· Coiling - de vorming van een lus van de halsslagader of vertebrale slagader.

diagnostiek

De lijst met hoofd- en aanvullende diagnostische maatregelen [7-8].
Basis (verplicht) diagnostisch onderzoek op poliklinisch niveau:
· Verzameling van klachten, anamnese van de ziekte en het leven;
· Lichamelijk onderzoek;
· Carotide-slagaders (UD - B) [20].

Aanvullende diagnostische onderzoeken uitgevoerd op ambulant niveau:
· Coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· CT / MRI van de hersenen met een voorgeschiedenis van een beroerte;
· CTA / MRA bij langdurige stenose, tortuosity / andere anatomische kenmerken van extracraniële slagaders.

De minimale lijst van onderzoeken die moeten worden uitgevoerd wanneer wordt verwezen naar geplande ziekenhuisopname: in overeenstemming met de interne voorschriften van het ziekenhuis, rekening houdend met de bestaande volgorde van de bevoegde instantie op het gebied van gezondheid.

De belangrijkste (verplichte) diagnostische onderzoeken uitgevoerd op ziekenhuisniveau tijdens een spoedopname en na een periode van meer dan 10 dagen vanaf de datum van testen in overeenstemming met de volgorde van het Ministerie van Defensie:
· Verzameling van klachten, anamnese van de ziekte en het leven;
· Lichamelijk onderzoek;
· Voltooi bloedbeeld;
· Urinalyse;
· Biochemische bloedtest (totaal bilirubine, direct en indirect bilirubine, ALT, AST, totaal eiwit, ureum, creatinine, elektrolyten, bloedglucose);
· Coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· USAS halsslagader;
· Bloedgroep en Rh-factor;
· ECG;
· Reactie van Wasserman;
· Bepaling van HBsAg in serum volgens de ELISA-methode;
· Bepaling van totale antilichamen tegen hepatitis "C" in het serum met de ELISA-methode;
· Bloedonderzoek voor HIV door ELISA.

Bijkomende diagnostische onderzoeken uitgevoerd op het intramurale niveau tijdens een spoedopname in een ziekenhuis en na een periode van meer dan 10 dagen vanaf het tijdstip van testen overeenkomstig de volgorde van het Ministerie van Defensie:
· Angiografie van de halsvaten.

Diagnostische maatregelen uitgevoerd in de fase van eerste hulp:
· Verzameling van klachten, anamnese van de ziekte en het leven;
· Lichamelijk onderzoek;
· ECG.

Diagnostische criteria [9]:
Klachten en anamnese
klachten:
· Hoofdpijn;
· Tinnitus
· Duizeligheid;
Zwakte of gevoelloosheid van elk deel van het lichaam: tong, gezicht, arm of been, meestal aan één kant;
· Visuele beperking;
· Spraakstoornis.
geschiedenis:
· Informatie over eerder overgedragen beroerte of TIA;
· Schade aan andere vasculaire pools (ischemische hartziekte, atherosclerose van onderste ledemaatslagaders, aorta-aneurysma, enz.);
· Erfelijke hyperlipidemie;
• Gelijktijdige diabetes;
· Slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
· Arteriële hypertensie;
· Trombofilie;
· Overgewicht.

Lichamelijk onderzoek:
algemene inspectie:
· Verbeterde pulsatie van de halsvaten;
· Gebrek aan neurologische status (hemiparese, verminderde spraak, enz.) In de aanwezigheid van een geschiedenis van een beroerte, TIA.
palpatie:
· Asymmetrische pulsatie van de halsslagader, vertebrale en oppervlakkige tijdelijke slagaders;
· Afwezigheid of vermindering van de pols in de halsslagader, radiale slagaders.
auscultatie:
· Vasculaire ruis in de projectie van de carotide bifurcatie;
· Vasculaire ruis in de projectie van de wervelslagader;
· Vasculaire ruis in de projectie van de subclavia-slagader;
· Verschil in bloeddruk aan beide zijden van de bovenste ledematen.

Laboratoriumtests
biochemische analyses:
· Verhoogd totaal cholesterol;
· Verhoogde niveaus van HDL;
· Verhoog LDL;
· TGD verhogen;
· Verhoogde atherogeniciteit.
stolling:
· Verhoogde bloedstolling.

Instrumentele studies.
USS halsslagader:
· Een verhoging van de snelheid van de bloedstroom op plaatsen van obstructie van de bloedstroom - stenose, het buigen van bloedvaten;
· Veranderingen in de bloedstroom (turbulentie, d.w.z. "turbulentie" van de bloedstroom tijdens zijn passage door de vernauwing van het vat, buiging, aneurysma);
· Verdikking van de slagaderwand, detectie van atherosclerotische plaques;
· Beoordeling van de staat van atherosclerotische plaque (de stabiliteit / instabiliteit);
· De aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten;
· De aanwezigheid van afwijkingen in de afvoer van bloedvaten;

Angiografie van de schepen:
· Veranderingen in de binnenwand van bloedvaten als gevolg van het atherosclerotische proces;
· Pathologische tortuosity van extracraniale slagaders.

CTA (of MSCTA):
· Verander de diameter van de binnenwand van de slagaders als gevolg van het atherosclerotische proces;
· Pathologische tortuosity van extracraniale slagaders.

Aanwijzingen voor het raadplegen van smalle specialisten:
· Raadpleging van de cardioloog in overtreding van het hartritme, hoge bloeddruk, pijn in de regio van het hart;
· Raadpleging van een therapeut in aanwezigheid van ziekten met een therapeutisch profiel;
· Raadpleging van de oogarts in strijd met de gezichtsscherpte en gezichtsveld;
· Raadpleging van de endocrinoloog in aanwezigheid van ziekten van het endocriene systeem;
· Raadpleging van een nefroloog in aanwezigheid van bijkomende ziekten van het urogenitale systeem
· Raadpleging van een verloskundige-gynaecoloog voor vrouwen in aanwezigheid van zwangerschap of genitale pathologie;
· Raadpleging van een hartchirurg in aanwezigheid van defecten of vasculaire laesies van het hart;
· Raadpleging van de aritmoloog om verdere tactieken van het uitvoeren van de aritmie te verduidelijken.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose

Tabel - №1. Carotissymptomen versus vertebrobasilaire symptomen

Atherosclerose van de brachiocephalische slagaders (BCA)

Atherosclerose is een multifocale ziekte die zich volledig onvoorspelbaar kan manifesteren. Deze pathologie heeft vele maskers van andere ziekten, wat de tijdige diagnose uiterst ingewikkeld maakt. Maar zelfs een banale hoofdpijn - misschien wel het eerste teken van de ziekte.

Vandaag zullen we het hebben over atherosclerose van de BCA (brachiocephalische slagaders) - wat is het, welke code voor ICD 10 correspondeert met deze pathologie, en wat zijn de belangrijkste hoofdsymptomen en behandeling.

Wat is atherosclerose

De brachiocefalische stam maakt deel uit van de bovenste helft van de bloedbaan. Het vertakt zich van de aorta en divergeert verder in drie slagaders:

  • Juiste subclavia. Deze slagader heeft een enorm aantal takken en voedt zich met bloed, een deel van het ruggenmerg, de bekleding van de achterhoofdskwabben van de hersenen, de schildklier, het middenrif, de spieren van de borst, rug en nek, en het strottenhoofdmucosa. Ook vertrekken er extra bronchiale arteriën die bloed naar de bronchiën afleveren en zorgen voor de normale werking van de longen.
  • Rechts vertebrale. Deze brachiocefale tak is betrokken bij de bloedtoevoer naar het ruggenmerg, het binnenoor, de hersenen en het cerebellum.
  • Juist slaperig. Het is verdeeld in twee meer - extern en intern - het levert bloed aan alle spieren en de huid van het gezicht, de voorste delen van de hersenen. Daarnaast zijn er receptoren in de slagader die de bloeddruk regelen.

Nu, wetend hoe belangrijk het brachiocephalische deel van het vasculaire systeem is, wordt het duidelijk waarom zijn pathologie zo gevaarlijk is. Immers, het gebrek aan passage van bloed, zelfs in een van de slagaders, kan ernstige gevolgen hebben.

Atherosclerose van de brachiocefale vaten is een laesie van de slagaders met cholesterolafzettingen. Vanwege de lange en consistent hoge niveaus van vrij van schadelijke cholesterol in de bloedbaan, wordt het afgezet in de endotheellagen van bloedvaten. In de laesies treedt een ontstekingsproces op, waarbij schuimende cellen worden gevormd. Deze kloon van cellen vormt verder de basis van een atherosclerotische plaque.

Atherosclerose van de BCA volgens de internationale classificatie ICD 10 heeft de code 170.8.

Oorzaken en risicofactoren

Atherosclerose is een polyetiologische ziekte. Met andere woorden, mensen met een verhoogd risico worden voornamelijk getroffen door deze ziekte.

Overweeg een aantal van de meest voorkomende factoren die atherosclerose van de BCA kunnen veroorzaken:

  • Genetisch determinisme. Langdurige wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat atherosclerose van generatie op generatie wordt geërfd. Het gen-allel is echter niet dominant en als een van uw familieleden leed aan atherosclerose van de brachiocephalische bloedvaten, is dit geen zin en betekent dit niet dat atherosclerose noodzakelijkerwijs gevolgen voor u heeft. Het enige verschil is dat met een dergelijke geschiedenis cholesterolpathologie zich sneller en harder kan ontwikkelen.
  • Slechte gewoonten. Deze omvatten roken van tabak en misbruik van alcohol.
  • Chronische leverziekten waarbij metabolisme en lipidenconversiecycli verstoord zijn.
  • Episoden van hoge bloeddruk, hypertensie. Onder deze omstandigheden worden de elastische eigenschappen van de vaatwand verminderd en wordt nog meer druk uitgeoefend op de getroffen gebieden. In de beginfase wordt de vaatwand dus meer uitgebreid gedrenkt in kleine lipoproteïnemoleculen.
  • Onjuiste voeding. Een van de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, ondanks het feit dat het hemodynamisch onbeduidend is. Vanwege de overmaat in het dieet van dierlijke lipiden van het ontstaan, heeft het lichaam geen tijd om ze te verwijderen. Hun overmatige ophoping in het lichaam veroorzaakt een toename van het cholesterolgehalte in het bloed en de lancering van atherosclerotische pathogenese.
  • Lichamelijke inactiviteit. Vergelijkbaar met een onevenwichtig dieet, een belangrijke factor. Met een laagactieve levensstijl brengt het lichaam een ​​minimum aan energie door. En zoals u weet, vetten - dit is de belangrijkste bron en cholesterol vormt hierop geen uitzondering. Als een persoon een beetje beweegt, worden lipiden langzaam verbruikt en stapelen zich geleidelijk op in het lichaam. Heel vaak wordt hypodynamie aangevuld door het vorige punt, waardoor de kans op het overbruggen van atherosclerose aanzienlijk wordt verkleind.
  • Age. Op oudere leeftijd nemen de functionele eigenschappen van het organisme geleidelijk af, neemt de elasticiteit van de vaten af ​​en kunnen metabole mechanismen af ​​en toe storingen veroorzaken. Het risico op beschadiging van de brachiocefalische slagaders bestaat meestal uit personen die ouder zijn dan 50-55 jaar.

Symptomen en tekenen van pathologie

Met de lokalisatie van de laesie in de brachiocephalische stam en zijn takken, zijn er twee hoofdvormen van de ziekte. Dit zijn atherosclerose van de extracraniale gebieden van de brachiocephalische slagaders met stenose en een niet-nosoculerende laesie van de extracraniale gebieden. Ze verschillen in de mate van vaatsluiting: tot 50% - niet-stenotische brachiocefale atherosclerose en stenose van meer dan 50% - stenose.

Stenosevariant van de ziekte wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterol in de vorm van knobbeltjes. Geleidelijk aan groeien ze in omvang en veroorzaken ze stenose van de mond van het vat (atherosclerose obliterans). Het wordt gemanifesteerd door karakteristieke uitgesproken echo's. Het beloop verloopt snel, door de lumenstenose wordt de bloedsomloop verstoord en neemt het risico op dergelijke ernstige complicaties als beroertes en andere processen van het ischemische type toe. Met de ontwikkeling van een van de mogelijke complicaties ziet het klinische beeld van een brachiocefalische laesie er als volgt uit:

  • Ernstige cephalgia, duizeligheid. Kan gepaard gaan met ernstige misselijkheid en kokhalzen. Braken veroorzaakt geen verlichting.
  • Oogpijn verminderen
  • Zelden kan gepaard gaan met convulsiesyndroom.
  • Aandoeningen van bewustzijn - flauwvallen, flauwvallen, verdoving, slaperigheid.

De niet-stansvorm wordt gekenmerkt door knobbeltjes met een longitudinale lokalisatie. Dit type ziekte treedt op zonder systemische bloedstroomtekort. Echo-tekenen van niet-stenotische atherosclerose van de brachiocephalische vaten zijn afwezig of absoluut onbelangrijk. Het verschil ligt in de trage, verraderlijke loop. Complicaties vormen geen bedreiging voor een hoge mate van mortaliteit, maar dementie of encefalopathie kan zich ontwikkelen.

De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van deze vorm van brachiocephalic pathologie zijn:

  • Vertigo, vooral na intensieve lichamelijke inspanning en hoofdrotatie.
  • Sensatie van tinnitus
  • Paroxysmale cephalgia
  • Verminderde gezichtsscherpte en gehoorscherpte
  • Verminderde cognitieve vaardigheden en geheugen
  • Lokale huidmanifestaties aan de rechterkant - tintelingen, gevoelloosheid.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methode voor het detecteren van de vroege stadia van atherosclerose op elke locatie is lipidogram. De analyse zal verschuivingen van lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid tonen, triglyceriden zullen worden verhoogd.

Naast de gebruikelijke laboratoriumdiagnostiek wordt de diagnose "atherosclerose van de BMA" vastgesteld op basis van de resultaten van de volgende onderzoeken:

  • MRI - angiografie zonder contrast
  • Echografie - scannen van schepen
  • Angiografische studie met contrast

Deze diagnostische methoden zullen de exacte lokalisatie van de laesie, de algemene conditie van de bloedvaten, het stadium van atherosclerose, de ernst en vorm ervan onthullen. Op basis van de resultaten wordt een benadering en tactiek van de behandeling gevormd en de effectiviteit ervan wordt verder gecontroleerd.

Methoden voor de behandeling van atherosclerose van de brachiocefalische slagaders

Voor een succesvolle behandeling van atherosclerose van de brachiocephalische slagaders, moet het individueel en complex zijn. In meer dan 70% van de gevallen wordt de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie ongezond voedsel en lichamelijke inactiviteit. Daarom worden patiënten in termen van therapie gedoseerde fysieke activiteit, oefentherapie, een dagelijkse voedselinname gemaakt, worden producten met veel vet van het menu verwijderd, wordt meer vezels toegevoegd, mager vissen rijk aan Omega-3, groenten en fruit.

U moet uw levensstijl aanpassen - de hoeveelheid stress tot een minimum beperken, stoppen met roken en alcohol drinken, zich houden aan de juiste voeding, drinken en strikt de instructies van uw arts volgen.

geneesmiddel

Er is een overvloed aan hypocholesterolpreparaten op onze farmaceutische markt. In de meeste gevallen omvatten medische voorschriften voor brachiocefale letsels statines en fibraten. De meest populaire in de lijn van statines zijn Atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, in de lijn van fibraten - Fenofibraat, Gemfibrozil. Naast hen worden antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, anticoagulantia en geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren voorgeschreven.

Folk remedies

Alternatieve geneeswijzen in het atherosclerotische proces in de brachiocephalische slagaders fungeren als een aanvulling op de hoofdtherapie en zijn alleen toegestaan ​​met toestemming van een specialist. Folk remedies omvatten recepten van knoflook, citroen, honing, verschillende kruidentheeën die goed zijn in het voorkomen van de vorming van cholesterol plaques.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling kan worden aangegeven wanneer het verloop van de stenose-vorm van atherosclerose wordt verwaarloosd. Om medische redenen kan rangeren of enscenering van een arteriële prothese worden uitgevoerd op het getroffen gebied van het vat.

Ziektepreventie

Als preventie van atherosclerose wordt het aanbevolen om uw dieet te volgen, de hoeveelheid schadelijke vette voedingsmiddelen te verminderen en een gezonde levensstijl te leiden - het zou niet sedentair moeten zijn en er zou geen plaats moeten zijn voor stress en slechte gewoonten.

Bij elke vorm van atherosclerose is de vroege detectie de sleutel tot een succesvolle behandeling. Hoe eerder de afwijkingen in de lipidenbalans worden gedetecteerd, hoe gunstiger de levensverwachting. Het is mogelijk om het pathogenetische mechanisme op tijd te stoppen en ernstige complicaties te voorkomen. Om dit te doen, is het aanbevolen om regelmatig onderzoek en tests (lipidogrammen) te ondergaan - voor een gezonde persoon minstens eenmaal per 3 jaar, en voor mensen in risicogroepen - jaarlijks.