Atrium septum aneurysma (MPP): oorzaken en behandeling

In dit artikel leert u: wat is atriaal septum-aneurysma (afgekort als WFP), de typen. Oorzaken van pathologie, wat kunnen de symptomen zijn. Wanneer behandeling noodzakelijk is en wanneer niet.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer een atriaal septum-aneurysma optreedt, vindt de kromming ervan aan de linker- of rechterkant plaats.

Aneurysma wordt beschouwd als het uitsteeksel van het interatriale septum van 10 mm of meer. De kleinere kromming kan worden herkend als een variant van de norm, als deze niet gepaard gaat met extra pathologieën.

Het aneurysma zelf is geen gevaarlijke pathologie en de speciale behandeling is meestal niet nodig, vooral als de patiënt niet wordt gestoord door symptomen.

Neem in elk geval, als u een dergelijke afwijking heeft, een afspraak met een cardioloog en onderga een keer per jaar een preventief onderzoek.

Typen, oorzaken, ontwikkelingsmechanisme van MPP-aneurysma

Afhankelijk van de vorm zijn er:

• uitpuilend in het linker atrium;
• bolling in het rechter atrium;
• S-vormig aneurysma.

Deze classificatie heeft geen grote klinische betekenis. Het enige dat kan worden opgemerkt - S-vormige kromming is gevaarlijker dan links of rechts.

Een anomalie kan ook aangeboren of verworven zijn.

Congenitale vorm van aneurysma

Aangeboren MPP-aneurysma wordt gediagnosticeerd tijdens routine-onderzoek van de baby.

Het lijkt vanwege een genetische aanleg (als iemand dit probleem had in het gezin, kan het worden overgedragen aan een kind) of vanwege schendingen van de embryonale ontwikkeling. Het cardiovasculaire systeem van de foetus kan lijden aan de schadelijke gewoonten van de moeder, ernstige stress tijdens de zwangerschap, en overgedragen tijdens de periode van het dragen van infectieziekten.

Congenitaal aneurysma ontwikkelt zich volgens het volgende principe. In het interatriale septum van het embryo bevindt zich een klein gaatje - een ovaal venster. Normaal gesproken is het bij kinderen direct na de geboorte volledig overwoekerd. In het pathologische geval sluit het misschien helemaal niet (dan wordt de patiënt gediagnosticeerd met een open ovaal venster) of gesloten met een heel dunne laag weefsel (dan strekt dit dunne deel van het septum zich uit en buigt het naar één kant, waardoor een aneurysma ontstaat).

Gekochte vorm

Verworven detectie bij volwassenen, meestal ouder dan 50 jaar. Het kan optreden als gevolg van een hartinfarct of als een aan leeftijd gerelateerde verandering veroorzaakt door de veroudering van het lichaam.

Mogelijke symptomen van WFP-aneurysma?

In de meeste gevallen veroorzaakt atriaal septum-aneurysma op zichzelf geen onaangename symptomen bij volwassenen of kinderen. Daarom is het onmogelijk om, op basis van de klachten van de patiënt, een diagnose te stellen. Om deze anomalie te identificeren, moet u regelmatig een preventief lichamelijk onderzoek ondergaan. Artsen stellen er echter niet altijd een echografie van het hart voor, dus de patiënt is zich misschien al lange tijd niet bewust van zijn hartziekte.

Bij pasgeborenen kan de pathologie zich soms manifesteren in langzame gewichtstoename. In dit geval schrijven artsen een uitgebreid onderzoek voor, waarbij niet alleen het hart wordt onderzocht.

Bij adolescenten met een WFP-aneurysma kan het uithoudingsvermogen worden verminderd, kunnen ze geen intensieve lichamelijke inspanning verdragen (zoals het opgeven van normen in lichamelijke opvoeding of het bezoeken van de sportafdeling). Dit komt door het feit dat in de adolescentie door intensieve groei en puberteit, het cardiovasculaire systeem al een grote belasting ontvangt. Onaangename symptomen verdwijnen meestal met de leeftijd.

Als het kind echter niet klaagt over slechte gezondheid en snelle vermoeidheid, is een atriaal septumaneurysma geen contra-indicatie voor lichamelijke opvoeding en sport.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren met Echo KG (echografie van het hart).

De procedure is volledig pijnloos, dus het wordt ook gebruikt voor het diagnosticeren van hartpathologieën bij kinderen, inclusief pasgeborenen. Tijdens de echografie strijkt de patiënt naar de taille, ligt op de bank op zijn rug, de arts brengt een speciale gel aan en begint het hart te onderzoeken met behulp van een ultrasone machine. Dan zal de dokter het onderwerp vragen om zijn linkerkant in te schakelen om naar het hart te kijken in een andere projectie. Vóór de ingreep is het raadzaam niet door te slippen (minstens een uur voor de diagnose). Je moet een handdoek bij je hebben om hem op een bank te leggen, en een paar servetten om de gel uit het lichaam te vegen.

Met behulp van Echo CG is het mogelijk om niet alleen het MPP-aneurysma te identificeren, maar ook andere defecten, en om de prestaties van het hart en de toestand van alle vier de kamers te beoordelen.

Wat is een WFP-aneurysma?

Wat is interatriale septum?

Atrium septum (MPP) is een schakelaar die het linker en rechter atrium scheidt. Normaal bij volwassenen zijn deze twee kamers van het hart niet direct met elkaar verbonden. Het bloed uit het rechteratrium komt in de rechterventrikel, van waar het in de longslagaders wordt geduwd. In de longen is het verrijkt met zuurstof en via de longaderen komt het linker atrium binnen.

Bij kinderen tijdens de foetale ontwikkeling zijn er echter bepaalde kenmerken van de bloedsomloop. Ze hoeven niet te ademen, omdat ze zuurstof van de moeder krijgen via de placenta en de navelstreng. Daarom heeft de foetus in de tot expressie gebrachte bloedcirculatie in de longen geen betekenis. Om de bloedtoevoer naar de longen te verminderen, heeft de foetus de volgende verbindingen tussen de linker- en rechterhelft van het hart:

• Ovaal gat in het WFP, waardoor het bloed direct vanuit het rechter atrium naar links stroomt.
• Het arteriële kanaal waardoor bloed uit de longslagader stroomt naar de aorta.

Kort na de geboorte van een pasgeboren baby, sluiten de ovale opening en het arteriële kanaal normaal. In plaats van het ovale venster is er een uitsparing. Het zijn de aangeboren kenmerken van het interatriale septum die de ontwikkeling van het aneurysma bepalen.

Wat is atrium septum-aneurysma?

Aneurysma van MPP van het hart is een sacculaire misvorming in het interatriale septum (meestal in het gebied van de ovale holte), dat in het rechter of linker atrium uitsteekt. Alle MPP-aneurysmata kunnen in twee groepen worden verdeeld - primair en secundair. De secundaire AEF-aneurysmata zijn het gevolg van een toename van het drukverschil in het linker en rechter atrium. Meestal wordt dit waargenomen bij aandoeningen van complexe aangeboren hartafwijkingen. Bijvoorbeeld, met een toename in druk in de juiste delen van het hart als gevolg van stenose van de longslagader, kan een secundair MPD-aneurysma ontwikkelen met een uitsteeksel naar het linker atrium. En met een toename van de druk in de linker delen van het hart als gevolg van atresie van de aortaklep, kan een MPD-aneurysma optreden met een uitsteeksel in de richting van het rechter atrium.

WFP primair aneurysma is niet geassocieerd met een toename van het drukverschil in de rechter en linker boezems. Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij volwassenen en is het vaak onmogelijk om de oorzaken van de oorsprong vast te stellen. Er is een aanname dat het wordt geassocieerd met veel voorkomende aangeboren aandoeningen van het bindweefsel.

Verbinding van WFP-aneurysma met andere hartaandoeningen

Bij een kind met een CPE-aneurysma wordt deze pathologie soms gecombineerd met een open ovale opening, MPP-defecten, interventriculaire septumdefecten, mitralisklepprolaps, een open arteriële ductus, Ebstein-anomalie en tricuspide longatresie. Bij volwassenen kunnen ook verworven hartklepaandoeningen, cardiomyopathie, systemische en pulmonale hypertensie, coronaire hartaandoeningen, aritmieën en bloedstolsels worden waargenomen.

Diagnose van WFP-aneurysma

Vóór de ontwikkeling van echocardiografie werd MPP-aneurysma alleen tijdens de autopsie gedetecteerd. Op dit moment wordt transesofageale echocardiografie het meest gebruikt om deze pathologie te identificeren, wat een gedetailleerde visualisatie van de structuur van de MPP mogelijk maakt. Bij het uitvoeren van conventionele transthorax echocardiografie kan in de meeste gevallen deze pathologie niet worden geïdentificeerd. Bovendien kan MPP-aneurysma worden gedetecteerd tijdens cardiale katheterisatie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Klinisch beeld en gevaar van MPP-aneurysma

Het klinische beeld van het MPP-aneurysma hangt af van de grootte en de aanwezigheid van een open ovaal venster. In de regel gaat een klein MPD-aneurysma zonder bloedafgifte (zonder een open ovaal gat) niet vergezeld van symptomen, het kan alleen tijdens een instrumentaal onderzoek worden gedetecteerd.

MPP-aneurysma is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van atriale aritmieën en arteriële embolieën. Het kan dienen als een bron van aritmie, waardoor bij meer dan 20% van de patiënten focale atriale tachycardieën ontstaan. Het mechanisme van deze ritmestoornissen is niet volledig begrepen. Ze manifesteren zich door een snelle en irrhythmische hartslag, duizeligheid, zwakte en fluctuaties in de bloeddruk zijn mogelijk.

Arteriële embolie is een andere complicatie geassocieerd met WFP-aneurysma. Zijn aanwezigheid leidt tot stagnatie van het bloed in de linker helft van het hart en de vorming van kleine bloedstolsels. Bij de meerderheid van de patiënten met arteriële embolie als gevolg van het MPD-aneurysma, werd ook een open ovale opening waargenomen. Wetenschappelijke onderzoeken wijzen ook uit dat MPP-aneurysma in combinatie met een open ovale opening de oorzaak kan zijn van cardio-embolische beroertes. Het klinische beeld van arteriële embolie hangt af van welke orgaanader overlapt.

Behandeling van MPP-aneurysma

Patiënten met een ongecompliceerd en geïsoleerd MPP-aneurysma hebben geen specifieke behandeling nodig, ze hebben eenvoudige observatie nodig. Ze moeten worden onderzocht op de aanwezigheid van een bloedstolsel in het aneurysma. Als er een risico op een beroerte is, wordt profylactische behandeling met antibloedplaatjesagentia of anticoagulantia voorgeschreven, evenals chirurgische of percutane verwijdering van het defect. In het geval van de ontwikkeling van ritmestoornissen, wordt specifieke antiaritmische therapie uitgevoerd, waarvan het type wordt gekozen door de arts.

Wat is de ICP

Afkortingen WFP

RT is een afkorting voor inklapbare pijplijn

Totaal waarden: 19 (getoond 5)

CEA is een afkorting voor gecombineerde epidurale anesthesie.

Totaal waarden: 67 (getoond 5)

PMS is een afkorting voor anterieure mitralisklep.

Totaal waarden: 32 (getoond 5)

Welkom bij het Russische woordenboek met afkortingen!

We hebben meer dan 47160 afkortingen verzameld met meer dan 101870 manieren om ze te decoderen.

Wat is de ICP

rechte koppeling van polyethyleen

volg microprocessor ontvanger

lokale verzendregels

multilayer PCB

Martinique Progressive Party

gemechaniseerd veldwasserij
mechanisch veldwasserij

Woordenboek: woordenboekafkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

gemeentelijk pensioenprogramma

Woordenboek: S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

lokaal richtingzoekstation

Woordenboek: woordenboekafkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

Wereldvoedselprogramma

Woordenboek: S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

medisch regiment

Woordenboeken: woordenboek met afkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Woordenboek van afkortingen van de moderne Russische taal. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 p.

Ministerie van Voedingsindustrie, Ministerie van Voedingsindustrie

poederblusmodule

Woordenboek: woordenboekafkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

medische kruispunt

Woordenboek: woordenboekafkortingen en afkortingen van het leger en speciale diensten. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskou: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p.

gediversifieerde productie-onderneming

1. menpoper
2. menpopers
3. WFP

HR-manager

1. WFP
2. WFP

verkoopmanager

1. WFP
2. WFP

verkoopmanager

internationale juridische bijstand

Parkeerruimte in Moskou

pyloon meester

versnellingsmechanisme en draaien

lokaal checkpoint

internationaal publiekrecht

onderwijs en wetenschap, jur.

directe telmethode

onderzoeksproject voor jongeren

tijdelijke methode

internationaal checkpoint

zee checkpoint

1. Ministerie van industriebeleid
2. WFP

Ministerie van industriebeleid van Oekraïne

staat, polit., Oekraïne

1. Ministerie van industriebeleid

Woordenboek van afkortingen en afkortingen. Academicus. 2015.

Zie wat is "MPP" in andere woordenboeken:

WFP - zie Powder Fire Blus Module Bron: Airbag 67 98 EdwART. Glossarium van termen en definities voor de middelen van veiligheid en brandbeveiliging, 2010... Woordenboek van noodsituaties

WFP is geofysisch. voorbijgaande elektromagnetische methode... Universeel aanvullend praktisch verklarend woordenboek door I. Mostitsky

WFP - Martinique Progressive Party medical station veerboot medisch station regiment interatrial septum local direction-finding station gemechaniseerd veld wasserij Ministerie van Voedselindustrie Wereldvoedsel...... Woordenboek van Russische afkortingen

MPP-0,75 Kostromich - MPP 0,75 Kostromich is een Soviet-rupsgraafmachine. De graafmachine is ontworpen voor werkzaamheden in lichte en middelzware grond. Geproduceerd sinds 1932 in de fabriek "Red Metallist" in Kostroma. Deze machines behoren tot een van...... Wikipedia

MPP-0,75 Kostromich - MPP 0,75 Kostromich is een Soviet-rupsgraafmachine. De graafmachine is ontworpen voor werkzaamheden in lichte en middelzware grond. Geproduceerd sinds 1932 in de fabriek "Red Metallist" in Kostroma. Deze machines behoren tot een van...... Wikipedia

MPP met een inklapbaar membraan - 3,3 MPP met een inklapbaar membraan: een module met een membraan dat bezwijkt onder invloed van een inwendige druk die wordt veroorzaakt door een gasbron na een bedieningsimpuls op het startelement. Bron... Woordenschat-referentiebepalingen van regelgevende en technische documentatie

MPP-snelheid - 3,18 MPP-snelheid: tijd vanaf het moment van levering van de uitvoerende puls tot het MPP-startelement tot het moment waarop het bluspoeder de module begint te verlaten (sproeierkop). Bron... Woordenschat-referentiebepalingen van regelgevende en technische documentatie

MPP - 3.12 lading brandblusmiddel MPP: de massa van het bluspoeder MPP: De massa van het bluspoeder in het MPP-geval bij een temperatuur van (20 ± 2) ° С. Bron... Woordenschat-referentiebepalingen van regelgevende en technische documentatie

MPP-bouwmassa - 3,13 MPPmassa massa: Massa van een volledig uitgerust MPP, exclusief de massa van de lading van het blusmiddel. Bron... Woordenschat-referentiebepalingen van regelgevende en technische documentatie

de massa van de MPP is vol - 3,14 de massa van de MPP is vol: de massa van de volledig uitgeruste MPP, rekening houdend met de massa van de lading van de blusstof Bron... Woordenschat-referentiebepalingen van regelgevende en technische documentatie

Hoe een kaart van WFP Poland in Kaliningrad te krijgen

Sinds 2012 heeft het Poolse consulaat aanvragen voor een WFP-kaart (lokaal grensverkeer) aanvaard, zodat het niet verplicht was om een ​​visum te krijgen om vanuit Kaliningrad naar Polen te reizen.

De WFP-kaart gaf Russen het recht om gedurende maximaal 1 maand onafgebroken in Polen te blijven. De totale toegestane verblijfsduur is binnen zes maanden 90 dagen.

Opschorting van WFP-uitgifte

Sinds 2014, eenzijdig, heeft Polen de uitgifte van WFP voor burgers van de Russische Federatie opgeschort. Nu kunnen inwoners van de regio Kaliningrad niet op een vereenvoudigde manier de grensgebieden bezoeken en moeten ze een standaardvisum voor Polen aanvragen. De datum van opschorting van de overeenkomst voor 2018 is niet bekend, het wordt aanbevolen om de informatie over de verlenging te volgen op de officiële website van het Poolse consulaat.

Maar in geval van hervatting van uitlevering in het artikel zullen we begrijpen wat het WFP is, aan wie het is uitgegeven, welke papieren nodig zijn om een ​​vergunning te verkrijgen en of het WFP in 2018 wordt uitgegeven.

Gebied van actie

De kaart kan worden gebruikt door inwoners van de Russische Federatie die wonen op het grondgebied van nederzettingen in de regio Kaliningrad.

Zonder visum hebben burgers van Rusland het recht om de steden van de Voiese van Warmia en Mazury en Pommeren te bezoeken.

Kleine grensverkeerskaart

Vereiste documenten

Certificaten voor de kaart worden door de aanvrager persoonlijk ingediend. Kinderen van 6 jaar en ouder zijn aanwezig op het moment van de aanvraag.

De aanvrager dient de documenten van het visumcentrum in:

Voorbeeldfoto voor de kaart

1. Paspoort en zijn fotokopie. Op het moment van de aanvraag moet vóór de vervaldatum ten minste 7 maanden oud zijn.
2. Origineel en fotokopie van het document waaruit blijkt dat de aanvrager langer dan 3 jaar in het grensgebied heeft gewoond.

Vermeld als document dat permanent verblijf in het grensgebied bevestigt:

1. Paspoort van de Russische Federatie, wat aangeeft dat de burger is geregistreerd.
2. Tijdelijke ID
3. Certificaat van registratie per woonplaats.
4. Verblijfsvergunning van een vreemdeling of staatloze persoon.
5. Een gecertificeerde referentie op basis van een uittreksel uit het huisboek, als dit de plaats van permanent verblijf aangeeft.

Een voorbeeld van een uittreksel uit het huisboek

Aanvullende documenten

Extra documenten zijn vereist als:

1. De WFP-kaart is eerder uitgegeven. Ik bevestig de kaart en de kopie ervan.
2. Als er een wijziging in persoonlijke gegevens is. Beschikbare documenten die de wijziging bevestigen.
3. Gehandicapten die geen honorarium betalen, vertegenwoordigen het certificaat van de VTEK en de kopie ervan.

Handicap ID-certificaat

fees

Bij aanmelding betaalt de aanvrager de consulaire vergoeding, waarvan het bedrag 20 euro is. De betaling gebeurt in roebels, het bedrag wordt berekend in overeenstemming met de wisselkoers van de bank waarin de betaling is gedaan.

Het Visa Application Center brengt een servicetoeslag in rekening van 6 euro. Ze betalen het in roebels, de kosten worden berekend in overeenstemming met de wisselkoers van de Centrale Bank.

Wie is vrijgesteld van het betalen van vergoedingen

De volgende zijn vrijgesteld van het betalen van de visumleges:

1. Kandidaten ouder dan 65 of jonger dan 16 jaar.
2. Inwoners van het grensgebied die gehandicapt zijn in de eerste of tweede groep, kinderen met een handicap.
3. Personen die gehandicapte kinderen of gehandicapte volwassenen van de eerste of tweede groep begeleiden. De voorwaarde is een forfaitair indienen van een pakket papieren voor het ontvangen van een WFP met de hulp van een begeleide burger.

Monster WFP-kaart

Servicetoeslag wordt niet betaald:

1. Kinderen jonger dan 6 jaar.
2. Gehandicapte kinderen, volwassenen met een handicap van de eerste of tweede groep en burgers die hen begeleiden.

De begeleider is een familielid of derde persoon. In het eerste geval is een certificaat dat de relatie bevestigt bij het verplichte pakket met documenten gevoegd, in het tweede geval een schriftelijke aanvraag waarin de band met de begeleide persoon wordt uitgelegd, het doel van de reis, bevestigt de behoefte aan onderhoud.

Hoe een kaart te krijgen

De kaart wordt persoonlijk aan de aanvrager overhandigd.

1. Buitenlands of gewoon paspoort.
2. Agentschap overeenkomst.
3. ICR-controle.

Om een ​​kaart te krijgen voor een kind jonger dan 6 jaar, moet u dezelfde certificaten overleggen als voor een volwassene en een geboorteakte.

U kunt een nieuwe kaart aanvragen niet eerder dan een maand voor het verstrijken van de vorige vergunning.

WFP-overtreding

Poolse overheid om WFP-verkeersregels strikt te handhaven. Overtredingen omvatten:

1. Binnenkomst op het grondgebied van Polen, dat niet tot de grensverkeerszone behoort.
2. Bezoeken aan regio's die geen deel uitmaken van de WFP-zone, als toegang tot het land is uitgevoerd met een vergunning. Dit wordt als illegaal beschouwd, zelfs als er een Schengenvisum is. In deze situatie, bij de ingang van het land, presenteren ze geen WFP-vergunning, maar een visum.
3. Kaarthouders kunnen zich niet bezighouden met ondernemers- of arbeidsactiviteiten. Ze mogen alleen persoonlijke items importeren.

Straf voor overtreding van WFP

Overtreding van de bewegingsregels in het grensgebied zorgt voor bestraffing van:

1. Verplichting om Polen te verlaten.
2. Inschrijving in het register van personen van wie het verblijf op het grondgebied van het land niet wenselijk is.
3. Deportatie uit Polen.
4. De beslissing om het WFP van de kaart te annuleren.
5. Intrekking van de WFP-kaart.
6. Straf, dat is 20 - 500 zł.

Moet weten

Personen die de leeftijd van 6 jaar hebben bereikt en een kaart aanvragen, leveren vingerafdrukgegevens.

Volgens de wet op persoonsgegevens, geven aanvragers die zich bezighouden met de registratie van WFP, toestemming voor de verwerking van hun persoonlijke gegevens.

Degenen die besloten om met de auto naar Polen te gaan:

1. Op het nummer van de auto moet een teken staan ​​van het land waarin het is geregistreerd.
2. Verplichte registratie van grensverzekeringen.
3. Kinderen tot 12 jaar oud worden vervoerd in kinderautostoeltjes, vastgemaakt met veiligheidsgordels.

WFP-aneurysma bij kinderen en volwassenen - wat dreigt?

Publicatiedatum van het artikel: 16/09/2018

Datum van de artikel update: 16/11/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Aneurysma van MPP (afkorting van MPP wordt geïnterpreteerd als - interatriale septum) is een anomalie gekenmerkt door de vorming van uitsteeksels in het septum tussen de atria. Het verwijst naar kleine ondeugden.

Deze pathologie wordt ook gevonden bij volwassenen en kinderen, deze manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd met klinische symptomen en kan bij toeval worden gedetecteerd tijdens een objectieve instrumentele studie.

Hoe langer deze pathologische verandering niet wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op negatieve gevolgen.

Kenmerken van de ziekte

Het belangrijkste diagnostische criterium voor atriaal septum-aneurysma is een uitsteeksel van meer dan 10 mm. De diagnose kan worden gesteld met een opleidingsomvang en minder dan 10 mm op basis van de geïdentificeerde hemodynamische stoornissen (bloedstroom), evenals een combinatie met andere hartafwijkingen (verzakking of klepstrik). De prognose is gunstig.

Met kleine uitsteeksels worden geen speciale therapeutische maatregelen uitgevoerd, omdat er geen hemodynamische stoornissen zijn. Op de achtergrond van de implementatie van preventieve aanbevelingen met betrekking tot de preventie van de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologie - er zijn geen beperkingen in de levensverwachting bij patiënten met pathologie.

Spontane (spontane) uitstulpingruptuur wordt geregistreerd in 10% van de gevallen bij volwassenen, meestal na het lijden aan myocarditis of andere hartaandoeningen, die een afname in de sterkte van het weefsel van de scheidingswanden veroorzaakten.

Congenitale hartziekte (CHD) in de vorm van MPE-aneurysma is zeldzaam (minder dan 1% van de gevallen bij pasgeborenen). Het wordt net zo vaak vastgelegd bij jongens en meisjes. Afzonderlijk toegewezen verworven pathologie, die bij volwassenen wordt gediagnosticeerd na lijden aan hartaandoeningen (myocardiaal infarct, myocarditis, cardiomyopathie).

Hoe wordt het gevormd?

Afhankelijk van de oorsprong wordt aangeboren en verworven aneurysma septum tussen de atria toegewezen. Congenitale anomalie wordt al gevormd in de kindertijd, en verworven ontwikkelt zich door de invloed van provocerende factoren bij een volwassene.

aangeboren

De vorming van een aneurysma bij de foetus heeft bepaalde kenmerken. Het kan worden gecombineerd met een verstoorde verstopping van het ovale venster (een boodschap in het interatriale septum), die ervoor zorgt dat bloed uit de juiste cirkel van de bloedcirculatie naar links wordt afgegeven. Dit komt door het feit dat de longen hun functie nog niet uitvoeren.

Na de eerste inhalatie wordt de juiste cirkel van bloedcirculatie ingeschakeld. Tijdens de eerste paar dagen of weken na de geboorte neemt de diameter van het ovale venster af, fusie vindt plaats (de duur van de fusieperiode van het ovale venster is individueel voor elke persoon), op de plaats waar nog een kleine depressie over is. Onder invloed van verschillende oorzaken is het proces van overgroeien verstoord, waardoor het bindweefsel minder kracht heeft, waar zich in de loop van de tijd een uitsteeksel vormt.

De betrouwbare reden voor de ontwikkeling van het aneurysma van vandaag blijft onverklaard.

Er zijn verschillende provocerende factoren, waaronder:

• genetische aanleg;
• slechte gewoonten van ouders;
• eerdere infectieziekten tijdens de zwangerschap (toxoplasmose), blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren (ioniserende straling, toxines).

Aangeboren aneurysma kan een geïsoleerde oorsprong hebben. Tegelijkertijd valt de lokalisatie van de ovale fossa en uitsteeksels in het septum vaak niet samen. Het ontwikkelingsmechanisme wordt meestal geassocieerd met een primaire schending van de hemodynamiek in het hart, met als gevolg de vorming van uitsteeksels in het gebied van hoge bloeddruk.

verwierf

Het mechanisme van ontwikkeling van het verworven septum-aneurysma omvat de verzwakking van het weefsel van het septum met de daaropvolgende vorming van een uitsteeksel. Het is een gevolg van de invloed van provocerende factoren (myocardiaal infarct, myocarditis, cardiomyopathie).

Het ontwikkelingsmechanisme in de vorm van een tabel:

Aangezien het verworven aneurysma van het septum tussen de atria in de meeste gevallen het gevolg is van een hartinfarct, is het onderverdeeld in verschillende types:

• Acuut aneurysma - onderwijs wordt gevormd binnen 14 dagen na een hartaanval. Het gaat gepaard met een verslechtering van de persoon met koorts, aritmie (verstoring van het ritme van contracties), een toename van het aantal leukocyten per eenheid bloedvolume.
• Subacuut aneurysma - een anomalie ontwikkelt zich binnen 3-6 weken, uitsteeksel is een gevolg van de schending van het proces van vorming van het bindweefsel litteken in het gebied van myocardiocyten. Het wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van hartfalen met kortademigheid, verhoogde vermoeidheid, zwelling van de zachte weefsels met overheersende lokalisatie op de benen.
• Chronisch aneurysma - de vorming van uitsteeksels in het septum tussen de boezems vindt plaats in een periode van langer dan 6 weken en gaat gepaard met een geleidelijke toename van de symptomen van congestief hartfalen.

De indeling in typen maakt het mogelijk om het verdere verloop van de pathologie te voorspellen en om de meest geschikte therapie te selecteren.

Wat gebeurt er als dit gebeurt?

Normaal gesproken mag het atriale septum geen kromming hebben van meer dan 5 mm.

Dienovereenkomstig, als het aneurysma groter is dan deze grootte, kan het uiterlijk ervan leiden tot de volgende overtredingen:

• Knijpen van het klepapparaat - met de lokalisatie van het uitsteeksel in de onderste delen van de interatriale wand kan de tricuspide of mitralisklep worden samengedrukt.
• Onvoldoende uitstroom van bloed met onvolledige lediging van het atrium, verhoogde druk erin, wat leidt tot veranderingen in de hemodynamiek in de linker- of rechterkamer.
• Verhoogde bloeddruk in de juiste cirkel van bloedcirculatie met verslechtering van de zuurstofverzadiging in het bloed en de ontwikkeling van hypoxie. Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van een aneurysma, in combinatie met onvolledige verstopping van het ovale venster.
• De vorming van bloedstolsels, veroorzaakt door een verandering in de bloedstroom in het gebied van het aneurysma - bloedstolsels kunnen afbreken, de algemene bloedbaan binnendringen, arteriële bloedvaten verstoppen met de ontwikkeling van ernstige complicaties, waaronder een hartinfarct, herseninfarct.

Volgens de pathogenese van de gevolgen wordt een aneurysma afgegeven met een bloedafgifte (meestal in combinatie met een open ovaal venster) en zonder dit (de hemodynamiek in het hart heeft een kleine verandering).

vorm

Afhankelijk van de richting van uitsteeksel, worden verschillende vormen van anomalie onderscheiden:

• L-type - doorbuiging wordt naar links gericht (naar het linker atrium).
• R-type - uitsteeksel is naar rechts gericht.
• S-type - uitsteeksel is S-vormig, het is gelijktijdig gedeeltelijk gericht naar het linker en rechter atrium.

Afhankelijk van de uitsteekrichting kan de arts de mogelijke ontwikkeling van veranderingen in de mitralisklep of tricuspidalisklep voorspellen.

Afzonderlijk, de vorm van het aneurysma, gecombineerd met andere anomalieën (klepdefecten, defect ovaal venster). Met haar zijn hemodynamische stoornissen meer uitgesproken, neemt het risico op complicaties toe en nemen manifestaties van hartfalen toe.

Hoe kan je vermoeden?

Met een klein aneurysma worden vaak geen symptomen waargenomen. Naarmate de hemodynamische veranderingen in het hart toenemen, kunnen de volgende klinische manifestaties optreden die de aanwezigheid van pathologie kunnen helpen vermoeden:

• Tachycardie is een toename van de contractiesnelheid van het hart, die vaker wordt geregistreerd met een verdikking in het rechteratrium.
• Tekenen van stagnatie van bloed in een kleine cirkel, die zich onafhankelijk van de leeftijd ontwikkelen en het resultaat zijn van een combinatie met een onvolledige begroeiing van het ovale venster. Deze omvatten - kortademigheid, aritmieën, cyanose (cyanotische kleuring) van de huid, frequente ontwikkeling van ontsteking van de bronchiën en longen.
• Tekenen van hemodynamische stoornissen, die zich vaak tijdens de adolescentie ontwikkelen en worden veroorzaakt door lichaamsgroei, veranderingen in de functionele toestand van het endocriene systeem - verhoogde vermoeidheid, een gevoel van ongemak op de borst, aritmie, frequente duizeligheid.
• De symptomen van hartfalen bij volwassenen zijn kortademigheid, oedeem van de perifere weefsels (ze ontwikkelen zich meestal in de late namiddag), een periodieke, vochtige hoest die een paroxysmaal karakter heeft. Symptomen verschijnen meestal op de achtergrond van de ontwikkeling van subacuut of chronisch aneurysma na een myocardinfarct.

Het verschijnen van tekenen van veranderingen in het werk van het hart en de bloedvaten vereist overleg met een arts.

diagnostiek

Aangezien de klinische manifestaties van aneurysma afwezig zijn of niet-specifiek zijn, behoort de belangrijkste rol bij het identificeren van pathologie tot de methoden voor objectieve diagnose:

• EchoCG (echocardiografie) of echografie van het hart is een referentie onderzoekstechniek die visualisatie van het septum en veranderingen daarin mogelijk maakt. Een optie is transesofageale echocardiografie (PE EchoCG), die het mogelijk maakt om minimale veranderingen te visualiseren. Echocardiografie moet worden toegewezen aan pasgeborenen wanneer het hartgeruis hoort van een arts.
• Doppler-echografie is een echografisch onderzoek, met behulp waarvan hemodynamische stoornissen worden gedetecteerd.
• ECG (elektrocardiografie) - een functionele studie van het hart.
• Computertomografie - X-ray beeldvormingstechniek in de structuren van het hart, heeft een hoge resolutie.

Ook schrijft de arts, indien nodig, andere methoden van laboratorium-, instrumenteel en functioneel onderzoek voor.

Hoe te behandelen?

Wanneer een vlek wordt gevormd zonder bloeding, evenals een uitsteeksel van minder dan 10 mm, worden geen speciale therapeutische maatregelen voorgeschreven. De patiënt wordt waargenomen bij de cardioloog (apotheekregistratie) met de uitvoering van algemene en dieetaanbevelingen.

In het geval van een ernstiger uitsteeksel wordt een complexe behandeling voorgeschreven, waaronder medicamenteuze behandeling, chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling kunnen medicijnen uit verschillende farmacologische groepen worden gebruikt:

• Middelen om de bloeddruk te verhogen (cafeïne natriumbenzoaat).
• Kalium- en magnesiumpreparaten die de contractiele functie van het hart verbeteren (Panangin).
• Vitaminepreparaten met een hoog gehalte aan B-vitamines (Neurovitan).
• Anti-aritmica (Panangin).
• Hartglycosiden (Digoxine).

De keuze van geneesmiddelen en hun dosering wordt alleen door de behandelende arts uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

De belangrijkste medische indicaties voor het uitvoeren van de operatie zijn duidelijke veranderingen in de hemodynamiek (bloedafgifte), evenals de aanwezigheid van andere gelijktijdige hartafwijkingen.

De bewerking omvat verschillende stappen:

• Geef toegang.
• Excisie van gemodificeerd weefsel.
• Kunststof met gatsluiting.

Vóór de benoeming van de operatie sluit de arts de aanwezigheid uit van absolute (ernstig gedecompenseerde hartfalen) en relatieve (leeftijd van het kind, de aanwezigheid van acute infectieziekten, exacerbatie van chronische somatische pathologie) contra-indicaties.

Verandering van levensstijl

Het handhaven van een juiste levensstijl is de belangrijkste focus van succesvolle preventie van cardiovasculaire aandoeningen, het wordt ook gebruikt als een aanvulling op de behandeling.

• Voldoende fysieke activiteit om het hart en de bloedvaten te versterken, met uitzondering van overmatige belasting.
• Rationalisatie van werk en rustregime - het wordt aanbevolen om na elke 40 minuten geestelijk werk een pauze in te lassen. Slaap moet minstens 8 uur per dag zijn.
• Weigering van slechte gewoonten bij volwassenen (roken, systematisch gebruik van alcohol beïnvloedt de bloedvaten en hemodynamiek, veroorzaakt een toename in uitsteeksel).
• Beperking van de effecten van stress, overmatige mentale stress.
• Tijdige detectie en behandeling van chronische pathologieën.

BELANGRIJK! Gedoseerde fysieke activiteit gedurende een half uur per dag kan het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten met wel 30% verminderen.

dieet

De implementatie van voedingsaanbevelingen maakt het mogelijk om andere ziekten (diabetes mellitus, hypertensie) te voorkomen die complicaties kunnen veroorzaken, evenals de weefsels van het interatriale septum kunnen versterken.

• Beperk vette, gefrituurde voedingsmiddelen, snoep.
• Weigering van alcoholhoudende dranken.
• Verhoging van het dieet van plantaardig voedsel (groenten, fruit) en mager vlees (kip, konijn).
• Regelmatig eten (minstens 5 keer per dag) in kleine porties.
• Diner 4 uur voor het slapen gaan.

Zwangerschap en bevalling

Zwangerschap is gecontra-indiceerd bij aneurysma in combinatie met andere defecten. In andere gevallen wordt een zwangere vrouw eenvoudig geregistreerd bij een gynaecoloog en een cardioloog. Ze is toegewezen aan periodieke hartonderzoeken (echocardiogram, ECG).

Als hemodynamische veranderingen werden vastgesteld tijdens de zwangerschap - natuurlijke bevalling is gecontra-indiceerd (hoge belasting van het hart), is een keizersnede voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

In aanwezigheid van pathologie is de ontwikkeling van de volgende complicaties niet uitgesloten:

• Hartritmestoornis.
• De vorming van bloedstolsels met daaropvolgend trombo-embolie en verstopte slagaders (de oorzaak van herseninfarct, hartinfarct).
• Aneurysma breuk met een scherpe schending van de hemodynamiek (bloedafgifte tussen de kamers van het hart).
• Hartfalen.
• Chronische verlaging van de bloeddruk.

Preventie en prognose

Primaire preventie wordt uitgevoerd bij gezonde mensen om de ontwikkeling van verworven anomalieën te voorkomen. Het omvat een verandering in levensstijl (voldoende lichaamsbeweging, een rationele manier van werken en rusten, de afwijzing van slechte gewoonten), evenals de uitvoering van dieetaanbevelingen (afwijzing van vet, gefrituurd voedsel, het eten van groenten, fruit, vlees van de voeding).

Als bij een kind de aanwezigheid van uitsteeksels wordt vastgesteld, wordt hij noodzakelijkerwijs geregistreerd bij een cardioloog, die de dynamiek van veranderingen in de formaties bewaakt. In dit geval zijn preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van complicaties. De arts bepaalt het bereik van mogelijke lichamelijke activiteit voor het kind. Het wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een sanatorium en toevluchtsherstel te ondergaan, stress te vermijden, voldoende slaap te krijgen.

De prognose is meestal gunstig. De kleine omvang van het uitsteeksel en de afwezigheid van andere veranderingen hebben geen invloed op de duur en kwaliteit van het menselijk leven. Tijdige en adequate behandeling van meer ernstige vormen van pathologie vermijdt de ontwikkeling van hartfalen.

Lezing nummer 1. Het begrip mpp.

WFP - een systeem van wettelijke normen gecreëerd door staten en andere onderwerpen van MP op basis van de harmonisatie van de wil van staten en regulering van interstatelijke en andere intergouvernementele relaties.

Relaties gereguleerd door Kamerleden zijn relaties tussen soevereine, onafhankelijke, gelijke, niet-ondergeschikte, heerszuchtige entiteiten - staten, naties die vechten voor hun onafhankelijkheid, internationale organisaties, staat-achtige entiteiten.

Par in parem imperium non habet - gelijk aan gelijke jurisdictie.

WFP en MPP. Het MCH reguleert burgerlijke, familie-, arbeids- en andere privérelaties gecompliceerd door een vreemd element (juridische relaties).

Twee of meer staten beweren relaties met hun recht te reguleren gecompliceerd door een vreemd element. In dit opzicht is er mededingingsrecht. De MChP wordt opgeroepen om het conflict op te lossen of te elimineren, om de vraag te beantwoorden: wat is het recht om deze houding te schikken. Maar welk recht ook niet wordt gekozen, het is een recht op een interstate. Het meest voorkomende standpunt is dus dat SPE een tak van nationale wetgeving is die de binnenlandse relaties regelt. Het woord 'internationaal' in de naam van de MCHP betekent niet dat in het WFP.

Functies mpp.

Een speciaal onderwerp is interstate relaties, dat zijn relaties die verder gaan dan de competentie van één staat.

Speciale onderwerpen: - staten, - naties die vechten voor hun onafhankelijkheid, - internationale organisaties, - staat-achtige entiteiten.

De staat is onderworpen aan het nationale recht. Hier verschijnt hij echter als een uniek, enig, opperbest, ondergeschikt, uitsluitend regulerend subject. In het internationale recht fungeert de staat als een van de gelijken, een van de vele. In het internationale recht zijn alle staten gelijk, soeverein, onafhankelijk, niet-ondergeschikt, autonoom.

In het internationale recht is er geen enkele autoriteit over staten die de rechtsregels zouden accepteren, toezicht zouden houden op hun naleving, overtredingen zouden bestraffen, gedwongen zouden worden om te executeren, geschillen zouden beslechten. Dit alles is in internationaal recht, maar wordt door de staten zelf uitgevoerd door hun wil collectief of individueel af te spreken. Staten zijn niet zo onderwerpen van internationaal recht, maar zijn scheppers, zij controleren ook de naleving ervan, dwingen dwang in geval van nood af en lossen geschillen op.

Een speciale procedure voor standaardisatie - in het nationale recht is de wetgever, wetgeven in de internationale sfeer is gebaseerd op een overeenkomst tussen de partijen bij internationale betrekkingen - expliciet (contract) of stilzwijgend (gebruikelijk). Hier worden de normen niet door één autoriteit over de onderwerpen gecreëerd, zoals het geval is in de staat, maar door juridisch gelijkwaardige partners die door het creëren van deze of andere normen van de PPM, zichzelf in hun onderwerpen veranderen.

Theorie van verzoening van de wil van staten (Tunkin)

In de interstate sfeer worden de normen die bindend zijn voor staten alleen gecreëerd door overeenstemming tussen hen. Het proces voor het maken van normen voor WFP kent twee fasen:

Coördinatie van de testamenten van staten met betrekking tot de inhoud van gedragsregels

Coördinatie van testamenten met betrekking tot de erkenning als juridisch bindend.

De Duitse geleerde Hans Tripel, gebaseerd op het feit dat de wet alleen de hoogste wil kan creëren in vergelijking met de wil van de proefpersonen. Een dergelijke wil, die boven de onderwerpen staat, betoogde dat als resultaat van een overeenkomst tussen staten, een "gemeenschappelijke wil" wordt gevormd als resultaat van het samenvoegen van identieke testamenten van staten. Naar zijn mening ligt de algemene wil boven de wil van staten, individuele staten en als zodanig voor hen als bron van bindende rechtsnormen.

Tunkin: de gezamenlijke wil van de staten is inderdaad hun gemeenschappelijke, in dezelfde zin. Maar geen nieuwe wil, die boven de staten staat, ontstaat niet, omdat een nieuw onderwerp van deze wil niet ontstaat.

De normen van de MP zijn geen product van een nieuwe, uniforme gemeenschappelijke wil, maar een product van harmonisatie van testamenten, in tegenstelling tot nationale wetgeving, waar het recht een product is van de staatswil, een algemene wil (klasse, meerderheid van de bevolking).

Een internationaal verdrag is een generieke term die verschillende denominaties omvat: een conventie, een pact, een overeenkomst, een protocol, een uitwisseling van notities.

Internationaal gebruik is een gedragscode die in de praktijk van staten van kracht is en juridisch bindend is.

Speciale internationale - wettelijke dwang.

Er is dwang in het internationale recht, maar, in tegenstelling tot de gebruikelijke nationale wettelijke dwang, wordt het niet "van boven" maar "horizontaal" uitgevoerd, door de staten zelf in relatie tot elkaar, individueel of collectief.

Het doel van dwang is niet om te straffen, maar om het te dwingen de overtreding te stoppen, om legitiem gedrag te starten of te hervatten, om de schade te vergoeden (niet het einde, maar de middelen).

Aneurysma van MPP (interatriale septum) - wat is het, is het mogelijk om te sporten?

Aneurysma van MPP (AMP) is een pathologische toestand van het interatriale septum (MPP), waarbij de wanden op het niveau van het ovale venster in het linker- of rechteratrium uitstulpen.

Neem voor het aneurysma de kromming van het septum tussen de atria meer dan tien millimeter.

In het geval van een kleinere kromming, wordt het als de norm beschouwd, als het niet gepaard gaat met de pathologische condities van het hart. Als de afwijking van de wand onbeduidend is, is behandeling niet vereist, maar is het noodzakelijk om alleen een regelmatig onderzoek door een cardioloog te ondergaan.

Dit type hartziekte is vrij zeldzaam en komt voor bij minder dan één procent van de mensen. Aneurysma van het septum tussen de atria verwijst naar kleine anomalieën van het hart, die de bloedcirculatie niet in grote mate verstoren en niet leiden tot een defect van het hart.

classificatie

De classificatie van een ziekte zoals het aneurysma van het septum tussen de boezems gebeurt volgens de vorm van de kromming.

Er zijn drie hoofdvormen van kromming van WFP:

• Afwijking in het linker atrium. Uitpuilen van de MPP van de rechterkant naar links;
• Afwijking in het rechteratrium. Het uitsteeksel is het tegenovergestelde van het vorige. Deze afwijking is de meest voorkomende;
• Afwijking in de vorm van een letter S. Met dit type aneurysma buigt de MPP zich naar de ene kant en van de andere naar de andere. Het is gevaarlijker dan de andere twee.

Ook vindt de indeling in ondersoorten plaats volgens de methode van ontwikkeling van het aneurysma.

Vormen van atrium septum aneurysma

Onder hen zijn:

• Aangeboren. Overtreding van normaal WFP vindt plaats tijdens de vorming van de structuur van het hart in het stadium van ontwikkeling in de baarmoeder;
• Verworven. Dit type aneurysma wordt tijdens het leven verkregen, onder invloed van pathologische aandoeningen in het hart die de verplaatsing van de MPP beïnvloeden.

Hoe ontwikkelt aangeboren en verworven AMPP?

Diagnose van congenitaal aneurysma van het septum tussen de boezems vindt plaats tijdens routinematig onderzoek van de pasgeborene. Het verloopt volgens het volgende principe. In WFP, de foetus, bevindt zich in de baarmoeder een gat, het ovale venster genoemd.

Met de normale ontwikkeling van het kind groeit het nadat het kind is geboren.

In pathologische gevallen sluit het misschien helemaal niet of sluit het zich niet in een dichte laag weefselformaties, wat leidt tot uitrekken en de vorming van een aneurysma tussen de wanden van de boezems.

De diagnose van een verworven vorm van septumaneurysma komt in de meeste gevallen voor bij mensen na vijftig jaar. De progressie kan worden veroorzaakt door verschillende hartaandoeningen of veroudering van het lichaam.

Wat lokt AMPP uit?

De laatste factoren die van invloed zijn op de schending van de MPP zijn niet volledig bepaald.

De belangrijkste factor die het aneurysma van het septum tussen de boezems veroorzaakt, is de ontoereikende begroeiing van het ovale venster. Wanneer dit venster gedurende een periode van één of twee jaar groeit, onder invloed van de druk van de bloedstroom, kan de MPP naar de ene of de andere kant uitstulpen.

In de meeste gevallen wordt de aanwezigheid van het aneurysma gecombineerd met een structurele schending van het interatriale septum.

Ook suggereren artsen de impact van externe en interne factoren die op de foetus zwerven tijdens zijn ontwikkeling in de baarmoeder.

Open het ovale venster

Deze omvatten ziekten van infectieuze oorsprong, slechte omgevingsomstandigheden, de effecten van stress, zuurstofgebrek van de foetus, evenals een ontoereikende inname van vitamines en mineralen tijdens de zwangerschap.

Bij kinderen onder de 7 jaar met een open ovaal venster, wordt een onverwacht verschijnsel van het aneurysma waargenomen. Na hun verschijning wordt een structureel defect in de MPP bepaald, maar zij diagnosticeren geen aneurysma.

Door de snelle begroeiing van het ovale venster zakt een muur naar één kant.

Bij mensen in de volwassen leeftijdscategorie kan het verschijnen van een aneurysma optreden na een uitgebreide afsterving van de weefsels van de hartspier, maar dergelijke gevallen worden zeer zelden geregistreerd.

Verzakking van de muur in de ene of de andere richting heeft geen invloed op de symptomen en het beloop van het aneurysma. Maar in de meeste gevallen wordt MSP doorzakken naar de rechterkant vaker gevonden. Dit gebeurt omdat de druk in het linker atrium groter is, wat de zwakke wand kan beïnvloeden.

De verandering in de bloedcirculatie in het hart vindt niet altijd plaats. Als er geen structurele vervorming van de MPP is en de afwijking van de wand binnen het normale bereik ligt, is de bloedcirculatie in de hartgebieden normaal.

Als de afwijking van de wand groot genoeg is, kunnen de kleppen worden samengedrukt en met een grootschalig aneurysma wordt de volledige lediging van de hartkamers verstoord, wat leidt tot een schending van de vulling van de rechterventrikel en stoornissen in de bloedsomloop.

Hart met interatriale septumdefect

symptomen

In klinische manifestaties wordt een belangrijke rol gespeeld door gelijktijdige pathologische aandoeningen van het hart, in plaats van de richting van de afwijking van de wand, het is: structurele beschadiging van het hart, met een open ovaal venster en andere hartafwijkingen die leiden tot functionele achteruitgang.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vertoont MPP-aneurysma, dat niet gepaard gaat met andere cardiale pathologieën, geen duidelijke symptomen. Dit leidt tot het feit dat het onmogelijk is om een ​​aneurysma te vermoeden als gevolg van klachten van patiënten.

Diagnose van deze pathologie van MPP is mogelijk tijdens routine-inspectie. Maar niet bij elk onderzoek wordt een echografie van het hart voorgeschreven, zodat een persoon lang met dit hartdefect kan leven en zich er niet van bewust is.

Bij kinderen heeft de ontwikkeling van het aneurysma geen invloed op de algehele ontwikkeling van het kind, en volgens alle indicatoren zal het niet verschillen van de kinderen van zijn leeftijd. Bij kinderen met afwijking van de muur naar de rechterkant, worden frequentere hartslagstoornissen geregistreerd.

Dit gebeurt omdat met het uitsteeksel van de MPP aan de rechterkant, er meer druk is op de hartspier van het rechteratrium, waar de elementen die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van elektrische impulsen zich bevinden.

Invloed op de plaatsen die ritmes synthetiseren, leidt tot schendingen van de hartslag.

Symptomen bij pasgeborenen treden op als het kind bijkomende hartafwijkingen heeft. In andere situaties kan de manifestatie van symptomen optreden tijdens hormonale veranderingen in het lichaam, tijdens adolescentieveranderingen in het lichaam, onder invloed van fysieke inspanning.

De belangrijkste symptomen bij kinderen kunnen zijn:

• Versnelling van de hartslag;
• Blauwe tint in het gebied tussen neus en lip;
• Zwaar ademen tijdens het voeden van een baby;
• Laag fysiek uithoudingsvermogen bij spelen, baden, enz.;
• angst;
• tearfulness;
• lethargie;
• Slaapstoornissen;
• Verlies van eetlust.

Voor adolescenten met hormonale veranderingen, stress op school en tijdens het sporten, verschijnen de volgende symptomen:

• Pathologische versnelling van de hartslag;
• vermoeidheid;
• Abnormale hartritmes;
• Onaangename sensaties en vervaging in de borst;
• Soms is er pijn in het hart;
• duizeligheid;
• Symptomen van de IRR: toegenomen zweten, duizeligheid, bewustzijnsverlies, misselijkheid;
• Pijn in de buik;
• Aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• hoofdpijn;
• Constant verlangen om te slapen.

Als het aneurysma gepaard gaat met structurele defecten van het septum, dan zijn de volgende symptomen vooral aanwezig:

• Zwaar ademhalen;
• Abnormale hartritmes;
• Aanhoudende ziekten van de longen en bronchiën, inflammatoire aard.

De manifestatie van symptomen kan, zoals in één teken, en in het totaal van meerdere tegelijk zijn. Als u een van hen vindt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Mogelijke complicaties

Bij de schaalafmetingen van het MPP-aneurysma kunnen afwijkingen optreden. Ze manifesteren zich in de meeste gevallen bij adolescente kinderen en bij oudere mensen.

Deze omvatten:

• Hartfalen 1 graad;
• Hartfalen;
• Lage bloeddruk;

Het gevaarlijkste type afwijking in het aneurysma is de breuk van het septum tussen de atria, op de plaats van het uitsteeksel. Wanneer een breuk optreedt op de plaats van een structurele stoornis, wordt een defect gevormd dat de toekomstige prestatie van het hart beïnvloedt.

Wanneer de MPP als gevolg van het aneurysma wordt verbroken, vindt de dood niet onmiddellijk plaats, alleen hartfalen en verminderde contractiesnelheid van de hartspier vorderen.

Risicofactoren voor atriale septum-aneurysmarruptuur

De breuk van het septum tussen de atria kan vorderen bij kinderen en in de adolescentie, met de volgende factoren:

• De grootte van het uitsteeksel van de MPP van de grote maten;
• Een kind overgewicht hebben;
• Verstoorde slaap;
• De impact van alcoholische dranken, energiedranken, sigaretten;
• Het effect van sterke lichamelijke inspanning, niet kenmerkend voor het kind. In het bijzonder, als ze abrupt beginnen, zonder voorafgaande voorbereiding;
• Verstoring van gezond eten.

In veel gevallen is voor de breuk van een MPE-aneurysma een combinatie van verschillende van de bovengenoemde factoren noodzakelijk.

Met betrekking tot de volwassen categorie van mensen, wordt hun hiaat veroorzaakt door alle bovengenoemde redenen, evenals stress-effecten en normale veroudering van het lichaam.

diagnostiek

Diagnose van een ziekte zoals MPP-aneurysma vindt plaats met een echografie van het hart (echografie). Deze procedure heeft geen contra-indicaties, vindt plaats zonder tussenkomst in het menselijk lichaam en kan worden gebruikt voor zowel volwassenen als baby's.

Om het onderzoek te ondergaan, verwijdert de patiënt kleding boven de taille en ligt horizontaal op de bank. Daarna smeert de arts de plaats van het onderzoek met een speciale gel, voor een betere geleidbaarheid van de ultrasone golven en begint het onderzoek.

De resultaten van de sensor worden op het scherm weergegeven, zodat u de toestand van het hart visueel kunt beoordelen.

Daarna vraagt ​​de dokter om zijn linkerkant in te schakelen om een ​​foto van een andere projectie te krijgen. U moet een handdoek of servetten bij u hebben om de gel na de procedure uit het lichaam te verwijderen.

Echoscopisch onderzoek van het hart helpt niet alleen het aneurysma van het septum tussen de boezems te bepalen, maar ook vele andere pathologische aandoeningen van het hart.

behandeling

Door uitsteeksel van WFP, dat niet gepaard gaat met het open ovale gat, is geen medicamenteuze behandeling vereist. Het wordt alleen gebruikt als AMPP een sterke verlaging van de druk veroorzaakt, een schending van hartritmes en hartfalen.

Meestal worden voor de behandeling van lasten veroorzaakt door het uitsteeksel van de MPP-wand de volgende medicijnen voorgeschreven: