Hoe werkt de ECG-procedure bij zwangere vrouwen, waarom het nodig is

Uit dit artikel zult u leren: waarom en wanneer zij tijdens de zwangerschap een ECG doen, welke schendingen kunnen worden vastgesteld met behulp van deze test, hoe dit onderzoek wordt uitgevoerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Elektrocardiografie (ECG, cardiogram) is een onderzoeksmethode die problemen met de elektrische activiteit van het hart kan detecteren.

Zwangere vrouw elektrocardiografie wordt uitgevoerd om het werk van het hart te beoordelen in omstandigheden van toenemende stress op het lichaam

Tijdens de zwangerschap wordt ECG geregistreerd voor:

• het controleren van de elektrische activiteit van het hart;
• het vinden van de oorzaken van hart- en vaatziekten bij zwangere vrouwen;
• het controleren van de toestand van het hart als de toekomstige moeder andere ziekten en complicaties van de zwangerschap heeft.

Voor de gehele periode van zwangerschap, voldoet elke zwangere vrouw minstens één keer aan deze test. Cardiogramregistratie in het derde trimester is verplicht. Dit is een volledig veilig onderzoek dat geen contra-indicaties heeft. Een zwangere vrouw die ziektes heeft die van invloed zijn op het cardiovasculaire systeem, moet deze test verschillende keren ondergaan gedurende de hele periode van de vruchtbaarheid - tenminste elk trimester en vaker indien nodig.

Interpretatie van de resultaten van onderzoeken bij zwangere vrouwen gebeurt door huisartsen en cardiologen.

Veranderingen in het cardiovasculaire systeem die van invloed zijn op het ECG bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is stressvol voor het hart en de bloedsomloop. Tijdens de bevalling neemt het bloedvolume in het vaatbed toe met 30-50%, dit geeft de opgroeiende baby voedingsstoffen. De hoeveelheid bloed die elke minuut door het hart wordt gepompt, neemt ook met 30-50% toe. Bovendien neemt de hartslag toe. Al deze veranderingen maken het hart harder.

Ook beïnvloedt zwangerschap de grootte van het hart en zijn positie in de borst. De vergrote uterus oefent druk uit op het diafragma, dat omhoog beweegt en de positie van het hart verandert. De omvang ervan neemt tijdens de zwangerschap met ongeveer 12% toe.

Deze veranderingen in de grootte en positie van het hart, het hardere werk ervan, kunnen leiden tot een kenmerkend ECG-uiterlijk tijdens de zwangerschap.

Voorbereidingen voor het verwijderen van het cardiogram

Om de test zo snel en efficiënt mogelijk door te laten, kunnen de volgende tips nuttig zijn:

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u inneemt, omdat veel van hen de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden.
• Draag beter kleding die gemakkelijk is af te nemen of los te maken op je borst.
• Op de dag vóór de test mogen er geen crèmes op de huid worden aangebracht, omdat deze de elektrische geleidbaarheid beïnvloeden.
• Verwijder alle sieraden van de nek en de handen van tevoren.
• Vraag uw arts alle vragen die u over deze test, de risico's en de resultaten ervan wilt hebben.

Er is geen speciale voorbereiding nodig voor het opnemen van het cardiogram. Vlak voor de test moet je fysieke inspanningen vermijden en kun je geen koud water drinken.

Hoe is het onderzoek?

Meestal ECG tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd in een medische instelling - kliniek, kliniek, ziekenhuis. Omdat het cardiogram-opnameapparaat zelf draagbaar is, kan deze test bijna overal worden uitgevoerd.

Tijdens het onderzoek:

1. U zult op een bank of bed moeten liggen, de borst, de onderarm en het onderbeengebied blootleggen.
2. Een medische professional past een speciale gel op de huid van deze gebieden toe, waardoor de elektrische weerstand wordt verminderd.
3. Elektroden worden bevestigd aan de huid van de armen, benen en borst, die zijn verbonden met een apparaat dat de elektrische activiteit van het hart op papier vastlegt.
4. Tijdens de test moet je stil liggen en normaal ademen. Soms vraagt ​​een medisch professional je om diep adem te halen en je adem in te houden. Tijdens het onderzoek kan niet spreken.
5. U moet ontspannen en niet beven, omdat elke beweging het resultaat kan beïnvloeden.
6. Na het opnemen worden de elektroden van de huid verwijderd, de gel wordt weggeveegd.

De opnameduur van het cardiogram overschrijdt zelden 10 minuten. Daarna worden de elektroden van de huid verwijderd.

ECG-risico's

Bij het opnemen van een cardiogram zijn complicaties en gezondheidsrisico's praktisch afwezig. Een vrouw kan wat ongemak voelen bij het verwijderen van elektroden van de huid.

Voor sommige mensen kunnen irritatie en huiduitslag optreden op het moment van bevestiging van de elektroden op de huid, die zonder enige behandeling verdwijnen.

Ziekten die met ECG kunnen worden gedetecteerd

Het registreren van een ECG tijdens de zwangerschap helpt bij het diagnosticeren van vele hartziekten bij aanstaande moeders. Met deze test kunnen artsen detecteren:

• snelle of langzame hartslag;
• hartritmestoornissen (aritmieën);
• schendingen van de doorgang van elektrische impulsen in het hart (blokkade);
• een toename in de grootte van het hart en een verdikking van de wanden (hypertrofie);
• de oorzaak van symptomen van hartaandoeningen (bijvoorbeeld kortademigheid, pijn in het hart van het hart, duizeligheid, flauwvallen);
• tekenen van aangeboren hartafwijkingen bij een zwangere vrouw;
• tekenen van elektrolytenstoornissen (verhoogde of verlaagde niveaus van kalium, magnesium, calcium in het bloed).

ECG-resultaten verwerken

Interpretatie van de ECG-opname vereist veel ervaring van de arts. De resultaten van het onderzoek zijn bekend op de dag van de vergadering, meestal duurt het decoderen niet langer dan 10-15 minuten.

De arts in zijn conclusie geeft de aard van het hartritme aan, de frequentie van samentrekkingen van het hart, de elektrische as van het hart (een kenmerk van de positie van het hart), beschrijft de bestaande stoornissen in elektrische geleidbaarheid (indien aanwezig). De diagnose wordt niet alleen op basis van een cardiogram gesteld, maar ook met de symptomen en tekenen van de ziekte.

Cardiogram-kenmerken bij zwangere vrouwen

Veranderingen in het cardiovasculaire systeem, kenmerkend voor zwangerschap, veranderen de aard van het cardiogram, vooral in de latere perioden.

Voor een ECG van zwangere vrouwen is kenmerkend:

1. Verhoogde hartslag.
2. Verplaatsing van de elektrische as naar links.
3. Het PR-interval verkorten.
4. Negatieve T-golf in leidingen III, V
5. Abnormale Q-golf in leads III, aVF.

Men moet niet vergeten dat al deze karakteristieke kenmerken van het ECG tijdens de zwangerschap niet bij alle vrouwen worden waargenomen.

ECG-beperkingen

Zoals vele diagnostische methoden, heeft een ECG bepaalde nadelen en beperkingen:

• Dit is een statische methode die mogelijk bestaande hartproblemen niet weergeeft als hun symptomen afwezig waren op het moment van opname.
• Veel pathologische veranderingen in het cardiogram kunnen niet-specifiek zijn, dat wil zeggen, kunnen worden waargenomen bij verschillende ziekten. Om de diagnose in dergelijke gevallen te verduidelijken, voert u aanvullende onderzoeken uit.
• Bij sommige hartaandoeningen kan het cardiogram volkomen normaal zijn.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Normale en pathologische ECG-resultaten bij zwangere vrouwen

Een ECG tijdens de zwangerschap is anders dan een cardiogram bij een niet-zwangere vrouw. Dit komt door het ontwikkelen van veranderingen in hemodynamiek, elektrolytsamenstelling en hormonale veranderingen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het interpreteren van het resultaat - het feit dat buiten de zwangerschap de norm is, kan tijdens de zwangerschap een teken van pathologie zijn en omgekeerd. Deze onderzoeksmethode laat je toe om verschillende afwijkingen in het hart te identificeren, dus het wordt veel gebruikt in de verloskunde. Maar het interpreteren van het resultaat van het ECG zou een specialist moeten zijn met de juiste specialisatie.

Historische achtergrond! Een ECG tijdens de zwangerschap werd voor het eerst uitgevoerd in 1913. De elektrocardiografiemethode zelf stamt uit het midden van de 19e eeuw, toen werd opgemerkt dat het hart een bepaalde hoeveelheid elektriciteit genereert.

De diagnostische waarde van de methode

Cardiogram tijdens de zwangerschap kunt u de volgende informatie ontvangen:

1. hartslag;
2. de aard van dit ritme;
3. detectie van ischemische hartspierbeschadiging;
4. het bepalen van andere hartschade, zoals een ontsteking;
5. evalueren van de effectiviteit van voorgeschreven medicijnen die nodig zijn voor de normale werking van het hart;
6. verstoringen van de elektrolyten.

ECG-functies bij zwangere vrouwen

De ECG-norm tijdens de zwangerschap omvat bepaalde veranderingen die niet normaal zijn voor niet-zwangere vrouwen.

De verandering van de elektrische as wanneer het hart meer horizontaal is. Deze functie wordt gedetecteerd van ongeveer 25-26 weken, wanneer de vergrote uterus de phrenic-koepel omhoog begint te buigen. Op het ECG wordt dit gemanifesteerd door de volgende symptomen:

• in de eerste lead wordt de ventriculaire contractiekolom (R) hoger;
• in de derde lead neemt de hoogte van Q en S toe (initiële en laatste ventriculaire contractie, respectievelijk);
• bij alle andere leads wordt de hoogte van de ventriculaire samentrekking kleiner;
• de amplitude van ventriculaire relaxatie is verminderd (T-golf);
• het ST-segment is iets lager ten opzichte van het hoofdniveau (contour). Bij niet-zwangere vrouwen zou dit ischemie betekenen.

Veranderingen die kenmerkend zijn voor hyperkinetische circulatie, dat wil zeggen voor verhoogde cardiale output. Deze verhogingen vinden plaats tijdens de zwangerschap om een ​​normale doorbloeding in de placenta en in het lichaam van de baby te garanderen. ECG-signalen van deze verandering zijn:

• de T-golf bestaat uit twee fasen in de derde lead en in alle breast-ones aan de rechterkant (deze kan ook niet positief maar negatief worden);
• het verhogen van de diepte van de Q-golf in dezelfde leads (in dit geval duidt dit niet op een hartinfarct, wat wordt beoordeeld door de Q-golf, dit is een teken van de norm).

Tijdens de zwangerschap neemt de snelheid van voortplanting van de hartslag door het hart toe. Deze kortere tijd is te wijten aan het effect van oestrogenen en corticosteroïden op de hartactiviteit. Daarom neemt de frequentie van contracties van het hart toe tot 90 per minuut.

Detecteerbare afwijkingen

Een slecht ECG bij een zwangere vrouw komt meestal tot uiting in de volgende stoornissen:

• sinustachycardie (bij een zwangere vrouw meer dan 90 slagen per minuut), als de tijd van de hartslag naar het hart afneemt;
• sinusaritmie - de tijd tussen opeenvolgende atriale samentrekkingen is anders, maar de impuls wordt op de juiste plaats gegenereerd;
• ventriculaire extrasystole - tijdens de registratie lijkt reductie van de ventrikels uit de bocht;
• atriale voortijdige hartslag - atriale samentrekking op zijn beurt;
• een verandering in de pacemaker (niet van een sinoatriale knoop), die de tijd van ventriculaire en atriale contractie beïnvloedt.

Andere aandoeningen zijn zeer zeldzaam. Ze worden meestal geassocieerd met een hartaandoening die bestond in een vrouw vóór de zwangerschap.

Een slecht elektrocardiogram is een reden om contact op te nemen met een cardioloog. Samen met de verloskundige-gynaecoloog bepaalt hij de optimale tactiek van uw management en selecteert hij de beste wijze van levering. Bij sommige cardiale pathologieën kan onafhankelijke levering onaanvaardbaar zijn. Bovendien, op basis van het ECG, zal de anesthesist in staat zijn om een ​​zachte methode voor anesthesie voor een keizersnee te kiezen.

Kenmerken van de procedure

Het interpreteren van het ECG is van groot belang voor de bewegingssnelheid van de tape in het apparaat. Het is meestal ingesteld op een waarde van 50 mm / seconde. Het kan echter meer of minder dan 2 keer zijn. Elektroden worden op de juiste plaatsen op het lichaam van een zwangere vrouw geplaatst - er zijn 6 standaard leads, maar in sommige gevallen kunnen extra leads worden gebruikt. Met deze laatsten kan de eerder ontvangen informatie worden gedetailleerd.

Om het meest nauwkeurige ECG te verkrijgen, moet een speciale gel op de elektroden worden aangebracht. Het verbetert de geleidbaarheid van de elektrische impuls van het hart naar het apparaat, omdat de luchtspleet die wordt gecreëerd tussen het lichaam en de sensoren niet geleidend is en het signaal dempt.

Indicaties voor elektrocardiografie

ECG tijdens de zwangerschap wordt niet voor alle vrouwen uitgevoerd - dit is geen screeningonderzoek. Daarom zijn er bepaalde indicaties wanneer deze diagnostische test noodzakelijk is. Deze gevallen omvatten:

• bloeddrukstoornissen - zowel hypertensie als hypotensie;
• gevoel van pijn in het hart;
• gevoel van druk in dit gebied;
• verlies van bewustzijn;
• duizeligheid;
• pre-eclampsie;
• hartziekte vóór de zwangerschap (in dit geval bevindt de vrouw zich in de apotheek bij een cardioloog);
• vermoedelijke hartziekte tijdens de zwangerschap.

ECG-interpretatie

Het resultaat van een ECG is een grafische weergave van de elektrische velden die worden geproduceerd door hartactiviteit. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om waardevolle informatie te verkrijgen, zonder grote materiële middelen aan de diagnose te besteden.

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen concepten! Elektrocardiografie is het proces van het registreren van hartimpulsen, en een elektrocardiogram is de daadwerkelijke opname van deze impulsen (film, die aan de patiënt aan zijn handen wordt gegeven). De dokter decodeert alleen deze film en geeft een conclusie.

Bij het decoderen van het ECG houdt de arts rekening met de volgende parameters:

• hartslag (normaal van 70 tot 90 per minuut);
• de locatie van de elektrische cardiale as (de norm is van 30 tot 70 graden, dat wil zeggen dat deze samenvalt met de as van het hart getrokken van de bovenkant naar het midden van de basis);
• hartritme (de norm is sinusritme, dat wil zeggen dat de impulsen die door het hart worden gegenereerd, van de sinoatriale knoop moeten komen);
• bepaling van de tijd voor atriale contractie (de snelheid wordt aangegeven in speciale tabellen);
• bepaling van ventriculaire contractie tijd;
• bepaling van de relaxatietijd van de boezems en ventrikels;
• de studie van de aard van de hoofdtanden en de intervallen daartussen (hebben hun eigen normen van tijd en lengte).

Een slecht ECG wordt aangegeven door onregelmatigheden in de bovenstaande parameters. Op basis van hun conclusie wordt afgegeven, omdat bepaalde tekens kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie.

Wat is een ECG tijdens de zwangerschap, hoe voer je een studie uit en waarom?

Zwangerschap is een fysiologisch, maar ongebruikelijk en vereist intensief werk van alle systemen en organen, een periode. Het organisme moet zich snel aanpassen aan de snel veranderende levensomstandigheden die onmiddellijk na de conceptie ontstaan. Allereerst betreft het het hartsysteem.

De eenvoudigste en meest betaalbare manier om het werk van het hart bij een zwangere vrouw te controleren, is een ECG-onderzoek.

Inhoudsopgave

Normale hartslag bij zwangere vrouwen op een ECG

Het hart is het belangrijkste en voortdurend werkende orgaan van de bloedsomloop. Het wordt verminderd door de actie van zijn eigen pacemaker. Impulsen worden geproduceerd om het hart te samentrekken, door speciale cellen van het rechteratrium in het bovenste deel, de sinushoek genoemd (Flaka-Keita). Soortgelijke clusters van cellen bestaan ​​in andere delen van het hart, maar de normale samentrekking van het hart wordt alleen verzekerd door de actie van impulsen van het knooppunt Flac-Keith.

Sinusritme - is het ritme van de hartslag dat optreedt onder de actie van pulsen geproduceerd in het knooppunt Flac-Case.

Normaal ritme van het hart bij zwangere vrouwen, zoals alle andere mensen - sinus. Alle andere hartritmes zijn pathologisch en vereisen de aandacht van een cardioloog.

Normaal hartritme bij zwangere vrouwen op een ECG is eenvoudig te bepalen:

• op gelijke afstanden tussen de ventriculaire complexen
• op de positieve, atriale complexen die aan elk ventriculair complex voorafgaan;
• op gelijke afstanden tussen de ventriculaire en atriale complexen.

Wat is een ECG tijdens de zwangerschap

Vrouwen die voor het eerst de gynaecoloog bezochten over zwangerschap, krijgen onmiddellijk aanwijzingen voor het afleveren van verschillende onderzoeken en onderzoeken, waaronder de richting van het ECG. Sommigen hebben meteen een vraag: "Waarom en hoe worden ECG's gemaakt? Is het schadelijk voor de baby en dracht? "

Elektrocardiografie is een techniek voor het bepalen en vastzetten van elektrische verschijnselen die het gevolg zijn van het werk van het hart. Een ECG tijdens de zwangerschap is het resultaat van een test, vastgelegd op papier of elektronische media.

ECG is een volledig veilige methode, het slaat alleen objectief bestaande elektrische verschijnselen op. De elektrocardiograaf heeft op geen enkele manier invloed op het lichaam, het is alleen nodig om elektrische verschijnselen te registreren die zich voordoen in het werkende hart. Onderzoek kan worden uitgevoerd en zwanger, ernstig ziek en zuigelingen.

Voor een baby en voor de dracht is dit onderzoek volkomen veilig.

Waarom een ​​ECG maken tijdens de zwangerschap in een vroeg stadium

Een ECG tijdens de vroege zwangerschap wordt gedaan om zelfs kleine onregelmatigheden op te sporen en de patiënt tijdig te behandelen. Of observeer deze afwijkingen tijdens het zwangerschapsproces om ernstige gevolgen te voorkomen.

Bovendien wordt de hartslagvariatie bepaald.

Variabiliteit is het bereik van veranderingen in de omgeving en in het lichaam waarin een persoon kan bestaan ​​zonder risico op homeostase. Variabiliteit kenmerkt de reservemogelijkheden van een persoon.

Door de hartslagvariatie te analyseren, kunnen we zeggen hoeveel het lichaam aankan aan alle veranderende factoren. Zwangerschap, hoewel het een fysiologische toestand is, stelt hogere eisen aan het lichaam. Hartslagvariatie laat zien hoe het lichaam omgaat met deze vereisten.

Om deze vragen te beantwoorden, wordt een elektrocardiogram uitgevoerd in het eerste trimester na 10-12 weken zwangerschap. De studie is volledig ongevaarlijk, dus de vraag "kunnen zwangere vrouwen een ECG van het hart doen", geven artsen altijd een positief antwoord.

Bovendien is ECG een onderzoeksmethode, wanneer het moeilijk is om met één cardiogram te beoordelen wanneer een pathologie is ontstaan, hoe het zich heeft ontwikkeld, of het een gevolg is van de zwangerschap of vóór de zwangerschap is ontstaan. Daarom is het voor de volledigheid van het klinische beeld beter om meerdere ECG's te hebben, en het is beter om ze elk trimester te doen.

Hartparameters die worden bepaald door ECG:

• wat is de belangrijkste pacemaker;
• hartslag per minuut;
• EOS (elektrische as van het hart);
• de afwezigheid of aanwezigheid van verschillende soorten hartritmestoornissen;
• de afwezigheid of aanwezigheid van elektrolytenstoornissen;
• de afwezigheid of aanwezigheid van veranderingen in het hart zelf (hypertrofie van individuele secties, of het hele hart).

Al deze indicatoren zijn niet statisch en daarom is het erg belangrijk om hun dynamiek te kennen tijdens de zwangerschap.

ECG-functies tijdens de zwangerschap

Hormonale, elektrolytische en hemodynamische veranderingen beïnvloeden de gehele bloedsomloop en kunnen niet anders dan veranderingen in het ECG veroorzaken:

1. De onderkant van de baarmoeder drukt tegen het middenrif, waardoor de apex van het hart naar links afwijkt en het hart, dat de elektrische as verandert, een horizontale positie inneemt. Dit leidt tot een verandering in de tanden in de standaard en rechter thoracale leads.
2. Onder invloed van hormonen wordt de perifere weerstand verminderd, wat leidt tot de ontwikkeling van hyperkinetisch syndroom, het optreden van een hartslag en overeenkomstige veranderingen in het ECG.
3. De tijd van atrioventriculaire geleiding neemt af. Het mechanisme van dit fenomeen is niet volledig begrepen. Dit wordt verondersteld het resultaat te zijn van de werking van progesteron en corticosteroïde hormonen.
4. Ritmestoornissen tijdens de normale zwangerschap, gemanifesteerde sinustachycardie en aritmie. Vaak opgenomen enkele extrasystolen.

Wanneer ongeplande ECG-onderzoeken worden voorgeschreven

Als een zwangere vrouw klachten heeft, is de vraag of een ECG door een zwangere vrouw kan worden gedaan, nooit de moeite waard. Dit onderzoek heeft geen invloed op het hart van een vrouw of haar lichaam. Het heeft geen effect op de foetus en zwangerschap. De studie is absoluut niet schadelijk, het kan vele malen en vaak worden gedaan, zelfs meerdere keren per dag, als de behoefte zich voordoet.

• als er een constante stijging van de bloeddruk (bloeddruk) is;
• er treedt ernstige late toxicose op;
• een vrouw klaagt over ongemotiveerde zwakte, flauwvallen;
• de patiënt heeft plotseling kortademigheid, zwelling;
• een zwangere vrouw heeft een hartaanval;
• Als de zwangere vrouw een ingewikkelde obstetrische geschiedenis heeft.

Hoe een ECG maken tijdens de zwangerschap

Er is geen verschil in het uitvoeren van een ECG-onderzoek bij zwangere vrouwen en bij alle andere mensen. Zwanger elektrocardiogram in een horizontale positie op de rug doen.

De borst en ledematen moeten vrij zijn van kleding (elektroden worden op de huid aangebracht). Als het moeilijk is voor de patiënt om op de rug te liggen (als gevolg van knijpen in de onderste vena cava van de baarmoeder, of als het moeilijk is om te ademen), kan een onderzoek worden uitgevoerd in de halfzittende positie.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Deze studie vereist geen speciale voorbereiding, maar de volgende regels moeten worden gevolgd:

• mag niet op een lege maag of direct na een maaltijd worden ingenomen,
• het is niet toegestaan ​​om cafeïnehoudende voedingsmiddelen te consumeren, om te roken voor het onderzoek;
• als de patiënt de trap op moet, moet u rusten voor het onderzoek;
• als een zwangere vrouw medicijnen gebruikt, moet de arts hiervan op de hoogte worden gesteld,
• als een zwangere vrouw allergisch is voor gelachtige mengsels waaraan elektroden zijn bevestigd, moet ook het medisch personeel hierover worden geïnformeerd;
• als het ECG voor de eerste keer wordt gedaan en de patiënt erg ongerust is, is het noodzakelijk haar tijd te geven om te kalmeren.

Waarschuwing! Als tijdens de ECG-diagnose niet aan al deze vereisten is voldaan, zijn de resultaten mogelijk onbetrouwbaar.

Ritmestoornissen tijdens de zwangerschap

Ritmestoornissen zijn een veel voorkomend cardiologisch syndroom tijdens de zwangerschap, gekenmerkt door verminderde productie en geleiding van een hartimpuls, gemanifesteerd door een verandering in de frequentie en regelmatigheid van hartcontracties. Sinusritme - is het ritme van de hartslag, ontstaan ​​onder de actie van pulsen van het knooppunt Flak-Keita. Het sinusritme tijdens de zwangerschap, evenals daarbuiten, is kenmerkend voor alle gezonde mensen. Als het werk van het knooppunt Flac-geval wordt verstoord of veranderd, spreken ze van schendingen van de automaat van het hart, die zich onmiddellijk manifesteert op het ECG.

Verstoring van de automaat van het hart

1. Het Flaccase-knooppunt blijft pulsen produceren voor hartslagen, maar produceert deze te vaak (sinustachycardie), of te zelden (sinushaddardiek) of onregelmatig (sinusaritmie). Alle drie soorten sinusritmestoornissen worden vaak tijdens de zwangerschap gevonden. Ze kunnen zowel in de vroege periode als in de latere fases van de zwangerschap voorkomen. Deze stoornissen zijn het gevolg van de impact van het ANS (vegetatief zenuwstelsel). Vaak gaan deze aandoeningen gepaard met veranderingen die worden geregistreerd in de back-lead op het ECG. Deze aritmieën hebben geen nadelige gevolgen voor de moeder of het kind.
2. Als, om welke reden dan ook, de activiteit van het knooppunt Flak-Keys verzwakt of verloren gaat, worden de lager gelegen ectopische excitatieknooppunten pacemakers.

De meest voorkomende automatismestoornissen bij zwangere vrouwen zijn:

a) De beweging van de pacemaker langs de atria (migratie) is een toestand waarin de bron van impulsen voor de samentrekking van het hart binnen de atria van de ene plaats naar de andere migreert. Soms gebeurt deze verandering bij volkomen gezonde mensen, maar het gevaar is dat dit symptoom een ​​manifestatie van hartaandoeningen kan zijn (hartafwijkingen van verschillende etiologieën, myocarditis, de IRR - vasculaire dystonie). Als de migratie van een pacemaker wordt gedetecteerd bij zwangere vrouwen, worden ze zorgvuldig onderzocht, als er geen pathologie wordt gevonden en het symptoom zelf geen hemodynamische veranderingen veroorzaakt, dan kan het niet worden behandeld.

b) Atriaal ritme is een aandoening waarbij de ectopische atriale focus is gelokaliseerd in het onderste deel van de atria. Pathologie kan worden opgespoord, zowel in het eerste trimester van de zwangerschap als in de latere stadia van de zwangerschap (het derde trimester van de zwangerschap). Dit kan een uiting zijn van cardiale pathologie (myocarditis, hypertensie). Vervolgens wordt de vrouw opgenomen in het ziekenhuis en behandeld. Vaker wordt geen pathologie gevonden. In dit geval is behandeling niet vereist.

Andere ectopische ritmen tijdens de zwangerschap zijn zeldzaam. Bijzonder ernstig zijn idioventriculaire ritmes die ziekenhuisopname en onderzoek vereisen.

Overtreding van de myocardiale prikkelbaarheid

1. Aritmie. Tijdens de zwangerschap, onder de werking van verschillende oorzaken (hormonen, elektrolytenstoornissen, verhoogde sympathische activiteit), komen er in het hart schoorstenen die in staat zijn om elektrische impulsen te genereren, die extra samentrekkingen van de hartspier veroorzaken, waardoor het ritme wordt overgeslagen - extrasystole.

Gewoonlijk zijn atriale en nodale extrasystolen functioneel en kunnen ventriculaire extrasystolen het resultaat zijn van orgaankathologie.

1. Paroxysmale tachycardieën. Volgens het ontwikkelingsmechanisme lijken paroxysmale tachycardieën op extrasystolen en worden ze altijd voorafgegaan. De basis van paroxismale tachycardie is de circulatie van gepulseerde excitatie, soms wordt de oorzaak van paroxismale tachycardie een extra focus van excitatie.

Paroxysmale tachycardie komt vaak voor na de tweeëntwintigste week van de zwangerschap, het kan zowel bij hartaandoeningen als bij afwezigheid optreden.

Kortetermijnparoxysmen van behandeling vereisen noch beschadigen noch de foetus noch de moeder.

Een langdurige aanval kan hemodynamische stoornissen en ischemie veroorzaken (aandoeningen waarbij het hart niet genoeg voeding heeft). Dan vereist deze aandoening behandeling.

Het stoppen van een aanval kan spontaan optreden met een afname in fysieke inspanning en milde sedatieve therapie.

Conductiestoornissen

Het kan in twee vormen verschijnen:

1. De verslechtering van de impuls in de vorm van verschillende soorten en verschillende ernst van blokkades.
2. Verhoogde geleidbaarheid door de aanwezigheid van embryonale geleidende wegen van een vrouw. Dit is een aangeboren pathologie, vaker zijn er extra bundels van Kent (WPW-syndroom) en een bundel van James (LCL-syndroom). Hier is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen twee concepten van het fenomeen WPW en LCL, wanneer deze pathologie zich niet klinisch manifesteert, maar alleen wordt geopenbaard wanneer ECG-decodering en WPW en LCL-syndroom, wanneer verschillende aritmieën verschijnen, soms gevaarlijk, niet alleen voor de foetus, maar ook voor de moeder. Als de pathologie zich niet manifesteert, wordt ECG elk trimester gedaan, als hartaanvallen of hartritmestoornissen optreden, wordt het aantal ECG-onderzoeken bepaald door de behandelende arts, deze worden zo vaak als nodig uitgevoerd om de aanval te verwijderen en de vrouw uit ernstige toestand te brengen

Aritmieën met gemengde pathogenese

De aanwezigheid van atriale fibrillatie bij zwangere vrouwen wijst op een ernstige cardiale pathologie, de belangrijkste complicaties, hemodynamische stoornissen en trombo-embolie, die het gevolg is van abnormaal atriaal ritme en het hele hart. Het vereist voortdurende controle door cardiologen, die zeker een ECG meerdere malen zullen maken wanneer het noodzakelijk is om complicaties te voorkomen.

Al deze vormen van aritmieën worden gedetecteerd met behulp van een zeer eenvoudig en volledig ongevaarlijk ECG-onderzoek.

Holter monitoring

Opname met ECG-onderzoek duurt minuten, dit is niet genoeg, vooral met niet-permanente vormen van ritmestoornissen, daarna is Holter-monitoring gedaan. Dit is in wezen een ECG, alleen het record wordt verlengd met 24-48 uur. Dit is ook een volledig onschadelijk onderzoek.

Holter ECG tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met een klein apparaat dat op het lichaam wordt versterkt. Holter-monitor de hele tijd records en registreert alle elektrische verschijnselen die voortvloeien uit het werk van het hart. Aan het einde van het onderzoek worden alle gegevens gedecodeerd en in de vorm van een afdruk aan de patiënt gegeven. Dit is het rijkste feitelijke materiaal dat de arts nodig heeft om te beslissen over het verdere beheer van de patiënt.

Zwangerschap is een belangrijke en zeer moeilijke fase in het leven van elke vrouw. Om hem zo kalm mogelijk te laten zijn en eindigen met de geboorte van een gezond kind, moet een vrouw alle voorschriften van de artsen volgen en tests ondergaan om alle noodzakelijke onderzoeken te doorstaan. En het belangrijkste is om te weten dat alle tijdens de zwangerschap toegestane onderzoeken haar of haar ongeboren kind, en tussen hen, het eenvoudigste en veiligste ECG-onderzoek niet kunnen schaden.

Is het mogelijk om tijdens de zwangerschap een ECG uit te voeren?

ECG - een procedure waarmee u het ritme van het hart kunt volgen. Op de papieren rompslomp wordt een grafiek weergegeven van de hartactiviteit op het moment dat de procedure werd uitgevoerd. Noodzakelijke informatie kan snel worden verkregen.

Het elektrische veld van het hart van een vrouw wordt geanalyseerd, het ritme ervan, het aantal contracties wordt bepaald en stoornissen zoals hartaandoeningen, extracardiale aandoeningen en nog veel meer worden weerspiegeld.

Indicaties voor

In de moderne cardiologie wordt vaak ECG gebruikt. De procedure helpt om de pathologie van het kind of de moeder in een vroeg stadium te identificeren. Indicaties voor veel, uit de aanbevelingen van de behandelend arts, voor het initiatief van de vrouw zelf.

Toewijzingsprocedures kunnen gebaseerd zijn op klachten van de patiënt, waaronder:

• hoofdpijn, oorzakenloos flauwvallen;
• het verschijnen van kortademigheid, een gevoel van zwakte;
• plotselinge hartkloppingen verschijnen in een kalme toestand;
• hartaandoeningen bij naaste familieleden;
• moeite met ademhalen, pijn op de borst;
• ziekte van het zenuw- of endocriene systeem.

Het is belangrijk! Tijdens de eerste zwangerschap is een ECG een verplichte procedure. Andere indicaties - het conflict van Rh-factoren, diastasis na de geboorte van een kind.

Er zijn andere indicaties voor de procedure die geen verband houdt met zwangerschap, waaronder:

• personen boven de veertig;
• vrouwen die een zwangerschap plannen;
• complicaties die verschijnen tijdens de draagtijd;
• mensen die een besmettelijke ziekte hebben gehad;
• misbruik van slechte gewoonten;
• vóór de aanstaande operatie.

In elk hierboven genoemd geval is een ECG vereist.

ECG voor zwangere vrouwen - is het mogelijk om uit te voeren?

Zwangerschap - een toestand waarin het lichaam wordt herbouwd tot een nieuw ritme van werk. Voor de volledige draagtijd van de foetus produceerde de nodige hormonen. Het ECG wordt uitgevoerd op een verplichte basis, enige tijd nadat de vrouw zich aanmeldt in de prenatale kliniek.

Frequentie - minstens één keer. Veel artsen raden aan om een ​​ECG tot drie keer in negen maanden te doen. Om de gezondheid van de foetus en de aanstaande moeder te bepalen, wordt de procedure uitgevoerd in het eerste trimester. Het is mogelijk om bestaande afwijkingen in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren.

Tijdens de zwangerschap werkt het vrouwelijke hart voor twee, een grote hoeveelheid bloed wordt dagelijks gepompt, de belasting neemt verschillende keren toe. Al deze factoren, samen met hormonale veranderingen, kunnen de ontwikkeling van andere pathologieën veroorzaken.

Interessant! Alle vrouwen die geregistreerd zijn voor zwangerschap worden naar een ECG gestuurd. Als supplement worden studies uitgevoerd na het begin van pijn op de borst of andere symptomen.

Om het leven van een vrouw en een kind niet in gevaar te brengen, is het noodzakelijk om de procedure te ondergaan, evenals de behandeling indien nodig.

Fasen van de procedure

Een ECG of elektrocardiografie is een procedure die is gericht op het onderzoeken van de hartspier: 12 grafieken worden op een band weergegeven. Op basis hiervan kunnen we concluderen over het werk van het lichaam.

Heb ik training nodig?

De toekomstige moeder ondergaat geen speciale training alvorens het onderzoek uit te voeren. Enkele aanbevelingen om de permeabiliteit van de pulsen te verbeteren zijn.

Je kunt ze toeschrijven:

• een uur voor de procedure, zorg voor vrede, vermijd fysieke inspanning;
• op de dag van de getuigenis is het verboden om koffie en andere energiedranken te drinken;
• de dag voor de procedure kun je niet naar de sauna of het bad;
• vetvrije borstvetcrème is verboden.

Door de bovenstaande aanbevelingen te volgen, kunt u betrouwbare onderzoeksresultaten verkrijgen.

Procesbeschrijving

De procedure kan worden uitgevoerd door verpleegkundigen die werken in een medische instelling of gespecialiseerde specialisten.

De procedure is als volgt:

• een vrouw zal op een speciale bank worden geplaatst;
• ethylalcohol ontvet het borstgebied en andere bevestigingspunten van de sensoren;
• Om de geleidbaarheid van elektrische impulsen te verbeteren, wordt een speciale gel aangebracht;
• elektroden zijn bevestigd aan de handen, benen en borst, draden zijn bevestigd aan de meter van het meetinstrument;
• een cardiograaf is ingeschakeld om de kaart weer te geven en op te nemen op de band;
• Aan het einde van de procedure wordt een lint verkregen met een schema van het hart.

Zich zorgen maken op het moment van de studie kan dit niet, anders zal de studie worden geïnterpreteerd is niet waar. Het enige wat u hoeft te doen is ontspannen en rustig ademen.

Interessant! Versterk het werk van het hart. Het proces van het verteren van voedsel in verband hiermee wordt niet aanbevolen om twee uur te eten.

ECG-leads

Er zijn verschillende manieren om een ​​ECG te registreren: op de borst en in de regio van het hart. Om metingen te doen aan de foetus, zijn speciale apparaten bevestigd aan de buik van een zwangere vrouw.

Op basis van waar de elektrode zich bevindt, wordt een grafiek weergegeven. Wat lood betreft, is dit een methode die indicaties van verschillende elektroden registreert. Het kan worden verbeterd en standaard.

Wat de tweede methode betreft, zijn de apparaten paarsgewijs verbonden, namelijk:

1. De eerste positie. Er is een meting van de potentialen tussen de rechterhand en de linkerkant.
2. Tweede positie Er is een meting van het verschil tussen de rechterhand en dienovereenkomstig de linkervoet.
3. De derde positie. Verschil tussen linker- en rechtervoet.

Wanneer versterkte loodelektroden zich op bepaalde punten bevinden, namelijk:

1. De locatie van de elektrode aan de rechterkant. De linkerhand en de voet voegen zich bij de passieve elektrode.
2. Actief is gelegen aan de linkerhand, passief op de andere arm en been.
3. Scheiding van het linkerbeen. Handen worden met elkaar verbonden, de actieve elektrode wordt op de linkervoet geplaatst.

Welke manier om te gebruiken wordt bepaald door de arts.

Decoderingsresultaten

Een expert op dit gebied en niemand anders kan analyses ontcijferen. De resulterende analyse toont de hartslag, evenals de toestand van het orgel. Veel cijfers, grafieken en titels worden weergegeven - een eenvoudige arts kan ze niet ontcijferen.

Om te begrijpen of de indicaties normaal zijn, moet men zich houden aan speciale indicatoren:

• HR - de frequentie van contracties van het hart, bij zwangere vrouwen, normaal tot 120;
• PQ - normaal tot 0,3, de aanstaande moeder kan een lichte tachycardie hebben;
• P - tot 0,5,5 millimeter, in geval van afwijking van de norm, is het mogelijk om een ​​conclusie te trekken over hypertrofie;
• QRS - tot 0,1 s, in geval van afwijking van de norm, kan men spreken over de ontwikkeling van een ziekte die myocardium wordt genoemd;
• QT - een snelheid van maximaal 0,5, een verhoogde indicatie van een hartaritmie bij de foetus.

Daarnaast vindt er een beschrijving van het hartritme plaats.

Alles ziet er als volgt uit:

1. Sinusritme - bij het decoderen wordt de inscriptie vaak gevonden. Bij zwangere vrouwen is de snelheid normaal tot 160. Er staat dat de hartspier gezond is.
2. Bradycardie - vermindering van contracties. Als een zwangere vrouw tot 4 seconden tussen de snijwondjes blijft zitten, kan ze flauwvallen. Om het hartritme te herstellen, kan een operatie worden uitgevoerd.
3. Tachycardie. Het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen bij zwangere vrouwen wanneer de indicator meer dan 165 is.
4. Paroxysme - een aanval. Duur van enkele minuten tot meerdere dagen.

Voor een nauwkeurige diagnose is aanvullend onderzoek nodig.

Foetale ECG - kenmerken

Op de vraag of het mogelijk is om tijdens de zwangerschap een ECG uit te voeren, geeft alles in één stem een ​​positief antwoord. De procedure is veilig voor het kind. Sensoren zijn bevestigd aan de maag van de vrouw, ze zullen de hartslag van de baby registreren, evenals het aantal samentrekkingen van de baarmoeder. Het wordt aanbevolen om 's ochtends of na zeven uur' s avonds onderzoek uit te voeren.

Interessant! Om de activiteit van de baby een paar uur vóór de ingreep te verhogen, wordt aanbevolen een kleine hoeveelheid chocolade te eten.

De activiteit van ademhaling en complete rustcycli in een kind worden gevormd door de 29e week, daarom is dit het moment waarop de procedure wordt uitgevoerd. Als er schendingen worden vastgesteld, wordt de behandeling voorgeschreven, het ECG wordt na tien dagen herhaald. Als foetale hypoxie werd gedetecteerd, wordt de procedure eenmaal per dag uitgevoerd.

De testresultaten worden weergegeven in een 10-puntensysteem, het ziet er als volgt uit:

• 5 punten - hospitalisatie is noodzakelijk;
• 6-7 punten - extra onderzoek is nodig om de oorzaak van de afwijking te identificeren;
• 8-10 punten - het kind is gezond, niets bedreigt de ontwikkeling.

Het decoderen van tests in dit geval heeft ook betrekking op de behandelende arts.

Contra

ECG is een van de weinige onderzoeken die geen contra-indicaties heeft om uit te voeren. Bovendien raden artsen tijdens de zwangerschap van de foetus ten zeerste aan om de procedure uit te voeren, omdat dit de enige manier is om te begrijpen of er afwijkingen zijn.

U kunt de procedure tot meerdere keren per dag uitvoeren, er is geen schade aan het lichaam en het kind.

Er kan dus worden geconcludeerd dat ECG tijdens de zwangerschap niet alleen niet is verboden, maar ook nuttig. Voor uw gezondheid en de gezondheid van het ongeboren kind moet op verantwoorde wijze worden omgegaan, want alleen op deze manier kunt u voorkomen dat veel complicaties optreden.

Veelgestelde vragen aan de arts

ECG-complicaties

Zijn er complicaties na een ECG?

Er is geen gezondheidsrisico bij het opnemen van het cardiogram. Het enige dat een vrouw kan voelen, is een licht brandend gevoel terwijl elektroden van de huid worden verwijderd. Mensen met een gevoelige huid kunnen tekenen van irritatie vertonen, maar alles verdwijnt vanzelf, zonder enige behandeling.

Functies en ECG-decodering tijdens de zwangerschap

De studie van cardiale activiteit met behulp van ECG verwijst naar de verplichte vorm van diagnose tijdens de zwangerschap. Een vrouw wordt verwezen naar een cardiografie bij het eerste bezoek aan een arts om het werk van het hart en het risico van overbelasting tijdens de bevalling te beoordelen. Dit komt door het feit dat zelfs een normale zwangerschap een verhoogde belasting van het myocard en de bloedvaten veroorzaakt. Op een geplande manier wordt ECG voorgeschreven tijdens de registratie en vóór de bevalling.

De reden voor de buitengewone enquête kan zijn:

• pijn in het hart;
• kortademigheid, zwelling, vergrote lever;
• frequente en intense hartslag;
• gevoel van onderbrekingen in het ritme;
• flauwvallen, frequente duizeligheid;
• bloeddruk daalt;
• luisteren naar het pathologische geluid of overtreding van het ritme van de slagen tijdens de inspectie;
• ernstige toxicose;
• eerdere infectie;
• overgewicht.

Regelmatige ECG-monitoring is geïndiceerd bij aanwezigheid van een hartaandoening, pathologie van de nieren, endocriene systeem en longen. Het cardiogram is belangrijk bij het voorschrijven van medicijnen aan een zwangere vrouw om hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen te behandelen.

Als er vermoedens van afwijkingen zijn, kan de cardioloog aanvullend onderzoek bestellen - Holter-monitoring. Laadtests en functionele tests tijdens de zwangerschap hebben beperkt gebruik.

Cardiotocografie is een gecombineerde methode om de moeder en de foetus te onderzoeken. De procedure wordt tijdens het derde trimester minstens 2 keer voorgeschreven. De eerste keer dat u een ECG van de foetus kunt houden na 14 weken intrauteriene ontwikkeling. Ongeplande diagnostische sessies worden aanbevolen voor:

• late eerste zwangerschap;
• spontane abortussen in het verleden, abortussen, bedreigde miskraam;
• eerdere ontstekingen, tumoren;
• endocriene ziekten;
• late toxicose;
• hypertensie, symptomatische hypertensie;
• rhesus-conflict zwangerschap;
• met chronische pathologieën;
• erfelijke aanleg voor hartziekten;
• tekenen van ontwikkelingsstoornissen;
• zwangerschap na de zwangerschap;
• waterschaarste.

Cardiotocografie kan ook tijdens de bevalling worden uitgevoerd in aanwezigheid van een bedreiging voor de hartactiviteit van het kind.

De procedure wordt als volkomen veilig beschouwd en kan herhaald worden uitgevoerd volgens indicaties. Indien nodig wordt bewaking van het hart van het ECG op lange termijn gedurende meerdere dagen in continue modus gehouden. Er waren geen schendingen van de toestand van de moeder en de foetus.

Het elektrocardiogram vereist geen speciale voorbereiding, het kan worden uitgevoerd in de noodorder. Een belangrijke voorwaarde is de naleving van emotionele en fysieke rust gedurende ten minste 20 minuten voorafgaand aan de diagnose. Op de dag van het onderzoek kunnen geen tonische drankjes zijn en na het eten moet u minstens een uur passeren. Met een ECG kun je niet bewegen als het koud is voordat je gaat beven - vertel het personeel

Een gezonde vrouw heeft een sinusritme met een frequentie van 60 tot 90 slagen per minuut, en de eclectische as neemt een hoek van 30 tot 90 graden in beslag. De basale frequentie van contracties op het niveau van 110 - 160 slagen per minuut wordt gedetecteerd in de foetus. Deze indicator wordt berekend als een gemiddelde van 10 minuten of meer. Als ernstige onregelmatigheden worden vastgesteld, is een keizersnede geïndiceerd.

Toleranties waarvoor geen corrigerende maatregelen nodig zijn:

• tachycardie in het bereik van 95 - 100 slagen per minuut;
• elektrische as is naar links verschoven;
• het interval van het atriale naar het ventriculaire complex wordt verlengd;
• in de derde en vijfde leiding is T vlak of negatief.

Tachycardie kan worden gedetecteerd in de foetus (meer dan 200 slagen), als het wordt gecombineerd met aritmie, is dit een teken van verminderde geleiding van de hartspier en met 230 of meer is de bloedcirculatie niet beschikbaar. Langzaam ritme treedt op tijdens zuurstofgebrek, maar het gebeurt ook bij verhoogde temperaturen, verstoring van de bevalling.

Een enkele studie weerspiegelt niet altijd dit klinische beeld. In twijfelgevallen wordt extra diagnostiek getoond, inclusief dagelijkse monitoring.

Voor een nauwkeurige diagnose worden bloedtests, drukmetingen en echografie van het hart met dopplerografie ook voorgeschreven. Beschouw de klachten en de geschiedenis van hun uiterlijk, de gegevens van het medisch onderzoek.

Voorafgaand aan het vaststellen van de oorzaak van overtredingen, is het noodzakelijk om aanbevelingen te volgen voor de duur van de nachtelijke slaap, overdag rust, voeding met beperking van dierlijk vet, suiker en meelproducten, het dieet moet bevatten sappen, groenten, noten, magere zuivelproducten, vlees en vis.

Lees meer in ons artikel over het uitvoeren van een ECG tijdens de zwangerschap.

Lees dit artikel.

Is het mogelijk om een ​​ECG te doen tijdens de zwangerschap

De studie van cardiale activiteit met behulp van ECG verwijst naar de verplichte vorm van diagnose tijdens de zwangerschap. Een vrouw wordt verwezen naar een cardiografie bij het eerste bezoek aan een arts om het werk van het hart en het risico van overbelasting tijdens de bevalling te beoordelen. Dit komt door het feit dat zelfs een normale zwangerschap een verhoogde belasting van het myocard en de bloedbaan veroorzaakt. Belangrijke wijzigingen zijn onder meer:

• verhoogd ritme van contracties;
• verhoging van het bloedvolume in de bloedvaten;
• bijna de helft van de toename in ventriculaire doorbloeding;
• overbelasting van het linkerhart.

Op een geplande manier wordt ECG voorgeschreven tijdens de registratie en vóór de bevalling. De reden voor de buitengewone enquête kan zijn:

• pijn in het hart;
• kortademigheid, zwelling, vergrote lever;
• frequente en intense hartslag;
• gevoel van onderbrekingen in het ritme;
• flauwvallen, frequente duizeligheid;
• bloeddruk daalt;
• luisteren naar het pathologische geluid of overtreding van het ritme van de slagen tijdens de inspectie;
• ernstige toxicose;
• eerdere infectie;
• overgewicht.

Regelmatige ECG-monitoring is geïndiceerd bij aanwezigheid van een hartaandoening, pathologie van de nieren, endocriene systeem en longen. Het cardiogram is belangrijk bij het voorschrijven van medicijnen aan een zwangere vrouw om hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen te behandelen.

En hier is meer over het CLC-syndroom.

Wat toont het cardiogram

Met behulp van registratie van hartimpulsen kunnen worden gedetecteerd:

• of myocardiale samentrekkingen regelmatig voorkomen, is er een aritmie;
• de aanwezigheid van buitengewone of ectopische (van afwijkende plaatsen) complexen (extrasystolen);
• acuut of chronisch tekort aan coronaire bloedstroom (ischemie, angina pectoris, infarct);
• overtreding van de elektrische impulsen (blokkering);
• tekenen van verstopping van de longslagader (trombo-embolie);
• kaliumgebrek;
• hypertrofie of dystrofie (een toename van spiervezels of uitputting) van het myocardium.

Het is niet altijd mogelijk om dergelijke schendingen in de normale modus te repareren. Daarom kan een cardioloog, naast het standaard ECG, een aanvullende studie voorschrijven - Holter-monitoring. Laadtests en functionele tests tijdens de zwangerschap hebben beperkt gebruik.

Holter monitoring

Wat is de optimale term voor de foetus

Een ECG is niet alleen voor de moeder nodig, maar het wordt ook aanbevolen voor het beoordelen van de toestand van de foetus. Meestal wordt een gecombineerde methode voor het registreren van uteruscontracties en de studie van de foetale hartactiviteit - cardiotocografie - gebruikt. De procedure wordt tijdens het derde trimester minstens 2 keer voorgeschreven. De eerste keer dat u een ECG van de foetus kunt houden na 14 weken intrauteriene ontwikkeling. Ongeplande diagnostische sessies worden aanbevolen voor:

• late eerste zwangerschap;
• spontane abortussen in het verleden of onmiddellijke onderbreking van de zwangerschap, de dreiging van een miskraam;
• eerdere ontstekingen, tumoren;
• endocriene ziekten;
• late toxicose;
• hypertensie, symptomatische hypertensie;
• rhesus-conflict zwangerschap;
• autoimmuun of andere chronische pathologieën;
• erfelijke aanleg voor hartziekten;
• tekenen van ontwikkelingsstoornissen;
• zwangerschap na de zwangerschap;
• waterschaarste.

Cardiotocografie kan ook worden uitgevoerd in de periode van de bevalling op een directe manier van het presenterende deel van de foetus als er een bedreiging is voor de hartactiviteit van het kind.

Is ECG schadelijk voor moeder en baby?

Een ECG onderzoekt bio-elektrische pulsen die contracties van het hart geven. Ze worden opgenomen met behulp van speciale sensoren die het signaal en het apparaat waarnemen dat het omzet in een grafisch beeld. Tegelijkertijd wordt het organisme niet beïnvloed door fysieke factoren.

Bij een normaal ECG worden elektroden op de borst en ledematen en in de cardiotocografie op de buik geplaatst.

Indien nodig wordt bewaking van het hart van het ECG op lange termijn gedurende meerdere dagen in continue modus gehouden. Er waren geen schendingen van de toestand van de moeder en de foetus.

Hoe zich voor te bereiden

Het elektrocardiogram vereist geen speciale voorbereiding, het kan worden uitgevoerd in de noodorder. Een belangrijke voorwaarde is de naleving van emotionele en fysieke rust gedurende ten minste 20 minuten voorafgaand aan de diagnose. Als de procedure is gepland, moet u op de dag van de studie geen tonische drankjes drinken en na het eten moet u minstens een uur gaan.

Tijdens de registratie van het cardiogram, is het noodzakelijk bewegingen uit te sluiten, als de kamer cool aanvoelt, moet u het medisch personeel hiervan op de hoogte brengen, omdat spiertrillingen het record aanzienlijk kunnen verstoren.

Bekijk de video op het ECG:

Interpretatie van indicatoren

Nadat de nodige ECG- of cardiotocogramopdrachten zijn vastgelegd, moet de resulterende curve worden ontcijferd en beschreven door een cardioloog of een functioneel diagnostisch arts.

Moeder en foetus tarief

De normale activiteit van het hart wordt weergegeven in de vorm van typische tanden en intervallen. Aanvankelijk verschijnt een gewelfde atriale P-golf en vervolgens beweegt de impuls door paden naar de ventrikels, wat wordt weerspiegeld door het ventriculaire QRS-complex. De tand van T karakteriseert een repolarisatiegolf, dat wil zeggen, het herstel van elektrische lading naar de oorspronkelijke waarden.

Een gezonde vrouw heeft een sinusritme, met een frequentie van 60 tot 90 slagen per minuut, en de eclectische as neemt een hoek van 30 tot 90 graden. Er mogen geen ritme- of geleidingsstoornissen zijn, myocardiale hypertrofie, dystrofische veranderingen of ischemie.

De basale frequentie van contracties op het niveau van 110 - 160 slagen per minuut wordt gedetecteerd in de foetus. Deze indicator wordt berekend als een gemiddelde van 10 minuten of meer. Als afwijkingen van deze norm worden gevonden, kan de arts stresstests uitvoeren om te bepalen of de foetus in staat is om onafhankelijke arbeidsactiviteiten over te dragen.

Oefening, toediening van medicijnen, testen met frequente ademhaling of de vertraging ervan, reflextests worden gebruikt. Als ernstige onregelmatigheden worden vastgesteld, is een keizersnede geïndiceerd.

veranderingen

Tijdens de zwangerschap, onder invloed van hormonen en het uiterlijk van een groeiende foetus, veranderen sommige indicatoren van het functioneren van de interne organen. Deze veranderingen beïnvloeden het hart. Daarom zijn er toleranties die geen herstelmaatregelen vereisen:

• tachycardie in het bereik van 95 - 100 slagen per minuut;
• elektrische as is naar links verschoven;
• het interval van het atriale naar het ventriculaire complex wordt verlengd;
• in de derde en vijfde leiding is T vlak of negatief.

Langzaam ritme treedt op tijdens zuurstofgebrek, maar het gebeurt ook bij verhoogde temperaturen, verstoring van de bevalling.

Houd er rekening mee dat de hartslag niet constant is, dus een enkel onderzoek weerspiegelt niet altijd dit klinische beeld. In twijfelgevallen wordt extra diagnostiek getoond, inclusief dagelijkse monitoring.

Wat te doen als een slecht ECG

De diagnose wordt niet gesteld op basis van nieuw gedetecteerde ECG-veranderingen. Meestal vereist meer diepgaande diagnose - bloedonderzoek, drukmeting, echografie van het hart met Doppler. De klachten en de geschiedenis van hun uiterlijk, de gegevens van het medisch onderzoek worden in aanmerking genomen.

Voorafgaand aan het vaststellen van de oorzaak van overtredingen, is het noodzakelijk om aanbevelingen te volgen voor de duur van de nachtelijke slaap, overdag rust, voeding met beperking van dierlijk vet, suiker en meelproducten, het dieet moet bevatten sappen, groenten, noten, magere zuivelproducten, vlees en vis.

Het is ten strengste verboden om de behandeling niet alleen met medicijnen, maar ook met kruiden en bio-additieven uit te voeren. Gecombineerde therapie dient alleen te worden voorgeschreven door een cardioloog, hij houdt toezicht op een zwangere vrouw voor de bevalling en na de bevalling.

En hier meer over hartziekten bij echografie.

ECG tijdens de zwangerschap wordt op een geplande manier voorgeschreven en in geval van vermoede schending van het hart. In het derde trimester wordt cardiotocografie tweemaal uitgevoerd om de cardiale activiteit van de foetus te bestuderen. Beide procedures onderscheiden zich door volledige veiligheid en de mogelijkheid van herhaalde herhalingen indien nodig.

De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd rekening houdend met de fysiologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem bij een zwangere vrouw. De gedetecteerde afwijkingen van de norm vereisen aanvullend onderzoek voor de diagnose.

De regels, zoals een ECG, zijn vrij eenvoudig. Het decoderen van indicatoren bij volwassenen verschilt van dat bij kinderen en tijdens zwangerschap. Hoe vaak kan ik een ECG doen? Hoe je je moet voorbereiden, inclusief vrouwen. Kan ik doen met verkoudheid en kuchen?

Detect CLC-syndroom kan zowel tijdens de zwangerschap als op volwassen leeftijd. Vaak door toeval gedetecteerd op een ECG. De redenen voor de ontwikkeling van het kind - in de extra geleidingspaden. Worden ze met zo'n diagnose naar het leger gebracht?

Als zwangerschap moet komen en hartafwijkingen zijn vastgesteld, dan eisen artsen soms abortus of adoptie. Welke complicaties kunnen optreden bij moeders met aangeboren of verworven afwijkingen tijdens de zwangerschap?

In moderne diagnostische centra kan hartaandoeningen worden bepaald door middel van echografie. Bij de foetus is het zichtbaar vanaf 10-11 weken. Symptomen van congenitaal worden ook bepaald met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Fouten bij het bepalen van de structuur zijn niet uitgesloten.

Foetale cardiografie wordt niet alleen uitgevoerd om naar het hart van het kind te luisteren, maar ook om een ​​beslissing te nemen over de wijze van levering. Er zijn verschillende apparaten, waarna het ontcijferen van de CTG u in staat stelt om het hart tijdens de zwangerschap te beoordelen, abnormaliteiten te identificeren of de norm te bevestigen.

Vanwege interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting op het rechteratrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Het kind aan haar leidt UPU. Symptomen - vermoeidheid, geelheid en anderen.

Een nogal onplezierig fenomeen is de detectie van cardiomyopathie bij zwangere vrouwen. Het kan worden uitgezet, dyshormonal, enz. De complexiteit van de staat dwingt artsen in sommige gevallen om voor vroege bevalling te kiezen.

Detecteert het onderste atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de IRR, dus het kan zelfs bij een kind worden geïnstalleerd. Versnelde hartslag vereist behandeling als een laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven

Belangrijk voor de patiënt, ECG-bewaking volgens Holter kan dagelijks en zelfs tweejaarlijks zijn. Decodering vertoont afwijkingen in het werk van het hart en het apparaat wordt zonder onderbreking gedragen. Monitoring is veilig, zelfs voor kinderen.